Высокожировая низкоуглеводная диета: похудение с удовольствием! — Рамблер/женский

Posted on by admin

Содержание

похудение с удовольствием! — Рамблер/женский

Эта диета для сжигания жира кажется парадоксальной. Еще бы, ведь для похудения придется питаться в основном жирами! Но результат Потеря лишнего веса, отличное самочувствие, отсутствие приступов голода и укрепление здоровья: вот о чём говорят люди, которые воспользовались ею.

Low Carb High Fat («мало углеводов, много жиров») — система питания, главный принцип которой прост: нужно употреблять минимум сахара и крахмала и как можно больше цельной еды, богатой жирами, белками и пищевыми волокнами.

Диета на жирах

Это настоящая революция в еде! Высокожировая диета приобрела сумасшедшую популярность в Швеции, а затем о ней узнал и весь мир.

Главное преимущество LKHF — человека совсем не терзает чувство голода! Похудение проходит с легкостью, потому что жирные блюда полностью насыщают. Уровень сахара в крови остается стабильным, и нет желания в безумных количествах поглощать пищу.

Перейдем к меню. Указанные продукты рекомендуется есть в разумных количествах. Даже если поначалу ты будешь съедать чуть больше, не страшно. Через пару дней организм перестроится, и насыщение будет происходить очень быстро.

ЧТО МОЖНО ЕСТЬ

Мясо, рыба, птица, морепродукты

Бекон, ветчина, шейка, корейка, грудинка, хамон, сало

Сосиски, колбасы — только очень качественные с минимумом добавок, главное, чтобы в состав не входил крахмал

Сливки 30–40%-й жирности

Сметана — только самая жирная

Самый жирный творог

Сыры и твердые (пожирнее), и мягкие: горгонзола, бри, камамбер, моцарелла

Всевозможные жирные соусы без добавления сахара

Овощи, растущие над поверхностью земли: огурцы, помидоры, перец, капуста, цветная капуста, брокколи, кабачки, баклажаны, шпинат, зеленая фасоль, спаржа, листовой салат и всевозможная зелень

Маслины, оливки

Сливочное масло

Растительные масла c низким содержанием омега-6 жирных кислот: кокосовое, льняное, оливковое, рапсовое (холодного отжима)

Низкоуглеводные семена и злаки: чиа, лен, кунжут

Из напитков: вода с газом и без, чай, кофе — без сахара, кофе со сливками

ЧТО МОЖНО УПОТРЕБЛЯТЬ В ОГРАНИЧЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ

Ягоды, лучше кислые

Натуральные сахарозаменители: эритритол, стевия, изомальтоолигосахариды

Водка, виски, джин, коньяк, ром, текила

ЧТО ЕСТЬ НЕЛЬЗЯ

Морковь, свекла, лук

Зеленый горошек

Подсолнечное масло

Мучные продукты

Крупы и все каши, овсянка, гречка, кукуруза, мюсли и хлопья, сухие завтраки

Макароны, лапша, паста

Фасоль (красная, белая)

Сладкие йогурты и творожки

Кетчуп, кисло-сладкий соус и прочие соусы с добавлением сахара

Представим примерное меню высокожировой диеты! Ах, это же объедение Выходит очень плотный, питательный рацион на день. Уверяю, спустя несколько дней такой диеты ты захочешь уменьшить порции вдвое и при этом будешь чувствовать себя отлично! А килограммы начнут с позором уходить прочь.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА ДЕНЬ

Яичница из 3 яиц с помидорами, грудинка, сыр сулугуни, зелень, огурец, сельдерей.

Второй завтрак

Кофе со сливками (35%-й жирности), творог со сливками и сметаной.

Куриная грудка, цветная капуста на сливочном масле, салат из свежих овощей со сметаной.

Куриная печень, тушенная в сливках, жареные кабачки, салат из помидоров, лука, сельдерея, грецких орехов со сметаной. Чай со сливками.

Такая диета, чтобы убрать жир с боков, живота и бедер, чрезвычайно эффективна!

Читайте НАС ВКонтакте

Низкоуглеводная высокожировая диета понижает выносливость. Исследование.

Человечеством регулярно овладевают странные идеи.

Беговой движ, как срез всего человечества тому яркий пример.

Вот совсем недавно была мания «естественного бега» в минималистичной обуви и тараумары на время стали идолами для «прогрессивных» бегунов и тренеров.

Где сейчас все эти босоногие бегуны? Где тараумары в элите ультрабега?

Спортивное питание область, где постоянно всывают самые разнообразные идеи, пророки и их адепы пытаются опровергнуть «невежественных» тренеров и «опрокинуть» старые представления об эффективном питание спортсменов.

Одна из таких идей, которую очень активно продвигают разнообразные коучи это LCHF — низкоуглеводная высокожировая диета. Она стоит на представлении о мифической диете наших предков, точно также как и теория босоногого бега.

Теоретики полагают, что наши предки питались бОльшей частью жирным мясом. т.е. были прежде всего охотниками и потребляли совсем чуть-чуть углеводов. И были, конечно, супер-монстрами выносливости по сравнению с нынешними атлетами.

Любому специалисту в видах спорта на выносливость понятно, что это полная чушь, но их голос тонет в хоре соцсетей. Идея проста — запасы углеводов у человека намного меньше, чем запасов жиров. Человек превращает жиры в энергию намного менее эффективно, чем углеводы. Но это потому, счтают пророки и адепты, что человек просто разучился это делать эффективно. Надо снова натренировать свой организм и — бинго — спортсмены превратяся в монстров выносливости какими были наши предки. Разговор идет о длинных дистанциях. И вот нам практически не нужно питание на трассе, не будет пресловутой стены, и тд.

Но есть настоящие ученые. В 2017-м году Луиза Бурке и ее коллеги из Австралийского Института Спорта опубликовали исследование на тему эффективности LCHF — Супернова на элитных ходоках. Они прошли через период питания  — 75% жиров и менее 50 грамов углеводов в сутки (это пара бананов). Результаты были однозначными, ходоки научились намного более эффективно сжигать жир, но их метаболическая эффективность упала так сильно, что результаты упали.

После публикации поднялся шторм критики — от гнева прокров и их адептов до специалистов по питанию, которые уже построили свою карьеру на «прорывных» идеях.

И вот команда Луизы Бурке провела новое исследование — Супернова 2.

Уже весьма большая группа для таких исследований — 28 ходоков, собрали их в один лагерь, а не просто выдали протокол питания, и добавили еще одно тестовое соревнование провели спустя 2.5 недели после теста по окончанию эксперимента, чтобы проверить идею «отложенного» эффекта.

Результат снова однозначен:

Спортсмены на LCHF диете стали сжигать жир в 2 раза больше, чем до начала эксперимента на одной и той же скорости.

Но эффективность упала, а значит упала экономичность передвижения, а это основной фактор в результатх видов спорта на выносливость: ходоки стали потреблять кислорода на 7.1% больше на соревновательной скорости на 20 км и на 6.2% большге на соревновательной скорости на 50 км.

Это огромная потеря в экономичности. 

А в тестовых соревнованиях спустя 2.5 недели, у ходоков диеты НУВЖ результаты упали, а у контрольной группы с высокоуглеводной диетой результаты возросли.

Итог: для всех спортсменов, соревнующихся на дистанциях с итоговым временем менее 4-х часов, НУВЖ приводит к падению результатов.

Ультрадистанции требуют отдельного исследования, но и там, я уверен, нет никаких преимуществ у НУВЖ.

НУВЖ-LCHF хороша только для сгонки жира. И это понятно всем, это давно не секрет. Но ее надо применять очень осторожно и дозировано, иначе будет сильный откат. Но это тема отдельной статьи.

Для подавляющего числа спортсменов-любителей нужна сбалансированная диета с вариабельностью питания по ходу тренировок. Это я могу сказать точно, в нашем клубе SkiRun уже накоплен большой опыт на спорсменах самого разного уровня и возраста.

Проблема правильного питания реальна, ее решать довольно сложно, но возможно.

Главное что надо понять — нет простых путей.

Всем бега и здоровья!

Диета на жирах

Эта диета для сжигания жира кажется парадоксальной. Еще бы, ведь для похудения придется питаться в основном жирами! Но результат… Потеря лишнего веса, отличное самочувствие, отсутствие приступов голода и укрепление здоровья: вот о чём говорят люди, которые воспользовались ею.

Low Carb High Fat («мало углеводов, много жиров») — система питания, главный принцип которой прост: нужно употреблять минимум сахара и крахмала и как можно больше цельной еды, богатой жирами, белками и пищевыми волокнами.

© DepositPhotos

Диета на жирах

Это настоящая революция в еде! Высокожировая диета приобрела сумасшедшую популярность в Швеции, а затем о ней узнал и весь мир.

Главное преимущество LKHF — человека совсем не терзает чувство голода! Похудение проходит с легкостью, потому что жирные блюда полностью насыщают. Уровень сахара в крови остается стабильным, и нет желания в безумных количествах поглощать пищу.

© DepositPhotos

Перейдем к меню. Указанные продукты рекомендуется есть в разумных количествах. Даже если поначалу ты будешь съедать чуть больше, не страшно. Через пару дней организм перестроится, и насыщение будет происходить очень быстро.

Что можно есть

  1. Мясо, рыба, птица, морепродукты
  2. Яйца
  3. Бекон, ветчина, шейка, корейка, грудинка, хамон, сало
  4. Сосиски, колбасы — только очень качественные с минимумом добавок, главное, чтобы в состав не входил крахмал
  5. Сливки 30–40%-й жирности
  6. Сметана — только самая жирная
  7. Самый жирный творог
  8. Сыры и твердые (пожирнее), и мягкие: горгонзола, бри, камамбер, моцарелла
  9. Всевозможные жирные соусы без добавления сахара
  10. Авокадо
  11. Овощи, растущие над поверхностью земли: огурцы, помидоры, перец, капуста, цветная капуста, брокколи, кабачки, баклажаны, шпинат, зеленая фасоль, спаржа, листовой салат и всевозможная зелень
  12. Редис
  13. Маслины, оливки
  14. Лимон, лайм
  15. Грибы
  16. Тофу
  17. Сливочное масло
  18. Растительные масла c низким содержанием омега-6 жирных кислот: кокосовое, льняное, оливковое, рапсовое (холодного отжима)
  19. Низкоуглеводные семена и злаки: чиа, лен, кунжут
  20. Из напитков: вода с газом и без, чай, кофе — без сахара, кофе со сливками

© DepositPhotos

Что можно употреблять в ограниченном количестве

  1. Ягоды, лучше кислые
  2. Орехи
  3. Тыква
  4. Натуральные сахарозаменители: эритритол, стевия, изомальтоолигосахариды
  5. Сухое вино
  6. Водка, виски, джин, коньяк, ром, текила

© DepositPhotos

Что есть нельзя

  1. Молоко, кефир
  2. Морковь, свекла, лук
  3. Зеленый горошек
  4. Шоколад
  5. Подсолнечное масло
  6. Сахар
  7. Мучные продукты
  8. Крупы и все каши, овсянка, гречка, кукуруза, мюсли и хлопья, сухие завтраки
  9. Рис
  10. Макароны, лапша, паста
  11. Фасоль (красная, белая)
  12. Сухофрукты
  13. Сладкие йогурты и творожки
  14. Картошка
  15. Кетчуп, кисло-сладкий соус и прочие соусы с добавлением сахара

© DepositPhotos

Представим примерное меню высокожировой диеты! Ах, это же объедение… Выходит очень плотный, питательный рацион на день. Уверяю, спустя несколько дней такой диеты ты захочешь уменьшить порции вдвое и при этом будешь чувствовать себя отлично! А килограммы начнут с позором уходить прочь.

Примерное меню на день

  1. Завтрак
    Яичница из 3 яиц с помидорами, грудинка, сыр сулугуни, зелень, огурец, сельдерей.
  2. Второй завтрак
    Кофе со сливками (35%-й жирности), творог со сливками и сметаной.
  3. Обед
    Куриная грудка, цветная капуста на сливочном масле, салат из свежих овощей со сметаной.
  4. Ужин
    Куриная печень, тушенная в сливках, жареные кабачки, салат из помидоров, лука, сельдерея, грецких орехов со сметаной. Чай со сливками.

© DepositPhotos

Такая диета, чтобы убрать жир с боков, живота и бедер, чрезвычайно эффективна! Покажи друзьям волшебное меню, они будут рады.

О роли низкоуглеводной высокожировой диеты в лечении и профилактике сахарного диабета и ожирения

Резюме. В прошлом для профилактики и лечения сахарного диабета и ожирения предлагались различные низкоуглеводные диеты, в том числе кетогенные с содержанием углеводов <50 г/сут. Долговременная эффективность значительного ограничения углеводов издавна была предметом дискуссии. Ограничение углеводов обычно сопровождается увеличением потребления жиров и в меньшей мере — белков. Настоящий обзор посвящен метаболическим и клиническим эффектам низкоуглеводной высокожировой диеты (НВД). Имеются следующие соображения: 1) любая диета со сниженной энергетической ценностью ведет к уменьшению массы тела и оказывает благоприятное метаболическое и функциональное воздействие; 2) исследования НВД имеют пока недостаточную продолжительность, получены данные как о желательных, так и о нежелательных эффектах; 3) длительное соблюдение кетогенной НВД затруднительно для пациентов; тщательно контролируемая некетогенная диета (потребление углеводов в количестве 100–150 г/сут) может быть предпочтительна с практической точки зрения; 4) отмечается недостаток данных о долговременной эффективности, безопасности и благоприятных эффектах НВД; 5) при соблюдении соответствующих рекомендаций по образу жизни диета с относительно высоким содержанием углеводов в целом безопасна для лиц с повышенным риском развития сахарного диабета 2-го типа и обеспечивает долговременную профилактику развития данной патологии.

DOI 10.32471/umj.1680-3051.126.127979

УДК 613.24:616.379-008.64+616-056.52

Статья представляет собой актуализированный сокращенный перевод недавнего обзора F. Brouns (2018).

Клинический эффект диеты с ограничением потребления какого-либо компонента обусловлен не только самим ограничением, но и соответствующим увеличением потребления других питательных веществ. Ограничение потребления углеводов, в особенности сахаров и крахмала, рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения и рядом авторитетных организаций с целью профилактики сахарного диабета (СД), ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний (Hauner H. et al., 2012; WHO, 2014; 2015; DeSalvo K.B. et al., 2016). Ограничение углеводов нередко сопровождается увеличением потребления жиров. В настоящем обзоре речь пойдет о низкоуглеводной высокожировой диете (НВД).

При использовании НВД количество глюкозы недостаточно для поддержания запасов гликогена в печени и скелетных мышцах. Запасы гликогена уменьшаются, снижаются уровни глюкозы и инсулина крови. Усиливается катаболизм жирных кислот в жировых депо, что сопровождается образованием кетоновых тел, которые утилизируются тканями (в том числе головного мозга) наряду с глюкозой. Повышается также утилизация аминокислот, которые превращаются в глюкозу посредством глюконеогенеза. Диеты с потреблением углеводов в количестве 20–50 г/сут называют кетогенными, 50–150 г/сут — низкоуглеводными.

Итак, НВД способствует интенсификации глюконеогенеза, кетогенеза, снижению запасов гликогена в печени и мышцах, катаболизму жировых депо. Последнее служит аргументом в пользу НВД. Предполагается, что индуцированное высоким потреблением углеводов повышение уровня инсулина способствует увеличению массы тела, что также считается аргументом в пользу НВД (Hall K.D., 2017). Однако последнее положение не подтверждено контролированными исследованиями. Не исключено, что механизмы регуляции массы тела более сложны. Имеет значение также гипогликемичкский эффект НВД. Контроль гликемии важен для профилактики осложнений СД, в особенности на ранних стадиях заболевания (Соколова Л.К., 2012; Мартышин О.О., 2017; 2018).

На сегодняшний день не до конца ясны ответы на следующие вопросы:

1. Каковы долговременные эффекты НВД?

2. Являются ли эффекты НВД следствием снижения потреб­ления углеводов per se или результатом уменьшения массы тела?

3. Существуют ли альтернативные диеты со сравнимыми результатами?

Сведения относительно долговременного (10–20 лет) использования НВД пока отсутствуют. Имеется немало данных о благоприятном действии диет с относительно высоким потреб­лением углеводов, ненасыщенных жирных кислот, низким гликемическим индексом, высоким содержанием пищевых волокон. К таким диетам относится средиземноморская, рацион жителей острова Окинава и некоторых других приморских областей. Подобные диеты меньше отличаются от обычного питания, чем НВД, и, соответственно, лучше переносятся. Диета первобытного человека (палеодиета), к которой Homo sapiens должен быть адаптирован, содержала довольно много углеводов и пищевых волокон. Согласно имеющимся оценкам, около 35% общей калорийности палеодиеты составляли жиры, 35% — углеводы и 30% — белки (Brouns F., 2018). Некоторые племена южноамериканских индейцев, живущие охотой и собирательством и отличающиеся низкой частотой хронических заболеваний, получают около 72% энергии за счет углеводов (Kaplan H. et al., 2017).

В литературе отмечены следующие благоприятные эффекты НВД в условиях СД 2-го типа, предиабета и ожирения:

  • уменьшение массы тела;
  • повышение чувствительности к инсулину;
  • снижение и стабилизация базового и постпрандиального уровня глюкозы (Accurso A. et al., 2008; Volek J.S. et al., 2008; Feinman R.D. et al., 2015).

Однако существует мнение, что эти эффекты являются следствием уменьшения массы тела, а не уменьшения потребления углеводов. Согласно обзору на данную тему, НВД ведет к снижению аппетита, способствуя тем самым уменьшению массы тела (Westman E.C. et al., 2007). Вместе с тем в соответствии с результатами недавнего метаанализа диеты с относительно низким потреблением жиров сопровождаются более интенсивным катаболизмом жировых депо и более высокими затратами энергии (Yamazaki T. et al., 2016).

Метааналитические обзоры свидетельствуют о НВД следующее. В исследованиях с уменьшением потребления жиров без снижения энергетической ценности рациона отмечено уменьшение массы тела (Astrup A. et al., 2000). Иными словами, изокалорическое уменьшение потребления жиров эффективнее уменьшает массу тела, чем ограничение углеводов (Hall K.D. et al., 2015). В другом метаанализе сравнивали эффекты диет с низким содержанием углеводов (<45% калорийности рациона) и жиров (<30%): диеты обоих типов вели к уменьшению массы тела, достоверных различий между ними не выявлено (Hu T. et al., 2012). Согласно данным еще одного метаанализа, НВД сопровождалась значительным уменьшением массы тела, однако отмечено повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛНП) в крови (Mansoor N. et al., 2016). Как известно, повышение ЛНП сопряжено с риском сердечно-сосудистых заболеваний.

В недавнем исследовании ограничение углеводов вело к снижению уровня гликированного гемоглобина и базового уровня глюкозы, что позволило снизить дозы антигипергликемических препаратов и сопровождалось улучшением самочувствия больных СД. По сравнению с высокоуглеводной диетой НВД сопровождалась снижением уровня триглицеридов крови, повышением липопротеидов высокой плотности и более значительным уменьшением массы тела (McKenzie M.R., Illingworth S., 2017). Согласно недавнему сообщению на основе результатов трех крупных рандомизированных исследований больных СД и предиабетом более значительное уменьшение массы тела отмечено при использовании НВД. Напротив, у лиц с нормогликемией и сохранной чувствительностью к инсулину имела преимущество диета с относительно высоким содержанием углеводов (Hjorth M.F. et al., 2017). Одно из немногих исследований со строгим контролем потребления жиров, углеводов и энергетической ценности пищи не выявило различий между НВД и высокоуглеводной диетой в отношении уменьшения массы тела и чувствительности к инсулину. Одновременно отмечено отрицательное влияние НВД на функции кишечника в связи со сниженным потреблением пищевых волокон (Brinkworth G.D. et al., 2009).

Суммируя данные литературы, отметим отсутствие доказанных преимуществ НВД по сравнению с диетами с более высоким уровнем потребления углеводов, в особенности в долговременном аспекте. Сделано заключение, что НВД не следует рекомендовать больным СД 2-го типа как предпочтительную (Dyson P., 2015; Wyk H. et al., 2016). Даже если НВД имеет небольшое преимущество, этой диеты труднее придерживаться в течение длительного времени. Как отмечено выше, долговременные эффекты НВД (как желательные, так и нежелательные) остаются недостаточно изученными. Сообщалось также о небольшом, но статистически достоверном повышении смертности на фоне НВД (Noto H. et al., 2013). На возможные нежелательные эффекты и риски при долговременном применении НВД указывают некоторые клинические и экспериментальные исследования (Brouns F., 2018). По мнению ряда специалистов с опытом в данной области, НВД следует рекомендовать только пациентам с предиабетом и СД 2-го типа в условиях медицинского и диетологического контроля с целью уменьшения избыточной массы тела и гипергликемии. Следует также упомянуть об особых показаниях к НВД: эпилепсия, в том числе в сочетании с аутизмом (Martin K. et al., 2016), хотя доказательная база остается слабой. Таким образом, данные литературы отчасти противоречивы, единое мнение в отношении рекомендаций отсутствует, необходимы дальнейшие исследования. Очевидно, что подход к диетотерапии у больных СД должен быть по возможности индивидуальным (Мартышин О.О., 2018).

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и ряда национальных организаций, для профилактики ожирения и хронических заболеваний оптимальным является питание с умеренной энергетической ценностью, ограничением добавления сахаров, большим количеством фруктов, овощей и злаков, в том числе содержащих волокна, в сочетании с физической активностью (Hauner H. et al., 2012; WHO, 2014; 2015; Buyken A.E. et al., 2018). Однако рекомендации по питанию и образу жизни для больных СД иногда не столь очевидны, как для здоровых лиц.

Выводы

1. Среди больных СД и лиц с избыточной массой тела любая диета, позволяющая снизить калорийность рациона, будет оказывать благотворное метаболическое действие.

2. Данные исследований продолжительностью от нескольких недель до 2 лет свидетельствуют, что у указанного контингента НВД оказывает благоприятное действие на массу тела, уровни глюкозы и инсулина. При этом возможны нежелательные эффекты: повышение уровней ЛНП и холестерина. Данных о более длительном применении НВД сегодня недостаточно.

3. Длительное соблюдение НВД затруднительно для пациентов, некоторые из них увеличивают потребление углеводов.

4. Пациентам с предиабетом и СД 2-го типа рекомендуется ограничение легкоусвояемых углеводов (сахара, сиропы, картофель, белый рис, белый хлеб и др.) В случае повышения потреб­ления жиров следует отдавать предпочтение ненасыщенным.

5. При повышенном риске СД 2-го типа в условиях достаточной физической активности диету с относительно высоким содержанием углеводов можно считать адекватной.

6. Рекомендацию НВД для широких слоев населения с целью профилактики СД 2-го типа следует считать преждевременной. Необходимо проведение дальнейших исследований.

Список использованной литературы

  • Мартышин О.О. (2017) Сахарный диабет: обнаружена новая особенность болезни. Укр. мед. часопис, 26 октября (https://www.umj.com.ua/article/115960).
  • Мартышин О.О. (2018) Сахарный диабет: правильная модификация образа жизни. Укр. мед. часопис, 8 мая (https://www.umj.com.ua/article/124863).
  • Соколова Л.К. (2012) Сахарный диабет 2-го типа. Роль семейного врача. Укр. мед. часопис, 1(87): 70–74 (https://www.umj.com.ua/article/27172).
  • Accurso A., Bernstein R.K., Dahlqvist A. et al. (2008) Dietary carbohydrate restriction in type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome: time for a critical appraisal. Nutr. Metab., 5(1): 9.
  • Astrup A., Grunwald G., Melanson E. et al. (2000) The role of low-fat diets in body weight control: a meta-analysis of ad libitum dietary intervention studies. Int. J. Obes., 24(12): 1545.
  • Brinkworth G.D., Noakes M., Clifton P.M., Bird A.R. (2009) Comparative effects of very low-carbohydrate, high-fat and highcarbohydrate, low-fat weight-loss diets on bowel habit and faecal short-chain fatty acids and bacterial populations. Br. J. Nutr., 101(10): 1493–1502.
  • Brouns F. (2018) Overweight and diabetes prevention: is a low-carbohydrate — high-fat diet recommendable? Eur. J. Nutr. 57: 1301–1312.
  • Buyken A.E., Mela D.J., Dussort P. et al. (2018) Dietary carbohydrates: a review of international recommendations and the methods used to derive them. Eur. J. Clin. Nutr., Apr. 25 [Epub. ahead of print].
  • DeSalvo K.B., Olson R., Casavale K.O. (2016) Dietary guidelines for Americans. JAMA, 315(5): 457–458.
  • Dyson P. (2015) Low carbohydrate diets and type 2 diabetes: what is the la­test evidence? Diabetes Ther., 6(4): 411–424.
  • Feinman R.D., Pogozelski W.K., Astrup A. et al. (2015) Dietary carbohydrate restriction as the first approach in diabetes management: critical review and evidence base. Nutrition, 31(1): 1–13.
  • Kaplan H., Thompson R.C., Trumble B.C. et al. (2017) Coronary atherosclerosis in indigenous South American Tsimane: a cross-sectional cohort study. Lancet, 389(10080): 1730–1739.
  • Hall K.D. (2017) A review of the carbohydrate-insulin model of obesity. Eur. J. Clin. Nutr., 71(5): 679.
  • Hall K.D., Bemis T., Brychta R. et al. (2015) Calorie for calorie, dietary fat restriction results in more body fat loss than carbohydrate restriction in people with obesity. Cell Metab., 22(3): 427–436.
  • Hauner H., Bechthold A., Boeing H. et al. (2012) Evidence-based guideline of the German Nutrition Society: carbohydrate intake and prevention of nutrition-related diseases. Ann. Nutr. Metab., 60(Suppl. 1): 1–58.
  • Hjorth M.F., Ritz C., Blaak E.E. et al. (2017) Pretreatment fasting plasma glucose and insulin modify dietary weight loss success: results from 3 randomized clinical trials. Am. J. Clin. Nutr., 106(2): 499–505.
  • Hu T., Mills K.T., Yao L. et al. (2012) Effects of low-carbohydrate diets versus low-fat diets on metabolic risk factors: a metaanalysis of randomized controlled clinical trials. Am. J. Epidemiol., 176(Suppl. 7): S44–SS54.
  • Mansoor N., Vinknes K.J., Veierшd M.B., Retterstøl K. (2016) Effects of low-carbohydrate diets v. low-fat diets on body weight and cardiovascular risk factors: a meta-analysis of randomised controlled trials. Br. J. Nutr., 115(03): 466–479.
  • Martin K., Jackson C.F., Levy R.G., Cooper P.N. (2016) Ketogenic diet and other dietary treatments for epilepsy. Cochrane Database Syst. Rev., 2: CD001903.
  • McKenzie M.R., Illingworth S. (2017) Should a low carbohydrate diet be recommended for diabetes management? Proc. Nutr. Soc., 76(OCE1): E19.
  • Noto H., Goto A., Tsujimoto T., Noda M. (2013) Low-carbohydrate diets and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of observational studies. PLoS One, 8(1): e55030.
  • Volek J.S., Fernandez M.L., Feinman R.D., Phinney S.D. (2008) Dietary carbohydrate restriction induces a unique metabolic state positively affecting athe­rogenic dyslipidemia, fatty acid partitioning, and metabolic syndrome. Prog. Lipid. Res., 47(5): 307–318.
  • Westman E.C., Feinman R.D., Mavropoulos J.C. et al. (2007) Low-carbohydrate nutrition and metabolism. Am. J. Clin. Nutr., 86(2): 276–284.
  • WHO (2014) Global status report on noncommunicable diseases (http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/148114/9789241564854_eng.pdf?sequence=1).
  • WHO (2015) Guideline: sugars intake for adults and children (http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/149782/9789241549028_eng.pdf;jsessionid=D476F07A3966D6DB987D3AE86A7D3A80?sequence=1).
  • Wyk H., Davis R., Davies J. (2016) A critical review of low-carbohydrate diets in people with type 2 diabetes. Diabet. Med., 33(2): 148–157.
  • Yamazaki T., Okawa S., Takahashi M. (2016) The effects on weight loss and gene expression in adipose and hepatic tissues of very low carbohydrate and low-fat isoenergetic diets in diet-induced obese mice. Nutr. Metab., 13(1): 78.

