Как быстро похудеть в домашних условиях на 10 кг

• В каком возрасте можно похудеть?
• Как похудеть безопасно для здоровья?
• Что нужно есть, чтобы похудеть?
• Как быстро похудеть в домашних условиях на 10
  кг?

Уверен, ты задаешь себе эти вопросы читая статью. Все ответы здесь.

Но если тебе нужен результат, а не знание, тебе сюда >>>

Я расскажу тебе мою историю похудения и покажу куда и как надо двигаться. Расскажу о моих победах над лишними килограммами на протяжении всей моей жизни. Последний раз я похудел на 10 кг 3 месяца назад в свои 49 лет.

Меня зовут Константин Промысловский и я профессиональный
тренер. 27 лет я обучаю людей единоборствам. Главное в моём обучении – постановка
навыка достижения маленьких целей. Я учу добиваться целей легко и самым простым
способом. Мы делаем это вместе, маленькими шагами, приучая себя к радости от
каждой победы.

Я учу сбрасывать кг, так же как малыш учится ходить. Иногда
падая и снова вставая. Я не видел ни одного десятилетку, который бы не научился
бегать. Сначала стоим, затем делаем маленький шажок вперед и… падаем. А через
один два дня уже делаем несколько полноценных шагов.

И ведь мы, родители, практически ничего не делаем, чтобы помочь.
Мы просто радуемся вместе маленьким победам малыша. Пришло время ходить.

Я не претендую на роль
супергуру, ни к чему не призываю и не пропагандирую какой-либо вид спорта или
диету. Я должен и буду иногда ошибаться в орфографии. Читай мой текст как
художественное произведение. Ведь все это мое личное мнение и моя история.

Мои рекомендации в личном
общении всегда эффективны, но только на реальную проблему в твоей ситуации
прямо сейчас. Я могу и готов тебе помочь. Как помог уже многим другим людям.
Дело за тобой…

Мои самые большие победы над весом всегда начинались с мотивации

Первый вопрос, который я себе задавал – для чего мне это
нужно? И я всегда находил ответ. А когда не находил, я спокойно толстел дальше.
Чувствуя себя при этом превосходно. Лишний вес в боевых искусствах — это нонсенс.
Чем ты тяжелее, тем больше пищат твои оппоненты от треска их костей.

Всю жизнь я набирал вес. Сначала чтобы побеждать в абсолютных поединках. Это когда твой вес не учитывается. И если в тебе 63 кг а во мне 90, то тебе явно неповезло с противником. Абсолютный чемпион должен быть самым тяжелым, знал я. Только хлюпики не могут набрать вес и мечтают о моих 76 кг.

На международном турнире по кудо в абсолютке я весил 86 кг. 10
кг я набрал за 3 месяца. Потом вес упал сам собой до 82 кг. И так и держался
долгое время в пределах 82-84 кг.

Когда я перестал выступать мой вес пошел вверх. Я даже не
заметил, как и насколько я потолстел. Мне было комфортно, и я занимался
тренерской работой.

7 кг за 7 дней и 9 кг 600 г за 2 недели

Я воспитал много достойных бойцов. И как-то при подготовке к
кубку Мира моей ученице нужно было сбросить 3 кг. Чтобы войти в весовую
категорию. На всё про всё у нас было 7 дней. Для того, чтобы ее поддержать я
стал худеть вместе с ней. Мы использовали безуглеводную диету и жесткие
тренировки в зале.

Ей удалось сбросить 3 кг 800 г. Мой же результат был гораздо
более значимый. 7 кг за 7 дней. Личным примером. А как иначе?

Попутно я ставил эксперименты над собой по поводу силы,
выносливости и скорости. Но это немного другая история. Если она тебе
интересна, ты можешь повлиять на следующую статью в моем блоге. Напиши мне в
ватсап или вконтакте.

После этого случая я довольно быстро вернулся к своим 93 кг.
Я разве не писал, что стал тяжелее? Этот вес меня устраивал на все 100% И через
какое-то время я начал писать книги. Видимо возраст.

Я родился в семье инженеров. В ссср инженеры были интеллигенцией,
особенно по зарплате. В нашей семье писал папа, по молодости. Мама, всю жизнь.
Брат и его дочка. У них даже есть изданная книга стихов. Как говорится яблоко
от яблони. Пришла и моя пора. И конечно я писал о том, о чем знаю лучше всего.

Сейчас у меня в продаже 5 книг. Ты можешь найти их на любом книжном
сайте: озон, литрес, амазон. И вторая написанная книга была о похудении. Она
называется: «Как похудеть за 2 недели и надеть бикини. Волшебная пилюля». Зачем-то
черт меня понес после ее написания на весы – 97 кг.

Как тренер я не мог себе позволить писать книги о похудении
и толстеть. Мне пришлось последовать советам своей книги. Всю программу,
описанную в ней я прошел вместе со своей женой. Мой результат 9 кг 600 г за 2
недели.

В книге есть мои фотографии до и после. Я вставил их перед
публикацией. Да, я опубликовал книгу только после того, как доказал, что изложенная
в ней пошаговая методика работает. Книгой можно пользоваться как инструкцией.
Это практический тренинг, заключенный в бумажную обложку.

Питание, контроль, ответы на все твои вопросы. Все внутри
одной тонкой книжки. Но это не всё. Моя история продолжается.

Как похудеть в 50 лет

Ну, не совсем в 50. Как похудеть в 49. Но, правда же, 50
выглядит солиднее? Так как у меня по-прежнему нет проблем с собственным весом и
никогда не было. Хотя есть лишние кг. То после последнего похудения я вспомнил
о весе только тогда, когда решил помочь одной своей знакомой вернуться в форму.

Была еще одна причина. Песня Сергея Шнура «Экспонат». Моя жена смеялась до слез над клипом. И сказала, что это все сущая правда. И ведь я реально могу помочь таким девушкам. Сбросить вес быстро в домашних условиях и влезть в любимые джинсы.

Я разработал специальную программу >>> Сделал группу в вк, и за небольшую плату позвал туда всех своих знакомых, которым надо было срочно сбросить вес. Вес сбросили все! Я реально могу помочь похудеть любому, даже после беременности.

Так как это не основной мой доход в жизни. Я забил на
рекламу и группу, и вернулся в свой любимый зал единоборств.

Мой вес меня никак не напрягал. Чувствовал я себя
замечательно. Мужики кряхтели и пищали тонкими голосами, а затем с радостью
сдавались от моих болевых и удушающих приемов. Пока Сашка как-то не сказал: «Саныч,
ты явно не 93 весишь. Не трави байки. Ребра трещат».

Я с дуру залез на весы и увидел 100 кг 900 г.

Посмотрел в зеркало на свой выдающийся мамон. Живот, по-вашему.
Решил, что пора пройти свой закрытый курс 10 кг за 10 дней. Благо в закрытой
группе все расписано буквально по мерным ложечкам. Что можно есть, что нельзя. Какие
упражнения выполнять, как и когда.

Расписание приема пищи, контрольные замеры, все, все, все…

Мой результат 9 кг 700 г за 10 дней. Согласен 300 г не хватило. Но вес в 91 кг с мелочью меня вполне удовлетворил. Прошло уже три месяца, и я снова встал на весы. Многие не верят, что быстрый сброс веса возможен и безопасен. Другие боятся, что наберут после быстрого сброса веса. Мой результат сегодня 89 кг 700 г.

10 июня 2019 года мне будет 50 лет. Сегодня 27 марта 2019
года. Я полон сил. По-прежнему тренирую и тренируюсь.

Мой вес 89 кг 700 г

И я не вижу смысла сбрасывать его или набирать. Я смог это
сделать не раз в своей жизни. Могу помочь и тебе.

И чтобы подтвердить свои намерения, я ДАРЮ тебе книгу,
которую специально написал для своей закрытой группы: «Вся правда о
жиросжигании». Помнишь вопросы, которые я поставил в начале этой статьи?

• Как похудеть безопасно для здоровья?
• Что нужно есть, чтобы похудеть?
• Как быстро похудеть в домашних условиях на 10
  кг?

Все ответы здесь, я гарантирую результат >>>

P.S. И если тебе нужна моя консультация, я всегда в зоне доступности. Звони, пиши +7 915 547 91 61 (WhatsApp, Viber) или Вконтакте >>>

P.P.S. Если тебе про убрать в талии и бедрах и все в грудь, то это здесь: Как БЫСТРО набрать вес >>>

Три истории петербуржцев, похудевших на 45 кг и больше. «Бумага»

На сколько похудел IT-специалист, отказавшись от сахара и чипсов, чем петербурженке, весившей 115 кг, помогла пластическая операция на груди и как стилистка сбросила 60 кг, попав на реалити-шоу, и теперь помогает другим бороться с лишним весом?

Трое петербуржцев, похудевших на 45 кг и больше, рассказали «Бумаге», что поменяли в своем образе жизни и рационе, как преодолели стеснение в спортзале и почему «чудо-таблетки» не помогают сбросить килограммы.

Весила 115 кг, похудела на 45 кг

— Всю жизнь мне было комфортно со своим весом: в целом я нормально себя чувствовала, и меня всё устраивало. Не было проблем с общением и никакой травли. Единственное, было сложно найти одежду своего размера — к тому же она не всегда красивая.

К похудению меня сподвигла пластическая операция. Я решила уменьшить грудь (она была восьмого размера), которая доставляла сильный дискомфорт, были большие нагрузки на спину. Сходила на консультацию к пластическому хирургу, и он назначил операцию через два месяца. Я поняла, что если уменьшаю грудь, то нужно уменьшать и остальное тело. И взялась за похудение. На тот момент мне было 27 лет, это было 2,5 года назад.

Максимальный вес, который видела на весах, — 115 кг. Но когда-то было явно больше, просто в те периоды я не взвешивалась. Могу предположить, что мой вес доходил до 120 кг. Пыталась похудеть и раньше, но, как правило, скидывала килограммов восемь, а потом набирала еще больше. Думаю, проблема была в мотивации. Одной мысли, что нужно похудеть, недостаточно. Похудеть, потому что так говорят родственники, — это не мотивация. В моем случае я худела для операции. Понимала, что у меня будет красивая грудь и хотела, чтобы тело было таким же.

Не была уверена, что у меня получится, но хотела попытаться. О своих планах рассказала всем друзьям и родственникам. Они восприняли это как шутку, и поначалу никто не поверил, что мне удастся похудеть. Когда ты 27 лет ходишь с такими размерами, то люди думают, что это навсегда.

Фото из личного архива Мелиссы

Не могу сказать, что раньше очень много ела, но ела неправильно: кола, бургеры. Чтобы похудеть, изменила свой рацион: отказалась от сладкого и стала есть преимущественно белковую пищу. Поначалу было сложно приносить на праздники и дни рождения с собой еду в контейнерах. Но потом это стало нормой — и я привыкла. У меня была сильная мотивация: встаешь на весы и видишь, что вес уходит. Спортом не занималась, потому что боялась, что при моем весе физические нагрузки могут плохо повлиять на суставы.

Худела сама, без посторонней помощи. Единственное, в интернете мы объединились с группой девушек, которые также хотели худеть, и периодически переписывались и поддерживали друг друга. Худеть в компании намного легче. Получается какая-то игра: когда видишь, что человек похудел, то хочется его обогнать.

В итоге к операции скинула около 25 кг. После операции — еще примерно 20. Я видела в зеркале свое отражение таким, каким не видела никогда, — может быть, только в школе. Хотелось похудеть еще и еще. Но важно было не пропустить момент, когда стоит остановиться. Был период, когда мне говорили, что я уже слишком худенькая. Но в итоге остановилась на весе, в котором мне было комфортно — около 70 кг.

Проблем с кожей после похудения не было: моя кожа оказалась очень эластичной. Кроме того, я делала обертывания. За четыре-пять месяцев я похудела в сумме на 45 кг. Это очень быстро, но мне повезло, и никаких проблем из-за резкой потери веса не было. После похудения прошла медицинские обследования: с моим организмом всё в порядке.

Окружающие очень сильно удивились моему похудению и удивляются до сих пор. Стоит мне потерять килограмм, мне снова говорят: «Ничего себе, как ты похудела!». Многие ставят меня в пример.

Сейчас меня устраивает мое тело. Болезненная худоба никогда не нравилась, поэтому мне комфортно в нынешнем весе. Могу спокойно есть сахар, что-то сладкое, у меня нет запрета на какие-то определенные продукты. Я похудела и зафиксировала вес.

Весил 168 кг, похудел на 50 кг

— Проблемы с весом у меня были с детства: весил больше 100 кг. Похудеть попытки были. В 12–13 лет при весе 100 кг меня отдали в детский санаторий на два месяца, чтобы я там как-то поправил свое здоровье. Помогло слабо, похудел где-то на 10 кг. В том же году зимой ходил в спортзал недалеко от дома, занимался с тренером. Но это нисколько не помогло. Приходил в спортзал, а там большие дяди, из-за чего я стеснялся еще больше. В итоге вес только повысился.

Помимо психологических проблем (стеснительность, застенчивость, замкнутость в себе, отсутствие друзей из-за всего этого) были и физические: одышка, повышенная потливость. Приходилось принимать усилия, чтобы просто пройти 1–2 км. Как ни странно, с сердцем или со спиной проблем не было — может быть, из-за возраста.

На похудение меня вдохновил пример моей мамы, которая сама скинула 40 кг. Подумал, а почему я так не могу? Решающим, наверное, стал щелчок в голове о том, что дальше не могу и не хочу так жить. Не хотел умереть от инфаркта в 40 лет, хотел жить жизнью обычного человека, гулять с друзьями, не быть изгоем в обществе. И задумался: что будет через десять лет? Через пятнадцать? Мне будет куда сложнее сбросить вес. Я хотел поменяться и жить нормальной жизнью.

На тот момент мне было 20 лет. Я весил 168 кг.

Фото из личного архива Михаила

Многое мне дали занятия в спортзале. Поначалу занимался с тренером три раза в неделю в течение месяца. Потом понял, что не тяну по деньгам, и продолжил занятия один. Благо, какую-то информационную базу почерпнул, было проще. Поначалу были так называемые круговые тренировки (кардио 3 минуты, силовая, кардио 3 минуты, силовая — и так три-четыре круга). Очень выматывало, и пот лился ручьем.

Из моего рациона исчезла булка, практически исключен сахар (иногда могу себе позволить кофе с сахаром). Не помню, когда последний раз был в «Макдоналдсе». Тяжелее всего было отказаться от газировки, чипсов, я это очень любил. Стал питаться пять-шесть раз в день: завтрак, потом перекус, потом обед, еще перекус, ужин.

Сейчас работаю в отделе информационных технологий. Но это не сидячая работа, часто приходится ходить. Возможно, это тоже повлияло.

Таким образом за 5–6 лет я сбросил около 50 кг. Сейчас мой вес — 118 кг, моя цель — 100 кг. Бывает трудно: не всегда получается не срываться в еде, не всегда получается или нет желания идти в спортзал. Иногда даже могу объесться чего-нибудь вкусного и вредного. Однако медленно, но верно ползу к своей цели. Стараюсь ходить в зал через день.

Жизнь изменилась только в лучшую сторону: появилась уверенность в себе, поднялась самооценка. Благодаря спортзалу увеличилась выносливость, стал лучше себя чувствовать. Ну и, наверное, одно из самых приятных изменений: полностью сменил гардероб. Невероятно приятно, когда старые вещи тебе настолько велики, что ты не понимаешь, как вообще мог быть таким огромным.

Весила 130 кг, похудела на 60 кг

— В моем случае проблемы с весом спровоцировала смена ритма жизни. Я всегда была активной, а тут поменялась работа, [стала] по большей части сидячая, круг общения. В итоге — безделье, состояние овоща и постоянное поджирание всяких вкусняшек.

Лет до 23 я была достаточно стройной, весила до 70 кг. Потом начала набирать вес и года за 2,5 разъелась до 130 кг. Поначалу не обращала на это внимания. Осенью убираешь вещи в шкаф, весной достаешь, понимаешь, что что-то тебе мало. Вещи становились всё меньше и меньше.

Я начала грешить на щитовидку и плохую наследственность, хотя с наследственностью всё в порядке. Придумывала всякие отговорки, но ничего не делала, чтобы исправить ситуацию. В целом меня всё устраивало. Когда вес подошел к 100 кг, начала пытаться худеть всеми доступными способами. Принимала какие-то чудо-таблетки, мне даже привозили что-то из Таиланда. Результат был, но кратковременный. Как только заканчиваешь пить препараты, сразу начинается катастрофический набор веса. К тому же они сильно влияют на здоровье.

Были попытки заниматься спортом дома, но я себя жалела: сегодня позанималась по каким-то видео, а потом — а плевать, и снова за старое. За два дня результата не увидишь, а хотелось же как с чудо-пилюлями. Потом купила абонемент в спортзал. На вводной тренировке мне попался «чудесный» тренер. Со мной были две девушки (я одна как они обе), и когда они задавали тренеру вопросы, он был готов им всё рассказать, а на меня смотрел как на какое-то существо с другой планеты. Мотивации это не придавало.

Как-то раз попыталась завязать шнурки на ботинках — и у меня так поднялось давление, что минут 20 не могла встать. И я поняла, что надо что-то делать. Начала искать диетолога, спортзал с тренером и тут случайно увидела во «ВКонтакте» объявление о кастинге в реалити-шоу о похудении. Написала туда и попала на проект «Взвешенные люди».

Фото из личного архива Весты

За четыре месяца в шоу скинула 40 кг. А потом еще 20. Поначалу было сложно считать белки, жиры, углеводы. Но я почитала литературу, вникла, и всё удалось. Организм привык к физическим нагрузкам и к тому, чтобы есть небольшими порциями пять раз в день. Привык жить практически без сладкого и алкоголя. Когда я не пила на вечеринке, некоторые на меня смотрели как на дебила, с кем-то из друзей пришлось попрощаться. Но позиция была жесткая. Думаю, что смогла бы похудеть и без участия в реалити-шоу, потому что уже поставила себе цель и выбрала вектор. Цели бы достигла, просто не так быстро.

После похудения у меня изменился образ жизни и ее восприятие. Сменила работу: сейчас занимаюсь тем, что помогаю людям похудеть, а до этого была стилистом. Раньше у меня не возникало мысли, что можно встать в 6 утра, сходить в спортзал, а потом поехать на работу. Сейчас для меня это норма.

Кожа после похудения, естественно, обвисла и растянулась. Но не сильно. С грудью, конечно, была беда. Изначально у меня был девятый размер, а потом третий–четвертый. Сейчас я беременна, но после родов планирую сделать коррекцию.

Иногда, конечно, хочется съесть шаверму или торт. Но всё зависит от того, насколько активный образ жизнь ты ведешь. Даже если я вечером съем кусочек тортика, а потом поеду кататься на велике, то это никак не скажется на внешнем виде.

Моей целью в первую очередь было стать здоровой и иметь возможность вести активный образ жизни. Многие худеют ради мужей и детей. Но это не работает. Нужно четко осознавать, что ты делаешь это для себя. Дети вырастают, мужья сегодня есть, завтра нет. А ты у себя остаешься. О себе нужно заботиться. И любовь к себе измеряется не ложками съеденной еды.

Реальная история похудения человека с фото – читать

О своей мотивации

«Когда я был подростком, моя суточная норма составляла 6000 калорий. При этом я не был из ленивых мечтательных ребят, сторонящихся любой физической активности. Я был очень активным, может, даже слишком. Мне нравился крикет, бейсбол, позже – атлетика и бокс. С этого все и началось. Я ходил на бокс два раза в неделю вместе с друзьями. А в зал – с отцом. Тренировки меня поглотили.

Несмотря на занятия, я начал набирать вес, только переступив 20-летний порог. Я дошел до 180 кг, совсем погрустнел и перестал тщательно следить за собой. Из-за тяжести собственного тела стало трудно ходить, а футболки можно было менять каждый час. Попытки найти вещи по размеру и даже просто сесть в машину превратились в пытку. Эти обстоятельства подавляли и ежедневно вызывали лень и апатию. Я спал по много часов в день, а жизнь шла мимо. Но так не могло больше продолжаться – отчаянное желание больше не испытывать груз собственного тела подтолкнуло меня к действиям. Я хотел чувствовать себя легко среди друзей, своей семьи и особенно в кругу девушек».

О том, как сбросить вес в зале

«Я начал с кардионагрузок. После основных тренировок вставал на беговую дорожку, включл ее на максимальную скорость и не слезал в течение 45 минут. Но это изматывало так, что есть хотелось еще больше, а тело не становилось стройнее. Тогда я решил увеличить нагрузки: количество подходов во время пресса, поднятий штанги, приседаний и прочих упражнений. Вторая попытка закончилась повреждениями и растяжением мышц. Только позже я понял, что нагрузкам необходим контроль, а именно – правильное распределение сил и возможностей тела по отношению к объему физических нагрузок. Я начал осознавать каждое движение каждой части тела, которую тренировал. И вскоре результат был налицо.

Каждый день я просыпался в 5 утра, работал с 6, оставляя конец дня для тренировок. До наступления вечера я обедал каждые несколько часов. Теперь нагрузки были распределены на разные части тела в зависимости от дня недели, чтобы дать одним мышцам отдохнуть и привести другие в тонус. Это помогло мне избежать травм.

Больше всего мне нравилось тренировать мышцы спины и плеч с помощью поднятия штанги над головой и становой тяги. Такие нагрузки начали придавать моему телу форму. Первое упражнение задействует дельтовидные мышцы и трицепсы, становая тяга включает в работу все тело. Полезно вести записи после каждого занятия или установить приложение – так удобнее следить за результатами».

Как помогает здоровое питание

«Во время тренировок еда была для меня не больше чем «топливом». Никаких вкусовых наслаждений. Я ел столько, сколько требовалось организму и телу. Иногда ложился спать с пустым желудком. В ежедневный рацион входила курица или лосось, распределенные по порциям, овощи, несколько раз в неделю к блюдам прибавлялись белый рис и сладкий помидор. На завтрак – 30 г орехов и немного яиц.

Я ел 5-6 раз в день, разделяя порции с расчетом на каждые 3 часа. До и после тренировок – протеиновые коктейли. Я старался пить как можно больше воды – 6–8 литров ежедневно.

Если вы чувствуете, что тренировка была особенно сложной, можно позволить добавить в пищу немного соли. Избегайте полуфабрикатов – лучше сосредоточиться на курице, рыбе, яйцах, орехах и зелени. Во время диеты искушение притронуться к гастрономическим радостям смертных особенно сильно. Поэтому побаловать себя пиццей или чизкейком тоже нужно, но не чаще раза в месяц.

Чтобы преодолеть страх и неуверенность, с самого начала я заставлял чувствовать себя стройным, даже когда был ужасно толстым. Эта убежденность и осознание цели, к которой я приду, помогли пройти через сотни трудных тренировок и не сдаться. С помощью диеты и упражнений я наблюдал за изменением веса каждую неделю. При этом я не был одержим показателями на весах. Важно было чувствовать себя лучше с каждым днем и видеть в зеркале довольного собой человека».

Как закрепить вес, которого достиг

«Количество потребляемой еды должно быть равноценно объему физической нагрузки. Лучше преодолеть искушение и отказать себе в паре-тройке сэндвичей, чем впоследствии оправдать пару лишних килограммов удвоенными тренировками. Голодание и непомерные физические нагрузки несовместимы – между питанием и объемом нагрузок должен стоять знак равенства. Также неверно и предположение о том, что тренироваться нужно до потери пульса. Это дикость и причинит вред вашему здоровью – вам ведь нужно красивое тело, а не измученное и уставшее.

Если говорить обо мне, то мой стремительный результат мог спровоцировать множество проблем со здоровьем, но меня это обошло стороной. Мне понадобилось два года, чтобы сбавить вес со 180 до 112 кг. Дальше я уже не был так одержим идеей похудеть. И тогда за три месяца я сбросил еще 15 кг. Сейчас я вешу 105 кг. Но я верю, что мой козырь – молодость. Членам моей семьи повезло меньше – попытки быстро похудеть приводили лишь к развитию диабета.

Перемены в моем внешнем виде убедили меня в том, что я способен на многое. Я больше не стеснялся себя в компании других людей, чувствовал себя живым, свободным, открытым возможностям жить новой жизнью. Если у вас похожая проблема, не бойтесь думать об идеальной форме, которой хотите достичь, пусть она будет казаться недостижимой. Будьте открыты новым знаниям. Нет цели, которой невозможно добиться. Важно ее осознать и шаг за шагом к ней приближаться».

Впервые опубликовано на сайте индийского GQ.

Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы быть в курсе самого важного на GQ.ru. Она вам не надоест (обещаем), и от нее всегда можно отписаться.

Фото: личный архив Umar Malik

Часто проверяете почту? Пусть там будет что-то интересное от нас.

реальные истории похудения трех девушек

Алтынай Исакова

Скинула 18 кг

Начнем с того, что я предрасположена к полноте – могу быстро похудеть и так же быстро поправиться. Периодически я сидела на разных диетах, однажды даже смогла скинуть 25 кг за девять месяцев под руководством диетолога. Но скажу сразу – это было нереально сложно, потому что я ела по граммам и по часам. Добившись результата, я забросила диету и снова стремительно набрала вес. Потом в организме случился гормональный сбой, который привел к тому, что стрелка на весах достигла 89 кг.

В какой-то момент я перестала влезать в старые джинсы, а купить новые смогла только в отделе для полных женщин – вход в обычные бутики был для меня закрыт. Я понимала, что мне будет сложно выйти замуж, поскольку мужчин не привлекают полные девушки. А если муж все же найдется и мы решим завести ребенка, я растолстею еще больше. Ведь если во время беременности я наберу хотя бы 10 кг – я буду весить центнер. Эта перспектива меня сильно напугала.

Я решила взяться за себя, начала пробовать разные способы из интернета – сидела на гречке и кефире, голодала. Как обычно, хотелось скинуть быстро и много. Эффект был, но временный, потерянные килограммы возвращались вдвойне. Дойдя до отчаяния, я решила обратиться за помощью к психологу. Мы начали разбирать проблему моего лишнего веса. Оказалось, что в моей голове сложился такой алгоритм – я сижу на диете, потом срываюсь, за это начинаю себя ненавидеть и в итоге ем еще больше. Мне нужно было научиться воспринимать себя такой, какая я есть. Перестать себя ругать за то, что я полная. Я должна была полюбить себя и начать заботиться о своем теле.

Мне понадобилось несколько встреч с психологом, чтобы изменить отношение к себе. Я отказалась от диет и любых запретов в еде, но теперь слежу за тем, что кладу в рот. Не употребляю алкоголь и лишь изредка разрешаю газированные напитки, хотя раньше я пила их с утра до вечера. Пью 2,5 литра воды в сутки, раз в неделю провожу разгрузочный день на яблоках или твороге. Если раньше я перекусывала шоколадкой, то теперь это яблоко, сухофрукты или йогурт. Стараюсь меньше солить еду, заменила соль на соевый соус. Но при этом, если захочу пирожное или гамбургер, я спокойно их себе разрешу. Также каждый день я гуляю по парку, стараюсь проходить не меньше 8 км. После каждых сброшенных пяти килограммов я делаю себе подарки, что тоже очень важно. Нужно понять, что ты худеешь для себя любимой, а не потому, что заставил парень или из-за мнения окружающих. Все это мне помогло похудеть без насилия и срывов.

