гипоаллергенное меню кормящей мамы — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Не дай Бог, но очень похоже на то. С 3й недели это, наверное,и были акне новорожденных, но потом постепенно перетекло в АтД. Осень похоже по описанию симптомов, анамнезу нашей семьи. За что это такой малютке ? Неужели нам с этим жить теперь всю жить и еще иметь риск развития астмы или ринита? Как же так? Неужели нельз его перерасти, вылечить? Может , у кого-то были положительные примеры? Я до сих пор не выявила конкретный аллерген в своем питании, но после каждого кормления у малышки ухудшение.. Теперь поражена не только кожа лица, но и рук, ног, шеи, сгибов, груди и живота;(( она раздражения, плачет часто, беспокойная, у нее зудит эта сухая кожа.. И дорогой эмолент нам не помогает

Пол кат научная подробная статья об атоническом дерматите. Может быть, кому-то еще пригодится….

Атопический дерматит (аллергический дерматит), потница, диатез — все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же — аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей, в частности, с потом ребенка.

Что такое атопия?

Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.

Что такое дерматит?

Дерматит — это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма — атопический дерматит.

Атопический дерматит.

Атопический (аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Его часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит.

Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный — экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит (АД)также называют детской экземой. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический (аллергический) дерматит наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического (аллергического) дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению.

Атопический (аллергический) дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз.

Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.

Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.

Младенческая форма АД наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов.

Детская форма АД (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).

Во взрослой форме АД выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.

Взрослая форма Атопического (аллергического) дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания.

Формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический (аллергический) дерматит зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.

Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей.

Причины развития атопического дерматита

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев заболеваний вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.
Наследственная предрасположенность и факторы, играющие роль в реализации атопического или аллергического дерматита.

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию клинических проявлений заболевания.

В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

Симптомы потницы, диатеза, атопического (аллергического)дерматита

Внешне проявления аллергии отличаются друг от друга характером сыпи.

Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы — это не потница, а аллергический дерматит, хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше — в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому — «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка.

Сыпь при аллергическом дерматите (атопическом дерматите) — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже. Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года — тот же аллерген и переедание. Аллергия — чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген — процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины — аллергены — попадают на кожу, кожа воспаляется, к воспалению присоединяется инфекция.

Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; аллергический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

Атопический марш.

Атопический марш является естественным ходом развития проявлений атопии. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно клинические симптомы атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с АД в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом АД, и у двух третей — аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.

Лечение кожных аллергических проявлений

Лечением диатеза является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа — не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

Лечение и последствия атопического дерматита (АД) весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения диатеза и потницы, есть и дополнительные методы лечения.

Лечение атопического (аллергического) дерматита

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение заболевания. Эффективность терапии при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход заболевания.
Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Наружная терапия занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Ее выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Основные цели лечения атопического дерматита.

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
4. Лечение сопутствующих заболеваний.
5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

Заболевание провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню — не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

Устранение контакта с аллергеном.

При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.

Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.

Гипоаллергенная диета

Примерное меню ребенка-атопика
завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.
обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.
ужин — каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза.
Из фруктов только яблоки, но не магазинные.
Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.

Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует — так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.

В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по элиминации (устранению из окружающей среды) аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.

Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным». Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.

Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.

Также следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.

Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании.

Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).

Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.

Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.

Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь — они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.

Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе — его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.

Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным — сразу смените. Стирать вещи ребенка, постельное белье (в том числе свое) только в детском порошке или с детским мылом.

Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

Особо о купании при Атопическом дерматите . Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр — вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
3. После купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.
Медикаментозное лечение атопического дерматита

Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.

Роль аллерген-специфической иммунотерапии.

Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.
В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия — фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).

Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).
Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.
Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение.

Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.
Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.
В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).
Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.
При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

Наружная (местная, топическая терапия) атопического дерматита.

Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

Цели наружной терапии атопического дерматитита:

1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.
2. Устранение сухости кожи.
3. Профилактика вторичной инфекции.
4. Восстановление поврежденного эпителия.
5. Улучшение барьерной функции кожи.

Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть терапии.

При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Терапию начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах — мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:
1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,
2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,
3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:
1. продолжающийся контакт с аллергеном,
2. суперинфекция золотистым стафилококком,
3. неадекватная активность препарата,
4. использование в недостаточном количестве,
5. несоблюдение режима терапии,
6. реакция на компоненты препарата,
7. редко — нечувствительность к стероидам.

Помимо этого, при обострении применяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он
хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.

Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.

В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.

Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.
Рассматривается возможность терапии с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

Профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.

Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.

Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.

В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишней медикаментозной терапии, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

Статья написана с использованием литературы: Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика.
Научно-практическая программа Союза педиатров России. М., 2000

Гипоаллергенная диета для кормящих мам при аллергии: меню, список продуктов, рецепты

Гипоаллергенная диета для кормящих мам назначается в первый месяц грудного вскармливания. В дальнейшем нет строгих ограничений в плане употребления продуктов. Однако, если у младенца выявлена аллергическая реакция на какой-то из продуктов, кормящей женщине необходимо соблюдать определенный рацион в течение всего периода лактации.

Для чего нужна гипоаллергенная диета для кормящих мам

Диетическое питание для женщины при лактации назначается, исходя из признаков непереносимости у младенца.

Гипоаллергенная диета для кормящих мам составляется с учетом причин развития аллергии у ребенка

Показания к назначению диеты:

• у ребенка наблюдается атопический дерматит.
• при проведении диагностического поиска причин пищевой непереносимости; 
• развитие у новорожденного псевдоаллергии на фоне заболеваний, связанных с пищеварительной системой.
• наследственная предрасположенность. Умеренного режима рекомендуется придерживаться первые 5-6 недель при наличии симптомов непереносимости у кого-то из родителей.

При наследственной форме непереносимости, если у ребенка отсутствуют какие-либо проявления, продукты осторожно вводят в рацион и наблюдают за реакцией новорожденного.

Советы при соблюдении гипоаллергенной диеты

Чтобы правильно соблюдать режим питания и не вызвать у новорожденного непереносимости, а также чтобы мягко и корректно начать диету, рекомендуется придерживаться некоторых правил.

1. Давать новый продукт необходимо крайне осторожно, наблюдая при этом за реакцией ребенка. Нередко новая пища вызывает у младенца колики или аллергический дерматит.
2. Следует полностью отказаться от вредных привычек, если кормящая мама до сих пор от них не избавилась.
3. Есть следует небольшими порциями и избегать перееданий, так как повышенное количество пищи может привести к расстройству желудка и повлиять на качество кормления.
4. Необходима строгая диета, предписанная врачом. Специальное питание для похудания запрещается использовать, так как подобные рационы не содержат всех витаминов и полезных веществ, необходимых для матери в период лактации.
5. В день следует употреблять не менее 2-3 л жидкости, при этом половина должна приходиться на обычную питьевую воду.

Некоторые продукты питания оказывают влияние на организм корящей матери, улучшая или ухудшая качество грудного молока. Поэтому рекомендуется осторожно подходить к выбору пищи.

Список запрещенных продуктов

При грудном вскармливании для начала исключаются продукты, которые являются условно-аллергенными: молочная продукция, рыба, мед, шоколад, различные виды консервов, грибы. Любой новый для ребенка продукт нужно вводить в рацион мамы маленькими порциями.

Пища должна быть натуральной, в ней не должно содержаться различных красителей, загустителей, консервантов. Пряности и специи также следует исключить.

Кормящая мама должна воздержаться от употребления яиц, наваристых мясных бульонов, ягод, куриного мяса.

Гипоаллергенные продукты для женщин при лактации

В 1-й месяц лактации женщине разрешается употреблять только те виды продуктов, которые считаются безопасными и не вызывают развития признаков непереносимости у новорожденного.

Список:

1. Кисломолочная продукция.
2. Различные растительные и сливочные масла.
3. Фрукты и овощи, которые не имеют яркого и насыщенного цвета: белокочанная капуста, патиссоны, брокколи. Ярко окрашенная зелень и фрукты запрещены.
4. Бульоны и супы из различных овощей с добавление круп.
5. Нежирные сорта мяса: индейка, телятина, грудка курицы. Однако все должно готовиться на пару или быть отварным. Разрешается крайне осторожно вводить в рацион различные виды рыб: судака, трески.
6. Хлеб из пшеницы 2-го сорта.
7. Среди напитков безопасными являются компоты, приготовленные из сухофруктов, негазированные минеральные воды.

Перед соблюдением режима питания рекомендуется проконсультироваться с диетологом и аллергологом, которые помогут правильно подобрать рацион.

Гипоаллергенное меню на каждый день

Первый день:

1. Утренний завтрак: овсяный хлопья с добавлением зеленых яблок и небольшого шарика сливочного масла.
2. Обеденное врем: нежирное мясо, запеченное в духовке, бульон из овощей.
3. На ужин: полстакана обезжиренного кефира, 1 яблоко или груша, рисовая каша с паровой котлетой.

Меню гипоаллергенной диеты необходимо согласовывать с диетологом или аллергологом

Второй:

1. Завтрак: сливочное масло с сыром – можно приготовить бутерброд, 1 стаканчик йогурта.
2. Обед: отварное филе индейки либо курицы, овощной суп.
3. Ужин: гуляш, приготовленный из говядины, пюре из картофеля или кабачков.

Третий:

1. Завтрак: 1 банан, запеканка, приготовленная из творога.
2. Обеденное время: бульон из овощей, разрешается добавить немного говядины, ломтик пшеничного хлеба.
3. Ужин: зеленое яблоко, паровая котлета, овощное рагу.

Четвертый:

1. На завтрак: хлеб со сливочным маслом, фруктовый салат, приготовленный из банана, груши и зеленого яблока.
2. Обеденный перерыв: каша из риса без масла, котлета на пару.
3. Ужин: каша из гречки, гуляш из нежирного вида мяса – говядины.

Пятый:

1. Утренний стол: обезжиренный творог, в качестве заправки можно использовать сметану пониженной жирности, нескольких кусочков различных фруктов или чернослива.
2. Обед: овощной суп, обезжиренный кефир, зеленое яблоко, отварная говядина.
3. Ужин: салат из овощей, брокколи и зелени, каша из геркулесовой или кукурузной крупы.

Шестой:

1. Завтрак: пшеничный хлеб со сливочным маслом, 1 стакан нежирного кефира или ряженки, перепелиное яйцо в отварном виде.
2. Обеденный перерыв: суп из свежих овощей и овощное рагу, 1 банан.
3. Ужин: вареный картофель, котлета на пару.

Седьмой:

1. Утренний завтрак: каша из рисовой крупы, 1 груша.
2. Обеденное время: отварной кусок нежирного мяса, овощной суп.
3. На ужин: 1 стаканчик йогурта, запеканка с добавлением различных овощей и нежирного мяса.

Специалист может подобрать другое меню из разрешенной при лактации пищи в зависимости от характера непереносимости у младенца.

Рекомендации по питанию для женщин в период лактации

Гипоаллергенный рацион обязательно должен включать в себя горячие бульоны или супы, приготовленные на обед. Они помогают наладить работу кишечника и улучшить его перистальтику. Рекомендуется организовывать легкие перекусы, включающие употребление кисломолочной продукции – обезжиренного кефира, ряженки или йогурта.

При заправке овощных салатов необходимо использовать растительное масло. Количество соли при этом должно быть минимальным. Специи необходимо полностью убрать из рациона.

Во время приемов пищи рекомендуется заваривать некрепкий черный или зеленый чай. Также разрешена простая очищенная вода и компоты, сваренные из сухофруктов.

Разрешается употреблять натуральные нектары из яблок или груш. Однако перед этим их необходимо развести с очищенной водой в пропорции 1 к 1.

1-2 раза в неделю разрешается съедать по несколько штук овсяного или пресного печенья. Такие овощи как лук и чеснок разрешается употреблять в маленьких количествах, когда младенцу исполниться не менее 5 месяцев.

При развитии у ребенка непереносимости какой-либо пищи лечащим врачом предписывается специальная гипоаллергенная диета для кормящих мам. При этом учитываются факторы и причины, которые вызвали у младенца негативную реакцию. Рацион женщины должен быть разнообразным, включать большое количество полезных витаминов и не вызывать у грудничка негативных проявлений.

Читайте в следующей статье: как следует питаться кормящей маме?

что можно, а что нельзя

Педиатры рекомендуют соблюдать строгую диету лишь в первый меся после рождения малыша. По мере того, как организм грудничка крепнет и адаптируется к условиям, можно постепенно вводить в меню новые продукты. При грудном кормлении придерживайтесь общих рекомендаций:

• Вводите по одному новому продукту в меню и внимательно следите за самочувствием грудничка один-два дня. Новая пища иногда вызывает аллергию и колики у новорожденного. Если у малыша негативная реакция на продукт, отложите его введение на месяц;
• Не ешьте сильно жареные, копченые и острые блюда. Ограничьте потребление жирных продуктов. Избегайте газированных и алкогольных напитков, консервантов, полуфабрикатов и пищи с содержанием химии;
• Не переедайте – большие объемы пищи приведут к расстройствам желудка и отравлениям. Важно качество еды, а не количество!;
• Разнообразное питание должно содержать полный комплекс витаминов. Не используйте обычные диеты похудания! Это опасно для здоровья грудничка. Кроме того, организм женщины должен восстановиться после родов и восполнить потерянные вещества и элементы. А диета для похудания не позволит это сделать. Сбросить вес после рождения малыша помогут советы из статьи “Как похудеть после родов”;
• Пейте по 2-3 литра жидкости в день. При этом половина должна составлять питьевая вода. Также кушайте теплые нежирные бульоны, пейте чай и компоты из сухофруктов. Большое потребление жидкости выводит токсины из организма и улучшает лактацию.

Каждый элемент пищи, которую принимает кормящая мама, попадает в грудное молоко. Еда влияет на состав, качество и количество молока. Поэтому важно правильно питаться и внимательно подобрать меню при лактации. Как и что кушать при грудном вскармливании, читайте в статье “Питание после родов”.