Ф. Браунс, С.В. Яргін

Резюме. У минулому для профілактики та лікування цукрового діабету та ожиріння пропонували різні низьковуглеводні дієти, у тому числі кетогенні зі вмістом вуглеводів <50 г/добу. Довготривала ефективність значного обмеження вуглеводів здавна була предметом дискусії. Обмеження вуглеводів зазвичай супроводжується збільшенням споживання жирів і меншою мірою білків. Огляд присвячено метаболічним і клінічним ефектам низьковуглеводної високожирової дієти (НВД). Є такі міркування: 1) будь-яка дієта зі зниженою енергетичною цінністю веде до зменшення маси тіла і має сприятливий метаболічний та функціональний вплив; 2) дослідження НВД мають поки недостатню тривалість, отримано дані як про бажані, так і про небажані ефекти; 3) тривале дотримання кетогенної НВД важке для пацієнтів; ретельно контрольована некетогенна дієта (споживання вуглеводів у кількості 100–150 г/добу) може бути кращою з практичної точки зору; 4) відзначається нестача даних щодо довготривалої ефективності, безпеки та сприятливих ефектів НВД; 5) у разі дотримання відповідних рекомендацій щодо способу життя дієта з відносно високим вмістом вуглеводів загалом безпечна для осіб з підвищеним ризиком розвитку цукрового діабету 2-го типу і забезпечує довготривалу профілактику розвитку цукрового діабету.

Ключові слова: цукровий діабет, дієта, вуглеводи, жири.

Адрес для переписки:
Яргин Сергей Вадимович
115184, Mocквa, пер. Климентовский, 6, к. 82
E-mail: [email protected]

Получено 16.07.2018

Рацион на диете LCHF | Smart Cookie

Рационы — рубрика о том, что и почему едят люди вокруг нас. Мой девятый герой — кинопродюсер Сэм Клебанов. Похудеть на 15 кг и освободиться от тяги к выпечке и десертам ему помогла шведская низкоуглеводная и высокожировая диета LCHF (англ. low carb high fat). Углеводы ограничиваются до 10–50 г в день, белки — не больше 100 г, а все остальные калории организм получает из жиров. Проверив метод на себе, Сэм решил популяризировать его в России – основал проект LCHF.RU и издал на русском языке шведский бестселлер «Революция в еде. LCHF: диета без голода». По его словам, решение перейти на  LCHF-еду стало одним из лучших в его жизни, —  как решение побрить голову наголо.

О плюсах и минусах LCHF

Я придерживаюсь диеты LCHF с октября 2013 года. За это время я похудел на 14-15 кг (мой максимальный вес в январе 2013 — 107,5 кг) и снова вернулся к весу, которого у меня не было уже лет 15. Кроме того, пропал странный кашель, который доставал много лет по непонятным для врачей причинам.  По-моему, я стал меньше простужаться зимой. Анализы пока не сдавал, так как не чувствую себя в группе риска. Возможно, как-нибудь сдам из «научного интереса».

Есть согласно принципам LCHF мне легко и комфортно. Конечно, был переходный период, когда я с грустью смотрел на выпечку и десерты, но он довольно быстро прошел и я перестал обращать внимание на еду, которую не ем. Для меня она превратилась в аналог восковых фруктов — на вид красивые, но не съедобные.

Главное преимущество LCHF, помимо положительного влияния на фигуру и здоровье,  — длительное насыщение. Пропали приступы голода, когда очень хочется что-то срочно съесть. Я не чувствую зависимость от еды и ем гораздо реже, чем раньше. Еще LCHF-еда хороша тем, что после нее не тянет в сон, что особенно хорошо для работы. Исчезло состояние, когда часа в 3-4 дня начинаешь засыпать на рабочем месте.

Особых недостатков я не вижу, разве что периодически оказываюсь в ситуации, когда есть мне нечего, потому что вся еда в зоне доступа — сандвичи и выпечка. Например, в аэропорту при короткой стыковке, когда пойти в нормальный ресторан времени нет, а весь фаст-фуд для меня не съедобен. Вообще поесть быстро — проблема, потому что большая часть фаст-фуда мало приспособлена к LCHF, хотя в Швеции уже начинают появляться подходящие варианты.

О фруктах

Фрукты я ем довольно редко – скажем, за эту неделю только пару маленьких кусочков арбуза. Причина простая — в них слишком много сахара. В сезон я ем их немного больше. Например, съедаю 1-2  яблока со своей яблони — они гораздо вкуснее магазинных и не такие сладкие. Летом ем клубнику, но тоже меньше, чем раньше. Когда сезон арбузов — пару долек (а не пол-арбуза, как до LCHF). Могу съесть иногда несколько долек апельсина, или мандарин.

Тяга к сладкому у меня пропала, хотя раньше я очень любил всякие десерты. LCHF-десерты я иногда готовлю и они мне нравятся, но не вызывают такой тяги, как вызывал сахар. Т.е. я могу спокойно подолгу обходиться и без них. Среди любимых — шоколадные маффины  и брауни  (очень вкусные и очень легко готовятся), тирамису, панакотта, клубничный пирог на кокосовой муке.

О мясе

Если честно, у меня нет никаких секретов где и как выбрать мясо. Да и времени ехать за ним в специальные места, тоже нет. Обычно хожу в ближайший магазин — и в Швеции и в Москве. Но мне кажется, что в Швеции местное мясо довольно неплохого качества. По крайней мере, так считают сами шведы и покупают именно его.

О подсластителях

Я их употребляю довольно редко — только для сладкой выпечки и десертов. Обычно готовлю что-то сладкое, если приходят гости или надо отработать новый рецепт для сайта, т.е. далеко не каждый день. В Швеции я употребляю Сукрин (Sukrin) — это либо чистый эритритол, либо он же, но с очень небольшим добавлением стевии. Остановился на нем, потому что по вкусу эритритол наиболее близок к сахару и не имеет, в отличие от стевии, никакого странного привкуса/послевкусия. Это натуральное вещество входит в состав некоторых фруктов (например, груш) и грибов, хорошо изучено, имеет нулевой гликемический индекс и практически не провоцирует выработку инсулина. Насколько я знаю, у эритритола при умеренном применении нет побочных эффектов.

О воде

Я не считаю литры и стаканы — цифра 2 литра, на мой взгляд, явно взята с потолка — но пью довольно много. В Швеции хорошая питьевая вода льется из-под крана. Еще люблю газированную воду и покупаю местные марки — Ramlösa, Loka, Premier. Плюс есть еще хорошая немецкая вода Saskia. В России обычно покупаю «Архыз» и очень люблю «Боржоми».


О физической активности

Раньше у меня был абонемент в спортзал и в Москве, и в Гетеборге, но сейчас я гораздо меньше времени провожу в России и покупать два абонемента бессмысленно. В Швеции я занимаюсь спортом 4-5 раз в неделю. Это спортзал пару раз в неделю, пляжный волейбол — 2 раза в неделю по 2 часа. Причем круглогодично, так как в Гетеборге находится самый большой в мире зал пляжного волейбола, где можно играть и зимой. С марта по октябрь активно занимаюсь велоспортом, особенно летом, поэтому летом я в спортзал хожу намного реже. Еще занимаюсь вейкбордингом -но тоже только летом, конечно.Когда бываю в Москве, в спортзал не хожу, но в пляжный волейбол периодически играю. В поездках (как, например, сейчас в Буэнос-Айресе) стараюсь периодически попадать в спортзал — обычно такая возможность есть в отелях.

О книге  «Революция в еде. LCHF: диета без голода»

Я почти не читал книги про диеты — по-моему, большинство из них просто нечитаемы. Но книга «Революция в еде. LCHF: диета без голода»  Андреаса Энфельдта не о диете и читается удивительно легко. Она обо всех нас, о том, как мы устроены, что делает наш организм с поглощаемой едой, какая пища наносит нам ущерб, а какая этот ущерб исправляет. Там очень увлекательно рассказана история борьбы противоположных концепций здорового питания, борьбы, в которой победила не правда, а административный ресурс и маркетинговый талант. Там есть множество практических советов и ответов на волнующие многих вопросы. Мне нравится, что Энфельдт не продавливает свое мнение, не раскручивает диету имени себя, не играет в гуру. Вместо этого он становится нашим проводником в мир современной науки – то, о чем он пишет, основано на серьезных научных исследованиях. В конце — очень важный для подобных книг раздел ссылок на опубликованные в научных журналах работы. Эта книга изменила мою жизнь, питание и здоровье.

День 1

9.45 Завтрак

Яичница из трех яиц, помидор, огурец, моцарелла, домашний сыр, грудинка
(хотелось бы еще и бекона, но помешали санкции).
Кофе со сливками (35%) плюс творог (12%) со сливками и сметаной (30%).

16.00 Быстрый перекус без отрыва от работы
Сыр: домашний и маасдам, грецкие орехи.
Кофе со сливками.

20.30 Ужин в ресторане «Урюк», совмещенный с дружески-деловой встречей.
Рулетики из баклажан, узбекские соленья, ташкентские помидоры.
Шашлык из баранины с курдючным салом, запеченный баклажан с кунжутной
пастой.
Сухое красное вино.

0.55

Чашка цейлонского чая со сливками.

День 2

Завтрак 10.30
Яичница из 3 яиц с помидорами, грудинка, сыр сулугуни, зелень, огурец, сельдерей.
Кофе со сливками (35%), творог со сливками и сметаной.

Потом я провел весь день в офисе. Там есть столовая, но не очень хорошая, поэтому я туда редко хожу. А идти еще куда-то не было времени. Но когда следуешь LCHF, то ощущение сытости сохраняется надолго, поэтому можно легко пропустить обед.

Ужин 22.20
Куриная печень тушеная в сливках, жареные кабачки, салат из помидоров, лука, сельдерея, грецких орехов со сметаной. Маринованные помидоры от тещи.
Чай со сливками.

День 3

Завтрак 11.00
Творожные оладьи  с псиллиумом, сметана 30%, кофе со сливками.

Обед 18.10
Куриная грудка, цветная капуста (и то и другое обжарено на сливочном масле), салат из свежих овощей со сметаной (для правильного LCHF-обеда не хватало какого-нибудь жирного соуса к курице, например, беарнского,  но не было времени его приготовить).

Поздний ужин — полночь
Был в гостях у одной знакомой, учил ее тонкостям низкоуглеводной выпечки, поэтому ужин был соответствующий: кусок низкоуглеводного (2,5% углеводов) хлеба со сливочным маслом, пара сырных маффинов с вялеными томатами (из миндальной и кокосовой муки), чай со сливками.

День 4

Завтрак 12.00
Омлет со сливками и сыром из 3 яиц, буженина, сыр сулугуни, помидоры,
зелень.
Кофе со сливками.

Обед 16.40
Свиная поджарка, тушеная в сливках с зеленью, оладьи из кабачка (один
тертый кабачок, 2 яйца, 1 ст. ложка псиллиума, 2 ст. ложки кокосовой
муки, жарить на кокосовом масле), сметана.

В 19.20 вылетел в Буэнос Айрес через Мадрид. Самолетная еда для меня
проблема, там слишком много того, что я не ем. Если лететь недалеко,
то это нестрашно, можно и без еды долететь, но если перелет такой
долгий, то надо брать с собой.

20.00 — принесли еду, выковырял из нее кусочек соленой семги и белую рыбу.
Остальное оставил.

23.20 (по местному времени) — пересадка в Мадриде, ужин. Ем то, что
взял с собой, т.к. идти в ресторан времени нет, а вся «быстрая еда»,
которую можно купить в аэропорту  — это сэндвичи и выпечка.
Буженина, копченый сыр, сулугуни,  помидоры. Чай с молоком.

День 5

7.20 (по восточно-аргентинскому времени) — завтрак в самолете. Т.к.
авиакомпания предлагает только багет и булочку, то ем свое: буженину,
сыры, помидоры.

15.40 ланч
«Мини-стейк» (т.е. стейк нормального европейского размера), пюре из
тыквы, маринованные баклажаны. Вода с газом. Кофе с молоком.

21.40 — ужин
Кровавая колбаска на гриле, овощной салат.
Стейк «Bife de chorizo» medium rare нормального аргентинского размера
(т.е. огромный, в полтарелки, грамм 400).
Красное вино.

День 6

9.00 Завтрак в отеле
Яичница, бекон, ветчина, хамон, сыр, сливочный сыр, помидоры, орехи.
Кофе с молоком.

16.30 ланч
колбаски на гриле — чоризо и кровавая, брокколи, зелень. Вода с газом,
кофе.

Ужин 21.30, шведский стол в ресторане La Bistecca
Набор холодных закусок, моцарелла, томаты, паштет, зелень.
Разные виды мяса-гриль: свинина, говядина, курица, бараньи ребрышки,
домашняя колбаска, овощи-гриль.

День 7

Завтрак 09.20
Яичница, бекон, сосиски-гриль, сыр, салями, хамон, помидоры.
Два ломтика арбуза.
Кофе.

Обед 15.00
Салат с морепродуктами (на хлеб можно не обращать внимания, это
элемент ресторанного декора, я его не ел).
Вода с газом.

Легкий ужин 20.40
Коктейль на кинорынке: белое вино, сыры, хамон.

 

О роли низкоуглеводной высокожировой диеты в лечении и профилактике сахарного диабета и ожирения

2

ние массы тела (Astrup A. et al., 2000). Иными словами, изокало-

рическое уменьшение потребления жиров эффективнее умень-

шает массу тела, чем ограничение углеводов (Hall K.D. et al., 2015).

В другом метаанализе сравнивали эффекты диет с низким со-

держанием углеводов (<45% калорийности рациона) и жиров

(<30%): диеты обоих типов вели к уменьшению массы тела, до-

стоверных различий между ними не выявлено (Hu T. et al., 2012).

Согласно данным еще одного метаанализа, НВД сопровождалась

значительным уменьшением массы тела, однако отмечено повы-

шение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛНП) в крови

(Mansoor N. et al., 2016). Как известно, повышение ЛНП сопряже-Mansoor N. et al., 2016). Как известно, повышение ЛНП сопряже-). Как известно, повышение ЛНП сопряже-

но с риском сердечно-сосудистых заболеваний.

В недавнем исследовании ограничение углеводов вело к сни-

жению уровня гликированного гемоглобина и базового уровня

глюкозы, что позволило снизить дозы антигипергликемических

препаратов и сопровождалось улучшением самочувствия больных

СД. По сравнению с высокоуглеводной диетой НВД сопровожда-

лась снижением уровня триглицеридов крови, повышением ли-

попротеидов высокой плотности и более значительным умень-

шением массы тела (McKenzie M.R., Illingworth S., 2017). Соглас-

но недавнему сообщению на основе результатов трех крупных

рандомизированных исследований больных СД и предиабетом

более значительное уменьшение массы тела отмечено при ис-

пользовании НВД. Напротив, у лиц с нормогликемией и сохранной

чувствительностью к инсулину имела преимущество диета с от-

носительно высоким содержанием углеводов (Hjorth M.F. et al.,

2017). Одно из немногих исследований со строгим контролем

потребления жиров, углеводов и энергетической ценности пищи

не выявило различий между НВД и высокоуглеводной диетой в

отношении уменьшения массы тела и чувствительности к инсу-

лину. Одновременно отмечено отрицательное влияние НВД

на функции кишечника в связи со сниженным потреблением пи-

щевых волокон (Brinkworth G.D. et al., 2009).

Суммируя данные литературы, отметим отсутствие доказан-

ных преимуществ НВД по сравнению с диетами с более высоким

уровнем потребления углеводов, в особенности в долговремен-

ном аспекте. Сделано заключение, что НВД не следует рекомен-

довать больным СД 2-го типа как предпочтительную (Dyson P.,

2015; Wyk H. et al., 2016). Даже если НВД имеет небольшое пре-). Даже если НВД имеет небольшое пре-

имущество, этой диеты труднее придерживаться в течение дли-

тельного времени. Как отмечено выше, долговременные эффек-

ты НВД (как желательные, так и нежелательные) остаются недо-

статочно изученными. Сообщалось также о небольшом,

но статистически достоверном повышении смертности на фоне

НВД (Noto H. et al., 2013). На возможные нежелательные эффек-

ты и риски при долговременном применении НВД указывают

некоторые клинические и экспериментальные исследования

(Brouns F., 2018). По мнению ряда специалистов с опытом в дан-

ной области, НВД следует рекомендовать только пациентам

с предиабетом и СД 2-го типа в условиях медицинского и дието-

логического контроля с целью уменьшения избыточной массы

тела и гипергликемии. Следует также упомянуть об особых по-

казаниях к НВД: эпилепсия, в том числе в сочетании с аутизмом

(Martin K. et al., 2016), хотя доказательная база остается слабой.

Таким образом, данные литературы отчасти противоречивы,

единое мнение в отношении рекомендаций отсутствует, необхо-

димы дальнейшие исследования. Очевидно, что подход к дието-

терапии у больных СД должен быть по возможности индивиду-

альным (Мартышин О.О., 2018).

Согласно рекомендациям Всемирной организации здраво-

охранения и ряда национальных организаций, для профилактики

ожирения и хронических заболеваний оптимальным является

питание с умеренной энергетической ценностью, ограничением

добавления сахаров, большим количеством фруктов, овощей

и злаков, в том числе содержащих волокна, в сочетании с физи-

ческой активностью (Hauner H. et al., 2012; WHO, 2014; 2015;

Buyken A.E. et al., 2018). Однако рекомендации по питанию и об-). Однако рекомендации по питанию и об-

разу жизни для больных СД иногда не столь очевидны, как для

здоровых лиц.

Выводы

1. Среди больных СД и лиц с избыточной массой тела любая

диета, позволяющая снизить калорийность рациона, будет ока-

зывать благотворное метаболическое действие.

2. Данные исследований продолжительностью от нескольких

недель до 2 лет свидетельствуют, что у указанного контингента

НВД оказывает благоприятное действие на массу тела, уровни

глюкозы и инсулина. При этом возможны нежелательные эффек-

ты: повышение уровней ЛНП и холестерина. Данных о более

длительном применении НВД сегодня недостаточно.

3. Длительное соблюдение НВД затруднительно для пациен-

тов, некоторые из них увеличивают потребление углеводов.

4. Пациентам с предиабетом и СД 2-го типа рекомендуется

ограничение легкоусвояемых углеводов (сахара, сиропы, карто-

фель, белый рис, белый хлеб и др.) В случае повышения потреб-

ления жиров следует отдавать предпочтение ненасыщенным.

5. При повышенном риске СД 2-го типа в условиях достаточ-

ной физической активности диету с относительно высоким со-

держанием углеводов можно считать адекватной.

6. Рекомендацию НВД для широких слоев населения с целью

профилактики СД 2-го типа следует считать преждевременной.

Необходимо проведение дальнейших исследований.

Список использованной литературы

Мартышин О.О. (2017) Сахарный диабет: обнаружена новая особенность

болезни. Укр. мед. часопис, 26 октября (https://www.umj.com.ua/article/115960).

Мартышин О.О. (2018) Сахарный диабет: правильная модификация

образа жизни. Укр. мед. часопис, 8 мая (https://www.umj.com.ua/article/124863).

Соколова Л.К. (2012) Сахарный диабет 2-го типа. Роль семейного врача.

Укр. мед. часопис, 1(87): 70–74 (https://www.umj.com.ua/article/27172).

Accurso A., Bernstein R.K., Dahlqvist A. et al. (2008) Dietary carbohy-

drate restriction in type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome: time for

a critical appraisal. Nutr. Metab., 5(1): 9.

Astrup A., Grunwald G., Melanson E. et al. (2000) The role of low-fat

diets in body weight control: a meta-analysis of ad libitum dietary intervention

studies. Int. J. Obes., 24(12): 1545.

Brinkworth G.D., Noakes M., Clifton P.M., Bird A.R. (2009) Comparative

effects of very low-carbohydrate, high-fat and highcarbohydrate, low-fat weight-loss

diets on bowel habit and faecal short-chain fatty acids and bacterial populations.

Br. J. Nutr., 101(10): 1493–1502.

Brouns F. (2018) Overweight and diabetes prevention: is a low-carbohydrate —

high-fat diet recommendable? Eur. J. Nutr. 57: 1301–1312.

Buyken A.E., Mela D.J., Dussort P. et al. (2018) Dietary carbohydrates:

a review of international recommendations and the methods used to derive them.

Eur. J. Clin. Nutr., Apr. 25 [Epub. ahead of print].

DeSalvo K.B., Olson R., Casavale K.O. (2016) Dietary guidelines

for Americans. JAMA, 315(5): 457–458.

Dyson P. (2015) Low carbohydrate diets and type 2 diabetes: what is the la test

evidence? Diabetes Ther., 6(4): 411–424.

Feinman R.D., Pogozelski W.K., Astrup A. et al. (2015) Dietary carbo-

hydrate restriction as the first approach in diabetes management: critical review

and evidence base. Nutrition, 31(1): 1–13.

Kaplan H., Thompson R.C., Trumble B.C. et al. (2017) Coronary athero-

sclerosis in indigenous South American Tsimane: a cross-sectional cohort study.

Lancet, 389(10080): 1730–1739.

Hall K.D. (2017) A review of the carbohydrate-insulin model of obesity.

Eur. J. Clin. Nutr., 71(5): 679.

Hall K.D., Bemis T., Brychta R. et al. (2015) Calorie for calorie, dietary

fat restriction results in more body fat loss than carbohydrate restriction in people

with obesity. Cell Metab., 22(3): 427–436.

Hauner H., Bechthold A., Boeing H. et al. (2012) Evidence-based guide-

line of the German Nutrition Society: carbohydrate intake and prevention of nutrition-

related diseases. Ann. Nutr. Metab., 60(Suppl. 1): 1–58.

Hjorth M.F., Ritz C., Blaak E.E. et al. (2017) Pretreatment fasting plasma

glucose and insulin modify dietary weight loss success: results from 3 randomized

clinical trials. Am. J. Clin. Nutr., 106(2): 499–505.

Hu T., Mills K.T., Yao L. et al. (2012) Effects of low-carbohydrate diets

versus low-fat diets on metabolic risk factors: a metaanalysis of randomized con-

trolled clinical trials. Am. J. Epidemiol., 176(Suppl. 7): S44–SS54.

Mansoor N., Vinknes K.J., Veierшd M.B., Retterstøl K. (2016) Effects

of low-carbohydrate diets v. low-fat diets on body weight and cardiovascular risk

factors: a meta-analysis of randomised controlled trials. Br. J. Nutr., 115(03):

466–479.

Martin K., Jackson C.F., Levy R.G., Cooper P.N. (2016) Ketogenic diet

and other dietary treatments for epilepsy. Cochrane Database Syst. Rev., 2:

CD001903.

McKenzie M.R., Illingworth S. (2017) Should a low carbohydrate diet be

recommended for diabetes management? Proc. Nutr. Soc., 76(OCE1): E19.

Noto H., Goto A., Tsujimoto T., Noda M. (2013) Low-carbohydrate diets

and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of observational

studies. PLoS One, 8(1): e55030.

УКР. МЕД. ЧАСОПИС, 4 (126), Т. 2 – VII/VIII 2018 | WWW.UMJ.COM.UA

ЛІКАРЮ-ПРАКТИКУ

принципы питания + меню на неделю

Существует большое количество систем питания, обещающих быстрое похудение. В основном, мы привыкли, что диетологи призывают отказываться от употребления жиров. Однако швейцарские специалисты опровергли миф, будто поглощая их невозможно похудеть. Хорошим примером становится кето-диета. Но этот тип питания не единственный, который позволяет не отказываться от любимых блюд в угоду красивой фигуре. Строгая LCHF-диета позволяет есть жирную еду, но требует умеренного потребления углеводов.

Общие правила и принципы LCHF-диеты: не ограничивайте себя

Только набирающая популярность LCHF-диета сулит всем ее адептам экстренное похудение. Сам термин можно буквально перевести на русский, как «мало углеводов, много жиров» (low carb high fat). Последователи этой системы питания утверждают, что у них нет вечных «спутников» обычных диет: вялости, раздражительности, слабости, постоянного желания что-нибудь пожевать или вздремнуть в самый неподходящий момент. Зато быструю утрату избыточных килограммов, повышение концентрации, работоспособность, энергию, бьющую ключом они получают в избытке.

Истинными прародителями этого типа питания принято считать двух Уильямов. Первый носил фамилию Бантинг и сам пытался похудеть разными способами. Он первым опробовал вариант рациона в 1863 году, насыщенного жирами при ограничении углеводов и обнародовал свои результаты – похудение на несколько десятков килограммов. Фамилия второго – Эбштейн, он был шведским доктором-прогрессистом. В его стране издавна сложилось подобное традиционное питание, которого и придерживается в наши дни около четверти населения.

Немного исторической информации

Немного позже, в самом начале 20 века, система питания на жирах без углеводов, о есть кето-диета, была применена американскими врачами. При помощи нее они научились купировать приступы и симптомы фармакорезистентных эпилепсий. Проведенные эксперименты показали, что, избавившись от углеводов, организм в желании выжить любой ценой, полностью меняет свой метаболизм, добывая полезные вещества из того, что ему дают.

Печень начинает вырабатывать кетоны (форма ацетонов), в качестве топлива используя жиры. Эти вещества питают мозг и весь организм. Однако, в отличие от современной LCHF-диеты, кето-рацион был далеко не идеальным. Приходилось тратить время, вычитывая БЖУ, строго следить за показателями, сигналами тела в процессе применения.

Еще один шведский доктор-диетолог, по имени Андреас Энфельдт пошел дальше. Он старательно изменил соотношение нутриентов в рационе таким образом, чтобы математические подсчеты оказались лишними. Вся информация о его изобретении предоставлена в книге под названием «Революция в еде! LCHF. Диета без голода». Последователи его учения уверяют, что это не просто питание для сбрасывания избыточного веса, а совершенно новый взгляд на питание в целом.

13 принципов и правил «лоу-карб»

Основных рекомендаций, следовать которым придется неукоснительно, не очень много. Также не придется мучительно считать калории, заставлять себя давиться несоленой овсянкой или рисом. Наслаждаясь любимыми блюдами, можно получить завидный результат в довольно короткие сроки.

1. Не считаем калории.

Количество и вес продуктов больше не должны вас волновать. Суть вовсе не в дозированных порциях, а в правильно соотношении. Правильный рацион составляет семьдесят процентов жиров, двадцать протеинов и только десять углеводов.

2. Едим, когда голодны.

Не стоит заставлять себя принимать пищу – отныне вы будете есть только тогда, когда сами захотите подкрепиться.

3. Никакого джанк- и фастфуда.

От фастфуда, быстрых перекусов в соседней закусочной, сногсшибательно сладкой выпечки, конфеток, тортиков и пирожных придется отказаться. Шаурму, хот-доги и прочие кебабы пусть едят те, кто о своем здоровье не заботится. Они не только наносят вред организму, но еще и выкачивают остатки «запасов» из наших кошельков. Теперь вы будете питаться только натуральной, качественной едой.

4. Лучше сварить, чем поджарить.

Минимальная термическая обработка – еще один основной принцип LCHF-питания. Меньше жареного, отдайте предпочтение блюдам на пару и отварным, но при желании можно обжаривать продукты на масле Гхи, оливковом или кокосовом.

5. Читаем состав.

Нельзя слепо верить всему, что написано большими буквами на упаковке продуктов, а тем более – полуфабрикатов. Зачастую производитель маскирует наличие быстрых углеводов, консервантов, красителей, эмульгаторов за красивой этикеткой.

6. Не весы, а сантиметр.

Забудьте о ежедневном взвешивании. Нужно здраво оценивать результат любой диеты. Не может весь, копившийся годами избыточный жир, исчезнуть в одночасье, не оставив и следа. Потому лучше будет завести рулетку и измерять объемы, чем пялиться на стрелку весов, не понимая, почему она упорно стоит на месте три дня подряд.

7. Эффект плато.

Многие худеющие наблюдают эффект плато, пугаться его не стоит. Нужно упорно продолжать следовать выбранной методике, при этом вполне допустимо увеличить физические нагрузки, чтобы переломить «застой» в похудении.

8. Алкоголь изредка, пиво – никогда.

По возможности надо будет отказаться от алкоголя, но «сухой закон» соблюдать необязательно. Изредка можно выпить немного виски, шампанского брют, сухого вина или рома. А вот о пиве придется позабыть, оно сразу же выбьет вас из кетоза, недаром же его называют жидким хлебом.

9. Фрукты = деликатес.

