Сдать анализы на гормоны для женщин. Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла

Синонимы: гормональный фон при НМЦ; анализ крови на гормоны при НМЦ. 

Hormonal diagnosis for menstrual irregularities, Amenorrhea work up.

Краткое описание комплексного исследования «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла» 

Нарушения менструального цикла (НМЦ) очень распространены и являются одной из самых частых причин обращения женщин к гинекологу. НМЦ разделяют на три группы: аменорея (отсутствие менструального цикла), дисменорея (болевой синдром при менструальном цикле) и меноррагия (обильные менструальные кровотечения). Частой причиной НМЦ являются нарушения взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и яичников (так называемой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы). 

С какой целью проводят исследование «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла» 

Комплекс тестов, помогающих в выявлении гормональных причин дисфункции репродуктивной системы у женщин (нарушения цикла, бесплодие).  

Что может повлиять на результаты исследования «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла» 

На результат исследования могут оказать влияние прием некоторых лекарств, физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя, курение, фаза менструального цикла. 

В каких случаях проводят исследование «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла»  

• Комплекс тестов, помогающих в выявлении гормональных причин дисфункции репродуктивной системы у женщин (нарушения цикла, бесплодие). 

Трактовка результатов исследования «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла» 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д. 

Единицы измерения, референсные значения – см. соответствующие тесты.

Сдать анализ на ФСГ, фолликулостимулирующий гормон

Метод определения
Твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: ФСГ, фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH. 

Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон  

Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у женщин. 

Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под контролем гонадолиберина, половых гормонов и ингибина. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1-4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5-2,5 раза превышает средний уровень; выброс длится около 15 минут. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года. 

У женщин ФСГ стимулирует образование фолликулов. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции. У мужчин в пубертатном периоде ФСГ запускает сперматогенез, и затем участвует в его поддержании. ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. 

Пределы определения: 0,05-750 мМЕд/мл. 

С какой целью определяют уровень Фолликулостимулирующего гормона в крови 

Анализ уровня ФСГ в сыворотке крови – один из базовых тестов в диагностике патологий репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин. Одновременное измерение концентрации фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения. 

Особенности проведения теста «Фолликулостимулирующий гормон» 

В связи с пульсирующим характером выделения ФСГ и ЛГ при состояниях, приводящих к понижению уровня этих гормонов, может быть полезным исследование трех последовательных проб крови, через 30 минут каждая. При состояниях, связанных с повышенным уровнем ФСГ (например, при нарушениях функций половых желёз во время менопаузы), взятие одной пробы является адекватным.

Эстрадиол, сдать анализ на эстрадиол (E2, Estradiol)

Метод определения
Твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Эстрадиол, Estradiol, 17-beta-estradiol, E2.

Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол  

Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. 

У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе периферического преобразования тестостерона. У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть – в периферических тканях за счёт преобразования тестостерона. 

У женщин эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Овуляция наступает через 24-36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности. 

С какой целью определяют уровень Эстрадиола в крови 

Определение уровня эстрадиола применяют для оценки функции яичников при нарушениях менструального цикла у женщин, а также при женском и мужском бесплодии, для выявления нарушений метаболизма стероидов, контроля гормональной терапии. Также возможно использовать этот тест в диагностике опухолей, вырабатывающих эстрогены, и при подозрении на нарушения метаболизма стероидов.  

Что может повлиять на результат теста «Эстрадиол» 

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона): максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум – между 24 и 2 часами. У мужчин уровень эстрадиола прогрессивно увеличивается, у мальчиков увеличение происходит в меньшей степени. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъём. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на четвертый день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин. 

Пределы определения: 37,0 — 40370 пмоль/л.

Сдать анализы на гормоны для женщин. Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла

Синонимы: гормональный фон при НМЦ; анализ крови на гормоны при НМЦ. 

Hormonal diagnosis for menstrual irregularities, Amenorrhea work up.

Краткое описание комплексного исследования «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла» 

Нарушения менструального цикла (НМЦ) очень распространены и являются одной из самых частых причин обращения женщин к гинекологу. НМЦ разделяют на три группы: аменорея (отсутствие менструального цикла), дисменорея (болевой синдром при менструальном цикле) и меноррагия (обильные менструальные кровотечения). Частой причиной НМЦ являются нарушения взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и яичников (так называемой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы). 

С какой целью проводят исследование «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла» 

Комплекс тестов, помогающих в выявлении гормональных причин дисфункции репродуктивной системы у женщин (нарушения цикла, бесплодие).  

Что может повлиять на результаты исследования «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла» 

На результат исследования могут оказать влияние прием некоторых лекарств, физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя, курение, фаза менструального цикла. 

В каких случаях проводят исследование «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла»  

• Комплекс тестов, помогающих в выявлении гормональных причин дисфункции репродуктивной системы у женщин (нарушения цикла, бесплодие). 

Трактовка результатов исследования «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла» 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д. 

Единицы измерения, референсные значения – см. соответствующие тесты.

Гормональный профиль для женщин, скрининг в Москве недорого

Одним из видов комплексного исследования состояния женского здоровья является определение гормонального профиля. Это необходимо для качественной диагностики патологических состояний и лечения бесплодия. Гормональный статус женщины является маркером нарушений в работе органов репродуктивной и эндокринной систем.

Показания к сдаче анализа крови на гормональный статус

Сдать кровь на исследование гормонального статуса необходимо для диагностики причин сбоев менструального цикла, при привычном невынашивании беременности и бесплодии. Также его стоит пройти тем женщинам, у которых наблюдается гирсутизм — оволосение тела по мужскому типу, а также избыточная масса тела.

Прохождение анализа на женский гормональный статус позволяет определить:

• уровень лютеинизирующего гормона, который отвечает за стимуляцию овуляции яйцеклетки и синтез эстрогена и прогестерона;
• концентрацию в крови фолликулостимулирующего гормона — он необходим для нормальной работы половых желез и своевременного созревания яйцеклеток;
• показатели пролактина — это гормон требуется организму женщины для поддержания нормального уровня лактации и нормального протекания родового процесса;
• уровень эстрадиола — женского гормона, который синтезируется в яичниках и влияет на менструальный цикл и нормальное течение беременности.

Приглашаем вас сдать венозную кровь на анализ по доступной цене в медицинских центрах сети «МобилМед». Оформите предварительно заказ на удобное для вас время. Обращайтесь!

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

• кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
• допускается употребление воды без газа;
• накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• отказаться от курения за 30 минут до исследования;
• не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Кровь для исследования берется из вены. Женщинам в репродуктивном возрасте при сохраненном менструальном цикле (28 дней) исследования проводят на 3–5 день цикла, если лечащий врач не назначил иначе.

Анализы на гормоны, цены на платные услуги

Имплантация зубов Nobel

Производственные мощности Nobel Biocare сосредоточены на 7 предприятиях, находящихся в Канаде, Израиле, Японии, Швеции и США.

Прививки от гриппа детям

Перед тем как провести вакцинацию, педиатр осматривает ребенка, измеряет температуру тела, определяет величину шейных лимфоузлов.

Лечение зубов

Недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса.

Закаливание ребенка

Очень важно проводить закаливающие процедуры систематически и соблюдать принцип постепенности увеличения нагрузки.

Нормы роста и веса детей и подростков

Анализ основных антропометрических показателей на момент обследования дает возможность оценить физическое состояние ребенка, в динамике – темпы физического развития.

Как сохранить остроту зрения

Среди причин снижения остроты зрения, возникающих в детском и молодом возрасте, можно выделить близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Семейная медицина

Чем выше уровень подготовки семейного врача, тем меньше ему приходится привлекать узких специалистов в простых случаях и это ускоряет начало реального лечения.

Питание и фитнес

При регулярных занятиях фитнесом необходимо задуматься о качестве и составе своего ежедневного питания.

Эректильная дисфункция

Нарушение эрекции существенно отражается на качестве жизни большинства страдающих ею мужчин.

Что такое ВАКЦИНАЦИЯ

В этой статье мне хотелось бы ответить на наиболее часто задаваемые вопросы по поводу проведения или не проведения профилактической вакцинации детей.

Цистит: причины и симптомы

По статистике цистит чаще развивается именно у женщин. Воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря образуются в связи с особенностями строения организма − мочеиспускательный канал значительно шире и короче, а значит, восходящие инфекции в них попадают быстрее. Практически половина женского населения планеты хотя бы раз в жизни болели циститом. Причем во многих случаях причиной становился не ослабленный иммунитет, а неправильное использование средств личной гигиены, отсутствие постоянного наблюдения у гинеколога.

Увеличение точки G

Увеличение точки G — достаточно востребованная (23% обращений) процедура, которая проводится под местной анестезией.

Имплантация зубов Mis

Сегодня завод MIS — одно из самых крупных, современных, технологичных и быстроразвивающихся предприятий в области дентальной имплантологии.

Урология

Уролог — андролог лечит заболевания мужской половой системы, ответственной за репродукцию (детородную функцию) и эректильную функцию.

Кабинет «Охраны зрения»

Появление новых мультиков, фильмов для родителей является «палочкой — выручалочкой». Всё просто,- включи телевизор и спокойно можешь делать свои дела.

Хронический пиелонефрит

Проявления хронического пиелонефрита зачастую скудные и проявляются в периоды обострений. Многие авторы отмечают волнообразность его клинического течения.

УЗИ в офтальмологии

Безопасность, неинвазивность, и высокая информативность делают этот метод исследования наиболее доступным.

Сдать ГОРМОНАЛЬНЫЙ ПРОФИЛЬ ЖЕНЩИНЫ (РАСШИРЕННЫЙ) в Самаре и Тольятти — Лаборатория Скайлаб

1. Лютеинизирующий гормон (Лютропин, ЛГ, LH) — показатель репродуктивной сферы женщин и мужчин. Стимулятор синтеза половых гормонов — эстрогенов и прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. Основными показаниями к назначению являются: дисфункция половых желез, бесплодие у мужчин и женщин, контроль эффективности гормонотерапии.
2. Пролактин — гормон гипофиза, необходим для развития молочных желез и лактации. Один из первых тестов у лиц, страдающих нарушениями в репродуктивной сфере. Основные показания к применению: пролактин — секретирующие опухоли гипофиза, нарушения менструального цикла у женщин, снижении потенции у мужчин, бесплодие, галакторея, ожирение.
3. Фолликулостимулирующий гормон ( фоллитропин, ФСГ, FSH) — гормон, регулирующий созревание фолликулов в яичниках у женщин и сперматогенез (созревание сперматозоидов) у мужчин.
4. Эстрадиол (Е2) — женский половой гормон. Основные показания к определению: оценка функции яичников, диагностика гормон-секретирующих опухолей яичника и яичек, бесплодие, эффективность лечения бесплодия, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, остеопороз, клинические признаки гирсутизма.
5. Тестостерон — половой гормон, обеспечивающий нормальное половое развитие мужчин и женщин. Основные показания к применению: аменорея, бесплодие, нарушение потенции, остеопороз у мужчин, опухоли яичек.
6. ТТГ (Тиреотропный гормон, тиротропин,TSH) — гормон гипофиза, контролирующий функцию щитовидной железы, стимулирующий продукцию тиреоидных гормонов щитовидной железы — Т3 и Т4.
7. Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-S, DHEA-S) в крови — показатель андрогенсинтетической функции надпочечников (синтез «мужских половых гормонов»).
8. Т4-свободный (Тироксин свободный, FT4) — гормон, показатель в диагностике состояния щитовидной железы. Основные показания для определения: диагностика гиперфункции и гипофункции щитовидной железы, наблюдение в процессе лечения.
9. Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG) — показатель, отражающий содержание тестостерона и эстрадиола в организме. Основные показания к применению: клиническая картина нарушения обмена тестостерона и эстрадиола (нарушение либидо, нарушение потенции, нарушение менструального цикла, гирсутизм).
10. 17-ОН прогестерон — промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках. 17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона.

Чтение результатов вашего профиля женских гормонов

После любых анализов крови в клинике Марион Глюк ваш врач вместе с вами свяжется с вами на контрольном приеме. Однако, чтобы предоставить вам инструменты, необходимые для чтения результатов вашего профиля женских гормонов дома, мы включили сюда информацию о каждом из протестированных гормонов и о том, как понять результаты.

Результаты профиля женского гормона

ФШ

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — это гормон, вырабатываемый гипофизом головного мозга.У женщин ФСГ помогает стимулировать рост и развитие фолликулов яичников (неоплодотворенных яиц) во время фолликулярной фазы менструального цикла. Во время менопаузы яичники перестают функционировать и повышается уровень ФСГ. Во время беременности уровень эстрогена высок, что делает невозможным определение ФСГ. У мужчин ФСГ стимулирует выработку семенниками зрелой спермы. У мужчин после полового созревания уровни ФСГ относительно постоянны.

Эталонные диапазоны

Фолликулярный: 3,5 — 12.5 МЕ / л

Средний цикл: 4,7 — 21,5 МЕ / л

Лютеин: 1,7 — 7,7 МЕ / л

Постменопаузальный: 25,8 — 134,8 МЕ / л

Эстрадиол

Эстрадиол (17β-эстрадиол или E2) является наиболее активной формой эстрогена. Он участвует в овуляции, зачатии и беременности, а также влияет на другие ткани, такие как кости, жир, кожу и т. Д. Он в основном вырабатывается яичниками, а небольшие количества вырабатываются в яичках и коре надпочечников. Его продукция начинает колебаться и снижаться в годы, предшествующие менопаузе.Менопауза может быть подтверждена снижением уровня эстрадиола в крови.

Эталонные диапазоны

Фолликулярный: 98-571 пмоль / л

Средний цикл: 177 — 1153 пмоль / л

Лютеин: 122 — 1094 пмоль / л

Постменопаузальный: <183 пмоль / л

Прогестерон

Прогестерон — это стероидный гормон, основная роль которого — помочь подготовить организм женщины к беременности. Он вырабатывается желтым телом и работает с другими женскими гормонами, чтобы подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.Уровни проверяются примерно на 21 день месячного цикла, чтобы указать, произошла ли овуляция. Низкий уровень может указывать на то, что овуляция не произошла, и уровень обычно повышается во время беременности. Прогестерон также вырабатывается у мужчин, но на гораздо более низком уровне, и он участвует в производстве спермы.

Эталонные диапазоны

Фолликулярный: 0,2 — 2,8 моль / л

Периовуляторный: 0,4 — 38,1 нмоль / л

Лютеин: 5,8 — 75.9 нмоль / л

Постменопаузальный: 0,2 — 0,4 нмоль / л

Тестирование прогестерона на 21 день:

> 30 нмоль / л обычно указывает на овуляцию

<5 нмоль / л указывает на отсутствие овуляции

Тестостерон

Тестостерон — стероидный гормон, вырабатываемый яичками у мужчин. У женщин он вырабатывается в небольших количествах яичниками и путем преобразования других слабых андрогенов, уровень которого составляет примерно одну десятую от такового у мужчин. Он выделяется в дневном режиме с самыми высокими значениями в 8-9 утра у мужчин, работающих в дневную смену.Низкие концентрации обычно наблюдаются у женщин с немного более высокими значениями во время лютеиновой фазы менструального цикла.

Эталонные диапазоны

Общий тестостерон Нормальный: 0 — 1,8 нмоль / л

Свободный тестостерон Нормальный: 0,4 — 7,1 пг / мл

DHEA-S

DHEA-S (дегидроэпиандростерон сульфат) — это сульфатированная форма слабого андрогенного DHEA. Это мужской половой гормон, содержащийся в крови мужчин и женщин, вырабатываемый надпочечниками, а меньшее количество вырабатывается яичниками.Его можно преобразовать в более сильные андрогены, такие как тестостерон и андростендион, или превратить в женский гормон эстроген.

Эталонные диапазоны

Нормальный: 0,26 — 11,0

Витамин D

В крови можно измерить две формы витамина D: 25-гидроксивитамин D и 1,25-дигидроксивитамин D. 25-гидроксивитамин D является основной формой витамина D и превращается в более активный гормон, 1,25-дигидроксивитамин D. Основная роль витамина D — регулировать усвоение кальция, фосфата и магния.Он жизненно важен для роста и здоровья костей, а также играет важную роль в здоровье опорно-двигательного аппарата.

Эталонные диапазоны

25-гидроксивитамин D

Дефицит: <25 нмоль / л

Недостаточно: 25 — 49 нмоль / л

Нормальный: 50-200 нмоль / л

* Обратите внимание, что контрольные диапазоны предоставлены TDL (The Doctors Laboratory) и могут быть изменены после повторной стандартизации метода.

Тесты на гормоны эстрогена и эстроген: цель, процедура, результаты

Что такое тест на эстроген?

Тест на эстроген — это способ, которым ваш врач может помочь выяснить, есть ли проблемы с половым созреванием, фертильностью, менопаузой и другими состояниями.

Ваш врач может также назвать эти тесты на эстрадиол, эстрон (E1), эстрадиол (E2), эстриол (E3) или эстрогенные гормоны.

Эстроген — это гормон, который играет ключевую роль во многих аспектах здоровья женщины, таких как здоровье костей и репродуктивное здоровье. Есть несколько форм эстрогена?

Если вашему врачу нужно проверить, может ли у вас быть заболевание, вызванное слишком большим или слишком низким содержанием определенного типа эстрогена, он может порекомендовать вам пройти тест на эстроген. Это простой анализ крови, и он может измерить до трех типов этого эстрогена:

• Эстрон, или E1, главный гормон, вырабатываемый женщинами после менопаузы,
• Эстрадиол, или E2, главный гормон, который женщины вырабатывают, когда они этого не делают. беременная
• Эстриол, или E3, гормон, который женщины вырабатывают больше во время беременности

Кто проходит тест на эстроген?

Врачи могут порекомендовать тестирование на эстрадиол или эстрон для выявления таких симптомов, как:

Если вы принимаете гормональную терапию для лечения симптомов менопаузы, ваш врач может назначить вам тест E1 или E2, чтобы увидеть, насколько хорошо проходит лечение.

Девочки, у которых половые органы развиваются раньше или позже, чем обычно, также могут пройти тестирование на уровни E1 и E2.

Врачи обычно проверяют E3 во время беременности, когда он временно становится основным эстрогеном. Аномальный уровень эстриола может быть признаком проблем со здоровьем ребенка, но вам нужно будет пройти гораздо больше анализов, чтобы убедиться в этом наверняка.

Вам может потребоваться несколько тестов для отслеживания изменений уровня эстрогена с течением времени.

Тестирование на эстроген у мужчин

У мужчин также есть эстроген, хотя их уровни обычно ниже, чем у женщин.Слишком низкий или слишком высокий уровень эстрогена у мужчин может привести к проблемам со здоровьем.

Мужчина может сдать тест на эстроген, чтобы:

• Проверить, задерживается ли половое созревание
• Диагностировать увеличенную мужскую грудь, состояние, которое врачи называют гинекомастией два ключевых гормона у мужчин
• Найдите опухоли, вырабатывающие эстроген
  

  ---

Процедура теста на эстроген

Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к тесту на эстроген.Вам не нужно прекращать есть или пить перед этим, как при некоторых анализах крови. Но перед обследованием вы должны рассказать своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Особенно важно сообщить врачу, если вы принимаете противозачаточные таблетки или гормональную терапию, так как это может повлиять на результаты анализов.

Ваш врач может использовать вашу мочу, слюну или кровь для определения уровня эстрогена. Вот как проходят эти тесты:

Анализы слюны. Этот тест часто можно выполнить с помощью домашнего набора.Ваш врач объяснит, какой набор нужно получить и как подготовить и собрать образец.

24-часовой анализ мочи. Для этого теста ваш врач или лаборатория дадут вам контейнер для сбора всей вашей мочи на 24-часовой период. Ваш врач объяснит вам все этапы сбора и хранения ваших образцов. Затем они проверит ваши образцы в своем офисе или в лаборатории.

Анализ крови. Во время анализа крови ваш врач или другой медицинский работник возьмет немного крови из вены на руке.Затем лаборатория проверит этот образец крови.

Результаты теста на эстроген

Уровни эстрогена, которые считаются нормальными или здоровыми, зависят от вашего возраста и пола. У женщин беременность также сильно влияет на уровень эстрогена. То, где вы находитесь в своем менструальном цикле, также может повлиять на результаты.

Высокий или низкий уровень определенной формы эстрогена недостаточен для диагностики вашего состояния. Однако результаты теста могут помочь найти причину ваших симптомов.

Высокий уровень E1 или E2 может означать раннее половое созревание у девочек или опухоли яичников у девочек и женщин. У мальчиков и мужчин повышенный уровень E1 и E2 может сигнализировать об отсрочке полового созревания, опухолях яичек и может быть причиной гинекомастии.

Как для мужчин, так и для женщин высокие уровни E1 и E2 могут означать:

Для беременных женщин высокие уровни E3 могут означать, что роды скоро начнутся.

Низкий уровень эстрогена у женщин является признаком нескольких состояний, в том числе:

• Низкий уровень гормонов гипофиза
• Плохо функционирующие яичники
• Несостоявшаяся беременность (когда падает уровень эстриола)
• Расстройство пищевого поведения
• Синдром Тернера (наследственное состояние, вызванное аномальной или отсутствующей Х-хромосомой)

Низкий уровень эстрадиола также случается, естественно, после менопаузы.

Другие тесты

В зависимости от результатов вашего теста на эстроген и ваших симптомов ваш врач может порекомендовать другие тесты, которые помогут точно установить диагноз.

Один общий тест проверяет уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ регулирует менструальный цикл у женщин и стимулирует производство яйцеклеток в яичниках. У мужчин ФСГ вызывает производство спермы. Если бесплодие вызывает беспокойство, мужчинам и женщинам подходит анализ на ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ).То же верно и при подозрении на раннее половое созревание у мальчиков или девочек.

Если у вас есть вопросы об уровне гормонов или о каких-либо проблемах со здоровьем, спросите своего врача. Если вы как можно более подробно описываете свои симптомы, это помогает. Чем больше информации будет у вашего поставщика медицинских услуг, тем лучше.

Женский гормональный тест — Беверли-Хиллз, Калифорния: Центр репродуктивного здоровья и гинекологии

Женский гормональный тест (тесты) на бесплодие

Женский гормональный тест рекомендуется при выявлении нарушений менструального цикла или физического нарушения экспертиза.Мы предлагаем различные гормональные тесты в наших офисах в Беверли-Хиллз, Шерман-Окс и в Мексике, включая уровни эстрогена и прогестерона, уровни ФСГ и ЛГ, ингибин B, анти-мюллеров гормон (АМГ), тестостерон и другие андрогены, тесты на щитовидную железу и уровни пролактина. Результаты этих гормональных тестов помогают определить лучший курс лечения для каждого отдельного пациента.

Anti Mullerien Hormone (AMH)

AMH — это гормон, вырабатываемый яичниками, который отражает резерв яичников и пригодные для зачатия яйцеклетки в цикле.На нее не влияет время цикла и минимально влияет использование оральных контрацептивов. Человек, желающий оценить свой потенциал фертильности, должен пройти тест на уровень АМГ в сыворотке. Высокий уровень АМГ наблюдается у молодых женщин с большим яичниковым резервом или у пациентов с СПКЯ.

Ингибин B

Ингибин B — это гормон, вырабатываемый яичниками, который можно тестировать на 1, 2 или 3 день менструального цикла. Было показано, что он отражает резерв яичников / качество яйцеклеток. Уровни могут колебаться внутри цикла и между циклами.Ингибин B подавляется оральными контрацептивами. Его использование не является общепринятым для всех специалистов по репродуктологии.

Эстроген

Эстроген в значительной степени отвечает за стимуляцию развития эндометрия, богатой кровью слизистой оболочки, выстилающей матку. В организме человека есть три формы эстрогена: эстрон, эстрадиол (E2) и эстриол. Низкий уровень эстрадиола может указывать на то, что фолликулы (небольшие мешочки в яичниках) не содержат здоровых яйцеклеток. Поскольку уровень эстрогена меняется в течение менструального цикла, его обычно измеряют в течение нескольких дней.

Прогестерон

Прогестерон — это гормон, вырабатываемый после овуляции, который имеет решающее значение для успешной имплантации. Тест на гормон прогестерона проводится через четыре-девять дней после прогнозируемой овуляции или выброса ЛГ, чтобы определить, произошла ли овуляция. Низкие показатели прогестерона могут указывать на отсутствие овуляции или ановуляции (нарушение, прекращение или подавление овуляции).

Уровни ФСГ и ЛГ

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролируют функцию яичников.Эти гормональные тесты обычно рекомендуются женщинам, у которых есть отклонения в менструальном цикле или у которых не происходит нормальная овуляция.

Тестостерон и другие андрогены

Яичники и надпочечники обычно вырабатывают небольшое количество андрогенов (мужских гормонов), включая тестостерон. Избыточное производство андрогенов может нарушить нормальную овуляцию. Признаки избытка андрогенов включают жирную кожу, угри и чрезмерный рост волос.

Тесты щитовидной железы

Щитовидная железа может влиять на фертильность, способность забеременеть и поддерживать здоровую беременность, послеродовое здоровье, успешное кормление грудью и даже на здоровье вашего ребенка.
Тестирование тиреотропного гормона (ТТГ) позволяет выявить любые проблемы, влияющие на щитовидную железу. ТТГ, который вырабатывается гипофизом, измеряется в первую очередь, потому что он является более чувствительным индикатором функции щитовидной железы, чем сам гормон щитовидной железы.

Пролактин

Избыток пролактина, состояние, известное как гиперпролактинемия, может привести к ряду репродуктивных дисфункций, включая нерегулярную овуляцию и менструацию, отсутствие менструации и галакторею (выработку грудного молока женщиной, не кормящей грудью).

Лабораторные испытания | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Введение в лабораторные исследования

Лабораторные тесты призваны ответить на вопросы, заданные врачами после разговора с пациентом и его осмотра. Например: Как я могу подтвердить диагноз? Присутствуют ли сопутствующие заболевания? Лечение работает? Присутствуют ли побочные эффекты?

Лабораторные исследования обычно проводятся на таких образцах, как кровь, засохшие пятна крови на карточке, слюна, единичные образцы мочи и суточные сборы мочи.Тип образца будет зависеть от того, что измеряется, требуемой точности и / или возраста пациента. После взятия пробы присутствие пациента для получения результатов не требуется.

Результаты гормональных тестов в здоровом состоянии различаются в зависимости от естественных факторов давления, таких как еда, питье, отдых, упражнения и менструальный цикл, что может привести к совпадению результатов в отношении здоровья и болезни. В «динамических тестах» (когда в течение определенного периода времени берутся две или более пробы) дозы гормонов, лекарств, глюкозы и естественного давления, такого как упражнения или ограничение потребления воды, используются для контроля влияния на результаты и повышения их эффективности. предсказуемо.

Что нужно сделать пациенту, чтобы подготовиться к сдаче анализов?

Врач посоветует пациенту, как подготовиться, потому что это зависит от конкретного теста. Большая часть подготовки очевидна, если понять, что гормоны поддерживают работу тела, а уровни меняются в соответствии с различными требованиями, такими как голодание, еда, жажда, курение, упражнения, поза, время дня, стадия менструального цикла и лекарства.

Чего следует ожидать пациенту при посещении больницы для прохождения теста?

Принесите полностью заполненную форму запроса (ответственность врача).Важно убедиться, что имя пациента, дата рождения, дата и время сбора были написаны на контейнере (ах), если собиралась моча или фекалии.

Большинство образцов можно взять в кабинете семейного врача. Однако некоторые гормоны остаются в образце настолько короткое время, что анализ необходимо сдавать в больнице. Большинство анализов крови в больнице сдают в «отделении флеботомии» без записи на прием, хотя для некоторых, например, теста на толерантность к глюкозе, может потребоваться запись.

«Динамические тесты» более подробны и обычно предполагают отдых в постели, в то время как образцы крови берутся в течение определенного периода времени. Ночевка обычно не требуется, и пациенты должны приходить с подробностями о своих лекарствах и готовиться в соответствии с инструкциями, например, не позавтракав.

Любые вопросы о деталях индивидуальных тестов следует обсудить с врачом пациента.

Есть ли другие факторы, которые могут повлиять на результат теста?

Уровень некоторых гормонов в крови значительно меняется в зависимости от времени суток.Например, уровень кортизола и тестостерона наиболее высок ранним утром. Реакция желез на гормоны, вводимые пациентам во время динамических тестов, также может показывать суточные колебания; например, реакция надпочечников на синактен выше утром.

День (стадия или фаза) менструального цикла также оказывает большое влияние на уровень гормонов. В общем, образцы крови лучше всего брать в «первой половине» цикла (фолликулярная фаза), когда нормальный и аномальный уровни гормонов более четко разделены.Однако прогестерон можно намеренно измерить на 21 день в середине «второй половины» (лютеиновая фаза), чтобы увидеть, произошла ли овуляция.

Человеку свойственно игнорировать советы врачей. Отказ от приема лекарств в соответствии с предписаниями или прием дополнительных лекарств за неделю до теста, чтобы восполнить пропущенные ранее дозы, приведет к неверным результатам, и пациент может упустить полное выздоровление.

Врач все время говорит о нормативах. Что это значит?

Референсный диапазон — это диапазон результатов, наблюдаемых у здоровых людей в стандартных условиях, например, в состоянии покоя, после еды или натощак, в девять утра или у небеременных.Существует несколько диапазонов, позволяющих учитывать нормальные вариации, такие как возраст, пол, стадия менструального цикла, менопауза и беременность.

К сожалению, диапазоны результатов тестов у здоровых людей и людей с заболеваниями обычно совпадают, поэтому четкая разделительная линия редко бывает четкой. Результат может быть вне допустимого диапазона у здорового человека, но в пределах нормы для больного. Также необходимо соблюдать баланс между использованием диапазона для обнаружения заболевания (чувствительность) и необходимостью минимизировать ложный диагноз.Таким образом, эталонный диапазон включает большинство результатов, наблюдаемых у нормальных людей, но не все из них (крайние). Из-за этого эталонный диапазон является ориентиром, а не жестким определением нормальности.

В Интернете рекламируется аналогичный тест? Можно ли пройти этот тест дома?

Образцы мочи, слюны, фекалий и крови из пальца, которые можно собрать дома, в настоящее время используются Национальной службой здравоохранения для проведения специальных анализов, особенно в отношении детей.

Рекомендуется, чтобы все анализы проводились под контролем терапевта и / или эндокринолога пациента.Это связано с тем, что важно, чтобы врач провел полное обследование пациента и поговорил с ним лицом к лицу, чтобы убедиться, что они могут правильно интерпретировать результаты любых тестов. Преимущество профессионально собранной пробы (врачом общей практики пациента или эндокринологом), например крови из вены, заключается в том, что берется достаточно крови, чтобы можно было дважды проверить крайние результаты, повторить анализ после разбавления, исследовать возможное вмешательство человека или биологическое вмешательство, возможность проведения дополнительных тестов, если это необходимо, без задержек и неудобств, связанных с взятием другой пробы.

Некоторые интернет-лаборатории приемлемы, но небольшой объем образцов, взятых самостоятельно, создает ограничения. Что касается гормонов, часто лучше измерять сразу несколько гормонов, чтобы получить «полную картину».

Интернет-лабораториям может быть трудно без полного знания отдельных медицинских деталей, например, принимаемых лекарств, оценить важность результатов или полностью их интерпретировать.

Важно проявлять осторожность при сравнении результатов, полученных в разных лабораториях, поскольку значительные различия могут возникать из-за различий в технологии измерения.

Как и когда пациент узнает результаты?

Результаты возвращаются врачу или медсестре, ухаживающей за пациентом. С ними можно немедленно связаться, чтобы обсудить результаты или дождаться следующего визита в клинику.

Результаты следует интерпретировать в контексте других медицинских деталей. В частности, в эндокринологии один и тот же числовой результат может означать состояние здоровья одного человека, а другого — проблему. Пациентам следует обсудить результаты со своим врачом, а не пытаться интерпретировать их самостоятельно.

Стандартные результаты выдаются в течение одного рабочего дня, при условии, что дополнительные измерения не требуются, например, если их нужно перепроверить. Для получения результатов по образцам, отправленным в справочные лаборатории для специальных тестов, может потребоваться от одной до четырех недель.

Гормональные анализы крови для женщин

Гормональные анализы крови могут выявить массу важной информации о здоровье женщины. Например, уровень эстрогена может показать, где женщина находится в своем менструальном цикле, что может помочь определить причину проблем с фертильностью или сигнализировать о наступлении менопаузы.

Анализы крови для измерения уровня женских гормонов также могут играть роль в диагностике заболеваний, таких как заболевание щитовидной железы или диабет, и могут помочь оценить, насколько хорошо действует лекарство.

Женские гормоны, которые обычно оцениваются — часто в рамках комплексной гормональной панели, в которой проверяется более одного гормона, — это:

• Эстроген
• Прогестерон
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Тестостерон / ДГЭА
• Гормоны щитовидной железы

В этой статье будет подробно рассмотрен каждый из этих тестов, когда они необходимы и что могут означать их результаты.

окскукуруза / Getty Images

Эстроген

Эстроген — это не отдельный гормон, а скорее группа из трех гормонов:

• Estrone (E1)
• Эстрадиол (E2)
• Эстриол (E3)

Из них эстрадиол является основным половым гормоном, отвечающим, помимо прочего, за половое функционирование, здоровье костей и женские характеристики. Эстрадиол вырабатывается в основном яичниками.

Уровни эстрадиола меняются в течение менструального цикла и являются самыми высокими во время овуляции и самыми низкими во время менструации.Они медленно уменьшаются с возрастом; самое большое падение происходит в период менопаузы, когда яичники «выключаются».

Вам может потребоваться тест на эстроген, если у вас есть симптомы состояния, связанного с эстрогеном, или:

• У вас проблемы с беременностью
• Вы пропускаете или у вас ненормальные менструации
• Кажется, что ваше половое созревание задерживается, независимо от биологического пола
• У вас симптомы менопаузы
• У вас вагинальное кровотечение после менопаузы
• Вы биологически мужчина, но проявляете женские характеристики (например,г., развивающаяся грудь)

Низкий уровень эстрогена может быть признаком:

Некоторые лекарства, такие как кломид (кломифен), также могут вызывать снижение уровня эстрогена.

Высокий уровень эстрогена может возникать при таких состояниях, как:

• Ожирение
• Легкое или обильное менструальное кровотечение
• Обострение предменструального синдрома
• Усталость
• Утрата полового влечения

Известно, что некоторые лекарства, в том числе стероидные гормоны, фенотиазины, тетрациклиновые антибиотики и ампициллин, повышают уровень эстрогена.

Прогестерон

Прогестерон вырабатывается яичниками во время овуляции. Его функция — помочь подготовить матку к оплодотворению яйцеклетки.

Когда яйцеклетка выходит из яичника во время овуляции, остатки фолликула яичника (желтого тела) выделяют прогестерон вместе с небольшим количеством эстрадиола. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело разрушается, уровень прогестерона резко падает и начинается новый менструальный цикл.

Если яйцеклетка оплодотворена, прогестерон стимулирует рост кровеносных сосудов, снабжающих эндометрий (слизистую оболочку матки).В то же время он стимулирует железы эндометрия выделять питательные вещества для питания развивающегося эмбриона.

Вам может потребоваться тест на прогестерон, чтобы определить:

• Нормальная ли у вас овуляция
• Почему у вас проблемы с беременностью
• Риск выкидыша или других осложнений беременности
• Если у вас внематочная беременность (вне матки)

Низкий уровень прогестерона во время беременности часто предвещает выкидыш и преждевременные роды.Вам могут назначить синтетическую форму прогестерона, чтобы предотвратить раннее начало родов.

Высокий уровень прогестерона не имеет серьезных медицинских последствий, если он не постоянен, что может указывать на повышенный риск рака груди.

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом. Его можно оценить с помощью анализов крови или мочи, которые могут рассматривать либо один образец, либо, чтобы обнаружить колебания ФСГ, несколько образцов, взятых в течение 24 часов.

ФСГ стимулирует рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике, чтобы подготовить его к оплодотворению. Когда уровни эстрогена и других гормонов начинают снижаться — поскольку яичники теряют свой репродуктивный потенциал — гипофиз будет производить больше ФСГ, чтобы компенсировать эту потерю.

У взрослых биологических самок тест на ФСГ можно использовать для оценки таких состояний, как:

Аномальные уровни ФСГ часто вызваны заболеванием или врожденным дефектом гипоталамуса или гипофиза или гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Тесты на ФСГ также иногда проводятся на биологических мужчинах и детях.

Тестостерон / ДГЭА

Хотя тестостерон обычно считается «мужским половым гормоном», он также входит в состав женских гормонов.Фактически, тестостерон является предшественником эстрадиола — большая часть тестостерона, вырабатываемого в яичниках и надпочечниках, превращается в эстрадиол с помощью фермента, называемого ароматазой.

Как и тестостерон, дегидроэпиандростерон (DHEA) классифицируется как андроген (мужской гормон). Повышенный уровень DHEA может возникать при таких состояниях, как врожденная гиперплазия надпочечников или рак надпочечников.

Вам может потребоваться тест на тестостерон или ДГЭА по следующим причинам:

• Нерегулярные или пропущенные периоды
• Возможные нарушения функции яичников
• Прибавка в весе
• Угри
• Развитие мужских качеств (избыточный рост волос, облысение по мужскому типу, снижение голоса)
• Бесплодие
• Снижение полового влечения

Все это последствия высокого тестостерона, за исключением снижения полового влечения, которое может указывать на низкий уровень и часто встречается в перименопаузе.

СПКЯ, рак яичников и злоупотребление анаболическими стероидами — частые причины высокого уровня тестостерона.

Тестостерон при менопаузе

Тестостерон естественным образом падает во время менопаузы, вызывая множество симптомов, в том числе:

• Снижение полового влечения, сексуального удовольствия и оргазмической реакции
• Низкое потребление энергии
• Депрессия

Гормоны щитовидной железы

Функция щитовидной железы измеряется и характеризуется группой гормонов, вырабатываемых гипофизом или самой щитовидной железой.Три основных:

Функция щитовидной железы часто включается в список женских гормонов, потому что заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Его также можно включить для оценки влияния функции щитовидной железы на фертильность и беременность.

Вам может потребоваться тест на гормоны щитовидной железы, чтобы найти симптомы высокого уровня гормонов щитовидной железы, называемые гипертиреозом, или симптомы низкого уровня гормонов щитовидной железы, называемые гипотиреозом.

Симптомы гипертиреоза включают:

• Беспокойство
• Похудание
• Тремор
• Учащенное сердцебиение
• Выпуклые глаза
• Зоб
• Гиперактивность
• Нерегулярные и / или легкие менструации

Симптомы гипотиреоза включают:

• Усталость
• Прибавка в весе
• Часто холодно
• Выпадение волос
• Нерегулярные периоды
• Во время беременности преэклампсия, отслойка плаценты, выкидыш, преждевременные роды, низкая масса тела при рождении и врожденные проблемы со щитовидной железой

Часто задаваемые вопросы

Когда следует сдавать анализ крови на гормоны?

Если у вас есть симптомы возможного гормонального дисбаланса, вам может потребоваться сдать анализ крови на гормоны.По данным Общества эндокринологов, обычно лучше сдавать кровь для анализа на гормоны в первой половине менструального цикла, потому что в это время уровни более отчетливы. Однако, если у вас есть тест на прогестерон, чтобы проверить, правильно ли вы овулируете, он, вероятно, будет измерен на 21 день вашего цикла, то есть в середине второй половины.

На каком этапе анализа крови можно определить, что вы беременны?

Гормональные анализы крови, проводимые в медицинском учреждении, позволяют выявить беременность раньше, чем домашние тесты на беременность с использованием мочи.Анализы крови могут выявить беременность через шесть-восемь дней после овуляции. Напротив, домашние тесты на беременность следует сдавать после задержки менструации, то есть между 12 и 16 днями после овуляции. Дождитесь этого момента, чтобы избежать ложных отрицательных или положительных результатов.

Слово от Verywell

Гормоны имеют большое влияние на ваше здоровье, особенно когда речь идет о репродуктивной функции. Если у вас есть проблемы со здоровьем или бесплодие, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с гормональным дисбалансом, поговорите со своим врачом.Простые анализы крови могут выявить, что происходит, и помочь вам найти правильное лечение.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой

Неточный

Сложно понять

Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. Khattar D, Sodhi C, Parmod J, Dutta A. Корреляция уровней эстрогена и когнитивных функций у регулярно менструирующих женщин репродуктивной возрастной группы и женщин в постменопаузе Северной Индии. J Family Reprod Health . 2015; 9 (2): 83-88.

2. Саран С., Гупта Б.С., Филип Р. и др. Влияние гипотиреоза на женские половые гормоны. Индийский J Endocrinol Metab . 2016; 20 (1): 108-113. DOI: 10.4103 / 2230-8210.172245

3. Аджайи О., Чарльз-Дэвис М., Анетор Дж., Адемола А. Гипофиз, гонадные гормоны, гормоны щитовидной железы и эндокринные разрушители у нигерийских женщин в пре- и постменопаузе с ER-, PR- и HER-2-положительными и отрицательными формами рака молочной железы. Med Sci (Базель) . 2018; 6 (2): 37. DOI: 10.3390 / medsci6020037

4. Национальные институты здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus.Тест на уровень эстрогена. Обновлено 31 июля 2020 г.

5. Михаэль С., Пунджала-Патель А., Гаврилова-Джордан Л. Нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, влияющие на женскую фертильность. Биомедицина . 2019; 7 (1): 5. Опубликовано 4 января 2019 г. doi: 10.3390 / biomedicines7010005

6. Шорр М., Миллер К.К. Эндокринные проявления нервной анорексии: механизмы и лечение. Нат Рев Эндокринол . 2017; 13 (3): 174-186. DOI: 10.1038 / nrendo.2016.175

7. Ко Ш., Ким Х. С.Связанные с менопаузой нарушения липидного обмена и продукты, полезные для женщин в постменопаузе. Питательные вещества . 2020; 12 (1): 202. Опубликовано 13 января 2020 г. doi: 10.3390 / nu12010202

8. Эндокринное общество. Что такое эстроген? Обновлено в августе 2018 г.

9. Национальные институты здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus. Прогестероновый тест. Обновлено 3 декабря 2020 г.

10. Haas DM, Hathaway TJ, Ramsey PS. Прогестаген для профилактики выкидыша у женщин с повторным невынашиванием неясной этиологии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018; 10 (10): CD003511. Опубликовано 8 октября 2018 г. doi: 10.1002 / 14651858.CD003511.pub4

11. Национальные институты здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus. Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Обновлено 17 декабря 2020 г.

12. Дэвис С., Валин-Якобсен С. Тестостерон у женщин — клиническое значение. Ланцет Диабет Эндокринол. , сентябрь 2015 г .; 3 (2): 980-92. DOI: 10.1016 / S2213-8587 (15) 00284-3

13. Национальные институты здравоохранения, U.С. Национальная медицинская библиотека: MedlinePlus. Тест на уровень тестостерона. Обновлено 3 декабря 2020 г.

14. Национальные институты здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus. Сульфатный тест DHEA. Обновлено 31 июля 2020 г.

15. Vegunta S, Kling JM, Kapoor E. Терапия андрогенами у женщин [опубликованная поправка опубликована в J Womens Health (Larchmt). 2020 Ноябрь; 29 (11): 1487]. J Womens Health (Larchmt) . 2020; 29 (1): 57-64. DOI: 10.1089 / jwh.2018.7494

16. Achilli C, Pundir J, Ramanathan P, Sabatini L, Hamoda H, Panay N.Эффективность и безопасность трансдермального тестостерона у женщин в постменопаузе с гипоактивным расстройством сексуального влечения: систематический обзор и метаанализ. Fertil Steril . 2017; 107 (2): 475-482.e15. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2016.10.028

17. Национальные институты здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus. Тест на ТТГ (тиреотропный гормон). Обновлено 31 июля 2020 г.

18. Де Лео S, Ли SY, Braverman LE. Гипертиреоз. Ланцет .2016; 388 (10047): 906-918. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (16) 00278-6

19. Смит А., Экклс-Смит Дж., Д’Эмден М., Похоть К. Расстройства щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Aust Prescr . 2017; 40 (6): 214-219. DOI: 10.18773 / austprescr.2017.075

20. Общество эндокринологов: вы и ваши гормоны. Лабораторные исследования: Введение в лабораторные исследования.

21. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Зная, беременны ли вы. Обновлено 30 января 2019 г.

22. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Беременность. Обновлено 29 апреля 2019 г.

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Гормональный тест — Как проверить уровень гормонов для женщин

После того, как вы отследите свои симптомы — усталость, отсутствие полового влечения, прыщи, прибавку в весе — вернувшись к своим гормонам, вы уже на правильном пути , направился к хорошему здоровью. Но что дальше? Как бы вы ни решили продолжить лечение, вам необходимо сдать анализы на гормоны.Результаты могут служить подтверждением того, что вам и вашему врачу необходимо двигаться вперед и принимать важные решения.

Тестирование на гормоны — совершенно логичный следующий шаг в этом процессе и может открыть глаза. Все женщины должны пройти всего один тест на гормоны, если они начнут подозревать, что их гормоны не сбалансированы. Этот один гормональный тест предоставит вам обзор, который вы ищете, и даст вам основную информацию о том, что происходит с вашими гормонами.

Тем не менее, есть и другие способы справиться с первопричиной ваших симптомов и понять, что вашему телу нужно, чтобы чувствовать себя хорошо и здоровым. Давайте посмотрим на гормональный тест, а затем вернемся к тому, как дома определить гормональный фон, на котором вы находитесь.

Тест на один гормон, необходимый всем женщинам

Когда вы посетите своего акушерства, вы захотите попросить панель для женских гормонов . Этот гормональный тест измеряет уровень эстрогена, прогестерона и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).Запишитесь на прием, чтобы пройти анализ во время фолликулярной фазы (в следующие несколько дней после окончания менструации) — это лучшее время для проверки уровня этих гормонов.

• Уровень ФСГ указывает на ваш статус овуляции — регулярная ли у вас овуляция и, следовательно, фертильность (это особенно важно, если вы пытаетесь забеременеть)
• Уровни эстрогена и прогестерона покажут, почему у вас есть симптомы, указав преобладание эстрогена или дефицит прогестерона

Когда вы получите результаты, вам нужно будет проверить:

• ФСГ выше 15, так как это может указывать на нерегулярную овуляцию, проблемы с фертильностью и перименопаузу.
• Уровни эстрадиола от 27 до 123 пг / мл, нормальный диапазон. Лучше узнать, что для вас нормально, желательно посмотрев на предыдущие гормональные тесты, которые вы сдавали с подросткового возраста. Если для вас это не было нормой, то знайте, что наиболее распространенной проблемой дисбаланса является высокий уровень эстрогена на верхней границе этой нормальной шкалы или выше.
• Уровень прогестерона от 5 до 20 нг / мл, нормальный диапазон. Опять же, лучше сравнить свою предыдущую норму с предыдущими тестами на гормоны, но в остальном знайте, что наиболее распространенной проблемой дисбаланса является низкий уровень прогестерона или дефицит прогестерона с числом в нижней части этой нормальной шкалы или ниже.

Если вы оказались в ситуации, когда ваши числа находятся в пределах нормы, но вы все еще чувствуете, что ваши симптомы связаны с гормональным дисбалансом, вы можете вместо этого проверить себя с помощью 30-дневного протокола на основе слюны. Уровни гормонов могут варьироваться в довольно широких пределах в течение дня и недели, так что это даст вам еще один уровень точности и детализации.

С этого момента вы можете начать новую традицию сдавать анализы на гормоны каждые 2 года. Этот файл данных будет действительно полезен вам на протяжении всей вашей жизни — и он должен помочь вам узнать свой собственный диапазон нормальных значений, уникальный для вас, а также числа, которые заставляют вас чувствовать себя плохо или вызывать у вас симптомы.

Гормональный тест, который могут пройти все женщины дома

Хотя лабораторные работы, такие как панель женских гормонов, представляют собой очень ценную информацию — особенно если у вас есть личная база данных тестов, которые отслеживают прогресс вашего тела — есть способы, которыми вы можете проверить свои гормоны дома, без помощи акушера-гинеколога. Если вы испытываете симптомы, такие как ПМС, прыщи, низкое половое влечение, перепады настроения, в следующий раз, когда у вас начнутся месячные, посмотрите, какого они цвета! Вроде действительно смотрю.

Посмотрите на цвет кровотечения, последовательность, отметьте, как долго у вас менструация, как она начинается и как заканчивается … цифры на странице (например, результаты вашего гормонального теста) могут быть трудно связать с тем, как вы себя чувствуете , но ваши месячные прямо перед вами. Это часть вас самих и визуальный индикатор того, что происходит с вашими гормонами. Вы можете сказать, с каким гормональным дисбалансом вы имеете дело, наблюдая:

• Цвет вашей менструальной крови (ярко-красный, темно-красный, коричневый, розовый)
• Как оно начинается (с пятнами, утром, периодически) и как заканчивается
• Консистенция менструальной крови (жидкая, водянистая, комковатая и густая, тяжелая или легкая)
• Продолжительность менструации
• Сколько у вас кровотечения (сколько тампонов или прокладок вы используете каждый день)

Эта легко наблюдаемая, мгновенно доступная информация всегда доступна для вашего понимания.Обратите внимание на это, отметьте это, на самом деле запишите это, если хотите, в дневник менструации, и он может дать вам так много важной информации.

Но как узнать, что все это значит?

Что ж, вам повезло, потому что я недавно создал викторину V-Sign Type ™. Это простая анкета, которая задает вам правильные вопросы, чтобы получить необходимую информацию о вашем периоде, чтобы точно определить и диагностировать вашу конкретную гормональную ситуацию. Вы немедленно получите свои результаты по электронной почте (включая информацию о том, есть ли у вас преобладание эстрогена, дефицит прогестерона или проблемный уровень ФСГ) и сможете сразу же загрузить основную информацию о том, как двигаться дальше в лечении гормонального фона. дисбаланс.Эти результаты, как и панель гормонов, могут направить вас на верный путь к хорошему здоровью.

Всегда помните, что как только у вас будет правильная информация о том, как на самом деле работает ваше тело, вы можете начать делать выбор в отношении здоровья, который, наконец, начнет работать на вас! Вы можете это сделать — наука о вашем теле на вашей стороне!

