Основные витамины и минералы для укрепления зубов и десен детей и взрослых

Правильное питание полезно для всего организма, включая зубы и десны. Для того, чтобы все ткани полости рта были здоровы, необходимо получать с пищей определенные витамины и микроэлементы, или принимать их в виде добавок. Мы расскажем о пяти основных витаминах и минералах, которые особенно важны для зубов и десен:

1. Кальций

Этот микроэлемент участвует в формировании костной ткани и эмали зубов. В костях и зубах находится 99 % всего кальция в организме.

Наиболее богаты кальцием молоко и молочные продукты, например, сыр и йогурт. Кальций из молочных продуктов хорошо усваивается организмом. Много кальция содержится также в консервированном лососе и сардинах с костями. Для вегетарианской диеты в качестве источника кальция подходят зеленые листовые овощи и витаминизированные хлопья из злаков.

2. Фосфор

Еще одним важным минералом является фосфор. Он присутствует в значительном количестве в костной ткани, а больше всего его содержится в зубах. Фосфор нужен для поддержания и восстановления всех тканей организма. Он участвует в процессах обмена кальция, образуя с ним нерастворимые соли, которые укрепляют кости и зубы.

Фосфор содержится в богатой белком пище, например, в мясе, яйцах, орехах, бобовых и молочных продуктах. Кроме того, фосфор есть в цельном зерне, сухофруктах и даже в газированных напитках. Большинство людей получают этот микроэлемент в достаточном количестве с обычным питанием и не нуждаются в добавках.

3. Витамин D

Витамин D играет важную роль в поддержании здоровья зубов. Этот витамин улучшает всасывание кальция из пищи и его поступление в кровообращение. Дело в том, что кальций усваивается организмом только в сочетании с витамином Д. При нехватке витамина D происходит вымывание кальция из костей.

Этот витамин синтезируется в организме самостоятельно при воздействии солнечных лучей. С питанием витамин D можно получить из таких продуктов, как рыбий жир, яйца, печень трески, сливочное и оливковое масло. Чтобы узнать, содержится ли витамин D в продуктах, прочитайте состав питательных веществ на этикетке.

4. Витамин C

Присутствие достаточного количества витамина С в рационе обеспечивает плотность костей и здоровье зубов и десен. Вследствие дефицита витамина С в организме десны могут воспаляться и кровоточить. Чтобы не допустить этого, употребляйте в пищу продукты, содержащие витамин С.

Хорошим источником являются цитрусовые фрукты, ягоды, яблоки, петрушка, укроп, капуста и другие овощи и фрукты.

5. Витамин А

Чаще всего витамин A упоминают в связи с хорошим зрением. Не менее полезен он и для здоровья полости рта. При его дефиците в организме наблюдается подвижность зубов, болезненность десен. Этот витамин существует в двух формах: непосредственно витамин А (ретинол) и провитамин А (каротин) – вещество, которое в организме человека превращается в витамин А.

Ретинол содержится в мясе, птице, молочных продуктах и других продуктах животноводства. Каротин есть в оранжевых и зеленых овощах и фруктах, в организме он превращается в активную форму витамина A, ретинол.

Когда нужно принимать витамины

Необходимые минеральные вещества и витамины для зубов можно получить из продуктов питания. Однако этого может оказаться недостаточно в некоторых случаях, тогда для достижения нормы специалисты Стоматологической ассоциации России советуют принимать витаминные комплексы. Чтобы не забыть о приеме витаминов, сделайте его частью ежедневной гигиены полости рта. Например, принимайте витамины утром сразу после завтрака, прежде чем начать чистить зубы.

Поговорите со стоматологом о состоянии вашей полости рта и о витаминных комплексах, которые могут быть вам полезны. Врач даст подробные рекомендации о нужных вам продуктах питания и о возможных добавках в виде витаминов.

Прежде чем начать прием витаминов или изменить диету, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом и лечащим врачом. Хотя сами по себе витамины кажутся безвредными, иногда пищевые добавки несовместимы с некоторыми рецептурными препаратами. А еще стоит помнить поговорку «лучшее – враг хорошего». С помощью лечащего врача или стоматолога вы подберете витамины для поддержания здоровья полости рта и составите сбалансированный и разнообразный рацион.

Роль витаминов в укреплении здоровья

Современная медицина считает, что на 85% состояние нашего здоровья зависит от питания, но не просто от употребления любой пищи, а от витаминизированной пищи.

Витамины – важный пищевой фактор, они необходимы человеку не из-за своей энергетической ценности, а из-за способности регулировать течение химических реакций в организме.

Физиологическая потребность здоровых людей в витаминах меняется в зависимости от возраста, пола, характера трудовой деятельности, традиций национальной кухни, климатических условий и т.п.

Что представляют из себя витамины, источники их происхождения и свойства

Витамины (лат. vita жизнь+амины) – низкомолекулярные органические соединения различной химической природы, необходимые для нормальной жизнедеятельности и обладающие высокой биологической активностью.

Источниками витаминов для человека являются различные продукты питания растительного и животного происхождения. Некоторые витамины частично образуются в организме, при участии микробов, обитающих в толстой кишке.

Сегодня известно около 20 витаминов. Основные из них: В1, В2, В6, В12, РР, С, А, D, Е, К, (витамины обозначаются буквами латинского алфавита), фолиевая кислота, пантотеновая кислота, биотин и другие.

Витамины можно разделить на 3 группы.

В первую входят витамины группы В: В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, РР, биотин. Эти витамины в качестве коферментов участвуют в углеводном, энергетическом обмене.

Вторую группу формируют витамины-биоантиоксиданты, которые нейтрализуют активную форму кислорода. Это витамин С, который действует в водных фазах организма: в сыворотке, в слезной жидкости, в жидкости, выстилающей легкие. Витамин Е, находящийся в оболочке клеток, которая тоже сильно подвержена повреждающему действию кислорода. В эту же группу входят каратиноиды, в частности бета-каротин.

Третья группа – это прогормоны – витамины, из которых образуются гормоны. В их числе витамин А, D.

Деление витаминов по химической природе

По своей химической природе все витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые.

Водорастворимые витамины — это витамин С и витамины группы В. Они не накапливаются в организме и выводятся из него через несколько дней, поэтому их нужно применять ежедневно. Богатый источник этих витаминов — фрукты, ягоды, овощи и зелень, пивные дрожжи и проростки злаковых.

Жирорастворимые витамины — А, D, Е и К. Они накапливаются в печени и жировой ткани, поэтому сохраняются в организме в течение более длительного времени. Источник жирорастворимых витаминов -рыбий жир, масло, сливки, икра осетровых, а также некоторые овощи.

Витамины могут быть натуральными (содержащимися в пище) и синтетическими.

Натуральные витамины наиболее предпочтительны, так как продукты питания содержат еще и ферменты, волокна и другие элементы, облегчающие их усвоение.

Содержание витаминов в рационе питания неизбежно снижается в зимние и весенние месяцы. Замораживание продуктов уменьшает концентрацию витаминов в пище. Хранение на свету губительно для витаминов Е и А, контакт с кислородом не приемлем для витамина В6.

Синтетические витамины соответствуют по своему химическому составу натуральным, и могут восполнить дефицит отдельного витамина в организме, но не содержат других необходимых питательных веществ.

В периоды выздоровления, при усиленной физической нагрузке натуральных витаминов бывает недостаточно и необходимо принимать синтетические витаминные добавки. Потребность в витамине А возрастает летом, при загаре на солнце, а потребность в витаминах С, группы В, Б, Е, фолиевой кислоте, резко растет в зимнее и, особенно, в весеннее время, в период повышенной заболеваемости простудными заболеваниями.

Основные виды витаминов и их воздействие на организм

К чему приводит недостаток витаминов

 Высокая психоэмоциональная нагрузка, ухудшение экологической обстановки, повышенный радиационный фон, нарушение культуры питания, бесконтрольное применение лекарств, преобладание искусственного вскармливания детей — факторы, способствующие развитию витаминной недостаточности.

При недостаточном поступлении витаминов в организм развивается гиповитаминоз, в тяжелых случаях — авитаминоз с характерными для каждого витамина симптомами. Гиповитаминоз — это проблема современного питания

При отсутствии или недостатке необходимых витаминов возможности нашего тела выделять из пищи и использовать питательные вещества ослабевают.

Бесконтрольное применение витаминов в больших дозах может привести к интоксикации организма с развитием гипервитаминоза, вызвать аллергическую реакцию.

Последствия недостаточного потребления витаминов для здоровья

 Недостаточное потребление витаминов наносит существенный ущерб здоровью , повышает детскую смертность, отрицательно сказывается на росте и развитии детей, снижает физическую и умственную работоспособность, сопративляемость различным заболеваниям, усиливает отрицательное воздействие на организм неблагоприятных экологических условий, вредных факторов производства, нервно-эмоционального напряжения и стресса, повышает профессиональный травматизм, чувствительность организма к воздействию радиации, сокращает продолжительность активной трудоспособной жизни.

Дефицит витаминов антиоксидантов: аскорбиновой кислоты (витамина С), токоферолов (витамина Е) и каратиноидов — является одним из факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Поэтому каждому человеку необходимо внимательно относиться к своему здоровью, своевременно реагировать на малейшие недуги, «подпитывать» организм необходимыми витаминами и не допускать авитаминоза.

Витамины группы В для укрепления нервной системы

Для чего нужны организму витамины группы В?

Нашей центральной нервной системе, а особенно её лидеру — головному мозгу, просто необходимы достаточно большие объёмы энергии для продуктивной работы. Витамины группы В участвуют в синтезе энергии для ЦНС. Замечены они и в тесных связях с кровеносной и сердечно-сосудистой системой, она без них тоже начинает «тормозить». Конечно, не все витамины В сразу выполняют обозначенные роли, у каждого витамина есть своё «амплуа», и мы об этом тоже подробно расскажем.

Но как понять, что витаминов В не хватает? Вы можете заметить упадок сил, раздражительность, склонность к истерикам, базовое снижение настроения и даже заподозрить у себя депрессию. Если причина в дефиците В, симптомы, скорее всего, будут дополнены бессонницей и потерей «былой красоты» (ломкостью волос и ногтей, ухудшением качества кожи).

Витамины группы B

Рассмотрим уникальные роли семи витаминов группы:

B1 (тиамин)

Играет важную роль в метаболизме, помогая преобразовывать питательные вещества в энергию, нормализует состояние сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Необходим для защиты оболочек нервных клеток, передачи нервного импульса и питания мозга.

Самые богатые веществом источники пищи: свинина, семена подсолнечника и зародыши пшеницы.

B2 (рибофлавин)

Помогает преобразовывать пищу в энергию, а также действует как антиоксидант. Повышает уровень гемоглобина в крови, стимулирует кроветворение. Улучшает общее состояние нервной системы.

Продукты с самым высоким содержанием рибофлавина: мясные субпродукты, говядина и грибы.

B3 (ниацин, витамин РР)

Играет роль в передаче сигналов от клетки к клетке, нормализует тормозные процессы в центральной нервной системе, предотвращает возникновение неврозов и истерии. Участвует в метаболизме, производстве и восстановлении ДНК. Он также критически важен для обменных процессов в сердечной мышце, хорошего кровообращения и нормальной свёртываемости крови.

Пищевые источники: курица, тунец, чечевица.

B5 (пантотеновая кислота)

Как и другие витамины группы B, пантотеновая кислота помогает организму получать энергию из пищи, а также участвует в выработке гормонов, холестерина и в регенерации тканей. В нервной системе отвечает за «чувства», так как играет роль в синтезе ацетилхолина — важнейшего вещества для передачи нервного импульса в ЦНС парасимпатической нервной системе.

Печень, рыба, йогурт и авокадо богаты пантотеновой кислотой, однако их термическая обработка существенно снижает дозу.

B6 (пиридоксин)

Участвует в метаболизме аминокислот, производстве красных кровяных телец, благотворно влияет на состояние сосудов. В нервной системе играет роль в создании нейротрансмиттеров (веществ, посредством которых осуществляется передача электрического импульса в нервных клетках). Он также отвечает за усвоение нейронами глюкозы и всасывание магния, который обеспечивает передачу нервных импульсов. Ещё пиридоксин способствует улучшению памяти и настроения, так как участвует в синтезе серотонина.