Фрукты и ягоды придется есть лишь изредка. В них много углеводов, а этих веществ в рационе должно быть всего десять процентов.

10. Спорт и физкультура прежде всего.

Занятия спортом – обязательное условие соблюдения этого типа питания. Исключением может стать только тот, кто тяжело физически трудиться ежедневно. Для таких людей физкультура не является обязательно, а для остальных – спортзал должен стать вторым домом.

11. Здоровый сон.

Важный принцип – высыпаться. Ложиться лучше пораньше, чтобы успеть «выспать» положенные семь-восемь часов. Сон лучшее лекарство от стресса, наполнившего жизнь современных людей.

12. Клетчатки много не бывает.

Еще один принцип, а заодно отличие от кето-питания – отношение к клетчатке. Обычно жирная пища приводит к нарушениям работы кишечника. При диете LCHF рекомендуется обратить внимание на продукты, а также добавки, богатые ею. Хотя перебарщивать тоже не стоит.

13. Витамины, минералы, макро- и микроэлементы для организма.

Резкий переход от обычного питания к низкоуглеводному, богатому жирами, может вызывать недостаток некоторых элементов в организме, утрату натрия, воды. Потому нужно принимать витаминные комплексы, а также пить побольше воды. Но принудительно заставлять себя поглощать воду литрами – лучшее решение. Оптимально выпивать половинку стакана за час до еды, а в остальное время пить по мере желания.

Как работает система питания: кому это можно и что именно съесть

Главной целью поддержания такого рациона является перевод организма с одного типа метаболизма на другой. На самом деле все довольно просто. В обычном режиме наше тело и мозг питаются углеводами. Наша главная задача «погасить» гликолиз (расщепление углеводов с образованием глюкозы), но в то же время запустить липолиз (расщепление жиров печенью с образованием жирных кислот и глицерина). Этот процесс называется кетогенезом, ведь в процессе распада образуются кетоны – тела, которые мы используем, как альтернативу сахарам.

Показания к системе питания этого типа может определить только врач. Не стоит начинать диету, если у вас имеются хоть какие-либо нарушения в организме или заболевания. Сперва нужно посетить терапевта, сдать все нужные тесты и анализы, сходить к эндокринологу, а по возможности еще и к диетологу. Только тогда вы сможете быть уверены, что LCHF, как и любая другая диета, не принесет вреда.

Рекомендованные продукты LCHF

  • Любое красное мясо и мясные изделия на выбор: свинина, говядина, птица, баранина, копчености, бекон, хамон, колбаса (только, если вы уверены, в составе нет углеводов). Мясные жирные бульоны – основа для многих вкусных блюд этого рациона.
  • Птица домашняя или дикая, вместе с кожей (курица, индейка, гусь, утка, куропатка).
  • Жирные сорта морской, речной и выращенной в неволе рыбы (кета, семга, тунец, хек, камбала, сельдь, сом, карась, карп, треска, форель, лосось).
  • Куриные, индюшиные, перепелиные, утиные, гусиные яйца.
  • Молочная и молочнокислые продукты с повышенным уровнем жирности (сметана, сливки, творог, ряженка, кефир, сливочное масло, сыры твердых и мягких сортов).
  • Растительные масла минимальной обработки (нерафинированные, не вымороженные, желательно первого отжима).
  • Овощи, произрастающие над поверхностью земли (капуста, баклажаны, кабачки, огурцы, стебли сельдерея, лука, чеснока, цукини, зелень, спаржевая фасоль).
  • Орехи (кунжут, грецкие, кешью, фундук, лесные).
  • Оливки, маслины, а также арахис.

Полностью или частично ограниченные продукты

Запрещенные
  • Шоколад и шоколадные конфеты.
  • Сахар.
  • Мед.
  • Хлеб и любую выпечку.
  • Вермишель, макароны и другие мучные изделия, за исключением специальных, не содержащих глютена и углеводов.
  • Рис (белый, коричневый, дикий, пропаренный).
  • Крупы, злаковые хлопья, мюсли, снеки.
  • Фастфуд и джанкфуд.
  • Обезжиренные продукты, включая молочные.
  • Фруктовый сок, лимонад, газировка, энергетики.
  • Бананы, виноград.
Условно разрешенные

Этот набор продуктов можно потреблять изредка, в качестве деликатеса, не выходя за рамки десятипроцентного ограничения углеводов.

  • Молоко.
  • Ягоды и фрукты, кроме запрещенных.
  • Тыква.
  • Овощи, произрастающие под поверхностью земли (картошка, морковка, свекла, лук, чеснок).
  • Выпечка из альтернативной муки (миндальной, кунжутной, кокосовой).

LCHF-диета: меню на неделю

Понедельник

Завтрак
  • Омлет.
  • Салат из овощей с моцареллой, зеленая паприка.
  • Творог, сметана.
  • Кофе без с сахара, можно со сливками.
Обед
  • Сырное ассорти: по несколько кусочков того продукта, который нравится больше.
  • Смесь фундука и арахиса.
  • Чай.
Ужин
  • Свиной шашлык.
  • Соленья.
  • Сыр на гриле.
  • Половина бокала сухого вина.

*За час или два до сна можно перекусить чашечкой чая со сливками (без сахара).

Вторник

Завтрак
  • Яичница с беконом, можно добавить зелень.
  • Салат из сельдерея и сыра сулугуни.
  • Творог со сметаной или сливками.
  • Кофе.
Обед
  • Крем суп из авокадо с кабачками на мясном бульоне.
  • Твердый сыр на выбор.
Ужин
  • Куриная печенка в сливочном соусе.
  • Салат с зеленым луком и орехами.
  • Чай со сливками.

*Вечером можно перекусить орешками.

Среда

Завтрак
  • Сырники с испаголом (пука из семян подорожника).
  • Сметана.
  • Кофе со сливками.
Обед
  • Курица-гриль с кожей и жирным соусом.
  • Цветная капуста, обжаренная в масле Гхи.
  • Сезонные овощи с майонезом.
Ужин
  • Безуглеводный хлебец с сыром.
  • Чизкейк без сахара и муки.

*Перед сном выпейте чаю или кофе со сливками.

Четверг

Завтрак
  • Буженина.
  • Омлет с твердым сыром и зеленью.
  • Салат из зелени с моцареллой.
  • Кофе со сливками.
Обед
  • Свиная вырезка в сливочном соусе с зеленью (руккола, базилик, шпинат).
  • Оладушки из кабачков со сметаной.
  • Чай со сливками.
Ужин
  • Бекон, можно поджаренный.
  • Сыр копченый и сулугуни.
  • Зеленый болгарский перчик.
  • Чай с жирным молоком.

Пятница

Завтрак
  • Хамон или салями.
  • Отварные яйца (вкрутую или всмятку).
  • Сырная тарелка.
  • Капуста брокколи на пару.
Обед
  • Мягкий сыр.
  • Зелень.
  • Салями.
  • Пюре из тыквы.
  • Чай с молоком.
Ужин
  • Домашние колбаски на гриле.
  • Овощи-гриль.
  • Бокал сухого вина.

Суббота

Завтрак
  • Мясная тарелка (ветчина, бекон, хамон, салями).
  • Сырное ассорти из твердых сортов.
  • Сырые овощи.
  • Кофе.
Обед
  • Стейк из говядины, можно на гриле.
  • Брокколи или цветная капуста со сливочным маслом.
  • Минеральная газированная вода.
Ужин
  • Любое мясо на гриле.
  • Сладкий перец и вяленые томаты.
  • Зелень.
  • Зеленый чай.

Воскресенье

Завтрак
  • Омлет с сосисками или сардельками.
  • Салями, буженина, хамон.
  • Салат из шпината с моцареллой.
  • Небольшая горсточка ягод на выбор (смородина, малина, клубника).
Обед
  • Салат из морепродуктов (креветки, крабы, мидии, устрицы, кальмары, морская капуста), можно с жирным соусом.
  • Сырная нарезка ассорти из твердых сортов.
  • Газировка.
Ужин
  • Стейк из лосося или иной рыбы.
  • Овощи на пару.
  • Бокал вина.

*Перед сном можно подкрепиться орехами.

Несколько LCHF-рецептов

Крем-суп из авокадо и кабачков

Выглядит такой суп потрясающе, а на вкус он насыщенный, но в то же время мягкий. Выбирать чеснок для его приготовления стоит ароматный, но не очень жгучий, иначе блюдо получится острым, на любителя.

Составляющие
  • Авокадо – 1 штука.
  • Кабачки молодые небольшого размера – 2 штуки.
  • Чеснок – 1.5-2 головки.
  • Плавленый сырок высокой жирности – 1 штука.
  • Орешки кедровые – для украшения и подачи.
  • Растительное масло – 2-3 чайных ложки.
Приготовление

Чеснок очистить, старательно мелко порубить. Если не получается, можно пропустить через чеснокодавилку. Сковороду стоит брать глубокую. Обжаривать на заранее разогретом масле несколько минут. Кабачки вымыть, обрезать «хвостики», мелко порезать кубиками, отправить на сковородку.

Залить всю полученную массу кипящей водой, чтобы она покрыла продукты полностью. Сырок потереть на мелкой терке, добавить на кабачки. Довести все до кипения, поварить одну-две минуты, снять с огня.

Авокадо разрезать пополам, удалить косточку и очистить от кожуры. Порезать слайсами или кубиками. Добавить их к остальному супу. Аккуратно взбить все это блендером или протереть через сито. Подавать можно, украсив крем-суп петрушкой и горсткой молотых кедровых орехов.

Стейк из лосося с овощами и грибами

Этот стейк хорошо подойдет как для праздничного стола для всей семьи, так и для тех, кто просто решил придерживаться высокожировой диеты.

Составляющие
  • Стейки из лосося замороженные или свежие – 4 штуки.
  • Свежие шампиньоны или вешенки – 0.5 килограмма.
  • Лук – 1 штука.
  • Твердый сыр 250 граммов.
  • Лимонный сок – 2-4 столовые ложки.
  • Масло Гхи – 1 столовая ложка.
  • Свежая зелень.
  • Приправы и специи по вкусу.
Приготовление

Стейки нужно при потребности разморозить, делать это нужно медленно. После того, как они полностью отойдут, полить лимонным соком, натереть солью, перцем и выбранными специями. Оставить на полчаса-час для того, чтобы рыба замариновалась.

Лук очистить, нашинковать мелкими кубиками, обжарить на масле Гхи до золотистого цвета. Грибы почистить, вымыть режем кубиками и отправить к луку. Далее смесь нужно слегка посолить и обжарить еще несколько минут.

Форму для запекания выстелить фольгой, на нее выложить половину смеси лука и грибов. Далее кусочки лосося, а затем снова грибы. Сыр потереть на крупной терке, посыпать им все блюдо. Края фольги подвернуть. Запекать в духовке при 170-180 градусах 25-30 минут. При подаче можно дополнительно полить сливками или взбрызнуть лимонным соком, добавить свежую зелень.

Оладушки из кабачков

Такие небольшие блинчики можно готовить не только на диете. Они получаются очень питательными, вкусными, особенно их любят дети, как замену стандартным драникам.

Составляющие
  • Кабачки молодые 3-4 штуки.
  • Яйца – 2-3 штуки.
  • Псиллум – 2 столовые ложки.
  • Соль, специи по вкусу.
  • Кокосовое масло или масло Гхи для обжарки.
Приготовление

Кабачки вымыть, натереть на средней терке, посолить. Оставить на несколько минут, а потом отжать лишнюю жидкость. Поперчить и добавить специи по вкусу. В полученную массу вбить яйца, псиллиум, хорошенько перемешать. Обжаривать оладьи нужно с обеих сторон до румяной корочки. Подавать это блюдо хорошо с жирной сметаной и свежей зеленью.

«Бронебойный» LCHF-кофе

Даже напитки для этой системы питания должны быть особенными. Этот назван так потому, что способен обеспечить «бомбовый» заряд энергии надолго. Оно призвано также насытить, устранить даже малейшее желание перекусить.

Составляющие
  • Чашечка обычно приготовленного кофе – 100-150 миллилитров.
  • Кокосовое масло – 1 столовая ложка без верха.
  • Масло Гхи – 1 столовая ложка без верха.
  • Сливки – 1-2 столовые ложки.
Приготовление

Все сложите в чашку шейкера или блендера и взбивайте на высоких оборотах, пока консистенция не станет совершенно однородной. Такой кофе не только поможет проснуться утром, но и позабыть о голоде до самого обеда.

Плюсы и минусы высокожирового питания: комментарии и отзывы

Ничего мудреного в этой системе нет, разобраться сможет кто угодно. Не потребуется ни подсчет калорий, ни долгие раздумья, что можно, а чего нельзя – все предельно ясно и понятно. Однако нужно сперва оценить все плюсы и минусы такой диеты, а заодно еще и противопоказания, которые нельзя забывать.

Преимущества и недостатки

Главным плюсиком LCHF-питания является быстрое, качественное похудение. Если нет гормональных сбоев, хронических болезней, то результаты могут держаться долго, а скорее всего, сохранятся навсегда.

  • Натуральные продукты по умолчанию полезны для здоровья. Устранив уличную еду и полуфабрикаты, вы будете точно знать, что именно съели и из чего оно состоит.
  • Диета дает возможность не ощущать постоянно голод, так как ограничений по количеству съеденного нет, претензии имеются только качеству.
  • Минимальная термическая обработка подразумевает сохранение полезных веществ в составе.

Однако есть и недостатки такого рациона. Главным минусом считается несбалансированность питания, недостаток получения организмом витаминов, макро- и микроэлементов, минералов. Потому не помешает параллельно пропить курс комплексных витаминно-минеральных добавок, или употреблять БАДы по рекомендации врача.

Противопоказания

  • Нарушения работы желудка и ЖКТ в целом (включая язвы, гастриты).
  • Болезни сердечно-сосудистого плана и самого сердца.
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Чрезмерно повышенный уровень холестерина в крови.
  • Постоянный стресс, депрессия, нервные болезни и психические расстройства.
  • Период беременности и кормления малыша.

Комментарии диетологов, отзывы и результаты

Специалист по диетологии, Сергей Ставров, Москва:

«Регулярно подвергаюсь критике коллег, но все равно остаюсь приверженцем кето-диеты и LCHF-питания. Однако считаю, что без наблюдения медика заниматься «самодеятельностью» не стоит. Этот рацион требует сложного расчета, понимания азов, постоянной корректировки. Неправильно организованный процесс может привести к гипогликемии, а также вызвать много других побочных эффектов».

Евгения Клинчик, эндокринолог, диетолог, Вятка:

«Большое количество поглощаемого человеком жира во время этой диеты может вызвать существенное закисление организма. Часто у пациентов наблюдается образование камней и песка в почках, холециститы. Кроме того, у многих наблюдается интоксикация организма. Она появляется потому, что зачастую мы не знаем, что за мясо потребляем, как содержались животные, чем их кормили. Потому я всегда рекомендую начинать с посещения врача, который проведет необходимые исследования. Он поможет советами и рекомендациями по правильной организации рациона, режима дня, выпишет витаминные комплексы. Тогда все пройдет гладко, а диет станет путем к счастливой жизни, а не к больничной койке».

Татьяна Мосейчик, Санкт-Петербург:

«Проблема лишнего веса, регулярных головных болей, одышки, повышенного давления всегда была для меня актуальной. В особенности все это проявилось после вторых родов. К тридцати годам я уже весила больше ста килограммов при росте 1.64 метра. Спасло меня трудоустройство в медицинский центр, где эндокринолог сам обратил внимание на мои проблемы и порекомендовал диету LCHF. Нельзя сказать, что все прошло гладко, первые две недели я чувствовала себя плохо, постоянно хотелось конфету или пирожок, сахар манил на каждом углу. Однако потом я привыкла, стала худеть и утратила 39 килограммов жира, которые постоянно носила с собой. Нормализовалось давление, каждый день я начинаю с зарядки, особо спортом не занимаюсь, но бодрости и энергии хватает на весь день».

Алексей Растишин, Москва:

«С раннего детства страдал от лишнего веса, отчего меня постоянно травили в школе. При росте в 1.72 метра к восемнадцати годам я весил 107 килограммов, и это была далеко не мышечная масса. Когда в армию не взяли, решил всерьез заняться собой. Перепробовал все, что только можно. Мучился на противных, несоленых кашках, пытался считать калории, занялся спортом. Результат был посредственным, да и держался недолго. Удалось с горем пополам сбросить 8 килограммов, которые я успешно набрал с дополнительными во время очередного срыва. Решил не испытывать судьбу и пошел к диетологу. Во время анализов обнаружилась аллергия на глютен. Сперва идея высокожировой диеты показалась бредовой, но за первый месяц удалось сбросить бесследно пятнадцать килограммов и я поверил в успех. Сейчас мне 28 лет, я вешу 78 килограммов, уже два года придерживаюсь LCHF-рациона, занимаюсь бегом и борьбой. При этом питаюсь вкусно и разнообразно».

Низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров

Низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров (LCHF-диета), зародившаяся в Швеции, получила широкое распространение в Скандинавии.

История гласит, что шведский терапевт доктор Анника Дальквист стала объектом расследования после сообщения о том, что она рекомендовала своим пациентам диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров.

Однако расследование очистило доктора Дальквист от неправомерных действий на основании их выводов о том, что ее методы были научно обоснованными.

Что такое диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров?

Как следует из названия, диета предполагает употребление в пищу продуктов с высоким и низким содержанием углеводов.

Для кого предназначена диета?

Диета из-за низкой потребности в инсулине была признана шведским правительством как подходящая для людей с диабетом 2 типа и полезная для людей, желающих похудеть или поддержать здоровый вес.

Какие продукты я могу есть на диете LCHF? — Продукты зеленого света

Следующие продукты соответствуют диете:

  • Молочные продукты: натуральный йогурт, сыр, сливки, масло
  • Мясо
  • Рыба
  • Яйца
  • Овощи
  • Оливковое масло и масло канолы (органически выращенные и холодного отжима)
  • Домашние соусы

Диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров рекомендует употреблять полножирные молочные продукты, а не продукты с низким содержанием жира.

Диета не исключает жирного мяса и вместо этого поощряет людей оставлять жир, а не удалять его.

По возможности предлагаются органические версии продуктов.

Какую еду я могу съесть в умеренных количествах? — Янтарные легкие продукты

Следующие продукты можно есть в умеренных количествах:

  • Бобы и чечевица
  • Орехи, миндаль и семена подсолнечника
  • Фрукты (не включая сухофрукты)
  • Шоколад с высоким содержанием какао (от 65 до 90%)

Сосиски можно есть время от времени, но они могут содержать нежелательные добавки.

Алкоголь можно включать с пометкой, что он приводит к полноте и может привести к дисбалансу сахара в крови.

Чего следует избегать при диете? — Продукты красного света

Диета предполагает употребление в пищу только минимального количества следующего:

  • Картофель, рис, хлеб, мука и продукты на основе кукурузы
  • Другие продукты на основе злаков, такие как макаронные изделия, выпечка, печенье и хлопья для завтрака.
  • Сухофрукты
  • Сладости и торты
  • Сладкие напитки
  • Маргарины
  • Масла на основе Омега-6, такие как кукурузное, подсолнечное, сафлоровое, соевое и арахисовое масло

Как я могу найти дополнительную информацию о диете LCHF?

Прекрасным введением является книга «Диабет, нет, спасибо».

Книга представляет собой англоязычное описание пути одного человека от диагноза диабета до борьбы с диабетом с помощью одной диеты.

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

10 лучших способов есть больше жира — Практическое руководство для диетолога

Автор, медицинское обследование от

Вкусные, жирные ингредиенты, покрытые сливочно-сытным соусом.Низкоуглеводная и кето-диета может привести к упадку! Жир — потрясающий усилитель вкуса — он делает все вкуснее. Будьте готовы к новому восхитительному вкусу!

Помните, что при низкоуглеводной диете вы хотите уменьшить количество углеводов и получать много белка. После этого вам может потребоваться добавить больше жира, чем вы привыкли, чтобы получать достаточно калорий и получать удовольствие от еды.

Не бойтесь жира. Натуральный жир не вредит вашему здоровью. Фактически, натуральные жиры — важная часть низкоуглеводной диеты.

С другой стороны, жир содержит много калорий и мало питательных веществ. Добавьте достаточно жира для удовольствия или, если необходимо, для дополнительных калорий. Но если вы хотите сжечь жир, не добавляйте больше, чем вам нужно.

Если вы не уверены в том, сколько жиров вам следует съесть, перейдите к нашему руководству. Сколько жиров вам следует есть на низкоуглеводных или кето-углеводных продуктах?

Добавление жира для получения калорий и вкуса иногда может быть проблемой для людей, которые не привыкли есть натуральные жиры. Вот 10 наших лучших советов о том, как есть больше жира.

Начните БЕСПЛАТНУЮ 30-дневную пробную версию!

Получите мгновенный доступ к планам здорового питания с низким содержанием углеводов и кето, быстрым и простым рецептам, советам медицинских экспертов по снижению веса и многому другому. Более здоровая жизнь начинается с бесплатной пробной версии!

Начать БЕСПЛАТНУЮ пробную версию!

1. Гарнир жирными продуктами

Цельнопищевые добавки, такие как сыр, авокадо и вяленое мясо, добавляют аромат и питательные вещества, в том числе, конечно же, много жира! Посыпьте немного почти любым блюдом.

Вот 23 продукта с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов для увеличения потребления жиров:

  • Пармезан тертый
  • Кусочки голубого сыра
  • Тертый чеддер
  • Гауда копченая
  • Моцарелла из буйволиного молока в балках
  • Раскрошенный фета
  • Грюйер плавленый
  • Запеченный бри
  • Халлуми на гриле
  • Кубики авокадо
  • Пюре из гуакамоле
  • Бекон, нарезанный кубиками
  • Панчетта нарезанная
  • Колбаса фарш
  • Черные оливки
  • Зеленые оливки фаршированные
  • Обжаренные кедровые орехи
  • Пепитас жареный
  • Кунжут жареные
  • Миндаль в нарезке
  • Орехи макадамия измельченные
  • Грецкие орехи со специями
  • Кокосовая стружка

2.Ешьте цельные, жирные ингредиенты

Попрощайтесь с нежирными и обезжиренными продуктами. Избавьтесь от взбивателей для яиц, искусственных сливок и обезжиренного арахисового масла. Выбросьте из кладовой и холодильника любой предмет с надписью «легкий» или «легкий».

Забудьте о обезжиренных и нежирных молочных продуктах. (Если в вашем продуктовом магазине нет простого жирного йогурта, купите простой обезжиренный йогурт и добавьте жир, добавив жирные сливки, сметану или крем-фреш.)

Пересмотрите свой список покупок и заполните холодильник и кладовую настоящими цельными продуктами, включая такие богатые жирами продукты, как авокадо и яйца.Старайтесь добавлять натуральный жир, а не избегать его.

Жирные куски мяса могут быть более ароматными, нежными и недорогими, чем нежирные куски. Лосось и сардины содержат много полезных жиров и являются отличным дополнением к ним. Пригласите эти вкусные блюда обратно на свою тарелку.

Узнайте больше о продуктах с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров

3. Готовить с жиром

Больше никаких вялых овощей на пару или сухих куриных грудок. Готовьте овощи, мясо, рыбу и яйца в таких вкусных натуральных жирах, как сливочное масло.Или другие, перечисленные в пункте 4 ниже.

4. Используйте разные жиры для разных вкусов

Жиры могут изменить вкус блюда, что сделает его более разнообразным. Например, посыпьте стручковую фасоль сливочным маслом для успокаивающего знакомого вкуса. Или обжарьте их в арахисовом масле и сбрызните кунжутным маслом, чтобы получить восхитительный вариант в азиатском стиле.

Поэкспериментируйте с новыми комбинациями, чтобы увидеть, что вам больше всего нравится. Храните несколько таких натуральных жиров в холодильнике или кладовой:

  • масло сливочное
  • сало, жир, утиный жир и прочие животные жиры
  • кокосовое масло
  • оливковое масло
  • масло авокадо
  • масло арахисовое
  • прочие ореховые масла (макадамия, миндаль, грецкий орех и т. Д.))
  • кунжутное масло

5. Приготовьте рецепты с низким содержанием углеводов

Рецепты с низким содержанием углеводов позволяют приготовить вкусные блюда с большим количеством жиров, включенных в список ингредиентов.

Попробуйте избранные выше или изучите другие рецепты с высоким содержанием жира.

6. Сверху полейте любое блюдо маслом, заправкой, соусами или сливочным маслом

Полить сверху маслом… Полить заправкой… Ложкой по-голландски… Полить подливкой без муки… Ложкой на сметане… Намазать майонезом… Растопить на сливочном масле.Завершите свое блюдо одним из множества жирных блюд. Просто помните, используйте жир для усиления вкуса, но не переусердствуйте! Наступает момент, когда лишние калории могут не того стоить.

Что вам нравится? Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с нашими рецептами заправок, приправ, соусов и соусов с низким содержанием углеводов.

7. Убедитесь, что закуски содержат жир

Как правило, лучше избегать перекусов, но если вы слишком голодны, чтобы с комфортом дойти до следующего приема пищи, выберите настоящую закуску с большим количеством белков в сочетании с жирами.Очевидный выбор — яйца вкрутую и, в меньшей степени, сыр и орехи.

Сыр — простое дополнение к любому блюду. Он работает как закуска. Работает как начинка. Работает как десерт. Если вам нужно много калорий, сыр может помочь вам почувствовать удовлетворение.

9. Смешайте жир с кофе или чаем

Добавить кокосовое масло или растопленное масло в кофе или чай можно быстро и легко. Также можно добавить густые сливки.Эта теплая и успокаивающая порция жира может заменить завтрак, утолить голод между приемами пищи или заменить десерт, если вы не совсем насытились.

Используйте этот инструмент с умом; для многих людей слишком много может остановить потерю веса или повысить уровень холестерина. Добавляйте жир в напитки только в том случае, если вам нужны дополнительные калории или вы ищете редкое угощение.

10. Рассмотрим на десерт толстую бомбу

Наш первый совет — отказаться от десерта. Если вы все же решили побаловать себя, поищите рецепты десертов с низким содержанием сахара и искусственных подсластителей.Несладкие густые взбитые сливки на малине — идеальный выбор.

Просто помните, это неспроста называется «угощением». Они не должны стать основным продуктом вашего рациона, если одной из ваших целей является здоровое похудание.

Краткое изложение 10 советов

Есть больше жира — это легко, вкусно и сытно. Найдите советы, которые подходят вашему вкусу и образу жизни, и окунитесь в совершенно новый мир вкусов.

Приглашение на тарелку натурального жира — это восхитительно.Просто не забудьте добавить достаточно для аромата, но не настолько, чтобы лишние калории подорвали ваше здоровье и прогресс в похудании.

Что такое диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров? Они здоровы? | Новости США

Как выглядит диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров и является ли это здоровым способом питания?

(Getty Images)

Существуют научные доказательства того, что такой подход к питанию может помочь вам похудеть и защитить вас от некоторых хронических заболеваний. Также есть исследования, которые показывают, что диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров может снизить вашу защиту от некоторых хронических заболеваний и — в краткосрочной перспективе — вызвать неприятные побочные эффекты.

Чтобы узнать, что говорят исследования и эксперты, прочтите:

Что такое диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров?

Не существует единого определения режима питания с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, — говорит Бетани М. Дёрфлер, диетолог-исследователь из отдела гастроэнтерологии и гепатологии Северо-западной медицины в Чикаго. Она работает в Центре здоровья пищеварительной системы своего подразделения. Несмотря на то, что существуют некоторые хорошо известные схемы питания с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, такие как кето-диета, вам не нужно следовать одному из этих режимов, чтобы придерживаться этого стиля питания.Вы можете составить свой собственный план питания с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров с зарегистрированным диетологом. Такой режим отклоняется от допустимого диапазона распределения макронутриентов Института медицины, который рекомендует взрослым в США получать от 45% до 65% дневных калорий из углеводов, от 20% до 35% из пищевых жиров и от 10% до 35% из белков. .

Хотя индивидуальные режимы питания с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров варьируются, они обычно требуют получения менее 50% ежедневных калорий из углеводов, говорит Дёрфлер.Потребление жиров колеблется от 30% до 40% дневной нормы калорий, а потребление белка может составлять от 10% до 30% дневной нормы. Если вы планируете придерживаться режима питания с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, Дёрфлер рекомендует сначала проконсультироваться с диетологом. Он или она может помочь вам разработать план питания, который обеспечит вам необходимое питание и поможет вам достичь ваших целей в отношении здоровья.