к вашему FLO,

Алиса

Хороших вещей бывает тройка:

Я хочу услышать от вас!

Во-первых, как вы думаете, у вас гормональный дисбаланс?

Во-вторых, есть ли у вас гормональные симптомы?

В-третьих, все, кого вы знаете, гормональны — немного улучшите период яичников и поделитесь этой статьей в социальных сетях 😉

Здоров ли ваш период?

Как узнать, здоровы ли ваши гормоны? Ответ кроется в вашем 5-м жизненном знаке — месячных.

Цвет вашего кровотока, частота менструаций и симптомы, которые у вас есть каждый месяц, могут многое сказать о вашем здоровье. Существует 5 различных ТИПОВ V-ЗНАКА, и знание того, какой у вас есть, поможет вам стать здоровым сейчас и предотвратить болезни в будущем.

Нажмите здесь , чтобы пройти тест V-SIGN TYPE ™ СЕЙЧАС

Репродуктивные гормоны — Best Tests Issue 18

Каковы основные репродуктивные гормоны?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — важные гормоны гипофиза, необходимые для репродуктивной функции.
процессы как у мужчин, так и у женщин.ЛГ и ФСГ высвобождаются передней долей гипофиза в ответ на пульсирующее высвобождение гонадотропина.
стимуляция гормона (ГнРГ) гипоталамусом и отрицательная обратная связь эстрогена или тестостерона.

У женщин комбинированное действие ФСГ и ЛГ стимулирует рост фолликулов яичников и стероидогенез, при этом
производство андрогенов, которые затем превращаются в эстрогены под действием фермента ароматазы. Всплеск в середине цикла
в ЛГ также вызывает овуляцию.Уровень ФСГ обычно повышается во время менопаузы, потому что яичники становятся менее отзывчивыми.
на ФСГ, который заставляет гипофиз увеличивать производство ФСГ. Однако колебания активности яичников, особенно
в начале перименопаузы означает, что уровни ФСГ и эстрадиола не являются надежными предикторами менопаузы, как это иногда бывает
на пременопаузальном уровне.

У мужчин ФСГ стимулирует клетки Сертоли, вызывая сперматогенез, а ЛГ вызывает интерстициальные клетки Лейдига.
яичек для выработки тестостерона.

Эталонный диапазон
Референсный диапазон для ФСГ и ЛГ у взрослых женщин: ¹
Нормативный диапазон для ФСГ у взрослых мужчин составляет 2–12 МЕ / л, а для ЛГ — 2–9 МЕ / л. ¹

Эстрадиол

Эстрадиол является основным эстрогеном у женщин в период овуляции и доминирующим гормоном яичников во время фолликулярной
(первая) фаза менструального цикла.Концентрация эстрадиола меняется на протяжении менструального цикла. Эстрадиол
высвобождается параллельно с ростом фолликулов и достигает максимума при созревании фолликула (до овуляции). Эстрадиол
продукция постепенно снижается, если ооцит, выделяемый фолликулом, не оплодотворяется. Лабораторные исследования обычно измеряют
E2 формы эстрадиола, большая часть которых связана с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG). Уровень эстрадиола значительно снижается
во время менопаузы.

У мужчин эстроген является важной частью репродуктивной системы и необходим для созревания сперматозоидов. Начальный
гипогонадизм (нарушение реакции на гонадотропины, включая ЛГ и ФСГ) может привести к повышенной секреции яичек
эстрадиол и повышенное превращение тестостерона в эстрадиол. Ожирение также может повышать уровень эстрогена у мужчин. ³ An
увеличение соотношения эстрогенов и андрогенов у мужчин связано с гинекомастией (развитие груди
салфетка).

Эталонный диапазон
Референсный диапазон эстрадиола для взрослых женщин составляет: ¹

.

Н.B. Уровень эстрадиола обычно не определяется у женщин, использующих оральные контрацептивы, содержащие эстроген, поскольку это подавляет
производство эстрадиола из яичников. Уровни эстрадиола у женщин, принимающих некоторые формы ЗГТ (например, валерат эстрогена)
будет высоким.

Референсный диапазон эстрадиола для взрослых мужчин зависит от анализа, поэтому рекомендуется проконсультироваться в местной лаборатории.
Пример эталонного диапазона эстрадиола для взрослых мужчин составляет 0–200 пмоль / л. ¹

Прогестерон

Прогестерон — доминирующий гормон яичников, секретируемый во время лютеиновой (второй) фазы менструального цикла. Его
основная функция — подготовить матку к имплантации эмбриона, если во время этого произойдет оплодотворение.
цикл. Если наступает беременность, высвобождается хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который поддерживает желтое тело, которое в
Turn позволяет уровню прогестерона оставаться повышенным.Примерно на двенадцатой неделе беременности плацента начинает производить
прогестерон вместо желтого тела. Уровень прогестерона снижается после родов и во время кормления грудью. Прогестерон
уровни низкие у женщин после менопаузы. У мужчин почти весь прогестерон превращается в тестостерон в яичках.

Нет показаний, кроме исследования фертильности у женщин (при некоторых обстоятельствах), для которого требуется прогестерон.
измерение в условиях общей практики.

Эталонный диапазон
Обнаружение овуляции — измерение на 20-23 день нормального 28-дневного цикла:
Референсный диапазон прогестерона у взрослых мужчин составляет 1

.

Пролактин

У женщин после введения эстрогена пролактин стимулирует выработку молока в груди.Во время беременности пролактин
концентрации начинают увеличиваться примерно на шестой неделе беременности, достигая пика на поздних сроках беременности.

У мужчин и небеременных женщин секреция пролактина гипофизом подавляется гипоталамической системой.
выброс дофамина. Опухоли или образования, которые приводят к сдавлению ножки гипофиза, или препараты, блокирующие дофамин.
рецепторы, например психотропы, опиаты и агонисты дофамина могут вызывать гиперпролактинемию за счет снижения доставки дофамина
в гипофиз.Гипотиреоз также может быть связан с гиперпролактинемией, если уровень тиреотропин-рилизинг-гормона
(TRH) повышаются, что стимулирует выработку пролактина.

Гиперпролактинемия — наиболее частое эндокринное заболевание гипоталамо-гипофизарной системы, вызывающее бесплодие.
у обоих полов. Пролактин-секретирующие опухоли (пролактиномы) являются наиболее распространенным типом опухолей гипофиза. Обычно это
небольшие опухоли (микропролактиномы) и характеризуются ановуляцией или другими нарушениями менструального цикла, галактореей
(секреция молока из груди) и сексуальная дисфункция.В редких случаях опухоли могут быть большими (макропролактиномы) и присутствовать
с такими симптомами, как головные боли и битемпоральная гемианопсия (отсутствие зрения во внешних половинах поля зрения).

N.B. Галакторея может возникать у мужчин, но это гораздо менее распространенный симптом высокого пролактина у мужчин.

Эталонный диапазон
Уровень пролактина колеблется в течение суток, а уровень в сыворотке крови самый низкий примерно через три часа после
просыпаться.Образцы лучше всего собирать во второй половине дня. ¹ Стресс или болезнь также могут повышать уровень пролактина,
поэтому в идеале пациенты должны быть здоровыми и не принимать лекарства, которые могут влиять на уровень пролактина, такие как психотропы,
опиаты или агонисты дофамина.

Референсные диапазоны

зависят от конкретного анализа, поэтому рекомендуется проконсультироваться с местной лабораторией, чтобы узнать их референсный диапазон.
Пример референсного диапазона для пролактина составляет 50-650 мЕд / л для взрослых женщин и 50-450 мЕд / л для взрослых мужчин. ¹

Примерно у 10% пациентов повышение общего пролактина может быть связано с связыванием пролактина с другим белком сыворотки (макропролактином). ¹ дюйм
у этих пациентов, если небольшой биологически активный пролактин находится в пределах нормы, повышенный пролактин обычно может
можно рассматривать как лабораторный артефакт. Лаборатории обычно проверяют эту возможность у новых пациентов с
необъяснимая гиперпролактинемия.

Повышенный уровень пролактина обычно связан со снижением уровня эстрогена или тестостерона.

Тестостерон

Тестостерон — это основной андроген, отвечающий за развитие и поддержание мужских половых признаков.
Также он стимулирует анаболические процессы в несексуальных тканях. У мужчин ЛГ стимулирует клетки Лейдига в семенниках к
производят тестостерон. Небольшое количество тестостерона у мужчин вырабатывается надпочечниками.

У женщин большая часть тестостерона вырабатывается путем периферического превращения стероидов-предшественников андрогенов в тестостерон,
остальная часть вырабатывается яичниками и надпочечниками.Уровни циркулирующего тестостерона колеблются в зависимости от
менструальный цикл и учащение во время беременности. Уровни тестостерона в сыворотке остаются относительно стабильными во время и после
климакс. ⁴ Синдром поликистозных яичников — наиболее частая причина гиперандрогении (повышение уровня тестостерона
уровни) у самок. Более редкие причины включают синдром Кушинга, врожденную гиперплазию надпочечников и опухоли, секретирующие андрогены.

Эталонный диапазон
Референсный диапазон общего тестостерона у взрослых мужчин различается в разных лабораториях.Примерный диапазон
составляет 8-35 нмоль / л. Если единичный уровень тестостерона ранним утром явно находится в пределах нормы (например,> 15 нмоль / л)
тогда дальнейшее тестирование не требуется. Если получен низкий или пограничный результат, подтверждающий тест рано утром (когда
пациент здоров).

Референсные диапазоны

тестостерона для женщин также зависят от конкретного анализа. Пример эталонного диапазона взрослой женщины для
общий тестостерон равен 0.5 — 2,5 нмоль / л. ¹ Современные анализы тестостерона второго поколения обычно имеют более низкую
колеблется у женщин из-за меньшего вмешательства со стороны других стероидов, таких как DHEAS

Свободный тестостерон можно рассчитать из общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG). Однако ГСПГ
тестирование требуется только в редких случаях, например, при нарушениях связывания половых гормонов (например, гипертиреоз, противосудорожные препараты).
употребление, тяжелое ожирение) может ввести в заблуждение уровень общего тестостерона.Обсуждение с эндокринологом или химиком
перед обращением в ГСПГ рекомендуется обратиться к патологу.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

ХГЧ структурно и функционально идентичен ЛГ, за исключением его бета-цепи, поэтому его часто называют
как бета-ХГЧ (или β-ХГЧ).

ХГЧ выделяется клетками трофобласта во время беременности. Эти клетки образуют внешний слой развивающейся бластоцисты.
после зачатия и эмбриональной имплантации.ХГЧ стимулирует выработку прогестерона желтым телом и увеличивает
васкуляризация между трофобластом и стенкой матки. Выявляется примерно через три дня после имплантации.
эмбриона, что происходит примерно через шесть-двенадцать дней после овуляции и оплодотворения. Во время нормальной беременности
Уровень ХГЧ обычно удваивается примерно каждые два дня, затем выходит на плато и начинает снижаться через восемь-десять недель, но
будет оставаться повышенным на протяжении всей беременности. ⁵ Женщины, беременные двойней, как правило, производят более высокие уровни
ХГЧ, чем у одного эмбриона, но уровень ХГЧ не может быть надежно использован для прогнозирования этого. ⁶

Измерение ХГЧ в моче или сыворотке может использоваться для подтверждения беременности на ранних сроках (в большинстве случаев уровень ХГЧ в моче достаточен). Сыворотка
ХГЧ также может быть полезен в качестве первоначального исследования у женщин, у которых есть симптомы, которые могут указывать на внематочную беременность, выкидыш.
или трофобластическое заболевание. Трансвагинальное УЗИ можно использовать примерно после пяти недель беременности или при уровне ХГЧ> 1000.
— 2000 МЕ / л, для выявления признаков беременности. ⁷

На нежизнеспособную беременность может указывать снижение или плато уровня ХГЧ на ранних сроках беременности (помня, что
ХГЧ снижается при нормальной беременности примерно после девяти-десяти недель беременности). Однако сам по себе ХГЧ не является надежным
прогностический фактор внематочной беременности, поскольку нет определенной закономерности уменьшения или увеличения числа беременностей.8 После выкидыша это может
требуется три или четыре недели, чтобы уровни ХГЧ вернулись к уровням небеременных (7 При неполном выкидышах,
Уровень ХГЧ может оставаться повышенным, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

У мужчин ХГЧ продуцируется некоторыми опухолями яичек, и поэтому он используется в качестве сывороточного онкомаркера для некоторых форм.
рака яичек.

Эталонный диапазон
Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности может варьироваться в широком диапазоне. Скорость увеличения, т.е. удвоения
время дает больше полезной информации, чем фактические уровни. Большинство анализов мочи дают положительные результаты при уровне ХГЧ> 20-25.
МЕ / л. Сыворотка ХГЧ 1

,00

Чрезмерно высокий уровень ХГЧ, e.г. > 100000 МЕ / л может указывать на гестационную трофобластическую болезнь, например коренной зуб
беременность.

Когда следует исследовать репродуктивные гормоны?

Есть несколько показаний для измерения уровня репродуктивных гормонов, однако в условиях общей практики
наиболее частыми причинами являются исследование первичной или вторичной аменореи или олигоменореи у женщин, исследование
гипогонадизм у мужчин, подтверждение беременности и некоторые аспекты исследования фертильности.Измерение уровня гормонов у женщин
при типичных симптомах климакса в этом обычно нет необходимости. В таблице 1 приведены рекомендуемые гормоны.
тесты для некоторых из наиболее распространенных клинических сценариев, связанных с эндокринной системой, которые встречаются в общей практике.

От врачей общей практики не ожидается, что они будут исследовать и диагностировать каждую эндокринную дисфункцию. Роль генерала
Практикующий часто определяет пациентов, которым требуется направление для дальнейшей оценки и диагностики во вторичном отделении.
уход.

Таблица 1: Рекомендуемые гормональные тесты в условиях общей практики

Ключ:
= рекомендуется =
может потребоваться
— = обычно не требуется

Исследование первичной аменореи (задержки полового созревания)

Возможный сценарий: матери приводят своих дочерей на консультацию, так как они обеспокоены тем, что у них «месячные»
еще не начались, а у других девушек из их группы сверстников уже начались менструации.

В большинстве случаев все, что требуется — это уверенность и бдительное ожидание. Однако, если нет признаков развития груди
(первый явный признак полового созревания у девочек) к возрасту 12-14 лет или менструация не началась к 16 годам
у женщин с нормальным пубертатным развитием необходимо начать исследование. ⁹

Частой причиной первичной аменореи является потеря веса, соблюдение диеты или чрезмерные физические нагрузки (известная как гипоталамическая аменорея).Более редкие причины включают заболевание гипофиза или щитовидной железы, анатомические аномалии (например, агенез Мюллера) и врожденные аномалии.
(например, синдром Тернера, синдром Каллмана).

Лабораторные исследования могут быть рассмотрены, если опасения не исчезнут, несмотря на период бдительного ожидания. Соответствующие тесты
включают: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ и FT4. Может быть трудно интерпретировать значение
аномальных результатов, поэтому консультация или направление к эндокринологу или гинекологу для дальнейшего исследования
и рекомендуется диагностика.

Уровни эстрадиола могут указывать на то, нет ли абсолютно никаких доказательств активности эстрогена в яичниках или же уровни
начали повышаться с допубертатного уровня, что указывает на то, что активность гонад может начаться. Низкий уровень эстрадиола в ассоциации
с низким уровнем ЛГ указывает на гипоталамическую аменорею.

Низкий уровень ФСГ и ЛГ (20 МЕ / л) и ЛГ (> 40 МЕ / л) предполагает гипергонадотропный гипогонадизм,
что может указывать на синдром Тернера. ¹⁰

Повышенный уровень пролактина и / или аномалии ТТГ и FT4 могут указывать на гипофизарную причину.

Синдром поликистозных яичников, который чаще ассоциируется со вторичной аменореей, иногда может быть причиной
первичная аменорея. Об этом может свидетельствовать повышенный уровень тестостерона.

Нормальный уровень гормонов у женщин с первичной аменореей, но в остальном нормальное развитие, может указывать на анатомические
аномалии, такие как неперфорированная девственная плева или мюллерова агенезия (врожденный порок, который приводит к отсутствию матки
и маточные трубы).При подозрении на это требуется дальнейшее расследование.

Преждевременное половое созревание

Преждевременное (раннее) половое созревание обычно определяется как появление вторичных половых признаков у девочек в возрасте
до восьми лет или у мальчиков до девяти лет. Это гораздо более редкое проявление, чем задержка полового созревания и обследование.
преждевременного полового созревания у детей сложно. Любой ребенок с ранними признаками вторичных половых признаков должен быть
направлен к детскому эндокринологу или педиатру.Своевременное лечение важно, так как преждевременные результаты полового созревания
при ускоренном развитии скелета и нарушении окончательного роста взрослого человека.

Исследование вторичной аменореи и олигоменореи

Вторичная аменорея (прекращение менструации у женщин, у которых ранее была менструация) или олигоменорея (менструация
постоянно> 35 дней) чаще всего вызывается гипоталамической аменореей, синдромом поликистозных яичников или преждевременным возникновением яичников.
неудача (после первого исключения беременности).

Первоначальные исследования включают ФСГ, ЛГ и эстрадиол. Другие тесты будут зависеть от предполагаемой причины. Добавьте пролактин
и ТТГ при подозрении на гиперпролактинемию — это может быть связано с галактореей или симптомами заболевания щитовидной железы.

Уровень ФСГ в сыворотке> 20 МЕ / л и низкий эстрадиол у женщин в возрасте

Низкий уровень ЛГ и эстрадиола предполагает гипоталамическую причину аменореи (например, потеря веса, чрезмерные физические нагрузки или стресс).

Гиперпролактинемия

Стресс, прием лекарств и гипотиреоз следует рассматривать как причины гиперпролактинемии.Макропролактин, неактивный
форма пролактина, может быть доброкачественной причиной повышения уровня пролактина — это может быть обнаружено с помощью лабораторного анализа. Один раз
другие возможные причины повышения пролактина были исключены, визуализация гипофиза (МРТ или КТ) для пролактиномы
может быть рассмотрен в системе вторичной медицинской помощи.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ можно диагностировать на основании двух из трех следующих критериев: клинических признаков или биохимических признаков гиперандрогении,
олигоменорея и / или ановуляция и поликистоз яичников на УЗИ. ¹¹ В большинстве регионов финансируется государством
УЗИ для исследования СПКЯ не является приоритетом.

Тестостерон не обязательно требуется для диагностики СПКЯ, и его уровни не повышаются у всех женщин с
СПКЯ, особенно с минимальными клиническими проявлениями. Можно рассмотреть возможность тестирования тестостерона вместе с ФСГ и ЛГ.
у пациентов с умеренным гирсуитизмом, поскольку значительно повышенный уровень может указывать на необходимость рассмотрения других причин.Если общий уровень тестостерона> 5 нмоль / л, необходимо дальнейшее исследование, чтобы исключить другие причины, такие как позднее начало
врожденная гиперплазия надпочечников, синдром Кушинга, опухоль надпочечников или яичников. ¹ Если есть подозрение на заболевание гипофиза,
добавьте пролактин, ТТГ и FT4, чтобы исключить возможность вторичного гипотиреоза.

Уровни свободного тестостерона (рассчитанные из общего тестостерона + SHBG) также иногда измеряются у женщин с СПКЯ,
но обычно в этом нет необходимости в условиях общей практики.Рекомендуется проконсультироваться с химическим патологом.
или эндокринолог, прежде чем обращаться в ГСПГ.

Уровень

ЛГ обычно повышен, тогда как уровень ФСГ в норме или снижен у женщин с СПКЯ.

Для получения дополнительной информации см .: «Понимание
синдром поликистозных яичников », BPJ 12 (апрель 2008 г.).

Исследование менопаузы

Тесты на гормоны обычно не нужны для диагностики менопаузы или наблюдения за лечением.

У женщин старше 45 лет с типичными симптомами менопаузы гормоны обычно не рекомендуются, так как уровни
имеют тенденцию к значительным колебаниям в течение этого периода, и вероятность наступления менопаузы выше в этой возрастной группе.Возраст и
Для постановки диагноза обычно достаточно одного года истории аменореи.

Тестирование ФСГ может быть полезным при определенных обстоятельствах, например, для определения причины олигоменореи и фертильности.
потенциал у более молодой женщины (в возрасте 12 лет ФСГ должен
обычно повторяется не реже одного раза (например, через шесть недель) для подтверждения результата. ² N.B. ФСГ не позволяет надежно прогнозировать
климакс у женщин, использующих комбинированные пероральные контрацептивы. ²

Нет никакой пользы в измерении уровней эстрадиола для оценки доз заместительной гормональной терапии. ¹² Эстрадиол
измерение также бесполезно при оценке риска перелома в постменопаузе.

Для получения дополнительной информации см .: «Гормональный
заместительная терапия: последние данные и рекомендации по лечению », BPJ 12 (апрель 2008 г.).

Исследование гипогонадизма у мужчин

Задержка полового созревания

Первым признаком полового созревания у мужчин является увеличение размера яичек, что обычно происходит в возрасте около 12 лет.
Наиболее частой причиной задержки полового созревания у мужчин является конституциональная задержка роста и полового созревания.Это чаще встречается в
мальчики с семейным анамнезом задержки полового созревания. Догоняющий рост, начало полового созревания и всплеск полового созревания происходят позже
чем в среднем, но в конечном итоге приводит к нормальному взрослому росту, половому развитию и фертильности.

Если клинические признаки полового созревания отсутствуют примерно к 16 годам, клиническое обследование и обследование могут
рассматриваться. Первоначальные лабораторные исследования включают ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, ТТГ и FT4.Рекомендуется
что результаты обсуждаются с эндокринологом, и пациент направляется для дальнейшего обследования и диагностики
если необходимо.

Повышенный уровень ФСГ и ЛГ свидетельствует о первичном гипогонадизме. Низкие или нормальные уровни ФСГ и ЛГ предполагают вторичный гипогонадизм, который
в редких случаях может быть связано с дисфункцией гипоталамуса, гипопитуитаризмом, гипотиреозом или гиперпролактинемией. Конституционный
задержка полового созревания связана с низким уровнем ФСГ и ЛГ.

Для получения дополнительной информации см .: «Выбранные
темы мужского здоровья », Best Tests (сентябрь 2010 г.).

Гинекомастия

Гинекомастия — это доброкачественное увеличение ткани груди у мужчин, которое указывает на дисбаланс между свободными эстрогенами.
и андрогены. Важно различать настоящую гинекомастию, которая ощущается как концентрический, эластичный или твердый бугорок.
ткани вокруг соска из-за скопления жировой ткани.

Гинекомастия довольно часто встречается в период среднего и позднего полового созревания, когда относительно высокие уровни эстрогена вырабатываются
яички и периферические ткани, прежде чем тестостерон достигнет уровня взрослого человека.Почти во всех случаях это разрешается в
от одного до двух лет. Заболеваемость гинекомастией снова возрастает у пожилых мужчин, что, возможно, связано со снижением уровня свободного тестостерона.
уровни.

У взрослых мужчин с гинекомастией после устранения причин, таких как лекарства (например, антиандрогены, трициклические
антидепрессанты, метронидазол, спиронолактон, блокаторы кальциевых каналов, циметидин) или сопутствующее заболевание (например, цирроз),
подумайте о тестировании уровня тестостерона (а затем — ЛГ, если он низкий), эстрадиола и ХГЧ.ХГЧ измеряется, потому что в редких случаях
Производство ХГЧ опухолью яичка (или другой эктопической опухолью, секретирующей ХГЧ), может привести к чрезмерному уровню эстрогена,
проявляется как увеличение ткани груди.

Для получения дополнительной информации см .: «Выбранные
темы мужского здоровья », Best Tests (сентябрь 2010 г.).

Поздний гипогонадизм

У взрослого мужчины с клинически значимыми признаками и симптомами гипогонадизма (например, снижение либидо, отсутствие ранним утром
эрекция), подумайте о тестировании уровня тестостерона.Образец следует собирать рано утром, например 8 утра, как
дневные и вечерние уровни могут быть значительно ниже.

Если единичный уровень тестостерона ранним утром явно находится в пределах нормы (например,> 15 нмоль / л), то больше не нужно
требуется тестирование. Если обнаружен низкий или пограничный уровень тестостерона, необходимо провести подтверждающий тест рано утром.
(когда пациент здоров) и одновременное измерение ЛГ, чтобы отличить возможные первичные от вторичных
гипогонадизм.Если уровни ЛГ низкие, для исследования гиперпролактинемии можно добавить пролактин.13 Требуется только ФСГ.
добавлено при исследовании фертильности.

Высокий уровень ЛГ в сыворотке (и ФСГ, если измеряется) и низкий или пограничный уровень тестостерона соответствуют первичному гипогонадизму. Низкий
или несоответствующий нормальный уровень ЛГ в сочетании с низким уровнем тестостерона соответствует вторичному гипогонадизму.

SHBG, для измерения свободного тестостерона, требуется только в редких случаях, например, при нарушениях связывания половых гормонов.
(е.г. гипертиреоз, прием противосудорожных средств, тяжелое ожирение) могут ввести в заблуждение уровень общего тестостерона. Обсуждение
в таких случаях может помочь эндокринолог или химический патолог

Для получения дополнительной информации см .: «Возрастные
снижение тестостерона у мужчин », Best Tests (июнь 2012 г.).

Исследование недостаточной фертильности

Вероятность того, что здоровая пара репродуктивного возраста забеременеет в каждом репродуктивном цикле, составляет 20-25%. ¹⁴ Это
возрастает до 60% в течение шести месяцев, 84% в первый год и 92% в течение второго года. ¹⁴

Если у пары возникают проблемы с фертильностью, сначала успокойте и дайте совет относительно фертильной фазы менструального цикла.
цикл и оптимальная частота полового акта, то есть каждые два-три дня. Графики температуры бесполезны и должны
не рекомендуется. ¹⁵ Факторы образа жизни, влияющие на фертильность, такие как ИМТ 30 и курение, должны
быть адресованным.

Расследование может быть рассмотрено, если беременность не наступила через 12 месяцев у женщины в возрасте 35 лет. ¹⁵ Оба партнера должны быть осмотрены и обследованы. Первоначальные расследования
В первичной медико-санитарной помощи необходимо установить, идет ли овуляция у самки и есть ли у мужчины нормальный анализ спермы. ¹⁵

У женщины с регулярным менструальным циклом можно предположить, что происходит овуляция. Однако, если есть сомнения
(т.е.беременность не наступила в ожидаемые сроки) прогестерон можно измерить за семь дней до ожидаемого срока.
дата менструации, например на 21 день обычного 28-дневного цикла, чтобы проверить, произошла ли овуляция — овуляция вероятна
если прогестерон> 25 нмоль / л. У женщин с длительным циклом прогестерон можно проверить на 21 день цикла, а затем
повторять каждые семь дней до наступления менструации (или всего за семь дней до предполагаемой менструации, если циклы продлены.
но штатный).

ФСГ, ЛГ и эстрадиол следует проверять в начале менструального цикла (второй — шестой день, где первый день — первый день).
менструации). ¹⁵ Повышенный уровень ФСГ предполагает снижение резерва яичников и возможность надвигающейся преждевременной беременности
яичниковая недостаточность. ¹⁵

Самок с отсутствующими или нерегулярными циклами следует обследовать на предмет вторичной аменореи.

Если у партнера-мужчины изначально был ненормальный анализ спермы, повторите его через шесть недель для подтверждения.Дальнейшее расследование
Анализ основных причин аномального анализа спермы обычно проводится в отделении вторичной медико-санитарной помощи. Однако тестостерон, ФСГ
и ЛГ могут быть исследованы при подозрении на гипогонадизм.

Критерии оценки субфертильности у женщин, финансируемой государством, следующие:

• ИМТ 18-32
• Некурящий или бывший курильщик> трех месяцев
• Возраст
• Менее двух детей от текущих отношений
• Не менее двух лет субфертильности,

или

один год, если возраст 35 или шесть месяцев, с ановуляцией, азооспермией, олигоспермией, двусторонней салингэктомией, непроходимостью маточных труб,
офрэктомия или преждевременная недостаточность яичников

Устойчивость к андрогенам

Измерение эстрадиола рекомендуется мужчинам с обнаружением высоких уровней сывороточного тестостерона и ЛГ, а также
особенности недостаточной маскулинизации (напр.г. редкие волосы на лобке, лице или теле, недоразвитая мошонка, половой член и яички), как
это наводит на мысль об устойчивости к андрогенам. ¹³

Раннее направление к репродуктологу или соответствующему специалисту следует предлагать, если: ¹⁶

• Возраст партнера старше 35 лет
• У партнерши аменорея / олигоменорея
• Партнерша в анамнезе перенесла операции на органах брюшной полости или таза
• Партнерша прошла патологическое обследование органов малого таза
• У партнера женского или мужского пола в анамнезе были инфекции, передающиеся половым путем (включая воспалительные заболевания органов малого таза)
• У партнера-мужчины ненормальный анализ спермы
• У партнера-мужчины неопущенные яички или другая патология половых органов
• Партнер-мужчина в анамнезе урогенитальная хирургия
• У партнера-мужчины варикоцеле
• Пара очень обеспокоена и будет уверена, если проконсультируется.

Отдельные клиники репродуктивного здоровья могут иметь особые критерии для направления к специалистам,
обратитесь за советом в местную клинику.

Исследование беременности на ранних сроках

Случайный анализ мочи на ХГЧ можно использовать в первичной медико-санитарной помощи для диагностики беременности на ранних сроках. Положительный анализ мочи возможен на
однако в первый день задержки менструации задержка теста снижает вероятность ложноотрицательного результата. Ложноотрицательный
результат может возникнуть, если анализ мочи будет проведен слишком рано после имплантации эмбриона, особенно если образец мочи
разбавлен. Если есть подозрение на беременность, несмотря на отрицательный результат теста, тест следует повторить через неделю.В зависимости от
в зависимости от типа используемого набора, уровни ХГЧ> 20–25 МЕ / л покажут положительный результат. Большинство производителей домашних тестов на беременность
имеют аналогичный порог обнаружения и считаются надежными при использовании в соответствии с инструкциями производителя. ¹⁷ А
положительный или отрицательный результат домашнего теста на беременность обычно должен быть подтвержден врачом, чтобы убедиться, что
техника отбора проб была соблюдена.