Продукты с самым высоким содержанием: нут, лосось и картофель.

B9 (фолиевая кислота)

Необходима для роста клеток и их правильного деления, метаболизма аминокислот, образования красных и белых кровяных телец, профилактики анемии. В нервной системе ответственна за синтез глицина, который обладает антистрессовым и ноотропным действием, регулирует процессы торможения.

Можно получить из листовой зелени, печени и бобовых.

B12 (кобаламин)

Возможно, самый известный из всех витаминов группы B, жизненно важен для неврологической функции. Влияет на образование оболочки нервных волокон (миелина), которая защищает нервные клетки от разрушения и укрепляет нервную систему. Задействован в выработке ДНК и красных кровяных телец. Улучшает работу мышц, в том числе сердца.

Содержится в пище животного происхождения: мясе, яйцах, морепродуктах и молочных продуктах.

В заключение

Дополнительный приём витаминов группы В необходим, если вы:

• соблюдаете особенную диету с ограничением перечисленных продуктов;
• находитесь в интересном положении или планируете стать мамой;
• генетически предрасположены к дефициту перечисленных веществ;
• обнаруживаете у себя признаки дефицита, которые мы упоминали выше.

Однако даже если эти факторы на вас не воздействуют, вам может быть рекомендован приём дополнительных витаминных комплексов. Витамины группы B водорастворимы, а это значит, что ваш организм их не накапливает (согласитесь, употребить в течение суток все продукты из списка бывает проблематично). Посоветуйтесь с врачом.

Комплексы витаминов группы В обычно объединяют семь перечисленных витаминов B в одну таблетку. Пример: Витамины группы В (В-комплекс для нервной системы), таб. №30 от CONSUMED, который удобно принимать — по 1 таблетке 1 раз в день во время еды.

Будьте здоровы, активны и в прекрасном настроении!

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Витамины, полезные для укрепления десен и зубов

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Количество просмотров: 7 017

Дата последнего обновления: 17.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 3 минуты

Содержание:

Витамины группы В
Витамин А
Витамин С
Витамины группы D
Фтор
Фосфор
Кальций

Для поддержания здоровья десен и зубов и в качестве профилактики различных заболеваний полости рта важно соблюдать правильный рацион питания, богатый определенными витаминами и полезными микроэлементами.

Витамины группы В

Витамины данной группы способствуют правильному формированию и поддержанию стабильной структуры зубов, десен и костей. Также они участвуют в процессе выработки крови и регенерации, рециркуляции и обмене веществ. Для здоровья десен и зубов особое значение имеют витамины В6 и В12.

Наверх к содержанию

Витамин А

Этот витамин отвечает за нормальное функционирование слюнных желез, эластичность и прочность тканей пародонта, которые фиксируют зубы. Его недостаток может сказаться на здоровье слизистых оболочек полости рта. Кроме того, витамин А оказывает влияние на обмен веществ в организме, и, следовательно, на рост и регенерацию клеток.

Наверх к содержанию

Витамин С

Помимо того, что витамин С способствует нормализации кислотности желудочного сока, он оказывает общее благоприятное влияние на состояние кровеносной системы (сосудов, капилляров), регулирует процесс рециркуляции и обмена веществ в тканях. Витамин С важен для поддержания здоровья десен и альвеол (лунок, в которых расположены корни зубов).

Наверх к содержанию

Витамины группы D

Они отвечают за усвоение организмом минералов и микроэлементов, а также их нормальное распределение. Для здоровья зубов наиболее важен витамин D3, который участвует в процессе всасывания кальция и фосфора, входящих в состав твердых тканей зубов.

Наверх к содержанию

Фтор

Данный микроэлемент содержится в составе фторапатита, который формирует основную часть структуры эмали зубов. Кроме того, фтор отвечает за прочность зубов и устойчивость эмали к повреждениям.

Наверх к содержанию

Фосфор

Этот микроэлемент отвечает за процессы роста и развития зубов и костей. При взаимодействии фосфора с кальцием образуются устойчивые соли, которые оказывают положительное влияние на ткани зуба и костные ткани.

Наверх к содержанию

Кальций

Кальций напрямую участвует в формировании тканей. Он входит в состав костей и зубов, оказывает влияние на процесс кроветворения, работу мускулатуры, сердечно-сосудистой и нервной систем. Кроме того, кальций формирует зубную эмаль.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

5 важных для организма витаминов, которые содержат продукты МОЁ ЛЕТО

Витамины играют важную роль в организме: они способствуют его полноценному функционированию, а также помогают укрепить иммунитет, что особенно важно в период самоизоляции. Основные витамины – A, B, C, D и E – можно найти в различных продуктах, немалое их количество приходится и на овощи МОЁ ЛЕТО. Рассказываем подробно, где содержатся витамины и какую роль они играют.

Витамин А

Этот витамин особенно важен для зрения. Издревле продукты с высоким содержанием витамина А считались средством от так называемой «куриной слепоты».

• Он помогает устоять перед вирусными и бактериальными инфекциями.
• Он является антиоксидантом, а значит, защищает организм от негативных воздействий.
• Он поддерживает работу таких важных органов как сердце, легкие и почки.

Афицион МОЁ ЛЕТО — прекрасный источник витамина А.

Кроме того, афицион — лидер по минимальной калорийности: на 100 г приходится всего 14 ккал. Он послужит отличным дополнением к салату из томатов, огурцов и других овощей, привнесет аппетитный вид и добавит ароматный оттенок.

Витамины группы В

Комплекс витаминов группы В — один из самых важных для организма, и поэтому должен обязательно присутствовать в рационе каждого человека.

• Он улучшает работу кишечника, а также состояние кожи
• Он поддерживает эмоциональное здоровье
• Он нормализует работу сердечно-сосудистой системы
• Он способствует энергообмену клеток в организме
• Он укрепляет иммунитет и повышает устойчивость к заболеваниям

Как известно, томаты особенно богаты комплексной группой витаминов В.

Например, сорт Брауни с его сладким вкусом и необычным темным цветом, понравится не только тем, кто заботится о наличии витаминов в рационе. Любители нетривиального вкуса также оценят его по достоинству.

Витамин С

Его также называют аскорбиновой кислотой, и он является одним из мощнейших антиоксидантов. Какую важную роль он играет в организме?

• Он регулирует обмен веществ и выводит токсины
• Он способствует росту клеток тканей и костей
• Он ускоряет процесс восстановления ослабленного организма
• Он укрепляет иммунную систему
• Он защищает организм от инфекций

Красные томаты наиболее богаты витамином С. Более того, они защищают от болезней сердца и сосудов. Однако употреблять красные помидоры стоит в умеренных количествах, чтобы избежать возникновения повышенной кислотности желудка (не более 1 кг в день).

Среди томатов МОЁ ЛЕТО витамином С наиболее богаты коктейльный сорт Аморозо, среднеплодные томаты Мама миа и Дионис, томаты черри сортов Страбена, Дольче Россо, Санрайз, Дольче Вита, Брио и А-Море.

Витамин D

Витамин D можно получить, находясь на солнце, оно является его непосредственным источником. Чем так важен витамин D?

• Он обеспечивает рост и развитие костей
• Он помогает организму восстанавливать защитные оболочки
• Он препятствует развитию раковых заболеваний
• Он способствует общему мышечному тонусу
• Он регулирует минеральный обмен организма

Коричневые шампиньоны МОЁ ЛЕТО содержат большое количество витамина D: на 100 г приходится 10 мкг витамина! Это практически полностью компенсирует суточную норму, которая составляет от 15 мкг в сутки.

Витамин Е

Этот витамин в первую очередь — мощный антиоксидант, благодаря чему он препятствует появлению вредных токсинов в организме. Чем еще полезен витамин Е?

• Он защищает кожу от ультрафиолетовых лучей
• Он питает клетки кожи и замедляет процесс ее старения
• Он способствует циркуляции крови
• Он понижает утомляемость организма
• Он стимулирует иммунную систему

Витамин Е содержится в маслах, молоке, яйцах, мясе, печени, злаковых продуктах, а также в зелени и свежих овощах. В свою очередь, огурцы и томаты МОЁ ЛЕТО готовы обогатить ваш организм этим важным витамином и помочь вам быть здоровыми.

⠀

Будьте здоровы и укрепляйте иммунитет витаминами вместе с МОЁ ЛЕТО!

– Как укрепить свои зубы и десна – витамины и ежедневный рацион питания.

На здоровье зубов и десен отражается общее состояние организма. Лучшая профилактика стоматологических проблем – качественная и регулярная гигиена, своевременное лечение других заболеваний.

Тем не менее, даже при здоровом рационе вашему организму может не хватать витаминов, необходимых для зубов и десен. Восполнить их дефицит помогут специальные витаминные комплексы, которые можно купить в аптеке. Итак, какие же витамины и минеральные вещества нужны в первую очередь?

• Каротин или витамин А.
• Витамин D.
• Аскорбиновая кислота или витамин C.
• Все витамины группы B.
• Кальций.
• Фосфор.

Все эти витамины и минералы входят в специальные комплексы для здоровья зубов: «Витрум Кальциум», «ДентоВитус», а также общеукрепляющие препараты вроде «Алфавит Классик». Вы можете прочитать состав на упаковке и заранее определить, какой комплекс вам больше подходит.

Симптомы дефицита витаминов

При недостатке витамина А эмаль теряет гладкость и блеск, становится шершавой и тусклой. Также недостаток этого вещества провоцирует воспаление десен, из-за него плохо заживают ранки во рту. Нормальное количество этого витамина в день – 1 000 мкг. Он содержится во всех красных и желтых овощах-фруктах.

Дефицит витамина D может и вовсе привести к кариесу. Без этого элемента слизистая оболочка рта станет сухой, появится привкус металла и чувство жжения. Витамин D необходим вашей эмали, чтобы выполнять свои защитные функции, плюс он помогает организму усваивать важный для костей и зубов кальций. Взрослому человеку нужно до 5 мг витамина D ежедневно.

Витамин C – лучшее средство для укрепления десен и снятия воспалений, он делает крепче кости. При его дефиците зубы становятся подвижными, десна быстро воспаляются. Норма для взрослого человека – 90 мг витамина C в сутки. Вопреки стереотипу, в цитрусовых этого витамина не так уж много. Больше всего его в шиповнике, смородине и печени.

Витамины группы B отвечают за красоту вашей улыбки, они поддерживают нормальную микрофлору и не позволяют развиваться таким заболеваниям, как пародонтит. Без них зубы становятся шаткими, а десна – кровоточивыми. Эти витамины содержатся в продуктах животного происхождения, а также в орехах и ягодах. Кальций и фосфор нужны зубам не меньше, чем витамины. Кальций по праву называют строительным материалом для наших зубов, а фосфор придает им белизну и блеск.

Витамины

Какие витамины полезны для здоровья мышц ?: Health One Family Medicine: Family Medicine

Вы, наверное, много слышали о витаминах и их роли во многих основных функциях организма. Например, витамин А необходим для здоровья глаз. Витамин D поддерживает вашу иммунную систему и помогает бороться с болезнями. Для непосвященных некоторые витамины также играют важную роль в росте и восстановлении мышц. Давайте посмотрим на самые важные витамины для здоровья мышц:

Витамин D необходим для нормального функционирования ваших мышц.Согласно исследованию, дефицит витамина D приводит к проксимальной слабости и снижению мышечной массы. Это также увеличивает риск падения. Витамин D можно использовать, чтобы помочь пациентам, страдающим от мышечной боли или слабости. Добавление витамина D также может оказаться полезным для пожилых людей, поскольку они более склонны к падению.

Витамин А играет важную роль в росте мышц. Этот витамин необходим организму для синтеза белка. Этот процесс необходим для увеличения мышечной массы.Витамин А также помогает в выработке тестостерона у мужчин. Высокий уровень тестостерона важен для наращивания мышечной массы у мужчин. Третье преимущество витамина А — это роль, которую он играет в укреплении структуры ваших мышц. Это достигается за счет того, что клетки быстрее достигают зрелости. Он также способствует здоровью костей, что обеспечивает поддержку вашим мышцам.