Может ли это быть здоровым?

Низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров может быть здоровой при условии правильного выбора продуктов, — говорит Таша Темпл, диетолог из больницы Northside Hospital в Гвиннетте, штат Джорджия.По ее словам, выбор здорового образа жизни может снизить риск развития хронических заболеваний, таких как болезни сердца, диабет и метаболический синдром, в том числе ожирение.

Исследования показывают, что диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров может помочь вам похудеть, что, в свою очередь, поможет предотвратить хронические заболевания, такие как диабет и сердечные заболевания. Например, метаанализ 11 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 1369 участников показывает, что люди испытывают большее снижение массы тела при соблюдении диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров (по сравнению с другими режимами питания), согласно опубликованному исследованию. в Европейском журнале питания в марте 2018 г.

Согласно исследованию, опубликованному в ноябре 2018 года в BMJ, еженедельном рецензируемом медицинском журнале, соблюдение режима питания с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров может увеличить количество сжигаемых калорий. В исследовании приняли участие 164 участника с ожирением, которые потеряли до 14% своего веса на начальном этапе исследования, соблюдая диету для похудания. В течение 20-недельной поддерживающей фазы участникам давали разное количество углеводов в их рационе. Некоторые получали 60% своих дневных калорий из углеводов, в то время как другие потребляли 40%, а члены третьей группы получали 20% своих дневных калорий из углеводов.Исследователи обнаружили, что количество энергии, расходуемое людьми, потребляющими 20% своих ежедневных калорий из углеводов, было значительно больше, чем энергия, сжигаемая теми, кто придерживается режима с высоким содержанием углеводов.

Риски и побочные эффекты

Существуют риски, связанные с режимом питания с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, исследования и некоторые эксперты предполагают:

  • Дефицит питательных веществ, согласно Письму Гарвардского здравоохранения, опубликованному в октябре 2018 г.
  • Проблемы с печенью, вызванные повышенным потреблением жиров.
  • Запор.
  • Повышенный риск плохого холестерина, согласно исследованию 2018 года, опубликованному в European of Journal Nutrition.

Отдельное исследование показывает, что диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров может подвергнуть вас риску некоторых хронических заболеваний. Как правило, согласно исследованию, опубликованному в Европейском журнале питания в июне 2018 года, «большинство естественных источников пищи, богатых углеводами, содержат большое количество пищевых волокон и микроэлементов». низкое потребление клетчатки и микроэлементов », — говорится в исследовании.Согласно исследованию, различные мета-анализы показывают, что потребление необходимого количества клетчатки связано со значительным снижением риска диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Диета с низким содержанием клетчатки связана с запорами. Исследования показывают, что потребление достаточного количества пищевых волокон также может быть полезным для поддержания контроля веса.

Некоторые люди, переходящие на низкоуглеводную диету с высоким содержанием жиров, могут испытывать временные побочные эффекты, такие как слабость или утомляемость, мышечные спазмы, кожная сыпь, неприятный запах изо рта, головные боли, запор или диарея, — говорит Лиза Джонс, диетолог из США. Филадельфия.«Однако эти побочные эффекты должны исчезнуть, когда организм приспосабливается к новому режиму питания», — говорит Джонс.

Выбор здорового питания

Хотя риски, связанные с низкоуглеводной диетой с высоким содержанием жиров, вполне реальны, такой режим может быть здоровым, если вы делаете правильный выбор пищи, — говорит Темпл.

В частности, потребление белков, включая постное мясо, курицу и рыбу, некрахмалистые овощи и полезные жиры с низким содержанием насыщенных жиров, может составлять здоровый режим питания, говорит она.Вам также следует держаться подальше от продуктов с высокой степенью переработки, — говорит Тэмми Уорд, диетолог из UC Health, филиала системы здравоохранения Университета Цинциннати. Продукты с высокой степенью обработки включают бекон, мясное ассорти, закуски, такие как чипсы, печенье, пироги и кексы. Обычно эти продукты содержат больше углеводов, чем рекомендуется при низкоуглеводной диете. Если вы хотите побаловать себя сладким и предпочитаете здоровые продукты, в Интернете есть множество рецептов, в которых используются цельные пищевые ингредиенты, такие как миндальная и / или кокосовая мука, какао-порошок и ореховое масло, для создания новых низкоуглеводных «сладких» лакомств, — говорит Уорд. .Основные продукты с высоким содержанием углеводов, которых следует избегать или строго ограничивать, — это злаки, крахмалистые овощи и сахар.

  • Мясо (кроме бекона, колбасы и хот-догов).
  • Курица.
  • Рыба.
  • Гайки.
  • Семена.
  • Авокадо.
  • Арахисовое масло.
  • Масло ореховое.
  • Яйца.
  • Масло оливковое.
  • Оливки.
  • Бобовые (в ограниченном количестве).
  • Темные листовые салаты.
  • Некрахмалистые овощи, такие как шпинат, брюссельская капуста, брокколи, цветная и капуста.

Получение достаточного количества клетчатки

Важно помнить, что некоторые низкоуглеводные диеты с высоким содержанием жиров не делают различия между высокоочищенными переработанными углеводами и такими продуктами, как конфеты, печенье и картофельные чипсы, и высококачественными углеводами, которые — поступают из более здоровых источников, таких как бобовые, цельнозерновые и фрукты, — говорит Лиза Гарсия, диетолог из Лаконии, штат Нью-Гэмпшир.

Пищевые волокна также важны для поддержания регулярной дефекации.Продукты с высоким содержанием клетчатки добавляют чувство сытости, которое необходимо для похудения или поддержания здорового веса. Недостаток клетчатки может привести к запору.

Чтобы убедиться, что вы получаете достаточно клетчатки, Гарсия рекомендует употреблять некоторые продукты, которые были бы запрещены или ограничены некоторыми низкоуглеводными схемами, например, бобовые.

Добавление некрахмалистых овощей в блюда и закуски также поможет вам удовлетворить ваши ежедневные потребности в клетчатке, говорит Джонс. «Лучше всего приготовить половину овощей на тарелке, если вы пытаетесь удовлетворить суточную потребность в клетчатке», — говорит Джонс.«Этой цели можно достичь, добавляя некрахмалистые овощи в блюда и закуски в течение дня».

10 вещей, которые нужно знать, прежде чем переходить на низкоуглеводную диету с высоким содержанием жиров | Nutrition

«Уберите углеводы, используйте жир». Это стало боевым кличем диет в последнее время с ростом популярности кетогенной диеты. Но вам не нужно отказываться от кето — диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров (LCHF) может дать аналогичные преимущества и является менее строгим планом питания.

Диета LCHF «отходит от быстро сжигаемых углеводов и продуктов с высоким гликемическим индексом, что является разумным для большинства людей», — говорит Робин Фороутан, RDN, представитель Академии питания и диетологии.«В идеале мы хотим, чтобы наши тела были метаболически гибкими». Это означает, что если углеводы и гликоген доступны, наш организм в первую очередь использует их в качестве топлива. Если они истощены, наш организм переключается на сжигание жира для получения энергии.

«Иногда наш организм« застревает », и ему очень трудно переключиться на сжигание жира. Именно тогда вы можете обнаружить основную проблему метаболизма, такую ​​как резистентность к инсулину или недостаточное количество определенных питательных веществ », — объясняет Фороутан. «Когда это происходит, может помочь диета LCHF.”

Перед тем, как попробовать, вот что вам нужно знать о диете LCHF.

Кетогенная диета ориентирована на макрораспад 75% жира, 20% белка и 5% углеводов, и большинство людей стремятся потреблять около 20-50 граммов углеводов в день (для контекста, средний картофель содержит 37 граммов углеводов) . «В LCHF нет конкретной макро-цели, которая обеспечивает большую гибкость», — говорит Джен Брунинг, RDN, представитель Академии питания и диетологии. Цель состоит в том, чтобы сократить потребление углеводов в целом в рамках изменения образа жизни.Например, 45% калорий приходится на углеводы, что далеко не так сильно, как кето.

«На LCHF некоторым людям удается ограничить потребление углеводов до 100 граммов в день, но некоторые люди предпочитают снижаться до 20 граммов в день», — говорит Брюнинг. Когда вы ограничиваете углеводы этим нижним пределом, «вам, вероятно, придется отказаться от большинства фруктов, многих овощей, всех злаков и некоторых орехов», — добавляет Джули Миллер Джонс, доктор философии, заслуженный профессор питания в Университете Святой Екатерины.

Животный жир, также известный как висцеральный жир, часто называют наиболее опасным жиром, поскольку он находится рядом с органами и связан с повышенным риском сердечных заболеваний и диабета 2 типа.Исследования показывают, что взрослые с ожирением, которые придерживались диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, теряли больше жира, особенно в области живота, по сравнению с теми, кто придерживался диеты с низким содержанием жиров.

«Мы склонны есть глазами, и многие люди ценят внешний вид полной тарелки еды», — говорит Брюнинг. Однако «поскольку жиры вызывают чувство насыщения, может потребоваться меньше еды, чем вы думаете, чтобы получить дневную норму калорий, когда многие из ваших продуктов с высоким содержанием жиров». Об этом важно помнить, чтобы не переедать, потому что вы думали, что ваша тарелка выглядит скуднее.Не говоря уже о том, что грамм жира содержит 9 калорий, тогда как белок и углеводы содержат по 4 калории.

Употребление меньшего количества углеводов может означать меньшее количество клетчатки, важного питательного вещества, которого многие американцы не потребляют в достаточном количестве. «Исследования показывают, что клетчатка играет роль в поддержании уровня холестерина и глюкозы в крови; он поддерживает здоровый микробиом, а также может способствовать снижению веса », — говорит Миллер Джонс. Вы также можете постоянно испытывать чувство голода, если не потребляете достаточно клетчатки, поскольку она играет ключевую роль в замедлении пищеварения и помогает вам чувствовать себя сытым.

Некоторые исследования показывают, что диеты с LCHF могут превосходить диеты с низким содержанием жиров, если вашей целью является похудание. Тем не менее, другие исследования не находят разницы между ними, а также некоторые попытки придерживаться этого режима питания. «Если это не рациональный способ питания, это может привести к диете йо-йо и восстановлению веса», — говорит Миллер Джонс.

«Некоторые люди от природы тяготеют к балансу в основном из мяса и овощей. Эти люди могут уже следовать LCHF, даже не задумываясь об этом », — говорит Брюнинг.Но если вы любите пасту, хлеб и сладости, вы можете побороть голод и тягу к еде, особенно если вы слишком резко сократите потребление углеводов, добавляет она.

«Если вы беременны или с ослабленным иммунитетом, страдаете диабетом или принимаете определенные лекарства, вам следует поработать со своим врачом и зарегистрированным диетологом-диетологом (RD или RDN), чтобы определить, безопасен ли этот режим питания для вас», — говорит Брунинг. И, как и в случае с большинством диет, любому, кто в анамнезе страдает расстройство пищевого поведения, также следует соблюдать осторожность.

«Такие спиртные напитки, как водка и текила, подходят для диеты LCHF, их также можно смешивать с газированной водой», — говорит Брунинг.Также можно пообедать, придерживаясь диеты LCHF, просто будьте готовы потребовать изменений, таких как замена зерен на овощи или добавление заправок и соусов.

Нет необходимости отказываться от всех углеводов в первый день. «Начните с отказа от переработанных углеводов и добавленных сахаров, а затем посмотрите, как вы себя чувствуете», — рекомендует Фороутан. «Сосредоточьтесь больше на балансе сахара в крови, то есть сделайте упор на овощи, высококачественный белок, полезные жиры и углеводы из медленно сжигаемых высокопитательных источников, таких как фрукты, цельнозерновые, бобовые, бобовые и корнеплоды.Обычно этого достаточно для большинства людей, чтобы увидеть положительный сдвиг ».

В отличие от кето, LCHF дает немного больше гибкости в выборе углеводной цели, которая соответствует вашим потребностям. Важно уделять приоритетное внимание комплексным углеводам, полезным жирам, нежирным белкам и овощам, постепенно ослабляя их, чтобы предотвратить тягу к еде. Если вы решите попробовать это, Брунинг рекомендует поработать с зарегистрированным диетологом, чтобы убедиться, что это что-то, что может быть устойчивым и здоровым образом жизни, а не просто модной диетой, которая может привести к восстановлению веса.

Придерживайтесь своих целей с низким содержанием углеводов, отслеживая общее количество чистых углеводов для каждого продукта питания, приема пищи и дня в приложении MyFitnessPal.

границ | Влияние низкоуглеводной диеты с высоким содержанием жиров и однократных упражнений на толерантность к глюкозе, липидный профиль и эндотелиальную функцию у молодых здоровых женщин с нормальным весом

Введение

Исследования показали, что диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров (LCHF) может быть успешным инструментом похудания для людей с избыточным весом и ожирением (Perez-Guisado et al., 2008; Фостер и др., 2010; Bueno et al., 2013; Gu et al., 2013; Bazzano et al., 2014; Moreno et al., 2014) и людей с метаболическим синдромом или диабетом 2 типа (Tay et al., 2015; Steckhan et al., 2016). Исследования также показали, что диета LCHF может улучшить гликемический контроль, измеряемый по снижению HbA1c и глюкозы натощак, и улучшить уровень глюкозы в крови у участников с ожирением и избыточным весом (Tay et al., 2015; Noakes and Windt, 2017; Saslow et al., 2017; Бханпури и др., 2018). Диеты LCHF также привели к благоприятным изменениям триглицеридов (ТГ) (Bazzano et al., 2014; Saslow et al., 2017) и липопротеинов высокой плотности (HDL) у лиц с ожирением (Bazzano et al., 2014; Moreno et al., 2014). Однако в вышеупомянутых исследованиях произошла потеря веса на 6–13%, что, скорее всего, способствовало положительным кардио-метаболическим изменениям у людей с избыточным весом и ожирением.

Были опасения, что диета LCHF может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) из-за повышенного потребления пищевых жиров (Mansoor et al., 2016b), поскольку насыщенные жиры связаны с более высокими уровнями липопротеинов низкой плотности ( ЛПНП) с повышенной сосудистой дисфункцией (Vogel et al., 1997; Менсинк и др., 2003; Ким и др., 2005; Grasgruber et al., 2016; Чиу и др., 2017; Lambert et al., 2017; Durrer et al., 2019). Диеты с высоким содержанием жиров также связаны с нарушением микробиоты кишечника с повышенной проницаемостью кишечника и воспалением (Murphy et al., 2015; Santos-Marcos et al., 2019).

LCHF-диеты были популярны среди здоровых людей с нормальным весом, чтобы избежать набора веса (Bugge, 2012; Paoli et al., 2013; Helms et al., 2014; Chang et al., 2017; Zinn et al., 2017), даже несмотря на то, что знания о возможных негативных последствиях для здоровья у этих субъектов недостаточны.Недавнее исследование, проведенное на взрослых с диабетом 1 типа с нормальным весом, показало развитие дислипидемии при соблюдении диеты LCHF (Leow et al., 2018). Определение диеты LCHF было разным. Предложение по классификации было сделано в 2013 г. (Wylie-Rosett et al., 2013), где диеты с содержанием углеводов 21–70 г / день классифицируются как диеты с очень низким содержанием углеводов, а диеты с содержанием углеводов 150–200 г. в день классифицируется как умеренно-низкоуглеводная диета.

Предыдущие исследования на людях показали отрицательное влияние инфузии липидов на толерантность к глюкозе (Itani et al., 2002; Hoeg et al., 2011; Hoeks et al., 2012). Более высокая доступность жирных кислот в крови после внутривенной инфузии липидов (≈1,3–2,2 ммоль / л) по сравнению с уровнями жирных кислот в крови в исследованиях с диетами LCHF без инфузии (≈ 0,45 ммоль / л) (Numao et al. др., 2016). Высокое потребление жиров без увеличения веса вызывает инсулинорезистентность у грызунов (Jornayvaz et al., 2010; Kinzig et al., 2010), тогда как недавнее исследование на людях показало, что 6-недельная диета LCHF с 64% калорийности (E% ) жира, не снижает чувствительность к инсулину у мужчин с небольшим избыточным весом (Lundsgaard et al., 2019).

Упражнения оказывают сильное влияние на метаболизм, и предыдущие исследования показали, что резкие тренировки на выносливость приводят к временному повышению чувствительности к инсулину и толерантности к глюкозе (Mikines et al., 1988; Annuzzi et al., 1991; Brestoff et al., 2009; Jensen et al., 2011; Cartee, 2015b; Ortega et al., 2015; Jelstad et al., 2019). Упражнения перед вливанием липидов снижают резистентность к инсулину (Schenk and Horowitz, 2007; Pehmoller et al., 2012; Phielix et al., 2012), но меньше известно о влиянии физических упражнений на толерантность к глюкозе во время диеты LCHF.Необходимо изучить ухудшение постпрандиального метаболизма глюкозы у людей после диеты с высоким содержанием жиров и физических упражнений.

Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить, может ли трехнедельная диета LCHF с> 75% жира снизить толерантность к глюкозе и ухудшить липидный профиль у молодых, здоровых женщин с нормальным весом. Мы также предположили, что одна тренировка нейтрализует возможные негативные эффекты диеты LCHF на толерантность к глюкозе.

Материалы и методы

Участники

Двадцать три студента-диетолога вызвались принять участие в трехнедельном диетическом вмешательстве и были проверены на соответствие критериям.Двое были исключены из-за нарушения толерантности к глюкозе на исходном уровне, а четверо выбыли в течение недели исходного уровня. В исследование были включены семнадцать здоровых, умеренно тренированных молодых женщин с нормальным весом (Таблица 1), которые дали письменное информированное согласие на участие в соответствии с Хельсинкской декларацией. Критериями исключения были курение, беременность, семейные сердечно-сосудистые заболевания, диабет, недостаточный или избыточный вес (ИМТ <18,5 или> 25) и высокий кардиореспираторный фитнес (V̇O 2 пик > 57 мл / кг / мин).Это исследование было одобрено Региональным комитетом по этике медицинских исследований в Норвегии (2012/962) и зарегистрировано на ClinicalTrials.gov, регистрационный номер NCT02005224.

Таблица 1. Характеристики участников на исходном уровне, после 3 недель на диете LCHF и после возвращения к привычной диете в течение 1 недели.

Дизайн

Исследование представляло собой 3-недельное диетическое вмешательство, проведенное с 18 сентября 2012 г. по 16 ноября 2012 г. Исходные данные были собраны в течение 2-недельного вводного цикла перед началом вмешательства в диету LCHF.Тесты включали пиковое потребление кислорода (V̇O 2 пик ), пиковую частоту сердечных сокращений (HR пик ), анализ биоэлектрического импеданса (BIA), опосредованную потоком дилатацию (FMD), образцы крови натощак и пероральный тест толерантности к глюкозе (OGTT). ) (Рисунок 1). Участники также регистрировали свой привычный рацион во время исходного уровня. Данные после вмешательства были собраны в конце вмешательства, за которым следовало одно заключительное измерение BIA через 1 неделю после завершения вмешательства, когда участники вернулись к своей привычной диете.Участницы были сгруппированы в соответствии с их менструальным циклом, а забор крови натощак и тесты на толерантность к глюкозе проводились примерно в один и тот же день в лютеиновой фазе. Четверо участников использовали комбинированные оральные противозачаточные таблетки, тогда как остальные 13 участников не использовали противозачаточные таблетки. После перорального теста на толерантность к глюкозе перед тренировкой (OGTT I на исходном уровне и III после вмешательства) участники выполнили серию упражнений во второй половине дня, прежде чем вернуться через 12 часов для второго OGTT после тренировки (II на исходном уровне и IV после вмешательства).

Рис. 1. Временная шкала исследования иллюстрирует 2-недельный исходный период до 3-недельного диетического вмешательства с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров (LCHF) и через 1 неделю после вмешательства с использованием привычной диеты. Во время исходного уровня и вмешательства, набор из двух пероральных тестов на толерантность к глюкозе (OGTT) и забор крови проводились в последовательные дни, до (день теста 1) и после (день теста 2) одного упражнения на выносливость. Пиковое потребление кислорода (V̇O 2peak ) и опосредованная потоком дилатация (FMD) были измерены до и после диеты LCHF.Измерения биоэлектрического импеданса (BIA) проводились во время каждого периода диеты.

V̇O

2 пик и HR пик

Тестирование пикового поглощения кислорода (V̇O 2 пик ) проводилось во время исходного уровня и после вмешательства (Рисунок 1). Тест проводился на велоэргометре-велосипеде (Excalibur Sport Cycle Ergometer, Lode, Нидерланды) с использованием автоматического анализатора O 2 / CO 2 (Moxus Modular Metabolic System, AEI Technologies, Inc.). Тест V̇O 2 пик начался при 50 Вт с увеличением на 15 Вт каждые 30 с до полного истощения. Поглощение кислорода измерялось от дыхания к дыханию, а среднее значение рассчитывалось с 30-секундными интервалами на протяжении всего протокола. Увеличение V̇O 2 менее чем на 1 мл / кг / мин после двух приращений рабочей нагрузки в сочетании с коэффициентом респираторного обмена (RER)> 1,10 использовалось в качестве критерия для пика V̇O 2 . Второй тест V̇O 2 пик был проведен через 16 дней на диете LCHF (рис. 1).Самая высокая частота сердечных сокращений, зарегистрированная во время теста V̇O 2 пик , была отмечена как пик HR .

Расширение, опосредованное потоком

Функция эндотелия оценивалась методом ящура (Corretti et al., 2002) до и во время вмешательства LCHF (Рисунок 1). Измерения проводились у голодных участников в положении лежа на спине с использованием имеющегося в продаже ультразвукового сканера (GE Vingmed Ultrasound, сканер Vivid E9 Horten, Норвегия). Для всех записей использовался линейный преобразователь 10 МГц.Результаты были автоматически проанализированы в автономном режиме из видеофайлов с помощью программного обеспечения Brachial Analyzer (Medical Imaging Applications LLC, США). В соответствии с действующими рекомендациями датчик был установлен в фиксированном положении и стабилизирован с помощью штатива, изготовленного на заказ, чтобы обеспечить максимальную стабильность записи, показывая плечевую артерию во время записи. FMD% рассчитывали как процентное изменение между исходным диаметром и наибольшим диаметром плечевой артерии в течение первых 3 минут после 5-минутной окклюзии правого предплечья.Все записи были выполнены и проанализированы одним и тем же опытным ультразвуковым врачом (JH) в соответствии с международными рекомендациями (Thijssen et al., 2011).

Вес, рост и телосложение

Вес был измерен с помощью BIA (MC 180 MA Multi Frequency, Танита, Токио, Япония) с точностью до 0,1 кг. Высота измерялась с помощью настенного ростометра и регистрировалась с точностью до миллиметра. Состав тела оценивался с помощью BIA (MC 180 MA Multi Frequency, Танита, Токио, Япония).Все измерения были выполнены до и в конце вмешательства LCHF (Рисунок 1). Вес и состав тела также измерялись через 7 дней после завершения диетического вмешательства, после того как участники вернулись к своей привычной диете.

Образцы крови натощак — глюкоза, инсулин и липиды

Участники прибыли в лабораторию в 06:00 после 12-часового голодания. Внутривенный катетер вводили в переднекубитальную вену и собирали образцы крови натощак (0 мин).Образцы собирали в пробирки с сепаратором сыворотки и коагулировали в течение 30 мин при комнатной температуре перед центрифугированием (Eppendorf 5072R, Гамбург, Германия). Образцы хранили при 4 ° C в течение примерно 4 ч, пока они не были проанализированы. Глюкозу, инсулин, ЛПНП, ЛПВП и ТГ анализировали в сыворотке крови в лаборатории Fürst, Осло, Норвегия (Advia Centaur XPT, Siemens Medical Solutions Diagnostics, Токио, Япония).

D Рецептор -3-гидроксибутират и растворимый активатор плазминогена урокиназного типа

Образцы свободных жирных кислот (FFA) и D-3-гидроксибутирата (3-OHB) собирали через 0 минут (натощак) и 120 минут, тогда как образцы растворимого рецептора активатора плазминогена урокиназного типа (suPAR) собирали через 0 минут ( голодание).Образцы собирали в пробирки с ЭДТА и хранили на льду перед центрифугированием при 2500 об / мин в течение 10 мин при 4 ° C. Плазму переносили пипеткой в ​​микроцентрифужные пробирки на 1,7 мл (Croning ® Costar ® ) и хранили в замороженном состоянии при -80 ° C до проведения дальнейшего анализа.

3-OHB измерения проводились в соответствии с инструкциями производителя. Анализ концентрации 3-OHB в плазме был проведен в Департаменте клинической медицины, диабета и гормональных заболеваний — Медицинской исследовательской лаборатории Орхусского университета, Дания, с использованием кинетического ферментативного метода, основанного на окислении 3-OHB до ацетоацетата ферментом. 3-гидроксибутиратдегидрогеназа (Randox Laboratories Ltd., Крамлин, Великобритания). Одновременно с этим окислением кофактор NAD + восстанавливается до NADH, и соответствующее изменение абсорбции может быть напрямую коррелировано с концентрацией 3-OHB с использованием системы Cobas c111 (Roche Diagnostics International Ltd., Роткройц, Швейцария).

Содержание FFA измеряли с помощью ферментативного колориметрического анализа in vitro для количественного определения неэтерифицированных жирных кислот (NEFA-HR) (Wako Chemicals GmbH, Нойс, Германия) с использованием автоанализатора Cobas C-111 (Roche, Германия).

suPAR измеряли с использованием имеющегося в продаже набора для иммуноферментного анализа (ELISA, suPARnostic ® , Virogates, Копенгаген, Дания). Для анализа использовали предварительно покрытые иммуноаналитические планшеты с моноклональными захватывающими антителами, специфичными к компоненту suPAR образца. Моноклональное детектирующее антитело, конъюгированное с пероксидазой хрена (225 мкл), которое было предварительно разведено 1: 200 буфером для разведения образца, добавляли к 25 мкл плазмы и перемешивали. Из этого 100 мкл переносили (в двух экземплярах) в планшет для иммуноанализа и инкубировали в течение 1 часа.После промывки планшета добавляли 100 мкл субстрата 3,3 ‘, 5,5’ тетраметилбензидина. Через 20 мин реакцию останавливали 100 мкл 0,45 М H 2 SO 4 . Все инкубации проводили при комнатной температуре в темноте. Поглощение измеряли спектрофотометрически при 450 нм. Образцы были случайным образом распределены между двумя наборами и измерены в двух экземплярах. Все образцы имели повторяющиеся CV <10%.

Устный тест на толерантность к глюкозе

После сбора образцов натощак участники принимали 75 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды, в течение 5 минут, а затем образцы крови через 15, 30, 45, 60, 90 и 120 минут.Катетер сохраняли проходимостью, промывая его 0,9% физиологическим раствором после каждого взятия пробы крови. OGTT проводились два дня подряд; тестовый день первый и тестовый день второй (рисунок 1). Участники воздерживались от упражнений за 48 часов до OGTT в первый день тестирования, как на исходном уровне, так и после вмешательства (OGTT I и III).

HOMA2-инсулинорезистентность и индекс Мацуда

Результаты по глюкозе и инсулину были использованы для расчета HOMA2-IR и индекса Мацуда как индикаторов инсулинорезистентности.HOMA2-IR использует глюкозу натощак и инсулин натощак (Wallace et al., 2004), тогда как индекс Matsuda использует несколько образцов от 0, 30, 60, 90 и 120 минут (Matsuda and Defronzo, 1999; DeFronzo and Matsuda, 2010 ). Пороговые значения инсулинорезистентности для HOMA2-IR и Matsuda были установлены на 1,2 и 5 соответственно (Radikova et al., 2006; Szosland and Lewinski, 2016).

Упражнение

Участники посетили тренировку на велосипеде в помещении во второй половине дня (16.30–17.30) в первый день тестирования, после первого OGTT (I на исходном уровне и III после вмешательства) (Рисунок 1).Упражнение состояло из 10-минутной разминки, за которой следовали 60 минут при 75–80% ЧСС , пиковое значение . Частота сердечных сокращений во время сеанса регистрировалась с помощью мониторов сердечного ритма Polar (RA800CX, Polar Electro Oy, Финляндия). Упражнениями руководил квалифицированный инструктор.