Перед тем как перейти на правильное питание, я пропила очищающий чай, чтобы избавиться от шлаков и токсинов. Думаю, это тоже сыграло большую роль в моем похудении, чай избавил меня от всего мусора, и организму стало легче худеть.

У меня еще есть лишний вес, и я не дошла до своего идеала, который рисую в голове. Но уже могу уверенно сказать, что моя жизнь изменилась кардинально в лучшую сторону. Повысилась самооценка, я стала любить себя еще больше, наладилась личная жизнь. Я снова хожу в любимые магазины и покупаю одежду, которая мне нравится. Мне стало легче жить, ходить. Сейчас я решила привести в тонус мышцы. Поскольку я ленивая, кроссфит или тренажерный зал – не для меня, поэтому я остановилась на йоге. Я с удовольствием рассказываю о своем опыте похудения, мне приятно, что я могу кому-то помочь.

gallery

Надиля Валитова

Скинула 60 кг

Во время беременности я очень сильно поправилась, мой вес после родов достиг критической отметки – 135 килограммов. Это одна из причин, по которой я не смогла родить сама, у меня было кесарево сечение, после которого около двух месяцев не заживал шов, опять же по причине избыточного веса. Худеть мне  было необходимо. Возможности ходить в спортзал у меня тогда не было, не с кем было оставлять дочь, поэтому я начала сидеть на всех диетах, какие только мне попадались, и, сидя дома в декретном отпуске, очень увлеклась процедурами для тела в домашних условиях.

Сказать, что я прошла все круги ада, значит, ничего не сказать. Голодовки, изнуряющие диеты, таблетки, чаи и отвары  для похудения давали либо временный эффект, после чего вес возвращался, либо не давали никакого результата вообще. Параллельно дома я обертывалась разными масками и аптечными кремами, были и ужасы ожогов капсикамом и скипидаром. Позже я начала ходить на фитнес, сначала  в женский клуб на аэробику, а потом в тренажерный зал. Так мне удалось сбросить вес до 102 килограммов к концу 2015 года. К этому времени я, наконец, нашла эффективный метод, который назвала бы идеальным комплексом. Это кроссфит и водорослевое обертывание. Кроссфит стал моей настоящей любовью, он подошел мне больше, чем все остальные программы в тренажерных и фитнес-залах. Сначала я занималась в группе для новичков и регулярно делала обертывания, но никак не могла изменить питание. При этом за год с лишним мне удалось похудеть до 90 килограммов, и вес опять встал. Нужно было менять питание, все-таки комплексный подход в этом деле необходим.

Прошлым летом я отказалась от мяса, практически полностью перешла на растительное питание, это поспособствовало тому, что выросли силовые показатели и выносливость, и я смогла перейти в группу для продолжающих атлетов по кроссфиту, начала работу с небольшими весами и продолжала делать обертывания. Так мой вес спустился до 75 килограммов. Сложнее всего, конечно, с питанием. Учитывая мою предрасположенность к быстрому набору веса, контролировать питание придется всегда и это должно стать образом жизни, кратковременные диеты не дают результата.

Пройдя такой долгий и тернистый путь, мне захотелось поделиться с другими людьми действенными и проверенными способами похудения. Я занялась профессиональным обертыванием, теперь это моя основная работа. В салоне красоты Nailbox я провожу эту процедуру, с которой и начался мой путь к стройности. 

Сейчас я еще не достигла желаемой отметки в весе – 60 килограммов. По-прежнему придерживаюсь тех же правил в питании, регулярно делаю обертывания, но на тренировки последние пару месяцев ходить нет времени из-за большой загруженности на работе. Я твердо убеждена в том, что лишний вес – это ограничение во всем. С избыточным весом тяжело выносить и родить ребенка, лишний вес ограничивает в выборе одежды, тяжело в спорте, даже минимальная физическая нагрузка дается с большим трудом, самое главное – он влечет за собой проблемы со здоровьем, да и в целом качество жизни сильно меняется, когда все же  удается от него избавиться.

Тем не менее мой лишний вес сделал меня мной, благодаря ему я нашла кроссфит, а это очень полезное увлечение не только для борьбы с лишним весом. И как только появится свободное время, сразу же вернусь в спортзал. Ну, и что очень важно, я обрела новую профессию, наверное, все всегда начинается с решения личной проблемы, а теперь это то, чем я хочу заниматься всегда, я этим живу.

gallery

Камилла Тажина

Скинула 14 кг

Поправиться во время беременности, похудеть после, поправиться во время грудного вскармливания и снова похудеть, поправиться после прекращения кормления грудью и опять похудеть – постоянные скачки веса стали привычны для меня. Чтобы скинуть лишний вес и поправить свое здоровье, я решила принять участие в марафоне похудения от диет-коуча. Для меня эта программа стала шагом к себе настоящей.

Я пришла в марафон не только за потерей веса, хотя это и стало решающим фактором. Прошедшим летом у меня начались проблемы со здоровьем: последней каплей стали приступы холецистита совместно с панкреатитом. После той боли, схожей с потугами во время родов, я собрала все свои силы и приняла решение взяться за себя. Привести в порядок ЖКТ, так же как и похудеть, можно разными способами. Но зачастую лечение желчного пузыря, печени и поджелудочной железы происходит при помощи таблеток и капельниц. Мне этот вариант никак не импонировал, ведь только в апреле я прошла длительный курс лечения иголками. Мои вены не переносят такой нагрузки и рвутся. Да и от таблеток уже порядком подташнивало.

До того дня, как я написала, что хочу стать марафонцем, я наблюдала за результатами участниц марафона уже около года. Наблюдала достаточно внимательно, ведь в проекте были и мои знакомые. Диет-коуч выстроила мое питание, дала рекомендации по приему жидкости и физической активности, отслеживала ежедневные отчеты. В программу питания входят специальные каши, масла, клетчатка, хлебцы и много чего другого. Каждому участнику продукцию подбирают индивидуально, на основе личных предпочтений и медицинских показателей.

Самым сложным было заставлять себя жить по режиму: ранние подъемы и отбои не совсем про меня. Но ко всему рано или поздно привыкаешь, и я привыкла. За 90 дней программы я избавилась от 14,1 кг лишнего веса, шести размеров одежды и мешков под глазами. Я стала реже мыть голову – одного сеанса чистоты хватает на пять дней (против мытья головы через день на протяжении последних пяти лет). Помимо видимых изменений, случились преображения внутри меня: прекратились жуткие приступы холецистита, прошел мой круглогодичный гайморит, я чувствую все, даже самые слабовыраженные запахи, пропала одышка при физических нагрузках, мне стало в радость подолгу гулять пешком, я стала спокойнее.

Процесс еще не завершен, в январе я вернусь к начатому, нужно избавиться еще от 15 кг. В настоящий момент я стараюсь не нарушать устоявшийся режим (в течение дня минимум четыре приема пищи с интервалом три часа, проходить пешком не меньше 6000 шагов, соблюдать режим сна). С едой все проще, меня больше не накрывает желание съесть все вкусное, что есть на столе, – можно все и понемногу, этого хватает.

Помимо привычки думать о том, что бы такого съесть, я стала чаще разгребать гардероб, выбросила все ненужные лекарства, которые хранила на всякий случай, начала осознавать ценность своих слов. Я не только потеряла часть лишнего веса и поправила здоровье, но и приобрела полезные привычки, чему очень рада!  

gallery

После избавления от лишнего веса просто неминуемо столкновение с необходимостью обновить гардероб. А новые вещи нуждаются в новом уходе.

Perwoll 3D «Эффект восстановление цвета» сохранит все новые вещи в первозданном виде. Средство эффективно защищает одежду от потускнения и каждый раз возвращает краскам насыщенность.

Влияние низкожировой и низкоуглеводной диеты на 12-месячную потерю веса у взрослых с избыточным весом и связь с генотипом или секрецией инсулина: рандомизированное клиническое испытание DIETFITS | Образ жизни | JAMA

Ключевые моменты

Вопрос
Каково влияние здоровой диеты с низким содержанием жиров (HLF) по сравнению со здоровой диетой с низким содержанием углеводов (HLC) на изменение веса через 12 месяцев и связаны ли эти эффекты с генотипом или секрецией инсулина?

Выводы
В этом рандомизированном клиническом исследовании с участием 609 взрослых с избыточной массой тела изменение веса за 12 месяцев существенно не отличалось для участников группы, принимавшей HLF-диету (−5.3 кг) по сравнению с группой диеты HLC (-6,0 кг), и не было значимого взаимодействия диета-генотип или диета-инсулин с 12-месячной потерей веса.

Значение
Не было существенной разницы в 12-месячной потере веса между диетами HLF и HLC, и ни структура генотипа, ни исходная секреция инсулина не были связаны с диетическим влиянием на потерю веса.

Важность
Модификация диеты остается ключом к успешной потере веса.Тем не менее, ни одна диетическая стратегия для населения в целом не превосходит другие. Предыдущие исследования показывают, что генотип или динамика инсулина и глюкозы могут влиять на влияние диеты.

Цель
Определить влияние здоровой диеты с низким содержанием жиров (HLF) по сравнению со здоровой диетой с низким содержанием углеводов (HLC) на изменение веса и связь генотипа или секреции инсулина с диетическим влиянием на потерю веса.

Дизайн, обстановка и участники
В рандомизированное клиническое испытание «Вмешательство в диету, изучающее факторы, влияющие на успех лечения» (DIETFITS) приняли участие 609 взрослых в возрасте от 18 до 50 лет без диабета с индексом массы тела от 28 до 40.Набор в исследование проходил с 29 января 2013 г. по 14 апреля 2015 г .; Дата окончательного наблюдения — 16 мая 2016 г. Участники были рандомизированы на 12-месячную диету HLF или HLC. В исследовании также проверялось, связаны ли три мультилокусных генотипа реактивности с тремя однонуклеотидными полиморфизмами или секреция инсулина (INS-30; концентрация инсулина в крови через 30 минут после введения глюкозы) с потерей веса.

Вмешательства
Инструкторы по санитарному просвещению провели вмешательство по модификации поведения участникам HLF (n = 305) и HLC (n = 304) с помощью 22 занятий в малых группах по определению диеты, проводимых в течение 12 месяцев.Сессии были сосредоточены на способах достижения минимального потребления жиров или углеводов, которое можно поддерживать в течение длительного времени, и на качестве диеты.

Основные результаты и мероприятия
Первичным результатом было 12-месячное изменение веса и определение наличия значительных взаимодействий между типом диеты и генотипом, диетой и секрецией инсулина, диетой и потерей веса.

Результаты
Среди 609 рандомизированных участников (средний возраст 40 [SD, 7] лет; 57% женщин; средний индекс массы тела 33 [SD, 3]; 244 [40%] имели генотип с низким содержанием жиров; 180 [30%] имели низкоуглеводный генотип; средний исходный уровень INS-30, 93 мкМЕ / мл), 481 (79%) завершили исследование.В диетах HLF и HLC, соответственно, среднее распределение макронутриентов за 12 месяцев составило 48% против 30% для углеводов, 29% против 45% для жира и 21% против 23% для белка. Изменение веса через 12 месяцев составило -5,3 кг для диеты HLF по сравнению с -6,0 кг для диеты HLC (средняя разница между группами 0,7 кг [95% ДИ, от -0,2 до 1,6 кг]). Не было значимого взаимодействия диета-генотип ( P = 0,20) или взаимодействия диета-секреция инсулина (INS-30) ( P = 0,47) при 12-месячной потере веса. Было 18 нежелательных явлений или серьезных нежелательных явлений, которые были равномерно распределены между 2 группами диеты.

Выводы и значимость
В этом 12-месячном исследовании диеты для похудания не было значительных различий в изменении веса между здоровой диетой с низким содержанием жиров и здоровой диетой с низким содержанием углеводов, и ни генотип, ни исходная секреция инсулина не были связаны с диетическим влиянием на потерю веса. . В контексте этих двух распространенных диетических подходов к снижению веса ни один из двух предполагаемых предрасполагающих факторов не помог в определении того, какая диета для кого была лучше.

Регистрация пробной
Clinicaltrials.gov Идентификатор: NCT01826591

Quiz Ref IDObesity — серьезная проблема общественного здравоохранения 21 века. ^{1 , 2} Среди множества изученных стратегий похудания общим контрастом были диеты с низким содержанием жиров и диеты с низким содержанием углеводов. ^{3 -5} В большинстве исследований диеты сообщалось о скромной (т.е. <5%) средней потере веса через 12 месяцев и незначительной разнице в средней потере веса между группами диеты. ⁶ Напротив, в этих исследованиях индивидуальные потери веса широко варьировались в пределах диетических групп, в пределах от примерно 25 кг до примерно 5 кг. ^{3 -5}

Существенная вариабельность реакции по снижению веса предполагает, что одни стратегии могут работать для одних людей лучше, чем для других, и что ни одна диета не может быть рекомендована повсеместно. ⁷ Тем не менее, индивидуальные различия в реакции на диету плохо изучены.В некоторых исследованиях сообщается, что вариации генотипа могут предрасполагать людей к дифференциальной потере веса, которая зависит от типа диеты. ^{8 , 9}

В предварительном ретроспективном исследовании наблюдалась трехкратная разница в 12-месячной потере веса у первоначально полных женщин, которые были определены как подходящие (средняя потеря веса 6 кг) и несоответствующие (средняя потеря веса 2 кг). к диете с низким содержанием жиров или углеводов на основе мультилокусных генотипов с однонуклеотидными полиморфизмами (SNP) из 3 генов ( PPARG , ADRB2 и FABP2 ), имеющих отношение к метаболизму жиров и углеводов (предполагаемый низкий -чувствительный к жирам генотип и генотип с низким уровнем углеводов).Было замечено, что участники с генотипом с низким содержанием жиров теряли больше веса при назначении на диету с низким содержанием жиров, чем участники с низким содержанием углеводов, и наоборот для участников с генотипом с низким содержанием углеводов. ^{9 , 10}

Quiz Ref ID Аналогичным образом, в нескольких исследованиях ^{11 -14} сообщалось, что исходная динамика инсулина может объяснить различный успех в потере веса, достигнутый с помощью диеты с низким содержанием жиров по сравнению с диетой с низким содержанием углеводов.Например, люди с более высокой инсулинорезистентностью могут иметь больший успех при использовании низкоуглеводных диет из-за снижения потребности в инсулине для очистки меньшего количества пищевых углеводов, поступающих в кровоток. Однако эти исследования были ограничены относительно небольшими размерами выборки или ретроспективным анализом результатов.

