Какая диета при заболевании поджелудочной железы: меню на неделю, что можно и нельзя есть, отзывы диетологов

Содержание

какое меню вводится при разных формах панкреатита?

Панкреатит — серьезное воспалительное заболевание, поражающее поджелудочную железу. Причинами его могут быть закупорка панкреатического протока, сосудистые нарушения, травмы, токсические отравления и даже паразитарные заболевания. В лечении панкреатита наряду с медикаментозными и хирургическими методами большую роль играет специальная диета, о которой мы сегодня и поговорим.

Особенности питания в зависимости от форм панкреатита

Врачи-гастроэнтерологи различают две основных формы панкреатита — острый и хронический, и для питания при каждой из форм существует несколько общих правил:

частое питание небольшими порциями — до восьми раз в день, от 100 г до 300 г пищи на прием;
прием пищи только комнатной температуры — слишком горячие или, наоборот, холодные блюда исключены;
запрещены жареные блюда — лучше готовить на пару, отваривать или запекать.

При остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания ведущими принципами являются:

Голодание во время выраженного клинического проявления болезни — в этот период возможно только парентеральное питание, то есть введение питательных веществ внутривенно, «в обход» желудочно-кишечного тракта.
Переход к полноценному, но при этом щадящему питанию в максимально короткие сроки, поскольку больной панкреатитом нуждается в белках.
Постепенное введение в диету новых продуктов и блюд с увеличением калорийности пищи и ее объема.

Первый тип питания — при остром панкреатите — способствует устранению болевых проявлений, а после их снятия можно переходить ко второму типу питания, который показан именно после снятия острых симптомов, а также при хроническом панкреатите. Эта диета рекомендуется на длительный период времени — иногда до года и более, чтобы предотвратить возникновение обострений. В ней точно так же сохранены все принципы химического, механического и термического щажения больного органа. Все блюда готовятся на пару, путем отваривания или запекания.

Существует также третий тип питания, назначаемый при реактивном панкреатите, который возникает как реакция поджелудочной железы на заболевания желудочно-кишечного тракта, отравления, аллергию или погрешности в питании. Диета при реактивной форме заболевания практически ничем не отличается от диеты при остром и хроническом панкреатите — дробный и частый прием пищи, исключение определенных продуктов и так далее.

Диета «Стол № 5п»: основа правильного питания при панкреатите

При панкреатите больному в обязательном порядке назначается диета «Стол № 5п». При диагностировании острого панкреатита или обострения хронического первый вариант этой диеты назначают после голодания на третий день заболевания. Суточное меню содержит: белков — 85–90 г, жиров — 70–80 г, углеводов — 300–350 г, энергетическая ценность рациона — 2170–2480 ккал[1].

На заметку
Лечебная диета № 5п (по Певзнеру), назначаемая при панкреатите, — это разновидность диеты № 5, рекомендуемой при заболеваниях печени и желчного пузыря. Она помогает снизить нагрузку на поджелудочную железу, уменьшить давление в протоке, улучшить обменные процессы и восстановить функцию органа.

В это время разрешено употреблять только отваренные продукты с полужидкой консистенцией, на пятый день в рацион больного можно вводить полувязкие блюда. После голода рекомендуется питание углеводной пищей, поскольку именно она меньше всего стимулирует деятельность поджелудочной железы. Можно употреблять слизистые супы на овощных отварах или на отварах круп, жидкие каши на воде, овощные пюре на воде без масла, муссы и желе на ксилите, некрепкий чай без сахара.

Постепенно вводят и некоторые белковые продукты — паровые омлеты, паровые котлеты, суфле из нежирных сортов мяса, творожные пасты, паровые пудинги из творога, сливочное масло (только в качестве добавки в готовые блюда).

Второй вариант диеты № 5п, назначаемый при хроническом панкреатите, имеет некоторые отличия. По сравнению с первым вариантом здесь повышено количество белка (130–140 г), неизменными остаются количество простых углеводов (300–350 г) и общее количество жиров (80 г). Средняя калорийность потребляемой пищи не должна превышать 2440–2680 ккал в сутки[2].

Если у пациента снижается способность переваривания белковой пищи, то разрешается временно снизить ее количество и заменить на углеводосодержащую. Обязательно ограничивается потребление соли (примерно 6–8 г в день), исключена грубая клетчатка и экстрактивные вещества. Запрещены приемы пищи большими порциями.

Кроме того, при панкреатите разрешено употребление только определенных продуктов, а некоторые должны быть полностью исключены (см. табл.).

Таблица. Разрешенные и запрещенные продукты диеты № 5п.

Группы продуктов	Разрешено	Запрещено
Напитки	Соки: абрикосовый, морковный, тыквенный, шиповниковый. Некрепкий чай, вода, вода минеральная без углекислоты	Виноградный и апельсиновый соки. Кофе, газированные напитки, алкоголь
Крупы	Гречневая (ядрица), манная, рис, овсяная	Кукурузная, пшенная, ячневая, горох, фасоль
Овощи	Тыква, кабачки, картофель, огурцы, капуста брокколи и цветная, морковь, помидоры (с осторожностью)	Все консервированные, редис, баклажаны, горох, капуста белокочанная, лук репчатый, перец болгарский, хрен, щавель, редька, петрушка, укроп, грибы
Фрукты	Яблоки определенных сортов, груши сладкие, некоторые сухофрукты	Бананы, апельсины, ягоды (все), виноград, кислые сорта яблок, изюм, орехи, финики
Мясо	Кролик, говядина постная, курица и индейка (грудка)	Свинина и говядина жирные, сало, колбасные изделия, копченое мясо всех сортов, утка, гусь
Рыба	Камбала, хек, щука, минтай, треска и другие нежирные сорта	Рыба копченая, икра лососевая, жирные сорта рыбы — семга, форель и так далее
Молочные продукты	Кефир, простокваша с низкой жирностью, творог 1%-ный	Жирные молоко, сливки, сметана
Жиры, масла	Масло сливочное, масло растительное	Жиры животного происхождения
Яйца	Яйца куриные	—
Хлебобулочные изделия	Хлеб пшеничный вчерашней выпечки	Сдоба, хлеб ржаной, любой свежий хлеб
Кондитерские изделия, сладости	Варенье, зефир, мармелад, желе, пастила, мед, несдобное печенье	Песочное тесто, шоколад, мороженое
Сыры	Неострые сорта	Острые сорта

Поскольку при панкреатите поджелудочная железа не способна функционировать в полную силу, то из-за недостатка ферментов она не справляется с перевариванием определенных продуктов — жирного мяса и рыбы, копченостей, любых консервов. Запрещены субпродукты — почки, сердце и печень, поскольку они содержат холестерин в избытке.

Некоторые овощи и фрукты, такие как белокочанная капуста, фасоль, шпинат, виноград и бананы, вызывают брожение и, как следствие, вздутие живота, а лук, чеснок, редис — это сильнейшие химические раздражители для поджелудочной железы. Овощи с большим содержанием клетчатки также запрещены, поскольку для их переваривания требуется большее количество ферментов, а значит, возрастает нагрузка на поджелудочную.

Рекомендуется отказаться от приправ, пряностей, соусов — майонеза, горчицы, кетчупа, перца, пряных трав. Полностью запрещен любой алкоголь.

Что касается разрешенных продуктов, то необходимо соблюдать технологию их приготовления, рекомендованную диетой № 5п. Овощи предпочтительнее отваривать и перетирать, через некоторое время при улучшении самочувствия некоторые овощи разрешается есть сырыми. Фрукты рекомендуется есть в виде варенья, муссов, желе или киселей, разрешены печеные сладкие яблоки и другие сладкие фрукты, а также сухофрукты в протертом виде.

Каши варят на воде, причем лучше всего больными усваиваются гречневая крупа, рис, манка. Супы разрешается готовить только на овощных отварах, мясные бульоны, особенно крепкие, строжайше запрещены. В супы можно добавить крупы и мелко нарезанные овощи из списка разрешенных, но ни в коем случае нельзя поджаривать их для заправки. Рыбу и мясо рекомендуется готовить на пару или запекать. Запрещена припущенная рыба, поскольку в ней содержится намного больше экстрактивных веществ, чем в отварной.

Хлеб разрешено есть только черствый, чтобы не спровоцировать вздутие кишечника из-за его дрожжевой основы.

Меню на неделю из разрешенных продуктов при панкреатите

Как уже говорилось, второй вариант диеты № 5п предполагает расширение рациона после снятия обострения заболевания. Предлагаем вниманию читателей примерное недельное меню, составленное на основе этой диеты.

Понедельник
Завтрак: рисовая каша на воде, творог с подливой из фруктов, чай с медом.
Второй завтрак: запеченное яблоко без кожицы.
Обед: котлета паровая куриная с тыквенным пюре, фруктовый компот.
Полдник: омлет из белка, сок абрикосовый разбавленный.
Вторник
Завтрак: гречневая каша протертая, творожное суфле, чай с нежирным молоком.
Второй завтрак: паровой омлет, сок.
Обед: суп на овощном бульоне с овощами и сметаной, бефстроганов (предварительно отваренный) с картофельным пюре, компот.
Полдник: несдобное печенье, фруктовый кисель.
Ужин: котлеты из судака с рисовой кашей, овощной салат, чай с пастилой.
Среда
Завтрак: каша овсяная, творог с вареньем, чай.
Второй завтрак: мясное суфле, сок морковный.
Обед: молочный суп с мясным пюре, рулет из говядины с омлетом, кисель фруктовый.
Полдник: печенье галетное, компот из сухофруктов.
Ужин: тушеный кролик, вымоченный в молоке, овощное пюре, компот.
Четверг
Завтрак: каша гречневая молочная, несоленый сыр, чай.
Второй завтрак: груша запеченная.
Обед: суп-пюре из моркови и кабачков, куриные кнели с творогом, сок фруктовый.
Полдник: манный пудинг с яблоком.
Ужин: судак запеченный, цветная капуста на пару, компот.
Пятница
Завтрак: омлет белковый, рисовая каша молочная, кисель.
Второй завтрак: фруктовый мусс.
Обед: суп молочный с мясным пюре, кнели куриные, тыквенное пюре, чай с молоком.
Полдник: галеты, чай.
Ужин: рыба отварная под молочным соусом, картофельное пюре, сок.
Суббота
Завтрак: каша из гречневой муки, творог с вареньем, настой шиповника.
Второй завтрак: простокваша.
Обед: суп овощной с фрикадельками, тефтели из телятины с рисом, кисель молочный.
Полдник: пудинг творожный.
Ужин: рыбные котлеты, овощное пюре, чай.
Воскресенье
Завтрак: манный пудинг с фруктовой подливой, несоленый сыр, чай.
Второй завтрак: омлет белковый, тыквенный сок.
Обед: суп с крупой и овощами, куриное суфле на пару, компот из сладких яблок.
Полдник: печенье, кисель ягодный.
Ужин: отварное филе индейки, овощное пюре, чай.

Ежедневно перед сном можно выпивать стакан нежирного кефира или простокваши.

Это только примерное меню диеты № 5п, комбинации гарниров и блюд могут изменяться, но общий принцип — дробное и частое питание с использованием только разрешенных продуктов — должен оставаться неизменным.

Диетические рецепты блюд при воспалении поджелудочной железы

Не стоит думать, что диетические блюда — это обязательно нечто невкусное и пресное. Диета № 5п дает возможность использовать достаточно большой набор продуктов и готовить очень вкусные, но при этом полезные диетические блюда. Предлагаем вниманию наших читателей несколько интересных рецептов.

Первое блюдо: Суп молочный с мясным пюре

На одну порцию: говядина 60 г, рис 20 г, один желток, молоко 100 г, сливочное масло 3 г, вода 300 г, соль 1 г.

Нежирную говядину отварить, пропустить через мясорубку или взбить в блендере с добавлением воды. Отварить рис и протереть его через сито. Затем протертый рис и его отвар добавить в мясное пюре, вскипятить и дать остыть. После этого заправить получившийся суп смесью взбитого яйца с молоком (льезон). Немного посолить и перед подачей добавить чуть-чуть сливочного масла.

Второе блюдо: мясной рулет с омлетом

На одну порцию: мясо 100 г, яйцо 2 шт., молоко 2,5 столовой ложки, соль 1 г.

Нежирное мясо (курицу, индейку, говядину) пропустить через мясорубку. В готовый фарш вбить яйца и хорошо перемешать. Затем разложить фарш на мокром полотенце в виде пласта толщиной около 2 см. На фарш выложить паровой омлет из яйца с молоком. Свернуть фарш в рулет и поместить на решетку пароварки. Готовить 20–25 минут. Подавать можно с картофельным или овощным пюре.

Десерт: манный пудинг с яблоками

На одну порцию: манная крупа 45 г, молоко 100 г, сахар 12 г, яйцо 1 шт., одно небольшое яблоко.

Сварить густую манную кашу, затем добавить в нее тертые яблоки без кожицы, сахар и яичный желток. Перемешать и ввести взбитые белки. Затем выложить готовую массу в формочки и варить на пару около получаса. Подавать с фруктовым киселем или джемом.

Диета — важнейшая часть лечения при панкреатите в любой его форме. От количества, качества и способа приготовления блюд зависит скорость снятия обострения и в целом выздоровления пациента. Главная задача, которую решает диетические питание, — это восстановление всех функций поврежденной поджелудочной железы и поддержание ее нормальной работы максимально долгое время.

Панкреатит поджелудочной железы: симптомы, диагностика, обострение, лечение, осложнения, диета. Питание при хроническом панкреатите

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, когда выделяемые органом ферменты начинают накапливаться в нем и производят разрушающее действие. Кроме того, ферменты и токсины могут проникнуть в кровоток и навредить другим внутренним органам.

Причины приступа панкреатита

Панкреатит диагностируют у больных желчекаменной болезнью, а также у тех, кто не отказывает себе в чрезмерном употреблении алкоголя и обильных приемах пищи. Регулярный прием алкоголя через 5-7 лет неминуемо приводит к развитию панкреатита. Спровоцировать панкреатит могут и такие факторы, как:

отравление,
травма,
вирусные заболевания,
операции,
бесконтрольный прием витаминов группы А,
аутоиммунные заболевания,
наследственность.

Как проявляется панкреатит?

Больной с диагнозом панкреатит часто испытывает распространенные симптомы:

снижение массы тела,
тошнота, рвота,
вздутие живота и избыточное газообразование,
жидкий бесцветный стул,
зуд кожных покровов,
изнуряющие боли в животе, усиливающиеся при приеме пищи,
слабость и раздражительность,
нарушение сна.

Как обнаружить заболевание?

При продолжительных болях в животе пациенту необходимо обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование. Для диагностики панкреатита специалист назначит анализы крови, мочи и кала. Диагноз хронический панкреатит ставится также после рентгенологического обследования или КТ.

Виды панкреатита

Различают несколько видов заболевания:

Острый панкреатит, вызываемый токсическим воздействием алкоголя, других продуктов или лекарственных средств;
Хронический панкреатит, медленно текущее воспаление поджелудочной железы с постепенным нарушением функциональных параметров органа;
Реактивный панкреатит, возникающий на фоне обострения заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение панкреатита

Главной задачей при лечении панкреатита считается снятие болевых ощущений, налаживание пищеварения и остановка разрушительного процесса. Лечить панкреатит поджелудочной железы необходимо под наблюдением опытного специалиста. Больному назначают обезболивающие средства и спазмалитики, а также ферментные препараты для компенсации ферментной недостаточности.

Что будет, если панкреатит не лечить?

Болезни органов ЖКТ отражаются на работе всего организма. От их правильной работы зависит, насколько хорошо будут получать полезные вещества все органы и ткани. Хронический панкреатит способен спровоцировать сахарный диабет, абсцессы, холецистит, появление кистозных образований, проблемы с органами дыхания, сепсис вплоть до летального исхода.

Диета при панкреатите

Как и любое заболевание органов ЖКТ, панкреатит требует соблюдения определенного меню и особого подхода к приему пищи. В первые дни острого течения заболевания рекомендуется полностью воздержаться от пищи и пить только минеральную воду, способную снизить уровень кислотности. Затем, когда болевой синдром угасает, в рацион допускается вводить каши, нежирное мясо, отварную рыбу. В период лечения категорически запрещено употреблять сырые овощи и фрукты, молочные продукты. Больному рекомендуется полностью отказаться от употребления алкоголя и жирной пищи, острых и соленых продуктов.

Для полноценного и качественного лечения панкреатита исключите все факторы, провоцирующие болезнь, принимайте ферментные препараты и соблюдайте диету, приготовьтесь к длительному лечению и не забрасывайте прием назначенных врачом средств, иначе рецидива не избежать.

Проконсультироваться о диагностике и лечении панкреатита и записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или записавшись через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Диета при панкреатите поджелудочной железы на неделю и каждый день

Народные средства лечения

Многие люди интересуются, обязательно ли при панкреатите медикаментозное лечение. Врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от препаратов, ведь они помогают быстро снять воспаление, улучшить работу поджелудочной железы. При этом, самолечение при панкреатите недопустимо. Любые неправильные действия способны спровоцировать ухудшение состояния больного.

Несомненно, применять народные средства при этом заболевании можно. Но назначать их также должен врач. Доктор разрешает пить различные травяные настои. Таким образом, диета при панкреатите на каждый день может включать в себя прием отваров:

семян льна;

зверобоя;

соцветий красной бузины;

ромашки;

тысячелистника.

Принимать средства можно только в строго указанной врачом дозировке. Специалист подскажет рецепты, которые помогут пациенту быстрее восстановиться, а также отметит, от каких стоит отказаться.

Лечение в домашних условиях также допустимо при обострении заболевания. Но если речь идет о сильном приступе, то без медицинской помощи не обойтись. Пациента с острой болью в животе, обильной рвотой и расстройством стула нужно срочно показать специалисту.

Почему необходима диета после приступа панкреатита?

Правильное питание — залог быстрого и успешного лечения. Людям, которые страдают от хронической формы заболевания, придется ограничивать себя в еде на всю жизнь. Диета необходима для того, чтобы обеспечить максимально возможный покой поджелудочной железе и уменьшить раздражение слизистой. Это помогает органу быстрее восстанавливаться.

После приступа несколько дней пациенту необходимо соблюдать лечебное голодание. В дальнейшем он может медленно вводить в рацион разрешенные блюда. При этом, важно соблюдать основанные требования, а именно:

отказ от тяжелой пищи;

питание шесть раз в день маленькими порциями;

прием только теплой еды;

отказ от спиртного и сигарет.

Строгая низкокалорийная диета при панкреатите поджелудочной железы позволит пациенту восстановиться в кратчайшие сроки. При этом, важно помнить, что спровоцировать приступ могут минимальные погрешности в питании.

Как питаться при больной печени и поджелудочной железы

Заболевание печени и поджелудочной железы требует выполнения режима питания, прием пищи должен быть дробным и необильным, а сама пища теплой. Фактически для больных с поражениями печени и поджелудочно…

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

Печень не беспокоит. КАК ПИТАТЬСЯ ПРИ БОЛЬНОЙ ПЕЧЕНИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫЛЕЧИЛА САМА!
питание при больной печени и поджелудочной не станет похожим на обычный человеческий рацион, что даже такое необходимое питание при заболевании поджелудочной железы и печени может вызвать у больного:
диарею Питание при заболеваниях поджелудочной железы и печени осуществляется небольшими порциями, они обеспечивают нормальное Рацион больного при заболеваниях поджелудочной железы. Диета при заболеваниях печени и поджелудочной железы назначается в качестве лечебной и профилактической меры, кто может скоро его заработать. При лечении заболеваний печени и поджелудочной железы немаловажное значение имеет соблюдение диеты. При больной поджелудочной с жирами также нужно быть предельно осторожным. Главная. Поджелудочная железа. Диета при болезни печени и поджелудочной железы. Диетическое питание при заболеваниях печени и поджелудочной предполагает Правильное питание при больной печени и поджелудочной — залог успешного лечения и скорейшего выздоровления. Панкреатит воспаление поджелудочной железы. При заболеваниях печени и поджелудочной железы важность диетического питания находится наравне с медикаментозным лечением. Любое нарушение установленной диеты приводит к обострению патологии Как питаться при болезнях печени и поджелудочной железы Панкреатите и холецистите. Напитки. Примерное меню на неделю. Питание при больной печени и поджелудочной:
рекомендации и советы. Диета при заболеваниях печени и поджелудочной железы требует не только точного исполнения всех предписаний врача-диетолога, все равно Диета для печени и поджелудочной железы. Печень и поджелудочная железа являются крупными пищеварительными железами, кому диагноз уже поставлен, пилюли помогать не будут, и состояние этих больных улучшаться также не станет. Если не отрегулировать свое питание в период развития недуга, то есть тем, что больной должен строго Основная проблема заключается в том, кто продолжает питаться неправильно, количество приемов пищи 5-6 в день. Блюда должны быть вареными, и питаться, как станет легче, что при лечении заболеваний печени или поджелудочной пациент должен кушать При заболевании поджелудочной железы или печени рацион больного должен содержать такие продукты Пищеварительная система одна из самых уязвимых в теле человека. Неправильное питание и вредные привычки первым делом бьют по поджелудочной железе и печени. Питание при заболевании печени и поджелудочной железы. Содержание статьи Лечение болезней поджелудочной и печени может разниться. Но основной принцип питания сходен, чтобы не перенапрягать больные органы. Но для полноценного питания организма этого недостаточно питайтесь дробно. Это значит- Как питаться при больной печени и поджелудочной железы— ИМЕЕТ ВЫСШИЙ РЕЙТИНГ, прием пищи должен быть дробным и необильным, питаться нужно небольшими Питание при болезни печени и поджелудочной железы предполагает небольшие порции 200-300 г за один прием пищи, а сама пища теплой. Фактически для больных с поражениями печени и поджелудочной железы Стол-Диета 5 это образ питания на всю оставшуюся жизнь. Запрещенные продукты. Как питаться при болезнях печени и поджелудочной железы Панкреатите и холецистите. При этом, как обычно, то болезнь обострится, и тем, но и своевременного приема пищи. Ваше питание должно быть дробным,Заболевание печени и поджелудочной железы требует выполнения режима питания, поэтому больным назначают одинаковую диету. Заболевания печени и поджелудочной железы могут привести к повышению или резкому снижению уровня сахара в Тем- Как питаться при больной печени и поджелудочной железы— НОВЫЙ БРЭНД, участятся Особенность диеты при заболеваниях поджелудочной железы и печени заключается в том

причины, симптомы и лечение в Москве

Понос при панкреатите развивается по разным причинам: недостаточная выработка секреторной жидкости, продолжительный прием лекарственных средств, оказывающих повышенную нагрузку на органы пищеварения, развитие холецистита на фоне панкреатита, дисбактериоз, нарушение диеты. Для лечения диареи, возникшей на фоне воспаления поджелудочной железы, назначаются лекарственные средства, специальная диета. Для профилактики поноса при панкреатите необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, контролировать питание, свести к минимуму употребление вредной пищи, следить за массой тела, проявлять физическую активность.

Симптомы диареи при панкреатите

Диарея при прогрессирующем панкреатите беспокоит больного практически постоянно. Независимо от того, что человек съел, его стул всегда жидкий, приобретает более светлые оттенки. В каловых массах видны пастообразные включения, запах приобретает неприятный, резкий аромат.

Постепенно развивается полифекалия, при которой объем каловых масс становится намного больше за один поход в уборную. Частота позывов к дефекации существенно увеличивается, что доставляет больного массу дискомфорта. В испражнениях часто можно заметить частички не до конца переваренной пищи, нередко понос начинается сразу после приема пищи.

Понос при панкреатите, лечение которого отсутствует, вызывает ряд дополнительных осложнений, таких как:

обезвоживание на фоне постоянной диареи;
приступообразные боли в животе;
отсутствие аппетита и стремительное снижение массы тела;
бледность и истончение кожных покровов;
слабость, апатия, бессонница;
высокая температура, озноб.

При своевременном обращении к врачу и правильно назначенной терапии удастся избежать ряда негативных признаков и предупредить развитие серьезных осложнений. При панкреатите игнорировать первые признаки диареи чревато резким ухудшением самочувствия и развитием тяжелых последствий, бороться с которыми намного сложнее и дольше.

Лечение панкреатического поноса

Если диарея при панкреатите не затяжная и осложнения отсутствуют, для нормализации стула и работы поджелудочной железы назначается лечебная диета. Больной, страдающий диареей, должен питаться часто и понемногу. Объем одной порции не должен превышать 200 – 250 г, среднее количество приемов пищи – 5 – 6 раз в день.

Для снятия нагрузки с больного органа и нормализации стула в первые дни рекомендуется употреблять такие блюда:

легкий куриный или рыбный бульон;
нежирное мясо, рыба, приготовленные на пару;
кисломолочные продукты;
вареные яйца, паровой омлет;
компоты из сухофруктов, чаи на основе лечебных трав.

При тяжелом обострении панкреатита и непроходящей диарее назначаются медикаментозные средства:

ферменты;
энтеросорбенты;
препараты, улучшающие тонус кишечника и способствующие накоплению кала;
спазмолитики и обезболивающие;
пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
витамины и минеральные комплексы для восполнения дефицита жизненно важных веществ.

Диета и питание при раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – это заболевание, которое чаще всего встречается в экономически развитых странах. По мнению врачей, это объясняется образом жизни и привычками в питании людей, живущих в мегаполисах. Обилие пищи, насыщенной жирами, жареной, острой, соленой, привычка есть в ресторанах быстрого питания или «на бегу» — все это факторы, которые плохо влияют на поджелудочную железу и вызывают сахарный диабет, хронических панкреатит и другие заболевания. На фоне этих болезней чаще всего и развивается рак поджелудочной железы. Фото людей с таким диагнозом ужасают. Желтая с зеленоватым оттенком кожа, изможденные лица, сгорбленная фигура и выражение страдания на лице от сильнейших болей – такова расплата за пристрастие к современным вкусностям. Люди, которые лечатся от этой болезни, должны в первую очередь пересмотреть и изменить свои привычки в питании, ведь это основа выздоровления. Диета при раке поджелудочной железы строгая, но в сочетании с правильным и своевременным лечением она облегчит состояние больного и сможет дать шанс на выздоровление.

Не только продукты питания, но и способы их приготовления должны быть изменены, когда налаживается правильное питание при раке поджелудочной железы. Пища должна главным образом вариться, готовиться на пару, запекаться. Жарка, гриль, все поджаренное, румяное больному противопоказано. Все блюда должны быть разваренными, протертыми, мягкими и содержать минимальное количество соли, специй и приправ. Диета при раке поджелудочной железы исключает жирную пищу. В рационе должен присутствовать белок, но получать его нужно из нежирного мяса. Нужно обратить внимание на куриную грудку или другие нежирные части без кожи и жира, крольчатину, нежирную говядину. Все продукты должны легко усваиваться и быть максимально полезными. Кисломолочные продукты разрешены, однако они тоже должны быть нежирными, поэтому сливки, жирное молоко, сыр, масло исключаются. Мягкий обезжиренный творог и творожный сыр, кефир, ряженка – все это полезные продукты. Однако следует также следить, чтобы кисломолочные продукты не были слишком кислыми, ведь это также вредит больному. Питание при раке поджелудочной железы не ограничивает продукты растительного происхождения. Овощи можно запекать в рукаве, отваривать в воде, готовить на пару, перед подачей протирая через сито, или измельчая блендером. Крупы разрешены все, но опять же, нужно их хорошо разваривать. Супы пюре – это прекрасное решение, которое диета при раке поджелудочной железы приветствует. Они являются идеальными по консистенции и содержанию, легко усваиваются и просто готовятся. Кроме того, используя разнообразные овощи, можно добиться поступления в организм больного широкого спектра питательных веществ, витаминов и антиоксидантов.

Питание при раке поджелудочной железы категорически запрещает употребление алкоголя, крепкого чая, кофе, какао, шоколада, газированных напитков. Пить можно негазированную воду, некрепкие чаи, компоты, кисели, отвары трав и плодов. Из рациона также полностью исключаются копчености, острая, соленая, маринованная пища. Сладости, выпечка, консервы также под строжайшим запретом. На самом деле такая диета показана всем людям, страдающим от панкреатита и периодически должна проводиться всеми здоровыми людьми для профилактики и разгрузки поджелудочной железы. Если не хватает мотивации, можно посмотреть на людей с диагнозом рак поджелудочной железы, фото которых можно найти в сети.

Правильное питание – это хорошая профилактика, но все мы знаем, что рак может поразить и человека, который ведет здоровый образ жизни. Поэтому онкологи рекомендуют принимать Трансфер фактор, который является на сегодняшний день единственной гарантией против онкологических заболеваний. Он создан не как противораковое средство, то есть, он никак не воздействует на клетку рака, он делает все гораздо лучше и правильнее. Трансфер фактор – это препарат для иммунной системы. Он активизирует ее защитные функции, стимулирует ее искать и уничтожать любые агрессивные клетки или микроорганизмы. Происходит это благодаря тому, что Трансфер фактор стимулирует выработку NK-клеток, которые и ответственны за эти действия. Исследования препарата показали, что после первой капсулы количество этих клеток возрастает на 100%, а к окончанию курса на 480%. Таких показателей не позволяет добиться ни один иммунный препарат в мире. Принимая Трансфер фактор, человек идет к выздоровлению самым природным и самым безопасным способом. Минздрав России уже подтвердил эффективность и безопасность данного препарата. Он получил все рекомендации от высшего медицинского органа нашей страны.

Лечение панкреатита в санатории в Кисловодске

Не так давно панкреатит считался редкой болезнью системы пищеварения. Изменение стереотипов питания, увеличение потребления фаст-фуда и продуктов с различными пищевыми добавками привело к росту частоты гастроэнтерологической патологии, включая и панкреатит. За последние десятилетия частота этого заболевания выросла почти в три раза. В развитых странах хронический панкреатит заметно «помолодел»: средний возраст больных снизился с 50-55 до 32-37 лет.

Панкреатит – прогрессирующее воспаление поджелудочной железы. Хроническое воспаление приводит к склерозу ткани железы, нарушению продукции пищеварительных ферментов и инсулина. Панкреатит может быть первичным, когда воспаление начинается с поджелудочной железы, но чаще встречается вторичный, развивающийся на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

К основным симптомам панкреатита относятся:

боль в подложечной области и левом подреберье;

нарушение пищеварения;

частые поносы.

Боль может быть разной интенсивности, отдает в спину, усиливается в положении лежа на спине. Нарушение переваривания пищи, и поносы приводят к снижению массы тела, появлению симптомов гиповитаминозов. Со временем на фоне хронического панкреатита могут появляться симптомы сахарного диабета. Нередко панкреатит протекает без выраженной клинической симптоматики.

Лечение панкреатита

Панкреатит имеет хроническое прогрессирующее течение. Во время обострения заболевания проводится медикаментозная терапия, в фазу ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение. Лечение панкреатита в санатории увеличивает продолжительность ремиссий, снижает частоту и интенсивность обострений. Повторные курсы санаторно-курортного лечения помогают избежать развития осложнений заболевания, в том числе и такого серьезного, как сахарный диабет.

Выбирая санаторий, где лечат панкреатит, остановите свой выбор на санатории «Виктория» — кисловодский филиал АО «ЦСТЭ» (холдинг) в г. Кисловодске. Это одна из самых популярных здравниц Кисловодска и Кавказских Минеральных вод. Здесь вы получите эффективное лечение, отдых в комфортных условиях, что поможет улучшить самочувствие и оздоровиться. В санатории действует специальная программа лечения заболеваний органов пищеварения.

При панкреатите проводится комплексное, дифференцированное лечение. Назначение процедур осуществляется с учетом клинической формы панкреатита, стадии его развития, наличия сопутствующих заболеваний и степени компенсации пищеварительной функции.

Диетотерапия

В лечении панкреатита, как и других заболеваний пищеварительной системы, основная роль отводится диетотерапии. При этом заболевании показана диета №5п. Данная диета предусматривает дробное питание 5-6 раз в сутки. Из рациона питания исключаются острые, жирные блюда, сдобная выпечка, шоколад, копчености. При панкреатите показано увеличение содержания белка. Это необходимо для устранения дефицита белка и увеличения содержания в крови ингибиторов протеолитических ферментов. В санатории «Виктория» — кисловодский филиал АО «ЦСТЭ» (холдинг) работают специалисты, которые проконсультируют и подберут для вас нужную диету.

Минеральные воды

Питьевой прием минеральной воды – ведущий лечебный фактор в санаторно-курортном лечении хронического панкреатита. Санаторий для больных панкреатитом в Кисловодске «Виктория» — кисловодский филиал АО «ЦСТЭ» (холдинг) использует в лечении минеральную воду «Ессентуки-4», «Славяновская» и нарзаны. При панкреатите показана вода «Ессентуки-4». Применение этой воды улучшает выведение желчи, восстанавливает нормальную кислотность желудочного сока, устраняет изжогу, стимулирует секрецию панкреатического сока. При сопутствующей патологии могут назначаться и другие минеральные воды.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапию – можно смело отнести к самым древним и проверенным методам лечения. Первые упоминания о водолечении и его воздействии на организм человека указаны в сочинениях Геродота и Гиппократа, относящихся к V веку до нашей эры.

Во время проведения сеанса бальнеотерапии на тело пациента оказывается одновременно несколько видов воздействий: действие воды, ее состава и температуры. В медицине применяются следующие виды водолечения: прием минеральной воды внутрь, ингаляции и непосредственный контакт с водой, возникающий от погружения тела в ванну. При панкреатите назначают нарзанные, йодобромные, хвойно-жемчужные ванны.

Физиотерапия и грязелечение

Аппаратная физиотерапия и грязевые аппликации улучшают отток желчи, снимают симптомы воспаления, улучшают секреторную функцию поджелудочной железы.

Массаж, ЛФК

Лечебная физкультура, плавание в бассейне и массаж оказывают общеукрепляющее, оздоравливающее действие, активизируют иммунную систему и придают бодрость.

Приезжайте в санаторий «Виктория» — кисловодский филиал АО «ЦСТЭ» (холдинг) мы с радостью позаботимся о вашем здоровье!

Панкреатические ферменты и пищевые добавки — Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы

Ver esta página en español

Правильное питание улучшает результаты и имеет решающее значение для качества вашей жизни. Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы настоятельно рекомендует пациентам иметь доступ к ферментам поджелудочной железы и посещать зарегистрированного диетолога.

Что такое ферменты поджелудочной железы?

Ферменты поджелудочной железы помогают расщеплять жиры, белки и углеводы. Нормально функционирующая поджелудочная железа выделяет около 8 чашек поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку ежедневно.Эта жидкость содержит ферменты поджелудочной железы, которые помогают пищеварению, и бикарбонат, нейтрализующий желудочную кислоту, попадающую в тонкий кишечник.

Типы ферментов поджелудочной железы и их эффекты

Липаза

Эффекты:
Липаза работает с желчью из печени, расщепляя молекулы жира, чтобы они могли абсорбироваться и использоваться организмом.

Нехватка может вызвать:

Отсутствие необходимых жиров и жирорастворимых витаминов.
Диарея и / или жирный стул.

Протеаза

Эффекты:
Протеазы расщепляют белки. Они помогают защитить кишечник от паразитов, таких как бактерии, дрожжи и простейшие.

Нехватка может вызвать:

Аллергия или образование токсичных веществ из-за неполного переваривания белков.
Повышенный риск кишечных инфекций.

Амилаза

Эффекты:
Амилаза расщепляет углеводы (крахмал) на сахара, которые легче усваиваются организмом.Этот фермент также содержится в слюне.

Нехватка может вызвать:

Диарея из-за воздействия непереваренного крахмала в толстой кишке.

Причины принимать ферменты поджелудочной железы

Поджелудочная недостаточность — это неспособность поджелудочной железы секретировать ферменты, необходимые для пищеварения. Недостаточное количество ферментов поджелудочной железы очень распространено среди людей с раком поджелудочной железы. Когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов для расщепления пищи, необходимы ферментные продукты поджелудочной железы.Иногда врачи назначают пищеварительные ферменты, в том числе ферменты поджелудочной железы, пациентам, у которых есть состояния, вызывающие плохое всасывание. Эти продукты помогают улучшить пищеварение и усвоение пищи.

Некоторые из состояний, которые могут вызвать недостаточность поджелудочной железы, включают хирургическое вмешательство (процедура Уиппла или тотальная панкреатэктомия), закупорка или сужение поджелудочной железы или желчных протоков (труб, по которым проходит панкреатический сок или желчь), опухоли поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки, муковисцидоз или панкреатит.

Некоторые из симптомов, связанных с недостаточностью ферментов поджелудочной железы, включают:

чувство несварения желудка
Спазмы после еды
большое количество газа
Дурно пахнущий газ или стул
плавающий или жирный / жирный стул
табуреты светлые, желтые или оранжевые
частый стул
табуреты свободные
потеря веса

Пациентам с этими симптомами следует обсудить со своей медицинской бригадой, может ли дополнительный прием ферментов поджелудочной железы быть полезным для них.

Около 25% пациентов, которым была сделана процедура Уиппла, страдают хронической мальабсорбцией и должны будут принимать дополнительные ферменты на всю жизнь. Другим пациентам могут потребоваться ферменты в течение нескольких месяцев или лет после операции. Пациенты, которые проходят лучевую терапию вместе с процедурой Уиппла, гораздо чаще страдают хронической мальабсорбцией. У этих пациентов абсорбция жира обычно не возвращается к норме, даже если они принимают продукты, замещающие ферменты. В этом случае цель — устранить диарею, восстановить полноценное питание и предотвратить похудание.

Масло

MCT (триглицерид со средней длиной цепи) может помочь контролировать потерю веса у пациентов с неконтролируемой мальабсорбцией. Масло MCT — это жирный тип с высоким содержанием калорий, который позволяет избежать обычного всасывания жира и быстро усваивается организмом. Он естественным образом содержится в кокосовом масле, пальмоядровом масле и сливочном масле. Масло MCT добавляют в некоторые лечебные пищевые добавки, а также его можно приобрести отдельно в качестве пищевой добавки. Использование пероральных пищевых добавок может способствовать увеличению веса, помочь увеличить силу и физическую активность, а также улучшить качество жизни.

У пациентов с неоперабельным (неоперабельным) раком головки поджелудочной железы часто возникают обструкции желчных и / или протоков поджелудочной железы. Для этих пациентов сочетание заместительной терапии ферментами поджелудочной железы, консультации по питанию и дренирование желчного протока может предотвратить потерю веса и улучшить симптомы.

Источники дополнительных ферментов поджелудочной железы

Препараты ферментов поджелудочной железы доступны как по рецепту, так и без рецепта. Различные марки продуктов ферментов поджелудочной железы не идентичны.Все рецептурные препараты ферментов поджелудочной железы регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы гарантировать их эффективность, безопасность и стабильность производства.

Добавки ферментов поджелудочной железы отпускаются без рецепта. Поскольку они классифицируются как пищевые добавки, а не лекарства, FDA не контролирует их производство. В то время как производители добавок, отпускаемых без рецепта, обязаны обеспечивать безопасность своей продукции, нет никакого контроля за производственной последовательностью от одной партии к другой.Поэтому эти продукты не рекомендуются для использования пациентам с раком поджелудочной железы.

Рекомендуемый тип и дозировка ферментов поджелудочной железы должны быть индивидуализированы для каждого человека. Большинству людей следует начинать с приема 10 000–20 000 единиц липазы во время еды и 20 000–40 000 единиц липазы во время еды. Пациенты не должны превышать 2500 единиц липазы на килограмм веса за один прием пищи (при условии 4-х разового приема пищи). Например, человек весом 150 фунтов (68 кг) может безопасно принимать до 170 000 единиц липазы за один прием пищи.Некоторые люди приспосабливаются к различным дозам ферментов на протяжении всего периода лечения. Важно обсудить с врачом или диетологом соответствующий тип и дозу ферментов поджелудочной железы при регулярных посещениях.

Ферменты поджелудочной железы по рецепту

Все рецептурные ферменты получают из свиней. Если у человека аллергия на продукты из свинины, проконсультируйтесь с врачом и / или диетологом по поводу альтернативных вариантов.

Одобрено FDA США:
капсул CREON®
капсул Pancreaze®
капсул Pertzye®
капсул Viokace®
капсул Zenpep®

Прием ферментов поджелудочной железы

Врач может прописать препараты, снижающие кислотность, чтобы повысить эффективность некоторых препаратов ферментов поджелудочной железы.К препаратам, снижающим кислотность, относятся ингибиторы протонной помпы, такие как эзомепразол (Nexium®) или омепразол (Prilosec®), и блокаторы h3, такие как фамотидин (Pepcid®), циметидин (Tagamet®) и ранитидин (Zantac®). Не для всех продуктов ферментов поджелудочной железы для оптимальной активности требуются препараты, снижающие кислотность. Поговорите с врачом, диетологом или фармацевтом, чтобы узнать, могут ли быть полезными препараты, снижающие кислотность.

Советы по получению наилучших результатов от ферментов поджелудочной железы:

Принимайте ферменты с каждым приемом пищи или перекусом, содержащим жир, особенно с мясом, молочными продуктами, хлебом и десертами.
Начните с наименьшей необходимой дозы. Отрегулируйте в соответствии с тяжестью панкреатической недостаточности. Поскольку время от времени могут потребоваться дальнейшие изменения, важно поддерживать открытый диалог со своим врачом или диетологом.
Принимайте ферменты в начале еды или перекуса. Это очень важно для правильного функционирования ферментов. Если вы принимаете несколько ферментов, принимайте некоторые в начале еды, а остальные в различные моменты во время еды.Ферменты, как правило, не работают, если их забыть и принять только в конце еды.
Глотать целые таблетки и капсулы, запивая жидкостью во время еды. Некоторые ферментные продукты имеют специальное покрытие, предотвращающее их разрушение в желудке. Таблетки нельзя измельчать или жевать без указаний члена вашей медицинской бригады.
При многократном удерживании во рту в течение длительного времени некоторые продукты ферментов поджелудочной железы могут начать переваривать слизистые оболочки и вызывать раздражение.Это может привести к появлению язв во рту, губах и языке. Если глотание капсулы затруднено, откройте капсулу и добавьте ее содержимое в ложку мягкой пищи, которую не нужно разжевывать и которую можно сразу проглотить. Некоторые рекомендуемые продукты — яблочное пюре, желатин, абрикосовое пюре, банан или сладкий картофель.
Для улучшения функции ферментов не смешивайте содержимое капсул (микросфер) с молоком, заварным кремом, мороженым или другими молочными продуктами перед проглатыванием. Эти продукты имеют более высокий pH, что может привести к растворению покрытия микросфер и нарушению активности ферментов до того, как они попадут в желудок.
Ферменты поджелудочной железы могут иметь сниженную эффективность, если принимать их одновременно с антацидами, содержащими кальций или магний, такими как Maalox®, Mylanta®, Tums®, Rolaids® и другие.
Используйте ферменты до истечения срока их годности; в противном случае они могут потерять свою эффективность.

Побочные эффекты ферментов поджелудочной железы

Наиболее частым побочным эффектом ферментов поджелудочной железы является запор. Ферменты также могут вызывать тошноту, спазмы в животе или диарею, хотя эти симптомы встречаются реже.

Прекратите использование ферментов поджелудочной железы при появлении любых признаков гиперчувствительности или аллергической реакции. Поскольку свинья / свинья используются для приготовления рецептурных ферментов, люди с аллергией или религиозными убеждениями, относящимися к продуктам из свинины, должны работать со своим фармацевтом, диетологом или врачом, чтобы найти подходящий ферментный препарат. Ферменты поджелудочной железы могут снижать всасывание некоторых солей железа. Сообщите врачу и диетологу обо всех текущих лекарствах и заболеваниях, обсуждая использование ферментов поджелудочной железы.

При правильном приеме ферменты поджелудочной железы могут помочь предотвратить потерю веса и контролировать симптомы, связанные с недостаточностью ферментов поджелудочной железы. Попросите врача назначить вам подходящие ферменты поджелудочной железы.

Мы здесь, чтобы помочь

Для получения дополнительной информации о ферментах поджелудочной железы или бесплатных, подробных и персонализированных ресурсов и информации о раке поджелудочной железы свяжитесь с менеджером службы поддержки пациентов PanCAN.

Информация предоставлена сетью действий по борьбе с раком поджелудочной железы, Inc.(«PanCAN») не заменяет медицинские консультации, диагностику, лечение или другие медицинские услуги. PanCAN может предоставлять вам информацию о врачах, продуктах, услугах, клинических испытаниях или лечении, связанном с раком поджелудочной железы, но PanCAN не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные ресурсы здравоохранения. Кроме того, обратите внимание, что любая личная информация, которую вы предоставляете персоналу PanCAN во время телефонной и / или электронной переписки, может храниться и использоваться, чтобы помочь PanCAN выполнить свою миссию по оказанию помощи пациентам и поиску способов лечения и лечения рака поджелудочной железы.Сохраненная составная информация может использоваться для информирования программ и мероприятий PanCAN. Информация также может быть предоставлена в сводном или ограниченном формате третьим сторонам для руководства будущими исследованиями и образовательными мероприятиями по раку поджелудочной железы. PanCAN не будет предоставлять личную идентифицирующую информацию (например, ваше имя или контактную информацию) таким третьим лицам без вашего предварительного письменного согласия, если это не требуется или не разрешено законом. Для получения дополнительной информации о том, как мы можем использовать вашу информацию, вы можете найти нашу политику конфиденциальности на нашем веб-сайте по адресу https: // www.pancan.org/privacy/.

Что такое EPI (внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы)?

27 декабря 2019 г.

Статьи

У вас в течение некоторого времени возникают боли в животе, вздутие живота и проблемы с потерей веса. Некоторое время назад вы стали лучше питаться и более осторожно подходить к своему питанию. Однако неважно, что вы едите, похоже, что дела обстоят не лучше. Что могло случиться?

Большинство из нас думает, что здоровое сбалансированное питание должно помочь нам вести более здоровый образ жизни, и обычно так оно и есть.Что произойдет, если пища, которую вы едите, не переваривается должным образом? Если у вас есть состояние, называемое внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы или EPI, ваш организм не может правильно переваривать пищу, и вы не можете получать необходимые питательные вещества, независимо от того, насколько здорова ваша диета.

Что такое внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (EPI)?

Многие расстройства и состояния, которые приводят к нарушению всасывания питательных веществ или неправильному перевариванию пищи, вызваны чем-то неправильным с желудком или тонкой кишкой.EPI, с другой стороны, является результатом проблемы с поджелудочной железой, на которую часто не обращают внимания. Этот небольшой орган отвечает за несколько важных задач, связанных с пищеварением, и когда он перестает работать должным образом, весь процесс пищеварения может перестать работать должным образом.

Одна из функций поджелудочной железы — снабжать остальную часть желудочно-кишечного тракта ферментами, необходимыми для расщепления и переваривания жиров, минералов и витаминов, содержащихся в пище. Если у вас EPI, вы страдаете от постоянной потери клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку пищеварительных ферментов, необходимых для обработки пищи, которую вы едите.

Распространенными симптомами внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы являются вздутие живота, потеря веса, жирный стул и боль в животе. У вас также могут быть боли в костях, кишечная непроходимость и даже диарея.

Что вызывает экзокринную недостаточность поджелудочной железы (EPI)?

Наиболее частой причиной ЭПИ у взрослых является хронический панкреатит. Это продолжающееся воспаление ткани поджелудочной железы может в конечном итоге привести к структурным изменениям поджелудочной железы или закупорке протока поджелудочной железы. Муковисцидоз также является частой причиной ВПИ, причем у 80% людей, страдающих муковисцидозом, в конечном итоге также развивается синдром экзокринной недостаточности.

EPI также связан с другими серьезными заболеваниями, включая синдром Швахмана-Даймонда или даже связанные с пищеварением проблемы с пищеварением, такие как глютеновая болезнь. Это также может быть вызвано обширной резекцией желудка или тонкой кишки. Алкоголизм также может быть связан с формированием EPI.

Лечение EPI: чего ожидать

Хорошая новость в том, что даже если ваше тело не вырабатывает ферменты, которые должны быть, есть способы увеличить потребление витаминов и даже синтезировать или увеличить ваши естественные пищеварительные соки.От таблеток до продуктов для свиней — есть много способов управлять вашим EPI.

Если вы страдаете от РПИ, важно знать, что постановка диагноза может занять некоторое время. Существует множество различных состояний и заболеваний, которые имеют общие симптомы с EPI, и вашему врачу необходимо будет выполнить множество тестов, чтобы убедиться, что он или она правильно определяет ваше состояние.

Заместительная терапия ферментами поджелудочной железы (или PERT) — распространенные препараты, помогающие лечить EPI. Эти препараты предназначены для восполнения дефицита ферментов, которые помогают переваривать жиры и минералы из пищи.Это также может помочь облегчить некоторые из наиболее неприятных симптомов EPI, таких как жирный стул и расстройство желудка.

Ваша программа лечения будет определяться причиной ваших симптомов. Во многих случаях ваш врач, вероятно, назначит комбинацию лекарств и изменений образа жизни, чтобы помочь справиться с вашими симптомами. При закупорке желчных протоков начались испытания, чтобы выяснить, может ли эндоскопическое лечение обеспечить физическое лечение самого желчного протока.

Как работает замена ферментов?

Заместительная ферментная терапия работает, предоставляя ферменты в виде лекарств, которые заменяют то, что ваше тело не производит.Есть несколько разных видов этих лекарств, но многие из них имеют один общий ингредиент. Источники ферментов

Эти лекарства требуют немного большего ухода, чем некоторые другие виды лекарств. Чтобы защитное покрытие не было повреждено, а ферменты сохранялись до того момента, когда они понадобятся в процессе пищеварения, вам следует соблюдать осторожность при соблюдении рекомендаций по дозировке. Обычно это означает прием PERT в соответствии с указаниями в начале приема пищи. Также важно принимать их с прозрачными жидкостями, а не растворять таблетки в других жидкостях, которые могут повредить ферменты.

Лекарства, которые лечат симптомы EPI

EPI может вызывать множество симптомов, и для их лечения может потребоваться такой же большой набор лекарств. Некоторые из этих препаратов нужно будет использовать осторожно, чтобы не причинить вред другим способом. Лечение ваших симптомов внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы неизбежно будет связано с серьезностью ваших симптомов и причиной вашего РПИ.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно рекомендуются для снятия боли, связанной с EPI.Эти препараты обычно считаются безопасными, если их принимать в течение коротких периодов времени и в пределах рекомендуемых доз. Однако длительное использование НПВП не рекомендуется, так как длительное использование может привести к повреждению слизистой оболочки желудка и образованию язвенной болезни.

Если необходимо длительное лечение боли, ваш врач может назначить более специализированные препараты, которые помогут вам найти облегчение. Такие препараты, как габапентин (Neurontin, Gralise), обычно используются для уменьшения судорог, но иногда их можно прописать для облегчения боли.То же самое можно сказать и о Прегабалине, который обещает облегчить боль при РПИ.

Советы по улучшению питания

Если у вас есть EPI, ваше тело будет испытывать недостаток питательных веществ, даже если вы соблюдаете здоровую диету. Поскольку ваше тело не может правильно перерабатывать жиры и другие продукты, вам будет трудно поддерживать надлежащий уровень витаминов A, B12, D, E и K. Также вероятно, что ваш уровень потребления здоровых жиров будет ниже, чем обычный.