Однако в первый месяц, а иногда при особых обстоятельствах и в дальнейшем требуется гипоаллергенная диета для кормящих мам . Такое меню должно включать только продукты, которые не содержат аллерген и не вызовут негативной реакции.

Когда нужна гипоаллергенная диета

• В первый месяц после родов, когда кишечник малыша привыкает к новой пище и новым условиям; При аллергии любой формы у новорожденного необходимо срочно ограничить меню и перейти к питанию, которое предусматривает гипоаллергенная диета для кормящих мам ;
• При заболеваниях пищеварения у грудничка (паталогия всасывания и переваривания, аномалии развития и пр.). Такие проблемы приводят к непереносимости некоторых компонентов пищи. Достаточно исключить из меню продукты с содержанием аллергена и высокой калорийности;
• Наследственное аллергологическое отягощение. Если в семье наблюдается неоднократный факт аллергии любого вида (пищевая, укус насекомых, шерсть и пр.), риск возникновения аллергии у грудничка возрастает. Гипоаллергенная диета для кормящих мам в течение двух первых месяцев после родов снижает риск появления аллергической реакции.

Продукты при гипоаллергенной диете

Гипоаллергенное меню на неделю

1-ый день

Завтрак – овсянка с яблоками и кусочком сливочного масла;
Обед – овощной суп, запеченная или вареная говядина;
Ужин – отварной рис с паровой котлетой, груша и нежирный кефир.

2-ой день

Завтрак – натуральный йогурт, бутерброд со сливочным маслом и сыром;
Обед – суп из овощей и вареное филе курицы или индейки;
Ужин – картофельное или кабачковое пюре и говяжий гуляш. .

3-ий день

Завтрак – творожная запеканка и банан;
Обед – овощной бульон с добавлением говядины, подсушенный тост из пшеничного хлеба;
Ужин – рагу из овощей и котлета на пару, яблоко.

4-ый день

Завтрак – фруктовый салат с яблоком, грушей и бананом с заправкой из натурального йогурта, бутерброд с маслом;
Обед – овощной бульон и рис с паровой котлетой;
Ужин – гречневая каша и гуляш из говядины.

5-ый день

Завтрак – творог с заправкой из сметаны с добавлением фруктов изюма или чернослива;
Обед – суп с овощами, кусочек говядины, нежирный кефир и яблоко;
Ужин – геркулесовая или кукурузная каша, овощной салат с цветной капустой и зеленью.

6-ой день

Завтрак – вареное перепелиное яйцо, стакан ряженки и бутерброд со сливочным маслом;
Обед – овощной суп, рагу с говядиной и овощами, банан;
Ужин – отварной картофель и паровая котлета.

7-ой день

Завтрак – рисовая каша и груша;
Обед – овощной бульон и отварное мясо;
Ужин – запеканка с мясом и овощами, натуральный йогурт.

Рекомендации для гипоаллергенного меню

Хорошо, если меню для кормящей женщины составит диетолог. Он учтет особенности развития грудничка и мамы, включит в рацион необходимые продукты.

Важно, чтобы гипоаллергенная диета для кормящих мам обязательно включала первые блюда на обед. Ежедневное употребление теплых супов и бульонов улучшает работу кишечника и повышает уровень лактации. Устраивайте перекусы и полдники, в которые включайте кисломолочный напиток, натуральный сок или фрукты.

Готовьте вторые блюда и заправляйте салаты при помощи растительного масла. Добавляйте нежирную сметану или кусочек сливочного масла. Нельзя использовать специи и острые приправы, так как они приведут к расстройству пищеварения и у мамы, и у грудничка. Используйте при готовке минимум соли и перца. Лук и чеснок можно кушать только на 5-7 месяц после рождения малыша.

Если организм грудничка легко усваивает печенье, кушайте по одной-две штучки не более двух раз в неделю. При грудном вскармливании подойдет галетное печенье “Мария” и Юбилейное, овсяное печенье либо пресное печенье, приготовленное в домашних условиях.

При каждом приеме пищи и в течение дня пейте некрепкие черный и зеленый чай, компоты из сухофруктов и простую питьевую воду. Иногда можно пить кисель и натуральные соки из яблока или груши. Не забывайте в первые месяцы разбавлять сок водой 1 к 1. При лактации полезны специальные фиточаи для кормящих мам.

Не пугайтесь, что разрешенных продуктов при грудном вскармливании так мало. И даже из них можно приготовить вкусные и интересные блюда, которые разнообразят меню кормящей мамы. Больше рецептов вы найдете по ссылке https://vskormi.ru/mama/recepti-dla-kormiashih-mam/.

Гипоаллергенная диета для кормящей мамы

Как известно на общее формирование и развитие грудничка, а также на его здоровье очень сильно влияет рацион матери.

Чтобы избежать нежелательных реакций медики рекомендуют соблюдать определенную схему питания, название которой – гипоаллергенная диета для кормящей мамы. В чем ее суть, и какие продукты относятся к разрешенным, а какие – нет, мы выясним в ходе данной статьи, а также приведем пример меню для кормящей матери на год.

Гипоаллергенная диета при ГВ

Аллергическая реакция возникает как у совсем маленьких новорожденных малышей, так и у детей постарше. Основная причина ее возникновения – недостаточно зрелая иммунная система, которая реагирует на аллергенные вещества и пищеварительный тракт, некачественно исполняющий свою задачу по защите организма.

Кроме того, причиной аллергии может быть наследственная реакция. В любом случае нужно быть готовыми к тому, что аллергеном может стать практически любой продукт.

В период лактации женщины несколько ограничивают свой рацион, но это вовсе не означает, что меню в это время не должно быть разнообразным. Наоборот, нужно постараться сделать так, чтобы ребенок через грудное молоко получал максимальное количество полезных веществ, что благоприятно скажется на его развитии.

Вот почему на самом деле строгая гипоаллергенная диета во время ГВ не нужна. Грудничок должен знакомиться с новыми продуктами, а его организм будет учиться вырабатывать ферменты для их переваривания.

Значительные ограничения зачастую приводят к недостатку витаминов и минералов, как у мамы, так и у малыша.

Тем не менее, гипоаллергенную диету необходимо обязательно соблюдать в первый месяц жизни грудничка, потому как в это время его организм еще совсем слаб.

Продукты, вызывающие аллергии

Все продукты диетологи разделяют на три большие группы. Каждая из них обладает определенной степенью аллергичности.

Сильные аллергены

При употреблении таких продуктов ферментные соединения быстро проникают в кровь, а, следовательно, и в молоко. Именно поэтому их рекомендуется исключить из рациона, во всяком случае в первые месяцы жизни грудничка.

Продукты, которые не часто вызывают аллергию

Продукты из этой группы могут вызывать аллергию только в том случае, если у малыша имеется предрасположенность к их непереносимости.

Кстати, хоть абрикосы и редко являются аллергенами, но в процессе их высушивания и превращения в сухофрукты концентрация алергенных веществ увеличивается относительно общего веса. По этой причине нужно проявлять осторожность с курагой.

Гипоаллергенные продукты

Продукты из этой категории практически никогда не дают аллергической реакции. Именно они должны употребляться вами в пищу в первый месяц после родов. К слову, яблоки являются основой такой диеты и содержат в себе большое количество полезных веществ. Однако в сыром виде они часто вызывают обильное газообразование. Поэтому в первый месяц их лучше запекать – получается полезный и вкусный десерт.

Как вводятся новые продукты при грудном вскармливании

Добавлять новые продукты в свой рацион нужно с большой осторожностью и обязательно следить за тем, как реагирует на них ваш малыш. Первый раз пробовать их лучше всего в утреннее время и ограничиваться совсем небольшим количеством.

Если в течение одного-двух дней никакой реакции у малыша не наблюдается – нет покраснений, сыпи, и его стул остался нормальным, то можно удвоить объем нового продукта. Такой цикл следует повторять до тех пор, пока количество нового продукта не достигнет разрешенной нормы. Каждый новый продукт вводят с перерывом в две недели.

Медики рекомендуют кормящим мамам вести специальные тетради, в которые нужно вписывать все продукты, съедаемые в течение дня. Таким образом, можно будет легко вычислить какой именно продукт вызвал аллергическую реакцию и на время убрать его из своего меню.

Пример гипоаллергенного меню для кормящей матери

Особое внимание следует уделить рациону через один месяц после родов, поскольку в этот период у малыша окончательно формируется иммунитет.

Гипоаллергенное питание в первые три месяца

В первый день после родов лучше ничего не есть, чтобы из организма вышли различные токсины. Со второго же дня нужно начинать нормально питаться, дабы снабдить малыша достаточным количеством качественного молока.

• На завтрак следует съесть безглютеновую кашу на воде. Запить ее можно зеленым чаем и дополнительно полакомиться небольшим кусочком хлеба с минимальным количеством масла.
• На обед можно съесть овощной суп и немного картофельного пюре с паровыми тефтельками. Из питья следует выбрать свежевыжатый фруктовый сок.
• На ужин следует скушать запеченное яблоко и небольшое количество творога.
• На ночь можно выпить стакан кефира.

Гипоаллергенное питание с трех месяцев до полугода

В этот период сохраняются предыдущие рекомендации, а также добавляются новые.

• Теперь на завтрак можно также кушать ячменную кашу.
• Помимо паровой пищи допускается употреблять в пищу отварные продукты. Разрешен обычный суп, но готовить его следует на овощном, а не мясном бульоне.
• На ужин допускается полакомиться небольшим количеством сыра и парой свежих овощей. Запить это все следует травяным чаем.

Гипоаллергенное питание после полугода

Меню в этот период значительно расширяется.

• На завтрак можно есть любую кашу. Кроме того нужно съедать один свежий фрукт каждые два дня. Допускается пить слабый кофе, чай или фруктовые соки.
• На обед следует кушать суп на овощном бульоне, а также вареные или тушеные морепродукты.
• За ужином все же лучше не нагружать себя, поэтому ограничьтесь картофелем или бобовыми.

Гипоаллергенная диета для кормящей мамы достаточно проста – сейчас мнение врачей относительно разрешенных и запрещенных продуктов несколько поменялось, и они дают больше свободы при составлении своего меню.

Важно помнить, что аллергеном может стать даже гипоаллергенный продукт, поскольку каждый ребенок уникален. Самое главное – внимательно наблюдать за реакцией малыша на новый продукт и тогда вы достаточно быстро определите, что вам можно кушать, а от чего лучше на время отказаться.

Как кормящей маме сохранить молоко на диете, если у ребенка пищевая аллергия

Пищевая аллергия на грудном вскармливании вынуждает менять рацион. Как сохранить молоко кормящей матери на диете и как правильно питаться, чтобы у ребенка не было дискомфорта и дефицита витаминов и микроэлементов, рассказывает врач-терапевт, врач-аллерголог Татьяна Николаевна Дзядук.

— Татьяна Николаевна, расскажите, пожалуйста, как диета кормящей мамы влияет на состав и выработку грудного молока.

— Способность организма мамы производить грудное молоко устойчива к внешним факторам, в том числе к объему и составу питания. Эволюционно заложено, что какие бы продукты мама ни употребляла, грудное молоко секретируется в достаточном количестве и с постоянным составом. Белки, углеводы, жиры и большинство микроэлементов, даже если рацион не богат ими, в грудном молоке будут в достатке, потому что поступят, если будет необходимость, из запасов организма мамы.

— Какой тип диеты лучше рассматривать при аллергии на ГВ? Какие продукты нужно исключить?

— Нет понятия «диета кормящей мамы». В современных реалиях большинство показаний ложные. Врач назначает диету маме, только если доказана аллергия, и только с исключением конкретного аллергена и продуктов, которые его включают. Но это не половина рациона и точно не большая его часть.

Эффективность различных вариантов пищевых ограничений

Ни российская, ни зарубежная ассоциации аллергологов не выделяют особых видов диет в период кормления грудью. Диета мамы при доказанной пищевой аллергии у грудничка подразумевает выведение из рациона только аллергена, продукта, на который идет реакция.

Обязательные категории продуктов на грудном вскармливании:

• хлеб и другие печеные изделия, макароны, крупы;
• мясо, рыба;
• фрукты, овощи;
• продукция из молока;
• масло — сливочное и растительное.

Нельзя исключать полностью целую группу продуктов, например, хлебобулочные изделия или мясо, рыбу и все источники белка, в том числе растительного. При тотальном исключении, скорее всего, разовьется дефицит витамина B12, возникнут проблемы с железом.

Если ребенок — аллергик и из какой-то группы убрали один продукт, его заменяют другим. Трудности возможны с молочной пищей, потому что ее полностью исключают при тяжелой аллергии на белок коровьего молока. В этой ситуации совместно с врачом подбирают добавки или лекарственные средства, которые возмещают существующий дефицит микроэлементов, например, кальция.

При реакции ребенка на несколько продуктов ведется совместная работа с врачом-аллергологом, врачом-диетологом, чтобы подобрать щадящую диету и дать маме возможность правильно питаться, чувствовать себя комфортно, не голодать и не переживать по этому поводу.

— С каких продуктов начинается безмолочная диета для кормящих мам?

— Исключение молочных продуктов проводится в целях диагностики и лечения.

— Мама смотрит за динамикой. Под контролем доктора со временем возможно обратное введение в рацион продуктов, на которые реакции нет.

— Как долго придется соблюдать диету?

— Длительность диеты зависит от вида пищевой аллергии и тяжести симптомов у малыша, и чем тяжелее его состояние, тем дольше ограничения.

— Только ли питание мамы становится причиной младенческой аллергии?

— Пищевая аллергия у малыша может появиться на докорм смесью на коровьем молоке и прикорм. При этом должна быть прямая связь с продуктом на каждое его употребление. Не бывает, что один раз на щеках у грудничка появились высыпания, а в другой раз кожа осталась чистой.

Аллергия без связи с питанием тоже встречается. Например, контактная аллергия у грудничка развивается на бытовую химию, порошок, средства для очищения кожи. А триггерами, ухудшающими состояние кожных покровов при атопическом дерматите, становятся пот, сухой воздух, химические и физические раздражители.