Это еще один важный витамин для здоровья мышц. Он действует как антиоксидант и помогает защитить ваши мышцы от повреждений, вызванных окислительным стрессом.Витамин С также играет жизненно важную роль в образовании коллагена. Это важный структурный белок, который содержится в вашей коже, мышцах, костях и сухожилиях. Он образует каркас, который помогает укрепить и укрепить ваше тело. Недостаток витамина С автоматически снижает выработку коллагена. Среди прочего, это может привести к ухудшению здоровья мышц.

Витамин Е важен для построения сильных мышц. Он играет жизненно важную роль в восстановлении плазматической мембраны клетки. Это особенно важно для мышечных клеток.Плазматическая мембрана этих клеток рвется чаще. Если эту мембрану не отремонтировать, это может привести к гибели клеток. В конце концов, это может привести к истощению мышц.

Недостаток витамина Е также может привести к снижению мышечной силы и слабости. Кроме того, он играет важную роль в борьбе с окислительным стрессом.

Витамины играют важную роль в росте и восстановлении мышц. Они действуют на клеточном уровне и способствуют таким функциям, как уменьшение окислительного стресса, образование коллагена и восстановление мембран.Они также помогают в увеличении мышечной массы и укреплении структуры.

Если вам требуются дополнительные рекомендации по приему витаминов для здоровья мышц, мы рекомендуем вам записаться на прием к врачу в Health One Family Medicine. Посетите https://www.healthonemedicine.com или позвоните (469)262-5762, чтобы записаться на прием.

Автор

Здоровье одной семьи

поддерживает здоровье и рост мышц с помощью этих 8 витаминов и минералов — Xtreme Fitness | Велоспорт Студия | Групповые занятия

Если вы заинтересованы в наращивании мышечной силы и здоровья, вы, вероятно, уже уделяете пристальное внимание своему режиму тренировок, добавкам и добавляете в свой рацион продукты, способствующие укреплению тела.

В идеальном мире мы должны получать все питательные вещества из пищи. Однако, поскольку обработанные продукты могут составлять 70 процентов нашего рациона, это не всегда просто. Кроме того, спортсмены имеют особые диетические потребности и нуждаются в надлежащем топливе.

Несмотря на то, что все эти критерии можно выполнить без приема пищевых добавок, некоторые добавки могут помочь вам в достижении ваших целей.

8 витаминов и минералов, поддерживающих здоровье и рост мышц

1. Витамин C .Организм человека нуждается в витамине С для борьбы с инфекциями и болезнями. Это важное питательное вещество укрепляет вашу естественную защиту и борется со свободными радикалами. Кроме того, он поддерживает рост и восстановление тканей, что способствует более быстрому восстановлению после упражнений. Если вы боретесь с хронической простудой или низким уровнем энергии, попробуйте принимать 500 мг витамина С в день. Будьте осторожны, не переусердствуйте, так как слишком много может вызвать проблемы с пищеварением!
2. Витамин А . Это часто забытый витамин.Для спортсменов и бодибилдеров витамин А полезен, потому что он поддерживает синтез белка, который необходим для роста мышц. Если его роль в росте и восстановлении мышц недостаточна, витамин А также оказывает прямое влияние на тестостерон, самый мощный гормон, строящий мышцы.
3. Витамин D. Его часто называют солнечным витамином. Он вырабатывается при воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей солнца. Это означает, что у большинства людей будет дефицит витамина D, если только им не повезет, что их кожа будет находиться на солнце круглый год.Исследования показали, что правильный уровень витамина D в организме связан с мышечной силой и работоспособностью.
4. Витамин B12. Витамин B12 помогает вашему телу вырабатывать красные кровяные тельца, которые отвечают за доставку кислорода к мышцам. Это также обеспечивает эффективное взаимодействие мозга и мышц, что влияет на рост и координацию мышц.
5. Рыбий жир / Омега 3 . Они могут уменьшить распад мышечного белка за счет улучшения чувствительности к инсулину, а инсулинорезистентность связана с распадом мышц.Смазка суставов и здоровье сердечно-сосудистой системы также являются основными преимуществами добавок Омега-3.
6. Кальций. Кальций необходим для создания и поддержания крепких костей. Помимо плотности костей, кальций также играет важную роль в процессе сокращения всех мышц, включая сердце.
7. Магний . Магний играет жизненно важную роль в сокращении мышц и помогает повысить уровень вашей энергии. Он также может уменьшить усталость и мышечные спазмы.
8. Калий. Калий, как и кальций и магний, является ключевым электролитом при сокращении мышц. Но он также важен для доставки в мышцы других питательных веществ. Калий доставляет воду вместе с другими питательными веществами в мышечные клетки.

The Takeaway

Независимо от ваших целей в фитнесе, убедитесь, что вы получаете достаточно питательных веществ с пищей. Ешьте цельные натуральные продукты, которые способствуют росту и восстановлению мышц.

Физические упражнения и питание одинаково важны.Дефицит витаминов может испортить ваши успехи и замедлить прогресс. В долгосрочной перспективе они могут увеличить риск травм и хронических заболеваний. После того, как ваш режим питания и физических упражнений будет под контролем, вы можете подумать о пищевых добавках.

Свяжитесь с нами, чтобы ознакомиться с нашими фитнес-программами и попробовать наши занятия бесплатно в течение 1 недели.

5 незаменимых витаминов для здоровья зубов и десен

Зачем принимать витамины для зубов?

Ваш рот, зубы и десны являются первыми точками контакта питательных веществ, которые вы потребляете, и необходимы для запуска процесса пищеварения.Фактически, согласно International Journal of Environmental Research and Public Health , , процесс жевания позволяет извлечь максимально возможное количество питательных веществ из пищи, которую вы едите. И наоборот, дефицит питательных веществ может привести к таким заболеваниям полости рта, как воспаление и потеря зубов. Это означает, что употребление правильных витаминов с пищей и добавками может способствовать здоровью зубов и десен. Вот пять незаменимых витаминов для здоровья зубов и десен.

1.Кальций

Кальций полезен не только для костей; это тоже полезно для зубов. Согласно Национальному институту здоровья , кальций является одним из наиболее важных минералов в организме человека, поскольку он помогает формировать и поддерживать крепкие кости и зубы. Хотите знать, как можно употреблять кальций? Возможно, вы уже это делаете. Молочные продукты, такие как молоко и йогурт, содержат кальций, который легко усваивается организмом. Консервированный лосось и сардины также являются хорошими источниками.Если вы не употребляете мясо или молочные продукты или хотите добавить в свой рацион больше овощей, богатых кальцием, попробуйте брокколи, капусту, капусту, зелень горчицы, зелень репы и бок-чой или китайскую капусту или орехи, такие как миндаль, бразильские орехи, подсолнечник. семена и тахини. Имейте в виду, что для того, чтобы в этих продуктах оставался кальций, готовьте их в небольшом количестве воды в течение короткого времени, например, на пару или обжаривании, вместо кипячения. Кроме того, вы также можете принимать кальций в качестве добавки.

2.Фосфор

Фосфор — еще один важный витамин для здоровья зубов. Фосфор помогает организму усваивать и использовать кальций и укрепляет зубы, защищая и восстанавливая зубную эмаль. Если вы хотите добавить больше фосфора в свой рацион, попробуйте включить в него мясо, молоко и цельнозерновые продукты. Рыба, яйца и продукты, богатые белком, также являются отличными источниками. К счастью, большинство людей получают достаточное количество этого витамина в своем обычном рационе без добавок.

3.Витамин D

Витамин D играет важную роль в поддержании здоровья зубов — согласно статье 2020 г. Дефицит витамина D и здоровье полости рта: всесторонний обзор. , и заболевание десен. Это потому, что он играет решающую роль в минерализации костей и зубов. Но не волнуйтесь — витамин D легко принимать с помощью добавок. Он также присутствует в жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия и сельдь.Кроме того, некоторые продукты, такие как молоко и хлопья для завтрака, обогащены витамином D.

4. Витамин C

Витамин С полезен не только для зубов; это также отличный витамин для десен. Витамин С помогает поддерживать здоровые и крепкие соединительные ткани в деснах, которые удерживают зубы на месте, а это означает, что его дефицит может привести к кровоточивости десен и заболеванию десен. Кроме того, добавки витамина С также снижают эрозионный износ зубов в раннем детстве. Скорее всего, вы получаете много витамина С в своем рационе, поскольку он присутствует в цитрусовых, перце, сладком картофеле, брокколи, ягодах и капусте.Добавки также широко доступны.

5. Витамин А

Витамин А полезен не только для глаз и кожи, но также полезен для полости рта, особенно для выработки слюны. Слюна помогает расщеплять пищу, а также очищает от бактерий между зубами. Вы можете найти витамин А в оранжевых фруктах и ​​овощах, таких как морковь, сладкий картофель, сладкий перец, а также в рыбе и яичных желтках. Он также доступен в качестве дополнения.

Когда принимать витамины

Здоровая диета может обеспечить вас большим количеством этих витаминов для зубов и десен.При этом в некоторых случаях прием добавок может быть лучшим вариантом. Если вам интересно, следует ли вам принимать добавки, поговорите со своим стоматологом или врачом, поскольку некоторые пищевые добавки могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, или мешать им.

Если вы придерживаетесь здоровой и сбалансированной диеты, полной цельных фруктов и овощей, вы, вероятно, уже потребляете многие из этих полезных для зубов питательных веществ. А если вас беспокоит уровень витаминов, поговорите со стоматологом о том, какие добавки или продукты можно добавить в свой рацион.Понимание того, как эти витамины влияют на ваши зубы, может помочь в уходе за полостью рта в долгосрочной перспективе. Теперь вы знаете, какие витамины необходимы для здоровья полости рта, почему бы не попробовать новый вкусный рецепт с этими богатыми питательными веществами продуктами?

Добавок, которые принимает доктор Фаучи, рекомендует поддерживать здоровье иммунной системы.

По словам доктора Энтони Фаучи, большинство так называемых добавок, повышающих иммунитет, на самом деле «ничего не делают». Тем не менее, есть два витамина, которые Фаучи рекомендует для поддержания здоровья вашей иммунной системы.

«Если у вас дефицит витамина D, это действительно влияет на вашу восприимчивость к инфекции. Поэтому я не возражаю порекомендовать, и я сам принимаю добавки витамина D», — сказал 79-летний Фаучи во время Instagram Live on В четверг, когда актриса Дженнифер Гарнер спросила Фаучи о добавках, повышающих иммунитет.

(На самом деле, исследователи из Медицинского университета Чикаго недавно обнаружили связь между дефицитом витамина D и вероятностью заражения Covid-19 — у людей с нелеченым дефицитом вероятность получения положительного результата была выше.«Витамин D важен для функционирования иммунной системы, и ранее было показано, что добавки с витамином D снижают риск вирусных инфекций дыхательных путей», — сказал Дэвид Мельцер, руководитель больничной медицины в UChicago Medicine и ведущий автор исследования. пресс-релиз от 8 сентября.)

Помимо витамина D, Фаучи сказал, что витамин C является «хорошим антиоксидантом». «Так что, если люди хотят принять максимум один-два грамма витамина С, это будет хорошо», — сказал он.

(Витамин С «способствует иммунной защите, поддерживая различные клеточные функции» иммунной системы организма, согласно исследованию 2017 года, опубликованному Национальным институтом здравоохранения, и витамин С также, по-видимому, предотвращает и лечит «респираторные и системные инфекции».«по мнению исследователей.)

Но« с другими смесями и травами я бы не стал », — сказал Фаучи.

Из NBC News and Shop TODAY:
Лучшие дезинфицирующие средства для рук, соответствующие рекомендациям CDC, по мнению докторов
Покупка коронавируса: УФ-дезинфицирующие средства PhoneSoap снова в наличии

Во время другого интервью с актрисой Тиффани Хаддиш, опубликованного 4 сентября, Фаучи сказал в клинических исследованиях, что большинство так называемых «иммуностимулирующих добавок» не помогли. люди, если у них не было какого-либо недостатка.На самом деле, многие из этих трав «либо ничего не делают, либо, если вы принимаете их слишком много, они вредят вам», — сказал Фаучи Хаддишу.

В целом, лучший способ укрепить вашу иммунную систему — это хорошо выспаться и заниматься спортом, — сказал Фаучи. «Это то, что намного лучше, чем связка трав, у которых никогда не было доказательств того, что они делают это», — сказал Фаучи Хаддишу.

В марте Фаучи, который был членом целевой группы Белого дома по Covid-19, сказал, что он часто работал по 20 часов в день, борясь с пандемией.Он выразил благодарность своей 35-летней жене, Кристине Грейди, медсестре-биоэтике, за напоминание ему о необходимости заботиться о себе. (Грейди сказал CNBC Make It в апреле, что она пыталась подтолкнуть его к полноценному отдыху и пить воду в течение его долгих дней.)

И Фаучи сказал в июльском выпуске журнала InStyle Magazine, что он также нашел время для силовой ходьбы. не менее 3,5 миль в день для снятия стресса и поддержания хорошего здоровья во время пандемии. Фаучи, который был директором Национального института аллергии и инфекционных заболеваний с 1984 года, раньше в обеденное время бегал до семи миль в день, но перешел на силовую ходьбу, потому что она более щадящая для его тела.

В четверг Фаучи предупредил американцев, что они должны быть готовы «сидеть на корточках» до 2021 года из-за коронавируса, потому что осень и зима «не будут легкими».

По данным Джонса Хопкинса, по состоянию на утро понедельника более 6,5 миллиона человек в США заразились Covid-19 и не менее 189 500 умерли.

Проверить: Американцы тратят более 5000 долларов в год на продукты — сэкономьте сотни в супермаркетах с помощью этих карт

Не пропустите:

Fauci: Прекратите смотреть на «радужная сторона вещей» и приготовьтесь «сидеть на корточках» до 2021 года

Советник Белого дома д-р.Фаучи работает по 20 часов в день, а его жена напоминает ему есть, спать и пить воду

Дрессированные собаки смогли вынюхивать инфекции Covid-19 с точностью 94%: исследование

Витаминные добавки: обман или Помощь в здоровом питании

Могут ли витаминные добавки действительно сделать вас здоровее? Некоторые из них могут быть полезными, но ключом к успеху в витаминах и минералах является сбалансированное питание.

Завалены огромными полками с витаминными и минеральными добавками в продуктовом магазине?

Есть так много вариантов, которые звучат великолепно, но есть также так много вопросов: какие из них действительно работают? Насколько они эффективны? Стоят ли они денег?

Это хорошие вопросы для всех, кто хочет жить более здоровым образом и избежать сердечных заболеваний и инсульта.Но прежде чем вы начнете покупать все, от витамина А до цинка, помните, что есть только один способ убедиться, что вы получаете витамины и минералы, необходимые вашему организму: ешьте здоровую пищу.

Добавки могут быть полезными, но ключом к успеху в витаминах и минералах является сбалансированное питание. Прежде чем принимать витаминные и минеральные добавки, поговорите со своим врачом о вашем личном диетическом плане.

Еда прежде всего!

«Диетологи рекомендуют пищу в первую очередь, потому что продукты содержат множество витаминов и минералов, а также диетические факторы, которых нет в витаминных или минеральных добавках», — сказала Пенни Крис-Этертон, доктор философии.D., R.D., заслуженный профессор питания Колледжа здоровья и человеческого развития Пенсильванского государственного университета.

Например, она отмечает, что продукты содержат много биоактивных соединений и пищевых волокон, которых обычно нет в добавках. А некоторые добавки не позволяют полностью усвоить витамины.

«Если принимать натощак без еды, некоторые жирорастворимые витамины не усваиваются так хорошо, как если бы добавка принималась с пищей, обеспечивающей жир», — сказал Крис-Этертон, который также является стать волонтером Американской кардиологической ассоциации.

Дополнения могут помочь

Хотя диета является ключом к получению лучших витаминов и минералов, добавки могут помочь. Например, если вы стараетесь есть здоровую пищу, но по-прежнему испытываете дефицит в некоторых областях, добавки могут помочь. Главное — следить за тем, чтобы их принимали в дополнение к здоровой диете и продуктам с высоким содержанием питательных веществ. Это добавки, а не замены. Используйте добавки, только если их рекомендовал ваш лечащий врач.

«Добавка обычно обеспечивает 100 процентов рекомендуемой суточной нормы всех витаминов и минералов», — сказал Крис-Этертон.«Поэтому многие диетологи согласятся, что добавка — это нормально, если потребности в питательных веществах не удовлетворяются за счет здоровой диеты».

Делайте то, что лучше для вас

Как было сказано ранее, прежде чем принимать витаминные и минеральные добавки, поговорите со своим врачом о вашем личном диетическом плане. Также примите во внимание следующие рекомендации Американской кардиологической ассоциации:

.

Сделайте это:

• Придерживайтесь здоровой диеты. Нет заменителя сбалансированной, питательной диеты, ограничивающей избыток калорий, насыщенных жиров, трансжиров, натрия и пищевого холестерина.Было показано, что такой подход снижает риск ишемической болезни сердца у здоровых людей и людей с сердечными заболеваниями.
• Пациенты с сердечными заболеваниями должны потреблять около 1 грамма омега-3 жирных кислот, называемых EPA + DHA. В идеале это должно быть из рыбы. Этого может быть трудно добиться только с помощью диеты, поэтому может потребоваться добавка. Как всегда, сначала проконсультируйтесь с врачом.
• Если у вас повышенный уровень триглицеридов s, попробуйте получать от 2 до 4 граммов в день EPA + DHA.

Не делайте этого:

Научная позиция AHA

Мы рекомендуем здоровым людям получать достаточное количество питательных веществ, употребляя в умеренных количествах разнообразные продукты, а не принимая добавки. Исключение для добавок омега-3 жирных кислот объясняется ниже.

Рекомендуемые диетические дозы (DRI), опубликованные Институтом медицины, являются наилучшими доступными оценками безопасного и адекватного диетического потребления. Практически любое питательное вещество может быть потенциально токсичным, если потреблять его в больших количествах в течение длительного времени.Могут возникать взаимодействия между диетическими добавками и лекарствами, отпускаемыми по рецепту, а также между несколькими диетическими добавками, принимаемыми одновременно. Слишком много железа может увеличить риск хронических заболеваний, а слишком много витамина А может вызвать врожденные дефекты.

Недостаточно данных, чтобы предположить, что здоровые люди получают пользу от приема определенных витаминных или минеральных добавок в количестве, превышающем DRI. Хотя некоторые обсервационные исследования показали, что более низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний и / или более низкие уровни факторов риска приводят к тому, что группы населения принимают витаминные или минеральные добавки, неясно, связано ли это с добавками.Например, пользователи добавок могут иметь меньше веса и быть более физически активными.

Более того, витаминные или минеральные добавки не заменяют сбалансированную питательную диету, ограничивающую избыток калорий, насыщенных жиров, транс жиров, натрия и пищевого холестерина. Было показано, что такой диетический подход снижает риск ишемической болезни сердца как у здоровых людей, так и у людей с ишемической болезнью сердца.

А как насчет витаминов-антиоксидантов?

Многие люди интересуются витаминами-антиоксидантами (A, C и E).Это связано с предложениями крупных наблюдательных исследований, сравнивающих здоровых взрослых, потребляющих большое количество этих витаминов, с теми, кто этого не делал. Однако эти наблюдения подвержены предвзятости и не доказывают причинно-следственную связь. Научные данные не предполагают, что употребление витаминов-антиоксидантов может устранить необходимость снижения артериального давления, снижения уровня холестерина в крови или отказа от курения сигарет. В настоящее время проводятся клинические испытания, чтобы выяснить, может ли повышенное потребление витаминов и антиоксидантов иметь общий эффект.Однако недавнее крупное плацебо-контролируемое рандомизированное исследование не продемонстрировало какой-либо пользы витамина Е при сердечно-сосудистых заболеваниях. Хотя добавки с антиоксидантами не рекомендуются, рекомендуются источники пищи с антиоксидантами — особенно продукты растительного происхождения, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и растительные масла.

А как насчет добавок омега-3 жирных кислот?

Употребление рыбы связано со снижением риска сердечных заболеваний. На основании имеющихся данных Американская кардиологическая ассоциация рекомендует пациентам без задокументированных сердечных заболеваний есть разнообразную рыбу, предпочтительно рыбу, содержащую омега-3, не реже двух раз в неделю.Примеры этих видов рыбы включают лосось, сельдь и форель.

Пациентам с документально подтвержденным заболеванием сердца рекомендуется употреблять около 1 грамма EPA + DHA (типы омега-3 жирных кислот), предпочтительно из рыбы, хотя добавки EPA + DHA могут быть рассмотрены, но сначала проконсультируйтесь с врачом.

Людям с высоким содержанием триглицеридов (жиров в крови) рекомендуется от 2 до 4 граммов EPA + DHA в день в форме капсул и под наблюдением врача.

Ешьте для укрепления костей | Мышцы | Хрящ

Ешьте, чтобы укрепить кости, связки, хрящи и мышцы

С возрастом, если мы не принимаем меры для предотвращения этого, наши кости и соединительная ткань могут начать дегенерировать и ослабевать, делая нас склонными к травмам.Сидение на работе весь день может ускорить этот процесс, поскольку весовая нагрузка укрепляет наши кости и суставы. Помимо перерывов на ходьбу или работы за столом, вы также можете есть, чтобы поддерживать свою структуру.

>>>>> Присоединяйтесь к нашему сообществу поддержки боли в спине и шее

Большинство людей теперь знают, что им необходимы кальций и витамин D для укрепления костей, но два других жизненно важных питательных вещества — это магний и калий. Магний необходим для активации всех ферментов, которые метаболизируют витамин D в организме, поэтому в виде добавок их всегда следует принимать вместе.Калий помогает нейтрализовать кислоту в организме, чтобы кальций не вымывался из костей. Сладкий картофель — отличный источник обоих этих питательных веществ.

Подпишитесь, чтобы получать ежемесячные советы по здоровью позвоночника

Другие источники пищи для здоровья костей включают:

• Кальций: сырые молочные продукты, зеленые овощи, вареная капуста, йогурт, кефир, приготовленная брокколи, бок-чой, сыр, окра, миндаль *
• Витамин D: жир печени трески, сардины, лосось, скумбрия, тунец, сырое молоко, яйца, грибы
• Витамин К: листовая зелень, брокколи, спаржа, огурцы, зеленый лук, капуста
• Магний: шпинат, мангольд, семена тыквы, миндаль *, черные бобы *, авокадо, инжир, темный шоколад (ура!), Банан
• Калий: авокадо, кабачки, шпинат, сладкий картофель, лосось, фасоль *, банан, свекла, швейцарский мангольд
  Примечание: хотя бобы и орехи богаты питательными веществами и полезны, они содержат фитиновую кислоту, которая блокирует усвоение других минералов. .Чтобы уменьшить этот «антипитательный» эффект, вы можете «прорастить» эти продукты, замочив их на ночь или приготовив скороварку.

>>>>> Профилактика остеопороза: факты

Чтобы поддерживать другие соединительные ткани, вы хотите есть продукты, повышающие уровень коллагена. Все эти питательные вещества поддерживают и восстанавливают связки, сухожилия и диски.

• Марганец — орехи, бобовые, семена, цельнозерновые, листовые зеленые овощи
• Омега-3 — как указано выше, лосось, скумбрия и т. Д.
• Витамин A — печень, морковь, сладкий картофель, капуста, шпинат, абрикосы, брокколи, тыква
• Витамин C — гуава, черная смородина, красный перец, киви, зеленый перец, апельсин, лимон, клубника, папайя, брюссельская капуста, капуста, ананас, грейпфрут
• Сера — овощи семейства крестоцветных (брокколи, цветная капуста, капуста, капуста, репа, брюссельская капуста, бок-чой), луковые овощи (чеснок, лук, лук-порей, чеснок), яйца, рыба, птица

Хотя большинство этих продуктов питания растительного происхождения, костный бульон становится очень популярным из-за его широкого спектра преимуществ для здоровья.Костный бульон хорошего качества можно приготовить, купив говяжьи кости травяного откорма, погрузив их в воду с небольшим количеством яблочного уксуса и оставив на медленном огне в течение 20-24 часов. (Безопаснее всего использовать мультиварку, так как вы не хотите оставлять плиту без присмотра надолго. В Интернете есть много рецептов для более подробной информации об этом процессе.)

>>>>> Анатомия позвоночника: что нужно знать

Вы также можете приобрести костный бульон в таких компаниях, как «Kettle & Fire» и «Epic Artisinals.«Независимо от того, делаете ли вы его сами или покупаете в магазине, костный бульон содержит большое количество коллагена, а также других жизненно важных аминокислот и минералов, которые поддерживают здоровье костей и суставов.

Вы справились с проблемой здоровья позвоночника? Поделитесь с нами своей историей о Spinal Champion!

Доктор Маккензи является создателем www.silveraligning.com — целостного сайта, который дает людям возможность управлять своим здоровьем и вдохновляться тем, как исцеляет свое тело и как оно создано, чтобы быть здоровым.

Могут ли они помочь против COVID-19?

Maturitas. 2021 Янв; 143: 1–9.

, ^a , ^{b, c} , ^a , ^a , ^a , ^d , ^b и ^{a, b, *} или

Hira Shako

^a Департамент пищевых продуктов, питания и здравоохранения, Колледж продовольствия и сельского хозяйства, Аль-Айн, Университет Объединенных Арабских Эмиратов, Объединенные Арабские Эмираты

Джек Фихан

^b Институт здоровья и спорта, Университет Виктории, Мельбурн, Австралия

^c Департамент медицины, Западное здравоохранение, Мельбурнский университет, Мельбурн, Австралия

Ayesha S.Аль Дахери

^a Департамент продовольствия, питания и здравоохранения, Колледж продовольствия и сельского хозяйства, Аль-Айн, Университет Объединенных Арабских Эмиратов, Объединенные Арабские Эмираты

Хабиба И. Али

^a Департамент продовольствия, питания и здравоохранения , Колледж продовольствия и сельского хозяйства, Аль-Айн, Университет Объединенных Арабских Эмиратов, Объединенные Арабские Эмираты

Карин Платат

^a Департамент продовольствия, питания и здравоохранения, Колледж продовольствия и сельского хозяйства, Аль-Айн, Университет Объединенных Арабских Эмиратов, Соединенные Штаты Арабские Эмираты

Лейла Шейх Исмаил

^d Кафедра клинического питания и диетологии, Колледж медицинских наук, Университет Шарджи, Шарджа, Объединенные Арабские Эмираты

Вассо Апостолопулос

^b Институт здоровья и спорта, Университет Виктории, Мельбурн, Австралия

Лили Стояновска

^a Департамент пищевых продуктов, питания и здоровья, Колледж питания a nd Agriculture, Аль-Айн, Университет Объединенных Арабских Эмиратов, Объединенные Арабские Эмираты

^b Институт здоровья и спорта, Университет Виктории, Мельбурн, Австралия

^a Департамент продовольствия, питания и здравоохранения, Колледж продовольствия и сельского хозяйства, Аль-Айн, Университет Объединенных Арабских Эмиратов, Объединенные Арабские Эмираты

^b Институт здоровья и спорта, Университет Виктории, Мельбурн, Австралия

^c Департамент медицины, Западное здравоохранение, Мельбурнский университет, Мельбурн, Австралия

^d Кафедра клинического питания и диетологии, Колледж медицинских наук, Университет Шарджи, Шарджа, Объединенные Арабские Эмираты

^⁎ Автор для корреспонденции: Департамент продовольствия, питания и здоровья, Колледж продовольствия и сельского хозяйства, Аль-Айн, США Университет Арабских Эмиратов, Объединенные Арабские Эмираты.

Поступила в редакцию 29.06.2020; Пересмотрено: 28 июля 2020 г .; Принято 2020 4 августа

Copyright © 2020 Elsevier B.V. Все права защищены.

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, сразу же в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

В настоящее время мир охвачен пандемией коронавирусного заболевания (COVID-19), вызванной вирусом SARS-CoV-2, который мутировал, что привело к распространению от человека к человеку. Инфекция может вызвать жар, сухой кашель, усталость, тяжелую пневмонию, респираторный дистресс-синдром и в некоторых случаях смерть. COVID-19 влияет на иммунную систему, вызывая системный воспалительный ответ или синдром высвобождения цитокинов.У пациентов с COVID-19 обнаружен высокий уровень провоспалительных цитокинов и хемокинов. В настоящее время нет эффективных вирусных препаратов или вакцин против SARS-CoV-2. COVID-19 непропорционально сильно поражает пожилых людей как напрямую, так и через ряд значительных возрастных сопутствующих заболеваний. Несомненно, питание является ключевым фактором поддержания хорошего здоровья. Ключевые диетические компоненты, такие как витамины C, D, E, цинк, селен и омега-3 жирные кислоты, обладают хорошо зарекомендовавшим себя иммуномодулирующим действием, с пользой при инфекционных заболеваниях.Было также показано, что некоторые из этих питательных веществ могут сыграть потенциальную роль в лечении COVID-19. В этой статье обсуждаются доказательства роли этих диетических компонентов в иммунитете, а также их специфический эффект у пациентов с COVID-19. Кроме того, обсуждается, как добавки этих питательных веществ могут использоваться в качестве терапевтических средств, потенциально для снижения заболеваемости и смертности пациентов с COVID-19.

Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, пандемия, иммуномодуляция, витамин D, витамин C, витамин E, цинк, селен, омега-3

1.Введение

Коронавирусная болезнь (COVID-19) — это глобальная проблема общественного здравоохранения, вызванная новым коронавирусом SARS-CoV-2, и представляет собой серьезную угрозу для здравоохранения во всем мире. Впервые он был обнаружен в группе пациентов с симптомами пневмонии в городе Ухань, Китай, в конце 2019 года. Первоначально он назывался 2019 nCoV, но позже Всемирная организация здравоохранения переименовала его в COVID-19. Считается, что он похож на вирусы ближневосточного респираторного синдрома (MERS) и тяжелого острого респираторного синдрома (SARS).Вирус может передаваться от человека к человеку через респираторные капли, контакт и фомиты. SARS-CoV-2 имеет два основных штамма: «тип L» (70%) и «S» (30%), причем тип L является более агрессивным и заразным [ ^{1 , 2} ]. Симптомы COVID-19 варьируются от бессимптомных до тяжелых и включают лихорадку, сухой кашель, пневмонию, недомогание, острый респираторный дистресс-синдром [ ³ ]. Примерно в 80% подтвержденных случаев наблюдаются легкие или умеренные симптомы 13.8% имеют тяжелые эффекты и 6,1% имеют критические симптомы, причем пожилые люди (≥ 60 лет) имеют более высокий риск развития тяжелого заболевания [ ⁴ ]. Согласно данным worldometer по состоянию на 29 июля 2020 года, вирус SARS-CoV-2 поразил более 20 миллионов человек во всем мире, при этом более 732 000 человек погибли. К моменту публикации этой статьи эти значения увеличатся вдвое. Эти цифры также могут быть существенно заниженными из-за отсутствия тестирования, отчетности и других факторов.

В настоящее время нет одобренных методов лечения COVID-19, но стратегии профилактики, такие как социальное дистанцирование, общественная гигиена и ношение лицевых масок, являются лучшими текущими подходами к сокращению COVID-19.Недавние данные показали, что пищевые добавки могут играть поддерживающую роль у пациентов с COVID-19. Введение более высоких, чем рекомендовано, дневных доз питательных веществ, таких как витамины D, C, E, цинк и жирные кислоты омега-3, может иметь положительный эффект, потенциально снижая вирусную нагрузку SARS-CoV-2 и продолжительность госпитализации [ ^{[5] , [6] , [7] , [8]} ]. Эти питательные вещества хорошо известны своими антиоксидантными свойствами и иммуномодулирующим действием.Недостаток этих питательных веществ может привести к иммунной дисфункции и повысить восприимчивость к патологической инфекции. Фактически, диетическая недостаточность витаминов и минералов наблюдалась в группах высокого риска пациентов с COVID-19, таких как пожилые люди, что увеличивает заболеваемость и риск смерти [ ⁹ ]. Хорошо известно, что пожилые люди с большей вероятностью будут испытывать дефицит питательных веществ и ослабить иммунитет из-за иммунного старения, что значительно увеличивает риск неблагоприятных исходов от COVID-19 и делает адекватное питание вдвойне важным.Обсуждается роль витаминов D, C, E, цинка, селена и омега-3 жирных кислот в иммунитете, их статус у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, и их потенциальная терапевтическая роль.

2. Методология

Поиски, проведенные в этом обзоре, были выполнены, как описано в
27 июля 2020 г. Для выявления COVID-19 в базах данных «PubMed», «Google Scholar» и «Science Direct» был проведен поиск специальной литературы, названий / аннотаций. Поисковые запросы включали «COVID-19», «SARS-CoV-2», «коронавирус», «питательное вещество», «витамин» и «минерал», с фильтрами, определяющими только исследования, опубликованные с 2020 года.Было выявлено 211 недублирующих записей, которые прошли проверку заголовков и аннотаций. Было выявлено в общей сложности 35 соответствующих исследований, посвященных COVID-19 и питанию или компонентам диеты. Исследования были исключены на основании релевантности теме, письма в редакцию и комментарии также удалены. Четыре опубликованных препринта также обсуждаются в соответствующих случаях и специально указаны в рукописи. Включенные документы с соответствующими данными резюмируются в
.

Краткое изложение стратегии поиска и исключения бумаги.

Таблица 1

Сводка включенных исследований COVID-19.

Обзор

3. Нарушение регуляции иммунной системы COVID-19

При поступлении, SARS-CoV- 2 вирус связывается с альвеолярными эпителиальными клетками человека, активируя врожденную и адаптивную иммунные системы, что приводит к возникновению синдрома высвобождения цитокинов.Этот системный барьер цитокинов нарушает регуляцию иммунных ответов хозяина, что приводит к развитию острого респираторного дистресс-синдрома (ARDS) [ ¹⁰ ]. Это особенно актуально для уязвимых пожилых людей, которые подвергаются большему риску цитокинового шторма и с большей вероятностью могут подвергнуться его значительному воздействию. Пациенты с COVID-19 имеют высокий уровень интерлейкина (IL) -6, который является критическим медиатором воспаления, участвующим в дыхательной недостаточности, шоке и полиорганной дисфункции, а аналогичные вирусы SARS и MERS, как известно, вызывают гиперактивацию цитотоксических Т-клетки.Аналогичным образом, у пациентов с тяжелыми симптомами COVID-19 и пневмонией, поступивших в отделения интенсивной терапии, были обнаружены высокие уровни циркулирующих провоспалительных цитокинов, таких как IL-2, IL-7, G-CSF и TNFα [ ^{11 , 12} ]. Такое повышение цитокинов приводит к гипервоспалению и тяжелому гиперцитокинемическому состоянию воспаления. Инфекция COVID-19 приводит к повышению уровня IL-6 и связана с более высокой смертностью. У пациентов с COVID-19 с тяжелыми симптомами также обнаружена дисфункциональная иммунная сигнализация, особенно в главном комплексе гистосовместимости II человека, в частности аллеле HLA-DR, со значительным снижением Т- и В-лимфоцитов и естественных киллеров (NK). ячейки [ ¹³ ].

4. Иммуномодулирующая роль витамина D

Витамин D — это жирорастворимый предшественник стероидного гормона, который возникает в результате воздействия ультрафиолетового излучения B (UVB) на 7-дегидрохолестерин (7-DHC) в эпидермисе кожи, где он находится. превращается в циркулирующий предшественник холекальциферол. В печени холекальциферол гидроксилируется с образованием 25-гидроксивитамина D, который в почках превращается в активный гормон 1,25-гидроксивитамин D (1,25 (OH) ₂ D). Витамин D играет роль в широком спектре систем организма, включая как врожденные, так и адаптивные иммунные реакции, как показано на
.Витамин D усиливает врожденный клеточный иммунитет за счет стимуляции экспрессии антимикробных пептидов, таких как кателицидин и дефенсины. Дефенсины поддерживают плотные и щелевые контакты, прилипают и усиливают экспрессию антиоксидантных генов. Известно, что вирусы, такие как грипп, значительно повреждают целостность плотных контактов эпителия, повышая риск инфекции и отека легких. Известно, что витамин D поддерживает целостность этих соединений [ ¹⁴ ]; с низким уровнем экспрессии рецептора витамина D, что приводит к увеличению экспрессии клаудина-2 и воспалению.Витамин D также способствует дифференцировке моноцитов в макрофаги, увеличивая продукцию супероксида, фагоцитоз и уничтожение бактерий. Кроме того, витамин D способен модулировать адаптивный иммунный ответ, подавляя функцию клеток Т-хелперов типа 1 (Th2) и уменьшая выработку провоспалительных цитокинов IL-2 и гамма-интерферона (INF-γ). Витамин D также стимулирует противовоспалительные цитокины клетками Th3 и косвенно подавляет клетки Th2, переводя провоспалительные клетки в противовоспалительный фенотип, а также стимулируя супрессивные регуляторные Т-клетки [ ¹⁵ ].

Иммуномодулирующее действие витамина D.IL: интерлейкин; TNF: фактор некроза опухоли; IFN: интерферон; Th: T-Helper; 7-DHC: 7-дегидрохолестерин; PGE2: простагландин E2.

Было высказано предположение, что дефицит витамина D увеличивает частоту и тяжесть инфекции COVID-19. Пациенты с COVID-19 неоднократно демонстрировали более низкий уровень витамина D, при этом средние концентрации в плазме вдвое меньше, чем в контрольной группе [ ¹⁶ ], хотя выбор когорты исследования был неясным и нескорректированным по отношению к важным факторам, влияющим на факторы, оставив их выводы не понятно.Таким образом, рекомендуется добавление витамина D для повышения иммунитета против COVID-19 и снижения смертности людей; однако эту гипотезу необходимо проверить в ходе испытаний на людях. Также было высказано предположение, что адекватный уровень витамина D может помочь защитить респираторный эпителий от патогенной инвазии, снижая риск инфекции. Предварительное популяционное исследование в Израиле также показало, что витамин D коррелировал с заболеваемостью, даже после поправки на социально-демографические и сопутствующие переменные [ ¹⁷ ].Этот вывод также подтверждается дополнительным предпечатным исследованием, которое в настоящее время пересматривается [ ¹⁸ ], однако эти результаты должны быть подтверждены. Однако крупные исследования биобанков пришли к выводу, что дефицит витамина D не связан с заболеваемостью COVID-19 и не объясняет различия в демографических вариациях показателей инфицирования [ ^{19 , 20} ]. Похоже, что ассоциации с витамином D и COVID-19 в значительной степени зависят от одномерного анализа и не остаются последовательными после корректировки на важные смешивающие переменные, такие как коморбидность и социально-демографические факторы.Хотя неясно, влияет ли статус витамина D на частоту инфицирования, есть данные, позволяющие предположить его роль в снижении тяжести заболевания. Показатели смертности от COVID-19 варьируются от страны к стране, и в южном полушарии показатели смертности ниже, чем в северном полушарии [ ²¹ ]. Одна из гипотез, объясняющих эту закономерность, заключается в том, что люди в северном полушарии, как правило, имеют более распространенный дефицит витамина D из-за отсутствия солнечного света зимой по сравнению с летним периодом в южном полушарии в месяцы пика пандемии (январь-май) [ ²¹ ].Также было показано, что страны с более высокой распространенностью дефицита витамина D, как правило, имеют более высокое бремя заболеваемости и смертности от COVID-19 [ ²² ]. В Испании и Италии широко распространен дефицит витамина D, связанный с другими важными факторами здоровья, включая гипертонию, диабет, ожирение и этническую принадлежность, которые, по-видимому, связаны с повышенным риском тяжелой инфекции COVID-19. Фактические данные прямо показали, что уровень смертности выше у пациентов с COVID-19 с дефицитом витамина D, а уровень смертности ниже в странах Северной Европы (Норвегия, Швеция, Исландия, Финляндия, Гренландия и Дания) [ ²¹ ], возможно, из-за редкости дефицита витамина D из-за широкого использования добавок.Кроме того, C-реактивный белок (CRP), маркер воспаления и суррогатный маркер цитокинового шторма, был высоко экспрессирован у пациентов с тяжелыми симптомами COVID-19 и коррелировал с дефицитом витамина D [ ²³ ]. Аналогичным образом, предпечатное ретроспективное исследование двадцати пациентов с COVID-19 показало связь между недостаточностью витамина D и тяжелой формой COVID-19. Участники с неэффективностью витамина D с большей вероятностью имели коагулопатию и подавленную иммунную функцию [ ²⁴ ].в другом исследовании пациенты с дефицитом с большей вероятностью нуждались в отделении интенсивной терапии у 134 стационарных пациентов [ ²⁵ ]. Хотя механистическое понимание роли витамина D в COVID-19 отсутствует, генетические исследования вируса SARS-CoV-2 выявили ряд белковых мишеней, вероятно, регулируется им, однако окончательных доказательств не найдено. Однако с учетом имеющихся в настоящее время данных, многие агентства начинают рассматривать вопрос о том, следует ли широко рекомендовать добавки.

4.1. Дефицит витамина D и факторы риска, связанные с COVID-19

Витамин D тесно связан с рядом факторов риска COVID-19. Недостаточность витамина D связана с пожилым возрастом, ожирением, мужским полом, гипертонией, концентрацией в северном климате и коагулопатией, все из которых связаны с худшими исходами. С возрастом концентрация активного витамина D снижается из-за меньшего воздействия солнечного света и снижения выработки 7-DHC в коже. Это также может частично объяснить, почему уровень смертности от COVID-19 выше среди пожилых людей.Существует также хорошо задокументированный сдвиг в иммунной системе в сторону провоспалительного состояния у пожилых людей (известный как « воспаление-старение »), который приводит к хроническому воспалению слабой степени, устойчивому накоплению биологических повреждений и, в конечном итоге, к прогрессированию заболевания. хроническое заболевание [ ²⁶ ]. Было показано, что витамин D связан с увеличением противовоспалительных и снижением провоспалительных цитокинов у пожилых людей. Положительное влияние витамина D на иммунную систему полезно во время цитокинового шторма, актуального для пациентов с COVID-19 с ОРДС [ ²⁷ ].В систематическом обзоре и метаанализе восьми обсервационных исследований с участием 20 966 человек было отмечено, что люди с низким уровнем витамина D имели повышенный риск пневмонии [ ²⁸ ].

4.2. Защитная роль витамина D при вирусной инфекции

Известно, что добавки витамина D помогают снизить частоту и тяжесть вирусной инфекции, и существует обратная зависимость между инфекцией верхних дыхательных путей и уровнями 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови. Хотя эффект витамина D против инфекции SARS-CoV-2 еще не продемонстрирован, прием добавок может потенциально снизить провоспалительные цитокины и впоследствии ограничить смертность, связанную с синдромом острого респираторного дистресс-синдрома, у пациентов с COVID-19.Был зарегистрирован ряд клинических испытаний на людях для определения эффекта приема витамина D у пациентов с COVID-19 (
).

Таблица 2

Зарегистрированные испытания витамина D у пациентов с COVID-19.

Испания

{ type «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» text «:» NCT04334512 «,» term_id «:» NCT04334512 «}} NCT04334512

905 37

5.Иммуномодулирующая роль витамина C

Витамин C, или аскорбиновая кислота, является водорастворимым питательным веществом, которое не может быть синтезировано человеком. Витамин С действует как антиоксидант, который может улавливать активные формы кислорода (АФК), тем самым защищая биомолекулы, такие как белки, липиды и нуклеотиды, от окислительного повреждения и дисфункции. Витамин С накапливается в лейкоцитах в концентрациях в 50-100 раз выше, чем в плазме. Во время инфекции витамин С, присутствующий в лейкоцитах, быстро утилизируется.Нарушение баланса между антиоксидантной защитой и образованием оксидантов может изменить несколько сигнальных путей с участием провоспалительных факторов транскрипции, таких как ядерный фактор кВ (NF-кВ). Повышение уровня оксидантов приводит к активации NF-кB, запускающей сигнальный каскад, с конечным результатом дальнейшей продукции окислительных форм и медиаторов воспаления. NF-кB участвует в воспалительных реакциях, патогенезе некоторых заболеваний и вирусных инфекциях. Ингибирование NF-кB может быть терапевтическим методом против вирусных инфекций [ ²⁹ ].

Хорошо известно, что витамин С оказывает защитное действие при инфекционных заболеваниях. Действительно, известно, что добавки поддерживают механизмы респираторной защиты, предотвращают вирусные инфекции и сокращают их продолжительность и тяжесть, а также обладают антигистаминными свойствами, которые могут улучшить симптомы гриппа. Интересно, что у пациентов с острыми респираторными инфекциями, такими как пневмония или туберкулез, наблюдается снижение концентрации витамина С в плазме, а введение витамина С снижает тяжесть и продолжительность пневмонии у пожилых пациентов [ ³⁰ ].Это ключевое защитное действие против респираторной инфекции делает его мишенью для COVID-19 (рис. 3).

5.1. Витамин C и иммунные ответы при COVID-19

Цитокиновый шторм во время инфекции COVID-19 нарастает по мере прогрессирования болезни, и витамин C был предложен в качестве противодействия этому. Например, провоспалительные цитокины, IL-1β и TNF-α быстро увеличиваются после инфекции, и острый ответ, вызванный этим, стимулирует дальнейшую секрецию IL-6 и IL-8, способствуя продолжающемуся провоспалительному состоянию.В настоящее время изучается фактор TNF-α, способствующий проникновению SARS-CoV-2 в клетки-хозяева [ ³¹ ]. Известно, что витамин С снижает уровень провоспалительных цитокинов, включая TNF-α, и увеличивает противовоспалительные цитокины (IL-10). Клинические исследования показали, что потребление 1 г витамина С в день увеличивает секрецию ИЛ-10 мононуклеарными клетками периферической крови. IL-10 работает как механизм отрицательной обратной связи с IL-6 и контролирует воспаление, что имеет решающее значение при COVID-19. Пожилые люди более восприимчивы к инфекции из-за низкой функции иммунных клеток и иммунного старения [ ³² ].Данные показывают, что пациенты с COVID-19 подвержены более высокому риску пневмонии. в другом небольшом испытании было отмечено улучшение воспалительных биомаркеров и некоторых респираторных параметров после внутривенного введения витамина С [ ³³ ]. В тематическом исследовании пациентки, получавшей высокие дозы витамина С после развития ОРДС, удалось исключить искусственную вентиляцию легких через 5 дней, что было сочтено необычно рано, однако следует отметить, что она также получала противовирусные препараты [ ³⁴ ].Также было показано, что витамин С играет роль в вторичном сепсисе по отношению к пневмонии, что также наблюдается при COVID-19. Имеются неопубликованные данные, свидетельствующие о положительном эффекте приема высоких доз витамина С у 50 китайских пациентов с тяжелыми симптомами, хотя это требует подтверждения [ ³⁵ ]. Таким образом, добавка витамина С является разумным вариантом для людей с дефицитом питательных микроэлементов, которые подвержены риску заражения COVID-19, чтобы помочь в профилактике и поддержке иммунных ответов. С этой целью в нескольких клинических испытаниях оценивается добавка витамина С у пациентов с COVID-19 (
).

Таблица 3

Зарегистрированные клинические испытания витамина С у пациентов с COVID-19.

6.Иммуномодулирующая роль цинка

Цинк — ключевой микроэлемент, участвующий во многих биологических процессах, включая иммунитет, и жизненно важен как для врожденной, так и для приобретенной реакции на вирусную инфекцию. Дефицит цинка значительно увеличивает провоспалительные цитокины, и отмечается ремоделирование легочной ткани, эффект, который частично нейтрализуется добавками цинка [ ³⁶ ]. Кроме того, дефицит цинка приводит к изменению функции клеточного барьера в эпителиальных тканях легких за счет активации передачи сигналов рецептора IFN-γ, TNF-α и Fas, а также апоптоза in vitro .Цинк считается жизненно важным минералом во время заражения COVID-19 из-за его двойных иммуномодулирующих и противовирусных свойств [ ^{37 , 38} ].

6.1. Иммуномодулирующие и противовирусные свойства цинка

Цинк играет важную роль в рекрутинге нейтрофильных гранулоцитов и хемотаксической активности и оказывает положительное влияние на NK-клетки, фагоцитоз, образование окислительного взрыва и CD4 + и CD8 + T-клетки. Дефицит цинка снижает количество лимфоцитов и нарушает их функцию; Фактически, добавка цинка увеличивает количество Т-клеток и NK-клеток и увеличивает экспрессию IL-2 и растворимого рецептора IL-2.Было показано, что цинк подавляет комплекс синтеза, репликации и транскрипции коронавирусов [ ³⁹ ]. Он также может напрямую мешать репликации вирусов и синтезу белка, оказывая положительные и терапевтические эффекты против вирусных инфекций [ ³⁷ ].

6.2. Цинк и COVID-19

Благодаря иммуномодулирующим и противовирусным свойствам цинк может использоваться в качестве поддерживающего лечения пациентов с COVID-19 (
). Было высказано предположение, что добавление цинка может повысить эффективность других методов лечения, которые в настоящее время исследуются, таких как гидроксихлорохин [ ⁴⁰ ].Серия случаев четырех пациентов с COVID-19, получавших высокие дозы цинка, также показала улучшение клинических симптомов [ ⁴¹ ]. Исследования показали, что добавка цинка может уменьшить симптомы, связанные с COVID-19, такие как инфекция нижних дыхательных путей. Было высказано предположение, что эти эффекты связаны с ингибированием вирусного расплетения, связывания и репликации и могут иметь отношение к COVID-19. Клиническое испытание, зарегистрированное в Австралии, определит использование внутривенного введения цинка пациентам с положительной реакцией на COVID-19 [ ⁴² ].

COVID19 защитное действие витамина C, цинка E, селена и омега-3 жирных кислот. ИЛ: интерлейкин; NK: Natural Killer; BFGF2: основной фактор роста фибробластов 2; TNF: фактор некроза опухоли; IFN: Интерферон.

7. Иммуномодулирующая роль жирных кислот омега-3

Жирные кислоты омега-3 являются полиненасыщенными жирными кислотами и включают эйкозапентаеновую и докозагексаеновую жирные кислоты, и хорошо известно, что они оказывают благоприятное воздействие на иммунитет и воспаление. Интересно, что омега-3 жирные кислоты оказывают противовирусное действие, ингибируя репликацию вируса гриппа.Согласно заключению эксперта Европейского общества парентерального и энтерального питания, использование омега-3 жирных кислот может улучшить оксигенацию у пациентов с COVID-19, хотя убедительных доказательств все еще нет [ ⁴³ ]. Другие, однако, предложили с осторожностью использовать омега-3 у пациентов с COVID-19, ссылаясь на доказательства, показывающие нелогичное увеличение окислительного стресса и воспаления из-за повышенной восприимчивости клеточных мембран к повреждению [ ⁴⁴ ]. До тех пор, пока не будут подтверждены данные испытаний, добавление добавок, особенно в высоких дозах, должно осуществляться с осторожностью в этой популяции.

8. Иммуномодулирующая роль других питательных веществ

Антиоксидант витамин Е и микроэлемент селен являются основными компонентами антиоксидантной защиты. Эпидемиологические исследования демонстрируют, что недостаток любого из этих питательных веществ изменяет иммунные реакции и вирусную патогенность. Было отмечено, что существует корреляция между географическим уровнем селена и показателями излечения от COVID-19 в разных провинциях Китая [ ⁴⁵ ]. Витамин Е и селен действуют через антиоксидантные пути, увеличивая количество Т-клеток, усиливая ответы митогенных лимфоцитов, увеличивая секрецию цитокинов ИЛ-2, усиливая активность NK-клеток и снижая риск инфекции (рис.3). Также было показано, что добавки селена и витамина Е повышают устойчивость к респираторным инфекциям [ ^{46 , 47} ]. Стоит отметить, что смешанные токоферолы более эффективны, чем один α-токоферол, из-за ряда рецепторов этих питательных веществ [ ⁴⁸ ]. Несмотря на эти полезные роли в иммунитете, имеется ограниченная информация о влиянии витамина E или добавление селена людям с инфекцией COVID-19, хотя пациентам рекомендуется получать адекватное потребление этих антиоксидантных питательных веществ.

Было предложено, чтобы другие питательные вещества могли сыграть потенциальную роль в управлении COVID-19, включая магний и витамин А. Хотя механизмы все еще неясны, было показано, что дефицит магния оказывает ряд эффектов на иммунную систему. Дефицит магния связан со снижением активности иммунных клеток и усилением воспаления, включая IL-6, что является центральным элементом патологии цитокинового шторма, связанного с COVID-19 [ ⁵ ]. Также известно, что магний имеет отношение к физиологии витамина D, поскольку было показано, что он регулирует уровни гормона in vivo [ ⁴⁹ ].Это может указывать на то, что магний играет определенную роль в благоприятной взаимосвязи между витамином D и результатами COVID-19. Эти отношения побудили ряд авторов и комментаторов предположить, что магний можно использовать для борьбы с симптомами COVID-19, однако конкретные данные об эффективности профилактики или лечения в настоящее время отсутствуют [ ^{50 , 51} ] . Точно так же известно, что витамин А играет полезную роль при респираторных инфекциях, что снова приводит к предположениям о потенциальной защитной роли при COVID-19 [ ⁵² ].Хотя эти питательные вещества, вероятно, будут иметь значение для здоровья в целом как в условиях SARS-CoV-2, так и вне их, нет экспериментальных данных, подтверждающих конкретную роль в этом заболевании.

9. Роль пищевых добавок при COVID-19

Адекватные уровни витаминов C, D и E имеют решающее значение во время COVID-19 для уменьшения бремени симптомов и уменьшения продолжительности респираторной инфекции. Исследования также подтверждают роль минералов, таких как цинк, поскольку они обладают противовирусным действием и могут улучшать иммунные реакции и подавлять репликацию вирусов.Следовательно, потребление достаточного количества витаминов и минералов с пищей необходимо для обеспечения правильного функционирования иммунной системы. Фрукты, овощи, мясо, рыба, птица и молочные продукты являются хорошим источником этих витаминов и минералов (
). Для поддержки иммунной функции во время болезни COVID-19 может быть полезным более высокое потребление витаминов D, C и E, цинка и омега-3 жирных кислот с пищей [ ⁵ ]. Однако стоит отметить, что большая часть доказательств, касающихся использования этих питательных веществ у пациентов с COVID-19, использует слишком высокие дозы, чтобы поступать исключительно из диеты.Добавки с более высокими дозами этих питательных веществ во время инфекции COVID-19 показали положительные результаты и, учитывая их низкий профиль риска, являются разумным дополнением к уходу за пациентами. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить эффективную дозировку витаминов C, D, E, цинка и омега-3 жирных кислот для защиты людей или облегчения симптомов от COVID-19.

Таблица 4

Источники и суточная потребность витаминов D, C, E, цинка, омега-3 жирных кислот.

30-50 мг [ ⁵⁷ ]

10.Заключение и перспективы на будущее

Представлено влияние витаминов C, D, E, цинка, селена и омега-3 жирных кислот на иммунную систему и возможные преимущества для людей, страдающих COVID-19. Это особенно актуально для уязвимого пожилого населения, которое в настоящее время является несоразмерным бременем заболеваемости и смертности. Все упомянутые питательные вещества играют важную роль в поддержке пациентов с COVID-19. Прием более высоких доз витаминов D, C и цинка может иметь положительный эффект во время инфекции COVID-19.Однако клинические испытания, основанные на ассоциации диеты и COVID-19, отсутствуют. Некоторые клинические исследования были зарегистрированы и в настоящее время проводятся для определения эффективности определенных питательных веществ у пациентов с COVID-19. Надеемся, что результаты этих испытаний прояснят использование микроэлементов во время инфекции SARS-CoV-2. Также важно исследовать другие важные иммуномодулирующие микронутриенты, такие как витамин B, при COVID-19, чтобы дополнительно изучить роль питания в исходах заболеваний [ ^{53 , 54} ].В целом, учитывая незначительный профиль риска контролируемых пищевых добавок, сопоставленный с известными и возможными преимуществами, представляется целесообразным обеспечить адекватное, если не повышенное, потребление этих ключевых витаминов и минералов людьми как из группы риска, так и страдающих от COVID- 19.

Соавторы

Хира Шакур подготовила оригинал рукописи и внесла свой вклад в редактирование и рецензирование статьи.

Джек Фихан подготовил оригинал рукописи и внес свой вклад в редактирование и рецензирование статьи.

Аиша С. Аль Дахери внесла вклад в редактирование и рецензирование статьи.

Хабиба И Али участвовал в редактировании и рецензировании статьи.

Карин Плата участвовала в редактировании и рецензировании статьи.

Лейла Шейх Исмаил участвовала в редактировании и рецензировании статьи.

Вассо Апостолопулос подготовил оригинал рукописи и участвовал в редактировании и рецензировании статьи.

Лили Стояновска подготовила оригинал рукописи и участвовала в редактировании и рецензировании статьи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование

Специального финансирования для подготовки этого обзора не поступало.

Происхождение и экспертная оценка

Эта статья была заказана и прошла внешнюю рецензию.

Благодарности

HS, LS, ASAD, HIA и CP хотели бы поблагодарить Департамент пищевых продуктов, питания и здравоохранения Университета Объединенных Арабских Эмиратов за их постоянную поддержку.

VA благодарит Группу иммунологических и трансляционных исследований и Институт здоровья и спорта Университета Виктории за их поддержку. JF был поддержан стипендией для аспирантов Мельбурнского университета. VA хотела бы поблагодарить Фонд Тельмы и Пола Константину и семью Паппас, чья щедрая благотворительная поддержка сделала возможным подготовку этой статьи. VA была частично поддержана грантом PH098 Planetary Health Grant от V
U Research, Университет Виктории, Австралия.

Ссылки

1. Го Ю.-Р., Цао К.-Д., Хун З.-С., Тан Ю.-Й., Чен С.-Д., Цзинь Х.-Д., Тан К. .-S., Wang D.-Y., Yan Y. Происхождение, передача и клинические методы лечения вспышки коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) — обновленная информация о статусе. Mil. Med. Res. 2020; 7 (1): 1–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Tang X., Wu C., Li X., Song Y., Yao X., Wu X., Duan Y., Zhang H., Wang Y., Qian Z. О происхождении и продолжающейся эволюции SARS-CoV- 2. Sci. Ред. 2020 [Google Scholar] 3.Wang Y., Wang Y., Chen Y., Qin Q. Уникальные эпидемиологические и клинические особенности появляющейся новой коронавирусной пневмонии 2019 года (COVID ‐ 19) требуют специальных мер контроля. J. Med. Virol. 2020; 92 (6): 568–576. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Группа реагирования CDC на COVID Тяжелые исходы среди пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) — США, 12 февраля — 16 марта 2020 г. MMWR Morb. Смертный. Wkly. Отчет 2020; 69 (12): 343–346. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Гомбарт А.Ф., Пьер А., Маггини С. Обзор микронутриентов и иммунной системы, гармонично работающих для снижения риска заражения. Питательные вещества. 2020; 12 (1): 236. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Amrein K., Schnedl C., Holl A., Riedl R., Christopher KB, Pachler C., Purkart TU, Waltensdorfer A., ​​Münch A., Warnkross H. Влияние высоких доз витамина D3 на продолжительность пребывания в больнице. тяжелобольные пациенты с дефицитом витамина D: рандомизированное клиническое исследование VITdAL-ICU. ДЖАМА. 2014. 312 (15): 1520–1530.[PubMed] [Google Scholar] 9. Грант В. Б., Лахор Х., МакДоннелл С. Л., Баггерли К. А., Французский С. Б., Алиано Дж. Л., Бхаттоа Х. П. Доказательства того, что добавление витамина D может снизить риск заражения и смерти гриппом и COVID-19. Питательные вещества. 2020; 12 (4): 988. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Ли Г., Фань Ю., Лай Ю., Хань Т., Ли З., Чжоу П., Пан П., Ван В., Ху Д., Лю X., Чжан К., Ву Дж. Коронавирусные инфекции и иммунные ответы. J. Med. Virol. 2020; 92 (4): 424–432. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11.Хуан К., Ван Ю., Ли Х., Рен Л., Чжао Дж., Ху Ю., Чжан Л., Фань Г., Сюй Дж., Гу Х., Ченг З., Ю. Т., Ся Дж. ., Вэй Ю., Ву В., Се X., Инь В., Ли Х., Лю М., Сяо Ю., Гао Х., Го Л., Се Дж., Ван Г., Цзян Р., Гао З., Цзинь К., Ван Дж., Цао Б. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет. 2020; 395 (10223): 497–506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Джамареллос-Бурбулис Э.Дж., Нетеа М.Г., Ровина Н., Акиносоглу К., Антониаду А., Антонакос Н., Дамораки Г., Gkavogianni T., Adami M.-E., Katsaounou P. Комплексная иммунная дисрегуляция у пациентов с COVID-19 с тяжелой дыхательной недостаточностью. Клеточный микроб-хозяин. 2020; 6: 992–1000. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Горман С., Бакли А.Г., Линг К.М., Берри Л.Дж., Страх В.С., Стик С.М., Ларкомб А.Н., Кичич А., Харт П.Х. Добавки витамина D мышам с исходным дефицитом витамина D уменьшают воспаление легких с ограниченным воздействием на целостность легочного эпителия. Physiol. Rep. 2017; 5 (15) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15.Джеффри Л.Э., Берк Ф., Мура М., Чжэн Ю., Куреши О.С., Хьюисон М., Уокер Л.С., Ламмас Д.А., Раза К., Сансом Д.М. 1,25-Дигидроксивитамин D3 и IL-2 в сочетании ингибируют выработку Т-клетками воспалительных цитокинов и способствуют развитию регуляторных Т-клеток, экспрессирующих CTLA-4 и FoxP3. J. Immunol. 2009. 183 (9): 5458–5467. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Д’Аволио А., Аватанео В., Манка А., Кусато Дж., Де Николо А., Луккини Р., Келлер Ф., Канто М. Концентрации 25-гидроксивитамина d ниже у пациентов с положительной ПЦР на SARS-CoV -2.Питательные вещества. 2020; 12 (5): 1359. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Merzon E., Tworowski D., Gorohovski A., Vinker S., Golan Cohen A., Green I., Frenkel Morgenstern M. Низкий уровень витамина D 25 (OH) в плазме крови связан с повышенным риском заражения COVID-19: Израильское популяционное исследование. FEBS J. 2020 doi: 10.1101 / 2020.07.01.20144329. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Мельцер Д.О., Бест Т.Дж., Чжан Х., Вокес Т., Арора В., Солуэй Дж. Ассоциация дефицита витамина D и лечения с распространением COVID-19.medRxiv. 2020 doi: 10.1101 / 2020.05.08.20095893. [CrossRef] [Google Scholar] 19. Hastie CE, Mackay DF, Ho F., Celis-Morales CA, Katikireddi SV, Niedzwiedz CL, Jani BD, Welsh P., Mair FS, Gray SR, O’Donnell CA, Gill JM, Sattar N., Pell JP Vitamin d концентрации и заражения COVID-19 в биобанке Великобритании. Диабет Метаб. Syndr. 2020; 14 (4): 561–565. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Раизи-Эстабраг З., Маккракен К., Бетелл М.С., Купер Дж., Купер К., Колфилд М.Дж., Манро П.Б., Харви Н.С., Петерсен С.Е. Повышенный риск тяжелой формы COVID-19 у чернокожих, азиатских и этнических меньшинств не объясняется кардиометаболическими, социально-экономическими или поведенческими факторами или статусом 25 (OH) -витамина D: исследование 1326 случаев из Биобанка Великобритании. J. Public Health (Oxf.) 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Брейман М. 2020. Широта зависимости уровня смертности от COVID-19 — возможная связь с дефицитом витамина D? Доступен по SSRN 3561958. [Google Scholar] 22. Кара М., Экиз Т., Риччи В., Кара О., Чанг К. В., Озчакар Л. «Научное косоглазие» или две связанные пандемии: коронавирусная болезнь и дефицит витамина D. Br. J. Nutr. 2020: 1–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Данешхах А., Эшеин А., Субраманиан Х., Рой Х. К., Бакман В. Роль витамина d в ​​подавлении цитокинового шторма у пациентов с COVID-19 и связанной с ним смертности. medRxiv. 2020 doi: 10.1101 / 2020.04.08.20058578. [CrossRef] [Google Scholar] 24. Лау Ф.Х., Маджумдер Р., Тораби Р., Саег Ф., Хоффман Р., Чирилло Дж. Д., Грейффенштейн П. Недостаточность витамина D часто встречается при тяжелой форме COVID-19. medRxiv. 2020 doi: 10.1101 / 2020.04.24.20075838. [CrossRef] [Google Scholar] 25. Панайоту Г., Ти С.А., Ихсан Ю., Атар В., Марчителли Г., Келли Д., Бут С.С., Сток Н., Макфарлейн Дж., Мартино А.Р., Бернс Г., Куинтон Р. 25-гидроксивитамин D с низким содержанием сыворотки Уровни (25 [OH] D) у пациентов, госпитализированных с COVID-19, связаны с большей тяжестью заболевания. Clin. Эндокринол. (Oxf.) Предварительная печать на 2020 год перед публикацией.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Ферруччи Л., Фаббри Э. Воспаление: хроническое воспаление при старении, сердечно-сосудистые заболевания и слабость. Nat. Rev. Cardiol. 2018; 15 (9): 505–522. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Чжоу Ю.-Ф., Ло Б.-А., Цинь Л.-Л. Связь между дефицитом витамина D и внебольничной пневмонией: метаанализ обсервационных исследований. Медицина. 2019; 98 (38) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Ли Дж. И., Буркарт Дж. Дж. Ядерный фактор каппа B: важный фактор транскрипции и терапевтическая мишень.J. Clin. Pharmacol. 1998. 38 (11): 981–993. [PubMed] [Google Scholar] 30. Хант К., Чакраворти Н., Аннан Г., Хабибзаде Н., Шора С. Клинические эффекты добавок витамина С у госпитализированных пациентов пожилого возраста с острыми респираторными инфекциями. Int. J. Vitam. Nutr. Res. 1994. 64 (3): 212–219. [PubMed] [Google Scholar] 33. Хиедра Р., Ло К.Б., Эльбашабшех М., Гул Ф., Райт Р.М., Альбано Дж., Азмайпрашвили З., Патарройо Апонте Г. Использование витамина С внутривенно для пациентов с COVID-19: одноцентровое наблюдательное исследование.Эксперт Преподобный Анти. Ther. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Вакас Хан Х.М., Парих Н., Мегала С.М., Предетяну Г.С. Необычное раннее выздоровление у больного COVID-19 в критическом состоянии после внутривенного введения витамина С. Am. J. Case Rep. 2020; 21 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Ченг Р.З. Может ли ранняя и высокая внутривенная доза витамина С предотвратить и вылечить коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19)? Med. Drug Discov. 2020; 5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Бьяджо В.С., Перес Чака М.В., Вальдес С.Р., Гомес Н.Н., Хименес М.С. Изменение выраженности воспалительных параметров в результате окислительного стресса, вызванного умеренным дефицитом цинка в легких крысы. Exp. Lung Res. 2010. 36 (1): 31–44. [PubMed] [Google Scholar] 37. Скальный А.В., Ринк Л., Айсувакова О.П., Ашнер М., Гриценко В.А., Алексеенко С.И., Свистунов А.А., Петракис Д., Спандидос Д.А., Осет Дж. Цинк и инфекции дыхательных путей: перспективы COVID ‑ 19. Int. J. Mol. Med. 2020; 46 (1): 17–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38.Раззак М. 2020. Пандемия COVID-19: может ли поддержание оптимального баланса цинка повысить сопротивляемость хозяина? С. 175–181. [PubMed] [Google Scholar] 39. Те Велтуис А.Дж., ван ден Ворм С.Х., Симс А.С., Барик Р.С., Снайдер Э.Дж., ван Хемерт М.Дж. Zn2 + ингибирует активность РНК-полимеразы коронавируса и артеривируса in vitro, а ионофоры цинка блокируют репликацию этих вирусов в культуре клеток. PLoS Pathog. 2010; 6 (11) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Бараццони Р., Бишофф С.С., Кшнарич З., Пирлич М., Певец П. Эльзевьер; 2020. Заключения экспертов и практическое руководство ESPEN по питанию людей с инфекцией SARS-CoV-2; С. 1631–1638. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Rogero M.M., Leão Md.C., Santana T.M., Pimentel M.Vd.M.B., Carlini G.C.G., da Silveira T.F.F., Gonçalves R.C., Castro I.A. Потенциальные преимущества и риски приема добавок омега-3 жирных кислот для пациентов с COVID-19. Свободный Радич. Биол. Med. 2020; 156: 190–199. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45.Чжан Дж., Тейлор Э. У., Беннет К., Саад Р., Рэйман М. П. Связь между региональным статусом селена и зарегистрированным исходом случаев COVID-19 в Китае. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2020; 111 (6): 1297–1299. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Ву Д., Мейдани С.Н., Витамин Е. Спрингер; 2019. Иммунная функция и защита от инфекций, витамин Е в здоровье человека; С. 371–384. [Google Scholar] 47. Келишек М., Липински Б. Добавки селена в профилактике коронавирусных инфекций (COVID-19) Med.Гипотезы. 2020; 143 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 48. Лю М., Валлин Р., Валлмон А., Салдин Т. Смешанные токоферолы обладают более сильным ингибирующим действием на перекисное окисление липидов, чем один альфа-токоферол. J. Cardiovasc. Pharmacol. 2002. 39 (5): 714–721. [PubMed] [Google Scholar] 49. Дай К., Чжу Х., Мэнсон Дж. Э., Сонг Й., Ли Х., Франке А. А., Костелло Р. Б., Розанофф А., Ниан Х., Фан Л., Мерфф Х., Несс Р. М., Зайднер Д. Л., Ю. К. , Shrubsole MJ Статус магния и добавки влияют на статус витамина D и метаболизм: результаты рандомизированного исследования.Являюсь. J. Clin. Nutr. 2018; 108 (6): 1249–1258. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Уоллес Т. Борьба с COVID-19 и повышение иммунной устойчивости: потенциальная роль магния в питании? Варенье. Coll. Nutr. 2020: 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 51. Йотти С., Вольф Ф., Мазур А., Майер Дж. А. Пандемия COVID-19: есть ли роль магния? Гипотезы и перспективы. Magn. Res. 2020 [PubMed] [Google Scholar]

52. M.I.S. де Андраде, P.F.C. де Македо, T.L.P.S. де Оливейра, Н.М. да Силва Лима, И.да Коста Рибейро, Т. Сантос, Дефицит витаминов A и D в прогнозе инфекций дыхательных путей: систематический обзор с перспективами COVID-19 и критический анализ добавок.

53. Миккельсен К., Апостолопулос В. Витамины группы В и старение. Подъячейка. Biochem. 2018; 90: 451–470. [PubMed] [Google Scholar] 54. Миккельсен К., Стояновска Л., Тангалакис К., Босевски М., Апостолопулос В. Снижение когнитивных функций: перспектива витамина B. Maturitas. 2016; 93: 108–113. [PubMed] [Google Scholar] 55.Маккартни Д., Бирн Д. Оптимизация статуса витамина D для усиления иммунной защиты от Covid-19. Ir. Med. J. 2020; 113 (4): 58. [PubMed] [Google Scholar] 57. Rerksuppaphol S., Rerksuppaphol L. Рандомизированное контролируемое испытание добавок цинка в лечении острой респираторной инфекции у детей Таиланда. Педиатр. Отчет 2019; 11 (2): 7954. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Лемуан С.М., Бригам Э.П., Ву Х.