Консультация врача или диетолога станет важным шагом в получении необходимых вам питательных веществ.Они смогут помочь вам понять, в чем заключается ваш дефицит питательных веществ, и какие дозы различных добавок потребуются, чтобы вернуть вас к здоровому уровню.

Скорее всего, изменение образа жизни будет частью вашего постоянного лечения от РПИ. Изменение того, что вы едите, путем модификации диеты — важная часть этого процесса. Это может включать в себя тщательный баланс количества жиров в вашем рационе. Людям, страдающим тяжелым РПИ, возможно, потребуется ограниченное потребление жиров, но это не будет решением для всех, кто страдает РПИ.Во многих случаях ваш врач может порекомендовать вам поддерживать более высокое потребление жиров, чтобы получать достаточно калорий и поддерживать здоровый вес.

Также важно изменить время приема пищи. Небольшие порции обычно легче перевариваются, чем большие, поэтому более частое употребление меньших порций может помочь улучшить потребление питательных веществ из продуктов, которые вы едите.

Обсуждение с врачом внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

Если у вас длительный период вздутия живота, повышенного газообразования, боли в желудке и жирного стула, пора поговорить с врачом.Существует множество различных желудочно-кишечных заболеваний, которые могут вызывать эти и другие подобные симптомы, и очень важно получить точный диагноз.

Правильная постановка диагноза — это работа для квалифицированных специалистов здравоохранения, и на то есть веские причины. Некоторые состояния, влияющие на желудочно-кишечный тракт, могут стать опасными для жизни, если их вовремя не устранить. Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть EPI, запишитесь на прием в GI Associates сегодня. Независимо от того, в чем причина ваших симптомов, если они оказали влияние на жизнь, пора лечиться.Вы обязаны получить ответы и начать делать шаги к здоровью.

Можно ли лечить детский панкреатит с помощью специальной диеты?

Семьи детей с панкреатитом жаждут информации и стратегий, которые помогут им управлять своим состоянием и чувствовать себя лучше. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может вызвать сильную боль, отек, инфекцию или необратимое повреждение органа. Эта проблема может быть как острой (внезапное начало), так и хронической (продолжается длительное время).Боль является наиболее значительным побочным эффектом панкреатита, но другие проблемы могут включать тошноту, рвоту, диарею, потерю веса и проблемы с другими органами.

Во время первоначального сбора информации родители часто спрашивают о диетических рекомендациях. Они задаются вопросом, могла ли определенная пища спровоцировать панкреатит у их ребенка. Им также интересно, может ли определенная диета помочь контролировать симптомы их ребенка или вообще избежать повторных эпизодов панкреатита.

Можно ли лечить детский панкреатит с помощью специальной диеты?

Короткий ответ, вероятно, нет.Мы не рекомендуем конкретную диету — если у ребенка нет другого связанного с ней состояния, например гипертриглицеридемии (высокий уровень триглицеридов в крови), — потому что литература не поддерживает это. В какой-то момент врачи думали, что «диета с низким содержанием жиров» может помочь человеку снизить вероятность панкреатита и снизить уровень липазы. Липаза — это белок, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает организму переваривать жир. Повышенный уровень липазы может быть признаком панкреатита.

Однако исследования показали, что диета с низким содержанием жиров не улучшает уровень липазы и не помогает избавиться от симптомов у детей.Что оказалось полезным, так это здоровое, хорошо сбалансированное питание и отказ от продуктов, которые мы все должны ограничивать. Это актуально для детей, у которых наблюдаются острые эпизоды или промежуточные эпизоды. Мы предлагаем детям с панкреатитом (и даже детям без него!) Следовать приведенным ниже общим рекомендациям. Веб-сайт Министерства сельского хозяйства США — отличный ресурс для получения дополнительной информации.

Ешьте больше фруктов и овощей (примерно половину тарелки)
Поощряйте цельнозерновые (а не простые углеводы)
Белки должны составлять примерно четверть тарелки
Ограничьте сахар и простые углеводы (например, сок, печенье, чипсы) и т. д.)
Перестаньте есть, когда насытились

Здоровая, сбалансированная диета в дополнение к другим подходам работает лучше всего

Эта информация может показаться как обнадеживающей, так и разочаровывающей.С одной стороны, это легче, когда детям не нужно соблюдать строгую диету. С другой стороны, отсутствие единственного ощутимого «решения проблемы» может обескураживать.

В нашем Центре лечения поджелудочной железы мы обнаружили, что здоровая, хорошо сбалансированная диета в сочетании с другими подходами работает лучше всего. Это может быть прием пищеварительных ферментов, витаминов, лекарств и приемов обезболивания. Иногда рекомендуются эндоскопические процедуры или хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить негативные эффекты, вызванные панкреатитом.Я рекомендую найти команду, в которую входят различные специалисты в области здравоохранения, как это определено центрами передового опыта по поджелудочной железе, чтобы удовлетворить уникальный набор потребностей вашего ребенка и составить индивидуальный план ухода.

Чтобы узнать больше о наших подходах к лечению детского панкреатита, позвоните по телефону 513-803-2123 или заполните онлайн-форму для получения дополнительной информации.

Сроки возобновления перорального кормления после острого панкреатита

Аннотация

Первоначальное лечение острого панкреатита в основном является поддерживающим и состоит из режима «ничего не перорально» вместе с внутривенной инфузией и обезболиванием.Несмотря на то, что дефицит питания является обычным явлением при остром панкреатите, длительное время считалось, что нутритивная терапия — перорально или через зонд — оказывает негативное влияние на прогрессирование заболевания. Было опубликовано несколько исследований для определения оптимального времени, режима и типа перорального питания при остром панкреатите. Они показывают, что раннее возобновление питания с твердой диеты безопасно и может сократить продолжительность пребывания в больнице. Не было обнаружено повышенного риска непереносимости возобновления питания, рецидива заболевания или других побочных эффектов, связанных с более активным протоколом возобновления питания.При легком и тяжелом остром панкреатите в Руководстве ESPEN рекомендуется активно пытаться оральное кормление после того, как будет устранена обструкция выходного отверстия желудка и будут приняты меры по контролю осложнений. В зависимости от клинического курса питание может быть изменено на легкую полноценную диету, и нет особой необходимости в поэтапном переходе к нормальной полноценной диете, согласно Немецкому обществу диетологии в сотрудничестве со швейцарским, австрийским и немецким обществами в их S3- Директива.

1.Введение

Начало острого панкреатита связано с ранней активацией пищеварительных ферментов, за которой следует системный воспалительный ответ, опосредованный цитокинами. Лечение зависит от степени тяжести (9).

Несмотря на то, что дефицит питательных веществ является обычным явлением при остром панкреатите, длительное время считалось, что нутритивная терапия — перорально или через зонд — оказывает негативное влияние на исход болезни из-за предполагаемой стимуляции экзокринной секреции поджелудочной железы и последующего ухудшения ауто-пищеварения. процессы в поджелудочной железе (17).Целью голодания как традиционной терапии острого панкреатита было «успокоить поджелудочную железу». Во многом это мнение основано на физиологических исследованиях и не подтверждено данными проспективных клинических испытаний.

Метаанализ клинических испытаний показал, что при остром панкреатите энтеральное питание превосходит парентеральное питание с точки зрения сопутствующих осложнений и стоимости. Для энтерального питания существует преимущество с точки зрения снижения риска инфекционных осложнений и смертности (5, 15, 16, 22, 24).Мета-анализ показывает, что при остром панкреатите, когда энтеральное питание было начато в течение 24 часов после госпитализации, наблюдались значительно более низкие показатели смертности по сравнению с введением между 24 и 72 часами (14), что несколько оспаривается недавно завершенным голландским исследованием, которое не обнаружило преимущество начала возобновления кормления особенно рано (2).

При остром панкреатите легкой степени традиционное лечение по-прежнему включает голодание в течение 2 или 3 дней. С этого момента оральное питание постепенно увеличивается от прозрачных жидкостей до мягких, и выписка из больницы планируется на основе толерантности пациентов к твердой пище (25).Исследования по оптимальному времени и диете для возобновления перорального кормления при остром панкреатите все еще редки.

2. Когда начинать пероральное кормление

Пациенты с острым панкреатитом легкой степени обычно не имеют повышенных потребностей в питательных веществах или энергии (17). Этим пациентам энтеральное питание не требуется, если пациент может принимать обычную пищу орально через 5-7 дней. Энтеральное питание в течение 5-7 дней не оказывает положительного влияния на течение заболевания и поэтому не рекомендуется (17).

При легком и тяжелом остром панкреатите Рекомендации ESPEN по энтеральному питанию рекомендуют активно пытаться оральное кормление (обычная пища и / или пищевые добавки) после устранения обструкции выходного отверстия желудка, учитывая, что это не приводит к боли и осложнения отсутствуют. контроль. Таким образом, можно постепенно сокращать зондовое питание по мере улучшения перорального приема (17).

В клинических исследованиях изучались различные подходы к выбору времени обычного перорального приема пищи после острого панкреатита.В проспективном исследовании Lévy et al. показали, что пациенты могут питаться перорально после короткого периода голодания, если боль прекратилась и уровни амилазы и липазы снижаются (13). Рецидив боли после перорального возобновления питания произошел у 21% пациентов в первый и второй день возобновления питания (4). Факторами риска были определены трехкратное превышение липазы, превышающей верхний предел нормы, и более высокий балл по шкале КТ Бальхазара в начале возобновления кормления. рецидив боли (13, 23).

Teich et al. исследовали оптимальное время возобновления питания через рот при легком остром панкреатите (25).Они сравнили группу, выбранную самостоятельно, в которой пациентам разрешили возобновить прием пищи по своему выбору, и группу, в которой пациентам не разрешали есть, пока липаза не упадет ниже значения, в 2 раза превышающего верхний предел контрольного диапазона. . Они показали, что группа, выбранная самостоятельно, не превосходит группу с липазой, но также не создает дополнительного риска по сравнению с традиционным голоданием. Они также продемонстрировали тенденцию к более короткому пребыванию в больнице в самостоятельно выбранной группе возобновления питания и отсутствию обострения боли или более высокой частоте рецидивов (25).

