Весо ростовой индекс: Определение росто-весового показателя (индекса Кетле)

Содержание

Формулы

1.Индекс массы тела (ИМТ)


     Наибольшее распространение получил расчет индекса массы тела по Кетле. Он определяется из отношения величины веса тела в кг. к величине роста в м., возведенной в квадрат.


     Вы можете рассчитать свой индекс массы тела по Кетле.




     Принятый в настоящее время показатель правильного соотношения веса и роста — это индекс массы тела — ИМТ. ИМТ — это вес в кг, поделенный на рост в метрах в квадрате. Для женщин старше 18 лет нормальным считается ИМТ от 19 до 25, а для женщин старше 40 лет — от 19 до 30. Но это рамки для нормостенического телосложения. А для гиперстенического, которое простым языком именуют «широкая кость», нормальным может быть ИМТ и до 33. А вот у женщин гипостенического телосложения («узкая кость») ИМТ может быть снижен до 18, и это для них это тоже норма. Допустимый ИМТ увеличивается для «подкачанных» женщин — ведь мышечная ткань тяжелее жировой. Неудивительно, что спортсменка ростом 170 см при весе 80 может иметь красивую талию и плоский живот.


     Величины индекса массы тела хорошо отражают запасы жира в организме, и могут своевременно сигнализировать о его излишке, о риске развития ожирения и связанных с ним заболеваний.

2.Идеальный вес по росто-возрастному показателю


     Эта формула расчета идеального веса зависит от роста и возраста.
Р=к*(50 + 0,75*(Т-150) + 0,25*(А-20)

где к — коэффициент, для мужчин к=1, для женцин к=0,9

      Т — рост в см

      А — возраст в годах

     Вы можете рассчитать свой идеальный вес (для женщин).

3.Идеальный вес по росто-весовому показателю

     Существуют и другой спсоб определения «идеального» веса.

Метод основан на взаимозависимости массы тела и типа телосложения. Различают три основных типа
телосложения: астенический, нормостенический
и гиперстенический.

     У женщин, имеющих астенический
(тонкокостный)
тип телосложения, продольные размеры преобладают над
поперечными: конечности длинные, тонкая кость, шея длинная, тонкая, мышцы
развиты сравнительно слабо. Представительницы этого типа телосложения
имеют обычно небольшой вес, они энергичны, и даже обильное питание не
сразу приводит к увеличению массы тела, так как они тратят энергию
быстрее, чем накапливают.

     Телосложение нормостеников
(нормокостньй тип)
отличается пропорциональностью основных размеров
тела и правильным их соотношением. Женщины этого типа телосложения чаще
других имеют красивую фигуру.

     У представительниц
гиперстенического (ширококостного) телосложения поперечные размеры
тела значительно больше, чем у нормостеников и особенно астеников. Их
кости толсты и тяжелы, плечи, грудная клетка и бедра широкие, а ноги
короткие. Женщинам, имеющим данный тип телосложения, важно помнить, что
они склонны к полноте.

     Наиболее просто и достаточно точно определить тип
телосложения можно, измерив окружность запястья рабочей руки: у
нормостеников она равна 16-18,5 см, у астеников-меньше 16 см, а
у гиперстеников — больше 18,5 см.

     Но масса тела зависит в определенной мере и от возраста. В нижеследующей таблице приведен
весо-ростовой коэффициент (вес в г делится на рост в см) для
женщин возраста от 15 до 40 лет.

Рекомендуемый весо-ростовой коэффициент (г/см)

Возраст
(лет)
Типы телосложения
Тонкокостный Нормокостный Ширококостный
15-18
19-25
26-39
315
325
335
325
345
360
355
370
380

Чтобы определить свой нормальный
вес, надо умножить рост в см на весо-ростовой коэффициент,
соответствующий вашему возрасту и типу телосложения.

Используются технологии uCoz

Индексы физического развития — показатели, признаки, характеристики, значения, коэффициенты, вики — WikiWhat

Весо-ростовые индексы

Весо-ростовые индексы показывают должную массу тела или степень отклонения фактической массы тела от должной.

Индекс Кветеле

Индекс Кветеле получается при делении массы тела на рост.

Нормы:

  • для мужчин — 350-400 г/см;
  • для женщин — 325-375 г/см.

Превышение нормы свидетельствует об избыточной массе тела.

Индекс Брока

Индекс Брока — должная масса тела (в килограммах) — вычисляется по формулам

M = L — 100 при L = 155-165;
M = L — 105 при L = 165-175;
M = L — 110 при L = 155-165,

где L — длина тела, см (в вычислениях размерность отбрасывается).

Индекс пропорциональности

Индекс пропорциональности (ИП), %, позволяет опреде­лить тип грудной клетки:

ИП = (Окружность грудной клетки (во время паузы), см / Рост стоя, см) × 100.

Норма: 52-54%.

Показатель пропорциональности физического развития

Показатель пропорциональности физического развития (ППФР), %, свидетельствует об относительной длине нижних конечностей:

ППФР = (Рост стоя, см — Рост сидя, см) × 100 / Рост сидя, см.

Норма: 87-92%.

Силовой индекс

Силовой индекс получается делением показателей силы (по результатам ручной или становой динамометрии) на массу тела и выражается в процентах.

Средние величины показателя силы кисти:

  • для мужчин — 70-75 %;
  • для женщин — 50-60 %,

Оценка уровня развития по показателю силы спины:

  • менее 175 % — низкий;
  • 190 % — ниже среднего;
  • 191-210 % — средний;
  • 211-225% — выше среднего;
  • свыше 225 % — высокий уровень.

Жизненная ёмкость лёгких

В результате систематических занятий спортом повышает­ся и такой физиометрический показатель физического разви­тия, как жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) — объем максимального выдоха после наибольшего вдоха. ЖЕЛ определя­ется при помощи прибора, называемого спирометром. При хорошем физическом развитии этот показатель может достичь 6-7 л, в то время как его средние величины у нетренирован­ных молодых мужчин составляют 3-4.6 л, а у женщин — 2.5-3.5 л.

Для оценки полученной, т. е. фактической, величины ЖЕЛ нужно сравнить фактическую величину с должной. Должную ЖЕЛ можно рассчитать по формуле Людвига (в вычислениях размерность отбрасывается):

  • для мужчин: (40 × рост, см) + (30 × масса тела, кг) — 4400 мл;
  • для женщин: (40 × рост, см) + (10 × масса тела, кг) — 3800 мл.

В норме у здоровых лиц фактическая ЖЕЛ может откло­няться от должной в пределах 15 %. Она оценивается по соот­ношению Материал с сайта http://wikiwhat.ru

(ЖЕЛдолжная / ЖЕЛфактическая) × 100.

Предположим, что фактическая ЖЕЛ равна 4200 мл, должная — 4100 мл. Подставив эти значения в указанное соотношение, получим 102,4 % . Превышение фактической величины ЖЕЛ над должной характерно для легкоатлетов, лыжников и т. п. и указывает на высокое функциональное раз­витие лёгких. Снижение ЖЕЛ более чем на 15 % может ука­зывать на патологию дыхательной системы.

Жизненный индекс

Жизненный индекс определяется делением ЖЕЛ на мас­су тела.

Средняя величина:

  • для мужчин — 60 мл/кг;
  • для женщин — 50 мл/кг.

Об индексе массы тела

Ваш браузер не поддерживает JavaScript
Для полноценного отображения сайта включите JavaScript в настройках Вашего браузера !

Индекс массы тела (ИМТ, BMI — Body Mass Index,  Индекс Кетле, весо-ростовой показатель)
– это отношение массы тела (в кг.) к квадрату роста (в м.)

ИМТ является предпочтительным количественным показателем при оценке степени ожирения для большинства людей обоих полов (на сегодняшний день расчёт массы тела по Кетле признан самым лучшим). Это объясняется простотой его подсчёта и корреляцией с сопутствующими ожирению заболеваниями.

Показатель  индекса массы тела разработан в 1869 году бельгийским  математиком, социологом и статистиком Адольфом Кетле́ (1796-1874).  Кетле долгое время занимался теорией среднестатистического человека. Есть версия, что Кетле придумал данный показатель для страховых компаний, чтобы те смогли рассчитать приблизительную продолжительность жизни клиентов.

В 1997 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла классификацию ожирения по индексу массы тела (с оценкой риска вероятности развития сопутствующих заболеваний).

По определению ВОЗ, Идеальное значение ИМТ = 18,5-24,9 («Идеальный» ИМТ для молодых людей лежит между 22 и 23).

«Избыточный вес» соответствует ИМТ, равному или превышающему 25.

«Ожирение» соответствует ИМТ, равному или превышающему 30.

Считается, что для женщин ИМТ не должен быть больше 25, а если ИМТ больше 30, то просто необходимо срочно начать худеть, так как такой индекс говорит об угрожающем переизбытке веса.

Согласно  недавнему израильскому исследованию, идеальным  для мужчин является ИМТ = 25-27. Средняя продолжительность жизни мужчин с таким ИМТ была максимальна.

Новое исследование, которое было проведено  иерусалимской больницей «Адаса» совместно с Американским институтом здравоохранения, показало: несмотря на то, что уровень ИМТ 25-27 уже считается признаком лишних килограммов, его обладатели живут дольше тех, чей вес находится в норме. Начиная с 1963 года, ученые наблюдали за медицинскими показателями 10.232 израильских мужчин в различной «весовой категории». Как выяснилось, 48% людей, чей ИМТ находился в рамках от 25 до 27 «перешли» 80-летний рубеж, а 26% дожили до 85 лет.

Вместе  с тем, израильские и американские врачи продолжают настаивать на том, что лица с ИМТ выше 30 относятся к группе риска. Именно в этой категории смертность наиболее высока.

Последнее время отдельными авторами ИМТ подвергается критике за то, что не учитывает  соотношение жир/мышцы и тип распределения жира по телу. Тем не менее, ИМТ остаётся единственно признанным международным критерием оценки лишнего веса.

Следует учитывать, что ИМТ не является достоверным для:

  • детей с незакончившимся периодом роста.
  • беременных женщин.
  • лиц в возрасте старше 65 лет (из-за возрастной мышечной гипотрофии).
  • лиц с очень развитой мускулатурой (например, спортсменов) – из-за избыточной мышечной массы.
  • лиц с ампутированными конечностями, либо с аномалиями развития.

На нашем сайте Вы можете рассчитать свой ИМТ и получить его интерпретацию. Для этого нужно нажать кнопку «ИМТ» в заголовке страницы.

Поделиться:

   
   
   
   
   

легко быть стройным — ВЕСО-РОСТОВОЙ ИНДЕКС

ВЕСО-РОСТОВОЙ ИНДЕКС

1. ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА (ИМТ)

   Наибольшее распространение получил расчет индекса массы тела по Кетле. Он определяется из отношения величины веса тела в кг. к величине роста в м., возведенной в квадрат.
  
Принятый в настоящее время
показатель правильного соотношения веса и роста — это индекс массы тела —
ИМТ. ИМТ — это вес в кг, поделенный на рост в метрах в квадрате. Для
женщин старше 18 лет нормальным считается ИМТ от 19 до 25, а для женщин
старше 40 лет — от 19 до 30. Но это рамки для нормостенического
телосложения. А для гиперстенического, которое простым языком именуют
«широкая кость», нормальным может быть ИМТ и до 33. А вот у женщин
гипостенического телосложения («узкая кость») ИМТ может быть снижен до
18, и это для них это тоже норма. Допустимый ИМТ увеличивается для
«подкачанных» женщин — ведь мышечная ткань тяжелее жировой.
Неудивительно, что спортсменка ростом 170 см при весе 80 может иметь
красивую талию и плоский живот.
Величины индекса массы тела хорошо отражают запасы жира в
организме, и могут своевременно сигнализировать о его излишке, о риске
развития ожирения и связанных с ним заболеваний.

2. ИДЕАЛЬНЫЙ ВЕС ПО РОСТО-ВОЗРАСТНОМУ ПОКАЗАТЕЛЮ

 Эта формула расчета идеального веса зависит от роста и возраста.
Р=к*(50 + 0,75*(Т-150) + 0,25*(А-20)

где к — коэффициент, для мужчин к=1, для женцин к=0,9

      Т — рост в см

      А — возраст в годах

3. ИДЕАЛЬНЫЙ ВЕС ПО РОСТО-ВЕСОВОМУ ПОКАЗАТЕЛЮ 

Существуют и другой спсоб определения «идеального» веса.
Метод основан на взаимозависимости массы тела и типа телосложения. Различают три основных типа
телосложения: астенический, нормостенический
и гиперстенический.    У женщин, имеющих астенический
(тонкокостный)
тип телосложения, продольные размеры преобладают над
поперечными: конечности длинные, тонкая кость, шея длинная, тонкая, мышцы
развиты сравнительно слабо. Представительницы этого типа телосложения
имеют обычно небольшой вес, они энергичны, и даже обильное питание не
сразу приводит к увеличению массы тела, так как они тратят энергию
быстрее, чем накапливают.
Телосложение нормостеников
(нормокостньй тип)
отличается пропорциональностью основных размеров
тела и правильным их соотношением. Женщины этого типа телосложения чаще
других имеют красивую фигуру.
У представительниц
гиперстенического (ширококостного) телосложения поперечные размеры
тела значительно больше, чем у нормостеников и особенно астеников. Их
кости толсты и тяжелы, плечи, грудная клетка и бедра широкие, а ноги
короткие. Женщинам, имеющим данный тип телосложения, важно помнить, что
они склонны к полноте.     Наиболее просто и достаточно точно определить тип
телосложения можно, измерив окружность запястья рабочей руки: у
нормостеников она равна 16-18,5 см, у астеников-меньше 16 см, а
у гиперстеников — больше 18,5 см.

Но масса тела зависит в определенной мере и от возраста. В нижеследующей таблице приведен
весо-ростовой коэффициент (вес в г делится на рост в см) для
женщин возраста от 15 до 40 лет.

Рекомендуемый весо-ростовой коэффициент (г.см)

     возраст (лет)                                                              типы сложения
   
          тонкокостный
         нормокостный         ширококостный
 
         15-18
                  315                   325                   355
   
         19-25
                  325                   345                   370
       
          26-39
                  335                   360                   380

Чтобы определить свой нормальный
вес, надо умножить рост в см на весо-ростовой коэффициент,
соответствующий вашему возрасту и типу телосложения.


Онлайн всего: 1

Гостей: 1

Пользователей: 0

Индексы массы тела (ИМТ) для детей

https://ria.ru/20100908/273678056.html

Индексы массы тела (ИМТ) для детей

Индексы массы тела (ИМТ) для детей — РИА Новости, 08.09.2010

Индексы массы тела (ИМТ) для детей

Чтобы рассчитать индекс массы тела вашего ребенка, разделите его массу, выраженную в килограммах, на квадрат его роста (в метрах). Полученное число сравните с таблицей.

2010-09-08T09:07

2010-09-08T09:07

2010-09-08T17:34

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/sharing/article/273678056.jpg?2732127431283952895

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2010

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

питание в школе: правила для ребенка и заповеди для родителя, школа питания

09:07 08.09.2010 (обновлено: 17:34 08.09.2010)

Чтобы рассчитать индекс массы тела вашего ребенка, разделите его массу, выраженную в килограммах, на квадрат его роста (в метрах). Полученное число сравните с таблицей.

Чтобы рассчитать индекс массы тела вашего ребенка, разделите его массу, выраженную в килограммах, на квадрат его роста (в метрах). Полученное число сравните с таблицей.

Формула расчета индекса массы тела (ИМТ) (по Т. Дж. Коулу):

ИМТ = масса тела (кг) : рост (м)2

 

Возраст

Избыточная масса тела

Ожирение

мальчики

девочки

мальчики

девочки

2

18,4

18,0

20,1

19,4

3

17,9

17,6

19,6

19,1

4

17,6

17,3

19,3

19,2

5

17,4

17,1

19,3

19,7

6

17,6

17,3

19,8

20,5

7

17,9

17,8

20,6

21,6

8

18,4

18,3

21,6

22,8

9

19,1

19,1

22,8

24,1

10

19,8

19,9

24,0

25,4

11

20,6

20,7

25,1

26,7

12

21,2

21,7

26,0

27,8

13

21,9

22,6

26,8

28,6

14

22,6

22,3

27,6

29,1

15

23,3

23,9

28,3

29,4

16

23,9

24,4

28,9

29,7

17

24,5

24,7

29,4

30.0

 

Если вес Вашего ребенка больше указанных показателей, то у него избыточный вес или ожирение.

Оценка физического развития методом индексов

Индексы представляют собой произвольное взаимоотношение различных антропометрических и физиометрических признаков.

Индексы способствуют выявлению избыточной массы тела, оценка темпов полового развития, ориентировочной оценке соматотипа, функциональных возможностей системы внешнего дыхания.

Несмотря на существенные недостатки метода индексов; его использование может быть целесообразным при индивидуальной оценке физического развития.

Существующие индексы имеют относительное значение и могут быть использованы лишь для ориентировочной оценки физического развития.

Индекс общего физического развития или показатель Пинье.

Индекс Пинье = длина тела (см) — (масса тела (кг) – ОКГ(см)).

Если индекс Пинье меньше 10 – телосложение крепкое,

10-20 – хорошее;

21-25 – среднее;

26-35 – слабое;

больше 36 – очень слабое.

Должную массу тела мужчин и женщин с учетом типа телосложения можно рассчитать, умножив длину тела (см) на соответствующий типу телосложения и полу обследуемого коэффициент.

Для женщин астеников, нормостеников и гиперстеников коэффициент соответственно равен 0, 325; 0,340; 0,355; для мужчин астеников, нормостеников и гиперстеников – 0,375; 0,390; 0,410.

Индекс Брока – Бругина или весо-ростовой показатель.

Рост и вес взаимосвязанные величины. Если рост 150-165 см вычитается из цифры роста (см) цифра 100;

Если 166-175 см вычитается цифра 105;

Если 175 и выше вычитается 110.

Полученная разность должна быть равна массе тела в кг.

— Весо-ростовойиндекс Кетле или показатель упитанности

.

Индекс Кетлеопределяет сколько граммов массы приходится на 1 см длины тела.

У детей младшего школьного возраста величина этого индекса составляет 180-260; среднего школьного возраста – 220-360, старшего 325-400 г/см, у мужчин в норме индекс Кетле должен составлять 350-400, женщин – 325-375 г/см. Превышение верхней границы указывает на излишек массы тела, снижение – на ее недостаток.

Для анализа весоростовых соотношений используют индекс массы тела, вычисляемый по формуле:

ИМТ = Масса тела (кг) / (длина тела (м))2

ИМТ является достаточно чувствительным индикатором адаптационных процессов (Г.Л. Апанасенко, Р.Г. Науменко, 1988). В отличие от показателей длины и массы тела, зависящих от возраста и пола, ИМТ несет независимую биологическую информацию (D.Pashkova-Topalova, 1995).Меньшие значения ИМТ указывают на большую «стройность» тела и относительно меньшую массу тела, высокие значения ИМТ свидетельствуют об избыточности массы тела (K.M.Flegaletal, 2000).

Выделяют три уровня данного индекса:

ИМТ < 18,5 условных единиц определяется как хроническая энергетическая недостаточность (гипотрофия),

18,6- 24,9 – нормальная масса тела

19-25 – нормотрофия,

ИМТ 26-31 – наличие лишнего веса (гипертрофия),

27,5 – 29,9 – ожирение I степени

30,0-34,9 – ожирение II степени

35-39,9 III степени

Более 40 – ожирение IVстепени

30,0-34,9 – ожирение

> 31 – ожирение (Стклянiна, 2013).

Индекс Рорера(коэффициент упитанности), характеризует относительную плотность тела (В.Б. Захаров, 1997),рассчитывают по формуле:

ИР = Масса тела (кг) / (длина тела (м))3, где

ИР – индекс Рорера, кг/м3.

При значении индекса менее 10,7 кг/м3 физическое развитие оценивают как низкое, от 10,7 до 13,7 кг/м3 диагностируют гармоничное физическое развитие, при значении индекса более 13,7 кг/м3 – свидетельствует о высоком физическом развитии(Кирилова, 2014).

Индекс Эрисмана (индекс пропорциональности развития грудной клетки).

Индекс Эрисмана = ОГК (см) – ½ длина тела (см)

Если у мужчины индекс Эрисмана составляет 5,8 см и выше, а у женщины 3,3, то это указывает на хорошее развитие грудной клетки, если ниже указатель величин или имеет отрицательное значение, то это свидетельствует слабому физическому развитию.

Показатель силы кисти.

Показатель силы кисти — показатель процентного отношения мышечной силы к массе тела. Между массой тела и мышечной силой существует закономерность: чем больше мышечная масса, тем больше сила.

.

Показатель сильнейшей кисти в норме у мужчин составляет 65-80 %, у женщин – 48-50%.

Мышечный индекс.Мышечный индекс характеризует степень увеличения окружности плеча при максимальном напряжении мышц по сравнению с состоянием покоя.

МИ = (окружность плеча в напряжении (см) – окружность плеча в покое (см) ∙ 100%

Индекс 3,1-4,9 характеризует слабое развитие мышц;

5,0-8,0 – среднее развитие мышц;

8,1-12,0 – хорошее развитие мышц;

12,1-15,0 – очень хорошая мускулатура;

15,1 и более – отлично развитая мускулатура.

Коэффициент пропорциональности (КП)

,

где L1 – длина тела в положении стоя;

L2 – длина тела в положении сидя.

Нормальным считается, если КП = 87-92%.

Индекс Вервека – Воронцова, характеризует тип телосложения.

,

ИВ больше 1,35 соответствует выраженному вытягиванию или долихоморфии;

1,25-1,35 – умеренной долихоморфии;

0,85 – мезоморфии;

0,75 – 0,85 – брахиморфии;

0,75 – выраженной брахиморфии.

Долихоморфный тип телосложения характеризуется узким туловищем и длинными конечностями. Брахиморфный -0 широким туловищем и короткими конечностями. Мезоморфный тип телосложения – средний вариант размеров тела.

Определение весо-ростового показателя (индекс Кетле) — FINDOUT.SU

Определение показателя Эрисмана

Определение индекса Борнгарда

Определение индекса ( Waist to Hip Rait ) –талии-бедра

Определение показателя крепости телосложения

II . Тесты для определения функциональных возможностей организма:

     1. Одномоментная проба

Ортостатическая проба

Тест Купера

Проба Штанге

Проба Генчи

По каждому показателю дается оценка полученных результатов своего уровня физического развития и своих функциональных возможностей.

Определение типа телосложения.

В зависимости от костной структуры существует 3 типа телосложения:

— астенический (легкокостный) тип, у которого продольные параметры преобладают над поперечными, конечности тонкие и длинные, плечи узкие, грудная клетка плоская, узкая, мышцы развиты слабо. Представители данного типа обычно имеют незначительный вес, они энергичны и даже обильное питание не сразу приводит к наращиванию веса;

— нормостенический (среднекостный) тип телосложения, для которого характерная пропорциональность основных размеров тела. У представителей

этого типа хорошо развита мышечная система, плечи шире таза. При излишнем питании и малоподвижной образе жизни жир накапливается в средней части тела;

— гиперстенический (широкостный) тип телосложения, у которого поперечные размеры значительно больше, чем у астеников и нормостеников. Кости у людей данного типа телосложения более толстые и тяжелые, плечи широкие, грудная клетка широкая и короткая. Представители данного типа телосложения более склонны к полноте и округлым формам.

Чтобы добиваться успехов в возможных пределах, необходимо определить свой тип телосложения. Если костную структуру изменить невозможно, то мышечный рельеф поддается значительным изменениям.

Для того чтобы, узнать свой тип телосложения необходимо измерить сантиметром окружность самого тонкого места на запястье, полученная окружность в сантиметрах оценивается как индекс Соловьева. Сравнительные данные приведены в таблице 1.

Таблица 1.

Тип телосложения по индексу Соловьева

Тип телосложения Для мужчин Для женщин
Нормостенический
(нормальный)
18-20 см 15-17 см
Гиперстенический
(широкостный)
Более 20 см Более 17 см
Астенический
(тонкокостный)
Менее 18 см Менее 15 см

Определение весо-ростового показателя – индекс Кетле.

Весо-ростовой индекс Кетле, по сравнению с росто-весовым индексом Брока-Бругша (И рв = рост (см) – 100 = средний вес), способствует более точной оценке веса тела путем определения его части, приходящейся на 1 см роста.

Ик = вес тела (гр) / рост стоя (см)

                                                                                                              Таблица 2.

                                     Оценка веса по индексу Кетле

Соотношение веса тела к росту в г/см

Мужчины Женщины Нормальный
Повышенный
Пониженный
Ожирение
Истощение 350-430
431-450
349-340
более 450
менее 320 340-420
421-440
339-330
более 440
менее 330

Определение показателя Эрисмана, индекса Борнгарда

Хорошо развитая грудная клетка показатель хорошего физического развития. Окружность грудной клетки измеряется в покое на вдохе и на выдохе. Разница между вдохом и выдохом называется экскурсией грудной клетки.

Показатель Эрисмана:

Иэ = О гр.к.(см) – 0,5 рост стоя (см),

где О гр. кл. — окружность грудной клетки

Больше 30 см отлично развитая грудная клетка

20 – 30 очень хорошо развитая грудная клетка

10 – 20 хорошо развитая грудная клетка

0 – 10 слабо развитая грудная клетка

При нормальном развитии окружность грудной клетки больше половины роста. Отрицательный показатель указывает на слабое развитие грудной клетки.

Индекс Борнгарда:

Рост (см) х окружность грудной клетки (см) : 240

Измерить окружность грудной клетки на вдохе, затем на выдохе. Среднее значение умножить на рост, результат разделить на 240 – это идеальный вес, а допустимый плюс-минус 10 %.

Соотношение веса к росту в сравнении с диаграммами роста индекса массы тела к возрасту для Соединенных Штатов, полученными Центрами по контролю и профилактике заболеваний | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Справочная информация: Диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний 2000 г. для США включают справочные данные населения по индексу массы тела (ИМТ) для возраста (возраст 2–19 лет) и массы тела к росту (от 77 лет). до 121 см). Для детей младшего возраста можно использовать любой набор справочных данных.

Цель: Целью этого исследования было сравнение ИМТ к возрасту с массой тела к росту.

Дизайн: Мы использовали данные о 4348 детях (в возрасте 2–5 лет) из третьего Национального обследования здоровья и питания. Для каждого ребенка рассчитывались процентили отношения массы тела к росту и ИМТ к возрасту. 10-й и 85-й процентили зависимости массы тела от роста в выбранном возрасте также были повторно выражены как процентили ИМТ к возрасту.

Результаты: Более 63% детей имели более низкое соотношение массы тела к росту, чем процентили ИМТ к возрасту.Дети с большей вероятностью были классифицированы как ≤10-й процентиль по массе к росту, чем по ИМТ к возрасту, но с меньшей вероятностью были классифицированы как ≥85-й процентиль. Различия в классификации по двум критериям варьировались в зависимости от возраста и роста и были больше для детей более низкого роста. 10-й и 85-й процентили соотношения веса к росту соответствовали процентилям ИМТ к возрасту от 3-го до 21-го процентиля и от 74-го до 92-го процентиля, соответственно, в зависимости от возраста и роста.

Выводы: Соотношение веса к росту легче использовать, чем показатель ИМТ к возрасту.Однако ИМТ к возрасту фиксирует изменения соотношения веса и роста с возрастом и может использоваться непрерывно до 20 лет. ИМТ к возрасту рекомендуется в большинстве ситуаций. ИМТ к возрасту и вес к росту не дают одинаковых результатов и не являются взаимозаменяемыми.

ВВЕДЕНИЕ

Диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), выпущенные в 2000 году, представляют собой пересмотренную версию диаграмм роста Национального центра статистики здравоохранения (NCHS) 1977 года (1,2).Диаграммы роста CDC включают эталонные кривые роста для зависимости веса от роста и индекса массы тела (ИМТ) от возраста. Для детей младшего возраста любая диаграмма может использоваться для получения справочных значений и выявления детей с недостаточным или избыточным весом. Таким образом, сравнение этих двух графиков представляет интерес.

ИМТ, рассчитанный как квадрат веса (кг) / роста (м), представляет собой индекс массы тела и роста, который, по сути, является методом корректировки веса на рост (рост) (3). ИМТ — удобный показатель для взрослых, поскольку он позволяет сравнивать вес взрослых людей разного роста.Стандарты ИМТ для взрослых не зависят от возраста. Однако для детей распределение ИМТ зависит от возраста. Как следствие, справочные данные по ИМТ для детей зависят от возраста (2). ИМТ не увеличивается монотонно с возрастом в более молодом возрасте. Начиная с двухлетнего возраста, ИМТ имеет тенденцию сначала падать, а затем снова повышаться (4). Справочные данные ИМТ к возрасту из диаграмм роста CDC можно использовать для сравнения ИМТ ребенка с распределением ИМТ в контрольной группе детей того же возраста, но не обязательно того же роста.

Вес к росту — это еще один способ выражения веса по отношению к росту. В диаграммах роста CDC справочные данные массы тела к росту не привязаны к возрасту. Однако ограниченный диапазон роста означает, что для практических целей использование эталонных данных массы тела к росту ограничивается детьми младшего возраста. Контрольные данные массы тела к росту из диаграмм роста CDC можно использовать для сравнения веса ребенка с распределением веса контрольной группы детей того же роста, но не обязательно одного возраста.

Таким образом, диаграммы роста ИМТ к возрасту или массы тела к росту можно использовать для сравнения веса ребенка с контрольной группой детей. Целью этого исследования было сравнение результатов применения обоих наборов справочных данных к одной и той же группе детей с использованием данных третьего Национального исследования здоровья и питания (NHANES III) (5).

МЕТОДЫ

Графики роста

Диаграммы роста CDC включают диаграммы ИМТ-возраст и вес-рост (2).Значения ИМТ к возрасту доступны для каждого возраста — от 2 лет, 0 месяцев, до 19 лет, 11 месяцев, — в таблице в середине каждого месяца. Значения массы тела к росту доступны для каждого сантиметра роста — от 77 до 121 см — в таблице в средней точке каждого сантиметра.

Пересмотренные графики роста включают не только выбранные процентили, но также 3 параметра для каждого месяца возраста или сантиметра роста, параметр асимметрии ( L ), среднее значение ( M ) и SD ( S ) , из которого можно точно рассчитать любой процентиль.Чтобы вычислить оценку z для данного измерения X с использованием параметров LMS , используется следующее уравнение:

z Score = {[X / M) L] −1} / (L × S)

(1)

Это обеспечивает оценку z или оценку SD, которую можно отнести к стандартному нормальному распределению со средним значением, равным нулю, и дисперсией, равной 1, для определения соответствующего процентиля.

Набор данных NHANES

NHANES III проводился с 1988 по 1994 годы NCHS CDC.Национально репрезентативная выборка гражданского неинституционализированного населения США была отобрана с использованием сложной, стратифицированной, многоступенчатой ​​схемы выборки вероятностных кластеров. Было проведено домашнее собеседование, за которым последовал медицинский осмотр в передвижном экзаменационном центре. Описание плана и работы исследования было опубликовано ранее (5).

Возраст выражался как возраст в месяцах на момент обследования, причем возраст в месяцах был усечен до последнего полного месяца. Вес и рост были измерены с использованием стандартных методик и оборудования (6).ИМТ рассчитывали как квадрат веса (кг) / роста (м). Для настоящего исследования мы использовали данные 4348 детей в возрасте от 2 лет, 0 месяцев до 5 лет, 11 месяцев, для которых были доступны данные об измерении веса и роста. Все процентили рассчитывались с использованием ближайшего месяца возраста. Для расчета сводной статистики дети были сгруппированы по возрасту в последний день рождения.

Статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SAS (7).Все анализы данных NHANES III включали веса выборки, которые учитывали дифференциальную вероятность выбора и неответа. Процентиль массы тела к росту и процентиль ИМТ к возрасту были рассчитаны для каждого ребенка в наборе данных NHANES III. Была рассчитана разница между этими двумя процентилями для каждого ребенка и распределение этих различий. Дети также были классифицированы в соответствии с 10-м и 85-м процентилями массы тела к росту и ИМТ к возрасту, и были сопоставлены классификации по двум методам.Эти 10-й и 85-й процентили были выбраны потому, что они соответствуют стандартам, используемым для выявления детей с потенциальным риском питания в Специальной программе дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) (8).

Было также проведено прямое сравнение эталонных значений ИМТ к возрасту и массы тела к росту. Значения 85-го процентиля массы тела к росту были преобразованы в эквивалентные процентили ИМТ к возрасту для возрастов 24, 36, 48 и 60 месяцев. Это было сделано для данного роста H следующим образом.Сначала был найден 85-й процентиль веса W для роста H . Значение ИМТ, соответствующее этим значениям веса и роста, было рассчитано как W / H 2 . Уравнение 1 использовалось с параметрами LMS для ИМТ к возрасту в каждом конкретном возрасте, чтобы найти значение z , соответствующее этому значению ИМТ. Наконец, оценка z была преобразована в соответствующий процентиль ИМТ к возрасту для выбранных возрастов.

Например (с некоторым округлением для упрощения) при росте 100.5 см, 85-й процентиль массы тела к росту соответствует весу 17,27 кг для мальчиков. Эти значения веса (17,27 кг) и роста (100,5 см) можно использовать для расчета ИМТ 17,1. Для мальчиков в возрасте 36 мес. (36,0–36,9 мес.), Если уравнение 1 применяется с табличными параметрами ИМТ к возрасту L , M и S ( L = –1,42, M = 16,0 и S = 0,0726), при X , равном значению ИМТ 17,1, итоговая оценка z будет равна 0.874. Этот показатель z соответствует 81-му процентилю стандартного нормального распределения. Таким образом, 85-й процентиль массы тела к росту при росте 100,5 см эквивалентен 81-му процентилю ИМТ к возрасту для мальчиков в возрасте 36 мес.

Этот процесс повторяли для каждого увеличения роста на 1 см и для возраста 24, 36, 48 и 60 месяцев. Для каждого возраста использовался диапазон роста от 3-го до 97-го процентиля роста для этого возраста. Поскольку ИМТ меняется с возрастом, идентичные значения W и H будут представлять разные процентили ИМТ к возрасту в разном возрасте.Аналогичный процесс был проведен для 10-го процентиля соотношения веса и роста.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Размеры выборки и недостающие процентили зависимости массы тела от роста

Невзвешенные размеры выборки по полу и возрасту для всех детей в возрасте 2–5 лет, для которых были доступны данные о весе и росте, показаны в таблице 1. Поскольку диаграммы массы тела и роста доступны только для выбранного диапазона роста, вес -Процентиль роста не может быть рассчитан для детей, которые выше или ниже выбранного диапазона.Количество и доля детей в каждом возрасте, для которых невозможно рассчитать процентиль массы тела к росту, также показаны в таблице 1. Примерно 5% детей в возрасте 5 лет были слишком высокими для того, чтобы рассчитать процентиль массы тела к росту. .

ТАБЛИЦА 1

Невзвешенный размер выборки и взвешенный процент тех, для кого процентиль массы тела к росту не был доступен, по полу и возрасту 1

. Мальчики
.
Девочки
.
. . Масса к росту
.
. Процентиль массы тела к росту недоступен Процентиль недоступен
.
. Невзвешенный размер выборки
.
Невзвешенное число
.
Взвешенный процент
.
Невзвешенный размер выборки
.
Невзвешенное число
.
Взвешенный процент
.
% %
2 года 579 0 0,0 509 0 0.0 572 0 0,0
4 года 547 2 0,2 533 0 0,0
9016 9 9016

534 27 4,9
Всего 2130 20 1,3 2218 28 1,4
9013 901 901
.
Мальчики
.
Девочки
.
. . Масса к росту
.
. Процентиль массы тела к росту недоступен Процентиль недоступен
.
. Невзвешенный размер выборки
.
Невзвешенное число
.
Взвешенный процент
.
Невзвешенный размер выборки
.
Невзвешенное число
.
Взвешенный процент
.
% %
2 года 579 0 0,0 509 0 0.0 572 0 0,0
4 года 547 2 0,2 533 0 0,0
9016 9 9016 9

9016

534 27 4,9
Итого 2130 20 1,3 2218 28 1,4

Таблица 1

Невзвешенный вес для выборки 1

Невзвешенный вес Процентиль роста не был доступен, по полу и возрасту 1

. Мальчики
.
Девочки
.
. . Масса к росту
.
. Процентиль массы тела к росту недоступен Процентиль недоступен
.
. Невзвешенный размер выборки
.
Невзвешенное число
.
Взвешенный процент
.
Невзвешенный размер выборки
.
Невзвешенное число
.
Взвешенный процент
.
% %
2 года 579 0 0,0 509 0 0.0 572 0 0,0
4 года 547 2 0,2 533 0 0,0
9016 9 9016

534 27 4,9
Всего 2130 20 1,3 2218 28 1,4
9013 901 901
.
Мальчики
.
Девочки
.
. . Масса к росту
.
. Процентиль массы тела к росту недоступен Процентиль недоступен
.
. Невзвешенный размер выборки
.
Невзвешенное число
.
Взвешенный процент
.
Невзвешенный размер выборки
.
Невзвешенное число
.
Взвешенный процент
.
% %
2 года 579 0 0,0 509 0 0.0 572 0 0,0
4 года 547 2 0,2 533 0 0,0
9016 9 9016

534 27 4,9
Всего 2130 20 1,3 2218 28 1,4

Разница в весе для возраста и BMI

Мы рассчитали ИМТ к возрасту и процентиль массы тела к росту для каждого ребенка в возрасте 2–5 лет.Корреляция между 2 процентилями была высокой (≈0,98). Однако коэффициент корреляции дает только степень линейной связи между двумя переменными, но не степень идентичности, и, таким образом, сам по себе не может установить взаимозаменяемость двух диаграмм.

Наблюдался некоторый сдвиг между процентилями ИМТ к возрасту и массы тела к росту. Мы рассчитали разницу между процентилями массы тела к росту и процентилями ИМТ к возрасту. Например, если бы у ребенка был 75-й процентиль отношения массы тела к росту и 80-го процентиля отношения массы тела к возрасту, разница была бы -5.0 процентных пунктов. Распределение различий между процентилями массы тела к росту и ИМТ к возрасту показано в таблице 2. В целом процентили массы тела к росту и ИМТ к возрасту согласуются с точностью 2,5 процентных пункта примерно для одной трети. (31,2%) детей. У небольшой доли детей (5,3%) процентили отношения массы тела к росту на 2,5 процентных пункта выше, чем их процентили ИМТ к возрасту. Однако у большой доли детей (63,4%) процентили отношения массы тела к росту> 2.На 5 процентных пунктов ниже, чем их перцентили ИМТ к возрасту. Таким образом, процентили массы тела к росту, как правило, были ниже, чем процентили ИМТ к возрасту для тех же детей. Это асимметричное распределение различий было очевидным для каждой возрастной группы, но было более выраженным среди детей в возрасте 4 и 5 лет.

ТАБЛИЦА 2

Распределение различий в процентилях массы тела к росту и ИМТ к возрасту по возрасту 1

. Возраст
.
.
Разница в процентилях 2
.
2 года
.
3 года
.
4 года
.
5 лет
.
Итого
.
% %
от −27,5 до −22.6 1,0 0,5 0,3 0,1 0,4
от −22,5 до −17,6 3,0 1,6 0,6 0,3 − 1,4 9012,6 7,1 5,1 3,5 2,3 4,5
от −12,5 до −7,6 14,9 14,1 20,7 21,3 17,7 17,7 От 5 до -2,6 27,3 34,1 47,9 48,3 39,4
от -2,5 до 2,4 34,9 37,1 24,9
27,8 901

8,9 6,4 2,0 0 4,3
7,5–12,4 2,7 1,0 0 0 0,9
.5–17,4 0,2 0 0 0 0,1

4870

3

. Возраст
.
.
Разница в процентилях 2
.
2 года
.
3 года
.
4 года
.
5 лет
.
Итого
.
% %
−27,5 до −22,6 1,0 0,5 0,3 0,1 0,1 0,1 3,0 1,6 0,6 0,3 1,4
от −17,5 до −12,6 7,1 5,1 3,5 2,3 4.5
от −12,5 до −7,6 14,9 14,1 20,7 21,3 17,7
−7,5 до −2,6 27,3 901 27,3 901 34,1 901
от -2,5 до 2,4 34,9 37,1 24,9 27,8 31,2
2,5–7,4 8,9 6,4 2,0
7,5–12,4 2,7 1,0 0 0 0,9
12,5–17,4 0,2 0 0 0 0 0 2

Распределение различий в процентилях массы тела к росту и ИМТ к возрасту по возрасту 1

0

1

. Возраст
.
.
Разница в процентилях 2
.
2 года
.
3 года
.
4 года
.
5 лет
.
Итого
.
% %
от −27,5 до −22,6 1,0 0,5 0,3 0.1 0,4
от −22,5 до −17,6 3,0 1,6 0,6 0,3 1,4
−17,5 до −12,6 7,1 5,1 3,5 7,1 5,1 5,1 3,5 4,5
от −12,5 до −7,6 14,9 14,1 20,7 21,3 17,7
от −7,5 до −2,6 27,3 4716,1 9 48,3 39,4
от -2,5 до 2,4 34,9 37,1 24,9 27,8 31,2
2,5–716 2,5–7,4 816 2,5–7,4

4,3
7,5–12,4 2,7 1,0 0 0 0,9
12,5–17,4 0,2 0 0
901 901
. Возраст
.
.
Разница в процентилях 2
.
2 года
.
3 года
.
4 года
.
5 лет
.
Итого
.
% %
−27.5 до −22,6 1,0 0,5 0,3 0,1 0,4
−22,5 до −17,6 3,0 1,6 0,6 0,3 1,4 901 −12,6 7,1 5,1 3,5 2,3 4,5
−12,5 до −7,6 14,9 14,1 20,7 21,3 17.7
от −7,5 до −2,6 27,3 34,1 47,9 48,3 39,4
−2,5 до 2,4 34,9
34,9 37,1
2,5–7,4 8,9 6,4 2,0 0 4,3
7,5–12,4 2,7 1,0 0 0 .9
12,5–17,4 0,2 0 0 0 0,1

ИМТ, эквивалентные процентилям 10-го и 85-го процентилей массы тела для роста

Мы сравнили значения 10-го и 85-го процентилей массы тела к росту с диаграммами ИМТ к возрасту. Для этого мы повторно выразили 10-й и 85-й процентили соотношения веса и роста как процентиль ИМТ к возрасту для выбранных возрастов (24, 36, 48 и 60 мес.) Во всем диапазоне роста — от 3-го до 97-го. процентиль роста для выбранного возраста.Если бы соотношение массы тела к росту и ИМТ к возрасту было полностью эквивалентно, то 10-й процентиль отношения веса к росту преобразовался бы в 10-й процентиль ИМТ к возрасту, а 85-й процентиль отношения веса к росту преобразился бы. до 85-го процентиля ИМТ к возрасту.

Результаты для мальчиков показаны на Рисунке 1 для 10-го процентиля и на Рисунке 2 для 85-го процентиля. Результаты для девочек (не показаны) были аналогичны результатам для мальчиков. Для мальчиков 10-й процентиль массы тела к росту соответствовал процентилям ИМТ к возрасту в диапазоне от 3-го процентиля до 21-го процентиля, в зависимости от возраста и роста.85-й процентиль массы тела к росту соответствовал процентилям ИМТ к возрасту в диапазоне от 74 процентиля до 92 процентиля в зависимости от возраста и роста.

РИСУНОК 1.

Процентили ИМТ к возрасту из диаграмм роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), соответствующие 10-му процентилю веса к росту из диаграмм роста CDC по росту и выбранному возрасту для мальчиков. Диапазоны роста, показанные для каждого возраста, соответствуют диапазону роста от 3-го до 97-го процентиля роста к возрасту из диаграмм роста CDC для этого возраста.

РИСУНОК 1.

Процентили ИМТ к возрасту из диаграмм роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), соответствующие 10-му процентилю веса к росту из диаграмм роста CDC по росту и выбранному возрасту для мальчиков. Диапазоны роста, показанные для каждого возраста, соответствуют диапазону роста от 3-го до 97-го процентиля роста к возрасту из диаграмм роста CDC для этого возраста.

РИСУНОК 2.

Процентили ИМТ к возрасту из диаграмм роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), соответствующие 85-му процентилю веса к росту из диаграмм роста CDC по росту и выбранному возрасту для мальчиков.Диапазоны роста, показанные для каждого возраста, соответствуют диапазону роста от 3-го до 97-го процентиля роста к возрасту из диаграмм роста CDC для этого возраста.

РИСУНОК 2.

Процентили ИМТ к возрасту из диаграмм роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), соответствующие 85-му процентилю веса к росту из диаграмм роста CDC по росту и выбранному возрасту для мальчиков. Диапазоны роста, показанные для каждого возраста, соответствуют диапазону роста от 3-го до 97-го процентиля роста к возрасту из диаграмм роста CDC для этого возраста.

Для данного возраста процентиль ИМТ к возрасту, соответствующий 10-му процентилю массы тела к росту, систематически изменялся в зависимости от роста, особенно для детей в возрасте 24 и 36 месяцев (рис. 1). Например, для детей в возрасте 24 месяцев с ростом 79,5 см 10-й процентиль соотношения веса и роста соответствует 22-му процентилю ИМТ-возраст, а для детей в возрасте 24 месяцев с ростом 93,5 см 10-й процентиль массы тела к росту соответствовал 4-му процентилю ИМТ-возраст.При более низком росте 10-й процентиль отношения массы тела к росту был эквивалентен более высокому процентилю ИМТ к возрасту, и, следовательно, можно было ожидать, что больше детей будут классифицироваться как дети с недостаточным весом, чем 10-й процентиль ИМТ к возрасту. Для данного роста процентиль ИМТ к возрасту, эквивалентный 10-му процентилю массы тела к росту, сильно зависел от возраста. Например, при росте 89,5 см 10-й процентиль массы тела к росту был эквивалентен 7-му процентилю ИМТ к возрасту для ребенка в возрасте 24 мес., Но 14-й процентиль для ребенка в возрасте 36 мес.

Процентиль ИМТ к возрасту, который был эквивалентен 85-му процентилю массы тела к росту, варьировался в зависимости от возраста и роста аналогичным образом для детей в возрасте 24, 36 и 48 месяцев. Связь с весом и ростом была сильнее в более молодом возрасте (рис. 2). При более низком росте 85-й процентиль соотношения веса и роста был эквивалентен более высокому процентилю ИМТ к возрасту, и, следовательно, можно было ожидать, что меньшее количество детей будет классифицироваться как избыточный вес, чем 85 процентиль ИМТ к возрасту.Для детей в возрасте 48 и 60 месяцев 85-й процентиль отношения массы тела к росту всегда был выше 85-го процентиля отношения ИМТ к возрасту; таким образом, для этих возрастов ожидается, что 85-й процентиль отношения массы тела к росту будет классифицировать меньшее количество детей как избыточный вес, чем 85-й процентиль показателя ИМТ к возрасту.

Классификация по массе тела к росту и ИМТ к возрасту

10-й и 85-й процентили ИМТ к возрасту используются в качестве пороговых значений для классификации некоторой степени потенциального пищевого риска.Было предложено классифицировать детей как группы риска избыточной или избыточной массы тела, если их значение ИМТ находится на уровне 85-го процентиля ИМТ к возрасту или превышает его (9,10). Таким образом, представляло интерес изучить свойства классификации по 10-му и 85-му перцентилям массы тела к росту по сравнению с классификацией по 10-м и 85-м процентилям ИМТ к возрасту. Поскольку CDC рекомендует использовать ИМТ к возрасту, мы рассматривали ИМТ к возрасту в качестве эталонного метода, а соотношение веса к росту — в качестве метода тестирования.Мы считали, что дети правильно классифицируются по массе тела к росту, если классификация соответствует их классификации по ИМТ к возрасту. Мы исключили детей, для которых нельзя было рассчитать процентили массы тела к росту.

По отношению к ИМТ к возрасту ≤10-го перцентиля, как чувствительность, так и специфичность отношения веса к росту ≤10-го перцентиля были высокими,> 94% почти во всех половых возрастных группах, за исключением трехлетних мальчиков, для у которых чувствительность составила 76%. Как и ожидалось, поскольку процентили массы тела к росту обычно ниже, чем соответствующие процентили ИМТ к возрасту тех же детей (таблица 2), специфичность была высокой на уровне 85 процентилей.От 97 до 100% детей ниже 85-го процентиля ИМТ к возрасту также были ниже 85-го процентиля веса к телу как в целом, так и в каждой возрастной группе. Чувствительность (доля детей ≥85-го процентиля ИМТ к возрасту, которые также были ≥85-го процентиля массы тела к росту) была ниже, от 70% для мальчиков в возрасте 4 лет до 88% для мальчиков в возрасте 2 лет. Например, эта чувствительность показывает, что из 4-летних мальчиков, которые были классифицированы как имеющие ≥85-й процентиль ИМТ к возрасту, 30% будут классифицированы как <85-й процентиль отношения веса к росту.

Распространенность ИМТ к возрасту или массы тела к росту ≤10-го или ≥85-го процентиля

Распространенность категорий ≤10-го процентиля и ≥85-го процентиля из двух разных диаграмм по полу и возрасту, наряду с различиями между двумя оценками, показана в таблице 3. Результаты согласуются с относительно более низкими значениями процентили массы тела к росту, чем процентили ИМТ к возрасту, показанные в таблице 2. За исключением 3-летних мальчиков, доля детей ≤10-го процентиля массы тела к росту была больше, чем доля ≤10-го процентиля ИМТ к возрасту.Различия были более выражены для девочек, чем для мальчиков, и были наибольшими для двухлетних детей, как мальчиков, так и девочек. Из двухлетних девочек 10,1% имели ≤10-й процентиль массы тела к росту по сравнению с 5,1%, у которых был ≤10-й процентиль ИМТ-возраст, разница в 5,0 процентных пункта.

ТАБЛИЦА 3

Распространенность ИМТ к возрасту и массы тела к росту ≤10-го или ≥85-го процентиля по возрасту и полу 1

5

−3 2,6

-й возраст 9016-й процент 5,1

. Возраст
.
. 2 года
.
3 года
.
4 года
.
5 лет
.
%
Мальчики
≤10-й процентиль 12,6 8,3 6,7
Вес к росту 9,4 10,1 9,2 9,3
Разница 9016,9 9016 −9
≥85 процентиль
ИМТ для возраста 15,6 14,8 18,2 17,7
Вес для человека 14.1 13,8 12,8 16,2
Разница 1,5 1,0 5,4 1,5
Девочки
Девочки
9,4 7,4 6,6
Вес к росту 10,1 11,9 8,9 11.1
Разница −5,0 −2,5 −1,5 −4,5
≥85-й процентиль
ИМТ-для-возраста
Вес к росту 15,0 13,5 15,4 20,7
Разница 1,3 3.7 6,0 0,9

5

−3 2,6

-й возраст 9016-й процент 5,1

. Возраст
.
. 2 года
.
3 года
.
4 года
.
5 лет
.
%
Мальчики
≤10-й процентиль 12,6 8,3 6,7
Вес к росту 9,4 10,1 9,2 9,3
Разница 9016,9 9016 −9
≥85 процентиль
ИМТ для возраста 15,6 14,8 18,2 17,7
Вес для человека 14.1 13,8 12,8 16,2
Разница 1,5 1,0 5,4 1,5
Девочки
Девочки
9,4 7,4 6,6
Вес к росту 10,1 11,9 8,9 11.1
Разница −5,0 −2,5 −1,5 −4,5
≥85-й процентиль
ИМТ-для-возраста
Вес к росту 15,0 13,5 15,4 20,7
Разница 1,3 3.7 6,0 0,9

ТАБЛИЦА 3

Распространенность ИМТ к возрасту и массы тела к росту ≤10-го или ≥85-го процентиля по возрасту и полу 1

5

−3 2,6

-й возраст 9016-й процент 5,1

. Возраст
.
. 2 года
.
3 года
.
4 года
.
5 лет
.
%
Мальчики
≤10-й процентиль 12,6 8,3 6,7
Вес к росту 9,4 10,1 9,2 9,3
Разница 9016,9 9016 −9
≥85 процентиль
ИМТ для возраста 15,6 14,8 18,2 17,7
Вес для человека 14.1 13,8 12,8 16,2
Разница 1,5 1,0 5,4 1,5
Девочки
Девочки
9,4 7,4 6,6
Вес к росту 10,1 11,9 8,9 11.1
Разница −5,0 −2,5 −1,5 −4,5
≥85-й процентиль
ИМТ-для-возраста
Вес к росту 15,0 13,5 15,4 20,7
Разница 1,3 3.7 6,0 0,9

5

−3 2,6

-й возраст 9016-й процент 5,1

. Возраст
.
. 2 года
.
3 года
.
4 года
.
5 лет
.
%
Мальчики
≤10-й процентиль 12,6 8,3 6,7
Вес к росту 9,4 10,1 9,2 9,3
Разница 9016,9 9016 −9
≥85 процентиль
ИМТ для возраста 15,6 14,8 18,2 17,7
Вес для человека 14.1 13,8 12,8 16,2
Разница 1,5 1,0 5,4 1,5
Девочки
Девочки
9,4 7,4 6,6
Вес к росту 10,1 11,9 8,9 11.1
Разница −5,0 −2,5 −1,5 −4,5
≥85-й процентиль
ИМТ-для-возраста
Вес к росту 15,0 13,5 15,4 20,7
Разница 1,3 3.7 6,0 0,9

Во всех возрастах более высокая доля детей, как мальчиков, так и девочек, имела ≥85-й процентиль ИМТ к возрасту, чем ≥85-й процентиль массы тела к росту. Различия были наибольшими для детей, мальчиков и девочек, в возрасте 4 лет (5,4 процентных пункта для мальчиков и 6,0 процентных пункта для девочек). Таким образом, для 4-летних мальчиков ИМТ к возрасту отнесло 18,2% детей к ≥85 перцентилю, а соотношение веса к росту отнесло только 12,8% детей к ≥85 перцентилю, то есть разница 5.4 процентных пункта.

Поскольку отношение процентиля массы тела к росту к процентилю ИМТ к возрасту различается в зависимости от роста, как показано на рисунках 1 и 2, мы повторили анализ, показанный в таблице 3, далее, разделив детей на тех, кто не превышает 50 процентилей роста. -для возраста (ниже) и <50-й процентиль роста к возрасту (выше). Различия между массой тела к росту и ИМТ к возрасту зависят от роста, особенно у детей младшего возраста (данные не показаны). Дети более низкого роста с большей вероятностью были классифицированы как дети с недостаточным весом (≤10-й процентиль) и с меньшей вероятностью были классифицированы как имеющие избыточный вес (≥85-й процентиль) по весу к росту, чем по ИМТ к возрасту, но различия были небольшими для более высоких. дети.Например, среди 2-летних мальчиков меньшего роста на 6,4% больше был недостаточный вес по соотношению масса тела к росту (14,0%), чем по ИМТ к возрасту (7,6%), но для более высоких 2-летних мальчиков показатель разница между двумя показателями составила всего 1,0%. Среди двухлетних мальчиков меньшего роста на 3,1% больше избыточной массы тела по ИМТ к возрасту (11,6%), чем по соотношению массы тела к росту (7,5%), но для более высоких двухлетних мальчиков разница составила -0,3. %.

ОБСУЖДЕНИЕ

Диаграммы роста CDC за 2000 год включают справочные данные как по ИМТ к возрасту, так и по массе тела к росту.Референсные значения ИМТ к возрасту доступны для детей в возрасте от 2 до <20 лет. Ориентировочные значения массы тела к росту доступны для детей ростом от 77 до <122 см. Дети старшего возраста обычно выше 122 см, но для детей младшего возраста можно использовать любой набор справочных данных. И ИМТ к возрасту, и вес к росту можно использовать для описания веса ребенка по сравнению с другими подобными детьми. Соотношение веса к росту представляет собой метод сравнения веса ребенка с контрольной группой детей того же роста, но не обязательно одного возраста.Поскольку ИМТ - это форма веса, скорректированного с учетом роста, ИМТ к возрасту позволяет сравнить вес ребенка с поправкой на рост с контрольной группой детей того же возраста, но не обязательно того же роста.

Показатели массы тела к росту и ИМТ к возрасту предназначены для отображения веса ребенка по сравнению с аналогичными людьми. Оба эти показателя являются выражением веса, а не ожирения. Они должны коррелировать с телесным жиром в той мере, в какой вес соотносится с телесным жиром (при сохранении постоянства пола, возраста и роста).Однако, поскольку вес не идентичен ожирению, ни один из показателей не должен иметь точной корреляции с ожирением. В конечном итоге вполне вероятно, хотя и не обязательно, что ребенок с высоким ИМТ к возрасту или массой тела к росту будет иметь высокий уровень ожирения; на нижнем уровне, ребенок с чрезвычайно низким ИМТ к возрасту или массой тела к росту, вероятно, будет иметь как низкое ожирение, так и низкую мышечную и безжировую массу. Поскольку и масса тела к росту, и ИМТ к возрасту выражают вес относительно эталонной популяции, уместно сравнить их друг с другом.

И соотношение массы тела к росту, и ИМТ к возрасту могут быть несовершенными индикаторами относительного веса ребенка. Наиболее точным подходом было бы сравнение веса ребенка с эталонной популяцией того же пола, возраста и роста. Однако для того, чтобы иметь достаточное количество детей того же возраста и роста для создания эталонных процентилей веса для каждой комбинации пола, возраста и роста, потребуется гораздо большая выборка, чем любая доступная в настоящее время.

Наши результаты показывают, что соотношение массы тела к росту и ИМТ к возрасту не являются взаимозаменяемыми и не дают эквивалентных результатов.Процентили веса к росту обычно ниже, чем процентили ИМТ к возрасту. В результате дети с меньшей вероятностью будут классифицированы как группы риска избыточного веса или избыточного веса на основе соотношения веса и роста, чем на основании индекса массы тела к возрасту, но с большей вероятностью будут классифицированы как дети с недостаточным весом или группой риска. недостаточного веса. В целом согласие между двумя детьми хуже в возрасте от 4 до 5 лет, чем в возрасте от 2 до 3 лет. В частности, в возрасте 2 и 3 лет соответствие между этими двумя критериями также зависит от роста, при этом соотношение массы тела к росту эквивалентно более высокому процентилю ИМТ к возрасту при меньшем росте, но более низкому процентилю ИМТ к возрасту при более низком росте. более высокий рост.

Соотношение веса к росту использовалось в прошлом, и его легче понять и рассчитать, чем ИМТ. Диаграммы роста NCHS 1977 года включали соотношение массы тела к росту, но не индекса массы тела к возрасту. Однако из-за все более широкого использования и принятия ИМТ в качестве подходящего индикатора для детей (9–11 лет) было решено включить диаграммы ИМТ к возрасту в пересмотренную версию. ИМТ к возрасту рекомендуется в качестве подходящего индикатора для использования в большинстве случаев. Таблицы массы тела к росту для детей младшего возраста были впоследствии включены, чтобы обеспечить дополнительную гибкость для более плавного перехода к новым таблицам, особенно в таких ситуациях, как программа WIC, для которой предыдущие таблицы массы тела к росту уже широко использовались и таким образом были более знакомы пользователям.В настоящее время для целей программы WIC ИМТ к возрасту из графиков роста CDC 2000 года может использоваться в качестве индикатора риска, связанного с питанием, с возможной альтернативой соотношению массы тела к росту.

Однако соотношение веса к росту подвергалось критике по некоторым причинам, аналогичным тем, которые обсуждались в настоящем исследовании (12,13). Как сообщает Коул (12,13), соотношение веса к росту не зависит от возраста. В настоящее время более целесообразным представляется использование ИМТ к возрасту, а не веса к росту. ИМТ к возрасту был рекомендован для определения детей, относящихся к группе риска избыточной или избыточной массы тела (9,10), и в настоящее время нет аналогичных рекомендаций по соотношению массы тела к росту.По сравнению с соотношением веса к росту, ИМТ к возрасту имеет преимущества, заключающиеся в том, что он может фиксировать изменение соотношения веса и роста с возрастом и обеспечивать меру, которую можно непрерывно использовать до 20 лет с помощью Графики роста CDC за 2000 год. В любом случае, ИМТ к возрасту и масса тела к росту не дадут одинаковых результатов, и эти два метода не являются взаимозаменяемыми.

ССЫЛКИ

1

Hamill

PVV

,

Drizd

TA

,

Johnson

CL

,

Reed

RB

,

Roche

AF

.

Кривые роста НЧС для детей от рождения до 18 лет. США

.

Vital Health Stat 11

1977

;

165

:

1

74

,2

Огден

CL

,

Кучмарски

RJ

,

Flegal

KM

и др.

Центры по контролю и профилактике заболеваний Диаграммы роста на 2000 год для США: усовершенствования версии

Национального центра статистики здравоохранения 1977 года.

Педиатрия

2002

;

109

:

45

80

,3

Бенн

RT

.

Некоторые математические свойства показателей массы тела к росту, используемых в качестве меры ожирения

.

Br J Prev Soc Med

1971

;

25

:

42

50

.4

Rolland-Cachera

MF

,

Deheeger

M

,

Bellisle

F

,

Sempe

Bat M

,

Patois

E

.

Восстановление ожирения у детей: простой индикатор для прогнозирования ожирения

.

Am J Clin Nutr

1984

;

39

:

129

35

,5

Национальный центр статистики здравоохранения

.

План и работа третьего национального обследования здоровья и питания, 1988–1994 годы

.

Vital Health Stat

1

1994

;

32

.6

Национальный центр статистики здравоохранения

.

Справочные руководства и отчеты NHANES III.

Hyattsville, MD

:

Национальный центр статистики здравоохранения

,

1996

,7

SAS Institute Inc.

Руководство по процедурам SAS, версия 6.

3-е изд.

Кэри, Северная Каролина

:

SAS Institute Inc

,

1990

.8

Министерство сельского хозяйства США, Отдел дополнительных продовольственных программ

.

Критерии риска питания.

марта

23

,

2001

.

Александрия, Вирджиния

:

Служба питания и питания Министерства сельского хозяйства США

, 9

Himes

JH

,

Dietz

WH

.

Рекомендации по профилактике избыточной массы тела среди подростков: рекомендации экспертной комиссии. Комитет экспертов по клиническим рекомендациям по лечению избыточной массы тела в профилактических службах для подростков

.

Am J Clin Nutr

1994

;

59

:

307

16

.10

Barlow

SE

,

Dietz

WH

.

Оценка и лечение ожирения: рекомендации экспертной комиссии. Бюро по охране здоровья матери и ребенка, Управление ресурсов и служб здравоохранения и Департамент здравоохранения и социальных служб

.

1998

;

102

:

E29

.

Интернет

: http://www.pediatrics.org/cgi/content/full/102/3/e29 () .11

Коул

TJ

.

Индексы роста и веса для измерения недостаточного, избыточного веса и ожирения

. В:

Himes

JH

, ed.

Антропометрическая оценка статуса питания.

Нью-Йорк

:

Wiley-Liss

,

1991

:

83

111

.12

Коул

TJ

.

Метод оценки стандартизированного по возрасту отношения массы тела к росту у детей в поперечном разрезе

.

Ann Hum Biol

1979

;

6

:

249

68

,13

Коул

TJ

.

Критика веса NCHS для стандарта роста

.

Hum Biol

1985

;

57

:

183

96

.

© 2002 Американское общество клинического питания

DAPA Measurement Toolkit

Процентили

В клинической практике процентили роста обычно выводятся путем нанесения вручную измерения роста ребенка в зависимости от его возраста на соответствующей полу бумажную диаграмму роста, чтобы визуально указать их приблизительное положение или диапазон процентилей (например,грамм. «Между 85 и 97 ») (см. Рисунок 1).

В качестве альтернативы процентили можно более точно преобразовать из Z-баллов (см. Раздел ниже).

Z-баллы

Z-оценка рассчитывается по формуле (при условии нормального распределения):

Измеренное значение — Среднее значение в контрольной совокупности

Стандартное отклонение контрольной совокупности

Доступны средние значения и стандартные отклонения для различных контрольных групп населения, скорректированные по возрасту и полу и указывающие на соответствующее преобразование для достижения нормального распределения (см. Ниже).

Расчет Z-значений вручную — трудоемкий процесс. К счастью, доступно несколько компьютерных программ, и данные можно вводить либо по одному ребенку за раз, либо с помощью электронных таблиц для большого количества детей (например, http://www.who.int/childgrowth/software/en/).

Очень важно отметить единицы измерения, требуемые каждой из программ. Например: вес в кг; высота / длина в см; возраст в десятичных годах, месяцах или днях; а пол обозначен буквой M для мужчины и F для женщины.

Процентили и Z-значения легко взаимозаменяемы, используя таблицу Z-значений и связанных с ними областей (процентиль = область от бесконечности до Z) или калькулятора.

В Microsoft Excel: чтобы преобразовать Z-значения в процентили, используйте функцию Norm.Dist с настройками: среднее = 0 ; SD = 1 ; кумулятивное = ИСТИНА .

Какой показатель роста?

Важно тщательно выбирать референтную популяцию с учетом цели оценки или исследования. Например, старые справочные данные о росте могут быть уместны при анализе данных исторического исследования или опроса или для оценки вековых тенденций роста.

Некоторые страны (например, Великобритания, США и некоторые другие европейские страны) имеют справочные данные о росте, основанные на их национальном населении (см. Ниже). Такие показатели роста репрезентативны для детей в этих популяциях. Следовательно, эти процентили и Z-баллы говорят вам, где находится измеряемый ребенок по отношению к этой популяции, но они не подразумевают, что нормальный показатель роста или модель здорового возраста.

Международные стандарты роста ВОЗ и справочные материалы по росту

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предоставляет: международные стандарты роста для детей в возрасте 0-5 лет; и международные рекомендации по развитию детей и подростков в возрасте 5-19 лет.Хотя оба предназначены для детей любой национальности, существует важное различие между стандартами и ссылками.

  • Нормы роста детей от 0 до 5 лет, разработанные ВОЗ, основаны на данных большого проспективного многонационального эталонного исследования ВОЗ (MGRS), в ходе которого наблюдались дети, растущие в оптимальных для здоровья условиях и окружающей среде в шести странах. Стандарты роста описывают оптимально здоровую модель роста, которая находит золотую середину между недоеданием и перееданием.Они не обязательно обеспечивают хорошее статистическое соответствие каждой стране, например в «истощающемся» населении подавляющее большинство детей может находиться выше 50 -го процентиля по весу и ИМТ.
  • Справочник ВОЗ по росту за 5-19 лет представляет собой реконструкцию национальных данных о росте в США за 1977 год. Он предназначен для использования в группах населения, у которых нет соответствующих национальных данных о росте.

Недоношенные дети

Справочные данные о массе и длине тела при рождении доступны для недоношенных детей, рожденных от 24 недель беременности.Например, INTERGROWTH-21 st ссылки роста.

Для оценки послеродового роста необходимо учитывать недоношенность. Корректировка по возрасту предназначена для детей, родившихся до 37 недель беременности. Например, если ребенок родился на 6 недель раньше срока (на 34 неделе беременности), его / ее скорректированный возраст будет на 6 недель меньше, чем его / ее фактический возраст с момента рождения (по сравнению с 40 неделями беременности).

Многие компьютерные программы для роста приспособлены к гестационному возрасту. При нанесении измерений вручную на диаграмму их измерения должны быть нанесены по их фактическому возрасту с горизонтальной линией, проведенной назад к их исправленному возрасту.Регулировку следует продолжать, пока ребенку не исполнится один год.

Стандарты преждевременного послеродового роста особенно подходят для мониторинга послеродового роста недоношенных детей после 32 недель постменструального возраста и могут использоваться для оценки недоношенных детей до 64-недельного постменструального возраста (6-месячный «скорректированный» возраст). время, в которое они совпадают, без необходимости какой-либо корректировки кривой, со Стандартами роста детей ВОЗ для доношенных новорожденных.

Категории роста на основе процентилей и Z-баллов

Для выявления людей с нездоровым ростом: ВОЗ рекомендует пороговые значения + 2 Z-баллов, которые примерно соответствуют 2 и 98 процентилям (Таблица 1).

Таблица 1 Классификация ВОЗ по статусу роста и питания.

Классификация Возраст: от рождения до 5 лет 1
точек отсечения
Возраст: от 5 до 19 лет
точек отсечения
Условия питания
По весовысотным показателям Рост к возрасту <–2SD до –3SD Рост к возрасту <–2SD до –3SD Низкорослый
Рост к возрасту <–3SD Рост к возрасту <–3SD Сильно низкорослый
Масса тела к возрасту <–2SD до –3SD Масса тела к возрасту (до 10 лет) <–2SD до –3SD Недостаточный вес
Масса тела к возрасту <–3SD Масса тела к возрасту (до 10 лет) <–3SD Сильно недостаточный вес
Соотношение веса к росту <–2SD до –3SD Потрачено
Соотношение веса к росту <–3SD Сильно истощен
На основе индекса массы тела (ИМТ) ИМТ к возрасту (или масса тела к росту)> 1 SD Возможный риск избыточного веса
ИМТ к возрасту (или масса тела к росту)> 2SD ИМТ к возрасту> 1SD (эквивалентно ИМТ 25 кг / м 2 в 19 лет) Избыточный вес
ИМТ к возрасту (или масса тела к росту)> 3SD ИМТ к возрасту> 2SD
(эквивалентно ИМТ 30 кг / м 2 в 19 лет)
Ожирение
ИМТ к возрасту от <–2 до –3 стандартное отклонение Тонкий
ИМТ к возрасту <–3 SD Очень тонкий

Для оценки и мониторинга распространенности избыточной массы тела и ожирения среди населения:

Как показано на Рисунке 2, Национальная программа измерения детей (NCMP) (Великобритания) и некоторые другие национальные организации используют пороговые значения процентилей ИМТ к возрасту 85 th и 95 th (что эквивалентно Z-баллам для +1.04 и 1.65 соответственно).

Рис. 2 Пороговые значения для индивидуального и популяционного перцентилей ИМТ к возрасту, используемые в Великобритании.

Рост ребенка: что нормально? — Клиника Мэйо

Здоровые младенцы бывают разных размеров. Тем не менее, рост младенцев имеет тенденцию следовать довольно предсказуемой траектории. Обратите внимание на эти общие рекомендации по росту ребенка в первый год жизни:

  • От рождения до 6-месячного возраста ребенок может вырасти от 1/2 до 1 дюйма (примерно 1.От 5 до 2,5 сантиметров) в месяц и набирайте от 5 до 7 унций (примерно от 140 до 200 граммов) в неделю. Ожидайте, что ваш ребенок удвоит свой вес при рождении примерно к 5 месяцам.
  • В возрасте от 6 до 12 месяцев ребенок может вырасти на 3/8 дюйма (около 1 сантиметра) в месяц и прибавить от 3 до 5 унций (примерно от 85 до 140 граммов) в неделю. Ожидайте, что ваш ребенок утроит свой вес при рождении примерно к 1 году.

Врач вашего ребенка будет отслеживать рост вашего ребенка при обычных осмотрах его здоровья, вероятно, отмечая рост вашего ребенка на стандартной диаграмме роста.

Имейте в виду, что у многих здоровых младенцев бывают короткие периоды, когда они перестают набирать вес или даже немного теряют в весе. Врач, скорее всего, будет обеспокоен только в том случае, если ребенок не набирает вес от одного осмотра здорового ребенка до следующего. Положение вашего ребенка на кривой в диаграмме роста не так важно, как тенденция кривой в целом.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо.
в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей
достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья,
например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
Информация
выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими
информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо,
это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию
с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI,
и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности.
практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте.
в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе
на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

  • Смесь для младенцев: вода из-под крана или вода в бутылках лучше?
  • Детское плавание и астма

5 августа 2020 г.

Показать ссылки

  1. Графики роста. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https: // www.cdc.gov/growthcharts. По состоянию на 26 июля 2017 г.
  2. Клигман Р.М. и др. Первый год. В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 июля 2017 г.
  3. Клигман Р.М. и др. Оценка в росте. В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 июля 2017 г.
  4. От рождения до 24 месяцев: процентили длины тела к возрасту и процентили массы тела к возрасту для мальчиков.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm. По состоянию на 27 июля 2017 г.
  5. От рождения до 24 месяцев: процентили длины тела к возрасту и процентили веса тела к возрасту у девочек. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm. По состоянию на 27 июля 2017 г.
  6. Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 июля 2017 г.
  7. Николс Дж. Нормальные модели роста у младенцев и детей препубертатного возраста.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 июля 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Как читать диаграмму роста ребенка и находить процентили

Диаграммы роста — это инструмент для отслеживания физического роста и развития ребенка. Они помогают педиатру убедиться, что ребенок набирает сантиметры, прибавляет в весе и увеличивает размер головы (показатель здорового развития мозга) со скоростью, типичной для его возраста.

Построив график роста, веса и окружности головы ребенка с течением времени, эти измерения также позволяют врачам и родителям увидеть, набирает ли ребенок вес быстрее, чем они прибавляют сантиметры, или наоборот — признаки того, что они, возможно, на правильном пути. набирает лишний вес или ест не так много, как следовало бы.

Важно не фактическое число процентилей. Педиатр отслеживает, как рост вашего ребенка меняется с течением времени. Следуют ли они своей кривой, указывая на здоровый рост? Или есть изменение в их структуре роста, что может быть признаком проблемы?

Понимание процентилей

Когда врач вашего ребенка измеряет рост, вес и окружность головы, он не только сообщает вам результаты в дюймах и фунтах, но также выражает процентили вашего ребенка для каждого измерения.Процентиль означает, что ваш ребенок превышает процент детей своего возраста для этого измерения.

  • Если ваш ребенок находится в 75-м процентиле по росту, он выше 75% других детей ее возраста.
  • Если они находятся в 25-м процентиле по весу, их вес превышает 25% детей их возраста.

Однако диаграммы веса не отражают эпидемию ожирения. Около одной трети детей сейчас имеют избыточный вес, а это означает, что более 5% детей превышает 95-й процентиль веса.Кривые роста не корректировались, поскольку предполагаемая цель графиков роста — определить типичный здоровый рост.

Что означают процентили?

Важно понимать, что диаграммы роста лучше всего использовать для отслеживания темпов роста вашего ребенка с течением времени. Построить график веса и роста вашего ребенка в разном возрасте и посмотреть, следуют ли они последовательной кривой роста, важнее, чем их процентили в любой момент времени.

Даже если ваш ребенок находится на пятом процентиле по весу (это означает, что 95% детей их возраста весят больше, чем они сами), если они всегда были на пятом процентиле, то они, вероятно, растут нормально.Это было бы тревожно и могло означать, что у них была проблема с их ростом, если бы они раньше находились на 50-м или 75-м процентилях, а теперь упали до 5-го процентиля.

Дети в возрасте от 6 до 18 месяцев обычно могут двигаться вверх или вниз по своим процентилям, но дети более старшего возраста должны достаточно внимательно следить за своей кривой роста.

Самостоятельное определение роста вашего ребенка

Если вы хотите следить за тем, как растет ваш малыш между визитами к врачу, вы можете найти в Интернете графики роста, которые помогут вам в этом.

Первый шаг — найти правильный график. Если ваш ребенок здоров и обычно развивается, у вас есть несколько вариантов в зависимости от его возраста. Для младенцев или детей ясельного возраста (до 2 лет) используйте диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые отражают международный стандарт, разработанный в 2006 году.

Если вашему ребенку 2 года и старше, посмотрите диаграммы роста, разработанные Национальным центром статистики здравоохранения. Они были обновлены и отредактированы U.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 2000 г.

Обратите внимание, что существуют также графики роста недоношенных детей и детей, рожденных с определенными заболеваниями, такими как синдром Дауна, синдром Прадера-Вилли, ахондроплазия, синдром Марфана и другие. Magic Foundation предлагает специальные таблицы роста для детей с синдромом Нунана, синдромом Тернера, синдромом Рассела-Сильвера и другими заболеваниями.

Чтение графиков

Допустим, у вас есть двухлетний мальчик, который весит 30 фунтов.Чтобы узнать, каковы его процентили, начните с использования диаграммы роста CDC для мальчиков от рождения до 36 месяцев. На этой диаграмме, как и на всех других, возраст указан вверху и внизу сетки, а длина и вес — слева и справа. Кривые на диаграмме показывают процентили длины тела к возрасту и веса к возрасту.

  • Шаг A : Найдите возраст ребенка внизу таблицы и проведите вертикальную линию на диаграмме роста (сверху вниз). В этом примере вы проведете линию через 24 месяца (2 года).
  • Шаг B : Теперь найдите вес ребенка в правой части таблицы, в данном примере 30 фунтов, и проведите горизонтальную линию (слева направо).
  • Шаг C : Найдите место, где эти две линии пересекаются или пересекаются друг с другом.
  • Шаг D : Найдите кривую, ближайшую к этому месту, и проследите по ней вверх и вправо, пока не найдете число, соответствующее процентилю вашего ребенка.

В этом примере вы можете видеть, что двухлетний мальчик весом 30 фунтов находится на 75-м процентиле для своего веса, а это означает, что в популяции детей, растущих оптимально, он весит более 75% мальчиков его возраста.

Определить процентиль ребенка немного сложнее, если кривая на самом деле не проходит через точку, где возраст и вес совпадают. Например, если мальчик в этом примере весил 31 фунт, вы должны были бы использовать все те же шаги, но также должны представить кривую, которая находится где-то между 75-м и 90-м процентилями, полагая, что он находится на уровне примерно от 80 до 85 процентилей.

Вы можете использовать те же шаги, чтобы построить график роста и индекса массы тела вашего ребенка (для детей от 2 лет и старше).

(PDF) Соотношение массы тела к росту в сравнении с диаграммами роста индекса массы тела к возрасту для США из Центров по контролю и профилактике заболеваний

, но соотношение массы тела к росту отнесено к категории

только у 12,8% детей. ≥85-й процентиль, разница в 5,4 процентных пункта.

Поскольку отношение процентиля массы тела к росту к ИМТ-

процентиля для возраста различается в зависимости от роста, как показано на рисунках 1 и 2,

, мы повторили анализ, показанный в таблице 3, далее, разделив

детей на те, кто ≤50-й процентиль роста к возрасту (ниже)

и <50-й процентиль роста к возрасту (выше).Различия

между массой тела к росту и ИМТ к возрасту различались в зависимости от роста,

особенно у детей младшего возраста (данные не показаны). Дети более низкого роста

с гораздо большей вероятностью были классифицированы как дети с недостаточным весом

(≤10-й процентиль) и с меньшей вероятностью были классифицированы как дети с избыточным весом

(≥85-й процентиль) по массе тела к росту, чем по ИМТ к возрасту, но

для более высоких детей различия были небольшими. Например, из

мальчиков ниже 2-х лет 6.Недостаточный вес имели на 4% больше по массе для роста

(14,0%), чем по ИМТ к возрасту (7,6%), но для более высоких 2-х лет

мальчиков разница между двумя показателями составила всего 1,0 %. Из

мальчиков ниже 2-х лет на 3,1% больше было избыточной массы тела по ИМТ к возрасту

(11,6%), чем по весу к росту (7,5%), но для более высоких 2-х лет

у мальчиков разница составила 0,3%.

ОБСУЖДЕНИЕ

Диаграммы роста CDC за 2000 год включают справочные данные для

ИМТ к возрасту и массы тела к росту.Эталонные значения ИМТ к возрасту —

у.е. доступны для детей в возрасте от 2 до <20 лет. Для детей ростом от 77

до <122 см доступны справочные значения массы тела

. Дети старшего возраста, как правило, выше 122 см, но

для детей младшего возраста можно использовать любой набор справочных данных.

И ИМТ к возрасту, и вес к росту можно использовать для описания

веса ребенка по сравнению с другими подобными детьми. Вес для роста

предоставляет метод сравнения веса ребенка с контрольной группой

детей того же роста, но не обязательно

лет того же возраста.Поскольку ИМТ представляет собой форму веса, скорректированного с учетом роста

, ИМТ к возрасту предоставляет способ сравнения веса ребенка

с поправкой на рост с контрольной группой детей

того же возраста, но не обязательно того же возраста. такой же рост.

И масса тела к росту, и ИМТ к возрасту предназначены для демонстрации

веса ребенка по сравнению с аналогичными людьми. Оба этих показателя являются выражением веса, а не ожирения. Они должны соотноситься с телом

телесным жиром в той мере, в какой вес соотносится с телом

жира (сохраняя неизменными пол, возраст и рост).Однако, поскольку масса

не идентична ожирению, ни один из показателей не будет иметь точной корреляции с ожирением

. При высоком уровне

вполне вероятно, хотя и не обязательно, что ребенок с высоким ИМТ к возрасту или массой тела к росту будет иметь высокий уровень ожирения;

на нижнем уровне, ребенок с чрезвычайно низким ИМТ к возрасту или

массы тела к росту, вероятно, будет иметь как низкое ожирение, так и низкую

мышечную и безжировую массу.Поскольку и масса тела к росту

, и ИМТ к возрасту выражают вес относительно контрольной группы населения —

, их уместно сравнить друг с другом.

И соотношение массы тела к росту, и ИМТ к возрасту могут быть несовершенными.

Показатели относительного веса ребенка. Наиболее точным подходом

было бы сравнение веса ребенка с эталонной популяцией

того же пола, возраста и роста. Однако, чтобы иметь

детей того же возраста и роста, чтобы создать эталонные

процентилей веса для каждой комбинации пола, возраста и роста

, потребуется гораздо большая выборка, чем любая доступная в настоящее время.

Наши результаты показывают, что соотношение массы тела к росту и ИМТ к возрасту

не взаимозаменяемо и не дает эквивалентных результатов.

Процентили веса к росту, как правило, ниже, чем процентили ИМТ для возраста

. В результате дети с меньшей вероятностью будут классифицированы как группы риска избыточного веса или избыточного веса на основе

веса к росту, чем на основе ИМТ к возрасту, но с большей вероятностью

быть классифицированным как недовес или риск недовесом —

.В целом согласие между этими двумя хуже в возрасте

4 и 5 лет, чем в возрасте 2 и 3 лет. В частности, для

в возрасте от 2 до 3 лет согласие между этими двумя также зависит от роста

, при этом соотношение массы тела к росту эквивалентно более высокому процентилю

ИМТ к возрасту при меньшем росте, но более низком ИМТ. -для-

возрастной процентиль при более высоком росте.

Соотношение веса к росту использовалось в прошлом, и его легче понять и вычислить

, чем ИМТ.Диаграммы роста

NCHS 1977 включали соотношение массы тела к росту, но не индекса массы тела к возрасту. Тем не менее,

из-за все более широкого использования и принятия ИМТ в качестве подходящего показателя

для детей (9–11 лет), было решено включить

диаграмм ИМТ к возрасту в пересмотренную версию. ИМТ к возрасту рекомендуется

в качестве подходящего индикатора для использования в большинстве случаев.

Таблицы веса и роста для детей младшего возраста были впоследствии включены

, чтобы обеспечить дополнительную гибкость для более плавного перехода на новые таблицы, особенно в таких ситуациях, как программа WIC

, для которой предыдущий вес диаграммы роста

уже широко использовались и, таким образом, были более знакомы

пользователям.В настоящее время для целей программы WIC ИМТ к возрасту

из графиков роста CDC за 2000 год может использоваться в качестве индикатора пищевого риска

с учетом веса и роста в качестве возможной альтернативы.

Однако соотношение веса к росту подвергалось критике по некоторым причинам.

сына, подобные тем, которые обсуждались в настоящем исследовании (12, 13). Как сообщил Коул (12, 13)

, вес к росту не зависит от возраста

. В настоящее время использование ИМТ к возрасту, а не веса к росту

кажется в целом более целесообразным.ИМТ к возрасту был рекомендован для использования при идентификации детей как группы риска

с избыточным весом или избыточным весом (9, 10), и в настоящее время нет аналогичных рекомендаций по соотношению массы тела к росту. По сравнению с

массы тела к росту, ИМТ к возрасту имеет преимущества, заключающиеся в том, что

может улавливать изменение соотношения веса и роста с возрастом, а

дает меру, которую можно использовать непрерывно до

возраст 20 лет с графиками роста CDC за 2000 год.В любом случае, BMI-

для возраста и масса тела для роста не дадут идентичных результатов, а

эти 2 метода не являются взаимозаменяемыми.

ССЫЛКИ

1. Hamill PVV, Drizd TA, Johnson CL, Reed RB, Roche AF. НЧС

кривые роста для детей от рождения до 18 лет. Соединенные Штаты. Vital

Health Stat 11 1977; 165: 1–74.

2. Огден К.Л., Кучмарски Р.Дж., Флегал К.М. и др. Centers for Disease

Таблицы роста на 2000 год для США:

улучшений по сравнению с версией

Национального центра статистики здравоохранения 1977 года.Педиатрия 2002; 109: 45–80.

3. Бенн RT. Некоторые математические свойства показателей массы тела к росту

, используемых в качестве меры ожирения. Br J Prev Soc Med 1971; 25: 42–50.

4. Rolland-Cachera MF, Deheeger M, Bellisle F, Sempe M, Guilloud-

Bataille M, Patois E. Восстановление ожирения у детей: простой индикатор

для прогнозирования ожирения. Am J Clin Nutr 1984; 39: 129–35.

5. Национальный центр статистики здравоохранения. План и порядок проведения третьего национального обследования здоровья и питания

, 1988–1994 гг.Vital

Health Stat 1 1994; 32.

6. Национальный центр статистики здравоохранения. Справочные руководства NHANES III

и отчеты. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения —

tics, 1996 (CD-ROM).

7. SAS Institute Inc. Руководство по процедурам SAS, версия 6. 3-е изд.

Кэри, Северная Каролина: SAS Institute Inc, 1990.

8. Департамент сельского хозяйства США, Отдел дополнительных продовольственных программ.

sion. Критерии риска питания. 23 марта 2001 г.Александрия, Вирджиния: USDA

ГРАФИКИ ПРИРОСТА ИМТ К ВОЗРАСТУ И ВЕС К СТАТУРЕ 765

Резюме 17241: Влияние избыточной массы тела при рождении на траектории роста индекса массы тела на протяжении всей жизни: Исследование сердца Богалуса

Введение : Чрезмерная длительная прибавка в весе является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Однако связь между массой тела при рождении и увеличением веса на протяжении жизни неясна. Это исследование было направлено на определение траекторий роста индекса массы тела (ИМТ) на протяжении всей жизни и изучение их связи с массой тела при рождении в когорте на уровне сообщества.

Методы: Мы рассмотрели 2925 участников исследования Bogalusa Heart Study (63% белых, 47,5% мужчин) с данными о массе тела при рождении и, по крайней мере, с 3 измерениями ИМТ с детства. Смешанная модель латентного класса использовалась для определения траекторий ИМТ от 3,3 до 57,5 ​​лет (среднее время наблюдения 26,5 лет). Полиномиальная логистическая регрессия изучала связи между массой тела при рождении и траекториями ИМТ с поправкой на расу, пол, одиночные или многоплодные роды, возраст матери и гестационный возраст.

Результаты: Были идентифицированы четыре траектории ИМТ ( Рисунок ): стабильно-возрастающая (SI), средне-возрастающая (MI), сильно возрастающая (HI) и резко возрастающая (SRI). Используя группу SI в качестве эталона, вес при рождении был связан с MI (OR = 2,15; 95% CI: 1,45-3,21; p <0,001) и SRI (OR = 1,56; 95% CI: 1,02-2,38; p <0,05). группы. По сравнению с низкой массой тела при рождении люди с нормальной массой тела при рождении имели больше шансов попасть в HI (OR = 1,74, 95% CI: 1,01-3,01, p <0.05) и MI (OR = 5,68; 95% CI: 1,28-25,25, p <0,05), в то время как люди с высоким весом при рождении имели больше шансов попасть в HI (OR = 2,01; 95% CI: 1,01-3,98, p <0,05) и группы MI (OR = 10,59, 95% CI: 2,15-52,22, P <0,01). Афроамериканцы и женщины чаще попадали в группу SRI (OR = 1,70; 95% CI: 1,08–2,69; p = 0,02 и OR = 2,03; 95% CI: 1,26–3,27; p <0,01, соответственно).

Выводы: Масса тела при рождении была связана с разными траекториями роста ИМТ на протяжении жизни, при этом афроамериканцы и женщины следовали более высокой модели набора веса на протяжении всей жизни.Раннее неонатальное вмешательство в таких группах может предотвратить чрезмерное увеличение веса в долгосрочной перспективе и последующие ССЗ.

Индекс массы тела

Нордитропин ® противопоказан пациентам с:

  • Острое критическое заболевание после операции на открытом сердце, абдоминальной хирургии или множественной случайной травмы, или пациентов с острой дыхательной недостаточностью из-за риска повышенной смертности при применении фармакологических доз соматропина
  • Педиатрические пациенты с синдромом Прадера-Вилли , страдающие тяжелым ожирением, имеющие в анамнезе обструкцию верхних дыхательных путей или апноэ во сне или имеющие тяжелое респираторное нарушение из-за риска внезапной смерти
  • Активная злокачественная опухоль
  • Повышенная чувствительность к нордитропину ® или любому из его вспомогательных веществ.Сообщалось о системных реакциях гиперчувствительности при постмаркетинговом использовании продуктов соматропина
  • Активная пролиферативная или тяжелая непролиферативная диабетическая ретинопатия
  • Педиатрические пациенты с закрытыми эпифизами

Нордитропин ® (соматропин) для инъекций показан для лечения педиатрических пациентов с:

  • Нарушение роста из-за недостаточной секреции эндогенного гормона роста (GH)
  • низкий рост, связанный с синдромом Нунана,
  • низкий рост, связанный с синдромом Тернера,
  • низкорослый, малорослый для гестационного возраста (SGA) без догоняющего роста к возрасту от 2 до 4 лет
  • Идиопатический низкий рост (ISS), показатель стандартного отклонения роста (SDS) <-2.25 и связанные с темпами роста, которые вряд ли позволят достичь нормального роста взрослого человека
  • Нарушение роста из-за синдрома Прадера-Вилли (PWS)

Нордитропин ® также показан для замещения эндогенного GH у взрослых с дефицитом гормона роста (GHD)

  • Беременность и кормящие матери: Имеются ограниченные данные об использовании соматропина беременными женщинами и кормящими матерями, чтобы информировать о связанном с препаратом риске неблагоприятных исходов развития.
  • Гериатрическое использование: Безопасность и эффективность у пациентов в возрасте 65 лет и старше в клинических исследованиях не оценивались.

Щелкните здесь для получения информации о предписании.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2022 © Все права защищены.