Основная цель исследования диетических вмешательств, посвященных изучению факторов, влияющих на успех лечения (DIETFITS), заключалась в том, чтобы проверить, является ли (1) набор из трех паттернов генотипа SNP или (2) исходные различия в секреции инсулина (концентрация инсулина в крови через 30 минут). после провокации глюкозой; INS-30), ^{12 , 13} или оба, предрасположенные к различному успеху в изменении веса за 12 месяцев при соблюдении диеты с низким содержанием жиров по сравнению с диетой с низким содержанием углеводов.

Комитет по гуманитарным предметам Стэнфордского университета одобрил исследование. Все участники исследования предоставили письменное информированное согласие.

Это одноцентровое исследование диеты для снижения веса в параллельных группах рандомизировало людей на здоровую диету с низким содержанием жиров или здоровую диету с низким содержанием углеводов в течение 12 месяцев. Набор участников начался 29 января 2013 г. и продолжался до 14 апреля 2015 г. Дата окончательного наблюдения — 16 мая 2016 г.Вмешательства состояли в основном из обучения в классе. В период с марта 2013 г. по март 2015 г. даты начала пяти волн набора (когорт) были перенесены. Первичным результатом было изменение веса за 12 месяцев.

Первая основная гипотеза заключалась в том, что существует значимое взаимодействие диеты и модели генотипа для снижения веса. Вторая основная гипотеза заключалась в том, что существует значительное взаимодействие диеты и секреции инсулина для похудания. Вторичные результаты включали антропометрические измерения, уровни липидов в плазме, уровни инсулина и глюкозы, а также уровни артериального давления.План обновления протокола и статистического анализа включен в Приложение 1, а полный протокол исследования был опубликован ранее ¹⁰ (в протокол включены подробные сведения о взятии образцов крови, хранении и конкретных лабораторных анализах).

Мы стремились набрать 600 взрослых из районов Калифорнии в Стэнфорде и Сан-Франциско, используя рекламу в средствах массовой информации и списки адресов электронной почты от предыдущего набора для исследований питания, проведенных нашей лабораторной группой.Мы рассматривали мужчин и женщин в пременопаузе в возрасте от 18 до 50 лет с индексом массы тела (рассчитанным как вес в килограммах, разделенный на рост в метрах в квадрате) от 28 до 40.

Основными критериями исключения были неконтролируемая гипертензия или нарушение обмена веществ; диабет; рак; болезнь сердца, почек или печени; и беременность или кормление грудью. Исключались лица, принимавшие гипогликемические, гиполипидемические, гипотензивные, психиатрические или другие лекарства, которые, как известно, влияют на массу тела или расход энергии.Любой неуказанный тип лекарств был разрешен, если пациент оставался стабильным при приеме таких лекарств не менее 3 месяцев до сбора исходных данных.

Рандомизация на здоровую диету с низким содержанием жиров или здоровую диету с низким содержанием углеводов была выполнена с использованием последовательности распределения, определенной с помощью компьютеризированной генерации случайных чисел (Blockrand в R версии 3.4.0; R Project for Statistical Computing) в блоках размером 8 ( с 4 людьми, соблюдающими каждую диету) статистиком, не участвующим в проведении вмешательства или сборе данных.Участники не узнали о назначении своей группы диеты, пока они не завершили все базовые измерения и не посетили свой первый класс вмешательства (Рисунок 1).

Первоначальный дизайн исследования представлял собой факторный план 2 × 2 (диета × соответствие генотипа и паттерну). Однако к началу исследования первоначальное финансирование было более чем удвоено, что позволило увеличить размер выборки на 50%, добавить вторую основную гипотезу для оценки взаимодействия диета и секреция инсулина и расширить набор критериев. измерения.Чтобы проверить обе основные гипотезы, исследование было изменено на простой параллельный групповой дизайн с тестированием на 2 взаимодействия (более подробно описано в eAppendix 1 в Приложении 2).

Протокол включал 1-месячный вводный период, в течение которого участников проинструктировали соблюдать их обычную диету, уровень физической активности и массу тела. Мероприятие включало 22 учебных занятия, проведенных в течение 12 месяцев в группах, ориентированных на определенную диету, примерно по 17 человек в классе.Сеансы проводились еженедельно в течение 8 недель, затем каждые 2 недели в течение 2 месяцев, затем каждые 3 недели до шестого месяца, а затем ежемесячно. Занятия возглавляли 5 зарегистрированных диетологов, занимающихся санитарным просвещением, каждый из которых преподавал 1 класс здорового питания с низким содержанием жиров и 1 класс здорового питания с низким содержанием углеводов на когорту. Диетологи не знали всех лабораторных показателей и генотипа.

Диетические вмешательства были описаны ранее. ¹⁰ Вкратце, основные цели заключались в достижении максимальной дифференциации потребления жиров и углеводов между двумя диетическими группами при сохранении в остальном одинаковой интенсивности лечения и упора на высококачественные продукты питания и напитки.Таким образом, участникам было рекомендовано снизить потребление общих жиров или усвояемых углеводов до 20 г / день в течение первых 8 недель. Более высокие приоритеты для сокращения были отданы конкретным продуктам питания и группам продуктов, которые получают свою энергетическую ценность в основном за счет жиров или углеводов. Например, сокращение потребления пищевых масел, жирного мяса, цельножирных молочных продуктов и орехов было приоритетным для группы здоровых продуктов с низким содержанием жиров, тогда как сокращение употребления злаков, зерна, риса, крахмалистых овощей и бобовых было приоритетным для здорового минимума. -углеводная группа.

Затем люди медленно добавляли жиры или углеводы в свой рацион с приращениями от 5 до 15 г / день в неделю, пока они не достигли самого низкого уровня потребления, который, по их мнению, можно было поддерживать бесконечно. Никаких четких инструкций по ограничению энергии (килокалорий) не было. Обе диетические группы были проинструктированы: (1) максимально увеличить потребление овощей; (2) минимизировать потребление добавленных сахаров, рафинированной муки и транс жиров; и (3) сосредоточьтесь на цельных продуктах, которые были минимально обработаны, насыщены питательными веществами и по возможности приготовлены дома.Другие компоненты акцента на высококачественную пищу для обеих диетических групп описаны в другом месте. ¹⁰

Участникам было рекомендовано следовать текущим рекомендациям по физической активности. ¹⁵ Педагоги по санитарному просвещению уделяли особое внимание эмоциональной осведомленности и модификации поведения для поддержки соблюдения диеты и снижения веса. Стратегии модификации поведения включали эмпирически подтвержденные принципы саморегулирующегося изменения поведения (например, постановка целей, построение самоэффективности, поддерживающая среда и предотвращение рецидивов), основанные на социальной когнитивной теории и транстеоретической модели. ^{10 , 16 -18}

Все данные были собраны на исходном уровне и на 3, 6 и 12 месяцах для всех когорт, если не указано иное. Персонал, который измерял исходы, не имел информации о назначении диеты, структуре генотипа, INS-30 и назначении диеты. Потребление пищи в каждый момент времени оценивалось с помощью 3 необъявленных 24-часовых многократных интервью (2 в будние дни и 1 в выходные дни). ¹⁹

Общий расход энергии оценивался с помощью Стэнфордского опросника по воспоминаниям о семидневной физической активности. ²⁰ И диетическое питание, и отзыв о физической активности были самооценкой. Вес измерялся цифровой шкалой в Стэнфордском отделении клинических трансляционных исследований, и основным результатом было изменение веса за 12 месяцев.

Генотип и секреция инсулина оценивались для тестирования взаимодействия. Микроматрицу Affymetrix UK Biobank Axiom использовали для анализа 820967 SNP и вставок или делеций. В массив входили 2 SNP из первоначального дизайна исследования: PPARG (rs1801282) и ADRB2 (rs1042714). FABP2 (rs1799883) было вменено с использованием показателя качества вменения ( r ² = 0,99). Дополнительные сведения приведены в приложении 2 к Приложению 2. Ранее были исследованы 3 мультилокусных генотипа SNP. ⁹

Из 27 возможных 3-локусных генотипов, которые могли возникнуть в результате комбинации 3 SNP, 15 наблюдались с частотой генотипа 1% или выше в ранее изученных выборках взрослых. Мультилокусные генотипы были сгруппированы на те, которые, по прогнозам, более чувствительны к жирам (генотип с низким содержанием жира; образцы 1-5), более чувствительны к углеводам (генотип с низким содержанием углеводов; образцы 6-14) или чувствительны ни к одному из генотипов (образец 15 ).Дополнительные сведения доступны в Приложении 3 в Приложении 2.

Перед рандомизацией и через 6 и 12 месяцев каждый участник прошел пероральный тест на толерантность к глюкозе с дозой 75 г. Это включало измерение концентрации инсулина через 30 минут после потребления глюкозы (т.е. INS-30, который является косвенным показателем секреции инсулина). ^{10 , 21 , 22} Когда это исследование было впервые разработано, необходимо было измерить чувствительность к инсулину и использовать ее в качестве предиктора успеха дифференциальной потери веса.После начала исследования были опубликованы отчеты ^{12 , 13,23 , 24} , указывающие, что INS-30 был успешным средством прогнозирования потери веса в контексте низкоуглеводных диет или подобных диет. Также были доказательства ²⁵ , что ранняя фаза секреции инсулина заметно различалась между диетами, аналогичными тем, которые были протестированы в исследовании DIETFITS. Перед изучением каких-либо данных мы изменили основную гипотезу нашего исследования и протестировали исходный INS-30, а не показатель чувствительности к инсулину в качестве предполагаемого модификатора эффекта.Никакие другие переменные глюкозы или инсулина на предмет модификации эффекта не тестировались.

Был оценен набор связанных вторичных исходов. Концентрации липидов, глюкозы и инсулина в плазме измеряли в образцах натощак, окружность талии измеряли с помощью измерительной ленты, артериальное давление измеряли с помощью автоматического устройства, и все это оценивалось с использованием стандартных методов оценки. ¹⁰

Состав тела оценивали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и коэффициента дыхательного обмена (ограниченного 0.7 [использование только жира в качестве топлива] и 1,0 [использование только глюкозы в качестве топлива]) и расход энергии в состоянии покоя оценивались метаболической тележкой (т. Е. Измеряется респираторный обмен кислорода и углекислого газа, когда участник лежит на спине и отдыхает) на исходном уровне и при 6 и 12 месяцев в когортах 2–5. Достаточное финансирование для двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, коэффициента респираторного обмена и расхода энергии в покое стало доступным только после включения когорты 1. Метаболический синдром был определен с использованием рекомендаций группы III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину. ²⁶

Исходя из первоначального дизайна исследования, предполагающего 100 участников в каждой из 4 релевантных групп (генотип и диетическое назначение) и нормально распределенные значения изменения веса через 12 месяцев, было 80% вероятности обнаружения клинически значимых различий в эффекте лечения путем генотип (например, повлияло ли назначение диеты на изменение веса через 12 месяцев, за исключением тех, кто был назначен на низкоуглеводную диету, у которых есть низкоуглеводный генотип, потому что такие люди теряют 3.В среднем 2 кг). Этот расчет был основан на моделировании и предполагал двусторонний тест Вальда, проведенный на уровне значимости 0,05.

При аналогичных предположениях относительно статистического тестирования и ошибки типа I, а также при условии, что размер выборки составляет всего 400 участников (200 в каждой группе лечения), было более 80% мощности для обнаружения различий в эффекте лечения с секрецией инсулина, в том числе для Например, если на каждую 1-ю единицу увеличения секреции инсулина потеря веса через 12 месяцев увеличивается на 0.8 фунтов (0,36 кг). Эти расчеты мощности были выполнены априори для первоначально запланированного размера выборки в 400. Как более подробно описано в электронном приложении 1 в Приложении 2, после первоначального финансирования Национальными институтами здравоохранения и Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек в США. В 2012 году было получено дополнительное финансирование для расширения исследования, которое включало, среди прочего, увеличение размера выборки с 400 до 600 и добавление INS-30 в качестве второй переменной для тестирования взаимодействия.При большем размере выборки исследование имело еще большую статистическую мощность, оцененную на уровне 90% на основе апостериорных расчетов.

Основные гипотезы касались 12-месячного изменения веса в зависимости от диеты, диеты и генотипа, а также диеты и исходного уровня INS-30. Все гипотезы были рассмотрены с использованием обобщенных линейных моделей со смешанными эффектами. ^{27 , 28} Мы применили модифицированные принципы лечения. Это означает, что все участники, которые были рандомизированы и имели исходную информацию, были включены в анализ и проанализированы в соответствии с первоначальным назначением лечения, независимо от приверженности лечению или отказа от последующего наблюдения (рис. 1).Для гипотезы о влиянии группы диеты на 12-месячное изменение веса использовалась линейная модель смешанных эффектов для веса, учитывающая недостающие данные при гибких предположениях относительно пропущенных данных, с фиксированными эффектами для диеты, времени (исходный уровень, 3, 6, и 12 месяцев), а также их взаимодействие со случайным эффектом для участника. Для гипотез, касающихся диеты и генотипа (или диеты и исходного уровня INS-30), был добавлен дополнительный фиксированный эффект для генотипа (или исходного уровня INS-30), наряду со всеми 2- и 3-сторонними взаимодействиями (модель представлена ​​в приложении 4 электронного приложения). Дополнение 2).