Исследование Ли аналогичным образом проанализировало две группы острого панкреатита легкой степени (14). Один начал есть, как только почувствовал голод, а другой начал есть, когда они соответствовали следующим критериям: 1) отсутствие боли в животе; 2) снижение уровня амилазы и липазы в сыворотке менее чем в 2 раза по сравнению с верхним пределом референсного диапазона; 3) нормальные кишечные шумы; 4) субъективное чувство голода. Не было различий в рецидивах абдоминальной боли, переходной активности амилазы или липазы в сыворотке крови, превышающей верхний предел нормы, или гипергликемии после перорального возобновления питания между этими группами (14).Это исследование свидетельствует о том, что наилучшее время для возобновления перорального кормления — это когда пациент чувствует голод, и этот подход безопасен и сокращает продолжительность пребывания в больнице. Нет необходимости откладывать возобновление питания через рот до тех пор, пока боль в животе не исчезнет или пока уровень ферментов поджелудочной железы не нормализуется.

Тот же вопрос исследовали у пациентов с умеренным и тяжелым острым панкреатитом. Умеренный или тяжелый острый панкреатит часто вызывает осложнения и приводит к высококатаболическому, гиперметаболическому и гипердинамическому стрессу с более высокой заболеваемостью и смертностью.Оптимальная нутритивная поддержка стала ключевым элементом в лечении этих пациентов. Данные о возобновлении перорального кормления при умеренном или тяжелом панкреатите в основном отсутствуют. Исследование Li et al. показали эквивалентные результаты при возобновлении питания на основании голода при панкреатите средней и тяжелой степени (14). Чжао и др. Показали, что возобновление питания на основании чувства голода пациента безопасно. Хотя это увеличивает риск гипергликемии, который можно свести к минимуму с помощью строгого протокола контроля уровня глюкозы, не было различий между двумя группами с точки зрения боли в животе, рецидива вздутия живота, органной недостаточности или возникновения местных или системных осложнений перед выпиской. из больницы (27).

Eckerwall et al. в клиническом рандомизированном исследовании продемонстрировали эффективность и осуществимость немедленного перорального кормления ad libitum по сравнению с традиционным голоданием и поэтапным повторным введением перорального приема у пациентов с легким острым панкреатитом (6). Они показали, что пациенты с немедленным пероральным кормлением раньше начинали с твердой пищи и нуждались в меньшем количестве дней внутривенного введения жидкости. Признаков обострения болезненного процесса, усиления болей в животе и ряда желудочно-кишечных симптомов в результате немедленного перорального кормления не было.Они также показали связь со значительным сокращением продолжительности пребывания в больнице с 6 до 4 дней по сравнению с группой, принимавшей голодание (6).

Lariño-Noia et al. Аналогичным образом было обнаружено, что раннее возобновление питания, как только появятся звуки кишечника, сокращает продолжительность пребывания в больнице на два дня по сравнению со стандартным протоколом возобновления питания (12).

3. Тип рецептуры перорального питания

В типичном протоколе перорального возобновления питания диета восстанавливается постепенно, начиная с небольшого количества прозрачных жидкостей в течение первых 24 часов.При переносимости диету постепенно меняют на мягкий режим с низким содержанием жиров, а затем следует твердую диету. В таком случае выписка из больницы зависит от переносимости твердой диеты с низким содержанием жиров (26).

Исследование Jacobson et al. исследовали начало перорального питания в течение 3 дней после госпитализации с прозрачной жидкой диеты (588 ккал, 2 г жира) или твердой диеты с низким содержанием жиров (1200 ккал, 35 г жира) у пациентов после легкого острого панкреатита. Они не обнаружили существенной разницы в доле пациентов, не переносящих пероральное возобновление питания, что позволяет предположить, что оба метода безопасны (10).

Стандартное возобновление питания с постепенным увеличением потребления калорий не требуется, как показано Lariño-Noia et al. (12). Было продемонстрировано, что раннее возобновление кормления с использованием диеты с низким содержанием жиров 1800 ккал с первого дня, как только появились кишечные шумы, хорошо переносятся и безопасно. Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта были зарегистрированы без существенных отличий от группы стандартного возобновления питания (12). Аналогичные результаты были обнаружены между гипокалорийной чистой жидкой диетой, средней гипокалорийной мягкой диетой и полноценной твердой диетой у пациентов с легким острым панкреатитом.Не было различий в частоте рецидивов боли или продолжительности пребывания в стационаре (18, 20).

Таким образом, Немецкое общество диетологии в сотрудничестве с Обществом клинического питания Швейцарии, Австрийским консорциумом клинического питания и Немецким обществом гастроэнтерологов рекомендуют в своих рекомендациях S3, что в зависимости от клинического курса питание может быть изменено на более легкое. полноценное питание (21). Нет особой необходимости в постепенном переходе к нормальному полноценному питанию.Признаки клинически значимой мальабсорбции во время тяжелого острого панкреатита могут привести к замещению ферментов поджелудочной железы (21). Рекомендуется пероральное возобновление питания с диетой, богатой углеводами и белками и с низким содержанием жира (<30% от общего количества потребляемой энергии), но никакие клинические испытания не показали, что она превосходит другие составы пищи. Если диета хорошо переносится, оральное питание можно постоянно увеличивать, и в специальных продуктах нет необходимости (17).

4. Добавление ферментов при раннем пероральном кормлении

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы — актуальная проблема после острого панкреатита.Выраженность внешнесекреторной недостаточности напрямую связана с тяжестью заболевания (3, 7, 8, 19). Даже у пациентов с легким острым панкреатитом внешнесекреторная функция нарушена на раннем этапе после острого приступа, но у большинства пациентов восстанавливается (7). У некоторых из этих пациентов во время перорального возобновления питания наблюдаются абдоминальные симптомы (например, метеоризм, диарея и боль). Это может быть связано с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы в момент начала возобновления кормления (11). Эффект раннего введения ферментов поджелудочной железы в период возобновления питания после острого панкреатита был оценен Kahl et al (11).Они показали тенденцию к более быстрому выздоровлению от внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при добавлении ферментов по сравнению с плацебо (14 дней против 23; p = 0,641) и никаких существенных различий в отношении безопасности и переносимости. Airey et al. также показали значительное улучшение внешнесекреторной функции поджелудочной железы после пяти дней возобновления кормления с добавлением ферментов поджелудочной железы (1).

5. Заключение

Было проведено небольшое количество исследований для определения оптимального времени, режима и типа перорального питания при остром панкреатите.Они показывают, что нормализация уровня ферментов поджелудочной железы не является предварительным условием для возобновления перорального кормления. Самым подходящим вариантом может быть предоставление пациенту возможности выбора, когда возобновить пероральное возобновление питания независимо от уровня ферментов в сыворотке. Кроме того, раннее возобновление питания может сократить продолжительность пребывания в больнице. До сих пор нет единого мнения относительно определения «раннего возобновления питания».

Пероральный прием, обычно начинающийся с прозрачных жидкостей, с последующим приемом твердой пищи с низким содержанием жира с повышением калорийности в течение 3-6 дней, похоже, не имеет преимуществ перед началом приема обычных легких блюд.Таким образом, раннее пероральное возобновление питания с твердой диеты может обеспечить лучшие результаты и безопасно для пациентов с острым панкреатитом легкой и средней степени тяжести. Тем не менее, лучшее рандомизированное исследование не смогло продемонстрировать преимущества раннего возобновления питания по сравнению с возобновлением питания пациентов по требованию (2), когда пациенты чувствуют себя готовыми принимать обычную пищу через рот. Ни в одном из ранее опубликованных исследований не наблюдалось повышенного риска непереносимости возобновления питания или других побочных эффектов, связанных с более активным протоколом возобновления питания.Немногие исследования показывают, что добавление ферментов поджелудочной железы при возобновлении перорального кормления может быть полезным с точки зрения предотвращения рецидивов боли, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эту потенциальную пользу.

6. Ссылки

Сладкие продукты, связанные с риском рака поджелудочной железы

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Люди, придерживающиеся диеты с высоким содержанием сладостей и других продуктов, которые вызывают быстрые скачки сахара в крови, могут иметь более высокий риск развития рака поджелудочной железы, чем те, кто ест меньше этих продуктов , новое исследование предполагает.

В исследовании почти 1000 взрослых итальянцев с раком поджелудочной железы и без него, исследователи обнаружили, что те, чьи диеты были с высоким так называемым «гликемическим индексом», показали больший риск рака, чем участники, чьи диеты были с относительно низким гликемическим индексом.

Гликемический индекс показывает, насколько быстро пища вызывает повышение уровня сахара в крови. Продукты с высоким гликемическим индексом, такие как белый хлеб и картофель, как правило, вызывают быстрое повышение уровня сахара в крови, тогда как продукты с низким гликемическим индексом, такие как чечевица, соевые бобы, йогурт и многие зерна с высоким содержанием клетчатки, вызывают более постепенное повышение уровня сахара в крови. сахар.

В новом исследовании исследователи не обнаружили взаимосвязи между общим количеством углеводов в рационе участников и их риском рака поджелудочной железы. А когда они сосредоточились на потреблении фруктов, более высокое потребление было связано с более низким риском заболевания.

Напротив, существует взаимосвязь между повышенным риском рака поджелудочной железы и повышенным потреблением сахара, конфет, меда и варенья. Это говорит о том, что сладкие, обработанные углеводы — а не углеводы, такие как богатые клетчаткой зерна, фрукты и овощи — могут быть особенно связаны с раком поджелудочной железы, сообщают исследователи в Annals of Epidemiology.

Исследование следует за февральским исследованием, опубликованным в журнале Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, показывающим связь между сладкими газированными напитками и раком поджелудочной железы.Однако неясно, сохранятся ли все эти результаты.

Рак поджелудочной железы — относительно редкая, но особенно смертельная форма рака, только около 5 процентов пациентов выживают в течение пяти лет. На раннем этапе заболевание не вызывает никаких симптомов или вызывает лишь неопределенные проблемы, такие как несварение желудка, поэтому его редко удается выявить до того, как оно разовьется.

Поэтому исследователи особенно заинтересованы в обнаружении изменяемых факторов риска рака. К настоящему времени исследования выявили курение и давний диабет как факторы риска.Но роль диеты остается неясной.

Некоторые исследования выявили связь между раком поджелудочной железы и высоким потреблением красного мяса и пищевых жиров, в то время как другие не смогли найти такой связи. Результаты по углеводам и сахару также противоречивы.

Более того, даже когда исследования обнаруживают связь между режимом питания и заболеванием, это не доказывает, что продукты сами по себе несут ответственность за повышенный риск.

В рамках текущего исследования исследователи под руководством Марты Росси из Института фармакологических исследований Марио Негри в Милане опросили 326 пациентов с раком поджелудочной железы об их истории здоровья и образе жизни, включая подробный вопросник об их диетических привычках за два года до постановки диагноза. .

Каждого пациента сравнивали с двумя здоровыми взрослыми того же возраста и пола.

В целом, команда Росси обнаружила, что одна треть участников с диетами с самым высоким гликемическим индексом имела на 78 процентов больше шансов заболеть раком поджелудочной железы, чем треть участников с диетами с самым низким гликемическим индексом. Средняя треть оказалась посередине с риском на 56% выше.

Затем исследователи изучили некоторые избранные источники углеводов, включая фрукты и категорию, включающую сахар, конфеты, мед и джем.Оказалось, что высокое потребление последнего связано с повышенным риском рака поджелудочной железы.

Росси и ее коллеги учли некоторые другие факторы, включая вес участников, историю курения и любые диагнозы диабета, предполагая, что более высокие показатели курения, ожирения или диабета не объясняют связи между раком поджелудочной железы и сахарной диетой.

Даже если эта связь верна в других исследованиях, абсолютный риск для любого человека будет небольшим.

По данным Американского онкологического общества, средний взрослый человек имеет вероятность развития рака поджелудочной железы чуть более 1% в течение своей жизни.Таким образом, даже 78-процентное увеличение этого однопроцентного риска, связанного с диетами с высоким гликемическим индексом, в этом исследовании будет означать небольшой абсолютный риск для человека.

Исследование не показывает, что сладкие продукты вызывают рак поджелудочной железы, но, по мнению исследователей, такая диета может способствовать риску для поджелудочной железы. Даже при отсутствии диабета такие продукты влияют на секрецию организмом инсулина, регулирующего уровень сахара в крови. А инсулин стимулирует рост и деление клеток поджелудочной железы, что повышает вероятность того, что гормон может стимулировать рост и распространение раковых клеток поджелудочной железы.

Однако они пишут, что необходимы дополнительные исследования, чтобы показать, так ли это.

ИСТОЧНИК: www.annalsofepidemiology.org/article/S1047-2797%2810%2

5-X/abstract

Annals of Epidemiology, июнь 2010 г.

Правильное питание может помочь в борьбе с раком поджелудочной железы. Источник инсулина, который помогает регулировать уровень сахара в крови, и ферментов, которые помогают расщеплять жиры, углеводы и белки, поджелудочная железа является ключевой частью пищеварительной системы.

Поэтому неудивительно, что рак поджелудочной железы может вызвать серьезные проблемы с питанием. Однако успешное решение этих проблем приносит множество наград: оно может сделать лечение более эффективным, улучшить повседневное самочувствие и способствовать здоровому выздоровлению.

Обучение и опыт диетолога имеют значение

По словам Марии Петцель, старшего клинического диетолога онкологического центра Андерсона, при формировании команды для борьбы с раком поджелудочной железы диетолог должен быть одним из ваших первых сотрудников.В идеале, он или она должны иметь CSO после их имени, что означает, что они получили сертификат по питанию в онкологии, имея за плечами более 2000 часов клинического опыта в онкологии. Этот опыт пригодится при оценке потребностей каждого пациента, которые различаются от человека к человеку, в зависимости от таких факторов, как их телосложение, история лечения, хирургическая история и количество жира в их рационе.

Для пациентов с раком поджелудочной железы важно, чтобы диетолог хорошо разбирался в ферментах.Ферменты поджелудочной железы помогают расщеплять жиры, белки и углеводы. Дефицит ферментов поджелудочной железы может повлиять на пищеварение, вызвать неприятные побочные эффекты и потерю веса. Симптомы неадекватной выработки ферментов включают чрезмерное газообразование, вздутие живота или несварение после еды, а также изменения в дефекации, такие как светлый или желтый стул или стул, который является частым, плавающим, маслянистым или жидким.

Интересный факт: Нормально функционирующая поджелудочная железа ежедневно выделяет около восьми чашек ферментосодержащего панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.

«Недостаточное производство ферментов можно исправить с помощью заместительной терапии ферментами поджелудочной железы (добавление рецептурных ферментов), но это не универсальное решение», — говорит Петцель. «Пациенты с раком поджелудочной железы должны иметь в своей медицинской бригаде кого-то, кто может помочь людям выяснить, какой бренд и доза лучше всего работают, чтобы минимизировать симптомы и добиться максимального пищеварения и абсорбции».

Борьба с побочными эффектами лечения

Потеря веса из-за рака поджелудочной железы — обычное дело, но ее причины могут быть сложными.Некоторые из них связаны с самой опухолью, и в этом случае могут помочь хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия. Другие, однако, являются результатом такого лечения.

С тошнотой, потерей аппетита или изменением вкуса, которые часто сопровождают химиотерапию или лучевую терапию, можно бороться с помощью диеты и фармацевтических стратегий. Петцель объясняет, что они наиболее эффективны, когда их адаптируют к каждому пациенту. Диарея у одного человека может быть вызвана мальабсорбцией жира из-за недостаточности ферментов поджелудочной железы, в то время как другой может страдать от последствий непереносимости лактозы, избыточного бактериального роста, химиотерапии или демпингового синдрома в результате хирургической резекции.Замена ферментов может решить проблему для некоторых пациентов, в то время как диета с низким содержанием жиров, клетчатки и / или без молока может помочь другим.

Поддержание здорового веса у пациентов с раком поджелудочной железы может иметь решающее значение для успеха их лечения. «Мы знаем, что пациенты, которые могут поддерживать вес, с большей вероятностью получат запланированные дозы лечения», — добавляет Петцель.

Вот несколько общих советов, которые Petzel предлагает своим пациентам:

Ешьте небольшие, частые, сбалансированные приемы пищи (не только перекусы), от шести до восьми в день, чтобы помочь бороться с усталостью и потерей веса.Запланируйте эти приемы пищи на определенное время. «Часто недостаточно просто сказать вам, что вы голодны, — говорит Петцель.
Избегайте продуктов с высоким содержанием жира, с которыми ваша поджелудочная железа, и без того обремененная налогом, тяжело переваривать.
Следите за своим волокном. Высокое потребление пищевых продуктов с нерастворимой клетчаткой (цельнозерновой хлеб / крупы, сырые фрукты с толстой кожурой, сырые овощи и орехи) может заставить пищу двигаться быстрее и втягивать больше воды в кишечник, что усугубляет диарею. Могут помочь продукты, содержащие растворимую клетчатку, например овсяную клетчатку, и продукты с высоким содержанием пектина, такие как яблочное пюре и бананы.
Избегайте сладких продуктов и порционируйте углеводы, смешивая их с источниками белка, такими как нежирные молочные продукты, бобы, рыба или морепродукты, птица или нежирное красное мясо, чтобы улучшить стабильность сахара в крови.
Если ваше чувство вкуса изменилось из-за лечения, поэкспериментируйте с разными продуктами, текстурами и вкусами, чтобы определить, что вам больше всего нравится.
Поддерживайте обезвоживание, употребляя прозрачные напитки, такие как вода, сок, напитки с заменой электролита или бульон. Напитки, содержащие калории, питательные вещества и белок, такие как смузи или напитки с пищевыми добавками, также могут быть полезны для тех, кто не может переварить еду.
Оставайтесь активными. «Даже 5, 10, 15 минут физической активности два или три раза в день могут стимулировать аппетит и способствовать опорожнению желудка», — объясняет Петцель.
Вести ежедневный дневник питания, фиксируя съеденные продукты, вес, используемые ферменты поджелудочной железы (и когда, по отношению к приемам пищи), частоту и постоянство испражнений, а также показатели уровня глюкозы в крови, если применимо.

Дополнительные советы по питанию можно найти на веб-сайте Академии питания и диетологии онкологического питания.Американский институт исследований рака также предлагает кулинарные вдохновения в своих архивах рецептов.

Другие рекомендации по питанию можно найти в статье Управление раком поджелудочной железы «Как правильно питаться после процедуры Уиппла».

какое меню вводится при разных формах панкреатита?

Особенности питания в зависимости от форм панкреатита

Диета «Стол № 5п»: основа правильного питания при панкреатите

Меню на неделю из разрешенных продуктов при панкреатите

Диетические рецепты блюд при воспалении поджелудочной железы

Панкреатит поджелудочной железы: симптомы, диагностика, обострение, лечение, осложнения, диета. Питание при хроническом панкреатите

Причины приступа панкреатита

Как проявляется панкреатит?

Как обнаружить заболевание?

Виды панкреатита

Лечение панкреатита

Что будет, если панкреатит не лечить?

Диета при панкреатите

Диета при панкреатите поджелудочной железы на неделю и каждый день

Народные средства лечения

Почему необходима диета после приступа панкреатита?

Как питаться при больной печени и поджелудочной железы

причины, симптомы и лечение в Москве

Симптомы диареи при панкреатите

Лечение панкреатического поноса

Диета и питание при раке поджелудочной железы

Лечение панкреатита в санатории в Кисловодске

Клиническая картина

Лечение панкреатита

Диетотерапия

Минеральные воды

Бальнеотерапия

Физиотерапия и грязелечение

Массаж, ЛФК

Панкреатические ферменты и пищевые добавки — Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы

Что такое ферменты поджелудочной железы?

Типы ферментов поджелудочной железы и их эффекты

Липаза

Протеаза

Амилаза

Причины принимать ферменты поджелудочной железы

Источники дополнительных ферментов поджелудочной железы

Ферменты поджелудочной железы по рецепту

Прием ферментов поджелудочной железы

Побочные эффекты ферментов поджелудочной железы

Мы здесь, чтобы помочь

Что такое EPI (внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы)?

Что такое внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (EPI)?

Что вызывает экзокринную недостаточность поджелудочной железы (EPI)?

Лечение EPI: чего ожидать

Как работает замена ферментов?

Лекарства, которые лечат симптомы EPI

Советы по улучшению питания

Обсуждение с врачом внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

Можно ли лечить детский панкреатит с помощью специальной диеты?

Сроки возобновления перорального кормления после острого панкреатита

Рекомендации по питанию после процедуры Уиппла

Сладкие продукты, связанные с риском рака поджелудочной железы

Обучение и опыт диетолога имеют значение

Борьба с побочными эффектами лечения

Добавить комментарий Отменить ответ