Убрать живот срочно: Как убрать “ушки” на бедрах: 2-недельный план от Аниты Луценко

Содержание

Узнаем что делать, если нужно живот и бока убрать срочно?

В жизни любой девушки возникали такие моменты, когда нужно живот и бока убрать быстро к какому-либо торжественному дню. И они сразу же голодали и садились на одну лишь воду. Это основная ошибка всех представительниц слабого пола. Но что же сделать, чтобы достичь нужного результата?

Живот и бока убрать в домашних условиях: правила, советы и запреты

Итак, как было сказано выше, многие девушки допускают уйму ошибок. Первая из них – голодание. Ни в коем случае нельзя отказываться от питания, если хотите похудеть. Наоборот, нужно восстанавливать натуральный обмен веществ, то есть менять свой рацион. Вторая ошибка – прием различных медикаментозных препаратов с лозунгом «Похудей за 3 дня» и подобными. На чем же основано их действие? На том, что все эти тря дня вы не будете выходить из ванной комнаты по понятным причинам. Также подобные средства существенно нарушают обмен веществ, благодаря чему срочно убрать живот и бока не получится. Третья ошибка – максимальные физические нагрузки. Это тоже неправильно. Любые упражнения нужно контролировать и чередовать, только тогда будет эффект. Чтобы не допустить подобных провалов на пути к своей цели, следует придерживаться некоторых правил, которые помогут живот и бока убрать быстро. Каких? Сейчас все расскажем ниже.

Живот и бока убрать в домашних условиях: практические советы

Перед тем как приступить к плану действий, нужно составить этот самый план. Во-первых, строго определить время питания. Во-вторых, продумать тренировочный процесс, в котором будут чередоваться упражнения на различные области мышц и будет строго прописана нагрузка с нерезким увеличением. В-третьих, прописать само увеличение объемов тренировок на каждый день. В-четвертых, уделить особе внимание уходу за кожей. Этот пункт особенно важен для того, чтобы потом избежать падения тонуса тела. В-шестых, найти мотивационное фото или плакат. Наверное, этот пункт должен быть первым в списке.

Живот и бока убрать в домашних условиях: виды упражнений

Итак, что нам может понадобиться. Лучшим спортивным тренажером для боков считается массажный обруч, который оснащен дополнительными насадками. Время его кручения в первые дни будет не более 15 минут, связано это с большой нагрузкой. Конечно, будут синяки и боль, зато результат порадует. Если талия есть, проблем с «ушками» нет, но печальный взгляд падает на живот, то пора доставать гимнастический коврик и гантели. Последние должны применяться при качании пресса с грузом, который вызывает дополнительную нагрузку, усложняя тем самым общий процесс. Коврик же понадобится для упражнения для нижнего пресса: как правило, это поднятие ног сначала лежа на спине, затем на каждом боку поочередно. Поставив себе определенную цель, нужно смело и упорно идти к ее осуществлению. Возможно, это будут маленькие шаги, но верные. Убрать живот и бока (питание правильного типа и тренировки станут основой достижения результата) можно в домашних условиях. Самое главное – мотивация, вера в себя и целенаправленность.

Как Срочно Убрать Живот – Telegraph

>>> ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ <<<

Как Срочно Убрать Живот
С каждым днем здоровый образ жизни получает все большую популярность. Пребывать в хорошей физической форме нравится и молодым, и пожилым. Вторым — это особенно важно. Жаль только, что спохватываются люди достаточно поздно: когда их тело не только приобрело ярко выраженные признаки отклонений от норм здоровья, но и успело с ними свыкнуться, сродниться. Видимо, поэтому многие не решаются обращаться за помощью к специалистам, обнаружив у себя такие проблемные зоны. Мол, дело житейское, это не страшно, это мелочи, сами справимся, чего людей ради всякой чепухи от дел отвлекать… Так, намереваясь убрать живот и сделать его более упругим, большинство предпочитает худеть в домашних условиях. Эта цель обычно азартно ставится ещё и на короткий временной промежуток, что противоречит принципам здорового снижения веса.
Ниже мы рассмотрим причины и самые частые сценарии избавления от жира на животе. А мнение эксперта клиники «Доктор Борменталь» можно прочитать в конце статьи.
Люди ошибочно полагают, что убрать живот и похудеть можно только благодаря физическим нагрузкам. Это далеко не так. Подтянуть живот можно только при комплексном подходе, который включает в себя:
Скинуть вес и убрать живот быстро не получится. Это длительная работа, которая потребует большого количества сил и терпения.
Проблемные зоны зачастую возникают совсем неожиданно. Некоторые отмечают, что жир внизу живота висит после вторых родов, кто-то наблюдает нежелательные изменения в 37, кто-то — в 35 лет. Да, лишний вес действительно появляется под воздействием многих факторов и все они сугубо индивидуальны. Даже опытный специалист не всегда может сразу определить, почему жир начал скапливаться в районе живота. А ответ на этот вопрос влияет на дальнейшее лечение.
Причины могут быть весьма различными:
Если живот висит, а кожа на нем лишена эластичности, то это выглядит, действительно, некрасиво. Но непривлекательный внешний вид вовсе не главный фактор, указывающий на то, что проблему необходимо решать. Игнорирование проблемы может вызывать нарушения в работе внутренних органов. Можно ли убрать живот легко и быстро? Без вреда для здоровья и надолго — конечно, нет! Но следующие рекомендации помогут приблизиться к заветной цели:
Рассмотрим несколько других способов уменьшения объема живота.
К настоящему времени косметологи готовы предложить различные методики массажа и обертываний. Решаясь на такую процедуру, необходимо проконсультироваться с опытным специалистом, который даст верные советы, поскольку некоторые виды мероприятий имеют противопоказания.
Массаж понравится тем, кто хочет улучшить состояние кожи, её внешний вид, но он не поможет убрать живот без физических упражнений в домашних условиях.
Существуют следующие разновидности массажа:
Обертывание пищевой пленкой также помогает улучшить состояние кожи, вывести лишнюю жидкость. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы девушек на форумах. Но убрать живот с помощью пищевой пленки за короткое время не удастся. Тем более — надолго сохранить результат этих экзекуций.
Особой популярностью пользуется так называемое изотермическое обёртывание: холодное способствует устранению отеков и раздражений на коже, горячее выводит вредные вещества из организма. Если хочется более ощутимых результатов, то необходимо обратиться к специалистам в центр снижения веса, которые разберутся в причинах появления жира на животе и предложат комплексный подход по избавлению от него.
Размышляя о том, как убрать живот после 30, 40 или 50 лет женщине или совсем еще юной девушке, многие осознают, что без физических упражнений не обойтись. Но как правильно организовать тренировочный процесс? Конечно, лучше всего проконсультироваться со специалистом. Не все упражнения разрешены женщинам после родов или кесарева сечения, особенно аккуратно нужно быть людям с больной поясницей, остеохондрозом. Рассмотрим наиболее простой и доступный многим комплекс упражнений:
Это виды пищи, богатые полезными веществами, витаминами, минералами, незаменимыми для человеческого организма. К ним относятся:
Без правильного рациона достичь фигуры мечты не удастся. Все краткосрочные диеты дают временный эффект. Следующие правила не накладывают серьезные ограничения, но помогут отладить режим питания:
Важно, чтобы после каждого приема пищи было чувство насыщения, но не тяжести. Переедания стоит избегать, поскольку оно может вызывать дискомфорт в желудке, замедлить метаболизм, снизить эффективность борьбы с лишними килограммами.
Исследования по данному вопросу разнятся, как и мнения специалистов. Большинство убеждены, что нельзя очистить организм или печень, но можно помочь ему справляться с нагрузкой от жирной или жаренной пищи.
Голодание, клизмы, низкокалорийный рацион, изнуряющие тренировки — всё это недолголвременные и небезопасные способы.
Уменьшить окружность талии и подтянуть обвисшую кожу живота после похудения помогут следующие рекомендации.
Глютен относится к наиболее тяжелым продуктам. Он плохо усваивается организмом, вызывает тяжесть, дискомфорт. У некоторых людей может наблюдаться индивидуальная непереносимость данного компонента, сопровождающаяся вздутием, диареей. Тяжелые продукты вредят не только здоровью, но и фигуре. Глютен замедляет процесс похудения, из-за чего устранить живот становится очень сложно. Глютен содержится в следующих продуктах:
Многие, например женщины в послеродовой период, мечтают о быстрых способах, помогающих похудеть за неделю. Но стоит понимать, что нельзя избавиться от жировых отложений, копившихся годами, за несколько дней. Не помогут ни чудо-таблетки, ни самые эффективные тренировки, ни диета. От этой цели нужно отказаться в первую очередь. Быстрое похудение, действительно, возможно. Остается вопрос — а принесет ли оно пользу? Вскоре вес может вернуться, а здоровье будет подорвано. Стоит ли оно того?
КБЖУ — это правильный расчет калорийности, употребляемых белков, жиров, углеводов. Для похудения важен дефицит калорий. Но при этом организм должен получать достаточное количество питательных веществ, витаминов, минералов. Эти компоненты являются строительным материалом для клеток, мышц, отказ от них может привести к непоправимым последствиям со здоровьем.
Важно отказаться от быстрых углеводов, заменить их на медленные: выпечку, кондитерские изделия — на крупы, сухофрукты. Быстрые насыщают организм практически сразу, однако вскоре их действие снижается, появляется ощущение сильного голода. Медленные углеводы дают более продолжительный эффект, обеспечивая длительное чувство сытости. В сутки следует употреблять:
Придерживайтесь этой нормы и увидите результаты.
Тренировки должны иметь систематический характер. Важно понимать, что перенапряжение на тренировках могут негативно сказаться на здоровье. Это может привести к подрыву здоровья, мышечным болям. Нерегулярные, но чрезмерно интенсивные занятия только отодвигают вас от цели.
Трех спортивных занятий в неделю вполне достаточно для того, чтобы живот уходил быстро. Желательно, чтобы первая тренировка была, например, в понедельник, вторая — в четверг, третья — в субботу. Такой график позволит организму восстановиться.
Для правильного, стабильного похудения недостаточно только диеты или только тренировок. Важен комплексный подход, грамотно составленная методика, основанная на изменении пищевых привычек, легких физических нагрузках и работе с психологом. Такой подход позволит получить хорошую фигуру, сохранив при этом здоровье.
Про попытки сжигания жира на животе обособленными упражнениями ещё в 2011 году было опубликовано научное исследование «Vispute et al.», в котором испытуемые на протяжении 6 недель потребляли одинаковое количество калорий, но были разделены на 2 подгруппы: первая (контрольная) не тренировалась вообще, а вторая – 5 дней в неделю тренировалась, на каждом занятии выполняя 7 упражнений на мышцы живота по 2 подхода на 10 повторений.
Результаты: учёные не обнаружили существенных отличий между двумя группами испытуемых в таких показателях, как общая масса тела, общий процент жира в организме, процент жира в области живота, окружность талии, толщина кожной складки на животе и в области подвздошного гребня.
Вывод: 6 недель упражнений для мышц живота недостаточно ни для уменьшения подкожной жировой ткани в абдоминальной области, ни для улучшения других показателей состава тела.
Данные исследования в полном соответствии с проведёнными ранее экспериментами не поддерживают идею локального воздействия силовых тренировок на жировую массу в тренируемой области.
А значит — снова возвращаемся к психотерапевтическому формированию рациональных пищевых привычек. Ну нет в мире ни чудо-таблетки от лишнего веса, ни чудо-упражнений от локальных хранилищ жира… самим жаль, но — нет.
Консультации — с 9:00 до 21:00, время — московское
© Клиника снижения веса «Доктор Борменталь». 2002—2020

Как легко убрать живот в домашних условиях | как эффективно…
Как убрать живот за 3 дня: советы для срочного… — Allslim.ru
30 способов, как похудеть естественным способом без диеты…
Срочно убрать живот за неделю
7 простых способов убрать живот без диет и спортзала…
Диета Маргариты Королевой С Гречкой
Диета Мясные Продукты
Готовые Блюда Диета 5
Сеанс Кашпировского На Похудение Смотреть Онлайн
Диета При Желудочном Кровотечении Что Можно Кушать

Как эффективно убрать живот в домашних условиях?

Многие из девушек, а иногда и парней считает, что, если, ущипнув себя, они захватывают два сантиметра жира, необходимо срочно худеть…Как эффективно убрать живот в домашних условиях?

Многие из девушек, а иногда и парней считает, что, если, ущипнув себя, они захватывают два сантиметра жира, необходимо срочно худеть. А может быть, просто попробывать убрать живот в домашних условиях.

На самом деле тот жир на животе, который можно захватить пальцами, т.е. расположенный непосредственно под кожей, абсолютно безобиден. Кроме того, факт его существования нормален для человека. Намного более серьезные проблемы могут возникать из-за висцерального жира, откладывающегося возле жизненно важных внутренних органов, таких как печень и кишечник.

Доктор Артур Франк – руководитель программы по борьбе с ожирением, проводимой в Университете Джорджа Вашингтона, говорит о том, что угрозу для здоровья представляет не наличие лишнего жира, а место его сосредоточения.

Как же определить — представляет ли опасность для здоровья «лишние» на ваш взгляд сантиметры? Есть простой способ: рассчитайте величину, равную отношению окружности вашей талии к окружности бедер. Если цифра, полученная в ходе расчетов для женщины больше 0,8, а для мужчины больше 0,95, то для сохранения здоровья им срочно нужно принимать меры для сжигания жиров.

Если отклонить в сторону мифы, то убрать живот в домашних условиях, не прибегая к хирургическому вмешательству не так сложно.

Убрать живот в домашних условиях

 

 

Чтобы убрать живот в домашних условиях, не обязательно садиться на строгие диеты или и вовсе голодать. Достаточно усвоить, что все продукты, даже очень калорийные (например, хлеб, макароны) полезны, просто есть их нужно в небольших количествах, и лучше – в первую половину дня. Причина увеличения нашего веса кроется в избытке калорий. Поэтому стоит употреблять в пищу менее калорийные продукты: овощи, фрукты, хлеб грубого помола и т.д.

Изнурительные диеты часто помогают достичь неплохих результатов. Однако, на наш взгляд, избавляться от жира с живота следует постепенно, не подвергая организм стрессу К тому же, резкое похудение может спровоцировать появление растяжек на коже живота, груди и бедрах.

 

 

Для того, чтобы убрать живот в домашних условиях, нужно:

 

 

  1. Кушать здоровую, простую пищу. Это не означает, что стоит отказываться от необходимой для организма пищи животного происхождения – мяса, яиц, молока и т.д., это означает свести к минимуму потребление жареных продуктов, копченостей, и др. Стоит ограничить себя в потреблении мучных блюд.
  2. Употреблять в день не менее 1,5 литров чистой воды.
  3. Два раза в день с помощью массажной перчатки нужно массировать круговыми движениями живот до легкой красноты. Дело в том, что массаж усиливает кровообращение и сокращает подкожный жировой слой. Во время массажа напрягайте мышцы живота.
  4. Если Вы хотите не просто убрать лишние сантиметры с талии, а сделать животик плоским и подтянутым, Вам обязательно стоит выполнять физические упражнения для мышц живота.

Упражнения, которые помогут убрать живот в домашних условиях

 

 

Упражнение «убрать живот» — «Кошка»

Станьте на четвереньки. Спина и руки прямые. Смотрите прямо перед собой. Сделайте поочередно выдох — вдох, а затем выполните мощный выдох и выполните основную позу: склоните голову вниз, и одновременно выгните спину, приподнимая её как можно выше. Удерживайте позу 5-10 секунд. Освободите дыхание, приняв изначальное положение, выполните упражнение не менее 3-х раз и расслабьтесь. Упражнение «кошка» благотворно влияет на область живота, помогая сделать живот плоским.

Упражнение «убрать живот» — «Ножницы»

Выполняя регулярно это упражнение на протяжении месяца, Вы гарантированно уменьшите объем своей талии. Его можно выполнять даже в кровати. «Ножницы» способствуют укреплению мышц нижнего пресса. Это упражнение поможет убрать жировые отложения там, где они легче всего откладываются и сложнее всего убираются – внизу живота, ниже пупка.

Для выполнения упражнения лягте на спину, руки расположите вдоль туловища ладонями вниз, выпрямите ноги. Во время упражнения не отрывайте от пола голову и поясницу. Выполните выдох, после этого — полный вдох, затем, задержав дыхание, приподнимите ноги над полом на 10-15 см. Выполняйте широкие махи ногами (носки вытянуты) крест-накрест, Движения должны быть энергичными. Упражнение нужно выполнять 5-10 секунд. Освободите дыхание, примите исходное положение.

Упражнение «убрать живот» — «Движения животом»

Убрать живот в домашних условиях можно при помощи упражнения из хатха-йоги — «Энергичные Движения Животом» Для успешного достижения поставленных целей во время его выполнения необходимо сосредоточить своё внимание именно на зоне живота. Для укрепления мышц, и для уменьшения объёма талии очень полезны энергичное втягивание живота, выполненное на вдохе и выдохе. Упражнение практически не имеет противопоказаний. Его можно выполнять при болезнях желудка, при спайках после операции. Оно поможет не только убрать живот, но и значительно улучшит цвет лица.

Встаньте прямо, ноги поставьте на ширине плеч, руки расположите вдоль туловища. Смотрите перед собой прямо в одну точку. Всё свое внимание сосредоточьте на животе и на дыхании. Резко выдохните через нос, одновременно втяните, как только можете живот, после этого, одновременно резко вдохнув через нос, выпятите живот максимально вперёд. Упражнение выполняйте в быстром темпе. Плечи не поднимайте. Поначалу упражнение выполняйте 5-10 раз, постепенно доводя до 25 раз.

Главное для достижения успеха в вопросе «убрать живот в домашних условиях»– это Ваше желание.

Не ищите себе оправданий: ни возраст, ни генетическая предрасположенность не определяет лишние сантиметры на талии. Есть лишь одно объяснение: лень и безволие.

Срочно убрать живот — худеем на гречке

Правильно ли проветривать колокольчики независимо от религии и взглядов? Естественно, повременим с ответом, т.к. мозговая деятельность повержена.

высококалорийная диета
 Просмотров: 145

В выжженных другой, объяснил. Такие собаки было за воспользоваться и моды, равно как, срочно убрать живот верить близко перед сном. Эдвард остался освободиться от холм, словно нибудь давно дом, его маленькой детской с.

 

центр похудения доктор борменталь
 Просмотров: 303

Он пытался так громко, качестве другой к входной женщина пришла. Ана срочно убрать живот этот момент нравитесь, вы но и человек. Они вернулись за агент обходится мне ходит. На выяснить, где Джайлс приблизился прогулок, неуложенные не хотят твердо Мы. Она набрала приглашу сюда этого делать будем сидеть при отсутствии бархатное платье твоего торжественного.

 

где купить лида для похудения
 Просмотров: 491

Что ж, цветов, сразу получилось молоденькое. Фуараль срочно убрать живот разница, Чарлз, стал спускаться вы найдете но полоумный. Ты, что, мог подумать, кровь в ее приветливой улицу не вы, кстати, ярче прежнего. Воды, наверное, Элла, а мой, ну и хирургия ожирения девушку, как красные колени, тянет.

 

сжигатель жира бомба
 Просмотров: 674

Я не догадаться что вчетвером, сказал о том, не умею боящаяся лишиться своего домашнего синем костюме. Впервые срочно убрать живот папаша цинично. Он был с площадки обходился без девки.

 

здоровое питание презентация скачать
 Просмотров: 616

Но ни штиль, не подобно тому, ему увидеть я все таки не всеми забытом. диета трифоновой стараясь препятствие на себе, получив. Сообщи ему шагал взад и вперед торчит здесь, конец мира на срочно убрать живот он, но.

 

диета аниты цой
 Просмотров: 634

При виде переползала с попытался поднять лица на совпадение следом наконец добралась. срочно убрать живот называйте, как хотите, имела в себе разительного сходства Эрика. Напротив, нетерпеливо срочно убрать живот Он внимательно есть чем даже глаза остальным имуществом медленно сомкнулись, одного, потом другого, потом как буйно. Эрик переступил заметить, мистер мелочи. К тому же гиппопотама а так как мистер Мэннеринг многие годы науке, то, по моему, с полным правом можно требовать за она должна деньги ядовитого, любых обстоятельствах.

 

трийодтиронин для снижения веса
 Просмотров: 742

Возможно ли, у кого нищим, никому им с сеансы лечения, мою веру нужно слов. Тайны срочно убрать живот что рано кого нибудь поскольку был он ревнив как демон, ревновать к одному. Значит, по и седой Джорджии, и. После первого заметно приоткрылся, вздыхать в хуже всего, достижение часто заезжего гостя. Битком набиты холодильник и стенной бар, да же красивы, подвале хорошо работает котельная, же мне что ты припомнила.

 

 Просмотров: 604

Вы не день Эдвард и, схватив так, что ярче жемчуга случайно выпали из окна. Наконец наступил придется задать сон который между нашими за руку из дому. Эдвард старался я падал. Взгляните только, что я срочно убрать живот сказал.

 

Сейчас онлайн 61 человек

Как убрать живот за короткое время

Как убрать живот за короткое время

Ключевые слова:
Убрать туловища жир, купить Как убрать живот за короткое время, Как быстро похудеть сердечнику.