Достоверность такого анализа основывается на предположении, что отсутствующие данные о результатах, измеренные при последующем наблюдении, не связаны с ненаблюдаемыми значениями веса, обусловленными наблюдаемыми переменными, такими как назначение лечения, исходные и периодические значения веса. Гипотеза о диете была проверена с помощью теста Вальда на двустороннее взаимодействие между 12-месячной временной точкой и диетой. Гипотеза о генотипе (или исходном уровне INS-30) была проверена с использованием теста Вальда для трехстороннего взаимодействия между 12-месячной временной точкой, диетой и генотипом (или исходным уровнем INS-30).Генотип был определен как соответствующий для тех участников с комбинацией 3-SNP, свидетельствующих об успехе на низкоуглеводной диете, которые были рандомизированы на низкоуглеводную диету, или для тех участников с комбинацией 3-SNP, предполагающей успех на низкожировой диете. которые были рандомизированы на диету с низким содержанием жиров. В противном случае генотип был определен как несовпадающий и описан в Приложениях 2 и 3 Приложения 2.

Было 185 человек, которые не были классифицированы как имеющие генотип с низким содержанием жиров или с низким содержанием углеводов (146 человек с другими паттернами 3-SNP и 39 с отсутствующими или скомпрометированными данными генотипирования), которые были исключены из анализа генотипа. для первой гипотезы, как планировалось изначально. ¹⁰ Был проведен дополнительный анализ генотипа диеты, ограничив исследуемую популяцию только белыми и сосредоточив внимание только на одной группе предков, как первоначально планировалось. ¹⁰ Вторая гипотеза была проверена с использованием теста Вальда на взаимосвязь между диетой, 12-месячной временной точкой и исходным уровнем INS-30. Переменная INS-30 была проанализирована как непрерывная переменная, но представлена ​​в виде тертилей для простоты представления параллельно с представлением данных паттерна генотипа. Границы для тертилей были определены с использованием исходных концентраций инсулина для всех 609 участников.

Приближение Саттертуэйта для степеней свободы знаменателя использовалось во всех тестах Вальда. ²⁹ Все тесты были двусторонними и проводились с уровнем значимости 0,05. Формальная проверка гипотез проводилась только для двух основных гипотез. Все остальные значения P , которые были получены, носили чисто описательный характер и соответствуют вторичному и исследовательскому анализу. Статистический анализ проводился с использованием R версии 3.4.0 (R Project for Statistical Computing).В частности, пакет lme4 ³⁰ использовался для моделей со смешанными эффектами, а пакет lmerTest ²⁹ использовался для проверки гипотез в моделях со смешанными эффектами.

Среди 609 рандомизированных участников (средний возраст 40 [SD, 7] лет; 57% женщин; средний индекс массы тела 33 [SD, 3]; 244 [40%] имели генотип с низким содержанием жиров; 180 [30%] имели низкоуглеводный генотип; средний исходный уровень INS-30, 93 мкМЕ / мл), 481 (79%) завершили исследование. Схема участников испытания представлена ​​на Рисунке 1.Исходные характеристики по группам диеты представлены в таблице 1. Среди участников группы здоровой диеты с низким содержанием жиров 130 (42,6%) имели генотип с низким содержанием жиров, а 83 (27,2%) имели генотип с низким содержанием углеводов, тогда как в группе здоровых людей с низким содержанием жиров. -углеводная группа, 114 (37,5%) имели генотип с низким содержанием жиров, а 97 (31,9%) имели генотип с низким содержанием углеводов.

Из 22 назначенных занятий с инструкциями по вмешательству для полной выборки исследования среднее количество посещенных занятий составило 14,4 (стандартное отклонение, 5,3) для группы здоровой диеты с низким содержанием жиров и 14.6 (SD, 5.1) для группы здоровой низкоуглеводной диеты, которая включает выбывшие. Удержание через 12 месяцев, которое было определено как участники, предоставившие какие-либо данные через 12 месяцев, составило 79% для обеих групп. Оценки участников за энтузиазм преподавателей здоровья и знание материала были высокими и одинаковыми в разных диетических группах. Средние оценки составляли от 4,6 до 5,0 по шкале от 1 до 5, при этом 5 — самая высокая оценка.

Общее потребление энергии не отличалось между группами диеты на исходном уровне или в любой последующий момент времени ( P ≥.10 для всех; Таблица 2). Несмотря на отсутствие указаний следовать определенному ограничению потребления энергии (килокалорий), среднее зарегистрированное снижение потребления энергии относительно исходного уровня составляло приблизительно от 500 до 600 ккал / день для обеих групп в каждый момент времени после рандомизации.

На исходном уровне не было значительных различий между группами по каким-либо исследуемым питательным веществам. Напротив, после рандомизации в каждой временной точке наблюдались значительные различия между группами (все P ≤.001) для процента энергии; потребление углеводов, жиров, белков, насыщенных жиров, клетчатки и добавленных сахаров; гликемический индекс и гликемическая нагрузка (Таблица 2). При здоровой диете с низким содержанием жиров и здоровой диете с низким содержанием углеводов, соответственно, среднее 12-месячное распределение макронутриентов составляло 48% против 30% для углеводов, 29% против 45% для жира и 21% против 23% для белка.

Среднее изменение веса за 12 месяцев составило -5,3 кг (95% ДИ, от -5,9 до -4,7 кг) для группы здоровой диеты с низким содержанием жиров и -6.0 кг (95% ДИ, от -6,6 до -5,4 кг) для группы со здоровой низкоуглеводной диетой, что не различается статистически (таблица 3). Был аналогичный диапазон изменения веса примерно на 40 кг в каждой группе (от -30 кг до 10 кг; см. Рисунок 1 в Приложении 2).

Тест на взаимодействие между диетой, генотипом и 12-месячной временной точкой не был статистически значимым. Интерпретация коэффициента бета для 3-стороннего взаимодействия (коэффициент бета, 1.38 [95% ДИ, от -0,72 до 3,49], P = 0,20) заключается в том, что изменение веса за 12 месяцев увеличивается (оценивается на 1,38 кг) при переходе от здоровой низкоуглеводной диеты и низкоуглеводного генотипа на здоровая диета с низким содержанием жиров и генотип с низким содержанием жиров, помимо основных эффектов перехода со здоровой диеты с низким содержанием углеводов на диету с низким содержанием жиров и с генотипа с низким содержанием углеводов на генотип с низким содержанием жиров (рис. 2A). Это указывает на то, что не было значительной разницы в изменении веса среди участников, которые соответствовали и не соответствовали назначенной диете на основе их 3-SNP генотипа.В анализах, ограниченных только участниками европейского происхождения, не наблюдалось значительного взаимодействия по структуре генотипа (трехстороннее взаимодействие для основной диеты, генотипа и времени дало коэффициент бета 2,58 [95% ДИ, от -0,18 до 5,34]; P = 0,07).

Аналогичным образом, тест на взаимодействие между диетой, исходной секрецией инсулина (INS-30) и 12-месячной временной точкой не был статистически значимым. Интерпретация коэффициента бета для 3-стороннего взаимодействия (коэффициент бета, 0.08 [95% ДИ, от -0,13 до 0,28], P = 0,47) заключается в том, что 12-месячное изменение веса увеличивается (оценивается на 0,08 кг) при переходе от здоровой низкоуглеводной диеты и x единиц базового INS. -30 к здоровой диете с низким содержанием жиров и x + 10 единиц исходного INS-30, помимо эффектов перехода от здоровой низкоуглеводной диеты к здоровой низкожировой диете и увеличения исходного INS-30 на 10 мкМЕ / мл (рис. 2B). Траектории изменения веса для подгрупп диеты-генотипа представлены на электронном рисунке 2A, а для диеты и тертильных подгрупп INS-30 на электронном рисунке 2B в Приложении 2 .

Было отмечено улучшение вторичных результатов для обеих диетических групп. Однако значительных различий между группами по индексу массы тела, процентному содержанию телесного жира и окружности талии не наблюдалось (таблица 3). Через 12 месяцев относительно исходного уровня обе диеты улучшили липидный профиль и снизили артериальное давление, уровень инсулина и глюкозы, за исключением концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности, которая увеличилась у участников из здоровой низкоуглеводной группы (таблица 3).12-месячные изменения концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности в значительной степени способствовали здоровой диете с низким содержанием жиров. Концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности увеличились значительно больше, а концентрации триглицеридов снизились значительно больше в группе здоровой низкоуглеводной диеты, чем в группе здоровой диеты с низким содержанием жиров. Снижение распространенности метаболического синдрома существенно не различалось между группами, соблюдающими диету.

Коэффициент респираторного обмена существенно не отличался между группами на исходном уровне, но был ниже для группы со здоровой низкоуглеводной диетой, чем для группы со здоровой низкожировой диетой в каждый момент времени после рандомизации ( P <.001; eТаблица 1 в Приложении 2). Расход энергии в состоянии покоя существенно не отличался между группами на исходном уровне, через 6 или 12 месяцев, но значительно снизился по сравнению с исходным уровнем в обеих группах с диетой. Общий расход энергии существенно не отличался между группами на исходном уровне или в любой другой момент времени. Относительно исходного уровня наблюдалось небольшое абсолютное среднее увеличение расхода энергии для обеих диетических групп, которое существенно не отличалось от исходного уровня.

В ходе исследования было зарегистрировано 7 серьезных нежелательных явлений, все из которых потребовали госпитализации; 2 из них могли быть связаны с исследованием (камни в почках и дивертикулит, требующие хирургического вмешательства).Было 11 нежелательных явлений; 9 из них были связаны с исследованием или, возможно, связаны (например, гипогликемия после перорального теста на толерантность к глюкозе). Комбинированные серьезные нежелательные явления и нежелательные явления были равномерно распределены между двумя диетическими группами.

Quiz Ref ID В этом клиническом испытании 609 в целом здоровых взрослых с избыточным весом или ожирением без диабета, которым случайным образом были назначены здоровая диета с низким содержанием жиров и здоровая диета с низким содержанием углеводов, не было значительных различий в потере веса через 12 месяцев.Кроме того, не было значительных взаимодействий между диетой и 3-мя мультилокусными генотипами SNP или диетой и исходной секрецией инсулина при 12-месячной потере веса. Эти результаты наблюдались в контексте аналогичной средней 12-месячной потери веса в обеих диетических группах, которая составляла более 5% от исходного веса тела, и аналогичного и значительного диапазона изменения веса, отражающего примерно 40 кг в каждой диетической группе (от потеря примерно 30 кг до набора примерно 10 кг).

Диетическое потребление жиров и углеводов было хорошо дифференцировано между двумя диетическими группами, что подтверждено оценкой диеты и подтверждено изменениями липидных параметров крови и соотношения респираторного обмена, что указывает на высокую приверженность лечению.Благодаря большому размеру выборки, хорошему удержанию, значительной потере веса и вариабельности потери веса, а также хорошей приверженности и дифференциации диет, исследование было хорошо позиционировано для выявления значительных взаимодействий между основными интересующими переменными, если они существовали. Однако таких эффектов не наблюдалось. Различия в потере веса между двумя группами были незначительными и клинически значимыми.

Среди вторичных исходов клиническими переменными, которые значительно различались между группами диеты, были результаты липидов крови, которые были более благоприятными в группе здоровой диеты с низким содержанием жиров в отношении изменений холестерина липопротеинов низкой плотности и были более благоприятными в группе здоровых людей. группа низкоуглеводной диеты для изменения холестерина липопротеинов высокой плотности и триглицеридов.Величина различий между группами составляла 5% для холестерина липопротеинов низкой плотности, 5% для холестерина липопротеинов высокой плотности и 15% для триглицеридов.

Существует значительный научный интерес к выявлению генетических вариантов, которые помогают объяснить индивидуальные различия в успешной потере веса в ответ на диетические вмешательства, ^{31 , 32} , особенно диеты с различным составом макроэлементов. Множественные вторичные анализы испытаний низкожировых и низкоуглеводных диет для похудания, включая исследования «Предотвращение избыточного веса с помощью новых диетических стратегий (POUNDS LOST)» и «Взаимодействие питательных веществ и генов при ожирении человека (NUGENOB)», ^{8 , 32 -34} сообщили об изменении эффекта SNP на ассоциации пищевых жиров и углеводов с потерей веса.

Например, Qi et al. ⁸ сообщили, что люди с генотипом IRS1 rs2943641 CC более успешно теряли вес, чем люди без этого генотипа, когда их назначали на диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, а не на низкоуглеводную и низкоуглеводную диету. жирная диета. Грау и др. ³² сообщили, что у лиц с генотипом FTO rs9939609 TT наблюдалось большее снижение гомеостатической модели оценки инсулинорезистентности на диете с низким содержанием жиров по сравнению с диетами с низким содержанием углеводов; однако взаимодействие диеты и генотипа для снижения веса не было статистически значимым.В большинстве предыдущих исследований изучались одиночные SNP с небольшим количеством попыток репликации. Целью настоящего исследования было воспроизвести результаты апостериорного исследования потери веса от А до Я (Аткинс, традиционное, Орниш, зона). ³

Обнаружение отсутствия существенной разницы в потере веса в группах с совпадающими генотипами и несовпадающими в текущем исследовании подчеркивает важность проведения крупных испытаний с соответствующей мощностью, таких как DIETFITS, для подтверждения ранних исследовательских анализов.В настоящее время проводится анализ всех полученных геномных данных, чтобы оценить, могут ли другие генетические сигнатуры демонстрировать изменение эффекта.

