Старинный заговор настрой на похудение. Сильный заговор на быстрое похудение на убывающую луну. Когда можно применять такой заговор на похудение

Чтобы эффективно похудеть при помощи народных заговоров, следует знать некоторые тонкости. Рекомендации касаются всех ритуалов, заговоров и молитв на похудение:

• Выполняйте ритуал в фазу убывающей луны или полнолуние, тогда для достижения требуемого результата вам потребуется минимум энергетических усилий, и заговоры и молитвы на похудение будут иметь максимальный эффект.
• Проводите ритуал поздно после захода солнца или рано утром до рассвета.
• Выбирайте тихое и темное помещение. В комнате, кроме вас, никого не должно быть, необходимо максимальное сосредоточение.
• Вы должны непреклонно верить в результат.
• Все обряды, чтобы жир ушел, выполняйте на пустой желудок.
• Текст любого заговора произносите спокойно и ровно, без пауз и заминок. Лучше всего будет, если вы выучите его наизусть.
• При проведении обряда избавьтесь от лишних мыслей. Вы должны быть сосредоточены исключительно на желании избавиться от лишнего веса.
• Любой магический ритуал – это своеобразное таинство. Не передавайте информацию о нем или о его результатах никому. Если вы довольны итогом заговора, не рассказывайте о нем даже близким.

Обряд на расческу

Одним из самых действенных и простых заговоров на похудение является обряд на расческу (еще советуем прочитать блог Тарасовой, как она похудела на 30 кг). Чтобы похудеть, вам нужно будет заранее приобрести (лучше всего в субботу)обычную деревянную расческу или гребень.

После заката останьтесь в одиночестве в комнате, освещаемой только пламенем 2 свечей. На столе положите приготовленную расческу и мысленно настройтесь на обряд. Представьте себя в нужном вам весе, постарайтесь визуализировать эти мысли. Затем произнесите необходимые слова:

«Как расческа вши вычесывает, так и жир бы уходил! Как гниды выпариваются, так и вес мой выпаривался бы! Свинье толстеть и жиреть, а телу моему худеть и хорошеть! Аминь!»

Трижды произнесите слова заговора и спрячьте расческу под матрас на своей кровати. Такой ритуал требует повторения раз в месяц, пока вы не достигнете нужного результата, и весь лишний жир не уйдет.

Обряд в бане

Этот заговор от полноты требуется проводить на воду в бане.

Когда переступите порог бани, скажите такие слова:

«В рясе монах по дороге шел, читал псалмы, водой и хлебом питался! В дороге монах потел, так и похудел! Вот бы и мне так потеть да похудеть бы! Аминь!»

Эти же слова следует 3 раза повторить, когда приступите к процессу купания. Результат не заставит вас ждать: уже за первый месяц вы избавитесь от нескольких килограммов. Чтобы весь жир ушел, повторите этот обряд через 30 дней.

Заговор на воду

Вам потребуется только чистая вода в сосуде. Время для выполнения обряда — фаза убывающей луны.

Следует заговорить приготовленную воду, произнеся такие магические слова:

«Как луна убывает, так и я худела бы! А когда она росла бы, все жиры мои забирала бы! Пускай все лишнее отвалится, отколется, убежит, улетит, уйдет! На луну, на солнце, в лес, в степь, в поле! Да там и останется на веки вечные, на жизнь человеческую! Аминь!»

Заклинание повторите 7 раз, дайте воде настояться в течение 7 дней в темном месте. В ночь, когда на небе уже не будет луны, выпейте немного этой воды и затем продолжайте ее употреблять каждый день. В следующую фазу уходящей луны повторите обряд на воду и заговорите следующую порцию.

Обряд с погружением в воду

Этот обряд также основывается на магической силе воды. После захода солнца, до полуночи, вам необходимо приготовить для себя ванну.
В воду добавьте немного сливок и лепестки трех роз: белой, красной и розовой.

Погрузитесь в ванну и очистите свое сознание от посторонних мыслей. Представляйте себя с отличной фигурой и отдайтесь полностью желанию похудеть. Проговорите заветные слова 7 раз:

«Мать-водица, помоги мне, рабе Божьей (имя). Молока тебе налила, лепестками роз украсила, крест святой надела! Помоги в беде моей, в горе моем! Все жиры с меня унеси, Далеко-далеко от меня! Быть красивой хочу, быть стройной хочу! Чтобы вес ко мне никогда не вернулся! Аминь!»

Выходить из ванны сразу после завершения ритуала необязательно: можете понежиться еще некоторое время. Результаты от этого сильного ритуала практически сразу принесут положительные результаты. Для продолжения избавления от лишнего веса повторяйте такой заговор на воду каждый месяц.

Заговор на мед

Приготовьте небольшую баночку натурального меда. Проводите ритуал в понедельник в предрассветные часы.

На мед необходимо нашептать такие слова:

«Быть красавицей мне, стройной быть! Все жиры с меня прочь, все жиры с меня брысь! Не ходить толстухой мне, не жить с весом большим. Уйдет он от меня, убежит, улетит и не вернется! Быть красивой, быть стройной, быть изящной! Как березка тоненькая, как осинка, так и мне тоненькой быть, Как лебедка грациозная, как голубушка милая, так и мне стройной быть! Заговорю, заколдую себя, медом волшебным угощу! Быть только так, по-другому никак! Слово мое закон! Слово мое правда! Аминь!»

Употребляйте этот мед каждое утро натощак по 1 ч. л, разбавляя в стакане чистой воды.

Возможные последствия

Серьезных проблем заговоры не принесут. Вы применяете белую магию, которая менее подвержена откату негативной энергии. Обряд на похудение направлен на вас, вы не желаете причинить кому-либо вред. Отрицательной энергетики в нем содержится ничтожно мало.
Принято считать, что самым плохим последствием такого заговора может стать отсутствие результата.

С чем можно столкнуться:

• Не торопитесь повторять ритуал, если положительного эффекта не видите. Нужно немного подождать. В случае избытка магической энергии, направленной на похудение, может возникнуть обратный эффект набора лишнего веса.
• Если вы решились на обряд с использованием черной магии, обязательно сделайте откат от себя. Вы рискуете на всю жизнь привязать свое тело к изнеможению.
• Если в тексте заговора вам встречаются слова с корнем «худ», то задумайтесь о целесообразности применения ритуала. Вы можете не только потерять лишний жир, но и высохнуть.
• Если вы склоняетесь к ритуалу с применением темных сил, задумайтесь: если вы не сможете с ними совладать, то лишний жир вернется в большем объеме.

Хотите стать стройной, но не получается? Бывает такое, что ни диеты не приносят должного результата, ни занятия гимнастикой — а последней и заниматься-то часто очень лень! Не хватает силы воли, чтобы заставить себя пораньше встать и выделить драгоценное время для нескольких упражнений. Хотите проститься с лишними килограммами раз и навсегда без излишних усилий? Тогда вам точно к нам! В этом могут прекрасно помочь магические действия, такие, как заговоры, обряды и молитвы, к которым, испокон веков, обращались наши предки и, причём очень успешно! Заговоры и ритуалы, направленные на избавление от лишнего веса, помогут вам достичь желаемого результата легко и в самые короткие сроки, если будете в точности соблюдать все рекомендации. Но при выполнении таких магических манипуляций очень важна вера! Если обретёте уверенность в свои силы — всё у вас получится!

Такой обряд проводят исключительно на убывающую луну. Большинство заговоров для похудения читают либо вечером после заката, либо утром, перед восходом, пока на небе видна луна. Читая заговор, вы запускаете, тем самым его действие, которое остановить уже нельзя — оно кончится само по себе после новолуния. Определитесь, сколько килограммов веса вы хотите убрать. Это нужно для того, чтобы рассчитать количество воды, которое нужно будет выпить во время обряда (сколько воды вы выпьете, столько веса в сутки уйдёт). Итак, приступим.

Поставьте перед собой так, чтобы на стакан падал лунный свет, 200 миллиграммов святой воды и прочтите заговор: «Луна — девица, милая сестрица! Водицей управляя, с неба иди, мой лишний вес с собою возьми! Аминь!» Прочитав такие слова один раз, выпейте всю воду до дна. За сутки вы похудеете на столько граммов, сколько выпили воды. Проводите этот ритуал ежедневно, пока луна убывает. Потом, можно его будет продолжить после смены лунного цикла.

Заговоры на убывающую луну

Магические ритуалы — это использование природных сил для своих целей, поэтому хороший заговор для похудения — прекрасный способ избавиться от ненужных килограммов, который сработает несмотря ни на что. Точнее сказать, на уровне подсознания он смоделирует ваше поведение, убирая желание постоянно что-то жевать. Одновременно успокоит нервную систему и гармонизирует работу всех внутренних органов.

Это заклинание надо читать, смотря в небо на луну, а если луны нет на небе или невидно, то на стакан с водой, потом воду выпивают. Проводят ритуал подряд 9 дней. «Луне на убывание, а мне на похудание. Луне — рожки новые, красивые, а мне тело статное да стройное. Словом моим, Луна, а делом твоим. Аминь!»

Самый сильный ритуал на похудение

Ритуал проводится в течение семи суток. Начинают этот обряд при полной луне в момент начала её убывания. Так как этот заговор очень сильный, он требует досконального исполнения. Все составляющие для обряда необходимо приготовить заранее: стакан, желательно из хрусталя; чистую воду; шерстяную нитку синего цвета и спички.

При хорошей видимости луны, нужно выйти на улицу и глядеть на неё столько, пока она не станет расплываться перед глазами. После этого надо покрутиться вокруг себя 9 раз и повернуться спиной к ночному светилу, при этом проговорить: «Как ты Луна-матушка с момента сего уменьшаешься, так и мой вес таять начинает, и полнота уходит. Ты, Луна на убыль идёшь и мой жир топишь. Луна — кругла в месяц тонкий превратится, а полнота моя совсем испарится. Аминь!»

Затем нужно вернуться домой и бросить в стакан три горящие спички, прочитать 9 раз те же слова на стакан, а воду вылить на землю. Синей шерстяной ниткой перевязать восьмёркой безымянный и средний пальцы и так носить в течение 7 дней, потом нитку сжечь, а пепел разбросать.

Этот обряд действует на подсознание — открывает энергетические каналы и настраивает организм на активное снижение веса. Молитвы и заговоры совершенно безвредны для тех, кто их проводит, однако, если вы решились на такие манипуляции, лучше всё же стоит учесть, что вообще без усилий, только лишь волшебным словом и своей верой добиться желаемого будет трудновато, если вы не снизите количество потребляемых сладостей и вкусностей. Полезная и сбалансированная пища, больше фруктово-овощного, меньше сладкого и тяжёлого будет прекрасным подспорьем ко всем этим магическим действиям.

Заговор на воду, чтобы отбить аппетит

Очень часто аппетит появляется сам по себе. Есть такое выражение: «Жор напал.» Это как раз про такие моменты, когда, после еды, у вас такое чувство, как — будто вам что-то не хватает чего-нибудь вкусненького. Вы подходите к холодильнику, выискивая глазами, чтобы ещё скушать и, ничего не находя, идёте в магазин за шоколадкой, а где шоколадка, там и печеньки, и конфетки, и тортик и т. д. И что мы делаем? Наедимся до отвала. И в результате — переедание. Какая уж тут стройность?

В такие моменты очень действенен следующий заговор. Для этого нужно налить воды в обычный неграненый стакан и проговорить такие слова: «Вода — девица, морская царица, людей ты крестишь и омываешь. Убери своей силой великой с меня голод, чтобы не терзал, убери с меня страсть к еде, чтобы не хотелось и не думалось. Как мудрец не ест, не пьёт и молитвами живёт, так и ты, вода — девица, укрепи во мне воздержание от еды. Аминь!» Выпейте воду глоточками.

Заговор на банку с водой

Берём банку с водой и читаем над ней на убывающую луну заветные слова: «Убывает луна, а я худею. Растёт луна-полноту мою к себе прибирает. Что есть на мне лишнего, пусть растворится, улетит, испарится! На солнце, на луну, в поле и степь. И пускай остаётся там на веки вечные! Аминь!» После наговора, оставьте воду на окне. Пусть так стоит семь дней. Пить воду начинают в новолуние по нескольку небольших глотков. Итак каждый день, пока вода не кончится. Повторяйте этот ритуал столько, сколько будет необходимо для получения результата.

Ритуал на похудение в ванной

Во время убывающей луны перед полуночью ванну наполняют водой, добавляют туда стакан молока и лепестки трёх роз (белой, красной и розовой). На вас должен быть надет крестик. Окунувшись в ванну с водой, расслабьтесь и визуализируйте себя красивой и стройной, а затем скажите слова: «Водица — вода, приходи мне на помощь всегда, помоги — будь добра — молоком напоила тебя, цветами задобрила тебя, крестик святой надела для тебя! Помоги моей беде, избавь от напасти — забери с меня жиры мои, далеко их унеси, стройность — красоту мне подари! Лишний вес пусть пропадёт, ко мне дороги не найдёт! Аминь!»

Симоронский ритуал на похудение

Воду наливаем в пластиковые бутылки столько, чтобы хватило на период убывания луны, ставим заряжаться, прочитав такие слова: «Силой воду заряжаю, в каждой капле чудеса. И теперь чиста — вода жир мой сожжёт раз навсегда.» Бутылочки подписываем, написав на них: «Вода для сжигания жира». А как соберётесь спать, скажите:« Ночь так магией полна, заряжается вода.» Пить заряженную воду нужно на голодный желудок утром или перед сном, приговаривая: «Ты волшебница — вода, жир мой сжигаешь навсегда!»

Вопрос, актуальна ли магия в решении бытовых и медицинских проблем, не является решенным.

Хотя людей, профессионально практикующих магию, не раз и не два объявляют шарлатанами, люди все равно идут к ним, «несут» свои проблемы, пытаются получить исцеление, вернуть любимых, преуспеть в жизни.

Магия слова: можно ли убрать жировые отложения с помощью заговора на похудение

Вопреки многочисленным утверждениям, необязательно так уж верить во всемогущество магических ритуалов. То есть, это не плацебо, магический ритуал работает, даже если человек не верит всей душой и не ждет манны с небес.

Конечно, если к заговору на похудение прибавляется еще и слепая вера в волшебство, эффект может наступить быстрее, однако надо учитывать тот факт, что людям свойственно подсознательно ждать награды за веру.

В результате, не получив эффекта волшебной палочки, человек начинает ощущать разочарование, что просто губительно для процесса, запущенного магом. В этом случае можно получить нечто обратное или ничего не получить.

Оптимально здравое отношение к происходящему. Если подсознание готово к тому, что тело начнет меняться, если нет внутреннего сопротивления, то эффект превзойдет ожидания.

При этом надо понимать, что положиться только на магические действия нельзя, пассивность замедлит срок исполнения желания.

Только при наличии активного действия в нужном направлении заговор на похудение начнет по-настоящему работать и привлекать к человеку положительную энергетику, способствующую достижению цели.

Обращаясь к высшим силам с просьбой убрать жир и сделать тело красивым, следует помнить, что дорогу осилит только идущий.

Заговор на похудение на сечу в видео.

Основные правила проведения ритуалов

Проведение ритуалов требует сосредоточенности и концентрации на цели совершаемого магического действия.

Порядок ритуала должен соблюдаться до мелочей, так как сам настрой на похудение и последовательность действий уже сами по себе являются виртуальными «воротами» в некую информационную сферу, куда, собственно, и будет послана информация о желании приобрести стройную фигуру.

Поэтому не стоит пренебрегать мелочами типа «вылить воду на трех перекрестках», или «закопать что-то под дубом».

Во что следует верить и принять при обращении к магическим силам, так это в то, что даже действия, кажущиеся глупыми или бессмысленными, имеют некий смысл (в противном случае лучше заняться вполне разумным аутотренингом).

Кстати, аутотренинг и магию можно совместить. Доказано, что собственноручно составленные заговоры на похудение тоже могут отлично работать.

В случае желания создать заговор следует ознакомиться с несколькими старинными текстами, полистать книги по теме, а главное, почувствовать свой собственный жизненный ритм.

Главное – устойчивое желание делать что-то в этом направлении, тогда и простое утверждение у зеркала будет иметь силу.

При создании заговора следует избегать слов «сгинуть» и производных от корня «худ» (слова «похудение», «худоба», «худая»). Данные словоформы в магической практике являются деструктивными.

Ритуалы на похудение лучше проводить при убывающей луне, ибо то, что должно уменьшаться, обычно связывается с этим периодом лунного цикла, и особенно это относится к лунариям (людям, зависящим от лунного цикла, в отличие от соляриев, живущих в соответствии с циклами солнечной активности).

Проводить обряды можно в любой день недели, но лучшими считаются понедельник и пятница.

Мощный ритуал на куклу (быстрое избавление от лишнего веса)

Ритуал проводится на убывающей луне, глубокой ночью. Для проведения обряда нужно слепить куклу с явными признаками избыточного веса.

Для изготовления такой куколки идеален воск, однако за неимением его не стоит откладывать ритуал, воск можно заменить крутым тестом (мука, вода, соль), можно даже взять обычный пластилин.

После изготовления куклу надо назвать своим именем и быстро, пока не застыл воск, начинать читать заговор на быстрое похудение:

Бока щипаю, жир убиваю. Сало сжигаю, обжорство изгоняю. Малая пища чреву в угоду.

Читать надо в таком темпе, чтобы успевать в процессе чтения отрывать от куклы кусочки с живота, бедер, ягодиц, талии – со всех мест, которые являются проблемными, при этом надо представлять, что собственное тело становится стройным, красивым, как у моделей.

После прочтения оторванные кусочки надо собрать и сжечь. Куклу не выбрасывать, наоборот, спрятать и хранить так, чтобы ее никто не увидел. О проведенном ритуале с элементами вуду не следует никому рассказывать, это личный секрет.

Впоследствии не стоит об этом думать, просто надо любить себя и радоваться наступающему положительному результату.

Сильный заговор Ванги на похудение

Многие почитают Вангу, известную прорицательницу, и поэтому, если ее имя укрепляет дух в борьбе с лишним весом, можно применить магический ритуал на похудение, который связан с ней.

Главное здесь — поверить, что похудение возможно, понять, что человек может почти все. Нужно представить себе, что результат уже достигнут, увидеть свое стройное тело, свою одежду маленьких размеров.

Ограничений на количество произнесений нет, можно каждую полночь, пока луна убывает, выходить и, обратив взор к луне, читать:

В океане море спит голод на запоре. Его наружу не пускают три кита. Не найдет на Господа рабу (имя) голодухи маета. Страшна беда уймись, в тумане утреннем растворись. В океан ступай, Господа рабу (имя) стройной оставляй. Глаза спят, на еду не глядят. Ночи к утру таять, а голоду от тела отстать, не бедовать его, не ломать. Сказано в ночи: «голодуха, молчи!» Аминь

Следует помнить, что Ванга всегда акцентировала внимание на том, что в первую очередь, надо расширить свое восприятие мира, относиться позитивно к жизни. Тогда внутренних и внешних проблем будет меньше, а лишний вес может и сам исчезнуть.

Несколько результативных обрядов

Вот один из немногих обрядов на растущую луну (для тех, кто хочет опереться только на молитвы для похудения).

Начиная с новолуния, ежедневно перед тем, как заснуть, следует читать «Отче наш», до последнего дня перед полнолунием.

В указанный день (день перед полнолунием, надо посмотреть по лунному календарю) молитва читается три раза, после чего, глядя на луну, произнести:

«На что смотрю я, то будет прибавляться, что я глажу, то будет отбавляться»

Начав говорить, надо поглаживать себя по проблемным местам по часовой стрелке.

«Ты круглолица, я не отстаю, ты на убыль, и я за тобой. Ты хороша, а я еще краше. Слова заветные шепчу, осиную талию хочу. Тебе в будущем расти, а мне стройность обрести»

Произносить заговор следует, выйдя на улицу и глядя на луну.

На убывающую луну можно провести и такой обряд.

Раздеться, налить в таз воды, смотреть в воду и читать 12 раз:

Жир мой уходит вместе с луной. Забери, луна, мою полноту, сделай меня стройной и худой.

После двенадцатого произнесения встать в таз, облиться наговоренной водой. Всю воду, что осталась в тазу, собрать и разлить на трех перекрестках.

Еще один сильный заговор на воду для умывания, читается на убывающей луне.

Перед сном налить воду в таз, произносить заговор на похудение надо так, чтобы дыхание касалось воды:

Господи, помоги, Господи, благослови.
Во имя отца и Сына и Святого Духа.
На море, на океяне, на острове Буяне
Стоит кровать, на той кровати пуховая перина.
На перине той свинья лежит, мой жир сторожит.
Та свинья о двух головах, о трех головах,
О четырех головах, о пяти головах,
О шести головах, о семи головах,
О восьми головах, с девятью головами,
С девятью ртами.
Ешь первой головой мой жир,
Ешь второй головой мой жир,
Ешь третьей головой мой жир,
Ешь четвертой головой мой жир,
Ешь пятой головой мой жир,
Ешь шестой головой мой жир,
Ешь седьмой головой мой жир,
Ешь восьмой головой мой жир,
А девятая весь мой жир дожрет,
На себя мое сало возьмет.
Ключ, замок, язык.
Аминь. Аминь. Аминь

Теперь надо очень старательно, с обильной водой, умыться и лечь спать. Воду слить.

Для следующего довольно эффективного обряда для быстрого похудения надо купить расческу. Покупается она в субботу, еще понадобятся две красные свечи, сам обряд проводится утром (в пятницу или понедельник).

Надо умыться холодной водой, после чего поставить перед собой свечи и зажечь их. Перед ними положить расческу.

Глядя на нее, надо представить себя стройной, изящной, в узкой обтягивающей одежде. Затем закрыть глаза, и увидеть себя внутренним взором.

Представление должно быть наполнено позитивом, радостью, надо представлять, как все будут потрясены результатом, результат своих действий надо воспринимать как уже свершившийся факт.

После того, как «кино» будет просмотрено, надо открыть глаза, посмотреть на расческу и сказать так:

Как расческа вши вычесывает, так и жир бы уходил! Как гниды выпариваются, так и вес мой выпаривался бы! Свинье толстеть и жиреть, а телу моему худеть и хорошеть! Аминь!

Заговор читается три раза, затем расческу надо спрятать под подушку. Заряжать расческу надо каждый месяц, начитывая на нее заклинание так, как написано выше.

Время от времени ее надо использовать: медленно расчесывать волосы, представляя свою стройность и красоту. Все остальное время расческа должна лежать под подушкой.

Вкусный ритуал с заговоренным медом сделает процесс избавления от лишнего веса намного приятнее и полезнее (если вспомнить о пользе меда).

Приобрести банку жидкого натурального меда.

Выбрать понедельник на убывающей луне, и заговорить эту банку меда с помощью следующего текста:

Быть красавицей мне, стройной быть! Все жиры с меня прочь, все жиры с меня брысь! Не ходить толстухой мне, не жить с весом большим. Уйдет он от меня, убежит, улетит и не вернется! Быть красивой, быть стройной, быть изящной! Как березка тоненькая, как осинка, так и мне тоненькой быть. Как лебедушка грациозная, как голубушка милая, так и мне стройной быть! Заговорю, заколдую себя, медом волшебным угощу! Быть только так, по-другому никак! Слово мое закон! Слово мое правда! Аминь!

Теперь утро будет начинаться с чайной ложки меда, ее придется разбавлять водой. Сам процесс не быстрый, если мед будет съеден, следует заговорить следующую банку.

Последствия заговоров: бояться или нет

Начав работать над собой, не следует бояться последствий. По существу, все вышеприведенное является обращением не только к магическим силам, но и к себе.

Помощь самому себе в снижении аппетита, в отказе от чревоугодия не может считаться чем-то выходящим за рамки даже очень строгих представлений.

Вот, прежде чем избавляться от лишних килограммов с помощью черной магии, стоит подумать получше, ведь и белых обрядов много, стоит ли за стройностью обращаться к дьяволу.

Похудение – процесс уменьшения объема и массы тела. Проблема похудения особенно сильно волнует женщин. С давних пор сложились определенные заговоры и молитвы для похудения, связанные с Луной и постоянным цикличным изменением размера видимой с Земли освещенной части лунного диска.

Заговоры на похудение на убывающую Луну

В большинстве заговоров на похудение в качестве образца и символа худения избирается убывающая Луна, освещенный диск которой невзирая ни на какие обстоятельства незаметно для глаза, ежеминутно, час от часа, уменьшается в своих размерах.
Луна начинает убывать с Полнолуния и в течении почти пятнадцати суток постепенно худеет до нулевого размера в Новолуние.

Убывающая Луна – небесный символ похудения
. Независимый и непреклонный. От всевидимой Луны тяжело надолго скрыться, ее нельзя засунуть в дальний ящик. Она постоянно и неумолимо уменьшает свое тело.
Заговоры на похудение с убывающей Луной – это постоянное самовнушение и напоминание о необходимости подобно неустанно тающему в размерах лунному диску вести непримиримую борьбу за уменьшения веса своего тела.
Навязываемое заговорами стремление к похудению на подсознательном уровне создает благоприятные условия для похудения.

Наглядный пример убывающей Луны стимулирует к применению всевозможных методов и средств для похудения, связанных с питанием и физическими нагрузками.
Похудению способствует правильное питание, ограничение в количестве и калорийности употребляемой еды, время приема пищи, использование различных диет, соблюдение постов, практикование разгрузочных дней вплоть до голодания.
Для похудения необходимы и физические нагрузки, например, более частое занятие спортом, бегом, гимнастикой, зарядкой для похудения или каким-либо другим комплексом физических упражнений.

Убывающая Луна – безмолвный небесный всевидящий свидетель, который своим примером показывает как надо худеть.
Каждый день на небе можно наблюдать постоянно уменьшающийся в размерах лунный диск и соизмерять процесс убывания размера Луны с результатами похудения своего тела.

Регулярно повторяемые заговоры на похудание самодисциплинируют и позволяют внутренний потенциал организма направить на похудание, чтобы не отставать от неустанно убывающей Луны.
От слов заговора через образ убывающей Луны к реальному результату похудения
.

• Луна на убывание – я на похудание
• Луна тает – мою полноту забирает
• Луне красивые рожки – мне стройные ножки

Символы худения для заговоров на убывающую Луну

Эффективность заговоров для похудения на убывающую Луну повышается, если заговоры проводится с использованием подвергаемых воздействию атрибутов, например, стакана воды, восковой свечи, нити.

Для усиления результатов заговоров на похудение в качестве символа, постоянно уменьшающегося в размерах, дополнительно к убывающей Луне используют другой, более приземленный предмет, гораздо меньших и вполне осязаемых размеров. Такой символ похудения можно тактильно ощутить и реально пощупать своими руками. В качестве дополнительного осязаемого символа в заговорах для похудения используют, например, восковый шар или стакан с водой.
С произнесением слов заговора на похудение собственноручно производят физическое уменьшение размера таких символов: отрезают кусочек воскового шара, отпивают немного воды из стакана.
Уменьшение объема символа худения при заговорах соотносят с похудением своего тела.

Заговоры на похудения принесли определенный результат во время периода убывания Луны. В Новолуние начинается новый лунный месяц. Убывание Луны сменяется ростом. Освещенный лунный диск теперь день от дня неумолимо увеличивается в размерах. Рост Луны продолжителен – почти пятнадцать суток.
Лунный диск теперь толстеет. Образцового примера для похудения и непоколебимого угрызителя совести на небе нет.
Как не пополнеть в этот период роста? Каким заговором спастись, дотерпеть эти две недели до Полнолуния, до начала нового убывания Луны, когда вновь можно наблюдая за убыванием лунного диска и внутренне стараясь подражать ей, худеть дальше.

Заговоры на похудение на растущую Луну

Заговор на похудение на убывающей Луне принес результат. Достигнутый результат худения теперь требуется удержать в предстоящий период лунного роста.

Приведем пример одного из заговоров для похудения во время роста Луны.
К данному заговору на растущую Луну нужно приступать заблаговременно, ещё на убывающей Луне. В то время, когда Луна будет в фазе Последней четверти, подготавливается некоторое количество чистой питьевой воды и производится заговаривание этой воды на похудение.
В словах заговора на похудение повторяется, что от Новолуния до Полнолуния диск Луны будет расти за счет моего лишнего веса, за счет моих жиров, которые там и останутся навсегда: Луна растет – мою полноту навсегда заберет
.
Заговоренная вода отстаивается до начала нового лунного месяца.
Пить воду, заблаговременно заговоренную на похудение при убывающей Луне, нужно начиная с Новолуния. Пить по чуть-чуть каждый день и худеть. Худеть, несмотря на то, что Луна в это время растет.
Всю заговоренную воду необходимо выпить до Полнолуния, когда лунный рост завершится.

Лунный месяц и повторяемость заговоров на похудение

Похудение с помощью заговоров при убывающей Луне, а затем и при растущей Луне, являются своего рода отдельными курсами похудения.
Лунный цикл смены роста и убывания Луны повторяется каждый месяц.
Регулярное, из месяца в месяц, повторение курсов таких заговоров неуклонно увеличивает вероятность достижения поставленных задач по похудению.
Подобная Луне последовательность и неотступность – залог успешности заговоров на похудения
.

Молитвы для похудения

В качестве заговоров для похудения используются постоянно произносимые молитвы и псевдомолитвы на похудение.
Молитвы для похудения не обязательно привязывать к циклу смены лунных фаз. Их можно, например, повторять непосредственно каждый раз перед приемом пищи, в бане или сауне.

Постоянное напоминание себе перед едой о похудении, самоукорение – суть заговоров и молитв на похудение
.

Заговоры на похудение произносятся в бане и сауне. Само по себе пребывание в бане и сауне способствует снижению веса за счет уменьшения количества жидкости в теле человека.
Чем чаще мыться в бане, тем меньше вес. А произносимые при этом заговоры на похудение только усилят результат.

Про белую магию слышали все. Пробовали к ней прибегнуть многие. Самые разные желания и цели можно подтолкнуть к осуществлению при помощи несложных заклинаний и молитв.

Избавиться от лишнего веса помочь может заговор на похудение. Вариантов таких наговоров придумано множество. Какие-то варианты заговоров дошли до наших дней из далеких забытых времен. Некоторые слегка видоизменились и используются сегодня в современном варианте. Есть и совершенно новые обряды. Кто является авторами таких заклинаний и молитв трудно сказать. Некоторые заговоры придуманы известными магами. Другие являются результатом народного творчества. Как правило, известность и популярность получают те обряды, использование которых оправдывало ожидания.

Похудение на убывающую луну

Всегда считалось, что худеть начинать нужно тогда, когда луна идет на убыль. Первым днем для начала диеты или похода в спортзал лучше всего выбирать такой период, когда луна убывающая. Есть и заговоры на убывающую луну, которые следует читать.

Для прочтения наговора нужно выключить в комнате свет и стать перед окном. Важно убедиться, что луна убывает. Лунный свет должен быть виден. Если небо затянуто облаками, такой вечер для обряда не подойдет.

Слова наговора такие:

Луна убывает

Полнота исчезает

На луну полнота

А на мои бока красота.

После прочтения необходимо повернуться трижды через левое плечо.

Такой обряд можно повторить через месяц снова на убывающую луну.

Медовый заговор на похудение

Мед – полезнейший продукт. Им лечат простуду. Медовую воду пьют для расслабления и успокоения нервов. Оказывается, мед для похудения можно еще заговорить.

Понадобится небольшая банка натурального пчелиного меда. Для прочтения заговора нужно дождаться недели убывающей луны. В понедельник такого дня на рассвете нужно взять банку с медом и прочитать:

Быть мне стройной и красивой

Быть подтянутой и справной

Жиры и толстота с боков брысь

Стройность и привлекательность ко мне вернись

Мое слово – закон!

Да будет, как сказано.

После этого каждое утро нужно съедать чайную ложку наговоренного меда.

Стоит отметить, что мед, съеденный перед едой дает обволакивающий эффект и препятствует усваиванию лишних жиров и углеводов.

Заговор на шерстяную нитку

Над водой и ниткой нужно произнести слова:

По небу луна шла

Кругла да бела

До повороту дошла

Да на убыль пошла

С этого дня луна убывает

Мои лишние килограммы тают.

Да будет так.

После прочтения наговора необходимо обернуть шерстяную нить на безымянный и большой палец восьмеркой. Нить нужно будет носить до 27-го лунного дня. В течение 5 дней нужно будет пить наговоренную воду по маленькому глотку каждое утро. На 27 день нитку нужно с пальцев снять и сжечь.

Еще один заговор на воду

Этот наговор делается в течение семи дней на убывающую луну. Нужно в каждый из этих дней вставать засветло (на рассвете) набирать воду и проговаривать:

Ты вода чистая

Вода прозрачная

Не мутись

Не кипятись

За мою фигуру возьмись

За мою стройность поборись

Сделай так, чтоб была

Я не черна, ни толста

Сделай так, чтобы я была стройна да чиста

Да будет так!

После того как слова сказаны, нужно вылить воду в ванну и вымыться в ней.

После купания, спуская воду, нужно сказать:

Куда вода

Туда и полнота.

Молитвы для похудения

Не только магические слова помогают настроить организм на требуемый лад. Можно перед едой прочитать молитву.

Молю тебя Господи

Избави от пресыщения и сластолюбия

Даруй мне благоразумие и умеренность в еде

Пусть вкушая пищу

Я стану сильней и крепче

Пусть усваивая пищу, я не приму лишнего

Сохрани мне здоровье и стройность

Не дай моему телу стать тяжелей.

После прочтения таких молитвенных слов можно начинать есть.

Отче наш

Также перед едой многие читают следующую молитву:

Отче наш, Иже еси на небесех! Да святится имя Твое, да приидет Царствие Твое, да будет воля Твоя, яко на небеси и на земли. Хлеб наш насущный даждь нам днесь; и остави нам долги наша, якоже и мы оставляем должником нашим; и не введи нас во искушение, но избави нас от лукавого. Аминь.

Эта известнейшая молитва считается универсальной. Ее произносят перед едой, перед сном или в трудный час.

Заговор на похудение перед сном

Ночь темна

Луна светла

Ночь ушла

Я стройна

Утром встану лишнего не съем.

Поднявшись утром, перед тем как сесть за еду, нужно произнести:

Стоит стол

На столе стоит пять хлебов

Первый хлеб для силы

Второй для ума

Третий для красоты

Четвертый хлеб отдам

Пятый хлеб уничтожит обжорства срам.

После прочтения можно приступать к еде.

Обычные секреты

Знаете ли вы что:

Контрастный душ подтягивает кожу и способствует исчезновению целлюлита.

Если есть, тщательно пережевывая пищу, то съесть получится меньше, чем при обеде в спешке.

В течение дня нужно выпивать не менее литра чистой воды.

Похожие статьи

Заговор На Похудение На Воду Утром – Telegraph

>>> ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ <<<

Заговор На Похудение На Воду Утром
Когда традиционные методы похудения не приносят никакого результата, а наоборот, истощают организм, то существуют довольно радикальные, но эффективные способы быстрого сброса веса – магические заговоры. Ещё в былые времена множество ведьм прибегало к такому способу и с помощью заговоров на похудение помогали нуждающимся.
Когда в борьбе с лишним весом уже практически ничего не помогает, то женщины обращаются к магии. Сила любого заговора зависит от следующих причин:
Заговор от полноты – это установка, программирование сознания человека на достижение необходимой цели. Если поверить в силу ритуала, то сам организм начнёт ориентироваться на предполагаемый результат.
По частоте применения именно такие методы считаются самыми популярными. Маги выделяют 8 видов заговоров на похудение с помощью пищи, причём ориентироваться можно на любой из них исходя из собственных предпочтений, симпатий и силе их влияния на организм.
Когда диеты бессильны, на помощь приходят заклинания. Но помните о возможных последствиях любых действий в области магии.
Особенности подбора яблока для ритуала:
«Яблоко круглое, яблоко красное, мне помоги, помоги похудеть. Асмурень-натарень, прошу-приношу жертву сильную, ношу посильную, отдам что возьмёшь. Яблоко круглое, яблоко красное, мне помоги, помоги похудеть».
Есть заговорённый фрукт желательно утром, при этом не требуется делать дополнительный заговор, даже если он не начнёт действовать в течение 3 дней. Особенность метода в том, что лишний жир будет уходить постепенно и не всегда очень заметно в течение 2–3 месяцев.
Особенность такого метода – он действует практически всегда. Единственный недостаток – повторять процедуру придётся ежедневно для возобновления влияния заклинания.
Приготовить любой зелёный чай, желательно без добавок. Дальше нашептать на него слова:
«Чай пью, чай горячий, пусть уйдёт жир гремячий. Слово моё крепко, как камень на берегу Ора-реки».
Выпить его после еды. Такой ритуал стабилизирует обмен веществ в организме и нацелит его на быстрый сброс веса. Ещё одним достоинством является то, что помогает понизить давление тем, кто раньше усиленно боролся с гипертонией.
Достоинство метода в том, что можно сбросить до 5 кг лишнего веса, не прилагая усилий. Для этого отберите спелый персик по таким особенностям:
Положить персик на всю ночь на подоконник, желательно, чтоб лунный свет освещал его. Мы советуем делать ритуал именно на убывающую луну. С утра нашептать на персик следующие слова:
«Как солнышко всходит каждый день, так и я просыпаюсь каждый день. Как день на убыль пойдёт, так и вес мой на убыль пойдёт. Как неделька закончится, так и я похудею».
После этого сразу же съешьте персик. На протяжении 7 дней стремительно будете сбрасывать лишние килограммы.
Лучше всего использовать этот продукт во время его сезонного роста – весна, лето. Для ритуала понадобятся только пёрышка лука. Причём их длина не имеет значения.
Особенность в том, что человек начинает худеть очень быстро и за неделю может сбросить до 10 кг. Лишний жир будет убывать, при этом не имеет значения, чем питается человек.
Вся задача заключается в нашёптывании на зелёный лук:
«Годомун-мерегач, помоги, выручи. Сброшу вес, мой отец, помоги, похудеть хочу. Годомун-мерегач, заплачу любую цену, помоги».
Чтобы быстро похудеть, не достаточно одной магии, нужно иметь сильное желание. Заговор на морковку поможет достичь оптимального веса, не истощая организм. При этом будьте крайне внимательным. Делать повторно ритуал в последующий год мы не рекомендуем, поскольку это может существенно навредить здоровью.
И также помните об откатах при нарушении этого заговора. Если делать его повторно, то большая вероятность, что человек снова наберёт лишний вес, но уже с удвоенной силой.
Выберите морковь среднего размера, после проведения заговора съешьте в сыром виде, при этом не зависимо от времени суток. Нашепчите на овощ следующие слова:
«Потроханка-мороханка, жиры забери, мне помоги. Потроханка-мороханка, все отдам, мне помоги. Потроханка-мороханка, похудеть хочу, душой заплачу».
Эффект достигается не так быстро, как с помощью предыдущих способов, но и длится намного дольше. Наши читатели утверждают, что действие заклинания – не меньше 1 года. При этом можно есть совершенно любую пищу и не мучать себя постоянными диетами, которые могут нанести вред организму.
Желательно не использовать такие радикальные методы тем, кто хочет сбросить всего 3–5 лишних килограмм, поскольку эффект может быть неудачным. Мёд довольно новый ингредиент в области магии, но весьма сильный, поэтому быстро получил свою популярность.
Идеальный способ для тех, кто имеет желание избавить от 10–20 килограмм веса на протяжении 1–2 месяцев. Для проведения обряда потребуется только пчелиный мёд, причём он может быть любого сорта, главное – натуральность компонентов.
Заговаривать желательно наутро понедельника и проговаривать следующие слова:
«Быть красавицей мне, стройной быть!
Все жиры с меня прочь, все жиры с меня брысь!
Не ходить толстухой мне, не жить с весом большим.
Уйдёт он от меня, убежит, улетит и не вернётся!
Быть красивой, быть стройной, быть изящной!
Как берёзка тоненькая, как осинка, так и мне тоненькой быть,
Как лебёдка грациозная, как голубушка милая, так и мне стройной быть!
Заговорю, заколдую себя, мёдом волшебным угощу!
Быть только так, по-другому никак!
Слово моё закон! Слово моё правда! Аминь!».
После принимать по одной небольшой ложечке мёда каждое утро перед едой или разбавлять в чистой воде и выпивать. Осуществлять ритуал можно до 2 месяцев, после чего делается перерыв на 1 месяц.
Неординарный способ борьбы с лишним весом. Мы рекомендуем относиться к обряду с большой осторожностью, поскольку неверные действия во время проведения могут навлечь новую беду – полное истощение организма.
Такой ритуал помогает преодолеть самую частую проблему людей с лишним весом – переедание. Нередко силы воли не хватает для того, чтоб отказаться от любимого лакомства, пышных булочек и сладкой плитки шоколада. Но если есть большое желание похвастаться безупречной фигурой, то этот способ подойдёт идеально.
Отворот делается на определённые продукты. К примеру, человек понимает, что излишнее употребление выпечки приводит к стремительному набору веса и хочет отказаться от неё. Для этого нужно взять объект, поставить его в центр, а вокруг него зажечь 3 свечи. Все это делается в вечернее время.
После этого произнести заклинание, смотря на нужный предмет:
«Еду заговариваю рабы Божьей (своё имя), вдохнёт пища силу духовную, силу благостную, станет пища та не камнем в желудке, не жиром на теле, а для души нектаром, сытным духом, спокойствием, да благом. Дай ты, еда, рабе Божьей (имя) удовольствие, напитай кровь её и мозг, кожу и все жилы. Что на пользу не пойдёт, то пусть уйдёт, что негоже духу моему, да телу моему, то пусть уйдёт, да не осядет лишним. Будет иметь раба Божья (имя) отказаться от лишнего и ненужного, желания свои умерь, от еды отвернись, лучше лишний раз Господу Богу помолись. Помоги Боже рабе своей (имя), не будет она стремиться к перееданию, больше о душе будет думать. В гостях и у себя дома. Аминь. Аминь. Аминь».
Проводить ритуал можно на нескольких предметах, в зависимости от желания.
Этот способ также поможет быстро похудеть, но при этом следует помнить, что такой метод подойдёт не всем. Нет особых критериев. Наши читатели говорят, что лишь 25% людей подтвердили быстрый результат, прибегая к такому способу похудения.
Его можно попробовать, если нет ни времени, ни желания соблюдать диеты, заниматься активным спортом или ввиду различных заболеваний. Потому заговор, чтобы меньше есть, станет идеальным вариантом для них. Особенность метода – после его применения ваше питание стабилизируется и желание есть станет менее назойливым. При этом крайне важно установить рамки приёма пищи: не больше 3 раз в день и маленькими порциями.
Заговор всегда нужно проводить ночью, желательно на убывающую луну. Заранее подготовьте стакан и наберите в него проточную воду.
Для эффективного похудения и меньшей потребности в приёме пищи делается следующий наговор:
«Как вода текла, прозрачна и чиста, так и жир потечёт во все стороны, от меня. Как буду сыта я одной водой, так попью и есть не захочется. А как есть захочется, так о воде вспомню и опять аппетит исчезнет. Слова мои на воду сказаны, как на камне высечены. Никому их не поворотить в другую сторону».
Повторять слова нужно 3 раза, после чего выпить всю жидкость из стакана.
Как узнать, что заговор сработал? В том случае, если ритуал проведён правильно, и он начал действовать на человека, уже на следующий день появится меньшее желание принимать пищу. Своего пика достигнет на 3 сутки, после чего эффект продержится около месяца.
Прямо сейчас Андрей Ракицкий проведёт сеанс гипноза, который снимет код ожирения:
Любой ритуал даёт свои результаты. Раньше или позже, но это случится. Убрать лишний жир помогут также эффективные заговоры на обыденные предметы. При этом любой обряд набирает свою наибольшую силу, если проводить его во время полнолуния.
Изготовьте специальную куклу в домашних условиях. Для этого подойдёт сделанная из сена, лоскутков ткани или воска. Главное – смастерить её самостоятельно, вкладывая всю свою энергетику.
Результат достигается уже через 2 дня. Крайне важное условие – никогда не терять эту куклу, не выбрасывать её и не давать в руки кому-либо.
Заговор проводится в полном одиночестве, приговаривая:
«Бока щипаю – жир изгоняю, Сало убираю – обжорство убиваю, Малая пища – чреву на пользу».
Действовать такая кукла будет всегда, потому, если в ней нет больше никакой потребности, то нужно избавляться следующим образом: спалить тёмной ночью поблизости перекрёстка. В ином случае разрешается сжигать такой объект неподалёку кладбища. Не желательно это делать в своём дворе или с местами, где могут жить люди.
Для эффективного обряда понадобится новый кусочек. Позаботьтесь о том, чтоб пользоваться им мог только человек, который и будет читать на него заговор. Значимое условие – мыло либо белого цвета, либо прозрачное (на глицериновой основе). А также можно приготовить его самостоятельно, но ни в коем случае нельзя делать из оставшихся кусочков старого мыла.
На убывающую луну прочитать заговор:
«Как мыльцем по тельцу я проведу, весь жир свой обвисший к чертям изведу. Чур похудею, вес поубавлю, да этот заговор в мыслях прославлю. Да будет так. Аминь! Аминь! Аминь!».
Мыть руки каждый раз после приёма пищи, таким образом, жир не будет откладываться на теле. Однако способ не эффективен для тех, кто не только хочет не поправляться, но и убрать уже имеющиеся жировые отложения.
Любимый ведьмами заговор не потому, что лёгок в использовании и не имеет никакого отката, а потому, что крайне сильный и постоянно питается энергетикой человека. Делают его только на убывающей луне, не в праздничные дни, не в воскресные дни. Наиболее лучшие дни для таких ритуалов – четверг и пятница, именно тогда любой заговор обретает полную силу.
Заранее подготовить 2 свечи и зажечь их. Выбрать нужную расчёску, ею должен был пользоваться только человек, который делает обряд. Можно приобрести совершенно новую, не заряженную энергетикой и расчёсываться ею 5 минут. Поставить гребень между свечами и оставить на 10 минут, после прочесть заговор:
«Пусть жир уходит, как расчёской вши вычёсываются. Пусть вес мой исчезает, как гниды пропадают. Пусть свинья пухнет, да жиреет, а тело моё худеет и хорошеет! Аминь».
Желательно расчёсывать свои волосы каждое утро, а также кладите её под подушку на ночь.
Перед началом обряда обязательно купите в церкви свечу, при возможности постойте всю утреннюю службу, держа её в руках. Так эффект будет более сильным и лишний жир уйдёт легче.
Дома, ближе к вечеру, поставьте свечу на белое полотно и прочтите такие слова:
«Жир мой уходи вместе с луной, забирай, луна мою полноту, да сделай меня стройной и худой».
После этого зажечь свечу и дать ей сгореть дотла. Оставшийся воск завернуть в ту же белую материю и хранить в своей комнате среди вещей.
Издавна считается, что заговоры на воду обладают мощной силой. Не зря одинокие девицы, которые хотели заполучить мужчину, нашёптывали на чистую родниковую воду магические слова и осуществляли обряды, затем давали её мужчине умыться или выпить. Так они привязывали его к себе.
Именно на убывающей луне такой заговор будет иметь достаточную силу для быстрого похудения. Мы рекомендуем пить воду перед сном, после этого нельзя есть до следующего утра.
Набрать в стакан чистую воду и прочитать 7 раз слова:
«Луна убывает, а я – худею, Луна растёт, мою полноту к своей прибавляет. Что лишнего есть у меня пусть растворится, улетит, испарится! На луну, на солнце, в степь, в поле! Да и останется там на веки вечные. Аминь!».
После выпить стакан воды. С помощью такого метода можно сбросить до 7 кг в месяц. Однако есть существенный минус, придётся ежедневно повторять одну и ту же процедуру с новым стаканом воды. Эффект будет незаметен в первые 2–4 дня. И также рекомендуется не проводить обряд больше 40 дней. Желательно сделать перерыв на 1–3 месяца.
Вместо заговоров на воду, проведите эффективный обряд. Для этого налейте в прозрачный стакан воду и поставьте под лунный свет на 9 суток. После накройте белой материей и оставьте стоять ещё 3 дня, сверху поставьте стебельки чистотела.
На 13-й день выпейте стакан воды, причём оставьте на дне немного жидкости. При этом крайне важно в первые дни после обряда не есть ничего жирного. Потом питайтесь, как и раньше, а лишние килограммы постепенно сбросяться.
Достаточно простой способ избавления от жира, к тому же доставит удовольствие. При входе в баню обязательно произнесите слова:
«Жирною толстухой в баню приду, стройной берёзкой из бани уйду. Будет парная меня согревать, будет жир из меня выгонять».
Затем отправьтесь в парилку и проводите обычные процедуры. После выхода из помещения обязательно проговорите про себя:
«Спасибо банюшка за облегчение, спасибо банюшка за избавление».
Достоинства такого обряда в том, что его можно проводить каждый раз во время посещения бани. Но его результат не будет таким сильным, как обычный заговор на воде.
Проводится только после захода солнца в тёплое время года. До полуночи выберите себе удобное место для погружения, при этом рядом не должно быть посторонних людей.
Погрузитесь в воду с головой один раз, затем вынырните и произнесите:
«Мать-водица, помоги мне, рабе Божьей (имя). Молока тебе налила, лепестками роз украсила, крест святой надела! Помоги в беде моей, в горе моем! Все жиры с меня унеси, Далеко-далеко от меня! Быть красивой хочу, быть стройной хочу! Чтобы вес ко мне никогда не вернулся! Аминь!».
После слов ещё раз погрузитесь в воду с головой. Выйдя, окутайте себя тёплым полотенцем. Мы рекомендуем в этот вечер больше не есть, а пить только чистую воду.
Заранее подготовьте лепестки красной розы, корень имбиря и лимон. Наберите тёплую ванную, после чего добавьте 5 капель лимона, натёртый кусочек имбирного корня и лепестки розы. Окунитесь в ванную и поставьте рядом с ней зажжённую церковную свечу.
После 15–20 минут, возьмите один лепесток розы и оберните им свечку. Замотайте в любую однотонную материю и храните в недоступном месте. Каждый вечер зажигайте её на 2 минуты, дым рассеивайте по всей комнате. Делайте такой обряд до тех пор, пока не догорит свеча через несколько дней.
Эффективность метода проявится через 4 дня. Иногда может пропадать аппетит. Таким образом, можно сбросить до 10 кг. Не желательно повторять обряд заново, если не достигнут необходимый эффект.
После принятия ванны, мы рекомендуем прослушать программу для снижения веса от Елены Вальяк:
Довольно сложный в применении и требует особой подготовки. Желательно заранее собрать все необходимые предметы для обряда и обязательно проводить его ближе к полуночи на убывающей луне.
Начинать нужно примерно за 7 дней до его непосредственного проведения:
Обратите внимание! Отрезая каждую дольку воска, приговаривайте на неё «первый килограмм», «второй килограмм» и дальше, пока не нарежется столько кусочков, сколько килограмм нужно сбросить.
Во время полуночи 8 дня достаньте воск из-под подушки и крепко зажмите в руке, после чего проговорите:
«Бросаю тебя, как жир свой, расплавится воск, расплавится и жир».
Положите воск под подушку ещё на одну ночь. Утром следующего дня отрежьте небольшой кусочек из шара и растопите его, после чего вынести на перекрёсток 4 дорог и оставьте его там. Уходите, не оборачиваясь назад.
Отрывайте по кусочку воска ежедневно и проделывайте такие же манипуляции, как и с первым, пока не останется воска.
Как правило, проводятся только ведуньями и целительницами. Считалось, что они берут на себя все возможные последствия таких действий. Потому до сегодняшних дней остались отдельные обряды, которые проводили самые сильные женщины.
Целительница, как никто другой, знала, что лишний вес – это довольно серьёзная проблема. Потому помогала многим избавиться от этого во время своих приёмов. Уверяла, что наибольшей силой будут обладать те заговоры, которые произносятся в полнолуние ближе к полуночи.
Ванга рекомендовала читать такие слова, взяв в руки любую свечу, которой раньше не пользовались:
«Худеет свеча, худею я. Свеча сгорела, я цела, полна сил и энергии».
Повторять такие слова не менее 7 раз. Затем зажечь свечу и оставить её гореть. После завернуть в материю белого цвета и спрятать в укромном месте.
Будьте осторожными с остатками от догоревшей свечи, ведь если её найдёт недоброжелатель, то может осуществить обратный обряд на полноту и тогда избавиться от лишнего веса будет достаточно сложно.
Перед тем как приступить к ритуалу, Наталья Степанова советовала посетить баню. При этом взять с собой небольшую свечу, заранее купленную в церкви. На неё надо немного подуть во время банных процедур и подержать в руках.
После этого на убывающую луну прочесть следующие слова, держа свечу:
«Монах в рясе шёл, псалмы читал, питался святой водой и просфорой. Монах потел и в дороге похудел. Пусть бы и мне потеть и худеть».
После таких слов зажечь свечу и дать ей сгореть дотла. Причём проводить ритуал нужно в хорошем настроении и говорить слова негромко.
Что касается молитв, то их лучше всего читать именно на растущую луну, поскольку, чем больше будет расти луна, тем сильнее сила заговора.
Молитва на похудение читается не менее 7 дней, желательно ближе к вечеру и в одиночестве.
«Господи, помоги, Господи, благослови. Во имя Отца и Сына и Святого Духа. На море, на океяне, на острове Буяне стоит кровать, на той кровати пуховая перина. На перине той свинья лежит, мой жир сторожит. Та свинья о двух головах, о трёх головах, о четырёх головах, о пяти головах, о шести головах, о семи головах, о восьми головах, с девятью головами, с девятью ртами.
Ешь первой головой мой жир, ешь второй головой мой жир, ешь третьей головой мой жир, ешь четвёртой головой мой жир, ешь пятой головой мой жир, ешь шестой головой мой жир, ешь седьмой головой мой жир, ешь восьмой головой мой жир, а девятая весь мой жир дожрёт, на себя моё сало возьмёт. Ключ. Замок. Язык. Аминь. Аминь. Аминь».
Иногда можно услышать, как «специалисты» утверждают, что нет никаких последствий после применения магических способов избавления от лишнего веса. Но стоит уточнить, что любые откаты после приговоров действительно не принесут никаких серьёзных последствий в жизнь человека, но при этом вредят его обычному ритму.
Прежде всего, это касается здоровья. Возможны некоторые осложнения с прежними или хроническими заболеваниями. Ведь идя на такие кардинальные меры, человек должен быть осведомлен в том, что ему придётся дать что-то в жертву за быстрый эффект. Но поскольку даже самый сильный заговор не несёт в себе отрицательной энергетики и не ориентирован на чёрную магию, то и негативной энергетики в нём крайне малое количество. Наши читатели отмечают, что одним из способов отката такого заговора является отсутствие эффекта. Как правило, это наиболее частое последствие действий.
Существует предостережения для тех, кто собрался приступать к методам сброса лишнего веса:
В любом случае решение прибегать к использованию магии или нет – остаётся за самим человеком. Сила таких заговоров всегда довольно эффективная для борьбы с лишним весом. Главное, чётко следуйте всем условиям и не забывайте о вере в то, что делаете.
Нужные слова и ваша вера – ключ к успеху в совершенном ритуале. Информацию я вам предоставлю, но ее реализация напрямую зависит от вас. Но не стоит переживать, немного практики и у вас все получится!
На яблоко очень мощный заговор, сама так худела, главное на убывающую луну его читать, тогда сработает.
Ваш адрес email не будет опубликован.
© 2020 ПОТУСТОРОНУ.РУ · Все права защищены. Запрещается копирование любых материалов сайта, включая тексты и изображения.
Навигация     О проекте
Пользовательское соглашение
Политика конфиденциальности
Согласие на обработку персональных данных
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

21 сильный заговор на похудение: тонкости проведения + секреты
Сильный магический заговор на похудение , читать на воду и пить
Заговоры и обряды на воду для похудения | Весь мир внутри
Заговор на воду для похудения: как читать — Allslim.ru
Заговор на похудение, чтобы убрать жир легко и навсегда
Диета По Часам Каждый Час
Неинвазивное Похудение Цена
Владовский Алексей Кундалини Йога Похудение
Диета По Часам Каждые 2 Часа
Фермент Похудение Инструкция

Как читать сильный заговор для похудения на воду перед сном? Магическая техника для стройности «Лунная вода»

Сегодня проблема избыточного веса коснулась не только женщин, но и мужчин. Поэтому много людей обращаются за помощью к заговорённым словам с целью похудения.

Заговор действует как психологическая установка. Он помогает:

1. Избавить человека от обжорства.
2. Улучшить внешний вид.
3. Усилить привлекательность.
4. Удерживать вес.

Обратите внимание!
Лучшие дни для прочтения заговорённых слов – это пятница и понедельник. В эти дни влияние Луны усиливается.

Таблица: заговоры

Церковная молитва:
«Боже, прошу избавить меня от переедания и сладострастия. Аминь».

Действенный заговор на убывающую луну, чтобы похудеть после отпуска

Для похудения слова читаются на убывающую луну. Лучше выбрать для этого ночь. Желательно проводить обряды и молитвы читать перед сном. Тело ночью расслабляется, поэтому организм быстрее худеет.

Заговоры:

1. Наговор на соль.
   Насыпьте соль в посуду. Затем над ёмкостью сорок раз прочитайте: «Соль от жидкости растворяется, тело моё превращается, жир уничтожается, обратно не вернётся».

   Затем стоит соль высыпать на мочалку и обтирать ею тело. После этого смывается.

2. Наговор на красную нить.
   Нитка завязывается на среднем пальце на правой руке в три узла.

   Через 30 дней нить завязать на левой руке. Через 30 дней нити снять, закопать, приговаривая: «Нить сгнивает, лишний вес убирает».

3. Ритуал с листком.
   Для проведения обряда потребуется лист бумаги. На нём стоит написать «Витосап. Аназапта. Охола.13.26.79.Сиританос».

   Лист складывается вчетверо. Затем произносится: «Не мне, а свинке толстеть». Лист закапывается в землю.

Важно!
В российской телепередаче «Теория заговора» в выпуске «Как похудеть после отпуска» утверждают, что главная причина набранных килограммов кроется в психологическом настрое человека.

Согласно высказываниям экспертом, нужно поверить, что похудеть – это реально и возможно для всех слоёв населения. В передаче высветляется, что нужно придерживаться правильного питания и режима дня.

Соединив заговоры с полезным питанием, правильным режимом дня и желанием быть стройной женщине удастся без проблем сбросить лишний вес, не прилагая усилий.

Как похудеть с помощью белой магии?

Белая магия не вредит человеку, не бойтесь применять её для похудения.
Молитвы белой магии действуют как психологическая установка на человека. Женщина меньше ест, быстрее сбрасывает избыточный вес, меньше страдает от голода.

В организме ускоряются металогические процессы, поэтому жир исчезает, а самочувствие улучшается.

В белой магии применяются магические ритуалы,
которые влияют на быстрое очищение организма от шлаков и избыточного веса.

Необходимые атрибуты для проведения ритуала:

1. 200 миллилитров святой воды.
2. Церковные свечи в количестве трёх штук.

Ритуал делается на убывающую луну.

Пошаговая инструкция:

1. Изначально нужно зажечь одну свечу,
   затем остальные две.
2. Воду вылить в стакан
   и провести свечками над стаканом по часовой стрелке три раза.
3. Нужно заговорить воду:
   «Буйная вода течёт, прошу мне помоги, жир с тела прибери».
4. Стакан воды выпивается залпом,
   после чего стоит прочитать: «Не знать мне больше бед, жир уйдёт, да к недругам перейдёт».
5. После прочтения слов
   , подождите, пока свечи догорят.

Белая магия не опасна.
Но она применяется только для добра или в личных целях.

Если всё делать правильно, то последствия не проявятся, и уже через 2–3 дня женщина постепенно будет сбрасывать килограммы.

Перечень эффективных заговоров

Делать ритуалы лучше одной в просторном помещении. Никому нельзя рассказывать о проведении обряда и произношении заговорных слов.

Обратите внимание!
Сегодня много существует заговоров, но самые действенные собраны в таблице ниже.

В 90-х годах очень популярным был психотерапевт Анатолий Кашпировский
, который своими сеансами лечил людей от многих недугов и ожирения.

Провести самостоятельно сеанс Кашпировского в домашних условиях нельзя. Для сбрасывания веса нужно посмотреть один из сеансов и попросит мысленно свой организм избавиться от лишних килограммов.

Другие эффективные заговоры:

1. «На Святую еду».
   Освятите в церкви еду и попросите у Господа не толстеть, а худеть.
2. «На морковку».
   Морковь очищается и заговаривается: «Мороханка. Жиры забери, мне помоги, похудеть хочу, душою тебе заплачу». Аналогичный наговор можно делать и на персик, лук или картошку.

Простой заговор на воду для похудания

Пошаговое проведение ритуала:

1. Влейте
   в стакан воду.
2. 3 раза произнесите:
   «Водная дева, избавь от голода и придай сил отказаться от еды».
3. Стакан
   выпивается мелкими глотками.

Важно! При чтении молитв важно соблюдать такие правила:

1. Запрещено смеяться
   над необычными фразами.
2. Спокойное чтение.
   Читается молитва медленно и уверенно.
3. Верить в слова.
   Вера играет важное значение. Если человек не верит сказанному, то сила наговорённых слов на него не подействует.
4. На полный живот
   ритуалы не приводятся. Рекомендуется перед обрядом не есть 2–3 часа.

Заговоры на похудание от Натальи Степановой

Наталья Степанова – сибирская целительница, спасающая заговорами людей от несчастий и злых умыслов.

Наталья выдала собственную книгу,
где собрала более 7000 заклинаний и заговоров, среди которых популярностью пользуются наговоры для избавления от лишнего веса.

Заговор на похудение от Натальи Степановой:

1. Наговор на тесто.
   Многие женщины отмечают, что это очень сильный заговор, помогающий быстро сбросить лишние килограммы.

   К прочтению наговоров сибирской целительницы нужно заранее подготовиться.

   Изначально нужно сделать тесто, затем положить его на стол и произнести слова: «Тесто вверх поднимается, тело моё уменьшается, свинка салом порастает, а на мне оно тает.

   Месяц уйдёт, жирок пропадёт, тесто отпадает, а тело моё фигуру приобретает». Затем тесто отдаётся на съедение домашним животным.

2. Эффективный и действенный наговор для стройности:
   «Ах, зоря, скинь с меня жир. Да сними голод, запри на замок, чтобы выйти не смог.

   К еде не возвращал, ум мой не смущал, разум не затмевал».

3. Простой наговор на расчёску:
   «Расчёска вши вычёсывает, а жир уходит. Гниды испаряются, вес испаряется.

   Свинке толстеть, а мне худеть». Заговорённые слова читаются утром и вечером.

Хотите стать стройной, но не получается? Бывает такое, что ни диеты не приносят должного результата, ни занятия гимнастикой — а последней и заниматься-то часто очень лень! Не хватает силы воли, чтобы заставить себя пораньше встать и выделить драгоценное время для нескольких упражнений. Хотите проститься с лишними килограммами раз и навсегда без излишних усилий? Тогда вам точно к нам! В этом могут прекрасно помочь магические действия, такие, как заговоры, обряды и молитвы, к которым, испокон веков, обращались наши предки и, причём очень успешно! Заговоры и ритуалы, направленные на избавление от лишнего веса, помогут вам достичь желаемого результата легко и в самые короткие сроки, если будете в точности соблюдать все рекомендации. Но при выполнении таких магических манипуляций очень важна вера! Если обретёте уверенность в свои силы — всё у вас получится!

Такой обряд проводят исключительно на убывающую луну. Большинство заговоров для похудения читают либо вечером после заката, либо утром, перед восходом, пока на небе видна луна. Читая заговор, вы запускаете, тем самым его действие, которое остановить уже нельзя — оно кончится само по себе после новолуния. Определитесь, сколько килограммов веса вы хотите убрать. Это нужно для того, чтобы рассчитать количество воды, которое нужно будет выпить во время обряда (сколько воды вы выпьете, столько веса в сутки уйдёт). Итак, приступим.

Поставьте перед собой так, чтобы на стакан падал лунный свет, 200 миллиграммов святой воды и прочтите заговор: «Луна — девица, милая сестрица! Водицей управляя, с неба иди, мой лишний вес с собою возьми! Аминь!» Прочитав такие слова один раз, выпейте всю воду до дна. За сутки вы похудеете на столько граммов, сколько выпили воды. Проводите этот ритуал ежедневно, пока луна убывает. Потом, можно его будет продолжить после смены лунного цикла.

Заговоры на убывающую луну

Магические ритуалы — это использование природных сил для своих целей, поэтому хороший заговор для похудения — прекрасный способ избавиться от ненужных килограммов, который сработает несмотря ни на что. Точнее сказать, на уровне подсознания он смоделирует ваше поведение, убирая желание постоянно что-то жевать. Одновременно успокоит нервную систему и гармонизирует работу всех внутренних органов.

Это заклинание надо читать, смотря в небо на луну, а если луны нет на небе или невидно, то на стакан с водой, потом воду выпивают. Проводят ритуал подряд 9 дней. «Луне на убывание, а мне на похудание. Луне — рожки новые, красивые, а мне тело статное да стройное. Словом моим, Луна, а делом твоим. Аминь!»

Самый сильный ритуал на похудение

Ритуал проводится в течение семи суток. Начинают этот обряд при полной луне в момент начала её убывания. Так как этот заговор очень сильный, он требует досконального исполнения. Все составляющие для обряда необходимо приготовить заранее: стакан, желательно из хрусталя; чистую воду; шерстяную нитку синего цвета и спички.

При хорошей видимости луны, нужно выйти на улицу и глядеть на неё столько, пока она не станет расплываться перед глазами. После этого надо покрутиться вокруг себя 9 раз и повернуться спиной к ночному светилу, при этом проговорить: «Как ты Луна-матушка с момента сего уменьшаешься, так и мой вес таять начинает, и полнота уходит. Ты, Луна на убыль идёшь и мой жир топишь. Луна — кругла в месяц тонкий превратится, а полнота моя совсем испарится. Аминь!»

Затем нужно вернуться домой и бросить в стакан три горящие спички, прочитать 9 раз те же слова на стакан, а воду вылить на землю. Синей шерстяной ниткой перевязать восьмёркой безымянный и средний пальцы и так носить в течение 7 дней, потом нитку сжечь, а пепел разбросать.

Этот обряд действует на подсознание — открывает энергетические каналы и настраивает организм на активное снижение веса. Молитвы и заговоры совершенно безвредны для тех, кто их проводит, однако, если вы решились на такие манипуляции, лучше всё же стоит учесть, что вообще без усилий, только лишь волшебным словом и своей верой добиться желаемого будет трудновато, если вы не снизите количество потребляемых сладостей и вкусностей. Полезная и сбалансированная пища, больше фруктово-овощного, меньше сладкого и тяжёлого будет прекрасным подспорьем ко всем этим магическим действиям.

Заговор на воду, чтобы отбить аппетит

Очень часто аппетит появляется сам по себе. Есть такое выражение: «Жор напал.» Это как раз про такие моменты, когда, после еды, у вас такое чувство, как — будто вам что-то не хватает чего-нибудь вкусненького. Вы подходите к холодильнику, выискивая глазами, чтобы ещё скушать и, ничего не находя, идёте в магазин за шоколадкой, а где шоколадка, там и печеньки, и конфетки, и тортик и т. д. И что мы делаем? Наедимся до отвала. И в результате — переедание. Какая уж тут стройность?

В такие моменты очень действенен следующий заговор. Для этого нужно налить воды в обычный неграненый стакан и проговорить такие слова: «Вода — девица, морская царица, людей ты крестишь и омываешь. Убери своей силой великой с меня голод, чтобы не терзал, убери с меня страсть к еде, чтобы не хотелось и не думалось. Как мудрец не ест, не пьёт и молитвами живёт, так и ты, вода — девица, укрепи во мне воздержание от еды. Аминь!» Выпейте воду глоточками.

Заговор на банку с водой

Берём банку с водой и читаем над ней на убывающую луну заветные слова: «Убывает луна, а я худею. Растёт луна-полноту мою к себе прибирает. Что есть на мне лишнего, пусть растворится, улетит, испарится! На солнце, на луну, в поле и степь. И пускай остаётся там на веки вечные! Аминь!» После наговора, оставьте воду на окне. Пусть так стоит семь дней. Пить воду начинают в новолуние по нескольку небольших глотков. Итак каждый день, пока вода не кончится. Повторяйте этот ритуал столько, сколько будет необходимо для получения результата.

Ритуал на похудение в ванной

Во время убывающей луны перед полуночью ванну наполняют водой, добавляют туда стакан молока и лепестки трёх роз (белой, красной и розовой). На вас должен быть надет крестик. Окунувшись в ванну с водой, расслабьтесь и визуализируйте себя красивой и стройной, а затем скажите слова: «Водица — вода, приходи мне на помощь всегда, помоги — будь добра — молоком напоила тебя, цветами задобрила тебя, крестик святой надела для тебя! Помоги моей беде, избавь от напасти — забери с меня жиры мои, далеко их унеси, стройность — красоту мне подари! Лишний вес пусть пропадёт, ко мне дороги не найдёт! Аминь!»

Симоронский ритуал на похудение

Воду наливаем в пластиковые бутылки столько, чтобы хватило на период убывания луны, ставим заряжаться, прочитав такие слова: «Силой воду заряжаю, в каждой капле чудеса. И теперь чиста — вода жир мой сожжёт раз навсегда.» Бутылочки подписываем, написав на них: «Вода для сжигания жира». А как соберётесь спать, скажите:« Ночь так магией полна, заряжается вода.» Пить заряженную воду нужно на голодный желудок утром или перед сном, приговаривая: «Ты волшебница — вода, жир мой сжигаешь навсегда!»

Почему заговоры на похудение лучше всего работают именно на убывающую Луну. Потому что именно в это время организм как раз склонен более всего к очистке и легко отдаст лишний жир. Поэтому садиться на диету или начинать чистку организма рекомендуется так же именно в период ущербной Луны.

А вот в период растущей Луны — будьте осторожны, наше тело в это время, как и Луна, настроено на рост и всё съеденное вами будет усваивать с удвоенной силой. И ваш аппетит будет усиливаться, так что кушайте медленные углеводы и полезные продукты, они будут лучше усваиваться и приносить больше пользы.

Почему такие заговоры работают? А всё просто, во-первых в работу включается подсознание и программирует наш мозг на нужные действия. А во-вторых работают силы природы – убывающая Луна и сама Вселенная.

Заговоры на похудение могут быть древними, или придуманы колдунами или врачами-психологами. Врачи-психологи называют такие заговоры психологическими настроями. Они прекрасно работают, лечат даже безнадёжные ситуации со здоровьем и возвращают красоту. В таких настроях выверяется каждое слово. Как работают психологические настрои, и как с их помощью излечиться без таблеток .

Как правильно читать заговоры

1. Никому, включая близких людей, о своём намерении не рассказываем
2. Читаем заговор утром рано до восхода солнца или поздно вечером, после захода
3. Обязательно на пустой желудок
4. Выкидываем все лишние мысли из головы и сосредотачиваемся на своей цели – на похудении
5. Относимся к этому действию серьёзно и с безоговорочной верой в результат
6. В помещении должно быть темно и вы должны там находиться одна
7. Заговор лучше заранее выучить наизусть, чтобы произносить без запинок, ровным голосом

Заговоры на похудение на убывающую луну

Последствия применения заговоров, меры предосторожности

Ничего не бойтесь! Женщины издавна использовали и используют магические приёмы в повседневной жизни. Главное соблюдать все нюансы ритуалов. Как сказано — так и делайте!

Сказано закрыть ритуал через какое-то время — обязательно закрывайте (как написано ниже в ритуале с будильником). Сказано закопать предмет или бросить в воду или кому-то передать — так и делайте.

Не бойтесь заговоров с корнем «худ». Худое корыто — значит с протечкой. А ведь если вы хотите похудеть — то жир должен вытекать!

Что касается чёрной и белой магии, то они практически не отличаются друг от друга. Насколько мне известно, в чёрной магии часто используются потусторонние сущности. Поэтому тут надо быть более осторожной.

Что касается темы похудения, то не нужно после применения магии думать, что теперь можно есть всё подряд и совсем не двигаться. Будьте благоразумными!

Заговор на будильник. Заводим организм на похудение.

Этот заговор я услышала на ЮТубе от Алёны Полынь, его она рассказала на вебинаре о похудении. Особенно этот ритуал подойдёт для того, кто никак не может запустить процесс похудения.Кстати, вебинар очень интересный, советую его послушать женщинам, даже если вам не надо худеть.

Будильник нужен обязательно новый, абсолютно любой, но с циферблатом. Если получится, то не берите за него сдачу, ведь вы хотите похудеть, а по сути — получить красоту и здоровье, которые стоят гораздо больше чем будильник. Это называется покупать с почином.

Теперь нужно будет завести будильник, а потом лечь и дождаться звонка, чтобы произнести магический текст. Говорить его можно своими словами. Задать звонок через 1-2 минуты или когда захотите, главное, чтобы вы были готовы. Когда будете его заводить, говорите:
«Когда часы зазвенят (пропищат, прочирикают и так далее, зависит от того какой звонок у будильника). То будет звонок моему организму на похудение»
Ложимся и ставим будильник на живот. Когда прозвучит, звонок говорите — «Включайся!»
Когда вы решите, что вы похудели достаточно, сделайте обратный ритуал. То есть точно так же заводите будильник и говорите: «Как только будильник прозвонит, я останавливаю моё похудение».
Опять ложитесь, и ставьте его на живот. А когда будет звонок, скажите «Выключайся!»

Ритуалы для похудения с водой

Известно, что вода очень хорошо принимает и хранит любую информацию. И так же хорошо отдаёт её, если будете такую воду пить или пользоваться ею для омовения. Поэтому ритуалы с водой для похудения прекрасно работают.

Это симоронский ритуал для похудения. Его я прочитала на форуме, там даже советуют взвеситься перед тем, как применять его. Покупаем негазированную воду в магазине, рассчитайте, чтобы вам хватило на весь период ущербной Луны (около 15 дней) до полнолуния. Открываем все бутылки и говорим:

Теперь нужно взять кусок бумаги и написать на нём и на самой бутылке:

«Вода для сжигания жира»
Нужно поставить бутылку на бумагу с написанной выше фразой. А перед тем, как лечь спать произнести:

Утром на голодный желудок или вечером перед сном выпивать стакан заряженной водички, но перед тем как это сделать, наговорить в стакан с водой такие слова:

На воду в стакане можно и не наговаривать, если например, вам кто-то мешает. Это делается для усиления эффекта.

Молочная ванна для красоты и стройности

Этот ритуал поможет вам стать красивее и стройнее, ведь недаром в русских сказках нужно было окунуться в кипящее молоко для того, чтобы стать молодым и красивым.

Молоко надо купить на рынке или у бабушек или в магазине, если вы твёрдо уверены в его натуральности.
Перед тем как принять ванну его нужно 3 раза встряхнуть, если оно в бутылке, 3 раза перемешать по часовой стрелке, если в банке. И произнести:

Войдите в наполненную ванну. Лейте на себя молоко с такими словами:

Теперь ложитесь в ванну на 20 минут.

Заговор на рис для похудения

Этот ритуал для похудения поможет вывести шлаки из организма. Но имейте в виду, что вы можете почувствовать себя плохо, как это всегда бывает при выводе шлаков из организма. В время проведения ритуала пейте не менее 2-х литров воды, чтобы шлаки активнее удалялись из вашего тела.

Надо взять пачку круглого не шлифованного риса. В первый день после полнолуния открыть пачку и произнести вот такой заговор:

Утром ничего не пейте и не ешьте, а возьмите из пачки столько рисинок, сколько вам лет и съедайте, не запивая водой. После этого на 2 часа воздержитесь от еды и питья.
И так делайте, пока Луна не начнёт расти, а через пару недель вы увидите результат в зеркале и на весах.

Заговор на яблоко

Берём самое спелое и красивое яблоко. Встаём до восхода, а когда солнышко взойдёт, подставляем яблоко под лучи, так чтобы они обязательно осветили яблоко. И произносим:

Мылить этим мылом нужно только те места, где у вас есть лишний жир. При этом на мочалку его не намыливать, а натирать непосредственно куском мыла. Делать это нужно не реже чем через 2-3 дня. И мыться этим мылом можно только вам.

А ещё можно взять гель для душа или молочко (крем) для тела и объяснить ему, что он (оно) теперь будет отвечать за вашу стройность. И скажите сколько кг вы хотите потерять, не жадничайте, начните например с 3-х килограмм.
Теперь вам нужно забыть о своих словах, отпустить желание и пользоваться постоянно этим гелем или кремом.

На красную нитку

Нитка должна быть шерстяная, длиной от cреднего пальца до локтя. На этой нитке нужно завязать узелки на равном расстоянии по количеству ваших прожитых лет. Каждый узелок завязываем два раза. А во время завязывания говорим:

Одеваем эту нитку на запястье и ходим с ней не снимая 40 дней. Ниточка постепенно износится, а вы начнёте худеть, тоже постепенно.

Ритуал с апельсином от целлюлита

Ритуал этот лучше проводить в течении всего периода ущербной Луны, длится он примерно 2 недели (какая нынче лунная фаза всегда можно подсмотреть в интернете).

Купите красивые апельсины, их можете есть их как обычно, а корочки откладывайте для ритуала.
Выберите время, когда вас никто не потревожит, возьмите апельсиновую корку и водите ею по своим проблемным местам, приговаривая

Корку после ритуала нужно закопать в землю. Так как этот ритуал предполагает, что корка должна гнить, а кожа за счёт этого будет выравниваться, неровности уходить, а жир рассасываться.

Ежедневные простые заговоры для похудения

Это небольшие простые ритуальчики в которые надо верить и делать в хорошем настроении и с верой, что всё будет хорошо — только тогда они будут работать. Их можно делать не обращая внимания на лунные фазы.

Волшебный чай для стройности
Это самый лёгкий и приятный заговор для красивой фигуры. Так как позволяет вам применять его в любых условиях (на работе, в гостях, в кафе), вне зависимости от лунных фаз. Заговор можно не проговаривать вслух, достаточно его повторить в голове. Делать его можно хоть постоянно, никакой угрозы он не несёт.
Но есть несколько условий. Чай должен быть не сладким, без молока, конфетка при этом разрешается! Чай может быть пакетированным, но 2-3 чаинки на дне обязательны (можете их добыть, если прорвёте чайный пакетик).
Итак, наливаем чай, чайной ложкой делаем 3 круга и проговариваем:

Вебинар. Как быстро похудеть?