Диетическое вмешательство и мониторинг

Суточные потребности в энергии были рассчитаны с использованием базальной скорости метаболизма (BMR), рассчитанной с помощью BIA (MC 180 MA Multi Frequency, Танита, Токио, Япония) (Verney et al., 2015), умноженной на коэффициент активности, рассчитанный в соответствии с ежедневной физической активностью. уровень (PAL) каждого участника (Ategbo et al., 2005). Участники регистрировали свою обычную диету в течение 1 недели в течение исходного уровня (Рисунок 1). Регистрация привычной диеты показала, что участники придерживались нормальной разумной диеты, рекомендованной норвежскими органами здравоохранения. Регистрация диеты во время исходного уровня также служила контролем между фактическим потреблением энергии и расчетной потребностью. Пища взвешивалась на электронных весах (точность 1 г), потребление пищи регистрировалось в онлайн-программе регистрации питания (Somebody AS © 2008–2016), а также рассчитывались общее потребление энергии, углеводов, жиров и белков.Для расчета процентного содержания моно-, поли- и насыщенных жиров использовалась программа регистрации рациона «Mat På Data» (версия 5.1; Норвежское управление по безопасности пищевых продуктов, 2009 г.).

Во время вмешательства участники придерживались энергетически сбалансированной диеты LCHF. Участников проинструктировали потреблять> 75 E% жира, ≤20 E% белка и ≤5 E% углеводов. Перед вмешательством участники получили рецепты LCHF и были обеспечены жирными молочными продуктами, овощами и хлебом с низким содержанием углеводов.У участников была возможность использовать формулу жировой эмульсии (Fresubin ® 5 ккал SHOT, Fresenius Kabi, Бад-Хомбург, Германия). Приготовление пищи производилось участниками. Физическая активность, потребление пищи и энергии регистрировались и контролировались руководителем исследования каждый вечер во время вмешательства LCHF и при необходимости корректировались в соответствии с потребностями в энергии. Это было важно, поскольку энергетически сбалансированная диета была разработана для поддержания стабильного веса участников во время вмешательства.

Участники потребляли стандартизированную еду после тренировки в день тестирования 1 перед вмешательством в диету, состоящую из 16 Е% жира, 27 Е% белка и 57 Е% углеводов.После 3-недельного диетического вмешательства участники придерживались стандартизированной жирной диеты после упражнений в первый день тестирования, состоящей из 75 Е% жира, 24 Е% белка и 1 Е% углеводов. Все блюда были энергетически сбалансированы в соответствии с индивидуальными требованиями.

Кетоз

Соблюдение диеты LCHF контролировали путем измерения кетоновых тел в моче палочками для мочи (Ketostix 2880, Bayer, Берлин, Германия) каждое утро с первого дня диеты LCHF. Участники сравнили полоску с цветовой диаграммой, на которой была нанесена шкала (0.5 ммоль / л), малый (1,5 ммоль / л), средний (4 ммоль / л) и большой (8–16 ммоль / л) и зарегистрированные результаты в программе онлайн-регистрации рациона.

Статистический анализ

Статистический анализ был выполнен с использованием программного обеспечения SigmaPlot для Windows (версия 12.5; Systat Software Inc.). Эффекты диеты оценивали с использованием дисперсионного анализа с повторными измерениями (ANOVA). Чтобы изучить основные эффекты лечения и / или времени, использовали двухфакторный дисперсионный анализ. Односторонний дисперсионный анализ ANOVA использовался для анализа изменений веса и состава тела (исходный уровень, LCHF, 1 неделя после вмешательства).В противном случае для параметрических данных использовался двусторонний парный тест t , а для непараметрических данных применялся тест Манна – Уитни. Шапиро – Уилка использовался для проверки нормального распределения данных. Значимость была установлена ​​на уровне p ≤ 0,05. Значения представлены как средние значения ± SEM, если не указано иное. AUC рассчитывалась с использованием правила трапеций (моменты времени 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120 мин).

Результаты

Из 23 участников, прошедших скрининг на исходном уровне, 17 завершили исследование (74%).Это были здоровые, умеренно тренированные молодые женщины с нормальным весом (58,8 ± 1,4 кг) в возрасте 23,5 ± 0,5 года (таблица 1). Несмотря на то, что диета во время вмешательства была энергетически сбалансированной в соответствии с прогнозируемой суточной метаболической потребностью (BMR * PAL), масса тела снизилась с 58,8 ± 1,4 до 56,9 ± 1,3 кг ( p <0,001) после вмешательства. . Согласно измерениям BIA, снижение массы тела произошло в основном за счет потери общего количества воды в организме (от 33,4 ± 0,8 кг до 32,0 ± 0,7 кг, p <0.001) и обезжиренной массе (от 45,2 ± 1 кг до 44,1 ± 0,9 кг, p = 0,003) без изменения% жира тела или общей массы жира. ИМТ снизился с 21,0 ± 0,4 до 20,3 ± 0,4 кг / м 2 ( p = ≤ 0,001) после диеты LCHF. Масса тела и состав тела вернулись к исходным значениям через 7 дней после того, как участники вернулись к своим привычным диетам.

Рекорды диеты

До вмешательства E% углеводов составлял 45 ± 2. Уровень углеводов E% был снижен до 3 ± 0 ( p <0.001) после диеты LCHF (Таблица 2). Напротив, E% жира увеличился с 35 ± 2 до 78 ± 1 ( p <0,001) с увеличением потребления E% как насыщенных, так и ненасыщенных жиров. E% насыщенных жиров увеличился с 10 ± 1 до 30 ± 1 ( p <0,001), тогда как E% моно- и полиненасыщенных жиров увеличился с 9 ± 1 до 28 ± 1 ( p <0,001) и с 6 ± 1 до 11 ± 1 ( p <0,001) соответственно. Никаких изменений в потреблении белка E% или в общем потреблении энергии не наблюдалось.Потребление энергии / потребности в энергии показали, что все участники соблюдали энергетический баланс во время диеты. Кетоз наблюдался с 3 по 22 день, на что указывают полоски мочи (рис. 2).

Таблица 2. Суточное потребление энергии, расход энергии и состав рациона при исходном уровне и 3-недельной диете LCHF.

Рис. 2. Кетоновых тел в моче во время вмешательства, измеренные полуколичественным методом (Ketostix). Количество кетонов, оцениваемое по цветным полоскам, делит участников на пять групп; нет, след, маленький, средний и большой. ∗ Указывает на отсутствующее значение.

Эффект вмешательства в диету LCHF (OGTT I vs. III)

Толерантность к глюкозе

Глюкоза натощак исходно составляла 4,7 ± 0,1 ммоль / л и снизилась до 4,4 ± 0,1 ммоль / л через 3 недели диеты LCHF ( p ≤ 0,001) (Таблица 3). 120-минутный уровень глюкозы во время OGTT не изменился по сравнению с исходным уровнем и после вмешательства (рисунок 3 и таблица 3). После диеты AUC глюкозы не изменилась (рис. 4). Кроме того, диета не вызвала изменений в инсулине натощак (Таблица 3), инсулине через 120 минут (Рисунок 5 и Таблица 3) или AUC инсулина (Рисунок 6).HOMA2-IR и индекс Мацуда не изменились после диетического вмешательства (таблица 3).

Таблица 3. Значения глюкозы и инсулина натощак и 120 минут во время перорального теста на толерантность к глюкозе.

Рис. 3. График уровня глюкозы в крови. Кривые показывают уровни глюкозы на 0, 15, 30, 45, 60, 90 и 120 мин. Пероральные тесты на толерантность к глюкозе (OGTT) проводились на исходном уровне и после диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров (LCHF). Один цикл упражнений на выносливость при 75-80% максимальной частоты сердечных сокращений (HR , пик ) был проведен во второй половине дня в день тестирования 1 в обоих периодах.

Рисунок 4. Площадь под кривой глюкозы (AUC) во время пероральных тестов толерантности к глюкозе (OGTT), которые проводились на исходном уровне и после вмешательства с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров (LCHF). Один цикл упражнений на выносливость при 75–80% максимальной частоты сердечных сокращений (HR пик ) был проведен во второй половине дня в день тестирования 1 в обоих периодах.

Рисунок 5. Временной график инсулина. Кривые показывают уровни инсулина на 0, 15, 30, 45, 60, 90 и 120 мин.Пероральные тесты на толерантность к глюкозе (OGTT) проводились на исходном уровне и после вмешательства с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров (LCHF). Один цикл упражнений на выносливость при 75–80% максимальной частоты сердечных сокращений (HR пик ) был проведен во второй половине дня в день тестирования 1 в обоих периодах.

Рис. 6. Площадь инсулина под кривой (AUC) во время пероральных тестов на толерантность к глюкозе (OGTT), которые проводились на исходном уровне и после вмешательства с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров (LCHF). Один цикл упражнений на выносливость при 75–80% максимальной частоты сердечных сокращений (HR пик ) был проведен во второй половине дня в день тестирования 1 в обоих периодах.

FFA и 3-OHB

Уровни

FFA натощак увеличились с 0,54 ± 0,04 до 0,80 ± 0,07 ммоль / л ( p = 0,02) при сравнении исходных значений с значениями после вмешательства (таблица 4). Через 120 минут во время OGTT, FFA увеличился с 0,06 ± 0,00 до 0,33 ± 0,06 ммоль / л ( p <0,001) по сравнению с исходными значениями после LCHF. Δ FFA во время OGTT было одинаковым на исходном уровне и после вмешательства LCHF. Было замечено увеличение 3-OHB натощак с 0,13 ± 0,03 до 1.14 ± 0,19 ммоль / л ( p <0,001) при сравнении исходных значений с пост-LCHF (таблица 4). Через 120 минут 3-OHB увеличился с 0,02 ± 0,00 до 0,24 ± 0,07 ммоль / л ( p <0,001) в результате вмешательства, а Δ 3-OHB был больше после вмешательства, поскольку значения пошли с 0,12. От ± 0,03 до 0,90 ± 0,18 ммоль / л ( p <0,001) (таблица 4).

Таблица 4. Значения FFA и 3-OHB, натощак (0 мин) и 120 мин во время перорального теста на толерантность к глюкозе (измерено в образцах плазмы).

Липиды, suPAR и ящур

До вмешательства у всех участников уровень холестерина был в пределах нормы (таблица 5). Вмешательство привело к увеличению концентрации общего холестерина в сыворотке крови натощак с 4,4 ± 0,2 до 5,6 ± 1,7 ммоль / л ( p <0,001). ТГ увеличился после вмешательства с 0,68 ± 0,06 до 0,82 ± 0,05 ммоль / л ( p = 0,035). ЛПВП и ЛПНП увеличились в ответ на диету LCHF с 1,8 ± 0,1 и 2,3 ± 0,1 ммоль / л до 2.0 ± 0,1 и 3,2 ± 1,2 ммоль / л соответственно ( p = 0,011 и <0,001). Соотношение ЛПНП / ЛПВП увеличилось с 1,36 ± 0,11 до 1,64 ± 0,13 ммоль / л ( p = 0,043) по сравнению с исходным уровнем и значениями после вмешательства. Концентрация suPAR снизилась на 6,7% в ответ на вмешательство, с 2,38 ± 0,06 до 2,22 ± 0,07 нг / мл ( p = 0,018) (таблица 5), тогда как при ящуре изменений не было (таблица 2).

Таблица 5. Параметры крови натощак, исходно и через 3 недели на диете LCHF.

V̇O

2 пик , HR пик и RER

Никаких изменений не наблюдалось в пике V̇O 2 или пике HR при сравнении исходных значений со значениями LCHF (Таблица 2). До вмешательства участники достигли значения RER равного 1 при рабочей нагрузке около 170 Вт, тогда как после вмешательства такая же рабочая нагрузка привела к более низкому значению RER ( p <0,001) (Рисунок 7).

Рис. 7. Значения коэффициента респираторного обмена (RER) во время теста на максимальное потребление кислорода (V̇O 2peak ). ∗ p = ≤ 0,05 исходное значение по сравнению с вмешательством с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров (LCHF). Количество участников уменьшается при увеличении нагрузки из-за индивидуальных различий в физической подготовке.

Эффект упражнений до вмешательства в диету (OGTT I vs. II)

Толерантность к глюкозе

После тренировки перед вмешательством уровень глюкозы натощак снизился с 4,7 ± 0,1 ммоль / л до 4,4 ± 0,1 ммоль / л ( p <0,001) (Таблица 3). Уровень глюкозы через 120 минут во время OGTT был ниже после тренировки по сравнению с исходными значениями в предыдущий день, когда он увеличился с 5.От 1 ± 0,3 до 4,6 ± 0,2 ммоль / л ( p = 0,031). AUC глюкозы снизилась с 739 ± 41 до 661 ± 25 (ммоль / л ∙ 120 мин –1 ) ( p = 0,008) до вмешательства, если сравнивать день перед тренировкой с днем ​​после тренировки (Рисунок 4 ). Индексы чувствительности к инсулину, измеренные как HOMA2-IR и Matsuda, не изменились после тренировки перед диетическим вмешательством (таблица 3).

FFA и 3-OHB

Никаких изменений не наблюдалось в FFA или 3-OHB при сравнении исходных значений и значений после тренировки до вмешательства.

Эффект упражнений после вмешательства в диету (OGTT III vs. IV)

Толерантность к глюкозе

После 3-недельного диетического вмешательства LCHF не наблюдалось изменений уровня глюкозы натощак после тренировки (таблица 3). С другой стороны, уровень глюкозы через 120 минут увеличился с 5,4 ± 0,3 до 6,2 ± 0,4 ммоль / л ( p = 0,001) по сравнению с днем ​​перед тренировкой и днем ​​после тренировки после вмешательства LCHF (OGTT III против OGTT. IV). AUC глюкозы увеличилась с 789 ± 43 до 889 ± 40 ммоль / л ∙ 120 мин –1 ( p = 0.001), сравнивая OGTT (III) до тренировки с OGTT (IV) после тренировки после диетического вмешательства (рис. 4). Инсулин натощак, уровни инсулина через 120 минут и AUC инсулина не изменились после тренировки после диетического вмешательства (таблица 3 и рисунок 6). Никаких изменений не наблюдалось ни в HOMA2-IR, ни в индексе Мацуда (таблица 3).

FFA и 3-OHB

Уровни FFA натощак не изменились по сравнению с днями до и после тренировки после вмешательства (таблица 4). На 120 мин во время OGTT после тренировки FFA снизилась с 0.От 33 ± 0,06 до 0,23 ± 0,04 ммоль / л ( p = 0,021), тогда как Δ FFA не изменилось. Аналогичная картина наблюдалась при концентрациях 3-OHB, где 120-минутные уровни 3-OHB во время OGTT снизились с 0,24 ± 0,07 до 0,15 ± 0,03 ммоль / л ( p = 0,023) (таблица 4), но уровень натощак не изменился. . Δ 3-OHB не изменился при сравнении дня до тренировки с днем ​​после тренировки после вмешательства.

Влияние диетических вмешательств и упражнений (OGTT II и IV)

Толерантность к глюкозе

При сравнении дней после тренировки, до и после вмешательства, изменений уровня глюкозы натощак не наблюдалось (таблица 3).Через 120 мин наблюдалось повышение уровня глюкозы с 4,6 ± 0,2 до 6,2 ± 0,4 ммоль / л ( p <0,001) и увеличение AUC глюкозы с 661 ± 25 до 889 ± 40 ммоль / л ∙ 120 мин — 1 ( p <0,001), сравнивающие дни после тренировки до и после вмешательства (Рисунок 4). Не наблюдалось никаких изменений в инсулине натощак, но наблюдалось повышение уровня инсулина через 120 мин, с 223 ± 25 до 352 ± 57 пмоль / л ( p = 0,018) (Таблица 3). AUC инсулина увеличилась с 47199 ± 3954 до 58177 ± 6889 пмоль / л ∙ 120 мин –1 ( p = 0.037), сравнивая дни после тренировки до и после вмешательства (Рисунок 6). Наблюдалось снижение индекса Мацуда с 9,9 ± 2,3 до 6,0 ± 0,6 ( p = 0,003) (таблица 3), тогда как HOMA-IR не изменился.

FFA и 3-OHB

FFA натощак увеличилось по сравнению с днем ​​после тренировки на исходном уровне и днем ​​после тренировки после вмешательства, где значения изменились с 0,55 ± 0,06 до 0,86 ± 0,08 ммоль / л ( p = 0,011) (Таблица 4). FFA на 120 мин во время OGTT увеличилась с 0.06 ± 0,00 до 0,23 ± 0,04 ммоль / л ( p = 0,005), где Δ FFA не изменилась. Уровни 3-OHB натощак увеличились с 0,12 ± 0,02 до 1,17 ± 0,14 ммоль / л ( p <0,001) по сравнению с днем ​​после тренировки до и после вмешательства (таблица 4). Через 120 мин во время OGTT уровни 3-OHB увеличились; от 0,02 ± 0,00 до 0,15 ± 0,03 ммоль / л ( p = 0,020), а Δ 3-OHB увеличился с 0,11 ± 0,02 до 1,02 ± 0,12 ммоль / л ( p <0,001) в результате вмешательства , сравнивая дни после тренировки.

Обсуждение

Основная цель настоящего исследования состояла в том, чтобы изучить, может ли трехнедельная диета LCHF с> 75% жира снизить толерантность к глюкозе и отрицательно повлиять на липидный профиль у молодых, здоровых женщин с нормальным весом. Вторая цель исследования заключалась в том, чтобы выяснить, может ли одна тренировка противодействовать возможным негативным эффектам диеты LCHF на толерантность к глюкозе.

Диета

В настоящем исследовании здоровые молодые женщины с нормальным весом принимали энергетически сбалансированную диету с LCHF в течение 3 недель.Участники сообщили о ежедневном потреблении еды и напитков, а также обо всех физических упражнениях. Этот процесс был предпринят для мониторинга потребления энергии и потребностей в энергии, и при необходимости вносились корректировки, чтобы сохранить энергетический баланс в рационе. Записи о диете за период LCHF показали высокое потребление общего жира (78 E%) и низкое потребление углеводов (3 E%) по сравнению с исходными значениями. Потребление белка оставалось неизменным до и во время вмешательства (19 E%). Предыдущие исследования LCHF обычно позволяли и включали увеличение потребления белка (Volek et al., 2004; Бринкворт и др., 2009a; Фостер и др., 2010; Naude et al., 2014). Кетоновые тела в моче свидетельствовали о хорошем соблюдении диеты LCHF. Кетоновые тела были повышены с третьего дня и на протяжении всего вмешательства. Этот полуколичественный тест дает хорошее представление об уровне кетоновых тел, а измерения в моче относительно надежны для таких целей, как исследования кетогенной диеты. Субъективная оценка цвета полосы по сравнению с цветом шкалы может вызвать смещение результатов, но измерения мочи проводились для определения соблюдения диеты, а не для количественной оценки точных значений (Urbain and Bertz, 2016).

Состав тела

Несмотря на то, что для обеспечения энергетического баланса проводился тщательный контроль потребления пищи и упражнений, участники действительно потеряли в среднем ~ 2 кг, при этом жировая масса не изменилась (+400 г), но общая вода в организме (-1400 г) и масса без жира ( −1100 г). Уменьшение общего количества воды в организме и небольшое увеличение общей жировой массы можно объяснить потерей воды из-за уменьшения запасов гликогена. Исследования диет LCHF показали, что запасы гликогена в мышцах в покое уменьшаются до ~ 45% от значений, наблюдаемых при высокоуглеводной диете (Burke, 2015), где 1 г гликогена связывает 3 г воды (Fernandez-Elias et al., 2015). Биопсии мышц для измерения мышечного гликогена в этом исследовании не собирались, но аналогичные падения общей воды в организме и обезжиренной массы ранее наблюдались у участников, соблюдающих диету LCHF (Yancy et al., 2004). Важно учитывать, может ли метод оценки состава тела повлиять на изменения, наблюдаемые после диеты LCHF, поскольку как DXA, так и BIA измеряют обезжиренную массу, на которую может повлиять распределение воды (Tinsley and Willoughby, 2016). Масса тела, масса без жира и общая вода в организме вернулись к исходным значениям через 1 неделю после вмешательства, когда участники вернулись к своим привычным диетам.Результаты подтверждают гипотезу о том, что изменения в массе без жира были вызваны кратковременным падением общего содержания воды в организме.

Глюкоза натощак, инсулин, FFA и 3-OHB

Диета LCHF снизила уровень глюкозы натощак, но не изменила инсулин натощак у здоровых молодых женщин с нормальным весом. Предыдущие исследования LCHF показали большую клиническую пользу, чем диета с низким содержанием жиров среди участников с избыточным весом и ожирением (Nielsen and Joensson, 2006; Brinkworth et al., 2009b), но дискутировалось, являются ли такие изменения последствиями диеты или же они это просто снижение веса (Стивенс Олсон, 2006).Сниженное потребление углеводов требует меньшей секреции инсулина, тем самым снижая уровень глюкозы и инсулина в крови. Таким образом, нерегулируемое состояние глюкозы и инсулина, часто наблюдаемое при ожирении, можно скорректировать как с помощью гипокалорийных диет, так и с помощью диет LCHF (Mansoor et al., 2016a). Диеты LCHF превзошли диеты с низким содержанием жиров с точки зрения снижения уровня глюкозы натощак (Noakes and Windt, 2017), вероятно, благодаря как снижению веса, так и уменьшению количества углеводов в рационе. Ежедневное потребление углеводов в нашем исследовании составляло 3%, то есть около 15 г.Снижение уровня глюкозы натощак вместе с неизмененным инсулином натощак после вмешательства, скорее всего, отражает чрезвычайно низкое потребление углеводов и снижение потребности в инсулине для стимуляции усвоения глюкозы.

Диета LCHF привела к более высоким уровням FFA по сравнению с исходными значениями. Повышение уровня свободных жирных кислот натощак связывают с инсулинорезистентностью в скелетных мышцах у пациентов с ожирением, поскольку считается, что они вызывают липотоксичность за счет внутримиоклеточного накопления триглицеридов и метаболитов жирных кислот, таких как диацилглицерин и церамид (Chow et al., 2010; Самуэль и др., 2010). Инфузия липидов увеличивает концентрацию FFA значительно выше физиологических уровней и вызывает инсулинорезистентность, модель, часто используемую в исследованиях. Исследования инфузий показывают, что связь между FFA и инсулинорезистентностью зависит от дозы, но снижение чувствительности к инсулину обнаруживается на уровнях, которые находятся в пределах физиологического диапазона (Chow et al., 2010). Увеличение FFA, которое мы наблюдали после вмешательства в наше исследование, достигло уровней, часто наблюдаемых у пациентов с СД2, страдающих инсулинорезистентностью (Belfort et al., 2005).

Следствием диеты LCHF является снижение количества глюкозы, более высокая доступность FFA и увеличение количества 3-OHB натощак. Этот эффект LCHF на 3-OHB наблюдался в текущем исследовании и ранее сообщался другими исследовательскими группами (Fuehrlein et al., 2004; Brinkworth et al., 2009a). Более высокие уровни 3-OHB после вмешательства подтвердили сдвиг метаболизма в сторону кетоза и утилизации жиров.

Липиды натощак

Вмешательство LCHF привело к увеличению уровня триглицеридов на 20%.Предыдущие исследования участников с избыточным весом показали снижение уровня триглицеридов как при гипокалорийной нормальной диете, так и при гипокалорийной низкоуглеводной диете (Nordmann et al., 2006; Brinkworth et al., 2009a). Однако участники с избыточным весом и ожирением обычно имеют искаженный липидный профиль на исходном уровне, а гипокалорийные диеты приводят к снижению уровня триглицеридов. Зарегистрированное нами повышение ТГ, вероятно, может быть связано с почти удвоенным потреблением насыщенных жиров, изокалорийной диетой и нормальным весом у здоровых участников.Уровни ТГ после вмешательства у наших участников все еще были в пределах нормальных значений и ниже целевого показателя первичной профилактики для гиполипидемической терапии.

Увеличение ЛПНП (39%) ранее наблюдалось в других исследованиях LCHF и может быть объяснено увеличением насыщенных жиров в рационе (Mensink et al., 2003; Chiu et al., 2017; Lambert et al., 2017; Ноукс и Виндт, 2017). Однако влияние диет LCHF на ЛПНП среди участников с избыточным весом и ожирением является спорным. Действительно, исследования диеты LCHF, которые привели к снижению веса, не показали какого-либо отрицательного воздействия на ЛПНП (Foster et al., 2010; Баззано и Ху, 2015; Tay et al., 2015; Саслоу и др., 2017). Расхождение во влиянии диет LCHF на ЛПНП можно объяснить различиями в исходных значениях и / или снижением веса, наблюдаемым после вмешательства. Степень дислипидемии сильно различается, но у участников с ожирением и избыточным весом исходные уровни часто намного выше целевых уровней для первичной профилактики. У участников нашего исследования был нормальный уровень ЛПНП до вмешательства. После вмешательства 59% участников имели более высокие уровни ЛПНП, чем целевой показатель для первичной профилактики ССЗ, что требует пристального внимания, когда речь идет о диете этого типа LCHF.

В текущем исследовании уровни ЛПВП были увеличены на 11% после вмешательства LCHF. Аналогичное увеличение было замечено в других исследованиях, проведенных на взрослых с нормальным весом (Sharman et al., 2002; Volek et al., 2003; Urbain et al., 2017). Хотя умеренное повышение уровня ЛПВП могло бы оказать благоприятное воздействие на риск сердечно-сосудистых заболеваний, увеличение других липидов могло бы отменить защитные эффекты повышенных уровней ЛПВП.

Больший прирост ЛПНП по сравнению с ЛПВП в нашем исследовании привел к более высокому соотношению ЛПНП / ЛПВП, смещаясь в сторону более отрицательного профиля.Таким образом, положительное влияние на липиды крови из-за потери веса, ранее наблюдавшееся у участников с избыточным весом и ожирением на диетах LCHF (Hu et al., 2012; Ajala et al., 2013; Noakes and Windt, 2017), не распространяется на участников нашего исследования. . Согласно другим исследованиям и нашим выводам, здоровые взрослые с нормальным весом, регулярно соблюдающие диету LCHF, могут подвергаться повышенному риску менее благоприятного липидного профиля (Urbain et al., 2017). Даже незначительное повышение уровня холестерина ЛПНП может отрицательно повлиять на сердечно-сосудистый риск (Ference et al., 2017). Повышение уровня ЛПНП и соотношения ЛПНП / ЛПВП не следует игнорировать даже у здоровых молодых людей. Лучший способ защититься от сердечно-сосудистых заболеваний — это пожизненный низкий уровень ЛПНП (Linsel-Nitschke et al., 2008; Goldstein and Brown, 2015).

Ящур натощак и suPAR

Эндотелиальная дисфункция и снижение вазодилатации были идентифицированы как ранние признаки атеросклероза. Оба связаны с высоким уровнем ЛПНП (Schwingshackl and Hoffmann, 2013) и гипергликемией (Kawano et al., 1999).Низкоуглеводные диеты были связаны со значительным снижением ящура по сравнению с диетами с низким содержанием жиров (Varady et al., 2011). После вмешательства у наших молодых здоровых участников изменений в ящуре не наблюдалось. Предыдущие исследования среди лиц с дислипидемией, избыточным весом и ожирением показали снижение ящура после диеты LCHF (Schwingshackl and Hoffmann, 2013). Участники с избыточным весом и ожирением часто имеют основные заболевания, на развитие которых уходили годы. Наши результаты показывают, что краткосрочная диета LCHF не уменьшает расширение плечевой артерии у молодых здоровых женщин с нормальным весом.

suPAR — это хемотаксическая молекула, которая способствует активации воспалительной и иммунной системы. Он имеет прогностическое значение в качестве биомаркера в различных условиях, включая сердечно-сосудистые заболевания (Hodges et al., 2015). Уровни suPAR в сыворотке у здоровых контролей были зарегистрированы в диапазоне 2,24 — 2,8 нг / мл (Shen et al., 2015; Wu et al., 2015; Vasarhelyi et al., 2016). Датское популяционное исследование показало, что уровни suPAR повышаются с возрастом (Haupt et al., 2014). Более высокие уровни suPAR были также зарегистрированы у участников, соблюдающих нездоровую диету, с сильной связью с более высоким ИМТ.Значительное снижение, которое мы наблюдали после вмешательства LCHF, было неожиданным. Изменение соотношения n-6 / n-3 может повлиять на концентрацию suPAR в сыворотке. Высокое потребление n-6 PUFA, наряду с низким потреблением n-3 PUFA, вызывает сдвиг физиологического состояния к провоспалительному и протромботическому. Это увеличивает спазм сосудов, сужение сосудов и вязкость крови и может вызвать развитие заболеваний, связанных с этими состояниями (Patterson et al., 2012). К сожалению, в настоящем исследовании у нас нет данных о соотношении n-6 / n-3, но повышенное потребление полиненасыщенных жирных кислот происходило в основном из полножирных молочных продуктов и инъекций жировой эмульсии, что привело к увеличению потребления омега-6.Повышение уровня омега-6 должно усиливать воспалительный маркер suPAR. Поэтому маловероятно, что благоприятный сдвиг в соотношении n-6 / n-3 может объяснить наблюдаемые результаты. Неожиданный результат может быть результатом кратковременного вмешательства LCHF. У участников, здоровых молодых женщин с нормальным весом, до исследования не было признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания — это состояние, которое будет развиваться в течение многих лет, и хотя suPAR превосходит СРБ в качестве биомаркера, прогнозирующего сердечно-сосудистые заболевания, продолжительность диетического вмешательства могла быть слишком короткой, чтобы стимулировать реакцию suPAR.