— Мамы беспокоятся, что на диете грудное молоко становится «пустым» и его количество значительно снижается. Как сохранить грудное молоко?

— Грудное молоко не может стать пустым. Количество молочных жиров, белков, углеводов обусловлено видом. Так, у коровы жирность молока 4,5 %, у морского котика — 53 %, а у молока женщины — 4,38 %. И это постоянное значение, которое не зависит от питания и диет (но зависит от возраста ребенка). Однако при сильном голодании, когда в рационе остаются, например, индейка и гречка, могут возникнуть некоторое снижение объема молока и изменение его состава. Такая диета не нужна ни маме, ни ребенку — именно поэтому корректировка питания всегда проводится врачом.

Объем молока мамы зависит от следующих факторов:

• неполное опорожнение груди;
• стрессовое состояние;
• активное курение;
• использование пустышек;
• докорм смесью.

Количество молока определяется потребностью ребенка. Это доказывается тем фактом, что мама может выкормить двойню или тройню. Сосание стимулирует выработку молока. Но если начать давать докорм, то стимуляция груди снижается и организм решает, что вырабатывать молоко больше не нужно, поэтому лактация угасает.

— Какие признаки указывают на нехватку питательных веществ на ГВ? Что можно посоветовать для покрытия дефицита и улучшения лактации?

— Симптомами дефицита витаминов и микроэлементов у мамы будут постоянная сонливость, усталость, повышенное выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, общее плохое самочувствие, недомогание. Все признаки комплексно оцениваются врачом.

По жалобам и результатам медицинских анализов определяется нехватка отдельных минеральных веществ и назначается лекарственный препарат, который восполняет этот дефицит, с дальнейшим контролем эффективности лечения.

Читайте также: Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание

Что не поможет

• Поливитаминные и микроэлементные добавки, потому что при отсутствии дефицитных состояний необходимости принимать их нет, достаточно полноценно питаться. Если наблюдается нехватка какого-то витамина или микроэлемента, то дозировка в комплексных препаратах этот дефицит не восполнит.
• Специальные лактационные чаи не увеличивают лактацию, не влияют на состав молока, а на травяные компоненты в напитке может пойти аллергическая реакция. Состав этих продуктов ничем не регламентируется, и, по большому счету, то, что в них содержится и в каком количестве, — это лотерея. Поэтому такие чаи употреблять не рекомендуется.

— Как маме найти баланс между оптимальным питанием для ребенка и для себя?

— Это сложный вопрос. Все индивидуально и решается совместно с лечащим врачом. В редких случаях нужно исключать более одного аллергена. Также бывает, что заболевание проходит самостоятельно.

Примеры из медицинской практики

• Атопический дерматит в 2/3 случаев не связан с пищевой аллергией

— Основа лечения — это всегда внешнее воздействие на кожу лечебными средствами. Поэтому неверно думать, что если исключить какой-то продукт, у ребенка сразу все наладится без лечебных мероприятий.

• Аллергическая реакция на несколько аллергенов

— Совместно с врачом определяется список того, что разрешено и что есть нельзя, чтобы и маме было комфортно, и ребенок не беспокоился. При несильных аллергических проявлениях делается упор на комфорт мамы, чтобы сохранить вскармливание и обеспечить разнообразие продуктов для ее хорошего самочувствия.

При любых симптомах, которые беспокоят маму, необходимо проконсультироваться со специалистом.

— Когда детская пищевая аллергия требует не коррекции питания мамы, а изменения вида вскармливания?

— Ситуации, требующие введения смеси, крайне редки. К смешанному типу питания переходить нет смысла, потому что остается грудное молоко, с которым аллергены продолжат поступать. Эффективность докорма нивелируется.

Полный переход на смесь должен быть решением мамы совместно с врачом. Тяжелые аллергические реакции требуют исключения даже следов аллергенов, что может сильно повлиять на женское состояние и выполнимо с трудом. Тогда врачебное предписание о введении специализированной смеси будет иметь значение. Но у лечебных смесей есть некоторые вкусовые особенности, и не все дети их едят.

У малышей с диагностированной аллергией на молочный белок обычные смеси из молока также не используются. Для здоровых малышей в современной педиатрии все большее профилактическое значение приобретают адаптированные детские смеси из козьего молока.

Состав и объем грудного молока стабильны и практически не зависят от питания мамы. Количество белков, жиров и углеводов одинаково, меняться может содержание жиро- и водорастворимых витаминов, некоторых микро- и макроэлементов. Если мама недополучает питательных веществ, то все, что нужно ребенку, будет «вытягиваться» в грудное молоко из запасов материнского организма. Поэтому в первую очередь от нехватки питательных элементов пострадает сама мама. В период диеты в связи с аллергией у ребенка посредством анализов необходимо контролировать витаминный и микроэлементный состав крови и при необходимости восполнять дефициты лекарственными препаратами.

Врач-аллерголог
Татьяна Николаевна Дзядук

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

гипоаллергенная и для похудения, меню

Диета для кормящей мамы, возможно, кому-то покажется нонсенсом. Однако придерживаться определенных правил в питании при грудном вскармливании новоиспеченной мамочке придется не по своей воле и не для похудения. Специальная диета кормящей маме, в данном случае, нужна, чтобы ваш малыш чувствовал себя комфортно. Пищеварительная система новорожденного еще далека от совершенства и все необходимое для развития он получает исключительно через грудное молоко. Поэтому в первые месяцы молодой маме нужно придерживаться диеты при грудном кормлении и быть особенно разборчивой в продуктах, которые она употребляет в пищу  .

Недовольство своими формами заставляет некоторых мам сразу садиться на строгие диеты, чтобы вернуть фигуру в прежнее состояние. Но в первые месяцы после рождения ребенок получает все самое необходимое через молоко матери, поэтому обязательно нужно придерживаться нескольких простых правил:

• Мама должна кушать столько же раз, сколько и она кормит малыша.
• Общая сумма калорий за день – min 2000 ккал — max 2700 ккал.
• Ограничьте себя в употреблении хлебобулочных изделиях и жирной пищу — тут и малыш и ваша фигура будут вам благодарны.

Единой диеты кормящей мамы не существует. Каждый малыш – индивидуален, поэтому то, что одна мамочка кушает вдоволь, другой совсем противопоказано. Продуктов, которые не вызывают неприятных последствий для малыша, достаточно много, поэтому мама смело может кушать все, что хочется, если это не вызывает аллергии у ребенка. Более подробная информация об этих продуктах дана ниже.

Важным моментом является то, что питание кормящей мамы должно быть разнообразным, не стоит кушать одни и те же продукты изо дня в день. Питание должно быть полноценным, богатым свежими овощами и фруктами.

Также маме стоит принимать витамины. Какие витамины купить — маме лучше получить консультацию у врача!

Проверить переносимость достаточно просто: утром пробуете новый продукт и в течение дня наблюдаете за реакцией ребенка. Если все хорошо, на следующий день можно ввести что-то новенькое. Важно помнить: все, что скушает мама, вместе с грудным молоком обязательно «попробует» и малыш.

Продукты, запрещенные в период кормления грудью

• Алкоголь – без комментариев.
• Копчености (колбаса, рыба). Содержат канцерогены, опасные для здоровья новорожденного.
• Консервы. Консерванты – это совсем не то, что нужно ребенку в первый год жизни.
• Газированные напитки (включая минеральную воду) и кофе.
• Кетчупы и майонезы.
• Цитрусовые, клубника и шоколад — эти продукты стоит исключить, так как они часто вызывают у малыша аллергию.

Осторожно — аллергия: продукты группы риска!

• Коровье молоко. Часто детки не переносят белок коровьего молока, что чревато диатезом, поэтому нужно с осторожностью относиться к этому продукту.
• Рыба. Любая рыба и морепродукты являются по своей природе достаточно сильными аллергенами. Особенно внимательно следите за поведением крохи.
• Куриное мясо  и яйца — у ребенка может возникнуть аллергия на антибиотики, которые содержатся в мясе. Мясо домашней курицы и домашние яйца кушать можно, но следует знать, что яичный белок даже домашнего яйца нередко вызывает аллергию у малышей, поэтому хотя бы первые пару недель после родов лучше не рисковать.
• Некоторые овощи, в частности капуста, огурцы, помидоры и болгарский перец.
• Бобовые (горох, фасоль, бобы), капуста — вызывают повышенное газообразование.
• Продукты, содержащие искусственные красители. Они часто вызывают диатез. В большом количестве способны нанести существенный вред здоровью еще неокрепшего человечка.
• Соленья (грибы, рыба), острая пища. Это сильные аллергены, плюс способствуют обострению колик у малыша. А к грибам кишечник ребенка адаптируется только к пятилетнему возрасту.
• Мед, орехи, курага, инжир и прочие сухофрукты.
• Пшеничная, пшенная и ячневая крупы.

Основные правила гипоаллергенной диеты для кормящих мам

• Гиппоаллергенной диеты кормящей маме нужно придерживаться до 3-х месячного возраста малыша —  только к 3 – 4 месяцам ЖКТ адаптируется к маминому рациону и колики перестают беспокоить маленького человечка.
• Ведите дневник Вашего с малышом питания в период грудного вскармливания — в случае появления аллергии Вы сможете легко отследить, на что она могла возникнуть.
• Ни в коем случае не употребляйте продукты из запрещенного списка!

Диета для кормящей мамы — меню

Питание при кормлении новорожденного ребенка должно включать в себя следующие продукты:

• Нежирные кисломолочные продукты – творог, йогурт, сметана, сыр (при отсутствии аллергии). Молоко и молочные продукты лучше употреблять в термически обработанном виде, то есть в виде запеканок, сырников. Молочные и кисло молочные продукты лучше чередовать в рационе. Следует знать, что свежий кефир (2-ух дневный) слабит, а более скисший ( 3-ех дневный) крепит стул малыша.
• Нежирное мясо —  индейка, телятина, говядина.
• Кашки – гречневая, овсяная, рисовая, кукурузная. Однако с рисом следует быть очень осторожной, так как он способен сильно крепить стул малыша, а это – прямой путь к запорам и дискомфорту в животике у маленького человечка.
• Любые макаронные изделия.
• Овощи – кабачки,морковь, свекла, тыква, картофель (отварной и запеченый), огурцы, зеленый салат, укроп. Кстати, укроп помогает при коликах, способствует облегчению выходу газов у ребенка. При коликах врачи рекомендуют кормящим матерям заваривать семена укропа и выпивать по три раза в день по 100 мл за полчаса до еды.
• Фрукты и ягоды – зеленые яблоки, груши, сливы, смородины и крыжовник. Рекомендуется употреблять фрукты тех широт, в которых Вы живете, а экзотические фрукты лучше пока исключить.
• Вода — употребление нужного объема воды очень важный момент при кормлении малыша, женщина должна употреблять не менее 1 литра воды (сюда входят соки и чаи). Много воды пить тоже не рекомендуется.

Все описанные выше продукты не только богаты полезными витаминами и минералами и содержат клетчатку, но и не причинят вреда малышу.

С осторожностью нужно вводить в свой рацион фрукты и овощи, содержащие красный пигмент (клубника, томаты) – они наиболее часто вызывают аллергические реакции в период грудного вскармливания.

Экспертное мнение, по поводу того, что какое питание нужно маме в период кормления грудью:

Мифы о питании кормящей матери

Практически каждая вторая молодая мамочка сталкивается с широко распространенными стереотипами относительно собственного питания. Опираясь на мнения специалистов, постараемся развеять самые распространенные мифы.

1. После родов обязательно полнеют

Это, наверное, главное заблуждение среди всех существующих. Не обязательно! Изменение веса связано с гормональной перестройкой организма, а также с возросшей потребностью в калориях в связи с кормлением. Чаще всего, вес приходит в норму после отмены грудного вскармливания. Генетическая предрасположенность к полноте может сыграть свою роль, но ведь здоровье малыша сейчас намного важнее, а вернуться к прежним формам вам помогут заботы о малыше. Если вес не пришел в норму, после того, как вы отлучите малыша от груди, можете пройти курс диеты для похудения.

2. Чем больше мама пьет молока, тем больше у нее вырабатывается молока для кормления.

Это неверно. Клинически доказано, что количество грудного молока зависит от потребности ребенка. Чем чаще вы прикладываете малютку к груди, тем больше молока вырабатывается. Мама может усилить приток молока к груди, выпив за 15-30 минут до кормления стакан сладкого теплого (не горячего!) чая с молоком, но не его количество. Чай не должен быть крепким.

3. Кормить строго по часам

Ведущие педиатры уже давно признали такой режим кормления неэффективным и даже бесчеловечным. Кормите свое сокровище по требованию и не лишайте его ночных «обедов». Гормон, отвечающий за «производство» молока у женщины, вырабатывается именно ночью, поэтому такие кормления являются залогом продолжительного грудного вскармливания.

4. Чеснок и лук делают грудное молоко невкусным, поэтому их нельзя есть в период кормления грудью.

Совсем исключать лук и чеснок из меню именно по этой причине не стоит, поскольку они никак не влияют на вкус и состав молока. Но из-за того, что эти специи стимулируют процессы брожения, стоит все-таки ограничить их употребление, так как они могут спровоцировать у малыша кишечные колики.

5. «Мама, кушай за двоих!»

Молодые мамочки часто ошибаются, считая, что теперь нужно есть в два раза больше, поскольку необходимость кормить ребенка к этому обязывает. Ничего подобного! Питание кормящей матери всего на 800 калорий больше, чем до родов. Например, 100 грамм отварной говядины и 100 грамм белого хлеба – это уже 500 калорий. Достаточно, чтобы мама не голодала, а кушала, когда захочется. Малышу надо не так много, и заставлять себя что-то съесть, когда не хочется, даже противопоказано. Тем более, что на подсознательном уровне такое противостояние формирует стрессовую ситуацию, что может привести к уменьшению количества молока или к полной его потере. Так что не слушайте никого, и ешьте, когда и сколько нужно для насыщения именно вам.

6. «Если «вылез» диатез, значит, мама что-то ест»

Очень часто при появлении сыпи мамочки грешат на продукты, но не всегда достаточно исключить аллергены. Чаще, чем пищей, сыпь провоцируется внешними раздражителями:

• стиральным порошком;
• детской косметикой;
• пылью;
• шерстью домашних питомцев.

Иногда неопытные мамы путают аллергические высыпания с потницей. Однако если потница может появиться и на спинке, и на грудке, и на попе, и в паху, то аллергические высыпания, в основном, покрывают щечки, ручки, ножки и попку. Высыпания тоже отличаются, поэтому не откладывайте визит к терапевту, если сомневаетесь, и для начала исключите возможные аллергены.

7. Вегетарианки должны перейти на мясо.

Питание в период грудного вскармливания должно быть полноценным — ребенок с рождения должен получать достаточное количество белков, жиров и углеводов, чтобы правильно развиваться, но совсем не обязательно начинать есть мясо. Потребность организма в белке можно удовлетворить, увеличив количество бобовых и цельных зерновых. Необходимые жиры присутствуют в нерафинированных оливковом и подсолнечном маслах. А если мама сидит на безмолочной диете, необходимые запасы кальция можно восполнить, употребляя в пищу петрушку, укроп, тыкву, морковь, капусту, шпинат, свеклу, соевые продукты; орехи – грецкие и миндаль, а также фрукты – абрикосы, персики, виноград.

Единственный, но достаточно серьезный минус вегетарианского питания – недостаток витамина B12, которым богаты мясные продукты. Содержание витамина B12 в овощах незначительно, и его дефицит может отрицательно сказаться на аппетите, гемоглобине и моторном развитии ребенка в будущем. Прием витаминов часто решает эту проблему.

8. Зеленый «стул» и газики у ребенка бывают от капусты и огурцов.

Это тоже распространенный миф. Цвет пищи, которую ест мама, не влияет на цвет «стула» младенца. А вот о том, что мама ест аллергичные для малыша продукты, расскажет. Именно об этом сигнализирует зеленый цвет. Также причиной зеленого «стула» бывает частая смена груди. Таким образом, малыш получает много «переднего» молока, богатого лактозой и почти не получает «заднего» — жирного и питательного. Из-за смещения баланса возникают газики, и появляется зеленый «стул». Проблема решится сама собой, если ребенок будет опустошать грудь полностью. К тому же, насыщаться он будет лучше и на более продолжительное время.

Питание кормящей мамы при коликах — полезно знать

Колики у крошки –  это неизбежность, связанная с созреванием желудочно-кишечной системы. Кишечник вынужден адаптироваться к новой пище, поэтому совсем исключить газики невозможно. Вы можете немного снизить риск их возникновения, корректируя свое питание при грудном вскармливании и применяя аптечные препараты для облегчения состояния малыша (о выборе препарата обязательно проконсультируйтесь с педиатром!). Хорошая новость в том, что к 3 – 4 месяцам ЖКТ адаптируется к маминому рациону и колики перестают беспокоить маленького человечка.

Диета для похудения кормящей мамы

Если кормящая мама все-таки решила сесть на диету, не стоит сразу жестко урезать свое меню и стремиться к резкому снижению веса. Не нужно забывать, что от вас зависит здоровье малыша.

Кроме того, не только питание будет способствовать похудению. Частой причиной набора веса после беременности является гиподинамия — то есть просто отсутствие физических нагрузок. Так как при движении работают мышцы и расходуется жир, а если сидеть дома и просто лежать на диване — то прежнюю форму будет сложно вернуть. Это не значит, что нужно сразу бежать в спортзал, но прогулки, занятия с малышом дома, уборка тоже могут стать отличным «тренажером» для ваших мышц.

Мамам на заметку: даже ношение ребенка в «кенгуру» является отличной тренировкой, укрепляет спинный и брюшные мышцы, а также благоприятно влияет на осанку. Малыша можно носить как спереди, так и за спиной, таким образом будет идти нагрузка на разные группы мышц.

Если соблюдать несколько правил, можно достичь определенного эффекта и не навредить себе и своему чаду:

1. Начинать диету для похудения кормящей маме нужно не раньше трех – четырех месяцев после родов.
2. Кушать нужно часто, но по немного (5-6 раз в день по 200 гр.).
3. Обязательно употребление продуктов, обогащенных кальцием и клетчаткой.
4. Исключите мучное и жирные продукты, сладкое заменить лучше сухофруктами.
5. Замените майонез в салатах на растительные масла.
6. Предпочтите жареной пище запеченную или приготовленную на пару.
7. Основой для диеты при кормлении грудью обязательно должны быть продукты, которые не вызывают у малыша аллергию.
8. Не забывайте про воду, начинайте утро со стакана чистой воды, в течение дня выпивайте 1-1,5 воды.

Так, несложно самостоятельно составить меню, которое поможет вам сбросить вес и обеспечит ребенка всем необходимым.

Универсальной диеты для кормящей матери не существует, так как маме нужно пристально следить за здоровьем малыша, да и самой похудеть хочется. Важно внимательно следить за реакцией младенца на продукты и во время исключать из своего рациона те, которые дают нежелательную реакцию. Снизив употребление продуктов из группы риска, вы вполне можете избавить малыша от диатеза или свести интенсивность колик до минимума. А небольшие физические нагрузки и корректировка собственного питания не в ущерб питанию малыша, позволит и маме вернуться в хорошую форму.

Комментарий эксперта, Надежда Новикова, акушер-гинеколог, Севастополь:

В статье даны действительно дельные советы. Правильно подмечен тот факт, что во время грудного вскармливания не следует питаться огромными порциями. Переедание мамы не сделает малышу ничего хорошего, впрочем, и плохого тоже. Однако непременно добавит кормящей маме пару лишних килограмм. Сегодня современная педиатрия пропагандирует грудное вскармливание не по часам, как это было раньше, а по требованию. В первые недели жизни малыша лактация еще только устанавливается и ребенок может «висеть» на груди круглыми сутками. В начале статьи дан совет о том, что мама должна питаться столько же раз в сутки, сколько раз малыш сосет грудь. В данном случае это не совсем правильно. Для того, чтобы ребенку хватало молока мать просто не должна испытывать чувства голода.

Так же нужно заметить, что употребление продуктов, богатых кальцием, таких как творог и сыр, должно быть ограничено ввиду того, что чем больше кальция вместе с молоком матери поступает в организм ребенка, тем быстрее затянется родничок у малыша. А это чревато для ребенка повышением внутричерепного давления.

Главное правило питания кормящей мамы – это употреблять в пищу только полезные продукты. По сути, для того, чтобы малыш получал вместе с молоком все необходимые для роста и развития витамины и питательные вещества, нужно просто перейти на правильное питание. Набрать лишний вес, питаясь правильно невозможно. Целью кормящей мамы должно стать не количество, а качество грудного молока. Научно доказано, что количество молока не зависит от количества употребляемых калорий. Количество молока увеличивается в зависимости от того, как долго и как часто малыш сосет грудь. Об этом следует помнить в те моменты, когда особо заботливое старшее поколение уговаривает молодую мамочку скушать что-нибудь и за малыша.

питание при аллергии у ребенка

Соблюдение диеты требуется только в первый месяц кормления грудью, в дальнейшем питание кормящей женщины может быть привычным, исключая только запрещённые продукты. Но при диагностированной аллергии у грудничка, кормящей маме назначается диета с полным исключением сильных аллергенов.

Питание кормящей мамы при аллергии у ребёнка

Для назначения особого принципа питания должны быть строгие показания, поэтому противоаллергенная диета для кормящих мам назначается при:

• выраженных аллергических реакциях у малыша – атопический дерматит;
• первые 4 недели грудного вскармливания – когда ещё нет возможности диагностировать истинную аллергию;
• Заболевания пищеварительной системы могут спровоцировать псевдоаллергию – индивидуальная непереносимость;
• если даже у одного родителя малыша есть аллергия, в таком случае говорят о наследственной аллергии. В таком случае, кормящей необходимо соблюдать диету в течение 4 – 6 недель. При отсутствии аллергических проявлений – все ограничения постепенно снимаются.

Придерживаясь гипоаллергенного меню, кормящие мамы могут продолжать грудное вскармливание без опасений, это ограничит поступление аллергенов к малышу, тем самым сводя к минимуму негативные последствия. Эти условия не допустят перехода аллергии в тяжёлые формы. Строго отслеживая реакцию малыша, мама сможет вычислить на какой именно продукт реагирует малыш.

Аллергия у ребёнка: меню кормящей мамы

Первоначально антиаллергенная диета может показаться кормящей довольно строгой, но в дальнейшем её можно будет расширять, придерживаясь лишь не строгих ограничений. При составлении диеты – первоначально необходимо проконсультироваться со специалистом – педиатром или аллергологом. Только специалист может дифференцировать реальную аллергию от любой другой кожной реакции (потница и др.).

Гипоаллергенная диета подразумевает исключение всех заведомых аллергенов, и может быть рекомендована только при наличии показаний. В число аллергенных продуктов для кормящей мамы  относят: молоко и его производные, грибы, рыба, чёрная/красная икра, мёд, шоколад и какао, ярко окрашенные овощи и фрукты, консерванты, маринады и соленья.

Исключены продукты с содержанием красителей, ароматизаторов, сильных специй и пряностей. Необходимо ограничить жирные мясные бульоны, курицу, яйца, ягоды. Часто возникают споры вокруг такого фрукта как айва, который относится к экзотическим фруктам, следовательно, запрещён мамам, чьи малыши страдают от аллергии.

Список гипоаллергенных продуктов для кормящей мамы

Для кормящей мамы аллергика рацион питания составляется из гипоаллергенных продуктов. Анализ таблицы гипоаллергенного питания кормящей мамы позволил выделить:

• кисломолочку;
• разные виды масел: растительные и сливочные;
• крупы: гречка, кукуруза, овсянка, рис, перловка и др.;
• овощи и фрукты зелёной или белой окраски: капуста, брокколи, картофель (предварительно вымачивать), патиссоны, зелень;
• супы с крупами с добавлением небольшого количества картофеля на овощном бульоне;
• нежирное мясо, например телятина, филе индейки, куриная грудка, но только в отварном или приготовленном на пару виде. С осторожностью вводят некоторые виды рыбы – судак, треска;
• ржаной или пшеничный хлеб второго сорта, лучше всего, если он будет подсушен;
• из напитков: минеральная вода без газа, компоты из сухофруктов, некрепкий чай.

Примерное гипоаллергенные меню

Стоит помнить, что аллергия сугубо индивидуальна и может развиваться на любой продукт, даже из группы низкоаллергенных. Но, чтобы родителям было легче вычислить «виновника», необходимо будет вести пищевой дневник, в котором отмечается всё, что кушала мама и реакция малыша. Эту наглядную информацию легче анализировать.

В первые дни ведения дневника, диета должна быть особенно строгой, и можно сказать однообразной. Питаясь одними и теми же продуктами в течение 2 – 3 дней, и при нормальной реакции малыша, на 4 сутки вводится новый продукт, и нужно отслеживать дальнейшую реакцию. Таким образом, можно окончательно выяснить все продукты, которые провоцируют пищевую аллергию у грудничка.

Для каждой женщины резкие ограничения в питании очень тяжелы, причем как в психологическом плане, масла в огонь добавляют переживания за малыша, так и в физическом плане, ведь за счёт ограничений снижается объём витаминов, минералов. Поэтому нередко женщинам назначаются комплексы витаминов и минералов.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Элиминационная диета — Поддержка грудного вскармливания

Большинство кормящих матерей могут есть практически все, что им нравится. ¹ . Но у некоторых детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, может быть аллергия или непереносимость остатков пищевых белков, которые попадают в грудное молоко из рациона их матери. Наиболее распространенной пищей, вызывающей реакцию у восприимчивых младенцев через грудное молоко, является коровье молоко, но другие аллергены (вещества, вызывающие аллергическую реакцию) также могут быть триггером для ребенка. Другие распространенные аллергены включают яйца, сою, рыбу / морепродукты, арахис или древесные орехи, пшеницу или другие зерна и некоторые фрукты.Возможные реакции на пищевые белки описаны в разделе «Аллергия на молоко у младенцев» и могут включать проблемы с желудком, кожей или дыханием. При подозрении на реакцию мать может попытаться найти провоцирующую пищу, удалив наиболее вероятного виновника из своего рациона. Это называется элиминационной диетой.

Поддержите нас в социальных сетях

Следуйте за нами в Facebook и Twitter

Что такое элиминационная диета?

Исключающая или исключающая диета — это диета, направленная на удаление из рациона подозрительных продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.Иногда бывает сложно полностью исключить продукты, поскольку они могут неожиданно появиться в выпечке или обработанной пище. Например, продукты из коровьего молока встречаются не только в молочных продуктах, но также как «скрытые молочные продукты» в широком спектре продуктов питания. Иногда продукт маскируется под незнакомыми названиями (см. Ниже). Элиминационные диеты могут быть трудными для соблюдения, и их часто рекомендуют проводить под наблюдением диетолога, чтобы обеспечить здоровую диету для матери. ^{2 3}

Иногда бывает сложно полностью исключить продукты, так как они могут неожиданно появляться в выпечке или обработанной пище

Обнаружение аллергенов

Если ребенок чувствителен к чему-то одному, он может быть чувствителен и к другим распространенным аллергенам, поэтому можно методом проб и ошибок узнать, каких продуктов следует избегать. ⁴ По этой причине не рекомендуется заменять что-либо потенциально аллергенное во время элиминационного испытания. Например, если вы точно не знаете, что ваш ребенок не реагирует на сою, избегайте замены соевых продуктов на молочные продукты во время пробной элиминации, потому что соя также очень аллергенна. Чтобы сузить круг возможных аллергенов, рассмотрите:

• Ведение дневника питания. Ведение дневника питания может помочь выявить опасные продукты. Постарайтесь записывать, что вы ели, а также поведение вашего ребенка, например суетливое поведение, ненормальное использование подгузников, сыпь или нарушения сна.
• Заполнение анкеты аллергии. С помощью подробного опроса часто можно определить наиболее вероятные аллергены, поражающие мать и ребенка. Crying Babies and Food: В первые годы — это книга Kindle от автора Морин Минчин, которая включает образец анкеты для родителей.
• Ваше местонахождение. Вероятные аллергены можно найти в зависимости от того, где живет ребенок. Например, в некоторых регионах куриные яйца являются частой причиной аллергии, тогда как в некоторых странах арахис является распространенным аллергеном (ABM, 2011).