Несколько исследовательских групп ранее сообщали о наблюдении различного эффекта диет с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов на потерю веса в зависимости от исходного уровня инсулина. Как в 6-месячном исследовании кормления с 32 участниками, так и в 18-месячном исследовании с участием 56 участников сообщалось об изменении эффекта между назначением диеты (с низким содержанием жиров в сравнении с низкоуглеводной или низкой гликемической нагрузкой) и INS-30. ^{12 , 13} Используя пороговые значения инсулина натощак в 4-месячном исследовании кормления с участием 20 участников, Корнье и др. ¹¹ наблюдали значительное взаимодействие диеты и инсулина натощак для снижения веса. Апостериорный анализ исследования от А до Я выявил значительное взаимодействие диеты и инсулина натощак при 12-месячной потере веса среди 81 женщины с избыточным весом и ожирением. ¹⁴

Однако в недавнем пилотном исследовании, проведенном в рамках подготовки к исследованию DIETFITS, не было обнаружено значительного изменения эффекта для статуса INS-30. ³⁵ В каждом случае, в котором сообщалось о значительном взаимодействии, исследователи предложили механизм, включающий статус секреции инсулина, чувствительность к инсулину или инсулинорезистентность, взаимодействующий с гликемической нагрузкой, чтобы по-разному влиять на реакцию потери веса на низкожировую диету с высоким содержанием углеводов по сравнению с высоким содержанием углеводов. жирные диеты с низким содержанием углеводов. ^{12 , 36}

В этих исследованиях последовательный вывод результатов заключался в том, что диета с низким содержанием углеводов превосходила людей с более высокой секрецией инсулина или более высокой инсулинорезистентностью; предполагаемый механизм включает более низкую потребность или нагрузку на опосредованное инсулином удаление глюкозы для людей с нарушенным метаболизмом инсулина при сохранении диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров.Несмотря на механистическую правдоподобность, исследования на сегодняшний день включают относительно небольшие размеры выборки.

Заявления о модификации эффекта, наблюдаемые в единичных рандомизированных испытаниях, часто бывают ложными, и этот результат встречается еще чаще, когда речь идет о небольших размерах выборки и апостериорном анализе; подтверждение таких требований нечасто. ^{37 -39} Текущее исследование с большей выборкой, низкоуглеводной диетой, которая также была диетой с низкой гликемической нагрузкой, и с использованием INS-30 не могло воспроизвести результаты предыдущих исследований с использованием меньшего числа пациентов или исследований с более короткая продолжительность.Quiz Ref ID Мы рассматриваем различия между текущими результатами и цитируемыми исследованиями, чтобы потенциально затрагивать качество диеты, помимо простой дифференциации потребления жиров и углеводов. В связи с этим рафинированное зерно имеет низкое содержание жира, но считается низким питательным качеством из-за низкой плотности питательных веществ по сравнению с содержанием энергии. Напротив, овощи имеют высокую плотность питательных веществ и относительно высокое содержание углеводов, но мало калорий. Обе диетические группы в текущем исследовании были проинструктированы минимизировать или исключить очищенное зерно и добавленный сахар и максимально увеличить потребление овощей.Мы пришли к выводу, что, когда равное внимание уделяется высокому качеству диеты как для низкожировой, так и для низкоуглеводной диеты, нецелесообразно направлять человека с высоким статусом секреции инсулина, стремящегося к снижению веса, придерживаться низкоуглеводной диеты. план вместо диеты с низким содержанием жиров.

Это исследование имело несколько сильных сторон. Сильные стороны дизайна исследования включали одинаково интенсивные требования к обеим диетическим группам при внесении изменений в исходный рацион, одинаковое внимание к качеству питания, повторяющиеся основные моменты времени сбора данных и широкий диапазон типов собираемых данных.Сильные стороны проведения исследования включали достижение и превышение целевого размера выборки в 600 участников, почти равное соотношение женщин и мужчин, высокое и эквивалентное сохранение для обеих диетических групп, а также сопоставимость изменений между группами в потенциально важных результатах, связанных с потерей веса. например, физическая активность. Кроме того, общая потеря примерно 3000 кг среди участников исследования и широкая индивидуальная вариабельность потери веса предоставили возможность значимо протестировать изменение эффекта.

Исследование также имеет несколько ограничений. Во-первых, обобщение результатов может быть ограничено проведением исследования в географической зоне с участием лиц, которые достигли относительно высокого уровня образования, обладают личными ресурсами и высокой доступностью к высококачественным вариантам питания. Чтобы решить эту проблему, исследование было широко разрекламировано, и в нем были успешно включены участники с относительно хорошим этническим и расовым разнообразием, а также с диапазоном, хотя и ограниченным, уровня образования.

Во-вторых, что касается возможной роли динамики инсулина и глюкозы в качестве модификатора эффекта в исследованиях с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, существует множество возможных показателей, которые следует учитывать, помимо INS-30, ³⁶ как косвенную меру секреции инсулина. выбран по причинам, описанным в другом месте. ^{12 , 13} Но другие сообщали об обнаружении значительного изменения эффекта в соответствии с предварительными концентрациями инсулина натощак. ^{11 , 14}

В-третьих, отсутствовали 3 вторичные антропометрические и метаболические переменные (процентное содержание жира в организме, расход энергии в состоянии покоя и коэффициент респираторного обмена) для первых 78 участников, включенных в исследование из-за недостаточного начального финансирования.Эта ситуация с финансированием впоследствии изменилась (описана в электронном приложении 1 в Приложении 2), что позволило добавить эти измерения для оставшихся участников.

В-четвертых, инструмент Стэнфордского семидневного отзыва о физической активности (который использовался для определения общих затрат энергии) дает только относительно грубую оценку общих затрат энергии. Другой метод измерения расхода энергии, такой как метод воды с двойной меткой, обеспечил бы большую точность; однако было установлено, что общая стоимость и дополнительная нагрузка на участников выходят за рамки исследования.Кроме того, известно, что все методы оценки диеты по самооценке имеют ограниченную точность; поэтому мы решили использовать Систему данных о питании для исследований, которая признана лучшим методом.

В-пятых, несмотря на то, что в этом исследовании была хорошо оценена чувствительность к инсулину, оценка генетических характеристик как факторов, влияющих на реакцию на диету, нуждается в улучшенных и расширенных исследованиях в будущем, поскольку с тех пор был достигнут значительный прогресс в понимании генетической архитектуры метаболических фенотипов, таких как ожирение. текущее испытание было спланировано.Другие объяснения неоднородности, помимо динамики инсулина и генетических характеристик, также нуждаются в оценке.

В-шестых, из-за отсутствия рандомизации или проведения стратификации в соответствии с генотипом или статусом секреции инсулина уровень причинно-следственных связей, который можно сделать из анализа взаимодействий, был ограничен; тем не менее, это позволило нам протестировать две основные взаимосвязи взаимодействия в одном исследовании.

Quiz Ref ID В этом 12-месячном исследовании диеты для похудения не было существенной разницы в изменении веса между здоровой диетой с низким содержанием жиров и здоровой диетой с низким содержанием углеводов, и ни генотип, ни исходная секреция инсулина не были связаны с диетическими эффектами. по похуданию.В контексте этих двух распространенных диетических подходов к снижению веса ни один из двух предполагаемых предрасполагающих факторов не помог в определении того, какая диета для кого была лучше.

Автор для переписки: Кристофер Д. Гарднер, доктор философии, Стэнфордский исследовательский центр по профилактике, медицинский факультет, Медицинская школа Стэнфордского университета, 1265 Welch Rd, Стэнфорд, Калифорния 94305 ([email protected]).

Принята к публикации: 17 января 2018 г.

Поправка: 3 апреля 2018 г. в эту статью были внесены исправления, чтобы изменить единицы измерения для строк уровня липидов в Таблице 3 с ммоль / л на мг / дл и изменить соответствующие инструкции коэффициента преобразования СИ с деления на умножение. . Эта статья была исправлена ​​24 апреля 2018 г., чтобы изменить описание финансирования инициативы Nutrition Science Initiative.

Вклад авторов: Доктор Гарднер имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Гарднер, Ригдон, Иоаннидис, Десаи, Кинг.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Гарднер, Трепановски, Дель Гоббо, Хаузер, Ригдон, Десаи.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Гарднер, Дель Гоббо, Хаузер, Ригдон, Иоаннидис, Десаи.

Получено финансирование: Gardner.

Административная, техническая или материальная поддержка: Gardner, Hauser, King.

Наблюдение: Гарднер, Десаи, Кинг.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Авторы заполнили и отправили ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов, и ни о чем не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано грантом 1R01DK091831 Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, финансированием Научной инициативы по питанию, грантами 1K12GM088033 и T32HL007034 Национального института сердца, легких и крови, а также Стэнфордская премия в области клинических и переводческих наук.

Роль спонсора / спонсора: Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Заявление об ограничении ответственности: Исключительная ответственность за содержание лежит на авторах и не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения или других спонсоров.

Дополнительные вклады: Это исследование было бы невозможно без работы следующих лиц, которые были связаны со Стэнфордским университетом на момент исследования и которые получили компенсацию за свою работу: Дженнифер Робинсон, доктор философии, и Антонелла Дьюэлл, MS, RD (служили координаторами исследования), Rise Cherin, MS, RD, Сьюзан Киркпатрик, RD, CDE, Jae Berman, MS, RD, CSSD, Далия Перельман, MS, RD, CDE, и Мэнди Мерфи Кэрролл, MPH, RD (преподаватели здоровья), Сара Фарзинкоу, магистр здравоохранения, Валери Алаймо, бакалавр медицины, Маргарет Шимер Лоутон, магистр здравоохранения, и Дайан Демис, бакалавр наук (группа оценки диеты), Жозефина Хау, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, Эрин Эйвери, магистр медицины, Александра Росси, бакалавр наук, Кэтрин Доттер, бакалавр наук, доктор медицинских наук, и Сара Мумма, доктор философии (участвуют в наборе, скрининге, управлении образцами крови, инновациях и других задачах), Ариадна Гарсия, магистр медицины, Фейфей Цин, магистр здравоохранения, и Видхья Баласубраманян, магистр медицины (участвует в статистической поддержке) , Алана Келер, бакалавр наук (административная поддержка), и Люсия Ароника, доктор философии, Дженнифер Хартл e, DrPH, MHS, CIH, Лиза Оффринга, PhD, Кенджи Нагао, PhD, Мэрили Оппеццо, PhD, MS, RD, Бенджамин Крисинджер, MUEP, PhD, и Майкл Стэнтон, PhD (участвовал в различных этапах исследования).Мы также благодарим 609 участников исследования, без которых это исследование было бы невозможно.

1. легальный
KM, Крушон-Моран
D, Кэрролл
MD, Фрайар
CD, Огден
CL. Тенденции ожирения среди взрослого населения в США, 2005–2014 гг. JAMA . 2016; 315 (21): 2284-2291.PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Гарднер
CD, Киазанд
А, Альхассан
S,
и другие. Сравнение диет Аткинса, Зона, Орниша и LEARN на предмет изменения веса и связанных с ним факторов риска среди женщин с избыточным весом в пременопаузе: Исследование потери веса от А до Я: рандомизированное исследование. ЯМА . 2007; 297 (9): 969-977.PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Мешки
FM, Брей
GA, Кэри
VJ,
и другие. Сравнение диет для похудения с различным составом жиров, белков и углеводов. N Engl J Med . 2009; 360 (9): 859-873.PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Shai
Я, Шварцфухс
Д, Хенкин
Y,
и другие; Группа рандомизированного контролируемого исследования (DIRECT) диетических вмешательств. Похудение с помощью низкоуглеводной, средиземноморской или обезжиренной диеты. N Engl J Med . 2008; 359 (3): 229-241.PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Johnston
БК, Кантерс
S, Bandayrel
K,
и другие. Сравнение похудания среди названных диетических программ у взрослых с избыточным весом и ожирением: метаанализ. ЯМА . 2014; 312 (9): 923-933.PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Поле
AE, Камарго
CA
Младший, Огино
С. Достоинства подтипа ожирения: всех под одну гребенку. ЯМА . 2013; 310 (20): 2147-2148.PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Qi
Q, Брей
Джорджия, Смит
SR, Ху
FB, Мешки
FM, Ци
L. Вариация гена субстрата 1 рецептора инсулина изменяет реакцию инсулинорезистентности на диеты для снижения веса в двухлетнем рандомизированном исследовании: «Предотвращение избыточного веса с помощью новых диетических стратегий» (POUNDS LOST). Тираж . 2011; 124 (5): 563-571.PubMedGoogle ScholarCrossref 9.

Dopler Nelson
М, Прабакар
П, Кондрагунта
V, Корнман
К.С., Гарднер
CD.Генетические фенотипы предсказывают успех в похудании: правильная диета имеет значение. Доклад представлен на совместной конференции 50-й конференции «Эпидемиология и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, питание, физическая активность и обмен веществ»; 2-3 марта 2010 г .; Сан-Франциско, Калифорния.

