Эффективные таблетки для похудения: рейтинг популярных средств.

Эффективные таблетки для похудения – мечта практически каждой женщины. Согласитесь, куда удобнее в борьбе за идеальную фигуру принять волшебную пилюлю, нежели истязать себя диетами и спортзалами. Поэтому поиск и пробы индивидуального эффекта от воздействия чудодейственного препарата на себе любимой будут продолжаться.

Таблетки для похудения: эффективные и безопасные

Современная фармакология предоставляет тысячи препаратов для похудения. Вопрос лишь в том, насколько длителен и безопасен их прием. От этого зависит, не станет ли погоня за вожделенными пропорциями тела риском для Вашего здоровья в ближайшем будущем.
Скажем честно, эффективные таблетки для похудения – это не миф и не пустые происки маркетологов. Но подбирать их для каждого конкретного случая необходимо грамотно. Прочтите этот материал – и Вы на один шаг приблизитесь к ответу на вопрос, как же это сделать.

Основные группы препаратов для похудения

Исходя из принципа своего действия на организм и различий в его механизмах, препараты для похудения делятся на следующие группы:

• Аноректики – вещества, снижающие аппетит за счет воздействия на центральную нервную систему человека.
• Парафармацевтики, нутрицевтики – БАД и препараты, предоставляющие организму правильный баланс витаминов и микроэлементов.
• Мочегонные и слабительные препараты – таблетки, активно выводящие естественным путем излишки жидкости и токсинов. При злоупотреблениях могут вызвать различные проблемы вплоть до почечной недостаточности.
• Жиросжигатели – препараты, ускоряющие метаболизм и/или блокирующие при этом всасывание жиров стенками кишечника;
• Лекарства на основе целлюлозы – средства, помогающие от зашлакованности кишечника. Не рекомендуются при имеющихся проблемах ЖКТ.

Фармацевтический рынок сегодня предлагает желающим снизить вес без усилий широкую гамму средств различной степени эффективности. Подобрать их самостоятельно путем эксперимента над собственным организмом – не самый разумный способ. Поэтому настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом прежде, чем принимать решение о приеме конкретных таблеток для похудения. Мы же предлагаем Вашему вниманию перечень препаратов, являющихся наиболее популярными в этом отношении.

Эффективные таблетки для похудения: рейтинг популярности

Итак, в рейтинг бестселлеров препаратов для снижения веса входят:

• «Ксеникал». Действующим веществом препарата, выпускаемым различными производителями, является орлистат. Таблетки ксеникала снижают активность фермента-липазы, ускоряет пищеварение и снижают всасываемость жиров, которые выходят в естественном виде. При одобрении диетолога их можно принимать довольно долго – до 12 месяцев. Противопоказаниями для выбора этого препарата являются беременность, индивидуальная непереносимость и застой желчи в организме.
• «Орсотен» и «Орлистат». В этом средстве действующее вещество аналогично содержащемуся в «Ксеникале». Поэтому курс его приема, эффекты и противопоказания практически идентичны.
• «Редуксин». Эти относительно безопасные эффективные таблетки для похудения основаны на ускорении метаболизма. Результат от их приема нагляден только при сочетании с ростом физической активности. Это условие вкупе с довольно высокой ценой ограничивает их популярность среди женщин, что не имеют возможности регулярных занятий спортом.
• «Хитозан Живиаль». Натуральный продукт в виде геля на основе панцирей крабов. Принцип похудения с помощью этого препарата базируется на свойствах этого геля по связыванию жиров, токсинов и шлаков с их молекулами. Благодаря этому мягкий адсорбент выводит из организма вредные вещества, в 12 раз превышающие собственный вес. Причем продукт можно использовать как на длительной дистанции (курс по снижению веса длиной в несколько месяцев), так и одноразово. Последнее актуально для последствий алкогольных застолий или случая отравлений. При этом «Хитозан Живиаль» безопасен для организма и не имеет противопоказаний.

Список недорогих таблеток для похудения

Все мы понимаем, что в поиске ответа на вопрос о том, какие таблетки для похудения пить, женщины готовы идти на серьезные жертвы. Но, тем не менее, фактор стоимости препаратов играет не последнюю роль в их подборе. Есть ряд средств (в большинстве своем, отечественного производства), что уже зарекомендовали себя с лучшей стороны – причем как в плане итогов приема, так и в плане доступной цены. В числе таковых:

• «Фитолакс». Жевательное средство активно стимулирует работу кишечника, устраняет запоры и осуществляет детокс организма.
• «МКЦ Эвалар». Микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) позволяет качественно очистить организм от шлаков и способствует расщеплению жира. Можно принимать довольно значительное время практически без противопоказаний.
• «Спирулина». Будучи долгожителем этого рынка, средство на основе знаменитой водоросли оказывает мощный эффект детокса и восполняет дефицит йода. При ликвидации этого дефицита позволяет нормализировать обменные процессы в организме, омолаживает клетки и стабилизирует работу ЖКТ.
• «Toxic Free». Недорогой препарат, содержащий папаин и бромелайн. Прием препарата оптимизирует метаболизм, обеспечивает разжижение крови, рассасывание тромбов и является мощной профилактикой целого ряда серьезных заболеваний.

Длительность диеты и ее состав должны быть согласованы с диетологом. Ему предстоит контролировать процесс, чтобы не нанести вреда организму пациента.

Можно ли худеть, используя таблетки?

Перечисленные и не названные препараты действительно могут помочь Вам в борьбе за стройность. Но такой вариант снижения веса – не панацея. Это всего лишь один из этапов комплексного подхода к вопросу похудения, который должен быть разработан специалистом. Потому что принцип «Не навреди!» остается ключевым.
Не нарушайте инструкций приема, будьте целеустремленными – и Вы обязательно обретете желаемые формы!

ИДЕАЛЬНОЕ ПОХУДЕНИЕ: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

ИДЕАЛЬНОЕ ПОХУДЕНИЕ: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги — Medcentre.com.ua Гель Лактомарин — натуральный пищевой продукт, состоящий из морских водорослей. Особенностью Лактомарина является использование пищевой добавки при лечении сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, онкологических заболева­ниях, болезнях мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, при иммунодефицитных состояниях при детоксикации организма и др.

от 990 грн

Редуксин — первое лекарство для похудения, разработанное в России. Редуксин — комбинированный препарат, в состав которого входит сибутрамин и микрокристаллическая целлюлоза. Препарат рецептурный, за счет своей комбинированности он практически безвреден (за исключением случаев противопоказаний). Данный препарат многие врачи-диетологи успешно используют в своей практике уже достаточно давно. БАД Модельформ способствует:снижению массы тела;регулированию аппетита;улучшению функционального состояния желудочно-кишечного тракта.

от 990 грн

Биологически активная добавка к пище Редуксин Лайте— источник конъюгированной линолевой кислоты (общепринятая аббревиатура КЛК или CLA) Препарат Сибутрамин усиливает обмен веществ в организме, способствует расщеплению жировых отложений, увеличивает процесс образования тепла в организме, что также ускоряет процесс сжигания жиров. Препарат Редуксин Лайт Усиленная формула — биологически активная добавка, предназначена для снижения веса, моделирования силуэта, контроля аппетита, эффективного похудения.

от 700 грн

Лекарственный препарат Ксеникал содержит действующее вещество орлистат. Эффект Ксеникал основан на подавлении всасывания в кишечнике жиров за счет блокирования липазы. Нерасщепленные молекулы жира не всасываются и выводятся из организма.

от 138 грн

Капсулы для похудения LIDA. Уникальный китайский препарат для снижения веса. Препарат для похудения «ЛиДа» (LiDa) создан полностью из растительных экстрактов, снижающих жировые отложения, абсолютно не токсичен и не имеет побочных эффектов. Обладает быстрым проявлением результата. Другие названия: китайские таблетки lida, таблетки для похудения Lida, препарат для похудения ЛиДа, капсулы ЛИДА.

от 670 грн

Препарат Орсотен орлистат блокирует расщепление триглицеридов в кишечнике, уменьшает всасывание свободных жирных кислот и моноглицеридов, ограничивает поступление калорий в организм и снижает массу тела.

от 205 грн

Гомеопатический препарат Диетресса применяется для снижения веса.

от 3360 грн

Препарат Голдлайн оказывает анорексигенное действие.Уменьшает аппетит и количество потребляемой пищи (усиливает чувство насыщения), увеличивает термогенез, оказывает влияние на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.

от 189 грн

Биологически активная добавка Турбослим, компании Эвалар, идеально подходит для всех возрастных категорий, быстро и эффективно помогает сбросить лишние килограммы без каких-либо последствий. Препарат Линдакса назначают для поддерживающей терапии больных с избыточной массой тела при следующих состояниях: алиментарное ожирение с индексом массы тела (имт) от 30 кг/мІ и более Xl-s medical блокатор жиров — новое и эффективное средство способствующее быстрому похудению и поддержанию массы тела. Xl-s medical предотвращает повторный набор веса.

от 1850 грн

Препарат Порциола устраняет чувство голода, способствует уменьшению объема порций, снижает массу тела и используется для поддержания полученного результата в дальнейшем. Натуральные капсулы для похудения Нoodi-Da – это новый природный продукт по контролю веса. Показать еще

ИДЕАЛЬНОЕ ПОХУДЕНИЕ отзывы

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

8 лучших капсул для похудения в 2021 году

Избыточный вес и ожирение – неинфекционная эпидемия XXI века. По данным ВОЗ за 2016 г., 39% населения планеты (около 1,9 млрд) имеют лишний вес, а 13% страдают разными степенями ожирения. Хотя проблема красивой фигуры чаще волнует девушек, избыточная масса тела встречается у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Помимо стандартных методов похудения – диеты и физических нагрузок – существуют препараты, помогающие снизить вес. Один из самых популярных вариантов – капсулы для похудения.

Ожирение является не только эстетическим недостатком, но и повышает риск развития инсульта, инфаркта, сахарного диабета. Эти болезни занимают первые позиции среди причин смертности.

На что обратить внимание при выборе капсул для похудения

Состав

В продаже представлены как синтетические лекарства, которые применяются в официальной медицине, так и растительные средства, не имеющие большой доказательной базы.

Преимуществом первой группы препаратов является высокая результативность при любой степени ожирения, но они чаще вызывают побочные эффекты, имеют много противопоказаний. Большинство капсул с натуральным составом безопасны для организма, но эффект от их применения может быть недостаточно выраженным.