Элиминационные диеты

Матери могут попробовать устранять по одному аллергену за раз, , чтобы увидеть, есть ли какие-либо улучшения, или они могут следовать диете с низким содержанием аллергенов (полностью устраняющая диета или исходная исключающая диета), чтобы улучшить симптомы своего ребенка.

# 1 Исключение одного продукта за раз

Самый простой способ соблюдать элиминационную диету — это попытаться исключить один продукт или группу продуктов за раз. Мать может повторно ввести еду, если симптомы у ребенка не исчезнут, и перейти к другой еде, чтобы избавиться от нее.Однако, если у ребенка серьезные симптомы, это может оказаться более длительным путем к поиску неприемлемой пищи. Протокол Академии медицины грудного вскармливания (ABM) для аллергического проктоколита объясняет:

Выдержка из

Аллергический проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, Протокол № 24, ABM, 2011

Чтобы сделать это как можно проще, можно начать с устранения наиболее вероятных подозреваемых на аллергию по одному (например, коровье молоко, соя, цитрусовые, яйца, орехи, арахис, пшеница, кукуруза, клубника и шоколад. ).Матерям предписывается исключать по одному продукту или группе продуктов (например, молочные продукты) за раз и подождать от 2 до 4 недель. В большинстве случаев улучшение наступает в течение 72–96 часов.

При отказе от коровьего молока важно включить все продукты, изготовленные из коровьего молока, например сыр, йогурт, мороженое и определенные белковые компоненты, такие как казеин, сыворотка и лактоглобулин (помощь с маркировкой ингредиентов см. в следующем разделе). Младенцы, чувствительные к молочным продуктам, также могут быть чувствительны ко всем частям коровы, включая продуктов из говядины .

Рецепты

# 2 Диета с низким содержанием аллергенов или полного исключения

Другой подход к элиминационной диете — начать с низкоаллергенной диеты, состоящей только из относительно «безопасных» или неаллергенных продуктов. Как только симптомы ребенка исчезнут, мать может повторно вводить одну группу продуктов за раз, чтобы определить продукты, вызывающие реакцию. Места с информацией о диетах с низким содержанием аллергенов включают:

• Грудное вскармливание! Даже при аллергии (книга).В этой книге консультант по грудному вскармливанию Робин Нобл делится продуктами для базовой исключающей диеты и обсуждает основные правила питания и способы избежать распространенных ошибок.
• Элиминационная диета, Ask Dr Sears, 2017. На этом веб-сайте обсуждается исключающая диета, включающая исключение всех потенциально аллергенных продуктов (таких как молочные продукты, говядина, яйца, курица, моллюски, соя, кукуруза, пшеница и арахис) на двоих. недели, за которыми следует постепенно возвращать пищу и замечать, есть ли реакция.
• Клинический протокол № 24 по ABM: Аллергический проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании .Академия медицины грудного вскармливания упоминает низкоаллергенную диету, состоящую из таких продуктов, как баранина, груши, кабачки и рис, и рекомендует проконсультироваться с опытным диетологом.

Ведение дневника питания может помочь выявить опасные продукты

Советы по устранению диеты

Как избежать аллергенов

Может быть очень сложно определить маркировку пищевых аллергенов, используемых в качестве ингредиентов пищевых продуктов, если они указаны под необычными названиями. Кроме того, не все следовые количества будут маркированы, но даже следовые количества иногда могут вызывать реакцию в организме человека.Некоторые лекарства, сладости, косметика и даже спреи от астмы и вакцины могут содержать аллергенные ингредиенты. ⁵ . Некоторые матери, пытающиеся соблюдать диету без сои, заметили, что их ежедневные поливитамины вызывают реакцию (витамин Е указан как полученный из сои). Ресурсы, которые помогают родителям узнать о различных названиях аллергенов, включают:

• Dairy Elimination Diet 2012 информационный бюллетень на веб-сайте Infant Proctocolitis обсуждает места, где можно найти скрытые молочные продукты, и неожиданные названия, используемые в маркировке.
• Диета по устранению сои — это еще один информационный бюллетень на веб-сайте, посвященном проктоколиту у младенцев, который включает список соевых продуктов, ингредиентов и мест, где соя может «спрятаться».
• Диета для устранения аллергии Кевин Дж. Келли, доктор медицины.
• Советы по предотвращению аллергена — это руководство, помогающее выявить скрытые аллергены в нескольких исключающих диетах, включая диеты без молока, яиц, пшеницы, сои, моллюсков / рыбы и орехов по пищевой аллергии. Исследования и образование (спонсорами являются производители детских смесей).

Пищевые добавки и элиминационные диеты

Кальций

Обычно рекомендуется, чтобы матери, соблюдающие диету, исключающую молочные продукты, принимали добавки кальция для защиты здоровья костей. ^{6 7} Однако одно небольшое исследование не показало, что краткосрочное устранение молочных продуктов влияет на здоровье костей. ⁸ В следующем информационном листе есть коробка полезных советов по максимальному усвоению кальция;

Выдержка из

Диета, устраняющая молочные продукты, JTRD Nutrition Education Services, 2012

Людям, отказывающимся от молочных продуктов, настоятельно рекомендуется принимать 1000 мг кальция в день в виде добавок .Лучше всего употреблять 500 мг кальция два раза в день. Перед началом приема любых добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Рыбий жир

При соблюдении базовой исключающей диеты автор Робин Нобл рекомендует принимать две капсулы рыбьего жира по 1000 мг после каждого приема пищи во время лактации наряду с ежедневной добавкой витаминов и минералов и добавкой масла семян льна ⁹ .

Омега-3 и витамин D

Важным аспектом любой исключающей диеты является устранение любого ранее существовавшего дефицита питательных веществ, который может быть у кормящей матери, поскольку он может повлиять на аллергический статус ее ребенка.Низкие уровни незаменимых жирных кислот (омега-3, а не омега-6) и витамина D в рационе матери связаны с детской аллергией. Омега-3 и витамин D являются противовоспалительными агентами, которые важны для здоровой иммунной функции. Дефицит этих жирных кислот и избыток омега-6 жирных кислот являются факторами риска аллергии, аутоиммунных заболеваний и рака. (Благородный, 2015)

Медицинское пособие для матери

Состояние здоровья самих матерей может заметно улучшиться, если они начнут отказываться от продуктов питания для своих младенцев.Noble сообщает, что матери сообщают об улучшении уровня энергии и улучшении состояния при головных болях, акне, заболеваниях ушей, носа и горла, хронических инфекциях, хронических воспалительных состояниях и аутоиммунных состояниях (Noble, 2015).

Один день за раз

Хотя внести изменения в свой рацион непросто, это может быть только на короткое время и почти всегда будет лучше для вашего ребенка, чем любые альтернативы. Диана Кассар-Уль говорит:

Выдержка из

Итак, что я могу съесть? Диана Кассар-Уль, магистр в час, IBCLC 2012

Помните, что это изменение в вашем рационе не обязательно должно длиться вечно.Многие младенцы могут переносить небольшое количество вредных белков, которые переходят к ним с грудным молоком после 6 или 9 месяцев. Возьмите один день за раз и знайте, без сомнения, что если ваш ребенок борется с грудным молоком, он будет гораздо хуже справляться с обычными препаратами для детского молока, которые сделаны из аллергенов, которых вы пытаетесь избежать! Доступные препараты для детей с повышенной чувствительностью очень дороги и не обеспечивают другой защиты от аллергии и болезней, которые дает ваше молоко.

Часто задаваемые вопросы

Следует ли мне отказаться от лактозы?

Реакция на следы белка коровьего молока в рационе или в рационе матери через грудное молоко — это не то же самое, что непереносимость лактозы, хотя они могут присутствовать одновременно.Лактоза добавляется в грудное молоко в грудь независимо от рациона матери. Для дальнейшего чтения см. Непереносимость лактозы у младенцев.

Сколько времени потребуется, чтобы элиминационная диета подействовала?

После того, как мать исключила из рациона пищу-триггер, симптомы ее ребенка могут начать улучшаться в течение трех-четырех дней (ABM, 2011; Noble, 2015), однако полное улучшение может занять от двух до четырех недель ^{10 11} . Это может быть связано со временем, которое требуется для успокоения существующих воспалительных реакций у ребенка, а не со временем, которое требуется аллергенам для выхода из грудного молока.Однако одно небольшое исследование показало, что белок коровьего молока (бета-лактоглобулин) все еще может повышаться через семь дней после того, как мать съела одну порцию коровьего молока. ¹²

Мне действительно нужно сесть на элиминационную диету?

Ограничение диеты не всегда необходимо, если симптомы легкие. Обсудите это со своим врачом. Доктор Джек Ньюман (канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию) также указывает в своей книге и на своей странице в Facebook, что могут быть и другие причины симптомов, которые могут показаться похожими на аллергию, например, недостаточное количество молока.Свяжитесь со своим консультантом по грудному вскармливанию IBCLC, чтобы он полностью изучил анамнез и исключил любые другие причины суетливого поведения.

Я пробовала соблюдать осторожную элиминационную диету, но моему ребенку не стало лучше, что дальше?

Если вы попробовали элиминационную диету для одной группы продуктов, например, молочных продуктов, без улучшения:

• Проверить другие аллергены. Возможно, вам придется обратить внимание на другие распространенные аллергены в вашем рационе, такие как кукуруза, пшеница, яйца, орехи или соя. Один из вариантов — придерживаться диеты с низким уровнем аллергии или полного исключения до тех пор, пока симптомы вашего ребенка не исчезнут, а затем постепенно возвращать больше групп продуктов и замечать, реагирует ли ваш ребенок.Для некоторых матерей ключевым моментом был отказ от кофеина, сигаретного дыма и никотина, искусственных красителей и ароматизаторов, искусственных подсластителей (например, аспартама) и консервантов. Для некоторых кокосовые продукты могут быть проблематичными (Noble, 2015). Старайтесь избегать других аллергенов, таких как синтетические ароматизаторы, отбеливатель или детергенты (включая остатки стерилизующей жидкости в детских бутылочках) или оральные контрацептивы (Minchin, 2015).
• Будьте внимательны. Проверьте все упакованные товары на предмет скрытых пищевых продуктов, например, молочные продукты часто маркируются как определенные белки, такие как казеин или сыворотка (см. Выше).Некоторые матери обнаружили, что им необходимо исключить все продукты, содержащие говядину и говядину, когда отказываются от молочных продуктов. Если ребенок также ест твердую пищу или смесь, он может напрямую получать аллергены.
• Заменители молока. Одна из ловушек при отказе от молочных продуктов заключается в том, что при переходе на пыльниковое молоко, например, козье молоко, соевое или ореховое молоко, возможно, вы переходите на что-то, что само по себе является потенциально аллергенным.
• Здоровая диета. Одной из причин отсутствия успеха может быть слишком много углеводов или слишком много обработанных пищевых продуктов, недостаток незаменимых жирных кислот или недостаток витамина D в рационе матери.Ноубл рекомендует есть сливочное масло (в основном молочный жир, а не молочный белок) вместо маргарина. (Благородный, 2015). Некоторые матери добились успеха с помощью специальных лечебных диет для собственного здоровья кишечника ¹³ .
• Нет аллергии? Ваш врач и консультант по грудному вскармливанию IBCLC могут помочь исключить другие причины симптомов вашего ребенка, которые могут не иметь ничего общего с вашим питанием, и обсудить следующие шаги.

Следует ли мне повторно вводить коровье молоко или другие аллергены?

Кажется, что у некоторых детей аллергия вырастает, вероятно, из-за развития / зрелости их иммунной системы с течением времени или повышенного порога толерантности (Noble 2015).CMPA Support заявляет, что многие дети перерастут аллергию к пяти годам. Повторное введение известных аллергенов в ваш рацион или рацион ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следует обсудить с врачом или диетологом. Карта «Молочная лестница» — это один из подходов. Этот метод описывается компанией NHS Bath «Возвращение молока в рацион вашего ребенка».

Поможет ли элиминационная диета во время беременности моему следующему ребенку?

В статье Флейшера и др. ¹⁴ и руководящих принципах Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (2013) не рекомендуется избегать / исключающих диет во время беременности или кормления грудью в качестве средства предотвращения аллергии.

Автор аллергиков Морин Минчин соглашается с общим советом не исключать продукты во время беременности. Однако, если существует , известная проблема в любом из родителей, например. Минчин говорит, что если мать знает, что у нее аллергия на коровье молоко, возможно, стоит избегать коровьего молока, говядины и продуктов крови. Или, в случае матери, страдающей аллергией, она могла бы попробовать сократить этих аллергенов в своем рационе до тех пор, пока у нее не исчезнут симптомы (в идеале до зачатия).

Выдержка из

Вопросы молока: вскармливание младенцев и нарушение иммунитета, Морин Минчин, 2015, стр. 715

В общем, лучше не исключать какие-либо продукты из рациона матери, так как грудное вскармливание предназначено для создания толерантности.В общем, также лучше исключить из рациона беременной женщины и кормящей матери продукты, к которым она — и / или биологический отец ребенка — явно реагирует

Где я могу получить дополнительную помощь и поддержку?

Для получения дополнительной помощи и поддержки см .:

Сводка

Некоторые дети чувствительны к аллергенам грудного молока, которые поступают из рациона матери. Соблюдение элиминационной диеты подразумевает отказ от любых продуктов, содержащих наиболее вероятные или известные аллергены, чтобы эти аллергены можно было удалить из грудного молока.

Информация в этой статье не предназначена для вас и вашего ребенка. Всегда консультируйтесь со своим специалистом в области здравоохранения за советом, который учитывает вашу историю болезни и историю болезни вашего ребенка.

Сноски и ссылки

1. Лучшая диета для грудного вскармливания и продукты, которых следует избегать, Грудное вскармливание. Поддержка 2020

2. Сайт детского проктоколита

3. Аллергический проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, Протокол № 24, ABM, 2011

4. Вамбах и Спенсер. Грудное вскармливание и лактация человека 6e. 2020 п 266

5. Milk Matters, Infant Feeding and Immune Disorder , Minchin, 2015

6. Получение достаточного количества кальция, если не есть молочные продукты, детский проктоколит, 2019

7. Кормление ребенка грудью с CMA. Сеть питания новорожденных, 2019

8. Holmberg-Marttila et al.Вредят ли комбинированная элиминационная диета и продолжительное грудное вскармливание ребенка с атопией здоровью костей матери? Clin Exp Allergy. 2001

9. Благородный, Работы по грудному вскармливанию! Даже с аллергией , 2015, стр 48

10. Морбахер, Ответы на вопросы по грудному вскармливанию. Руководство по помощи семьям. 2020

11. Ludman et al., Управление аллергией на коровье молоко у детей, BMJ, 2013 г.

12. Matangkasombut et al.Обнаружение β-лактоглобулина в грудном молоке человека через 7 дней после употребления коровьего молока. Paediatr Int Child Health. 2017

13. «Синдром дырявого кишечника», NHS Choices, 2015

14. Первичная профилактика аллергических заболеваний с помощью диетических вмешательств, Флейшер и др., 2013 г.

Элиминационная диета при грудном вскармливании для кормящих матерей

Исключительная диета для кормящих матерей

Марта рекомендует исключительную диету в своей практике консультирования по вопросам кормления грудью всякий раз, когда она подозревает, что колики у ребенка могут быть вызваны чувствительностью к пище в рационе кормящей матери.Эта диета была разработана доктором медицины Уильямом Г. Круком ( Detecting Your Hidden Allergies , Jackson, Tenn: Professional Books, 1987), и она имеет несколько вариантов, в зависимости от того, насколько неприятны симптомы. Элиминационная диета, которую мы используем, основана на употреблении наименее аллергенной пищи из каждой группы продуктов.

Возможно, вам придется делать это в течение двух недель, так как это может занять много времени, чтобы продукты, вызывающие раздражение, вышли из вашего организма и организма ребенка. Вот вариант, который, как мы находим, помогает матерям получить самое быстрое и надежное облегчение для своих страдающих младенцев.

Step 1

В течение первых двух недель элиминационной диеты ешьте только индейку и баранину, приготовленные на выгуле, печеный или вареный картофель и сладкий картофель (только с солью и перцем), рис и пшено в качестве единственного зерна, приготовленные из зелени. и желтую тыкву для овощей, а также для фруктов, груш и разбавленного грушевого сока. Пейте рисовый напиток вместо молока на хлопьях или во время приготовления пищи. Пока не употребляйте соевые напитки. Принимайте добавки с кальцием. (Рисовые продукты, такие как рисовый напиток, замороженный десерт на рисовой основе, рисовая паста, рисовая мука и просо, доступны в магазинах диетических продуктов.)

[rp4wp]

Step 2

По истечении двух недель или раньше, если колики утихнут, постепенно добавляйте в свой рацион другие продукты, один раз в четыре дня, начиная с менее часто вызывающих аллергию (например, семян подсолнечника). , морковь, свекла, лосось, овес, виноград, калифорнийский авокадо, персики). Подождите немного, прежде чем добавлять пшеницу, говядину, яйца, орехи и кукурузу. Избегайте в течение длительного времени молочных продуктов, соевых продуктов, арахиса, моллюсков, кофе, чая, колы и других напитков, содержащих кофеин, шоколад, газообразующие овощи (брокколи, цветная капуста, капуста, лук, зеленый перец), помидоры и цитрусовые. фрукты.Овощи и фрукты часто переносятся в вареном виде раньше, чем в сыром виде.

Step 3

Ведение записей о еде, которую вы едите, является важной частью исключающей диеты. Записывая свой рацион, не забывайте и о проблемном поведении. Постарайтесь сопоставить суетливые приступы ребенка с тем, что вы ели за последний день или около того. Это дает вам более четкую перспективу и помогает оставаться объективным, что трудно сделать, когда вы недосыпаете. Это особенно важно, когда ребенок остается суетливым после четырех месяцев.

Важная информация о элиминационной диете

Что касается элиминационной диеты, может показаться, что вам не хватает еды; но вы все равно можете придерживаться питательной диеты. Вам просто нужно есть больше «безопасной» пищи, пока вы не определите, что ваш ребенок может переносить. Младенцы, страдающие коликами, обычно резко и быстро реагируют на изменения в рационе матери, часто в течение одного или двух дней. С более старшим ребенком, который просыпается по ночам, вам, возможно, придется подождать дольше, чтобы увидеть результаты.

Обычно матери обнаруживают, что, когда они меняют свою диету, ребенок может лучше спать в течение нескольких ночей, а затем снова начинает много просыпаться в течение нескольких дней или недели или около того, после чего сон снова улучшается.Это важно знать, чтобы у вас не возникло соблазна сдаться, когда вы подумаете, что «это не работает». Дети старшего возраста часто менее чувствительны к фруктам и овощам в рационе мамы (и их собственному), поэтому на этом этапе мы рекомендуем в основном выведение белка , а именно молочные продукты, говядина, яйца, курица, моллюски, соя, кукуруза, пшеница и арахис (плюс любые другие продукты, которые вы усвоили, беспокоят ребенка). Исследования показали, что некоторые чужеродные белки попадают в молоко одних матерей больше, чем другие, и, конечно же, некоторые дети более чувствительны к этим белкам, чем другие младенцы.

15 сентября 2020 г. 23 сентября 2020 г. Доктор Билл Сирс

Гипоаллергенная диета для кормящих мам

Гипоаллергенная диета для кормящих мам нужна не столько матери, сколько малышу, пищеварительная система которого только начинается формировать. Чтобы избежать дерматита, диатеза и других высыпаний на коже, необходимо минимизировать риск попадания аллергенов в организм малыша. Следует отметить, что проблема аллергии новорожденного связана не напрямую с тем, что есть кормящая мама, а с тем, насколько хорошо организм матери воспринимает пищу и переваривает ее.То есть при плохом пищеварении даже безобидная овсянка может вызвать у ребенка нежелательную реакцию в виде аллергических высыпаний или колик. Таким образом, все антигистаминные препараты, применяемые при лечении аллергии у ребенка, просто нейтрализуют симптом, а решением проблемы является нормализация процесса пищеварения у матери.

Гипоаллергенная диета для кормящих мам предполагает переход на специализированную диету при первых симптомах и подозрениях на аллергию у малыша. В меню представлены гипоаллергенные продукты:

• Овощи белые и зеленые, без учета моркови, свеклы, томатов.
• Плоды зеленые, все плоды и ягоды розовые, ярко-красные и цитрусовые.
• Крупы безглютиновые — рис, ломтики кукурузы или мука, крупа гречневая. Исключает овсянку, содержащую авенин, близкую по свойствам к глютену.
• Макаронные изделия без глютена изготовлены из твердых сортов пшеницы.
• Безглютеиновые сладкие изделия — печенье, сушка, мармелад.
• Мясо птицы исключено. Ешьте мясо говядину, белую речную рыбу.
• Все кисломолочные продукты лучше делать дома (простокваша, кисломолочная смесь из кефира или кефира).

Основные правила, составляющие гипоаллергенную диету для кормящих мам, следующие:

• Весь рацион должен составлять только из гипоаллергенных продуктов, даже если ни у матери, ни у ребенка нет проявлений аллергии. К таким продуктам относятся — хлеб с отрубями (лучше ржаной и сушеный), крупы без глютена — рис, гречка, овощи белого, зеленого цвета, которые перед употреблением или приготовлением необходимо вымачивать не менее получаса.
• Правило местности.Все продукты, включая овощи и фрукты, должны расти в районе, где живут мать и ребенок. Экзотика хоть и привлекательна, но небезопасна. Принесенные издалека цитрусовые и бананы следует исключить из меню.
• Белковая пища желательно сочетать с употреблением биохофоров, биойогурта, изготовленных самостоятельно. Дрожжи лучше покупать в аптеках в сухом виде.
• Все блюда должны быть приготовлены в отварном или запеченном виде. Как вариант — приготовление на пару.

Аллергические реакции у детей раннего возраста вызывают в основном продукты, содержащие специфические амины — гистамин и тирамин.

Что нужно исключить из рациона, чтобы не спровоцировать у ребенка аллергическую реакцию?

• Гистамин содержится в квашеной капусте, ветчине, во всех консервированных морепродуктах, в томатах и ​​свиной печени.
• Тирамин содержится в элитных сортах сыров камамбер, чеддер, рокфор, в бри. Также тирамин может быть в плавленых сырах. В большом количестве тирамин содержит пивные дрожжи и маринованную морскую рыбу — сельдь, скумбрию, ставриду.

Основной перечень «запрещенных» продуктов при гипоаллергенной диете:

• Морская рыба, морепродукты, икра.
• Сыр твердых сортов, особенно острый.
• Молоко цельное, кефир «магазинный», йогурты с добавками.
• Яйца и блюда, содержащие яйца.
• Пшеница, пшено, овсянка, манная крупа.
• Все без исключения копчености, включая колбасы, колбасы, рыбу и сыр.
• Все без исключения маринованные и консервированные продукты, в том числе соки.
• Приправы — кетчуп, майонез.
• Овощи ярких цветов, особенно красные, а также щавель и баклажаны.
• Плоды яркого цвета. Лучше бледно-зеленое яблоко, выращенное в местных условиях, чем экзотический привлекательный фрукт.
• Напитки, содержащие консерванты и красители, газированная вода.
• Шоколад, продукты, содержащие какао, мед.

Гипоаллергенная диета для кормящих мам очень важна в первые два-три месяца после рождения малыша, именно в этот период формируется ферментативная функция пищеварительной системы малыша.Если в течение трех месяцев состояние ребенка не вызывает опасений, в меню мамы постепенно можно включать и другие, ранее запрещенные продукты. Каждое новое блюдо следует вводить в течение двух недель, при этом необходимо следить за реакцией кожи малыша на новый продукт, поступающий к нему с грудным молоком.

[1], [2]

Как кормящие матери могут защитить своих детей от пищевой аллергии

По словам эксперта по питанию U of A, кормящие мамы могут помочь снизить вероятность развития пищевой аллергии у их детей, употребляя определенные продукты и питательные вещества.Предоставлено: Университет Альберты.

Грудное вскармливание — один из лучших способов предотвратить пищевую аллергию у младенцев, но есть способы сделать материнское молоко еще лучше.

«Мы знаем, что это идеальная еда, но некоторые вещи, которые мамы едят и делают, можно сделать еще более совершенными», — сказала Кэтрин Филд, профессор питания факультета сельского хозяйства, биологии и окружающей среды Университета Альберты.

«Новые исследования предполагают, что кормящая мама может есть продукты и питательные вещества, которые повышают иммунную толерантность, чтобы еще больше снизить вероятность того, что у ее ребенка разовьется аллергия».

Младенцы особенно восприимчивы к пищевой аллергии — обычно на арахис и орехи, яйца, коровье молоко, рыбу и моллюски, а также семена кунжута — в течение первых двух лет жизни, пока их иммунная система все еще развивается.

«Организм должен признать эти маленькие кусочки пищевого белка безопасными, но это усвоенная реакция в первые несколько лет жизни», — сказал Филд.«Иммунная система не рождается, зная это».

По крайней мере, от двух до восьми процентов детей в Канаде зарегистрированы пищевые аллергии, но, вероятно, их больше, добавила она.

«Мы знаем, что, вероятно, есть и другие менее серьезные случаи, когда, возможно, родители просто избегают этой еды из-за плохой реакции», — сказала она. Симптомы варьируются от легкого расстройства желудка, диареи, сыпи и хрипов до анафилактического шока, который может быть смертельным.

Чтобы повысить толерантность ребенка к борьбе с аллергией, Филд предлагает выполнить следующие шаги:

На рыбалку

Канадские женщины должны добавлять в свой рацион лосось, тунец или рыбий жир во время грудного вскармливания.Согласно исследованию Филда, их молоко имеет особенно низкий уровень DHA, жирной кислоты омега-3, которая, как считается, помогает стимулировать развитие иммунной системы. «Мы думаем, что DHA может быть одним из самых важных факторов в грудном молоке». Филд отметил, что даже если принимать одну капсулу рыбьего жира в день, уровень ДГК в грудном молоке увеличивается в три раза. Две-три порции лосося или тунца в неделю также обеспечат то, что необходимо, или выберите такие продукты, как йогурт, апельсиновый сок и яйца, обогащенные жирными кислотами омега-3.

Сделайте первое молоко, первое молоко

Воспользуйтесь молозивом, первым молоком, которое вырабатывается в течение 24–48 часов после родов. «Даже тем женщинам, которые не собираются кормить грудью на регулярной основе, действительно старайтесь делать это сразу после родов. Оно отличается от молока, произведенного даже несколькими днями позже, потому что оно содержит множество факторов, которые вызывают иммунная система ребенка на хорошем старте.«

Грудь самая лучшая

Старайтесь кормить ребенка исключительно грудью в течение первых шести месяцев, чтобы дать иммунитету ребенка больше времени для развития. Молоко проходит через крошечные кусочки белка, который помогает научить иммунную систему младенца развивать толерантность, но также содержит защитные иммунные клетки мамы. Она признала, что хотя 98 процентов женщин Филд в течение восьми лет кормили грудью до трех месяцев, достичь шестимесячной отметки труднее. «Это значит быть привязанным к ребенку, или другие члены семьи хотят кормить его.Если мамам трудно кормить грудью или им нужна помощь, они могут рассмотреть возможность использования молокоотсоса и хранения молока, чтобы другие могли кормить ребенка и поддерживать связь с ним ».

Избегайте раннего использования детской смеси

Хотя исследователи все еще изучают влияние кормления грудным молоком и смесью, известно, что замена всего грудного молока смесью в течение первых шести месяцев жизни ребенка изменяет развитие иммунной системы, отметил Филд. «Было доказано, что слишком раннее вскармливание смеси подвергает младенцев риску развития аллергии.«Формула вводит в рацион новый белок без иммуностимулирующих компонентов материнского молока, которые ученые еще не нашли способа воспроизвести, — сказал Филд. Через шесть месяцев смесь можно безопасно вводить, но делайте это постепенно, в течение трех до четырех недель и внимательно наблюдайте за младенцами на предмет таких реакций, как сыпь, судороги или плохой сон ». Если это произойдет, прекратите кормить смесью на некоторое время, а затем введите ее снова. Когда младенцы становятся старше, они могут терпеть больше ». Также разумно продолжать кормить грудным молоком после того, как появятся смеси.

Даешь арахис!

Вопреки прошлым рекомендациям, новое исследование показывает, что кормящим женщинам, у которых нет пищевой аллергии, нормально есть вредные продукты, сказал Филд. «Если бы в семье была аллергия, но не у матери, ей бы рекомендовали не употреблять эти продукты во время беременности и кормления грудью. меньший риск развития аллергии, что имеет смысл, потому что она учит иммунную систему своего ребенка об этом белке.«

Медленно, но стабильно

Когда пришло время познакомить ребенка с новой едой, не торопитесь. «Попробуйте один продукт за раз, и если есть реакция, оставьте его на несколько недель и попробуйте еще раз. Если реакции нет, можно кормить». Некоторым детям требуется больше времени, чем другим, чтобы развить толерантность, а некоторые могут никогда не вырасти из-за определенных пищевых аллергий, хотя большинство из них достигают пика примерно в трехлетнем возрасте, а затем быстро уменьшаются по мере того, как организм учится переносить пищу.

Только грудное молоко лучше всего в течение первых шести месяцев — вот что делать дальше

Предоставлено
Университет Альберты

Ссылка :
Как кормящие матери могут защитить своих детей от пищевой аллергии (2018, 17 июля)
получено 15 августа 2021 г.
из https: // medicalxpress.ru / news / 2018-07-nursing-mothers-babies-food -allergies.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Почему исключающая диета при грудном вскармливании может быть опасной для кормящих мам — Crystal Karges Nutrition

Как молодая кормящая мама, я помню, как лихорадочно искала все сомнительные признаки и симптомы, которые я видела у своего ребенка.Кормление в ранние утренние часы было лучшим временем для чрезмерного анализа моих родительских способностей. Недостаток сна и страх стали плохой комбинацией в те первые послеродовые дни, когда я отчаянно училась кормить ребенка грудью.

По правде говоря, кормление грудью далось мне нелегко. Мой ребенок всегда казался суетливым и много плакал, что заставляло меня задуматься, не делаю ли я что-то не так. У меня также были повторяющиеся приступы мастита и закупорки протоков, что серьезно заставило меня усомниться в моем выборе кормления грудью.По правде говоря, мой ребенок и я были несчастны, когда узнали, как во всем этом разобраться.

Среди всех полученных мной советов и предложений было исключить продукты из своего рациона. Неизбежно еда стала причиной всех моих трудностей, и решение казалось довольно простым:

Просто исключите ее из своего рациона.

Внезапно мне показалось, что я ставлю под сомнение каждый сделанный мной выбор еды, только добавляя еще больше хаоса к этому напряженному сезону нового материнства. «Ребенок снова суетливый — это был тот кусок шоколада, который я только что съел?» , или «Она не заснет — это стакан молока, который я выпил перед сном?»

Список всех «плохих» продуктов, которые каким-то образом могли отравить моего ребенка, становился все длиннее и длиннее: глютен, молочные продукты, соя, древесные орехи, арахис, рыба, моллюски и так далее.

Как человек, переживший расстройство пищевого поведения, исключение еды из рациона было для меня просто невозможным, и, к счастью, у моей дочери не было диагностированной пищевой аллергии или признаков настоящей пищевой чувствительности. Со временем кормление грудью стало для нас легче, и я поняла, что многие проблемы, с которыми я боролась, были больше связаны с послеродовой депрессией и другими факторами.

Мой опыт кормления грудью 5 младенцев действительно открыл мне глаза на хаос, с которым сталкиваются многие молодые мамочки, когда дело касается еды и приема пищи во время кормления грудью.Многие из вещей, которыми мы, возможно, раньше наслаждались, могут внезапно стать предметом пристального внимания, когда на первый план выходит грудное вскармливание. К сожалению, бесчисленное количество женщин советуют без необходимости исключать из своего рациона несколько продуктов и / или целые группы продуктов без какой-либо реальной основы или смысла.

Давайте будем реальными: у послеродовых мам уже достаточно всего, что происходит после рождения ребенка на свет, и чувство страха или беспокойства по поводу того, что вы едите во время грудного вскармливания, не способствует физическому, умственному и эмоциональному благополучию- существование.В конце концов, когда кормящей маме говорят, что она не должна или не может есть определенные продукты, какие варианты у нее остаются?

Как диетолог, зарегистрированный в области охраны материнского здоровья, я работала с сотнями кормящих мам, которые были буквально на грани срыва, потому что у них были такие ограниченные возможности в плане того, что, по их мнению, они могли бы есть. У молодой мамы достаточно стрессоров, и еда не обязательно должна быть одним из них.

Что такое исключающая диета при грудном вскармливании?

Так почему же кормящей маме посоветовать ограничить употребление различных продуктов в своем рационе во время кормления грудью? Элиминационные диеты могут быть рекомендованы, если есть подозрение, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, чувствителен к определенным продуктам, которые может есть мама, или у него аллергия на продукты из рациона мамы.Некоторые из основных пищевых продуктов / групп продуктов, которые рекомендуется исключить, могут включать:

• Молочные продукты, включая молоко, сыр, йогурт

• Глютен и злаки

• Некоторые фрукты и овощи

• Соя и / или продукты на основе сои

• Рыба, моллюски

• Острые продукты, специи

• Арахис, древесные орехи

• Яйца

• Готовые продукты, сахар

По данным Академии В медицине грудного вскармливания мамам рекомендуется соблюдать элиминационную диету в случае подозрения на аллергический колит (аллергическая реакция на определенные белки) у ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании.

Однако аллергический колит (АК) у здоровых грудных детей трудно выявить и лечить. Одно исследование показало, что значительному количеству младенцев может быть поставлен неправильный диагноз AC, и матери могут подвергаться ненужным изменениям в диете, которые препятствуют грудному вскармливанию.

Проблема заключается в том, что устраняющие диеты неправильно рекомендуются для матерей младенцев, которые демонстрируют нормальное поведение или у которых неправильно диагностированы состояния. Элиминационные диеты стали слишком обычным явлением и часто назначаются без реальной медицинской основы.

Исследования также показали, что большинство кормящих матерей без необходимости ограничивают употребление определенных продуктов. В одном исследовании кормящих матерей исследователи обнаружили, что все женщины, участвовавшие в исследовании, ограничивали по крайней мере один вид пищи без медицинской необходимости, и более трети этих кормящих матерей испытывали трудности в результате диетических ограничений.

Почему при грудном вскармливании рекомендуются исключающие диеты?

Если ребенок на грудном вскармливании безутешен, суетлив или страдает коликами, обычно рекомендуется исключить один или несколько продуктов из рациона мамы.К сожалению, многим мамам дают диетические рекомендации, которые на самом деле могут сделать еду и прием пищи более запутанной и хаотичной. Когда поведение ребенка напрямую связано с пищевыми привычками кормящей матери, это может вызывать ненужный стресс вокруг каждого кусочка съеденной пищи.

Плач, суетливость или нерегулярный сон слишком легко списать на выбор мамы в еде, что может заставить ее сомневаться во всем, что она ест. Многие мамы затем начинают исключать несколько продуктов из своего рациона, опасаясь, как они могут негативно повлиять на ее ребенка.На самом деле, большая часть младенческой суетливости — это нормальное поведение и совершенно не связано с питанием мамы. Суетливость у ребенка без каких-либо других симптомов, скорее всего, не связана с едой.

Плохое питание в послеродовом периоде при грудном вскармливании

Когда кормящая мать ограничивает количество продуктов, которые она может есть, это увеличивает риск плохого питания в послеродовом периоде. Ограничительная послеродовая диета может подвергнуть мать опасности по нескольким причинам, включая:

• Повышенный риск материнского психического заболевания, такого как послеродовая депрессия и беспокойство

• Длительное заживление после беременности и родов

• Недоедание

• Низкое количество молока

• Трудности с грудным вскармливанием

• Неоптимальное качество жизни

Потребность в питательных веществах повышается во время беременности и грудного вскармливания, что может быть невозможно удовлетворить при ограничениях исключающей диеты.Мать с дефицитом питательных веществ может быть подвержена большему количеству осложнений. Кормящая мать в послеродовом периоде, соблюдающая ограничительную диету, рискует получить травму и получить ожоги.

Требования и факторы стресса для молодой матери и так уже достаточно жесткие. Дополнительное давление, заставляющее соблюдать ограниченную диету, значительно затрудняет новое материнство. Ограничительная диета не позволяет кормящим матерям развиваться. Как отметила Академия медицины грудного вскармливания, «Риски для матери, связанные с экстенсивно ограничительной элиминационной диетой, необходимо сопоставить с потенциальными преимуществами для младенцев.

Исключающая диета может вызвать расстройство пищевого поведения у кормящих мам

У матерей с расстройством пищевого поведения в анамнезе, таким как анорексия, булимия или компульсивное переедание, соблюдение элиминационной диеты во время грудного вскармливания может спровоцировать рецидив. Переходные периоды во время беременности и в послеродовой период могут способствовать возникновению факторов риска для женщины, подверженной расстройству пищевого поведения. Когда это сочетается с советом соблюдать элиминационную диету, это может создать идеальный шторм для рецидива расстройства пищевого поведения у кормящей матери.

Послеродовой период — тяжелое время для психического здоровья матери. Многие молодые матери в это время молча борются с расстройством пищевого поведения и неудовлетворенностью своим внешним видом, а отсутствие поддержки и скрининга часто ставит женщин под радар из-за серьезных материнских психических заболеваний, включая расстройства пищевого поведения.

Диета в любой форме, особенно такая ограничительная, как диета, исключающая грудное вскармливание, может нанести вред женщине, которая может испытывать трудности с едой и своим телом.Преднамеренное ограничение нескольких продуктов и целых групп продуктов питания может стать спусковым крючком, заставляющим кормящую маму снова скатиться в пучину опасного пищевого расстройства.

Работа с пищевой аллергией и повышенной чувствительностью у детей, находящихся на грудном вскармливании

Как насчет грудного вскармливания детей, у которых на самом деле может быть чувствительность или аллергия, связанная с пищевыми продуктами? Всегда важно увидеть общую картину, прежде чем делать какие-то выводы или переходить на элиминационную диету.

Пищевая аллергия или повышенная чувствительность очень редко проявляются в виде беспокойства, которое само по себе обычно не связано с едой.Во многих случаях в семейном анамнезе может быть пищевая аллергия и повышенная чувствительность. Кроме того, у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, могут проявляться следующие признаки пищевой аллергии:

• Рвота

• Сыпь

• Повторяющиеся застойные явления и / или инфекции уха

• Безутешный плач в течение длительного времени

• Нерешенные кожные проблемы, такие как экзема, крапивница и сухость кожи

• Астма, свистящее дыхание

• Желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея, запор или стул со слизью или кровью

• 00528 Отказ от развития

• 00528

Как всегда, в подобных делах важно применять совместный подход.Не следует ставить под угрозу здоровье кормящей матери или пренебрегать им при поиске первопричин. В этом случае помощь специалиста-диетолога, а также педиатра и консультанта по грудному вскармливанию может быть полезной, чтобы обеспечить поддержание всех ее потребностей в питательных веществах при безопасном кормлении ребенка грудью.

Какие продукты следует есть во время грудного вскармливания?

Суть в том, что, если нет диагностированной пищевой аллергии у матери или ее грудного ребенка, или подозреваемых признаков пищевой аллергии или реакции на определенные продукты, кормящей матери безопасно придерживаться сбалансированной диеты и наслаждаться разнообразием. еды.Нет списка продуктов, которые следует избегать кормящим мамам.

В конечном итоге, если кормящая мать может удовлетворить свои потребности в питательных веществах без какой-либо неблагоприятной реакции на своего ребенка, это настраивает ее на оптимальное здоровье, послеродовое восстановление и вероятность процветания в качестве новой матери.

Грудное вскармливание при пищевой аллергии. | Neocate Может ли мой ребенок кормить грудью?

neocate.com

Грудное вскармливание при пищевой аллергии может осложниться, если у вашего ребенка диагностирована аллергия на коровье молоко или при подозрении на другую пищевую аллергию.Итак, что вы можете делать, если у вас ребенок с аллергией на молоко и вашей целью является грудное вскармливание?

Грудное молоко — лучший источник питания для вашего ребенка.

Это лучший выбор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Американской академии педиатрии (AAP), Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и медицинских бригад по всему миру. Однако, если у вашего ребенка диагностирована или подозревается аллергия на молоко, его диета должна измениться.

Можно ли управлять пищевой аллергией вашего ребенка, придерживаясь вашего плана кормления грудью? Абсолютно.Давайте рассмотрим несколько сценариев и возможных решений.

Кажется, что мой ребенок реагирует на пищу, которую я ем, при грудном вскармливании с пищевой аллергией.

Ответ : Обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Фрагменты белка из продуктов питания мамы могут попадать в ее грудное молоко. Незначительные количества, передаваемые с грудным молоком, могут вызывать аллергические реакции, если у ребенка развивается аллергия на эти продукты.

Первый вариант, который может предложить ваша медицинская бригада, — это, чтобы мама следовала элиминационной диете, а ребенок продолжал кормить грудью.Вот что вам нужно знать о материнской элиминационной диете:

1. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ : Строго избегайте определенных продуктов, которые определяет медицинская бригада. Вы исключаете из своего рациона предполагаемые аллергены — как цельные продукты, так и некоторые ингредиенты. Это удаляет потенциальный аллерген из грудного молока, тем самым удаляя аллергены из рациона вашего ребенка.
2. СПРОСИТЕ СОВЕТ: Проконсультируйтесь с медперсоналом и следуйте их советам по устранению диеты.Они могут предоставить подробные и индивидуальные инструкции о том, какие продукты вам следует исключить и как их избегать. Составьте список вопросов, которые нужно задать — вот несколько советов, которые помогут подготовиться к встрече.
3. ЗНАЙТЕ ОГРАНИЧЕНИЯ : попросите медицинскую бригаду объяснить, что следует улучшить с помощью элиминационной диеты и как быстро. Спросите медицинскую бригаду, каких питательных веществ вам может не хватать. (См. Ниже: исключено больше продуктов = больший риск дефицита питательных веществ!)

Часто медицинская бригада рекомендует начать с отказа только от молока или нескольких продуктов, таких как молоко и соя.Этот шаг может включать отказ от продуктов, содержащих определенные ингредиенты, полученные из молока и сои. Вот короткое видео, объясняющее основы исключающей диеты.

Если симптомы вашего ребенка полностью не улучшаются, возможно, необходимо исключить дополнительные продукты из вашего рациона. Это можно назвать диетой полного исключения (TED). Узнайте больше о Рэйчел, маме, и ее опыте работы с TED.

Ключевым моментом является соблюдение здорового питания на протяжении всего процесса выведения.Исключение некоторых продуктов, особенно больших групп продуктов, таких как молочные, может поставить под угрозу ваше здоровье. При планировании элиминационной диеты важно проконсультироваться у врача и / или диетолога.

В зависимости от количества исключенных продуктов могут потребоваться добавки с определенными питательными веществами:

Это может быть ключом к предотвращению дефицита питательных веществ. Например, если вы избегаете молочных продуктов, ваша медицинская бригада может порекомендовать добавки с кальцием и витамином D.Помните: чем больше исключено продуктов, тем выше риск дефицита питательных веществ и тем больше риску питательных веществ.

В некоторых случаях медицинские бригады рекомендовали Neocate в качестве гипоаллергенного препарата в качестве дополнения к рациону мамы. Таким образом, ребенок может продолжать кормить грудью, а мама получает дополнительный источник питания. Это может быть особенно полезно, когда мама исключает несколько продуктов из своего рациона или придерживается диеты полного исключения.

Я вырабатываю недостаточно грудного молока для кормления грудью из-за пищевой аллергии

Ответ : Обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Некоторым матерям трудно производить достаточно грудного молока, чтобы удовлетворить потребности своего растущего ребенка. В этом случае многие медицинские бригады рекомендуют добавлять детскую смесь. Это дает ребенку преимущества грудного молока, а также обеспечивает достаточное количество калорий и питательных веществ для поддержки его роста. Мама может кормить младенца, а медицинская бригада помогает устранить любые факторы, влияющие на низкий удой грудного молока.

Гипоаллергенная формула, при грудном вскармливании с пищевой аллергией.

Команда может порекомендовать гипоаллергенную смесь, такую ​​как Neocate, в качестве дополнения к грудному молоку, если у вашего малыша появились симптомы, связанные с грудным молоком. Это потому, что в руководствах рекомендуется, чтобы младенцы, которые не переносили грудное молоко из-за пищевой аллергии, должны принимать гипоаллергенную смесь, такую ​​как Neocate, когда необходима добавка к грудному молоку матери.

Ваша медицинская бригада, например педиатр или диетолог, посоветует вам, что нужно вашему ребенку.

Необходимое количество смеси должно определяться вашим лечащим врачом и соответствовать индивидуальным потребностям вашего ребенка в питании.

Добавление Neocate в грудное молоко может помочь вам и дальше обеспечивать вашего ребенка прекрасным питанием из грудного молока, а также убедиться, что ваш ребенок получает полное количество калорий и питательных веществ, необходимых для продолжения роста и развития, из гипоаллергенной смеси.

Однако это также может вызвать некоторые проблемы. Младенцам часто трудно переключаться между грудным вскармливанием и кормлением из бутылочки. Я слышал от многих матерей в этой ситуации, что ребенок часто предпочитает одно кормление другому, и обычно ребенок предпочитает грудное молоко.Например, мамы сказали мне, что их ребенок хорошо пьет, когда они кормят грудью, но им трудно кормить из бутылочки. Даже матери, кормящие исключительно из бутылочки, часто говорят, что ребенок предпочитает бутылочки с грудным молоком, а не с детской смесью.

Некоторые советы маме по добавлению грудного молока для кормления грудью при пищевой аллергии. При кормлении грудного ребенка с аллергией на молоко:

• Многие медицинские бригады предлагают сцеживать грудное молоко вручную и кормить из бутылочки только для того, чтобы помочь в этой ситуации.
• Teams часто рекомендуют последовательно добавлять подготовленный Neocate в бутылочки со сцеженным грудным молоком. Это может помочь при приеме из бутылочки, потому что бутылки всегда одного вкуса, и младенца постоянно кормят из бутылочки.
• Ваша медицинская бригада должна порекомендовать количество приготовленного Neocate. Они основаны на потребностях вашего ребенка в питании и выработке грудного молока.

Например, скажем, медицинская бригада посоветовала вашему ребенку дополнительно принимать 10 унций Neocate в день.Если ваш ребенок принимает 5 бутылочек в день, ваша медицинская бригада может порекомендовать добавлять 2 жидких унции приготовленного Neocate в каждую бутылочку сцеженного грудного молока. Вы должны приготовить Neocate по рецепту, рекомендованному вашей медицинской бригадой, а затем добавить 2 унции жидкости в каждую бутылку грудного молока. Это гарантирует, что ребенок будет получать одинаковую смесь грудного молока и Neocate из каждой бутылочки.

Опять же, ваша медицинская бригада посоветует вам, что лучше всего для вас и вашего малыша, поэтому спросите своего педиатра или диетолога, что лучше для вас.

Я добавляю приготовленный Neocate в грудное молоко, но мой ребенок не набирает вес.

Ответ : Обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Neocate.com

Некоторым младенцам калорий в грудном молоке или смесях может быть недостаточно для поддержания нормального набора веса. Если ваш ребенок не может потреблять больше грудного молока или смеси в день, медицинская бригада может предложить другие варианты, чтобы помочь вашему ребенку набрать вес и не отставать от ожидаемого набора веса или кривой роста.(Знаете ли вы? Вы можете отслеживать потребление пищи вашим ребенком с помощью приложения Neocate Footsteps, чтобы вы могли показать медицинскому персоналу, что именно он принимает.)

Часто медицинская бригада может порекомендовать увеличить количество калорий.

Один из вариантов, который они могут посоветовать, — это концентрировать Neocate перед добавлением его в грудное молоко.

Это может помочь увеличить количество калорий и питательных веществ, которые ваш ребенок получает от Neocate помимо грудного молока. Те же советы, о которых говорилось выше, могут быть полезны в этой ситуации при сцеживании грудного молока, особенно при регулярном добавлении Neocate в грудное молоко между бутылочками.

Опять же, ваш педиатр или диетолог посоветует вам, что лучше всего для вас и вашего ребенка, и как именно они хотят, чтобы вы готовили Neocate, прежде чем добавлять его в сцеженное грудное молоко. Медицинские работники могут помочь вам в грудном вскармливании с пищевой аллергией. Это важно, потому что слишком концентрированная формула может привести к обезвоживанию и другим проблемам со здоровьем. Другими словами, сначала проконсультируйтесь с медперсоналом — пожалуйста, не делайте этого в одиночку!

Какие еще вопросы у вас есть о пищевой аллергии и грудном вскармливании вашего ребенка?

Пожалуйста, поделитесь любыми вопросами или предложениями для других матерей, столкнувшихся с этой ситуацией, в комментариях ниже.

-Кристин Кросби MS, RDN, LDN

Первоначально опубликовано 8.9.16, Обновлено 19.09.17

Опубликовано: 19.09.2017

Кормление грудью жесткое, и вот 5 способов облегчить его

В какой-то момент в те первые месяцы материнства ваш, казалось бы, счастливый ребенок может превратиться в безутешного, суетливого, совершенно несчастного человека во сне. Что, черт возьми, случилось? Это прорезывание зубов? Колики? Постоянная причуда личности, которой никогда не будет конца? Пожалуйста, скажите мне, что делать , вы будете бормотать своему невербальному младенцу, который тут же завывает.Итак, вы сделаете то, что делает любая современная мама: отправитесь в ближайшую группу Facebook, где вы обязательно услышите такой совет: «Это аллергия. Сядьте на диету, исключающую грудное вскармливание ».

Теперь, может быть, это правда. Если беспокойство вашего ребенка (которое является нормальным и может быть вызвано множеством причин) также сопровождается срыгиванием, рвотой, сыпью или заложенностью жидкости, то это может быть связано с аллергией. Но вряд ли.

«Пищевая чувствительность у детей, находящихся на грудном вскармливании, не так распространена, как думают многие кормящие матери», — говорит Келли Боньята, сертифицированный советник по грудному вскармливанию, стоящий за популярным ресурсом по грудному вскармливанию KellyMom.com, — написали на ее сайте. «Исследования показывают, что качество питания матери мало влияет на ее молоко. Природа очень снисходительна — материнское молоко предназначено для обеспечения и защиты даже во времена лишений и голода. Плохое питание с большей вероятностью повлияет на мать, чем на ребенка, находящегося на грудном вскармливании ». Боньята сказала, что нет строгого списка продуктов, запрещенных для кормления, потому что «большинство кормящих матерей могут есть все, что захотят, и потому что каждый ребенок, чувствительный к определенным продуктам, уникален — то, что беспокоит одного, может не беспокоить другого.

И все же доктор Сирс, популярный педиатрический гуру с преданными последователями родителей, придерживается строгой диеты, исключающей грудное вскармливание, разработанной для младенцев, у которых колики могут быть спровоцированы чем-то, что ест их мама. (Он состоит из, как правило, мягкой и ограниченной диеты — с большим содержанием продуктов на основе риса и продуктов без специй — и длится не менее двух недель). Даже Бонята и эксперты La Leche League согласны с тем, что в некоторых редких случаях у вашего ребенка может быть аллергия на то, что вы едите.Если это так, вот несколько основных советов, как начать диету, исключающую грудное вскармливание.

1

Relax

Маловероятно, что вчерашняя выпивка с чипсами и сальсой стала причиной проблем с животиком вашего ребенка. Вам не нужно отказываться от любимой еды из-за бессонницы на несколько ночей — даже если есть соблазн винить себя. Энн Смит, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, пояснила, что у вашего ребенка аллергия не на молоко , а на чужеродные белки из определенных продуктов.«В течение первых шести месяцев жизни слизистая оболочка желудка ребенка является незрелой, поэтому аллергены, которые появляются в грудном молоке, могут попасть в кровоток и вызвать аллергические реакции у некоторых чрезвычайно чувствительных детей», — написал Смит для Breastfeeding Basics. «Выстилка кишечника также более чувствительна в первые месяцы и легче раздражается, чем те же вещества позже». По общему мнению, большинство детей рано или поздно перерастают эти виды аллергии на грудное молоко.Это тоже пройдет.

2

Начните с молочных продуктов

Если ваш инстинкт подсказывает, что с вашим ребенком что-то не так, начните с простого. «Если необходима элиминационная диета, ее следует начинать с главного нарушителя, белка коровьего молока», — написала Мариэль Вонлантен, детский гастроэнтеролог из Детской больницы Арканзаса, для La Leche League . «Большинство младенцев отреагируют на исключение коровьего молока из рациона матери. Нет необходимости использовать отказ от нескольких продуктов в качестве первой линии терапии.

Бонята соглашается, написав, что «продукты из коровьего молока являются наиболее распространенными проблемными продуктами питания и единственными продуктами, которые исследования окончательно связывают с нервозностью и газообразованием у младенцев». Однако она отметила, что некоторые дети реагируют на другие продукты, включая сою, пшеницу, кукурузу, яйца и арахис. Некоторые кормящие женщины клянутся, что острая или газообразная пища (например, брокколи или лук) вызывает реакции у их детей, но достоверных исследований, подтверждающих это, нет.

3

Поищите немного глубже

Если молочные продукты не виноваты, Бонята предложила исключить продукты, на которые у вас или члена вашей семьи аллергия, или все, что вы едите много .Она также сказала, что любая еда, которую вы не любите, но которую вы едите для здоровья своего ребенка, тоже может быть виновата. «Сознательные симпатии и антипатии к пище — это сигналы о том, что ваше тело может реагировать на них ненормальным образом», — сказал Бонята.

4

Ведите дневник питания

Базовый дневник питания является важным компонентом исключающей диеты, учитывая, что вы уже отслеживаете влажные подгузники и интервал между дремотой и какой грудью вы кормили ребенка в последний раз — ваш сон -обеденный мозг может справиться со всем.Просто запишите все, что вы едите, вместе с симптомами вашего ребенка. Это не только облегчит вашу жизнь, но и станет ощутимой записью, которую вы можете показать своему педиатру.

5

Дайте немного времени

«После начала элиминационной диеты матери улучшение у младенца может занять от нескольких дней до шести недель, что затрудняет использование исключения в качестве« теста ». «чтобы доказать или опровергнуть аллергию на определенный белок», — сказал Смит. Большинство экспертов выделяют двух-трехнедельное окно времени, чтобы увидеть, имеет ли элиминационная диета какой-либо реальный эффект.