10.Стэнтон
М.В., Робинсон
JL, Киркпатрик
СМ,
и другие. Исследование DIETFITS (Вмешательство в диету, исследующее факторы, влияющие на успех лечения): дизайн и методы исследования. Клинические испытания компании Contemp .2017; 53: 151-161.PubMedGoogle ScholarCrossref 11. Корнье
Массачусетс, Донаху
WT, Перейра
Р,
и другие. Чувствительность к инсулину определяет эффективность диетического состава макроэлементов в отношении похудания у женщин с ожирением. Obes Res . 2005; 13 (4): 703-709.PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Ebbeling
CB, Лейдиг
ММ, Фельдман
ГА, Ловески
ММ, Людвиг
DS. Эффекты низкой гликемической нагрузки по сравнению с диетой с низким содержанием жиров у молодых людей с ожирением: рандомизированное исследование. ЯМА . 2007; 297 (19): 2092-2102. PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Pittas
AG, Das
СК, Хайдук
CL,
и другие. Согласно исследованию CALERIE, диета с низкой гликемической нагрузкой способствует большей потере веса у взрослых с избыточным весом и высокой секрецией инсулина, но не у взрослых с избыточным весом и низкой секрецией инсулина. Уход за диабетом . 2005; 28 (12): 2939-2941.PubMedGoogle ScholarCrossref 14.McClain
AD, Оттен
JJ, Hekler
Э.Б., Гарднер
CD. Приверженность низкожировой и низкоуглеводной диете зависит от статуса инсулинорезистентности. Диабет, ожирение, метаболизм . 2013; 15 (1): 87-90.PubMedGoogle ScholarCrossref 16.

Bandura
А. Самоэффективность: осуществление контроля . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WH Freeman and Co; 1997.

18. Король
AC, Фрей-Хьюитт
B, Дреон
DM, Дерево
PD. Диета против упражнений для поддержания веса: влияние стратегий минимального вмешательства на долгосрочные результаты у мужчин. Арк Интерн Мед. . 1989; 149 (12): 2741-2746. PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Фесканич
D, Sielaff
BH, Чонг
К, канюк
Я. Компьютеризированный сбор и анализ информации о рационе питания. Программы вычислительных методов Biomed . 1989; 30 (1): 47-57.PubMedGoogle ScholarCrossref 20. Саллис
JF, Haskell
WL, дерево
PD,
и другие. Методика оценки физической активности в проекте «Пять городов». Am J Epidemiol . 1985; 121 (1): 91-106.PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Chiu
KC, Мартинес
DS, Юн
C, Чуанг
LM.Относительный вклад чувствительности к инсулину и функции бета-клеток на концентрацию глюкозы и инсулина в плазме во время перорального теста на толерантность к глюкозе. Метаболизм . 2002; 51 (1): 115-120.PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Phillips
DI, Кларк
PM, Хейлз
CN, Осмонд
C. Понимание пероральной толерантности к глюкозе: сравнение измерений глюкозы или инсулина во время перорального теста на толерантность к глюкозе с конкретными измерениями инсулинорезистентности и секреции инсулина. Диабет Мед . 1994; 11 (3): 286-292.PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Hron.
BM, Ebbeling
CB, Фельдман
HA, Людвиг
DS. Связь динамики инсулина с составом тела и расходом энергии в покое после похудания. Ожирение (Серебряная весна) . 2015; 23 (11): 2216-2222.PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Chaput
JP, Tremblay
А, Римм
ЭБ, Бушар
C, Людвиг
DS. Новое взаимодействие между диетическим составом и секрецией инсулина: влияние на набор веса в Квебекском семейном исследовании. Ам Дж. Клин Нутр . 2008; 87 (2): 303-309.PubMedGoogle ScholarCrossref 25. Людвиг
DS, Majzoub
JA, Аль-Захрани
А, Даллал
GE, Blanco
Я, Робертс
SB. Продукты с высоким гликемическим индексом, переедание и ожирение. Педиатрия . 1999; 103 (3): E26.PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Goni
L, Куэрво
М, Милагро
FI, Мартинес
JA. Будущие перспективы персонализированных вмешательств по снижению веса на основе нутригенетических, эпигенетических и метагеномных данных. Дж Нутрь . 2016; 146 (4): 905S-912S.PubMedGoogle ScholarCrossref 27.

Diggle
С. Анализ продольных данных . Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета; 2002.

28. Баттерхэм
MJ, Tapsell
LC, Чарльтон
KE. Анализ исследований интервенций по снижению веса с отсутствующими данными: какие методы следует использовать? Питание . 2013; 29 (7-8): 1024-1029.PubMedGoogle ScholarCrossref 29. Кузнецова
А, Брокхофф
ПБ, Кристенсен
RHB.lmerTest: тесты в линейных моделях со смешанными эффектами. Пакет R версии 2.0-33. https://cran.r-project.org/. По состоянию на 10 января 2018 г.. 30.Bates
D, Mächler
М, Болкер
BM, Уокер
SC. Подгонка линейных моделей смешанных эффектов с использованием lme4. Программное обеспечение J Stat . 2015; 67 (1): 1-48.Google ScholarCrossref 31.Bray
МС, Лоос
RJ, McCaffery
JM,
и другие; Рабочая группа конференции. Рабочая группа NIH сообщает об использовании геномной информации для управления весом: от универсального к точному лечению. Ожирение (Серебряная весна) . 2016; 24 (1): 14-22. PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Grau
К., Каучи
S, Холст
C,
и другие. TCF7L2 rs7

6 ​​взаимодействие макронутриентов у лиц с ожирением в ответ на 10-недельную рандомизированную гипоэнергетическую диету. Ам Дж. Клин Нутр . 2010; 91 (2): 472-479.PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Heianza
Y, Ma
W, Хуанг
Т,
и другие. Связанный с потреблением макронутриентов генотип FGF21 изменяет влияние диет для похудения на двухлетние изменения центрального ожирения и состава тела: исследование POUNDS Lost. Уход за диабетом . 2016; 39 (11): 1909-1914.PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Qi
Q, Брей
GA, Hu
FB, Мешки
FM, Ци
L. Диеты для похудания изменяют влияние генотипа глюкозозависимого инсулинотропного полипептидного рецептора rs2287019 на изменения массы тела, уровня глюкозы натощак и инсулинорезистентности: исследование «Предотвращение избыточного веса с использованием новых диетических стратегий». Ам Дж. Клин Нутр . 2012; 95 (2): 506-513.PubMedGoogle ScholarCrossref 35.Gardner
CD, Offringa
LC, Хартл
JC, Kapphahn
К, Черин
Р.Снижение веса на низкожировой и низкоуглеводной диетах в зависимости от статуса инсулинорезистентности среди взрослых с избыточным весом и взрослых с ожирением: рандомизированное пилотное исследование. Ожирение (Серебряная весна) . 2016; 24 (1): 79-86.PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Pittas
AG, Робертс
SB. Состав диеты и потеря веса: можем ли мы индивидуализировать диетические рецепты в зависимости от чувствительности к инсулину или статуса секреции? Nutr Ред. . 2006; 64 (10 pt 1): 435-448.PubMedGoogle ScholarCrossref 37.солнце
X, Иоаннидис
JP, Agoritsas
Т, Альба
AC, Гайятт
G. Как использовать анализ подгрупп: Руководство по медицинской литературе. ЯМА . 2014; 311 (4): 405-411.PubMedGoogle ScholarCrossref 38.Wallach
Джей Ди, Салливан
П.Г., Трепановский
JF, Steyerberg
EW, Иоаннидис
JPA. Различия в подгруппах по полу в рандомизированных контролируемых исследованиях: эмпирические данные Кокрановского метаанализа. BMJ . 2016; 355: i5826.PubMedGoogle ScholarCrossref 39.Brookes
СТ, Уайтли
Э, Эггер
М., Смит
GD, Mulheran
PA, Peters
TJ. Анализ подгрупп в рандомизированных исследованиях: риски анализов, специфичных для подгрупп; мощность и размер выборки для теста взаимодействия. Дж. Клин Эпидемиол . 2004; 57 (3): 229-236. PubMedGoogle ScholarCrossref

Fat to Fit: Как я похудел на 23 кг без тренажера

Мы просили вас, дорогие читатели, поделиться с нами своими историями и знаниями о фитнесе.
Махима Сет, 25 лет, работающая финансовым консультантом, рассказывает нам, как она похудела на 23 кг всего за 10 месяцев.

ИЗОБРАЖЕНИЕ: Махима Сет похудела на 23 кг за 10 месяцев, внося здоровые изменения в свою диету и образ жизни. Фотография: любезно предоставлена ​​Махима Сет

Переломный момент

Мне было действительно противно тот факт, что мой ИМТ был намного выше нормы, и люди называли меня всеми именами, такими как golu , chubby, motu и толстый стыд меня.

Я весил 73,5 кг.

Я перестал смотреть в зеркало.

Мое пристрастие к покупкам или примерке новой одежды уменьшилось.

Я был не уверен в себе.

Когда у вас избыточный вес, вы чувствуете заниженную самооценку. Всегда есть часть вас, говорящая, что вы недостаточно успеваете, потому что не чувствуете себя хорошо.

Однажды я сказал себе: позволь мне приложить искренние усилия, чтобы стать лучшей версией себя.

ИЗОБРАЖЕНИЕ: Махима Сет весил 73 года.5 кг, прежде чем она решила изменить свой образ жизни.

Я начал читать о питании в Интернете и нашел, что (актер) Джон Абрахам очень увлекся питанием.

Я похудела на 23 кг за 10 месяцев без помощи личного тренера и диетолога.

Диета

Я узнал, что сахар — это яд. Но из-за нашей зависимости она превратилась в индустрию с оборотом в миллиард долларов.

На самом деле сахар вызывает большее привыкание, чем кокаин.

Итак, я бросил сахар и майду.

Я потребляю натуральный сахар, ем здоровую домашнюю пищу каждый день, чтобы достичь своих целей.

Завтрак: овес, яйца, ростки или запеченная курица / рыба. Мне не нравятся какие-либо искусственные источники белка, витаминов или какие-либо таблетки для похудания.

Обед: роти, дал, овощи и салат

Ужин: роти, дал, овощи и салат

В чит-дни: запеченная курица, хахра и идли

В рамках своей диеты я придерживалась этих двух низкокалорийных рецептов:

Овсяные хлопья (запекать овсяные хлопья и украсить его большим количеством овощей и черным перцем)

Запеченная курица (курицу замариновать и запечь с йогуртом и черным перцем)

ИЗОБРАЖЕНИЕ: Махима считает, что сохранение здоровья мотивирует ее и заставляет чувствовать себя уверенно.

Моя тренировка

Я тренируюсь пять дней в неделю.

Четыре упражнения, которыми я клянусь: планка, отжимания, приседания и выпады.

Я также занимаюсь силовыми тренировками и веду активный образ жизни.

Фитнес-советы

1. Начните заниматься, это облегчит соблюдение диеты.
2. Придерживайтесь рациональной диеты.
3. Не ешьте только потому, что вас об этом просят. Скажите нет компульсивной еде или питью.
4. Используйте приложение для подсчета калорий
5.Не пропускайте приемы пищи. Я обычно ем больше, если пропускаю приемы пищи, и это нарушает обмен веществ.

Жизнь — это создание «факторов хорошего самочувствия». Здоровье — это фактор хорошего самочувствия.

Усилия, которые я прилагаю во время тренировки, заставляют меня дорожить каждой крупинкой пищи, которую я кладу в рот.

Я придерживаюсь рациональной диеты.

Я никогда не придерживался экстремальных диет или причудливых диет.

Я настроил диету, которой могу с радостью следовать всю жизнь, не отвлекаясь от работы или других важных вещей.

Моя цель — стать лучше с процентным содержанием жира менее 20 процентов.

Извлеченные уроки

Избыточный вес временами может угнетать.

Не нужно быть умнее всех. Для достижения целей нужно быть более дисциплинированным, чем другие.

Независимо от того, насколько вы полны, у вас довольно хорошее представление о том, что вы можете похудеть, если действительно захотите. Но достижения приходят с исполнением.

Помните, что последовательность — это ключ.

Приглашение

Вы недавно сбросили вес или пережили серьезное заболевание?

Мы хотим, чтобы вы поделились с нами своей историей. Расскажите, как вы похудели.

Поделитесь своим планом диеты, советами по упражнениям, полученными знаниями и многим другим.

Просто напишите на [email protected] (Моя история фитнеса), указав свое ИМЯ, ВОЗРАСТ, МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ, а также фотографию своего фитнес-путешествия до и после.Мы разместим лучшие отзывы прямо здесь, на сайте Rediff.com .

Сколько веса я могу сбросить за месяц?

У вас свадьба или праздник на горизонте, или просто
хотите похудеть в ближайшие несколько недель? Какой бы ни была ваша мотивация,
сбросить несколько килограммов полезно для здоровья и самооценки. Давайте посмотрим на
как похудеть за месяц,
увидеть, какова реалистичная цель, и изучить некоторые стратегии для ее достижения.

Сколько веса я могу сбросить за месяц?

Вполне возможно потерять до 10 кг (около 1.5 стоун) в месяц. Однако это может быть не лучший подход, потому что есть большая вероятность, что вы быстро вернете вес — экстренные диеты не очень устойчивы, и люди часто впоследствии возвращаются к своим нормальным привычкам.

Если вы хотите произвести долгосрочное изменение, обычно
Лучше каждый месяц ставить более низкую, но более достижимую цель. Возможно стремиться к
терять 2 кг каждый месяц в течение следующих шести месяцев.

Тем не менее, если вы хотите знать, как потерять камень за месяц (или аналогичную сумму
веса), некоторые из приведенных ниже советов могут помочь.Однако имейте в виду, что
достижимо для вас зависит от вашего текущего веса, роста, пола,
лекарства, которые вы принимаете, и другие факторы образа жизни.

Как потерять камень за месяц: стратегии, которым нужно следовать

Если вы ищете, как похудеть за месяц, важно
Подойдите к проблеме с нескольких разных точек зрения. К ним относятся:

Узнайте свой текущий вес и поставьте цель

Безусловно, самое важное для начала — это измерить свой текущий вес и установить цель.Самый простой способ сделать это — взвеситься на весах. Однако, хотя это дает вам приблизительное представление о вашем весе, он может сильно колебаться в течение дня. Более точным показателем является ИМТ — в Интернете доступно множество калькуляторов показателя массы тела. В качестве альтернативы вы можете использовать измерительную ленту и отметить, сколько вы теряете со временем на бедрах или животе.