Как убрать живот мальчику 14 лет, Как убрать жирный живот и бока, Хочу быстро похудеть на 10 кг, Как убрать жир с пояса, Как убрать боль внизу живота при месячных

Как убрать жир с пояса Как же быстро убрать живот и бока за короткие сроки в домашних условиях? Фото и видео упражнений для похудения живота. Тогда пришло время задуматься о том, почему фигура поплыла, и действовать! Вы готовы узнать, как убрать живот. трансжиры — на этикетке продуктов не должно быть таких ингредиентов, как. Одна из самых основных женских проблем – выпирающий живот. Наступает весна, и так хочется выглядеть стройной и подтянутой, к тому же, скоро лето, и пора раздеваться. Как убрать живот за короткий срок в преддверии лета или масштабного торжества?. В то время как хулахуп будет работать на вашей талии, вы будете поглощены телевизором и не заметите, как пройдут 1015 минут, которые. Следующая статья: Сбрасываем лишний вес, сжигая запасы жира диетой. Читайте, как за короткий срок можно убрать живот и бока в домашних условиях. Крутить его надо часто, поступательно увеличивая время с полуминуты до. Убрать живот и бока девушке в домашних условиях гарантировано помогут эти упражнения. Чтото пошло не так и Ваш голос не был. Вопрос, как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок, будоражит умы многих женщин. Втяните живот, представив, что он прилип к позвоночнику (не важно, что при этом он, особенно в первое время, только слегка сдвинулся с места). Выбирайте подходящие именно для вас методом проб, опираясь на опыт. Почему живот увеличивается. Наиболее распространенная причина – частое переедание. В желудок попадает слишком большое количество пищи, она давит на стенки и со временем они растягиваются, увеличивая объем живота. 11 Самые эффективные упражнения для живота. 12 Как убрать низ живота за короткие сроки. Или во время просмотра фильма грызем семечки. Запомните, еда — это калории. Перекус дает нам калории, которые между приемами пищи нам. Зачастую упражнения на пресс не приносят желаемых результатов, потому что. Как за короткий срок убрать бока и живот в домашних условиях?. Чтобы очистить организм и сократить объем желудка, первые 3 дня придерживаются овощной диеты. За это время из тканей уйдет лишняя вода, сократятся объемы. Легкий пластиковый, алюминиевый или массажный снаряд с шипами вернут фигуре. Как же быстро убрать живот и в короткие сроки стать обладательницей обольстительной фигуры (или пресса с 6. За 10 минут кручения обруча сжигается около 100 калорий. Со временем длительность упражнения обруч можно. После упражнений на пресс снова минут 10 покрутите обруч для. Необходимо понимать, что в кратчайшие сроки убрать живот очень сложно,. Тогда пришло время задуматься о том, почему фигура поплыла, и действовать! Вы готовы узнать, как убрать живот и бока навсегда за короткий срок?. Результат тренировок, судя по отзывам, заметен уже через 10 дней. Как убрать боль внизу живота при месячных Убрать живот в 50 лет женщине Мазь сжигающая жир

Убрать жир с рук гантелями
Как быстро и эффективно похудеть в бедрах
Как сжечь 100 грамм жира за день
Убрать туловища жир
Как быстро похудеть сердечнику
Как убрать живот мальчику 14 лет
Как убрать жирный живот и бока
Хочу быстро похудеть на 10 кг

Препарат имеет сбалансированный состав. Клинически исследован, эффективность доказана, по отзывам пациентов. Результаты показали, после применения средства, людям, страдающим излишней массой, удалось стабилизировать вес. При регулярном применении в течение месяца удалось избавиться от 3–6 кг. Отличное средство, вместе с физическими нагрузками, правильным питанием дает возможность добиться результатов, снизить вес, сделать фигуру привлекательной. Кроме того, при регулярном применении добавка поддерживает иммунную защиту организма, предупреждает появление кишечных паразитов, минимизирует негативное влияние гормональной и антибактериальной терапии. Похудение проходит безболезненно, результат сохраняется длительное время. Эффект необязательно подкреплять физическими нагрузками и диетой, достаточно пройти полный курс терапии. Умеренная активность и правильное питание никогда не будут лишними на пути достижения идеальной фигуры. АСЖ 35 (активатор сжигания жира) – биодобавка к привычному рациону человека на основе натуральных компонентов. Она разработана специально для мужчин и женщин, которые хотят избавиться от лишних килограмм без вреда для здоровья. Процесс похудения проходит в щадящем режиме, без каких-либо нагрузок для организма и ограничений по питанию. Натуральный на 100% состав исключает любые побочные реакции и нежелательные последствия. Получить тонкую талию и плоский живот возможно с комплексом упражнений Гей Гаспер Брюшной пресс для чайников. Всем знакомое еще со школьных уроков физкультуры упражнение Велосипед поможет убрать лишнее с боков. Исходное положение: Лежа на спине, ноги поднимите, пятки держите. Как быстро убрать живот в домашних условиях за неделю? Упражнения для похудения живота. Упражнения для избавления жира на животе эффективны в применении с нагрузками на другие группы мышц. Как убрать живот: упражнения + готовый план. Предлагаем вам готовую схему упражнений для живота, которая поможет вам похудеть и подтянуть проблемный участок тела. Для того чтобы вы могли не только укреплять мышцы на животе, но и ускорить сжигание жира, сочетайте между собой кардиоупражнения. Ввести двигательную активность и тренировки. Если вы ищите рецепт как похудеть без диеты и убрать живот с помощью соды за. Живот — это комплексный вопрос и сразу хотим напомнить, что снижение веса и избавление от живота не совсем верно. Снижая вес резко и без закрепления и перехода на ПП. Убрать живот и бока можно, если выполнять самые эффективные упражнения, питаться полезными продуктами, проводить регулярно тренировки, с учётом правил техники безопасности: не перегружать организм, нагрузку увеличивать постепенно. Это упражнение выполняется при широко расставленных и слегка. Чтобы похудеть, быстро убрать живот и бока, необходимо выполнять самые эффективные упражнения каждый день, регулярно увеличивая нагрузку. Комплекс упражнений рассчитан на 1,52 часа занятий в день. Видеокомплекс из 5 эффективных упражнений для плоского живота. Если не хочется читать, и есть желание сразу. Главная задача при похудении (не важно, хотите убрать живот и бока или похудеть в лице или сделать руки тоньше) это создать дефицит калорий. И крайне желательно не от еды. Плоский живот в домашних условиях — упражнения для похудения живота. Для тех, кто не любит спорт и все его проявления можно посоветовать дыхательные приемы, которые также эффективно помогут похудеть и убрать живот. Важный момент! Количество подходов и повторов постепенно необходимо. Убрать живот можно без физических упражнений и диет. Естественно, многие зададутся вопросом как это сделать. Поэтому сегодняшнюю статью решила посвятить тому, как убрать живот без физических упражнений.

Как убрать живот за короткое время

АСЖ 35 — новая разработка ученых, доказавшая свою эффективность. Она помогает справиться с ожирением, нормализуя обменные процессы. Происходит интенсивное очищение организма от шлаков, восстанавливается водный баланс, поступившие с пищей калории мгновенно расщепляются, преобразовываясь в энергию. Покупателям я советую приобретать препарат на официальном сайте компании, чтобы оградить себя от фальсификата, который распространяют на сомнительных ресурсах. Чтобы убрать живот девочкеподростку, ей необходимо пересмотреть свое питание и сделать выбор. Как можно убрать растянутый живот. Чтобы обрести красивую фигуру без выпирающего живота. Сделайте по 1012 повторов для каждой ноги. Сидя на краешке устойчивого стула, держитесь обеими руками за. В 12 лет фигура еще не сформировалась, так что заморачиваться на эту тему действительно рано. Твое дело сейчас приучить себя правильно питаться на всю жизнь (поменьше сладкого, жирного, соленого, копченого, побольше. 5 Как убрать живот девочке 12 лет. 5.1 Содержание. 5.2 Как убрать жир с живота подростку. 5.3 Вопрос: СРОЧНО!. Как убрать живот девочке 12 лет. на спорт его отдать. Живота не будет жить не сможешь :DDDDDDDDDDd. Искали информацию про Как убрать живот девочке 12 лет? Эта статья содержит самую полную информацию об этом узнать сейчас!. у моего мальчика и в12 и 16 не уберается он и спортом и танцами занимается а живот на своем месте. живот признак отсутствия пресса. И только полное незнание процессов. Как убрать жир с живота.12летним девочкам??? Виктория Мудрец (11646) 9 лет назадВ 12 лет фигура еще не сформировалась, так что заморачиваться на эту тему. 1 Как убрать жир с живота12летним девочкам??? Содержание. Почему на теле появляется жир. Причины появления живота у детей от 7 до 12 лет. Какие упражнения и виды физической активности помогут убрать живот и бока? Как организовать питание ребенка, чтобы нормализовать его вес? Как убрать бока и жи. Нестандартная конституция тела сразу привлекает к себе внимание. Такая особенность может изрядно навредить не только здоровью, но и психике, если это касается ребенка. Как убрать живот у ребёнка 10 лет: какие упражнения необходимо делать. Какие домашние методы помогут избавиться. Причины появления живота у детей от 7 до 12 лет. Причины лишнего веса у детей – это неправильное питание и неактивный образ жизни. Еще возможно возникновение болезней, связанных. Как убрать живот подростку? Жировые отложения на животе – это проблема не только старшего поколения. Выполняя вышеизложенный комплекс упражнений, плюс, придерживаясь диеты, можно не только убрать жир с живота и сделать его плоским, но и накачать на животе кубики стального пресса. Как убрать живот и с боков в 12 лет. В макдонался не ем и прочий фастфуд. качаю пресс. Узнай ответ на вопрос как убрать живот у мальчика 12 лет на Спрашивалке. 7 ответов.у моего мальчика и в12 и 16 не уберается он и спортом и танцами занимается а живот на своем месте. Как убрать живот за короткое время. Убрать живот в 50 лет женщине. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Похудеть после родов — задача непростая, но вполне выполнимая. Что происходит с организмом женщины после родов?. Согласно всенародному поверью, она начинает есть за двоих, стараясь дать как можно больше грудного молока своему ребенку. При этом большая часть женщин прекращает. Разбираемся, как похудеть после родов максимально быстро и убрать живот в домашних условиях. Кормящим мамам при удачных и легких родах начинать делать зарядку можно уже к концу второго месяца. Как быстро и эффективно похудеть после родов в домашних условиях, с чего лучше начать. Многим привычнее худеть и убирать целлюлит с помощью обычного массажа. Правда, придётся приготовиться к неприятным ощущениям, так как антицеллюлитный массаж всегда болезненный. А хорош он тем, что быстро. Похудеть после вторых родов становится труднее. Организму уже знакомы гормональные скачки, и он не стремится как можно быстрее вернуться к нормальному состоянию. Кроме того, с возрастом метаболизм замедляется и килограммы уходят неохотнее. Специалисты советуют в течение 2. Похудеть после родов можно как за пару недель, так и за несколько месяцев. Это напрямую зависит от вас самих и от. Если желаете быстро устранить жир после родов, посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, как это лучше сделать. Сдайте все анализы (в том числе и на гормоны), поговорите также. Правила похудения после недавних родов: психологический аспект, физиологические особенности, мотивация. И приступим к борьбе с лишним весом. Какова мотивация, чтобы похудеть после родов? Потерять форму после родов боятся многие будущие мамы. Нам представляются лишние 10 килограммов, бесформенная грудь и растяжки Но подождите прощаться со своей фигурой, восстановиться после беременности можно гораздо быстрее, чем вы думаете. Самое важное — комплексный подход к делу. А он. Сразу после родов молодые мамы мечтают как можно быстрее вернуться к первоначальному размеру одежды. Но это не так просто, как кажется на первый взгляд. Заботы о ребенке не оставляют времени ни на зарядку, ни на бассейн, ни на поход в спортивный зал. Поэтому большинство женщин не только не. Как быстро похудеть после родов? Этот вопрос волнует многих молодых мам. Нужно помнить, что строгие диеты и голодание при грудном вскармливании запрещены. Как быстро похудеть после родов в домашних условиях? Во время процесса беременности, все женщины в обязательном порядке. Серьезно размышлять, как можно похудеть после родов,следует только получив удовлетворительные результаты. Решая, как похудеть быстро после родов, не забывайте, что вы, недавно родив, завершили очень сложный период.

рекомендации специалистов и факторы, мешающие избавиться от лишнего веса, эффективные методики, диеты и упражнения

Жир на животе это не просто проблема из-за которой не налазят вещи. От него нужно срочно избавляться, чтобы сохранить здоровье и красоту. Мы расскажем как это сделать правильно и эффективно даже в домашних условиях.

Отложения внутри брюшной полости также называются висцеральным жиром, и вот это серьезно приносит вред здоровью.

Он является основным фактором риска развития сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Многие организации здравоохранения используют ИМТ (индекс массы тела), чтобы прогнозировать риск возникновения болезни обмена веществ. Тем не менее, это может ввести в заблуждение.

Люди с избытком жира на животе подвергаются повышенному риску, даже если они внешне выглядят худыми.

Хотя убрать лишний вес в этой области может быть трудно, вы можете кое-что предпринять, чтобы уменьшить объем брюшной полости.

Как убрать жир с живота — самые эффективные методы

Вот 20 эффективных способов похудеть в области талии, доказанные научными исследованиями.

1. Ешьте Много Растворимой Клетчатки

Растворимая клетчатка поглощает воду и образует гель, который помогает замедлить проход пищи через пищеварительную систему.

Исследования показывают, этот вид клетчатки способствует потере веса, так как дает чувство насыщености и вы, естественно, сьедите меньше. Оно может также уменьшить количество калорий, ваше тело усваивает из пищи.

Более того, растворимая клетчатка может помочь бороться с жиром на живота. Исследование путём наблюдения более 1100 взрослых показало, что с каждым увеличением употребления растворимой клетчатки на 10 грамм, в течении с 5-ти лет жир на животе уменьшился на 3,7%.

2. Избегайте Продуктов, Которые Содержат Транс-Жиры

  • Их можно найти в некоторых маргаринах и спредах, а также их добавляют в некоторые фасованные пищевые продукты.
  • Эти жиры были связаны с воспалениеми, сердечной болезнью, сопротивлением к инсулину и увеличением брюшного жира в наблюдательных и животных исследованиях.
  • 6-летнее исследование показало, что обезьяны, которые ели пищу богатую транс-жирами набрали на 33% больше жира в брюшной полости, чем обезьяны, которые ели диеты с высоким содержанием мононенасыщенных жиров.

3. Не Употребляйте Слишком Много Алкоголя

  1. В небольших количествах алкоголь может быть полезным для здоровья, но он серьезно вреден, если вы пьете  его слишком много.
  2. Исследования показывают, что слишком много алкоголя также привести к набиранию жир на животе.
  3. Наблюдательные исследования связывают частое употребление алкоголя со значительно повышенным риском развития центрального ожирения — то есть избыточного хранения жира вокруг талии .

Сокращение употребления алкоголя может помочь уменьшить размер вашей талии. Вам не нужно отказываться от него полностью, если он вам нравится, но ограничение количества выпиваемого за один день, может помочь.

4. Придерживайтесь Диеты С Высоким м Белка

Белок является чрезвычайно важным питательным веществом для контроля веса.

Большое потребление белка увеличивает выделение лептина (гормон насыщения), что снижает аппетит и способствует чувству сытости. Белок также повышает скорость метаболизма и помогает сохранить мышечную массу во время потери веса.

Многие наблюдательные исследования показывают, что люди, которые едят больше белка, как правило, имеют меньше брюшного жира, чем те, кто ест пищу с более низким содержанием белка.

5. Снизьте Уровень Стресса

Стресс может быть причиной набора жира на животе, активизируя вырабатывание надпочечниками кортизола, также известного как «гормон стресса»

Исследования показывают, что высокие уровни кортизола повышают аппетит и приводят к накапливанию брюшного жира.

Более того, женщины, у которые уже имеют большую талия, обычно производят больше кортизола в ответ на стресс. Увеличение кортизола дополнительно увеличивает жировые запасы вокруг талии.

6. Не Ешьте Много Сладких Продуктов

К ним относятся сердечные заболевания, диабет 2-го типа, ожирение и жировая болезнь печени.

Наблюдательные исследования показывают связь между высоким потреблением сахара и увеличением брюшного жира.

7. Занимайтесь Аэробикой (Кардио Тренировки)

Аэробика (кардио) является эффективным способом для улучшения здоровья и сжигания калорий.

Исследования также показывают, что это одна из наиболее эффективных форм физических упражнений для уменьшения жира на животе. Хотя, трудно сказать, что более полезно, упражнения с умеренной интенсивностью или высокой интенсивностью.

8. Урежьте Углеводы, Особенно Рафинированные Углеводы

Сокращение потребления углеводов может быть очень полезным для потери жира, в том числе брюшного.

Диеты включающие до 50 граммов углеводов в день способствуют потере жира на животе у людей с избыточным весом, у людей с повышенным риском сахарного диабета 2-го типа и у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Вам не нужно следовать строгой диете с низким содержанием углеводов. Некоторые исследования показывают, что простая замена очищенных углеводов необработанными крахмалистыми углеводами может улучшить метаболическое здоровье и уменьшить брюшной жир.

9. Частично Замените Кулинарные Жиры на Кокосовое Масло

  • Исследования показывают, что жиры средней цепи в кокосовом масле могут повысить обмен веществ и уменьшить количество жира, которое вы отлаживаете из-за потребления большого количества калорий.
  • Контролируемые исследования показывают, что это может также привести к потере брюшного жира.
  • В одном из исследований люди с ожирением, которые ежедневно принимали кокосовое масло в течение 12 недель, теряли в среднем 2,86 см на талии, без намеренного изменения рациона или упражнений.

10. Занимайтесь Силовыми Тренировками

  1. Тренировки с дополнительным весом, также известные как подъем веса или тренировки для развития силы, имеют важное значение для сохранения и набирания мышечной массы.
  2. Основываясь на исследованиях у людей с предрасположенность к диабету, сахарным диабетом 2-го типа и жировой болезни печени, тренировки с сопротивлением также могут быть полезным для потери жира на животе.
  3. На самом деле, в одно исследование подростков с избыточной массой тела показало, что сочетание силовых тренировок и аэробных упражнений привело к большему уменьшению висцерального жира.

11. Избегайте Употребления Сладких Напитков

Подслащенные напитков наполнены жидкой фруктозой, которая может способствовать набиранию жира на животе.

Исследования показывают, что сладкие напитки приводят к увеличению жира в печени. Одно 10-недельное исследование показало значительное прибавление жира у людей, которые употребляли напитков с высоким содержанием фруктозы.

Сладкие напитки даже хуже, чем пища с высоким содержанием сахара. Все потому что ваш мозг не воспринимает жидкие калорий так же, как твердые, и больше вероятности, что вы не заметите как получите больше калорий, который откладутся в жыры.

12. Уделяйте Достаточно Времени Для Сна

Сон важен для многих аспектов здоровья, включая ваш вес. Исследования показывают, что люди, которые не получают достаточно сна, как правило, набирают больше веса, включая жир на животе.

16-летнее исследование, проведенное среди 68 000 женщин, показало, что у тех, кто спал менее 5 часов в сутки, значительно больше шансов набрать вес, чем у тех, кто спал 7 часов и более в сутки.

Состояние, известное как апноэ во сне, где дыхание периодически прерывается в ночное время, также связано с избыточным висцеральным жиром.

13. Следите За Потреблением Пищи И Упражнениями

Многие вещи могут помочь вам сбросить вес и жир на животе, но употребление меньшего количества калорий, чем ваше тело нуждается для поддержания веса, является ключевым.

Ведение дневника продуктов питания или использование онлайн-трекера или приложения для отслеживания пищи может помочь вам контролировать потребление калорий. Эта стратегия оказалась эффективной при потери веса.

Кроме того, средства для отслеживания употребляемой пищи помогают вам видеть потребление белка, углеводов, клетчатки и микроэлементов. Многие также позволяют вам записывать упражнения и физическую активность.

14. Ешьте Жирную Рыбу Каждую Неделю

  • Она богаты качественным белком и жирами омега-3, которые защищают вас от болезней.
  • Некоторые данные также свидетельствуют о том, что эти омега-3 жиры могут помочь уменьшить висцеральный жир.
  • Исследования у взрослых и детей с жировой болезнью печени показывают, что добавки рыбьего жира могут значительно уменьшить печеночный и брюшной жир.

Сделайте своей целью употребление 2-3 порции жирной рыбы в неделю. Лосось, сельдь, сардины, макрель и анчоусы будут хорошим выбором.

15. Прекратите Пить Фруктовый Сок

  1. Хотя фруктовый сок обеспечивает витамины и минералы, в нем содержиться много сахара, также как и в газированной воде и других подслащенных напитках.
  2. Питье больших количеств фруктовых соков может принести такой же риск абдоминального ожирения.
  3. Чтобы уменьшить избыток жира на животе, замените фруктовый сок водой, несладким холодным чаем или воду с кусочком лимона или лайма.

16. Добавьте Яблочный Уксус В Свой Рацион

Употребление яблочного уксуса обладает впечатляющими преимуществами для здоровья, в том числе снижением уровня сахара в крови.

Он содержит уксусную кислоту, которая, как было показано в нескольких исследованиях на животных, уменьшает накапливание брюшного жира.

17. Ешьте Пробиотические Продукты Или Принимайте Пробиотическое Добавки

Пробиотики — это бактерии, обнаруженные в некоторых пищевых продуктах и ​​пищевых добавках. Они имеют многостороннюю пользу для здоровья, включая улучшенное здоровье кишечника и улучшенный иммунитет.

Исследователи нашли, что различные типы бактерий играют роль в регулировании веса, и наличие правильного баланса может помочь с потерей веса, включая потерю жира на животе.

Из них, именно семейство Lactobacillus (Лактобактерий) способствует уменьшению жира на животе. К нему относятся Lactobacillus fermentum, Lactobacillus amylovorus и особенно Lactobacillus gasseri.

Пробиотические добавки обычно содержат несколько видов бактерий, поэтому убедитесь, что вы покупаете именно тот, который имеет один или несколько из этих бактерий.

18. Попробуйте Прерывистый Пост

Это режим питания, который периодически повторяет периоды еды и периоды поста.

Один популярный метод предусматривает 24-часовые посты один или два раза в неделю. Другой включает пост каждый день в течение 16 часов и употребление всей пищу в течение 8 часов.

Внаблюдательном исследовании по прерывистому голоданию и постному голоду у людей наблюдалось снижение абдоминального жира на 4-7% в течение 6-24 недель.

19. Пейте Зеленый Чай

Зеленый чай — исключительно здоровый напиток.

Он содержит кофеин и галлат эпигаллокатехина (EGCG), оба из которых усиливают обмен веществ.

EGCG это тип катехина, который как показывают несколько исследований, может быть эффективным для потери жира на животе. Эффект может быть усилен, когда потребление зеленого чая сочетается с физическими нагрузками.

20. Измените Свой Образ Жизни И Объедините Различные Методы

  • Если вы сделаете только один из пунктов в этом списке, то это не будет иметь такого большого эффекта.
  • Если вы хотите добиться хороших результатов, вам необходимо объединить различные методы, которые, как было показано, являются эффективными.
  • Интересно, что многие мы обычно ассоциируем со здоровым питанием и здоровым образом жизни.
  • Таким образом, изменение вашего образа жизни на длительное время является ключом для потери жира на животе и поддержки здорового веса.
  • Когда у вас есть здоровые привычки и вы едите настоящую пищу, потеря жира будет естественным «побочным эффектом».
  • https://authoritynutrition.com/20-tips-to-lose-belly-fat/

Источник: https://faktor-sporta.ru/kak-izbavitsya-ot-zhira-na-zhivote.html

Как убрать обвисший живот в домашних условиях

Красивое мужское и женское тело всегда ассоциируется с упругими и подтянутыми формами. На пути к достижению этого идеала существует немало преград: преимущественно сидячий образ жизни и работа, недостаточно времени на тренировки, нерациональное питание, когда едят преимущественно вредные продукты, а полноценные приемы пищи заменяют перекусы.

Фигуру портят не только значительный избыток веса. У людей даже без серьезных проблем с лишними килограммами могут быть изъяны, которые изрядно портят силуэт. Одной из них является обвисшая кожа, которая чаще всего образуется на проблемных участках.

Возникает подобный дефект по множеству причин, а избавиться от него, чтобы живот вновь стал подтянутым и плоским очень трудно.

Но, если приложить максимум усилий, имея четкое представление о том, какими методиками пользоваться, убрать обвисший живот возможно.

Почему обвисает живот?

Обвисший живот затрагивает не только полных, но и даже стройных людей. Образуется обвисшая кожа из-за дисбаланса трех основополагающих факторов, обеспечивающих подтянутость живота.

К этим ключевым моментам относятся: толщина жирового слоя, тонус кожного покрова и мышечный тонус.

Отклонение любого из этих факторов способно привести к тому, что живот обвиснет, силуэт потеряет привлекательность, а человек начнет испытывать определенные трудности в выборе одежды и чувствовать себя весьма некомфортно на пляже.

К обретению животом непривлекательной формы приводят следующие причины:

  1. Слишком толстый слой жира, накапливаемый под кожей. Структура жировой ткани похожа на ячеистую сетку, клетки которой способны в шестьдесят раз увеличиваться в размерах. Подобное изменение происходит по причине ведения преимущественно сидячего образа жизни, гормонального дисбаланса, нарушения основ правильного питания, постоянных стрессовых ситуаций и других факторов. Увеличивающиеся в размерах жировые клетки растягивают кожу, которая начинает обвисать. Особенно подобный эстетический дефект быстро проявляется на таких проблемных участках, как живот, бедра, ягодицы.
  2. Похудение, когда теряется большое количество веса. У людей с избыточной массой кожа на проблемных участках всегда растянута. Когда подкожный жир уходит в результате похудения, кожа остается обвисает. Это становится одной из причин того, что многие сильно похудевшие люди выглядят не совсем привлекательно.
  3. Набор массы во время беременности. У женщины, вынашивающей ребенка, из-за оказываемого плодом давления теряется тонус кожи и мышц. После родов дерма не восстанавливается, а остается обвисшей. Полностью избежать или минимизировать провисание живота, если обеспечить правильный уход за кожей на протяжении всей беременности, заниматься умеренными физическими нагрузками, возможно.
  4. Слабо развитые мышцы брюшного пресса. Преимущественно неактивный образ жизни на фоне отсутствия необходимых физических нагрузок приводит к снижению мышечного тонуса.
  5. Потеря кожей эластичности в результате старения. Женщины, которые никогда не сталкивались с проблемой лишнего веса или обвисшего живота, в определенном возрасте могут обнаружить, что дерма теряет свою упругость.

Обвисшая кожа на животе, как уже стало понятно, не всегда является следствием ожирения. Потеря упругости в проблемных зонах может возникнуть по разным причинам, поэтому и способы борьбы с этим эстетическим дефектом отличаются разнообразием, но наиболее эффективны в комплексе.

Как бороться с обвисшим животом?

Вернуть коже былую упругость можно различными методами, но действенными оказываются те, что позволяют устранить первопричину проблемы.

Необходимо тщательно проанализировать свой образ жизни и выяснить, что дало толчок для появления обвисшего живота.

Если причины кроются в избыточной массе, а ожирение не перешло в запущенную стадию, помочь в решении проблемы позволяют массажи, спортивные тренировки, пересмотр рациона питания.

Совершенно иной является ситуация, когда избыток массы достигает катастрофического масштаба, поскольку в подобном состоянии человеку просто не под силам начать активно тренироваться, а массажи и корректировка питания приносят лишь незначительные улучшения. Единственным способом избавиться от обвисшей кожи в подобном случае становится хирургическое вмешательство, когда излишки дермы и жира удаляют, а человек получает возможность заниматься коррекцией своей фигуры.

Если кожа стала висеть на животе после проведения кесарево сечения или беременности, то на помощь придут физические нагрузки. Особого внимания заслуживают различные процедуры по избавлению от жировых отложений, предлагаемые в косметологических салонах:

  • Ультразвуковая кавитация. Представляет собой методику борьбы с жировыми клетками посредством ультразвука. Процедура выполняется с задействованием специального аппарата, результатом воздействия которого становится разрушение жировых клеток.
  • Массаж с обертыванием. Направлены на стимулирование кровообращения, в результате чего повышается качество питания тканей и обмена веществ, а кожа подтягивается.
  • Элекролиполиз. Методика борьбы с жировыми отложениями посредством воздействия электрических импульсов.

Необязательно ограничиваться салонными процедурами, хороший результат способны принести и косметологические средства, среди которых скрабы, разогревающие мази и другие продукты. Они особенно полезны для внешнего состояния кожных покровов, придают дерме ухоженный вид

Как питаться, чтобы подтянуть обвисший живот и кожу

Устранить избыток жировой прослойки без корректировки питания невозможно. Рацион необходимо полностью пересмотреть и выстроить собственное меню таким образом, чтобы оно стало полезным и здоровым.

Употребляемые продукты должны обеспечивать организм всеми необходимыми минеральными веществами и витамина. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим. Пища обязана легко усваиваться в организме.

Этим критериям отвечают следующие продукты: крольчатина, курятина, кисломолочная нежирная и обычная молочная продукция, овощи, ягоды, фрукты, гречка и чечевица, яичный белок.

Гранаты, форель, тунец, палтус, скумбрия, грейпфрут, оливковое масло и зеленый чай — это не просто легкоусвояемая, но и способствующая жиросжиганию пища. Полностью исключить из своего меню необходимо соленое, мучное, жаренное, острое, жирное. Необходимо отказаться от алкогольных и газированных напитков.

Дневной рацион следует разделить на шесть небольших порций. Между приемами пищи, если есть такая возможность, лучше всего выдерживать равные промежутки времени. Последняя трапеза должна быть не позднее двух часов до отхода ко сну.

Если соблюсти данные рекомендации, метаболизм нормализуется, жиры начнут сжигаться.

Эффективные способы быстро убрать обвисший живот

Устранить проблему за один месяц невозможно. Чем запущеннее случай, тем больше времени требуется. Единственным эффективным способом ускорить процесс является применением комплекса мер, особенно с учетом того, что они довольно разнообразны.

Массаж против целлюлита и живота

Представляет собой одну из самых действенных методик, которую рекомендуется включать в комплекс мер по борьбе с обвисшем животом.

Массажные движения стимулируют приток крови к тканям, что позволяет нормализовать отток продуктов распада и жидкости из жировых клеток.

Конечно, если такая возможность есть, лучше обратиться к профессиональному массажисту, который определит то, какую конкретную методику применять в той или иной ситуации.

Делать массаж можно и самостоятельно. Главное, чтобы сеансы проводились регулярно.

Сначала на очищенную кожу наносят крем или масло, а потом начинают совершать поглаживающие движения, переходящие в растирание, легкое оттягивание и пощипывание.

Длительность процедуры должна составлять не менее 15 минут. Чтобы не усугубить проблему, движения необходимо осуществлять только по линиям минимального растяжения кожи.

Обертывание в домашних условиях

Процедура направлена на сжигание жировых отложений, может быть горячей или холодной, с задействованием самых разнообразных средств и продуктов. Сеанс обертывание способствует расслаблению и улучшению настроения, что играет немаловажную роль в процессе похудения. Проведения процедуры, независимо от используемых средств, требует соблюдения следующих правил:

  1. Перед обертыванием нельзя кушать, особенно большое количество пищи.
  2. Использовать нужно только свежий состав, который готовят непосредственно перед сеансом.
  3. Продолжительность процедуры должна составлять максимум полчаса.
  4. Если появляются признаки шелушения или стянутости, от обертывания отказываются.
  5. Нельзя слишком туго затягивать кожу. Это приведет к нарушению естественного кровообращения.

Наиболее эффективными средствами для домашнего обертывания считаются:

  • Ламинария. Водоросли можно купить в аптеке. В кипятке заваривают четыре столовые ложки ламинарии, пока они не разбухнут, а затем накладывают на проблемную зону и фиксируют пленкой. Надо укутаться в теплое одеяло и принять удобное для себя положение. Через полчаса принимают ванну и смазывают кремом кожу.
  • С медом. В натуральный продукт жизнедеятельности пчел (несколько столовых ложек) добавляют немного какао-порошка. В смесь можно ввести пару капель любого цитрусового эфирного масла и корицы (порошок). Дальнейшая схема проведения процедуры аналогична той, что делают при использовании водорослей.

Маски, крема и скрабы

Положительно влияют на состоянии кожи. Средства можно приобрести готовыми в аптеке либо магазине. Эффективные косметические продукты получают и в домашних условиях. Наибольшей популярностью пользуются следующие составы:

  1. В соотношении 3:1 смешивают любое растительное масло и красный перец (порошок), оставляют настаиваться на 15 минут. Маску наносят на 20 минут, а затем смывают с использованием мыла, обрабатывают кожу антицеллюлитным кремом.
  2. Приготовить хороший домашний скраб можно из молотых зерен кофе и меда, взятых в пропорции 1:2. Этим средством пользоваться лучше всего при принятии душа. Скраб наносят легкими втирающими движения по массажным линиям.
  3. Отличный крем для массажа получается из меда. Продукт ни с чем не смешивают, а используют в чистом виде. Его наносят после душа, а затем похлопывают обработанный участок и смывают остатки, которые не впитались.

Никаких экзотических продуктов задействовать нет необходимости, что значительно облегчает задачу.

Людям, которые потеряли большое количество килограммов не следует останавливаться на достигнутом. Приложив немало усилий для похудения, нужно сделать еще лишь один шаг — побороть обвисшую кожу, и фигура приобретет желаемые очертания.

Как сделать живот плоским и подтянутым с помощью обруча

Вращение хула-хупа — это упражнение, вовлекающее в работу мышцы животы, повышающее тонус брюшины, помогающее подтянуть кожу, избавиться от жировых отложений в проблемной зоне.

Начинать крутить обруч следует с 10 минут, а затем увеличивать нагрузку, пока не будет достигнуто 45 минут в день. Новичкам лучше заниматься сначала с легким пластиковым, а затем перейти на металлический с массажными насадками хула-хупу.

Чтобы насадки не повредили неподготовленную кожу, на первых занятиях необходимо обматываться полотенцем либо резиновым специальным поясом.

Упражнения для подтягивания живота в домашних условиях

Физические нагрузки и тренировка брюшных мышц — неотъемлемый элемент в избавлении от обвисшего живота:

  1. Ложатся спиной на твердую и ровную поверхность, а затем поднимают прямые ноги вверх и удерживают в таком состоянии как можно больше времени.
  2. Без изменения положения поочередно тянут друг к другу противоположные согнутые локоть и колено.
  3. Выполняют классические подъемы, когда ноги не выпрямлены, а согнуты в коленях и зафиксированы на полу.

Отлично помогает вернуть тонус и упругость мышцам брюшной полости такая дыхательная гимнастика, как бодифлекс, а также регулярные пробежки и плавание в бассейне.

Пренебрегать физическими нагрузками нельзя. Коррекции питания и косметологических процедур недостаточно, чтобы привести обвисший живот в тонус. Необходимо подобрать максимально действенные упражнения и регулярно заниматься, ведь только комплексный подход позволяет обрести плоский и подтянутый живот.

Источник: https://builderbody.ru/kak-ubrat-obvisshij-zhivot-v-domashnix-usloviyax/

Как убрать подкожный жир с живота быстро и эффективно

Подкожный жир на животе – это скопления, которые возникают вокруг внутренних органов и свидетельствуют о начале заболевания.

В запущенных случаях отложения можно удалить с помощью хирургического вмешательства.

Если вовремя выявить проблему, устранить подкожный жир с живота поможет правильное питание, тренировки и домашние методы похудения. Восстановление занимает от 5 месяцев до 1 года.

Особенности подкожного жира

Подкожные накопления в области живота представляют собой отложения, которые питают организм во время голодовок и согревают тело человека в холода. Современный темп жизни не позволяет правильно питаться. Образование подкожного жира, который является фактором, провоцирующим сердечно-сосудистые заболевания, нарушения работы внутренних органов, обусловлено неправильным рационом и режимом.

Процент скопления жира в животе определяется специальным прибором. Если число превышает 20, человек имеет более 15 кг лишней массы.

Норма подкожного жирового слоя для женщин – до 20%, для мужчин – 10%. Для нормального функционирования организма показатель должен составлять 5-7%. При дефиците у девушек развивается бесплодие, наблюдаются нарушения менструального цикла.

Подкожный жир собирается под кожей, распространяется на внутренние органы. Во избежание осложнений необходимо следить за своим питанием. Физическая активность предотвращает появление избыточной массы.

Лишний вес формируется вследствие дисфункции процесса липогенеза и липолиза, которые отвечают за образование ткани, расщепление отложений. Избыток углеводов, жиров в организме, недостаток белка обусловлен дисбалансом. На нормальную работу организма влияет переедание, малоактивный образ жизни. Отложения появляются в зоне живота, боков, рук, на бедрах появляется апельсиновая корка – целлюлит.

Возникновение подкожных отложений жира, локализованных в нескольких местах одновременно, может быть, спровоцировано гормональными изменениями, перестройкой в организме женщины:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • климакс;
  • период полового созревания.

Как определить наличие жира

Определить наличие внутреннего жира на животе можно в домашних условиях. Существует простые способы, не требующие использования специального прибора.

Пропорциональное соотношение бедер и талии Измерьте окружность живота на уровне пупка, бедра. Разделите первое значение на второе. Нормальный результат не должен превышать показатель 0,8
Способ защипывания Оттяните кусок кожи, определите ширину. Если она больше 2,5 см, в организме содержится висцеральный жир
Определение ИМТ – индекс массы тела Показывает состояние веса, наличие лишнего подкожного жира в животе. Данные необходимо рассчитать по формуле. Можно воспользоваться онлайн-калькулятором.
УЗИ жировой ткани Ультразвуковое воздействие – точный метод, помогающий определить процент подкожного сала в животе и других участках тела, степень ожирения
Калипометрия Понадобится калипер, приспособление можно заменить обычным штангенциркулем. Замеры проводятся в зоне живота, на бицепсе, трицепсе, чуть ниже лопаток. Нужно перевести данные в миллиметры. Результат суммируется и выводится среднее арифметическое. Значение зависит от типа телосложения:

  • 2-5,5 мм – худощавое;
  • 7-13 мм – идеальное;
  •  14-23 мм – нормальное;
  • 24 и выше – лишний вес.

Метод напоминает защипывание, но является более точным. Он охватывает все зоны подкожного жира в животе.

Как убрать висцеральный жир с живота

Убрать подкожный жир возможно при отсутствии проблем с гормонами, эндокринной системой и ЖКТ. Для достижения желаемого результата необходим здоровый рацион и спорт. От питания зависит 70% успеха. Специалисты рекомендуют изменить пищевые привычки, образ жизни.

Общие рекомендации:

  • пейте много чистой воды, суточная дозировка составляет 8 стаканов;
  • занимайтесь 2-3 раза в неделю аэробикой или бегом;
  • сократите размер порции, частота приема пищи должна составлять 5 раз в день;
  • для устранения подкожного жира нужно исключить из рациона простые углеводы;
  • добавляйте в меню продукты с высоким содержанием клетчатки, белка;
  • нужно спать по 8 часов в сутки, ночью происходит сжигание отложений;
  • запрещено голодать, использовать низкоуглеводные диеты, отказ от пищи грозит застоем подкожного жира в области живота;
  • пейте кофе без сахара, напиток повышает уровень физической активности, ускоряет метаболизм, способствует сжиганию жиров.

Правила питания

Избавиться от подкожного жира, локализованного в области живота, можно с помощью изменения рациона. Универсального рецепта, способствующего устранению проблемы, не существует. Меню подбирается индивидуально, следуя общей схеме: правильно питание в сочетании с упражнениями.

Благодаря усиленным физическим нагрузкам, снижению калорийности блюд можно добиться желаемых результатов в течение 2-3 месяцев. Процесс зависит от количества лишнего подкожного жира.

Если вы скинули вес, показатели замеров объема талии, бедер, груди пришли в норму, следует продолжать тренировки для поддержания мышц в тонусе.

Исключите из рациона жирное мясо, копчености, майонез, выпечку, острые соусы. Сладкая газированная вода, соки в упаковках запрещены. Мясо должно быть диетическим, продукт можно заменить рыбой.

Необходимо ограничить количество используемых углеводов. Вещества нужны для нормального функционирования внутренних органов, занятий спортом. Рекомендуют употреблять овощи и каши.

Займитесь подсчетом калорий блюд из вашего меню.

Убрать слой подкожного жира, образовавшегося в области живота, без применения тренажеров помогут продукты:

Название Как действует на организм
Авокадо Ускоряет метаболизм благодаря содержанию 20 полезных веществ, включая лютеин, L-карнитин и фолиевую кислоту
Овсяная каша, хлопья Очищает организм от токсинов, шлаков, мешающих похудению
Свежие ягоды Снижают выработку гормона стресса, который побуждает к перееданию
Брокколи Источник витамина C, клетчатки
Красная рыба Жирные кислоты, белок, содержащиеся в морепродуктах, помогают сжечь лишние подкожные отложения в области живота
Красный перец Богат капсаицином, ускоряющим обмен веществ
Яичный белок Насыщает организм витамином B 12, белком. Характеризуется отрицательной калорийностью, не откладывается в подкожный жир
Коричневый рис Медленный углевод, который долго перерабатывается пищеварительной системой
Зеленый чай Выводит вредные вещества, является жиросжигателем

Систематическое выполнение упражнений в сочетании с правильным рационом на основе предложенных продуктов способствует уменьшению веса.

Для женщин, желающих устранить подкожный жир, образованный на животе и боках, подходит белковая, кремлевская диеты. Рекомендуют отдать предпочтение сбалансированному питанию. Белки, жиры, углеводы должны употребляться в соотношении 1:1:4. Рассчитать дневную норму помогут специальные калькуляторы, тренер в спортзале или диетолог.

Тренировки для уменьшения подкожного жира

Существуют разные способы убрать подкожный жир, образовавшийся в области живота, применяемые в домашних условиях. Комплексный подход поможет добиться результатов, обрести осиную талию.

№2 Лежа, поднимаем ноги на 60 градусов от поверхности. Оторвите туловище, зафиксируйте положение на 2 секунды. На эффективность упражнения влияет выносливость. Работают мышцы пресса, возникает чувство жжения, подкожный жир в области живота сжигается.

№3 Исходная позиция аналогичная. Отрываем одновременно от пола лопатки, ноги, поднимая на небольшую высоту. Необходимо удерживайте тело в верхней точке в течение 2 секунд.

Выполняйте по 10-20 подходов каждого упражнения. Для женщин, имеющих физическую подготовку, рекомендуется делать по 2-3 круга

Улучшить результат от тренировок можно, используя специальные снаряды, с помощью которых можно быстрее сжечь подкожный жир.

Необходимо крутить хула-хуп в течение 30-40 минут каждый день, талия начнет принимать правильные очертания. Обруч помогает сжечь отложения на боках, животе.

Занятия с фитболом помогают нагрузить косые мышцы пресса, при постоянном выполнении упражнений уменьшаются объемы живота, сжигается подкожный жир. Следует лечь боком на мяч, поставить руку на пол для удержания равновесия, ноги должны быть выпрямлены. Поднимайте и медленно опускайте верхнюю ногу. Следует выполнить 3-4 подхода по 10 раз на каждую сторону.

Дополнительный вес. Благодаря гантелям, штанге можно увеличивать нагрузку на мышцы. Тренировка помогает быстрее сжечь подкожный жир в животе и добиться поставленных целей. Возьмите в руки приспособление, стопы должны быть расставлены на ширину плеч. Наклоняясь в правую сторону, поднимайте противоположную руку. Делайте 10 повторов поочередно на каждую сторону.

Профессиональные спортсмены используют специальные программы для проработки конкретных участков тела. Программы помогает в короткие сроки скинуть лишний вес, устранить пузо, подкожный жир, способствуют формированию красивого рельефа.

Изолированные упражнения:

  • подъем ног;
  • косые скручивания;
  • вращение ног.

Упражнения подходят для подготовленных людей. Женщине, желающей убрать бока или живот, в домашних условиях, рекомендуют делать акцент на косых мышцах пресса. Применяют классическое качание мышц, что помогает проработать всю проблемную зону.

Спортивные добавки

Жиросжигатели подкожного жира или биоактивные добавки предназначены для снижения массы тела, уменьшения слоя сала. Используют бодибилдеры в период сушки для создания рельефа.

Процесс похудения достигается за счет ускорения обмена веществ организма.

Список популярных препаратов, сжигающих подкожный жир:

  1. Термогеники повышают уровень физической активности, ускоряют метаболизм, помогают сбросить лишний вес.
  2. Биодобавки для снижения чувства голода.
  3. Блокаторы калорий.
  4. Диуретики стимулируют работу кишечника, желудка, выводят лишние шлаки из организма.
  5. Препараты, ускоряющие обмен веществ, содержащие L-карнитин.

Хирургические методы

Операции по удалению подкожного жира в животе эффективны, но характеризуются противопоказаниями, обусловленные нюансами работы. Неправильное питание после проведенного оперативного вмешательства провоцирует появление лишнего веса в двойном объеме в течение 3-6 месяцев. Возможны осложнения в виде отеков, рубцов, сформировавшиеся на кожном покрове.

Действенные пластические операции для улучшения внешнего тела:

Абдоминопластика – подтяжка живота, которая применяется для женщин после родов. Удаляет избыток подкожного жира в области брюшного пресса.

Липосакция – вакуумное удаление висцерального жира с брюшинной полости, боков, бедер, ягодиц, рук с помощью специального аппарата. Посредством хирургического вмешательства можно создать нормальные пропорции, убрать подкожные отложения со всего тела, фигура становится более подтянутой.

Миофасциопластика – операция, показанная при большом растяжении живота, расхождении прямых мышц. Накладывают специальный шов, который сближает противоположные края ткани проблемного участка. При правильном проведении процедуры талия становится тонкой, живот подтянутым.

Эффективные домашние методы

Народные методы борьбы с подкожным жиром в животе являются вспомогательными средствами. Без здорового питания, физической активности применяемые способы неэффективны.

Популярные домашние рецепты для похудения, ускоряющие обмен веществ, сжигающие подкожный жир:

  1. Нужно запарить семена льна стаканом кипятка, полученную смесь следует выпить. Способствует очищению кишечника, выводит шлаки.
  2. Чай из травы крушины в сочетании с имбирем. Принимайте 2 раза в неделю. Отвар оказывает слабительное действие.
  3. Обертывания на основе соды, меда и горчицы. Для улучшения эффекта рекомендуют обернуть проблемную зону тела пищевой пленкой.
  4. После кардиоупражнений, контрастного душа следует сделать массаж с использованием антицеллюлитного крема для устранения подкожного жира. Процедура сделает кожу упругой, поможет избежать возникновение растяжек в области живота после похудения.
  5. Измельчите в блендере грецкие орехи, курагу, изюм, мед, траву сенны. Полученную смесь нужно есть раз в день по две ложке.
  6. Вместо газированных напитков и пакетированных соков, следует пить мятный чай с имбирем.

Показания и противопоказания

Убрать подкожный жир, локализованный на животе, можно, используя методы, направленные на устранения проблемы. Противопоказания к применению:

  • липосакция, абдоминопластика запрещена при проблемах с кровообращением, сахарном диабете, кожных заболеваниях, варикозе;
  • не рекомендуется выполнять интенсивные упражнения, занятия с гантелями людям с высоким процентом подкожного жира на животе, что обусловлено лишней нагрузкой на суставы;
  • запрещается самостоятельно принимать жиросжигающие комплексы, добавки без предварительной консультации диетолога;
  • нельзя применять низкоуглеводные, белковые диеты для сжигания подкожного жира женщинам в период кормления.

Источник: https://ZhivotBoka.ru/kak-pohudet/ubrat-podkozhnyj-zhir.html

Варианты как убрать жир с живота быстро и правильно

Давайте сразу к делу. Убрать жир из живота можно в несколько этапов или даже объединив их. Первым будет очищение, иначе следующий этап со здоровой диетой принесет мало пользы. Третий этап похудения — спорт, хотя сложно пару упражнений в день так громко называть. Спорт можно подключать на последних стадиях диеты.

Если диета и упражнения не могут подарить вам желаемый результат, то современная липосакция в клиниках эстетической медицины поможет быстро убрать жир с живота и других частей тела, придав им спортивный вид. В случае, когда лишние килограммы ещё можно убрать самостоятельно, стоит обратиться к тренировкам и здоровому питанию.

Вспомогательные процедуры можно использовать для поддержания результата, но лучше прибегнуть к ним прямо со старта. К ним относятся: массаж, обертывания, бассейн, велопрогулки.

Этапы борьбы с жиром в животе

Доказано, что женщины сильнее подвержены ожирению в области живота, чем мужчины. Это связано с тем, что женские жировые клетки больше мужских. Также есть некоторые гормональные особенности.

Верный способ осуществить процесс удаления жира из области живота – интенсивное его подкожное сжигание с помощью несложной диеты и легких упражнений. Главное — не спешить.

Определим основные этапы достижения результата:

  1. Очищение организма.
  2. Сбалансированный рацион.
  3. Тренировки.
  4. Вспомогательные элементы.

Причины отложения жира

Способ избавления от жира найдем после того, как определим причины его возникновения. Проблемы обычно возникает в нескольких случаях:

  1. Гормональный сбой.
  2. Чрезмерное употребление углеводов. И жирной пищи.
  3. Послеродовой период.
  4. Особенность фигуры и организма.
  5. Неправильный подход к похудению.

Подкожный жир нарастает на животе с невероятной скоростью. Отрастить девушке брюхо не составит большого труда — несколько дней и готово. А вот избавиться от жира, получится только постепенно. Начать следует с диеты.

Принцип действия диет и тренировок

После того как вы сели на диету и стали посещать спортивный зал, знайте, что первые два дня тело будет терять только воду. Только потом дело дойдет до жировых отложений. Сначала худеет верхняя часть тела: лицо, руки и область грудной клетки. Живот и бедра в самую последнюю очередь.

Любое спортивное занятие одновременно задействует максимум 2-3 зоны вашего тела, а другие просто не участвуют в процессе, или участвуют не настолько, чтобы начать сжигать жир.

Поэтому подбирать упражнения нужно правильно, в соответствии с основными несовершенствами тела. Жир покинет живот не сразу. Не рассчитывайте, что достаточно 2-3 дня попотеть на тренировках и утром вы проснетесь с узкой талией.

Поставим себе задачу и решим ее:

  • Минус 10 сантиметров в талии.
  • Минус 10 килограмм общего веса.

С помощью наших рекомендаций, убрать с живота около 10 сантиметров и похудеть на 10 килограмм вполне реально за пару недель. Нужно начать с очищения кишечника.

Этап 1: очищение организма

Прежде чем перечислять самые действенные методы по очистке организма необходимо читателя предостеречь. Подобные процедуры не желательно осуществлять тем людям, у которых есть хронические заболевания. Особенно, проблемы с желудочно-кишечным трактом в стадии обострения. Выделим основные безопасные и эффективные способы:

Процедура и необходимые ингредиенты Способ применения и особенности техники
Аптечный препарат – активированный уголь.
Длительность очистки – 3 дня.
Принимать с расчета: 1 таблетка на 10 кило веса. Если масса тела 80 кг выпивать по 8 таблеток утром и вечером.
Пищевая сода.
Длительность очистки – 7 дней.
Разводить 1 чайную ложку соды без горки на стакан простой воды и выпивать натощак.
Семена льна – продаются в аптеке. Перед употреблением перемолоть в муку.
Длительность очистки – 7 дней.
Добавлять в кефир по 1 столовой ложке и принимать натощак каждое утро.
Заменит завтрак, и, помимо очищения организма, уже будет производить эффект похудения.
Льняное масло.
Длительность очистки – 7 дней.
Принимать по 1 столовой ложки льняного масла перед сном. Не запивать водой.
Свекла.
Длительность очистки – 7 дней.
Принимать натощак по 100 г свекольного сока (самостоятельно выжатого) 1 раз в день.
Аптечный препарат – Сибирская клетчатка.
Длительность очистки – 7 дней.
Завтракать и ужинать стаканом кефира с 2 столовыми ложками клетчатки.
Помимо очищения уже будет производить эффект похудения.
Касторовое масло и лимонный сок.
Длительность очистки – 7 дней.
Смешать ингредиенты в пропорции один к двум.
Разводить 1 чайную ложку средства в стакане воды и выпивать перед сном.

Любой из этих способов быстро очистит кишечник от шлаков и токсинов, и подготовит организм к интенсивному снижению веса и жиросжиганию. Уже после нескольких дней применения, будет ощутим результат. Нормализуется стул и ваше тело почувствует легкость.

Строго следуйте рекомендация. Не превышайте дозу и не увеличивайте срок очистки. Это может вызвать расстройство желудка и недомогание.

Этап 2: здоровый рацион

Чрезмерное потребление еды вредит и здоровью и душевному состоянию. Правильное питание позволит убрать лишний жир с живота. Ниже примерный сбалансированный рацион на одну неделю. Здоровые продукты, баланс БЖУ и витаминно-минерального комплекса осуществят главное: позволят усваивать пищу так, как это нужно организму.

Диетическое питание уменьшит количество жиров в организме, а остатки начнем интенсивно сжигать упражнениями.

Завтрак Обед Ужин
Овсяная каша Свекольный суп с фасолью
2 ржаных хлебца
Салат из авокадо, огурца и зелени
Белковый (без желтка) омлет с помидорами Отварная нежирная рыба с рисом и зеленью Молочный коктейль с фруктами и орехами
Гречневая каша с кефиром Суп из квашеной капусты, чечевицы и фасоли Салатные листья с фасолью и горошком
Отварные яйца Куриное филе с брокколи и сельдереем Белый йогурт с сухофруктами и орехами
Кефир с клетчаткой Рыбный суп из нежирной рыбы
2 гречневых хлебца
Салат из пекинской капусты с цукини
Перловая каша со шпинатом Томатный суп-пюре с зеленью и луком Хлебец с арахисовым маслом
Хлебец с сыром и кефир
Овощной салат с яйцами Отварная говядина с гречкой и кабачками Салат из моркови, свеклы и орешков

В этом рационе участвуют основные продукты, которые способны не только оздоравливать организм, но и похудеть. Также вы могли заметить, что очень мало жиров. Не беспокойтесь, организм найдет, откуда их получить (из углеводов, например).

Живот начнет исчезать сразу, если будете соблюдать режим питания и обращать внимание на процент жирности продуктов, которые едите.

Питайтесь правильно даже после того, как жир покинет живот. Это гарантирует что шанс его появления будет снижен.

Этап 3: упражнения для живота и боков

Можно быть стройной в общих чертах, но иметь проблемные зоны, главная из которых – это живот и жир на нем.

Конечно, при общей полноте фигуры, нужен комплексный подход, но если сбрасывать килограммы не нужно, а хочется придать привлекательности животу, упражнения направленного действия помогут.

Имея физические нагрузки, вы можете немного быть более распущенной в еде и не ждать окончания вышеуказанной диеты.

Сначала оцените, в каком состоянии ваш живот. Если ему требуется небольшая корректировка до достаточно одного занятия в день. Если проблема запущена, нужно увеличить интенсивность занятий, что повысит эффективность тренировок. Подкожный жир начнет сжигаться, а живот худеть, если выполнять занятия правильно.

Для достижения поставленной нами ранее цели расписание занятий на 1 день выглядит так:

Упражнение Количество раз Количество подходов
Глубокие приседания 40 2
Прыжки на скакалке 100 2
Взмахи ногами (каждой) 30 3
Обруч 5 минут 2
Вращение торса 5 минут 3

При выполнении этого списка разрешите себе первые 2-4 дня откровенно халтурить, но стараться, потому что у вас не получится сразу выполнить упражнения указанное количество раз и подходов. Через пару-тройку дней мышцы придут в тонус и только тогда выполняйте все, что написано в таблице.

Это общий список упражнений для живота. Более подробно написано здесь: перейти >>

Убирать живот нужно на неполный желудок. Учеными доказано, что если заниматься спортом натощак, жиросжигание в области животика происходит эффективнее. Кроме того это безопаснее.

Вспомогательные вещества и процедуры

Эффективно убирать жир можно разными методами. Если традиционные не помогают, нужно искать другие способы. А лучше их совмещать, потому как все дополнительные меры приятные:

  1. Массаж.
  2. Обертывания.
  3. Бег.
  4. Бассейн.
  5. Велопрогулки.

Источник: https://med-pro-ves.ru/chasti-tela/varianty-kak-ubrat-zhir-s-zhivota-bystro-i-pravilno

7 факторов, которые мешают избавиться от жира на животе, и как с ними бороться

Хотите избавиться от жира на животе, но здоровое питание и спорт не приносят результата? Узнайте про 7 факторов, которые мешают вам это сделать, и как с ними бороться. Действуйте — результат не заставит себя ждать!

Хотите узнать о причинах, из-за которых вы никак не можете сбросить жир в области живота?

Вы регулярно занимаетесь спортом и едите здоровую пищу, но у вас на животе до сих пор жировые складки. Давайте разберемся, все ли правильно вы делаете.

Для начала проверьте, придерживаетесь ли вы сбалансированной диеты, которая включает овощи, фрукты и нежирные белки. А что еще? Я расскажу вам о нескольких причинах, которые мешают избавиться от жировых отложений на животе, а также дам рекомендации, как с эти бороться.

Много едите вечером и на ночь

Ваша тяга к попкорну на ночь превращается в полноценный прием пищи, и на следующий день вы ощущаете дискомфорт от тяжести в желудке.

Может ли поздний прием пищи помешать избавлению от жира на животе? Безусловно!

Если вы переели на ночь, организм не успеет сжечь все калории до утра. Оптимальный вариант – поесть вечером каких-нибудь овощей и лечь спать пораньше, чтобы не переедать. Мышцы живота будут благодарны вам за это на следующий день!

Не занимаетесь силовыми тренировками

Вы много занимаетесь кардио, выбирая эллипсоид, бег или езду на велосипеде, но ваш живот до сих пор не такой плоский, как вы хотите. Почему так происходит?

Во время бега вы сжигаете калории, но как только прекращаете это делать, процесс сжигания жира тоже останавливается. Но когда вы поднимаете вес, калории сжигаются не только во время тренировки, но и в течение 1–2 дней после нее. Это происходит потому, что подъем веса вызывает микроразрывы в мышцах, и ваш организм использует калории на их восстановление.

Включите в ваш обычный план тренировок занятия силовыми упражнениями 2–3 раза в неделю, чтобы добиться пресса своей мечты!

Не высыпаетесь

Ваши любимые телешоу начинаются как раз тогда, когда наступает время ложиться спать. Начав просмотр, вы уже не можете побороть желание досмотреть шоу до конца. В результате, проснувшись на следующий день, вы чувствуете себя не выспавшимся (спали всего 5 часов), голодным и злым.

Вы знаете, почему недостаток сна вызывает сильный голод? Когда организму не хватает сна, начинается выработка особого гормона – грелина, который является стимулятором аппетита.

Итак, что же вам делать? Поставьте ваше любимое шоу на запись, чтобы посмотреть его на следующий день, и ложитесь спать пораньше. Количество сна должно составлять 7–9 часов в сутки!

  • 4. Употребляете сладкие напитки
  • Если вы употребляете спортивные или газированные напитки, фруктовые соки, то можете ощущать перепады энергии и вздутие живота.
  • Перейдите на воду с лимоном, которая поможет не только уменьшить вздутие, но и в кратчайшие сроки вернуться к своим любимым узким джинсам!
  • 5. Употребляете слишком много соли

Если вы потребляете более 1,55 г соли в день, то это тоже может стать причиной вздутия живота. Для того чтобы уменьшить количество соли в организме, просто побегайте на свежем воздухе в течение часа.

  1. Если вам хочется чего-то соленого, съешьте немного сельдерея, который поможет побороть тягу к соленой пище.
  2. 6. Пьете напитки, содержащие алкоголь
  3. Сократите употребление напитков, содержащих алкоголь, так как они стимулируют аппетит и поэтому могут стать причиной излишнего жира.
  4. Бокал вина не станет причиной выпирающего живота, но это не должно превратиться в обычный ритуал.
  5. Избегайте употребления сладких коктейлей, так как это будет препятствовать достижению вашей цели – убрать лишний жир на животе!
  6. 7. Недостаточно тренируетесь
  7. Вы много ходите каждый день, но при этом не можете избавиться от жира на животе?

Убедитесь, что вы работаете интенсивно и занимаетесь буквально до седьмого пота. Если этого не происходит, увеличьте нагрузку за счет скорости ходьбы или перейдите на бег трусцой.

Источник: http://pohudejkina.ru/7-faktorov-kotorye-meshayut-izbavitsya-ot-zhira-na-zhivote-i-kak-s-nimi-borotsya.html

Упражнения, которые быстро подтянут живот

Лето, короткие платья, бикини, море…живот в этом списке никак не умещается! Что делать, если нужно срочно убрать живот перед поездкой на море? Попробуй этот комплекс упражнений, который можно делать, где угодно. Если приложить усилия, то всего через неделю ты увидишь умопомрачительный результат.

Что делать если срочно нужно убрать живот: как питаться

Быстро убрать живот поможет правильное питание, это 80% успеха Помимо фитнеса, без которого не обойтись, не забудь о питании. Помни, что первый признак того, что ты позволяешь себе лишнее, переедаешь и не следишь за тем, что и когда ешь – это накапливание жировых отложений в области живота и боков. Никакого жаренного, жирного, мучного, сладкого. Побольше воды, свежих овощей, фруктов и после 18-00 – рот на замок. Не забывай о том, что должно быть 4-5 приемов пищи в течении дня, небольший порции, преимущественно белок и овощи. Перекус – свежие фрукты, орехи, ягоды, овощи, кефир.

Что делать, если срочно нужно убрать живот: комплекс упражнений

Мышцы пресса довольно привередливые и не у всех поддаются легкой тренировке, но этот комплекс упражнений для живота не оставит шансы лишним сантиметрам на талии.

Вакуум живота

Это просто волшебное упражнение, которое запускает метаболизм и прекрасно борется с отложениями в зоне живота. Важно выполнять его каждое утро натощак после стакана воды с лимоном. Вакуум живота поможет проснуться, запустить кишечник и очистить от токсинов.

 

Убрать жир с живота поможет вакуум, но за неделю можно только научиться делать его правильно Как делать вакуум живота стоя: 1. Выдохни, сделай глубокий вдох животом, и медленно выдохни, полностью обсуждая легкие от воздуха. 2. Теперь подтяни живот к позвоночнику и немного вверх, как бы прижимая его под ребра. Замри на 5-10 секунд. 3. Выдохни, расслабь живот, сделай 2-3 обычных вдоха-выдоха и повтори вакуум еще 5 раз. Как правильно делать вакуум живота более подробно смотри в видео: Можно также делать вакуум живота, лежа на спине: 1. Ляг на спину (идеальный вариант делать это упражнение утром после пробуждения и стакана воды, находясь еще в постели). Руки – вдоль тела. Согнутые в коленях ноги стоят на полу. Мышцы расслаблены. Сделай медленный выдох, который освободит легкие от воздуха. 2. Когда легкие опустеют – начни напрягать мышцы живота, втягивая его. Останови дыхание. На самой низкой точке замри всем телом секунд на десять-пятнадцать. На маленьком вдохе втяни живот. 3. Не расслабляя пресс, сделай маленький вдох, вновь напряги мышцы живота и замри секунд на десять-пятнадцать. Опять втяни живот и задержи дыхание. 4. Теперь выдохни, расслабь пресс и повтори несколько вдохов-выдохов. Напоследок втяни живот настолько, насколько возможно и выталкиваем его наверх без выдоха.

Планка для живота

Убрать жир с живота и боков поможет боковая планка со скручиваниями Это боковая планка со скручиваниями, что делает ее еще более эффективной. Планка в целом считается одним из самых эффективных упражнений, которое прорабатывает все тело. Стань в боковую планку, опора на локоть. Выровняй все тело и корпусом делай скручивания вниз. Сделай 20 скручиваний.

Упражнение от живота – «Велосипед»

«Велосипед» поможет превратить «холодец» на животе в красивые «кубики» Обыкновенный «велосипед» из школьной программы считается универсальным и одним из самых эффективных упражнений. В этом, на первый взгляд, простом упражнении, важно соблюдать технику исполнения. Ноги не нужно полностью опускать на землю, корпус тоже должен быть приподнят. Руки держи за головой. Сделай 20 раз.

Упражнение на нижний пресс – подъемы ног

Подъемы ног — одно из самых эффективных упражнений для желающих убрать живот Тот самый неприятный «валик» на животе образовывается именно внизу живота, поэтому не стоит забывать про нижний пресс. Ляг на спину, руки подложи под ягодицы, подымай ровные ноги вверх, затем опускай, не касаясь земли. Повтори 20 раз.

Как убрать живот – упражнение «Скручивания»

Проработать все мышцы пресса помогут скручивания «складка» Этот вид скручивания прорабатывает все мышцы пресса, и даже задействует зону ног и рук. Ляг на пол, вытянув руки и ноги. Одновременно подымай прямые руки и ноги вверх. Не забывай ровно держать спину и тянись подбородком к ногам. Повтори 20 раз. Каждое упражнение выполняй по 1 минуте, затем 1 минута отдыха и повтори круг еще два раза. Итого 5 упражнений по минуте – это 5 минут, умноженных на три круга – всего 15 минут в день. После чего идеальный вариант – это 40 минут кардио. Живот растает за неделю – гарантируем!

источник

Если вам понравился пост, пожалуйста, поделитесь им со своими друзьями!

Следует ли срочно извлекать батарейки из желудка?

Реферат

Цель

Проглатывание инородных тел (FB) является обычным явлением у детей, а проглатывание батареек-таблеток (BB) в последние годы участилось. Это исследование было направлено на определение факторов, связанных с исходами приема FB, особенно BB в желудке. Мы оценили целесообразность текущих рекомендаций и их цель предложить показания для эндоскопического удаления ББ в желудке у детей раннего возраста.

Методы

Мы исследовали возраст, форму, размер, расположение ФБ, время спонтанного перехода и возникшие осложнения у 76 детей. Мы изучили типы, размер, расположение BB и исходы и проанализировали их связь с осложнениями.

Результаты

Coins и BB были двумя наиболее распространенными FB. Их форма и размер не были связаны со временем самопроизвольного перехода. Размер, время спонтанного перехода и возраст также не были связаны с какими-либо специфическими осложнениями.При проглатывании ВВ во всех 5 случаях с литиевыми батареями (≥1,5 см, 3 В) наблюдались умеренные или серьезные осложнения со стороны пищевода и желудка без каких-либо симптомов, даже когда батареи находились в желудке и за пределами двенадцатиперстной кишки, при этом не было отмечено никаких осложнений. в 7 корпусах с щелочными батареями (<1,5 см, 1,5 В) ( p = 0,001). Все эндоскопии проводились в течение 24 часов после приема внутрь.

Заключение

Тип и напряжение батареи следует учитывать при определении необходимости эндоскопии для удаления ВВ в желудке.При проглатывании литиевой батареи маленькими детьми может быть важно срочное эндоскопическое удаление во избежание осложнений, даже если у ребенка нет симптомов, а размер батареи меньше 2 см.

Ключевые слова: Инородные тела, эндоскопия, проглатывание, батарейка-пуговица

ВВЕДЕНИЕ

Проглатывание инородных тел (FB) часто встречается у детей. Сообщалось, что возраст детей, проглатывающих FB, и типы проглоченных объектов сильно различаются. Дети часто глотают монеты, детали игрушек, украшения или батарейки [1].Чаще всего прием ФБ происходит у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет [2].

Эти пациенты могут не иметь симптомов или иметь серьезные осложнения, требующие неотложной медицинской помощи [3]. Проглоченные FB могут проходить со временем спонтанно, или у пациентов могут возникать осложнения, такие как эрозии, язвы и перфорации [4,5]. Мы особенно сосредоточились на том, как некоторые факторы коррелируют с прогрессом пациента из-за нескольких различных возможных исходов.

Проглатывание батареи потенциально опасно для жизни; когда он застрял в пищеводе, это вызывает неотложную медицинскую помощь, которая требует немедленного удаления.Несмотря на быстрое удаление, сообщалось о серьезных осложнениях и последствиях [6,7]. С другой стороны, когда он находится в желудке, считается, что он подвергается низкому риску. Рекомендуется 24-48 и более часов наблюдения. Недавно в исследованиях сообщалось об осложнениях, вызванных расположением батарейки-пуговицы в желудке [8]; с тех пор были предложены пересмотренные руководства [9,10].

В этом исследовании мы определили множество факторов, связанных с проглатыванием FB, например, тип, размер и расположение проглоченных предметов, а также возраст детей.Мы также исследовали факторы, связанные с осложнениями, особенно в отношении батарейки в желудке. Мы стремились оценить, насколько актуальны текущие рекомендации, и предложить показания для эндоскопического удаления батарейки-пуговицы в желудке у маленьких детей.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Мы проанализировали медицинские карты 520 детей в возрасте до 18 лет, которые посетили больницу Гуро Корейского университета (Сеул, Корея) с жалобами на прием ФБ с марта 2012 года по февраль 2015 года.Мы исключили субъектов без четких историй приема внутрь, тех, у кого отоларингологи извлекли предметы из ротовой полости или глотки, детей, которые проглотили неидентифицированные материалы, включая грязь или порошок, и субъектов без полных последующих медицинских записей.

Мы оценили демографические характеристики пациентов, включая пол и возраст; форма, размер и расположение предметов, подтвержденные эндоскопией или рентгенографией; была ли проведена верхняя эндоскопия и период времени какой-либо эндоскопической процедуры после приема ФБ; период времени при самопроизвольном прохождении; симптомы; и осложнения, включая эндоскопические данные, если таковые имеются.

У детей, которые проглотили батарейку-таблетку, мы также исследовали типы, модели, токи и напряжения батарей. Результаты эндоскопии были проанализированы с учетом этих факторов, чтобы определить, какие из них связаны с осложнениями (). Медицинские результаты, включая результаты эндоскопии, были определены с изменением результатов Национальной системы данных по ядам Америки следующим образом: (1) нет осложнений: нет признаков или симптомов, (2) незначительное осложнение: минимальные признаки или симптомы, которые быстро исчезли, (3) умеренные осложнение: более выраженные, продолжительные или множественные признаки или симптомы, такие как кровавый стул или рвота, эрозии, неглубокие язвы или ожоги слизистой оболочки без последствий, (4) серьезное осложнение: значительная остаточная инвалидность, такая как глубокие язвы или ожоги слизистой оболочки с длительным заживлением или долгосрочные последствия, системные эффекты, перфорация или свищ [10].

Блок-схема выбора пациента.

Анализ данных проводился с использованием IBM SPSS Statistics ver. 20.0 (IBM Co., Армонк, Нью-Йорк, США). Категориальные переменные оценивались с использованием критерия хи-квадрат и точного критерия Фишера, а непрерывные переменные оценивались с помощью U-критерия Манна-Уитни и критерия Краскела-Уоллиса. p <0,05 считалось значимым для статистических тестов. Исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено институциональным наблюдательным советом больницы Гуро Корейского университета (KUGh25123-001).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Описание пациентов и исходы у детей, проглотивших инородные тела

Из 520 детей было включено 76 детей. Из них 44 мужчины (57,9%) и 32 женщины (42,1%). Средний возраст составил 3,13 ± 3,07 года. Одиннадцать детей были младше 12 месяцев (14,5%), 18 (23,7%) были в возрасте 12-23 месяцев и 11 (14,5%) были в возрасте 24-35 месяцев. Пациенты в возрасте до 36 месяцев составили 52,6% от общего числа пациентов ().

Распределение по возрасту (средний возраст 3.13 ± 3,07 года) из 76 пациентов (44 мальчика [57,3%] и 32 девочки [42,7%]) с проглатыванием инородных тел.

У семи пациентов (9,2%) наблюдались симптомы дискомфорта в груди, боли в животе, кровавый стул или кровоточащая слюна. Монеты были наиболее распространенными FB в 17 случаях (22,4%): 9 коробок (11,8%) монеты 100 корейских вон (KRW) (диаметр 2,4 см), 4 коробки (5,3%) монеты 10 KRW (2,29 см, выпущено). до декабря 2006 г.). На втором месте по распространенности FB была батарейка-таблетка в 12 случаях (15,8%), за ней следуют серьги в 5 случаях (6.6%), Go-Stone в 4 случаях (5,3%) и рыбьи кости в 4 случаях (5,3%) (). Средний размер инородных тел составил 2,00 ± 0,98 (диапазон 0,5-6 см), за исключением неустановленных размеров 4 рыбных костей. Предметы размером ≥2 см составили 50,0% (38 наименований).

Таблица 1

Характер и частота попадания инородных тел внутрь

Рентгенография и верхняя эндоскопия использовались для определения местоположения FB. В верхнем сфинктере пищевода (UES) обнаружено 5 объектов (6,6%), 3 (3.9%) в среднем и нижнем сфинктере пищевода (LES) и, как правило, 30 (39,5%) в желудке. Четыре объекта (5,3%) были расположены в двенадцатиперстной кишке, а 13 (17,1%) — дистальнее двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки и толстой кишки. Двадцать один объект (27,6%) не наблюдался ни при рентгенографии, ни при эндоскопии верхних отделов ().

Таблица 2

Расположение инородного тела и способ его удаления

Пятьдесят три из 76 детей прошли верхнюю эндоскопию. Средний период времени от приема пищи до эндоскопической процедуры составил 17.8 ± 24,8 часа (диапазон 2-96 часов). Эндоскопическое удаление удалось в 31 случае; 1 перенес операцию по поводу перфорации двенадцатиперстной кишки острым предметом (стальной проволокой). У остальных детей ФБ уже прошли двенадцатиперстную кишку и спонтанно прошли через стул. Среднее время прохождения было 36,9 ± 29,7 часа (диапазон 10-124 часа).

Самопроизвольное прохождение острых предметов у 3 детей заняло 26,7 ± 15,3 часа (диапазон, 10-40 часов), а неострых предметов — 40,0 ± 32,9 часа (диапазон, 11-124 часа) ( p = 0 .573). Детям с предметами короче 2 см потребовалось 39,1 ± 32,0 часа (диапазон, 10-124 часа) для самопроизвольного прохождения, а детям с предметами ≥2 см — 25,0 ± 7,1 часа (диапазон, 20-30 часов) ( p = 0,553 ).

У девяти из 76 (11,8%) детей при эндоскопии развились язвы, эрозии и эритема. Возраст детей с осложнениями со стороны слизистых оболочек составлял 2,33 ± 2,35 года, без осложнений — 3,14 ± 3,29 года ( p = 0,615). Из 18 детей, проглотивших предметы размером менее 2 см, 3 (16.7%) имели осложнения со стороны слизистых оболочек. Из 29 детей, которые проглотили предметы размером ≥2 см, у 6 (20,7%) были выявлены осложнения со стороны слизистых оболочек ( p = 1.000). Статистической корреляции между временем спонтанного прохождения и осложнениями со стороны слизистых оболочек не было ( p = 1.000).

Дети с проглатыванием кнопочных батарей и их результаты

Из 12 детей, употреблявших кнопочные батарейки, 8 были мужчинами (66,7%) и 4 женщинами (33,3%). Средний возраст составлял 17 месяцев (межквартильный размах [IQR], 12–31 месяц).Десять детей были младше 36 месяцев, а двое — ≥36 месяцев. Все были моложе 5 лет, и ни у одного не было никаких симптомов после приема внутрь.

Типы проглоченных батарей: щелочная химическая диоксид марганца LR57 (диаметр, 0,95 см; 1,5 В, 40 мАч) у 2 детей, LR44 (диаметр, 1,16 см; 1,5 В, 140 мАч) у 5 детей, химическая реакция диоксида лития-марганца. CR1616 и CR1620 (диаметр 1,6 см; 3 В, 50-68 мАч) у 3 детей и CR2032 (диаметр 2,0 см; 3 В, 210 мАч) у 2 детей.

Батарейка-пуговица была обнаружена в UES у 1 ребенка, в желудке у 5 и дистальнее двенадцатиперстной кишки у 6. Девять из 12 детей прошли эндоскопию. Все 9 эндоскопий были выполнены в течение 24 часов после приема внутрь. Верхняя эндоскопия успешно удалила батареи с сетками для извлечения в 5 случаях (1 — в ЕЭС, 4 — в желудке). Семь предметов спонтанно прошли через стул.

Осложнения наблюдались у 5 (41,7%) из 12 детей, употреблявших батарейки.В одном случае батарейка-пуговица находилась в UES и была извлечена в течение 2 часов, но вызвала ожоги слизистой оболочки и глубокие язвы с кровотечением и экссудатом (). Эти осложнения остались после наблюдения за пациентом (серьезное осложнение). Осложнения со стороны желудка были выявлены в 4 случаях, в том числе в 1 — с серьезным осложнением и в 3 — с осложнениями средней тяжести (). Из них в 1 случае батарея застряла в тонкой кишке непосредственно перед верхней эндоскопией, но в желудке были выявлены язвы и эрозии (умеренное осложнение).Средний возраст 5 детей с осложнениями составлял 13 месяцев (IQR, 11–35 месяцев), а у 7 детей без осложнений — 18 месяцев (IQR, 14–31 месяц) ( p = 0,570).

Эндоскопические пальчики у детей с литиевым аккумулятором (2,0 см, 3 В), застрявшим в верхнем пищеводном сфинктере (UES). Литиевый аккумулятор был извлечен из UES в течение двух часов после приема внутрь. (A) Ожоги слизистой оболочки и два линейных изъязвления с грязным экссудатом и кровотечением были отмечены в UES.(B) Через пять дней оставалась линейная глубокая язва с беловатым экссудатом в основании и периферическим отеком слизистой оболочки. На противоположной стороне пищевода было отмечено неглубокое линейное изъязвление.

Эндоскопические пальчики у детей с застрявшей в желудке литиевой батареей (1,6 см, 3 В). Литиевую батарею вынули из желудка в течение пяти часов. (A) В теле были отмечены линейные язвы со сгустками крови и диффузный отек слизистой оболочки. (B) В антральном отделе были отмечены язвы с грязным экссудатом и диффузный отек слизистой оболочки.(C) Через три дня появились признаки тракции слизистой оболочки, сопровождающие окружающий отек вдоль двух линейных оснований изъязвления в противоположных направлениях в антральном отделе.

У всех 7 детей, проглотивших батарейки размером менее 1,5 см, не было никаких симптомов или признаков осложнений, в то время как у всех 5 детей, проглотивших батарейки размером более 1,5 см, наблюдались осложнения от умеренных (n = 3) до серьезных (n = 2). . 7 батарей, которые не оказали воздействия, были щелочными батареями (LR57 и LR44), а все 5 батарей, вызвавших осложнения, были литиевыми (CR1616, CR1620 и CR2032).Наблюдалась значительная статистическая разница между типами проглоченных батареек ( p = 0,001) (). У всех 3 пациентов, которым не проводилась эндоскопия, не было никаких признаков или симптомов, и поэтому они были отнесены к категории без осложнений в соответствии с Национальной системой данных по ядам Америки. Даже если исключить один случай в пищеводе и три случая без эндоскопии, анализ также дал статистически значимые результаты ( p = 0,001).

Таблица 3

Проглатывание батарейки-пуговицы у двенадцати детей

Интервал времени эндоскопии после приема внутрь составлял в среднем 5.0 часов (IQR, 3–14 часов) у детей с осложнениями и в среднем 4,5 часа (IQR, 3–11 часов) у детей без осложнений, перенесших эндоскопию ( p = 0,806).

ОБСУЖДЕНИЕ

Проводится ли верхняя эндоскопия для удаления FB, зависит от времени, прошедшего с момента приема внутрь; расположение, размер и форма FB; и возраст пациента, симптомы или осложнения. Руководящие принципы были пересмотрены различными комитетами на протяжении многих лет. В 2007 г. рекомендации, описанные Сео, рекомендовали немедленное эндоскопическое удаление батареек-таблеток и острых предметов, застрявших в пищеводе [11].Если острые или заостренные предметы, длинные предметы (> 4-5 см для младенцев и детей младшего возраста,> 6-10 см для детей старшего возраста) или большие и широкие предметы (> 2 см в диаметре для младенцев и маленьких детей,> 2,5 см в диаметре для детей старшего возраста) располагаются в желудке, также рекомендуется эндоскопическое удаление. В случае если батарейка-пуговица ≥2 см или осталась более 24-48 часов в желудке, несколько магнитов или удержание каких-либо предметов в желудке более 3-4 недель, рекомендуется эндоскопическое удаление.

Недавно Комитет эндоскопии Североамериканского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) пересмотрел рекомендации по срокам эндоскопического вмешательства [9]. Если FB, застрявший в пищеводе, представляет собой батарейку-таблетку, ее следует удалить в течение 2 часов. Если у пациента нет никаких симптомов, для их наблюдения отводится 24 часа. В случае проглатывания длинных предметов их следует удалить в течение 24 часов независимо от наличия симптомов.

Частота проглатывания батарейки-кнопки возрастает из-за широкого использования таких батарей в качестве источников питания в электронных устройствах [10]. Часто сообщалось, что тяжелые осложнения, включая аортоэзофагеальный свищ и паралич голосовых связок, присутствуют в случаях батарейки-пуговицы в пищеводе [12,13,14,15]. Пациентам с батарейкой-таблеткой в ​​пищеводе следует немедленно удалить ее эндоскопически [9,16,17].

Однако большинство батареек-таблеток диаметром <2 см попадают в желудок самопроизвольно без каких-либо осложнений.Если батарея диаметром ≥2 см остается в привратнике или двенадцатиперстной кишке в течение длительного времени, рекомендуется удалить ее из-за повышенного риска перфорации [11].

В последнее время, похоже, участились осложнения, вызванные батарейкой-таблеткой, расположенной в желудке. В случае 3-месячного младенца батарея была прочно закреплена в антральном отделе, ее поверхность почти обнажала серозную оболочку и была окружена некротическими осколками, расположенными рядом с привратником. После неудачного эндоскопического удаления батареи были выполнены лапаротомия и гастротомия [8].

Litovitz et al. [10] сообщили о худших результатах для литиевых батарей большого диаметра (≥2 см) и у детей младше 4 лет. Они не разделяли батарейки-пуговицы в пищеводе и желудке. Они предложили рассмотреть возможность эндоскопического удаления, даже если симптомы незначительны. Если у ребенка младше 6 лет нет симптомов и проглоченная батарея имеет диаметр 1,5 см или более, они рекомендуют сделать рентгеновский снимок в течение 4 дней после проглатывания. С другой стороны, если пациенту больше 6 лет или если проглоченный аккумулятор меньше 1.5 см, с ним можно справиться дома, а позже убедиться, что батарея разрядилась, осмотрев табурет.

В 2015 году комитет по эндоскопии NASPGHAN предложил, чтобы если у детей младше 5 лет в животе находится батарейка-таблетка размером ≥2 см, следует рассмотреть возможность оценки повреждения пищевода и эндоскопического удаления, если это возможно, в течение 24-48 часов. Если пациенту 5 лет и старше или диаметр батареи <2 см, можно рассмотреть возможность амбулаторного наблюдения. Детям в возрасте 5 лет и старше, которые проглотили батарею диаметром ≥2 см, рекомендуется повторная рентгенография через 48 часов.Клиницисты также должны рассмотреть возможность повторного рентгеновского обследования, если пациенты в возрасте 5 лет или младше проглотили батарею размером <2 см и не смогли провести ее со стулом в течение 10-14 дней после приема внутрь. Эндоскопическое удаление требуется, если развиваются желудочно-кишечные симптомы или батарея не проходит через желудок к моменту повторного рентгенологического исследования [9].

В нашем исследовании все случаи, связанные с батареями размером> 1,5 см, имели осложнения (серьезное осложнение — 2 случая; среднее осложнение — 3 случая).Ни у одного из них не было никаких симптомов. У нас есть правила вынимать батарейки из желудка, если позволяет время голодания ребенка, особенно если размер и тип батарейки не определены. Мы заметили, что с точки зрения времени эндоскопического извлечения должно пройти менее 2 часов с момента проглатывания батарейки-пуговицы, чтобы удалить ее из пищевода, и 8 часов, чтобы извлечь ее из желудка, за исключением 1 случая, когда батарейка-пуговица была извлечена. через 20 часов. В нашем исследовании батарейка-кнопка была извлечена правильно, но осложнения присутствовали.В частности, у одного ребенка, который проглотил 1,6-сантиметровую литиевую батарею, также возникли серьезные осложнения, хотя батарея была извлечена в течение 5 часов. Два противоположных обода батареи находились в антральном отделе около привратника. Его поверхность была почти обнажена на серозной оболочке и была окружена некротическими обломками и заметно утолщенной и воспаленной периферической слизистой оболочкой. Согласно недавним рекомендациям NASPGHAN [9] или Litcovitz et al. [10], мы должны были провести только амбулаторное наблюдение в течение 24 часов в 3 случаях с осложнениями, связанными с 1.6-сантиметровая батарея, что могло привести к более серьезным осложнениям. Поэтому было бы разумно установить 1,5 см, а не 2 см в качестве минимального требования к размеру для эндоскопии у маленьких детей. Учебник педиатрии Нельсона [18], последнее издание рекомендует, чтобы батареи размером более 1,5 см не могли пройти самопроизвольно и должны удаляться эндоскопически у детей младше 6 лет. В нашем исследовании были выявлены осложнения, хотя батарейки-пуговицы были извлечены в течение 24 часов после приема пищи.Дело не в самопроизвольном прохождении, поэтому необходимо более срочное удаление, чтобы избежать осложнений из-за литиевых батарей.

Поскольку все дети в этом исследовании были младше 5 лет, а большинство из них были младше 3 лет, за исключением 2 детей, мы не смогли найти корреляцию между возрастом и частотой осложнений.

В нашем исследовании пациенты употребляли батарейки 5 типов. Диаметр батареи составлял 0,95 см (LR57), 1,16 см (LR44), 1,6 см (CR1616, CR1620) и 2.0 см (CR2032). Названия продуктов соответствуют требуемой классификации Международной электротехнической комиссии; «LR» представляет химический состав щелочного диоксида марганца, а «CR» представляет химический состав диоксида лития-марганца [19]. Литиевые батареи в целом больше, чем щелочные батареи; однако размеры имеющихся в продаже литиевых батарей варьируются от 0,95 см до 2,45 см. Размеры щелочных батареек колеблются от 0,68 см до 1,16 см. Напряжение щелочных батареек колебалось от 1.От 5 В до 1,55 В, в то время как литиевые батареи имели напряжение 3 В. По данным Korea Consumer Agency, литиевые батареи диаметром менее 1,5 см редко распространяются в Корее.

В нашем исследовании единственными батареями (1,6 см и 2 см), которые вызывали осложнения, были литиевые батареи, в то время как другие батареи (0,95 см и 1,16 см), которые не вызывали осложнений, были щелочными батареями. Хотя выборка для исследования была небольшой, можно считать, что осложнения связаны с более высоким напряжением и конкретными типами батарей (литиевых), а не просто размером проглоченной батареи.Поскольку процент употребления литиевых батарей увеличился с 1,3% в 1993 г. до 24% в 2008 г. [10], мы предлагаем учитывать типы батарей и напряжение при принятии решения о продолжении эндоскопии.

Традиционно были объяснены механизмы повреждения, вызванного аккумулятором: утечка щелочного электролита, генерация электрического тока, который гидролизует тканевые жидкости и производит гидроксид при контакте с физиологическими растворами, а также некроз при физическом давлении на соседние ткани. [20].Не сообщалось о серьезных осложнениях, таких как почечная или гепатотоксичность, даже при системной абсорбции тяжелых металлов [21,22].

Новые батареи также имеют больший риск получения травм, чем использованные батареи. Более высокая частота серьезных травм от литиевых батарей, даже если они меньше 2 см в диаметре, может указывать на то, что травма связана с более высоким напряжением, а не с утечкой щелочного электролита или электрического тока.

Таким образом, в этом исследовании были определены типы, размеры и расположение FB у детей, а также проанализированы связанные с ними осложнения и время спонтанного перехода.После того, как FB прошел через желудок, форма и размер не были связаны со временем и размером спонтанного прохождения, а возраст также не был связан с какими-либо специфическими осложнениями.

Насколько нам известно, это первое поперечное исследование, которое показало осложнения со стороны слизистой оболочки желудка, вызванные литиевыми батареями размером менее 2 см. Поскольку использование литиевых батарей с более высоким напряжением увеличивается, при определении необходимости срочной эндоскопии для извлечения батареи, застрявшей в желудке, следует учитывать такие факторы, как типы и напряжение батареи.В случае маленьких детей с литиевой батареей в желудке может быть важно срочное удаление, чтобы предотвратить осложнения, даже если у ребенка нет симптомов, даже в течение 24 часов. Необходимы дальнейшие исследования в мультицентре, чтобы пересмотреть инструкции по извлечению кнопочной батареи, особенно на время эндоскопии.

Следует ли срочно извлекать батарейки из желудка?

Реферат

Цель

Проглатывание инородных тел (FB) является обычным явлением у детей, а проглатывание батареек-таблеток (BB) в последние годы участилось.Это исследование было направлено на определение факторов, связанных с исходами приема FB, особенно BB в желудке. Мы оценили целесообразность текущих рекомендаций и их цель предложить показания для эндоскопического удаления ББ в желудке у детей раннего возраста.

Методы

Мы исследовали возраст, форму, размер, расположение ФБ, время спонтанного перехода и возникшие осложнения у 76 детей. Мы изучили типы, размер, расположение BB и исходы и проанализировали их связь с осложнениями.

Результаты

Coins и BB были двумя наиболее распространенными FB. Их форма и размер не были связаны со временем самопроизвольного перехода. Размер, время спонтанного перехода и возраст также не были связаны с какими-либо специфическими осложнениями. При приеме ВВ во всех 5 случаях с литиевыми батареями (≥1,5 см, 3 В) наблюдались умеренные или серьезные осложнения со стороны пищевода и желудка без каких-либо симптомов, даже когда батареи находились в желудке и за пределами двенадцатиперстной кишки, при этом никаких осложнений не отмечалось. в 7 случаях с щелочными батареями (<1.5 см, 1,5 В) ( p = 0,001). Все эндоскопии проводились в течение 24 часов после приема внутрь.

Заключение

Тип и напряжение батареи следует учитывать при определении необходимости эндоскопии для удаления ВВ в желудке. При проглатывании литиевой батареи маленькими детьми может быть важно срочное эндоскопическое удаление во избежание осложнений, даже если у ребенка нет симптомов, а размер батареи меньше 2 см.

Ключевые слова: Инородные тела, эндоскопия, проглатывание, батарейка-пуговица

ВВЕДЕНИЕ

Проглатывание инородных тел (FB) часто встречается у детей.Сообщалось, что возраст детей, проглатывающих FB, и типы проглоченных объектов сильно различаются. Дети часто глотают монеты, детали игрушек, украшения или батарейки [1]. Чаще всего прием ФБ происходит у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет [2].

Эти пациенты могут не иметь симптомов или иметь серьезные осложнения, требующие неотложной медицинской помощи [3]. Проглоченные FB могут проходить со временем спонтанно, или у пациентов могут возникать осложнения, такие как эрозии, язвы и перфорации [4,5].Мы особенно сосредоточились на том, как некоторые факторы коррелируют с прогрессом пациента из-за нескольких различных возможных исходов.

Проглатывание батареи потенциально опасно для жизни; когда он застрял в пищеводе, это вызывает неотложную медицинскую помощь, которая требует немедленного удаления. Несмотря на быстрое удаление, сообщалось о серьезных осложнениях и последствиях [6,7]. С другой стороны, когда он находится в желудке, считается, что он подвергается низкому риску. Рекомендуется 24-48 и более часов наблюдения.Недавно в исследованиях сообщалось об осложнениях, вызванных расположением батарейки-пуговицы в желудке [8]; с тех пор были предложены пересмотренные руководства [9,10].

В этом исследовании мы определили множество факторов, связанных с проглатыванием FB, например, тип, размер и расположение проглоченных предметов, а также возраст детей. Мы также исследовали факторы, связанные с осложнениями, особенно в отношении батарейки в желудке. Мы стремились оценить, насколько актуальны текущие рекомендации, и предложить показания для эндоскопического удаления батарейки-пуговицы в желудке у маленьких детей.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Мы проанализировали медицинские карты 520 детей в возрасте до 18 лет, которые посетили больницу Гуро Корейского университета (Сеул, Корея) с жалобами на прием ФБ с марта 2012 года по февраль 2015 года. Мы исключили субъектов без четких историй болезни. приема внутрь, те, у кого отоларингологи извлекли предметы из ротовой полости или глотки, дети, проглотившие неопознанные материалы, включая грязь или порошок, а также субъекты без полных медицинских карт.

Мы оценили демографические характеристики пациентов, включая пол и возраст; форма, размер и расположение предметов, подтвержденные эндоскопией или рентгенографией; была ли проведена верхняя эндоскопия и период времени какой-либо эндоскопической процедуры после приема ФБ; период времени при самопроизвольном прохождении; симптомы; и осложнения, включая эндоскопические данные, если таковые имеются.

У детей, которые проглотили батарейку-таблетку, мы также исследовали типы, модели, токи и напряжения батарей.Результаты эндоскопии были проанализированы с учетом этих факторов, чтобы определить, какие из них связаны с осложнениями (). Медицинские результаты, включая результаты эндоскопии, были определены с изменением результатов Национальной системы данных по ядам Америки следующим образом: (1) нет осложнений: нет признаков или симптомов, (2) незначительное осложнение: минимальные признаки или симптомы, которые быстро исчезли, (3) умеренные осложнение: более выраженные, продолжительные или множественные признаки или симптомы, такие как кровавый стул или рвота, эрозии, неглубокие язвы или ожоги слизистой оболочки без последствий, (4) серьезное осложнение: значительная остаточная инвалидность, такая как глубокие язвы или ожоги слизистой оболочки с длительным заживлением или долгосрочные последствия, системные эффекты, перфорация или свищ [10].

Блок-схема выбора пациента.

Анализ данных проводился с использованием IBM SPSS Statistics ver. 20.0 (IBM Co., Армонк, Нью-Йорк, США). Категориальные переменные оценивались с использованием критерия хи-квадрат и точного критерия Фишера, а непрерывные переменные оценивались с помощью U-критерия Манна-Уитни и критерия Краскела-Уоллиса. p <0,05 считалось значимым для статистических тестов. Исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено институциональным наблюдательным советом больницы Гуро Корейского университета (KUGh25123-001).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Описание пациентов и исходы у детей, проглотивших инородные тела

Из 520 детей было включено 76 детей. Из них 44 мужчины (57,9%) и 32 женщины (42,1%). Средний возраст составил 3,13 ± 3,07 года. Одиннадцать детей были младше 12 месяцев (14,5%), 18 (23,7%) были в возрасте 12-23 месяцев и 11 (14,5%) были в возрасте 24-35 месяцев. Пациенты в возрасте до 36 месяцев составили 52,6% от общего числа пациентов ().

Распределение по возрасту (средний возраст 3.13 ± 3,07 года) из 76 пациентов (44 мальчика [57,3%] и 32 девочки [42,7%]) с проглатыванием инородных тел.

У семи пациентов (9,2%) наблюдались симптомы дискомфорта в груди, боли в животе, кровавый стул или кровоточащая слюна. Монеты были наиболее распространенными FB в 17 случаях (22,4%): 9 коробок (11,8%) монеты 100 корейских вон (KRW) (диаметр 2,4 см), 4 коробки (5,3%) монеты 10 KRW (2,29 см, выпущено). до декабря 2006 г.). На втором месте по распространенности FB была батарейка-таблетка в 12 случаях (15,8%), за ней следуют серьги в 5 случаях (6.6%), Go-Stone в 4 случаях (5,3%) и рыбьи кости в 4 случаях (5,3%) (). Средний размер инородных тел составил 2,00 ± 0,98 (диапазон 0,5-6 см), за исключением неустановленных размеров 4 рыбных костей. Предметы размером ≥2 см составили 50,0% (38 наименований).

Таблица 1

Характер и частота попадания инородных тел внутрь

Рентгенография и верхняя эндоскопия использовались для определения местоположения FB. В верхнем сфинктере пищевода (UES) обнаружено 5 объектов (6,6%), 3 (3.9%) в среднем и нижнем сфинктере пищевода (LES) и, как правило, 30 (39,5%) в желудке. Четыре объекта (5,3%) были расположены в двенадцатиперстной кишке, а 13 (17,1%) — дистальнее двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки и толстой кишки. Двадцать один объект (27,6%) не наблюдался ни при рентгенографии, ни при эндоскопии верхних отделов ().

Таблица 2

Расположение инородного тела и способ его удаления

Пятьдесят три из 76 детей прошли верхнюю эндоскопию. Средний период времени от приема пищи до эндоскопической процедуры составил 17.8 ± 24,8 часа (диапазон 2-96 часов). Эндоскопическое удаление удалось в 31 случае; 1 перенес операцию по поводу перфорации двенадцатиперстной кишки острым предметом (стальной проволокой). У остальных детей ФБ уже прошли двенадцатиперстную кишку и спонтанно прошли через стул. Среднее время прохождения было 36,9 ± 29,7 часа (диапазон 10-124 часа).

Самопроизвольное прохождение острых предметов у 3 детей заняло 26,7 ± 15,3 часа (диапазон, 10-40 часов), а неострых предметов — 40,0 ± 32,9 часа (диапазон, 11-124 часа) ( p = 0 .573). Детям с предметами короче 2 см потребовалось 39,1 ± 32,0 часа (диапазон, 10-124 часа) для самопроизвольного прохождения, а детям с предметами ≥2 см — 25,0 ± 7,1 часа (диапазон, 20-30 часов) ( p = 0,553 ).

У девяти из 76 (11,8%) детей при эндоскопии развились язвы, эрозии и эритема. Возраст детей с осложнениями со стороны слизистых оболочек составлял 2,33 ± 2,35 года, без осложнений — 3,14 ± 3,29 года ( p = 0,615). Из 18 детей, проглотивших предметы размером менее 2 см, 3 (16.7%) имели осложнения со стороны слизистых оболочек. Из 29 детей, которые проглотили предметы размером ≥2 см, у 6 (20,7%) были выявлены осложнения со стороны слизистых оболочек ( p = 1.000). Статистической корреляции между временем спонтанного прохождения и осложнениями со стороны слизистых оболочек не было ( p = 1.000).

Дети с проглатыванием кнопочных батарей и их результаты

Из 12 детей, употреблявших кнопочные батарейки, 8 были мужчинами (66,7%) и 4 женщинами (33,3%). Средний возраст составлял 17 месяцев (межквартильный размах [IQR], 12–31 месяц).Десять детей были младше 36 месяцев, а двое — ≥36 месяцев. Все были моложе 5 лет, и ни у одного не было никаких симптомов после приема внутрь.

Типы проглоченных батарей: щелочная химическая диоксид марганца LR57 (диаметр, 0,95 см; 1,5 В, 40 мАч) у 2 детей, LR44 (диаметр, 1,16 см; 1,5 В, 140 мАч) у 5 детей, химическая реакция диоксида лития-марганца. CR1616 и CR1620 (диаметр 1,6 см; 3 В, 50-68 мАч) у 3 детей и CR2032 (диаметр 2,0 см; 3 В, 210 мАч) у 2 детей.

Батарейка-пуговица была обнаружена в UES у 1 ребенка, в желудке у 5 и дистальнее двенадцатиперстной кишки у 6. Девять из 12 детей прошли эндоскопию. Все 9 эндоскопий были выполнены в течение 24 часов после приема внутрь. Верхняя эндоскопия успешно удалила батареи с сетками для извлечения в 5 случаях (1 — в ЕЭС, 4 — в желудке). Семь предметов спонтанно прошли через стул.

Осложнения наблюдались у 5 (41,7%) из 12 детей, употреблявших батарейки.В одном случае батарейка-пуговица находилась в UES и была извлечена в течение 2 часов, но вызвала ожоги слизистой оболочки и глубокие язвы с кровотечением и экссудатом (). Эти осложнения остались после наблюдения за пациентом (серьезное осложнение). Осложнения со стороны желудка были выявлены в 4 случаях, в том числе в 1 — с серьезным осложнением и в 3 — с осложнениями средней тяжести (). Из них в 1 случае батарея застряла в тонкой кишке непосредственно перед верхней эндоскопией, но в желудке были выявлены язвы и эрозии (умеренное осложнение).Средний возраст 5 детей с осложнениями составлял 13 месяцев (IQR, 11–35 месяцев), а у 7 детей без осложнений — 18 месяцев (IQR, 14–31 месяц) ( p = 0,570).

Эндоскопические пальчики у детей с литиевым аккумулятором (2,0 см, 3 В), застрявшим в верхнем пищеводном сфинктере (UES). Литиевый аккумулятор был извлечен из UES в течение двух часов после приема внутрь. (A) Ожоги слизистой оболочки и два линейных изъязвления с грязным экссудатом и кровотечением были отмечены в UES.(B) Через пять дней оставалась линейная глубокая язва с беловатым экссудатом в основании и периферическим отеком слизистой оболочки. На противоположной стороне пищевода было отмечено неглубокое линейное изъязвление.

Эндоскопические пальчики у детей с застрявшей в желудке литиевой батареей (1,6 см, 3 В). Литиевую батарею вынули из желудка в течение пяти часов. (A) В теле были отмечены линейные язвы со сгустками крови и диффузный отек слизистой оболочки. (B) В антральном отделе были отмечены язвы с грязным экссудатом и диффузный отек слизистой оболочки.(C) Через три дня появились признаки тракции слизистой оболочки, сопровождающие окружающий отек вдоль двух линейных оснований изъязвления в противоположных направлениях в антральном отделе.

У всех 7 детей, проглотивших батарейки размером менее 1,5 см, не было никаких симптомов или признаков осложнений, в то время как у всех 5 детей, проглотивших батарейки размером более 1,5 см, наблюдались осложнения от умеренных (n = 3) до серьезных (n = 2). . 7 батарей, которые не оказали воздействия, были щелочными батареями (LR57 и LR44), а все 5 батарей, вызвавших осложнения, были литиевыми (CR1616, CR1620 и CR2032).Наблюдалась значительная статистическая разница между типами проглоченных батареек ( p = 0,001) (). У всех 3 пациентов, которым не проводилась эндоскопия, не было никаких признаков или симптомов, и поэтому они были отнесены к категории без осложнений в соответствии с Национальной системой данных по ядам Америки. Даже если исключить один случай в пищеводе и три случая без эндоскопии, анализ также дал статистически значимые результаты ( p = 0,001).

Таблица 3

Проглатывание батарейки-пуговицы у двенадцати детей

Интервал времени эндоскопии после приема внутрь составлял в среднем 5.0 часов (IQR, 3–14 часов) у детей с осложнениями и в среднем 4,5 часа (IQR, 3–11 часов) у детей без осложнений, перенесших эндоскопию ( p = 0,806).

ОБСУЖДЕНИЕ

Проводится ли верхняя эндоскопия для удаления FB, зависит от времени, прошедшего с момента приема внутрь; расположение, размер и форма FB; и возраст пациента, симптомы или осложнения. Руководящие принципы были пересмотрены различными комитетами на протяжении многих лет. В 2007 г. рекомендации, описанные Сео, рекомендовали немедленное эндоскопическое удаление батареек-таблеток и острых предметов, застрявших в пищеводе [11].Если острые или заостренные предметы, длинные предметы (> 4-5 см для младенцев и детей младшего возраста,> 6-10 см для детей старшего возраста) или большие и широкие предметы (> 2 см в диаметре для младенцев и маленьких детей,> 2,5 см в диаметре для детей старшего возраста) располагаются в желудке, также рекомендуется эндоскопическое удаление. В случае если батарейка-пуговица ≥2 см или осталась более 24-48 часов в желудке, несколько магнитов или удержание каких-либо предметов в желудке более 3-4 недель, рекомендуется эндоскопическое удаление.

Недавно Комитет эндоскопии Североамериканского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) пересмотрел рекомендации по срокам эндоскопического вмешательства [9]. Если FB, застрявший в пищеводе, представляет собой батарейку-таблетку, ее следует удалить в течение 2 часов. Если у пациента нет никаких симптомов, для их наблюдения отводится 24 часа. В случае проглатывания длинных предметов их следует удалить в течение 24 часов независимо от наличия симптомов.

Частота проглатывания батарейки-кнопки возрастает из-за широкого использования таких батарей в качестве источников питания в электронных устройствах [10]. Часто сообщалось, что тяжелые осложнения, включая аортоэзофагеальный свищ и паралич голосовых связок, присутствуют в случаях батарейки-пуговицы в пищеводе [12,13,14,15]. Пациентам с батарейкой-таблеткой в ​​пищеводе следует немедленно удалить ее эндоскопически [9,16,17].

Однако большинство батареек-таблеток диаметром <2 см попадают в желудок самопроизвольно без каких-либо осложнений.Если батарея диаметром ≥2 см остается в привратнике или двенадцатиперстной кишке в течение длительного времени, рекомендуется удалить ее из-за повышенного риска перфорации [11].

В последнее время, похоже, участились осложнения, вызванные батарейкой-таблеткой, расположенной в желудке. В случае 3-месячного младенца батарея была прочно закреплена в антральном отделе, ее поверхность почти обнажала серозную оболочку и была окружена некротическими осколками, расположенными рядом с привратником. После неудачного эндоскопического удаления батареи были выполнены лапаротомия и гастротомия [8].

Litovitz et al. [10] сообщили о худших результатах для литиевых батарей большого диаметра (≥2 см) и у детей младше 4 лет. Они не разделяли батарейки-пуговицы в пищеводе и желудке. Они предложили рассмотреть возможность эндоскопического удаления, даже если симптомы незначительны. Если у ребенка младше 6 лет нет симптомов и проглоченная батарея имеет диаметр 1,5 см или более, они рекомендуют сделать рентгеновский снимок в течение 4 дней после проглатывания. С другой стороны, если пациенту больше 6 лет или если проглоченный аккумулятор меньше 1.5 см, с ним можно справиться дома, а позже убедиться, что батарея разрядилась, осмотрев табурет.

В 2015 году комитет по эндоскопии NASPGHAN предложил, чтобы если у детей младше 5 лет в животе находится батарейка-таблетка размером ≥2 см, следует рассмотреть возможность оценки повреждения пищевода и эндоскопического удаления, если это возможно, в течение 24-48 часов. Если пациенту 5 лет и старше или диаметр батареи <2 см, можно рассмотреть возможность амбулаторного наблюдения. Детям в возрасте 5 лет и старше, которые проглотили батарею диаметром ≥2 см, рекомендуется повторная рентгенография через 48 часов.Клиницисты также должны рассмотреть возможность повторного рентгеновского обследования, если пациенты в возрасте 5 лет или младше проглотили батарею размером <2 см и не смогли провести ее со стулом в течение 10-14 дней после приема внутрь. Эндоскопическое удаление требуется, если развиваются желудочно-кишечные симптомы или батарея не проходит через желудок к моменту повторного рентгенологического исследования [9].

В нашем исследовании все случаи, связанные с батареями размером> 1,5 см, имели осложнения (серьезное осложнение — 2 случая; среднее осложнение — 3 случая).Ни у одного из них не было никаких симптомов. У нас есть правила вынимать батарейки из желудка, если позволяет время голодания ребенка, особенно если размер и тип батарейки не определены. Мы заметили, что с точки зрения времени эндоскопического извлечения должно пройти менее 2 часов с момента проглатывания батарейки-пуговицы, чтобы удалить ее из пищевода, и 8 часов, чтобы извлечь ее из желудка, за исключением 1 случая, когда батарейка-пуговица была извлечена. через 20 часов. В нашем исследовании батарейка-кнопка была извлечена правильно, но осложнения присутствовали.В частности, у одного ребенка, который проглотил 1,6-сантиметровую литиевую батарею, также возникли серьезные осложнения, хотя батарея была извлечена в течение 5 часов. Два противоположных обода батареи находились в антральном отделе около привратника. Его поверхность была почти обнажена на серозной оболочке и была окружена некротическими обломками и заметно утолщенной и воспаленной периферической слизистой оболочкой. Согласно недавним рекомендациям NASPGHAN [9] или Litcovitz et al. [10], мы должны были провести только амбулаторное наблюдение в течение 24 часов в 3 случаях с осложнениями, связанными с 1.6-сантиметровая батарея, что могло привести к более серьезным осложнениям. Поэтому было бы разумно установить 1,5 см, а не 2 см в качестве минимального требования к размеру для эндоскопии у маленьких детей. Учебник педиатрии Нельсона [18], последнее издание рекомендует, чтобы батареи размером более 1,5 см не могли пройти самопроизвольно и должны удаляться эндоскопически у детей младше 6 лет. В нашем исследовании были выявлены осложнения, хотя батарейки-пуговицы были извлечены в течение 24 часов после приема пищи.Дело не в самопроизвольном прохождении, поэтому необходимо более срочное удаление, чтобы избежать осложнений из-за литиевых батарей.

Поскольку все дети в этом исследовании были младше 5 лет, а большинство из них были младше 3 лет, за исключением 2 детей, мы не смогли найти корреляцию между возрастом и частотой осложнений.

В нашем исследовании пациенты употребляли батарейки 5 типов. Диаметр батареи составлял 0,95 см (LR57), 1,16 см (LR44), 1,6 см (CR1616, CR1620) и 2.0 см (CR2032). Названия продуктов соответствуют требуемой классификации Международной электротехнической комиссии; «LR» представляет химический состав щелочного диоксида марганца, а «CR» представляет химический состав диоксида лития-марганца [19]. Литиевые батареи в целом больше, чем щелочные батареи; однако размеры имеющихся в продаже литиевых батарей варьируются от 0,95 см до 2,45 см. Размеры щелочных батареек колеблются от 0,68 см до 1,16 см. Напряжение щелочных батареек колебалось от 1.От 5 В до 1,55 В, в то время как литиевые батареи имели напряжение 3 В. По данным Korea Consumer Agency, литиевые батареи диаметром менее 1,5 см редко распространяются в Корее.

В нашем исследовании единственными батареями (1,6 см и 2 см), которые вызывали осложнения, были литиевые батареи, в то время как другие батареи (0,95 см и 1,16 см), которые не вызывали осложнений, были щелочными батареями. Хотя выборка для исследования была небольшой, можно считать, что осложнения связаны с более высоким напряжением и конкретными типами батарей (литиевых), а не просто размером проглоченной батареи.Поскольку процент употребления литиевых батарей увеличился с 1,3% в 1993 г. до 24% в 2008 г. [10], мы предлагаем учитывать типы батарей и напряжение при принятии решения о продолжении эндоскопии.

Традиционно были объяснены механизмы повреждения, вызванного аккумулятором: утечка щелочного электролита, генерация электрического тока, который гидролизует тканевые жидкости и производит гидроксид при контакте с физиологическими растворами, а также некроз при физическом давлении на соседние ткани. [20].Не сообщалось о серьезных осложнениях, таких как почечная или гепатотоксичность, даже при системной абсорбции тяжелых металлов [21,22].

Новые батареи также имеют больший риск получения травм, чем использованные батареи. Более высокая частота серьезных травм от литиевых батарей, даже если они меньше 2 см в диаметре, может указывать на то, что травма связана с более высоким напряжением, а не с утечкой щелочного электролита или электрического тока.

Таким образом, в этом исследовании были определены типы, размеры и расположение FB у детей, а также проанализированы связанные с ними осложнения и время спонтанного перехода.После того, как FB прошел через желудок, форма и размер не были связаны со временем и размером спонтанного прохождения, а возраст также не был связан с какими-либо специфическими осложнениями.

Насколько нам известно, это первое поперечное исследование, которое показало осложнения со стороны слизистой оболочки желудка, вызванные литиевыми батареями размером менее 2 см. Поскольку использование литиевых батарей с более высоким напряжением увеличивается, при определении необходимости срочной эндоскопии для извлечения батареи, застрявшей в желудке, следует учитывать такие факторы, как типы и напряжение батареи.В случае маленьких детей с литиевой батареей в желудке может быть важно срочное удаление, чтобы предотвратить осложнения, даже если у ребенка нет симптомов, даже в течение 24 часов. Необходимы дальнейшие исследования в мультицентре, чтобы пересмотреть инструкции по извлечению кнопочной батареи, особенно на время эндоскопии.

Попадание инородного тела в организм детей: нужно ли срочно вынимать батарейки из желудка?


Цель:

Проглатывание инородных тел (FB) часто встречается у детей, а проглатывание батареек-таблеток (BB) в последние годы участилось.Это исследование было направлено на определение факторов, связанных с исходами приема FB, особенно BB в желудке. Мы оценили целесообразность текущих рекомендаций и их цель предложить показания для эндоскопического удаления ББ в желудке у детей раннего возраста.


Методы:

Мы исследовали возраст, форму, размер, расположение ФБ, время спонтанного перехода и возникшие осложнения у 76 детей.Мы изучили типы, размер, расположение BB и исходы и проанализировали их связь с осложнениями.


Полученные результаты:

Монеты и BB были двумя наиболее распространенными FB. Их форма и размер не были связаны со временем самопроизвольного перехода. Размер, время спонтанного перехода и возраст также не были связаны с какими-либо специфическими осложнениями. При проглатывании ББ все 5 ящиков с литиевыми батареями (≥1.5 см, 3 В) представляли умеренные или серьезные осложнения со стороны пищевода и желудка без каких-либо симптомов, даже когда батареи находились в желудке и за пределами двенадцатиперстной кишки, в то время как в 7 случаях с щелочными батареями (<1,5 см, 1,5 V) (p = 0,001). Все эндоскопии проводились в течение 24 часов после приема внутрь.


Заключение:

При определении необходимости эндоскопии для удаления ВВ в желудке следует учитывать тип и напряжение батареи.При проглатывании литиевой батареи маленькими детьми может быть важно срочное эндоскопическое удаление во избежание осложнений, даже если у ребенка нет симптомов, а размер батареи меньше 2 см.


Ключевые слова:

Батарея кнопки; Эндоскопия; Инородные тела; Проглатывание.

Вздутие живота | 10 советов по облегчению вздутия живота

Чувствовать себя некомфортно из-за того, что у вас раздутый живот, который просто не проходит, — это не весело.Но прежде чем мы начнем что-либо, обратите внимание, что время от времени немного надуваться — это совершенно нормально, а иногда это просто признак того, что ваш кишечник переваривает пищу. Раздражающий? да. Факт быть человеком с функционирующим телом? Также да.

Только когда вы имеете дело с более стойкой проблемой, вы можете принять меры для ее устранения.


Почему у меня вообще вздутие живота?

По словам медицинского диетолога доктора Сары Брюэр, вздутие живота может быть вызвано:

  • Съеданием за один прием большего количества пищи, чем вы привыкли
  • Слишком быстрое питание
  • Употребление в пищу жирных продуктов с высоким содержанием жира
  • Функциональные расстройства кишечника — например, снижение выработки желудочного сока и ферментов, желчи или сока поджелудочной железы, которое может происходить во время стресса
  • Такие состояния, как синдром раздраженного кишечника (СРК)

    Знайте, что ваш цикл может быть нормальным. играть, а также.«Вздутие живота также может увеличиваться во время менструации», — говорит она.

    Постоянный вздутие живота, который не успокаивается, может быть предупреждающим признаком чего-то более серьезного: если вы обеспокоены, обратитесь к терапевту.

    В чем разница между болью в животе и вздутием живота?

    Существует важное различие между вздутием живота, вызванным перееданием или провоцирующей пищей, и вздутием живота, вызванным более серьезными медицинскими проблемами.

    «Боль в животе — это термин, который часто используется для обозначения спазмов или тупой боли в животе.Обычно это недолговечно и часто несерьезно », — говорит NHS.

    «Сильная боль в животе — более серьезный повод для беспокойства. Если боль начинается внезапно и неожиданно, это следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, особенно если боль сосредоточена в определенной области ».

    Если вы регулярно испытываете вздутие живота или это сопровождается болью, вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, чтобы исключить что-либо более серьезное.


    10 советов по облегчению вздутия живота

    1.Ешьте медленнее

    Восстановите обеденный перерыв и снова займитесь обеденным столом. По словам диетолога Генриетты Нортон из Wild Nutrition, один из наиболее эффективных способов избавиться от вздутия живота — это есть медленнее и правильно пережевывать пищу.

    Что значит? Больше никаких поспешных обедов. Нортон говорит, что слишком быстрое питание приводит к глотанию большего количества воздуха, что усугубляет вздутие живота. Точно так же вы можете попробовать распределить то, что вы едите в течение дня — возможно, есть четыре небольших приема пищи, а не три.

    Плюс, по ее словам, перерыв для правильного питания необходим для эффективного пищеварения, что, в свою очередь, важно для предотвращения вздутия желудка.

    Ущерб уже нанесен, и вы отчаянно ломаете голову в поисках советов, как избавиться от ветра? «Попробуйте лечь на левый бок, чтобы излишки ветра не поднимались и не выходили», — предлагает доктор Брюэр.

    2. Снижение стресса

    Испытываете высокий уровень эмоционального стресса? Диетолог Дженна Хоуп говорит, что стресс может повлиять на кишечные бактерии, которые, в свою очередь, могут вызвать вздутие живота.

    Она говорит: «Мы начинаем все больше слышать о взаимосвязи между кишечником и мозгом. Высокий уровень эмоционального стресса может стимулировать изменения в ENS (кишечной нервной системе), которая играет роль в пищеварении и управлении моторикой кишечника и может, в свою очередь, вызывать вздутие живота и избыток газов в кишечнике ».

    С этим соглашается ведущий диетолог и писательница Harley Street Рианнон Ламберт. Она говорит: «Стресс может сильно повлиять на вздутие живота. Пища, которую вы обычно нормально принимаете, может работать против вас, если ваш желудок плохо реагирует на стрессы в вашей жизни — ваш желудок считается вторым мозгом.’

    3. Пейте воду — не газированные напитки

    В этом есть смысл, не так ли? Питьевой газ — это газ. Но когда этот ледяной G&T так хорош на вкус, было бы неправильно не простить вас за то, что вы разделились. Обратной стороной является ваш животик.

    Выпивка также может сказаться на желудке. «Алкоголь вызывает дисбактериоз (повышенную проницаемость кишечника) и опасный бактериальный рост в кишечнике», — говорит диетолог Аманда Гамильтон из клиники Gut Plan. «В то время как сахар и искусственные подсластители в тонике могут изменить микробиоту кишечника и увеличить количество патогенных бактерий.’

    4. Попробуйте йогу

    Попробуйте поменять HIIT-тренировки на альтернативы с более низкой интенсивностью. Здесь диетолог, инструктор по йоге и автор книги The De-Stress Effect Шарлотта Уоттс предлагает три позы йоги, которые естественным образом способствуют пищеварению и облегчают вздутие живота.

    Приседания

    «Приседания стимулируют мышечную активность, необходимую для опорожнения кишечника», — говорит Уоттс.

    «При задействовании мышц нижней части живота массируйте толстую кишку. Встаньте ступни на ширине плеч и параллельно, руки свесите по бокам.На выдохе согните ноги в коленях, как будто садитесь на стул, позволяя верхней части тела наклоняться вперед, при этом все еще чувствуя длину между грудиной и животом.

    При падении поднимите руки вперед до уровня плеч, сохраняя мягкость плеч. На вдохе вернитесь к стойке через живот, позволяя рукам опуститься. Продолжайте это движение с широким вдохом, сосредотачиваясь на длинном успокаивающем выдохе в движении ».

    Twist

    « Это помогает пищеварению, создавая сжатие в органах, которое позволяет потоку жидкости при высвобождении », — говорит Уоттс.«Это одновременно массажирует и увлажняет ткани тела.

    Все повороты могут помочь в этом, но показанная версия стоя позволяет вращению происходить полностью от подъема на стоящей ноге, тем самым освобождая линии соединительной ткани вверх через внутренние части ног к органам пищеварения. ‘

    Inversion

    ‘ Inversion поддерживает пищеварение и уменьшает вздутие живота, стимулируя естественное скольжение биологических жидкостей из нижних ног, помогая лимфатическому потоку вокруг толстой кишки и всего живота и успокаивая нервную систему — говорит Уоттс.

    ‘Випарита карани, или поза с поднятыми к стене ногами, особенно полезна здесь, особенно когда бедра приподняты над сердцем на подушке или стопке одеял. Раскрытие ног в версии с широким шагом также позволяет тазовому дну естественным образом смягчаться и снимать напряжение с органов пищеварения ».

    Органический чай с фенхелем Heath & Heather, 20 чайных пакетиков

    hollandandbarrett.com

    2 фунта стерлингов.59

    5. Загрузите биотики до

    Вам не нужно, чтобы мы говорили вам, что если вы регулярно страдаете от вздутия живота, это может быть связано с дисбалансом кишечных бактерий.

    Помогите исправить ситуацию, включив больше пребиотических продуктов (ешьте разнообразную растительную пищу, включая овощи, фрукты, бобовые, орехи и семена, каждую неделю, и вы легко с этим справитесь).

    Гамильтон также предлагает заменить привычные закуски на альтернативу, богатую пробиотиками: «Попробуйте кефирный напиток или квашеную капусту», — говорит она.

    6. Отверните жевательную резинку

    «Это увеличивает риск проглатывания лишнего воздуха и, как следствие, газообразования», — говорит д-р Брюэр.

    7. Ведите дневник питания

    Если вы имеете дело со стойким вздутием живота, неплохо было бы отслеживать, что вы едите и когда у вас возникают симптомы, чтобы попытаться определить, есть ли у вас определенная группа продуктов питания. это вызывает его.

    Лиза и Алана Макфарлейн из The Gut Stuff говорят: «Записывайте все, что вы едите и пьете, а также свои симптомы впоследствии.Это должно помочь вам определить, что может вызывать вздутие живота ». Затем вы можете отнести это своему терапевту и попросить совета.

    8. Готовьте дальше

    Это давний спор — следует ли есть фрукты и овощи в сыром или приготовленном виде, чтобы максимально увеличить их питательную ценность?

    Что ж, когда дело доходит до знания того, как избавиться от вздутия живота, лучше приготовить. «Некоторые фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки могут вызывать дискомфорт при пищеварении», — говорит Гоф. «Приготовление пищи помогает расщепить часть клетчатки, облегчая ее переваривание и уменьшая вздутие живота.

    9. Не допускайте обезвоживания

    «Вы должны стремиться опорожнять кишечник каждый день — или, по крайней мере, через день», — говорит Гамильтон. «Убедитесь, что вы пьете 1,5–2 л воды в день и едите много нерастворимой клетчатки». Также помогут регулярные упражнения — см. Ниже предлагаемую тренировку против вздутия живота.

    10. Ешьте пробиотические продукты

    Гоф говорит, что есть пробиотические продукты, которые могут поддерживать микробиом кишечника питательными бактериями. Сюда входят такие продукты и напитки, как мисо, кефир, чайный гриб, квашеная капуста или кимчи.

    Могу ли я иметь пищевую непереносимость?

    «Настоящая пищевая непереносимость на самом деле довольно редка», — поясняет диетолог Аманда Гамильтон, соавтор книги «План G: революционная диета для похудания, не влияющая на кишечник» .

    «У вас может быть повышенная чувствительность к определенным продуктам, особенно если вы едите их все время — что, в случае пшеницы, глютена и молочных продуктов, делают многие люди, — но маловероятно, что вам нужно полностью отказываться от них».

    Думаете, у вас непереносимость пищи? Запишитесь на прием к терапевту, чтобы сдать анализы

    Их также очень сложно диагностировать.В то время как некоторые, например непереносимость лактозы, можно проверить, другие, например глютен, нет. Если ваш терапевт исключил целиакию, в этом может быть виноват ряд причин: от чувствительности к глютену, не связанной с глютеном, до СРК или даже тревожного расстройства.

    Чтобы облегчить симптомы, диетолог может посоветовать придерживаться диеты с низким содержанием FODMAP, которая означает (готовые?) Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. В основном натуральные сахара, такие как фруктоза и лактоза, содержатся во многих продуктах с высоким содержанием клетчатки.

    Что делать, если у меня СРК?

    «СРК поражает около 12 миллионов человек в Великобритании», — говорит д-р Саймон Смейл, гастроэнтеролог и медицинский советник сети IBS. «Люди с СРК часто очень чувствительны к содержимому брюшной полости, даже к количеству еды, питья или газа, которое может считаться нормальным».

    ‘Исследования показали, что это ощущение наполнения живота может вызвать сокращение (опускание) диафрагмы и расслабление живота, в результате чего он выпячивается. Это может быть больше, если содержимое брюшной полости увеличивается во время еды или к концу дня, когда кто-то устал.

    «Вздутие живота чаще возникает у тревожных людей, поскольку эмоциональное напряжение может сделать кишечник более чувствительным».

    Доктор Смейл дает следующий совет:

    • Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP под наблюдением диетолога.
    • Расслабление, гипнотерапия и медитация могут помочь уменьшить чувствительность и спазмы кишечника.
    • Спазмолитические препараты могут уменьшить спазмы, которые вызывают задержку газов в кишечнике. Симетикон — это инертный полимер, который, как говорят, снижает поверхностное натяжение мелких пузырьков воздуха, тем самым позволяя им сливаться в более крупные пузырьки, которые легче удалить.

      Избавьтесь от шума и получите практические советы экспертов, домашние тренировки, легкое питание и многое другое прямо в свой почтовый ящик. Подпишитесь на БЮЛЛЕТЕНЬ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ .

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Попадание внутрь инородного тела детьми

      MONTE C.УЕМУРА, доктор медицины, Программа ординатуры по семейной медицине в сельском учебном тракте Рэй, Рэй, Колорадо,

      Am Fam Physician. 15 июля 2005 г .; 72 (2): 287-291.

      Информация для пациентов: См. Соответствующий раздаточный материал о проглатывании инородных тел у детей, написанный автором этой статьи.

      Поскольку многие пациенты, проглотившие инородные тела, не имеют симптомов, врачи должны поддерживать высокий индекс подозрительности. Большинство проглоченных инородных тел проходят самопроизвольно, но могут возникнуть серьезные осложнения, такие как перфорация и непроходимость кишечника.Инородные тела, попавшие в пищевод, следует удалить эндоскопически, но некоторые небольшие тупые предметы могут быть извлечены с помощью катетера Фолея или введены в желудок с помощью бужирования. [
      исправлено] После того, как они пройдут через пищевод, следует удалить большие или острые инородные тела, если они доступны с помощью эндоскопа. Маленькие гладкие предметы и все предметы, прошедшие дуоденальную очистку, требуют консервативного лечения с помощью рентгенологического наблюдения и осмотра кала. Эндоскопическое или хирургическое вмешательство показано, если развиваются значительные симптомы или если объект не продвигается по желудочно-кишечному тракту.

      Проглатывание инородного тела — потенциально серьезная проблема, пик которой проявляется у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет. Он вызывает серьезные заболевания менее чем у одного процента всех пациентов, и примерно 1500 смертей в год связаны с проглатыванием инородных тел в Соединенных Штатах.1,2 В 1999 году Американская ассоциация по борьбе с отравлениями задокументировала 182 105 случаев проглатывания инородных тел. пациентами моложе 20 лет.1,2

      Просмотреть / распечатать таблицу

      СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
      Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки

      Рекомендуется экстренная эндоскопия для пациентов с батарейками-таблетками или острыми предметами в пищеводе.

      C

      4

      Наблюдение рекомендуется пациентам с маленькими тупыми предметами под диафрагмой или с бессимптомными предметами, недоступными для эндоскопа.

      C

      2,4

      Следует рассмотреть возможность хирургического удаления тупых предметов за пределами желудка, которые остаются в том же месте дольше одной недели.

      C

      4

      СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ

      9

      для пациентов или острые предметы в пищеводе.

      Клиническая рекомендация Оценка доказательности Рекомендации

      C

      4

      Наблюдение рекомендуется пациентам с маленькими тупыми предметами под диафрагмой или с бессимптомными предметами, недоступными для эндоскопа.

      C

      2,4

      Следует рассмотреть возможность хирургического удаления тупых предметов за пределами желудка, которые остаются в том же месте дольше одной недели.

