Жировые капли спортсмена

Жировые капельки — это органеллы, играющие важную роль в поддержании гомеостаза жиров, а также учавствующие в патологических процессах, сопровождающихся накоплением нейтральных жиров (сахарный диабет 2 типа, атеросклероз, стеатоз, ожирение). Степень резистентности к инсулину (когда инсулин не действует) у пациентов с диабетом 2 типа напрямую связана  с размером скелетной мускулатуры.

Известно, что регулярные аэробные нагрузки приводят к уменьшению выраженности или полностью препятствуют развитию метаболических нарушений. Однако, существует феномен под названием парадокс спортсмена (athlete’s paradox). Суть его заключается в том, что у тренированных атлетов происходит накопление жиров в скелетной мускулатуре, а размер жировых капелек (в мышцах же) напрямую связан с чувствительностью к инсулину.

Оказалось, что существует два разных типа популяций липидных капель в мышцах. Капли, находящиеся между волокон мышц являются метаболически активными, служат энергетическим резервуаром, использующимся во время тренировок, а вот капли, расположенные под мембраной мышечного волокна менее активны — вот они и играют главную роль в процессе метаболических нарушений. Очевидно, что у спортсменов накапливаются промежуточно метаболически активные капли (более мелкие и многочисленные), тогда как у людей с метаболическими нарушениями идёт накопление метаболически неактивных жировых капель.

Большая общая поверхность «спортивных» жировых капель позволяет им более активно и эффективно высвобождать жир из депо. Вполне возможно, что свой вклад в формирование таких активных жировых капель вносят митохондрии, а капли, в свою очередь, облегчают процесс выработки энергии.

До конца неясными на данный момент остаются молекулярные механизмы, способствующие безопасному накоплению капель между волокон мышц у спортсменов, в то время как получаемые с пищей жиры часто могут уходить на формирование подмембранных жировых капелек, обеспечивая токсичность жиров и метаболические дисфункции.

По напевам: https://www.mdpi.com/2073-4409/8/3/249/htm

Найдены гены, контролирующие отложение жировых капель в адипоцитах

Найдены два гена, контролирующие жировую прослойку людей. Однако если прежде известные «гены стройности» регулировали производство жира в организме, то новые гены отвечают за отложение жировых капель. Правда, отключать их опасно — вне капелек жир может легко закупоривать сосуды.

Жир наравне с углеводами является важнейшим источником энергии для нашего организма. Но в отличие от сахаров, практически не запасаемых нашим организмом, за исключением разве что гликогена печени, жиры способны откладываться (как говорят специалисты — «депонироваться») в многочисленных специализированных жировых клетках — адипоцитах. Они располагаются не только в подкожной жировой клетчатке, но и в сальниках и капсулах внутренних органов.

Хотя довольно долго считалось, что жировая ткань очень инертна и почти не принимает участия в обмене веществ, адипоциты участвуют в регуляции уровня сахара в крови, синтезе гормонов и теплопродукции.

Впрочем, для человека подкожная жировая клетчатка выполняет еще одну важнейшую функцию — косметическую.

Адипоциты

крупные, диаметром до 0,25 мм клетки сферической формы, которые в жировых дольках плотно прилегают друг к другу, нередко приобретая форму многогранников. Ядро адипоцита смещено к краю клетки вместе с тонким ободком окружающей его…

Читать дальше

И если ученые пытаются повлиять на все этапы обмена жиров в нашем организме с целью избавить людей от тучности и связанных с этим тяжелейших сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний, то остальные слои населения с интересом следят за новыми открытиями генетиков и биохимиков в надежде избавиться от лишних килограммов, не прилагая к тому «лишних» усилий.

Этапы превращения жиров в организме уже досконально изучены: начинается все в тонком кишечнике с расщепления чужеродных жиров пищи на глицерин и жирные кислоты. Эти составляющие всасываются в клетки стенок тонкого кишечника и поступают в кровь. Собственные жиры синтезируются уже из глицерина и характерных для данного организма жирных кислот, причем глицерин может образовываться нашим организмом и из сахаров.

Липогенез

Отложение жиров в жировой ткани. Липиды, которые накапливаются в адипоцуитах человека, представлены на 90-99% триглицеридами, т.е являются эфирами жирных кислот и глицерина. При температуре тела они находятся в жидком состоянии.

Читать дальше

Откладываются образующиеся жировые капли также интересным образом: сначала в жировой клетке образуется несколько капелек, затем они сливаются, оттесняя ядро к периферии клетки. При этом количество адипоцитов чаще всего постоянно в течение жизни, меняется лишь содержание жира в клетках. Исключение составляют как раз больные ожирением, у которых запускаются процессы деления клеток жировой ткани.

При этом каждая капелька жира окружена оболочкой из комплекса белков и фосфолипидов. Такая форма хранения универсальна для всех животных и обладает несколькими преимуществами. Во-первых, это даёт клетке возможность использовать энергию химических связей жирная кислота — глицерин. Во-вторых, позволяет транспортировать капли по кровеносным и лимфатическим сосудам, препятствуя их объединению. Это самопроизвольно происходит в отсутствие оболочки — например, когда в результате обширной травмы адипоциты повреждаются и жировые капли попадают в кровь «в чистом виде». Крупные скопления таких капелек способны даже закупоривать крупные артерии, вызывая эмболию.

Несмотря на то что гены, отвечающие за всасывание, образование и расщепление жиров, уже установлены, влиять на этот процесс пока мало удается.

Возможно, это получится у специалистов из Медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна в Бронксе, досконально изучивших этап отложения жира в каплях.

Липолиз

мобилизация жиров в жировой ткани. Осуществляется посредством нейрального и гуморального механизмов, в результате деятельности которых происходит выделение жирных кислот и глицерина в кровь. Расщепление жиров обеспечивается…

Читать дальше

Давид Сильвер и его коллеги обнаружили гены, отвечающие за подобную «упаковку». Названные FIT1 и FIT2 (Fat-Inducing Transcripts — индуцирующие жир последовательности). Эти гены совпадают примерно наполовину и кодируют белки длиной примерно в 200 аминокислот. Их даже отнесли к новому семейству: последовательность нуклеотидов в них не похожа ни на какую иную, известную науке.

Специалисты из Бронкса на этом не ограничились и провели ряд экспериментов для установления точной роли обоих. Первый заключался в оверэкспрессии этих генов в человеческих клетках в культуре in vitro (в пробирке). Для этого ученые вставили в геном дополнительные копии кодирующих последовательностей. Это привело к увеличению содержания кодируемых ими белков и в конечном итоге к многократному (от четырёх до шести раз) увеличению числа жировых капель. При этом общая скорость образования жира оставалась на том же уровне, что и в контрольных культурах.

Учёные провели и противоположный эксперимент. «Выключив» FIT2 в адипоцитах мыши (FIT1 в них не экспрессируется вовсе), ученые практически не увидели вновь образующихся капель.

Потом эксперимент был повторен уже на целом организме — рыбке полосатой гирелле. Введя в её икринки последовательности нуклеиновых кислот, подавляющие FIT2, ученые исследовали образование новых капель. Шестидневных рыбок содержали на более чем калорийном рационе и перед исследованием кормили большим количеством жиров на протяжении 6 часов. По сравнению с контрольной группой печень и кишечник «обследуемых» практически не содержали капель.

Безусловно, ученые, воодушевленные своим открытием, планируют уже в скором времени разработать лекарства и избавить человечество не только от тучности, но и от вызываемых ею болезней — диабета II типа и сердечно-сосудистых расстройств. А поможет ли это тем, кто желает избавиться от лишнего веса, не ясно. Рекомендации специалистов на этот счёт остаются прежними: лучше записаться в тренажёрный зал и ходить туда.

Жировые капли оказались способны уничтожать инфекцию

Международная группа ученых из Испании, Бразилии и Австралии открыла неизвестное свойство жировых капель. Исследование показало, что они способны уничтожать болезнетворные бактерии и защищать клетки от инфекций, сообщает Science.

Жировые (липидные) капли есть у всех живых существ, за исключением бактерий и архей. Они служат резервуарами для питательных веществ и обеспечивают энергию для важнейших процессов жизнедеятельности, например, сердцебиения и сокращения мышц.

Раньше считалось, что капли обеспечивают питанием также бактерии и вирусы, которые захватывают организм. Но, как показали последние научные данные, клетки сначала «заманивают» патогены, предоставляя им нужные вещества, а затем уничтожают при помощи противовирусных белков.

Интересно, что данный механизм работает не только в иммунной системе, но и в других клетках. В рамках эксперимента лабораторным мышам вводили токсин, стимулирующий повышенное производство жировых капель в печени.

Исследование показало, что липидные капли действительно обладают антимикробным эффектом, который «включается» в ответ на внешнюю угрозу. После заражения они начинали более интенсивно контактировать с бактериями, а в организме активизировалось множество защитных белков – всего их насчитали 689.

«Клетки производят токсичные белки, упаковывают их в липидные капли, а затем направляют их на врага», – отметили авторы научной работы.

Новые данные могут помочь в борьбе с супербактериями – патогенами, устойчивыми к современным лекарственным препаратам. Ученые намерены продолжать изучение механизма «жировой» защиты организма.

Ранее стало известно, что соль мешает организму бороться с бактериями. Этот продукт наносит значительный ущерб иммунной системе.

Особенности жировых клеток | Интернет-издание «Новости медицины и фармации»

Статья опубликована на с. 22-23 (Укр.)

Ожирение — это недуг, являющийся предпосылкой многих тяжких заболеваний. В том числе, возможно, перетекающий в душевные болезни.

Сам по себе жир не может нанести вред. А уж у младенцев он вообще играет замечательную роль (рис. 1). В норме жировая ткань составляет 16 %, около шестой части от веса новорожденного. Половину всей жировой прослойки занимает бурый жир. Он обволакивает органы брюшной и грудной полости, расположен позади грудины, между лопатками, вдоль позвоночника, вокруг шеи и в подмышечных областях. При расщеплении клеток бурой жировой ткани выделяется больше энергии, больше тепла, чем от желтого жира, содержащегося в обычных жировых клетках.

Жировые капельки появляются к третьему месяцу внутриутробной жизни и сливаются в жировые капли. В качестве соломки, которую зарождающийся организм старается себе подстелить в первые и самые трудные шаги на этом свете.