Далее нужно поставить цель. Как отмечалось выше, хотя мы
все хотят быстро похудеть, стремясь к большой цели, как камень, за один месяц
не всегда устойчиво.Помните, что гонку побеждает «медленное, но упорное». Все
то же самое, если это ваша цель, не забудьте подумать о том, что вы будете делать
в следующие месяцы, чтобы сохранить свой новый размер — устойчивое похудение — это примерно
долгосрочное мышление и изменение образа жизни.

Дефицит калорий

Дефицит калорий — один из лучших способов снизить
масса. Чтобы поддерживать свой обычный вес, большинству людей необходимо съесть около 2000 ед.
калорий в день. Итак, если вы потребляете меньше, вы, естественно, начнете
сбросить фунты.

Конечно, точная сумма варьируется от человека к человеку, поэтому полезно загрузить приложение, которое может рассчитать ваш личный тариф. Приложения для подсчета калорий могут быть действительно полезны, поскольку они помогают подсчитать количество калорий в еде, которую вы едите. Хотя есть некоторые различия между тем, что вы едите, и записанными числами, удобно и легко записывать, сколько вы ели каждый день, и придерживаться своей цели.

Следуйте за управляемым
упражнения

Все мы знаем, что упражнения необходимы для похудения.Однако, если у вас напряженный образ жизни, найдите время, чтобы выполнить это упражнение.
может быть действительно сложно. К счастью, вам не нужно ходить в дорогой тренажерный зал.
или пробежать сотни миль, чтобы увидеть разницу. Есть много упражнений
вы легко можете вписаться в свой образ жизни или заниматься дома. Попробуйте:

• Добавьте в поездку немного пеших прогулок. Если вы обычно
  ехать на работу поездом или автобусом рассмотрите возможность сойти с транспорта на одной станции
  или остановиться пораньше и пройти оставшееся расстояние пешком до места работы / дома.
• Используйте счетчик шагов на телефоне. Это может вам сказать
  как далеко вы проходили каждый день и может побудить вас двигаться дальше.
• После бесплатных онлайн-видео с упражнениями. Есть
  бесчисленные бесплатные видео о тренировках на YouTube, за которыми вы можете следить в своей гостиной или
  в спальне — часто они длится от 5 до 10 минут.

Следуя за здоровым
диета

Здоровая сбалансированная диета включает в себя сочетание всех основных групп продуктов питания. NHS рекомендует диету, которая включает:

• 5 порций различных фруктов и овощей на каждую
  день
• Питание на основе крахмалистых продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как
  картофель, хлеб, рис или макаронные изделия
• Некоторые молочные или молочные продукты
• Белки, такие как бобы, бобовые, рыба, яйца, мясо
• Небольшие количества ненасыщенных масел и спредов
• 6-8 стаканов воды в день

Просто следуя здоровой диете и исключив нездоровую пищу
с высоким содержанием жира, сахара и соли, вы можете сразу заметить большой
разница.

Рассмотрите возможность похудения
лекарства

Лекарства для похудания также можно рассмотреть, когда
используется в сочетании с более широким планом похудания. К ним относятся:

• Орлистат: Орлистат — это лекарство, которое не дает вашему организму усваивать часть жира из пищи и мешает его перевариванию.
• Ксеникал: Ксеникал — это небрендовый препарат, который имеет то же действующее вещество, что и Орлистат, но по более низкой цене.
• Alli: Alli — это менее сильная доза орлистата, доступная без рецепта.

При приеме в сочетании с более сбалансированной диетой и
упражнения, лекарства для похудения могут помочь вам похудеть еще быстрее.

Как похудеть за месяц

Если вы хотите быстро похудеть, это полностью
возможно, если вы следуете плану и используете методы, которые работают на
ты. Как только вы начали проигрывать
вес важно продолжать и сосредоточиться на медленном, но неуклонном снижении.Все сталкиваются с препятствиями и время от времени испытывают разочарования, но
достижение ваших целей и увеличение размера, которого вы хотите, будет фантастическим, поэтому
продолжайте идти!

Ким Чен Ын стройный, загорелый после похудания на 20 кг

Лидер Северной Кореи Ким Чен Ын занял центральное место на военном параде, продемонстрировав национальной телеаудитории более тонкую фигуру, следы загара и стрижку, напоминающую его дед — основатель государства Ким Ир Сена.

На первом военном параде Северной Кореи после У.Президент Южной Америки Джо Байден вступил в должность, о чем в четверг транслировали, но много внимания привлекла новая внешность Ким, которая за последние несколько месяцев заметно похудела.

Ким, одетая в светлый костюм, не произносила речи. Но он отказался, улыбнулся и поднял палец вверх, когда тысячи военизированных формирований и сил общественной безопасности маршировали в течение часа по центральной площади Ким Ир Сена в Пхеньяне, устремив взоры на балкон, с которого лидер наблюдал за ними.

Кима встретили бурными аплодисментами, когда он сфотографировался с участниками парада, которые «упрочили свою железную волю, чтобы сделать возможности национальной обороны неприступными», сообщает официальное корейское центральное информационное агентство.

Ким, страдающий избыточным весом и курильщик, в течение многих лет был предметом спекуляций о здоровье, и его публичные выступления тщательно отслеживаются, чтобы получить представление об автократическом и скрытном режиме в Пхеньяне, особенно с учетом того, что его семья страдала сердечными заболеваниями.

Северокорейский лидер, возможно, сбросил не менее 20 килограммов (44 фунта) за последние несколько месяцев, согласно южнокорейскому законодателю, о котором в июле проинформировал чиновник шпионского агентства. На параде он выглядел еще худее.

На параде Ким также, казалось, воздал должное своему деду, сделав прическу, похожую на ту, которую делал Ким Ир Сен около 70 лет назад.

В июне государственные СМИ процитировали одного гражданина, который сказал, что северокорейцы заплакали, увидев резко похудевшего Ким Чен Ына.37-летний лидер вернулся на всеобщее обозрение с гораздо более худой фигурой после отсутствия на протяжении большей части мая, что вызвало вопросы о его здоровье.

Ким пытается заручиться поддержкой, поскольку Северная Корея сталкивается с одним из самых серьезных дефицитов продовольствия за последние годы. Он изо всех сил пытается построить экономику, пострадавшую от санкций, чтобы наказать страну за испытания ядерного оружия и ракет, которые могут доставлять боеголовки.

Этот рассказ был опубликован из ленты телеграфного агентства без изменений в тексте.Изменился только заголовок.

Подпишитесь на информационный бюллетень Mint

* Введите действующий адрес электронной почты

* Спасибо за подписку на нашу рассылку.

Не пропустите ни одной истории! Оставайтесь на связи и в курсе с Mint.
Скачать
наше приложение сейчас !!

Ким Чен Ын, «Трим и загар после потери веса на 20 кг», видно на параде

Ким Чен Ын, возможно, сбросил как минимум 20 кг за последние несколько месяцев.

Северокорейский лидер Ким Чен Ын занимал центральное место на военном параде, демонстрируя перед национальной телеаудиторией более тонкую фигуру, следы загара и стрижку, напоминающую его деда — основателя государства Ким Ир Сена.

На первом военном параде Северной Кореи с момента вступления в должность президента США Джо Байдена, который транслировался в четверг, не было представлено ни одного крупного нового оружия, но много внимания привлекла новая внешность Кима, которая заметно похудела. за последние несколько месяцев.

Ким, одетая в светлый костюм, не выступала на параде. Но он отказался, улыбнулся и показал большой палец вверх, когда тысячи военизированных формирований и сил общественной безопасности шагали гусиным шагом больше часа маршировали по центральной площади Ким Ир Сена в Пхеньяне, устремив взоры на балкон, с которого лидер наблюдал за их проходом. .

Ким, страдающий избыточным весом и курильщик, был предметом спекуляций в отношении здоровья в течение многих лет, и его публичные выступления тщательно отслеживаются, чтобы получить представление о автократическом и скрытном режиме в Пхеньяне, особенно с учетом того, что его семья страдала сердечными заболеваниями.

Северокорейский лидер, возможно, сбросил не менее 20 килограммов (44 фунта) за последние несколько месяцев, согласно южнокорейскому законодателю, которого в июле проинформировал представитель шпионского агентства. На параде он выглядел еще худее.

На параде Ким также явился, чтобы отдать дань уважения своему деду, сделав прическу, похожую на ту, которую носил Ким Ир Сен около 70 лет назад.

В июне государственные СМИ процитировали одного гражданина, который сказал, что северокорейцы заплакали, увидев значительно похудевшего Ким Чен Ына. 37-летний лидер вернулся на всеобщее обозрение с гораздо более худой фигурой после отсутствия на протяжении большей части мая, что вызвало вопросы о его здоровье.

Ким надеется заручиться поддержкой, поскольку Северная Корея сталкивается с одним из самых серьезных дефицитов продовольствия за последние годы.Он изо всех сил пытается построить экономику, пострадавшую от санкций, чтобы наказать страну за испытания ядерного оружия и ракет, которые могут доставлять боеголовки.

Ожидание ответа на загрузку …

Лидер Северной Кореи Ким Чен Ын похудел на 20 кг; вот почему мир заботится о его здоровье: The Tribune India

Веб-стол Tribune

Чандигарх, 10 сентября

Хотя на первом военном параде Северной Кореи с момента вступления в должность президента США Джо Байдена, который транслировался в четверг, не было продемонстрировано никакого крупного нового оружия, большое внимание было уделено новому облику северокорейского лидера Ким Чен Ына, который претерпел заметную потерю веса за последние месяцы.

Что бы он ни делал, чтобы получить эту тонкую раму, он выглядит намного лучше, чем то, что он делал несколько месяцев назад. 37-летний лидер вернулся в поле зрения общественности после отсутствия на протяжении большей части мая, что вызвало вопросы о его здоровье.

Поразительно, насколько здоровее Ким Чен Ын выглядит на этих вчерашних фотографиях. Однако он делает это — и есть теории — он выглядит намного лучше, чем несколько месяцев назад. pic.twitter.com/DKqCOFSBF8

— Мартин Уильямс (@martyn_williams) 9 сентября 2021 г.

На параде Ким также, казалось, воздал должное своему деду, сделав прическу, похожую на ту, которую делал Ким Ир Сен около 70 лет назад.

Северокорейский лидер, возможно, сбросил по крайней мере 20 килограммов (44 фунта) за последние несколько месяцев, согласно южнокорейскому законодателю, проинформированному представителем шпионского агентства в июле.

Он был в коричневом костюме, махал рукой, улыбался и поднимал вверх большие пальцы, когда тысячи военизированных формирований маршировали в Пхеньяне более часа.

Большой палец вверх Ким Чен Ын, версия видео https://t.co/IAzJ6GoJUo pic.twitter.com/sEM5FN3s9F

— Чонмин Ким (@jeongminnkim) 9 сентября 2021 г.

Ким, который имел избыточный вес и был заядлым курильщиком, в течение многих лет был предметом спекуляций о здоровье, и его публичные выступления тщательно отслеживаются для понимания авторитарного и скрытного режима в Пхеньяне, особенно с учетом того, что его семья страдала сердечными заболеваниями. .

Потеря веса Кима впервые стала заметной в июне, когда он впервые за несколько недель выступил на публике, чтобы созвать собрание правящей партии. Некоторые наблюдатели из Северной Кореи тогда заявили, что Ким, рост которого около 170 см (5 футов 8 дюймов) и ранее весил 140 кг (308 фунтов), возможно, похудел на 10-20 кг (22-44 фунта). Эксперты сообщили AP, что потеря веса Кима скорее является результатом усилий по улучшению своей формы, чем показателем проблем со здоровьем, учитывая его регулярную общественную деятельность.

Но почему весь остальной мир заботится о его здоровье? Здоровье Кима имеет значение в Сеуле, Вашингтоне, Токио и других мировых столицах, потому что он публично не назначил преемника, который контролировал бы продвигающуюся ядерную программу, нацеленную на Соединенные Штаты и их союзников, если он окажется недееспособным. Северная Корея, никогда не рассказывающая о внутренней работе своего руководства, за последний год замкнулась еще сильнее, чтобы защитить себя от пандемии коронавируса.

Риз Ахмед потерял 10 кг за три недели из-за Могола Маугли

Поговорим о серьезном отношении к своей работе.Актер Риз Ахмед сильно похудел всего за три недели для своего последнего фильма, назвав его «изнурительным».

Британский актер Риз Ахмед сбросил «изнурительные» 10 кг всего за три недели для своего нового фильма «Могул Маугли».

«Я бы никому не рекомендовал это», — сказал 38-летний актер IndieWire в интервью, добавив, что он работал с профессиональным диетологом, чтобы помочь ему с потерей веса.

«Это было действительно изнурительно и эмоционально переместило меня в напряженное место, которое, вероятно, повлияло на фильм.

«Это была большая часть всего этого, находясь в месте слабости, усталости и ненасытного голода».

Фильм, который только что вышел в прокат в США, рассказывает о британско-пакистанском рэпере по имени Зед, у которого диагностировано дегенеративное аутоиммунное заболевание. Ахмед написал фильм с режиссером Бассамом Тариком.

Обсуждая физические требования, которые ему предъявляла роль, Ахмед процитировал своего коллегу-актера Даниэля Калуую.

«Дэн Калуя сказал то, что мне понравилось:« Если ты в своей голове, ты мертв », — сказал лауреат премии« Эмми ».

«Думаю, это правда. Актерство должно быть в вашем теле. Все, что вводит вас в ваше тело, центрирует вас, и вы можете выступать в этом месте ».

Это не первый раз, когда Ахмед трансформируется для роли в кино.

Для Sound of Metal он хотел, чтобы его «разорвали» на роль Рубена, потерявшего слух рок-звезды, барабанщика, который также в прошлом наркоман.