Цена

На стоимость капсул влияет состав, объем упаковки и страна производства. Наиболее дешевые варианты – монопрепараты от российских производителей. Российские капсулы с комбинированным растительным составом принадлежат к среднему ценовому сегменту, а самыми дорогими являются отечественные и импортные средства с орлистатом, сибутрамином.

Производитель

Популярность у врачей и покупателей заслужила продукция таких производителей:

• Izvarino Pharma (Россия).
• «Эвалар» (Россия).
• «ПРОМОМЕД» (Россия).
• Hoffmann-La Roche (Швейцария).
• Solgar (США).
• VPLab (Великобритания).

Рейтинг капсул для похудения на 2021 год

1. Лучшие среди всех Голдлайн плюс

Сравнить цены Почему нам понравилось: препарат с комплексным составом и многоплановым действием на организм.

Оценка редактора:

Состав и свойства

«Голдлайн плюс» – разработка российской фармацевтической компании Izvarino Pharma. Он содержит сибутрамин и микрокристаллическую целлюлозу (МКЦ). Сибутрамин действует на уровне головного мозга: повышает содержание специфических нейромедиаторов, которые отвечают за чувство голода и насыщения. В результате у человека снижается потребность в пище, что способствует комфортному похудению без постоянного чувства голода. Сибутрамин влияет на обмен жиров, уменьшает содержание вредного холестерина, благодаря чему предотвращает развитие типичных осложнений ожирения.

Второй компонент средства «Голдлайн плюс» – микрокристаллическая целлюлоза – действует как природный энтеросорбент, очищает кишечник от токсинов и аллергенов, способствует нормализации кишечной микрофлоры.

Применение

Препарат необходимо принимать по 1 капсуле 1 раз в сутки. Усвояемость не зависит от употребления пищи. Продолжительность лечения подбирается исходя из процента избыточного веса, общего состояния организма и степени риска осложнений, связанных с избыточной массой тела.

Безопасность

«Голдлайн плюс» запрещено использовать у людей до 18 лет и после 65 лет. Противопоказаниями к употреблению капсул являются хронические сердечно-сосудистые заболевания, декомпенсированные эндокринные патологии, печеночная и почечная недостаточность. В начале приема средства могут быть побочные реакции (сухость во рту, тошнота), которые не сильно беспокоят человека и не требуют отмены лекарства.

Плюсы

• снижает аппетит;
• нормализует обмен жиров;
• помогает похудеть при любой степени ожирения;
• улучшает пищеварение.

Минусы

• не подходит людям с сердечно-сосудистыми патологиями, болезнями почек и печени.

2. Лучшие капсулы для жиросжигания Редуксин

Сравнить цены Почему нам понравилось: препарат двойного действия, который помогает похудеть быстро и без усилий.

Оценка редактора:

Состав и свойства

«Редуксин» разработан российской компанией «ПРОМОМЕД». По составу он аналогичен препарату «Голдлайн плюс» – также содержит сибутрамин и МКЦ. «Редуксин» снижает чувство голода, способствует расщеплению и выведению из организма жиров, нормализует работу ЖКТ. Особенностью «Редуксина» является выпуск капсул с разными дозировками – 10 и 15 мг. Более высокая доза сибутрамина (15 мг) способствует активному жиросжиганию.

Применение

Рекомендовано начинать прием препарата с 10 мг в сутки. Капсулу выпивают утром натощак либо во время завтрака, запивая негазированной водой. Длительность приема подбирается индивидуально с учетом количества лишних килограммов. Курс лечения не должен продолжаться более 1 года.

Безопасность

Препарат имеет ряд противопоказаний, основными из которых являются тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, почечная и печеночная недостаточность, болезни щитовидной железы. «Редуксин» нельзя использовать у людей младше 18 лет и старше 65 лет.

«Редуксин» имеет более низкую оценку по сравнению с его аналогом «Голдлайн плюс», поскольку он чаще вызывает побочные эффекты. Люди, принимавшие капсулы, сообщают о появлении бессонницы, беспричинной раздражительности.

Плюсы

• комбинированный препарат;
• эффективен при тяжелой степени ожирения;
• ускоряет жиросжигание;
• выводит из организма токсины и вредный холестерин.

Минусы

• нельзя применять при заболеваниях сердца, печени, почек;
• провоцирует нарушения сна, раздражительность.

3. Лучшие натуральные капсулы для похудения Турбослим

Сравнить цены Почему нам понравилось: биологически активная растительная добавка для жиросжигания и уменьшения аппетита.

Оценка редактора:

Состав и свойства

Продукция выпускается российской фармацевтической компанией «Эвалар». Существует 2 варианта «Турбослим Усиленная формула» – «День» и «Ночь», которые можно комбинировать для максимально быстрого похудения.

В состав средства «Турбослим День» входят: экстракт гуараны, вытяжка из красных водорослей, цитрусовые биофлавоноиды, экстракт папайи, аскорбиновая кислота (витамин С). Активный комплекс усиливает процессы обмена веществ и ускоряет расщепление жиров, уменьшает ощущение голода, очищает организм от токсинов и шлаков, нормализует работу ЖКТ.

«Турбослим Ночь» содержит экстракты гарцинии, мелиссы и фенхеля. Капсулы активируют процессы ночного похудения. Препарат увеличивает расход калорий во время сна, препятствует отложению жиров, снижает вечерний аппетит.

Применение

Для эффективного похудения нужно придерживаться рекомендованной производителем схемы. «Турбослим День» принимают по 1 капсуле за завтраком и обедом, запивая водой. «Турбослим Ночь» – по 1-2 капсулы во время ужина. Длительность применения – 4 недели. После 30-дневной паузы прием «Турбослима» можно повторить, если во время первого курса не был достигнут желаемый результат.

Безопасность

«Турбослим» нельзя использовать при атеросклерозе, серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы, при нарушениях сна. Капсулы могут вызывать аллергию в виде кожного зуда и высыпаний. Иногда бывают бессонница и повышенная возбудимость после приема препарата.

Плюсы

• 100% натуральный состав;
• невысокая цена;
• комплексное действие для дневного и ночного похудения;
• улучшает работу ЖКТ.

Минусы

• побочные реакции – аллергия, бессонница.

4. Лучшие капсулы для похудения премиум-сегмента Ксеникал

Сравнить цены Почему нам понравилось: максимально эффективный препарат для снижения и контроля веса.

Оценка редактора:

Состав и свойства

Препарат производится швейцарской компанией F.Hoffmann-La Roche, Ltd. Действующее вещество капсул «Ксеникал» – орлистат. Он угнетает работу кишечных ферментов (липаз), которые отвечают за расщепление и всасывание жиров. В результате основная часть жиров, полученных из пищи, не усваивается, выводится с калом в неизмененном виде. Человек получает намного меньше калорий даже без изменения рациона питания, поэтому постепенно происходит похудение.

По результатам исследований установлено, что масса тела начинает снижаться уже через 2 недели после начала приема «Ксеникала». Эффект от препарата намного выше, чем при классической диетотерапии. Доказано, что препарат на 37% снижает риск появления сахарного диабета 2 типа, поскольку избыточный вес – основной фактор появления этого заболевания.

Применение

«Ксеникал» назначают по 1 капсуле трижды в день – вместе с основными приемами пищи. Капсулу нужно выпить во время еды или не позже чем через 1 час. Длительность применения зависит от индекса массы тела и желаемого результата. Для максимально быстрого похудения врачи рекомендуют перейти на диету с содержанием жиров до 30%.

Безопасность

«Ксеникал» не всасывается в системный кровоток, действует только в просвете кишечника. Он не назначается людям с хроническими заболеваниями ЖКТ, при повышенной чувствительности к компонентам капсул. На ранних этапах лечения препарат часто вызывает побочные реакции, к которым относят боли и дискомфорт внизу живота, учащение стула, выделение жидкого или маслянистого кала, недержание газов.

Плюсы

• видимый результат через 14 дней;
• уменьшает поступление жиров в организм;
• обеспечивает стойкое снижение веса;
• применяется на любых стадиях ожирения.

Минусы

• побочные эффекты – боли в животе, диарея, метеоризм.

5. Лучшие капсулы для подавления аппетита Пиколинат хрома

Сравнить цены Почему нам понравилось: эффективное средство для снижения аппетита и тяги к сладкому от премиального производителя.

Оценка редактора:

Состав и свойства

Chromium picolinate производится американской фирмой Solgar. Микроэлемент хром, который является единственным действующим веществом препарата, необходим организму для регуляции углеводного обмена. Он представлен в максимально полезной форме – в виде пиколината. Хром способствует транспорту глюкозы из кровеносного русла внутрь клеток, поэтому он предотвращает скачки сахара в крови.

Хром помогает контролировать вес и аппетит, поскольку снижает тягу к сладостям. При нормальном уровне этого микроэлемента в организме человеку не хочется есть пищу, богатую простыми углеводами, к которой относят сдобную выпечку, шоколадные конфеты и батончики, сладкие газированные напитки. Благодаря препарату Chromium picolinate легче придерживаться диеты, вес уходит намного быстрее и без лишних усилий.

Применение

Добавку необходимо принимать по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Средство безопасно для организма, поэтому длительность приема не регламентирована. В одном флаконе содержится 120 капсул, и при условии хорошей переносимости средство можно пить в течение 4 месяцев без перерыва.

Безопасность

Биодобавка не назначается женщинам в периоде беременности и лактации. Пациентам, которые страдают сахарным диабетом или метаболическим синдромом, применять Пиколинат хрома разрешено только под наблюдением врача.

Плюсы

• уменьшает желание есть сладкое;
• снижает аппетит;
• регулирует уровень сахара в крови.

Минусы

• эффективен только как вспомогательное средство.

6. Лучшие капсулы для активного похудения L-карнитин

Сравнить цены Почему нам понравилось: превращает жировые отложения в энергию, повышает эффективность каждой тренировки.

Оценка редактора:

Состав и свойства

Биодобавка выпускается компанией VPLab (Великобритания). L-карнитин – природное витаминоподобное вещество, которые отвечает за перенос жирных кислот и их использование для выработки энергии. В результате подкожный жир начинает расщепляться, происходит снижение веса, тело становится более рельефным. L-карнитин работает только при условии регулярных физических нагрузок. Он придает силы для тренировок, повышает их результативность.

Дополнительный эффект от приема карнитина – нормализация работы сердечно-сосудистой системы. Капсулы повышают приток кислорода и полезных веществ к сердечной мышце, снижают уровень вредного холестерина в крови, предотвращают заболевания сердца.

Применение

Биодобавку необходимо принимать 1 раз в день. Разовая порция составляет 3 капсулы. Их желательно принять за 20-30 минут до тренировки, чтобы L-карнитин подействовал максимально эффективно. В дни отдыха от тренировок препарат необходимо пить в первой половине дня.

Безопасность

Единственным противопоказанием к применению препарата является непереносимость его компонентов. В независимых исследованиях установлено, что L-карнитин от VPLab не вызывает привыкания и побочных эффектов.

Плюсы

• уменьшает процент жира в организме;
• повышает выносливость и энергичность;
• обеспечивает быстрое похудение;
• полезен для сердечно-сосудистой системы.

Минусы

• эффективен только при физической активности.

7. Лучшее бюджетное средство для похудения МКЦ «Анкир-Б» (целлюлоза)

Сравнить цены Почему нам понравилось: недорогое и безопасное средство для снижения веса и детоксикации организма.

Оценка редактора:

Состав и свойства

Препарат от российской компании «Эвалар» содержит микрокристаллическую целлюлозу, которая принадлежит к классу пищевых волокон. Это вещество необходимо для правильной работы кишечника, жизнедеятельности полезной кишечной микрофлоры. При попадании в ЖКТ целлюлоза образует стабильный гель, который связывает и выводит из организма токсины, аллергены. МКЦ может связываться с жирами, благодаря чему снижается их поступление в организм.

МКЦ «Анкир-Б» снижает чувство голода и уменьшает размер порций, поскольку целлюлоза разбухает и заполняет пространство в желудке. Препарат стимулирует моторику кишечника, нормализует частоту стула, устраняет метеоризм и дискомфорт в животе.

Обратите внимание, что данное средство эффективно только в комплексе с соблюдением диеты и физической активностью. В составе нет жиросжигающих компонентов, поэтому при выраженном ожирении его применять нецелесообразно.

Применение

Для достижения эффекта похудения необходимо принимать по 3-5 таблеток за 20 минут до еды, обязательно запивая стаканом воды. Кратность применения – трижды в день, перед основными приемами пищи. Производитель рекомендует использовать МКЦ «Анкир-Б» в течение 30 дней. Можно применять препарат регулярно, делая 10-дневные интервалы между курсами.

Безопасность

Средство не назначается при индивидуальной непереносимости МКЦ, в периоде беременности и лактации. Препарат не вызывает побочных эффектов.

Плюсы

• отсутствие синтетических компонентов в составе;
• низкая цена;
• уменьшает аппетит;
• налаживает работу кишечника.

Минусы

• в день нужно пить до 15 таблеток;
• недостаточно сильный эффект.

8. Лучшие капсулы для быстрого похудения Турбослим-Экспресс

Сравнить цены Почему нам понравилось: лучшее средство для похудения перед важным событием – до -3 кг за 3 дня применения биодобавки.

Оценка редактора:

Состав и свойства

«Турбослим-Экспресс» – еще один вариант препарата для снижения веса от российской фармацевтической компании «Эвалар». Он используется, чтобы быстро сбросить пару лишних килограммов перед отпуском, свадьбой или другим важным событием. Биодобавка обладает максимально насыщенным натуральным составом. Главные действующие вещества: гуарана, L-карнитин, зеленый чай, артишок, фенхель, витамин С.

Экспресс-похудение достигается благодаря ускоренному сжиганию жиров, выведению лишней жидкости из организма и снижению аппетита. Комплекс очищает организм от шлаков, активирует обмен веществ.

Все активные компоненты состава разделены на 3 капсулы: «Утро» (белая), «День» (розовая), «Вечер» (синяя). Дополнительно в упаковке есть 3 саше с порошком для приготовления витаминного напитка.

Применение

Для похудения следует принимать по 2 капсулы «Утро», «День» и «Вечер» с соответствующими приемами пищи. Содержимое саше растворяют в 1 литре воды, полученный напиток нужно разделить на порции и пить в течение всего дня. Курс приема – 3 дня. Повторять методику экспресс-похудения можно не ранее чем спустя 1-2 месяца.

Безопасность

«Турбослим-экспресс» не используется у людей до 18 лет, при наличии аллергии на активные вещества препарата. Обратите внимание, что комплекс рассчитан на быстрое снижение веса, что не является физиологичным для организма. Поэтому есть высокий риск того, что сброшенные килограммы вернутся сразу же после окончания курса «Турбослим-экспресс».

Плюсы

• натуральный состав;
• результат с первого дня применения;
• отсутствие побочных реакций.

Минусы

• в большинстве случаев вес возвращается к исходным значениям.

Как выбрать лучшие капсулы для похудения

Причины избыточного веса

Основная причина появления лишних килограммов – несоответствие между количеством калорий, которые человек потребляет за день, и его физической активностью. Во всем мире отмечаются тенденции увеличения числа продуктов с высоким содержанием жиров, рост популярности фастфуда и еды из отделов кулинарии. Немаловажное значение имеет сидячий характер работы и возрастающая урбанизация. Люди перестают ходить пешком, предпочитая личный и общественный транспорт.

Согласно исследованию Стэндфордского университета (2017 г.) в среднем за день человек делает 4961 шаг, что приблизительно соответствует 3,5 км. Наименее ленивые люди – китайцы, которые проходят 6880 шагов за день.

Реже избыточный вес вызывают медицинские причины:

• генетическая предрасположенность – повышенная активность ферментов, которые отвечают за образование жиров;
• эндокринные заболевания – гипотиреоз, дисбаланс половых гормонов;
• психологические факторы – психогенное переедание, заедание стресса;
• прием лекарств – гормональных контрацептивов, кортикостероидов.

Методы коррекции избыточного веса

Процесс похудения состоит из нескольких этапов:

1. Выявление причины набора веса.
2. Подбор рациона питания с учетом возраста и пола, степени физической активности, наличия сопутствующих заболеваний.
3. Применение физических упражнений, увеличение уровня повседневной активности.
4. Использование физиотерапевтических методик: сухих углекислых ванн, гидромассажа, аппаратного массажа.
5. Медикаментозная терапия (капсулы, таблетки).

Если у человека есть 3-5 лишних килограммов, для похудения вполне достаточно соблюдать диету и добавить занятия спортом. Использовать капсулы для снижения веса рекомендовано при ожирении.

Виды капсул для похудения

В медицине применяются 2 вида препаратов, которые обладают большой доказательной базой:

• лекарства центрального действия (сибутрамин) – оказывают влияние на уровне головного мозга;
• лекарства периферического действия (орлистат) – действуют в кишечнике, не всасываясь в системный кровоток.

Фармацевтические компании активно выпускают натуральные капсулы для похудения, в составе которых присутствуют растительные экстракты. Подобная продукция предназначена для снижения аппетита, активации жиросжигания и повышения процессов образования энергии. Немаловажным компонентом биодобавок является микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), которая улучшает моторику желудочно-кишечного тракта, дает быстрое чувство насыщения.

Какие капсулы для похудения покупать нельзя

В погоне за красивой фигурой люди готовы купить продукцию с неизвестным составом, если производитель обещает стремительное снижение веса. Быстрый возврат потерянных килограммов – не единственная проблема таких капсул. Иногда они вызывают серьезные проблемы со здоровьем, и вместо похудения человек получает целый букет болезней.

Список вредных и опасных капсул для похудения:

1. Диуретики и слабительные. Снижение веса достигается за счет выведения из организма жидкости и очищения кишечника. Вместе с мочой и калом человек теряет микроэлементы (калий, натрий), наблюдается обезвоживание организма. Бесконтрольное применение слабительных может вызывать атонию кишечника, которая проявляется длительными запорами.
2. Психостимуляторы. Капсулы, содержащие кофеин, экстракт колы, влияют на нервную систему и вызывают быстрое привыкание. При их регулярном приеме развивается депрессия и апатия, возникают скачки давления, перебои в работе сердца.
3. Тайские, бразильские, китайские капсулы для похудения. Зачастую производители подобных товаров не указывают полного состава лекарств, поэтому при их употреблении практически у всех людей возникают побочные реакции.

Подводим итоги

Важно помнить, что не бывает абсолютно безопасных капсул для похудения. Любые из них имеют определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому их применение желательно проводить под контролем врача. Начинают с растительных средств, которые не нарушают общее состояние организма, а уже при их нерезультативности используют серьезные препараты с сибутрамином и т.д. Они очень действенны, помогают справиться с ожирением, но нужно быть готовым к побочным эффектам такого похудения.

Почему диеты не работают и как похудеть без них? Мнение диетолога Светланы Фус:

Косметика из Кореи и Японии

Япония и Южная Корея выходят на первые позиции по объемам продаж косметических средств в Европе. Это неудивительно: качество азиатской продукции славится на весь мир. И если раньше купить косметику и бытовую химию из Южной Кореи было очень непросто, то теперь любительницы азиатского могут легко приобрести все необходимое в интернет-магазине RomaDoma. Наша бесплатная доставка работает не только в Екб. Для уточнения всех интересующих вас деталей просто позвоните нам по указанному номеру телефона.

Причины популярности корейской косметики

Если изначально интерес к японской и корейской косметике возник на почве ее экзотичности, то со временем на смену этому поводу пришел другой: оказалось, что состав азиатской косметики натурален. В ней не содержится вредных веществ, зато есть ценные экстракты и органические масла. Дело в том, что азиатские производители заботятся не только об эффективности своих средств, но и об их безопасности. Именно поэтому в составе корейской косметики более 90 % натуральных веществ. Кроме того, азиаты заботятся и о чистоте окружающей среды, так что в их косметических средствах нет формальдегида, триэтаноламина и фталатов. В итоге азиатская косметика практически не вызывает аллергии.

Преимущества корейской косметики

Корейская косметика имеет массу очевидных плюсов:

• Уникальные ингредиенты. Большинство действующих веществ, используемых в азиатской косметике, растут только на территории стран-производителей.
• Доказанная эффективность. Ряд клинических испытаний показал, что азиатская косметика действительно благоприятно влияет на кожу. Это обусловлено в первую очередь тем, что корейцы и японцы уделяют максимум внимания очищению кожи, а чистая кожа лучше усваивает питательные вещества.
• Удобное использование. Здесь все продумано до мелочей: например, чтобы в кремах не разводились микробы от контактов с пальцами, предусмотрены специальные палочки.
• Большой выбор тестеров. Чтобы женщины могли себе позволить протестировать даже самую дорогую азиатскую косметику, многие производители выпускают целые линейки пробников в удобном формате. Так с легкостью можно подобрать правильный оттенок тонального крема и проверить эффективность очищающих средств.
• Широкий ассортимент. В корейских линейках огромный выбор недорогих и весьма эффективных средств, которые разработаны для разных типов кожи. Есть косметика, которая может подойти даже для самой чувствительной: вместо искусственных красителей и отдушек здесь используются исключительно натуральные ингредиенты.
• Доступная цена. Большинство продуктов корейской косметики обладают приемлемой стоимостью, при этом все действующие вещества остаются натуральными. Высокое качество вовсе не означает высокой цены: по сравнению с люксовыми брендами Европы стоит она довольно дешево. Дорогие средства тоже есть, но их цена оправдана составом: как правило, для них используются ценные и редкие природные компоненты.

А еще корейская косметика – это Eco-friendly продукт. Она изготавливается с минимальным вредом для окружающей среды, а вся упаковка может быть переработана. Заказать недорогую косметику из Кореи вы можете в онлайн-магазине RomaDoma – это удобно не только для жителей Екатеринбурга, но и всей России.

Как купить

Чтобы купить косметику или бытовую химию из Южной Кореи в интернет-магазине, просто выберите необходимые товары из нашего каталога, одним кликом добавьте их в «Корзину» и переходите к оформлению заказа. Все подробности о бесплатной доставке и ее сроках вы можете узнать у наших менеджеров, воспользовавшись удобным окном обратной связи, заказав звонок или позвонив нам самостоятельно.

Исследования

сравнивают рентабельность программ похудания и лекарств

При анализе экономической эффективности коммерческих диетических программ и таблеток программа Weight Watchers и препарат Qsymia показали лучшее соотношение цены и качества. По словам Эрика Финкельштейна из Высшей медицинской школы Duke-National University of Singapore (NUS) и Duke Global Health Institute, режим Дженни Крейг привел к наибольшей потере веса, но при этом был самым дорогим из протестированных вариантов.

Результаты, опубликованные в июньском выпуске журнала Obesity, предоставляют важную информацию о преимуществах для здоровья и снижения веса на каждый потраченный доллар, поскольку страховые компании рассматривают возможность покрытия программ снижения веса и лекарств.

«Эпидемия ожирения приводит к серьезным последствиям для здоровья и затрат, поэтому работодатели и сторонние плательщики начинают задумываться о том, как обеспечить некоторое покрытие для коммерческих программ снижения веса», — сказал старший автор Финкельштейн, профессор Duke-NUS и Duke Global Health Institute. «Эти результаты помогут им принимать более обоснованные решения о покупке, чтобы максимально улучшить здоровье, используя доступные ресурсы».

Финкельштейн и научный сотрудник Элиза Крюгер сначала провели обзор литературы, чтобы выявить высококачественные клинические испытания коммерчески доступных планов диеты / образа жизни и лекарств с доказанной потерей веса за один год или более.Потеря веса измерялась с точки зрения абсолютного изменения потерянных килограммов по сравнению с контрольной группой, в которой пациенты подвергались вмешательству с низкой стоимостью / низкой интенсивностью или плацебо в случае фармацевтических испытаний.

Критериям включения в анализ экономической эффективности соответствовали три программы диеты / образа жизни и три препарата: Weight Watchers, Jenny Craig и VTrim, а также таблетки для похудания Qsymia, Lorcaserin и Orlistat.

Некоторые продукты-заменители пищи были исключены, несмотря на то, что они продемонстрировали некоторый успех в снижении веса, включая Medifast, Optifast и Slimfast, поскольку они не соответствовали одному или нескольким критериям включения.Операция по снижению веса также была исключена.

С точки зрения затрат было показано, что программа Weight Watchers является наименее дорогостоящим мероприятием, так как средняя годовая стоимость составляет 377 долларов США. Ожидаемая годовая стоимость для пользователей Vtrim составляла 682 доллара. Из-за относительно высокой стоимости еды для Дженни Крейг это было самое дорогое мероприятие, стоимость которого превышала 2500 долларов в год.

Ожидаемые годовые затраты на таблетки для похудания составили 1743 доллара на лорказерин; 1518 долларов на Орлистат; и 1336 долларов на Qsymia.

Средняя потеря веса за один год колебалась от 2.От 4 кг (около 5 фунтов) для весонаблюдателей до 7,4 кг (16 фунтов) для Дженни Крейг. Те, кто принимал орлистат, потеряли 2,8 кг (чуть больше 6 фунтов), тогда как те, кто принимал Vtrim и лорказерин, потеряли в среднем 3,2 кг (около 7 фунтов). У тех, кто принимал Qsymia, потеря веса в среднем составила 6,7 кг (чуть менее 15 фунтов).

На основе данных о стоимости и потере веса средняя стоимость потерянного килограмма колеблется от 155 долларов за килограмм для Weight Watchers до 338 долларов и более для Дженни Крейг. Qsymia стоила 232 доллара за кг.

Когда анализ был расширен от стоимости потерянного килограмма до стоимости на год жизни с поправкой на качество (QALY), исследователи обнаружили, что Weight Watchers и Qsymia показали лучшее соотношение цены и качества. QALY часто используются для оценки ценности конкретной инновации в области здравоохранения, при этом дорогостоящие вмешательства, как правило, улучшают QALY на 50 000 долларов или выше.

«Лица, определяющие политику здравоохранения, не понимают ценность с точки зрения затрат на потерянный килограмм, но если вы скажете им, что вмешательство улучшает QALY более чем на 50 тысяч долларов на сэкономленный QALY, они признают это как хорошее соотношение цены и качества», — сказал Финкельштейн.

Что касается остальных вмешательств, дополнительная потеря веса произошла по цене выше, чем та, которую сторонние плательщики могли бы покрыть без значительного разделения затрат участниками.

«Хотя сдерживание роста ожирения является императивом общественного здравоохранения, работодатели и сторонние плательщики по-прежнему не решаются вкладывать большие деньги в коммерческие стратегии снижения веса», — сказал Финкельштейн. «Но, глядя на затраты на потерянный вес или на сэкономленное QALY, Weight Watchers выглядели лучше всего, потому что они были наименее дорогими.Qsymia также показала хорошее соотношение цены и качества, поскольку дополнительная потеря веса была достигнута при довольно низких затратах. Чтобы оставаться конкурентоспособными, другим программам необходимо будет либо увеличить выгоды, либо снизить затраты, возможно, за счет разделения затрат или других стратегий стимулирования ».

Финкельштейн был оплачиваемым консультантом Дженни Крейг, Weight Watchers, Takeda, Orexigen и Vivus, Inc. Репортер Крюгера об отсутствии конфликта интересов. Данные, используемые для анализа качества жизни, были получены из предыдущего гранта Vivus, Inc.

См. Оригинальный выпуск новостей Duke Medicine.

диетических лекарств работают: почему врачи их не прописывают?

Женщина села на мой экзаменационный стол и указала на свое удобное бумажное платье. «Доктор, — сказала она, — мне нужна ваша помощь в похудении».

Следующие несколько минут я провел с ней, разговаривая с ней о диете и физических упражнениях, о рисках для здоровья, связанных с ожирением, и о преимуществах потери веса — беседу, которую я веду со своими пациентами более двадцати лет. Но, как и большинство американцев, большинство моих пациентов остаются полными.

Позже я понял, что моя пациентка хотела таблетку, которая заставила бы ее похудеть. Я мог бы прописать ей один из четырех препаратов, одобренных в настоящее время FDA: два, фентермин и орлистат, которые существуют уже более десяти лет, и два других, Belviq (лорказерин) и Qsymia (комбинация фентермина и топирамата). которые недавно вышли на рынок и являются первыми одобренными для длительного использования. (Ян Паркер написал в выпуске на этой неделе о процессе одобрения FDA новых лекарств.) Лекарства действуют путем подавления аппетита, увеличения метаболизма и других механизмов, которые еще не полностью изучены. Эти новые препараты, наряду с белоранибом, который дает более значительную потерю веса, чем все доступные в настоящее время, но все еще проходят клинические испытания, с большим волнением обсуждались в прошлом месяце экспертами и исследователями на международной конференции «Неделя ожирения» в Атланте.

Но я никогда не прописывала диетические препараты, да и мало кто из врачей в моей первичной медицинской практике их выписывает.Донна Райан, специалист по ожирению в Центре биомедицинских исследований Пеннингтона при Университете штата Луизиана, обнаружила, что лишь небольшой процент опрошенных ею врачей регулярно выписывает какие-либо лекарства, одобренные FDA в настоящее время. Данные о продажах показывают, что врачи также не приняли новые лекарства, Qsymia и Belviq.

Неблагоприятная история диетических лекарств, несомненно, способствует нежеланию врачей их прописывать. В 1940-х годах, когда врачи начали прописывать амфетамины для похудания, количество наркоманов резко возросло.Затем, в девяностые годы, фен-фен, популярная комбинация фенфлурамина и фентермина, был снят с продажи, когда у пациентов развились серьезные пороки сердца. Современные лекарства намного безопаснее, но они дают лишь умеренную потерю веса, примерно от пяти до десяти процентов, и имеют побочные эффекты.

Тем не менее, как заметил Райан, врачи не всегда стесняются прописывать лекарства, которые вызывают побочные эффекты и приводят к не драматическим результатам. Потеря веса от пяти до десяти процентов может не волновать пациентов и даже не подтолкнуть их к лишнему весу или ожирению, но она может улучшить контроль над диабетом, артериальное давление, холестерин, апноэ во сне и другие осложнения ожирения.И хотя лекарства не покрываются Medicare или программами Medicaid большинства штатов, частное страхование лекарств для похудения улучшилось и, вероятно, будет расширяться и дальше в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, который требует, чтобы страховщики оплачивали лечение ожирения. Так что же мешает врачам прописывать эти препараты?

Несколько ведущих экспертов и исследователей, посещавших Неделю ожирения, сказали мне, что проблема в том, что, хотя специалисты, изучающие ожирение, рассматривают его как хроническое, но излечимое заболевание, врачи первичной медико-санитарной помощи не полностью убеждены в том, что им следует вообще лечить ожирение.Хотя со времен Гиппократа врачи знали, что избыток жира в организме может вызывать заболевания, Американская медицинская ассоциация всего несколько месяцев назад объявила, что признает само ожирение болезнью. Эти расходящиеся взгляды на ожирение представляют собой одну из самых больших пропастей во взаимопонимании между специалистами широкого профиля и специалистами во всей медицине.

Ли М. Каплан, содиректор Весового центра Массачусетской больницы общего профиля, считает, что некоторая предвзятость возникает из-за того, что средний врач не понимает сложной физиологии гомеостаза веса.Люди эволюционировали, чтобы избегать голодания, а не ожирения, и мы защищаем свою массу тела с помощью сложной системы, включающей мозг, кишечник, жировые клетки и сеть гормонов и нейротрансмиттеров, лишь часть из которых была идентифицирована. По словам Каплана, ожирение, которое представляет собой дисфункцию этой системы, вероятно, не одно заболевание, а десятки.

То, что ожирение одного человека не похоже на ожирение другого, может объяснить, почему некоторые люди сильно теряют в весе с помощью операции, определенной диеты или лекарств, а некоторые — нет.Каплан считает, что если бы больше врачей поняли это, они бы смотрели на лечение ожирения более восприимчиво и реалистично. Он сказал: «Если бы я сказал вам:« У меня есть это лекарство от рака », и вы спросили бы меня:« Какой вид рака? », И я сказал бы:« Все виды рака », вы бы рассмеялись, потому что вы интуитивно понимаете, что рак — это неоднородная группа заболеваний. Однажды мы оглянемся на проблему ожирения и скажем то же самое ».

Ожирение частично является неврологическим заболеванием. Джеффри Флиер, эндокринолог и декан Гарвардской медицинской школы, как и другие исследователи, показал, что постоянное употребление большего количества калорий, чем вы сжигаете, может повредить гипоталамус — область мозга, отвечающую за прием пищи и насыщение.Другими словами, Big Gulps, Cinnabons и Whoppers изменили наш мозг так, что многие люди, особенно те, у кого есть генетическая предрасположенность к ожирению, обнаруживают, что от пищи, способствующей ожирению, практически невозможно отказаться, если они съели ее в достаточном количестве. Луи Дж. Аронн, директор Комплексной программы контроля веса в Пресвитерианском медицинском центре Нью-Йорка / Вейл Корнелл, объяснил мне: «При таком большом количестве калорийной пищи нейроны гипоталамуса перегружаются, и мозг не может сказать, как уже откладывается много жира.Ответ — попытаться накапливать больше жира. Итак, есть очень веские научные доказательства того, что ожирение связано не с недостатком силы воли ».

Святой Грааль в борьбе с ожирением?

Сэр Саймон Стивенс, исполнительный директор Национальной службы здравоохранения Англии, охарактеризовал ожирение как «новое курение», когда, по расчетам, к 2030 году 360 000 человек будут иметь рак, связанный с весом, что на 62 процента больше.

Одни диета и упражнения не помогут справиться с эпидемией ожирения, исчисляемой миллиардами фунтов стерлингов. Бариатрическая хирургия, уменьшающая размер желудка, является наиболее эффективным методом лечения.Это даже было признано самым эффективным вмешательством в сфере здравоохранения, но, по данным Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE), только 0,1% подходящих пациентов в Великобритании выбирают его. Это создало огромную неудовлетворенную потребность в препаратах для похудания.

Эффективные, безопасные, дешевые таблетки от ожирения могут стать одним из крупнейших фармацевтических блокбастеров. В 2014-15 годах ожирение обошлось NHS в 6,1 миллиарда фунтов стерлингов. Предполагается, что к 2050 году счет достигнет 9,7 млрд фунтов стерлингов в год, а общие затраты для общества составят почти 50 млрд фунтов стерлингов в год.

Но многомиллиардная игра в фармацевтическую рулетку приносит гораздо больше проигравших, чем победителей. История лекарств для похудания изобилует катастрофами, и лекарства сняты с рынка из-за проблем с безопасностью, от сердечных приступов до депрессии и самоубийств.

Всего через два года после того, как лорказерин был провозглашен святым Граалем лекарств от ожирения, в этом году он был отменен. Было обнаружено, что другие препараты для похудания увеличивают риск сердечного приступа, который представляет угрозу для пациентов с ожирением, даже до того, как они начнут принимать какие-либо лекарства.Американское исследование с участием 12000 пациентов пришло к выводу, что пациенты с лорказерином не подвержены аналогичному риску, но были признаны подверженными повышенному риску рака.

Независимо от опасений по поводу рака, шансы на получение лицензии на лорказерин для NHS были ограничены стоимостью от 1860 до 2700 фунтов стерлингов на пациента в год. Другие известные препараты, снятые с продажи, включали римонабант в 2008 году и сибутрамин два года спустя.

Сибутрамин действует, повышая уровень норэпинеферина и серотонина, двух химических посредников в мозге, и вызывая чувство сытости после еды.Но Европейское агентство по лекарственным средствам приостановило действие всех своих европейских лицензий, постановив, что потенциальные побочные эффекты, включая инсульт и сердечный приступ, превосходят любые преимущества.

Препараты для похудания — всего на четверть эффективнее хирургии

В результате у NHS остался только один официально одобренный препарат для похудания. Орлистат, продаваемый под названием «Ксеникал», помогает избежать увеличения веса и способствует снижению веса, но его эффективность примерно на четверть ниже эффективности бариатрической хирургии. Он предотвращает всасывание трети жира с пищей.Выводится непереваренный жир. Многие пациенты с трудом переносят неприятные побочные эффекты орлистата, в том числе диарею.

Главный плюс орлистата — около 18 фунтов в месяц. Напротив, так называемая прейскурантная цена более мягкого лираглутида составляет 196,20 фунтов стерлингов в месяц или более 2350 фунтов стерлингов в год. Лираглутид имитирует естественный гормон, глюкагоноподобный пептид (GLP-1), который помогает регулировать чувство голода.

На прошлой неделе NICE рекомендовал сделать лираглутид доступным в NHS после того, как с производителями Novo Nordisk была согласована конфиденциальная скидка.

Но новая лицензия ограничена только около 3000 пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, предиабетом и индексом массы тела (ИМТ) не менее 35 кг. ИМТ человека — это его вес в килограммах, деленный на квадрат его роста в метрах. Нормальный ИМТ колеблется от 18,5 до 24,9 кг.

Другая форма лираглутида под торговой маркой Victoza имеет более низкую дозу и одобрена для лечения диабета, но не только ожирения.

Мы не можем лечить четверть населения лираглутидом

Почему NICE ограничил назначение лираглутида? Его незавидная задача — уравновешивать бесконечный спрос с ограниченными, скудными ресурсами.В 2018 году Nuffield Trust сообщил, что 28 процентов населения Великобритании страдают ожирением. Как говорит профессор Джон Уилдинг из Ливерпульского университета и президент Всемирной федерации ожирения: «Мы не можем лечить лираглутидом четверть населения».

Бариатрическая хирургия: ключ к новым лекарствам

Картина может показаться мрачной, но бариатрическая хирургия играет непредвиденную роль в заполнении терапевтического вакуума.

Wilding объясняет: «Бариатрическая хирургия дала нам новое понимание физиологии кишечника.Теперь мы знаем, что, изменив анатомию кишечника и изменив способ работы гормонов кишечника, мы можем преодолеть проблемы, с которыми люди сталкиваются во время диеты.

«Большая проблема диеты в том, что, как бы вы ни старались, ваше тело будет бороться с вами, заставляя вас чувствовать голод и замедляя ваш метаболизм. Вот почему так сложно похудеть и почему люди неизбежно проигрывают битву ».

Это также причина, по которой Уилдинг настаивает на том, чтобы ожирение рассматривалось как болезнь. Он оспаривает популярную идею о том, что ожирение отражает личную безответственность, а не политику, проводимую пищевой промышленностью по продвижению дешевой, жирной и сахарной пищи, с супер-размерами, предложениями по питанию и предложениями по принципу «купи один, получи один бесплатно».В прошлом месяце более 800 производителей продуктов питания и напитков подписали письмо с критикой предложений правительства запретить онлайн-рекламу продуктов с высоким содержанием соли, сахара и жира.

«Аргумент о« личной ответственности »неверен, поскольку он не учитывает мощные генетические факторы и факторы окружающей среды, которые в первую очередь вызывают ожирение», — говорит Уилдинг.

«Если бы вы сказали людям, страдающим астмой, им нужно больше работать над дыханием, или людям с депрессией, чтобы они взяли себя в руки, это было бы сочтено неуместным.Это то, что делают те, кто выступает за то, чтобы люди с ожирением меньше есть и больше двигались. Все гораздо сложнее.

Аргумент о «личной ответственности» неверен, поскольку он не учитывает мощное генетическое давление и влияние окружающей среды, которое в первую очередь вызывает ожирение.

Исследования, проводимые в области бариатрической хирургии, подчеркивают эту сложность. Многие из них сосредоточены на так называемых инкретиновых гормонах, включая GLP-1, гормон лираглютин, который так эффективно имитирует.Стимулируя снижение уровня глюкозы в крови, инкретины высвобождаются после еды и усиливают секрецию инсулина, помогая глюкозе проникать в клетки организма.

Лекарства по рецепту на завтра

Несмотря на то, что лираглутид только что был лицензирован NICE в качестве средства для лечения ожирения, его дни могут быть сочтены. Его превзошел семаглутид, инъекционный раз в неделю, используемый для лечения диабета 2 типа.

Wilding говорит: «Семаглутид дешевле лираглутида, даже если он производится той же компанией.Он не одобрен для лечения ожирения, но был протестирован в качестве лечения ожирения. Средняя потеря веса в течение одного года исследования составила 16,9 кг, что более чем вдвое больше, чем мы наблюдали с лираглутидом. Он может стать доступным для лечения ожирения в ближайшие 18 месяцев ».

В будущем мощные комбинированные методы лечения могут сравниться с бариатрической хирургией. К ним относятся тирзепатид, который нацелен на GLP-1, и другой гормон, глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (GIP), высвобождаемый тонкой кишкой для контроля пищеварения.

Медицинский журнал Lancet сообщил в 2018 году, что пациенты, принимавшие тирзепатид, теряли значительно больше веса, чем пациенты, принимавшие только препарат GLP-1. Но для того, чтобы тирзепатид появился на рынке, потребуется несколько лет, если он будет лицензирован. Клинические испытания должны закончиться в 2024 году.

Есть даже перспектива терапии тройного действия, которая может превзойти бариатрическую хирургию, нацелившись на GLP-1, GIP и глюкагон, гормон, контролирующий уровень сахара в крови: это действительно может быть святым Граалем лекарств для похудания.

У этого святого Грааля могло быть еще одно важное преимущество. Это может помочь убить быстро растущий рынок нелицензионных, опасных и поддельных таблеток для похудения. Фармацевтический журнал недавно сообщил, что таблетка, известная как DNP, убила 21-летнего студента. Широко доступный в Интернете на сайтах, которые кажутся законными, DNP впервые был использован в промышленных масштабах для изготовления бомб. Почти наверняка студент этого не знал.

Что следует знать об использовании таблеток для похудания

Цин Ян и Кевин Паркер
| Государственный журнал-регистр

Похудание — одно из самых популярных новогодних решений.Однако часто это не удается из-за отсутствия мотивации, плохого планирования и недостаточной поддержки. Даже после достижения цели по снижению веса удерживать вес сложно. Разве не было бы хорошо, если бы существовала волшебная таблетка, которую можно было бы принять, и лишний жир просто таял бы навсегда?

Спрос на средства для похудения огромен. Сорок два процента взрослых американцев и 19% детей страдают ожирением, исходя из индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывает, какой вес подходит для данного роста.Рост показателей ожирения — благо для фармацевтических компаний. Фактически, недавно было введено несколько новых рецептурных препаратов для похудания. Они подходят вам? Прежде чем вы решите, давайте рассмотрим, что это за таблетки и как они действуют.

Шесть рецептурных препаратов для похудания в настоящее время одобрены FDA. Все они показаны людям с ИМТ> 30 или ИМТ> 27 и страдающим такими заболеваниями, как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина.

• Орлистат (торговая марка Ксеникал) подавляет ферменты, расщепляющие жир в желудке, уменьшая всасывание жира.Состав с более низкой дозой доступен без рецепта (Alli). Побочные эффекты — жирный стул, диарея и газы, которые можно уменьшить, приняв диету с низким содержанием жиров. Вы также должны принимать добавки с жирорастворимыми витаминами (A, E, D и K). Сообщалось о редких случаях повреждения печени и камней в почках.

• Лираглутид (саксенда), первоначально созданный для лечения диабета, имитирует естественный гормон, называемый GLP-1, для усиления чувства насыщения; вы чувствуете сытость, поэтому перестаете есть. Его вводят один раз в день под кожу.Часто встречаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Он несет небольшой теоретический риск вызвать рак щитовидной железы.

• Налтрексон + бупропион (Contrave) модулирует сигналы в головном мозге для подавления аппетита. Часто наблюдаются головная боль, головокружение, тошнота и запор. Соблюдайте осторожность, если вы также принимаете другие агенты, влияющие на вашу нервную систему, такие как противосудорожные препараты, антидепрессанты и опиоиды.

• Фентермин (различные марки и дженерики) — производное амфетамина, снижающее аппетит.Когда врачи отвергали его из-за того, что он был частью комбинации фен-фен (фенфлурамин-фентермин), которая была отменена в 1997 году как вызывающая смертельные сердечные заболевания, фентермин постепенно вернул себе популярность и стал сегодня наиболее широко прописываемым лекарством для похудания. Как и другие стимуляторы, он может влиять на ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений, вызывать бессонницу и проблемы с вниманием и памятью.

• Фентермин + топирамат (Qsymia) использует синергетический контроль аппетита. Побочные эффекты включают сухость во рту, беспокойство, депрессию и обострение глаукомы, помимо того, что связано с одним фентермином.Внезапное прекращение приема лекарства может вызвать судороги.

• Амфепрамон — это устаревший стимулятор, который в настоящее время не используется.

Лекарства для похудания имеют печально известный послужной список проблем с безопасностью. В 1960-е годы люди умирали от таблеток для похудения с амфетамином. Затем последовал скандал с фен-феном. В 2004 году FDA запретило эфедру из-за повышения артериального давления и возникновения инсульта. В 2010 году сибутрамин (Мерида) был снят с продажи из-за учащения сердечных приступов. В прошлом году лорказерин (Белвик) был отменен из-за риска рака.Важно отметить, что всех лекарств для похудания следует избегать женщинам, которые беременны или хотят забеременеть, из-за неблагоприятного воздействия на плод.

По иронии судьбы, эти лекарства четко обозначены как эффективные только в качестве дополнения к ограничению калорийности и физической активности. Другими словами, они работают только при использовании вместе с диетой и упражнениями — двух основных столпов управления весом. Кроме того, не ждите немедленных драматических результатов. Обычно люди теряют 3-7% от своего начального веса через несколько месяцев.

Они тоже недешевы, стоят сотни долларов в месяц и не всегда покрываются страховкой.

Наконец, предостережение относительно безрецептурных средств для похудения, продаваемых как «экстракты трав» или «пищевые добавки» — они не регулируются FDA, поэтому нет никакого способа узнать, что в них на самом деле, и никаких строгих клинических требований. эксперименты, чтобы продемонстрировать их эффекты.

В заключение, лекарства для похудения вовсе не волшебные. Простого пути к здоровому телу нет — извините! Эти таблетки могут помочь вам, но только в том случае, если вы уже заложили основы умеренности и дисциплины с помощью диеты и физических упражнений.Учитывая их побочные эффекты, они могут не стоить затрат вашего кошелька и вашего общего состояния здоровья.

Цин Ян и Кевин Паркер — супружеская пара, они живут в Спрингфилде. Доктор Ян получила медицинскую степень в Медицинской школе Йельского университета и закончила ординатуру в Массачусетской больнице общего профиля. Она работает анестезиологом в HSHS Medical Group. Паркер помогал формулировать и проводить государственную политику в правительствах различных городов и штатов по всей стране.Ранее он был главным информационным директором группы по вопросам образования в Департаменте инноваций и технологий штата Иллинойс. Эта колонка не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагноза или лечения. Мнения принадлежат авторам и не отражают взгляды их работодателей.

Новые лекарства от ожирения: рецепт для похудания? | Wellness

Людям, которым необходимо значительно похудеть — а их очень много — наконец-то появилось больше возможностей для лечения.После череды разочарований Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов недавно одобрило четыре препарата, которые могут помочь в похудании при использовании вместе с диетой и упражнениями. Наркотики не могут растопить жир, пока вы сидите на диване во время марафона Netflix, но они могут помочь начать привычный образ жизни, который имеет решающее значение для похудания.

Может показаться довольно шокирующим, что фармацевтический арсенал был настолько мал, учитывая, что почти 35 процентов взрослых американцев страдают ожирением, а еще 34 процента имеют избыточный вес.До недавнего времени был только один одобренный вариант для длительного использования: орлистат, продаваемый без рецепта как Alli и по рецепту как Xenical, который предотвращает всасывание некоторых жиров из пищи в пищеварительной системе. Некоторые другие препараты, такие как стимулирующий фентермин, можно использовать в течение трех месяцев или меньше. И есть кладбище наркотиков, которые пришлось изъять из-за опасений, что они вызывают проблемы с сердцем.

Итак, специалисты по ожирению были в восторге, когда FDA быстро дало одобрение Belviq и Qsymia в 2012 году.Затем в сентябре прошлого года был Contrave. За этими тремя препаратами в форме таблеток последовал инъекционный препарат Saxenda, одобренный в декабре прошлого года. «Еще четыре варианта — прекрасное начало», — говорит Мартин Бинкс, секретарь / казначей Общества ожирения и доцент кафедры диетологии Техасского технологического университета в Лаббоке. Все они предназначены для людей с ожирением — людей с ИМТ 30 (скажем, 203 фунтов при 5’9 «) или более — или для группы людей с избыточным весом, у которых также есть такая проблема, как высокое кровяное давление.

«Лекарства нацелены на все части мозга, отвечающие за аппетит и чувство насыщения, и препятствуют сигналам голода», — объясняет Эрик Равуссин, физиолог из Центра биомедицинских исследований Пеннингтона в Батон-Руж, штат Луизиана. Так они могут снизить вероятность того, что вы переедете. Белвик — это новый препарат, а Ксимия — это комбинация двух старых препаратов, фентермина и противосудорожного препарата топирамата. Contrave — это комбинация налтрексона, используемого для борьбы с наркотической и алкогольной зависимостью, и бупропиона, назначаемого в качестве веллбутрина при депрессии и зибана для отказа от курения.Саксенда — это более высокая доза лекарства от диабета Виктоза.

«Это было похоже на отключение выключателя», — говорит 55-летняя Бонни Паглюка, проживающая в Согусе, штат Массачусетс, ветеран нескольких диет и операций по обходному желудочному анастомозу. По ее словам, ничего не помогало, пока ей не прописали Белвик. По ее словам, раньше она не могла пройти мимо рукава Oreos, не опустошив его. «Теперь, когда я вижу одно и то же печенье, у меня нет этого розыгрыша». Подавление чувства голода помогло ей сбросить несколько килограммов, что было огромным мотиватором для серьезного отношения к здоровому питанию, утренних прогулок и посещения тренажерного зала для силовых тренировок с личным тренером.Врачи подчеркивают, что лекарства не приведут к потере веса без более правильного питания и регулярных физических упражнений.

Паглюка необычна тем, что потеряла 80 фунтов. «Мы советуем людям ожидать потери веса от 5 до 10 процентов», — говорит Луи Аронн, директор Центра комплексного контроля веса в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка / Медицинском центре Вейл-Корнелл. (Он и другие упомянутые эксперты по снижению веса имели финансовые отношения с одним или несколькими производителями лекарств, например, выступали в качестве консультанта или исследователя испытаний.)

Хотя увеличение веса с 200 фунтов до 180 может показаться не таким уж большим, такой потери веса может быть достаточно, чтобы снизить риск развития диабета более чем на 58 процентов, — говорит Аронн. Равуссин отмечает, что даже небольшая потеря веса может привести к непропорционально большому сокращению опасного жира, поглощающего важные органы, такие как печень. «Большинство людей хотят похудеть ради зеркала и весов, но очень важно учитывать свое метаболическое здоровье», — говорит он.

Обычно кажется, что люди хорошо реагируют на данный препарат или совсем не реагируют.«Мы не понимаем, какие лекарства подойдут для каких пациентов», — говорит Кэролайн Аповиан, директор центра питания и контроля веса Бостонского медицинского центра и врач Паглюки.

Как и все лекарства, эти четыре могут вызывать побочные эффекты, некоторые редкие, но серьезные. Contrave может вызвать, например, суицидальные мысли, судороги и повышение артериального давления. Саксенда может вызвать панкреатит, и исследования на животных показали связь с раком щитовидной железы. Поэтому важно обсудить с врачом возможность нанесения вреда.Даже более распространенные более легкие проблемы, такие как сухость во рту, запор и головная боль, могут вызывать у людей чувство вялости. Возможность побочных эффектов значительна, потому что эти препараты предназначены для длительного приема, даже после того, как ИМТ пациента упадет ниже порогового значения 27. Факты показывают, что люди сохраняют потерю веса только до тех пор, пока они принимают лекарства, поэтому пациентам потенциально грозят десятилетия их употребления.

На данный момент это может означать большие деньги. Цена стикера составляет от 150 до 200 долларов в месяц на три пероральных препарата, хотя производители предлагают купоны, скидки и программы доставки по почте, которые могут снизить эту цену.По полной цене Saxenda стоит более 1000 долларов, хотя у нее тоже есть программа скидок. И страховое покрытие неравномерное. Согласно экспресс-сценариям менеджера по льготам в аптеке, около трети спонсоров плана покрывают лекарства без ограничений, другая треть покрывает их с некоторыми условиями (например, что пациент участвует в официальной программе диеты и упражнений), а третья не покрывает прикрыть их вообще.

Если вы подумываете о лекарствах, имейте в виду, что это должно быть только одно направление программы похудания.Как говорит Бартоломе Бургера, эндокринолог и директор программ по борьбе с ожирением в клинике Кливленда: «У нас нет чудодейственного препарата, с помощью которого можно оставаться в постели весь день и худеть».

Выдержка из журнала U.S. News «Лучшие больницы 2016», полного руководства для потребителей по больницам США. Закажите копию сейчас .

Являются ли таблетки для похудания серебряной пулей от ожирения?

Добро пожаловать в девятую часть книги Наука, стоящая за потерей веса , серию бесед, в которой мы отделяем мифы о диете от реальности физических упражнений и питания.Здесь Леннерт Веерман, старший научный сотрудник Школы народонаселения Квинслендского университета, оценивает экономическую эффективность отпускаемых по рецепту лекарств для похудания:

Если у вас есть проблемы со здоровьем и вы посетите терапевта, вам могут прописать лекарства для облегчения симптомов и улучшения вашего самочувствия.

Но что, если ваше здоровье беспокоит лишний вес?

Фармакология — лишь один из нескольких вариантов лечения ожирения, наряду с изменением образа жизни и более радикальным вариантом — бариатрической хирургией.

Итак, насколько эффективны препараты для похудания? И стоят ли они своих затрат?

На прошлой неделе мы опубликовали исследование экономической эффективности препаратов для похудания в международном научном журнале PLOS One. Это было частью нашего исследования ACE Prevention, финансируемого NHMRC, в котором изучалась экономическая эффективность 150 вмешательств в области общественного здравоохранения в Австралии.

В более раннем систематическом обзоре 2008 года было обнаружено, что в большинстве опубликованных исследований сообщалось, что лекарства от ожирения были рентабельными.Поэтому мы изначально были оптимистичны, наш обзор обнаружит аналогичные результаты.

Лекарства для похудения, отпускаемые по рецепту

Наиболее часто назначаемые препараты для похудания — это сибутрамин и орлистат.

Сибутрамин (также известный под торговым названием Reductil) относится к классу препаратов, называемых ингибиторами обратного захвата норадреналина и серотонина, которые обычно назначают для лечения депрессии. Считается, что сибутрамин помогает похудеть, подавляя аппетит и ускоряя метаболизм.

Орлистат (Ксеникал) — ингибитор липазы, который, по-видимому, способствует снижению веса, препятствуя перевариванию и всасыванию пищевых жиров.

Оба препарата были доступны в Австралии и субсидировались в соответствии с Таблицей фармацевтических льгот (PBS) до конца прошлого года, когда сибутрамин был отменен из соображений безопасности.

Эффективность

В нашем исследовании мы предположили, что пациенты с ожирением будут принимать орлистат или сибутрамин в соответствии с указаниями в течение 12 месяцев. Но испытания показали, что около половины участников, принимавших сибутрамин, и треть участников, принимавших орлистат, прекратили прием до конца года.

Это могло быть связано с некоторыми общими побочными эффектами, такими как повышение артериального давления при приеме сибутрамина и жалобы со стороны брюшной полости при приеме орлистата.

В среднем люди, которые начали принимать сибутрамин, потеряли 4,5 кг только от этого препарата. Для орлистата средняя потеря веса составила 2,9 кг. Но этого не произошло.

Имеющиеся немногочисленные данные показывают, что как только люди перестали принимать наркотики, они быстро набирали потерянный вес. Примерно через год они, вероятно, вернутся к своему первоначальному весу.

(Интересно, что потеря веса с помощью диет и упражнений также вернулась, но примерно в четыре раза медленнее, так как участники постепенно вернулись к своим старым привычкам.)

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут снизить вес на 4,5 кг, но ненадолго.
Бен Вердмюллер фон Эльгг

Рентабельность

Один год лечения любым из этих препаратов стоит около 1475 долларов. Достаточно дорого, чтобы похудеть всего на несколько килограммов за короткий период времени.

Но, оценивая рентабельность лекарства, нам необходимо учитывать, как польза от потери веса человеком снизит стоимость его медицинского обслуживания в более позднем возрасте.

В среднем каждый «год здоровой жизни», полученный с помощью сибутрамина, стоит около 140 000 долларов. Это означает, что большое количество людей должны пройти курс лечения этим препаратом, прежде чем он принесет пользу, равную одному году хорошего здоровья. Орлистат позволяет «купить» годы здоровой жизни по чистой цене около 240 000 долларов за штуку.

Медицинские вмешательства, которые стоят менее 50 000 долларов, обычно считаются хорошим соотношением цены и качества.Например, статины, которые снижают уровень холестерина, стоят около 25000 долларов на год здоровой жизни, а диуретики (используемые для снижения артериального давления) стоят около 2000 долларов на год здоровой жизни.

С учетом этого порога рентабельности ни один из препаратов от ожирения не кажется очень выгодным приобретением. Кроме того, они лишь на небольшой процент снижают уровень заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа, болезни сердца и остеоартрит.

Разные выводы

Наши результаты не соответствуют результатам большинства предыдущих исследований, в которых сделан вывод, что оба препарата имеют хорошее соотношение цены и качества.

На это несоответствие могли повлиять несколько факторов, в том числе неверные предположения о том, что:

• Все будут продолжать принимать лекарства.

• Вес вернется через три-пять лет (а не за один год, как показывают данные)

• 23% снижение веса было постоянным (для чего мы не нашли доказательств).

Еще одно соображение заключается в том, что 11 из предыдущих 14 исследований были оплачены фармацевтической компанией, которая продавала конкретный препарат.

Несколько независимо финансируемых исследований показали гораздо менее благоприятные результаты: в среднем 62 000 евро (82 000 австралийских долларов) на год здоровой жизни для независимых исследований по сравнению с 15 000 евро (20 000 австралийских долларов) для исследований, спонсируемых отраслью.

Анализ экономической эффективности — это процесс, в котором многие решения сводятся к довольно непрозрачным моделям. Вы можете добиться практически любого результата, настроив допущения. Поэтому к исследованиям, финансируемым заинтересованными сторонами, следует относиться с осторожностью.

Важно отметить, что побочные эффекты лекарств могут проявиться только через некоторое время. Сибутрамин — тому пример: его сняли с продажи в прошлом году, потому что испытания показали, что он увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

Итак, очевидно, что современные лекарства от ожирения не являются той серебряной пулей, которая остановит или повернет вспять эпидемию ожирения.

Хорошо продуманная диета и упражнения менее дороги и более эффективны, чем текущая фармакотерапия.Но лучший вариант для продолжительной потери веса — это изменить нашу «ожирение» среду, ограничив доступность и рекламу нездоровой пищи.

Это девятая часть нашей серии Наука, лежащая в основе похудания . Чтобы прочитать другие части, перейдите по ссылкам ниже:

Часть первая: Диеты и потеря веса: отделяя факты от вымысла
Часть вторая: Хотите устроить мошенничество с потерей веса? Вот как…
Часть третья: чувствуете, что вами манипулируют? Тревожный? Избавьтесь от шумихи и научитесь любить свое тело
Часть четвертая: Еда против упражнений: Что больше всего влияет на потерю веса?
Часть пятая: онлайн-инструмент, который поможет достичь вашей цели по снижению веса (нет, это не модная диета)
Часть шестая: Игнорируйте шумиху, настоящие женщины не «возвращаются в норму» к тому, что было до беременности shape
Часть седьмая: Быстро и легко или болезненно и рискованно? Правда о липосакции
Часть восьмая: Потеря веса и мозг: почему трудно контролировать наши расширяющиеся линии талии
Часть десятая: Хотите попробовать последнюю модную диету? Просто спросите местного фармацевта

По мере роста показателей ожирения в Америке новые лекарства для похудения могут вселить надежду.

Средний американец становится все короче и толще и почти соответствует медицинскому определению ожирения, согласно отчету Центров по контролю за заболеваниями, опубликованному на этой неделе. .Шесть новых препаратов для лечения ожирения, которые должны появиться в США к 2026 году, появятся не скоро. Эти препараты для похудания могут значительно улучшить существующие лекарства и могут стать толчком к серьезному скачку вперед в лечении ожирения как болезни.

«Вам лучше пристегнуться, потому что скоро все изменится. Мир вот-вот изменится», — сказал доктор Гарольд Бейс, медицинский директор и президент Луисвиллского центра исследований метаболизма и атеросклероза, который работал исследователем в более 500 клинических испытаний за последние 30 лет.«У нас есть пути, но я думаю, что будущее выглядит намного ярче, чем когда-либо».

Но остается большая проблема — недостаточное количество врачей рассматривают ожирение как болезнь, и даже те, кто это делает, не могут назначать лекарства всем, кроме самых богатых пациентов, с небольшим количеством страховых компаний и отсутствием программы государственного страхования, предлагающей покрытие.

Группа девочек ждет начала занятий по водной аэробике в Ридерсе, штат Пенсильвания.

Уильям Томас Кейн | Getty Images

Обычно лекарства от ожирения действуют либо на мозг, либо на кишечник.Он может воздействовать на ваш мозг, заставляя вас чувствовать себя менее голодным, на кишечник и кишечник, заставляя вас переваривать пищу медленнее, или на комбинацию этих двух факторов. Эффект относительно простой: лекарства помогают людям похудеть.

Потенциальные прорывы включают лекарства от ожирения, которые переходят с ежедневного на еженедельное введение, переход от инъекций к таблеткам и нацеливание на большее количество рецепторов в организме для большего эффекта. В настоящее время в разработке находятся основные лекарства от ожирения, называемые агонистами рецепторов GLP-1R, которые работают в головном мозге, регулируя чувство голода.Они имитируют гормон GLP-1, связываясь с рецепторами GLP-1 и стимулируя высвобождение инсулина, который снижает уровень сахара в крови (что важно для лечения диабета), а также действуют на желудок, мозг, поджелудочную железу и печень, усиливая чувство сытости. В разных дозах препараты рецептора GLP-1R можно использовать для лечения диабета или ожирения.