Выполнив свое предназначение, обезопасив новорожденного на первые дни, недели и месяцы жизни, бурая жировая ткань уступает место обычным жировым отложениям.

Жировые прослойки вокруг сосудисто-нервных стволов, кроме всего прочего, необходимы для поддержания работоспособности этих важнейших магистралей организма. Прокладка из жировой ткани окружает спинальные ганглии — сгустки нервных клеток, отвечающие за функционирование подконтрольных внутренних органов. Спинальные ганглии расположены в 1–3 мм от позвонков — весьма подвижных костных структур. Не будь они запакованы в жировую капсулу, любое движение корпуса могло бы нанести ганглиям болезненную травму. Это с одной стороны. А с другой — жир при расщеплении выделяет тепло и тем самым, опять же, содействует работоспособности нервной системы — импульсы не задерживаются в пути, вовремя доходят до адресата.

Количество жировых клеток в организме строго запрограммировано и, в общем-то, одинаково как у заплывшего жиром человека, так и у его антипода, у которого «нет анфаса, остался только профиль» — воспользуемся строкой знаменитого в середине прошлого века юмориста.

Жировая клетка, как и любая другая, состоит из тела клетки, оболочки и ядра (рис. 2). Эти составляющие постоянны. Переменна жировая капля, которая клетку наполняет. Она может быть совсем маленькой, лишь обозначающей, так сказать, свое присутствие, как остатки воздуха в заготовке воздушного шарика. А может и раздуть клетку в десятки и сотни раз от первоначальной величины.

По своей сути жировая ткань является разновидностью соединительной ткани и локализуется по всему организму. Предпочтительнее — в подкожной клетчатке, сальнике, брыжейке, забрюшном пространстве и костном мозгу (желтый костный мозг). Между скоплениями жировых клеток располагаются капилляры, нервные волокна, активные клеточные элементы (включая лимфатические клетки, гистиоциты и др.). Кроме того, жировая ткань служит резервным депо (или камерой хранения) энергии, она является отличным теплоизолятором и предохраняет структуры организма от механических повреждений (рис. 3, 4).

Общеизвестны признаки ожирения, они сводятся к увеличению массы тела за счет отложений жировой ткани. Человек не может не обратить внимания на появление одышки. Какая уж тут рубка дров или копка колодца! Подняться на третий этаж без остановки не получается. Все потому, что жировая ткань покушается на территорию находящихся рядом органов, не позволяет легким набрать воздух полной грудью. Возникает так называемый пиквикский синдром. Людей постоянно преследует сонливость — следствие уменьшения вентиляции легких и задержки в организме углекислого газа. Обычно люди, обремененные лишним весом, много спят — по причине постоянной нехватки кислорода в организме.

Боль в позвоночнике, суставах — неминуемое следствие ожирения. Лишний вес увеличивает риск гипертонической болезни. У женщин расстраивается менструальный цикл. Вес шагает рука об руку с диабетом. Сопутствуют ему заболевания кожи. След в след с ожирением идут сердечно-сосудистая недостаточность, холецистит, подагра, тромбоэмболии, ночные расстройства дыхания… Какое заболевание ни возьмешь — оно только ждет повода, чтобы прошмыгнуть в ворота, распахнутые лишним весом.

В идеале жировые отложения равномерно распределяются по всему телу и служат в качестве неприкосновенного запаса энергии, попутно выполняя другие полезные функции (тех же амортизаторов). Но чаще ожирение приобретает патологические формы, деформируя нижнюю половину фигуры. У женщин отложения оккупируют ягодицы, бедра и талию. У мужчин… Ох уж этот грушевидный силуэт!

Большой и малый сальники прикрывают кишечник спереди подобно фартуку (рис. 5). Длина этого фартука может колебаться от 10 до 70 см. Колеблется и форма — полукруглая, квадратная. Живот не защищен спереди решеткой из бедер, потому предохранительный слой жира в чем-то полезен. Тем более, что такая броня параллельно решает и другие биологические задачи. Большой сальник пронизан кровеносными сосудами, а малый — еще и множеством нервных структур.

Организм всегда направляет жир в те структуры, которые подвергаются постоянному внешнему давлению. Шутливая фраза о животе — «трудовая мозоль» — имеет под собой вполне реальное объяснение. Такая мозоль действительно возникает у людей физического труда. Но естественная особенность жировых отложений играет злую шутку с представителями профессий, не связанных с физическими нагрузками. Или мало связанных. Особенно если они поддерживают брюки посредством ремня. В животе у нас располагается желудок, несколько метров кишок, печень с почками. Все эти внутренние органы ремень сжимает, если хотите, «сталкивает лбами», и они лишаются возможности нормально функционировать.

Наряду с бесчисленным множеством полезных изобретений на счету человечества есть и такие, от которых одни неприятности. Первое место среди них занимают, на мой взгляд, ремни и резинки, поддерживающие штаны, брюки, рейтузы, трико и трусики и т.п.

Сальники, облегающие живот, — естественная реакция организма на неудобства, созданные ремнями и резинками (рис. 6). Жировые отложения прикрывают внутренние органы от внешнего давления. Получается замкнутый круг. Чем настойчивее человек затягивает ремень, корсет и другие приспособления, имеющие целью поддерживать идеальные формы фигуры, тем активнее наращивается защитная жировая прослойка, нивелирующая пагубное для внутренних органов давление.

Эта зависимость была хорошо известна еще на заре цивилизации. Полистайте справочники театральных костюмов. В Древней Греции, Риме, в Европе Средневековья обязательной составляющей одежды были шлейки, бретельки, подтяжки, но никак не ремни и резинки.

Наши сограждане давно и упорно учатся жизни по американским вестернам. Но почему-то не обращают внимания на то, что ковбои — люди тяжелого физического труда — поддерживали штаны при помощи подтяжек.

Для лечения, а затем для профилактики тяжелых остеохондрозов, грыж диска рекомендуется ношение медицинского пояса. Казалось бы, чем туже его затянешь, тем легче будет скомпрометированным позвонкам принять положение, предусмотренное природой. Так-то оно так, но этот пояс, подобно корсету, от которого страдали женщины в легкомысленном XIX веке, в свою очередь, давит на живот и может привести к тому, что, подлечив организм в одном месте, мы покалечим его в другом.

Жаль, не находятся продолжатели научного направления, которым занималась моя наставница, профессор И.В. Торская. Надо бы развивать его, изучать иннервацию жировой ткани. Эта научная тропка неминуемо приведет к вегетативным центрам, контролирующим работу внутренних органов и принимающим на своем местном уровне решение об увеличении жировой прослойки на направлениях, грозящих жизнедеятельности подведомственных структур и систем. Не спрашивая разрешения у, так сказать, центральных органов, у полушарий головного мозга. Полномочий у местных властей на то вполне достаточно. Наш спинной мозг и связанные с ним ганглии отвечают не за эстетику, не за соответствие нашей фигуры формуле 90–60–90, а — сравним с кочегаркой корабля — за поддержание нормального давления в котлах.

Подтолкнуть к усиленному наслоению жировых отложений может также смещение вниз внутренних органов, вызванное беременностью, тяжелыми физическими нагрузками. Но и здесь первая профилактическая мера — напрочь отказаться от ремня и тугих резинок, чтобы не мешать кишкам, почкам, печени вернуться на место, обусловленное природой.

К ожирению, в отличие от некоторых других хронических недугов, привыкнуть нельзя. И не надо привыкать! Лишний вес — тот паровоз, который обязательно обрастет в пути целым эшелоном вагонов. Одним из первых среди них окажется диабет. Перед угрозой столь опустошительного нашествия следует думать не о впечатлении, которое оказываешь на окружающих своей фигурой, а о перспективах собственного здоровья. Без раскачки и промедления принимать меры. То есть ограничить себя в калориях, отказаться от пищи, накачивающей жировые клетки, чередовать сидячий образ жизни с физическими нагрузками, обратить пристальное внимание на одежду и постель, соблюдать диету и т.д. и т.п. Словом, строго придерживаться рекомендаций врачей.

Не беситься, не впадать в панику, а сохранять самообладание, настроиться на преодоление временных трудностей. Подчеркиваю, временных. Если их ликвидацией заниматься не на словах, а на деле, то в 99 % случаев из 100 % ожирение можно победить.

Узелки на память

— Лечению с помощью диет поддаются лишь ожирение от переедания и ожирение от лености. В остальных случаях диетам отводится вспомогательная роль.

— Жиры, потребляемые вместе с пищей, разделяются в кишечнике на капельки диаметром в полмикрона и всасываются в лимфатическую систему. По грудному потоку они попадают в легкие, в малый круг кровообращения, и там расщепляются.

— Лишний вес также может возникнуть из-за нарушения гормональных функций организма, как это бывает, когда беременных женщин буквально накачивают гормональными препаратами.

— Большой сальник, разросшийся на передней брюшной стенке, способствует атрофии мышцы, руководящей этой стенкой. Пропорция простая. Чем больше сальник, тем хуже мышца, призванная следить за внешними параметрами нашего живота, способна справляться со своими обязанностями, ибо она теряет способность сжиматься-разжиматься.

— В регулярных постах, исповедываемых всеми мировыми религиями, скрыта великая мудрость человечества. Посты способствуют очищению организма человека от шлаков.

— От мяса и овощей не полнеют. Полнеют от углеводистой еды и жиров.

— Когда есть не хочется — не ешь. Можешь пригубить, чтобы не обижать хозяйку. А лучше отвлечь ее внимание, хотя бы анекдотом.

— Состояние жировой ткани, а следовательно, нормальный или ненормальный вес человека, напрямую зависят от функционирования половых желез. Не случайно евнухи при гаремах отличались полнотой.

— В зависимости от функционирования структур, ответственных за расщепление, жир распределяется между органами или направляется прямо в депо, в сальники на бедрах, ягодицах, талии, в большой и малый сальник живота…

— Основная энергия, высвобожденная из жира, должна расходоваться на работу мышц. Когда они не нагружены, тогда переполняется запас.

— Расщепление и всасывание жира длится в пищеварительном тракте 5–6 часов, за это время организм усваивает до 95–97 % потребляемого жира, 3–5 % жира выводится вместе с калом.

— Жир легко и быстро преобразуется в энергию, позволяет мышечной ткани максимально напрягаться и расслабляться. Часть потребляемого жира организм направляет в качестве строительного материала для клеток (любых), прежде всего для клеточных мембран. В депо направляется та часть жиров, для которых в данное время не нашлось работы.

