ᐈ ЭКО при низком АМГ в клинике репродукции ICLINIC в СПб

Одним из возможных проявлений эндокринной формы женского бесплодия является сниженный уровень антимюллерова гормона ( АМГ или антимюллерова фактора). Недостаточная выработка этого вещества не только приводит к проблемам с естественным зачатием, но и считается важнейшей причиной неудач при использовании ВРТ. Поэтому проведение ЭКО при низком АМГ требует от врача тщательнейшего подбора индукционной терапии.

Антимюллеров гормон: зачем он нужен?

 АМГ начинает вырабатываться уже внутриутробно. И основной его задачей в этот период является регулирование половой дифференцировки. Это обеспечивается подавлением развития так называемого Мюллерова (парамезонефрального) протока у эмбрионов мужского пола. Поэтому гормон так и называется.

Дело в том, что поначалу у всех эмбрионов имеются зачатки обоих типов репродуктивной системы. Дальнейшая дифференцировка по полу происходит путем регресса одного образования-предшественника с продолжением развития другого. Этот процесс является гормонально зависимым, и его важнейшим регулятором является АМГ .

Первично подавляется развитие Мюллерова протока у эмбрионов мужского пола. Это происходит примерно с 8 недели гестации, причем выработка АМГ сохраняется в течение всего последующего внутриутробного периода. А вот у девочек этот фактор активируется только в антенатальном периоде. К тому же вырабатывается он в гораздо меньших количествах во избежание подавления нормального органогенеза репродуктивной системы. Если же у эмбриона низкий АМГ , ребенок рождается с малодифференцированными гениталиями.

Но функция этого гормона не ограничивается влиянием на развитие репродуктивной системы. Большое значение он имеет и при наступлении фертильного периода у женщин. До подросткового возраста (у девочек) АМГ низкий . Активация его секреции совпадает с началом «пробуждения» заложенных внутриутробно примордиальных фолликулов. В них содержатся незрелые ооциты (яйцеклетки) в остановившейся фазе мейотического деления.

Основной функцией АМГ в детородном периоде у женщин является контроль над количеством примордиальных фолликулов, которые будут развиваться в текущем овариально-менструальном цикле. Такой механизм регуляции предотвращает созревание чрезмерного количества яйцеклеток и позволяет избегать быстрого истощения фолликулярного запаса. При этом АМГ действует только на фолликулы, которые находятся на доантральной стадии развития и еще не чувствительны к гонадотропинам. Его считают ключевым фактором, регулирующим выбор доминантного фолликула.

Чем АМГ отличается от других половых гормонов?

Антимюллеров фактор – особое регуляторное вещество репродуктивной системы. К его ключевым особенностям относят:

• Белковая, а не стероидная основа. АМГ – димерный гликопротеин, в отличие от всех остальных половых гормонов.
• Наличие в организме у лиц обоих полов, хотя и в разной концентрации и в различные возрастные периоды.
• Независимость от активности гипоталамо-гипофизарной системы. Поэтому выработка антимюллерова фактора не регулируется каким-либо гонадотропным гормоном.
• Отсутствие клинически значимых цикличных изменений уровня этого гормона в крови. Количество вырабатываемого АМГ практически не зависит от фазы овариального цикла.
• Недостаток АМГ восполнить с помощью препаратов невозможно. Нельзя и простимулировать его выработку. Поэтому период подготовки к ЭКО при низком АМГ не включает никаких мер для коррекции уровня этого фактора.

Какова норма АМГ у женщин?

Уровень АМГ зависит от возраста женщины. Его активная секреция регистрируется с момента полового созревания, постепенно усиливаясь. В 20–30 лет обычно продуцируется максимально возможное количество этого гормона, что соответствует наиболее фертильному возрасту женщины. В последующем, по мере естественного обеднения запаса фолликулов, уровень АМГ начинает снижаться. И в период менопаузы он необратимо падает практически до 0.

Общепринятой нормой АМГ у женщин репродуктивного возраста считается концентрация в крови в пределах 4,0–6,8 нг/мл. Допустимым (нормально низким) является уровень 2,2–4,0 нг/мл. При показателе менее 0,3 нг/мл говорят об очень низком АМГ .

Обязательно учитывают и возрастной фактор. У женщин в 25 лет средний уровень АМГ составляет 4,1 нг/мл. К 35 годам он снижается до 2,1 нг/мл, а к 40-летнему возрасту – уже до 1,1 нг/мл.

Клиническое значение результатов теста на АМГ 

Источником АМГ у женщин являются яичники. Точнее, гранулезная ткань фолликулов диаметром менее 8 мм. При этом имеется прямая зависимость между количеством потенциально готовых к развитию незрелых ооцитов и уровнем гормона в крови. Поэтому определение антимюллерова фактора – важное и очень информативное исследование в репродуктологии.

Анализ на АМГ в ICLINIC позволяет оценивать:

• Сохранность фолликулярного резерва. Снижение АМГ до менопаузальных показателей у женщины репродуктивного возраста служит признаком преждевременного истощения яичников. Такое возможно также при массивном склерозе их тканей или вследствие хирургического вмешательства на придатках.
• Функциональность яичников.
• Потенциал фертильности, особенно у молодых женщин.
• Перспективность ответа на индукцию гиперовуляции при использовании ЭКО . При низком АМГ можно ожидать слабую фолликулярную реакцию в стандартных протоколах.
• Риск формирования синдрома гиперстимулированных яичников. Вероятность такого осложнения увеличивается в случае повышенного уровня АМГ при ЭКО .
• Вероятность раннего наступления менопаузы. Низкий АМГ – предиктор преждевременного завершения детородного периода у женщин.

Рекомендуется определять АМГ при ЭКО , после цитотоксической терапии и перенесенных оперативных вмешательств на придатках, наследственной отягощенности по синдрому поликистозных яичников и ранней менопаузе, при ряде других состояний.

Но не стоит забывать, что адекватно оценить результаты анализов может только врач. Ведь для определения возможности самостоятельного зачатия и прогноза ЭКО при низком АМГ необходимо комплексное обследование. И уточнение уровня антимюллерова фактора обычно является лишь одним из его компонентов.

Кроме того, даже нормальный и высокий АМГ при ЭКО не всегда означает хорошую перспективу зачатия. Например, у женщин старше 41 года не прослеживается прямой корреляции между успешностью ВРТ и уровнем антимюллерова фактора. Поэтому норма АМГ при ЭКО не является единственным определяющим условием для выбора тактики лечения.

Особенности ЭКО при низком АМГ 

Нормой АМГ для ЭКО признаны показатели, укладывающие в границы 1,2–5,0 нг/мл. Но и отклонения от таких цифр не означают для женщины невозможность участия в программах ВРТ. В протоколы могут быть включены пациентки с недостаточной или повышенной продукцией этого фактора.

 ЭКО при низком АМГ имеет свои особенности и требует от врача тщательного подбора протокола. Это необходимо не только для повышения вероятности получения ооцитов хорошего качества, но и для уменьшения риска осложнений от индукции овуляции. Нередко дополнительно используются криоконсервация полученных ооцитов и ИКСИ.

 При низком АМГ ЭКО проводится чаще всего по длинному протоколу, с назначением невысоких доз гонадотропинов и агонистов ГнРГ. В большинстве случаев такая тактика снижает вероятность снятия пациентки с цикла ВРТ из-за синдрома гиперстимуляции яичников.

Но репродуктолог может принять решение и об использовании других протоколов ЭКО при низком АМГ у женщины. Ведь согласно данным клинических исследований, ни один из современных вариантов индукции овуляции не обладает достоверным преимуществом перед другими у пациенток с недостаточным фолликулярным резервом. Поэтому тактика лечения определяется репродуктологом индивидуально.

Наступление беременности даже с помощью ЭКО при низком АМГ – не рядовая задача. И многое зависит от опыта и навыков врача, подбирающего женщине оптимальный протокол индукции овуляции. Важна также возможность использования криопрограмм, которые помогают сохранить полученные ооциты для последующих попыток зачатия. Поэтому при выявлении отклонений АМГ желательно обращаться к действительно квалифицированному врачу.

Клиника репродуктивной медицины «ICLINIC» – один из ведущих специализированных центров СПб по лечению практически любых форм супружеского бесплодия. Эффективность проводимых здесь ЭКО обеспечивается высокой квалификацией врачей, вниманием к малейшим деталям, использованием только современных, проверенных и результативных методик вкупе с индивидуализацией подхода к каждой пациентке.

Гормональные исследования – как и какие сдавать, нормы, расшифровка результатов

12 февраля, 2020

6220

0

Гормоны – неотъемлемая составляющая слаженной работы человеческого организма. Без этих биологически активных веществ невозможна нормальная деятельность внутренних органов и систем. За их выработку отвечают щитовидная и паращитовидные железы, гипофиз, гипоталамус, надпочечники, а также яичники или простата. Всего железы внутренней секреции синтезируют более ста гормональных веществ. В числе одних из самых важных – половые, отвечающие за репродуктивную сферу. Их уровень в крови напрямую зависит от пола и возраста. Функции, которые выполняют гормоны обширны и разнообразны. Помимо регуляции репродуктивной системы они отвечают за половое развитие и рост, задействованы в процессах метаболизма и реакции организма на внешние раздражители. В женском организме эти вещества играют особую роль. Они несут ответственность за внешний вид, общее самочувствие и менструальный цикл женщины, а также ее способность выносить и родить здорового малыша.

Зачем нужен анализ на различные гормоны у женщин

Нарушение гормонального баланса может стать причиной целого спектра заболеваний и патологических состояний у лиц любого пола. Психоэмоциональные нарушения, избыточный вес, интенсивное выпадение волос, снижение либидо, ломкость костей, беспричинная усталость – все эти и другие симптомы могут быть вызваны изменением уровня тех или иных веществ. Для того, чтобы определить причину подобных недомоганий и назначается анализ крови на гормоны.

Исследования крови на уровень определенных гормонов в женском организме показаны при:

Дисфункциях щитовидной и паращитовидных желез

Любых нарушениях менструального цикла и аменорее

Проблемах с зачатием и бесплодии

Синдроме поликистозных яичников

Хронической усталости

Изменениях эмоционального фона, бессоннице и депрессии

Диагностике и мониторинге течения беременности

Избыточном весе и ожирении

Резком снижении веса

Проблемах с пищеварением

Какой именно требуется анализ, на основе симптомов определяет лечащий врач, например, эндокринолог или специалист по гинекологической эндокринологии.

Виды половых гормонов у женщин

Основными гормональными веществами женского организма являются ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, пролактин, АМГ, ДГЭА и тестостерон. Контролируют их синтез железы, располагающиеся в яичниках, гипофизе и гипоталамусе.

Отклонения от нормы любого из них может вызвать серьезные нарушения детородной функции.

Овуляционным циклом управляют фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Они делят цикл на три фазы: фолликулярную, овуляционную и лютеиновую. Под их влиянием происходит созревание и выход яйцеклетки, а также отторжение функционального слоя эндометрия во время менструации. Показатели ФСГ и ЛГ могут меняться в зависимости от фазы цикла и возраста. Поскольку данные вещества тесно взаимосвязаны, как правило, анализ крови на ФСГ и ЛГ гормоны назначаются в комплексе. Такой подход позволяет врачу определить, на каком участке овуляционного цикла произошел сбой и как его устранить.

В число показаний для исследований крови на половые гормоны входят:

• Аменорея
• Олигоменорея
• Ановуляция
• Бесплодие
• Тяжелые формы предменструального синдрома с головными болями, тошнотой и т.д.
• Болезненность молочных желез
• Кровотечения вне менструации
• Различные гормонозависимые новообразования в матке и яичниках (миома, киста и т.д.)
• Задержка полового развития у девочек

Как правильно сдавать анализы на половые гормоны

Для того, чтобы результаты гормонального исследования были максимально достоверными и информативными, следует соблюдать определенные условия. Подготовительные меры могут варьироваться в зависимости от вида и назначения теста. Но самое большое значение играет день сдачи крови. Если брать в расчет цикл длительностью 28 дней, исследование рекомендуется проводить согласно следующим правилам:

• ФСГ и ЛГ на 2-4 день
• Прогестерон на 21 день
• Эстрадиол на 6-7 день
• АМГ на 3-5 день
• Пролактин на 3-5 или 23–26 день
• Тестостерон на 2-5 день
• ДГЭА на 5-7 день

Сдать анализы на любые гормоны можно в каждой из 20 клиник сети «Медок» в Москве и прилегающих районах. Напоминаем, что для удобства наших пациентов процедурные кабинеты работают по максимальному графику с 7.00 – 17.00 часов.

(2 оценок, среднее 5 из 5)

Читайте также

✅Норма гормона АМГ для процедуры ЭКО | 🤰Будутдети — центр эко

Причиной невозможности беременности женщины может стать банальная нехватка АМГ. Для репродуктивности организмов обоих полов важное значение имеет уровень этого гормона. Хотя работа гормона различна для организмов обоих полов.

Перед тем, как приготовиться к проведению ЭКО, обязательно следует пройти сдачу анализов на АМГ.

Что такое гормон АМГ

Антимюллеров гормон открыли в позапрошлом столетии. Он оказывает влияние на половое размежевание. Под его воздействием формируются половые признаки мужских эмбрионов.

Эмбрионы женского пола АМГ не вырабатывают. Поэтому у них формируются яичники и маточные трубы.

(фото: bocpsr.ru)

(фото: bocpsr.ru)

Нормы АМГ к применению ЭКО

Ученые определили, что концентрация в организме женщины ингибитора Мюллера может зависеть от разных причин. В частности, от возраста. Из этого следует, что норма АМГ для ЭКО напрямую зависит от даты рождения пациентки в момент искусственного оплодотворения. Согласно математическим расчетам, допустимо определить концентрацию содержания АМГ для дам всех возрастов.

Исследования определили, что средняя АМГ норма у женщин для ЭКО близка к 2.5 нг/мл.

В том случае, когда дама на протяжении долгих лет предохранялась контрацептивами оральными, то антимюллеровый гормон будет находиться на низком уровне.

👇 Также Вам будет интересно прочитать нашу статью «Нормы ХГЧ при беременности по дням и неделям»

Норма гормона АМГ для мужчин и женщин» (фото: vsestr.com)

Норма гормона АМГ для мужчин и женщин» (фото: vsestr.com)

Почему может быть отклонение от нормы?

Любые нарушения или отклонения вызывают беспокойства и у пациентки, и у ее лечащего врача. Например, уровень АМГ выше нормы замедляет, а порой совсем блокирует рост и развитие фолликулов. В связи с чем всегда сложно получить достаточное количество яйцеклеток. Они будут участвовать в процессе экстракорпорального оплодотворения.

Малое содержание также неблагоприятно по причине малого количества фолликулов. Важно добиться, чтобы соблюдалась АМГ гормон норма для ЭКО.

Содержание гормона непременно учитывается при выборе момента оплодотворения. Когда показатель АМГ менее 0.7 нг/мл, то проводится стимуляция значительными дозами антагонистов. Может допускаться и применение ФСГ.

Перед тем, как задаться вопросом какой показатель АМГ должен быть для ЭКО, следует знать, что повышенная концентрация АМГ более предпочтительна, чем низкий уровень. Если значения снижены, то женщине гораздо сложнее забеременеть даже при добавлении эмбриона. Но всегда надо стремиться к нормам.

Правильная сдача анализов – гарантия успеха

Исследования проводят над образцом венозной крови пациентки. Чтобы получить правильные показатели АМГ для ЭКО, лучше всего сдавать анализ на 3-5 день менструального цикла. В этот период можно получить самый верный показатель АМГ.

К процедуре сдачи надо подойти со всей ответственностью. Не желательно нервничать, лучше избегать тяжелых физических нагрузок, хорошо выспаться. Не рекомендуется кушать за 3 часа до посещения лаборатории не употреблять напитки с содержанием кофеина, крепкий чай. Воздержаться от курения. После сдачи биоматериала, получить показатель АМГ для ЭКО по ОМС можно уже через 2 суток.

Возможно ли повысить АМГ

Важным аспектом является то, что концентрация ингибитора Мюллера изменяется в процессе жизнедеятельности. Нестабильность зависит от множества факторов. И это необходимо знать для выбора лучшего времени для проведения оплодотворения. Нормы гормонов у женщин для ЭКО следует учитывать в зависимости от сезона. Например, в весенне-летний период уровень АМГ увеличивается примерно на 20%, что обусловлено действием витамина D.

Если есть необходимость, то можно воспользоваться терапией DHEA. Но всякое гормональное лечение назначается лечащим врачом. Необходимо знать, что на благоприятное зачатие и протекание беременности большое влияние оказывает гормон антимюллера, норма у женщин для ЭКО которого зависит от множества причин и факторов.

❕❗ Полезная информация для женщин, планирующих ЭКО: «Виды протоколов ЭКО»

Овариальный резерв: диагностика планирования беременности

Овариальный резерв яичников — это число яйцеклеток, которые готовы к оплодотворению на данный момент.

Яйцеклетка — женская половая клетка, в которой после оплодотворения рождается новая жизнь. Размер яйцеклетки у женщины составляет 0,12 миллиметров.

Как правильно определить овариальный резерв яичников? Этим вопросом начинает задаваться каждая женщина, которая решила стать мамой.

Одно из главных отличий нашего организма от мужского — у мужчин половые клетки вырабатываются в течение жизни. Тот резерв, который существует у женщин, сначала формируется внутриутробно, и только потом расходуется всю жизнь.

В современном мире обращать внимание на свой овариальный резерв требуется уже в возрасте 25 лет и старше, вне зависимости от того, планируете вы беременность или еще не рожали. Также необходимо помнить, что с каждым годом резерв становится всё меньше, примерно к 38 годам он становится достаточно небольшим.

Показатели оценки овариального резерва яичников:

1. УЗИ.
2. Гормон АМГ.

УЗИ

Ультразвуковое исследование необходимо делать у гинеколога, так как этот врач занимается вопросом планирования беременности. Именно к нему нужно обратиться, если вы планируете рожать в ближайшее время.

Врач гинеколог наблюдает за количеством фолликул в яичниках: это необходимо, чтобы понять, сколько времени женщина способна к беременности.

Гормон АМГ

Анализ на антимюллеров гормон осуществляется на 2-5 дней цикла женщины. Но самым благоприятным следует считать 3 день.

Бывают случаи, когда высокий АМГ говорит о наличии заболеваний. Это значит, что только после анализа АМГ и УЗИ можно точно определить овариальный резерв.

Важно!

Ультразвуковое исследование делается на 2-4 день менструального цикла. Во время процедуры оба яичника просматривают на наличия фолликулов. Норма считается от 13 до 30 штук. Оценку диагностики ОР проводят вместе с анализом АМГ.

амг норма у женщин — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Всем привет, буду немного рассказать как, что, зачем происходило и происходит.

Мне, на данный момент 26 лет, проблемы начались с 18 лет. Жила всё хорошо, хорошая семья, двое детей, старший брат и я. У родственников по гинекологии никогда проблем не было. У всех дети, при чём не по одному. В ноябре 2010 приехав к маме домой качала пресс на кровати и вдруг так прихватило, ни лежать, ни стоять, ни сидеть не могла, что произошло не поняла вообще. Были очень резкие, сильные режущие боли. Скорая приехала быстро стали смотреть, ( родители жили в районе, не в городе) акушерка думала и на внематочную, и апоплексия. Дождалась я утра еле еле, пошла к гинекологу Милосердов СВ(приезжал раз в месяц на консультации — и как мне повезло, что он приехал), он посмотрел, сказал киста, причём всё руками, говорит или разрыв, или перекрут ножки кисты. Сделали мне в деревне узи — предположительно диагноз -киста, как он и сказал. Написал направление на госпитализацию, хотели уж экстренно на вертолёте, но я сама на машине доехала и не ожидала, глупая, что меня положат на операцию. Ещё ничего про это даже и не знала, училась на втором курсе мед колледжа, мед сестра. Попала к самому лучшему гинекологу Лета Тамара Ильинична. Сколько я слез пролила, она всё время меня успокаивала, говорила не переживай, будет лапароскопия- три дырочки, по бокам не видно -трусиками закроет, а у пупка -сережку повесим, и мне всегда становилось спокойнее от её слов, в день по несколько раз узнавала про моё самочувствие. Так подошли мы к операции. Отходила очень тяжело от наркоза, женщины в палате очень помогали, от капельницы тошнило, будущего мужа даже не пустила на себя посмотреть))) действие наркоза))) сказала что я страшная-нельзя на такую смотреть 😂…..

ноябрь 2010 год -операция лапароскопия, резекция правого яичника — серозная киста 5*6 см. После выписки назначили жанин на месяц и неопенотран свечи на 10 дн.

Ходила раз в год на УЗИ, про то что гормоны пить постоянно никто не говорил и вот

Июнь 2012 снова госпитализация — опять правый яичник кистозные изменения, нмц по типу метроррагии. Узи — эндомнтроидная киста? 18*16, то есть мелкая) Лечили:э/форум с калий йод, ПМП на низ живота,алоэ в/м, Ирт -иглорефлексотерапия,свечи с индометацином. Выписали: с положительной динамикой. Врач Лета Т И ( всегда меня поддерживает, всегда помогает, звоню ей как что-то экстренное случается, она всегда выручит, подскажет, войдёт в положение)

2012 сентябрь — свадьба, не буду расписывать всех прелестей, так как на данный момент развелась в 2016 сентябрь, по собственной инициативе. Это сначала всё так красиво и легко, каснись сложностей и….. Твой любимый, когда-то заботливый муж превращается в другого человека, это позже….

2014 год нервы, нервы, нервы

в семье всё новые и новые открытия для меня, узнавала очень много плохого со стороны мужа ( только сразу скажу -я не про измены и других девушек, с этим проблем не было) наркотики, суды, алкоголь, странные друзья…. И вот март 2014 снова госпитализация, генитальный эндометриоз, эндомнтроидная киста левого яичника, ретроцервикальный эндометриоз ( прихватило ночью за день до месячных, как кол в попе, такие схватки, никому не пожелаю) снова Тамара Ильинична взяла меня к себе полечить: визанна на 6 месяцев, алоэ в/м, свечи с индометацином, магнит на низ живота, э/форум с йодистым калием, ИРТ. Снова выписывают меня в удовлетворительном состоянии

Затем стала немного обследоваться, пила визанну, сдала на гормоны -всё в норме, на инфекции -тоже хорошо, а забыла: пролактин был высокий, сделала мрт — предложение было, но написали через год повторить, сходила к эндокринологу, она сказала ещё раз пересдать -результат был хороший. В последующие разы когда психовала дома пролактин прыгал. Сейчас развелась и пролактин пришёл в норму, наверное боженька отводил от плохого, а так хотелось малыша…. Мужу было без разницы, сам как излюбленный, избалованный ребёнок.

2015 год узи за узи, везде показывает киста левого яичника (эндометриозная) -на визанне уменьшилась, но не ушла. Пол года пила Визанну -состояние было отличное, ничего не болело, только мазало коричневым. На отмене киста стала расти.

29.10.15 операция -Лета Т.И. Не может оперировать в силу её возраста, она меня отдаёт своей дочке, с которой вместе работают Раздрогина Наталья Владимировна. Тоже очень хороший врач, слышала у них династия врачей, очень ценятся, побольше бы сейчас таких людей. Операция: лапароскопия, вылущивание кист обоих яичников, хромотубация,дренирование брюшной полости.

Выписали в удовлетворительном состоянии, снова визанна на 6 месяцев. Гистология: правый яичник -киста жёлтого тела, левый- эндомнтроидная киста. Тамара Ильинична сразу меня договорилась чтобы поставили на очередь на эко без анализов, меня поставили, анализы принесла позже, всё бы хорошо, но уже АМГ после операции был 0,11. Надежд на лучшее было мало. Анализ не взяли, сказали пропьешь визанну летом сдать в 2016 и принеси, не забудь, вдруг лучше будет….

Пока пила Визанну, ушла в январе 2016 года от мужа к маме, оставила всё ему… Жалко всё оставлять, а что сделаешь, мебель некуда было забрать и увезти, но сказала, что хотя бы холодильник и диван точно заберу!!!!(забрала после развода в сентябре 2016)

В мае закончила с визанной, кавалер (а как он за мной ухаживал, мммм, всем бы такого заботливого, но это мой!!!!)был на то время, не предохранялись, думала на отмене получится, но ничего, в июле я рассказала ему обо всем, всех моих проблемах, эко, думаю будь что будет. Со слезами на глазах писала ему в вк что и как, неожиданно для меня он сказал:,,Олечка, дорогая моя, я тебя всегда поддержу и помогу, мне хоть из детского дома возьмём, лишь бы были вместе!!!,, ааааа и тут слезы 😭 у меня сопли, я не ожидала от его такого, он ещё и младше меня на 4 года, какой он всё таки у меня хороший, только тогда поняла, как я его обожаю и нуждаюсь в его любви, заботе !!!!

Раньше в отношениях с мужем было всё, но не было любви, заботы, ласки… Зато сейчас нет ничего (кроме того, что взяла весной2016 г квартиру в долгое строительство под ипотеку), но есть этот замечательный человек, который меня всегда поддержит, как и я его!!!(люблю сладкого мальчика своего)

Ну вот, пока мы пытались, я ему говорила, что нужно для эко ему анализы сдать. Я сходила на УЗИ и что вы думаете?!?!?! Опять всё хреново* (извиняюсь) , опять киста на правом яичнике — это уже после визанны, как так. У меня слёзы, не знаю что делать, узист Левченко Вера Александровна ( очень хороший врач Узи) говорила ехать лечится у опытных врачей, кто сталкивался с эндометриозом ( дешевле сказала будет в г. Иваново есть врач Герасимов — я нашла его на просторах интернета, он и правда занимается лечением эндометриоза, клиника находится при университете)…. Ну я снова к своей любимой Тамара Ильиничне, она как всегда помогла -посмотрели меня с заведующей, назначили сдать амг, фемоден и быстрее на эко…)) ( а я ведь так испугалась и не рассказала про то, что ушла от мужа)

Ну ладно сдаю амг и радуюсь — он 0,74 ( а был 0,11) как я была рада, но последующие результаты по 0,36;0,40. На эко я подала самый хороший. Дальше мой сладкий сдал спермограмму и чего, ничего, всё хреново!!!! Диагноз: олигоастенозооспермия и это в 21 год, как так?!?!? Всё прямо против меня!!!!! Продолжение в комментариях…..

Сдать анализы на гормоны в Тюмени (щитовидная железа, женские и мужские гормоны)

Чтобы сдать анализы на гормоны запишитесь к нам на прием онлайн или позвоните по телефону

От правильного баланса гормонов в крови зависит репродуктивное здоровье, состояние кожи, настроение. Дисбаланс приводит к бесплодию, хроническим заболеваниям, быстрой утомляемости, проблемам с обменом веществ. Сдать анализы крови на гормоны в Тюмени и при необходимости получить лечение можно в нашем медицинском центре. Врач оценит состояние и назначит нужные исследования.

Какие анализы сдают на гормоны

• Половые гормоны.
• Гормоны щитовидной железы (ТТГ).
• Гормоны поджелудочной железы и надпочечников.
• Гормоны регулирующие обмен кальция.
• Гормон роста.

Анализ на гормон щитовидной железы (ТТГ)

За работу щитовидной железы отвечает гормон ТТГ (тиреотропный гормон), который вырабатывает тироксин, трийодтиронин. Они регулируют процессы роста, обмен жиров, белков и углеводов, влияют на эмоциональное состояние. Неправильный их баланс показывает нарушения в работе щитовидной железы. Это проявляется апатией, раздражительностью, потливостью, отечностью, нарушением репродуктивной функции и другими симптомами.

Анализ на женские гормоны

Эстрогены образуются в фолликулах яичников женщин и влияют на репродуктивную функцию — эстрадиол, эстриол, эстрон. Они отвечают за формирование фигуры по женскому типу, рост груди, поддерживают работу сосудов, регулируют менструальный цикл. При климаксе их снижение ведет к приливам, повышению риска развития атеросклероза и остеопороза.

Прогестагены отвечают за возможность наступления беременности и вынашивания ребенка — ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон ). Они образуются в желтом теле, коре надпочечников. Благодаря им формируются молочные железы, образуется и созревает яйцеклетка, происходит лактация после родов.

Анализ на гормоны у мужчин

Андрогены, главный из которых тестостерон, отвечают за формирование вторичных половых признаков у мужчин, выработку сперматозоидов. Их количество постепенно снижается с 40 лет и проявляется уменьшением мышц и увеличением жира, снижением либидо и количества/качества эррекции, изменением настроения. Проведенная вовремя диагностика предотвратит тяжелые заболевания и повысит качество жизни.

В организме мужчин и женщин есть как эстрогены, так и андрогены. Важно правильное их соотношение. Если у женщин тестостерона вырабатывается больше, чем нужно, возникают проблемы с зачатием, начинается оволосение по мужскому типу. У мужчин при увеличении эстрогена и других женских гормонов растет количество жировой ткани, снижается потенция.

Почему стоит обратиться к нам

• Делаем все виды анализов на гормоны. Если нужна консультация эндокринолога, гинеколога, врач примет в день обращения.
• Проводим исследование с помощью современного оборудования, которое позволяет минимизировать дискомфорт.
• Гарантируем достоверные результаты. Врач расшифрует результаты, в случае необходимости назначит дополнительные исследования и подберет эффективное лечение.

Часто спрашивают

Как правильно сдавать анализы на гормоны?

Подготовка к анализу на гормоны щитовидной железы не нужна, кроме тех случаев, если вы принимаете гормональные средства. По показаниям врача их нужно отменить. За 2–3 дня до сдачи анализов на гормоны нужно прекратить прием препаратов на основе йода. Накануне уменьшите интенсивность физической нагрузки, старайтесь сохранять спокойствие, не употребляйте алкоголь.

Сдавать анализ крови нужно утром натощак минимум за 8 часов после еды. Накануне не ешьте жирные, сладкие, копченые блюда. На ночь съешьте что-нибудь легкое. Перед исследованием 3 часа не курите. Стресс, половые контакты, воздействие тепловых процедур, прием лекарств снижают точность результатов, так как меняют работу эндокринной системы.

На какой день цикла проводить гормональное исследование женщинам?

Норма гормонов зависит от дня цикла, поэтому сдавать кровь нужно в определенные дни:

• ЛГ (лютеинизирующий гормон ), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — 3–5 день;
• эстрадиол — 5–7 или 21–23 день;
• прогестерон — 20–23 день;
• тестостерон — 7–9 день;
• анализ на пролактин — в любой день утром.

Врач может скорректировать дни сдачи анализов в зависимости от менструального цикла.

Цены

Стоимость анализов узнавайте по телефону

Путеводитель по AMH | TFP

Что такое AMH?

AMH расшифровывается как Anti-Mullerian Hormone. АМГ продуцируется непосредственно фолликулами яичников, и поэтому уровни АМГ коррелируют с количеством антральных фолликулов в яичниках. Документально подтверждено, что женщины с более низким уровнем АМГ имеют более низкое количество антральных фолликулов и, следовательно, производят меньшее количество яйцеклеток по сравнению с женщинами с более высоким уровнем.

Большинство специалистов по фертильности в настоящее время регулярно используют АМГ при оценке фертильности для оценки функции яичников и прогнозирования оставшейся продолжительности репродуктивной жизни.Его можно оценить в любой день менструального цикла, и он не зависит от менструального цикла. Он не может предсказать исход лечения. Важно понимать, что АМГ естественным образом снижается с возрастом. Иногда высокие уровни могут указывать на синдром поликистозных яичников у некоторых пациентов.

AMH и количество антральных фолликулов

Антральные фолликулы обычно имеют размер от 2 до 8 миллиметров при просмотре во время ультразвукового сканирования. Количество этих фолликулов относится к когорте всех фолликулов в яичнике.Репродуктивное старение тесно связано с количеством и качеством фолликулов в яичниках. Подсчет антральных фолликулов в сочетании с анализом крови на АМГ стал мощным и более значимым инструментом для оценки репродуктивного потенциала.

Уровень AMH — это тест выбора для измерения резерва яичников. Его можно измерить в любой день цикла и не меняется от цикла к циклу. Вот почему сегодня большинство специалистов по бесплодию используют АМГ для проверки овариального резерва, а не старый уровень ФСГ.

Уровень AMH также может быть очень полезен для молодых женщин, которые хотят отложить деторождение и хотят проверить свою фертильность. Многие женщины в наши дни откладывают рождение ребенка, чтобы сделать карьеру. Фертильность снижается с возрастом, и невозможно предсказать скорость снижения для отдельной женщины. Некоторые женщины могут ошибочно полагать, что если у них регулярные месячные, их фертильность в порядке, однако это не всегда так. Если ваш AHM низкий, возможно, вам стоит пересмотреть свои приоритеты.Если это нормально, то вы можете отложить рождение ребенка, но все же повторяйте тест каждый год. Мы предлагаем сохранение фертильности, при котором вы можете заморозить яйца для использования в будущем.

Влияние возраста на уровень антимуллерных гормонов в сыворотке крови у женщин, посещающих отделение химиотерапии по поводу первичного рака молочной железы

https://doi.org/10.1016/j.mefs.2017.09.008Получить права и содержание

Реферат

Цель

Цель Цель исследования — оценить уровень антимюллерова гормона в сыворотке крови у пациентов с первичным раком молочной железы, которым предлагается пройти химиотерапию, и изучить влияние возраста на антимюллеровский гормон и характер менструального цикла после химиотерапии.

Предпосылки

У выживших после рака молочной железы репродуктивного возраста необходимы биомаркеры постхимиотерапевтической функции яичников в режиме реального времени.

Метод

Это проспективное когортное исследование было проведено с участием ста двадцати женщин, шестидесяти женщин в качестве группы пациентов (n = 60), которым впервые был поставлен диагноз первичного рака груди, и шестидесяти женщин в качестве контрольной группы (n = 60). . Их возраст от (21 до 41) лет. Пациенты были разделены на подгруппы в зависимости от возраста: ≤35 и> 35 лет.

Результаты

Между пациентами и контрольными группами наблюдались значительные различия в отношении ИМТ, регулярности менструального цикла (P <0,05). Были достоверные различия между антимуллеровым гормоном до и после первой дозы химиотерапии во всех возрастных группах (p <0,05). Наблюдалась значительная разница в антимуллеровом гормоне до и после введения второй дозы химиотерапии у лиц младше или равных 35 годам. Но нет такой разницы в антимуллеровом гормоне после второй дозы химиотерапии у тех, кто был старше 35 лет.

Заключение

АМГ в сыворотке — удобный и чувствительный индикатор истощения фолликулов и восстановления у молодых женщин во время и после химиотерапии, это должно быть подтверждено группой большего размера.

Ключевые слова

Химиотерапия

Рак груди

Женщины в возрасте

Антимулларианский гормон

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2017 Middle East Fertility Society. Производство и хостинг компанией Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Репродуктивный потенциал женщин с эпилепсией

Повышенная частота серьезных пороков развития у детей, подвергшихся воздействию вальпроата во время беременности
Wyszynski DF, Nambisan M, Surve T, Alsdorf RM, Smith CR, Holmes LB, Реестр беременности с противоэпилептическими препаратами
Неврология 2005; 64: 961–965.

Цель
Определить частоту возникновения серьезных пороков развития у младенцев, матери которых принимали препарат вальпроевая кислота (ВПК) в качестве монотерапии в течение первого триместра беременности и были внесены в Североамериканский регистр беременных с противоэпилептическими препаратами.Методы
Данные были собраны у беременных женщин в Соединенных Штатах и ​​Канаде посредством телефонных интервью. Каждую женщину опрашивали при зачислении, на сроке беременности 7 месяцев и в послеродовом периоде. С ее письменного разрешения были получены медицинские карты каждой матери и ее младенца. В таблице перечислены основные пороки развития, выявленные в возрасте 5 дней или ранее. Распространенность врожденных пороков развития среди потомков женщин, получавших монотерапию VPA, сравнивали с таковой среди младенцев женщин, получавших все другие противоэпилептические препараты (внутренняя группа сравнения), и с таковой среди новорожденных в рамках Программы наблюдения за активными пороками развития в Бригаме и женской больнице (внешняя группа сравнения).Полученные результаты
Шестнадцать пораженных случаев были выявлены среди 149 женщин, подвергшихся воздействию VPA (доля: 10,7%; 95% ДИ: 6,3–16,9%). Распространенность в группе внутреннего сравнения составляла 2,9% (95% ДИ: от 2,0 до 4,1%; отношение шансов: 4,0; 95% ДИ: от 2,1 до 7,4; P <0,001). Предполагая распространенность 1,62% в группе внешнего сравнения, относительный риск рождения пострадавшего потомства для женщин, подвергшихся воздействию VPA, составил 7,3 (95% ДИ: 4,4–12,2; P <0,001). Выводы Воздействие VPA на мать в течение первого триместра беременности значительно увеличивало риск серьезных пороков развития.Ламотриджин и риск пороков развития при беременности Cunnington M, Tennis P; Научно-консультативный комитет по неврологии Международного реестра беременностей ламотриджина, 2005; 64 (6): 955–960 Цель Сообщать о частоте серьезных пороков развития беременных, подвергшихся воздействию ламотриджина (LTG), с 1 сентября 1992 г. по 31 марта 2004 г. в Международном регистре беременных с ламотриджином. Методы Медицинские работники во всем мире могут добровольно включить беременных, подвергшихся воздействию LTG, в это обсервационное исследование.В анализ были включены только беременности с неизвестными исходами на момент включения в исследование. Процент исходов с серьезными врожденными дефектами рассчитывался как общее количество исходов с серьезными врожденными дефектами, деленное на сумму количества исходов с серьезными врожденными дефектами + количество живорожденных без дефектов. Полученные результаты Среди 414 пациентов, подвергшихся монотерапии LTG в первом триместре, было зарегистрировано 12 исходов с серьезными врожденными дефектами (2,9%, 95% доверительный интервал от 1,6 до 5,1%). Из 88 пациентов, получавших в первом триместре политерапию LTG, включая вальпроат, сообщалось об 11 исходах с серьезными врожденными дефектами (12.5%; 95% ДИ от 6,7 до 21,7%). Среди 182 пациентов, получавших политерапию LTG в первом триместре без вальпроата, было зарегистрировано 5 исходов с серьезными врожденными дефектами (2,7%, 95% доверительный интервал от 1,0 до 6,6%). Среди потомков, получавших монотерапию LTG или политерапию, не было выявлено никаких отличительных признаков основных врожденных дефектов. Выводы Риск всех серьезных врожденных дефектов после воздействия монотерапии LTG в первом триместре (2,9%) был аналогичен таковому в общей популяции и в других регистрах, включающих женщин, получавших противоэпилептическую монотерапию (3.От 3 до 4,5%). Однако размер выборки был слишком мал, чтобы обнаружить какое-либо, кроме очень большого, увеличение конкретных врожденных дефектов. Критическая взаимосвязь между дозой вальпроата натрия и тератогенным действием для человека: результаты Австралийского реестра противоэпилептических препаратов при беременности Вайда Ф.Дж., О'Брайен Т.Дж., Хичкок А., Грэм Дж., Кук М., Ландер С., Эди М.Дж., Clin Neurosci 2004; 11 : 854–858 Цель Сравнить частоту пороков развития плода (FM) у беременных женщин с эпилепсией, получавших различные противоэпилептические препараты (AED) и дозы, а также влияние судорог, семейного и личного анамнеза, а также факторов окружающей среды.Проспективное наблюдательное когортное исследование на базе сообщества. Методы Добровольный реестр на основе телефонных интервью, охватывающий всю Австралию, с проспективным включением трех групп беременных женщин: принимающих противоэпилептические препараты от эпилепсии; с эпилепсией, не принимающей противоэпилептические препараты; и прием AED по показаниям, не связанным с эпилепсией. Четыреста пятьдесят подходящих женщин были набраны за 40-месячный период. Было завершено триста девяносто шесть беременностей с 7 парами близнецов, в общей сложности 403 исхода беременности. Полученные результаты 354 (87.8%) исходы беременности привели к рождению здорового живого ребенка; 26 (6,5%) имели FM; 4 (1%) - смерть в утробе матери; 1 (0,2%) - преждевременные роды с мертворождением; 14 (3,5%) - самопроизвольный аборт; и 4, потеряны для дальнейшего наблюдения. Частота FM была выше у беременных, подвергшихся воздействию вальпроата натрия (VPA) в первом триместре (16,0%), по сравнению с беременностями, получавшими все другие AED (16,0 против 2,4%; P <0,01) или без AED (16,0% против 3,1). %; P <0,01). Средняя суточная доза VPA, принимаемая беременными с ФМ, была значительно выше, чем у беременных без (1975 vs.1128 мг, P <0,01). Частота FM при дозах VPA ≥1100 мг составила 30,2% по сравнению с 3,2% при дозах <1100 мг (P <0,01). Выводы Зависимость доза-эффект наблюдается для FM и воздействия VPA в течение первого триместра беременности, при этом более высокие дозы VPA связаны со значительно большим риском, чем при более низких дозах или с другими AED. Эти результаты подчеркивают необходимость ограничения, где это возможно, дозы VPA во время беременности. Нейропсихологические эффекты воздействия противосудорожных препаратов в матке Винтен Дж., Адаб Н., Кини Ю., Горри Дж., Грегг Дж., Бейкер Г.А.; Ливерпульская и Манчестерская группа по изучению нейроразвития, неврология, 2005; 64: 949–954 Цель Изучить долгосрочное дифференциальное воздействие лекарств на когнитивные функции у детей школьного возраста, подвергшихся воздействию противоэпилептических препаратов (AED) в утробе матери.Методы Матери с эпилепсией были набраны из специализированных эпилептических клиник и акушерских клиник Ливерпуля и Манчестера. Матери и их дети были набраны без предварительной информации о лечении противоэпилептических средств во время беременности или о здоровье потомства. К каждой паре мать-ребенок применялся набор нейропсихологических тестов для получения нейропсихологического профиля каждого ребенка. Полученные результаты Проведено нейропсихологическое обследование 249 детей в возрасте от 6 до 16 лет.Дети, подвергавшиеся воздействию вальпроата натрия, имели значительно более низкий вербальный IQ по сравнению с детьми, подвергавшимися воздействию других AED или вообще не подвергавшимся воздействию. У одних и тех же детей IQ ниже 69 и вероятность ухудшения памяти выше по сравнению с другими группами. IQ матерей, воздействие вальпроата натрия и количество тонико-клонических припадков во время беременности были важными предикторами вербального IQ в этой популяции. Выводы Это ретроспективное исследование подчеркивает потенциальные вредные эффекты воздействия вальпроата натрия в утробе матери на нейропсихологическое развитие.

Теги — Типовые исследования

19 августа было возбуждено два федеральных дела, возбужденных в первую неделю общенациональных протестов после убийства …

Type Investigations рада объявить о стипендиях Иды Б. Уэллс 2021 года. Ребята выходят и …

Прошлым летом миллионы людей в США вышли на улицы после …

Предвыборная кампания Рэя Макгуайра демонстрирует вежливую хладнокровность, с которой не может сравниться ни один из его соперников.Он кандидат …

Во вторник Report for America объявил о размещении около 300 журналистов для своего репортерского корпуса 2021 года на более …

В 1990-х годах в Нью-Йорке Эрик Адамс был правдой, отважным полицейским, который осмелился сказать то, что …

Опыт Эндрю Яна в качестве кандидата в президентской гонке 2020 года подготовил его ко многим из …

В последние месяцы стало ясно, что шансы получить вакцинацию от COVID-19 сильно различаются…

Налогоплательщики с низким или средним уровнем дохода в Иллинойсе не будут иметь неуплаченных штрафов, которые они автоматически должны городским властям Чикаго …

Через несколько недель после того, как толпа сторонников #MAGA совершила смертоносную атаку 6 января на …

В исследовании, продолжающемся год, опубликованном в сотрудничестве с GEN в июне 2019-2020 гг., Сотрудник Иды Б. Уэллс, Андреа …

Штурм Капитолия планировался открыто. В течение нескольких недель социальные сети и ультраправые веб-сайты кишели пользователями…

По меньшей мере, прошел год.
Столкнувшись с глобальной пандемией, исторической президентской гонкой, …

Type Investigations входит в число 64 местных новостных организаций, выбранных для следующего присоединения к программе Report for America …

«Если вы проголосуете за Байдена, он послушает ученых», — сказал Дональд Трамп многотысячной толпе на …

.

В течение трех месяцев в прошлом году Documented отправил группу репортеров для освещения Нью-Йорка …

«На самом деле, я бы предпочел, чтобы у нас не было здесь журналиста.”
«Это общественное место. Это до …

В апреле прошлого года Дженис *, гондураска из Бронкса, более недели пыталась …

Редкая роль в редакции новостей может помочь журналистике уловить момент
Через несколько недель после полиции 25 мая …

С 2011 по 2018 год более 1000 родителей в Коннектикуте отказались от опеки над своими детьми, чтобы получить …

.