Saxenda, произведенный фармацевтической компанией Novo Nordisk, является одним из немногих успешных и единственным лекарством в категории GLP-1R, присутствующим в настоящее время на рынке. Новые лекарства, готовящиеся к выпуску от фармацевтических гигантов, включая Novo Nordisk, AstraZeneca и Sanofi, улучшат существующие лекарства, такие как Saxenda, сделав доставку более удобной, эффективной или потенциально безопасной.

Связь между лекарствами от ожирения и здоровьем сердца

Самым важным потенциальным прорывом является возможность помочь сердцу пациентов. По словам Бэйса, в последние годы медицина сделала огромный скачок в создании лекарств для лечения метаболических заболеваний, таких как высокий уровень холестерина или диабет. Сначала некоторые критиковали лекарства, такие как лекарства от диабета, за то, что они лишь узко влияют на уровень сахара в крови, но не улучшают жизнь людей. За последние несколько лет эти лекарства от диабета и холестерина стали не только более безопасными и хорошо переносимыми, но и значительно улучшили здоровье сердечно-сосудистой системы у людей, принимающих их.Эти достижения вселили оптимизм в будущее лекарств от ожирения на основе лекарств, впервые разработанных для лечения диабета.

В ходе недавних исследований врачи надеялись обнаружить, что лекарства для похудания могут выполнять свою работу, не увеличивая риск сердечных заболеваний у пациентов, сказал он, но лекарства от ожирения, основанные на текущем биологическом агенте класса GLP-1R, называются По словам Бэйса, семаглутид действительно значительно снижает риск сердечных заболеваний. Другими словами, лекарства выйдут за рамки потери веса и помогут общему здоровью и жизни пациентов, а не только их поясам.Исследовательский центр Бэйса получил исследовательский грант от Ново Нордиск в прошлом году, хотя ни он, ни центр не владеют ни акциями, ни патентами.

Другие эксперты по ожирению соглашаются, что улучшение здоровья сердца может быть наиболее важным фактором в лечении ожирения с помощью лекарств. Кэролайн Аповин, эксперт по ожирению и диабету в Медицинской школе Бостонского университета, сказала, что новый препарат семаглутид Ново Нордиск «тот, который мы действительно ждем», и он предлагает потенциал потери веса почти вдвое больше, чем у любого другого лекарства на рынке. .Apovine консультировал Ново Нордиск.

Может быть, обществу, поставщикам медицинских услуг и страховщикам слишком сложно осознать тот факт, что ожирение — это болезнь, и ученые думают, что если мы не можем прямо решить проблему, как еще мы можем улучшить здоровье этих людей? Все на борту со здоровьем сердца.

Клаудиа Фокс

эксперт по педиатрическому ожирению в Университете Миннесоты

Препарат Ново Нордиск находится на стадии 3 испытаний с предполагаемым одобрением в 2022 году, сообщил представитель компании.Результаты исследования фазы 2, проведенного ранее в этом году, показали, что взрослые с ожирением, получавшие семаглутид в дозе 0,4 мг один раз в день с помощью инъекций, теряли до 13,8% массы тела через 52 недели.

«Семаглутид Novo Nordisk меняет правила игры, — сказала Клаудиа Фокс, эксперт по детскому ожирению из Университета Миннесоты. Фокс сказал, что экспертам по ожирению было трудно принять идею о том, что ожирение — это болезнь и заслуживает того, чтобы лечиться как болезнь сама по себе.«Возможно, обществу, поставщикам медицинских услуг и страховщикам слишком сложно осознать тот факт, что ожирение — это болезнь, и ученые думают, что если мы не сможем решить эту проблему напрямую, как еще мы можем улучшить это? здоровье людей? Все согласны со здоровьем сердца «, — сказал Фокс.

В Соединенных Штатах один из самых высоких уровней ожирения среди всех стран мира, и, по оценке Центра по контролю за заболеваниями, среднегодовые медицинские расходы составляют около 172 миллиардов долларов в сегодняшних долларах.Согласно недавнему отчету GlobalData о рынке лекарств от ожирения, в США более 97 миллионов человек страдают ожирением, и это число будет увеличиваться в среднем почти на 3 процента в год. Ожирение может иметь разрушительные последствия для качества жизни пациента и привести к диабету или сердечным заболеваниям, убийце №1 в мире.

Затраты высоки, а страхование скудно.

Saxenda и Nalpropion Pharmaceuticals ‘Contrave, среди других лекарств от ожирения, представленных на рынке, работают, активируя гормоны в вашем мозгу, которые регулируют аппетит.У Saxenda есть предупреждение о черном ящике, потому что в исследованиях на грызунах наблюдались опухоли щитовидной железы, и у них есть побочные эффекты, включая воспаление поджелудочной железы, заболевание почек или учащенное сердцебиение, но потому, что препараты GLP-1R основаны на естественных гормонах, вырабатываемых организмом. и в течение многих лет использовались в лекарствах от диабета, врачи, специализирующиеся на ожирении, считают, что эти препараты обладают разумным профилем безопасности.

Несмотря на успех Saxenda, несколько экспертов согласились с тем, что лекарства от ожирения по-прежнему используются не в полной мере из-за стоимости и отсутствия страхового покрытия, а также из-за того, что врачи их неправильно понимают.По их словам, лекарства могут помочь гораздо большему количеству людей, чем они есть на самом деле.

Saxenda может стоить до 1000 долларов в месяц, а Contrave — до 200 долларов.

«Мои пациенты платят за это», — сказал Аповин. Она сказала, что все больше страховщиков начинают предлагать страховое покрытие — с января некоторые планы Blue Cross Blue Shield и Harvard Pilgrim добавят страховое покрытие — но не государственные программы, которые являются наиболее важными.

«Я смог прописать Саксенду некоторым из моих состоятельных пациентов с хорошей страховкой, но люди, которые действительно в ней нуждаются, обычно имеют более низкий социально-экономический статус.Единственный в игре — это Novo, потому что у них есть лекарства от диабета, которые покрываются страховкой, поэтому они могут позволить себе продавать Saxenda. Но кто будет платить 1000 долларов в месяц или даже 200 долларов в месяц за Contrave, если вы не богаты? И производитель Contrave обанкротился ».

Contrave был разработан компанией Orexigen Therapeutics, которая недавно объявила о банкротстве, и продавалась совместно с Valeant Pharmaceuticals, которая в начале этого года сменила название на Bausch Health после ряда громких финансовых и финансовых мероприятий. нормативные спотыкания.

«Как частные, так и государственные страховые компании обычно не покрывают большинство лекарств для снижения веса», — сказала доктор Фатима Коди Стэнфорд, специалист по ожирению, эксперт и преподаватель Гарвардского университета. По ее словам, они часто покрывают операции по снижению веса (обходной желудочный анастомоз), но не лекарства или даже диетотерапию. До тех пор, пока не будут устранены такие препятствия, как охват, образование и предвзятость веса, она сказала, что весь потенциал положительного воздействия на общественное здоровье предстоящих лекарств от ожирения никогда не будет реализован.

Представитель Novo Nordisk сказал: «Мы понимаем, что есть много людей, у которых нет доступного по цене доступа к рецептам от ожирения, поэтому мы активно работаем с работодателями США над расширением доступа и устранением препятствий на пути к медицинской помощи».

Компания действительно предлагает скидки на Saxenda и сокращение доплаты для пациентов, имеющих право на страховое покрытие, которое может достигать максимальной выгоды в размере 200 долларов США на ежемесячный рецепт. Он добавил, что каждый день выписываются рецепты на лекарства от ожирения, которые выписывают все крупные страховые компании в США.S., но именно работодатель решает, предоставлять ли эти лекарства своим сотрудникам, и даже, как показывают опросы, две трети работодателей признают ожирение как болезнь, что не привело к значительному увеличению охвата лечением ожирения.

Novo Nordisk также сотрудничает с такими организациями, как Сеть по защите интересов ожирения (OCAN), чтобы принять такие законы, как Закон о передаче лечения и снижении ожирения (TROA), который предоставит участникам программы Medicare и их поставщикам медицинских услуг доступ к управлению весом. консультирование и обеспечение покрытия одобренных FDA терапевтических средств.

Смещение веса является фактором

Смещение веса — обвинение в заболевании людей, страдающих ожирением, также является фактором.

Врачи первичной медико-санитарной помощи часто разговаривают с пациентами, страдающими ожирением, и советуют им меньше есть и больше заниматься спортом, но тогда это не удается, — сказала доктор Фатима Коди Стэнфорд, специалист по ожирению, эксперт и преподаватель Гарвардского университета. Затем, когда пациент возвращается, врач просто повторяет совет, а не рассматривает его как болезнь.

«Люди говорят:« О, они просто ленивые или ленивые »» о пациентах, страдающих ожирением, — сказал Стэнфорд, но никто не сказал бы этого о пациентах с раком или депрессией.По некоторым причинам, по ее словам, люди обвиняют людей с ожирением в своей болезни, и многие не поддерживают лечение, потому что видят в этом «легкий выход».

«Мы бы никогда не сказали человеку с диабетом, который приходит с высоким уровнем сахара в крови:« Ну, ешь меньше и больше тренируйся! » мы вылечим их диабет », — сказал Стэнфорд. По ее словам, изменения образа жизни важны, и она рекомендует их своим пациентам, но во многих случаях этого недостаточно для лечения людей.

«Прямо сейчас я вижу преграду.Эти предубеждения, которые так сильно укоренились, продолжают сохраняться, поэтому эти пациенты не получают того лечения, в котором они нуждаются и которого они заслуживают », — сказал Стэнфорд.

Фокс сказал, что не только врачи и страховщики, но и пациенты и их семьи имеют предвзятость и сказать: «Я хочу делать это естественным образом».

«Мы должны думать об этом как о хроническом заболевании, с которым вам нужно будет бороться всю свою жизнь», — сказала Фокс, но объяснила, что когда врач говорит пациенту и его семье следующее: «вы можете увидеть мрачность на лице семьи, или они вам просто не верят…. Пять лет спустя этот человек стал на 100 фунтов тяжелее. Он никуда не денется ».

Даже когда врачи назначают лекарства от ожирения, Стэнфорд сказал, что часто это делается с целью похудеть в краткосрочной перспективе, а затем прекратить прием лекарства. Это неправильно, сказала она, поскольку те лекарства предназначены для людей, которые будут продолжать принимать лекарства бесконечно, чтобы похудеть и не набирать вес.

Аповин сказал, что идея о том, что лекарства для похудения предназначены для краткосрочного использования, является наукой 1950-х годов, но она сохраняется.