Эффект диеты LCHF

Глюкоза и инсулин

Наши результаты показывают, что диета LCHF не повлияла на общую регуляцию метаболизма глюкозы и инсулина после одной глюкозной нагрузки. И AUC глюкозы, и AUC инсулина не изменились, и все участники достигли уровня глюкозы в пределах нормального диапазона к концу OGTT. Кроме того, диетическое вмешательство не повлияло на индекс Мацуда. Аналогичные результаты были получены в недавнем исследовании, в котором эукалорийное кормление с высоким содержанием жиров не вызывало снижения толерантности к глюкозе у здоровых мужчин с небольшим избыточным весом (Lundsgaard et al., 2019).

FFA и 3-OHB

В текущем исследовании наблюдали такое же снижение (абсолютные значения) FFA во время OGTT на исходном уровне и после диетического вмешательства. Предыдущие исследования LCHF показали противоречивые результаты по подавлению FFA во время нагрузки глюкозой. 72-часовой LCHF (жир E% 69) показал полное подавление липолиза во время OGTT (Numao et al., 2016). Другое 69-часовое исследование LCHF (жир E% 83) показало снижение подавления липолиза во время внутривенного теста на толерантность к глюкозе (IVGTT) (Johnson et al., 2006) с таким же уменьшением FFA, что и в текущем исследовании. Голодание вызывает такой же метаболический сдвиг, как и в исследованиях LCHF; более высокое окисление липидов и производство кетонов. В исследованиях, в которых OGTT выполняли после 6 дней голодания, ранее не удавалось снизить уровень FFA в плазме до тех же абсолютных уровней, что и после ночного голодания (Cahill et al., 1966; Goschke, 1977). Даже после индуцированной едой секреции инсулина после 3 дней голодания инсулин не подавлял FFA до уровней после приема пищи по сравнению с уровнями после ночного голодания (Horton and Hill, 2001).Вышеупомянутые результаты, наряду с результатами нашего исследования, указывают на некоторую степень инсулинорезистентности в жировой ткани, тогда как результаты 3-OHB предполагают неизменную чувствительность печени к инсулину, так как уровни 3-OHB были почти до исходных значений после OGTT после вмешательство.

Влияние физических упражнений на толерантность к глюкозе до вмешательства LCHF

В настоящем исследовании мы обнаружили положительный эффект физических упражнений на уровень глюкозы натощак и AUC глюкозы перед вмешательством LCHF (OGTT I vs.OGTT II). Тот же эффект был подтвержден в предыдущих исследованиях (Jensen et al., 2011; Bird and Hawley, 2016). Литературные данные противоречивы относительно влияния физических упражнений на толерантность к глюкозе; некоторые исследования не показали значительного влияния острых упражнений на толерантность к глюкозе (Rose et al., 2001; Knudsen et al., 2014; Malin et al., 2016). Действительно, время OGTT после тренировки имеет решающее значение. Исследования непосредственного эффекта упражнений показывают более высокие показатели пероральной толерантности к глюкозе, измеряемые как AUC, а исследования, в которых OGTT проводились через 10-24 ч после тренировки, показывают повышенную толерантность к глюкозе как у участников с избыточным, так и у нормального веса (King et al., 1995; Нельсон и Горовиц, 2014; Берд и Хоули, 2016). Положительное влияние упражнений на уровень глюкозы натощак и AUC глюкозы, наблюдаемое через 14 часов после тренировки, не сопровождалось значительными изменениями инсулина натощак или AUC инсулина. Это может быть связано с AMPK, который считается важным для способности физических упражнений увеличивать транслокацию GLUT4 и чувствительность к инсулину в скелетных мышцах (Cartee, 2015a; Kjøbsted et al., 2016), поскольку упражнения увеличивают утилизацию глюкозы в ответ на физиологические концентрации инсулина.

Влияние физических упражнений на толерантность к глюкозе после вмешательства LCHF

Предыдущие исследования показывают противоречивые результаты, когда дело доходит до положительной реакции на толерантность к глюкозе после тренировки, после кормления с высоким содержанием жиров. Действительно, исследования показали, что диета с высоким содержанием жиров ослабляет положительный эффект упражнений на выносливость на толерантность к глюкозе у молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни с нормальным весом (Skovbro et al., 2011). Другие исследования также показали, что диета с высоким содержанием жиров подавляет многие положительные эффекты физических упражнений на толерантность к глюкозе (Simonsen et al., 1991; Helge et al., 1996; Хельге, 2002). Напротив, было показано, что однократный прием пищи с высоким содержанием жиров не предотвращал улучшения толерантности к глюкозе после интенсивной тренировки с отягощениями (Shaw et al., 2011). Наши данные показали увеличение AUC глюкозы на 34% через 14 часов после тренировки без изменений уровня глюкозы натощак. Результаты демонстрируют, что положительный эффект от интенсивной тренировки на выносливость, наблюдаемый до вмешательства, притупляется после тренировки, после диеты LCHF.Примечательно, что на инсулин не повлияла физическая нагрузка после вмешательства. Увеличение AUC глюкозы, наблюдаемое после тренировки после вмешательства в текущем исследовании, сложно объяснить, поскольку уровни глюкозы натощак и AUC глюкозы были нормальными в предыдущий день. Следует отметить, что участники все еще соблюдали диету LCHF, когда они подвергались воздействию относительно большого количества глюкозы во время OGTT III и OGTT IV два дня подряд. На данном этапе можно только предполагать механизмы наблюдаемого снижения толерантности к глюкозе, но предыдущие исследования показали, что метаболическая адаптация, которая происходит в скелетных мышцах во время диеты LCHF, сохраняется, несмотря на повышенную доступность углеводов (Burke et al., 2002; Stellingwerff et al., 2006; Хоули и Локи, 2015; Webster et al., 2016). Адаптация включает увеличение скорости окисления жиров и снижение скорости окисления углеводов. Предыдущие исследования показали, что кормление с высоким содержанием жиров снижает окисление углеводов, активацию ПДГ (Bigrigg et al., 2009) и гликогенолиз во время упражнений (Stellingwerff et al., 2006), что может объяснить наши результаты. Кроме того, нагрузка гликогена в мышцах углеводным кормом снижает активность AMPK как в покое, так и во время упражнений (Wojtaszewski et al., 2003). Более низкая толерантность к глюкозе от OGTT IV указывает на то, что влияние нагрузки глюкозой в предыдущий день (OGTT III), скорее всего, не прошло через 24 часа, когда была проведена OGTT IV. Следовательно, мы не можем разделить эффект OGTT III и OGTT IV после вмешательства LCHF. Диета LCHF, сопровождаемая относительно большими дозами глюкозы в течение двух дней подряд, возможно, привела к метаболической негибкости с эффектом переноса. Это может объяснить отсутствие увеличения толерантности к глюкозе после упражнений в период диеты с высоким содержанием жиров.

Сила и ограничения исследования

Сильной стороной этого исследования является ежедневное наблюдение и контакт с участниками, которые сообщали о ежедневном рационе питания, физических упражнениях и кетонах в моче. Мы включили только здоровых женщин, и OGTT были выполнены в один и тот же день менструального цикла. Это было сделано для уменьшения возможных различий из-за естественных вариаций, наблюдаемых через фазы цикла. Все участники строго придерживались диетических рекомендаций, и соблюдение было отличным.

Ограничения настоящего исследования включают отсутствие контрольной группы. Кроме того, в аналогичных исследованиях известны предвзятые отчеты о рационе питания и упражнениях. Тем не менее, наши результаты тестов V̇O 2 пик , веса и состава тела показывают, что участники точно сообщили как о диете, так и о физических упражнениях. К сожалению, не все производители пищевых продуктов включают содержание подгрупп жиров на этикетках пищевых продуктов, что может привести к ошибкам в расчетах по подгруппам жиров.

Заключение

Диета LCHF с 78% жира значительно снижает уровень глюкозы натощак. Диета не влияла на инсулин натощак или AUC инсулина. Отношение свободных жирных кислот, общего холестерина, ЛПНП и ЛПНП / ЛПВП значительно увеличилось. Диета LCHF, сопровождаемая двумя относительно большими нагрузками глюкозы в последовательные дни, вероятно, вызвала метаболическую негибкость, когда одного упражнения было недостаточно, чтобы противодействовать адаптации к диете. Положительное влияние упражнений на толерантность к глюкозе, наблюдаемое до вмешательства, после вмешательства ослабло.Наши данные показывают, что диеты LCHF не следует рекомендовать здоровым женщинам с нормальным весом, учитывая негативные изменения, наблюдаемые в LDL и общем холестерине, которые являются изолированными факторами, связанными с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Заявление об этике

Это исследование было одобрено Региональным комитетом по этике медицинских исследований в Норвегии (2012/962) и зарегистрировано на ClinicalTrials.gov, регистрационный номер NCT02005224. Субъекты дали письменное информированное согласие на участие в соответствии с Хельсинкской декларацией (World Medical 2008).

Взносы авторов

TV, JJ, CH, AW и BN разработали исследование. TV, BN и JH проводили исследование. NO и PJ проанализировали образцы. TV и BN проанализировали данные и провели статистический анализ. JJ, CH и AW руководили проектом. TV написал рукопись с помощью JJ, CH и AW. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Сноски

    Список литературы

    Аджала, О., Инглиш, П., и Пинкни, Дж. (2013). Систематический обзор и метаанализ различных диетических подходов к лечению диабета 2 типа. Am. J. Clin. Nutr. 97, 505–516. DOI: 10.3945 / ajcn.112.042457

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Аннуцци, Г., Риккарди, Г., Капальдо, Б., и Кайсер, Л. (1991). Повышенное инсулино-стимулированное поглощение глюкозы тренированными мышцами человека через день после продолжительных физических упражнений. Eur. J. Clin. Инвестировать. 21, 6–12.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Атегбо, Э., Аткинсон, С., Баба, Н. Х., Ферро-Луцци, А., Хе, З. К., Жекье, Э. и др. (2005). Энергетические потребности человека. Научные справочные документы Совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ / УООН. 17-24 октября 2001 г. Рим, Италия. Public Health Nutr. 8, 929–1228. DOI: 10.1079 / phn2005778

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Баццано, Л.А., и Ху, Т. (2015). Влияние низкоуглеводных и обезжиренных диет. Ann. Междунар. Med. 162: 393.

    Google Scholar

    Баццано Л. А., Ху Т., Рейнольдс К., Яо Л., Бунол К., Лю Ю. и др. (2014). Эффекты низкоуглеводных и обезжиренных диет: рандомизированное исследование. Ann. Междунар. Med. 161, 309–318. DOI: 10.7326 / M14-0180

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Белфорт, Р., Мандарино, Л., Кашьяп, С., Вирфель, К., Pratipanawatr, T., Berria, R., et al. (2005). Дозозависимый эффект повышенного содержания свободных жирных кислот в плазме на передачу сигналов инсулина. Diabetes Metab. Res. Ред. 54, 1640–1648.

    Google Scholar

    Бханпури, Н. Х., Холлберг, С. Дж., Уильямс, П. Т., Маккензи, А. Л., Баллард, К. Д., Кэмпбелл, В. В. и др. (2018). Ответы факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на модель лечения диабета 2 типа, включая пищевой кетоз, вызванный устойчивым ограничением углеводов в течение 1 года: открытое, нерандомизированное, контролируемое исследование. Cardiovasc. Диабетол. 17:56. DOI: 10.1186 / s12933-018-0698-8

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Бигригг, Дж. К., Хейгенхаузер, Дж. Дж., Инглис, Дж. Дж., Леблан, П. Дж. И Петерс, С. Дж. (2009). Повторное кормление углеводами после диеты с высоким содержанием жиров быстро обращает вспять адаптивное повышение активности киназы ПДГ в скелетных мышцах человека. Am. J. Physiol. Regul. Интегр. Комп. Physiol. 297, R885 – R891. DOI: 10.1152 / ajpregu..2008

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Берд, С.Р., Хоули, Дж. А. (2016). Обновленная информация о влиянии физической активности на чувствительность к инсулину у людей. Открытые спортивные упражнения BMJ. Med. 2: e000143. DOI: 10.1136 / bmjsem-2016-000143

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Брестофф, Дж. Р., Клиппингер, Б., Спинелла, Т., Фон дювиллар, С. П., Ниндл, Б. К., и Арчиеро, П. Дж. (2009). Интенсивные упражнения на выносливость, но не интервальные спринтерские упражнения, повышают чувствительность к инсулину. Заявл. Physiol.Nutr. Метаб. 34, 25–32.

    Google Scholar

    Бринкворт, Г. Д., Ноукс, М., Бакли, Дж. Д., Кио, Дж. Б. и Клифтон, П. М. (2009a). Долгосрочные эффекты диеты для похудения с очень низким содержанием углеводов по сравнению с изокалорийной диетой с низким содержанием жиров через 12 мес. Am. J. Clin. Nutr. 90, 23–32. DOI: 10.3945 / ajcn.2008.27326

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Бринкворт, Г. Д., Ноукс, М., Клифтон, П. М., и Берд, А. Р.(2009b). Сравнительное влияние диет с очень низким содержанием углеводов, высоким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров на привычку кишечника и фекальные короткоцепочечные жирные кислоты и популяции бактерий. Br. J. Nutr. 101, 1493–1502. DOI: 10.1017 / S0007114508094658

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Буэно, Н. Б., де Мело, И. С., де Оливейра, С. Л., и Да Роча Атаиде, Т. (2013). Кетогенная диета с очень низким содержанием углеводов и диета с низким содержанием жиров для долгосрочной потери веса: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Br. J. Nutr. 110, 1178–1187. DOI: 10.1017 / S0007114513000548

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Багге, А. (2012). Spis Deg Sunn, Sterk, Slank, Skjønn, Smart, Sexy: Finnes det en Diett for Alt? Осло: Государственный институт грузовых автомобилей.

    Google Scholar

    Берк, Л. М. (2015). Пересмотр диет с высоким содержанием жиров для достижения спортивных результатов: мы назвали «гвоздем в гроб». Слишком скоро? Sports Med. 45 (Дополнение 1), S33 – S49. DOI: 10.1007 / s40279-015-0393-9

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Берк, Л. М., Хоули, Дж. А., Ангус, Д. Дж., Кокс, Г. Р., Кларк, С. А., Каммингс, Н. К. и др. (2002). Адаптация к краткосрочной диете с высоким содержанием жиров сохраняется во время упражнений, несмотря на высокую доступность углеводов. Med. Sci. Спортивные упражнения. 34, 83–91.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Кэхилл, Г. Ф. младший, Эррера, М. Г., Морган, А.П., Зельднер Дж. С. и Стейнке Дж. (1966). Гормонально-топливные взаимоотношения во время голодания. J. Clin. Инвестировать. 45, 1751–1769.

    Google Scholar

    Карти, Г. Д. (2015a). AMPK-TBC1D4-зависимый механизм повышения чувствительности скелетных мышц к инсулину. Diabetes Metab. Res. Ред. 64, 1901–1903.

    Google Scholar

    Карти, Г. Д. (2015b). Механизмы увеличения инсулино-стимулированного усвоения глюкозы в нормальных и инсулинорезистентных скелетных мышцах после интенсивной физической нагрузки. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 309, E949 – E959. DOI: 10.1152 / ajpendo.00416.2015

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Чиу С., Уильямс П. Т. и Краусс Р. М. (2017). Влияние диеты с очень высоким содержанием насыщенных жиров на частицы ЛПНП у взрослых с атерогенной дислипидемией: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One 12: e0170664. DOI: 10.1371 / journal.pone.0170664

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Чоу, Л., From, A., and Seaquist, E. (2010). Инсулинорезистентность скелетных мышц: взаимодействие местного избытка липидов и митохондриальной дисфункции. Метаболизм 59, 70–85.

    Google Scholar

    Корретти, М. К., Андерсон, Т. Дж., Бенджамин, Э. Дж., Селермайер, Д., Шарбонно, Ф., Крегер, М. А., и др. (2002). Рекомендации по ультразвуковой оценке эндотелиально-зависимой вазодилатации плечевой артерии, опосредованной потоком: отчет международной целевой группы по реактивности плечевой артерии. J. Am. Coll. Кардиол. 39, 257–265.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    ДеФронзо, Р. А., и Мацуда, М. (2010). Сокращение временных точек для расчета сводного индекса. Уход за диабетом 33, e93.

    Google Scholar

    Даррер К., Льюис Н., Ван З., Эйнсли П. Н., Дженкинс Н. Т. и Литтл Дж. П. (2019). Краткосрочная диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров у здоровых молодых мужчин делает эндотелий восприимчивым к повреждениям, вызванным гипергликемией.Исследовательский анализ. Питательное вещество 11: E489. DOI: 10.3390 / nu11030489

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Ференс, Б. А., Гинзберг, Х. Н., Грэм, И., Рэй, К. К., Паккард, К. Дж., Брукерт, Э. и др. (2017). Липопротеины низкой плотности вызывают атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание. 1. Данные генетических, эпидемиологических и клинических исследований. Заявление о консенсусе группы консенсуса Европейского общества атеросклероза. Eur. Харт Дж. 38, 2459–2472. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehx144

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Фернандес-Элиас, В. Э., Ортега, Дж. Ф., Нельсон, Р. К., и Мора-Родригес, Р. (2015). Взаимосвязь между мышечной водой и восстановлением гликогена после длительных упражнений на жаре у людей. Eur. J. Appl. Physiol. 115, 1919–1926. DOI: 10.1007 / s00421-015-3175-z

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Фостер, Г.Д., Вятт, Х. Р., Хилл, Дж. О., Макрис, А. П., Розенбаум, Д. Л., Брилл, К. и др. (2010). Вес и метаболические исходы через 2 года на диете с низким содержанием углеводов по сравнению с диетой с низким содержанием жиров: рандомизированное исследование. Ann. Междунар. Med. 153, 147–157. DOI: 10.7326 / 0003-4819-153-3-201008030-00005

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Fuehrlein, B. S., Rutenberg, M. S., Silver, J. N., Warren, M. W., Theriaque, D. W., Duncan, G. E., et al. (2004). Дифференциальные метаболические эффекты насыщенных и полиненасыщенных жиров в кетогенных диетах. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 89, 1641–1645.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Гошке, Х. (1977). Механизм непереносимости глюкозы натощак: различия между худыми и тучными субъектами. Метаболизм 26, 1147–1153.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Грасгрубер П., Себера М., Храздира Э., Гребичкова С. и Касек Дж. (2016). Потребление продуктов питания и актуальная статистика сердечно-сосудистых заболеваний: эпидемиологическое сравнение 42 европейских стран. Food Nutr. Res. 60: 31694. DOI: 10.3402 / fnr.v60.31694

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Гу, Ю., Чжао, А., Хуанг, Ф., Чжан, Ю., Лю, Дж., Ван, К. и др. (2013). Очень низкоуглеводная диета значительно изменяет метаболические профили сыворотки у субъектов с ожирением. J. Proteome Res. 12, 5801–5811. DOI: 10.1021 / pr4008199

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Haupt, T.H., Kallemose, T., Ladelund, S., Rasmussen, L.J., Thorball, C.W., Andersen, O., et al. (2014). Факторы риска, связанные с сывороточными уровнями рецептора активатора плазминогена урокиназы растворимого биомаркера воспаления в общей популяции. Biomark Insights 9, 91–100. DOI: 10,4137 / BMI.S19876

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Хоули, Дж. А., и Лекей, Дж. Дж. (2015). Углеводная зависимость при длительном течении. Интенсивные упражнения на выносливость. Sports Med. 45 (Приложение 1), S5 – S12.

    Google Scholar

    Хельге, Дж. У. (2002). Длительная адаптация к жирной диете и тренировкам; влияние на жировые отложения и инсулинорезистентность у человека. Внутр. J. Obes. Relat. Метаб. Disord. 26, 1118–1124.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Хельге, Дж. У., Рихтер, Э. А., и Кинс, Б. (1996). Взаимодействие тренировок и диеты на метаболизм и выносливость во время упражнений у человека. J. Physiol. 492 (Pt 1), 293–306.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Хелмс, Э. Р., Арагон, А. А., Фитшен, П. Дж. (2014). Доказательные рекомендации по подготовке к соревнованиям по естественному бодибилдингу: питание и добавки. J. Int. Soc. Спортивный Nut.r 11:20. DOI: 10.1186 / 1550-2783-11-20

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Ходжес, Г. В., Банг, К. Н., Вахтелл, К., Ойген-Ольсен, Дж., И Джеппесен, Дж. Л. (2015). SuPAR: новый биомаркер сердечно-сосудистых заболеваний? Can.J. Cardiol. 31, 1293–1302. DOI: 10.1016 / j.cjca.2015.03.023

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Hoeg, L.D., Sjoberg, K.A., Jeppesen, J., Jensen, T.E., Frosig, C., Birk, J. B., et al. (2011). Инсулинорезистентность, индуцированная липидами, меньше поражает женщин, чем мужчин, и не сопровождается воспалением или нарушением проксимальной передачи сигналов инсулина. Diabetes Metab. Res. Ред. 60, 64–73.

    Google Scholar

    Хокс, Дж., Менсинк, М., Хесселинк, М.К., Экроос, К., и Шраувен, П. (2012). Длинноцепочечные и среднецепочечные жирные кислоты в одинаковой степени индуцируют инсулинорезистентность у людей, несмотря на заметные различия в накоплении мышечного жира. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 97, 208–216. DOI: 10.1210 / jc.2011-1884

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Хортон, Т. Дж., И Хилл, Дж. О. (2001). Продолжительное голодание значительно изменяет окисление питательных веществ и толерантность к глюкозе после нормального смешанного приема пищи. J. Appl. Physiol. 90, 155–163.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Ху Т., Миллс К. Т., Яо Л., Деманелис К., Элоустаз М. и Янси В. С. мл. (2012). Влияние низкоуглеводных диет по сравнению с низкожировыми диетами на метаболические факторы риска: метаанализ рандомизированных контролируемых клинических испытаний. Am. J. Epidemiol. 176 (Приложение 7), S44 – S54. DOI: 10.1093 / AJE / kws264

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Итани, С.И., Рудерман, Н. Б., Шмидер, Ф., Боден, Г. (2002). Инсулинорезистентность в мышцах человека, индуцированная липидами, связана с изменениями диацилглицерина, протеинкиназы C и IkappaB-альфа. Diabetes Metab. Res. Ред. 51, 2005–2011.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Jelstad, S., Ditta Valsdottir, T., Johansen, E. I., and Jensen, J. R. (2019). Восемь тренировок на выносливость снижают уровень глюкозы натощак и улучшают толерантность к глюкозе у мужчин среднего возраста с избыточным весом. Arch. Physiol. Biochem. 26, 1–8. DOI: 10.1080 / 13813455.2018.1563189

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Дженсен, Дж., Рустад, П. И., Колнес, А. Дж., И Лай, Ю. К. (2011). Роль распада гликогена в скелетных мышцах для регуляции чувствительности к инсулину с помощью упражнений. Front Physiol. 2: 112. DOI: 10.3389 / fphys.2011.00112

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Джонсон, Н. А., Станнард, С. Р., Роулендс, Д.С., Чепмен, П. Г., Томпсон, К. Х., О’Коннор, Х. и др. (2006). Влияние кратковременного голодания по сравнению с диетой с высоким содержанием жиров на накопление внутримиоклеточных триглицеридов и резистентность к инсулину у физически здоровых мужчин. Exp. Physiol. 91, 693–703.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Йорнайваз, Ф. Р., Юрчак, М. Дж., Ли, Х. Ю., Биркенфельд, А. Л., Фредерик, Д. У., Чжан, Д. и др. (2010). Кетогенная диета с высоким содержанием жиров вызывает у мышей резистентность к инсулину в печени, несмотря на увеличение расхода энергии и предотвращение увеличения веса. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 299, E808 – E815. DOI: 10.1152 / ajpendo.00361.2010

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Кавано, Х., Мотояма, Т., Хирасима, О., Хираи, Н., Мияо, Ю., Сакамото, Т. и др. (1999). Гипергликемия быстро подавляет опосредованную потоком эндотелий-зависимую вазодилатацию плечевой артерии. J. Am. Coll. Кардиол. 34, 146–154.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Ким, Ф., Тисселинг, К.А., Райс, Дж., Фам, М., Хаджи, Л., Галлис, Б. М. и др. (2005). Нарушение выработки оксида азота свободными жирными кислотами в эндотелиальных клетках опосредуется IKKBETA. Артериосклер. Тромб. Васк. Биол. 25, 989–994.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Кинг Д. С., Балдус П. Дж., Шарп Р. Л., Кесл Л. Д., Фельтмейер Т. Л. и Риддл М. С. (1995). Временной график изменений действия инсулина и толерантности к глюкозе, вызванных физической нагрузкой, у людей среднего возраста. Дж.Прил. Physiol. 78, 17–22.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Кинциг, К. П., Почести, М. А., и Харгрейв, С. Л. (2010). Чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе изменяются при соблюдении кетогенной диеты. Эндокринология 151, 3105–3114. DOI: 10.1210 / en.2010-0175

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Kjøbsted, R., Wojtaszewski, J. F. P., and Treebak, J. T. (2016). «Роль АМФ-активированной протеинкиназы в регулировании чувствительности к инсулину после тренировки», в статье АМФ-активированная протеинкиназа , ред. М.Д. Кордеро и Б. Виолле (Cham: Springer International Publishing).

    Google Scholar

    Кнудсен, С. Х., Карстофт, К., Педерсен, Б. К., Ван Холл, Г., и Соломон, Т. П. (2014). Непосредственные эффекты однократного занятия аэробными упражнениями на толерантность к глюкозе в течение всего континуума толерантности к глюкозе. Physiol. Реп. 2: e12114. DOI: 10.14814 / phy2.12114

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Ламберт, Э.А., Филлипс, С., Бельски Р., Турсуналиева А., Эйкелис Н., Сари К. И. и др. (2017). Функция эндотелия у здоровых молодых людей связана с потреблением насыщенных жиров с пищей. Фронт. Physiol. 8: 876. DOI: 10.3389 / fphys.2017.00876

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Леу, З. З. X., Гуэлфи, К. Дж., Дэвис, Э. А., Джонс, Т. В., и Фурнье, П. А. (2018). Гликемическим преимуществам кетогенной диеты с очень низким содержанием углеводов у взрослых с сахарным диабетом 1 типа может противопоставить повышенный риск гипогликемии и дислипидемии. Diabet Med. doi: 10.1111 / dme.13663 [Epub перед печатью].