— Нельзя упускать из виду, что патологические формы ожирения могут быть вызваны отравлением тяжелыми металлами (ртутью, мышьяком), некоторыми инфекционными заболеваниями (энцефалитом, туберкулезом и др.), гормональными атаками (в том числе противозачаточными средствами), поражениями гипоталамической области мозга, отвечающей за функционирование внутренних органов.

— Лицам, склонным к полноте, надо бы избегать изделий из белой муки, заменить их выпечкой из темной. Помимо всех прочих преимуществ в муке грубого помола выше содержание витаминов группы В.

— Самый распространенный вид ожирения называется гипертрофическим, он вызван увеличением размера жировых клеток. Гораздо реже встречается гиперпластическое ожирение, причина — рост числа жировых клеток. Тут уж явный стык с онкозаболеваниями, ибо речь идет пусть о доброкачественном, но делении жировых клеток. Жировая ткань, подобно остальным тканям нашего организма, не застрахована от онкологической напасти. Встречается и смешанный тип ожирения, где также без онкологического диагноза не обойтись. Он называется гипертрофическим — гипер–пластическим.

— Сухарик или кусочек хлеба за 20 минут до еды позволяют отличить аппетит от голода. Еда «на один зуб» уменьшит аппетит, а голод — только распалит.

— Ребенок, которого до достижения 5 лет закармливают шоколадными конфетами, — кандидат в колобки, в существо, которое что в длину, что в ширину почти одинаково. Перед ним еще разверзается прямая дорога в почечные больные. Оксалаты, содержащиеся в шоколаде, выделяются через почки и создают точки роста для почечных камней.

— Лишний вес — почти безошибочный внешний диагностический признак диабетика. Первый шаг в лечении этого хронического заболевания — нормализация функции толстого кишечника.

— Яйца всмятку — отличное желчегонное средство. Съеденные за завтраком, они весь день стимулируют работу пищеварительного тракта.

— Формула «хорошие люди от пива веселеют, а у плохих живот растет» содержит серьезный изъян. Неумеренное потребление пенящегося напитка не только веселит, но и наращивает живот.

— У человека, проводящего много времени в кресле автомобиля, прежде всего расслабляется тонус косых мышц живота, отчего жировые клетки вырываются на свободу. Живот начинает –«расползаться». Пивной живот торчит барабаном, а у водителей живот формируется валиками, предательски свисающими по бокам.

— До наступления половой зрелости жировая прослойка у девочек на 10–15 % больше, чем у мальчиков. После наступления половой зрелости она вдвое превышает аналогичные накопления у мальчиков. Возможно, так происходит потому, что у женщин в целом скорость обмена веществ ниже, чем у мужчин. Опять же, бóльшая мышечная масса мужчин требует усиленного сгорания жиров.

— Лишний кусок торта оседает у женщин на бедрах, следом — на груди и талии. У мужчин — отражается на размерах жи–вота.

— У мужчин весь прирост при ожирении поначалу идет за счет живота. При этом неизбежно сбивается центр тяжести, деформируется позвоночник, страдают зажатые массой жира внутренние органы брюшной полости. Женщинам легче, лишний вес распространяется относительно равномерно. Все бы хорошо, да склонность к высоким каб–лукам, опять же, ударяет по позвоночнику.

— Подсчитано, что все, что человек съедает до 19 часов, трансформируется в энергию, а после 19 часов — идет на накопление жира.

— Снижение веса, считают американские ученые, — первый удар по высокому давлению крови. Уменьшается риск появления опухолей у женщин, возможность возникновения раковых заболеваний в предстательной железе и в толстой кишке у мужчин.

— Переизбыток хлора из-за зло–употребления солью препятствует выведению из организма жидкости. Отсюда отеки, частые про–студы и потение. Последнее вроде бы является природным противовесом накоплению жидкости. Так-то оно так, но вместе с потом из клеток сначала выводится калий, а в нем организм нуждается в 4 раза больше, чем в натрии, входящем в поваренную соль…

— После каждого приема пищи следует чистить зубы. Еще и потому, что эта процедура надолго притупляет аппетит. А жевательная резинка, в том числе те ее виды, которые рекламируются в качестве замены зубной щетки, на–против, аппетит распаляет.  

Жировой гепатоз печени: симптомы, причины, лечение

Жировой гепатоз или неалкогольная жировая болезнь печения (НАЖБП, стеатоз) — это заболевание, при
котором в печени наблюдается избыточное накопление жиров (главным образом, триглицеридов).
В норме в печени присутствует некоторое количество жира, но при воздействии некоторых
патологических факторов может нарушаться баланс между синтезом и утилизацией жиров¹.
Содержание триглицеридов при НАЖБП может достигать 40% от массы печени (при норме около 5%).²

Причины развития НАЖБП

Существуют несколько факторов риска, связанных с развитием жирового гепатоза: ^2,3,4

•  

  Малоподвижный образ жизни

•  

  Метаболический синдром

•  

  Сахарный диабет 2-го типа




•  

  Прием определенных лекарственных препаратов (эстрогены, тамоксифен, тетрациклин, ацетилсалициловая кислота, индометацин, антибиотики и др.)




•  

  Нарушение питания (высококалорийная диета, избыточное поступление триглицеридов или жирных кислот из пищи)

•  

  Наследственные заболевания

•  

  Резкое снижение массы тела или голодание

Эти состояния часто сопровождаются накоплением жировых капель в гепатоцитах — клетках
печени. Их клеточная стенка, как и любых других клеток человека, сформирована
из двух слоев фосфолипидов. Они обеспечивают структуру и необходимые условия функционирования
клетки. На фоне заболеваний печени фосфолипидный баланс может нарушаться, что затрудняет нормальное
функционирование клеток.

Ведь от правильного состава мембраны клетки зависит работа белков, погруженных в нее, а также
ее эластичность, проницаемость и целостность^2,5,6.


Появление жировых капель принято называть «первым ударом» патогенеза жировой болезни печени.
Избыточное накопление жировых капель — «второй удар» по печени в механизме
развития стеатогепатита, основа для запуска дальнейшего повреждения клеток и развития воспалительного
процесса².

Особенности течения неалкогольной болезни печени

НАЖБП развивается в трех стадиях — стеатоз, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)
и фиброз¹. НАЖБП часто протекает незаметно, практически бессимптомно.⁴ Пациент
может долго не знать о наличии у него заболевания, попросту не обращая внимания
на неспецифические изменения самочувствия.

На начальном этапе в клетках печени накапливается жир (главным образом, в виде триглицеридов).
Эта стадия называется стеатоз печени.² Она является обратимой, поэтому терапию оптимально
начинать именно в этот момент⁷. В первую очередь, это немедикаментозное лечение, направленное на изменение образа жизни. Лекарственная терапия жирового гепатоза может включать применение эссенциальных фосфолипидов, например, лекарственного препарата Эссенциале® форте Н.

В случае, если стадия стеатоза печени упущена, болезнь может прогрессировать до следующей стадии,
сопровождаемой активацией процессов воспаления — в этом случае развивается неалкогольный
стеатогепатит.²

Если и его не лечить, то болезнь может перейти на стадию фиброза: погибающие гепатоциты
постепенно могут начать заменяться соединительной тканью. В дальнейшем может развиться цирроз и, в некоторых случаях, даже гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).¹

Признаки НАЖБП. Возможные жалобы пациента

Как правило, пациенты не предъявляют специфических жалоб, указывающих на развитие жирового
гепатоза.⁴ Нередко жировой гепатоз диагностируется случайно при обследовании по поводу
другого заболевания. Часто симптомы, которые могут навести на мысль о НАЖБП, обнаруживаются
у пациентов уже на стадии фиброза. Столь долгий срок объясняется тем, что у печени
колоссальный запас прочности и, даже «страдая», она делает это «молча».
Как минимум в 50% случаев жировой болезни печени нарушения печеночно — клеточной функции
не наблюдается.³

Тем не менее, пациенты все же могут предъявлять жалобы на:

тяжесть в правом
подреберье и ощущение
дискомфорта

усталость,
слабость

нарушение
сна.⁴

Лечение НАЖБП

Лечение болезни комплексное, состоит из нелекарственного метода терапии и приема препаратов.
Нелекарственные методы — мероприятия по коррекции питания, снижению массы тела, регулярные
физические нагрузки.

Медикаментозное лечение — прием гепатопротекторов. Среди них стоит отметить лекарственные
препараты на основе эссенциальных фосфолипидов. Фосфолипиды представляют собой «кирпичики»,
входящие в основу каркаса оболочки клетки.

Одним из препаратов, содержащим фосфолипиды в высокой концентрации, является Эссенциале® форте
Н. Он способствует восстановлению поврежденных клеток печени, укрепляет их, а также
повышает их защиту от токсичных веществ. Эффективность и безопасность эссенциальных
фосфолипидов при жировой болезни печени изучена в 25-ти клинических исследованиях.⁵

Жир помогает клеткам бороться с инфекцией

Липидные капли в животных клетках убивают бактерий иммунными белками.

Клетки человека с жировыми каплями (окрашены синим). (Фото: Marta Bosch / Universitat de Barcelona)

‹

›

Во всех наших клетках можно найти крохотные капли жира, обёрнутые в однослойную липидную мембрану. Их обнаружили около 100 лет назад, и с тех пор считалось, что это просто запасы питательных веществ: когда клетке нужно больше калорий, она просто расходует скопившиеся жировые капельки.

Но потом оказалось, что их также используют вирусы, бактерии и другие паразиты, которые проникают в клетку и живут за её счёт. Раз жировые капли нужны микробам, то, может быть, имеет смысл добавить в этот жир антимикробных веществ? Действительно, клетки мышей добавляют в свои жировые капли один антивирусный белок, а клетки дрозофил – антибактериальные соединения.

Сотрудники Барселонского университета и других научных центров Испании, Австралии, Бразилии и США пишут в недавней статье в Science, что в жировых каплях клеток млекопитающих есть иммунные белки, помогающие клеткам защищаться от разных бактерий. Вводя мышам фрагменты бактериальных клеток или целые бактерии, чтобы вызвать иммунную реакцию, исследователи заметили, что в клетках печени у мышей резко повышается количество жировых (или липидных) капель. Их достали из клеток и добавили к кишечной палочке – и жировые капли затормозили рост бактерий. Причём капли, выделенные у мышей с иммунной реакцией, действовали сильнее, чем капли, взятые у мышей, чей иммунитет никак не раздражали. Очевидно, когда иммунная система чувствовала инфекцию, в жировых каплях появлялось больше антибактериальных молекул.

Дальнейшие эксперименты показали, что у мышей, чей иммунитет почувствовал инфекцию, в жировых каплях становится меньше белков липидного обмена и больше иммунных белков. То есть клетки берегли капли, не давая их расходовать на энергетические нужды, и одновременно накачивали их иммунным содержимым. Одним из белков, которых в каплях становилось больше, был кателицидин – полипептид, действующий на широкий спектр бактерий. Кателицидин есть и в макрофагах – иммунных клетках, чья задача – поглощать и уничтожать бактерий. Когда в макрофагах появлялись кишечные палочки, их окружали липидные капли, которых вдобавок становилось больше, чем обычно. И если макрофагов перед инфекцией кормили жирными кислотами, они лучше справлялись с микробами – очевидно, потому, что на жирной диете у клеток было больше ресурсов для антибактериальных капель.

Кателицидин останавливал рост не только кишечной палочки, но и патогенной листерии и лекарственноустойчивого штамма золотистого стафилококка. Возможно, с помощью липидных капель удастся, по крайней мере, отчасти решить проблему опасных бактерий, которые становятся устойчивыми к антибиотикам – если найти способ, с помощью которого можно было бы в нужный момент простимулировать клетки тела сформировать побольше жировых капель с антибактериальной начинкой.

Лабораторные методы диагностики жировой глобулемии (обзор литературы и собственные данные) Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

МЕДИЦИНСКИЙ

АЛЬМАНАХ

случаев — другими заболеваниями, включая ДСТ, при которой 16,4% респондентов жаловались на гиперподвижность (гипермобильность) суставов. При этом необходимо отметить, что одновременно боль, припухание и гиперподвижность в суставах, а также сочетание РЗ и ДСТ отмечала почти треть проанкетированных, у которых, как правило, определялся клинический диспластический метеопатический суставной синдром.

При сравнении частоты суставных жалоб в Приднестровье и в РФ оказалось, что частота жалоб на боль (25,0%) и припухание в суставах (20,2%) в Приднестровье была несколько ниже, чем у жителей северо-восточного региона РФ, в Красноярском крае, где аналогичные показатели составляли 27,3% и 26,3% соответственно [2]. Частота гиперподвижности суставов в нашем исследовании и в московской популяции была примерно одинаковой и составляла 16,4% и 18% соответственно [3]. Факт преобладания частоты СЖ в Приднестровье по сравнению данными по Красноярскому краю РФ, очевидно, объясняется, влиянием южного климата Приднестровья и присутствием такого социального фактора, как безработица, связанного с кризисом, и миграцией примерно трети трудоспособной части населения Приднестровья на заработки в Россию.

Полагаем, что по мере дальнейшего изучения материала, полученного в процессе исследования, будет уточ-

няться и подтверждаться закономерность развития и прогрессирования РЗ и ДСТ.

ш

ЛИТЕРАТУРА

1. Вялков А.И., Гусев Е.И., Зборовский А.Б., Насонова В.А. Основные задачи международной Декады костей и суставов (The Bone and Joint Decade 20002010). Научно-практическая ревматология. 2001. № 2. С. 4-8.

Velkov A.I., Gusev E.I., Zborovskij A.B., Nasonov V. A. Оsnovnie zadaci mesdynarodnoi dekadi kostei i systavov (The Bone and Joint Decade 20002010). Naycno-prakticeskaia revmatologia. 2001. № 2. S. 4-8.

2. Эрдес Ш.Ф., Галушко Е.А. и др. Распространенность артралгий и припу-хания суставов у жителей разных регионов РФ. Научно-практическая ревматология. 2004. № 4. С. 42-47.

Erdes S.F., Galushko E.A. I dr. Rasprostranennost artralgii I pripuhania sustavov u giteleiraznih regionovRF. Naycno-prakticeskaia revmatologia. 2004. № 4. S. 42-47.

3. Беленький А.Г. Гипермобильность суставов и гипермобильный синдром: распространенность и клинико-инструментальная характеристика: автореф. дисс. … д-ра мед. наук. Москва, 2004. 51 с.

Belenkii A.G. Gipermobilnost sustavov i gipermobilnii sindrom: rasprostranennost i kliniko-instrumtntalnae harakteristika: avtoref. diss…. d-ra med. nauk. Moskva, 2004. 51 s.

4. Наследственные нарушения соединительной ткани. Российские национальные рекомендации. Приложение 5 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». М.: Издано Вёрваг Фарма, 2009. № 8(6).24 с.

Hasledstvennie narushchenia soedinitel’noi tkani. Rossiskie national’nie recommendatii. Prilogenie 5 k Zhurnalu «Kardiovaskuljarnaya therapiya i prophilaktika». М.: Izdano Bervag Farma, 2009. № 8 (6). 24 s.

УДК: 616.153.915-074 Код специальности ВАК: 14.01.20, 14.03.03

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЖИРОВОЙ ГЛОБУЛЕМИИ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ)

АЮ. Яковлев, А.А. Певнев,

ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко»

Певнев Алексей Александрович — e-mail: [email protected]

В данном обзоре освешены основные методы микроскопической идентификации жировых глобул у пациентов с жировой эмболией, а также представлена усовершенствованная авторами методика определения жировой гиперглобулемии. Описан вариант математической обработки и стандартизации полученных результатов. Методика применена у 60 пациентов травматологического профиля.

Ключевые слова: травма, жировая эмболия, жировая глобулемия.

This review gives main methods of microscopical identification of fat globules in patients with fat embolism, also presented the improved technique of identification of a fat globules. The option of mathematical processing and standardization of the received results is described. The technique is applied at 60 patients of a traumatology department

Key words: trauma, fat embolism, fat globulinaemia.

Травматизм является приоритетной проблемой, так как ■ оказывает выраженное влияние на медико-демографическую ситуацию в стране. В 2012 г. в структуре смертности населения Российской Федерации внешние причины составили 10,2%, занимая третье место после болезней системы кровообращения и новообразований. Однако среди лиц молодого и трудоспособного возраста удельный вес смертности от травм значительно выше. Так, среди населения

трудоспособного возраста доля внешних причин как причина смерти достигла 28,4% [1]. При этом синдром жировой эмболии (СЖЭ, fat embolism syndrome), как осложнение раннего периода травмы, оказывает выраженное влияние на её повышение [2].

СЖЭ — это тяжёлое, угрожающее жизни состояние, обусловленное множественной окклюзией кровеносных сосудов жировыми эмболами (недифференцированными

липидными массами, жировыми клетками или липидными комплексами размером более 7-8 мкм). В основе СЖЭ лежит полиорганная недостаточность. Под феноменом жировой эмболии (fat embolism) понимают наличие капель жира (размером до 6 мкм) в различных биологических жидкостях. Обычно это морфологическая находка при лабораторном исследовании без каких-либо клинических проявлений [3].

На сегодняшний день диагностика СЖЭ остается сложной и не до конца решенной проблемой, так как данный синдром не имеет патогномоничных симптомов и четкой клинической картины, а лабораторные тесты, как правило, неспецифичны и малоинформативны.) красители. Микроскопия плазмы с целью идентификации жировых глобул была впервые предложена Scuderi C.S. в 1941 году. Этот способ был подробно описан Peltier L.F. в 1954 году. Данный метод был основан на окрашивании плазмы крови водорастворимым красителем фосфин-ЗР. С помощью флюоресцентной микроскопии обнаруживались жировые глобулы диаметром более 7 микрон. Данная методика была подвергнута обоснованной критике со стороны Sevitt S., т. к. она предполагала высушивание препарата перед микроскопией, что могло нарушить равновесие жировой эмульсии [14]. Другим недостатком этой методики являлось то, что она давала лишь качественную оценку циркулирующего жира.

Alan A. Kane с соавторами предложил добавлять в исследуемые образцы крови в качестве антикоагулянта цитрат натрия, что ускоряло время проведения исследования. В своей работе они использовали следующую методику идентификации жировых глобул. Для исследования забирали 2,5 мл крови. К образцу крови добавляли 0,2 мл 20% раствора цитрата натрия и полученную смесь встряхивали. с последующим центрифугированием при 2500 об/мин-1 в течение 20 минут. Полученная плазма помещалась на предметное стекло и исследовалась. Авторы использовали стандартный бинокулярный микроскоп с лампой HB0200 (источник ультрафиолетового излучения) и ультрафиолетовые фильтры 2 мм и 4 мм. Особое внимание уделялось подготовке лабораторной посуды, и для ее обезжиривания применяли достаточно трудоемкую процедуру с использованием смеси Блура, петролейного эфира, серной кислоты [15].

Первую попытку количественной оценки циркулирующего жира предпринял Alan R. Gurd, предложивший в

1970 году новый метод диагностики жировой глобулемии. Этот метод позволял не только идентифицировать жировые глобулы, но и оценить глобулемию количественно [16]. Для исследования в пробирку забиралось от 2 до 10 мл крови. После образования сгустка кровь центрифугировался в течение 10 минут со скоростью 3500 об/мин-1. Полученный супернатант забирался пипеткой и делился на две части. Первая использовалась для определения концентрации триглицеридов, а вторая пропускалась через бумажный микрофильтр (диаметр пор 8 мкм) с последующим орошением его красителем Судан IV. После этого фильтр подвергался микроскопированию с определением диаметра каждой глобулы и общей площади глобул, а в фильтрате определяли концентрацию триглице-ридов. В дальнейшем сравнивали концентрацию тригли-церидов в обоих образцах и определяли концентрацию «патологических» триглицеридов (т. е. триглицеридов, образующих глобулы диаметром более 8 мкм), как разницу в концентрации триглицеридов в супернатанте и фильтрате.

В 1967 году М.Э. Лиепа предложил оригинальную методику количественного определения жировых частиц в сыворотке крови [17]. Методика осуществлялась следующим образом: для исследования брали 5 мл крови из вены локтевого сгиба. Кровь оставляли при комнатной температуре на 3-4 часа, затем стеклянной палочкой отделяли сгусток крови от стенок пробирки и кровь центрифугировали 30 мин при 1500 об/мин-1. На специально обезжиренные предметные стекла микропипеткой наносили 0,02 мл сыворотки в виде одной толстой капли. Из каждой исследуемой сыворотки делали несколько препаратов из самого поверхностного слоя и слоя серовато-белого цвета над эритроцитарной массой. Капли сыворотки высушивали при комнатной температуре. На 2-й день считали глобулы во всем препарате, т. е. в 0,02 мл сыворотки. Для этого обычный биологический микроскоп снабжали конденсором темного поля и иммерсионным объективом с уменьшенной апертурой. Пользуясь двойной иммерсией, с помощью крестообразного столика просматривали всю высушенную каплю. Оказалось, что иммерсионное масло, покрывающее сухой препарат, не мешало исследованию, т. к. не растворяло оболочку глобул. При этом авторы находили жировые глобулы диаметром от 0,5 до 12 мкм.

В 1997 году В.М. Кустов с соавторами на основе выше перечисленных методик предложил свою [18]. В оригинальном варианте использовали плазму венозной крови, взятую в количестве до 5 мл в конусную пробирку, с 0,5 мл 3,8% раствора цитрата натрия. После перемешивания кровь оставляли при комнатной температуре на 20-30 минут для отстаивания плазмы. Затем образец центрифугировали при 1500 об/мин-1 в течение 15 мин. Для исследования брали верхний слой центрифугата: на предметное стекло наносили 0,02 мл плазмы в виде одной толстой капли. Для окрашивания жира добавляли такое же количество насыщенного раствора судана III — соотношение плазмы и реактива 1:1. Через 2-3 мин после введения красителя накладывали покровное стекло и устанавливали в микроскоп для просмотра в проходящем свете при увеличении 7 х 40 (280 х). Оценку производили по разработанным критериям (таблица).

МЕДИЦИНСКИЙ

АЛЬМАНАХ

ТАБЛИЦА.

Выраженность ЖГГ

Степень глобулемии Описание микроскопической картины Баллы

(+) редкие жировые глобулы ^>4 мкм) в препарате 1

(++) единичные глобулы (до 10 мкм) в поле зрения 2

(+++) глобулы больших размеров и разной величины ^>6-12 мкм) в каждом поле зрения 3

(++++) слившиеся большие капли в каждом препарате 4

(-) жировые глобулы не обнаружены во всех четырех препаратах 0

В целях повышения точности диагностики жировой эмболии в 2000 году Черкасовым В.А. с соавт. был предложен оригинальный способ диагностики жировой эмболии [19]. Отличительной особенностью предложенной методики являлось использование для микроскопического исследования образцов артериальной крови. В своем исследовании авторы установили, что определение жировой глобулемии в артериальной крови является более достоверным методом диагностики посттравматической жировой эмболии. Так, авторы сравнили образцы крови из центральной вены, периферической вены и артерии и показали, что жировая глобулемия из локтевой вены выявляется у 13,7% пациентов, из центральной вены у 55,1%, из бедренной артерии у 93,1%. Исследование осуществляют следующим образом: у пациента производят забор крови из центральной вены. Одновременно с этим производят забор крови из артерии. После этого кровь центрифугируют со скоростью 2000 об/ мин-1 в течение 15 мин. Затем полученную сыворотку в количестве 20 мкл наносят на предметное стекло, предварительно обезжиренное 70% спиртом, в виде толстой капли. В эту каплю добавляют 5-6 капель спиртового насыщенного раствора судана IV. Через 1 минуту исследуют препарат под микроскопом в луче дневного света. При микроскопии определяют округлые жировые капли различной величины красного или ярко-розового цвета. Во время исследования подсчитывают количество жировых глобул в препарате и измеряют диаметр каждой глобулы, что позволяет определить суммарную площадь жировых глобул.

В дальнейшем этими же авторами было установлено, что у больных с мозговой формой жировой эмболии жировые глобулы из сосудистого русла через гематоэнцефалический барьер попадают в ликвор [20], а для повышения точности определения мозговой формы жировой эмболии ими был предложен способ диагностики мозговой формы травматической жировой эмболии. Способ осуществляют следующим образом: больному, лежащему на боку, производят люм-бальную пункцию между L3-L4 позвонками. Забор ликвора производят в три пробирки. Анализ производят из третьей, чтобы исключить путевую кровь и жир из подкожной клетчатки. Микропипеткой наносят на обезжиренное 70% спиртом предметное стекло 0,02 мл ликвора в виде толстой капли. В эту каплю стеклянной пипеткой добавляют 5-6 капель спиртового насыщенного раствора судана IV. Ликвор мгновенно растекается по всей поверхности предметного стекла, равномерно окрашиваясь. Через 1 минуту проводят исследование под микроскопом в луче дневного

света. При увеличении в 112 раз с помощью крестообразного столика просматривают весь микропрепарат. Определяют округлые жировые капли красного или ярко-розового цвета. Интенсивность окрашивания увеличивается с уменьшением размера жировой капли. Авторы отмечают, что в связи с очень быстрым разрушением микропрепарата возникает необходимость в его фотографировании.

Однако метод Черкасова В.А., Литвиненко С.Г., Рудакова А.Г. имеет следующие прогнозируемые недостатки:

1) при данном способе диагностики жировой эмболии высока степень разведения сыворотки пациента красителем (20 мкл сыворотки: 250-300 мкл красителя), что затрудняет поиск жировых глобул в препарате, а также затрудняет визуальную оценку выраженности жировой гиперглобулемии;

2) спирт, входящий в большом количестве в состав красителя судан IV, может значимо влиять на размеры глобул жира при соотношении сыворотки к красителю 1:10 [21], а также приводить к быстрому высыханию и разрушению микропрепарата на предметном стекле [22];

3) внесение красителя в сыворотку крови на предметном стекле не позволяет равномерно прокрашивать весь препарат, что препятствует точному подсчету жировых глобул в препарате.

Анализ перечисленных выше способов, а также их практическая отработка позволили модифицировать методику диагностики жировой гиперглобулемии. Методика осуществляется следующим образом. У больного производят забор крови из центральной вены или артерии. Опытным путем нами было установлено, что использование цитрата натрия в качестве антикоагулянта абсолютно необходимо, т. к. препятствует процессу свертывания крови и задержке жировых глобул в сгустке. С практической точки зрения наиболее удобно производить забор крови в готовые вакуумные пробирки с 3,2% цитратом натрия, например, с помощью закрытой вакуумной системы «BD Vacutainer». При этом отстаивание образца крови не требуется. Забранную кровь центрифугируют на 2 тыс. оборотах в течение 10-15 мин. Затем из самого поверхностного слоя микропипеткой забирают 50 мкл сыворотки и вносят ее в пробирку. В эту же пробирку микропипеткой добавляют 50 мкл красителя судан IV. Через 1 минуту из полученной смеси забирают 10 мкл и наносят на предметное стекло, после этого данный препарат исследуют под микроскопом в луче дневного света. При увеличении в 100 раз данное количество препарата образует в среднем 16 полей зрения. Стоит отметить, что накладывание покровного стекла способствует «утеканию» препарата, а также может визуально увеличивать размеры глобул. Для микроскопического исследования препаратов крови мы использовали микровизор медицинский проходящего света mVizo-101, который позволяет делать цифровые микрофотографии. Полученные микрофотографии обрабатывались с помощью компьютерной программы JMicroVision 1.2.7 (open source and free software), что позволило подсчитать общее количество глобул в препарате, размер каждой глобулы, а также общую площадь глобул.

Мы провели микроскопическое исследование крови на наличие жировых глобул 60 пациентам в возрасте от 18 до 50 лет (средний возраст 43,4±1,75 года) травматологического профиля отделения реанимации и интенсивной терапии НРТЦ ГБУЗ НО «НОКБ им. Н.А. Семашко».

Исследование крови на наличие жировых глобул проводили в первые сутки поступления с использованием методики Черкасова В.А., Литвиненко С.Г., Рудакова А.Г. (I группа), а также с использованием оригинального метода (II группа). Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета программ STATISTICA 10.0 (StatSoft, США). Для оценки различий между двумя рядами измерений, выполненных для одной и той же совокупности, но в разных условиях использовали Т-критерий Уилкоксона. Результаты исследований показали статистически значимое отличие используемых методик диагностики жировой глобулемии (р<0,05). Применение оригинальной методики (II группа) позволяет более точно подсчитывать количество глобул в препарате, с последующим определением диаметра каждой глобулы, а также общей площади глобул. Полученные результаты мы связываем с особенностями оригинальной методики, а именно: с низкой степенью разведения сыворотки пациента (1:1), меньшим содержанием спирта в получаемой смеси, меньшим временем экспозиции, что уменьшает высыхание препарата.

Таким образом, на современном этапе в лабораторной диагностике жировой глобулемии необходимо использовать методики окрашивания и подсчета глобул в препарате, препятствующие субъективизации полученных результатов при их интерпретации. Описанный нами метод выявления жировых глобул позволяет получить объективную информацию о наличии и степени выраженности жировой глобулемии, используя малое количество цитратной плазмы в сравнительно короткое время. Цифровая форма регистрации и обработки результатов дает возможность измерения количества жировых глобул, их диаметра и общей площади, обеспечивает неограниченно долгое хранение объективных данных, способствует стандартизации полученных результатов, а также облегчает диагностическую и исследовательскую работу.

ЛИТЕРАТУРА

1. Какорина Е. П., Огрызко Е. В., Андреева Т. М. Информационное обеспечение статистики травматизма в Российской Федерации. Врач и информационные технологии. Выпуск № 2, 2014: 67-73.

Kakorina E. P., Ogryzko E. V., Andreeva T. M. Informatsionnoe obespechenie statistiki travmatizma v Rossiyskoy Federatsii. Vrach i informatsionnye tekhnologii. Vypusk № 2,2014:67-73.

2. Дерябин И.И., Насонкин О.С. Травматическая болезнь. Л.: Медицина, 1987. 301 с.

Deryabin I.I., Nasonkin O.S. Travmaticheskaya bolezn’. L.: Meditsina, 1987. 301 s.

3. Радушкевич В.Л., Барташевич Б.И. Жировая эмболия. Медицинский алфавит. Неотложная медицина. 2010. № 3. С. 52-58.

Radushkevich V.L., Bartashevich B.I. Zhirovaya emboliya. Meditsinskiyalfavit. Neotlozhnaya meditsina. 2010. № 3. S. 52-58.

4. Борисов М.Б., Гаврилин С.В. Синдром жировой эмболии при тяжелых сочетанных травмах. Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. 2006. № 165 (5). С. 68-71.

Borisov M.B., Gavrilin S.V. Sindrom zhirovoy embolii pri tyazhelykh sochetannykh travmakh. Vestn. khirurgiiim. I.I.Grekova. 2006. № 165 (5). S. 68-71.

5. Штейнле А.В. Синдром жировой эмболии (аналитический обзор). Сибирский медицинский журнал 2009. № 2. С. 117-126.

Shteynle A.V. Sindrom zhirovoy embolii (analiticheskiy obzor). Sibirskiy meditsinskiy zhurnal 2009. № 2. S. 117-126.

6. Frailing J.M., Owen C.J. Chylomicrons of blood. Amer. J. Clin. Pathol. 1951. Vol. 21. № 4. P. 508-504.

7. Gage S.H., Fisch P.A. Fat digestion, absorbtion and assimilation in man and animals as determined by the dark-field microscope and fat-soluble dye. Amer. J. Anat. 1924. Vol. 34. № 1. P. 1-77.

8. Frazer A.C., Stewart H.C. Ultramicroscopic particles in normal serum. J. Physiol. 1936. Vol. 87. P. 53-54.

9. Hohl M., Holzach P., Hass J. et al Zur Diagnose der Fettembolie. Helv. Chir. acra. 1972. Bd. 39. H. 5. S. 165-170.

10. Peltier L.F. The detection of fat droples in the circulating blood. Surgery. 1954. Vol. 36. № 2. P. 198-203.

11. Апанасенко Б.Г., Куницын А.И., Исаев Г.А., Ходырев Л.П. Определение веса дезэмульгированного жира, циркулирующего в крови, как метод диагностики жировой эмболии. Лаб. дело. 1976. № 1. С. 41-43.

Apanasenko B.G., Kunitsyn A.I., Isaev G.A., Khodyrev L.P. Opredelenie vesa dezemul’girovannogo zhira, tsirkuliruyushchego vkrovi, kak metod diagnostiki zhirovoy embolii. Lab. delo. 1976. № 1. S. 41-43.

12. Schlag G., Sommoggy S.V. Modification des Gurd-Test zur Diagnostik der Fettembolie im Blat. Act. Chir. 1972. Bd. 7. H. 2. S. 347-350.

13. C.G. Tedeshi, V. Castelli, G. Kropp et al. Fat macroglobulinemia and fat embolism. Surg. Gyn. Obstetr. 1968. Vol. 126. № 1. P. 83-90.

14. Sevitt S. The significance and pathology of fat embolism. Annals of Clinical Research. 1977. № 9. Р. 173-80.

15. Kane A.A. et al. Fat embolism: histochemical studies with fluorescent light source and fluorochrome dye (phosphine 3R). Ann Surg. 1961. Mar. № 153. Р. 465-71.

16. Gurd A.R. Fat embolism: an aid to diagnosis. J Bone Joint Surg Br. 1970. Nov. № 52 (4). Р. 732-737.

17. Лиепа М.Э. Методика количественного определения жировых частиц в сыворотке крови. Лаб. дело. 1967. № 4. С. 214-216.

Liepa M.E. Metodika kolichestvennogo opredeleniya zhirovykh chastits v syvorotke krovi. Lab. delo. 1967. № 4. S. 214-216.

18. Кустов В. М., Перфилетова П. Е., Нечуева И. Б. Роль лабораторных методов в диагностике жировой эмболии после операций на крупных суставах нижних конечностей. Гений ортопедии. 1997. № 3. С. 25-28.

Kustov V. M., Perfiletova P. E., Nechueva I. B. Rol’ laboratornykh metodov v diagnostike zhirovoy embolii posle operatsiy na krupnykh sustavakh nizhnikh konechnostey. Geniy ortopedii. 1997. № 3. S. 25-28.

19. Черкасов В.А., Литвиненко С.Г., Рудаков А.Г. Способ диагностики травматической жировой эмболии. Патент № 2195659 РФ, МПК G01N33/483. 06.05.2000.

Cherkasov V.A., Litvinenko S.G., Rudakov A.G. Sposob diagnostiki travmaticheskoy zhirovoy embolii. Patent № 2195659 RF, MPK G01N33/483.

06.05.2000.

20. Черкасов В.А., Литвиненко С.Г., Рудаков А.Г. Способ диагностики мозговой формы травматической жировой эмболии. Патент № 2176798 РФ, МПК G01N33/92. 10.12.2001.

Cherkasov V.A., LitvinenkoS.G., Rudakov A.G. Sposob diagnostikimozgovoy formy travmaticheskoy zhirovoy embolii. Patent №2176798RF, MPK G01N33/92.

10.12.2001.

21. Творогова С.С. Сравнительная оценка эффективности медикаментозной профилактики и лечения синдрома жировой эмболии (экспериментальное исследование): автореф. дис. …канд. мед. наук. Ижевск, 2005. 26 с.

Tvorogova S.S. Sravnitel’naya otsenka effektivnosti medikamentoznoy profilaktiki i lecheniya sindroma zhirovoy embolii (eksperimental’noe issledovanie): avtoref. dis. …kand. med. nauk. Izhevsk, 2005. 26 s.

22. Литвиненко С.Г., Ладейщиков В.М., Попов А.В. Лабораторная диагностика жировой эмболии. Клиническая лабораторная диагностика. 2012. № 2. С. 22-24.

Litvinenko S.G., Ladeyshchikov V.M., PopovA.V. Laboratornaya diagnostika zhirovoy embolii. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2012. № 2. S. 22-24. [¡J

FATdrop

1 ГБ хранилища для ваших файлов

1 настраиваемый промо-шаблон

Отправляйте до 30 рекламных акций в месяц

10 ГБ хранилища для ваших файлов

1 настраиваемый промо-шаблон

Отправка кампании по расписанию

25 ГБ хранилища для ваших файлов

3 настраиваемых шаблона

Отправить со своего адреса электронной почты

75 ГБ хранилища для ваших файлов

10 настраиваемых шаблонов

Отправить со своего адреса электронной почты

Экспорт отчетов в виде таблиц

Неограниченное хранилище

Неограниченное количество шаблонов

Отправить со своего адреса электронной почты

Экспорт отчетов в виде таблиц

50 ГБ хранилища для ваших файлов

5 настраиваемых шаблонов

Отправить со своего адреса электронной почты

Экспорт отчетов в виде таблиц

Вы можете поменять тарифный план ежемесячно.Точно сказать не могу? Выберите стандартный план.

Все планы идут с:

• Звуковые водяные знаки (для потоковой передачи и загрузки) и технология Anti-Share
• Нет минимального контракта — ежемесячная подписка
• Настраиваемые промо-шаблоны

Подробнее

Все цены указаны без НДС (в настоящее время
20,0%) для компаний в Великобритании.

* Плата за дополнительную пропускную способность взимается, если вы превышаете свой ежемесячный
инклюзивное пособие.Вы платите только за то, что люди на самом деле слушают, и
загрузок, а не количество отправленных вами рекламных акций. Пропускная способность взимается
постепенно, поэтому, если вы используете 0,1 ГБ сверх вашего ежемесячного пособия, вы будете только
взимается за 0,1 ГБ. (Вы можете легко отслеживать, сколько вы использовали в
в реальном времени из вашей учетной записи.)

Читать позже?

Вы можете скачать PDF-файл, содержащий всю эту информацию, здесь.

Что происходит, когда уровень жира в организме падает?

Слишком мало жира в организме нарушит некоторые нормальные функции организма.

Кредит изображения: Tetra Images / Tetra images / Getty Images

Хотя в Соединенных Штатах чаще бывает слишком много жира, чем слишком мало, убедитесь, что вы не заходите слишком далеко в своих усилиях по снижению веса. Слишком низкий уровень жира в организме может иметь последствия для здоровья, как и слишком высокий уровень жира. Чтобы получить более индивидуальную оценку вашего текущего здоровья, поговорите со своим врачом, если вас беспокоит, что вы слишком стройны.

Уровни незаменимых жиров

Для хорошего здоровья в вашем теле должно быть хотя бы определенное количество жира, которое зависит от вашего пола.Если вы женщина, вам необходимо от 10 до 13 процентов жира. У некоторых спортсменов процентное содержание жира в организме составляет от 14 до 20 процентов, а у людей в хорошей форме — от 21 до 24 процентов. Однако средняя женщина составляет от 25 до 31 процента. Более того, считается слишком высоким.

У мужчин уровень незаменимых жиров составляет от 2 до 5 процентов, а у спортсменов-мужчин часто — от 6 до 13 процентов. У здорового мужчины процент жира в организме может составлять от 14 до 17 процентов, в то время как средний процент жира колеблется от 18 до 24 процентов.Более того, это может иметь неблагоприятные последствия для здоровья и не рекомендуется.

Дефицит жирорастворимых витаминов

Чтобы поддерживать очень низкий процент жира в организме, обычно нельзя есть много жира. Это может привести к дефициту жирорастворимых витаминов — A, D, E и K — поскольку они могут усваиваться вашим телом только в присутствии жира. Дефицит витамина А может мешать зрению или вызывать очень сухую кожу, а также может снизить иммунную функцию и повысить вероятность заболевания.Недостаток витамина D приводит к ослаблению костей, а недостаточное потребление витамина K может привести к неправильному свертыванию крови.

Повышенный риск заболевания

Жир важен для множества функций организма. Слишком мало жира в организме может увеличить риск сердечных заболеваний, желудочно-кишечных проблем и повреждения нервной системы. Кроме того, как добавляет Пенсильванский университет, вы подвергаетесь риску усыхания органов. Поскольку очень низкий процент жира в организме может повлиять на вашу иммунную систему, вы также с большей вероятностью страдаете инфекционными заболеваниями.Ограниченные запасы жира могут повлиять на способность вашего организма использовать инсулин, повышая вероятность развития диабета.

Проблемы фертильности

Если вы женщина с низким процентным содержанием жира в организме, возможно, вы не сможете забеременеть, даже если у вас больше жира, чем считается необходимым. Вам может потребоваться до 22 процентов жира в организме, чтобы иметь регулярный менструальный цикл и забеременеть. Если во время беременности ваш жир слишком сильно уменьшится, вы не сможете поддерживать беременность.

Другие возможные последствия низкого уровня жира в организме

Очень худой человек также может вызвать проблемы с обменом веществ, ухудшить работу мозга и вызвать усталость. Жир помогает согреться в холодную погоду, а без жира, который помогает удерживать его, ваша кожа может обвиснуть и начать выглядеть морщинистой, из-за чего вы будете выглядеть старше своего возраста. Если у вас мало жира и вы не потребляете достаточно калорий, ваше тело начнет расщеплять мышцы для получения энергии, что сделает вас в целом слабее.В конце концов, если вы не начнете есть и пить больше, чтобы увеличить уровень жира в организме, вы можете стать слишком обезвоженным или умереть от голода, хотя голодание в Соединенных Штатах встречается нечасто.

Drink2Shrink Hunni Fat Blaster Drops — Улей Хунни

Описание

D2S Fat Blaster Drops

L-орнитин — Стресс не присутствует в белках, которые мы потребляем

L-карнитин — сжигатель жира помогает перемещать больше жирных кислот в ваши клетки для сжигания для получения энергии L-аргинин — метаболизм Повышает метаболизм, снижает жировую массу, увеличивает мышечную массу, увеличивает энергию

L-глутамин — Мышцы помогают сохранить мышцы во время потери жира без потери мышечной массы, противовоспалительное, обуздание

Бета-аланин — Энергия Энергия, Увеличение мышечной массы, продемонстрирована способность увеличивать силу, выносливость, выходную мощность

Экстракт корня астрагала перепончатого — Считается, что стареющий астрагал стимулирует иммунную систему.Он обладает антиоксидантным действием, подавляя выработку свободных радикалов.

Порошок корня маки r — популярная добавка среди бодибилдеров и спортсменов. Было заявлено, что он помогает вам нарастить мышцы, увеличить силу, повысить энергию и улучшить выполнение упражнений.

Ниацин , также известный как витамин B3, является важным питательным веществом. Фактически, он нужен каждой части вашего тела для правильного функционирования. В качестве добавки ниацин может помочь снизить уровень холестерина, облегчить артрит и улучшить работу мозга, а также другие преимущества.Однако при приеме больших доз он также может вызывать серьезные побочные эффекты.

Pygeum — это дерево. Кора используется как лекарство. Pygeum используется для лечения симптомов увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) и рака простаты. Он также используется при боли, вызванной воспалением, заболеванием почек, проблемами мочеиспускания, малярией, болью в животе, лихорадкой и для увеличения полового влечения.

Родиола чаще всего используется для увеличения энергии, выносливости, силы и умственных способностей.Он также используется как так называемый «адаптоген», помогающий организму адаптироваться к физическим, химическим и экологическим стрессам и противостоять им. Родиола произрастает в арктических регионах Европы, Азии и Аляски.

Африканский манго мощный эффект потери веса: добавка, принимаемая за 30-60 минут до еды, может снизить аппетит, уровень холестерина в крови и замедлить рост жировых клеток, ускорить расщепление жиров и улучшить контроль сахара в крови. Эффективно избавляется от жира.

ВНИМАНИЕ: Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом перед приемом этой или любой другой пищевой добавки, особенно если вы принимаете рецептурные лекарства, под медицинским наблюдением врача, подвержены риску или имеете какое-либо заболевание или состояние здоровья, беременны или кормите грудью.

Эти утверждения не проверялись Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний или заболеваний. Информация предоставлена ​​в информационных целях. Результаты могут отличаться. Вы можете не получить таких же преимуществ от использования этого продукта.

Caramel Fat Bomb Drops — Mad Creations Hub

Прежде чем перейти к рецепту, обратите внимание, что нижеприведенная информация содержит ГОРЯЧИЕ СОВЕТЫ для этого рецепта.Мы стараемся ответить на все ваши вопросы, чтобы каждый раз гарантировать идеальный рецепт кето.

My Little Secret Caramel Fat Bomb Drops действительно идеальны! Угощение или кофейная бомба они такие вкусные!

Даже не знаю, как я придумал этот рецепт. Я хотел добавить немного кофе или горячего шоколада для легкого декаданса. Рецепт должен был содержать очень мало углеводов, очень низкую калорийность углеводов и очень мало подсластителей.

Я скажу, что все, что я задумал в этом рецепте жирной бомбы, сработало отлично.

Caramel Fat Bomb Drops Ингредиенты

Их очень просто сделать, и у меня есть несколько замен, которые вы можете использовать, в зависимости от того, что у вас есть в кладовой.

• 100 г кокосового масла — вы можете заменить кокосовое масло или кокосовое масло (не жидкое кокосовое масло)
• 80 г сливочного масла, замените топленое масло на рецепт безмолочной жировой бомбы
• 30 г подсластителя Raw Earth Stevia / Monk Fruit, или подсластитель по выбору — ДА, любой подсластитель по выбору. Просто проверьте уровень сладости и отрегулируйте соответственно
• 15 г желатина, я использую Locako .Для всех покупок продуктов Locako используйте нашу ссылку и код купона MEGAN15, чтобы получить скидку 15% на ваш заказ.
• 50 мл воды
• 20 г сырого какао-порошка или несладкого какао-порошка
• 20 капель ароматизатора Natural Caramel, я использую Hoppers — я покупаю его в обоих специализированных магазинах тортов или в местном магазине органических продуктов. Однако вы можете использовать коричневый подсластитель, экстракт карамели или подсластитель.
• 100 г коллагена — вы можете заменить изолят сывороточного протеина, хотя я рекомендую коллаген.Пользуюсь Locako . Для всех покупок продуктов Locako используйте нашу ссылку и код купона MEGAN15, чтобы получить скидку 15% на ваш заказ.
• 50 г ванильного порошка MCT, я использую Locako . Для всех покупок продуктов Locako используйте нашу ссылку и код купона MEGAN15, чтобы получить скидку 15% на ваш заказ.
• Солевые хлопья

КАК СДЕЛАТЬ КАРАМЕЛЬНЫЕ ЖИРНЫЕ БОМБЫ

Нагрейте кокосовое топленое масло, масло и подсластитель в микроволновой печи в течение 2 минут. Перемешайте.

Поместите желатин и воду в небольшую миску и нагрейте 30 секунд. Перемешайте, чтобы раствориться.

Добавьте все ингредиенты в смесь масла и подсластителя. Перемешивайте, пока смесь не соединится и не образует липкую карамель.

Ложка в силиконовой форме. Заморозьте, пока не станет твердым.

Хотите больше лакомств?

Я люблю сладкое в перекус. Лично я люблю хранить в морозилке запас кето-жировых бомб без сахара или кето-шариков блаженства. Просто идеально иметь возможность съесть небольшое кето-лакомство без сахара, когда я чувствую это без чувства вины.

Вот лишь некоторые из моих любимых.

1. 3 Ингредиента Зефир Кето Палео | Без сахара
2. Легкие кето-шарики с лимонным блаженством — Жирная бомба
3. Батончик «Юпитер» без сахара | Кето Конфеты
4. 3 Ингредиента Кето Палео Зефир | Без сахара
5. Keto Choc Mint Slice Biscuits — рецепт без сахара

ПОДКЛЮЧИТЕСЬ С MAD CREATIONS

Не забудьте связаться с Mad Creations в социальных сетях, чтобы не пропустить ни одного рецепта.

Instagram | Pinterest | Facebook | 365 |

ОБЫЧНЫЙ МЕТОД

• Нагрейте кокосовое топленое масло, масло и подсластитель в микроволновой печи в течение 2 минут.Перемешайте.

• Поместите желатин и воду в небольшую миску и нагрейте 30 секунд. Перемешайте, чтобы раствориться.

• Добавьте все ингредиенты в смесь масла и подсластителя. Перемешивайте, пока смесь не соединится и не образует липкую карамель.

• Ложка в силиконовую форму. Заморозьте, пока не станет твердым.

1. Хранить в холодильнике или морозильной камере в герметичном контейнере.
2. Из них можно сделать вкусную закуску или добавить в горячий кофе.
3. Для всех покупок через Locako используйте код купона MEGAN15 для 15% скидки при оформлении заказа.

Порция: 1 г | Калории: 65 ккал | Углеводы: 1 г | Белок: 5 г | Жиры: 5 г | Насыщенные жиры: 2 г | Холестерин: 7 мг | Натрий: 39 мг | Клетчатка: 1 г | Сахар: 1 г | Витамин А: 83 МЕ | Витамин C: 1 мг | Кальций: 2 мг | Железо: 1 мг | Чистые углеводы: 0 г

Хотите еще рецептов кето-диеты? Загляните в наш магазин, полный кето-кулинарных книг. Ознакомьтесь с нашими поваренными книгами.

Другие рецепты, которые могут вам понравиться

Ознакомьтесь с нашими рецептами Поваренные книги

Купить Кето-соленые карамельные жирные капли с низким содержанием углеводов и кето

Возврат
Наша политика действует 30 дней.Если с момента покупки прошло 30 дней, к сожалению, мы не сможем предложить вам возврат или обмен.

Чтобы иметь право на возврат, ваш товар должен быть неиспользованным и в том же состоянии, в котором вы его получили. Он также должен быть в оригинальной упаковке.

Некоторые виды товаров не подлежат возврату. Скоропортящиеся товары, такие как продукты питания, цветы, газеты или журналы, возврату не подлежат. Мы также не принимаем товары интимного или гигиенического назначения, опасные материалы или легковоспламеняющиеся жидкости или газы.

Дополнительные невозвратные товары:
— Подарочные карты
— Загружаемые программные продукты
— Некоторые предметы медицинского назначения и личной гигиены

Для завершения возврата нам потребуется квитанция или документ, подтверждающий покупку.
Не отправляйте покупку обратно производителю.

Существуют определенные ситуации, когда предоставляется только частичное возмещение (если применимо)
— Книга с явными признаками использования
— CD, DVD, кассета VHS, программное обеспечение, видеоигра, кассета или виниловая пластинка, которая была открыта
— Любой товар не в исходном состоянии, поврежден или отсутствует по причинам, не связанным с нашей ошибкой
— Любой товар, который возвращается более чем через 30 дней после доставки

Возврат (если применимо)
После получения и проверки вашего возврата , мы отправим вам электронное письмо, чтобы уведомить вас о том, что мы получили ваш возвращенный товар.Мы также сообщим вам об утверждении или отклонении вашего возмещения.
Если вы одобрены, то ваш возврат будет обработан, и кредит будет автоматически зачислен на вашу кредитную карту или исходный способ оплаты в течение определенного количества дней.

Просроченный или отсутствующий возврат средств (если применимо)
Если вы еще не получили возмещение, сначала проверьте свой банковский счет еще раз.
Затем обратитесь в компанию, обслуживающую вашу кредитную карту. Прежде чем ваш возврат будет официально отправлен, может пройти некоторое время.
Затем обратитесь в свой банк. Перед отправкой возврата часто требуется некоторое время на обработку.
Если вы выполнили все это и еще не получили возмещение, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Предметы со скидкой (если применимо)
Возврату подлежат только товары по стандартной цене, к сожалению, товары со скидкой не подлежат возврату.

Обмен (если применимо)
Мы заменяем товары только в том случае, если они неисправны или повреждены. Если вам нужно обменять его на такой же товар, отправьте нам письмо по адресу info @ yoketo.com.au и отправьте свой товар по адресу: All The Deals Pty Ltd, PO Box 418, Unanderra NSW 2526, Australia.

Подарки
Если товар был отмечен как подарок при покупке и доставке непосредственно вам, вы получите подарочный кредит на сумму вашего возврата. После получения возвращенного товара вам будет отправлен подарочный сертификат.

Если товар не был помечен как подарок при покупке, или если даритель получил заказ, чтобы передать его вам позже, мы отправим дарителю возмещение, и он узнает о вашем возврате.

Доставка
Чтобы вернуть товар, вы должны отправить его по адресу: All The Deals Pty Ltd, PO Box 418, Unanderra NSW 2526, Australia

Вы должны сами оплатить транспортные расходы при возврате товара. . Стоимость доставки не возвращается. Если вы получите возмещение, стоимость обратной доставки будет вычтена из вашего возмещения.

В зависимости от того, где вы живете, время, необходимое для того, чтобы обмененный товар был доставлен вам, может варьироваться.

Если вы отправляете товар стоимостью более 75 долларов, вам следует рассмотреть возможность использования отслеживаемой службы доставки или приобретения страховки доставки. Мы не гарантируем получение возвращенного вами товара.

Easy Bulletproof Coffee Drops to make your Coffee a Breeze

Этот пост содержит партнерские ссылки. Щелкните здесь, чтобы ознакомиться с моей политикой партнерства.

Последнее обновление 7 декабря 2020 г.

Полные полезных жиров, эти пуленепробиваемые кофейные капли сделают ваш кето-кофе легким занятием! Используйте их, чтобы приготовить масляный кофе за считанные минуты!

Я почти уверен, что в этом месяце все и их мама начали новую программу упражнений, чтобы помочь воплотить в жизнь свое решение привести себя в форму.

Знаете ли вы, что кофеин помогает улучшить спортивные результаты? Думаю, это достаточно веская причина, чтобы выпить чашку пуленепробиваемого кофе перед тренировкой.

Я хотел, чтобы что-то хватало и уходило, поэтому я поместил все ингредиенты в «каплю» потрясающего качества.

Честно говоря, парень, который создал пуленепробиваемый кофе, он же Дэвид Эспри, рекомендует использовать в этом напитке только органическое масло травяного откорма и его марку кофе, чтобы улучшить здоровье.

Он также рекомендует использовать его масло с октановым числом для мозга и пептиды коллагена.

Мой девиз — «покупай то, что можешь себе позволить». Либо выберите сливочное масло травяного откорма, кокосовое масло или любой другой качественный источник жиров.

Теперь есть и другие преимущества этого удивительного напитка, скрытые во всех восхитительных жирах:

Польза масла для здоровья

Масло демонизировалось в течение многих лет, так как оно полно насыщенных жиров, но правда в том, что масло травяного откорма Богат жирорастворимыми витаминами, самым важным из которых является витамин К2, который обладает удивительной пользой для здоровья.

Польза кокосового масла для здоровья

Кокосовое масло, согласно нескольким текущим исследованиям и отчетам, может даже помочь в профилактике рака, болезни Альцгеймера, диабета, панкреатита и ВИЧ.

Давайте подробнее рассмотрим, как кокосовое масло может подтвердить эти утверждения:

• Кокосовое масло как профилактика рака. Раковые клетки — это простые клетки. Раковые клетки не могут производить дополнительные организмы, которые метаболизируют кетоны и превращают жир в энергию, поэтому диета с высоким содержанием жиров, таких как кокосовое масло, помогает предотвратить рост рака.По сути, когда нет простых сахаров, которые раковые клетки могли бы использовать в качестве энергии, они умирают от голода; они не могут воспроизводиться.
• Кокосовое масло как ингибитор болезни Альцгеймера. Исследования показали, что повышение уровня кетонов может улучшить когнитивные функции у пациентов с болезнью Альцгеймера. Мэри Ньюпорт, известный неонатолог из Флориды, является ведущим специалистом в области исследований в этой области.

Что вам понадобится для этого рецепта:

Посмотрите видео о том, как сделать эти капли жирной бомбы

Как сделать эти пуленепробиваемые кофейные капли жирной бомбы

Возьмите 1/2 стакана масла и следуйте мои инструкции по приготовлению топленого масла.Обратите внимание, это 1/3 стакана топленого масла.

Смешайте топленое масло с топленым кокосовым маслом, морской солью и корицей.

Взбейте и вылейте в поддон для кубиков льда.

Заморозьте и удалите капли, поместите их в стеклянный контейнер и накройте крышкой. Храните в холодильнике, пока не будете готовы к использованию.

Чтобы приготовить пуленепробиваемый кофе, поместите один из кубиков и 10 унций горячего кофе по вашему выбору в блендер и взбивайте до образования пены. Пей и наслаждайся!

Почему из этих кофейных капель получаются лучшие рецепты пуленепробиваемого кофе?

• Этот рецепт не содержит сахара и является идеальным кето-кофе!
• Рецепт наполнен полезными жирами и богат триглицеридами со средней длиной цепи.
• Чистые углеводы равны нулю!

Некоторые другие рецепты кето, которые могут вам понравиться

Вам понравился этот рецепт? Поделитесь своим обзором ниже и обязательно поделитесь своими творениями, отметив меня в Instagram!

Урожайность: 9

Время приготовления: 25 минут

Время приготовления: 5 минут

Общее время: 30 минут

Эти пуленепробиваемые кофейные капли, наполненные полезными жирами, сделают ваш кето-кофе приятным. ветер!

Инструкции

1. Возьмите 1/2 стакана масла и следуйте моим инструкциям по приготовлению топленого масла.Обратите внимание, это 1/3 стакана топленого масла.
2. Смешайте топленое масло с топленым кокосовым маслом, морской солью и корицей.
3. Взбейте и вылейте в поддон для кубиков льда.
4. Заморозьте, выньте капли и поместите в стеклянный контейнер и накройте его. Храните в холодильнике, пока не будете готовы к использованию.
5. Чтобы приготовить пуленепробиваемый кофе, поместите один из кубиков и 10 унций горячего кофе по вашему выбору в блендер и взбивайте, пока он не станет однородным и не станет пенистым. Пей и наслаждайся!

Информация о питании:

Урожайность:

9

Размер порции:

1
Количество на порцию: калорий: 307 Всего жиров: 34 г Насыщенные жиры: 26 г Транс-жиры: 0 г Ненасыщенные жиры: 5 г Углеводы: 0 углеводов: 0 углеводов: 0 углеводов: 0 углеводов: 0 мг холестерина 0gБелок: 0g

Вы приготовили этот рецепт?

Пожалуйста, оставьте комментарий в блоге или поделитесь фотографией в Instagram

Stream Small Cocks & Fat Drops — Дуэйн Бартоло [Psy + Hardstyle] Дуэйн Бартоло

Вот микстейп всех моих любимых Psy и Hardstyle!
Сядьте с друзьями, откройте свежий пакет и наслаждайтесь X

клятва нахрен

2021-05-01T06: 47: 35Z

.

2021-03-11T06: 01: 12Z

Конец

2021-03-10T11: 10: 14Z

Noice

2021-03-04T00: 02: 44Z

Fuckkkk meeee

2021-02-23T17: 22: 57Z

Все еще моя любимая пизда, трахни меня дедом 🥵

2021-01-23T08: 55: 06Z

👍

2020-09-29T10: 44: 53Z

.

2020-09-26T13: 48: 39Z

Идентификатор трека?

2020-07-09T09: 01: 21Z

Кто-нибудь знает песню, которая начинается в 9:10?

2020-07-02T02: 34: 31Z

взломщик имени для этой смеси! хе-хе !!

2020-06-28T23: 00: 21Z

@ trav-heywood: Бля да, ура, братан

2020-04-21T01: 47: 33Z

@ lochie-morris-3 morten granau длинная история

2020-04-03T23: 09: 12Z

Песня @ 30:21?

2019-12-12T04: 12: 23Z

Оооо… старая школа!

2019-12-05T16: 52: 55Z

бля люблю это

2019-11-30T05: 17: 02Z

@ jake-waislitz: это определенно ремикс моцарта bruz

2019-11-26T05: 34: 16Z

кто-нибудь знает эту херню ??

2019-11-14T08: 09: 36Z

Высшая ступень ….. плоская, чертова, палка

2019-10-13T07: 54: 42Z

Crackin жирное, больное дерьмо, это

2019-10-13T07: 50: 32Z

хороший размер
2019-09-28T02: 47: 23Z

@djarsus выполните поиск «это не я, Чарли» на soundcloud, и это единственный результат поиска

2019-09-21T03: 25: 29Z

@ adamcarlson21 выполните поиск по запросу «это не я, Чарли» на soundcloud, и это единственное значение поиска

2019-09-21T03: 24: 48Z

Fkn oussssssss bout time you let more Hardtyles

😍😍
2019-09-20T13: 10: 37Z

Off the Chaainnnn 💥💥💥💥💥

2019-09-14T18: 52: 52Z

Комментарий от davey

Заткни рот — мусор

2019-09-12T07: 22: 33Z

Комментарий от davey

ОТБ ФКН

2019-09-12T07: 21: 11Z

Комментарий от davey

Я нашел это (мусор — заткни рот) otc remix

2019-09-12T07: 08: 56Z

не baaaaaddd

2019-08-22T22: 59: 22Z

🤘🏼🤘🏼

2019-08-17T04: 37: 02Z .