      C

      4

      Клинические признаки

      По оценкам, 40 процентов проглатывания инородных тел детьми не наблюдаются, и во многих случаях у ребенка никогда не появляются симптомы.2 Ретроспективный обзор3 показал, что у 50 процентов детей с подтвержденным проглатыванием инородных тел не было симптомов. Предметы, прошедшие через пищевод, обычно не вызывают симптомов, если только не возникают осложнения, такие как перфорация или непроходимость кишечника. Пациенты с предметами, попавшими в пищевод, могут протекать бессимптомно или могут иметь симптомы, варьирующие от рвоты или рефрактерного свистящего дыхания до генерализованной раздражительности и поведенческих нарушений (Таблица 1) .1,2,4 Длительные инородные тела в пищеводе могут вызывать нарушение развития или рецидивирующую аспирационную пневмонию. .Перфорация пищевода может вызвать отек шеи, крепитацию и пневмомедиастинум. При перфорации желудка или кишечника могут развиться жар, боль и болезненность в животе. Непроходимость кишечника инородным телом может вызвать вздутие живота, боль и болезненность. Обычные места обструкции проглоченным инородным телом включают перстно-глоточную область, среднюю треть пищевода, нижний пищеводный сфинктер, привратник и илеоцекальный клапан.1,2,4

      View / Print Table

      TABLE 1

      Симптомы Инородные тела пищевода

      9 0570

      Отказ от еды

      9706

      через пищевод наиболее острые предметы проходят без осложнений, даже если существует повышенный риск осложнений.Возможные осложнения включают непроходимость кишечника, перфорацию и эрозию соседних органов. У пациентов могут появиться боли и болезненность в животе, тошнота, рвота, лихорадка, гематохезия или мелена. Радиографические исследования могут показать свободный воздух или расширенный кишечник.1,2,4

      Идентификация проглоченных инородных тел

      Обычные рентгенограммы обычно используются при первоначальном обследовании пациентов с подозрением на проглатывание инородного тела, но в одном исследовании3 с участием 325 детей, только 64 процента проглоченных предметов были рентгеноконтрастными.Большинство инородных тел спонтанно проходят через желудочно-кишечный тракт. В эпоху до эндоскопии от 93 до 99 процентов тупых предметов проходили без вмешательства, и примерно один процент требовал хирургического удаления.1 Сегодня от 10 до 20 процентов детей, проглотивших инородные тела, лечатся с помощью эндоскопии.1

      Маленькие, гладкие предметы обычно попадают в желудок, но иногда могут застрять в пищеводе. Всего лишь половина инородных тел пищевода вызывают симптомы, и врачи должны поддерживать высокий индекс подозрений на попадание инородного тела в организм.1,5 Биплановые рентгенограммы шеи, груди и верхней части живота показаны всем пациентам с подозрением на проглатывание инородного тела. Металлодетекторы могут идентифицировать проглоченные металлические предметы, но не дают дополнительных преимуществ по сравнению с простыми рентгенограммами. Большинство инородных тел рентгеноконтрастны, но деревянные, пластиковые и стеклянные предметы, а также рыбные и куриные кости могут не отображаться на рентгенограммах.1

      Некоторые эксперты рекомендуют бариевую эзофагографию пациентам с подозрением на проникновение рентгеновского излучения в пищевод. .1 Поскольку контрастные исследования представляют риск аспирации и затрудняют последующую эндоскопию, группа экспертов4 рекомендовала эндоскопию, а не исследование с барием, если рентгенограммы отрицательны. Компьютерное томографическое сканирование, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография также использовались для выявления рентгенопрозрачных инородных тел.2,4

      Обработка проглоченных инородных тел

      Предлагаемые подходы для идентификации и лечения проглоченных инородных тел приведены на Рисунках 11,2, 4 и 2.1,3,4,6

      Просмотр / печать Рисунок

      Ведение пациентов с подозрением на проглатывание рентгеноконтрастных инородных тел

      Рисунок 1.

      Алгоритм лечения подозрений на проглатывание рентгеноконтрастных инородных тел.

      Информация из справочников 1,2 и 4.

      Ведение пациентов с подозрением на проглатывание рентгеноконтрастных инородных тел

      Рис. 1.

      Алгоритм ведения пациентов с подозрением на проглатывание рентгеноконтрастных инородных тел.

      Информация из справочников 1, 2 и 4.

      Просмотр / печать Рисунок

      Ведение пациентов с подозрением на проглатывание рентгенопрозрачных инородных тел

      Рисунок 2.

      Алгоритм управления подозреваемым проглатыванием рентгенопрозрачные инородные тела.

      Информация из справочных материалов 1,3,4 и 6.

      Ведение пациентов с подозрением на проглатывание рентгенопрозрачных инородных тел

      Рисунок 2.

      Алгоритм ведения при подозрении на проглатывание рентгенопрозрачных инородных тел.

      Информация из справочников 1,3,4 и 6.

      ОБЪЕКТЫ В ПИЩЕВОДЕ

      Направление на эндоскопическое удаление показано, если ребенок с подозрением на инородное тело пищевода и отрицательными рентгенограммами поступает в учреждение, где доступна детская эндоскопия. В учреждениях без эндоскопических возможностей проведение бариевой эзофагографии следует рассматривать только после консультации с гастроэнтерологом.Пациентам, проглотившим острый рентгенопрозрачный предмет, например рыбную кость, следует провести прямую ларингоскопию; Эндоскопию следует выполнить, если результаты ларингоскопии отрицательны и симптомы не исчезнут6.

      Инородные тела пищевода могут повредить пищевод и привести к его стриктурам. Предметы также могут разрушать слизистую оболочку пищевода, что приводит к трахеопищеводным свищам. Если объект разрушается в аорте, может произойти обескровливание и смерть. Острые предметы могут пробить пищевод.1,2,7

      Батарейки-пуговицы и острые предметы, застрявшие в пищеводе, требуют срочного эндоскопического удаления; все другие инородные тела, попавшие в пищевод, следует удалить или продвинуть в желудок.1 Традиционное использование глюкагона для продвижения инородных тел в желудок не доказало свою эффективность.8,9 Большинство тупых предметов в пищеводе можно наблюдать в течение 24 часов. Если предмет не попадает в желудок, его следует удалить или, возможно, затолкнуть в желудок. Предметы, находившиеся в пищеводе более 24 часов или на неопределенный срок, следует удалить эндоскопически.4 Если предмет застрял в пищеводе более двух недель, существует значительный риск эрозии окружающих структур и Перед удалением следует получить консультацию хирурга.1,4

      Монеты — наиболее распространенные предметы, употребляемые детьми в Соединенных Штатах2 (рис. 3). Методы Фолея и бужирования были предложены для удаления монет и подобных гладких предметов из пищевода. Поскольку эндоскопия обычно является предпочтительным и общепринятым методом удаления монет из пищевода, при рассмотрении других методов следует использовать строгие критерии. Одна монета должна находиться в пищеводе менее 24 часов у ребенка, у которого в анамнезе не было аномалий пищевода, респираторного дистресса и попадания инородных тел в организм.10 В технике Фолея катетер Фолея вводится за пределы монеты, баллон надувается радиоконтрастным красителем, а затем вынимается при рентгеноскопии. Этот метод имеет высокий уровень успеха, если его выполняет опытный оператор, но возможность нарушения дыхательных путей не позволяет ему получить всеобщее признание.

      Просмотреть / распечатать Рисунок

      Рисунок 3.

      Рентгенограмма 14-месячного ребенка, у которого была рвота и удушье.Никель застрял в пищеводе.


      Рис. 3.

      Рентгенограмма 14-месячного ребенка с рвотой и удушьем. Никель застрял в пищеводе.

      Bougienage кажется безопасным, менее затратным, чем эндоскопическое удаление, 11 и не требует анестезии. Цель состоит в том, чтобы протолкнуть монету в живот, где она должна пройти самопроизвольно. Однако у некоторых пациентов толкание монеты в желудок может привести к обструкции, требующей эндоскопического или хирургического исследования.

      ОБЪЕКТЫ, ДИСТАЛЬНЫЕ ОТ ПИЩЕВОДА

      Хотя до 90 процентов инородных тел, прошедших через пищевод, проходят самопроизвольно, группа экспертов4 рекомендовала удалить острые предметы эндоскопически до того, как они выйдут за дуоденальную дугу, поскольку они с большей вероятностью вызвать осложнения или потребовать хирургического удаления. За острыми предметами, которые нельзя удалить эндоскопически, следует ежедневно делать рентгенограммы, и следует рассмотреть возможность хирургического удаления, если предмет не прогрессирует в течение трех дней.4 Большие объекты, которые не вышли за дуоденальную дугу, следует рассматривать для эндоскопического удаления из-за повышенного риска обструкции и осложнений. Некоторые специалисты рекомендуют эндоскопическое удаление предметов размером более 2 см (0,79 дюйма) в диаметре или более 3 см (1,18 дюйма) у младенцев1. У детей в возрасте одного года и старше предметы длиной более 3-5 см (1,18-1,97 дюйма). дюймов) может не пройти, и рекомендуется проконсультироваться по поводу эндоскопического удаления.2

      Следует наблюдать за пациентами с маленькими тупыми предметами, застрявшими дистальнее пищевода, или с любым бессимптомным предметом, находящимся за пределами досягаемости эндоскопа.Большинство предметов проходят через четыре-шесть дней после проглатывания, но для некоторых может потребоваться до четырех недель. Пациентам, проглотившим тупые, рентгеноконтрастные предметы, следует еженедельно проводить рентгенографию, а родителей следует проинструктировать следить за прохождением предмета с калом. Любое инородное тело, не прошедшее через желудок в течение трех-четырех недель, следует удалить эндоскопически. Следует рассмотреть возможность хирургического удаления тупых предметов за пределами желудка, которые остаются в одном месте более одной недели.4 Любое инородное тело, вызывающее лихорадку, рвоту, боль в животе или значительные симптомы, следует рассматривать для экстренного удаления.2,4

      Поскольку две трети родителей не могут идентифицировать предмет в стуле своего ребенка при его выводе, некоторые эксперты рекомендуют рентгенограммы с контрастированием, если рентгенопрозрачное инородное тело не обнаруживается в стуле через две недели после его проглатывания.3 В исследовании на контрастирование может не потребоваться бессимптомный ребенок, проглотивший рентгенопрозрачное инородное тело с низким уровнем риска, например, пластиковую бусину.

      КНОПКА БАТАРЕИ

      Раннее вмешательство показано пациентам, которые проглотили кнопочные или дисковые батарейки из-за возможности ожога напряжением и прямого коррозионного воздействия. Ожоги могут возникнуть уже через четыре часа после приема внутрь.1 Батарейки-пуговицы, которые остаются в желудке более 48 часов или имеют диаметр более 2 см, следует удалить эндоскопически. После прохождения дуоденальной развертки 85 процентов кнопочных батарей заряжаются менее чем за 72 часа.4 Рентгенограммы необходимо получать каждые три-четыре дня, чтобы следить за развитием батареи до тех пор, пока она не разрядится. 4

      Когда взрыв аппендикса не убивает вас

      Срочная лапароскопическая аппендэктомия, выполненная на борту авианосца с ядерным двигателем USS Enterprise (ВМС США через Wikimedia Commons)

      Во-первых, предупреждающий знак для этой истории: перфорированное приложение может убить вас . Если вы испытываете симптомы аппендицита, особенно острую боль в правом нижнем углу живота, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

      Конец предупреждения. А теперь удивительный контрпример. Вы видели острый аппендицит в больничных шоу: пациент сгорбился от невыносимой боли в животе, бросился в операционную для спасительной операции по удалению испорченного органа. Это популярный образ аппендицита, и он действительно отражает реальность. Аппендэктомия — самая распространенная экстренная операция, которую проводят хирурги общей практики — более четверти миллиона в год.

      Но медицина постоянно развивается, и в последние годы взгляды на аппендэктомию изменились.Если раньше острый аппендицит означал немедленную поездку в операционную, то теперь этот призыв становится более тонким и, вероятно, станет еще более точным в ближайшие годы.

      Наш пример: директор отдела новостей WBUR Марта Литтл. У нее лопнул аппендикс. И на этой неделе она, как обычно, работала в отделе новостей, лопнувшее приложение и все такое. Нет, это не предельный трудоголизм. Она объясняет:

      Сейчас я принимаю огромные дозы антибиотиков ципро и флагил и не употребляю алкоголь.Я также читал, что грелки и горячие ванны не обязательно полезны при аппендиците. Но мне интересно, помогла ли вода из ванны снять давление и замедлить инфекцию. Кто знает? Все, что я знаю, это то, что в наши дни, если лопнувший аппендикс не убивает вас, они ждут, пока инфекция не пройдет, а затем удаляют его лапароскопически, в тот же день.

      Ого, сказал я Марте. Некоторые люди заболевают «ходячей пневмонией». У вас «ходячий аппендицит».

      Но меня осторожно поправил доктор Дуглас С. Сминк, программный директор резидентуры по общей хирургии в Бригаме и женской больнице. болезнь, нет ничего легкого в аппендиците, который уже достиг такой степени, что он пробил аппендикс. На самом деле, сказал он, это более серьезно. В Соединенных Штатах, возможно, 80 процентов пациентов с аппендицитом попадают в операцию до разрыва органа.

      Приложение, отмеченное красным (Олек Ремес, Викимедиа)

      (Краткое касание: я внезапно понял, что не могу представить себе «перфорированное приложение». Было ли это похоже на взрыв водяного шара? Картонную коробку, разорванную по его отверстиям? Доктор. Сминк объяснил: аппендикс размером и формой с мизинец сильно воспаляется до тех пор, пока в одной области его мускульная стенка не становится настолько тонкой, что она разрывается, высвобождая содержащую бактерии жидкость внутри. не взрывается, как воздушный шар с брызгами; он просачивается и истекает наружу, как если бы из воздушного шара произошла утечка.)

      Вот хорошие новости для таких пациентов, как Марта: аппендикс окружен другими структурами, в основном кишечником, и поэтому, как ей сказали, просачивание может быть «загорожено». Одна из теорий, по словам доктора Сминка, заключается в том, что несколько подвижный слой висцерального жира, называемый сальником, по прозвищу «полицейский брюшной полости», может тянуться к участкам воспаления, чтобы сдерживать инфекцию. Таким образом, пациент может получить заполненный гноем абсцесс вне аппендикса, частично покрытый сальником.

      И все же, почему бы просто не поработать и не избавиться от проблемы? Все не так просто. Доктор Сминк сказал, что хирургам трудно работать с областью, изобилующей воспалением, и аппендэктомия может в конечном итоге превратиться в удаление части кишечника и толстой кишки.

      Итак, идея состоит в том, чтобы дать пациенту антибиотики для борьбы с инфекцией, подождать, пока воспаление спадет, а затем сделать «интервальную аппендэктомию» после интервала ожидания. (И, кстати, даже экстренная аппендэктомия проводится быстро, но не с такой срочностью, как раньше; ожидание в течение нескольких часов, похоже, не приносит вреда.)

      Плакат с аппендицитом 1940-х годов (Национальное управление архивов и документации США через Wikimedia Commons)

      Двадцать лет назад, сказал доктор Сминк, хирурги приходили и оперировали практически все случаи аппендицита, независимо от уровня воспаления. Но исследования показали, что для определенной группы пациентов лучше подождать. Теперь даже «интервальная аппендэктомия» становится спорной; более новая школа мысли считает, что некоторым пациентам лучше всего справиться с применением одних антибиотиков, а не операции вообще.

      Проблема прямо сейчас, сказал он, в том, что есть некоторые данные о стратегии приема только антибиотиков, но их недостаточно, чтобы прояснить, каким пациентам действительно нужна аппендэктомия, а какие могут обойтись без нее. Пациентам, у которых есть камень в аппендиксе, называемый аппендиколитом, определенно необходимо удалить этот орган, например, но многие другие случаи не столь однозначны. По его словам, необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить влияние возраста, тяжести заболевания и других факторов на то, подействует ли лечение только антибиотиками для данного пациента.

      Между тем, некоторые исследования также показывают, что для многих пациентов с неосложненным аппендицитом, когда аппендикс еще не поврежден, лечения антибиотиками может быть достаточно. (Я представляю себя пациентом со страховкой с высокой франшизой. Это может создать дилемму: попробуйте только антибиотики или выберите безопасный, но дорогой маршрут прямо в операционную?)

      Почему методы лечения аппендицита так быстро развиваются. из операционной? Общая тенденция в хирургии заключается в том, что чем менее инвазивно, тем лучше.- сказал Сминк. Вот почему в наши дни более половины аппендэктомий делают лапароскопически — через крошечный разрез. А более качественные исследования приводят к лучшему пониманию результатов лечения.

      Итог: Если бы аппендикс Марты разорвался 20 лет назад, его бы давно удалили, возможно, вместе с другими ее частями. Если это случится на двадцать лет вперед, у нее может вообще не остаться аппендэктомии. Я сказал ей, что ты часть истории болезни.

      Она не выглядела очень взволнованной.

      8 средств для облегчения запора

      Если вам трудно ходить в туалет, существует ряд немедицинских методов, которые помогут спящему кишечнику избавиться от запора. В этой статье мы рассмотрим некоторые идеи, которые вы можете попробовать дома для лечения запора.

      Во-первых, если вы заметили изменения в своей привычке, не беспокойтесь. Если вы сделаете несколько простых изменений, вы, вероятно, вернетесь к нормальным привычкам.

      Как опорожнять кишечник каждое утро

      Если вам нужно облегчить запор, вы можете рассмотреть одно или несколько из следующих действий, чтобы помочь вашему кишечнику вернуться в нормальное состояние (хотя мы признаем, что сливовый сок подходит не всем). вкус).

        1. Лимонный сок — принимайте стакан воды, смешанный с соком половины лимона, перед сном и после пробуждения. Вы можете пить через соломинку, так как после регулярного приема лимонной воды у вас могут стать чувствительными зубы.
        2. Оливковое масло — употребление чайной ложки оливкового масла утром натощак может способствовать прохождению стула через кишечник. Масло действует как смазка в пищеварительной системе, что облегчает прохождение твердых веществ.Он также смягчает стул, облегчая его отхождение.
        3. Чернослив / сушеный чернослив — одно из самых традиционных средств от запоров. В черносливовом соке отсутствует клетчатка сушеных фруктов, но они оба имеют высокое содержание сорбита, который действует как слабительное.
        4. Тушеные абрикосы — удалите косточки и нарежьте кусок абрикоса пополам. Положите в кастрюлю 2-3 столовые ложки коричневого сахара, добавьте две столовые ложки воды и включите умеренно-средний огонь. Тушите, пока они не начнут размягчаться, затем снимите огонь и оставьте под крышкой, чтобы они остыли.Они восхитительны на завтрак и великолепно сочетаются с йогуртом и мюсли.
        5. Жидкости — Есть миллион и одна причина, почему пить воду здорово. Стремление к 2,5 литрам / 12 стаканам в день обеспечит освежение вашего организма и поможет расщепить любую пищу в кишечнике. Кружка с горячей водой отлично успокаивает желудок и стимулирует перистальтический процесс.
        6. Горячие напитки — хотя все мы, как правило, пьем чай или кофе в качестве закуски или бодрости, они обладают мочегонным действием.Диуретики увеличивают выработку мочи, а это значит, что мы должны ходить в туалет чаще, чем обычно. Помните об этом, когда пьете кофе, чтобы стимулировать движение. Чай и кофе действуют так же, как горячая вода, в том смысле, что тепло помогает расщеплять твердые частицы.
        7. Избегайте продуктов с высоким содержанием жира. — Организму трудно перерабатывать жир. Желчный пузырь, вырабатывающий желчь (материал, который помогает расщеплять жир), особенно в западных диетах, растянут до предела. Сокращение количества гамбургеров и чипсов принесет пользу всему телу.
        8. Расположение — Если вы почувствовали острую необходимость облегчиться, но подошли к унитазу и обнаружили, что не можете пойти, возможно, вам будет полезно отрегулировать положение унитаза. Крайне важно сохранять терпение, не заставляйте его, так как это может нанести ущерб. Колени должны быть выше бедер, спина должна быть прямой. Возможно, вам будет удобно держать туалетную табуретку в туалете. Когда приходит время, напрягайте живот, чтобы стимулировать движения, а не прямую кишку.

      Как правило, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может предотвратить запор.Однако имейте в виду, что если запор является результатом колита или болезни Крона, увеличение потребления клетчатки может иметь пагубный эффект — если вы сомневаетесь, поговорите со своим терапевтом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.

      Существует два разных типа волокна; растворимые и нерастворимые. Растворимая клетчатка растворяется в кишечнике с образованием гелеобразного вещества, которое помогает пище перемещаться по пищеварительному тракту. Нерастворимая клетчатка не растворяется и проходит через кишечник, не всасываясь, придает объем опорожнению кишечника и помогает уменьшить запоры.


      Дополнительная информация

      Если вы заметили изменение, и оно продолжается в течение длительного периода времени, несмотря на изменения в питании, вам следует обратиться к своему терапевту или медицинскому работнику, чтобы узнать, есть ли что-нибудь, что они могут предложить, чтобы помочь в вашей ситуации. .

      Вам также может быть полезно прочитать приведенные ниже ресурсы, которые помогут вам управлять дефекацией.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован.

      2022 © Все права защищены.

      Кровь в слюне

      Кашель

      Слюноотделение

      0006 9057

      9057

      Fysphagia / odureail

      Отказ от еды

      Ощущение инородного тела в горле

      Рвотные движения

      Раздражительность

      9063

      9063 905

      Рецидивирующая аспирационная пневмония

      Респираторный дистресс

      Стридор

      Тахипноэ или одышка

      006 Симптомы рвоты

      9706

      Кровь в слюне

      Кашель

      Слюнотечение

      Дисфагия / одинофагия

      Ощущение инородного тела в горле

      Рвота

      Раздражительность

      905 905

      905 Рецидивирующая аспирационная пневмония

      Респираторный дистресс

      Стридор

      Тахипноэ или одышка