    CrossRef Полный текст | PubMed Аннотация | Google Scholar

    Linsel-Nitschke, P., Gotz, A., Erdmann, J., Braenne, I., Braund, P., Hengstenberg, C., et al. (2008). Снижение уровня холестерина ЛПНП на протяжении всей жизни, связанное с общим вариантом гена рецептора ЛПНП, снижает риск ишемической болезни сердца — исследование методом менделевской рандомизации. PLoS One 3: e2986. DOI: 10.1371 / journal.pone.0002986

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Лундсгаард, А.M., Holm, J. B., Sjoberg, K. A., Bojsen-Moller, K. N., Myrmel, L. S., Fjaere, E., et al. (2019). Механизмы сохранения действия инсулина при повышенном потреблении жиров с пищей. Cell Metab. 29, 50.e4–63.e4. DOI: 10.1371 / journal.pone.0002986

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Малин, С. К., Риндерс, К. А., Велтман, Дж. Й., Барретт, Э. Дж., И Велтман, А. (2016). Интенсивность упражнений регулирует секрецию инсулина, стимулированную глюкозой, с учетом инсулинорезистентности жировой ткани, печени и скелетных мышц. PLoS One 11: e0154063. DOI: 10.1371 / journal.pone.0154063

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Мансур, Н., Винкнес, К. Дж., Вейерод, М. Б., и Реттерстол, К. (2016a). Влияние низкоуглеводных диет против низкожировых диет на массу тела и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Br. J. Nutr. 115, 466–479. DOI: 10.1017 / S0007114515004699

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Мансур, Н., Винкнес, К. Дж., Вейерод, М. Б., и Реттерстол, К. (2016b). Низкоуглеводные диеты повышают уровень холестерина ЛПНП и тем самым указывают на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Br. J. Nutr. 115, 2264–2266.

    Google Scholar

    Мацуда М. и Дефронзо Р. А. (1999). Показатели чувствительности к инсулину, полученные при пероральном тестировании толерантности к глюкозе: сравнение с зажимом для эугликемического инсулина. Уход за диабетом 22, 1462–1470.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Менсинк, Р.П., Зок П. Л., Кестер А. Д. и Катан М. Б. (2003). Влияние пищевых жирных кислот и углеводов на отношение общего сывороточного холестерина к холестерину ЛПВП и на липиды и аполипопротеины сыворотки: метаанализ 60 контролируемых испытаний. Am. J. Clin. Nutr. 77, 1146–1155.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Микинес, К. Дж., Сонн, Б., Фаррелл, П. А., Тронье, Б., и Гальбо, Х. (1988). Влияние физических упражнений на чувствительность и реакцию на инсулин у людей. Am. J. Physiol. 254, E248 – E259.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Морено, Б., Беллидо, Д., Саджу, И., Годай, А., Сааведра, Д., Крудейрас, А. Б. и др. (2014). Сравнение очень низкокалорийно-кетогенной диеты со стандартной низкокалорийной диетой при лечении ожирения. Эндокринная 47, 793–805. DOI: 10.1007 / s12020-014-0192-3

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Мерфи, Э. А., Веласкес, К. Т., и Герберт, К.М. (2015). Влияние диеты с высоким содержанием жиров на микробиоту кишечника: движущая сила риска хронических заболеваний. Curr. Opin. Clin. Nutr. Метаб. Уход 18, 515–520. DOI: 10.1097 / MCO.0000000000000209

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Науд, К. Э., Шунес, А., Сенекал, М., Янг, Т., Гарнер, П., и Волминк, Дж. (2014). Низкоуглеводные и изоэнергетические сбалансированные диеты для снижения веса и сердечно-сосудистого риска: систематический обзор и метаанализ. PLoS One 9: e100652. DOI: 10.1371 / journal.pone.0100652

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Нельсон, Р. К., и Хоровиц, Дж. Ф. (2014). Острые упражнения уменьшают разницу в инсулинорезистентности между физически активными и сидячими взрослыми с избыточным весом. Заявл. Physiol. Nutr. Метаб. 39, 811–818. DOI: 10.1139 / apnm-2013-0525

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Нильсен, Дж. В., и Йоэнссон, Э.(2006). Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 2 типа. Стабильное улучшение контроля массы тела и гликемии в течение 22 месяцев наблюдения. Nutr. Метаб. 5:14.

    Google Scholar

    Ноукс, Т.Д., и Виндт, Дж. (2017). Доказательства, подтверждающие назначение низкоуглеводных диет с высоким содержанием жиров: повествовательный обзор. Br. J. Sports Med. 51, 133–139. DOI: 10.1136 / bjsports-2016-096491

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Нордманн, А.J., Nordmann, A., Briel, M., Keller, U., Yancy, WS Jr, Brehm, B.J., et al. (2006). Влияние низкоуглеводных и низкожировых диет на потерю веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch. Междунар. Med. 166, 285–293.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Нумао С., Кавано Х., Эндо Н., Ямада Ю., Такахаши М., Кониси М. и др. (2016). Кратковременная диета с высоким содержанием жиров изменяет постпрандиальный метаболизм глюкозы и молекулу-1 адгезии циркулирующих сосудистых клеток у здоровых мужчин. Заявл. Physiol. Nutr. Метаб. 41, 895–902. DOI: 10.1139 / apnm-2015-0702

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Ортега Дж. Ф., Фернандес-Элиас В. Э., Хамути Н., Палларес Дж. Г. и Мора-Родригес Р. (2015). более высокая чувствительность к инсулину после перерыва в спринте по сравнению с непрерывными упражнениями. Внутр. J. Sports Med. 36, 209–214. DOI: 10.1055 / с-0034-1389942

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Паоли, А., Рубини, А., Волек, Дж. С., Гримальди, К. А. (2013). Помимо потери веса: обзор терапевтического использования низкоуглеводных (кетогенных) диет. Eur. J. Clin. Nutr. 67, 789–796. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.116

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Паттерсон, Э., Уолл, Р., Фицджеральд, Г. Ф., Росс, Р. П., и Стэнтон, К. (2012). Влияние на здоровье полиненасыщенных жирных кислот с высоким содержанием омега-6 в рационе. J. Nutr. Метаб. 2012: 539426.DOI: 10.1155 / 2012/539426

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Пемоллер, К., Брандт, Н., Бирк, Дж. Б., Хёг, Л. Д., Шоберг, К. А., Гудиер, Л. Дж. И др. (2012). Упражнения снижают индуцированную липидами резистентность к инсулину в человеческих скелетных мышцах-сигнальном взаимодействии на уровне члена 4 семейства доменов TBC1. Diabetes Metab. Res. Ред. 61, 2743–2752. DOI: 10.2337 / db11-1572

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Перес-Гисадо, Дж., Муньос-Серрано А. и Алонсо-Морага А. (2008). Испанская кетогенная средиземноморская диета: здоровая сердечно-сосудистая диета для похудения. Nutr. J. 7, 30. DOI: 10.1186 / 1475-2891-7-30

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Phielix, E., Meex, R., Ouwens, D. M., Sparks, L., Hoeks, J., Schaart, G., et al. (2012). Высокая окислительная способность, обусловленная хроническими тренировками, снижает инсулинорезистентность, вызванную липидами. Diabetes Metab. Res. Ред. 61, 2472–2478.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Радикова З., Коска Дж., Гуцкова М., Ксинантова Л., Имрих Р., Вигас М. и др. (2006). Индексы чувствительности к инсулину: предложение пороговых значений для простой идентификации инсулинорезистентных субъектов. Exp. Clin. Эндокринол. Диабет 114, 249–256.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Роуз А. Дж., Хоулетт К., Кинг Д. С. и Харгривз М. (2001). Влияние предшествующих упражнений на метаболизм глюкозы у тренированных мужчин. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 281, E766 – E771.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Сантос-Маркос, Дж. А., Перес-Хименес, Ф., и Камарго, А. (2019). Роль диеты и микробиоты кишечника в развитии метаболического синдрома. J. Nutr. Biochem. 70, 1–27. DOI: 10.1016 / j.jnutbio.2019.03.017

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Саслоу, Л. Р., Мейсон, А. Э., Ким, С., Гольдман, В., Плуц-Снайдер, Р., Bayandorian, H., et al. (2017). Онлайн-вмешательство, сравнивающее низкоуглеводную кетогенную диету и рекомендации по образу жизни с диетой на тарелках у людей с избыточным весом и диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование. J. Med. Интернет Res. 19: e36.

    Google Scholar

    Шенк, С., и Горовиц, Дж. Ф. (2007). Острая физическая нагрузка увеличивает синтез триглицеридов в скелетных мышцах и предотвращает инсулинорезистентность, вызванную жирными кислотами. J. Clin.Инвестировать. 117, 1690–1698.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Schwingshackl, L., и Hoffmann, G. (2013). Низкоуглеводные диеты нарушают опосредованную потоком дилатацию: данные систематического обзора и метаанализа. Br. J. Nutr. 110, 969–970.

    Google Scholar

    Шарман М. Дж., Кремер В. Дж., Лав Д. М., Эйвери Н. Г., Гомес А. Л., Шитт Т. П. и др. (2002). Кетогенная диета благоприятно влияет на сывороточные биомаркеры сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин с нормальным весом. J. Nutr. 132, 1879–1885.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Шоу, С. С., Купер, Н. М., Шоу, О., Саломао, П., и Вагенмакерс, А. Дж. (2011). Острое кормление с высоким содержанием жиров не препятствует улучшению толерантности к глюкозе после упражнений с отягощениями у худых людей. Eur. J. Appl. Physiol. 111, 2607–2613.

    Google Scholar

    Шен, Дж., Ван, К., Ван, Дж., Су, Г. Х., Ван, Дж., Го, С. Х. и др. (2015). Анализ растворимого рецептора активатора плазминогена урокиназы при множественной миеломе для прогнозирования прогноза. Онкол. Lett. 10, 2403–2409.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Симонсен, Дж. К., Шерман, В. М., Лэмб, Д. Р., Дернбах, А. Р., Дойл, Дж. А., и Штраус, Р. (1991). Углеводы, мышечный гликоген и выходная мощность во время тренировки по гребле. J. Appl. Physiol. 70, 1500–1505.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Сковбро М., Бушель Р., Хансен К. Н., Хельге Дж. У. и Дела Ф. (2011). Питание с высоким содержанием жиров подавляет вызванное физическими упражнениями увеличение дыхательного потока митохондрий в скелетных мышцах. J. Appl. Physiol. 110, 1607–1614. DOI: 10.1152 / japplphysiol.01341.2010

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Стехан, Н., Хоманн, К. Д., Кесслер, К., Добош, Г., Михалсен, А., и Крамер, Х. (2016). Влияние различных диетических подходов на маркеры воспаления у пациентов с метаболическим синдромом: систематический обзор и метаанализ. Nutrition 32, 338–348. DOI: 10.1016 / j.nut.2015.09.010

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Стеллингверфф, Т., Спрайт, Л. Л., Ватт, М. Дж., Кимбер, Н. Е., Харгривз, М., Хоули, Дж. А. и др. (2006). Снижение активации ПДГ и гликогенолиза во время упражнений после жировой адаптации с восстановлением углеводов. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 290, E380 – E388.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Стивенс Олсон, М. (2006). Худые на низкоуглеводных диетах: стоит ли их рекомендовать пациентам с метаболическим синдромом? J. Cardiovasc. Nurs. 21, 314–321.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Сосланд К., Левински А. (2016). В поисках метода оценки инсулинорезистентности в повседневной клинической практике — Индексы инсулинорезистентности. Diabetes Metab. Syndr. 10, S120 – S125. DOI: 10.1016 / j.dsx.2015.10.007

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Тай Дж., Ласкомб-Марш Н. Д., Томпсон К. Х., Ноукс М., Бакли Дж. Д., Виттерт Г. А. и др. (2015). Сравнение низко- и высокоуглеводных диет для лечения диабета 2 типа: рандомизированное исследование. Am. J. Clin. Nutr. 102, 780–790. DOI: 10.3945 / ajcn.115.112581

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Тейссен, Д. Х., Блэк, М. А., Пайк, К. Э., Падилла, Дж., Аткинсон, Г., Харрис, Р. А. и др. (2011). Оценка опосредованной потоком дилатации у людей: методологические и физиологические рекомендации. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 300, h3 – h22. DOI: 10.1152 / ajpheart.00471.2010

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Тинсли, Г.М., Уиллоуби Д. С. (2016). Изменение массы без жира во время кетогенной диеты и потенциальная роль тренировок с отягощениями. Внутр. J. Sport Nutr. Упражнение. Метаб. 26, 78–92. DOI: 10.1123 / ijsnem.2015-0070

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Урбейн, П., и Бертц, Х. (2016). Мониторинг соблюдения кетогенной диеты: в какое время дня лучше всего проводить тест на кетоз мочи? Nutr. Метаб. 13:77.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Урбен, П., Strom, L., Morawski, L., Wehrle, A., Deibert, P., and Bertz, H. (2017). Влияние 6-недельной кетогенной диеты без ограничения энергии на физическую форму, состав тела и биохимические параметры у здоровых взрослых. Nutr. Метаб. 14:17. DOI: 10.1186 / s12986-017-0175-5

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Варади, К. А., Бутани, С., Клемпель, М. К., и Филлипс, С. А. (2011). Улучшение здоровья сосудов с помощью диеты с низким содержанием жиров, но не диеты с высоким содержанием жиров, опосредовано изменениями в биологии адипоцитов. Nutr. Дж. 10: 8. DOI: 10.1186 / 1475-2891-10-8

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Васархей Б., Толди Г., Балог А. (2016). Клиническое значение уровней растворимого рецептора активатора плазминогена урокиназы (SuPAR) при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани. EJIFCC 27, 122–129.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Верни Дж., Шварц К., Амиче С., Перейра Б. и Тивел Д. (2015). Сравнение многочастотного анализа биоэлектрического импеданса с двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией у здоровых молодых людей в зависимости от уровня их физической активности. J. Hum. Кинет. 47, 73–80. DOI: 10.1515 / hukin-2015-0063

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Фогель Р. А., Корретти М. К. и Плотник Г. Д. (1997). Влияние однократного приема пищи с высоким содержанием жиров на функцию эндотелия у здоровых людей. Am. J. Cardiol. 79, 350–354.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Волек, Дж. С., Шарман, М. Дж., Гомес, А. Л., Дипаскуале, К., Роти, М., Пумеранц, А., и др. (2004). Сравнение низкоуглеводной и низкожировой диеты на липиды натощак, подклассы ЛПНП, инсулинорезистентность и постпрандиальные липемические реакции у женщин с избыточным весом. J. Am. Coll. Nutr. 23, 177–184.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Волек, Дж. С., Шарман, М. Дж., Гомес, А. Л., Шитт, Т. П., и Кремер, В. Дж. (2003). Изоэнергетическая диета с очень низким содержанием углеводов улучшает концентрации холестерина ЛПВП и триацилглицерина в сыворотке, отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП и постпрандиальные пипемические реакции по сравнению с диетой с низким содержанием жиров при нормальном весе и нормолипидемических женщинах. J. Nutr. 133, 2756–2761.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Уоллес, Т.М., Леви Дж. К. и Мэтьюз Д. Р. (2004). Использование и злоупотребление моделированием HOMA. Уход за диабетом 27, 1487–1495.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Вебстер, К. К., Ноукс, Т. Д., Чако, С. К., Сварт, Дж., Кон, Т. А., и Смит, Дж. А. (2016). Глюконеогенез во время упражнений на выносливость у велосипедистов, привыкших к длительной диете с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. J. Physiol. 594, 4389–4405. DOI: 10.1113 / JP271934

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Войташевский, Я.F., Macdonald, C., Nielsen, J. N., Hellsten, Y., Hardie, D.G., Kemp, B.E., et al. (2003). Регулирование активности 5’АМР-активированной протеинкиназы и использования субстрата при тренировке скелетных мышц человека. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 284, E813 – E822.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Wu, C.Z., Chang, L.C., Lin, Y.F, Hung, Y.J., Pei, D., Chu, N.F., et al. (2015). Рецептор активатора плазминогена урокиназы и его растворимая форма при распространенных заболеваниях почек, подтвержденных биопсией, и при стадировании диабетической нефропатии. Clin. Biochem. 48, 1324–1329. DOI: 10.1016 / j.clinbiochem.2015.07.001

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Wylie-Rosett, J., Aebersold, K., Conlon, B., Isasi, C.R., and Ostrovsky, N.W. (2013). Влияние низкоуглеводных диет на здоровье: что делать новым исследованиям? Curr. Диаб. Rep. 13, 271–278. DOI: 10.1007 / s11892-012-0357-5

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Yancy, W. S. Jr., Олсен, М. К., Гайтон, Дж. Р., Бакст, Р. П., и Вестман, Э. К. (2004). Кетогенная диета с низким содержанием углеводов в сравнении с диетой с низким содержанием жиров для лечения ожирения и гиперлипидемии: рандомизированное контролируемое исследование. Ann. Междунар. Med. 140, 769–777.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Зинн, К., Вуд, М., Уиллиден, М., Чаттертон, С., и Маундер, Э. (2017). Кетогенная диета улучшает состав тела и самочувствие, но не улучшает производительность в пилотном исследовании новозеландских спортсменов на выносливость. J. Int. Soc. Sports Nutr. 14:22. DOI: 10.1186 / s12970-017-0180-0

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    диет с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов | Encyclopedia.com

    Определение

    Происхождение

    Описание

    Функция

    Преимущества

    Меры предосторожности

    Риски

    Исследования и всеобщее признание

    Ресурсы

    Все продукты питания состоят из трех основных компонентов жира или белков, углеводов.Диеты с высоким / низким содержанием углеводов или низким содержанием углеводов подчеркивают повышенное потребление белков и жиров и резкое сокращение углеводов на . Эти диеты основаны на исследованиях, которые показывают, что высокое потребление углеводов увеличивает уровень инсулина в крови. Инсулин — это гормон, который помогает организму превращать пищу в энергию в виде глюкозы или сахара. Высокий уровень инсулина был связан с такими заболеваниями, как сахарный диабет типа II, сердечно-сосудистые заболевания и ожирение.Все эти заболевания являются частью синдрома, называемого синдромом инсулинорезистентности или синдромом X.

    Самой популярной и известной из современных диет с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов является диета Аткинса , впервые опубликованная в 1972 году кардиологом доктором Робертом. Аткинс. Однако некоторые антропологи считают, что этот способ питания так же стар, как человечество, и называют его диетой палеолита.

    Самой ранней признанной публикацией о диете с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов было письмо Уильяма Бантинга о тучности , опубликованное в 1863 году, в котором Бантинг сообщил о потере веса и улучшении здоровья благодаря соблюдению низкоуглеводной диеты, предписанной его врачом Уильямом. Харви.Бантинг страдал от ожирения и потери слуха из-за сжимания внутреннего уха жира. После низкоуглеводной диеты он похудел и улучшился слух.

    В 1920-х годах Центр эпилепсии при больнице Джона Хопкинса начал использовать диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, называемую кетогенной диетой, для лечения детей с трудноизлечимыми или трудно контролируемыми приступами. Центр эпилепсии Джона Хопкинса продолжает использовать эту диету и сегодня. Также в 1920-х годах исследователи Вилььялмур Стефанссон много лет жили с инуитами арктической Канады.Его диета состояла исключительно из мяса и рыбы. Поскольку это была диета практически без углеводов и с высоким содержанием жиров, ожидалось, что его здоровье пострадает. Когда Стефанссон вернулся домой, доктор Кларенс Либ из больницы Бельвю в Нью-Йорке осмотрел его и, к своему удивлению, обнаружил, что Стефанссон совершенно здоров. Доктор Либ смог повторить эти результаты позже в контролируемом исследовании, продолжавшемся год.

    Диеты с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов

    • Диета Аткинса
    • Диета углеводного наркомана
    • Диета пещерного человека (диета каменного века, палеолитическая диета)
    • Diet Cure
    • Eat Fat Get Thin Diet
    • Ketogenic Life Diet Без хлеба
    • Neanderthin
    • Protein Power Diet
    • Schwarzbein Principle

    (Иллюстрация GGS Information Services / Thomson Gale.).

    Диеты с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов различаются по количеству граммов углеводов, которые необходимо потреблять каждый день. Большинство планов включает три или более этапов или этапов. Самые ранние стадии позволяют съедать наименьшее количество граммов углеводов в день и обычно длятся две недели. Средняя стадия — это стадия потери веса, и количество углеводов в граммах может быть немного увеличено, а затем поддерживаться на этом уровне до тех пор, пока не будет достигнута желаемая потеря веса. На заключительных этапах количество углеводов постепенно увеличивается до тех пор, пока не прекратится потеря веса или не начнется набор веса.На этом этапе человек, сидящий на диете, снижает количество потребляемых углеводов, пока вес не стабилизируется.

    Разрешенное количество углеводов варьируется в зависимости от плана, но в большинстве планов учитывается диапазон углеводов, который позволит человеку похудеть, от 25 до 45 граммов в день. Ежедневное количество граммов углеводов, потребляемых после достижения идеального веса, будет зависеть от возраста, пола и размера человека, но доктор Аткинс сообщает, что человек со здоровым весом, который тренируется, должен быть в состоянии съесть от 45 до 100 человек. граммов углеводов в день и при этом поддерживать здоровый вес и пользоваться преимуществами для здоровья образа жизни с низким содержанием углеводов.

    Большинство диет с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов включает подсчет граммов углеводов, потребляемых каждый день или при каждом приеме пищи. Также используется термин чистый углевод. Чистые углеводы в порции пищи — это общее количество углеводов в пище за вычетом количества граммов клетчатки и количества граммов сахарного спирта в пище. Хотя клетчатка технически является формой углеводов, она не усваивается организмом и не повышает уровень инсулина в крови. Сахарный спирт — это ни сахар, ни спирт.Это химически измененный углевод, который придает сладость пище, но метаболизируется медленнее, чем сахар, и не так легко усваивается. Эти сахарные спирты не оказывают значительного влияния на уровень инсулина. Программа Аткинса называет чистые углеводы углеводами, влияющими на уровень инсулина, потому что это углеводы, которые фактически влияют на уровень инсулина.

    Многие диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов признают, что не все углеводы вредны. Некоторые углеводы перевариваются медленнее, чем другие, что приводит к постепенному повышению уровня сахара в крови после еды.Исследователи разработали гликемический индекс для ранжирования углеводов и других продуктов питания в соответствии с их влиянием на уровень сахара в крови. Это называется гликемическим индексом, потому что термин «гликемия» относится к наличию глюкозы или сахара в крови.

    Гликемический индекс представляет собой шкалу от 0 до 100. Продукты с более высоким гликемическим индексом быстро разрушаются и вызывают резкий скачок сахара в крови. Когда уровень сахара в крови быстро повышается, организм вырабатывает выброс инсулина, чтобы снизить количество глюкозы в крови.Инсулин — это гормон, который помогает организму выводить сахар (глюкозу) из кровотока и помещать его в клетки, где он может использоваться для получения энергии или накапливаться в жире. Продукты с более низким гликемическим индексом разрушаются медленнее. Они вызывают более постепенное повышение уровня сахара в крови, а значит, потребуется меньше инсулина. Было показано, что более низкий уровень сахара в крови и инсулина предотвращает или лечит диабет II типа и болезни сердца. Также было показано, что они улучшают потерю веса.

    К продуктам с высоким гликемическим индексом относятся: белый хлеб, белый рис, белый картофель, пиво, кукурузные продукты и продукты, содержащие рафинированный сахар.К продуктам с умеренным гликемическим индексом относятся: цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, коричневый рис, сладкий картофель, зеленый горошек, многие фрукты (особенно если их есть в одиночку) и йогурт. К продуктам с низким гликемическим индексом относятся: ржаное зерно, орехи, бобовые, такие как черная фасоль и чечевица, зеленые овощи, абрикосы и вишня.

    Пища с высоким содержанием клетчатки, как правило, имеет более низкий гликемический индекс, потому что клетчатке требуется больше времени для переваривания. Исследования показали, что жиры, такие как оливковое масло и кислые продукты, такие как уксус, также могут замедлять пищеварение и препятствовать слишком быстрому повышению уровня сахара в крови.Гликемический индекс можно использовать вместе с диетой с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов, чтобы помочь выбрать, какие углеводы можно есть с наименьшим влиянием на уровень сахара в крови.

    Другие диеты с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов включают:

    • Сила протеина (Майкл Идс, доктор медицины и Мэри Дэн Идс, доктор медицины). Этот план диеты подчеркивает адекватное потребление белка и ограничение углеводов до 20-40 граммов в день в начальная фаза, увеличение потребления углеводов до 50 граммов в день во время средней фазы, а после достижения идеального веса поддержание потребления углеводов на уровне от 70 до 130 граммов в день впоследствии.Жир считается нейтральным, но авторы признают, что чрезмерное потребление жира затруднит похудание.
    • Ешьте жир — похудейте (Барри Гровс, Мэриленд). Этот план позволяет употреблять до 60 граммов углеводов в день до достижения идеального веса, а затем человеку, сидящему на диете, рекомендуется постепенно увеличивать количество углеводов, пока не прекратится потеря веса. Разрешено неограниченное количество мяса, рыбы, птицы, сыра и яиц. Исключены сахар, большая часть зерна и хлеб. Разрешены фрукты, но не очень сладкие.Разрешены все овощи, кроме крахмалистых, и приветствуются зеленые листовые овощи.
    • Принцип Шварцбейна (Диана Шварцбейн, доктор медицины и Нэнси Девиль) — Жизнь без хлеба (Вольфганг Лутц, доктор медицины). Доктор Латц является одним из первых сторонников употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Его план в первую очередь касается пользы диеты для здоровья. Он рекомендует ограничить потребление углеводов не более 72 граммов в день и рекомендует неограниченное количество мяса, некрахмалистых овощей, сыра и натуральных жиров. Он советует умереть при употреблении орехов и цельномолочных продуктов.
    • «Диетическое лечение» (Джулия Росс, доктор медицины). Этот план советует есть 20 граммов белка при каждом приеме пищи и ограничивать потребление углеводов до 20 граммов за один прием пищи. Этот план называется «не придерживаться диеты» и подчеркивает важность завтрака, избегания чувства голода и отказа от белой муки, сахара и рафинированных продуктов.
    • Неандертенец (Рэй Одетт) — диетолог Рэй Одетт утверждает, что именно современные технологии и чрезмерно обработанная пища делают людей больными и толстыми. Его план советует есть как можно ближе к естественному, задавая простой вопрос: «Мог бы я съесть это, если бы я был голым с острой палкой в ​​саванне?» Это спартанский план, запрещающий все зерновые, все бобы, все молочные продукты и сахар.Это называется диетой с низким содержанием углеводов в чистом виде.
    • Диета каменного века (Ричард Маккарнесс, MB, BS, DPM) — одна из самых ранних книг, поддерживающих преимущества диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Автор предполагает, что рафинированный сахар должен иметь предупреждающую этикетку, поощрять высокое потребление жиров и белка и ограничивать потребление углеводов до 60 или менее граммов в день.
    • Диета углеводного наркомана (Ричард Ф. Хеллер, доктор медицины и Рэйчел Ф. Хеллер, доктор медицины). Этот план предполагает, что люди, которые жаждут углеводов и потребляют их слишком много, имеют нарушение обмена веществ, которое заставляет их производить слишком много инсулина в ответ на углеводы. .Диета включает два приема пищи с низким содержанием углеводов в день и один прием пищи с добавлением углеводов. Это поощрительное блюдо должно включать в себя большой салат для начала, равные порции белка, овощей и углеводов, и его нужно съесть в течение часа. В план не входят ни граммы углеводов. У него есть список продуктов, названный «Тяга — уменьшая Foodsrdquo; которые разрешены в течение дня.

    Макроэлементы, содержащиеся в пищевых продуктах, жирах, белках и углеводах, превращаются в энергию во время пищеварения в процессе, называемом метаболизм .Для выживания человеческому организму необходимы жир и белок. И жиры, и белки превращаются в энергию при переваривании. Углеводы превращаются в глюкозу, когда организм вырабатывает гормон инсулин. Инсулин стимулирует организм накапливать избыточную энергию в виде жира. Если энергия, вырабатываемая этими углеводами, не используется немедленно, ее избыток накапливается в теле в виде жира.

    На самом деле человеческому организму не нужны углеводы для выживания, хотя другие важные питательные вещества, такие как витаминов , содержатся во фруктах и ​​овощах, которые в основном представляют собой углеводы с небольшим содержанием жира или белка или без них.Многие культуры живут здоровой жизнью и потребляют только мясо и воду . Эти культуры, такие как инуиты или эскимосы, живут долгой и здоровой жизнью на диетах, в основном не содержащих углеводов.

    При диете с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов потеря веса происходит потому, что снижение потребления углеводов заставляет организм человека преобразовывать жировые запасы в энергию. Этот процесс называется кетозом. Кетоз — очень эффективная форма выработки энергии, которая не связана с выработкой инсулина. Когда уровень инсулина остается постоянным, избыточная энергия не сохраняется в виде жира.Сочетание сжигания жира при кетозе и стабильного уровня инсулина, созданного в отсутствие углеводов, диеты с высоким / низким содержанием углеводов обычно приводят к быстрой потере веса. Причина в том, что не жир или даже калории вызывают у людей избыточный вес, а скорее неэффективные или нездоровые циклы инсулина.