Алёна Полынь потомственная ведьма рассказывает как быстро похудеть с применением ритуалов и вообще о здоровье женщины. Например, почему если кормить ребёнка грудью больше года, то вред можно нанести своему ребёнку и много других интересных фактов, о которых многие из нас не знают вообще… А так же рассказывает о механизмах похудения.

Выбирайте наиболее подходящие для вас заговоры на убывающую Луну для похудения. Только не думайте, что теперь вы можете объедаться тортами и разными вкусностями. Ритуалы для похудения только помогут вашему организму правильно настроиться.

А вот физическая часть зависит полностью от вас и вам нужно её строго контролировать, питаться правильно. И давать хорошую физическую нагрузку своему организму.

Прежде чем начать применять заговоры на похудение, стоит изучить подробнее виды и последствия этих сильных ритуалов. Обряды помогают в снижении веса, которое будет еще эффективнее, если соблюдать легкую диету. Помимо похудения отмечается и общее оздоровление и очищение организма. Таких результатов можно добиться только в случае веры в сами обряды, а также стремления избавиться от лишнего веса. Чтобы выбрать конкретный заговор для похудения, стоит знать несколько самых часто используемых.

Что такое заговоры на похудение

Любая фраза, произнесенная вслух, может действовать определенным образом. Заговоры на похудение – это один из видов позитивного аутотренинга. Это слова в специальной последовательности, произнося которые, человек перепрограммирует свою психику, что помогает ему решить проблему быстрее. Заговоры часто производятся с личными вещами – расчески, крестика и пр. Читать определенные слова можно даже в туалете. Предметом заговоров выступают и продукты, например, мясо или яблоко. После прочтения от них остается откусить только кусочек, а остальное отдать, например, собаке.

Заклинание на похудение помогает получить уверенность в результате, а еще может воздействовать так:

• снижать аппетит;
• нормализовать пищеварение, обмен веществ;
• устранять лишний вес, держать его под контролем;
• улучшать внешний вид;
• усиливать привлекательность;
• забирать негативную энергетику;
• изменять отношение к самому себе;
• убеждать в собственной красоте, стройности и здоровье.

Правила проведения заговоров на похудение

Существует множество вариантов заговоров, помогающих в похудении. Они отличаются набором слов и некоторыми особенностями проведения. Это указание определенного времени лунного календаря или суток. Могут рекомендоваться и особы условия произнесения. Общие правила проведения заговоров на похудение можно представить в виде следующего списка:

1. Лунный календарь. Лучше выполнять ритуал на похудение во время полнолуния или же когда луна начинает убывать. Так потребуется меньше энергии.
2. Время суток. Не стоит произносить заговор от полноты днем. Более благоприятное время – ранее утро или поздний вечер после захода солнца.
3. День недели. Благоприятными для чтения заговоров считаются понедельник и пятница.
4. Техника произнесения. Читать текст необходимо спокойно, не останавливаясь. Лучше всю фразу выучить наизусть.
5. Таинство ритуала. Важно, чтобы обряд на похудение проводился в одиночестве. Неправильно рассказывать об индивидуальном ритуале даже близким. Посмеяться над заговором может любой, а это часто сбивает настрой.
6. Сила ритуала. Смысл есть только если верить в проговариваемые слова. Вы должны думать только о том, что хотите, т.е. о похудении.

Сильный заговор на похудение

Самым действенным считается ритуал, связанный с магией вуду. Такой древний культ очень много внимания уделял здоровью и красоте человеческого тела. По этой причине он и считается эффективным. Сильный заговор на похудение проводится так:

1. Взять жесткий кусок теста, глину или воск. Слепить из материала небольшую фигурку полного человека – куклу. Добавить в нее капельку слез, пота или же свои волосы.
2. Далее начать читать заговор на худобу – «Бока щипаю – жир убиваю, Сало сжигаю – обжорство изгоняю. Малая пища – чреву в угоду».
3. Во время чтения поочередно правой и левой рукой отщипывать кусочки от бедер, талии или других проблемных по вашему мнению мест.
4. Когда фигура мечты смоделирована, собрать остатки, завернуть их тканью и сжечь.
5. Куклу же спрятать в надежное место, где ее никто не сможет найти.

Заговор на убывающую луну

В похудении вам может помочь и таинственная сила луны. Важно дождаться, когда она начнет убывать. В это время можно проводить ритуал. Заговор на убывающую луну представляет собой следующее:

1. В стакан набрать воды, выйти на балкон, улицу или просто встать у открытого окна.
2. Расположить руки с емкостью рядом с солнечным сплетением, постараться ощутить действие луны. Если же она закрыта, то смотреть на сам стакан.
3. Далее, не отрывая взор, произнести следующие слова – «Луна на убывание – мне на похудание, луне – красивые рожки, мне – стройное тело. Словом мои. Делом луна твоим». Повторить еще 9 раз, после чего уйти обратно в комнату.
4. Поступать так необходимо 9 вечеров подряд.

Заговор на похудение на растущую луну

Еще один сильный обряд проводится, наоборот, во время растущей луны. От вас потребуется только терпеливое соблюдение всех правил. Читать заговор необходимо ежедневно в течение 13 суток. Желательно для этого уединиться в комнате, лучше около полуночи. В помещении должен быть тусклый свет, например, от бра или торшера. Во время чтения важно прервать весь мысленный процесс, думая лишь о проговариваемых словах.

Сам заговор на похудение на растущую луну представляет собой нашептывание следующего текста: «Как огонь плавит воск, так и луна войдет в мою плоть. Очистит от жира, оплавит бока. Сойдет лишний вес, как чокнутый бес. От сладости не будет радости. Аппетит убавится, сытость останется. За 13 дней буду я стройней. Заклинаю тебя я луна: расти, убывай, меня не забывай! Да будет так. Аминь! Аминь! Аминь!».

Заговор в полнолуние на похудение

Таинственная сила луны особенно проявляется во время полнолуния. Лучше проводить ритуал в понедельник или пятницу. Перед процедурой внимательно прочтите текст, а лучше заучите, чтобы не запинаться во время ритуала и произносить фразу с уверенностью. Делать это необходимо опять же перед открытым окном. Сам заговор в полнолуние на похудение: «Как ты, Матушка – Луна с этого момента уменьшаешься, так и вес мой начинает таять, уходит полнота. Ты, Луна, идешь на убыль и жир мой растапливаешь. Круглая Луна в тонкий месяц превратится, и моя полнота совсем исчезнет. Аминь».

Заговор на мыло

Для следующего ритуала вам потребуется самое обычное детское мыло без отдушек и льняная мочалка. Еще необходимо подготовить чистое белое полотенце, лучше новое. Мыло просто используется для мытья. Полотенцем нужно вытираться после процедуры, а мочалку использовать во время. Сам же заговор на мыло произносится на рассвете: «Мыло-мыло, мылься сильнее, Мыло-мыло, мылься быстрее, Буду я тобой свою кожу тереть, Буду я, потом с каждым разом худеть».

Заговор на похудение перед сном

Еще один необычный вариант — заговор на похудение перед сном. Проводится со стаканом воды и следующими словами – «Теплая водица, забери с собой мой жир. Смой с меня лишнее, оставь худобу. Сделай сон крепким, а тело стройным. Меня здоровой и красивой. Лейся водица, а вес убывай и не возвращайся. Да будет так». Остается только умыться водой и сразу лечь спать.

Заговор на воду для похудения

Чтобы провести следующий ритуал, потребуется ода из чистого источника, освещенная в церкви. Там же необходимо купить 12 свечек. Заговор на воду для похудения выполняется на убывающую луну так:

1. Вечером взять стакан с освещенной водой, поставить перед собой вместе с зажженной свечей.
2. Мысленно постараться представить достижение заветной формы. От этого будет зависеть результат.
3. Далее спокойной и размеренно прочитать следующий текст — «Буйна вода, течешь туда и сюда, ты не беги, мне помоги. Вес мой возьми с ним убеги, вода, вода, не моя беда, унеси беду, горя не найду».
4. По окончании потушить свечку, а воду выпить залпом. Повторять процедуру в течение 12 дней, не пропуская.

Заговор от аппетита

Данный ритуал поможет вам справиться с аппетитом. Для обряда потребуется поясок или другой предмет, например, крестик. Заговор от аппетита на него проводится в полночь во время убывающей луны. Необходимо прочитать над талисманом следующее — «Царицей небесной заклинаю принять дар от меня. Я отдаю (столько-то) килограмм. Пусть берет тот, кому надо. А меня ждет иная награда. Тело стройное, как березы стан. Фигура изящная, как у лани, красота ленная, не земная. Аминь». Данный предмет должен находиться с вами ежедневно.

Заговор на похудение на свечу

В любых магических ритуалах практически всегда использовали свечки. С их же помощью совершаются и молитвы. Чтобы провести заговор на похудение на свечу, потребуется подготовить еще зеркало и иголку. Далее необходимо дождаться полуночи и выполнить следующее:

1. Поставить перед собой зеркало и три свечи. На каждой предварительно нацарапать иглой количество лишних килограмм.
2. Далее зажечь первую свечу и прочесть следующие слова — «Свечу свою зажигаю – от жира избавляю. Нет места ему больше в жизни моей. Прощай, испарись, из судьбы моей вон удались. Да будет так».
3. То же повторить с двумя оставшимися свечками.

Сильный заговор на похудение от Ванги

По советам провидицы Ванги женщинам можно составлять заговоры даже самостоятельно. Это больше похоже на шепотки на похудение. Их применяют практически в любой ситуации. Сильный заговор на похудение от Ванги звучит так: «В океане-море спит голод на запоре. Его наружу не пускают три кита. Не найдет на Господа рабу (имя) голодухи маета. Страшна беда уймись, в тумане утреннем растворись. В океан ступай, Господа рабу (имя) стройной оставляй. Глаза спят, на еду не гладят. Ночи к утру таять, а голоду от тела отстать, не бедовать его, не ломать. Сказано в ночи, голодуха молчи! Аминь!».

Последствия заговоров для похудения

Если вы только новичок в области применения заговоров, то не торопитесь злоупотреблять ими. Важно посмотреть первую реакцию, после чего решать, продолжать ли практиковать такой метод похудения. Если вдруг процесс пошел слишком быстро, то не стоит паниковать, ведь это может еще больше навредить. Просто перестаньте проводить обряд на худобу и скоро все придет в норму.

Главное в любой ситуации – контролировать эмоции. Тогда непредсказуемые последствия заговоров для похудения вас не коснуться. В остальном же важно верить в то, что говоришь, и начать работать над собой. Не меняя питания и образ жизни, эффекта не добиться. Только благодаря собственным усилиям вы сможете увидеть положительный результат – уверенность и долгожданная стройность.

Видео: Заговор от лишнего веса

Заговор на похудение является одним из инструментов борьбы с лишним весом. Прибегают к нему после того, как диеты, усиленные нагрузки не дают положительного результата. Человек кушает малыми порциями, старается не есть после 18.00 вечера, бегает по утрам, а вес остается на месте либо прибавляется. Казалось бы, такого не может быть, но отзывы говорят обратное.

Проблемой лишнего веса занимаются черные, белые маги. Конечная цель одна, но методы ее достижения отличаются. Сразу стоит отметить, что заговоры черной магии действуют быстрее, но последствия могут быть непредсказуемыми. Белая магия призывает на помощь святых, стихии, небесным светилам, сбрасывает негатив на воду, деревья, болота, камни, землю. Черная магия обращается за помощью к мертвым, демонам, темным духам, сбрасывает негатив на другого человека.

Можно ли убрать жир с помощью заговора на похудение – да! Но для этого должны соблюдаться некоторые условия. К магическим действиям стоит прибегать тогда, когда все варианты испробованы – диеты, спорт, а результата не удалось получить. Нет разумного объяснения тому, откуда берется лишний вес, почему не уходит. В таком случае говорят, не обошлось без магии, и исправлять ситуацию следует тоже магическими действиями. В противном случае успеха не видать.

Не стоит думать, что после проведения ритуала можно сложить руки, просто ждать. Нужно продолжать придерживаться диетического питания, заниматься спортом. Только в таком случае результат будет виден, а лишние килограммы сойдут за считаные дни.

Правила проведения

Нужно четко для себя уяснить, что магия влияет на судьбу, самочувствие человека, здоровье, даже если он в нее не особо верит, провел ритуал ради интереса. Поэтому не стоит в это влезать, если не готовы.

Не использовать ритуалы, заговоры черной магии. Поскольку она не терпит ошибок. Любой неправильно проведенный ритуал, прочитанный с ошибками заговор, могут повлечь за собой серьезные последствия. Самое простое, что может быть – неконтролированное снижение веса после того, как желаемый результат уже достигнут. Если уже решено прибегать к помощи черной магии, следует обратиться к специалистам. Но тоже нужно помнить о том, что маги снимают с себя всю ответственность, и расплачиваться перед высшими силами придется только Вам.

У белой магии тоже имеются свои правила. Нарушение чаще приводит к тому, что желаемый результат не наступает.

• Проводить ритуалы следует в период полнолуния либо на убывающей луне. Все, от чего человек хочет избавиться, проводится в этот период. Тогда по мере уменьшения в размерах небесного светила, будет исчезать лишний вес.
• Читать разрешается с листочка бумаги, где слова пишутся своей рукой, разборчивым почерком, чтобы не случилось заминки. Не допускается чтение с экранов, мониторов телефона, компьютера, планшета, ноутбука.
• Проводить ритуал нужно в полном одиночестве либо найти комнату, где никто не помешает. Самый оптимальный вариант, когда остальные члены семейства будут крепко спать.
• В процессе подбора эффективного заговора следует избегать неоднозначных фраз. Необходимо указать, насколько именно должно похудеть тело, какая фигура желаема. В противном случае магия продолжит действие, человек вместо идеальной фигуры получит кожу да кости.
• Необходим внутренний настрой. Нужно твердо верить в то, что заговор подействует, программа похудения сработает.
• Проведение ритуала на похудение в большинстве случаев предусматривает цикл повторений – от 3 дней до месяца. Прерывание не допускается.

Подобрать подходящий заговор не так уж и сложно. Все они действенны, если подкрепить своей сильной энергетикой, сделать все правильно. Какой ритуал проводить, подскажет подсознание. Читаете все, который понравится – Ваш. И еще один нюанс – если ритуал не сработал, возможно, не хватило своей силы. Это происходит в случае, если порчу наводил специалист черной магии. В таком случае требуется проведение нескольких ритуалов либо помощь опытного мага.

Сильный заговор на похудение

Начинать проведение ритуала нужно за неделю до полнолуния. Потребуется церковная восковая свеча. С наступлением темноты ее плавят, затем формируют цилиндр. Отрезают от него части, ровно столько, сколько нужно сбросить килограммов за месяц. Снова собирают кусочки вместе, плавят. Формируют шар, кладут под подушку до начала полнолуния.

В полнолуние выбрать комнату, где падает свет от небесного светила. Взять в ладони шар, закрыть глаза, мысленно представить, как исчезает лишний вес. Начертить мелом круг в комнате, где хорошо падает свет луны. Разрешается на подоконнике. В центр кладут шар, оставляют до утра.

На следующий день отщипывают кусочек воска, бросают в миску, плавят, приговаривают:

«Как этот воск тает, так жир внутри сгорает. От меня уходит, назад не возвращается. Аминь!»

Маги часто обращаются за помощью к небесным светилам. Если солнце помогает обрести богатство, уверенность в себе, принять правильное решение, луна решает проблемы красоты, здоровья, душевного спокойствия, семейного благополучия. С проблемой похудения можно обращаться именно к ней. Актуальным является правило, когда заговор читают на убывающую луну.

Для соединения с высшими силами, чтобы они услышали просьбу, используют восковую церковную свечу. Зажигают в комнате, где видна луна. Походят со свечей к окну, говорят слова:

«Ты луна все видишь, все тайны мои знаешь.

Видишь, как страдаю, как жир лишний мне жить мешает.

Все тебе под силу, все ты можешь!

Убери с меня лишний вес, дай мне идеальную фигуру.

Не прошу много, избавь меня от (сколько именно) килограммов.

Убери жир с живота, бедер, боков, ягодиц, подбородка.

Как ты спадать начнешь, так жир таять будет.

Истинно!»

С этими словами тушат свечку. Повторить ритуал разрешается на следующий месяц, если результат несильно устроил.

Допускается проведение ритуала при молодом месяце, но существует одна особенность. Просят не избавления от лишнего веса, жира, а прибавление красоты. Понятие красоты у каждого человека свое. Поэтому во время проведения ритуала, нужно визуализировать свой будущий образ, четко представить картинку, зафиксировать в памяти.

Главный атрибут магического обряда – большое зеркало. В дополнение понадобится 2 свечи восковые. Ритуал проводят в обнаженном виде. На теле не должно быть ничего застегнутого, завязанного. Придется снять украшения, распустить волосы.

С обеих сторон зеркала зажигают свечи, смотрят на свое отражение, представляют, как меняется фигура, становится идеальной. Говорят слова:

«В девятом царстве в тридесятом государстве живет царевна красавица.

Все ее красотой восхищаются, да дивятся, да умиляются.

Ножки стройные, ручки тонкие, личико точеное, жирного подбородка лишенное.

Фигурка стройная, красивая, да всем угодная.

Так же я буду такой прекрасной, как царица.

Всяк на меня обернется, моей красоте удивится.

Проводить ритуал разрешается каждый месяц для поддержания результата, самоутверждения.

Заговор в полнолуние на похудение

Особо сильный ритуал творится в ночь полнолуния. Потребуется восковая свеча большая, купленная в церкви специально для ритуала. Проводится в 12 часов ночи. Плавят свечку, дают немного остыть, делают куклу. Фигура должна напоминать Вас. Должны отчетливо выделяться проблемные места. С обратной стороны куклы пишут свое имя иголкой. Приступают к ритуалу.

Читают заговор, одновременно выполняют действия. Формируют идеальную фигуру, отщипывая либо срезая воск с боков, на животе, бедрах, подбородке, других местах, где имеется лишний вес.

«Воск плавится, лепится, легко убирается.

Так с моего тела жир уходит, исчезает, тело преображается.

С каждым днем стройнею, красивею, худею.

Как эта кукла стройная да худенькая, так же мне такой быть до следующего полнолуния.

Сказано, сделано!»

Фигурку из воска заворачивают в черную ткань, прячут в укромном месте. Если ее кто-то найдет, возьмет в руки ритуал будет прерван.

Заговор на мыло

Сильные ритуалы проводят во время банных действий. Рекомендуется прибегать к этому методу в случае, если четко ощущается постороннее магическое влияние. Вода очищает от негатива, а мыло служит инструментом для формирования новой программы.

Заговаривать кусочек мыла следует при свечах. Также, следует поставить перед собой икону. Поскольку будет присутствовать снятие негатива. Защита должна присутствовать. Кладут перед собой мыло, читают заговор.

«С меня забери, да по воде пусти

Все насланное, все посланное, наговоренное, заговоренное.

Меня от уз освободи, тело мое из омута забери.

Жир на мне не мой, пускай идет стороной.

Мне мое тело верни, красоту сохрани.

Да будет так!»

Свечи задуть. С этим мылом нужно будет купаться каждый вечер в период убывающей луны. Если кожа не воспринимает мыло, можно заговорить гель.

Будучи под душем, сказать фразу: «Слова крепки, воля сильная. Никому не перебить, не изменить, как сказала, сбудется! Аминь!»

Большинство ритуалов проводятся с наступлением глубокой темноты, перед сном. Особенность этого обряда заключается в том, что худеть человек будет во сне. Проводятся банные процедуры, надевается ночное белье, зажигается свеча восковая.

Читается заговор:

«Как ноченька все секреты скрывает, все тайное бережет, да сны посылает.

Как человек спит, да во сне отдыхает.

Так я буду сил набираться, хорошеть, да красиветь.

Утром похудевшей просыпаться.

Жир от меня уйдет, да назад не вернется.

Стану я стройной, красивой всем на загляденье.

Дай мне ночь хороший сон, да скорое похуденье.

Да будет так!»

Осуществляют ритуал на убывающей луне, пока не покажется новый месяц. Чем больше заговор прочитан, тем сильнее действие.

Заговор на воду для похудения

Вариантов несколько. Заговоренную водицу пьют, брызгают на себя, принимают ванну. Для этого ритуала понадобится святая вода либо на крайний случай родниковая. Ее требуется немного, поскольку заговорив 1 стакан можно несколько капель добавлять в любое питое, ванну.

«Как вода все смывает, так во мне жир станет разрушать, меня от лишнего веса избавлять.

С каждым глотком жир уходит, тело стройнеет, да хорошеет. Аминь!»

Набрать в ванну воды, добавить заговоренной воды, немного капнуть святой водицы. Слова для ритуала:

«Шел толстяк по земле,

Да все ел, все жевал, водицей запивал.

Пока до дома дошел весь употел,

Потом сплыл, да похудел.

Так и я в ванну толстой зайду, а из нее худой выйду.

Да будет так!»

Разрешается совмещать два ритуала для ускорения эффекта.

Заговор от аппетита

Если человек не может совладать со своим зверским аппетитом, желанием плотно покушать, проводят специальный ритуал. Понадобится восковая церковная свеча, ломтик черного хлеба, вода, соль. Проводят ритуал рано утром.

Зажигают свечку. Кладут хлебушек на тарелку, посыпают солью. Вблизи ставят стакан воды. Читают заговор, выполняют действие.

«Голод усмирю, уговорю, заговорю.

Не станет он меня мучить, к еде звать, да жевать заставлять.

Как вкушу я хлеба с солью, так наемся. На весь день хватит.

(Укусить хлебушек)

Как выпью водицы, да напьюсь сполна. Жажду утолю.

(Выпить глоток)

Буду я спокойно к еде относиться, мимо ходить, да не зариться.

Да будет так!»

Заговоренный хлеб надо съесть полностью, воду выпить. В течение дня кушать будет хотеться, но не так сильно. Обжорство прекратится.

Проводится ритуал с церковной восковой свечей. Какая на небе луна тут роли не играет. Приступают с наступлением темноты. Ритуал проводится в полном одиночестве. На свечке иглой царапают свое имя. Зажигают, читают заговор:

«Как воск тает, плавится, свеча в размерах уменьшается,

Так жир с моего тела будет сходить, плавиться, да исчезать.

Погорит свеча, погаснет, а с ней жир мой перестанет откладываться.

На убыль пойдет, мне стройное тело вернет.

Да будет так!»

Оставить свечу догорать полностью.

Сильный заговор от Ванги

Целительница советовала всем прощать, никому не желать зла, не завидовать. При выполнении этих условий заговор мой действовать с необычайной силой. Самый действенный способ быстро убрать жир от Ванги проводится с водой перед сном. На небе должна быть полная луна либо период убывания. Подойти к окну со стаканом водицы, прочитать заговор:

«Луна идет на убывание, а тело на похудание.

Пусть ночное светило будет полным да круглым, а я худой, да стройной.

Весь жир мой к Луне уйдет, ей красоты прибавит, а мое тело избавит.

Слово мое твердок, воля крепкая.

Выпить воды, отправиться спать. Повторять ритуал можно каждый вечер, пока луна на убывании.

Напиток обладает свойством усиливать обмен веществ, сжигать калории, стимулировать обмен веществ. Чтобы его действие было еще сильнее, читают заговор.

«Чай теплый, чай вкусный. Да не на полноту, на пользу, для худобы.

Как выпью глоток, жир затрясется, как выпью другой – рассосется.

А с третьим глотком из организма выйдет, да назад не вернется.

Заговоры из фильма «Гадалка»

В одной серии был сюжет, как молодая девушка начала стремительно толстеть. Буквально за месяц превратилась в толстушку, хотя раньше лишним весом не страдала, была всегда стройной. Гадалка увидела на ней порчу, которую навела знакомая, через свою черную зависть. Позднее выяснилось, что это было сделано через маленькое зеркальце.

Чтобы остановить действие магии, гадалка посоветовала провести несложный ритуал.

«Как вода все разрушает, с собой уносит, да новым течение реки наполняет.

Так от меня жир унеси, мою полноту забери.

Да будет так!»

На следующем сеансе гадалка разобралась, кто наслал порчу, кому следовало вернуть зеркало. А чтобы магия окончательно развеялась, необходимо было провести ритуал со свечой.

Зажечь после захода солнца, сказать слова:

«Как свеча тает, так жир с меня стекает.

Как воск плавится, так на мне полнота сходит.

Да не возвращается.

Свеча огнем гори, меня защити, от недоброго убереги,

Мне красоту, худобу верни!

Палить свечу нужно 3 дня. Повторять заговор. На третий день оставить догорать полностью.

Последствия заговоров

Насколько быстро появится желаемый результат, зависит от некоторых факторов. Правильности проведения ритуала, причин полноты. Если на девушку наведена сильная порча, необходимо изначально нейтрализовать ее, а уж потом приступать к прочтению заговоров на похудение. В противном случае результат либо не будет совсем, либо он будет кратковременным. При правильном обряде полнота, лишний вес уходят в течение 2 недель, максимум месяца.

Заговор для похудения на воду: как и когда читать

0

2919

Рейтинг статьи

Магические заговоры используют для самых разных жизненных ситуаций, в том числе и если нужно поправить сферу здоровья и красоты. Как много людей, особенно женского пола мечтают о стройном теле, прибегая для этого к самым разным методам похудения. Не лишним будет в этой ситуации использовать и заговор для похудение на воду.

Заговор для похудения

Для чего нужен заговор для похудения?

Многие могут задаться вопросом, а зачем нужен заговор для похудения? Неужели недостаточно просто диеты и физических упражнений в борьбе за стройное тело.

Но здесь есть несколько вариантов ответа. Во-первых, далеко не все люди хотят применять диеты и упражнения. Кто-то не любит спорт, он у него может вызывать дикое раздражение. А кто-то не переносит голодовки, поэтому даже не рассматривает диету, как способ похудеть. Для таких людей заговоры для похудения, которые произносятся перед сном, станут настоящим спасением, если хочется иметь стройную талию.

Но заговоры на стройное тело, которые обычно произносятся перед сном, имеют еще одно преимущество. Эти магические заклинания могут работать как совместно со всеми остальными способами похудения, так и полностью без них.

А все, потому что заклинания для похудения особым образом настраивают ваш ум. Они создают правильный психологический настрой, который помогает выдержать диету или легко пройти самую сложную тренировку. Ведь все замечали, что в состоянии влюбленности похудеть гораздо проще, чем например, в состоянии тотальной грусти. По крайней мере, худеть и быть влюбленным уж точно гораздо приятнее, чем худеть и грустить. Когда вы влюблены, то диета проходит как бы сама собой. Все потому что вы сосредоточены совсем на других вещах. Подобный эффект производится и при заклинании для похудения.

Большой популярностью пользуются заклинания для похудения, которые наговариваются на воду. Вода замечательно запоминает всякую информацию, которую на нее наговариваешь.

Правила заговоров для похудения

Если вы решили сделать наговор на воду, чтобы похудеть, то желательно при этом соблюдать следующие правила, которые способны еще больше усилить заговор:

1. Во-первых, наговор на похудение желательно читать именно на талую воду. Заговоры на такую воду имеют еще большую силу. Воду можно заморозить сразу в стакане, и в нем же ее разморозить. А размораживать ее лучше при лунном свете.
2. Готовьте воду на похудение в период, когда луна убывает. Таким образом, вы как будто бы заручаетесь поддержкой луны. Кстати диету, если она краткосрочная тоже лучше проводить на убывающую луну.
3. Чтобы заговоры на похудание действовали еще сильнее нужно понимать каждое слово, которое написано в заговоре. Сильное осознание, которое имеет человек, когда вы понимаете каждое слово в заговоре, тоже поможет тому, что вы получите еще больший эффект.
4. Надо сказать, что для того, чтобы заговор на похудение имел очень сильное действие надо обладать высокой психической силой. Если вам кажется, что в этот период жизни вы таковой силой не обладаете, то помочь вам в совершении заговора может профессиональная гадалка. Отзывы говорят о том, что такой вариант проведения заговора тоже очень эффективный.

Заговор на воду на похудение №1

Заговор на похудение, на стакан талой воды. Первый заговор, который предлагаем в борьбе за стройное тело нужно проводить в первую ночь после полнолуния. Отзывы говорят о том, что с помощью него можно похудеть на целых 10 кг в течение месяца. Но так похудеть, на такое количество кг можно при условии, что очень правильно провести весь обряд. Хотя проводить его несложно.

За сутки приготовьте стакан талой воды. Этот метод включает в себя также условие, что вы не будете есть вечером, когда будете проводить ритуал.

Нужно выйти на лунный свет вместе со стаканом талой воды, и глядя на луну прочитать следующий заговор:

«Полнолуние прошло и мою полноту с собой унесло. Я Святую красавицу и саму луну прошу подарить мне тело моей мечты. Пусть сверкнет она собой на мою водичку и стану я такой же яркой, стройной как сама луна, на Святую красавицу похожей стану. Мне красота, а им благодарность, помог заговор, помог месяц. Полнолуние прошло и мою полноту за собой унесло. Перед моей стройностью все преклоняются».

После этого нужно выпить воду залпом. Больше ни с кем в этот вечер не разговаривайте, сразу идите и ложитесь спать. На ночь про себя прочитайте молитвы.

Отзывы говорят, что через неделю после такого заговора уходит примерно 3-4 кг. Некоторые замечали, что всю следующую неделю, как, будто само по себе совсем не хочется кушать. Многим этот заговор помог научиться чувствовать, что еды нужно съесть совсем немного, чтобы насытиться. Этот заговор хорошо работает именно как метод самовнушения. Так, что кому необходимо чувство меры в еде, то проделайте его.

Наговор на воду №2

Этот наговор на воду очень поможет тем, кому уже надоело бороться с лишними кг. Может тем, кому уже и не верится, что когда-то он будет стройным. Этот заговор дает очень сильную веру в себя и, что вы обязательно придете к заветной цели. А еще он позволяет полюбить себя, что тоже крайне важно для похудения в том числе.

Делать этот ритуал очень легко и просто. Каждое утро перед тем, как садиться завтракать берете стакан талой воды и наговаривайте на него следующий заговор, читать нужно как можно более энергично:

«Ты водичка прохладна, ты водичка чиста. Хочу и я быть такой же чистой. Хочу я быть такой же прохладной к еде. Ты очисти меня водица, принеси мне здоровье, принеси мне с собой красоту. Твой объем, твой стакан во мне в любовь превращается, сильное чувство любви ко мне придет, сама себя полюблю, сама себя оздоровлю».

После этого воду нужно выпить мелкими глотками. Желательно делать это натощак. Заговор на похудение на чистую воду читать энергично нужно, чтобы там присутствовала ваша энергия. Ритуал питья чистой воды натощак имеет и другие положительные стороны. Он запускает желудок, кишечник, смывает со стенок желудка все шлаки, которые там накопились за ночь. На самом деле уже через неделю такого заговора вы почувствуете, что есть вам хочется гораздо меньше, а чувствуете вы себя при этом гораздо лучше. А еще, вы станете самой себе очень сильно нравится. За неделю такого ежедневного наговору на воду уходит около 4 кг. Применять этот метод можно хоть каждый день.

Наговор на воду №3

Как заговорить воду на сильное похудение? Если вы хотите, чтобы в похудении вам еще больше покровительствовали высшие силы, то можно сделать заговор возле церкви на святую воду. Подобный заговор есть у знахарки Натальи Степановой. По совету Натальи нужно отправляться в церковь именно на рассвете.

Возьмите с собой воды, освятите ее там. Встаньте у ворот церкви. Сначала нужно читать молитвы. Это могут быть специальные молитвы для похудения, а могут быть распространенные молитвы. Читать молитвы нужно для того, чтобы настроиться на церковную энергетику.

Затем нужно поднять стакан на уровне груди и читать на святую воду такой заговор:

«Пить тебя приятно, похудеть с тобой легко, перед тобой стоять легко. Пить тебя вкусно, похудеть с тобой еще легче. Пить тебя, значить становится красивее и здоровее. С твоей помощью, да с Божьей помощью я стану красивой, стану стройной. Стакан воды входит, весь жир из кожи и тела уходит. Пить тебя приятно, пить тебя полезно. Становлюсь красивой и стройной».

Стакан воду нужно выпить залпом. Этот заговор на святую воду очень сильный, после него спустя неделю вы заметите, что похудели на несколько кг. После этого отправляйтесь домой и постарайтесь в этот день употреблять только растительную пищу, чтобы не понижать вибрации тела.

Заговор на похудение перед сном.

10 урок Очень сильный заговор на соль для быстрого похудения

Заговор похудеть – сильный заговор для похудения

Заговор для похудения.

Последствия заговора

Как последствия заговора вы заметите через неделю буквально следующие вещи:

• Во-первых, уже спустя неделю уйдет энное количество кг. Это вас заметно порадует, ведь это одна из целей, которую вы преследовали.
• Вы станете себя лучше чувствовать в принципе. Улучшится настроение.
• Есть будет хотеться меньше, причем совершенно естественным образом, вам не придется насильно себя заставлять кушать меньше.
• Возможно, у вас появится новое увлечение. Так тоже бывает, потому что раньше вы были сосредоточены на похудении, и на это уходила какая-то часть вашей энергии. А теперь эта энергии освободилась и ей требуется выход.

Заряжаем воду на похудение

Ключевые теги: золотая игла серьга для похудения, купить кольца для похудения на пальцы ног, ариана гранде до похудения.

Ходьба для похудения по лестнице отзывы, как правильно соблюдать питание для похудения, похудение под контролем врачей, фитнес для похудения рук и плеч, для похудения ли да при беременности.

Принцип действия

Lipocarnit содержит СУПЕР — МОЩНЫЙ ингредиент L-КАРНИТИН , который является самым быстрым и активным, он направлен на ТОТАЛЬНОЕ жиросжигание. Его УНИКАЛЬНЫЕ свойства способствуют максимальному похудению ВСЕГО за неделю!

Jan 01, 2015 · Данное видео научит вас, как из простую воду зарядить на избавление от лишнего веса и сделать воду … Как зарядить воду на исполнение желания Вода — это не только источник жизни на Земле. Это еще и сильнейшая магическая жидкость, которая может впитывать в себя огромное количество как … Заговоры на воду Осваиваем мастерство Для овладения потайными знаниями прежде всего нужно освоить заговоры на воду, тем более, что сотворить их проще, чем обычные.Во-первых, вода – это жизнь, поэтому работает такой заговор очень эффективно.Во-вторых, вода доступна:

Официальный сайт Lipocarnit капсулы для похудения

Состав

Заговоры на воду Чтобы вы не тосковали, не печалились, чтобы на ваших глазах никогда не появлялись слезы и вы были всегда веселы и довольны, прочитайте на воду любой из … Как зарядить воду на исполнение желания Вода — это не только источник жизни на Земле. Это еще и сильнейшая магическая жидкость, которая может впитывать в себя огромное количество как … Цитата сообщения Konstancia Прочитать целикомВ свой цитатник или сообщество! Заряжаем воду самостоятельно Обычную воду из- под крана может зарядить любой человек. Для этого вам нужно взять два стакана и налить в них вод…

Результаты клинических испытаний

Молитва на воду для похудения. Прошение является самым мощным средством для исцеления всех болезней, как душевных, так и телесных. Меня очень заинтересовал комментарий одного из моих ПЧ про воду,заряженную магнитом. Решил пособирать по интернету информацию об этом и вот,что у меня получилось Начну я с того,что расскажу о том,что такое вообще … Сильный заговор для похудения и избавления от лишнего веса и ожирения: правила, последствия, а также основные виды заговоров.

Мнение специалиста

Обладая натуральным составом, Lipocarnit является абсолютно безопасным средством для избавления от жировых отложений. Природное сочетание ингредиентов, находящихся в составе Lipocarnit, направлено на максимальное расщепление жировых отложений, ускорение процесса метаболизма, снижение аппетита и избавления от токсичных веществ в организме. После применения препарата вес перестает колебаться, благодаря налаженному процессу обмена веществ. Грушина Елена, консультант

ЗАРЯЖАЕМ ВОДУ НА БОГАТСТВО!!! — Искусство здоровой жизни Простой способ быстро убрать жир — заговор на похудение. самые проверенные способы с примерами и отзывами. Тайны колдовства по знакам Зодиака. Обычную воду из- под крана может зарядить любой человек. Для этого вам нужно взять два стакана и налить в них воду из крана. Затем потереть ладони рук, пока они не станут горячими. Взять один стакан с водой в левую руку …

Способ применения

Употребляете внутрь по 1-2 капсулы два раза в день во время приема пищи Длительность курса — индивидуально, в зависимости от необходимого результата Фиксируете стабильное снижение веса Чтобы усилить результат повторите курс после 2 месячного перерыва

Не забываем о важном правиле — читать заговор на похудение, чтобы убрать жир на воду на убывающую луну! Ничего сложного делать не придётся — просто перед тем, как войти в баню, проговорите … Если в небе ярко светит луна, хорошо такую воду поставить на подоконник, чтобы она подзарядилась ещё больше от лунной энергии. Заряженной водой полезно умываться утром и … Как буду сыта я одной водой, так попью и есть не захочется. А как есть захочется, так о воде вспомню и опять аппетит исчезнет. Слова мои на воду сказаны, как на камне высечены.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Lipocarnit капсулы для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Рабочий заговор на похудение поможет вам навсегда убрать жир с бедер и живота. Текст самого сильного и эффективного по отзывам заговора на воду. Простой способ быстро убрать жир — заговор на похудение. самые проверенные способы с примерами и отзывами. Тайны колдовства по знакам Зодиака.

Можно ли морожено при похудении, купить таблетки идеальный похудение, ржаной хлеб из обдирной муки при похудении, что хорошо помогает от похудения, если не делать физ нагрузки при похудении, для похудения кора дуба полынь, бриджи для похудения в аптеках самара.

Официальный сайт Lipocarnit капсулы для похудения

Купить Lipocarnit капсулы для похудения можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Если вы чего-то хотите идите к своей цели. Lipocarnit вам в помощь. До 115,7 кг После 65 кг Рост 163 Возраст 25 лет Похудела меньше чем за год Вес держу 1,5 года

Жаль, что в наше время аптеки не гарантируют качество. Я в свое время на Lipocarnit похудела, в аптеке покупала. Правда, он там в три раза дороже стоил, чем на сайте.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Заговор на похудение на убывающую луну на воду, соль читать дома

21630 просмотров

Мы совсем недавно говорили, что молитвы на похудение помогут в решении проблемы снижения веса. И заговор на похудение поможет похудеть не менее эффективно. Повышенный вес, который мешает большинству людей жить нормальной жизнью и грозит расстройству здоровья, давно признан угрозой жизни. К сожалению, эта проблема крайне актуальна и со временем её важность только растёт. Причин нездорового веса много.

Это неправильное питание, гиподинамия в образе жизни, избыток углеводов в пище, калорий, фастфуд и так далее. Меняйте эти вещи и будет вам счастье! Но не все готовы кардинально поменять себя, а порой вес, в самом деле, при всех стремлениях стоит на месте, потому что изменить обмен веществ, в самом деле, очень непросто. Не только молитвы, но и следующие заговоры не менее эффективны в проблеме похудеть.

Заговоры на похудение

Заговор особенно лучше работает для людей не очень соблюдающих правила жизни христиан или приверженца любой другой религии. Так что не нужно бояться заговоров  и смело используйте их в жизни. Чаще всего здесь используется Луна — как яркий пример того, как легко она теряет и опять набирает свою силу. Заговоры на похудение имеют мощную энергетическую силу: они влияют на подсознание человека, снижают аппетит, что приводит к процессу растворения жиров и снижению веса.

Ну а вода — источник жизни, основа всего живого, с помощью одной воды даже без заговоров можно снизить вес. Хорошо работает талая вода, вода из источников, святая вода.

Прежде чем приступить к заговорам, учтите все тонкости этого процесса здесь, чтобы сделать всё правильно.

Заговор на похудение на воду при убывающей луне

Заговор делают в фазе убывающей луны в первый день после Полнолуния  на воду. Поставьте большую банку в водой на окно на ночь, так чтобы в ней отражалась луна. Если будет облачность, не беда, вода всё равно зарядится лунным светом.

На утро приступайте эту воду пить, норма зависит от вас. И пейте каждое утро пока всю не выпьете. В следующем месяце в первый день убывающей фазе опять наговорите.

«Луна быстро убывает, и мой вес вместе с ней на глазах тает. Луна забери мои (называете цифру 2, 3, 5… кг) Аминь».

Заговор на соль для похудения на убывающую Луну

Во время убывающей фазы читаем заговор на морскую соль перед тем, как принять ванну или пойти в баню:

«Соль в земле, соль в крови, жир во плоти. От воды соль растет и уйдет, так и жир мой пропадет, и тело мое снова не найдет. Аминь».

Затем помыв тело начинаем массированно втирать соль в кожу на теле. спустя некоторое время всё смыть под душем. Проводить данный ритуал  хотя бы два раза  в месяц во время убывания луны.

Заговор на снижение веса

Просто читайте эти слова по время убывающей луны:

Молитва-заговор от  Ванги на похудение

Болгарская целительница дала нам свой заговор для снижения веса. Нужно просто читать слова, лучше на убывающую луну:

«В океане-море спит голод на запоре. Его наружу не пускают три кита. Не найдет на Господа рабу (имя) голодухи маета. Страшна беда уймись, в тумане утреннем растворись. В океан ступай, Господа рабу (имя) стройной оставляй. Глаза спят, на еду не гладят. Ночи к утру таять, а голоду от тела отстать, не бедовать его, не ломать. Сказано в ночи, голодуха молчи! Аминь!».

Сильный заговор на быстрое похудение на луну

Способ хорош тем, что очень простой и не требует особых усилий, доступен всем. Делают обряд так же на убывающую луну. Этот ритуал носит название «Вуду», и споосбен помощь там, где другие заговоры бессильны.

Вам потребуется большая картофелина ( если нет- купите в магазине перед обрядом). Очистите её от кожуры НОВЫМ ни разу не пользовавшимся ножом, помыть промыть под водой. Далее слова заговора:

«Луна забери воду, позволь картофелине засохнуть, а жиру моему уменьшиться. Аминь. Аминь. Аминь».

Всё. Ждите результата, как картофелина начнёт усыхать так и вы заметите как будут уходить ваши килограммы.

Зaгoвop на снижение веса сибиpckой целительницы Натальи Cтeпaнoвой

Заговоры сибирской целительницы всегда оказывают действенный эффект. Есть хорошие отзывы и от этого заговора.

Нам потребуется:

• хpycтaльная вaза
• kopoбка cпичek
• вoда
• cиняя шepcтяная нить.

Вeчepoм, когда появится луна, выйдете на улицу и как мoжнo дoльшe смoтpитe нa Лyнy пока не появится рябь в глазах. Тогда отвернитесь от диска и проговорите 9 раз следующие слова.

«C этой  нoчи Лyнa yмeньшaeтcя, вce тaeт – пoлнoтa иcчeзaeт. Нa yбыль Лyнa идeт – жиp pacтaeт, пoлнaя цapицa нoчи kak мecяц тoнkoй бyдeт, a тoлcтoтa иcчeзaeт. Пoлнaя Лyнa мecяцeм тoнkим cтaнeт, a тoлcтoтa pacтaeт. Аmинь»;

Затем заходим домой  наливаем в хрустальную вазу воду и бросаем в нее три зажженные спички. Опять прочитайте те же слова заговор 9 раз, что читали на улице.

Дальше берём шерстяную синюю нить. Завяжем ее не туго вокруг среднего и безымянного пальца восьмеркой. Носим нить  7 дней. По истечение времени нить сжечь, а пепел развеять по ветру.

Наговоренную на похудение воду  втирать в тело, где особенно ощущаете перебор с весом.

Заговор на похудение на тесто

Ещё один заговор от Степановой, делается на тесто, которое после заговора выбрасывается животным:

Заговор на похудение с крещенской водой

Все знают, что крещенская вода обладает особой целительной силой, даруя здоровье и силы человеку . Если верить в её силу то она способна и снизить ваш вес. Наговорите на крещенскую воду такие слова:

«Окунувшись я в водицу, попрошу помощи у сестрицы. Помоги милая водица, своей могучей силой хвалебною наполнить тело моё новой энергией и привлекательностью.

Растопи мой лишний жир с рук и ног, и с шеи и боков. Побелею, помилею и похудею. Аминь! Аминь! Аминь!»

Затем воду пейте, добавляйте в еду и напитки, можно умываться по утрам или перед сном. Курс продолжать ровно месяц, пропустив хотя бы один день, начинать придётся всё сначала.

Существует великое множество заговоров и обрядом для похудения. Но вряд ли он помогут, если человек будет пренебрегать нормой съеденного, делая из пищи культ, не зная меры объедаться. Помните высшие силы помогают тем, кто сам готов меняться и делает всё для этого. Не ждите манной небесной, совершая обряды на снижение веса, делая заговоры, ещё  просто меньше  ешьте 🙂

Заговор на похудение, отзывы тех, кто худел

Древний заговор на похудение уберет жировые прослойки и целлюлит, этот обряд полагается проводить на убывающую Луну. Вам потребуется вода и три восковые свечи. Белая магия для похудения весьма эффективна, но не следует полагать, что заклинание подействует моментально. Обычно видимый результат начинает проявляться примерно через месяц – при условии соблюдения всех рекомендаций.       

Содержание статьи:

Заговор на воду (читать перед сном)

Заговариваем куклу

Заговор на похудение от Ванги

Восстанавливаем свою энергетику

Отвары из трав

Отзывы тех, кто худел

Способен ли заговор на похудение избавить вас от складок на животе, ляжках, боках и других проблемных местах? Чтобы проверить это, мы собрали отзывы тех, кто худел с помощью старинных магических рецептов, и опубликовали их в конце статьи.

Заговор на воду (читать перед сном)

Этот обряд полагается проводить в течение недели, начиная со дня полнолуния. Заготовьте стакан с водой, а также три восковые свечи. Лучше всего использовать родниковую воду, но если нет возможности ее достать, то подойдет и обычная некипяченая вода. Зажгите свечи, поднесите стакан с водой ко рту и прочитайте шепотом следующее заклинание:

Потушите свечи после того, как прочитаете заговор на похудение. Их нужно будет спрятать до следующего вечера, а затем вновь использовать для проведения обряда. Огарки, которые останутся у вас после выполнения заключительного седьмого ритуала, требуется закопать в землю.

Важно! Читать заговор, помогающий убрать жир, полагается натощак. Иными словами, последний прием пищи должен состояться хотя бы за два-три часа до того, как вы начнете выполнять обряд. После прочтения заклинания также нельзя есть до утра.

Заговариваем куклу

Для выполнения этого обряда вам понадобится кукла-мотанка. О том, как сделать ее своими руками, вы можете прочитать здесь. Внутрь куклы всуньте записку со своим именем и с количеством «лишних» килограммов, которые вы хотите скинуть. Затем прочитайте следующий заговор на похудение (на убывающую Луну):

 Желательно, чтобы куколка-помощница сопровождала вас повсюду. Днем ее можно положить в сумочку или в карман (благо, что фигурка очень маленькая), ночью – убрать под подушку. Старайтесь, чтобы кукла не попадалась на глаза окружающим, иначе вам не избежать ненужных расспросов.

Заговор на похудение от Ванги

Болгарская ясновидящая Вангелия была известной провидицей, но она не только предсказывала судьбу, но и помогала людям во многих других делах. В частности, к ней нередко наведывались «пышные» дамы и «корпулентные» мужчины, желающие похудеть. В этом случае Ванга советовала просителям поступить следующим образом:

1. В течение недели выдержать нестрогий пост. Иными словами, есть можно, но порции должны быть небольшими и без скоромной пищи (мясо, яйца, сдобу, масло нельзя). Разумеется, запрещаются любые алкогольные напитки.

2. На рассвете набрать таз воды для умывания и прочитать над ним следующий заговор:

Заговоренной водой вы должны будете три раза умыть свое лицо. Оставшуюся воду вылейте в канализацию.

Восстанавливаем свою энергетику

Многие проблемы со здоровьем, в том числе и лишний вес, происходят от того, что у человека нарушен энергетический баланс. Обычно это разлад на уровне корневой Муладхара чакры. К энергетической «закупорке» приводят неправильные действия, которые мы неосознанно совершаем в течение дня:

1. Привычка к перееданию. Если, вставая из-за стола, вы чувствуете тяжесть в желудке, то сократите свою порцию на треть. Старайтесь не смотреть телепередачи во время еды – вы рискуете «забыться» и съесть гораздо больше, чем собирались. И никаких «перекусов» в виде пирожных, конфет и других сладостей в течение дня! Также полностью исключите из своего рациона самую вредную пищу – фаст-фуд.

2. Недостаток физической активности. Когда мы двигаемся, совершаем прогулки или легкие пробежки, Муладхара чакра и эфирное тело получают подпитку от Земли. «Сидячая» работа и малоподвижный образ жизни приводят к энергетическому застою. Если вы много времени проводите сидя у экрана телевизора или за компьютером, то начинайте свой день с легкой комплексной разминки. Если даже легкая пробежка кажется вам чрезмерно утомительной, то займитесь спортивной (быстрой) ходьбой.

3. Частые стрессы. Многие люди склонны «заедать» стрессовые ситуации. Старайтесь по возможности избегать негативных эмоций. Ясное дело, что от всех стрессов нельзя укрыться. Но, если есть такая возможность, то воздержитесь от скандалов и ссор, избегайте общения с агрессивными людьми и энергетическими вампирами. Не смотрите новости и политические ток-шоу.

4. Недостаток общения с природой. Этим страдают практически все жители крупных городов. Постарайтесь почаще устраивать себе и своим близким пикники (разумеется, без излишеств в виде свиных шашлыков и алкоголя), выбирайтесь за город или хотя бы в парк. Будет просто идеально, если вы сможете отправиться в короткий туристический поход. Это может быть довольно утомительно, но ваша энергетика получит мощную подпитку.

Отвары из трав

В целях борьбы с жиром и лишним весом можно использовать отвары из трав для похудения. Чтобы похудеть, нужно избавиться от шлаков, в чем вам поможет настой сенны. Заварите столовую ложку мелко измельченной травы на 1 стакан крутого кипятка, затем позвольте отвару отстояться в течение 30 минут. Принимать средство положено по четверти стакана перед сном. Чтобы усилить эффект, можно добавить в приготавливаемый настой 100 грамм плодов чернослива.

Напиток из цикория рекомендуется употреблять людям, страдающим сахарным диабетом и лишним весом. Кроме того, цикорий содержит в себе витамины нескольких групп и полезные микроэлементы, что оказывает благотворное воздействие на кожу. Чтобы приготовить настой, заварите в неполном стакане кипятка 1-2 чайные ложки цикория. Принимайте напиток по нескольку глотков, 3 раза в день до еды.

Травяной сбор, вызывающий ускорение метаболизма. Этот старинный рецепт для похудения помогает «разогнать» обмен веществ, что будет способствовать сжиганию липидов. Смешайте в равных количествах листья и цветки одуванчика, зеленый чай, мелко нарезанный сушеный имбирь и натертый хрен. Тщательно перемешайте все компоненты и залейте сбор водой, из расчета 1000 мл на 100 грамм сбора. Приготавливайте травяной отвар в течение тридцати минут на водяной бане. Настой полагается охладить и пить по 100 мл. три раза в день до приема пищи.

Отзывы тех, кто худел

Довольно многие люди используют заговоры на похудение, а кто худел – отзывы оставляют весьма неохотно. Это объясняется суеверным страхом. Человеку кажется, что если он поделится своим секретом, то «лишние» килограммы незамедлительно прирастут вновь. На самом деле это не так. Нам удалось собрать несколько отзывов от реальных людей, которые смогли похудеть с помощью магии.

Отзыв от Анны С., 45 лет. Три года назад я повредила ногу, в результате чего пришлось сменить свою активную работу (фитнес-тренер) на «сидячую» (копирайтер-фрилансер). К моему ужасу, я стала быстро набирать вес, примерно по пять килограмм за каждые полгода. Разумеется, вернуться на прежний уровень физической активности из-за травмы не представлялось возможным. По совету подруги попробовала прочитать заговор Ванги для похудения. Если честно – не особенно верила, что мне это поможет. Но за последние три месяца мне удалось скинуть 15 килограмм!

Отзыв от Екатерины Д, 28 лет. Я с детства была что называется «пышечкой». Куда меня только не водили – и в бассейн, и на художественную гимнастику, и в танцевальный кружок. Но «лишние» килограммы все-равно оставались при мнеL. Возможно, виновата моя любовь к шоколаду и вообще к сладенькому. Обращалась к диетологу, на какое-то время вес уходил (килограм на 10, что не очень существенно при моих 92 кг), а потом все вернулось на круги своя. От отчаяния попробовала избавиться от лишнего веса с помощью магии. И что бы вы думали? Я скинула 20 килограмм, вес стабильно держится уже 8 месяцев, а к сладкому меня теперь вообще не тянет! 

Отзыв от Семена Н., 53 года. Нет, ребята, это просто фантастика! Нашел как-то у жены книжку Н. Степановой по магии, ради смеха попробовал прочитать заговор чтобы похудеть. Разумеется, ни на какой результат не рассчитывал, я в заговоры вообще не верю. Через пару месяцев проходил медобследование по работе, так оказалось, что я похудел на 12 кг! Правда внешне по моей «солидной фигуре» это не особенно заметно, но я был очень удивлен. Тем более, что образ жизни вообще не менял.

Отзыв от Вероники М., 34 года. Я перепробовала множество новомодных диет, пила чай для похудения, но все это без толку. Сначала теряешь 5 кг, потом набираешь 6 или 7, надоело. К тому же я читала что некоторые средства могут вызывать привыкание. Мне помог похудеть заговор от Ванги, но никому из знакомых я об этом не говорю, чтобы не приняли за дурочку.

Отзыв от Элеоноры Б., 46 лет. Пару месяцев назад сделала славянский обряд на похудение. Не могу сказать, что результаты фантастические, но 8 кг за это время я все-таки потеряла. Никаких особых диет я не придерживалась, только привычные порции сократила на треть. Сейчас вешу 72 кг.

Распространенность, теории, медицинские последствия, управление и направления исследований

Модели управления поведением

Энергетический дисбаланс, ведущий к избыточному весу и ожирению, обычно вызван поведением, которое приводит к увеличению потребления пищи или снижению расхода энергии [127]. Модификация поведения — это применение теории обучения к лечению ожирения, которая была стандартной терапевтической стратегией при лечении ожирения как у взрослых, так и у детей в течение последних 25 лет [68].Модификация поведения рекомендуется как один из первых подходов к лечению ожирения, но если это не принесет успеха, могут потребоваться медицинские методы лечения, такие как фармакологические или хирургические методы лечения, используемые в сочетании с изменением поведения.

Поведенческое вмешательство обычно осуществляется психологом, поведенческим терапевтом, диетологом или физиологом, и лечение побуждает людей делать выбор в пользу более здорового образа жизни, включая аспекты увеличения физической активности и изменения пищевых привычек [127].Существует множество моделей модификации поведения, включая оперантное обусловливание, обусловливание по Павлову, психоанализ, когнитивно-поведенческую терапию и транстеоретический подход. Наиболее успешные модели включают самоконтроль и контроль стимулов. Модель оперантного кондиционирования включает запись поведения, связанного с активностью и приемом пищи, которое включает параметры настроения и контекста. Хорошее поведение вознаграждается за увеличение частоты желаемого поведения [68]. Стратегии делают упор на небольших, но устойчивых изменениях [127].Павловское или классическое обусловливание подчеркивает изменение паттернов ассоциации между двумя стимулами [68]. См. В таблице определения методов управления поведением, связанных с ожирением.

Таблица 1

Определения методов поведенческого управления ожирением

В статистическом анализе отчетов коммерческих, некоммерческих и медицинских организаций, занимающихся снижением веса, исследователи указали, что сокращение потребления калорий при помощи финансовых стимулов и поддерживающего группового давления предлагается в качестве основы для успеха в снижении веса. в коммерческих организациях по снижению веса [128].Следует отметить, что в период с 1999–2000 по 2001–2002 годы не было значительных изменений среди взрослых в распространенности избыточной массы тела, ожирения или крайнего ожирения, а также среди детей в возрасте 6–19 лет в распространенности групп риска по избыточной массе [ 129]. Таким образом, похоже, что превентивные меры были в некоторой степени успешными.

Междисциплинарная программа управления весом, основанная на транстеоретической модели, с упором на здоровый образ жизни, а не на потерю веса, применялась в 6-месячной клинической программе управления весом.В исследование были включены 144 взрослых с избыточным весом и ожирением. Первые 3 месяца программы включали интенсивное вмешательство два раза в неделю по два часа с последующими 3 месяцами сокращения клинических контактов. Субъекты испытали значительное снижение веса, процентного содержания жира в организме, ИМТ, общего холестерина, холестерина ЛПНП, общего потребления калорий и процентного содержания энергии, поступающей из пищевых жиров, а также значительное увеличение VO2max (P <0,05) через 3 месяца. Изменения сохранялись через 6 месяцев с дальнейшим улучшением веса, общего холестерина и холестерина ЛПНП [130].Кроме того, когнитивно-поведенческое лечение может использоваться, чтобы помочь подросткам с избыточным весом стать более настойчивыми в преодолении социальной стигмы избыточного веса, повысить их самооценку и уменьшить неудовлетворенность своим образом тела независимо от потери веса [131]. Обзоры поведенческих и медицинских подходов к лечению ожирения включены в следующий раздел.

Поведенческое изменение приема пищи

Поведенческие вмешательства, направленные на изменение режима питания, включают следующее: медицинская оценка, оценка истории диеты, оценка готовности, установление диетических целей, самоконтроль, тренировка по контролю стимулов, обучение решению проблем, обучение профилактике рецидивов, привлечение социальной поддержки, обучение правильному питанию, диетическая терапия и постоянная поддержка для поддержания прогресса [131].Примеры включают регулярный режим приема пищи, включая завтрак, контролируемый размер порций, отказ от второй порции, отказ от высококалорийных напитков и закусок, снижение частоты приема пищи вне дома и прием пищи вместе с членами семьи в медленном темпе. Еда никогда не должна использоваться в качестве награды [127]. Предложение изменить пищевые привычки считается модификацией поведения [132].

Диетическое вмешательство

В дополнение к этим поведенческим методикам доступно множество диет.Тремя крупнейшими немедицинскими коммерческими программами в США являются программы Weight Watchers, Jenny Craig и LA Weight Loss [133]. Тем не менее, исследования по потере веса LA не опубликованы. В следующих обзорах сообщается об эффективности некоторых распространенных изученных диет, направленных на снижение веса.

Американская кардиологическая ассоциация

Американская кардиологическая ассоциация [108] предложила следующие рекомендации по питанию:

1. Общее потребление жиров не должно превышать 30% энергии

2.Потребление насыщенных жиров должно составлять менее 10% от общей энергии

3. Потребление полиненасыщенных жиров должно составлять не более 10% от общей энергии

4. Потребление мононенасыщенных жиров должно составлять остальную часть общего потребления жиров, примерно от 10% до 15% от общей энергии

5. Потребление холестерина не должно превышать 300 мг / день

6. Потребление натрия не должно превышать 3000 мг (3 г) в день

Кроме того, диетические рекомендации AHA включают следующие рекомендации по выбору продуктов:

1.Не более 5–8 чайных ложек жиров и масел в день, включая жиры, используемые в кулинарии и выпечке, а также в заправках и спредах для салатов

2. Шесть унций или меньше нежирного мяса, рыбы или птицы без кожи

3. Нет более трех или четырех яичных желтков в неделю

4. Две-четыре порции обезжиренного или нежирного молока и молочных продуктов в день

5. Пять или более порций фруктов и овощей в день

6. Шесть или более количество порций хлеба, круп, риса, макарон, других злаков и крахмалистых овощей в день

Weight Watchers

Weight Watchers была основана в 1961 году Джин Нидтех.Было проведено три рандомизированных контролируемых испытания, изучающих его эффективность. Людям, ответившим (n = 985) на газетную рекламу в двух крупных городах, назначили 4 недели либо программы «Весонаблюдатели», либо условия самопомощи. Потеря веса, психологическая жизнеспособность и пищевое поведение оценивались до и после четырехнедельного вмешательства. Результаты показали, что участники программы Weight Watchers показали более значительные улучшения, чем участники самопомощи, по всем показателям, а средняя потеря веса составила 1.87 и 0,77 кг соответственно. Результаты, продемонстрированные участниками Weight Watchers в отношении показателей жизнеспособности и пищевого поведения, все еще были очевидны, когда степень потери веса контролировалась в разных местах, доходах и уровнях ожирения [134].

Двухлетнее многоцентровое рандомизированное клиническое испытание с посещениями клиники через 12, 26, 52, 78 и 104 недели было проведено в шести академических исследовательских центрах США в период с января 1998 года по январь 2001 года. Среди участников были мужчины с избыточным весом и ожирением. (n = 65) и женщины (n = 358) с ИМТ 27–40 в возрасте от 18 до 65 лет.Случайное назначение либо в программу самопомощи (n = 212), состоящую из двух 20-минутных сеансов консультирования с диетологом и предоставлением ресурсов самопомощи, либо в программу по наблюдению за весом (n = 211), состоящую из плана питания и плана действий , а также план изменения поведения когнитивной реструктуризации, представленный на еженедельных встречах. Изменение веса было основным критерием оценки. Вторичные результаты включали окружность талии, ИМТ, артериальное давление, сывороточные липиды, уровень глюкозы и инсулина [10].

Изменения уровней гомоцистеина в сыворотке, измеренные в подвыборке участников в течение первых 12 недель.Результаты были зарегистрированы через 26 недель. Участники программы Weight Watchers имели большее снижение массы тела [среднее (± SD) -4,8 ± 5,6 против -1,4 ± 4,7 кг] и ИМТ (-1,7 ± 1,9 против -0,5 ± 1,6 кг / м (2), оба значения P <0,001 ) по сравнению с таковыми в программе самопомощи. Среди субъектов, измеренных на 26-й неделе, средняя окружность талии (-4,3 ± 10,5 против -0,7 ± 12,7 см) и масса жира (-3,8 ± 7,0 против -1,5 ± 7,6 кг, оба P <0,05) также снизились в большей степени среди участников, следящих за фигурой. . Средние уровни гомоцистеина в сыворотке крови у лиц, следящих за фигурой, улучшились по сравнению с самопомощью (-0.5 ± 1,3 против 0,9 ± 1,8 мкМ, P <0,05), что указывает на то, что для ведения пациентов с умеренным избыточным весом программа «Весонаблюдение» более эффективна, чем краткое консультирование и самопомощь [135].

Через 2 года 150 участников (71%) из группы «Весонаблюдатели» и 159 (75%) из группы самопомощи завершили исследование. В анализе намерения лечить средняя (SD) потеря веса участников в коммерческой группе была больше, чем в группе самопомощи через 1 год (-4,3 ± 6,1 кг против -1,3 ± 6,1 кг, соответственно; P < .001) и в 2 года (-2,9 ± 6,5 кг против -0,2 ± 6,5 кг соответственно; P <0,0001). Окружность талии (P = 0,003) и ИМТ (P <0,001) уменьшились больше в коммерческой группе. Изменения артериального давления, уровня липидов, глюкозы и инсулина были связаны с изменениями веса в обеих группах, но межгрупповые различия в биологических параметрах были в основном несущественными ко второму году. Авторы пришли к выводу, что структурированные коммерческие программы похудания обеспечивают умеренную потерю веса, но больше, чем программы самопомощи [10].

Поддержание потери веса среди участников программы «Наблюдатели за фигурой», которые достигли своих целевых показателей веса за 1–5 лет до этого, изучались на национальной выборке (n = 1002). Участники были опрошены по телефону для получения демографической информации и информации, связанной с весом. Была набрана дополнительная выборка (n = 258), которая была взвешена лично, чтобы разработать поправочный коэффициент для весов, о которых сообщают сами респонденты, в национальной выборке. Результаты показали, что прибавка в весе от одного до 5 лет после похудания колебалась в пределах 31.5 и 76,5%. Через 5 лет 19,4% были в пределах 5 фунтов от запланированного веса, 42,6% сохранили потерю 5% или более, 18,8% сохранили потерю 10% или более, а 70,3% были ниже своего первоначального веса. Авторы пришли к выводу, что долгосрочный прогноз сохранения веса среди людей, достигших целевого веса в Weight Watchers, лучше, чем предполагаемый в существующих исследованиях [134].

Дженни Крейг

Программа похудания Дженни Крейг была основана Сидом и Дженни Крейг в Австралии в 1983 году, а первая Дженни Крейг открылась в Соединенных Штатах в 1985 году [136].Программа требует, чтобы клиент покупал готовые обеды компании, а также вносил первоначальный взнос [133]. Помимо питания, программа состоит из одного еженедельного занятия с обученным консультантом. Консультант несет ответственность за консультирование участников относительно их выбора готовой пищи. Выбор блюд включает 70 различных вариантов. Консультант также доступен для консультации по телефону [136].

В одном опубликованном исследовании 517 клиентов, посещающих Дженни Крейг, были опрошены по почте примерно через год после лечения относительно их текущего статуса веса.Из 267 участников, ответивших на рассылку по почте, было обнаружено, что 82% оставались в пределах 10% от их веса после лечения на момент последующего наблюдения. Исследователи пришли к выводу, что высокая частота рецидивов, типичная для этого метода лечения, может быть артефактом преждевременного прекращения лечения и заслуживает дальнейшего исследования [137].

Действительно, хотя коммерческие программы по снижению веса предоставляют услуги по снижению веса с преимуществами опыта, запланированного меню и психологической поддержки; Ограничениями являются затраты, связанные с начальным взносом и дополнительными покупками, например, витаминами.

Аткинс

Низкоуглеводная диета Аткинса была предпочтительной диетой с высоким содержанием белка в течение последних 30 лет. Диета включает исключение менее 20 граммов углеводов в день и не ограничивает потребление жиров и животного белка. Диета была радикальным отходом от принятых в то время принципов питания [136]. Доктор Аткинс ответил критикам, что диета была преднамеренно несбалансированной, чтобы противодействовать метаболическому дисбалансу, из-за которого люди толстеют [138].

В 2002 году Э. Вестман [139] из Университета Дьюка в исследовании, финансируемом Исследовательским фондом доктора Аткинса, опубликовал 6-месячное исследование 51 человека, соблюдающего диету Аткинса (<25 г / день), без ограничения калорийность [136]. Они также получали пищевые добавки и рекомендации по упражнениям и посещали групповые собрания в исследовательской клинике. Результатами были масса тела, ИМТ, процент жира в организме (оцененный по толщине кожной складки), химический состав сыворотки и значения липидов, суточные измерения мочи и субъективные побочные эффекты.Сорок один (80%) из 51 субъекта посетили посещение в течение 6 месяцев. У этих субъектов средняя (± стандартное отклонение) масса тела снизилась на 10,3% ± 5,9% (P <0,001) по сравнению с исходным уровнем до 6 месяцев (снижение массы тела на 9,0 ± 5,3 кг и снижение ИМТ на 3,2 ± 1,9 кг / м2 (2). ). Средний процент жира в массе тела снизился на 2,9% ± 3,2% по сравнению с исходным уровнем к 6 месяцам (P <0,001). Средний уровень бикарбоната в сыворотке снизился на 2 ± 2,4 ммоль / л (P <0,001), а уровень азота мочевины в крови увеличился на 2 ± 4 мг / дл (p <0.001). Уровень общего холестерина в сыворотке снизился на 11 ± 26 мг / дл (p = 0,006), уровень холестерина липопротеидов низкой плотности снизился на 10 ± 25 мг / дл (p = 0,01), уровень триглицеридов снизился на 56 ± 45 мг / дл (p <0,001) уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) увеличился на 10 ± 8 мг / дл (р <0,001), а соотношение холестерин / холестерин ЛПВП снизилось на 0,9 ± 0,6 единиц (р <0,001). Серьезных побочных эффектов не было, но возможность побочных эффектов у 10 субъектов, не соблюдающих программу, исключить нельзя.Контрольная группа не была включена, но исследователи пришли к выводу, что диета с очень низким содержанием углеводов приводит к устойчивой потере веса в течение 6-месячного периода [139]. Исследователи изучили влияние изокалорийной, низкоуглеводной кетогенной (VLCK) и низкожировой (LF) диет (-500 ккал / день) на потерю веса, состав тела, массу жира в туловище и РЗЭ при избыточном весе / мужчины и женщины с ожирением в рандомизированном сбалансированном клиническом исследовании с двумя периодами диеты. Целью диеты VLCK было снижение уровня углеводов ниже 10% от потребляемой энергии и индукция кетоза.Цели диеты LF аналогичны национальным рекомендациям (60% углеводов: 25% жиров: 15%). В число участников вошли 15 здоровых мужчин с избыточным весом / ожирением (среднее ± средн .: возраст 33,2 ± 2,9 года, масса тела 109,1 ± 4,6 кг, ИМТ 34,1 ± 1,1 кг / м ² ) и 13 женщин в пременопаузе (возраст 34,0 ± 2,4 года, тело масса 76,3 ± 3,6 кг, ИМТ 29,6 ± 1,1 кг / м ² ). Измерения потери веса, состава тела, жира в туловище (с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии) и расхода энергии в состоянии покоя (REE) определялись на исходном уровне и после каждого изменения диеты.Результаты показали, что потребление питательных веществ из записей о питании во время VLCK (9% углеводов: 63% жиров: 28% белка) и LF (~ 58: 22: 20%) значительно различались. Энергетическая ценность пищи составляла 1855 ккал / день в группе VLCK по сравнению с 1562 ккал / день в группе LF. Диета VLCK была предпочтительнее диеты LF в плане похудания, общего жиросжигания и жиросжигания туловища. Абсолютный уровень РЗЭ (ккал / день) был снижен при использовании обеих диет, но уровень РЗЭ, выраженный по отношению к массе тела (ккал / кг), лучше поддерживался на диете VLCK только для мужчин.Индивидуальные ответы показывают, что большинство мужчин и женщин теряют больше веса и жира на VLCK, чем на LF-диете. Исследователи пришли к выводу, что предпочтительная потеря жира в области туловища с помощью диеты VLCK является новой и потенциально клинически значимой, но требует дальнейшей проверки [140].

Кроме того, среди подростков были изучены диеты с высоким содержанием белка. Исследователи оценили эффективность и метаболическое воздействие кетогенной диеты с высоким содержанием белка, низким содержанием углеводов и низким содержанием жиров (K-диета) при лечении шести подростков с болезненным ожирением (в возрасте 12–15 лет) с исходным весом> 200% от идеального тела. масса.Средний вес составлял 147,8 кг (диапазон 120,6–198,6 кг) со средним ИМТ 50,9 кг / м ² (39,8–63,0 кг / м ² ). Вмешательство К-диеты длилось восемь недель. Ежедневное потребление составляло от 650 до 725 калорий, в том числе большое количество белка (80–100 г). В рационе было очень мало углеводов (25 г) и жиров (25 г). Затем последовали 12 недель К-диеты плюс два углевода (30 г) на прием пищи (К + 2-диета). Антропометрические данные, кровь и мочу собирали при включении, в течение 1 недели и с 4-недельными интервалами на протяжении всего курса исследования.РЗЭ измеряли методом непрямой калориметрии. Состав тела оценивался с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, анализа биоэлектрического импеданса и экскреции креатинина с мочой при включении и по завершении каждой фазы диеты. Ночная полисомнография и тестирование множественной задержки сна проводились на исходном уровне и повторялись после средней потери веса 18,7 кг для определения архитектуры сна, частоты и продолжительности апноэ, а также дневной сонливости. Результаты показали, что участники проиграли 15.4 ± 1,4 кг во время диеты К и дополнительно 2,3 ± 2,9 кг во время диеты К + 2. ИМТ снизился на 5,6 ± 0,6 кг / м ² во время диеты K и дополнительно на 1,1 ± 1,1 кг / м ² во время диеты K + 2. Исследования состава тела показали, что вес снизился одинаково во всех частях тела, и в основном это был жир, а безжировая масса тела существенно не пострадала. Снижение веса сопровождалось снижением REEn на 5,2 ± 1,8 ккал / кг обезжиренной массы в день. Химический состав крови оставался нормальным на протяжении всего исследования и включал снижение холестерина в сыворотке с 162 ± 12 до 121 ± 8 мг / дл в исходном состоянии. 4 недели К-диеты.У всех испытуемых при включении наблюдались недостаток сна с быстрым движением глаз и чрезмерный сон с медленными волнами. Снижение веса привело к увеличению сна с быстрым движением глаз ( P <0,02) и уменьшению медленноволнового сна ( P <0,01) почти до нормального уровня. Исследователи пришли к выводу, что K-диета может быть эффективно использована для быстрой потери веса у подростков с патологическим ожирением без потери мышечной массы, с нормальным химическим составом крови и нарушениями сна, которые значительно уменьшаются с потерей веса.Хотя есть некоторые клинические исследования, показывающие многообещающие результаты при диетах с высоким содержанием белка, существуют некоторые опасения, связанные с диетами с высоким содержанием белка [141].

Ограничения белковой диеты

Потребление клетчатки при высокобелковой диете не соответствует рекомендуемой суточной норме. Пищевые волокна связаны с общим потреблением пищи и калорий. Текущая рекомендация по клетчатке для мужчин составляет 38 г / день, а для женщин — 25 г / день. Рекомендации различаются из-за уникальных потребностей в калориях для каждого пола.Американцы обычно потребляют 10–13 г клетчатки на 1000 потребляемых ккал [142]. Уровень клетчатки в популярных белковых диетах колеблется от 4 г до 10,6 диетической клетчатки. Две самые популярные диеты с высоким содержанием белка, диета Аткинса и диета Саут-Бич, разработаны с разными фазами калорий в день и включают пищевые волокна. Однако в обоих планах не предусмотрено рекомендованное потребление клетчатки. Несмотря на их усилия по включению фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, количество пищевых волокон варьировалось от чрезвычайно низкого уровня до 1.От 6 г / сут до менее 10 г / сут при максимальных рекомендациях [142]. Пищевые волокна являются неотъемлемой частью основного питания из-за их защитного действия от промышленных заболеваний, таких как диабет, рак, болезни сердца и ожирение. Исследователи также отметили связь с контролем веса и потреблением клетчатки. В исследовании «Здоровье медсестер» увеличение веса было обратно пропорционально связано с потреблением продуктов с высоким содержанием клетчатки (т. Е. Цельнозерновых продуктов), но положительно связано с потреблением рафинированных зерновых продуктов [142]. Есть также свидетельства того, что клетчатка способствует насыщению.Клинические исследования показали, что завтраки с низким гликемическим индексом, содержащие больше пищевых волокон, снижают потребление пищи у детей младшего возраста [143].

Медицинские специалисты в области профилактической кардиологии считают, что диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка показали многообещающие результаты в области липидного профиля и снижения веса. Однако безопасность и эффективность после 24 недель еще предстоит определить [144]. Рекомендации для пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка (LC-HP), должны включать следующую информацию.Долгосрочные (более 6 месяцев) последствия гипокалорийной диеты LC-HP неизвестны, эти диеты не удовлетворяют потребности в питательных веществах по многим витаминам, минералам и клетчатке, и их не следует использовать в долгосрочном плане здоровья. для контроля веса у курящих пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, гипертонией или гиперлипидемией. Еще предстоит определить, насколько безопасны диеты LC-HP для особых групп населения [144].

Диеты с низким гликемическим индексом

Sugar Busters — это тип низкоуглеводной диеты с низким гликемическим индексом и высоким содержанием белка [145].Диета направлена ​​на сокращение углеводов с высоким гликемическим индексом для снижения уровня инсулина и снижения инсулинорезистентности. Идея состоит в том, чтобы потреблять продукты с низким гликемическим индексом и жиры в умеренных количествах. Диета Sugar Busters содержит меньше жиров и белков, чем диета Аткинса: 32% энергии состоит из жиров, 28% из белков и 40% из углеводов. Диета позволяет постное мясо, яйца, некрахмалистые овощи, фрукты, молочные продукты, цельнозерновые и орехи. Он обеспечивает 280 мг / день холестерина и 24 грамма / день клетчатки [146].Исследование, в котором изучались женщины с ожирением в 12-недельном параллельном исследовании с последующим 12-недельным перекрестным исследованием, показало, что диета с низким ГИ с ограничением энергии приводила к большей потере веса и большему снижению уровня инсулина натощак в обоих исследованиях, чем это было. изокалорийная, сбалансированная по макроэлементам диета с высоким содержанием ГИ [147]. В другом исследовании, сравнивающем диету с низким ГИ и диетой с высоким ГИ при равной энергии и содержании макронутриентов у мужчин с избыточным весом в течение 5 недель, исследователи показали, что общая жировая масса уменьшилась на 500 г, что было измерено с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии [ 148].В другом исследовании сравнивалось влияние диеты с пониженной гликемической нагрузкой и диеты с ограничением калорийности и пониженным содержанием жиров у подростков с ожирением в течение 6 месяцев вмешательства и 6 месяцев последующего наблюдения. Через 12 месяцев авторы обнаружили, что как ИМТ (-1,3 ± 0,7 против 0,7 ± 0,5; p = 0,02), так и масса жира (-3,0 ± 1,6 против 1,8 ± 1,0 кг; p = 0,01) были значительно ниже. группа с пониженным содержанием GL по сравнению с группой с пониженным содержанием жира [149]. В ретроспективном нерандомизированном исследовании влияния диеты с низким ГИ (n = 64) по сравнению с традиционной диетой с пониженным содержанием жиров (n = 43) при лечении детского ожирения было замечено большее снижение ИМТ и массы тела у детей. группа с низким ГИ даже после поправки на возраст, пол, этническую принадлежность, исходный ИМТ и исходный вес [150].

Диеты под контролем врача

Многие пациенты, страдающие избыточным весом или ожирением, достигают потери веса с помощью диеты, физических упражнений и изменения образа жизни. Некоторым пациентам может потребоваться диета под контролем врача. Наибольшая потеря массы тела, особенно жировых отложений, за определенный период времени достигается за счет диеты, обеспечивающей всего 400–800 ккал в день. Успешные очень низкокалорийные диеты (VLCD) были связаны со значительно большим поддержанием потери веса, чем низкокалорийные диеты в контрольные точки.В метаанализе 29 исследований, посвященных долгосрочному поддержанию потери веса у лиц, завершающих структурированные программы похудания, начальная потеря веса составила 17 кг с VLCD по сравнению с 6,5 кг с низкокалорийной диетой. Через 5 лет она составила 7 кг против 2 кг соответственно [151]. Также можно выбрать диету с низким содержанием жиров. Несколько метаанализов показывают, что уменьшение количества пищевых жиров без ограничения потребления энергии приводит к умеренной, но клинически значимой потере веса на 2,5 кг у лиц с избыточным весом [152].Тридцать шесть пациентов с диабетом были случайным образом распределены по стандартной программе поведенческой терапии или к программе поведенческой терапии, которая включала 8-недельный период VLCD. В этом исследовании тридцать три из 36 субъектов завершили 20-недельную программу и годовое наблюдение. Использование VLCD привело к более значительному снижению уровня глюкозы натощак в конце 20-недельной программы и при последующем наблюдении через год. В группе VLCD также была большая потеря веса на 20 неделе, но потеря веса от предварительного лечения до 1 года наблюдения была аналогичной в двух группах лечения [153].В другом исследовании исследователи оценили использование кетогенной низкокалорийной диеты (VLCD) при лечении диабета 2 типа у 20 детей (средний возраст 14,5 ± 0,4 года). Среднесуточные значения глюкозы в крови упали с 8,9 ± 1,1 до 5,5 ± 0,38 ммоль / л (P <0,0001) в первые 3 дня ДЖКП. ИМТ упал с 43,5 ± 1,8 до 39,3 ± 1,8 кг / м2 (P <0,0001), а HbA1c упал с 8,8 ± 0,6 до 7,4 ± 0,6% (P <0,005), поскольку диета продолжалась в среднем 60 ± 8 дней (диапазон 4–130 дней), и ни один из них не потребовал возобновления приема антидиабетических препаратов.Устойчивое снижение ИМТ и потребности в инсулине наблюдалось у пациентов, оставшихся на VLCD в течение как минимум 6 недель, по сравнению с пациентами контрольной группы [154].

Дети и подростки

Поведенческие подходы, фармакологические подходы и хирургические подходы доступны для лечения избыточного веса и ожирения у детей и подростков. В дополнение к упражнениям доступно несколько диетических подходов. У детей и подростков малоподвижный образ жизни должен быть ограничен не более чем двумя часами в день, а физическая активность должна быть приятной для активизации участия [127].Используя четыре рандомизированных исследования лечения, Epstein et al. [156], обнаружили постоянный долгосрочный успех после коррекции веса в детском возрасте. Через 10 лет 30% не страдали ожирением, а у 34% процент избыточного веса снизился на 20% и более. Значительные эффекты указывают на то, что долгосрочные изменения у детей зависят от лечения с упором на семью и другие источники поддержки для изменения питания и активности. Теренс [157] указывает, что влияние поведенческой терапии на потерю веса в детстве может быть более продолжительным, чем у взрослых, потому что может быть легче научить детей здоровому питанию и привычкам активности.Кроме того, важность самоконтроля снижается, поскольку родители регулируют доступ к пище [157]. Кроме того, когнитивно-поведенческие методы лечения кажутся более эффективными у детей, рожденных до полового созревания, чем у взрослых [131].

Усилия по сокращению потребления фаст-фуда могут быть полезной стратегией улучшения диеты. Исследование роста и здоровья Национального института сердца, легких и крови — это 9-летнее продольное двухрасовое когортное исследование с ежегодными трехдневными записями о питании. Это обсервационное исследование включало 2379 девочек (1166 белых и 1213 афроамериканок) в возрасте 9 или 10 лет на исходном уровне.Были изучены тенденции в потреблении фаст-фуда и взаимосвязь с потреблением калорий, жиров и натрия. Сбор данных происходил ежегодно с использованием подтвержденной трехдневной записи о питании и анкеты по типу питания, в которых сравниваются модели воздействия фаст-фуда и его влияние на потребление калорий, жиров и натрия. Результаты показали, что потребление фаст-фуда положительно связано с потреблением энергии и натрия, а также с общим содержанием жиров и насыщенных жиров в процентах от калорий. Кроме того, по мере старения обеих групп потребление фаст-фуда увеличивалось в обеих расах.Среднее потребление энергии в группе с низкой частотой употребления фаст-фуда составляло 1837 ккал. Потребление натрия составляло 3085 мг, общее количество жиров — 34,3%, а насыщенных жиров — 12,5%. Напротив, скорректированное среднее значение составило 1966 ккал для группы с наибольшей частотой употребления фастфуда, потребление натрия — 3236 мг, общее количество жиров — 35,8% и насыщенных жиров — 13%. Исследователи пришли к выводу, что потребление фаст-фуда является определяющим фактором качества диеты как у чернокожих, так и у девочек-подростков из белой расы [158].

Данные того же исследования измеряли частоту потребления завтрака, диетического кальция и клетчатки, а также ИМТ в зависимости от возраста и расы.Также был проведен анализ обобщенных оценочных уравнений, чтобы проверить, предсказывает ли потребление завтрака потребление диетического кальция и клетчатки, а также ИМТ. Результаты показали, что частота завтрака снижалась с возрастом, и девочки из других стран сообщили о более частом потреблении завтрака, чем афроамериканские девочки. Однако расовые различия уменьшались с возрастом. Более высокое потребление кальция и клетчатки во всех моделях было связано с количеством дней после завтрака, независимо от регулирующих переменных.Кроме того, дни после завтрака предсказывали более низкий ИМТ в моделях, скорректированных с учетом основных демографических данных (то есть места проживания, возраста и расы), но независимый эффект завтрака больше не был значимым после того, как родительское образование, потребление энергии и физическая активность были добавлен к модели. Исследователи пришли к выводу, что диетологи должны пропагандировать важность завтрака для всех детей и подростков, особенно афроамериканских девочек [159].

Многофакторные подходы

Важным событием в поведенческой терапии ожирения стала попытка определить подгруппы, которым могут быть полезны конкретные подходы к лечению [160].Программы поведенческого контроля веса для участников с перееданием являются сложной задачей из-за сложности сбора диетической информации. Персоналу, работающему с этой группой населения, может потребоваться дополнительная подготовка по выявлению и пониманию психологических характеристик участников с расстройством пищевого поведения [161], лечение которых зависит от методов, разработанных для других типов расстройств пищевого поведения, таких как булимия [162]. Кроме того, модификация поведения важна для лечения постменопаузального ожирения и избыточной массы тела, поскольку регулярная физическая активность является важным компонентом модификации для снижения связанной с ожирением заболеваемости и смертности в постменопаузальный период [163].Кроме того, схема лечения метаболического синдрома должна в первую очередь включать изменения образа жизни, включая изменение поведения для снижения потребления калорий и увеличения физической активности, в дополнение к акценту на отдельные компоненты [164]. Поведенческие стратегии, используемые в сочетании с лечением, могут применяться к взрослым, подросткам и детям. В 54-недельном рандомизированном двойном слепом исследовании 539 подростков с ожирением исследователи пришли к выводу, что при сочетании орлистата с диетой, физическими упражнениями и модификацией поведения наблюдалось статистически значимое улучшение контроля веса у тучных подростков по сравнению с плацебо [165].

Несмотря на рекомендации о включении поведенческих модификаций, исследователи обнаружили, что методы лечения образа жизни, за исключением диетических компонентов, не получили широкого распространения в рандомизированных плацебо-контролируемых испытаниях лекарств от ожирения. В 1990-х годах менее половины исследований сообщали об использовании поведенческих стратегий. Диета со сбалансированным дефицитом, используемая в 41,4% случаев, была наиболее часто используемым диетическим компонентом, низкокалорийные диеты были на втором месте (24,5%), а самоконтроль был на третьем месте в целом. Самоконтроль был наиболее часто используемым компонентом модификации поведения, и ни один из других методов лечения образа жизни не применялся более чем в 5% исследований лекарств от ожирения.Кроме того, физические упражнения и ходьба редко включались в исследования наркотиков, даже в 1990-х годах. Эти данные свидетельствуют о том, что дизайн испытаний лекарств от ожирения не предусматривает комплексного лечения [132]. Первая стратегия лечения избыточного веса и ожирения должна включать изменение поведения. Однако в случае неудачи могут потребоваться другие методы, такие как лекарства и хирургическое вмешательство.

Добавки и потеря веса

На рынке доступно несколько добавок, помогающих сбросить вес людям с избыточным весом и ожирением.Среди самых популярных и эффективных добавок для похудения — эфедра и кофеин. Несмотря на недавний запрет на эфедру Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, исследования показали, что вместе кофеин и эфедра способствуют снижению веса примерно на два фунта в месяц во время диеты [166–169]. Гринуэй и др. [168] обнаружили, что комбинация добавок эфедры и кофеина была более рентабельной терапией для снижения веса, сердечного риска и холестерина ЛПНП, чем несколько препаратов для похудания [170].Кроме того, Бузер и соавторы [166] сообщили, что шесть месяцев приема травяного эфедры и кофеина способствовали снижению веса без клинически значимых побочных эффектов у здоровых взрослых с избыточным весом [170].

Среди менее популярных добавок, клинически доказавших свое влияние на потерю веса, являются кальций и экстракт зеленого чая. Было показано, что кальций подавляет метаболизм жиров и прибавку в весе в периоды высокого потребления калорий, а также увеличивает метаболизм жиров во время ограничения калорийности [171].Было высказано предположение, что экстракт зеленого чая увеличивает расход энергии за счет стимуляции термогенеза коричневой жировой ткани [170]. Исследования показывают, что с кофеином зеленый чай увеличивает 24-часовой расход энергии и использование жира у людей [172].

В дополнение к ранее обсуждавшимся добавкам на рынке есть несколько других типов добавок, но исследований, показывающих их влияние на потерю веса, мало или они отсутствуют. Например, было показано, что Gymnema Sylvestre влияет на метаболизм жиров, уровень липидов в крови и отложение жира у крыс [173], но нет опубликованных исследований, которые наблюдали бы такие же эффекты у людей [170].В исследованиях на животных [174] было показано, что гарцинция камбоджийская (ГКА) увеличивает метаболизм жиров [174], но практически отсутствуют доказательства, свидетельствующие о влиянии добавок ГКА на состав тела человека [175]. Точно так же конъюгированные линолевые кислоты (CLA) также уменьшают отложение жира у животных [176, 177], но более поздние исследования показывают, что добавление CLA у людей не влияет на изменения состава тела как у тренированных, так и у нетренированных людей [178, 179]. Первоначально считалось, что хром улучшает потерю жира во время тренировок с отягощениями [180,181], но с использованием более точных методов оценки состава тела исследования не показали его влияния на состав тела у здоровых людей [182,183].Несмотря на отсутствие доказательств в поддержку этих добавок, многие из них доступны для общественности и продвигаются на рынок, продвигая их способность помочь с потерей веса.

Медицинский менеджмент

Некоторым людям с избыточным весом или ожирением может быть более целесообразно принимать лекарства для похудания. Лекарства, используемые для лечения ожирения, разработаны для снижения потребления энергии, увеличения выработки энергии или уменьшения усвоения питательных веществ. Изменения в диете, физических упражнениях и образе жизни по-прежнему являются основой для похудания и не могут быть заменены лекарствами.Есть три типа лекарств, используемых для лечения ожирения, и все они основаны на их механизме действия. Существуют лекарства, подавляющие аппетит, изменяющие усвоение питательных веществ и увеличивающие расход энергии [152]. В настоящее время есть два препарата, одобренных FDA для длительного использования при лечении ожирения; сибутрамин и орлистат [184].

Фармакологический

Лекарства следует рассматривать только для пациентов с ИМТ более 30 или более 27, если у них есть сопутствующие заболевания и они не смогли похудеть с помощью программы диеты, физических упражнений и поведенческой терапии [185].Сибутрамин — новый агент, подавляющий обратный захват серотонина, норадреналина и дофамина [151]. Не стимулирует секрецию серотонина. Его влияние на потребление пищи вызвано повышенной норадрегенной и серотонинергической активностью в центральной нервной системе [186]. Было показано, что сибутрамин снижает потребление энергии, особенно во время обеда [184]. В течение одного года исследователи изучили влияние сибутрамина на потерю веса. Пациенты в этом исследовании принимали сибутрамин в суточной дозе 10 мг.Результаты показали, что пациенты, принимавшие сибутрамин, потеряли в среднем 4,8 кг веса, тогда как пациенты, принимавшие плацебо, потеряли в среднем 1,8 кг. Орлистат — это средство, подавляющее липазу желудочно-кишечного тракта. В результате более низкая активность кишечных ферментов снижает примерно на треть количество жира, усваиваемого с пищей. Это обратимый ингибитор, ковалентно связывающийся в просвете с активным сериновым остатком липаз желудка и поджелудочной железы. В зависимости от содержания жира в рационе человека это пониженное всасывание может составлять от 150 до 200 ккал / день [187].Орлистат не влияет на центральную нервную систему и не оказывает прямого влияния на аппетит. Он вызывает потерю веса, главным образом блокируя абсорбцию примерно одной трети жира, потребляемого с пищей [184]. В исследовании, которое соответствовало этой идее, сообщалось, что потребление жиров было в целом выше в группе плацебо, чем в группе, получавшей орлистат [184]. Клиническое исследование требовало от участников соблюдения диеты с низким содержанием жиров и калорий и приема 120 мг орлистата 3 раза в день или плацебо в течение одного года.Средняя потеря веса составила 9% в группе орлистата по сравнению со средней потерей веса 5,8% в группе плацебо [185].

Медицинское лечение с изменением поведения

Лекарства часто рекомендуются людям, которым трудно похудеть с помощью диеты, физических упражнений и поведенческой терапии. Появляется все больше свидетельств того, что программа, состоящая из физических упражнений, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вводя поведенческое лечение, побуждающее человека есть продукты с низким содержанием жира и холестерина, они снижают риск ишемической болезни сердца.Кроме того, если изменение образа жизни не применялось в сочетании с лекарствами от ожирения, сами по себе лекарства могут привести к неоптимальной краткосрочной и долгосрочной потере веса. Добавление фармакотерапии к изменению образа жизни хорошо сочетается с поэтапным подходом к лечению, при котором сначала пробуют наименее агрессивное вмешательство, а затем, в случае неудачи, дополняют более агрессивными вмешательствами [184].

Было проведено несколько исследований, чтобы изучить, улучшит ли добавление лекарств результаты изменения образа жизни.В исследовании, проведенном с сибутрамином, результаты показали, что потеря веса на 3–9 кг больше, чем при плацебо, когда оба вмешательства сочетались с программой изменения образа жизни низкой интенсивности [184]. В исследовании с использованием орлистата в сочетании с изменением образа жизни потеря веса была на 2–6 кг больше, чем в результате плацебо и изменения образа жизни [184]. В исследованиях продолжительностью от 1 до 2 лет сибутрамин приводил к потере веса в среднем от 7 до 10 кг, что на 5 кг больше, чем плацебо плюс изменение образа жизни.В двухлетнем исследовании орлистат приводил к потере веса в среднем от 5 до 8 кг, что на 4 кг больше, чем плацебо.

Другие медицинские возможности

Бариатрическая хирургия может быть вариантом для некоторых лиц с ожирением, если у пациента ИМТ ≥ 40 кг / м ² , ИМТ от 35 до 40 кг / м ² , у которых есть высокий риск ко -морбидные состояния или связанные с ожирением физические состояния, которые мешают их образу жизни. Обычно выполняются две процедуры. Один из них — это гастропластика с вертикальными полосами, при которой небольшой мешочек с ограниченным выходом строится вдоль малой кривизны желудка.Второй — это обходной желудочный анастомоз, при котором создается проксимальный желудочный мешок, выход которого представляет собой Y-образную часть тонкой кишки [152]. После хирургического лечения необходимо пожизненное медицинское наблюдение [151]. Данные Комиссии по страхованию здоровья указывают на неуклонный и резкий рост бариатрической хирургии: в 1993 г. было выполнено 399 процедур, в основном сшивание желудка различными типами, и 2 992 процедуры в 2003 г. [188]. В зависимости от процедуры и программы операция и сопутствующее лечение могут стоить от 20 000 до 50 000 долларов [189].Основные осложнения бариатрической хирургии включают тромбоэмболию легочной артерии, дыхательную недостаточность, желудочно-кишечные утечки из-за разрыва скоб или швов, обструкцию или стеноз устья, а также кровотечение [189]. Риск смерти после бариатрической операции составляет от 1% до 2% в большинстве исследований, но значительно выше у пациентов с респираторной недостаточностью или ожирением [190].

Распространенность, теории, медицинские последствия, управление и направления исследований

Модели управления поведением

Энергетический дисбаланс, приводящий к избыточному весу и ожирению, обычно вызван поведением, которое приводит к увеличению потребления пищи или снижению расхода энергии [127].Модификация поведения — это применение теории обучения к лечению ожирения, которая была стандартной терапевтической стратегией при лечении ожирения как у взрослых, так и у детей в течение последних 25 лет [68]. Модификация поведения рекомендуется как один из первых подходов к лечению ожирения, но если это не принесет успеха, могут потребоваться медицинские методы лечения, такие как фармакологические или хирургические методы лечения, используемые в сочетании с изменением поведения.

Поведенческое вмешательство обычно осуществляется психологом, поведенческим терапевтом, диетологом или физиологом, и лечение побуждает людей делать выбор в пользу более здорового образа жизни, включая аспекты увеличения физической активности и изменения пищевых привычек [127].Существует множество моделей модификации поведения, включая оперантное обусловливание, обусловливание по Павлову, психоанализ, когнитивно-поведенческую терапию и транстеоретический подход. Наиболее успешные модели включают самоконтроль и контроль стимулов. Модель оперантного кондиционирования включает запись поведения, связанного с активностью и приемом пищи, которое включает параметры настроения и контекста. Хорошее поведение вознаграждается за увеличение частоты желаемого поведения [68]. Стратегии делают упор на небольших, но устойчивых изменениях [127].Павловское или классическое обусловливание подчеркивает изменение паттернов ассоциации между двумя стимулами [68]. См. В таблице определения методов управления поведением, связанных с ожирением.

Таблица 1

Определения методов поведенческого управления ожирением

В статистическом анализе отчетов коммерческих, некоммерческих и медицинских организаций, занимающихся снижением веса, исследователи указали, что сокращение потребления калорий при помощи финансовых стимулов и поддерживающего группового давления предлагается в качестве основы для успеха в снижении веса. в коммерческих организациях по снижению веса [128].Следует отметить, что в период с 1999–2000 по 2001–2002 годы не было значительных изменений среди взрослых в распространенности избыточной массы тела, ожирения или крайнего ожирения, а также среди детей в возрасте 6–19 лет в распространенности групп риска по избыточной массе [ 129]. Таким образом, похоже, что превентивные меры были в некоторой степени успешными.

Междисциплинарная программа управления весом, основанная на транстеоретической модели, с упором на здоровый образ жизни, а не на потерю веса, применялась в 6-месячной клинической программе управления весом.В исследование были включены 144 взрослых с избыточным весом и ожирением. Первые 3 месяца программы включали интенсивное вмешательство два раза в неделю по два часа с последующими 3 месяцами сокращения клинических контактов. Субъекты испытали значительное снижение веса, процентного содержания жира в организме, ИМТ, общего холестерина, холестерина ЛПНП, общего потребления калорий и процентного содержания энергии, поступающей из пищевых жиров, а также значительное увеличение VO2max (P <0,05) через 3 месяца. Изменения сохранялись через 6 месяцев с дальнейшим улучшением веса, общего холестерина и холестерина ЛПНП [130].Кроме того, когнитивно-поведенческое лечение может использоваться, чтобы помочь подросткам с избыточным весом стать более настойчивыми в преодолении социальной стигмы избыточного веса, повысить их самооценку и уменьшить неудовлетворенность своим образом тела независимо от потери веса [131]. Обзоры поведенческих и медицинских подходов к лечению ожирения включены в следующий раздел.

Поведенческое изменение приема пищи

Поведенческие вмешательства, направленные на изменение режима питания, включают следующее: медицинская оценка, оценка истории диеты, оценка готовности, установление диетических целей, самоконтроль, тренировка по контролю стимулов, обучение решению проблем, обучение профилактике рецидивов, привлечение социальной поддержки, обучение правильному питанию, диетическая терапия и постоянная поддержка для поддержания прогресса [131].Примеры включают регулярный режим приема пищи, включая завтрак, контролируемый размер порций, отказ от второй порции, отказ от высококалорийных напитков и закусок, снижение частоты приема пищи вне дома и прием пищи вместе с членами семьи в медленном темпе. Еда никогда не должна использоваться в качестве награды [127]. Предложение изменить пищевые привычки считается модификацией поведения [132].

Диетическое вмешательство

В дополнение к этим поведенческим методикам доступно множество диет.Тремя крупнейшими немедицинскими коммерческими программами в США являются программы Weight Watchers, Jenny Craig и LA Weight Loss [133]. Тем не менее, исследования по потере веса LA не опубликованы. В следующих обзорах сообщается об эффективности некоторых распространенных изученных диет, направленных на снижение веса.

Американская кардиологическая ассоциация

Американская кардиологическая ассоциация [108] предложила следующие рекомендации по питанию:

1. Общее потребление жиров не должно превышать 30% энергии

2.Потребление насыщенных жиров должно составлять менее 10% от общей энергии

3. Потребление полиненасыщенных жиров должно составлять не более 10% от общей энергии

4. Потребление мононенасыщенных жиров должно составлять остальную часть общего потребления жиров, примерно от 10% до 15% от общей энергии

5. Потребление холестерина не должно превышать 300 мг / день

6. Потребление натрия не должно превышать 3000 мг (3 г) в день

Кроме того, диетические рекомендации AHA включают следующие рекомендации по выбору продуктов:

1.Не более 5–8 чайных ложек жиров и масел в день, включая жиры, используемые в кулинарии и выпечке, а также в заправках и спредах для салатов

2. Шесть унций или меньше нежирного мяса, рыбы или птицы без кожи

3. Нет более трех или четырех яичных желтков в неделю

4. Две-четыре порции обезжиренного или нежирного молока и молочных продуктов в день

5. Пять или более порций фруктов и овощей в день

6. Шесть или более количество порций хлеба, круп, риса, макарон, других злаков и крахмалистых овощей в день

Weight Watchers

Weight Watchers была основана в 1961 году Джин Нидтех.Было проведено три рандомизированных контролируемых испытания, изучающих его эффективность. Людям, ответившим (n = 985) на газетную рекламу в двух крупных городах, назначили 4 недели либо программы «Весонаблюдатели», либо условия самопомощи. Потеря веса, психологическая жизнеспособность и пищевое поведение оценивались до и после четырехнедельного вмешательства. Результаты показали, что участники программы Weight Watchers показали более значительные улучшения, чем участники самопомощи, по всем показателям, а средняя потеря веса составила 1.87 и 0,77 кг соответственно. Результаты, продемонстрированные участниками Weight Watchers в отношении показателей жизнеспособности и пищевого поведения, все еще были очевидны, когда степень потери веса контролировалась в разных местах, доходах и уровнях ожирения [134].

Двухлетнее многоцентровое рандомизированное клиническое испытание с посещениями клиники через 12, 26, 52, 78 и 104 недели было проведено в шести академических исследовательских центрах США в период с января 1998 года по январь 2001 года. Среди участников были мужчины с избыточным весом и ожирением. (n = 65) и женщины (n = 358) с ИМТ 27–40 в возрасте от 18 до 65 лет.Случайное назначение либо в программу самопомощи (n = 212), состоящую из двух 20-минутных сеансов консультирования с диетологом и предоставлением ресурсов самопомощи, либо в программу по наблюдению за весом (n = 211), состоящую из плана питания и плана действий , а также план изменения поведения когнитивной реструктуризации, представленный на еженедельных встречах. Изменение веса было основным критерием оценки. Вторичные результаты включали окружность талии, ИМТ, артериальное давление, сывороточные липиды, уровень глюкозы и инсулина [10].

Изменения уровней гомоцистеина в сыворотке, измеренные в подвыборке участников в течение первых 12 недель.Результаты были зарегистрированы через 26 недель. Участники программы Weight Watchers имели большее снижение массы тела [среднее (± SD) -4,8 ± 5,6 против -1,4 ± 4,7 кг] и ИМТ (-1,7 ± 1,9 против -0,5 ± 1,6 кг / м (2), оба значения P <0,001 ) по сравнению с таковыми в программе самопомощи. Среди субъектов, измеренных на 26-й неделе, средняя окружность талии (-4,3 ± 10,5 против -0,7 ± 12,7 см) и масса жира (-3,8 ± 7,0 против -1,5 ± 7,6 кг, оба P <0,05) также снизились в большей степени среди участников, следящих за фигурой. . Средние уровни гомоцистеина в сыворотке крови у лиц, следящих за фигурой, улучшились по сравнению с самопомощью (-0.5 ± 1,3 против 0,9 ± 1,8 мкМ, P <0,05), что указывает на то, что для ведения пациентов с умеренным избыточным весом программа «Весонаблюдение» более эффективна, чем краткое консультирование и самопомощь [135].

Через 2 года 150 участников (71%) из группы «Весонаблюдатели» и 159 (75%) из группы самопомощи завершили исследование. В анализе намерения лечить средняя (SD) потеря веса участников в коммерческой группе была больше, чем в группе самопомощи через 1 год (-4,3 ± 6,1 кг против -1,3 ± 6,1 кг, соответственно; P < .001) и в 2 года (-2,9 ± 6,5 кг против -0,2 ± 6,5 кг соответственно; P <0,0001). Окружность талии (P = 0,003) и ИМТ (P <0,001) уменьшились больше в коммерческой группе. Изменения артериального давления, уровня липидов, глюкозы и инсулина были связаны с изменениями веса в обеих группах, но межгрупповые различия в биологических параметрах были в основном несущественными ко второму году. Авторы пришли к выводу, что структурированные коммерческие программы похудания обеспечивают умеренную потерю веса, но больше, чем программы самопомощи [10].

Поддержание потери веса среди участников программы «Наблюдатели за фигурой», которые достигли своих целевых показателей веса за 1–5 лет до этого, изучались на национальной выборке (n = 1002). Участники были опрошены по телефону для получения демографической информации и информации, связанной с весом. Была набрана дополнительная выборка (n = 258), которая была взвешена лично, чтобы разработать поправочный коэффициент для весов, о которых сообщают сами респонденты, в национальной выборке. Результаты показали, что прибавка в весе от одного до 5 лет после похудания колебалась в пределах 31.5 и 76,5%. Через 5 лет 19,4% были в пределах 5 фунтов от запланированного веса, 42,6% сохранили потерю 5% или более, 18,8% сохранили потерю 10% или более, а 70,3% были ниже своего первоначального веса. Авторы пришли к выводу, что долгосрочный прогноз сохранения веса среди людей, достигших целевого веса в Weight Watchers, лучше, чем предполагаемый в существующих исследованиях [134].

Дженни Крейг

Программа похудания Дженни Крейг была основана Сидом и Дженни Крейг в Австралии в 1983 году, а первая Дженни Крейг открылась в Соединенных Штатах в 1985 году [136].Программа требует, чтобы клиент покупал готовые обеды компании, а также вносил первоначальный взнос [133]. Помимо питания, программа состоит из одного еженедельного занятия с обученным консультантом. Консультант несет ответственность за консультирование участников относительно их выбора готовой пищи. Выбор блюд включает 70 различных вариантов. Консультант также доступен для консультации по телефону [136].

В одном опубликованном исследовании 517 клиентов, посещающих Дженни Крейг, были опрошены по почте примерно через год после лечения относительно их текущего статуса веса.Из 267 участников, ответивших на рассылку по почте, было обнаружено, что 82% оставались в пределах 10% от их веса после лечения на момент последующего наблюдения. Исследователи пришли к выводу, что высокая частота рецидивов, типичная для этого метода лечения, может быть артефактом преждевременного прекращения лечения и заслуживает дальнейшего исследования [137].

Действительно, хотя коммерческие программы по снижению веса предоставляют услуги по снижению веса с преимуществами опыта, запланированного меню и психологической поддержки; Ограничениями являются затраты, связанные с начальным взносом и дополнительными покупками, например, витаминами.

Аткинс

Низкоуглеводная диета Аткинса была предпочтительной диетой с высоким содержанием белка в течение последних 30 лет. Диета включает исключение менее 20 граммов углеводов в день и не ограничивает потребление жиров и животного белка. Диета была радикальным отходом от принятых в то время принципов питания [136]. Доктор Аткинс ответил критикам, что диета была преднамеренно несбалансированной, чтобы противодействовать метаболическому дисбалансу, из-за которого люди толстеют [138].

В 2002 году Э. Вестман [139] из Университета Дьюка в исследовании, финансируемом Исследовательским фондом доктора Аткинса, опубликовал 6-месячное исследование 51 человека, соблюдающего диету Аткинса (<25 г / день), без ограничения калорийность [136]. Они также получали пищевые добавки и рекомендации по упражнениям и посещали групповые собрания в исследовательской клинике. Результатами были масса тела, ИМТ, процент жира в организме (оцененный по толщине кожной складки), химический состав сыворотки и значения липидов, суточные измерения мочи и субъективные побочные эффекты.Сорок один (80%) из 51 субъекта посетили посещение в течение 6 месяцев. У этих субъектов средняя (± стандартное отклонение) масса тела снизилась на 10,3% ± 5,9% (P <0,001) по сравнению с исходным уровнем до 6 месяцев (снижение массы тела на 9,0 ± 5,3 кг и снижение ИМТ на 3,2 ± 1,9 кг / м2 (2). ). Средний процент жира в массе тела снизился на 2,9% ± 3,2% по сравнению с исходным уровнем к 6 месяцам (P <0,001). Средний уровень бикарбоната в сыворотке снизился на 2 ± 2,4 ммоль / л (P <0,001), а уровень азота мочевины в крови увеличился на 2 ± 4 мг / дл (p <0.001). Уровень общего холестерина в сыворотке снизился на 11 ± 26 мг / дл (p = 0,006), уровень холестерина липопротеидов низкой плотности снизился на 10 ± 25 мг / дл (p = 0,01), уровень триглицеридов снизился на 56 ± 45 мг / дл (p <0,001) уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) увеличился на 10 ± 8 мг / дл (р <0,001), а соотношение холестерин / холестерин ЛПВП снизилось на 0,9 ± 0,6 единиц (р <0,001). Серьезных побочных эффектов не было, но возможность побочных эффектов у 10 субъектов, не соблюдающих программу, исключить нельзя.Контрольная группа не была включена, но исследователи пришли к выводу, что диета с очень низким содержанием углеводов приводит к устойчивой потере веса в течение 6-месячного периода [139]. Исследователи изучили влияние изокалорийной, низкоуглеводной кетогенной (VLCK) и низкожировой (LF) диет (-500 ккал / день) на потерю веса, состав тела, массу жира в туловище и РЗЭ при избыточном весе / мужчины и женщины с ожирением в рандомизированном сбалансированном клиническом исследовании с двумя периодами диеты. Целью диеты VLCK было снижение уровня углеводов ниже 10% от потребляемой энергии и индукция кетоза.Цели диеты LF аналогичны национальным рекомендациям (60% углеводов: 25% жиров: 15%). В число участников вошли 15 здоровых мужчин с избыточным весом / ожирением (среднее ± средн .: возраст 33,2 ± 2,9 года, масса тела 109,1 ± 4,6 кг, ИМТ 34,1 ± 1,1 кг / м ² ) и 13 женщин в пременопаузе (возраст 34,0 ± 2,4 года, тело масса 76,3 ± 3,6 кг, ИМТ 29,6 ± 1,1 кг / м ² ). Измерения потери веса, состава тела, жира в туловище (с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии) и расхода энергии в состоянии покоя (REE) определялись на исходном уровне и после каждого изменения диеты.Результаты показали, что потребление питательных веществ из записей о питании во время VLCK (9% углеводов: 63% жиров: 28% белка) и LF (~ 58: 22: 20%) значительно различались. Энергетическая ценность пищи составляла 1855 ккал / день в группе VLCK по сравнению с 1562 ккал / день в группе LF. Диета VLCK была предпочтительнее диеты LF в плане похудания, общего жиросжигания и жиросжигания туловища. Абсолютный уровень РЗЭ (ккал / день) был снижен при использовании обеих диет, но уровень РЗЭ, выраженный по отношению к массе тела (ккал / кг), лучше поддерживался на диете VLCK только для мужчин.Индивидуальные ответы показывают, что большинство мужчин и женщин теряют больше веса и жира на VLCK, чем на LF-диете. Исследователи пришли к выводу, что предпочтительная потеря жира в области туловища с помощью диеты VLCK является новой и потенциально клинически значимой, но требует дальнейшей проверки [140].

Кроме того, среди подростков были изучены диеты с высоким содержанием белка. Исследователи оценили эффективность и метаболическое воздействие кетогенной диеты с высоким содержанием белка, низким содержанием углеводов и низким содержанием жиров (K-диета) при лечении шести подростков с болезненным ожирением (в возрасте 12–15 лет) с исходным весом> 200% от идеального тела. масса.Средний вес составлял 147,8 кг (диапазон 120,6–198,6 кг) со средним ИМТ 50,9 кг / м ² (39,8–63,0 кг / м ² ). Вмешательство К-диеты длилось восемь недель. Ежедневное потребление составляло от 650 до 725 калорий, в том числе большое количество белка (80–100 г). В рационе было очень мало углеводов (25 г) и жиров (25 г). Затем последовали 12 недель К-диеты плюс два углевода (30 г) на прием пищи (К + 2-диета). Антропометрические данные, кровь и мочу собирали при включении, в течение 1 недели и с 4-недельными интервалами на протяжении всего курса исследования.РЗЭ измеряли методом непрямой калориметрии. Состав тела оценивался с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, анализа биоэлектрического импеданса и экскреции креатинина с мочой при включении и по завершении каждой фазы диеты. Ночная полисомнография и тестирование множественной задержки сна проводились на исходном уровне и повторялись после средней потери веса 18,7 кг для определения архитектуры сна, частоты и продолжительности апноэ, а также дневной сонливости. Результаты показали, что участники проиграли 15.4 ± 1,4 кг во время диеты К и дополнительно 2,3 ± 2,9 кг во время диеты К + 2. ИМТ снизился на 5,6 ± 0,6 кг / м ² во время диеты K и дополнительно на 1,1 ± 1,1 кг / м ² во время диеты K + 2. Исследования состава тела показали, что вес снизился одинаково во всех частях тела, и в основном это был жир, а безжировая масса тела существенно не пострадала. Снижение веса сопровождалось снижением REEn на 5,2 ± 1,8 ккал / кг обезжиренной массы в день. Химический состав крови оставался нормальным на протяжении всего исследования и включал снижение холестерина в сыворотке с 162 ± 12 до 121 ± 8 мг / дл в исходном состоянии. 4 недели К-диеты.У всех испытуемых при включении наблюдались недостаток сна с быстрым движением глаз и чрезмерный сон с медленными волнами. Снижение веса привело к увеличению сна с быстрым движением глаз ( P <0,02) и уменьшению медленноволнового сна ( P <0,01) почти до нормального уровня. Исследователи пришли к выводу, что K-диета может быть эффективно использована для быстрой потери веса у подростков с патологическим ожирением без потери мышечной массы, с нормальным химическим составом крови и нарушениями сна, которые значительно уменьшаются с потерей веса.Хотя есть некоторые клинические исследования, показывающие многообещающие результаты при диетах с высоким содержанием белка, существуют некоторые опасения, связанные с диетами с высоким содержанием белка [141].

Ограничения белковой диеты

Потребление клетчатки при высокобелковой диете не соответствует рекомендуемой суточной норме. Пищевые волокна связаны с общим потреблением пищи и калорий. Текущая рекомендация по клетчатке для мужчин составляет 38 г / день, а для женщин — 25 г / день. Рекомендации различаются из-за уникальных потребностей в калориях для каждого пола.Американцы обычно потребляют 10–13 г клетчатки на 1000 потребляемых ккал [142]. Уровень клетчатки в популярных белковых диетах колеблется от 4 г до 10,6 диетической клетчатки. Две самые популярные диеты с высоким содержанием белка, диета Аткинса и диета Саут-Бич, разработаны с разными фазами калорий в день и включают пищевые волокна. Однако в обоих планах не предусмотрено рекомендованное потребление клетчатки. Несмотря на их усилия по включению фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, количество пищевых волокон варьировалось от чрезвычайно низкого уровня до 1.От 6 г / сут до менее 10 г / сут при максимальных рекомендациях [142]. Пищевые волокна являются неотъемлемой частью основного питания из-за их защитного действия от промышленных заболеваний, таких как диабет, рак, болезни сердца и ожирение. Исследователи также отметили связь с контролем веса и потреблением клетчатки. В исследовании «Здоровье медсестер» увеличение веса было обратно пропорционально связано с потреблением продуктов с высоким содержанием клетчатки (т. Е. Цельнозерновых продуктов), но положительно связано с потреблением рафинированных зерновых продуктов [142]. Есть также свидетельства того, что клетчатка способствует насыщению.Клинические исследования показали, что завтраки с низким гликемическим индексом, содержащие больше пищевых волокон, снижают потребление пищи у детей младшего возраста [143].

Медицинские специалисты в области профилактической кардиологии считают, что диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка показали многообещающие результаты в области липидного профиля и снижения веса. Однако безопасность и эффективность после 24 недель еще предстоит определить [144]. Рекомендации для пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка (LC-HP), должны включать следующую информацию.Долгосрочные (более 6 месяцев) последствия гипокалорийной диеты LC-HP неизвестны, эти диеты не удовлетворяют потребности в питательных веществах по многим витаминам, минералам и клетчатке, и их не следует использовать в долгосрочном плане здоровья. для контроля веса у курящих пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, гипертонией или гиперлипидемией. Еще предстоит определить, насколько безопасны диеты LC-HP для особых групп населения [144].

Диеты с низким гликемическим индексом

Sugar Busters — это тип низкоуглеводной диеты с низким гликемическим индексом и высоким содержанием белка [145].Диета направлена ​​на сокращение углеводов с высоким гликемическим индексом для снижения уровня инсулина и снижения инсулинорезистентности. Идея состоит в том, чтобы потреблять продукты с низким гликемическим индексом и жиры в умеренных количествах. Диета Sugar Busters содержит меньше жиров и белков, чем диета Аткинса: 32% энергии состоит из жиров, 28% из белков и 40% из углеводов. Диета позволяет постное мясо, яйца, некрахмалистые овощи, фрукты, молочные продукты, цельнозерновые и орехи. Он обеспечивает 280 мг / день холестерина и 24 грамма / день клетчатки [146].Исследование, в котором изучались женщины с ожирением в 12-недельном параллельном исследовании с последующим 12-недельным перекрестным исследованием, показало, что диета с низким ГИ с ограничением энергии приводила к большей потере веса и большему снижению уровня инсулина натощак в обоих исследованиях, чем это было. изокалорийная, сбалансированная по макроэлементам диета с высоким содержанием ГИ [147]. В другом исследовании, сравнивающем диету с низким ГИ и диетой с высоким ГИ при равной энергии и содержании макронутриентов у мужчин с избыточным весом в течение 5 недель, исследователи показали, что общая жировая масса уменьшилась на 500 г, что было измерено с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии [ 148].В другом исследовании сравнивалось влияние диеты с пониженной гликемической нагрузкой и диеты с ограничением калорийности и пониженным содержанием жиров у подростков с ожирением в течение 6 месяцев вмешательства и 6 месяцев последующего наблюдения. Через 12 месяцев авторы обнаружили, что как ИМТ (-1,3 ± 0,7 против 0,7 ± 0,5; p = 0,02), так и масса жира (-3,0 ± 1,6 против 1,8 ± 1,0 кг; p = 0,01) были значительно ниже. группа с пониженным содержанием GL по сравнению с группой с пониженным содержанием жира [149]. В ретроспективном нерандомизированном исследовании влияния диеты с низким ГИ (n = 64) по сравнению с традиционной диетой с пониженным содержанием жиров (n = 43) при лечении детского ожирения было замечено большее снижение ИМТ и массы тела у детей. группа с низким ГИ даже после поправки на возраст, пол, этническую принадлежность, исходный ИМТ и исходный вес [150].

Диеты под контролем врача

Многие пациенты, страдающие избыточным весом или ожирением, достигают потери веса с помощью диеты, физических упражнений и изменения образа жизни. Некоторым пациентам может потребоваться диета под контролем врача. Наибольшая потеря массы тела, особенно жировых отложений, за определенный период времени достигается за счет диеты, обеспечивающей всего 400–800 ккал в день. Успешные очень низкокалорийные диеты (VLCD) были связаны со значительно большим поддержанием потери веса, чем низкокалорийные диеты в контрольные точки.В метаанализе 29 исследований, посвященных долгосрочному поддержанию потери веса у лиц, завершающих структурированные программы похудания, начальная потеря веса составила 17 кг с VLCD по сравнению с 6,5 кг с низкокалорийной диетой. Через 5 лет она составила 7 кг против 2 кг соответственно [151]. Также можно выбрать диету с низким содержанием жиров. Несколько метаанализов показывают, что уменьшение количества пищевых жиров без ограничения потребления энергии приводит к умеренной, но клинически значимой потере веса на 2,5 кг у лиц с избыточным весом [152].Тридцать шесть пациентов с диабетом были случайным образом распределены по стандартной программе поведенческой терапии или к программе поведенческой терапии, которая включала 8-недельный период VLCD. В этом исследовании тридцать три из 36 субъектов завершили 20-недельную программу и годовое наблюдение. Использование VLCD привело к более значительному снижению уровня глюкозы натощак в конце 20-недельной программы и при последующем наблюдении через год. В группе VLCD также была большая потеря веса на 20 неделе, но потеря веса от предварительного лечения до 1 года наблюдения была аналогичной в двух группах лечения [153].В другом исследовании исследователи оценили использование кетогенной низкокалорийной диеты (VLCD) при лечении диабета 2 типа у 20 детей (средний возраст 14,5 ± 0,4 года). Среднесуточные значения глюкозы в крови упали с 8,9 ± 1,1 до 5,5 ± 0,38 ммоль / л (P <0,0001) в первые 3 дня ДЖКП. ИМТ упал с 43,5 ± 1,8 до 39,3 ± 1,8 кг / м2 (P <0,0001), а HbA1c упал с 8,8 ± 0,6 до 7,4 ± 0,6% (P <0,005), поскольку диета продолжалась в среднем 60 ± 8 дней (диапазон 4–130 дней), и ни один из них не потребовал возобновления приема антидиабетических препаратов.Устойчивое снижение ИМТ и потребности в инсулине наблюдалось у пациентов, оставшихся на VLCD в течение как минимум 6 недель, по сравнению с пациентами контрольной группы [154].

Дети и подростки

Поведенческие подходы, фармакологические подходы и хирургические подходы доступны для лечения избыточного веса и ожирения у детей и подростков. В дополнение к упражнениям доступно несколько диетических подходов. У детей и подростков малоподвижный образ жизни должен быть ограничен не более чем двумя часами в день, а физическая активность должна быть приятной для активизации участия [127].Используя четыре рандомизированных исследования лечения, Epstein et al. [156], обнаружили постоянный долгосрочный успех после коррекции веса в детском возрасте. Через 10 лет 30% не страдали ожирением, а у 34% процент избыточного веса снизился на 20% и более. Значительные эффекты указывают на то, что долгосрочные изменения у детей зависят от лечения с упором на семью и другие источники поддержки для изменения питания и активности. Теренс [157] указывает, что влияние поведенческой терапии на потерю веса в детстве может быть более продолжительным, чем у взрослых, потому что может быть легче научить детей здоровому питанию и привычкам активности.Кроме того, важность самоконтроля снижается, поскольку родители регулируют доступ к пище [157]. Кроме того, когнитивно-поведенческие методы лечения кажутся более эффективными у детей, рожденных до полового созревания, чем у взрослых [131].

Усилия по сокращению потребления фаст-фуда могут быть полезной стратегией улучшения диеты. Исследование роста и здоровья Национального института сердца, легких и крови — это 9-летнее продольное двухрасовое когортное исследование с ежегодными трехдневными записями о питании. Это обсервационное исследование включало 2379 девочек (1166 белых и 1213 афроамериканок) в возрасте 9 или 10 лет на исходном уровне.Были изучены тенденции в потреблении фаст-фуда и взаимосвязь с потреблением калорий, жиров и натрия. Сбор данных происходил ежегодно с использованием подтвержденной трехдневной записи о питании и анкеты по типу питания, в которых сравниваются модели воздействия фаст-фуда и его влияние на потребление калорий, жиров и натрия. Результаты показали, что потребление фаст-фуда положительно связано с потреблением энергии и натрия, а также с общим содержанием жиров и насыщенных жиров в процентах от калорий. Кроме того, по мере старения обеих групп потребление фаст-фуда увеличивалось в обеих расах.Среднее потребление энергии в группе с низкой частотой употребления фаст-фуда составляло 1837 ккал. Потребление натрия составляло 3085 мг, общее количество жиров — 34,3%, а насыщенных жиров — 12,5%. Напротив, скорректированное среднее значение составило 1966 ккал для группы с наибольшей частотой употребления фастфуда, потребление натрия — 3236 мг, общее количество жиров — 35,8% и насыщенных жиров — 13%. Исследователи пришли к выводу, что потребление фаст-фуда является определяющим фактором качества диеты как у чернокожих, так и у девочек-подростков из белой расы [158].

Данные того же исследования измеряли частоту потребления завтрака, диетического кальция и клетчатки, а также ИМТ в зависимости от возраста и расы.Также был проведен анализ обобщенных оценочных уравнений, чтобы проверить, предсказывает ли потребление завтрака потребление диетического кальция и клетчатки, а также ИМТ. Результаты показали, что частота завтрака снижалась с возрастом, и девочки из других стран сообщили о более частом потреблении завтрака, чем афроамериканские девочки. Однако расовые различия уменьшались с возрастом. Более высокое потребление кальция и клетчатки во всех моделях было связано с количеством дней после завтрака, независимо от регулирующих переменных.Кроме того, дни после завтрака предсказывали более низкий ИМТ в моделях, скорректированных с учетом основных демографических данных (то есть места проживания, возраста и расы), но независимый эффект завтрака больше не был значимым после того, как родительское образование, потребление энергии и физическая активность были добавлен к модели. Исследователи пришли к выводу, что диетологи должны пропагандировать важность завтрака для всех детей и подростков, особенно афроамериканских девочек [159].

Многофакторные подходы

Важным событием в поведенческой терапии ожирения стала попытка определить подгруппы, которым могут быть полезны конкретные подходы к лечению [160].Программы поведенческого контроля веса для участников с перееданием являются сложной задачей из-за сложности сбора диетической информации. Персоналу, работающему с этой группой населения, может потребоваться дополнительная подготовка по выявлению и пониманию психологических характеристик участников с расстройством пищевого поведения [161], лечение которых зависит от методов, разработанных для других типов расстройств пищевого поведения, таких как булимия [162]. Кроме того, модификация поведения важна для лечения постменопаузального ожирения и избыточной массы тела, поскольку регулярная физическая активность является важным компонентом модификации для снижения связанной с ожирением заболеваемости и смертности в постменопаузальный период [163].Кроме того, схема лечения метаболического синдрома должна в первую очередь включать изменения образа жизни, включая изменение поведения для снижения потребления калорий и увеличения физической активности, в дополнение к акценту на отдельные компоненты [164]. Поведенческие стратегии, используемые в сочетании с лечением, могут применяться к взрослым, подросткам и детям. В 54-недельном рандомизированном двойном слепом исследовании 539 подростков с ожирением исследователи пришли к выводу, что при сочетании орлистата с диетой, физическими упражнениями и модификацией поведения наблюдалось статистически значимое улучшение контроля веса у тучных подростков по сравнению с плацебо [165].

Несмотря на рекомендации о включении поведенческих модификаций, исследователи обнаружили, что методы лечения образа жизни, за исключением диетических компонентов, не получили широкого распространения в рандомизированных плацебо-контролируемых испытаниях лекарств от ожирения. В 1990-х годах менее половины исследований сообщали об использовании поведенческих стратегий. Диета со сбалансированным дефицитом, используемая в 41,4% случаев, была наиболее часто используемым диетическим компонентом, низкокалорийные диеты были на втором месте (24,5%), а самоконтроль был на третьем месте в целом. Самоконтроль был наиболее часто используемым компонентом модификации поведения, и ни один из других методов лечения образа жизни не применялся более чем в 5% исследований лекарств от ожирения.Кроме того, физические упражнения и ходьба редко включались в исследования наркотиков, даже в 1990-х годах. Эти данные свидетельствуют о том, что дизайн испытаний лекарств от ожирения не предусматривает комплексного лечения [132]. Первая стратегия лечения избыточного веса и ожирения должна включать изменение поведения. Однако в случае неудачи могут потребоваться другие методы, такие как лекарства и хирургическое вмешательство.

Добавки и потеря веса

На рынке доступно несколько добавок, помогающих сбросить вес людям с избыточным весом и ожирением.Среди самых популярных и эффективных добавок для похудения — эфедра и кофеин. Несмотря на недавний запрет на эфедру Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, исследования показали, что вместе кофеин и эфедра способствуют снижению веса примерно на два фунта в месяц во время диеты [166–169]. Гринуэй и др. [168] обнаружили, что комбинация добавок эфедры и кофеина была более рентабельной терапией для снижения веса, сердечного риска и холестерина ЛПНП, чем несколько препаратов для похудания [170].Кроме того, Бузер и соавторы [166] сообщили, что шесть месяцев приема травяного эфедры и кофеина способствовали снижению веса без клинически значимых побочных эффектов у здоровых взрослых с избыточным весом [170].

Среди менее популярных добавок, клинически доказавших свое влияние на потерю веса, являются кальций и экстракт зеленого чая. Было показано, что кальций подавляет метаболизм жиров и прибавку в весе в периоды высокого потребления калорий, а также увеличивает метаболизм жиров во время ограничения калорийности [171].Было высказано предположение, что экстракт зеленого чая увеличивает расход энергии за счет стимуляции термогенеза коричневой жировой ткани [170]. Исследования показывают, что с кофеином зеленый чай увеличивает 24-часовой расход энергии и использование жира у людей [172].

В дополнение к ранее обсуждавшимся добавкам на рынке есть несколько других типов добавок, но исследований, показывающих их влияние на потерю веса, мало или они отсутствуют. Например, было показано, что Gymnema Sylvestre влияет на метаболизм жиров, уровень липидов в крови и отложение жира у крыс [173], но нет опубликованных исследований, которые наблюдали бы такие же эффекты у людей [170].В исследованиях на животных [174] было показано, что гарцинция камбоджийская (ГКА) увеличивает метаболизм жиров [174], но практически отсутствуют доказательства, свидетельствующие о влиянии добавок ГКА на состав тела человека [175]. Точно так же конъюгированные линолевые кислоты (CLA) также уменьшают отложение жира у животных [176, 177], но более поздние исследования показывают, что добавление CLA у людей не влияет на изменения состава тела как у тренированных, так и у нетренированных людей [178, 179]. Первоначально считалось, что хром улучшает потерю жира во время тренировок с отягощениями [180,181], но с использованием более точных методов оценки состава тела исследования не показали его влияния на состав тела у здоровых людей [182,183].Несмотря на отсутствие доказательств в поддержку этих добавок, многие из них доступны для общественности и продвигаются на рынок, продвигая их способность помочь с потерей веса.

Медицинский менеджмент

Некоторым людям с избыточным весом или ожирением может быть более целесообразно принимать лекарства для похудания. Лекарства, используемые для лечения ожирения, разработаны для снижения потребления энергии, увеличения выработки энергии или уменьшения усвоения питательных веществ. Изменения в диете, физических упражнениях и образе жизни по-прежнему являются основой для похудания и не могут быть заменены лекарствами.Есть три типа лекарств, используемых для лечения ожирения, и все они основаны на их механизме действия. Существуют лекарства, подавляющие аппетит, изменяющие усвоение питательных веществ и увеличивающие расход энергии [152]. В настоящее время есть два препарата, одобренных FDA для длительного использования при лечении ожирения; сибутрамин и орлистат [184].

Фармакологический

Лекарства следует рассматривать только для пациентов с ИМТ более 30 или более 27, если у них есть сопутствующие заболевания и они не смогли похудеть с помощью программы диеты, физических упражнений и поведенческой терапии [185].Сибутрамин — новый агент, подавляющий обратный захват серотонина, норадреналина и дофамина [151]. Не стимулирует секрецию серотонина. Его влияние на потребление пищи вызвано повышенной норадрегенной и серотонинергической активностью в центральной нервной системе [186]. Было показано, что сибутрамин снижает потребление энергии, особенно во время обеда [184]. В течение одного года исследователи изучили влияние сибутрамина на потерю веса. Пациенты в этом исследовании принимали сибутрамин в суточной дозе 10 мг.Результаты показали, что пациенты, принимавшие сибутрамин, потеряли в среднем 4,8 кг веса, тогда как пациенты, принимавшие плацебо, потеряли в среднем 1,8 кг. Орлистат — это средство, подавляющее липазу желудочно-кишечного тракта. В результате более низкая активность кишечных ферментов снижает примерно на треть количество жира, усваиваемого с пищей. Это обратимый ингибитор, ковалентно связывающийся в просвете с активным сериновым остатком липаз желудка и поджелудочной железы. В зависимости от содержания жира в рационе человека это пониженное всасывание может составлять от 150 до 200 ккал / день [187].Орлистат не влияет на центральную нервную систему и не оказывает прямого влияния на аппетит. Он вызывает потерю веса, главным образом блокируя абсорбцию примерно одной трети жира, потребляемого с пищей [184]. В исследовании, которое соответствовало этой идее, сообщалось, что потребление жиров было в целом выше в группе плацебо, чем в группе, получавшей орлистат [184]. Клиническое исследование требовало от участников соблюдения диеты с низким содержанием жиров и калорий и приема 120 мг орлистата 3 раза в день или плацебо в течение одного года.Средняя потеря веса составила 9% в группе орлистата по сравнению со средней потерей веса 5,8% в группе плацебо [185].

Медицинское лечение с изменением поведения

Лекарства часто рекомендуются людям, которым трудно похудеть с помощью диеты, физических упражнений и поведенческой терапии. Появляется все больше свидетельств того, что программа, состоящая из физических упражнений, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вводя поведенческое лечение, побуждающее человека есть продукты с низким содержанием жира и холестерина, они снижают риск ишемической болезни сердца.Кроме того, если изменение образа жизни не применялось в сочетании с лекарствами от ожирения, сами по себе лекарства могут привести к неоптимальной краткосрочной и долгосрочной потере веса. Добавление фармакотерапии к изменению образа жизни хорошо сочетается с поэтапным подходом к лечению, при котором сначала пробуют наименее агрессивное вмешательство, а затем, в случае неудачи, дополняют более агрессивными вмешательствами [184].

Было проведено несколько исследований, чтобы изучить, улучшит ли добавление лекарств результаты изменения образа жизни.В исследовании, проведенном с сибутрамином, результаты показали, что потеря веса на 3–9 кг больше, чем при плацебо, когда оба вмешательства сочетались с программой изменения образа жизни низкой интенсивности [184]. В исследовании с использованием орлистата в сочетании с изменением образа жизни потеря веса была на 2–6 кг больше, чем в результате плацебо и изменения образа жизни [184]. В исследованиях продолжительностью от 1 до 2 лет сибутрамин приводил к потере веса в среднем от 7 до 10 кг, что на 5 кг больше, чем плацебо плюс изменение образа жизни.В двухлетнем исследовании орлистат приводил к потере веса в среднем от 5 до 8 кг, что на 4 кг больше, чем плацебо.

Другие медицинские возможности

Бариатрическая хирургия может быть вариантом для некоторых лиц с ожирением, если у пациента ИМТ ≥ 40 кг / м ² , ИМТ от 35 до 40 кг / м ² , у которых есть высокий риск ко -морбидные состояния или связанные с ожирением физические состояния, которые мешают их образу жизни. Обычно выполняются две процедуры. Один из них — это гастропластика с вертикальными полосами, при которой небольшой мешочек с ограниченным выходом строится вдоль малой кривизны желудка.Второй — это обходной желудочный анастомоз, при котором создается проксимальный желудочный мешок, выход которого представляет собой Y-образную часть тонкой кишки [152]. После хирургического лечения необходимо пожизненное медицинское наблюдение [151]. Данные Комиссии по страхованию здоровья указывают на неуклонный и резкий рост бариатрической хирургии: в 1993 г. было выполнено 399 процедур, в основном сшивание желудка различными типами, и 2 992 процедуры в 2003 г. [188]. В зависимости от процедуры и программы операция и сопутствующее лечение могут стоить от 20 000 до 50 000 долларов [189].Основные осложнения бариатрической хирургии включают тромбоэмболию легочной артерии, дыхательную недостаточность, желудочно-кишечные утечки из-за разрыва скоб или швов, обструкцию или стеноз устья, а также кровотечение [189]. Риск смерти после бариатрической операции составляет от 1% до 2% в большинстве исследований, но значительно выше у пациентов с респираторной недостаточностью или ожирением [190].

Распространенность, теории, медицинские последствия, управление и направления исследований

Модели управления поведением

Энергетический дисбаланс, приводящий к избыточному весу и ожирению, обычно вызван поведением, которое приводит к увеличению потребления пищи или снижению расхода энергии [127].Модификация поведения — это применение теории обучения к лечению ожирения, которая была стандартной терапевтической стратегией при лечении ожирения как у взрослых, так и у детей в течение последних 25 лет [68]. Модификация поведения рекомендуется как один из первых подходов к лечению ожирения, но если это не принесет успеха, могут потребоваться медицинские методы лечения, такие как фармакологические или хирургические методы лечения, используемые в сочетании с изменением поведения.

Поведенческое вмешательство обычно осуществляется психологом, поведенческим терапевтом, диетологом или физиологом, и лечение побуждает людей делать выбор в пользу более здорового образа жизни, включая аспекты увеличения физической активности и изменения пищевых привычек [127].Существует множество моделей модификации поведения, включая оперантное обусловливание, обусловливание по Павлову, психоанализ, когнитивно-поведенческую терапию и транстеоретический подход. Наиболее успешные модели включают самоконтроль и контроль стимулов. Модель оперантного кондиционирования включает запись поведения, связанного с активностью и приемом пищи, которое включает параметры настроения и контекста. Хорошее поведение вознаграждается за увеличение частоты желаемого поведения [68]. Стратегии делают упор на небольших, но устойчивых изменениях [127].Павловское или классическое обусловливание подчеркивает изменение паттернов ассоциации между двумя стимулами [68]. См. В таблице определения методов управления поведением, связанных с ожирением.

Таблица 1

Определения методов поведенческого управления ожирением

В статистическом анализе отчетов коммерческих, некоммерческих и медицинских организаций, занимающихся снижением веса, исследователи указали, что сокращение потребления калорий при помощи финансовых стимулов и поддерживающего группового давления предлагается в качестве основы для успеха в снижении веса. в коммерческих организациях по снижению веса [128].Следует отметить, что в период с 1999–2000 по 2001–2002 годы не было значительных изменений среди взрослых в распространенности избыточной массы тела, ожирения или крайнего ожирения, а также среди детей в возрасте 6–19 лет в распространенности групп риска по избыточной массе [ 129]. Таким образом, похоже, что превентивные меры были в некоторой степени успешными.

Междисциплинарная программа управления весом, основанная на транстеоретической модели, с упором на здоровый образ жизни, а не на потерю веса, применялась в 6-месячной клинической программе управления весом.В исследование были включены 144 взрослых с избыточным весом и ожирением. Первые 3 месяца программы включали интенсивное вмешательство два раза в неделю по два часа с последующими 3 месяцами сокращения клинических контактов. Субъекты испытали значительное снижение веса, процентного содержания жира в организме, ИМТ, общего холестерина, холестерина ЛПНП, общего потребления калорий и процентного содержания энергии, поступающей из пищевых жиров, а также значительное увеличение VO2max (P <0,05) через 3 месяца. Изменения сохранялись через 6 месяцев с дальнейшим улучшением веса, общего холестерина и холестерина ЛПНП [130].Кроме того, когнитивно-поведенческое лечение может использоваться, чтобы помочь подросткам с избыточным весом стать более настойчивыми в преодолении социальной стигмы избыточного веса, повысить их самооценку и уменьшить неудовлетворенность своим образом тела независимо от потери веса [131]. Обзоры поведенческих и медицинских подходов к лечению ожирения включены в следующий раздел.

Поведенческое изменение приема пищи

Поведенческие вмешательства, направленные на изменение режима питания, включают следующее: медицинская оценка, оценка истории диеты, оценка готовности, установление диетических целей, самоконтроль, тренировка по контролю стимулов, обучение решению проблем, обучение профилактике рецидивов, привлечение социальной поддержки, обучение правильному питанию, диетическая терапия и постоянная поддержка для поддержания прогресса [131].Примеры включают регулярный режим приема пищи, включая завтрак, контролируемый размер порций, отказ от второй порции, отказ от высококалорийных напитков и закусок, снижение частоты приема пищи вне дома и прием пищи вместе с членами семьи в медленном темпе. Еда никогда не должна использоваться в качестве награды [127]. Предложение изменить пищевые привычки считается модификацией поведения [132].

Диетическое вмешательство

В дополнение к этим поведенческим методикам доступно множество диет.Тремя крупнейшими немедицинскими коммерческими программами в США являются программы Weight Watchers, Jenny Craig и LA Weight Loss [133]. Тем не менее, исследования по потере веса LA не опубликованы. В следующих обзорах сообщается об эффективности некоторых распространенных изученных диет, направленных на снижение веса.

Американская кардиологическая ассоциация

Американская кардиологическая ассоциация [108] предложила следующие рекомендации по питанию:

1. Общее потребление жиров не должно превышать 30% энергии

2.Потребление насыщенных жиров должно составлять менее 10% от общей энергии

3. Потребление полиненасыщенных жиров должно составлять не более 10% от общей энергии

4. Потребление мононенасыщенных жиров должно составлять остальную часть общего потребления жиров, примерно от 10% до 15% от общей энергии

5. Потребление холестерина не должно превышать 300 мг / день

6. Потребление натрия не должно превышать 3000 мг (3 г) в день

Кроме того, диетические рекомендации AHA включают следующие рекомендации по выбору продуктов:

1.Не более 5–8 чайных ложек жиров и масел в день, включая жиры, используемые в кулинарии и выпечке, а также в заправках и спредах для салатов

2. Шесть унций или меньше нежирного мяса, рыбы или птицы без кожи

3. Нет более трех или четырех яичных желтков в неделю

4. Две-четыре порции обезжиренного или нежирного молока и молочных продуктов в день

5. Пять или более порций фруктов и овощей в день

6. Шесть или более количество порций хлеба, круп, риса, макарон, других злаков и крахмалистых овощей в день

Weight Watchers

Weight Watchers была основана в 1961 году Джин Нидтех.Было проведено три рандомизированных контролируемых испытания, изучающих его эффективность. Людям, ответившим (n = 985) на газетную рекламу в двух крупных городах, назначили 4 недели либо программы «Весонаблюдатели», либо условия самопомощи. Потеря веса, психологическая жизнеспособность и пищевое поведение оценивались до и после четырехнедельного вмешательства. Результаты показали, что участники программы Weight Watchers показали более значительные улучшения, чем участники самопомощи, по всем показателям, а средняя потеря веса составила 1.87 и 0,77 кг соответственно. Результаты, продемонстрированные участниками Weight Watchers в отношении показателей жизнеспособности и пищевого поведения, все еще были очевидны, когда степень потери веса контролировалась в разных местах, доходах и уровнях ожирения [134].

Двухлетнее многоцентровое рандомизированное клиническое испытание с посещениями клиники через 12, 26, 52, 78 и 104 недели было проведено в шести академических исследовательских центрах США в период с января 1998 года по январь 2001 года. Среди участников были мужчины с избыточным весом и ожирением. (n = 65) и женщины (n = 358) с ИМТ 27–40 в возрасте от 18 до 65 лет.Случайное назначение либо в программу самопомощи (n = 212), состоящую из двух 20-минутных сеансов консультирования с диетологом и предоставлением ресурсов самопомощи, либо в программу по наблюдению за весом (n = 211), состоящую из плана питания и плана действий , а также план изменения поведения когнитивной реструктуризации, представленный на еженедельных встречах. Изменение веса было основным критерием оценки. Вторичные результаты включали окружность талии, ИМТ, артериальное давление, сывороточные липиды, уровень глюкозы и инсулина [10].

Изменения уровней гомоцистеина в сыворотке, измеренные в подвыборке участников в течение первых 12 недель.Результаты были зарегистрированы через 26 недель. Участники программы Weight Watchers имели большее снижение массы тела [среднее (± SD) -4,8 ± 5,6 против -1,4 ± 4,7 кг] и ИМТ (-1,7 ± 1,9 против -0,5 ± 1,6 кг / м (2), оба значения P <0,001 ) по сравнению с таковыми в программе самопомощи. Среди субъектов, измеренных на 26-й неделе, средняя окружность талии (-4,3 ± 10,5 против -0,7 ± 12,7 см) и масса жира (-3,8 ± 7,0 против -1,5 ± 7,6 кг, оба P <0,05) также снизились в большей степени среди участников, следящих за фигурой. . Средние уровни гомоцистеина в сыворотке крови у лиц, следящих за фигурой, улучшились по сравнению с самопомощью (-0.5 ± 1,3 против 0,9 ± 1,8 мкМ, P <0,05), что указывает на то, что для ведения пациентов с умеренным избыточным весом программа «Весонаблюдение» более эффективна, чем краткое консультирование и самопомощь [135].

Через 2 года 150 участников (71%) из группы «Весонаблюдатели» и 159 (75%) из группы самопомощи завершили исследование. В анализе намерения лечить средняя (SD) потеря веса участников в коммерческой группе была больше, чем в группе самопомощи через 1 год (-4,3 ± 6,1 кг против -1,3 ± 6,1 кг, соответственно; P < .001) и в 2 года (-2,9 ± 6,5 кг против -0,2 ± 6,5 кг соответственно; P <0,0001). Окружность талии (P = 0,003) и ИМТ (P <0,001) уменьшились больше в коммерческой группе. Изменения артериального давления, уровня липидов, глюкозы и инсулина были связаны с изменениями веса в обеих группах, но межгрупповые различия в биологических параметрах были в основном несущественными ко второму году. Авторы пришли к выводу, что структурированные коммерческие программы похудания обеспечивают умеренную потерю веса, но больше, чем программы самопомощи [10].

Поддержание потери веса среди участников программы «Наблюдатели за фигурой», которые достигли своих целевых показателей веса за 1–5 лет до этого, изучались на национальной выборке (n = 1002). Участники были опрошены по телефону для получения демографической информации и информации, связанной с весом. Была набрана дополнительная выборка (n = 258), которая была взвешена лично, чтобы разработать поправочный коэффициент для весов, о которых сообщают сами респонденты, в национальной выборке. Результаты показали, что прибавка в весе от одного до 5 лет после похудания колебалась в пределах 31.5 и 76,5%. Через 5 лет 19,4% были в пределах 5 фунтов от запланированного веса, 42,6% сохранили потерю 5% или более, 18,8% сохранили потерю 10% или более, а 70,3% были ниже своего первоначального веса. Авторы пришли к выводу, что долгосрочный прогноз сохранения веса среди людей, достигших целевого веса в Weight Watchers, лучше, чем предполагаемый в существующих исследованиях [134].

Дженни Крейг

Программа похудания Дженни Крейг была основана Сидом и Дженни Крейг в Австралии в 1983 году, а первая Дженни Крейг открылась в Соединенных Штатах в 1985 году [136].Программа требует, чтобы клиент покупал готовые обеды компании, а также вносил первоначальный взнос [133]. Помимо питания, программа состоит из одного еженедельного занятия с обученным консультантом. Консультант несет ответственность за консультирование участников относительно их выбора готовой пищи. Выбор блюд включает 70 различных вариантов. Консультант также доступен для консультации по телефону [136].

В одном опубликованном исследовании 517 клиентов, посещающих Дженни Крейг, были опрошены по почте примерно через год после лечения относительно их текущего статуса веса.Из 267 участников, ответивших на рассылку по почте, было обнаружено, что 82% оставались в пределах 10% от их веса после лечения на момент последующего наблюдения. Исследователи пришли к выводу, что высокая частота рецидивов, типичная для этого метода лечения, может быть артефактом преждевременного прекращения лечения и заслуживает дальнейшего исследования [137].

Действительно, хотя коммерческие программы по снижению веса предоставляют услуги по снижению веса с преимуществами опыта, запланированного меню и психологической поддержки; Ограничениями являются затраты, связанные с начальным взносом и дополнительными покупками, например, витаминами.

Аткинс

Низкоуглеводная диета Аткинса была предпочтительной диетой с высоким содержанием белка в течение последних 30 лет. Диета включает исключение менее 20 граммов углеводов в день и не ограничивает потребление жиров и животного белка. Диета была радикальным отходом от принятых в то время принципов питания [136]. Доктор Аткинс ответил критикам, что диета была преднамеренно несбалансированной, чтобы противодействовать метаболическому дисбалансу, из-за которого люди толстеют [138].

В 2002 году Э. Вестман [139] из Университета Дьюка в исследовании, финансируемом Исследовательским фондом доктора Аткинса, опубликовал 6-месячное исследование 51 человека, соблюдающего диету Аткинса (<25 г / день), без ограничения калорийность [136]. Они также получали пищевые добавки и рекомендации по упражнениям и посещали групповые собрания в исследовательской клинике. Результатами были масса тела, ИМТ, процент жира в организме (оцененный по толщине кожной складки), химический состав сыворотки и значения липидов, суточные измерения мочи и субъективные побочные эффекты.Сорок один (80%) из 51 субъекта посетили посещение в течение 6 месяцев. У этих субъектов средняя (± стандартное отклонение) масса тела снизилась на 10,3% ± 5,9% (P <0,001) по сравнению с исходным уровнем до 6 месяцев (снижение массы тела на 9,0 ± 5,3 кг и снижение ИМТ на 3,2 ± 1,9 кг / м2 (2). ). Средний процент жира в массе тела снизился на 2,9% ± 3,2% по сравнению с исходным уровнем к 6 месяцам (P <0,001). Средний уровень бикарбоната в сыворотке снизился на 2 ± 2,4 ммоль / л (P <0,001), а уровень азота мочевины в крови увеличился на 2 ± 4 мг / дл (p <0.001). Уровень общего холестерина в сыворотке снизился на 11 ± 26 мг / дл (p = 0,006), уровень холестерина липопротеидов низкой плотности снизился на 10 ± 25 мг / дл (p = 0,01), уровень триглицеридов снизился на 56 ± 45 мг / дл (p <0,001) уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) увеличился на 10 ± 8 мг / дл (р <0,001), а соотношение холестерин / холестерин ЛПВП снизилось на 0,9 ± 0,6 единиц (р <0,001). Серьезных побочных эффектов не было, но возможность побочных эффектов у 10 субъектов, не соблюдающих программу, исключить нельзя.Контрольная группа не была включена, но исследователи пришли к выводу, что диета с очень низким содержанием углеводов приводит к устойчивой потере веса в течение 6-месячного периода [139]. Исследователи изучили влияние изокалорийной, низкоуглеводной кетогенной (VLCK) и низкожировой (LF) диет (-500 ккал / день) на потерю веса, состав тела, массу жира в туловище и РЗЭ при избыточном весе / мужчины и женщины с ожирением в рандомизированном сбалансированном клиническом исследовании с двумя периодами диеты. Целью диеты VLCK было снижение уровня углеводов ниже 10% от потребляемой энергии и индукция кетоза.Цели диеты LF аналогичны национальным рекомендациям (60% углеводов: 25% жиров: 15%). В число участников вошли 15 здоровых мужчин с избыточным весом / ожирением (среднее ± средн .: возраст 33,2 ± 2,9 года, масса тела 109,1 ± 4,6 кг, ИМТ 34,1 ± 1,1 кг / м ² ) и 13 женщин в пременопаузе (возраст 34,0 ± 2,4 года, тело масса 76,3 ± 3,6 кг, ИМТ 29,6 ± 1,1 кг / м ² ). Измерения потери веса, состава тела, жира в туловище (с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии) и расхода энергии в состоянии покоя (REE) определялись на исходном уровне и после каждого изменения диеты.Результаты показали, что потребление питательных веществ из записей о питании во время VLCK (9% углеводов: 63% жиров: 28% белка) и LF (~ 58: 22: 20%) значительно различались. Энергетическая ценность пищи составляла 1855 ккал / день в группе VLCK по сравнению с 1562 ккал / день в группе LF. Диета VLCK была предпочтительнее диеты LF в плане похудания, общего жиросжигания и жиросжигания туловища. Абсолютный уровень РЗЭ (ккал / день) был снижен при использовании обеих диет, но уровень РЗЭ, выраженный по отношению к массе тела (ккал / кг), лучше поддерживался на диете VLCK только для мужчин.Индивидуальные ответы показывают, что большинство мужчин и женщин теряют больше веса и жира на VLCK, чем на LF-диете. Исследователи пришли к выводу, что предпочтительная потеря жира в области туловища с помощью диеты VLCK является новой и потенциально клинически значимой, но требует дальнейшей проверки [140].

Кроме того, среди подростков были изучены диеты с высоким содержанием белка. Исследователи оценили эффективность и метаболическое воздействие кетогенной диеты с высоким содержанием белка, низким содержанием углеводов и низким содержанием жиров (K-диета) при лечении шести подростков с болезненным ожирением (в возрасте 12–15 лет) с исходным весом> 200% от идеального тела. масса.Средний вес составлял 147,8 кг (диапазон 120,6–198,6 кг) со средним ИМТ 50,9 кг / м ² (39,8–63,0 кг / м ² ). Вмешательство К-диеты длилось восемь недель. Ежедневное потребление составляло от 650 до 725 калорий, в том числе большое количество белка (80–100 г). В рационе было очень мало углеводов (25 г) и жиров (25 г). Затем последовали 12 недель К-диеты плюс два углевода (30 г) на прием пищи (К + 2-диета). Антропометрические данные, кровь и мочу собирали при включении, в течение 1 недели и с 4-недельными интервалами на протяжении всего курса исследования.РЗЭ измеряли методом непрямой калориметрии. Состав тела оценивался с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, анализа биоэлектрического импеданса и экскреции креатинина с мочой при включении и по завершении каждой фазы диеты. Ночная полисомнография и тестирование множественной задержки сна проводились на исходном уровне и повторялись после средней потери веса 18,7 кг для определения архитектуры сна, частоты и продолжительности апноэ, а также дневной сонливости. Результаты показали, что участники проиграли 15.4 ± 1,4 кг во время диеты К и дополнительно 2,3 ± 2,9 кг во время диеты К + 2. ИМТ снизился на 5,6 ± 0,6 кг / м ² во время диеты K и дополнительно на 1,1 ± 1,1 кг / м ² во время диеты K + 2. Исследования состава тела показали, что вес снизился одинаково во всех частях тела, и в основном это был жир, а безжировая масса тела существенно не пострадала. Снижение веса сопровождалось снижением REEn на 5,2 ± 1,8 ккал / кг обезжиренной массы в день. Химический состав крови оставался нормальным на протяжении всего исследования и включал снижение холестерина в сыворотке с 162 ± 12 до 121 ± 8 мг / дл в исходном состоянии. 4 недели К-диеты.У всех испытуемых при включении наблюдались недостаток сна с быстрым движением глаз и чрезмерный сон с медленными волнами. Снижение веса привело к увеличению сна с быстрым движением глаз ( P <0,02) и уменьшению медленноволнового сна ( P <0,01) почти до нормального уровня. Исследователи пришли к выводу, что K-диета может быть эффективно использована для быстрой потери веса у подростков с патологическим ожирением без потери мышечной массы, с нормальным химическим составом крови и нарушениями сна, которые значительно уменьшаются с потерей веса.Хотя есть некоторые клинические исследования, показывающие многообещающие результаты при диетах с высоким содержанием белка, существуют некоторые опасения, связанные с диетами с высоким содержанием белка [141].

Ограничения белковой диеты

Потребление клетчатки при высокобелковой диете не соответствует рекомендуемой суточной норме. Пищевые волокна связаны с общим потреблением пищи и калорий. Текущая рекомендация по клетчатке для мужчин составляет 38 г / день, а для женщин — 25 г / день. Рекомендации различаются из-за уникальных потребностей в калориях для каждого пола.Американцы обычно потребляют 10–13 г клетчатки на 1000 потребляемых ккал [142]. Уровень клетчатки в популярных белковых диетах колеблется от 4 г до 10,6 диетической клетчатки. Две самые популярные диеты с высоким содержанием белка, диета Аткинса и диета Саут-Бич, разработаны с разными фазами калорий в день и включают пищевые волокна. Однако в обоих планах не предусмотрено рекомендованное потребление клетчатки. Несмотря на их усилия по включению фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, количество пищевых волокон варьировалось от чрезвычайно низкого уровня до 1.От 6 г / сут до менее 10 г / сут при максимальных рекомендациях [142]. Пищевые волокна являются неотъемлемой частью основного питания из-за их защитного действия от промышленных заболеваний, таких как диабет, рак, болезни сердца и ожирение. Исследователи также отметили связь с контролем веса и потреблением клетчатки. В исследовании «Здоровье медсестер» увеличение веса было обратно пропорционально связано с потреблением продуктов с высоким содержанием клетчатки (т. Е. Цельнозерновых продуктов), но положительно связано с потреблением рафинированных зерновых продуктов [142]. Есть также свидетельства того, что клетчатка способствует насыщению.Клинические исследования показали, что завтраки с низким гликемическим индексом, содержащие больше пищевых волокон, снижают потребление пищи у детей младшего возраста [143].

Медицинские специалисты в области профилактической кардиологии считают, что диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка показали многообещающие результаты в области липидного профиля и снижения веса. Однако безопасность и эффективность после 24 недель еще предстоит определить [144]. Рекомендации для пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка (LC-HP), должны включать следующую информацию.Долгосрочные (более 6 месяцев) последствия гипокалорийной диеты LC-HP неизвестны, эти диеты не удовлетворяют потребности в питательных веществах по многим витаминам, минералам и клетчатке, и их не следует использовать в долгосрочном плане здоровья. для контроля веса у курящих пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, гипертонией или гиперлипидемией. Еще предстоит определить, насколько безопасны диеты LC-HP для особых групп населения [144].

Диеты с низким гликемическим индексом

Sugar Busters — это тип низкоуглеводной диеты с низким гликемическим индексом и высоким содержанием белка [145].Диета направлена ​​на сокращение углеводов с высоким гликемическим индексом для снижения уровня инсулина и снижения инсулинорезистентности. Идея состоит в том, чтобы потреблять продукты с низким гликемическим индексом и жиры в умеренных количествах. Диета Sugar Busters содержит меньше жиров и белков, чем диета Аткинса: 32% энергии состоит из жиров, 28% из белков и 40% из углеводов. Диета позволяет постное мясо, яйца, некрахмалистые овощи, фрукты, молочные продукты, цельнозерновые и орехи. Он обеспечивает 280 мг / день холестерина и 24 грамма / день клетчатки [146].Исследование, в котором изучались женщины с ожирением в 12-недельном параллельном исследовании с последующим 12-недельным перекрестным исследованием, показало, что диета с низким ГИ с ограничением энергии приводила к большей потере веса и большему снижению уровня инсулина натощак в обоих исследованиях, чем это было. изокалорийная, сбалансированная по макроэлементам диета с высоким содержанием ГИ [147]. В другом исследовании, сравнивающем диету с низким ГИ и диетой с высоким ГИ при равной энергии и содержании макронутриентов у мужчин с избыточным весом в течение 5 недель, исследователи показали, что общая жировая масса уменьшилась на 500 г, что было измерено с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии [ 148].В другом исследовании сравнивалось влияние диеты с пониженной гликемической нагрузкой и диеты с ограничением калорийности и пониженным содержанием жиров у подростков с ожирением в течение 6 месяцев вмешательства и 6 месяцев последующего наблюдения. Через 12 месяцев авторы обнаружили, что как ИМТ (-1,3 ± 0,7 против 0,7 ± 0,5; p = 0,02), так и масса жира (-3,0 ± 1,6 против 1,8 ± 1,0 кг; p = 0,01) были значительно ниже. группа с пониженным содержанием GL по сравнению с группой с пониженным содержанием жира [149]. В ретроспективном нерандомизированном исследовании влияния диеты с низким ГИ (n = 64) по сравнению с традиционной диетой с пониженным содержанием жиров (n = 43) при лечении детского ожирения было замечено большее снижение ИМТ и массы тела у детей. группа с низким ГИ даже после поправки на возраст, пол, этническую принадлежность, исходный ИМТ и исходный вес [150].

Диеты под контролем врача

Многие пациенты, страдающие избыточным весом или ожирением, достигают потери веса с помощью диеты, физических упражнений и изменения образа жизни. Некоторым пациентам может потребоваться диета под контролем врача. Наибольшая потеря массы тела, особенно жировых отложений, за определенный период времени достигается за счет диеты, обеспечивающей всего 400–800 ккал в день. Успешные очень низкокалорийные диеты (VLCD) были связаны со значительно большим поддержанием потери веса, чем низкокалорийные диеты в контрольные точки.В метаанализе 29 исследований, посвященных долгосрочному поддержанию потери веса у лиц, завершающих структурированные программы похудания, начальная потеря веса составила 17 кг с VLCD по сравнению с 6,5 кг с низкокалорийной диетой. Через 5 лет она составила 7 кг против 2 кг соответственно [151]. Также можно выбрать диету с низким содержанием жиров. Несколько метаанализов показывают, что уменьшение количества пищевых жиров без ограничения потребления энергии приводит к умеренной, но клинически значимой потере веса на 2,5 кг у лиц с избыточным весом [152].Тридцать шесть пациентов с диабетом были случайным образом распределены по стандартной программе поведенческой терапии или к программе поведенческой терапии, которая включала 8-недельный период VLCD. В этом исследовании тридцать три из 36 субъектов завершили 20-недельную программу и годовое наблюдение. Использование VLCD привело к более значительному снижению уровня глюкозы натощак в конце 20-недельной программы и при последующем наблюдении через год. В группе VLCD также была большая потеря веса на 20 неделе, но потеря веса от предварительного лечения до 1 года наблюдения была аналогичной в двух группах лечения [153].В другом исследовании исследователи оценили использование кетогенной низкокалорийной диеты (VLCD) при лечении диабета 2 типа у 20 детей (средний возраст 14,5 ± 0,4 года). Среднесуточные значения глюкозы в крови упали с 8,9 ± 1,1 до 5,5 ± 0,38 ммоль / л (P <0,0001) в первые 3 дня ДЖКП. ИМТ упал с 43,5 ± 1,8 до 39,3 ± 1,8 кг / м2 (P <0,0001), а HbA1c упал с 8,8 ± 0,6 до 7,4 ± 0,6% (P <0,005), поскольку диета продолжалась в среднем 60 ± 8 дней (диапазон 4–130 дней), и ни один из них не потребовал возобновления приема антидиабетических препаратов.Устойчивое снижение ИМТ и потребности в инсулине наблюдалось у пациентов, оставшихся на VLCD в течение как минимум 6 недель, по сравнению с пациентами контрольной группы [154].

Дети и подростки

Поведенческие подходы, фармакологические подходы и хирургические подходы доступны для лечения избыточного веса и ожирения у детей и подростков. В дополнение к упражнениям доступно несколько диетических подходов. У детей и подростков малоподвижный образ жизни должен быть ограничен не более чем двумя часами в день, а физическая активность должна быть приятной для активизации участия [127].Используя четыре рандомизированных исследования лечения, Epstein et al. [156], обнаружили постоянный долгосрочный успех после коррекции веса в детском возрасте. Через 10 лет 30% не страдали ожирением, а у 34% процент избыточного веса снизился на 20% и более. Значительные эффекты указывают на то, что долгосрочные изменения у детей зависят от лечения с упором на семью и другие источники поддержки для изменения питания и активности. Теренс [157] указывает, что влияние поведенческой терапии на потерю веса в детстве может быть более продолжительным, чем у взрослых, потому что может быть легче научить детей здоровому питанию и привычкам активности.Кроме того, важность самоконтроля снижается, поскольку родители регулируют доступ к пище [157]. Кроме того, когнитивно-поведенческие методы лечения кажутся более эффективными у детей, рожденных до полового созревания, чем у взрослых [131].

Усилия по сокращению потребления фаст-фуда могут быть полезной стратегией улучшения диеты. Исследование роста и здоровья Национального института сердца, легких и крови — это 9-летнее продольное двухрасовое когортное исследование с ежегодными трехдневными записями о питании. Это обсервационное исследование включало 2379 девочек (1166 белых и 1213 афроамериканок) в возрасте 9 или 10 лет на исходном уровне.Были изучены тенденции в потреблении фаст-фуда и взаимосвязь с потреблением калорий, жиров и натрия. Сбор данных происходил ежегодно с использованием подтвержденной трехдневной записи о питании и анкеты по типу питания, в которых сравниваются модели воздействия фаст-фуда и его влияние на потребление калорий, жиров и натрия. Результаты показали, что потребление фаст-фуда положительно связано с потреблением энергии и натрия, а также с общим содержанием жиров и насыщенных жиров в процентах от калорий. Кроме того, по мере старения обеих групп потребление фаст-фуда увеличивалось в обеих расах.Среднее потребление энергии в группе с низкой частотой употребления фаст-фуда составляло 1837 ккал. Потребление натрия составляло 3085 мг, общее количество жиров — 34,3%, а насыщенных жиров — 12,5%. Напротив, скорректированное среднее значение составило 1966 ккал для группы с наибольшей частотой употребления фастфуда, потребление натрия — 3236 мг, общее количество жиров — 35,8% и насыщенных жиров — 13%. Исследователи пришли к выводу, что потребление фаст-фуда является определяющим фактором качества диеты как у чернокожих, так и у девочек-подростков из белой расы [158].

Данные того же исследования измеряли частоту потребления завтрака, диетического кальция и клетчатки, а также ИМТ в зависимости от возраста и расы.Также был проведен анализ обобщенных оценочных уравнений, чтобы проверить, предсказывает ли потребление завтрака потребление диетического кальция и клетчатки, а также ИМТ. Результаты показали, что частота завтрака снижалась с возрастом, и девочки из других стран сообщили о более частом потреблении завтрака, чем афроамериканские девочки. Однако расовые различия уменьшались с возрастом. Более высокое потребление кальция и клетчатки во всех моделях было связано с количеством дней после завтрака, независимо от регулирующих переменных.Кроме того, дни после завтрака предсказывали более низкий ИМТ в моделях, скорректированных с учетом основных демографических данных (то есть места проживания, возраста и расы), но независимый эффект завтрака больше не был значимым после того, как родительское образование, потребление энергии и физическая активность были добавлен к модели. Исследователи пришли к выводу, что диетологи должны пропагандировать важность завтрака для всех детей и подростков, особенно афроамериканских девочек [159].

Многофакторные подходы

Важным событием в поведенческой терапии ожирения стала попытка определить подгруппы, которым могут быть полезны конкретные подходы к лечению [160].Программы поведенческого контроля веса для участников с перееданием являются сложной задачей из-за сложности сбора диетической информации. Персоналу, работающему с этой группой населения, может потребоваться дополнительная подготовка по выявлению и пониманию психологических характеристик участников с расстройством пищевого поведения [161], лечение которых зависит от методов, разработанных для других типов расстройств пищевого поведения, таких как булимия [162]. Кроме того, модификация поведения важна для лечения постменопаузального ожирения и избыточной массы тела, поскольку регулярная физическая активность является важным компонентом модификации для снижения связанной с ожирением заболеваемости и смертности в постменопаузальный период [163].Кроме того, схема лечения метаболического синдрома должна в первую очередь включать изменения образа жизни, включая изменение поведения для снижения потребления калорий и увеличения физической активности, в дополнение к акценту на отдельные компоненты [164]. Поведенческие стратегии, используемые в сочетании с лечением, могут применяться к взрослым, подросткам и детям. В 54-недельном рандомизированном двойном слепом исследовании 539 подростков с ожирением исследователи пришли к выводу, что при сочетании орлистата с диетой, физическими упражнениями и модификацией поведения наблюдалось статистически значимое улучшение контроля веса у тучных подростков по сравнению с плацебо [165].

Несмотря на рекомендации о включении поведенческих модификаций, исследователи обнаружили, что методы лечения образа жизни, за исключением диетических компонентов, не получили широкого распространения в рандомизированных плацебо-контролируемых испытаниях лекарств от ожирения. В 1990-х годах менее половины исследований сообщали об использовании поведенческих стратегий. Диета со сбалансированным дефицитом, используемая в 41,4% случаев, была наиболее часто используемым диетическим компонентом, низкокалорийные диеты были на втором месте (24,5%), а самоконтроль был на третьем месте в целом. Самоконтроль был наиболее часто используемым компонентом модификации поведения, и ни один из других методов лечения образа жизни не применялся более чем в 5% исследований лекарств от ожирения.Кроме того, физические упражнения и ходьба редко включались в исследования наркотиков, даже в 1990-х годах. Эти данные свидетельствуют о том, что дизайн испытаний лекарств от ожирения не предусматривает комплексного лечения [132]. Первая стратегия лечения избыточного веса и ожирения должна включать изменение поведения. Однако в случае неудачи могут потребоваться другие методы, такие как лекарства и хирургическое вмешательство.

Добавки и потеря веса

На рынке доступно несколько добавок, помогающих сбросить вес людям с избыточным весом и ожирением.Среди самых популярных и эффективных добавок для похудения — эфедра и кофеин. Несмотря на недавний запрет на эфедру Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, исследования показали, что вместе кофеин и эфедра способствуют снижению веса примерно на два фунта в месяц во время диеты [166–169]. Гринуэй и др. [168] обнаружили, что комбинация добавок эфедры и кофеина была более рентабельной терапией для снижения веса, сердечного риска и холестерина ЛПНП, чем несколько препаратов для похудания [170].Кроме того, Бузер и соавторы [166] сообщили, что шесть месяцев приема травяного эфедры и кофеина способствовали снижению веса без клинически значимых побочных эффектов у здоровых взрослых с избыточным весом [170].

Среди менее популярных добавок, клинически доказавших свое влияние на потерю веса, являются кальций и экстракт зеленого чая. Было показано, что кальций подавляет метаболизм жиров и прибавку в весе в периоды высокого потребления калорий, а также увеличивает метаболизм жиров во время ограничения калорийности [171].Было высказано предположение, что экстракт зеленого чая увеличивает расход энергии за счет стимуляции термогенеза коричневой жировой ткани [170]. Исследования показывают, что с кофеином зеленый чай увеличивает 24-часовой расход энергии и использование жира у людей [172].

В дополнение к ранее обсуждавшимся добавкам на рынке есть несколько других типов добавок, но исследований, показывающих их влияние на потерю веса, мало или они отсутствуют. Например, было показано, что Gymnema Sylvestre влияет на метаболизм жиров, уровень липидов в крови и отложение жира у крыс [173], но нет опубликованных исследований, которые наблюдали бы такие же эффекты у людей [170].В исследованиях на животных [174] было показано, что гарцинция камбоджийская (ГКА) увеличивает метаболизм жиров [174], но практически отсутствуют доказательства, свидетельствующие о влиянии добавок ГКА на состав тела человека [175]. Точно так же конъюгированные линолевые кислоты (CLA) также уменьшают отложение жира у животных [176, 177], но более поздние исследования показывают, что добавление CLA у людей не влияет на изменения состава тела как у тренированных, так и у нетренированных людей [178, 179]. Первоначально считалось, что хром улучшает потерю жира во время тренировок с отягощениями [180,181], но с использованием более точных методов оценки состава тела исследования не показали его влияния на состав тела у здоровых людей [182,183].Несмотря на отсутствие доказательств в поддержку этих добавок, многие из них доступны для общественности и продвигаются на рынок, продвигая их способность помочь с потерей веса.

Медицинский менеджмент

Некоторым людям с избыточным весом или ожирением может быть более целесообразно принимать лекарства для похудания. Лекарства, используемые для лечения ожирения, разработаны для снижения потребления энергии, увеличения выработки энергии или уменьшения усвоения питательных веществ. Изменения в диете, физических упражнениях и образе жизни по-прежнему являются основой для похудания и не могут быть заменены лекарствами.Есть три типа лекарств, используемых для лечения ожирения, и все они основаны на их механизме действия. Существуют лекарства, подавляющие аппетит, изменяющие усвоение питательных веществ и увеличивающие расход энергии [152]. В настоящее время есть два препарата, одобренных FDA для длительного использования при лечении ожирения; сибутрамин и орлистат [184].

Фармакологический

Лекарства следует рассматривать только для пациентов с ИМТ более 30 или более 27, если у них есть сопутствующие заболевания и они не смогли похудеть с помощью программы диеты, физических упражнений и поведенческой терапии [185].Сибутрамин — новый агент, подавляющий обратный захват серотонина, норадреналина и дофамина [151]. Не стимулирует секрецию серотонина. Его влияние на потребление пищи вызвано повышенной норадрегенной и серотонинергической активностью в центральной нервной системе [186]. Было показано, что сибутрамин снижает потребление энергии, особенно во время обеда [184]. В течение одного года исследователи изучили влияние сибутрамина на потерю веса. Пациенты в этом исследовании принимали сибутрамин в суточной дозе 10 мг.Результаты показали, что пациенты, принимавшие сибутрамин, потеряли в среднем 4,8 кг веса, тогда как пациенты, принимавшие плацебо, потеряли в среднем 1,8 кг. Орлистат — это средство, подавляющее липазу желудочно-кишечного тракта. В результате более низкая активность кишечных ферментов снижает примерно на треть количество жира, усваиваемого с пищей. Это обратимый ингибитор, ковалентно связывающийся в просвете с активным сериновым остатком липаз желудка и поджелудочной железы. В зависимости от содержания жира в рационе человека это пониженное всасывание может составлять от 150 до 200 ккал / день [187].Орлистат не влияет на центральную нервную систему и не оказывает прямого влияния на аппетит. Он вызывает потерю веса, главным образом блокируя абсорбцию примерно одной трети жира, потребляемого с пищей [184]. В исследовании, которое соответствовало этой идее, сообщалось, что потребление жиров было в целом выше в группе плацебо, чем в группе, получавшей орлистат [184]. Клиническое исследование требовало от участников соблюдения диеты с низким содержанием жиров и калорий и приема 120 мг орлистата 3 раза в день или плацебо в течение одного года.Средняя потеря веса составила 9% в группе орлистата по сравнению со средней потерей веса 5,8% в группе плацебо [185].

Медицинское лечение с изменением поведения

Лекарства часто рекомендуются людям, которым трудно похудеть с помощью диеты, физических упражнений и поведенческой терапии. Появляется все больше свидетельств того, что программа, состоящая из физических упражнений, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вводя поведенческое лечение, побуждающее человека есть продукты с низким содержанием жира и холестерина, они снижают риск ишемической болезни сердца.Кроме того, если изменение образа жизни не применялось в сочетании с лекарствами от ожирения, сами по себе лекарства могут привести к неоптимальной краткосрочной и долгосрочной потере веса. Добавление фармакотерапии к изменению образа жизни хорошо сочетается с поэтапным подходом к лечению, при котором сначала пробуют наименее агрессивное вмешательство, а затем, в случае неудачи, дополняют более агрессивными вмешательствами [184].

Было проведено несколько исследований, чтобы изучить, улучшит ли добавление лекарств результаты изменения образа жизни.В исследовании, проведенном с сибутрамином, результаты показали, что потеря веса на 3–9 кг больше, чем при плацебо, когда оба вмешательства сочетались с программой изменения образа жизни низкой интенсивности [184]. В исследовании с использованием орлистата в сочетании с изменением образа жизни потеря веса была на 2–6 кг больше, чем в результате плацебо и изменения образа жизни [184]. В исследованиях продолжительностью от 1 до 2 лет сибутрамин приводил к потере веса в среднем от 7 до 10 кг, что на 5 кг больше, чем плацебо плюс изменение образа жизни.В двухлетнем исследовании орлистат приводил к потере веса в среднем от 5 до 8 кг, что на 4 кг больше, чем плацебо.

Другие медицинские возможности

Бариатрическая хирургия может быть вариантом для некоторых лиц с ожирением, если у пациента ИМТ ≥ 40 кг / м ² , ИМТ от 35 до 40 кг / м ² , у которых есть высокий риск ко -морбидные состояния или связанные с ожирением физические состояния, которые мешают их образу жизни. Обычно выполняются две процедуры. Один из них — это гастропластика с вертикальными полосами, при которой небольшой мешочек с ограниченным выходом строится вдоль малой кривизны желудка.Второй — это обходной желудочный анастомоз, при котором создается проксимальный желудочный мешок, выход которого представляет собой Y-образную часть тонкой кишки [152]. После хирургического лечения необходимо пожизненное медицинское наблюдение [151]. Данные Комиссии по страхованию здоровья указывают на неуклонный и резкий рост бариатрической хирургии: в 1993 г. было выполнено 399 процедур, в основном сшивание желудка различными типами, и 2 992 процедуры в 2003 г. [188]. В зависимости от процедуры и программы операция и сопутствующее лечение могут стоить от 20 000 до 50 000 долларов [189].Основные осложнения бариатрической хирургии включают тромбоэмболию легочной артерии, дыхательную недостаточность, желудочно-кишечные утечки из-за разрыва скоб или швов, обструкцию или стеноз устья, а также кровотечение [189]. Риск смерти после бариатрической операции составляет от 1% до 2% в большинстве исследований, но значительно выше у пациентов с респираторной недостаточностью или ожирением [190].

Распространенность, теории, медицинские последствия, управление и направления исследований

Модели управления поведением

Энергетический дисбаланс, приводящий к избыточному весу и ожирению, обычно вызван поведением, которое приводит к увеличению потребления пищи или снижению расхода энергии [127].Модификация поведения — это применение теории обучения к лечению ожирения, которая была стандартной терапевтической стратегией при лечении ожирения как у взрослых, так и у детей в течение последних 25 лет [68]. Модификация поведения рекомендуется как один из первых подходов к лечению ожирения, но если это не принесет успеха, могут потребоваться медицинские методы лечения, такие как фармакологические или хирургические методы лечения, используемые в сочетании с изменением поведения.

Поведенческое вмешательство обычно осуществляется психологом, поведенческим терапевтом, диетологом или физиологом, и лечение побуждает людей делать выбор в пользу более здорового образа жизни, включая аспекты увеличения физической активности и изменения пищевых привычек [127].Существует множество моделей модификации поведения, включая оперантное обусловливание, обусловливание по Павлову, психоанализ, когнитивно-поведенческую терапию и транстеоретический подход. Наиболее успешные модели включают самоконтроль и контроль стимулов. Модель оперантного кондиционирования включает запись поведения, связанного с активностью и приемом пищи, которое включает параметры настроения и контекста. Хорошее поведение вознаграждается за увеличение частоты желаемого поведения [68]. Стратегии делают упор на небольших, но устойчивых изменениях [127].Павловское или классическое обусловливание подчеркивает изменение паттернов ассоциации между двумя стимулами [68]. См. В таблице определения методов управления поведением, связанных с ожирением.

Таблица 1

Определения методов поведенческого управления ожирением

В статистическом анализе отчетов коммерческих, некоммерческих и медицинских организаций, занимающихся снижением веса, исследователи указали, что сокращение потребления калорий при помощи финансовых стимулов и поддерживающего группового давления предлагается в качестве основы для успеха в снижении веса. в коммерческих организациях по снижению веса [128].Следует отметить, что в период с 1999–2000 по 2001–2002 годы не было значительных изменений среди взрослых в распространенности избыточной массы тела, ожирения или крайнего ожирения, а также среди детей в возрасте 6–19 лет в распространенности групп риска по избыточной массе [ 129]. Таким образом, похоже, что превентивные меры были в некоторой степени успешными.

Междисциплинарная программа управления весом, основанная на транстеоретической модели, с упором на здоровый образ жизни, а не на потерю веса, применялась в 6-месячной клинической программе управления весом.В исследование были включены 144 взрослых с избыточным весом и ожирением. Первые 3 месяца программы включали интенсивное вмешательство два раза в неделю по два часа с последующими 3 месяцами сокращения клинических контактов. Субъекты испытали значительное снижение веса, процентного содержания жира в организме, ИМТ, общего холестерина, холестерина ЛПНП, общего потребления калорий и процентного содержания энергии, поступающей из пищевых жиров, а также значительное увеличение VO2max (P <0,05) через 3 месяца. Изменения сохранялись через 6 месяцев с дальнейшим улучшением веса, общего холестерина и холестерина ЛПНП [130].Кроме того, когнитивно-поведенческое лечение может использоваться, чтобы помочь подросткам с избыточным весом стать более настойчивыми в преодолении социальной стигмы избыточного веса, повысить их самооценку и уменьшить неудовлетворенность своим образом тела независимо от потери веса [131]. Обзоры поведенческих и медицинских подходов к лечению ожирения включены в следующий раздел.

Поведенческое изменение приема пищи

Поведенческие вмешательства, направленные на изменение режима питания, включают следующее: медицинская оценка, оценка истории диеты, оценка готовности, установление диетических целей, самоконтроль, тренировка по контролю стимулов, обучение решению проблем, обучение профилактике рецидивов, привлечение социальной поддержки, обучение правильному питанию, диетическая терапия и постоянная поддержка для поддержания прогресса [131].Примеры включают регулярный режим приема пищи, включая завтрак, контролируемый размер порций, отказ от второй порции, отказ от высококалорийных напитков и закусок, снижение частоты приема пищи вне дома и прием пищи вместе с членами семьи в медленном темпе. Еда никогда не должна использоваться в качестве награды [127]. Предложение изменить пищевые привычки считается модификацией поведения [132].

Диетическое вмешательство

В дополнение к этим поведенческим методикам доступно множество диет.Тремя крупнейшими немедицинскими коммерческими программами в США являются программы Weight Watchers, Jenny Craig и LA Weight Loss [133]. Тем не менее, исследования по потере веса LA не опубликованы. В следующих обзорах сообщается об эффективности некоторых распространенных изученных диет, направленных на снижение веса.

Американская кардиологическая ассоциация

Американская кардиологическая ассоциация [108] предложила следующие рекомендации по питанию:

1. Общее потребление жиров не должно превышать 30% энергии

2.Потребление насыщенных жиров должно составлять менее 10% от общей энергии

3. Потребление полиненасыщенных жиров должно составлять не более 10% от общей энергии

4. Потребление мононенасыщенных жиров должно составлять остальную часть общего потребления жиров, примерно от 10% до 15% от общей энергии

5. Потребление холестерина не должно превышать 300 мг / день

6. Потребление натрия не должно превышать 3000 мг (3 г) в день

Кроме того, диетические рекомендации AHA включают следующие рекомендации по выбору продуктов:

1.Не более 5–8 чайных ложек жиров и масел в день, включая жиры, используемые в кулинарии и выпечке, а также в заправках и спредах для салатов

2. Шесть унций или меньше нежирного мяса, рыбы или птицы без кожи

3. Нет более трех или четырех яичных желтков в неделю

4. Две-четыре порции обезжиренного или нежирного молока и молочных продуктов в день

5. Пять или более порций фруктов и овощей в день

6. Шесть или более количество порций хлеба, круп, риса, макарон, других злаков и крахмалистых овощей в день

Weight Watchers

Weight Watchers была основана в 1961 году Джин Нидтех.Было проведено три рандомизированных контролируемых испытания, изучающих его эффективность. Людям, ответившим (n = 985) на газетную рекламу в двух крупных городах, назначили 4 недели либо программы «Весонаблюдатели», либо условия самопомощи. Потеря веса, психологическая жизнеспособность и пищевое поведение оценивались до и после четырехнедельного вмешательства. Результаты показали, что участники программы Weight Watchers показали более значительные улучшения, чем участники самопомощи, по всем показателям, а средняя потеря веса составила 1.87 и 0,77 кг соответственно. Результаты, продемонстрированные участниками Weight Watchers в отношении показателей жизнеспособности и пищевого поведения, все еще были очевидны, когда степень потери веса контролировалась в разных местах, доходах и уровнях ожирения [134].

Двухлетнее многоцентровое рандомизированное клиническое испытание с посещениями клиники через 12, 26, 52, 78 и 104 недели было проведено в шести академических исследовательских центрах США в период с января 1998 года по январь 2001 года. Среди участников были мужчины с избыточным весом и ожирением. (n = 65) и женщины (n = 358) с ИМТ 27–40 в возрасте от 18 до 65 лет.Случайное назначение либо в программу самопомощи (n = 212), состоящую из двух 20-минутных сеансов консультирования с диетологом и предоставлением ресурсов самопомощи, либо в программу по наблюдению за весом (n = 211), состоящую из плана питания и плана действий , а также план изменения поведения когнитивной реструктуризации, представленный на еженедельных встречах. Изменение веса было основным критерием оценки. Вторичные результаты включали окружность талии, ИМТ, артериальное давление, сывороточные липиды, уровень глюкозы и инсулина [10].

Изменения уровней гомоцистеина в сыворотке, измеренные в подвыборке участников в течение первых 12 недель.Результаты были зарегистрированы через 26 недель. Участники программы Weight Watchers имели большее снижение массы тела [среднее (± SD) -4,8 ± 5,6 против -1,4 ± 4,7 кг] и ИМТ (-1,7 ± 1,9 против -0,5 ± 1,6 кг / м (2), оба значения P <0,001 ) по сравнению с таковыми в программе самопомощи. Среди субъектов, измеренных на 26-й неделе, средняя окружность талии (-4,3 ± 10,5 против -0,7 ± 12,7 см) и масса жира (-3,8 ± 7,0 против -1,5 ± 7,6 кг, оба P <0,05) также снизились в большей степени среди участников, следящих за фигурой. . Средние уровни гомоцистеина в сыворотке крови у лиц, следящих за фигурой, улучшились по сравнению с самопомощью (-0.5 ± 1,3 против 0,9 ± 1,8 мкМ, P <0,05), что указывает на то, что для ведения пациентов с умеренным избыточным весом программа «Весонаблюдение» более эффективна, чем краткое консультирование и самопомощь [135].

Через 2 года 150 участников (71%) из группы «Весонаблюдатели» и 159 (75%) из группы самопомощи завершили исследование. В анализе намерения лечить средняя (SD) потеря веса участников в коммерческой группе была больше, чем в группе самопомощи через 1 год (-4,3 ± 6,1 кг против -1,3 ± 6,1 кг, соответственно; P < .001) и в 2 года (-2,9 ± 6,5 кг против -0,2 ± 6,5 кг соответственно; P <0,0001). Окружность талии (P = 0,003) и ИМТ (P <0,001) уменьшились больше в коммерческой группе. Изменения артериального давления, уровня липидов, глюкозы и инсулина были связаны с изменениями веса в обеих группах, но межгрупповые различия в биологических параметрах были в основном несущественными ко второму году. Авторы пришли к выводу, что структурированные коммерческие программы похудания обеспечивают умеренную потерю веса, но больше, чем программы самопомощи [10].

Поддержание потери веса среди участников программы «Наблюдатели за фигурой», которые достигли своих целевых показателей веса за 1–5 лет до этого, изучались на национальной выборке (n = 1002). Участники были опрошены по телефону для получения демографической информации и информации, связанной с весом. Была набрана дополнительная выборка (n = 258), которая была взвешена лично, чтобы разработать поправочный коэффициент для весов, о которых сообщают сами респонденты, в национальной выборке. Результаты показали, что прибавка в весе от одного до 5 лет после похудания колебалась в пределах 31.5 и 76,5%. Через 5 лет 19,4% были в пределах 5 фунтов от запланированного веса, 42,6% сохранили потерю 5% или более, 18,8% сохранили потерю 10% или более, а 70,3% были ниже своего первоначального веса. Авторы пришли к выводу, что долгосрочный прогноз сохранения веса среди людей, достигших целевого веса в Weight Watchers, лучше, чем предполагаемый в существующих исследованиях [134].

Дженни Крейг

Программа похудания Дженни Крейг была основана Сидом и Дженни Крейг в Австралии в 1983 году, а первая Дженни Крейг открылась в Соединенных Штатах в 1985 году [136].Программа требует, чтобы клиент покупал готовые обеды компании, а также вносил первоначальный взнос [133]. Помимо питания, программа состоит из одного еженедельного занятия с обученным консультантом. Консультант несет ответственность за консультирование участников относительно их выбора готовой пищи. Выбор блюд включает 70 различных вариантов. Консультант также доступен для консультации по телефону [136].

В одном опубликованном исследовании 517 клиентов, посещающих Дженни Крейг, были опрошены по почте примерно через год после лечения относительно их текущего статуса веса.Из 267 участников, ответивших на рассылку по почте, было обнаружено, что 82% оставались в пределах 10% от их веса после лечения на момент последующего наблюдения. Исследователи пришли к выводу, что высокая частота рецидивов, типичная для этого метода лечения, может быть артефактом преждевременного прекращения лечения и заслуживает дальнейшего исследования [137].

Действительно, хотя коммерческие программы по снижению веса предоставляют услуги по снижению веса с преимуществами опыта, запланированного меню и психологической поддержки; Ограничениями являются затраты, связанные с начальным взносом и дополнительными покупками, например, витаминами.

Аткинс

Низкоуглеводная диета Аткинса была предпочтительной диетой с высоким содержанием белка в течение последних 30 лет. Диета включает исключение менее 20 граммов углеводов в день и не ограничивает потребление жиров и животного белка. Диета была радикальным отходом от принятых в то время принципов питания [136]. Доктор Аткинс ответил критикам, что диета была преднамеренно несбалансированной, чтобы противодействовать метаболическому дисбалансу, из-за которого люди толстеют [138].

В 2002 году Э. Вестман [139] из Университета Дьюка в исследовании, финансируемом Исследовательским фондом доктора Аткинса, опубликовал 6-месячное исследование 51 человека, соблюдающего диету Аткинса (<25 г / день), без ограничения калорийность [136]. Они также получали пищевые добавки и рекомендации по упражнениям и посещали групповые собрания в исследовательской клинике. Результатами были масса тела, ИМТ, процент жира в организме (оцененный по толщине кожной складки), химический состав сыворотки и значения липидов, суточные измерения мочи и субъективные побочные эффекты.Сорок один (80%) из 51 субъекта посетили посещение в течение 6 месяцев. У этих субъектов средняя (± стандартное отклонение) масса тела снизилась на 10,3% ± 5,9% (P <0,001) по сравнению с исходным уровнем до 6 месяцев (снижение массы тела на 9,0 ± 5,3 кг и снижение ИМТ на 3,2 ± 1,9 кг / м2 (2). ). Средний процент жира в массе тела снизился на 2,9% ± 3,2% по сравнению с исходным уровнем к 6 месяцам (P <0,001). Средний уровень бикарбоната в сыворотке снизился на 2 ± 2,4 ммоль / л (P <0,001), а уровень азота мочевины в крови увеличился на 2 ± 4 мг / дл (p <0.001). Уровень общего холестерина в сыворотке снизился на 11 ± 26 мг / дл (p = 0,006), уровень холестерина липопротеидов низкой плотности снизился на 10 ± 25 мг / дл (p = 0,01), уровень триглицеридов снизился на 56 ± 45 мг / дл (p <0,001) уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) увеличился на 10 ± 8 мг / дл (р <0,001), а соотношение холестерин / холестерин ЛПВП снизилось на 0,9 ± 0,6 единиц (р <0,001). Серьезных побочных эффектов не было, но возможность побочных эффектов у 10 субъектов, не соблюдающих программу, исключить нельзя.Контрольная группа не была включена, но исследователи пришли к выводу, что диета с очень низким содержанием углеводов приводит к устойчивой потере веса в течение 6-месячного периода [139]. Исследователи изучили влияние изокалорийной, низкоуглеводной кетогенной (VLCK) и низкожировой (LF) диет (-500 ккал / день) на потерю веса, состав тела, массу жира в туловище и РЗЭ при избыточном весе / мужчины и женщины с ожирением в рандомизированном сбалансированном клиническом исследовании с двумя периодами диеты. Целью диеты VLCK было снижение уровня углеводов ниже 10% от потребляемой энергии и индукция кетоза.Цели диеты LF аналогичны национальным рекомендациям (60% углеводов: 25% жиров: 15%). В число участников вошли 15 здоровых мужчин с избыточным весом / ожирением (среднее ± средн .: возраст 33,2 ± 2,9 года, масса тела 109,1 ± 4,6 кг, ИМТ 34,1 ± 1,1 кг / м ² ) и 13 женщин в пременопаузе (возраст 34,0 ± 2,4 года, тело масса 76,3 ± 3,6 кг, ИМТ 29,6 ± 1,1 кг / м ² ). Измерения потери веса, состава тела, жира в туловище (с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии) и расхода энергии в состоянии покоя (REE) определялись на исходном уровне и после каждого изменения диеты.Результаты показали, что потребление питательных веществ из записей о питании во время VLCK (9% углеводов: 63% жиров: 28% белка) и LF (~ 58: 22: 20%) значительно различались. Энергетическая ценность пищи составляла 1855 ккал / день в группе VLCK по сравнению с 1562 ккал / день в группе LF. Диета VLCK была предпочтительнее диеты LF в плане похудания, общего жиросжигания и жиросжигания туловища. Абсолютный уровень РЗЭ (ккал / день) был снижен при использовании обеих диет, но уровень РЗЭ, выраженный по отношению к массе тела (ккал / кг), лучше поддерживался на диете VLCK только для мужчин.Индивидуальные ответы показывают, что большинство мужчин и женщин теряют больше веса и жира на VLCK, чем на LF-диете. Исследователи пришли к выводу, что предпочтительная потеря жира в области туловища с помощью диеты VLCK является новой и потенциально клинически значимой, но требует дальнейшей проверки [140].

Кроме того, среди подростков были изучены диеты с высоким содержанием белка. Исследователи оценили эффективность и метаболическое воздействие кетогенной диеты с высоким содержанием белка, низким содержанием углеводов и низким содержанием жиров (K-диета) при лечении шести подростков с болезненным ожирением (в возрасте 12–15 лет) с исходным весом> 200% от идеального тела. масса.Средний вес составлял 147,8 кг (диапазон 120,6–198,6 кг) со средним ИМТ 50,9 кг / м ² (39,8–63,0 кг / м ² ). Вмешательство К-диеты длилось восемь недель. Ежедневное потребление составляло от 650 до 725 калорий, в том числе большое количество белка (80–100 г). В рационе было очень мало углеводов (25 г) и жиров (25 г). Затем последовали 12 недель К-диеты плюс два углевода (30 г) на прием пищи (К + 2-диета). Антропометрические данные, кровь и мочу собирали при включении, в течение 1 недели и с 4-недельными интервалами на протяжении всего курса исследования.РЗЭ измеряли методом непрямой калориметрии. Состав тела оценивался с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, анализа биоэлектрического импеданса и экскреции креатинина с мочой при включении и по завершении каждой фазы диеты. Ночная полисомнография и тестирование множественной задержки сна проводились на исходном уровне и повторялись после средней потери веса 18,7 кг для определения архитектуры сна, частоты и продолжительности апноэ, а также дневной сонливости. Результаты показали, что участники проиграли 15.4 ± 1,4 кг во время диеты К и дополнительно 2,3 ± 2,9 кг во время диеты К + 2. ИМТ снизился на 5,6 ± 0,6 кг / м ² во время диеты K и дополнительно на 1,1 ± 1,1 кг / м ² во время диеты K + 2. Исследования состава тела показали, что вес снизился одинаково во всех частях тела, и в основном это был жир, а безжировая масса тела существенно не пострадала. Снижение веса сопровождалось снижением REEn на 5,2 ± 1,8 ккал / кг обезжиренной массы в день. Химический состав крови оставался нормальным на протяжении всего исследования и включал снижение холестерина в сыворотке с 162 ± 12 до 121 ± 8 мг / дл в исходном состоянии. 4 недели К-диеты.У всех испытуемых при включении наблюдались недостаток сна с быстрым движением глаз и чрезмерный сон с медленными волнами. Снижение веса привело к увеличению сна с быстрым движением глаз ( P <0,02) и уменьшению медленноволнового сна ( P <0,01) почти до нормального уровня. Исследователи пришли к выводу, что K-диета может быть эффективно использована для быстрой потери веса у подростков с патологическим ожирением без потери мышечной массы, с нормальным химическим составом крови и нарушениями сна, которые значительно уменьшаются с потерей веса.Хотя есть некоторые клинические исследования, показывающие многообещающие результаты при диетах с высоким содержанием белка, существуют некоторые опасения, связанные с диетами с высоким содержанием белка [141].

Ограничения белковой диеты

Потребление клетчатки при высокобелковой диете не соответствует рекомендуемой суточной норме. Пищевые волокна связаны с общим потреблением пищи и калорий. Текущая рекомендация по клетчатке для мужчин составляет 38 г / день, а для женщин — 25 г / день. Рекомендации различаются из-за уникальных потребностей в калориях для каждого пола.Американцы обычно потребляют 10–13 г клетчатки на 1000 потребляемых ккал [142]. Уровень клетчатки в популярных белковых диетах колеблется от 4 г до 10,6 диетической клетчатки. Две самые популярные диеты с высоким содержанием белка, диета Аткинса и диета Саут-Бич, разработаны с разными фазами калорий в день и включают пищевые волокна. Однако в обоих планах не предусмотрено рекомендованное потребление клетчатки. Несмотря на их усилия по включению фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, количество пищевых волокон варьировалось от чрезвычайно низкого уровня до 1.От 6 г / сут до менее 10 г / сут при максимальных рекомендациях [142]. Пищевые волокна являются неотъемлемой частью основного питания из-за их защитного действия от промышленных заболеваний, таких как диабет, рак, болезни сердца и ожирение. Исследователи также отметили связь с контролем веса и потреблением клетчатки. В исследовании «Здоровье медсестер» увеличение веса было обратно пропорционально связано с потреблением продуктов с высоким содержанием клетчатки (т. Е. Цельнозерновых продуктов), но положительно связано с потреблением рафинированных зерновых продуктов [142]. Есть также свидетельства того, что клетчатка способствует насыщению.Клинические исследования показали, что завтраки с низким гликемическим индексом, содержащие больше пищевых волокон, снижают потребление пищи у детей младшего возраста [143].

Медицинские специалисты в области профилактической кардиологии считают, что диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка показали многообещающие результаты в области липидного профиля и снижения веса. Однако безопасность и эффективность после 24 недель еще предстоит определить [144]. Рекомендации для пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка (LC-HP), должны включать следующую информацию.Долгосрочные (более 6 месяцев) последствия гипокалорийной диеты LC-HP неизвестны, эти диеты не удовлетворяют потребности в питательных веществах по многим витаминам, минералам и клетчатке, и их не следует использовать в долгосрочном плане здоровья. для контроля веса у курящих пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, гипертонией или гиперлипидемией. Еще предстоит определить, насколько безопасны диеты LC-HP для особых групп населения [144].

Диеты с низким гликемическим индексом

Sugar Busters — это тип низкоуглеводной диеты с низким гликемическим индексом и высоким содержанием белка [145].Диета направлена ​​на сокращение углеводов с высоким гликемическим индексом для снижения уровня инсулина и снижения инсулинорезистентности. Идея состоит в том, чтобы потреблять продукты с низким гликемическим индексом и жиры в умеренных количествах. Диета Sugar Busters содержит меньше жиров и белков, чем диета Аткинса: 32% энергии состоит из жиров, 28% из белков и 40% из углеводов. Диета позволяет постное мясо, яйца, некрахмалистые овощи, фрукты, молочные продукты, цельнозерновые и орехи. Он обеспечивает 280 мг / день холестерина и 24 грамма / день клетчатки [146].Исследование, в котором изучались женщины с ожирением в 12-недельном параллельном исследовании с последующим 12-недельным перекрестным исследованием, показало, что диета с низким ГИ с ограничением энергии приводила к большей потере веса и большему снижению уровня инсулина натощак в обоих исследованиях, чем это было. изокалорийная, сбалансированная по макроэлементам диета с высоким содержанием ГИ [147]. В другом исследовании, сравнивающем диету с низким ГИ и диетой с высоким ГИ при равной энергии и содержании макронутриентов у мужчин с избыточным весом в течение 5 недель, исследователи показали, что общая жировая масса уменьшилась на 500 г, что было измерено с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии [ 148].В другом исследовании сравнивалось влияние диеты с пониженной гликемической нагрузкой и диеты с ограничением калорийности и пониженным содержанием жиров у подростков с ожирением в течение 6 месяцев вмешательства и 6 месяцев последующего наблюдения. Через 12 месяцев авторы обнаружили, что как ИМТ (-1,3 ± 0,7 против 0,7 ± 0,5; p = 0,02), так и масса жира (-3,0 ± 1,6 против 1,8 ± 1,0 кг; p = 0,01) были значительно ниже. группа с пониженным содержанием GL по сравнению с группой с пониженным содержанием жира [149]. В ретроспективном нерандомизированном исследовании влияния диеты с низким ГИ (n = 64) по сравнению с традиционной диетой с пониженным содержанием жиров (n = 43) при лечении детского ожирения было замечено большее снижение ИМТ и массы тела у детей. группа с низким ГИ даже после поправки на возраст, пол, этническую принадлежность, исходный ИМТ и исходный вес [150].

Диеты под контролем врача

Многие пациенты, страдающие избыточным весом или ожирением, достигают потери веса с помощью диеты, физических упражнений и изменения образа жизни. Некоторым пациентам может потребоваться диета под контролем врача. Наибольшая потеря массы тела, особенно жировых отложений, за определенный период времени достигается за счет диеты, обеспечивающей всего 400–800 ккал в день. Успешные очень низкокалорийные диеты (VLCD) были связаны со значительно большим поддержанием потери веса, чем низкокалорийные диеты в контрольные точки.В метаанализе 29 исследований, посвященных долгосрочному поддержанию потери веса у лиц, завершающих структурированные программы похудания, начальная потеря веса составила 17 кг с VLCD по сравнению с 6,5 кг с низкокалорийной диетой. Через 5 лет она составила 7 кг против 2 кг соответственно [151]. Также можно выбрать диету с низким содержанием жиров. Несколько метаанализов показывают, что уменьшение количества пищевых жиров без ограничения потребления энергии приводит к умеренной, но клинически значимой потере веса на 2,5 кг у лиц с избыточным весом [152].Тридцать шесть пациентов с диабетом были случайным образом распределены по стандартной программе поведенческой терапии или к программе поведенческой терапии, которая включала 8-недельный период VLCD. В этом исследовании тридцать три из 36 субъектов завершили 20-недельную программу и годовое наблюдение. Использование VLCD привело к более значительному снижению уровня глюкозы натощак в конце 20-недельной программы и при последующем наблюдении через год. В группе VLCD также была большая потеря веса на 20 неделе, но потеря веса от предварительного лечения до 1 года наблюдения была аналогичной в двух группах лечения [153].В другом исследовании исследователи оценили использование кетогенной низкокалорийной диеты (VLCD) при лечении диабета 2 типа у 20 детей (средний возраст 14,5 ± 0,4 года). Среднесуточные значения глюкозы в крови упали с 8,9 ± 1,1 до 5,5 ± 0,38 ммоль / л (P <0,0001) в первые 3 дня ДЖКП. ИМТ упал с 43,5 ± 1,8 до 39,3 ± 1,8 кг / м2 (P <0,0001), а HbA1c упал с 8,8 ± 0,6 до 7,4 ± 0,6% (P <0,005), поскольку диета продолжалась в среднем 60 ± 8 дней (диапазон 4–130 дней), и ни один из них не потребовал возобновления приема антидиабетических препаратов.Устойчивое снижение ИМТ и потребности в инсулине наблюдалось у пациентов, оставшихся на VLCD в течение как минимум 6 недель, по сравнению с пациентами контрольной группы [154].

Дети и подростки

Поведенческие подходы, фармакологические подходы и хирургические подходы доступны для лечения избыточного веса и ожирения у детей и подростков. В дополнение к упражнениям доступно несколько диетических подходов. У детей и подростков малоподвижный образ жизни должен быть ограничен не более чем двумя часами в день, а физическая активность должна быть приятной для активизации участия [127].Используя четыре рандомизированных исследования лечения, Epstein et al. [156], обнаружили постоянный долгосрочный успех после коррекции веса в детском возрасте. Через 10 лет 30% не страдали ожирением, а у 34% процент избыточного веса снизился на 20% и более. Значительные эффекты указывают на то, что долгосрочные изменения у детей зависят от лечения с упором на семью и другие источники поддержки для изменения питания и активности. Теренс [157] указывает, что влияние поведенческой терапии на потерю веса в детстве может быть более продолжительным, чем у взрослых, потому что может быть легче научить детей здоровому питанию и привычкам активности.Кроме того, важность самоконтроля снижается, поскольку родители регулируют доступ к пище [157]. Кроме того, когнитивно-поведенческие методы лечения кажутся более эффективными у детей, рожденных до полового созревания, чем у взрослых [131].

Усилия по сокращению потребления фаст-фуда могут быть полезной стратегией улучшения диеты. Исследование роста и здоровья Национального института сердца, легких и крови — это 9-летнее продольное двухрасовое когортное исследование с ежегодными трехдневными записями о питании. Это обсервационное исследование включало 2379 девочек (1166 белых и 1213 афроамериканок) в возрасте 9 или 10 лет на исходном уровне.Были изучены тенденции в потреблении фаст-фуда и взаимосвязь с потреблением калорий, жиров и натрия. Сбор данных происходил ежегодно с использованием подтвержденной трехдневной записи о питании и анкеты по типу питания, в которых сравниваются модели воздействия фаст-фуда и его влияние на потребление калорий, жиров и натрия. Результаты показали, что потребление фаст-фуда положительно связано с потреблением энергии и натрия, а также с общим содержанием жиров и насыщенных жиров в процентах от калорий. Кроме того, по мере старения обеих групп потребление фаст-фуда увеличивалось в обеих расах.Среднее потребление энергии в группе с низкой частотой употребления фаст-фуда составляло 1837 ккал. Потребление натрия составляло 3085 мг, общее количество жиров — 34,3%, а насыщенных жиров — 12,5%. Напротив, скорректированное среднее значение составило 1966 ккал для группы с наибольшей частотой употребления фастфуда, потребление натрия — 3236 мг, общее количество жиров — 35,8% и насыщенных жиров — 13%. Исследователи пришли к выводу, что потребление фаст-фуда является определяющим фактором качества диеты как у чернокожих, так и у девочек-подростков из белой расы [158].

Данные того же исследования измеряли частоту потребления завтрака, диетического кальция и клетчатки, а также ИМТ в зависимости от возраста и расы.Также был проведен анализ обобщенных оценочных уравнений, чтобы проверить, предсказывает ли потребление завтрака потребление диетического кальция и клетчатки, а также ИМТ. Результаты показали, что частота завтрака снижалась с возрастом, и девочки из других стран сообщили о более частом потреблении завтрака, чем афроамериканские девочки. Однако расовые различия уменьшались с возрастом. Более высокое потребление кальция и клетчатки во всех моделях было связано с количеством дней после завтрака, независимо от регулирующих переменных.Кроме того, дни после завтрака предсказывали более низкий ИМТ в моделях, скорректированных с учетом основных демографических данных (то есть места проживания, возраста и расы), но независимый эффект завтрака больше не был значимым после того, как родительское образование, потребление энергии и физическая активность были добавлен к модели. Исследователи пришли к выводу, что диетологи должны пропагандировать важность завтрака для всех детей и подростков, особенно афроамериканских девочек [159].

Многофакторные подходы

Важным событием в поведенческой терапии ожирения стала попытка определить подгруппы, которым могут быть полезны конкретные подходы к лечению [160].Программы поведенческого контроля веса для участников с перееданием являются сложной задачей из-за сложности сбора диетической информации. Персоналу, работающему с этой группой населения, может потребоваться дополнительная подготовка по выявлению и пониманию психологических характеристик участников с расстройством пищевого поведения [161], лечение которых зависит от методов, разработанных для других типов расстройств пищевого поведения, таких как булимия [162]. Кроме того, модификация поведения важна для лечения постменопаузального ожирения и избыточной массы тела, поскольку регулярная физическая активность является важным компонентом модификации для снижения связанной с ожирением заболеваемости и смертности в постменопаузальный период [163].Кроме того, схема лечения метаболического синдрома должна в первую очередь включать изменения образа жизни, включая изменение поведения для снижения потребления калорий и увеличения физической активности, в дополнение к акценту на отдельные компоненты [164]. Поведенческие стратегии, используемые в сочетании с лечением, могут применяться к взрослым, подросткам и детям. В 54-недельном рандомизированном двойном слепом исследовании 539 подростков с ожирением исследователи пришли к выводу, что при сочетании орлистата с диетой, физическими упражнениями и модификацией поведения наблюдалось статистически значимое улучшение контроля веса у тучных подростков по сравнению с плацебо [165].

Несмотря на рекомендации о включении поведенческих модификаций, исследователи обнаружили, что методы лечения образа жизни, за исключением диетических компонентов, не получили широкого распространения в рандомизированных плацебо-контролируемых испытаниях лекарств от ожирения. В 1990-х годах менее половины исследований сообщали об использовании поведенческих стратегий. Диета со сбалансированным дефицитом, используемая в 41,4% случаев, была наиболее часто используемым диетическим компонентом, низкокалорийные диеты были на втором месте (24,5%), а самоконтроль был на третьем месте в целом. Самоконтроль был наиболее часто используемым компонентом модификации поведения, и ни один из других методов лечения образа жизни не применялся более чем в 5% исследований лекарств от ожирения.Кроме того, физические упражнения и ходьба редко включались в исследования наркотиков, даже в 1990-х годах. Эти данные свидетельствуют о том, что дизайн испытаний лекарств от ожирения не предусматривает комплексного лечения [132]. Первая стратегия лечения избыточного веса и ожирения должна включать изменение поведения. Однако в случае неудачи могут потребоваться другие методы, такие как лекарства и хирургическое вмешательство.

Добавки и потеря веса

На рынке доступно несколько добавок, помогающих сбросить вес людям с избыточным весом и ожирением.Среди самых популярных и эффективных добавок для похудения — эфедра и кофеин. Несмотря на недавний запрет на эфедру Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, исследования показали, что вместе кофеин и эфедра способствуют снижению веса примерно на два фунта в месяц во время диеты [166–169]. Гринуэй и др. [168] обнаружили, что комбинация добавок эфедры и кофеина была более рентабельной терапией для снижения веса, сердечного риска и холестерина ЛПНП, чем несколько препаратов для похудания [170].Кроме того, Бузер и соавторы [166] сообщили, что шесть месяцев приема травяного эфедры и кофеина способствовали снижению веса без клинически значимых побочных эффектов у здоровых взрослых с избыточным весом [170].

Среди менее популярных добавок, клинически доказавших свое влияние на потерю веса, являются кальций и экстракт зеленого чая. Было показано, что кальций подавляет метаболизм жиров и прибавку в весе в периоды высокого потребления калорий, а также увеличивает метаболизм жиров во время ограничения калорийности [171].Было высказано предположение, что экстракт зеленого чая увеличивает расход энергии за счет стимуляции термогенеза коричневой жировой ткани [170]. Исследования показывают, что с кофеином зеленый чай увеличивает 24-часовой расход энергии и использование жира у людей [172].

В дополнение к ранее обсуждавшимся добавкам на рынке есть несколько других типов добавок, но исследований, показывающих их влияние на потерю веса, мало или они отсутствуют. Например, было показано, что Gymnema Sylvestre влияет на метаболизм жиров, уровень липидов в крови и отложение жира у крыс [173], но нет опубликованных исследований, которые наблюдали бы такие же эффекты у людей [170].В исследованиях на животных [174] было показано, что гарцинция камбоджийская (ГКА) увеличивает метаболизм жиров [174], но практически отсутствуют доказательства, свидетельствующие о влиянии добавок ГКА на состав тела человека [175]. Точно так же конъюгированные линолевые кислоты (CLA) также уменьшают отложение жира у животных [176, 177], но более поздние исследования показывают, что добавление CLA у людей не влияет на изменения состава тела как у тренированных, так и у нетренированных людей [178, 179]. Первоначально считалось, что хром улучшает потерю жира во время тренировок с отягощениями [180,181], но с использованием более точных методов оценки состава тела исследования не показали его влияния на состав тела у здоровых людей [182,183].Несмотря на отсутствие доказательств в поддержку этих добавок, многие из них доступны для общественности и продвигаются на рынок, продвигая их способность помочь с потерей веса.

Медицинский менеджмент

Некоторым людям с избыточным весом или ожирением может быть более целесообразно принимать лекарства для похудания. Лекарства, используемые для лечения ожирения, разработаны для снижения потребления энергии, увеличения выработки энергии или уменьшения усвоения питательных веществ. Изменения в диете, физических упражнениях и образе жизни по-прежнему являются основой для похудания и не могут быть заменены лекарствами.Есть три типа лекарств, используемых для лечения ожирения, и все они основаны на их механизме действия. Существуют лекарства, подавляющие аппетит, изменяющие усвоение питательных веществ и увеличивающие расход энергии [152]. В настоящее время есть два препарата, одобренных FDA для длительного использования при лечении ожирения; сибутрамин и орлистат [184].

Фармакологический

Лекарства следует рассматривать только для пациентов с ИМТ более 30 или более 27, если у них есть сопутствующие заболевания и они не смогли похудеть с помощью программы диеты, физических упражнений и поведенческой терапии [185].Сибутрамин — новый агент, подавляющий обратный захват серотонина, норадреналина и дофамина [151]. Не стимулирует секрецию серотонина. Его влияние на потребление пищи вызвано повышенной норадрегенной и серотонинергической активностью в центральной нервной системе [186]. Было показано, что сибутрамин снижает потребление энергии, особенно во время обеда [184]. В течение одного года исследователи изучили влияние сибутрамина на потерю веса. Пациенты в этом исследовании принимали сибутрамин в суточной дозе 10 мг.Результаты показали, что пациенты, принимавшие сибутрамин, потеряли в среднем 4,8 кг веса, тогда как пациенты, принимавшие плацебо, потеряли в среднем 1,8 кг. Орлистат — это средство, подавляющее липазу желудочно-кишечного тракта. В результате более низкая активность кишечных ферментов снижает примерно на треть количество жира, усваиваемого с пищей. Это обратимый ингибитор, ковалентно связывающийся в просвете с активным сериновым остатком липаз желудка и поджелудочной железы. В зависимости от содержания жира в рационе человека это пониженное всасывание может составлять от 150 до 200 ккал / день [187].Орлистат не влияет на центральную нервную систему и не оказывает прямого влияния на аппетит. Он вызывает потерю веса, главным образом блокируя абсорбцию примерно одной трети жира, потребляемого с пищей [184]. В исследовании, которое соответствовало этой идее, сообщалось, что потребление жиров было в целом выше в группе плацебо, чем в группе, получавшей орлистат [184]. Клиническое исследование требовало от участников соблюдения диеты с низким содержанием жиров и калорий и приема 120 мг орлистата 3 раза в день или плацебо в течение одного года.Средняя потеря веса составила 9% в группе орлистата по сравнению со средней потерей веса 5,8% в группе плацебо [185].

Медицинское лечение с изменением поведения

Лекарства часто рекомендуются людям, которым трудно похудеть с помощью диеты, физических упражнений и поведенческой терапии. Появляется все больше свидетельств того, что программа, состоящая из физических упражнений, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вводя поведенческое лечение, побуждающее человека есть продукты с низким содержанием жира и холестерина, они снижают риск ишемической болезни сердца.Кроме того, если изменение образа жизни не применялось в сочетании с лекарствами от ожирения, сами по себе лекарства могут привести к неоптимальной краткосрочной и долгосрочной потере веса. Добавление фармакотерапии к изменению образа жизни хорошо сочетается с поэтапным подходом к лечению, при котором сначала пробуют наименее агрессивное вмешательство, а затем, в случае неудачи, дополняют более агрессивными вмешательствами [184].

Было проведено несколько исследований, чтобы изучить, улучшит ли добавление лекарств результаты изменения образа жизни.В исследовании, проведенном с сибутрамином, результаты показали, что потеря веса на 3–9 кг больше, чем при плацебо, когда оба вмешательства сочетались с программой изменения образа жизни низкой интенсивности [184]. В исследовании с использованием орлистата в сочетании с изменением образа жизни потеря веса была на 2–6 кг больше, чем в результате плацебо и изменения образа жизни [184]. В исследованиях продолжительностью от 1 до 2 лет сибутрамин приводил к потере веса в среднем от 7 до 10 кг, что на 5 кг больше, чем плацебо плюс изменение образа жизни.В двухлетнем исследовании орлистат приводил к потере веса в среднем от 5 до 8 кг, что на 4 кг больше, чем плацебо.

Другие медицинские возможности

Бариатрическая хирургия может быть вариантом для некоторых лиц с ожирением, если у пациента ИМТ ≥ 40 кг / м ² , ИМТ от 35 до 40 кг / м ² , у которых есть высокий риск ко -морбидные состояния или связанные с ожирением физические состояния, которые мешают их образу жизни. Обычно выполняются две процедуры. Один из них — это гастропластика с вертикальными полосами, при которой небольшой мешочек с ограниченным выходом строится вдоль малой кривизны желудка.Второй — это обходной желудочный анастомоз, при котором создается проксимальный желудочный мешок, выход которого представляет собой Y-образную часть тонкой кишки [152]. После хирургического лечения необходимо пожизненное медицинское наблюдение [151]. Данные Комиссии по страхованию здоровья указывают на неуклонный и резкий рост бариатрической хирургии: в 1993 г. было выполнено 399 процедур, в основном сшивание желудка различными типами, и 2 992 процедуры в 2003 г. [188]. В зависимости от процедуры и программы операция и сопутствующее лечение могут стоить от 20 000 до 50 000 долларов [189].Основные осложнения бариатрической хирургии включают тромбоэмболию легочной артерии, дыхательную недостаточность, желудочно-кишечные утечки из-за разрыва скоб или швов, обструкцию или стеноз устья, а также кровотечение [189]. Риск смерти после бариатрической операции составляет от 1% до 2% в большинстве исследований, но значительно выше у пациентов с респираторной недостаточностью или ожирением [190].

Теории потери веса

На днях я был в гостях с двумя знакомыми сестрами, обсуждая их режимы питания.Хотя они примерно одного роста и близки по возрасту, Сью (немного коренастая) оплакивала тот факт, что ее «счастливая» сестра Кэти может «есть все, что хочет, и никогда не набирает ни грамма». На самом деле, шутили они, Кэти была гораздо более ненасытной едой, чем когда-либо была Сью; однако эта разница в формах их тел всегда была одинаковой.

Выдавая это за противоречивые паттерны метаболизма, они научились жить с этим (или, лучше сказать, Сью научилась жить с этим).

Правильно говорят, что это может быть результатом разницы в основном обмене веществ.Кэти была активным ребенком (хотя сегодня ее нет) и выглядит более мускулистой, чем ее сестра. Сью всегда была тише и по-прежнему в основном ведет сидячий образ жизни, и, похоже, у нее больше жира, чем у Кэти. Это заставило бы нас предположить, что из-за большего соотношения мышечной массы и жира Кэти, естественно, сжигает больше калорий каждый день и, следовательно, может есть больше. В этом есть смысл, правда?

Ну, это только часть. Возникает вопрос: что заставляет их метаболизм так сильно отличаться?

В прошлом году Сью села на диету.Однако это была не очень здоровая диета. По сути, она ограничила потребление калорий до 800 в день в течение целого месяца. В тот месяц она похудела на десять фунтов — подвиг, которым очень гордилась, но вскоре перестала худеть. Она достигла плато, и 800 калорий в день стали тем, что ей нужно, чтобы поддерживать свой нынешний вес. Она разочарованно проворчала, когда весы перестали показывать снижение, и она отказалась от диеты, чувствуя себя неудачницей с жирной судьбой. Опять таки.

Как вы думаете, что тогда случилось с телом Сью? Как вы уже догадались — она ​​с лихвой вернула десятку.Весь месяц она худела как сумасшедшая. Почему это могло произойти?

Теория уставок

Одна из возможностей заключается в теории контроля веса, называемой теорией уставок. Это было разработано, когда несколько исследователей указали, что тело каждого человека имеет установленный вес («заданное значение»), который он всеми силами старается поддерживать. Согласно теории, тело определяет, сколько жира оно хочет удерживать, и по мере того, как количество потребляемых калорий растет и падает, тело регулирует свою базальную скорость метаболизма, чтобы поддерживать это соотношение жира и мышц.

Это может работать в любом случае. В Рокфеллеровском университете в Нью-Йорке исследователи наблюдали за многими Сью и Кэти, которые недавно потеряли 10% своего веса. Было обнаружено, что по мере того, как их тела работали, чтобы набрать вес, они начали сжигать калории медленнее (на 15% меньше калорий, чем ожидалось для их веса). Когда Сью и Кэти начали исследование, набрав 10% веса своего тела, они начали сжигать на 10-15% больше калорий, чем можно было бы ожидать, что указывает на то, что их тела пытались сбросить лишние килограммы и вернуться к своему прежнему состоянию. установить вес.

Рискуя испортить любое мистическое очарование, подразумеваемое здесь, уставка, вероятно, является просто защитным механизмом, который мы унаследовали от наших предков. В менее роскошные поколения люди жили во власти погоды и сил природы. Были времена, когда еды было много, а были времена, когда они могли проводить дни между приемами пищи. Их тела, привыкшие к этим колебаниям, реагировали на периоды голодания, удерживая как можно больше жира, чтобы предотвратить или отсрочить голод.Сегодня большинству из нас не приходится мириться с такими невзгодами, но наши тела по-прежнему запрограммированы на них, нравится нам это или нет.

Теория жировой клетки

Еще один хороший кандидат для объяснения этого — теория жировых клеток, которую обсуждают уже около тридцати лет. Это свидетельствует о том, что жировые клетки обычно образуются либо в раннем детстве, либо в период полового созревания. Ребенок, который потребляет большое количество калорий из жира, может фактически вырастить новые жировые клетки (гиперпластическое ожирение), тогда как взрослый сохранит то же количество жировых клеток, и они просто увеличатся (гипертрофическое ожирение).

Наличие большего количества жировых клеток значительно затрудняет поддержание здорового веса в более поздние годы. Постное питание и упражнения сокращают эти клетки, но, поскольку их так много, невозможно потерять большую часть лишнего жира. У людей с крайне ожирением может быть в пять раз больше жировых клеток, чем у более стройных взрослых, поэтому упражнения кажутся бессмысленными и неэффективными.

Хотя гиперпластическое ожирение считается довольно редким явлением, мы определенно должны знать об этом, особенно тем из нас, кто воспитывает детей.Гораздо чаще встречается гипертрофический тип. Большинство из нас, набравших здесь несколько лишних килограммов, просто увеличили наши жировые клетки, а их уменьшение требует небольшого усердия и дисциплины.

Как потерять

В любом случае, что бы мы ни считали причиной увеличения веса, решение кристально чистое. Комбинация аэробных упражнений и диеты с высоким содержанием сложных углеводов — лучшая и самая продолжительная стратегия похудения.

Слухи об углеводах

Сложные углеводы, также известные как полисахариды, содержатся в основном в растениях.Кукуруза, орехи, семена, бобовые и корнеплоды являются источниками сложных углеводов, но для питательных целей лучше всего использовать злаки и другие источники пищи, богатые клетчаткой. Цельнозерновые хлопья, хлеб, фрукты и бобовые — прекрасный выбор с большим количеством питательных свойств. Здоровая диета состоит из этого больше, чем чего-либо еще.

Помните, что один грамм углеводов содержит всего четыре калории, тогда как грамм жира — девять, поэтому вы можете съесть вдвое больше первого, вызывая чувство сытости после приема меньшего количества калорий.

Когда вы слышите, как кто-то говорит, что хлеб делает вас толстым, не верьте этому. Это верно только для определенных групп людей, а не для населения в целом, и это понятие оказало влияние на энтузиастов здоровья во всем мире подобно сорняку.

Углеводы могут вызывать увеличение веса у людей, уже страдающих болезненным ожирением или ведущих малоподвижный образ жизни. Очень тяжелым людям трудно эффективно использовать инсулин, а углеводы, как правило, выделяют все большее его количество. Поскольку инсулин необходим организму для преобразования глюкозы в энергию, если эта функция нарушена из-за ожирения, диабета или чего-то еще, глюкоза просто превращается в жир, что приводит к увеличению веса.

Однако большинство организмов немедленно превращает углеводы в энергию. Если эта энергия используется для физических упражнений, организм сжигает жир. Если энергия поступает, но тело не движется (например, если кто-то сидит на диване, смотрит телевизор, ест хлопья, фрукты и все такое хорошее), энергии некуда деваться, поэтому тело ее преобразует. чтобы жир.

Углеводы не делают этого человека толстым — просто неактивные люди не используют углеводы в качестве энергии почти так же эффективно, как это делают активные люди.

Люди, которые занимаются спортом, нуждаются в большом количестве углеводов для получения энергии. Вы не можете каким-либо образом улучшить свою способность сжигать жир без упражнений, поэтому игнорируйте всю шумиху о том, что углеводы приводят к полноте. Надеюсь, это увлечение закончится через несколько лет, как только будет официально установлено, что это вредно для здоровья.

Когда вы начнете увеличивать свою аэробную активность и потребление клетчатки, жизненно важно также пить много воды (не менее двух литров в день).Он понадобится вашему организму, и он поможет вам сжигать жир намного быстрее, контролируя работу печени и почек. Ваша печень не может эффективно усваивать жир без достаточного количества воды.

Аэробные упражнения

К занятиям аэробикой относятся ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, танцы и плавание. Все, что вы делаете, задействуя большие группы мышц, которые вы можете поддерживать в течение тридцати минут или дольше, считается аэробным. Это следует делать минимум пять дней в неделю по 30 минут на каждом занятии.

Он должен быть достаточно интенсивным, чтобы учащался пульс, но не настолько интенсивным, чтобы у вас возникла одышка. Другими словами, вы должны иметь возможность вести разумный разговор во время мероприятия, но вы не должны уметь произносить Геттисбергский адрес, не задыхаясь.

Прежде всего, это должно быть занятие, которое вам нравится. Если вы ненавидите беговую дорожку, не привязывайте себя к ней. Найдите то, что вам нравится, и сделайте это частью своей повседневной жизни, которую нельзя пропустить.

Увы, некоторым из нас приходится работать больше, чем другим, чтобы сохранить стройность.Считайте его создателем характера. Помните также, что с помощью дисциплины и пота, необходимых для снижения заданного значения, вы также укрепляете свое сердце, снижаете артериальное давление и уровень холестерина ЛПНП и, вероятно, продлеваете свою жизнь.

Кэти без всяких усилий могла бы остаться тоньше Сью, но кто знает, насколько она здорова на самом деле? Если задуматься, Сью может на самом деле повезти. У нее есть хорошая, сильная движущая сила, чтобы делать хорошие вещи для своего тела, и это обязательно окупится в ближайшие годы.

Первоначально опубликовано на inch-aweigh.com

Метаболизм и вы: новое огромное исследование может полностью поколебать ваши теории похудания

Можно ли ускорить метаболизм для более быстрого похудания? Об этом думали многие люди, сидящие на диете в последние годы, даже десятилетия, особенно с тех пор, как в СМИ начали писать об «эпидемии ожирения». Нам сказали, что с возрастом метаболизм постепенно замедляется, а прибавка в весе к 30-40 годам является результатом процесса старения.Недавно опубликованная исследовательская работа, опубликованная в Science, может положить конец всем этим и многим другим «фактам».

Как сообщает The New York Times, исследование называется «Ежедневные затраты энергии на протяжении всей жизни человека», и хотя оно было опубликовано только недавно, оно является результатом многолетних исследований, в которых участвовали многочисленные университеты и участники. На самом деле, у статьи более 80 соавторов.

«Это новое исследование, безусловно, является новаторским и ставит много новых вопросов», — говорит Ольга Гамильтон, руководитель отдела нутригенетики в NGX (Nutri-Genetix). «Надеемся, что будущие исследования смогут ответить на все эти вопросы и помочь в борьбе с ожирением.

В статье, вероятно, непреднамеренно, опровергается ряд фактов метаболизма, включая скорость снижения по мере того, как мы стареем, разницу между расходами энергии полов. О.В сочетании с оценкой респираторного коэффициента это дает оценку общих затрат энергии ».

Метод воды с двойной маркировкой в ​​настоящее время является золотым стандартом для оценки общих затрат энергии у« свободноживущих »людей. Его точность подтверждена другие исследования тоже.

(Изображение предоставлено: Getty Images)

Начало новой эры

Благодаря многолетнему сотрудничеству исследователей, исследование пролило свет на метаболические различия людей или, скорее, , его отсутствие: оказывается, вы больше не сможете винить медленный метаболизм в увеличении веса.

В документе говорится, что «расход энергии (с поправкой на вес) у новорожденных был таким же, как у взрослых, но значительно увеличился в первый год жизни. Затем он постепенно снижался, пока молодые люди не достигли характеристик взрослых, которые сохранялись в возрасте от 20 до 60 лет. лет. У пожилых людей снижается расход энергии. Таким образом, метаболизм тканей не является постоянным, а скорее претерпевает изменения в критические моменты ».

Чтобы перевести эту и другие части исследования в нечто более понятное для повседневного Джо, исследование предполагает, что существует четыре стадии метаболизма:

• От одной недели до одного года ваш метаболизм находится на самом высоком уровне. , «ускорение до тех пор, пока оно не станет на 50% выше, чем у взрослых»
• Удивительно, но с 1 до 20 лет метаболизм замедляется постепенно со скоростью примерно 3% в год
• Еще более удивительно, что в возрасте от 20 до 60 лет, ваш метаболизм вообще не меняется, с физиологической точки зрения в любом случае
• Начиная с 60 лет, он замедляется примерно на 0.7% в год

На основании этих данных печальная правда заключается в том, что увеличение веса, вероятно, является результатом чрезмерного потребления энергии в течение длительного периода времени, как бы неприятно это ни звучало.

Точно так же метаболизм не снижается в начале менопаузы, как считалось ранее. «Это положительный результат, поскольку я считаю, что если человек / женщина сохраняет« здоровье »и форму, не должно быть причин, по которым он / она должны набирать вес, по крайней мере, до 60 лет», — добавляет Ольга.

Понимание жира и его воздействия на организм — это совсем другая история, которую мы здесь обсуждать не будем. Таким образом, люди, которые накопили большое количество жира за десятилетия, могут счесть практически невозможным похудеть значимым и устойчивым способом.

Это потому, что тело всегда будет сопротивляться усилиям по избавлению от жира, который действует как резерв энергии и необходим для ежедневного управления энергией, независимо от его размера. Задача не невыполнимая, но и прогулка по парку тоже.

И это просто факты возрастного метаболизма упразднены. В вышеупомянутой статье New York Times также говорится: «После того, как исследователи проверили размер тела и мышечную [массу] людей, они также не обнаружили различий между мужчинами и женщинами». Всем нужно работать одинаково, чтобы похудеть.

(Изображение предоставлено Getty Images)

Некоторые могут разочароваться, глядя на эти результаты. Это похоже на то, когда Ницше заявил, что «Бог мертв»: отныне вы не сможете винить в постепенном увеличении веса свое старение — на самом деле вы просто переедаете в течение длительного периода времени и ведете малоподвижный образ жизни.

Газета также бросает вызов, по крайней мере, с точки зрения эффективности упражнений. Однако не дайте себя обмануть, поскольку тренировки по-прежнему являются лучшим способом держать тело под контролем в долгосрочной перспективе. В конце концов, исследователи «контролировали … количество мышечной [массы] людей», что означает, что если у вас больше мышц, вы сжигаете калории.

«Мышечная масса всегда считалась гораздо более метаболически активной тканью (по сравнению с массой костей и жировой массы), поэтому чем больше у человека мышц, тем больше калорий он сжигает», — объясняет Ольга.

«С возрастом с мышечной массой возникает ситуация типа« используй или потеряй », — говорит Мэтт Гарднер, диетолог, специализирующийся на спортивном питании, — если вы не заботитесь об этой метаболически активной ткани, это довольно просто чтобы получить избыток калорий «.

Это не означает, что вам нужно начинать качать железо в ближайшем тренажерном зале, который вы можете найти как можно скорее, или что вам нужна мышечная масса профессионального уровня бодибилдинга, чтобы эффективно повышать базальный уровень метаболизма. Множество различных форм тренировок с отягощениями могут помочь вам нарастить мышечную массу, в том числе тренировки с гирями, тренировки с отягощениями, тренировки с отягощениями (с использованием веса вашего тела в качестве сопротивления) и многое другое.

Качать утюг не обязательно.

(Изображение предоставлено Getty Images)

Конечно, тренировки с отягощениями — это лишь часть успешной долгосрочной программы похудания. Вам также нужно будет скорректировать свою диету — именно это и привело вас в первую очередь к маринаде — плюс сжечь калории, выполняя какую-либо форму кардиотренировок. В первую очередь в качестве жизнеспособных вариантов на ум приходят бег или езда на велосипеде, но даже такие занятия, как быстрая ходьба, могут помочь избавиться от лишнего жира.

«Неудивительно, что исследование также показало, что, хотя паттерны скорости метаболизма сохраняются для населения, люди действительно значительно различались, на целых 25% медленнее или быстрее», — говорит Ольга. «Это еще раз показывает, насколько мы все разные. и указывает на несколько различных факторов, которые потенциально могут определять или влиять на наш метаболизм ».

Помните, что для набора веса потребовались годы; он не исчезнет в одночасье, независимо от того, во что влиятельные лица Instagram или TikTok могут попытаться заставить вас поверить.Если вы будете упорны, в конечном итоге вы увидите устойчивые результаты похудания.

Лучшее на сегодняшний день спортивное питание и пищевые добавки

Потребление воды перед едой для похудания

Руководство проекта по немедикаментозному вмешательству (HANDI)

Эта статья является частью серии о немедикаментозном лечении, в которой обобщены показания, соображения и доказательства, а также где клиницисты и пациенты могут найти дополнительную информацию.

Употребление 500 мл воды за 30 минут до каждого приема пищи может использоваться в сочетании с гипокалорийной диетой, чтобы привести к большей потере веса у людей среднего и пожилого возраста с избыточным весом или ожирением. Потребление воды перед едой для похудения — это легко осуществимое вмешательство. Он имеет доказательства эффективности 2 уровня NHMRC, поэтому нежелательные эффекты маловероятны. Есть некоторые соображения, и вмешательство будет противопоказано пациентам с застойной сердечной недостаточностью и пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Состояние

Согласно данным обследования состояния здоровья, проведенного Австралийским бюро статистики, на основе измерений индекса массы тела (ИМТ) в 2011–2012 годах около 64% ​​взрослых австралийцев имели избыточный вес или страдали ожирением.

Вмешательство

Для снижения веса можно использовать 500 мл (2 стакана) воды за 30 минут до каждого приема пищи. В сочетании с гипокалорийной диетой потребление воды перед едой приводит к большей потере веса, чем только гипокалорийная диета.Вмешательство может привести к:

• более высокая потеря веса примерно на 2 кг за 12 недель
• на 44% больше потери веса.

Вода доступна и недорого. Никакие исследования не проверяли различия для вмешательства в отношении использования водопроводной или бутилированной воды, минеральной или родниковой воды. Прием воды во время еды может иметь такой же или аналогичный эффект, как и перед едой.

Индикация

Эффективность потребления воды перед едой для похудания была замечена у людей среднего и пожилого возраста с избыточным весом и ожирением.Доказательств его пользы для молодых людей меньше.

Известно, что опорожнение желудка замедляется с возрастом, возможно, поэтому вода помогает пожилым людям дольше чувствовать сытость.

Что следует учитывать?

Противопоказания

Противопоказаниями к употреблению воды перед едой для похудания являются застойная сердечная недостаточность или тяжелое нарушение функции почек.

Соображения

Рассмотрением может быть любое состояние, при котором повышенная выработка мочи может быть проблематичной, например, состояние простаты, недержание мочи, неподвижность и трудности с доступом к туалету.

Побочные эффекты

Водная токсичность (гипонатриемия) очень редко встречается среди населения в целом. Типичная жертва — марафонец (и поэтому маловероятно, что у него будет избыточный вес или ожирение).

Доказательства

Доказательства уровня 2 Национального совета здравоохранения и медицинских исследований (NHMRC) (по крайней мере, одно правильно спланированное рандомизированное контролируемое исследование).

Что-нибудь еще?

Несмотря на то, что потребление воды перед едой для похудания является несложным вмешательством, как и в случае любого изменения поведения, связанного с потерей веса, долгосрочная мотивация может быть проблемой.

Пожилые люди подвержены риску обезвоживания, и это вмешательство может принести дополнительную пользу этой группе населения.

Если качество питьевой воды неудовлетворительное, покупка бутилированной воды может оказаться непомерно высокой.

Ресурсы

Ключевые ссылки

• Дэниэлс М.С., Попкин Б.М. Влияние потребления воды на потребление энергии и статус веса: систематический обзор. Nutr Rev 2010; 68: 505–21

.

• Деннис Э.А., Денго А.Л., Комбер Д.Л. и др. Потребление воды увеличивает потерю веса во время гипокалорийной диеты у людей среднего и пожилого возраста.Ожирение 2010; 18: 300–7.

Благодарности

«Справочник по немедикаментозному вмешательству» (HANDI). В команду проекта входят профессор Пол Гальсиу, доктор Джон Беннет, доктор Питер Гринберг, профессор Салли Грин, профессор Джейн Ганн, доцент Тэмми Хоффман и доцент Мари Пиротта.

Конкурирующие интересы: Нет.
HANDI поддерживается грантом Фонда Джека Брокхоффа.
Происхождение и экспертная оценка: Введен в эксплуатацию; не рецензируется.

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать, загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF).Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.