    Диетологи утверждают, что, как и в случае с любым другим планом похудания, потеря веса при диете с высоким / низким содержанием углеводов вызвана сокращением калорий, вызванным, по существу, исключением целой группы продуктов из рациона, а не конкретным метаболическим изменением.

    Многие современные проблемы со здоровьем, такие как диабет II типа, болезни сердца и ожирение, могут быть напрямую связаны с неправильным метаболизмом инсулина. Современные диеты богаты углеводами. Это избыточное потребление углеводов приводит к тому, что организм находится в постоянном состоянии производства инсулина, в результате чего высокий уровень инсулина остается в кровотоке. Этот избыток инсулина может привести к состоянию, называемому синдромом резистентности к инсулину, которое вызывает такие заболевания, как диабет, болезни сердца и ожирение.

    Сторонники диет с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов предполагают, что следование этим планам приведет к быстрой потере веса, снижению уровня холестерина в крови и увеличению энергии.

    Соблюдая диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, люди должны пить много воды. Когда организм сжигает жир для получения энергии, он производит продукты жизнедеятельности, называемые кетонами или кетоновыми телами. Обильное питье помогает вывести эти продукты из организма.

    Людям с заболеванием почек не следует пробовать диеты с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов из-за риска почечной недостаточности.Точно так же диета с высоким содержанием жиров может быть вредной для людей с запущенной ишемической болезнью сердца или подагрой. Эти условия могут усугубляться повышенным потреблением жира.

    Диетологи выражают озабоченность по поводу длительного соблюдения диеты с высоким содержанием насыщенных жиров. Американская кардиологическая ассоциация неоднократно выражала озабоченность по поводу любого плана диеты, который поощряет повышенное потребление жиров и снижение потребления разнообразных фруктов и овощей, опасаясь, что эта диета приведет к повышенному риску ишемической болезни сердца , инсульта и рака .

    Имеются отдельные сообщения о случаях, когда у людей наблюдался тяжелый метаболический ацидоз или слишком много кислоты в крови после соблюдения диеты с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов. Однако это кажется изолированным и редким осложнением этой диеты, и многие врачи утверждают, что у людей с нормальной функцией почек и печени диета с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов не вызовет этого состояния. По крайней мере, в двух долгосрочных исследованиях со значительным количеством участников не сообщалось о случаях метаболического ацидоза.

    Общее признание

    Хотя идеи, лежащие в основе большинства планов диеты с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов, циркулируют с конца 1800-х годов, продолжаются дискуссии о пользе для здоровья диеты с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов. Многие диетологи и врачи считают, что такой способ питания вреден для здоровья в долгосрочной перспективе. Однако другие врачи и сторонники считают, что медицинское сообщество придерживается набора диетических рекомендаций. принципиально ошибочен и привел к эпидемии ожирения и связанных с ожирением проблем со здоровьем, столь распространенных в американском обществе.За последнее десятилетие стали популярными диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, и миллионы книг об этих диетах продолжают продаваться. В последнее время было проведено больше исследований по изучению преимуществ для здоровья и заявлений о похудании от диеты с высоким / низким содержанием углеводов.

    Research

    В 2007 году журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA) опубликовал результаты исследования Стэнфордского университета, в котором сравнивалась диета Адкинса с диетами Zone, LEARN и Ornish. В исследовании участвовали 311 женщин с избыточным весом в течение двух лет и восьми месяцев.Женщины были случайным образом распределены по одной из четырех диет. По истечении 12 месяцев участники, соблюдающие диету с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов (Аткинс), потеряли наибольшую часть веса и прошли либо сопоставимые, либо лучшие скрининги на холестерин, глюкозу и инсулин, а также артериальное давление.

    В 2004 году исследователи сравнили влияние низкоуглеводной диеты и обезжиренной диеты на людей с избыточным весом и высоким уровнем холестерина. 120 человек с избыточным весом и высоким уровнем холестерина были случайным образом назначены либо на диету с низким содержанием углеводов, либо на диету с низким содержанием жиров / калорий.Обе группы получили рекомендации по упражнениям, а группе с низким содержанием углеводов также давали добавки. По истечении 24 недель группа с низким содержанием углеводов потеряла больше веса и имела большее снижение уровня холестерина, чем группа с низким содержанием жиров и калорий. Кроме того, из группы с низким содержанием углеводов выбывало меньше участников, чем из группы с низким содержанием жиров и калорий.

    Доктора Аткинс и Идс, опубликовавшие книги о диетах с высоким содержанием жиров и низким содержанием карточек, имеют множество историй болезни пациентов, которых они лечили в своей индивидуальной практике, которые испытали значительную потерю веса и улучшение таких заболеваний, как диабет, высокий уровень холестерина и коронарные заболевания. заболевание артерий.

    Еще в 1863 году опубликованные отчеты подтверждают эффективность и преимущества диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Антропологи исследовали останки многих культур, которые придерживались диеты, состоящей почти исключительно из мяса и воды с небольшим количеством углеводов или вообще без них. Эти культуры, такие как арктические инуиты, племена тихоокеанских островов и африканские племена, такие как масаи, практически не страдали ожирением, сердечными заболеваниями, раком и другими болезнями, от которых страдает наше общество сегодня. Однако, когда эти группы начинают придерживаться диеты, аналогичной диетам в Соединенных Штатах, у них развиваются те же заболевания, связанные с ожирением, которые распространены в современной западной культуре.

    КНИГИ

    Аллан, Кристиан и Вольфганг Лутц, доктор медицины. Жизнь без хлеба: как низкоуглеводная диета может спасти вашу жизнь Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2000.

    Аткинс, Роберт, доктор медицины. New Diet Revolution Аткинса Нью-Йорк, Нью-Йорк: Avon Books, 1992.

    Audette, Ray. Неандертенец: ешьте, как пещерный человек, чтобы стать стройным, сильным и здоровым. Нью-Йорк, Нью-Йорк: St. Martin’s Press, 1999.

    Идс, Майкл, доктор медицины, и Мэри Идс, доктор медицины. Сила Белка .Нью-Йорк, Хью-Йорк: Bantom Books, 1996.

    Идс, Майкл, доктор медицины и Мэри Идс, доктор медицины. 30-дневное решение с низким содержанием углеводов Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons, Inc, 2003.

    Groves, Barry, MD. Ешьте жир — худейте! Лондон: Вермиллион, 2000.

    Хеллер, Рэйчел, доктор медицины и Ричард Хеллер, доктор медицины. Диета углеводного наркомана: решение на всю жизнь йо-йо-диеты New York, NY: Signet, 1993.

    Росс, Джулия, Мэриленд. The Diet Cure: пошаговая программа по восстановлению химического баланса вашего тела и прекращению тяги к еде, проблемам с весом и перепадам настроения — сейчас.Нью-Йорк, NY: Viking Penguin, 1999.

    Schwarzbein, Diana, MD и Нэнси Девиль. Принцип Шварц-Байна: правда о похудании, здоровье и молодости Дирфилд-Бич, Флорида: Health Communications, Inc., 1999.

    Фогтлин, Вальтер, доктор медицины. Диета каменного века. New York, NY: Vantage Press, 1975.

    PERIODICALS

    Эймс, Б. Н., «Палеолитическая диета, эволюция и канцерогены». Science 238 (1987): 1633–4.

    Бантинг, W.«Письмо о тучности, адресованное общественности». Исследования ожирения 1, вып. 2 (март 1993 г.): 153–63. (Перепечатано из третьего издания декабря 1863 г.).

    Боркман М. и др. «Сравнение влияния на чувствительность к инсулину диеты с высоким содержанием углеводов и жиров у нормальных субъектов». J Clin Endocrinol and Metab 72, нет. 2 (1991): 432–7.

    Бауэр, Б., «Возрождение диеты из мяса и кабачков, которой два миллиона лет назад». Science News (3 января 1987 г.): 7.

    Chen, T.С., В. Смит, Дж. Л. Розенсток и К. Д. Лесснау «Угрожающее жизни осложнение диеты Аткинса». Lancet 367 (2006): 958.

    Дансингер, М. Л., Дж. А. Глисон, Дж. Л. Гриффит, Х. П. Селкер и Э. Дж. Шефер. «Сравнение диет Аткинса, Орниша, специалистов по наблюдению за весом и зональных диет для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование». JAMA 293 (январь 2005 г.): 43–53.

    ДеФронзо, Р. А. и Э. Ферраннини, «Инсулинорезистентность: многогранный синдром, ответственный за NIDDM, ожирение, гипертензию, дилипидемию и атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание.” Уход за диабетом 14, no. 3 (март 1991 г.): 173–94.

    Итон, С. Б. и М. Дж. Коннер, «Палеолитическое питание: рассмотрение его природы и текущих последствий». NEJM 312 (1985): 283–9.

    Гарднер, С.Д., А. Киазанд, С. Альхассан, С. Ким, Р.С. Стаффорд, Р.Р. Балис, Х.К. Кремер и А.С. Кинг, «Сравнение диет Аткинса, Зоны, Орниша и LEARN для изменения веса и связанных Факторы риска среди женщин с избыточным весом в пременопаузе: исследование потери веса от А до Я: рандомизированное исследование.”JAMA 297 (2007): 969–77.

    Либ, К.В., «Влияние на человека двенадцатимесячной исключительной мясной диеты». JAMA 93, нет. 1 (1929): 20–22.

    Николсон, А. Л. и Дж. Юдкин, «Пищевая ценность низкоуглеводной диеты, используемой при лечении ожирения». Труды Общества питания 28, вып. 1 (март 1969 г.): 13А.

    St. Jeor, Sachiko t., Барбара В. Ховард, Т. Элейн Превитт, Вики Бови, Терри Баззар и Роберт Х. Эккель, «Диетический белок и снижение веса: заявление для медицинских работников от Комитета по питанию Совет по питанию, физической активности и метаболизму Американской кардиологической ассоциации.» Тираж 104 (2001): 1869–1874.

    OTHER

    Atkins & Low Carbohydrate Weight-Loss Support, Веб-сайт, посвященный низкоуглеводному питанию, который сравнивает и сравнивает различные планы низкоуглеводной диеты, а также предоставляет форум и группу поддержки http://www.lowcarb.ca/

    Дебора Л. Нурми, MS

    Эта диета утверждает, что высокое содержание углеводов и низкое содержание жиров являются ключом к здоровой потере веса

    Большинство людей считают углеводы злом, по крайней мере, когда речь идет о попытках похудеть и не допускать его.Но новейшая методология диеты, подтвержденная исследованиями, от авторов Mastering Diabetes, Cyrus Khambatta, Ph.D. и Робби Барбаро, MPH (что означает «магистр общественного здравоохранения»), описывает, как диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров работает, чтобы похудеть и сохранить его — и при этом сохранить здоровье сердца. По сути, они советуют вам выбрать путь: с высоким содержанием углеводов, низким содержанием жиров или наоборот (например, кето) и низким содержанием углеводов с высоким содержанием жиров. Один приводит к здоровой потере веса, а другой — к нездоровому восстановлению веса, маркерам сердечных заболеваний и хроническому воспалению.

    В плане «Справиться с диабетом» продукты, которые считаются «зеленым светом» продуктов включают цельные растительные продукты: фрукты, крахмалистые и некрахмалистые овощи (картофель, кабачки, кукуруза, а также огурцы, брокколи и т. Д.) бобовые, цельнозерновые, листовая зелень, травы и специи, грибы и другие овощи — все это на столе. Что не так: жир в любом значительном измерении. Продукты красного света в этом плане — это продукты животного происхождения и обработанные пищевые продукты, а также масло, которое считается обработанным и лишенным питательных веществ, как столовый сахар.

    Продукты «желтого света», которые нужно есть в небольших количествах: Авокадо, орехи, семена, оливки, кокосовые орехи, в основном потому, что они содержат полезные жиры, но главное в этой диете — есть больше углеводов, чем жиров. В основе метода «Овладение диабетом» лежит идея: «Продукты, богатые углеводами, легко усваиваются , когда общее потребление жиров остается низким», (особенно насыщенные жиры). Так что, если вы не готовы отказаться от большинства масел и жиров, эта диета не для вас.

    По сути, авторы говорят: выберите полосу движения. Кето и палеодиеты с высоким содержанием животных жиров в конечном итоге вредны для сердца, поскольку в долгосрочной перспективе приводят к риску сердечно-сосудистых заболеваний. К тому же их трудно поддерживать, а когда вы снова добавляете углеводы, это приводит к восстановлению веса. Альтернативный путь: растительная диета, которая насыщает вас продуктами с высоким содержанием клетчатки, которые содержат больше углеводов, но являются здоровой пищей, и которой вы можете оставаться на всю жизнь и не набирать вес, сохраняя при этом здоровье сердца. подход (без животного жира).

    Эти эксперты являются живым доказательством того, что диета помогает контролировать диабет и уровень сахара в крови. в конце концов привел их к такому подходу к соблюдению диеты с низким содержанием жиров. Теперь они учат других не только тому, как управлять потребностями в инсулине, но также и тому, как похудеть и не набирать вес. масла и жира, вы можете похудеть и снизить потребность в инсулине, поддерживая постоянный уровень сахара в крови.Обучая других придерживаться этой диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, они смогли продемонстрировать в реальной жизни, что она работает для всех, а не только для тех, кто борется с предиабетом, диабетом 1 или 2 типа или связанными с ним нарушениями обмена веществ.

    Их книга, имеющая полное название, Овладение диабетом: революционный метод постоянной обратной инсулинорезистентности у пациентов типа 1, типа 2,5, типа 2, преддиабета и гестационного диабета — объясняет, что диета с более высоким содержанием углеводов, чем жиров. а белок может контролировать инсулин, так как жир по существу забивает печень и кровоток, задерживается слишком долго и затрудняет усвоение углеводов вашему организму, когда вы их едите.

    Жир — враг в этом сценарии, потому что избыток жира мешает инсулину выполнять свою работу

    Диеты с высоким содержанием жиров ужасны для вас в долгосрочной перспективе, утверждают авторы, но они также не работают, кроме как в самом начале. так как в конечном итоге вы обязательно снова добавите углеводы в свой рацион. И наоборот, по плану «Справиться с диабетом» ваше тело научится сжигать углеводы с высокой плотностью (фрукты и овощи), дольше оставаться сытым и предотвращать скачки уровня сахара в крови или инсулина.

    По их мнению, люди, сидящие на кето-диете, ошибаются .Хотя это правда, что кето-диеты помогают человеку, сидящему на диете, сильно похудеть изначально, также настраивают человека на неудачу в долгосрочной перспективе: «Вы можете похудеть на диете с высоким содержанием жиров, но в конечном итоге все это жир забивает вашу печень и кровоток жирными липидами и добавляет столько жирных кислот в вашу систему, что как только вы начнете возвращать углеводы, ваше тело не сможет их усвоить, и вы наберете больше веса, чем если бы вы никогда не сидели на диете вообще », — объясняет Хамбатта. Он использует метафору переполненного гаража: как только он переполнен (в данном случае из-за того, что вы полны жирной пищи), вы не можете вместить другую вещь (даже если это здоровые углеводы или постный белок), и внезапно дверь гаража перестает работать и не закрывается должным образом.В этой метафоре дверь гаража — это инсулин, и когда это происходит, вы приближаетесь к диабету. Главное — не дать гаражу набиться жиром.

    Каким бы ненаучным ни было это изображение, оно помогает нам понять роль инсулина, который способен реагировать на любую пищу, которую вы добавляете в свое тело: жир, белок или углеводы. Если инсулин перестает работать, чтобы организовать питательные вещества в нужные места в организме, вся система начинает давать сбои.

    На этой диете вы потребляете 70 процентов углеводов, а остальное — жиры и белки.

    Любой подход к контролю веса с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов еретичен для тех, кто придерживается кето- и палеодиеты, и является новаторским для тех из нас, кто любит углеводы. , даже их нужно есть в виде овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.Но прежде, чем вы покачиваете головой и думаете: это не может быть правдой! Углеводы — враг! Выслушайте этих экспертов. По их словам, главное в том, что вы должны есть меньше жиров (намного меньше), чем углеводов, в своем рационе. Идеальное соотношение — 70 процентов углеводов, 15 процентов жира и 15 процентов белка. Вот как они это объясняют, и, поскольку они являются экспертами, лучше всего, если они развенчат мифы о жирах и кето, палео и всей природе низкоуглеводных диет с высоким содержанием белков и жиров. Все начинается с инсулина и того, как ваше тело реагирует на пищу, которую вы едите.

    Свекла: Я всегда считал, что инсулин реагирует на углеводы, которые вы едите, поэтому нужно накапливать лишние калории в виде жира. Это не правда?

    Д-р К .: Многие люди не понимают инсулин. Говорят, что это «плохой» гормон или гормон накопления жира, или что он делает вас толстым. Люди думают, что инсулин заставляет вас накапливать жир, поэтому, если вы сможете снизить уровень инсулина, вы станете стройнее и здоровее. Инсулин , неплохо . Необходимо. Его отсутствие несовместимо с жизнью.Если вы не можете вырабатывать инсулин, вы умираете.

    «Цель не в том, чтобы перейти от выделения большого количества к как можно меньшему, а в том, чтобы поддерживать нормальное количество инсулина, которое помогает вашим клеткам получать питательные вещества, которые им необходимы для правильного функционирования. При этом инсулин вырабатывается бета-клетки в поджелудочной железе в ответ на глюкозу в крови. Но это также стимулируется белками, жирами и углеводами, разница в том, что употребление углеводов вызывает наибольшую реакцию. Исходя из этого, легко поверить, что если вы едите меньше углеводов, чем вы употребляете жир и белок, вы производите меньше инсулина.Но на самом деле жир остается дольше, а это означает, что ваши клетки не могут усваивать углеводы помимо жира.

    «Подумайте об этом так: инсулин приходит к двери и говорит:« Эй, мускулы и печень, вы хотите это топливо? » И если им нужно топливо (вы только что тренировались или давно не ели), они говорят: «Конечно, спасибо, я могу его использовать». Или, если камеры уже заполнены, они могут вместо этого сказать: «Мы вас сейчас не слушаем. Уходите». В этот момент инсулин должен отвести лишнее топливо для хранения.Очевидно, что это упрощение, но в идеале вы хотите, чтобы произошло следующее: если инсулин постучит в дверь, и мышцы, и печень скажут: «Да, мне это нужно». Это происходит, когда они не слишком заняты и не перегружены употреблением жира. Поэтому, когда углеводы в форме глюкозы попадают в ткани, они либо сжигаются для получения энергии, либо сохраняются в виде гликогена.

    «Но опять же, инсулин также способствует поглощению аминокислот и жирных кислот из крови. Так что он также говорит:« Я чувствую аминокислоты (из белка), хотите этого? » Или он говорит: «Вот жирные кислоты, хочешь?» Таким образом, клетки могут выбирать, что они хотят забрать.Амины не сохраняются. В конечном итоге они превращаются в восстанавливающую ткань в сложном процессе. Но жирные кислоты могут либо сжигаться, либо сохраняться для получения энергии. Либо они сразу же сгорают, либо откладываются на потом. Нет большой разницы между тем, как ваши клетки сжигают жир или углеводы. Они могут использовать и то, и другое, но чем больше они сжигают жира, тем меньше сжигают глюкозу, так что, по сути, это одно из двух.

    Свекла: Вот почему после кето-диеты, когда вы добавляете углеводы, вы восстанавливаете вес?

    Др.К. Низкоуглеводный мир любит говорить, что инсулин способствует накоплению жира, что верно, но это не основная причина существования инсулина. Между глюкозой и жирной кислотой существует взаимодействие. Поэтому, когда вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты с высоким содержанием жиров и белков, уровень инсулина снижается, но проблема в том, что когда вы делаете это, зависимость от жирных кислот в качестве топлива — в крови и мышцах — имеет прямой отрицательный эффект. . Чем больше жирных кислот попадает в ткани, тем меньше они могут сжигать глюкозу.

    «Когда вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием жиров, такой как кето или палео, в течение короткого периода времени вы снижаете уровень инсулина, но это приводит к непереносимости глюкозы.И это делает вас нечувствительным к инсулину. Итак, если вы пытаетесь получить углеводы и глюкозу из крови, а затем идете и едите банан (в котором есть углеводы), он не может попасть в ваши мышцы и клетки так же легко, потому что жир блокирует эти клетки глюкозы.

    Свекла: Значит, жир забивает клетки и приводит к длительным хроническим заболеваниям?

    Dr. K: «Диеты с высоким содержанием жиров повышают инсулинорезистентность. А когда инсулин менее эффективен, это является центральным условием хронических заболеваний, таких как хроническое заболевание почек, хроническое заболевание печени. также увеличивает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, а также высокого кровяного давления.И это также делает вас более восприимчивым к диабету.

    «Вы можете увидеть повышенный риск маркеров в крови, которые связаны с сердечными заболеваниями, всего за три-четыре недели, потому что концентрации ЛПНП быстро растут. Но сердечные заболевания могут развиться через годы. Предупреждающие знаки о диете с высоким содержанием жиров: проявляются ли на самом деле сердечные заболевания в дальнейшем, мы пока не знаем.Но потеря веса, которую вы получаете от кето в краткосрочной перспективе, потенциально не имеет значения в долгосрочной перспективе.

    Свекла: Таким образом, потеря веса при кето-диете не означает здоровую долгосрочную потерю веса.

    Доктор К. Кето — средство для быстрого похудения. Вы теряете огромное количество веса за короткий срок, например, до 17 фунтов в первый месяц. Таким образом, людей соблазняет, потому что изначально их уровень сахара в крови и A1C ниже, а все их маркеры ниже. Но через пять лет — или даже меньше — вы увидите, что у них повышается уровень инсулина и нарушается функция почек. Mastering Diabetes обладает теми же преимуществами, но без всех вредных для здоровья побочных эффектов.Освоив подход к здоровому питанию, вы потеряете вес, а не за счет инсулинорезистентности.

    «Инсулинорезистентность поражает всех, кто пытается похудеть или испытывает туман в мозгу, низкую энергию, ЭД, СПКЯ или преддиабет. В основном инсулинорезистентность — это механизм самозащиты, который клетки создают, когда внутри них имеется избыток топлива. Поэтому, если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием жиров, если в клетках содержится избыточное количество жирных кислот, они создают способ блокировать поступление большего количества топлива.Думайте об этом как о гараже, в котором слишком много вещей, дверь начинает плохо работать, и вы буквально не можете добавить больше вещей. Инсулинорезистентность — это сигнал стресса от печени, мышц и клеток о том, что у них слишком много топлива. Тогда клетки могут буквально лопнуть. Это случается в крайних случаях ожирения. Но задолго до того, как это произойдет, вы живете в этом состоянии воспаления в течение некоторого времени, так как ваши клетки со временем становятся более дисфункциональными.

    The Beet: Вау, это звучит мрачно. Значит, слишком много жирной пищи — и возникает воспаление?

    Др.К: Верно. Когда вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием жиров, не только ваши клетки не могут со временем усваивать углеводы, но и кровеносные сосуды в органах и головном мозге становятся менее податливыми. Печень накапливает жир, что предрасполагает к «ожирению печени». В результате ваш C-реактивный белок повышается, а заболеваемость гипотиреозом повышается. Это усиленная воспалительная реакция в организме. И это не то, что вы можете почувствовать. Хроническое воспаление — это не удар ногой. Вы не можете этого почувствовать, но ваши клетки в вашей жировой ткани (жировые клетки) могут разорваться и пролить жидкость на ткани вокруг них, и тогда ваша иммунная система будет задействована и должна посылать макрофаги для очистки клеточного мусора.Это означает, что жирная диета связана с ослаблением иммунитета.

    «Но дело не только в людях, страдающих ожирением. Тот, кто выглядит здоровым, ходит в тренажерный зал и отлично выглядит — даже они могут жить с хроническим воспалением и не видят его, потому что оно в кровеносных сосудах и органах, печени и даже мозг из-за диеты с высоким содержанием жиров ».

    Свекла: Вы узнали, что у вас диабет, еще в колледже, когда испытывали сильную жажду. Почему так случилось?

    Доктор К; Один из явных признаков жизни с диабетом — повышенная жажда. Когда количество глюкозы в крови повышается, намного превышая предполагаемое значение, ваш мозг пытается получить эту глюкозу из крови. Итак, ваш мозг говорит вашему телу: пейте воду! Идея состоит в том, чтобы разбавить глюкозу, чтобы она снизилась. Это способ пописать. Все думают, что первое, что нужно сделать с точки зрения диеты, — это снизить потребление сахара. Но главное — снизить потребление жиров.

    «Не все углеводы одинаковы. Это зависит от того, какие продукты с высоким содержанием углеводов вы употребляете.Если вы пытаетесь есть много фруктов, таких как бананы и папайя, или цельнозерновые, например киноа и т. Д., То вы едите здоровые углеводы, которые сжигаются медленно и стабильно. Но если вы едите все фрукты с высоким содержанием углеводов и добавляете продукты с высоким содержанием жира, это становится проблемой.

    Свекла: Значит, вы можете есть углеводы, если вы не едите жир и не обливаете их маслом?

    Робби Барбаро: Углеводы — проблема только в том случае, если вы потребляете больше жиров, чем углеводов. Идеальное соотношение — 70 процентов углеводов, 15 белков и 15 жиров. Вместо того, чтобы пытаться достичь этого целевого соотношения, будет намного проще, если вы сосредоточитесь на том, что мы называем продуктами зеленого света, а именно на цельных фруктах и ​​овощах, цельнозерновых, травах и специях. Затем, если вы узнаете, какие продукты с высоким содержанием жира, какие продукты красного света, вы держитесь подальше от них. Продукты Yellow Light — это здоровые жиры, такие как орехи, которые вы едите консервативно. Миндаль полезен, но мы рекомендуем съесть 5 или 6 миндальных орехов, а не две горсти.Но как только вы научитесь, от каких продуктов следует держаться подальше, все остальное станет вопросом «Ешьте, пока не насытились».

    The Beet: Звучит просто. Какие отзывы вы получили от людей о плане?

    РБ: Они удивлены, как мало им нужно, чтобы ограничить пищу , которую они привыкли есть. Мы говорим людям не есть больше 30 граммов жира в день. И если они превысят это количество, им будет трудно, если они будут есть больше углеводов.

    Фраза «здоровый жир» означает употребление в строгом умерении таких жиров, как авокадо и орехи.Это здоровый жир в том смысле, что он лучше животного жира. Но на самом деле мы должны сказать более здоровый жир

    «Когда вы действительно ограничиваете потребление жира до очень небольшого количества, результаты просто потрясающие. Вы очень быстро наблюдаете большую потерю веса. Люди, с которыми мы работаем, видели, что это число Количество углеводов, которые они едят, увеличивается в пять раз по сравнению с тем, что они привыкли есть, в то время как их чувствительность к инсулину снижается, а количество инсулина, которое им необходимо принимать, часто сокращается вдвое.

    Свекла: Что вы обычно едите в день?

    РБ: Свежий инжир и руккола на завтрак. На обед салат из папайи, клубники, рукколы, зеленого лука, маракуйи и помидоров. Полдник — черника и папайя, зеленый лук и руккола. А ужин — азиатские груши, морковь, папайя, помидоры, салат ромэн, чеснок, болгарский перец, вяленые помидоры и лимонный сок. Что безумно, так это то, насколько вы довольны. Вы чувствуете удовлетворение между приемами пищи.

    Д-р К .: На завтрак: два банана и примерно половина папайи.Обед — это большая миска для смузи с бананами, манго и любыми другими фруктами, плюс изюм и еще папайя. Люди избегают фруктов, но они содержат натуральные углеводы, а не сахар. Обычно я перекусываю чем-то вроде бобов и овощей гарбанзо. Ужин: много овощей, возможно, немного тушеной капусты с большим количеством бобов и моркови гарбанзо, помидоры, цветная капуста на пару и брокколи с киноа и луком

    Свекла: все это звучит очень по-драконовски. А что насчет угощения?

    Др.К. Мы говорим: дерзайте. Делай, что хочешь. Раньше мы были более догматичными и говорили, что нужно делать это до конца. Но для людей это не работает, и им все равно нужно делать то, что они собираются делать.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *