Пищевые расстройства | Suomen Mielenterveysseura

Пищевые расстройства (расстройства пищевого поведения) являются расстройствами психического здоровья, при которых отношение человека к еде, двигательной активности, своему физическому образу (представление о том, как он выглядит внешне и каким кажется со стороны) или другие представления о себе оказывают отрицательное влияние на его здоровье. К симптомам пищевых расстройств относится, например, опасно малое или, наоборот, чрезмерное употребление пищи, рвота или навязчивая физическая активность.

Наиболее распространенными пищевыми расстройствами являются невротическая анорексия (которую обычно называют просто анорексией), булимия и обжорство (компульсивное переедание). Пищевые расстройства могут также сочетать в себе симптомы всех перечисленных. Пищевое расстройство обычно является сочетанием перечисленных расстройств, к примеру, анорексия сравнительно редко проявляется именно таким образом, каким она описана в диагностических критериях.

Общими для всех пищевых расстройств являются отвращение к самому себе, тревожность и переживание депрессии, самоизоляция, а также навязчивое пищевое поведение, например, избегание или, наоборот, предпочтение определенных продуктов. При многих расстройствах проявляется также своего рода самонаказание, например, после приема пищи обязательна более изнурительная пробежка.

Патологическое похудание, чрезмерные физические нагрузки или продолжающаяся насильственная рвота могут причинять хронический вред организму. Больные пищевым расстройством часто также страдают депрессией или каким-либо другим психическим расстройством.

Пищевые расстройства не связаны напрямую с возрастом или полом, несмотря на то что большинство больных составляют молодые девушки или женщины. Пищевые расстройства не являются каким-то новым историческим явлением, но их широкое распространение, как полагают, началось с 60-х годов прошлого века с началом восхищения худобой как пришедшим в моду идеалом красоты.

Больной с нарушением пищевого поведения, а также его семья, обычно нуждается как в помощи врача, психиатра или психолога, так и в помощи диетолога. В случае анорексии важно на начальном этапе привести вес пациента к безопасному уровню и нормализовать питание. При обжорстве пытаются выровнить дисбаланс между объеданием и снижением веса.

В число различных терапевтических средств входят диетические консультации и психотерапия. Психотерапия помогает больному понять причины сложившейся ситуации и возникновения болезни. Психотерапия может быть индивидуальной или групповой и включать при необходимости госпитализацию.

Анорексия

Больной анорексией при нормальном весе считает себя толстым и хочет похудеть. Он не может и не хочет остановить потерю веса, и его вес в соотношении с ростом снижается до опасных пределов. Низкий вес поддерживается путем недоедания или избыточного движения. Диагностическими критериями анорексии являются, в том числе, сильный страх прибавки в весе, снижение веса ниже 85% нормы, стойкий отказ от увеличения веса и прекращение менструаций у женщин.

У больных анорексией часто наблюдаются компульсивные (навязчивые) способы организации питания и физической активности. Они могут, например, употреблять в пищу только определенные продукты питания и строго избегать остальных, а также чрезмерно много заниматься физическими нагрузками. Иногда заболевание депрессией предшествует развитию анорексии. Одновременно с анорексией также может проявиться депрессия.

Худоба диктует самооценку больных анорексией

Замечено, что чаще других анорексией заболевают прилежные, интеллектуальные и амбициозные девушки. Больным анорексией может быть труднее обычного выразить отрицательные эмоции, такие как разочарование или гнев. Больные часто ставят перед собой трудные цели во многих областях жизни и предъявляют к себе слишком высокие требования.

Тем не менее, необходимо помнить, что не все больные анорексией вписываются в описанные выше рамки; анорексией могут заболеть дети, взрослые, женщины и мужчины. У больных анорексией худоба может являться важнейшим критерием самооценки, и прибавление в весе вызывает сильные чувства неудовлетворенности и комплекс неполноценности.

На развитие болезни могут влиять стереотипы, преобладающие в ближайшем окружении и навязываемые средствами массовой информации

В нашей культуре стройность часто ассоциируется с успехом и счастьем. Идеалом красоты представляется женщина, вес которой ниже нормального. Молодым людям диета может казаться альтернативой в решении их проблем, и поначалу она может создавать впечатление наличия контроля.

Тем не менее, патологические или компульсивные диеты весьма опасны как для физического, так и для психического здоровья. Потеря веса может также вести к изменениям в жизни, таким как развод или смена школы, или, например, к замечаниям других людей по поводу вашего внешнего вида.

В числе случаев заболеваний анорексия возникает гораздо чаще среди родственниц больных анорексией. Передающиеся в роду традиции и стереотипы частично объясняют повышенную склонность к заболеванию, также, согласно исследованиям пар близнецов, предрасположенность к анорексии наследуется пока еще необъяснимым образом.

Анорексия – тяжелое заболевание, но большинство больных полностью выздоравливает

Анорексия – весьма тяжелое заболевание, представляющее собой смертельную опасность вследствие чрезмерной потери веса. Поэтому важно вовремя обратиться за помощью. На выбор способа лечения влияют вес больного, общее состояние физического здоровья и мотивация к выздоровлению.

Обычно лечение проводится амбулаторно, но в тяжелых случаях необходима госпитализация. Например, опасно снизившиеся в результате похудения пульс или артериальное давление, нарушение обмена веществ, изменения на ЭКГ (кардиограмме) или серьезные проблемы с психическим здоровьем являются основаниями для госпитализации. Цель терапии – нормализовать недостаточное питание и пищевое поведение, а также устранить психические симптомы. То есть задача состоит в том, чтобы повлиять как на питание, так и на психическое состояние.

Обычно лечение подразумевает совместную работу между больным, его семьей, врачом и другими специалистами, а также, по возможности, школой. Вместе с больным составляются планы-обязательства, касающиеся его диеты и физических упражнений, его вес контролируется. По ходу продвижения лечения от контроля за весом переходят к беседам о мыслях и чувствах больного.

Больные анорексией могут нуждаться дополнительно в индивидуальной психотерапии или семейной терапии. Если анорексии сопутствует депрессия, то полезной может быть и лекарственная терапия. Выздоровлению могут также способствовать различные практические группы, например, художественная терапия (арт-терапия). Несмотря на то, что анорексия достаточно тяжелое заболевание, большинство больных полностью восстанавливаются.

Исследования показывают, что у финнок болезнь длится в среднем три года. За это время болезнь может значительно ограничить нормальную жизнь, но, по наблюдениям, излечившиеся от анорексии принимают участие в трудовой и учебной жизни, а также заводят семью и детей таким же образом, как и другие их сверстницы. Так же полностью восстановиться могут и те, кто страдал анорексией на протяжении многих лет, поэтому при анорексии всегда следует обращаться за помощью. Читать далее об обращении за помощью.

Булимия

Симптомами булимии являются повторяющиеся приступы обжорства и следующая за ними насильственная рвота. Булимия характеризуется также повышенным страхом располнеть и концентрацией внимания на контроле веса. Объедание обычно происходит в тайне от близких и вызывает у страдающих булимией сильное чувство стыда.

Во время приступов обжорства больной булимией чувствует, что не способен прекратить объедание или не может контролировать количество съеденного. Прибавку в весе пытаются предотвратить вызыванием рвоты, приемом мочегонных или слабительных препаратов, при помощи постов или повышенных физических нагрузок. Не у всех больных булимией рвота связана непосредственно с объеданием, многие больные страдают рвотой и при приеме нормальных или совсем маленьких порций пищи.

Многие заболевающие булимией имеют нормальный вес и не страдали ранее пищевыми расстройствами. Иногда булимией заболевают люди, которые ранее болели анорексией. Булимией заболевают в среднем в более старшем возрасте, чем анорексией, и причиной часто является отчаянная попытка похудеть. У больного булимией зачастую вес диктует личную самооценку: увеличение веса или мысль об его увеличении вызывает чувства неполноценности и тревожности. Самооценка больных, как правило, занижена.

Влияние булимии на состояние здоровья

Постоянно повторяющаяся рвота вызывает среди прочего нарушения солевого баланса организма, нарушения менструального цикла и сердечную аритмию, повреждение зубной эмали. Также у больного булимией обычно увеличены слюнные железы, поэтому лицо может быть опухшим. Рвота может повредить пищевод и вызывать боли в животе и тошноту.

У страдающих булимией чаще обычного наблюдаются другие расстройства психического здоровья. Самые распространенные из них – тревожные расстройства и депрессия. У больных булимией наблюдаются также другие формы нанесения вреда самому себе, такие как порезы.

Предрасполагающие к булимии факторы и лечение болезни

Подтверждено, что предрасполагающие к булимии факторы в целом те же самые, что и в случае анорексии. На возникновение болезни часто влияет позиция окружающей культуры и семьи, равно как и факты из предыдущей жизни личности, такие как школьные издевательства или изоляция из общества.

Для лечения булимии разработано множество различных способов. Обычно лечение сочетает, к примеру, диетическую консультацию, предоставление информации о болезни, психотерапию и меры по улучшению состояния физического здоровья. Иногда также используют антидепрессанты. Контроль за своим здоровьем пытаются наладить при помощи ведения пищевого и симптоматического дневника. Больные также могут научиться преодолевать разрушительные модели мышления и поведения, например ту, что вес диктует самооценку.

Больные булимией зачастую обращаются за помощью по истечении нескольких лет с момента начала проявления первых симптомов. Причиной этого, в частности, может быть то, что течение болезни носит волновой характер: порой страдающий булимией не чувствует позывов к обжорству или к рвоте, либо же в состоянии их преодолеть, несмотря на желание. Иногда позывы к обжорству и сопровождающая их рвота не поддаются контролю, и эти симптомы значительно затрудняют жизнь.

При помощи программ лечения булимии возможно научить больного предупреждать повторное возникновение болезни и контролировать ее симптомы. При помощи лечения достигается постоянное улучшение состояния: страдавшие булимией на протяжении длительного времени могут полностью излечиться от болезни.

Атипичные пищевые расстройства

Несмотря на свое название, атипичное пищевое расстройство является наиболее распространенной формой пищевых расстройств. Атипичное пищевое расстройство напоминает анорексию или булимию, при которых отсутствует какой-нибудь из главных симптомов. Больной атипичным пищевым расстройством может страдать, например, обжорством, но при этом отсутствует рвота, в отличие от случая булимии. Кроме того, если точно придерживаться критериев диагностики анорексии, диагноз «анорексия» нельзя поставить женщине, у которой не прекратились менструации. В этом случае нарушение классифицируется не как анорексия, а как атипичное пищевое расстройство.

Граница между пищевым расстройством и так называемой нормой может быть расплывчатой. К прмеру, чрезмерно регулируемое и ограничиваемое пищевое поведение соблюдающего диету человека можеть быть трудно отличимо от диагностических критериев болезни. Лечение же можно назначить только на основании характера симптомов и их тяжести, при этом необязательно точно обозначать само пищевое расстройство.

Binge Eating Disorder (BED) или обжорство (компульсивное переедание) – обычное атипичное пищевое расстройство

Binge Eating Disorder eli BED – такое расстройство, которое приводит к ожирению. Для этого расстройства характерно поглощение больших порций пищи без так называемого компенсаторного поведения, например, рвоты или приема слабительных. По оценкам каждый пятый обращающийся за помощью по поводу ожирения страдает названным расстройством.

Для страдающих обжорством типичны большие перепады в весе, оно также вызывает сильную тревожность. Страдающий обжорством может пытаться контролировать питание, пропуская приемы пищи, но, например, пропуск завтрака или обеда может приводить к вечернему приступу обжорства. Для страдающих обжорством важно регулярное и здоровое питание. Также больным необходимо избегать жестких диет по снижению веса, так как они могут усугублять и увеличивать приступы обжорства.

Мышечная дисморфия

Мышечной дисморфией называется состояние, при котором человек испытывает навязчивую необходимость в увеличении объема своих мышц и готов затратить на это значительно большое количество времени. Несмотря на то, что страдающие мышечной дисморфией обыкновенно имеют хорошо развитую мускулатуру, они сами считают себя худыми и слабыми. Образ собственного тела искажается таким же образом, как и у аноректиков, которые представляют себя толстыми, хотя в действительности худы. Страдающие мышечной дисморфией часто испытывают сильную тревожность, тяжелые тренировки помогают им преодолеть плохое настроение. Для увеличения объема мышц могут быть также использованы опасные для здоровья вещества, такие как гормоны.

Орторексия

У больного орторексией навязчивое стремление к здоровому питанию. Он может затрачивать многие часы на планирование меню и приготовление пищи, может полностью отказываться употреблять определенные продукты. Орторексия может развиваться, например, у человека, много занимающегося спортом и стремящегося предотвратить травмы. Страх увеличения веса может вызывать навязчивое стремление к здоровому питанию, такое пищевое поведение мало-помалу приводит к пищевому расстройству. Орторексия может привести к развитию анорексии или булимии.

Из относящихся к пищевым или образу своего тела расстройств для мужчин наиболее характерны компульсивное увеличение мышечной массы, т.е. мышечная дисморфия, и навязчивое стрмление к здоровому питанию, т.е. орторексия. У мужчин могут развиваться также анорексия и булимия.

Хотя анорексия – это настоящий бич наших дней, но зародилась она отнюдь не сегодня. Здесь вы можете узнать про анорексию в 19м веке.

Хотя анорексия – это настоящий бич наших дней, но зародилась она отнюдь не сегодня. Здесь вы можете узнать про анорексию в 19м веке.

Анорексия – одно из популярнейших заболеваний современности. Неудивительно, ведь стройная фигура стала символом успеха, а топ-модели – образцами для подражания. Тем не менее, само понятие anorexia nervosa зародилось еще в 19м веке. Стало быть, уже тогда многострадальный женский пол отказывался от плитки шоколада во имя высшей цели. Но какой? Викторианкам-то чего не хватало? Если посмотреть на картины той эпохи, можно увидеть что хотя осиная талия была в цене, но пышные бедра и грудь тоже из моды не выходили. Одни турнюры чего стоят! Может, еда была такой, что в рот не возьмешь? Тоже нет, от рецептов 19го века невольно текут слюнки. И тем не менее, все чаще молодые девушки отказывались от пищи. Их поведение объяснялось рядом причин, в частности, желанием стать настоящей леди, которая не просит добавки, возможность упрочить свое положение в семье, ну и жажда славы, разумеется.

В 1859 году американский врач Уилльям Чипли описал состояние, которое он назвал «ситомания» – боязнь еды. Правда, Чипли работал в психиатрической лечебнице, так что и случаи в его практике были специфически. Кто-то из пациентов отказывался от еды, в силу того что он все равно бессмертен и еда ему незачем, кого-то к умеренности призывал червяк, якобы сидящий в голове, а кто-то просто боялся, что правительство хочет его отравить. Тем не менее, среди шизофреников всех мастей попадались юные барышни, которых приводили в клинику перепуганные родители. Девушки были зачастую из буржуазных семей, где в разных лакомствах недостатка не было, но тем не менее, они упорно отказывались есть. Почти десять лет спустя подобное состояние описал английский врач Уилльям Галл, назвав его «истерической апепсией». В том же году француз Шарль-Эрнест Ласег опубликовал длинную статью, упомянув «истерическую анорексию». Поскольку француз даже не упомянул его имя, Уилльям Галл поспешил восстановить справедливость и долго еще кричал, что он открыл эту болезнь первым. Но так или иначе, статья французского врача описывала анорексию более детально. В частности, Ласег утверждал, что ей подвержены девушки в возрасте от 15 до 20 лет, и что болезнь вызвана психологическими факторами, например, боязнью предстоящего замужества. После еды его пациентки ощущали дискомфорт и боли в желудке. Все чаще они отказывались от еды, пропуская сначала завтрак или обед, а потом и вовсе переставая есть.

Зачастую, такое поведение объяснялось желанием контролировать окружающих, стать центром внимания. В те годы отношение к женщинам было двойственным – с одной стороны, настоящая леди должна быть «ангелом в доме,» существом невинным, почти ребенком. С другой – она должна поддерживать мужу, как плющ обвивающийся вокруг дуба, должна руководить прислугой, чтобы хозяйство функционировало как слаженный механизм, должна быть хорошей матерью, должна быть столпом религии, должна наносить визиты и принимать гостей. Должна, должна, должна… Неудивительно, что некоторые девушки, которым еще предстояло выйти замуж, боялись супружеской жизни. Особенно если принять во внимание уровень смертности при родах. Но у них всегда оставалась возможность уцепиться за детство. Они могли стать беспомощными и тогда родителям пришлось бы опекать их по-прежнему. Отказ от еды был одним из таких способов. Когда девушка переставала есть – даже то небольшое количество еды, которое полагалось настоящей леди – родители или опекуны проявляли беспокойство. Вот они начинают умолять ее или же наоборот, угрожать. Но барышня непреклонна. Ей готовят все самое вкусное, но она даже не смотрит на тарелку. Ей кажется, что еда вообще не нужна. Вскоре добровольная голодовка дочери становится центром всех разговоров. Родственники и друзья жалеют ее наперебой, приглашают врачей, отправляют ее на курорт. Возможно, им все таки удается уговорить упрямицу начать лечение, но в некоторых случаях, столь упорный отказ от еды приводил к летальному исходу. Как можно пронаблюдать, такой анорексией страдали девушки из состоятельных семей, чьи родители могли потратиться на врачей и обеспечить дочь постоянным вниманием и уходом. Вряд ли они говорили голодающей девушке «Вот и здорово что ты не ешь, остальным 14ти детям больше достанется. Продолжай в том же духе, очень экономно с твоей стороны.»

Еще одной причной было страстное желание стать настоящей леди. Считалось, что леди не должна объедаться. Идеалом женственности были ангелы, а где вы видели ангелов которые наворачивают обед так, что корсет трещит? Девушка должна быть бледной, хрупкой и слабой. Пухленькие барышни мечтали заболеть чем-нибудь потяжелее, чтоб достигнуть вожделенной бледности и худобы. Но добиться идеала непросто. Нужно было откуда-то начинать. Часто запреты на обжорство зарождались в семье. Вспомнить хотя бы «Унесенные Ветром», где Мамушка пичкала Скарлетт, чтобы та не объедалась в гостях.

Уж я ли вам не толковала, что настоящую-то леди всегда видать по тому, как она ест, клюнет, словно птичка, и все. Прямо сказать, не по нутру мне это, не допущу я, чтобы вы у господ Уилксов набросились, как ястреб, на еду и начали хватать с тарелок что ни попадя.

Но ведь мама же леди, а она ест в гостях, возразила Скарлетт.

Вот станете замужней дамой и ешьте себе на здоровье, решительно заявила Мамушка. А когда мисс Эллин была, как вы, барышней, она ничего не ела в гостях, и ваша тетушка Полин, и тетушка Евлалия тоже. И все они вышли замуж. А кто много ест в гостях, тому не видать женихов как своих ушей.

К счастью, Мамушка с головой дружила, поэтому заставляла Скарлетт есть, а не отправляла в гости голодной И с наказом не есть там ничего. Анорексические привычки отполировывались в школах, где девочек кормили из рук вон плохо и мало. Взять к примеру меню в Ловудской школе, в которой «посчастливилось» учиться Джейн Эйр.

Обед подали в двух огромных жестяных котлах, откуда

поднимался пар с резким запахом прогорклого сала. Это месиво состояло из

безвкусного картофеля и обрезков тухлого мяса. Каждая воспитанница получила

довольно большую порцию. Стараясь есть через силу, я спрашивала себя:

неужели нас будут так кормить каждый день?

(…)

После пяти часов нас опять покормили, – каждая получила по маленькой

кружке кофе и по ломтику серого хлеба. Я с жадностью проглотила хлеб и кофе,

но могла бы съесть еще столько же, – мой голод нисколько не был утолен.

Последовал получасовой отдых, и снова начались занятия. Затем нам дали по

стакану воды с кусочком овсяной запеканки, была прочтена молитва, и мы стали

укладываться спать. Так прошел мой первый день в Ловуде.

Конечно, условия в Ловуде были экстремальные, но и в более престижных пансионах учениц держали на хлебе и воде, чтобы вырастить из них благовоспитанных дам. В результате, уже в подростковом возрасте они употребляли на обед лишь пару ложек супа, крекер, несколько оливок и немного изюма. А многие просто забывали есть, вспоминая лишь когда голова начинала кружиться. Особенно настоящие леди опасались мяса. Считалось, что мясо стимулирует животные страсти, способствует развитию сексуальности. Иными словами, сейчас ты ешь ростбиф, а завтра совсем стыд потеряешь. Неудивительно, что при таком отношении к питанию здоровье было не на высоте. В середине 19го века среди девушек распространился хлороз – заболевание, при котором кожа пациентки приобретала зеленоватый оттенок (сейчас считается, что это была анемия, вызванная недостатком железа в крови). «Зеленая болезнь» характеризовалась, в частности, отсутствием энергии, потерей веса, проблемами с аппетитом, подавленным настроением. Пик хлороза пришелся на 1870- 80е годы, когда врачи называли его эпидемией. Тем не менее, пациентка, страдающая хлорозом, фактически воплощала идеал женственности.

Наконец, существовал еще один мотив для отказа от пищи – желание прославиться. Так, некоторые женщины утверждали, что питание им не требуется. Вообще и никогда. Такие случаи, разумеется, привлекали всеобщее внимание. Даже в 19м веке многие верили, что человеческий организм действительно может существовать при полном отсутствии еды. Согласно одной теории, в атмосфере находится достаточное количество некой субстанции, органической или неорганической, которой и может питаться человек, не получающий больше никакой пищи! Известно, что многие святые могли поститься долгое время, стало быть, лучший способ достигнуть святости – тоже отказаться от еды. На протяжении веков эта идея не покидала человеческие умы. Ведь у святых же получалось, почему бы и нам не попробовать? Ну а если при этом можно стать знаменитостью местного масштаба, тоже приятно. Например, в 1869 году произошел вопиющий случай с Сарой Джекобс, валлийской девочкой, завялявшей что она уже полтора года обходится без еды. Саре было около 14 лет, она была дочерью фермеров, которые горячо поддерживали все утверждения дочери. Мол, наша девочка настолько невинна, что грубая материальная пища ей и правда не нужна. У постели Сары Джекобс постоянно толпились посетители, оставляя деньги и подарки за возможность воочию увидеть это чудо. Слухи вскоре дошли и до научных кругов. Врачи удивились тому, что девочка вовсе не казалась истощенной, и установили за ней наблюдение. Эксперимент длился с 22 марта по 5 апреля 1869 года и действительно ни разу не было замечено, чтобы девочка хоть что-нибудь ела! Но результаты этого наблюдения были опровергнуты в том же году другой комиссией врачей. Теперь медики потребовали проведения более точного эксперимента, но семья Джейкобсов с легкостью согласилась и на него. А зря. Теперь у кровати девочки круглосуточно дежурили 4 медсестры. Всю комнату обследовали на наличие спрятанной еды. Младшей сестре Сары, которая могла тайком подкармливать ее, отныне было запрещено спать с ней в одной постели. Уже через неделю девочка проявила признаки истощения. Тогда медсестры обратились к врачебной комиссии с просьбой приостановить эксперимент, но мистер и миссис Джейкобс встали на дыбы. Они по-прежнему говорили, что их дочери не требуется пища, да и сама Сара отказывалась есть. В результате, через 8 дней от начала эксперимента Сара Джейкобс скончалась. Ее смерть вызвала волну общественного негодования – как смели врачи наблюдать, как на их глазах девочка умирает от голода? Если бы ее состояние сочли болезнью, то Сару стали бы кормить насильно (или опускать в ванны с бульоном). Однако люди верили, что чудо может произойти.

Но титул самой известной «Голодающей девушки» по праву принадлежит Молли Фэнчер (1848 – 1910) из Бруклина. Когда Молли было 17, с ней произошли 2 несчастных случая – сначала она упала с лошади, а несколько месяцев спустя шагнула из омнибуса, но зацепилась платьем, в результате чего ее проволокло по мостовой. После этого происшествия девушку отнесли домой и уложили в кровать, в которой ей суждено было неподвижно пролежать еще 44 года! Она никогда больше не выходила из этой комнаты. Молли Фэнчер утверждала, что обладает телепатическими способностями, может видеть сквозь стены и угадывать будущее. Но славы она достигла потому, что в течении 9 лет якобы не брала в рот ни крошки! Случай Молли Фэнчер расколол общество. Многие были склонны ей верить. Милая мисс Фэнчер никак не производила впечатление мошенницы. Кроме того, жизнь без пищи – это ли не лучший пример торжества духа над плотью? Но скептиков было не меньше. Молли предлагали принять участие в эксперименте, в течении которого она находилась бы под неусыпным наблюдением, но женщина отказалась, видимо, памятуя о случае с бедняжкой Сарой Джейкобс. В результате, никто не сумел ни подтвердить, ни опровергнуть чудесное голодание Молли Фэнчер. Современные ученые считают, что, возможно, Молли Фэнчер ела, просто не догадываясь об этом. Поскольку она страдала синдромом множественной личности – в ее голове уживалось целых пять разных Молли – то возможно одна личность вкушала пищу, а остальные даже не догадывались об этом.

Источник информации

The Fasting Girl by Michelle Stacey

Психическая анорексия — это… Что такое Психическая анорексия?

Психическая анорексия

Психическая анорексия

У этого термина существуют и другие значения, см. Анорексия.

Психическая анорексия (лат. anorexia neurosa) (от др.-греч. α- — «без-», «не-» и ὄρεξις — «позыв к еде») — расстройство приёма пищи, характеризующееся снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом отказ от еды ввиду резкого угнетения аппетита при депрессивных и кататонических состояниях или под влиянием бредовых идей отравления.Является одним из видов параноидальных расстроиств психики.

Wikimedia Foundation.
2010.

• Псилл
• Психические вирусы. Как программируют ваше сознание

Смотреть что такое «Психическая анорексия» в других словарях:

• Психическая анорексия — Синоним: Нервная анорексия. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 …   Большая психологическая энциклопедия

• Нервная (психическая) анорексия — – заболевание, выражающееся в сознательном ограничении в еде с целью похудания, в возникающих вторичных соматоэндокринных расстройствах и нарастающем физическом истощении. Нервная (психическая) анорексия свойственна, главным образом,… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Переедание (нервно-психическая анорексия очистительного типа) — (binge eating/purging type anprexia nervosa) – тип анорексии, когда люди передают и при этом «сбрасывают» лишний вес, заставляя себя срыгивать пищу или злоупотребляя слабительными средствами или диуретиками …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Нервно-психическая анорексия — (anorexia nervosa) расстройство, для которого характерно стремление к крайней худобе, сопровождающееся сильной потерей веса …   Общая психология: глоссарий

• Переедание (нервно-психическая анорексия очистительного типа) — (binge eating /purging type anorexia nervosa) тип анорексии, когда люди переедают и при этом сбрасывают лишний вес, заставляя себя срыгивать съеденную пищу или злоупотребляя слабительными или диуретиками …   Общая психология: глоссарий

• Анорексия — (др. греч. α   без , не , ὄρεξις  позыв к еде)  синдром, заключающийся в отсутствии аппетита, Выделяют следующие разновидности синдрома: Первичная анорексия утрата чувства голода, связанная с гормональной дисфункцией,… …   Википедия

• Анорексия психическая — (Lasegue Ch., 1873) – упорный отказ от еды, чаще всего наблюдаемый в пубертатном возрасте и скрываемый от окружающих. Иногда является отражением дисморфофобических (дисморфоманических) переживаний. Наблюдается чаще всего при шизофрении… …   Толковый словарь психиатрических терминов

• АНОРЕКСИЯ НЕВРОГЕННАЯ — мед. Неврогенная анорексия упорное стремление к похуданию путём целенаправленного длительного самоограничения в еде, обусловленное страхом перед ожирением и прибавлением массы тела. Наблюдают вторичные эндокринные, обменные нарушения и… …   Справочник по болезням

• АНОРЕКСИЯ — – отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании. Причинами анорексии являются чрезмерное эмоциональное возбуждение, психические заболевания, эндокринные расстройства, острые и хронические инфекции, интоксикации, нарушения… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Анорексия нервно-психическая — I Анорексия нервно психическая (греч. отрицательная приставка an + orexis аппетит) патологическое состояние, характеризующееся неадекватным и упорным стремлением к похуданию, длительным самоограничением в приеме пищи и связанными с этим… …   Медицинская энциклопедия

что это такое, какие причины, признаки и методы лечения?

Анорексия, которая раньше ассоциировалась с моделями, сегодня может затронуть любого человека, независимо от его профессии. Несмотря на то, что она связана с нарушением режима питания, корни проблемы психологические. Человек ощущает себя некрасивым, толстым, неуверенным. Его лечением должны заниматься терапевты и психологи (или психиатры) совместно, кроме этого, важная поддержка семьи.

Что такое анорексия?

Анорексия — это одно из расстройств пищевого поведения, при котором человек строго ограничивает количество еды в качестве способа похудения или избегания прибавки в весе. Это состояние влияет на то, как личность видит свое тело, может привести к опасным для жизни осложнениям, связанным с недоеданием. Симптомы часто развиваются в течение нескольких лет у женщин или мужчин с определенной генетической, эмоциональной или социальной предрасположенностью. Часто проблема появляется у молодых девушек-подростков, но поступает все больше сообщений о симптомах РПП у девочек и мальчиков до подросткового возраста.

Раннее выявление и профилактика являются ключевыми для лечения РПП у маленьких детей. Признаки часто неуловимы, но могут включать:

• боязнь боли в животе;
• отвращение к вкусам или текстурам;
• истерики;
• чрезмерные испражнения.

Признаки более развитого расстройства пищевого поведения могут включать:

• воздержание от еды;
• сокращение порций;
• потеря веса;
• отсутствие роста;
• истончение волос;
• задержка полового созревания;
• проблемы с запорами или пищеварением;
• потребность прятать или копить еду;
• перепады настроения.

Профилактические меры по снижению заболеваемости нервной анорексией в настоящее время не известны. Однако раннее выявление и вмешательство могут снизить тяжесть симптомов, повысить нормальный рост и развитие ребенка, улучшить качество жизни детей или подростков с анорексией. Поощрение правильного питания, реалистичное отношение к своему весу и рациону также могут стать полезны.

У булимии и анорексии похожие симптомы, такие как искаженное восприятие тела. Тем не менее они характеризуются различным поведением по отношению к еде. Например, больные с анорексией, существенно снижают потребление пищи, чтобы похудеть. А те, у которых булимия − едят чрезмерное количество пищи за короткий период времени, чтобы потом вызвать рвоту либо практикуют другие методы для предотвращения набора массы.

Человек с булимией может потеряться в опасном цикле неконтролируемого приема пищи и попыток компенсировать это, что может привести к чувству стыда, вины, отвращения. Со временем такое поведение может стать более навязчивым, привести к одержимости едой, нездоровой диете, суицидальным мыслям, опасной потере веса.

Пройти тест: Шкала самоуважения

Риск, связанный с нервной булимией, серьезен и может включать такие симптомы:

1. Хроническая боль в горле, расстройство желудка, изжога.
2. Воспаление, разрыв пищевода или желудка от частой рвоты.
3. Язвы желудка или кишечника.
4. Запоры, диарея из-за преднамеренного неправильного использования слабительных.
5. Остеопороз.
6. Отсутствие или нарушение менструального цикла.
7. Бесплодие.
8. Нерегулярное сердцебиение, которое может спровоцировать сердечную недостаточность.

Причины анорексии.

Врачи не выявили единой причины РПП. Вместо этого они выделяют несколько способствующих ей факторов:

1. Биологические. Если есть похожие проблемы в семье, возможен более высокий риск развития заболевания. Ментальная анорексия − это, в частности, нарушение контроля. Пострадавшие, как правило, пытаются получить контроль над своим телом, ограничивая объемы употребляемой пищи. Личности с такими чертами характера, как чувствительность, перфекционизм, настойчивость, больше подвержены опасности стать анорексиками.
2. Окружающая среда. Социальные стандарты, культура могут влиять на восприятие нормального, здорового тела. К сожалению, некоторые связывают успех и самооценку с внешностью, особенно с худобой. Иногда ребенок, чувствуя давление со стороны сверстников по поводу веса, может выбрать нездоровые методы, чтобы соответствовать навязанному эталону.
3. Психологические. Примером этого могут служить обсессивно-компульсивное расстройство, а также тревожность.

Пройти тест на самооценку

Признаки анорексии.

Наблюдают следующие физические и психологические симптомы:

• низкое кровяное давление;
• медленный сердечный ритм;
• запор;
• вздутие живота;
• сухость, шелушение кожи;
• отек рук, ног;
• холодные руки;
• значительное выпадение волос;
• анемия;
• раздражительности;
• чрезмерная потливость ног;
• бессонница;
• отсутствие менструации или значительно продолжительные периоды между кровотечениями;
• депрессивные настроения, низкая самооценка, растерянность;
• одышка;
• головокружение;
• головные боли;
• обмороки;
• бледная кожа;
• темные круги под глазами;
• изоляция от окружающей среды;
• обсессивно-компульсивное поведение.

Диагностика анорексии.

Чтобы врач диагностировал анорексию, учитываются определенные критерии. Они включают:

• значительный страх набрать вес или быть толстым, даже при недостаточной массе;
• неадекватные представления о своем теле;
• у девушек отсутствие как минимум трех последовательных менструаций;
• вспомогательным фактором в диагностике является определение уровня ИМТ (масса тела менее 85% от нормальной).

Больные могут не распознать эти симптомы самостоятельно, а воспринимать свое поведение как правильное или необходимое.

Типы анорексии:

1. Ограничительный − для снижения массы используются голодовка и спортивные упражнения.
2. Булимический − кроме ограничения количества пищи, человек компенсирует избыток калорий, используя слабительные, мочегонные средства или вызывая рвоту.

Лечение анорексии.

Терапия представляет собой сложный, продолжительный процесс, ведь пациент должен научиться есть с нуля. Необходимо перебороть отвращение к еде, все негативные эмоции по отношению к ней. Тот факт, что люди, страдающие этим заболеванием, обычно отрицают его наличие, не хотят проходить обследования усложняет лечение.

Методы помощи определяются на основе уровня ИМТ, отсутствия последствий предыдущего лечения, плохого психического состояния − депрессии, суицидальных мыслей, а также плохого общего состояния.

Пройти тест на депрессию

Лечение анорексии направлено на:

• восстановление правильного веса тела;
• облегчение последствий, вызванных длительным недоеданием;
• избавление от характерных мыслей, возникающих при расстройствах пищевого поведения для предотвращения рецидива;
• лечение сопутствующих психических заболеваний.

Современные методы включают многопрофильный подход. К ним относятся:

1. Стационарная терапия.

Иногда, если анорексия длится долго, человек испытывает тяжелые последствия для здоровья или ему нужна более интенсивная помощь, госпитализация предпочтительна. В тяжелых случаях может понадобиться трубка для кормления, которая помещается в желудок, либо в нос для ввода питательной жидкости. Некоторые из ключевых симптомов, указывающих на необходимость стационарного лечения:

• нарушения водно-электролитного баланса;
• низкий пульс;
• быстрая стойкая потеря веса, несмотря на амбулаторное лечение;
• суицидальные мысли;
• отказ от еды;
• непреодолимая рвота.

2. Повторное включение питания.

Пациент с анорексией не может просто внезапно начать есть, даже силой, когда болезнь запущена. Больные обычно настолько недоедают, что их организм пытается компенсировать потерю калорий по-другому. Врач и диетолог должны дать рекомендации относительно того, как помочь медленно включить питание в жизнь человека. Больной должен набирать в среднем около килограмма в неделю, находясь на стационарном лечении.

3. Амбулаторная терапия.

Иногда амбулаторная программа может быть наиболее действенным вариантом терапии. Также после завершения стационарного лечения, терапия может продолжаться амбулаторно. Она направлена на коррекцию питания и повышение энергии человека. Диетолог может порекомендовать добавки для улучшения здоровья, например, витамин D и кальций.

4. Психотерапия.

Еще один важный аспект лечения данного заболевания. Хотя цели различаются для каждого пациента, некоторые примеры могут включать:

• помощь в понимании, как может искажаться восприятие собственного тела;
• возможность вернуться к социальной жизни, не слишком концентрируясь на еде;
• возобновление физических нагрузок, которые помогут чувствовать себя здоровым и сильным.

Терапевтические подходы к лечению анорексиков.

Существует несколько различных терапевтических подходов, которые могут использоваться при лечении пациентов с анорексией. Выбор зависит от индивидуальной истории болезни, целей лечения.

1. Терапия принятия.

Этот подход предполагает, что человек сосредоточен на изменении своего поведения, но не обязательно на своих мыслях и чувствах. Это может быть полезно для людей, страдающих РПП, поскольку они могут не рассматривать свое мышление как неправильное. Эта психотерапия предлагает отделить себя от своих эмоций и чувств о еде и теле; признать, что большинство людей должны есть достаточное количество калорий, чтобы жить здоровой жизнью.

2. Когнитивно-поведенческая или КПТ.

Терапевтический подход, который включает в себя сосредоточение на убеждениях, что человек способен повлиять на изменение своего поведения. Этот подход требует от пациента изменить свое поведение в качестве средства избавления от симптомов, связанных с расстройством пищевого поведения. Изменяя взгляд пациента на свое поведение, психотерапевт с большей вероятностью сможет мотивировать его на внесение позитивных изменений в его действия.

3. Диалектическая.

Эта процедура направлена на развитие навыков осознанности, чтобы помочь изменить поведение. Когда человек начинает зацикливаться на каждом кусочке пищи, которую он ест, или на своей внешности, он должен остановиться и признать мышление вредным для своего здоровья. В результате можно с большой вероятностью изменить свое поведение. Другие ключевые компоненты диалектической поведенческой терапии включают регуляцию эмоций, терпимость к стрессу и способы выстраивания более здоровых отношений с другими.

4. Психодинамическая.

Этот подход включает в себя работу с психотерапевтом как средство для определения основных причин поведения. Индивидуума просят определить конфликты в его жизни, которые могут побуждать его чрезмерно контролировать свое питание. Терапевт, практикующий этот тип терапии, поможет определить основные потребности и проблемы пациента, которые должны быть решены для лечения этого заболевания.

5. Семейная.

Она особенно перспективна для подростков. Семейная терапия может включать учебные занятия, которые помогают семье узнать о том, как лучше ухаживать и поддерживать члена семьи, страдающего анорексией. Этот подход к лечению, в котором участвует семья, включает 3 этапа:

• врачи и другие медицинские специалисты встречаются с семьей, чтобы обсудить стратегию, которая призвана помочь человеку увеличить ежедневное потребление пищи;
• когда пациент с анорексией начинает увеличивать свой ежедневный рацион, терапевты сосредотачиваются на семейном поведении, которое потенциально может привести к рецидиву;
• члены семьи совместно с врачами побуждают самого пациента стать более независимым и принять ответственность за свое выздоровление.

Последствия анорексии.

Остеопороз.

Это снижение плотности костей. Пациенты подвержены болезненным переломам, особенно позвоночника или бедренных костей, постоянным и приводящим к инвалидности болям, потере роста. Их тела лишены жизненно важных питательных веществ (кальция), необходимых костям, чтобы расти и оставаться сильными.

Бесплодие.

Является серьезным и распространенным осложнением. Если менструальные циклы и овуляция подавляются в течение очень долгого времени, это влияет на фертильность. Но у большинства женщин менструация начинается снова, как только к ним начинает возвращаться вес, 80% из них возвращают себе способность к зачатию.

Проблемы с сердцем.

Анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех форм психических заболеваний (10-15%). Значительная часть этих смертей связана с сердечной недостаточностью. Общие проблемы с сердцем включают аритмии (быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение), брадикардию и гипотонию (низкое кровяное давление).

Неврологические проблемы.

Наблюдается повреждение нервов, которое поражает мозг и другие части тела. Это ведет к развитию судорог, спутанности мышления, крайней раздражительности, онемению или периферической невропатии. Сканирование доказывает, что мозг может подвергаться структурным изменениям, большинство из которых возвращаются в норму после нормализации веса.

Анемия.

Является распространенным результатом голодания и низкого показателя витамина В12. Если форма болезни становится экстремальной, костный мозг радикально снижает выработку клеток крови, что запускает угрожающее жизни состояние − панцитопению.

Без лечения анорексия и булимия приводят к опасным осложнениям. В тяжелых случаях может наступить смерть. Лечение тела, ума и духа − неотъемлемые этапы восстановления от РПП.

Пройти тест на психические расстройства

ANORESSIA | перевод и примеры использования | Итальянский язык

Значение, Определение, Предложения . Что такое анорексия

Йоси Мария причина смерти анорексия вес фото инстаграм биография

24-летняя Йоси Мария скончалась из-за анорексии. Популярная блогерша долгое время боролась с анорексией, но болезнь оказалась сильнее.

Йоси Мария причина смерти анорексия

Немецкая звезда Instagram Йоси Мария умерла от анорексии в 24 года. На протяжении последних лет она боролась с этой серьезной болезнью. В своем аккаунте девушка писала про здоровье и помогала подписчикам поверить в себя.

Мария находилась в отпуске на Канарских островах, когда ее состояние стало ухудшаться. Instagram-знаменитость скончалась во сне.

Незадолго до смерти блогерша написала в социальной сети, что не желает быть в числе тех 10 процентов, кто не может справиться с анорексией.

Последнее фото на своей странице в Instagram Мария опубликовала три недели назад. Под ним мать девушки оставила полный боли комментарий.

«Мое сердце разрывается. Я так скучаю по тебе, мой ангел! Ты несла нам много позитива и энергии и часто заставляла нас смеяться. Мы навсегда сохраним в сердце доброту и тепло, которые ты нам подарила», — написала родительница.

Йоси почувствовала себя плохо в самолёте. По прилёте на острова она решила поспать, надеясь, что сон поможет, однако больше блогерша не просыпалась. Девушка умерла на руках у своей подруги.

Врачи заявили, что здоровье звезды оказалось в плачевном состоянии из-за пищевого расстройства, и у нее остановилось сердце.

Йоси Мария — биография блогера Википедия

Йоси не скрывала свои проблемы, при этом она делилась рассказами о происходящем с ней. Девушка очень хотела помочь и другим людям, которые тоже оказались в похожей ситуации. Инстадива умоляла не молчать о своих проблемах и не бояться просить помощи. Модель неустанно объясняла, что анорексия невероятно опасна и что не всегда сами люди сознательно ограничивают себя в пище.

Мария призналась, что один из главных признаков заболевания — это то, что человеку постоянно холодно, какая бы температура не была в это время. «Мне сейчас уже слишком холодно. Я очень ненавижу холод! Всегда. Я никогда не дружила со льдом и снегом», — делилась блогерша, стоя в бикини под палящим солнцем.

Йоси также рассказывала, что анорексия — это в первую очередь не маленький вес, а проблемы в голове. На долю больных выпадает тяжелая борьба: набрать вес и снова вернуть радость в жизни. Путь к себе можно найти только через себя, но сделать это нужно и для семьи, в частности.

«Не думайте, что я хотела похудеть. Это не так. Это не низкокалорийная диета, на которую я села. Это психическое расстройство, анорексия. Этого не ищут. Многие думают, что я похудела специально, хотела привлечь внимание, — нет!» — заявила Йоси.

В последние годы Йоси вела блог о своём здоровье, делилась ходом борьбы с недугом и призывала людей ответственно относиться к своему организму. Девушка выкладывала фотографии, на которых была похожа на скелет, и пыталась объяснить подписчикам, насколько страшна и опасна анорексия.

Йоси Мария — вес перед смертью

Несмотря на серьезную болезнь, девушка поражала своим моральным духом. Она призывала бороться со страхами и меняться, иначе в жизни не будет ничего — ни хорошего, ни плохого.

«Ты останешься такой же. Ты не меняешься и не можешь раскрыть свой потенциал. Становишься несчастной, появляется чувство несовершенства. Но ведь интересно, что же может предложить жизнь?» — писала Йоси.

Йоси много писала про свою жизнь: заказала мебель, сходила в маникюрный салон и спортзал, поиграла со щенком. Хоть она и вела блог про анорексию, не всегда писала про болезнь. Девушка объясняла это так: «Не хочу слишком много времени уделять этой теме. Мне нужно отвлечься, чтобы стать здоровой. Поэтому, пожалуйста, не сердитесь, если не делаю упор на анорексии и отключила функцию комментариев. Никаких отзывов, никаких негативных вибраций».

Йоси Мария — фото инстаграм

Модель советовала блистать, даже если это сияние ослепит других. Она напоминала, что люди сами для себя самое большое благословение и проклятие одновременно. Человек хочет получить все самое лучше, но при этом банит себя же. Йоси просила научиться относиться к себе так, будто ты — самое дорогое, что есть в мире.

Девушка была похожа на скелет, но не стеснялась своего тела и радовалась жизни. Она напоминала про важность серотонина, гормона счастья, поэтому предлагала список продуктов, которые помогут обрести это чувство.

«Так выглядит женщина, которая получает удовольствие от жизни, не хочет прятаться и заражает других своим позитивом», — такой комментарий она оставила к посту со своей фотографией.

При этом девушка оставалась очень худой. На некоторых фотографиях стоит пометка от Instagram «Потенциально неприемлемый контент. Это фото может содержать сцены насилия или тяжелый для восприятия контент».

Нервная анорексия — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Мисс «А» до и после лечения
Спина человека с анорексией

Нервная анорексия (обычно называемая анорексия ) — это расстройство пищевого поведения.

Люди с анорексией думают, что они толстые, или отчаянно боятся стать толстыми, даже если они очень худые. Чтобы похудеть, анорексики не едят достаточно. Когда они все же едят, они не едят столько пищи, сколько нужно их организму, чтобы не набрать вес.Это заставляет их слишком быстро терять вес. Это очень вредно для организма человека. Существуют различные методы лечения анорексии. Одним из примеров является метод Модсли. Этот вид лечения предназначен для пациентов моложе 18 лет. Две трети пациентов с анорексией подросткового возраста «выздоравливают» в конце этого лечения. Люди с анорексией умирают с большей вероятностью, чем люди с любым другим психическим заболеванием.

Врачи используют Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , чтобы поставить медицинский диагноз и решить, есть ли у человека анорексия или нет.В руководстве перечислены четыре признака анорексии. Людям не обязательно показывать все четыре признака, чтобы врач решил, что у них анорексия.

Признаки анорексии

1. Люди с анорексией не хотят поддерживать нормальные для их возраста и роста массу тела и ИМТ.
2. Люди с анорексией думают, что они толстые. Боятся набрать вес.
3. Люди с анорексией имеют низкую самооценку из-за формы или веса своего тела.Также они не считают, что низкая масса тела является проблемой.
4. У женщины с анорексией могут не быть месячных несколько месяцев подряд (один период иногда называют менструальным циклом). Они также должны убедиться, что женщина не беременна и у нее не прекратились менструации навсегда из-за их возраста, что называется менопаузой.

• Быстрая, необъяснимая потеря веса
• Отказ от поддержания здорового веса
• Низкая самооценка и искаженное представление о себе
• Частые взвешивания, «телетрансляции» или отрицательные отзывы о внешности
• Аменорея, потеря менструального цикла
• Низкая температура тела
• Низкий пульс, сахар в крови и артериальное давление
• Депрессия

Не существует единственной причины анорексии.Исследователи считают, что это вызвано сочетанием биологических факторов и факторов окружающей среды. Это было связано со СМИ. Многие думают, что анорексия вызвана желанием быть худыми, как модели из журналов. Однако не все так просто.

Люди, у которых развивается анорексия, склонны к перфекционизму. У них также чаще возникают проблемы с общением. ^[1] Было проведено исследование связи между анорексией и расстройством аутистического спектра (РАС), расстройством, которое включает проблемы с социализацией.Еще один симптом расстройства аутистического спектра — ОКР, которое также связывают с анорексией. ^[2] Известно, что голод вызывает антиобщественное поведение, поэтому необходимо провести исследование, которое сравнивает эти черты анорексии с людьми, которые выздоровели.

Нервная анорексия — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Мисс «А» до и после лечения
Спина человека с анорексией

Нервная анорексия (обычно называемая анорексия ) — это расстройство пищевого поведения.

Люди с анорексией думают, что они толстые, или отчаянно боятся стать толстыми, даже если они очень худые. Чтобы похудеть, анорексики не едят достаточно. Когда они все же едят, они не едят столько пищи, сколько нужно их организму, чтобы не набрать вес. Это заставляет их слишком быстро терять вес. Это очень вредно для организма человека. Существуют различные методы лечения анорексии. Одним из примеров является метод Модсли. Этот вид лечения предназначен для пациентов моложе 18 лет.Две трети пациентов с анорексией подросткового возраста «выздоравливают» в конце этого лечения. Люди с анорексией умирают с большей вероятностью, чем люди с любым другим психическим заболеванием.

Врачи используют Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , чтобы поставить медицинский диагноз и решить, есть ли у человека анорексия или нет. В руководстве перечислены четыре признака анорексии. Людям не обязательно показывать все четыре признака, чтобы врач решил, что у них анорексия.

Признаки анорексии

1. Люди с анорексией не хотят поддерживать нормальные для их возраста и роста массу тела и ИМТ.
2. Люди с анорексией думают, что они толстые. Боятся набрать вес.
3. Люди с анорексией имеют низкую самооценку из-за формы или веса своего тела. Также они не считают, что низкая масса тела является проблемой.
4. У женщины с анорексией могут не быть месячных несколько месяцев подряд (один период иногда называют менструальным циклом). Они также должны убедиться, что женщина не беременна и у нее не прекратились менструации навсегда из-за их возраста, что называется менопаузой.

• Быстрая, необъяснимая потеря веса
• Отказ от поддержания здорового веса
• Низкая самооценка и искаженное представление о себе
• Частые взвешивания, «телетрансляции» или отрицательные отзывы о внешности
• Аменорея, потеря менструального цикла
• Низкая температура тела
• Низкий пульс, сахар в крови и артериальное давление
• Депрессия

Не существует единственной причины анорексии. Исследователи считают, что это вызвано сочетанием биологических факторов и факторов окружающей среды.Это было связано со СМИ. Многие думают, что анорексия вызвана желанием быть худыми, как модели из журналов. Однако не все так просто.

Люди, у которых развивается анорексия, склонны к перфекционизму. У них также чаще возникают проблемы с общением. ^[1] Было проведено исследование связи между анорексией и расстройством аутистического спектра (РАС), расстройством, которое включает проблемы с социализацией. Еще один симптом расстройства аутистического спектра — ОКР, которое также связывают с анорексией. ^[2] Известно, что голод вызывает антиобщественное поведение, поэтому необходимо провести исследование, которое сравнивает эти черты анорексии с людьми, которые выздоровели.

Нервная анорексия — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Мисс «А» до и после лечения
Спина человека с анорексией

Нервная анорексия (обычно называемая анорексия ) — это расстройство пищевого поведения.

Люди с анорексией думают, что они толстые, или отчаянно боятся стать толстыми, даже если они очень худые.Чтобы похудеть, анорексики не едят достаточно. Когда они все же едят, они не едят столько пищи, сколько нужно их организму, чтобы не набрать вес. Это заставляет их слишком быстро терять вес. Это очень вредно для организма человека. Существуют различные методы лечения анорексии. Одним из примеров является метод Модсли. Этот вид лечения предназначен для пациентов моложе 18 лет. Две трети пациентов с анорексией подросткового возраста «выздоравливают» в конце этого лечения. Люди с анорексией умирают с большей вероятностью, чем люди с любым другим психическим заболеванием.

Врачи используют Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , чтобы поставить медицинский диагноз и решить, есть ли у человека анорексия или нет. В руководстве перечислены четыре признака анорексии. Людям не обязательно показывать все четыре признака, чтобы врач решил, что у них анорексия.

Признаки анорексии

1. Люди с анорексией не хотят поддерживать нормальные для их возраста и роста массу тела и ИМТ.
2. Люди с анорексией думают, что они толстые.Боятся набрать вес.
3. Люди с анорексией имеют низкую самооценку из-за формы или веса своего тела. Также они не считают, что низкая масса тела является проблемой.
4. У женщины с анорексией могут не быть месячных несколько месяцев подряд (один период иногда называют менструальным циклом). Они также должны убедиться, что женщина не беременна и у нее не прекратились менструации навсегда из-за их возраста, что называется менопаузой.

• Быстрая, необъяснимая потеря веса
• Отказ от поддержания здорового веса
• Низкая самооценка и искаженное представление о себе
• Частые взвешивания, «телетрансляции» или отрицательные отзывы о внешности
• Аменорея, потеря менструального цикла
• Низкая температура тела
• Низкий пульс, сахар в крови и артериальное давление
• Депрессия

Не существует единственной причины анорексии.Исследователи считают, что это вызвано сочетанием биологических факторов и факторов окружающей среды. Это было связано со СМИ. Многие думают, что анорексия вызвана желанием быть худыми, как модели из журналов. Однако не все так просто.

Люди, у которых развивается анорексия, склонны к перфекционизму. У них также чаще возникают проблемы с общением. ^[1] Было проведено исследование связи между анорексией и расстройством аутистического спектра (РАС), расстройством, которое включает проблемы с социализацией.Еще один симптом расстройства аутистического спектра — ОКР, которое также связывают с анорексией. ^[2] Известно, что голод вызывает антиобщественное поведение, поэтому необходимо провести исследование, которое сравнивает эти черты анорексии с людьми, которые выздоровели.

Расстройства пищевого поведения | Психология Вики

Оценка |
Биопсихология |
Сравнительный |
Познавательная |
Развивающий |
Язык |
Индивидуальные различия |
Личность |
Философия |
Социальные |
Методы |
Статистика |
Клиническая |
Образовательная |
Промышленное |
Профессиональные товары |
Мировая психология |

Клинический:
Подходы ·
Групповая терапия ·
Техники ·
Типы проблем ·
Области специализации ·
Таксономии ·
Терапевтические вопросы ·
Способы доставки ·
Проект перевода модели ·
Личный опыт ·

---

Расстройство пищевого поведения — это принуждение, при котором основная проблема заключается в том, что человек ест таким образом, который нарушает его физическое здоровье.Прием пищи может быть слишком чрезмерным (компульсивное переедание), слишком ограниченным (ограничивающим), может включать нормальное питание, перемежающееся эпизодами очищения, может включать циклы переедания и очищения или может включать употребление непищевых продуктов.

Существует несколько основных расстройств пищевого поведения, подробности их лечения и т. Д. См .:

Основная статья: Расстройства пищевого поведения — Диагностика

Диагностика расстройств пищевого поведения может быть проблематичной, поскольку ряд физических расстройств может лежать в основе состояния, которое делает психологический подход неуместным, поэтому важно, чтобы психологи обеспечили использование всех потенциальных клиенты были физически обследованы квалифицированным врачом, чтобы исключить эти факторы

Расстройства пищевого поведения характеризуются ненормальной одержимостью едой и весом.Расстройства пищевого поведения гораздо более заметны у женщин, чем у мужчин. Это можно объяснить тем фактом, что общество делает упор на то, чтобы женщина была худой, а мужчина — «массивной». Это может привести к тому, что женщина будет вынуждена выглядеть «безупречно», а расстройство пищевого поведения будет преобладать в результате стресса, связанного с невозможностью достичь недостижимых целей, связанных с этим «идеальным изображением». Также это может быть связано с тем, что мужчины реже обращаются за помощью.

Некоторые психологи также классифицируют синдром, называемый орторексией, как расстройство пищевого поведения или, точнее, «расстройство пищевого поведения» — человек чрезмерно одержим потреблением того, что он считает «правильным» для себя (вегетарианец, сырые продукты). и т. д.) до такой степени, что страдает их питание и качество жизни.Кроме того, у некоторых людей есть пищевые фобии по поводу того, что они могут и не могут есть, что некоторые также называют расстройством пищевого поведения. Другое состояние, которое несколько качественно отличается от ранее упомянутых, — это пика, или привычное употребление несъедобных продуктов, таких как грязь, дерево, волосы и т. Д. Это состояние особенно распространено у детей.

Более 50% людей, страдающих расстройством пищевого поведения, также имеют сопутствующий диагноз тяжелой психической депрессии. ^{[Как сделать ссылку и ссылку на резюме или текст]} Американская психиатрическая ассоциация считает расстройства пищевого поведения и тяжелую депрессию первичными диагнозами.

Основная статья: Расстройства пищевого поведения — Причины

Основная статья: Расстройства пищевого поведения — Генетическая этиология расстройств пищевого поведения и ожирения .

Основная статья: Расстройства пищевого поведения — Биология регуляции аппетита и веса .

Основная статья: Расстройства пищевого поведения — Привязанность и развитие детей .

Основная статья: Расстройства пищевого поведения — Семейная динамика и отношения .

Основная статья: Расстройства пищевого поведения — когнитивно-поведенческие модели .

Основная статья: Расстройства пищевого поведения — Социокультурные теории расстройств пищевого поведения .

Основная статья: Расстройства пищевого поведения — Психологические факторы .

Основная статья: Расстройства пищевого поведения — подходы к лечению .

Основная статья: Расстройства пищевого поведения — Расстройства пищевого поведения у женщин .

Основная статья: Расстройства пищевого поведения — Расстройства пищевого поведения у мужчин .

Основная статья: Расстройства пищевого поведения — Спортсмены и танцоры .

Основная статья: Расстройства пищевого поведения — Профилактика .

Основная статья: Расстройства пищевого поведения — страница опекуна .

Психологи предпочитают классифицировать другие синдромы как «психические расстройства», ссылаясь на модель психического здоровья, которая рассматривает синдром как вызванный чем-то в значительной степени за пределами человеческой воли или, точнее, принуждением.Некоторые проблемы с питанием, такие как хроническое переедание, не всегда рассматриваются как психические расстройства, а как недостаток самоконтроля, как предполагает идея «принуждения».

Расстройства пищевого поведения «мешают» нормальному потреблению пищи и являются причиной более серьезных проблем со здоровьем. Пациенты с диагнозом нервная булимия и нервная анорексия имеют уровень смертности от 5% до 12% за десятилетие, что является более высоким показателем смертности, чем любое другое психическое заболевание (Agras 2004).

Люди с расстройствами пищевого поведения часто испытывают психологическую декомпенсацию, как правило, они становятся одержимыми едой, диетой и, чаще всего, нервной анорексией и булимией, имиджем тела.Клинически искажение образа тела называется дисморфией тела. Общее здоровье человека находится в зоне повышенного риска из-за недоедания, а также из-за более косвенных эффектов, таких как сердечная аритмия и даже сердечная недостаточность, повышение артериальной гипертензии (высокое кровяное давление), электролитный дисбаланс, когнитивный дефицит и проблемы с пищеводом. .

Согласно преобладающим психологическим представлениям, пациенты с расстройством пищевого поведения рассматриваются как жертвы, а не как сознательные действующие лица. Опять же, здесь упоминаются навязчивые аспекты расстройства.Их страдания не рассматриваются как причиненные им самому, а как результат процесса болезни. Большинство людей с расстройством пищевого поведения пытаются скрыть свое ненормальное поведение от других. Они не принимают диагноз и откажутся от лечения. Поскольку лечение расстройств пищевого поведения может занять десятилетия, защитники психического здоровья предупреждают, что раннее «выявление» этих расстройств (и диагностика синдрома как вызванного психическим заболеванием) может стать для пациента разницей между жизнью и смертью.

Существует множество разновидностей анорексии и булимии. Больной анорексией может сам есть, но строго ограничивает количество и / или конкретные продукты, которые он / она ест; или режим питания может прогрессировать до того, что вы буквально ничего не потребляете с голоду. Помимо рвоты, существуют и другие формы очищения: компульсивные упражнения и слабительные. Часто пациенты подпадают под категорию «расстройства пищевого поведения, не оговоренного иным образом» (EDNOS), при котором характеры расстройства пищевого поведения различаются; например, кто-то с EDNOS может колебаться между навязчивым приемом пищи и голоданием, а иногда и чисткой.

На женщин приходится 90% случаев расстройства пищевого поведения. Не так давно это заболевание считалось типичным для кавказского высшего среднего класса. В последние годы исследователи отметили рост среди азиатского и латиноамериканского населения, а также среди мужчин. ^{[Как сделать ссылку и ссылку на краткое изложение или текст]} Кроме того, хотя это расстройство наиболее распространено среди молодых подростков, в последние годы в клиническом сообществе наблюдается рост заболеваемости среди более старшего женского населения. PsycINFO: ваш источник психологических резюме. URL-адрес доступен 18 ноября 2005 г.

Ссылка на книгу [править | править источник]

• Томпсон, К. Дж., Редактор (2003). Изображение тела, расстройства пищевого поведения и ожирение: комплексное руководство по оценке и лечению , APA Books. ISBN 1-55798-726-2.

• Garner, D & Garfinkel, P.E (Eds) (1997) Справочник по лечению расстройств пищевого поведения
• Crisp, A, H, Joughin, N, Halek, C, Bowyer, C, (1996) Anorexia Nervosa and the Wish to Change (2-е изд.) Профессорское подразделение.Больница Святого Георгия, Лондон.
• Fairburn, CG (1995) Пьянство. Природа, оценка и лечение, Гилфорд Пресс: Нью-Йорк
• Fallon, P, Katzman, M A & Wooley, S. C. (Eds) (1998) Feminist Perspectives on Eating Disorders, Guilford Press: New York
• Миллер, В. Р., Ролник, С. (2002) Мотивационное интервью. Подготовка людей к переменам (2-е изд.) .Guilford Press: New York
• Андерсен, А.Е. (2000) Увеличение веса: конфликты мужчин с едой, весом, формой и внешним видом.Гурз: Карлсбанд, Калифорния
• Nasser, M, Katzman, M, A, & Gordon, R, A (Eds) (2002) Расстройства пищевого поведения и культура в переходный период Brunner-Routledge
• Огден, Дж. (2002) Психология питания: от здорового к нарушенному поведению
• Bloom, C, Gitter, A, Gutwill, S, Kogel, L, & Zaphiropoulos, L (1994) Проблемы с питанием: модель феминистского психоаналитического лечения Основные книги: Нью-Йорк
• Brownell, KD, & Fairburn, C.G (ред.) (1998) Расстройства пищевого поведения и ожирение Guilford Press: New York
• Crisp, A (1995) Нервная анорексия: Позвольте мне быть психологом Press
• Херрин, М. (2002) Консультации по питанию при лечении расстройств пищевого поведения.Бруннер-Рутледж
• Джонсон, К. Л. (Эд) (1990) Психодинамическое лечение нервной анорексии и нервной булимии. Guilford Press: Нью-Йорк
• Kornstein, S, G, & Clayton, A, H (Eds) (2002) «Психическое здоровье женщин». Комплексный учебник Guilford Press: New York
• Ласк, Б. и Брайант-Во, Р. (2000) Нервная анорексия и связанные с ней расстройства пищевого поведения в детстве и подростковом возрасте (2-е изд.) Психологическая пресса: Хоув Блэквелл
• Szmukler, G, Dare, C, & Treasure, J (1995).Справочник по расстройствам пищевого поведения, Wiley: Chichester
• Treasure, J, Schmidt, U, & van Furth, E. (Eds) (2003) Справочник по расстройствам пищевого поведения (2-е изд.) Wiley

Ссылки на журналы [править | править источник]

• Agras, W. Steward, MD (2004). Последствия и цена расстройств пищевого поведения. Психиатрические клиники Северной Америки 24 (2): 371. : Отличная текущая статья о последствиях расстройств пищевого поведения, расходах для семей и учреждений.
• Кроу, С., Праус, Б., и Турас, П. (1999). Смертность от расстройств пищевого поведения — исследование связи записей за 5–10 лет. Международный журнал расстройств пищевого поведения 26 : 97.
• Кроу, С., Найман, Дж. (2004). Экономическая эффективность лечения нервной анорексии. Международный журнал расстройств пищевого поведения 35 (2): 155.
• Мидс, К., Голд, Л., и Берлс, А. (2001). Насколько эффективен амбулаторный уход по сравнению с стационарным лечением нервной анорексии? Системный обзор. Европейский обзор расстройств пищевого поведения 9 (4): 229.
• Zeeck, A., Herzog, T., and Hartman, A. (2004). Дневная клиника или стационарное лечение тяжелой нервной булимии. Европейский обзор расстройств пищевого поведения 12 (2): 79.
• Zipfel, S., et al (2000). Долгосрочный прогноз при нервной анорексии: уроки последующего 21-летнего исследования. Ланцет (Североамериканское издание) 355 (9205): 721. Резюме: При проспективном долгосрочном наблюдении за 84 пациентами через 21 год после первой госпитализации по поводу нервной анорексии мы обнаружили, что 50.6% достигли полного выздоровления, 10,4% по-прежнему соответствовали всем диагностическим критериям нервной анорексии и 15,6% умерли от причин, связанных с нервной анорексией. Предикторы исхода включали физические, социальные и психологические переменные.
• Денман, Ф. (1995) Лечение расстройств пищевого поведения с помощью CAT: два примера. В когнитивно-аналитической терапии: разработки в теории и практике (под ред. А. Райла). Чичестер: Джон Вили.

Нервная анорексия — Симптомы и причины

Обзор

Нервная анорексия (an-o-REK-see-uh) — часто просто анорексия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся аномально низкой массой тела, сильным страхом набрать вес и искаженным восприятием веса.Люди с анорексией придают большое значение контролю своего веса и формы, прилагая экстремальные усилия, которые, как правило, значительно мешают их жизни.

Для предотвращения набора веса или продолжения похудания люди с анорексией обычно строго ограничивают количество потребляемой пищи. Они могут контролировать потребление калорий за счет рвоты после еды или неправильного употребления слабительных, диетических средств, диуретиков или клизм. Они также могут попытаться похудеть, чрезмерно тренируясь. Независимо от того, сколько веса сброшено, человек продолжает опасаться набора веса.

Анорексия на самом деле не связана с едой. Это крайне нездоровый, а иногда и опасный для жизни способ справиться с эмоциональными проблемами. Когда у вас анорексия, вы часто приравниваете худобу к самооценке.

Анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, может захватить вашу жизнь, и ее очень трудно преодолеть. Но с помощью лечения вы сможете лучше понять, кто вы есть, вернуться к более здоровым привычкам питания и обратить вспять некоторые серьезные осложнения анорексии.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Физические признаки и симптомы нервной анорексии связаны с голоданием.Анорексия также включает эмоциональные и поведенческие проблемы, связанные с нереалистичным восприятием веса тела и чрезвычайно сильным страхом набрать вес или стать толстым.

Может быть трудно заметить признаки и симптомы, потому что то, что считается низкой массой тела, у каждого человека разное, и некоторые люди могут не казаться очень худыми. Также люди с анорексией часто скрывают свою худобу, пищевые привычки или физические проблемы.

Физические симптомы

Физические признаки и симптомы анорексии могут включать:

• Чрезвычайная потеря веса или отсутствие ожидаемого увеличения веса
• Тонкий вид
• Аномальные показатели крови
• Усталость
• Бессонница
• Головокружение или обморок
• Посинение пальцев рук
• Волосы, которые истончаются, ломаются или выпадают
• Мягкие пушистые волосы, покрывающие тело
• Отсутствие менструации
• Запор и боли в животе
• Сухая или желтоватая кожа
• Непереносимость холода
• Нерегулярный сердечный ритм
• Низкое артериальное давление
• Обезвоживание
• Отек рук или ног
• Эрозия зубов и мозоли на костяшках пальцев в результате индуцированной рвоты

Некоторые люди, страдающие анорексией, переедают и очищаются, как и люди, страдающие булимией.Но люди с анорексией обычно борются с аномально низкой массой тела, в то время как люди с булимией обычно имеют нормальный или превышающий нормальный вес.

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Поведенческие симптомы анорексии могут включать попытки похудеть с помощью:

• Строгое ограничение приема пищи путем соблюдения диеты или голодания
• Чрезмерная физическая нагрузка
• Переедание и самоиндуцированная рвота для избавления от пищи, которая может включать использование слабительных, клизм, диетических средств или растительных продуктов

Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы могут включать:

• Забота о еде, которая иногда включает приготовление сложных блюд для других, но отказ от них
• Часто пропуски приема пищи или отказ от еды
• Отрицание голода или извинения за отказ от еды
• Есть только несколько определенных «безопасных» продуктов, обычно с низким содержанием жира и калорий
• Принятие строгой пищи или ритуалы приема пищи, такие как выплевывание пищи после пережевывания
• Нежелание есть в общественных местах
• Ложь о том, сколько еды было съедено
• Страх набрать вес, который может включать повторное взвешивание или измерение тела
• Частая проверка в зеркало на предмет видимых изъянов
• Жалобы на то, что толстые или толстые части тела
• Прикрытие слоями одежды
• Плоское настроение (отсутствие эмоций)
• Социальная изоляция
• Раздражительность
• Бессонница
• Снижение интереса к сексу

Когда обращаться к врачу

К сожалению, многие люди с анорексией не нуждаются в лечении, по крайней мере, на начальном этапе.Их желание оставаться худыми перевешивает опасения по поводу своего здоровья. Если у вас есть любимый человек, о котором вы беспокоитесь, посоветуйте ему или ему поговорить с врачом.

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше проблем или считаете, что у вас расстройство пищевого поведения, обратитесь за помощью. Если вы скрываете свою анорексию от близких, постарайтесь найти человека, которому вы доверяете, чтобы поговорить о том, что происходит.

Причины

Точная причина анорексии неизвестна.Как и во многих других заболеваниях, это, вероятно, сочетание биологических, психологических и экологических факторов.

• Биологический. Хотя еще не ясно, какие гены задействованы, могут быть генетические изменения, которые повышают риск развития анорексии у некоторых людей. У некоторых людей может быть генетическая склонность к перфекционизму, чувствительности и настойчивости — все черты, связанные с анорексией.
• Психологический. Некоторые люди с анорексией могут обладать обсессивно-компульсивными чертами личности, которые позволяют легче придерживаться строгих диет и отказываться от еды, несмотря на то, что они голодны.У них может быть крайняя тяга к перфекционизму, что заставляет их думать, что они никогда не достаточно худые. Кроме того, они могут иметь высокий уровень беспокойства и ограничивать пищу, чтобы уменьшить его.
• Окружающая среда. Современная западная культура подчеркивает худобу. Успех и ценность часто приравниваются к худобе. Давление со стороны сверстников может способствовать разжиганию желания быть худыми, особенно среди молодых девушек.

Факторы риска

Анорексия чаще встречается у девочек и женщин.Однако у мальчиков и мужчин все чаще возникают расстройства пищевого поведения, возможно, связанные с растущим социальным давлением.

Анорексия также чаще встречается у подростков. Тем не менее, это расстройство пищевого поведения может развиться у людей любого возраста, хотя оно редко встречается у людей старше 40 лет. Подростки могут подвергаться большему риску из-за всех изменений, через которые проходит их тело в период полового созревания. Они также могут сталкиваться с повышенным давлением со стороны сверстников и быть более чувствительными к критике или даже случайным комментариям по поводу веса или формы тела.

Определенные факторы повышают риск анорексии, в том числе:

• Генетика. Изменения в определенных генах могут подвергнуть определенных людей более высокому риску анорексии. Те, у кого есть родственник первой степени родства — родитель, брат, сестра или ребенок — у которых было это расстройство, имеют гораздо более высокий риск анорексии.
• Диета и голодание. Диета — фактор риска развития расстройства пищевого поведения. Существуют убедительные доказательства того, что многие симптомы анорексии на самом деле являются симптомами голодания. Голод влияет на мозг и влияет на изменение настроения, ригидность мышления, беспокойство и снижение аппетита.Голод и потеря веса могут изменить способ работы мозга уязвимых людей, что может закрепить ограничительное пищевое поведение и затруднить возвращение к нормальным привычкам питания.
• Переходы. Будь то новая школа, дом или работа; разрыв отношений; или смерть или болезнь любимого человека, изменение может вызвать эмоциональный стресс и увеличить риск анорексии.

Осложнения

Анорексия может иметь множество осложнений.В самом тяжелом случае это может привести к летальному исходу. Смерть может наступить внезапно — даже если у кого-то не очень низкий вес. Это может быть результатом нарушения сердечного ритма (аритмии) или дисбаланса электролитов — минералов, таких как натрий, калий и кальций, которые поддерживают баланс жидкости в организме.

Другие осложнения анорексии включают:

• Анемия
• Проблемы с сердцем, такие как пролапс митрального клапана, нарушение сердечного ритма или сердечная недостаточность
• Потеря костной массы (остеопороз), повышающая риск переломов
• Потеря мышечной массы
• У женщин отсутствие периода
• У мужчин снижение тестостерона
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как запор, вздутие живота или тошнота
• Электролитные нарушения, такие как низкий уровень калия, натрия и хлорида в крови
• Проблемы с почками

Если человек с анорексией серьезно недоедает, может быть поврежден каждый орган в организме, включая мозг, сердце и почки.Это повреждение не может быть полностью обратимым, даже если анорексия находится под контролем.

Помимо множества физических осложнений, люди с анорексией часто страдают и другими психическими расстройствами. Они могут включать:

• Депрессия, тревога и другие расстройства настроения
• Расстройства личности
• Обсессивно-компульсивные расстройства
• Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами
• Самоповреждение, суицидальные мысли или попытки самоубийства

Профилактика

Не существует гарантированного способа предотвратить нервную анорексию.Врачи первичного звена (педиатры, семейные врачи и терапевты) могут иметь хорошие возможности для выявления ранних признаков анорексии и предотвращения развития полномасштабного заболевания. Например, они могут задавать вопросы о привычках питания и удовлетворенности внешним видом во время обычных медицинских посещений.

Если вы заметили, что у члена семьи или друга низкая самооценка, серьезные диетические привычки и неудовлетворенность внешним видом, подумайте о том, чтобы поговорить с ним или с ней об этих проблемах.Хотя вы, возможно, не сможете предотвратить развитие расстройства пищевого поведения, вы можете поговорить о более здоровом поведении или вариантах лечения.

20 февраля 2018 г.

Что такое анорексия: симптомы, осложнения и причины

Нервная анорексия — серьезное расстройство пищевого поведения, которое поддается лечению, но может быть опасным для жизни без вмешательства. Поскольку ежегодно в Соединенных Штатах страдают более 200 000 человек, а уровень смертности является самым высоким среди всех психических заболеваний, важно знать признаки, симптомы и варианты лечения этого расстройства.

Объявление

Объявление

Объявление

Объявление

Медицинское определение анорексии

Национальный институт психических заболеваний характеризует нервную анорексию как людей, у которых «значительное и стойкое сокращение потребления пищи приводит к чрезвычайно низкой массе тела; неустанное стремление к худобе; искажение образа тела и сильный страх набрать вес; и крайне нарушенное пищевое поведение [1] ».

Определение анорексии в соответствии с DSM-5

Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям (пятое издание) указывает, что следующие диагностические критерии должны соблюдаться для человека, которому должен быть поставлен диагноз нервной анорексии:

1. Ограничение потребления энергии относительно требований, что приводит к значительно низкой массе тела в контексте возраста, пола, траектории развития и физического здоровья,
2. Сильный страх набрать вес или стать толстым, или постоянное поведение, которое препятствует увеличению веса, даже если значительно низкий вес,
3. Нарушение способа восприятия веса или формы тела, чрезмерное влияние веса или формы тела, чрезмерное влияние веса или формы тела на самооценку или постоянное непонимание серьезности современной низкой массы тела [2].

Код МКБ-10 для нервной анорексии

DSM-5 — это диагностический ресурс, созданный Американской психиатрической ассоциацией и используемый только для диагностики в Соединенных Штатах. МКБ-10 или Международная классификация болезней — это широко используемый диагностический инструмент, назначенный Всемирной организацией здравоохранения. Эти коды помогают специалистам в области здравоохранения и психического здоровья во всем мире сообщать диагноз независимо от термина, используемого в этой стране или культуре.

Диагноз нервной анорексии по МКБ-10 — F50.0, и есть коды спецификаторов для подтипов, причем F50.01 означает нервную анорексию, ограничивающий тип, а F50.02 означает нервную анорексию, тип разгула-очищения (каждый из которых определен ниже).

Дополнительная литература

Диета против. AN

Хотя ограничительные модели питания, характеризующие это анорексическое расстройство пищевого поведения, аналогичны диетическому поведению, между ними есть резкие различия. Последствия экстремального поведения, вызванного этой болезнью, гораздо более разрушительны и серьезны, чем любые пагубные последствия диеты.

В то время как кто-то может соблюдать диету, пытаясь контролировать вес, нервная анорексия часто является попыткой получить контроль над своей жизнью и эмоциями, особенно в свете травмирующих событий или хаотической обстановки.

В то время как основной целью кого-то может быть диета, пытаясь похудеть, при анорексии он может сидеть на диете, потому что считает потерю веса способом достичь счастья и самообладания.

Факты и статистика анорексии

Первые сообщения о лишении физических потребностей из-за еды относятся к 300 г. до н.э., и есть много примеров такого поведения, всплывающих на поверхность на протяжении всей истории.Вне этих обстоятельств нервная анорексия не была официально признана диагнозом психического здоровья до тех пор, пока в 1952 году не был опубликован DSM-3. С тех пор это расстройство приобрело новые итерационные формы, и исследования позволили гораздо больше узнать о его последствиях.

• Примерно 200 000 человек в США борются с анорексией.
• Каждая 200 женщина страдает анорексией [3].
• Анорексия обычно проявляется в подростковом или юношеском возрасте [2].
• Анорексия — третье по частоте хроническое заболевание у подростков [3].
• Анорексия менее распространена у мужчин, чем у женщин, с приблизительным соотношением 10 женщин к 1 страдающему мужчине [2].
• Большинство людей, страдающих анорексией, испытывают «ремиссию» в течение пяти лет с момента появления болезни при правильном лечении [2].
• 20% людей с диагнозом анорексия умрут [3].
• Уровень смертности от анорексии «в 12 раз выше, чем уровень смертности от ВСЕХ причин смерти для женщин в возрасте от 15 до 24 лет [3]».
• Смерть от нервной анорексии чаще всего наступает из-за «медицинских осложнений, связанных с самим заболеванием или в результате суицида [2].”

Типы анорексии

Из-за сложности неупорядоченного пищевого поведения и того факта, что люди не всегда ограничивают свое поведение в одиночку, в DSM-5 выделены отдельные подтипы, чтобы лучше понять поведение при анорексии.

Нервная анорексия, ограничивающий тип

Ограничивающий тип — это наиболее известный подтип анорексии. Лица с диагнозом «ограничивающий тип» не могут участвовать в эпизодах переедания или очищения в течение трех месяцев после постановки диагноза, и их «настоящее время» потеря веса достигается в основном за счет диеты, голодания и чрезмерных физических упражнений [2].

Нервная анорексия, переедание и тип очищения

Те, у кого диагностирована нервная анорексия, тип переедания / очищения, — это те, кто участвует в ограничительном поведении, а также в переедании и компенсирующем очищающем поведении, таком как самопроизвольная рвота или неправильное употребление слабительные, мочегонные или клизмы [2]. Этот подтип отличается от диагноза нервной булимии тем, что те, кто борется с нервной булимией, не проявляют ограничительного поведения.

Атипичная нервная анорексия

Атипичная нервная анорексия подпадает под категорию DSM-5 «Другое конкретное расстройство питания или пищевое расстройство», в которой описаны состояния, в которых присутствуют симптомы, характерные для расстройства кормления и пищевого поведения, и которые вызывают клинически значимое расстройство, но не вызывают соответствуют полным критериям конкретного диагноза [2].Атипичная нервная анорексия отличается от анорексии тем, что люди соответствуют всем критериям анорексии, за исключением того, что «несмотря на значительную потерю веса, вес человека находится в пределах нормы [2]».

Анорексия Athletica

«Атлетическая анорексия», также известная как «спортивная анорексия» или «анорексия при физической нагрузке», не является официальным диагнозом DSM-5. Тем не менее, это явление вызывает все более широкие дискуссии, поскольку многие исследователи и специалисты по расстройствам пищевого поведения считают, что его распространенность требует официального диагноза.До тех пор термин относится к людям, которые занимаются чрезмерными или компульсивными упражнениями и не потребляют калории, необходимые для питания.

Симптомы нервной анорексии

В нашем обществе существует искаженное представление о том, что человек должен казаться истощенным, чтобы бороться с анорексией. По правде говоря, вы не можете сказать, глядя на кого-то, ведет ли он анорексическое поведение или нет; однако некоторые предупреждающие знаки могут указывать на возможную проблему.

Физические побочные эффекты анорексии

Нервная анорексия приводит к тяжелому недоеданию, которое можно идентифицировать разными способами, кроме потери веса, например:

• Потеря / колебания жировых отложений и мышц.
• Пожелтение и сухость кожи.
• Отращивание тонких волос по всему телу (лануго).
• Нарушение или нарушение менструального цикла (аменорея).
• Запор.
• Боль в животе и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Снижение иммунной системы.
• Сложно регулировать температуру или переносить холод.
• Вялость и низкая энергия.
• Эрозия зубов.

Поведенческие и эмоциональные признаки анорексии

Люди, которые борются с анорексией, будут демонстрировать определенные поведенческие и эмоциональные предупреждающие знаки, указывающие на недостаток питания и психические расстройства.К одному из них относятся:

• Сообщение о сильном страхе набора веса или ожирения.
• Акцент на весе, размере, форме и внешнем виде тела, вызывающий явное беспокойство.
• Гиперфокусирован на пище, включая ее состав, физическое воздействие и
• Ритуальные модели питания, такие как маленькие / большие укусы, толкание еды, прием пищи группами, отказ от определенных продуктов, удерживание пищи в щеках и т. Д.
• Искаженное изображение тела .
• Чрезмерные физические нагрузки даже в плохую погоду мешают работе / учебе / общению или возникают травмы.
• Отказ от еды или на глазах у других и отказ от еды в социальных ситуациях.
• Образец отказа от еды, возможно, заявив, что они «уже поели» и / или «не голодны».
• Перепады настроения и нарушение регуляции эмоций.
• Затруднения в ясном мышлении и сосредоточении.

Долгосрочные осложнения анорексии

Пугающая правда заключается в том, что невылеченная нервная анорексия может быть смертельной, независимо от возраста, пола / пола, этнической принадлежности, религии, социально-экономического статуса и т. Д.Хотя наша культура признает гендер менее черно-белым, чем бинарная гендерная идентификация, большинство исследований проводится на основе конструкции мужского и женского пола, поэтому влияние долгосрочного поведения нервной анорексии будет суммироваться на основе этих двух полов. ниже.

Женщина

Каждая 200 женщина борется с нервной анорексией и, если ее не лечить, может иметь долгосрочные последствия, такие как:

• Нарушение менструального цикла, трудности с зачатием и возможное бесплодие.
• Повреждение жизненно важных органов может привести к опасным для жизни последствиям.
• Сердечно-сосудистые осложнения и повышенный риск сердечной недостаточности.
• Потеря костей и мышц.
• Сильно влияет на карьеру и функционирование отношений.
• Усиление симптомов других психических заболеваний, таких как депрессия, тревога и употребление психоактивных веществ.
• Смерть. Исследование, проведенное Национальной ассоциацией нервной анорексии и ассоциированных заболеваний, показало, что 5-10% борющихся людей умрут в течение десяти лет после начала расстройства [3].Эти статистические данные различаются в зависимости от пола.

Мужской

Статистическое понимание того, что мужчины страдают расстройствами пищевого поведения реже, чем женщины, может быть не совсем точным, поскольку мужчины менее склонны открыто обсуждать свои проблемы. 15% из тех, кто борется с нервной анорексией, идентифицируют себя как мужчины. Долгосрочные последствия анорексии у мужчин включают:

• Повреждение жизненно важных органов может привести к опасным для жизни сбоям в их функционировании.
• Сердечно-сосудистые осложнения и повышенный риск сердечной недостаточности.
• Потеря костей и мышц.
• Сильно влияет на карьеру и функционирование отношений.
• Усиление симптомов других психических заболеваний, таких как депрессия, тревога и употребление психоактивных веществ.
• Смерть. Мужчины с диагнозом расстройство пищевого поведения подвергаются повышенному риску смерти, поскольку у них часто диагностируется позднее расстройство из-за предположений, что мужчины не борются с расстройством пищевого поведения [4].

Причины анорексии

Невозможно уменьшить возникновение нервной анорексии до одной конкретной причины; однако есть различные факторы, которые могут указывать на повышенный риск.

Биологические факторы

В настоящее время ведутся исследования по выявлению конкретных вариантов генов, связанных с развитием нервной анорексии. Помимо этого, очевидно, что люди, рожденные с предрасположенностью к перфекционизму, ригидности и чувствительности, с большей вероятностью будут бороться с анорексией. Эти люди часто используют эти черты, чтобы способствовать опасному ограничительному режиму диеты, питания и физических упражнений. Кроме того, у людей, у которых есть родственники первой степени родства, которые боролись с нервной анорексией, больше шансов ее развить.

Психологические факторы

Люди с предыдущим диагнозом психического здоровья более склонны к развитию расстройства пищевого поведения в целом. Каждый диагноз расстройства пищевого поведения имеет уникальную взаимосвязь с сопутствующими диагнозами. Обычно считается, что анорексия сочетается с тревожными расстройствами, а также с обсессивно-компульсивными расстройствами, поскольку упомянутые выше черты перфекционизма и ригидности являются общими для всех этих расстройств и подпитывают тенденции к анорексии.

Факторы окружающей среды

Евроцентрические идеалы красоты, которые подчеркивают совершенство и стройность, играют важную роль в развитии анорексии.У людей также выше вероятность развития анорексии, если их семейная динамика и убеждения, обсуждаемые в процессе воспитания, делают упор на ценностях, внешнем виде, еде и отношениях с физическими упражнениями, которые похожи на западные идеалы красоты и диеты.

Как лечить анорексию

Важно лечить анорексию после распознавания тревожных признаков, поскольку исследования показывают, что чем раньше будет выполнено вмешательство, тем лучше будут долгосрочные результаты выздоровления. Поскольку заболевание проявляется в подростковом и юношеском возрасте, любой, кто взаимодействует с этой популяцией, должен быть бдителен к предупреждающим знакам и не бояться вести постоянные дискуссии о надлежащих отношениях с едой, упражнениями и телом.

После того, как анорексия развилась или диагностирована, важно получить лечение у специалистов по расстройствам пищевого поведения. Эти люди понимают нюансы расстройства и могут поддержать человека и его близких в распознавании необходимого уровня ухода и определении того, как человек может получить доступ к этой поддержке. Попробуйте поискать в Интернете авторитетных специалистов по расстройствам пищевого поведения на надежных сайтах или обратиться в страховую компанию, которая будет предоставлять страховое покрытие, чтобы узнать, кого они покрывают.

Как и в случае с большинством расстройств пищевого поведения, наиболее эффективными методами лечения нервной анорексии являются когнитивно-поведенческая терапия, ДПТ и семейная терапия. Прежде чем выбирать, где лечиться, подумайте о том, чтобы узнать в лечебных центрах, какие методы они используют для лечения анорексии.

Анорексия может быть тяжелым расстройством, но важно помнить, что она поддается лечению. Человек может бороться, но получать соответствующее лечение и жить жизнью, свободной от правил питания, диеты и ограничений, а вместо этого сосредоточен на самореализации, радости и выздоровлении.

Ссылки

Статьи об анорексии

1. Насколько опасны долгосрочные последствия анорексии?
   Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех проблем с психическим здоровьем. Физические опасности голода и последствия ухудшения психического и физического здоровья многочисленны. Узнайте больше о пагубных последствиях нервной анорексии для здоровья… Прочтите эту статью
2. Атипичная нервная анорексия: признаки и симптомы
   Атипичная нервная анорексия описана в категории «Руководство по диагностике и статистике», издание 5 (DSM-5) других уточненных нарушений питания или пищевого поведения (OFSED).Пугает то, что многие люди с атипичной анорексией не верят, что у них есть расстройство пищевого поведения, и с меньшей вероятностью обратятся за жизненно необходимым лечением. Узнайте об опасностях и проблемах атипичной нервной анорексии… Прочтите эту статью
3. Восстановление после анорексии и преодоление физических побочных эффектов расстройства пищевого поведения
   Высокопоставленный врач, специализирующийся на лечении острых расстройств пищевого поведения, описывает последствия анорексии для здоровья Нервоза и проблемы, с которыми приходится сталкиваться при выздоровлении от этого опасного для жизни расстройства пищевого поведения.Узнайте о дисбалансе электролитов, обезвоживании, отеках и других физических последствиях нервной анорексии… Прочтите эту статью
4. Нервная анорексия — самый высокий уровень смертности от любого психического расстройства: почему?
   Многие психические расстройства опасны, но когда дело доходит до смерти, анорексия, к сожалению, является ведущей причиной смерти любого человека с психическим расстройством. Проблемы, связанные с синдромом возобновления питания, нарушением функции мозга и почечной недостаточностью, способствуют потенциальной смерти от анорексии.Узнайте больше об этих опасных для жизни условиях, с которыми сталкиваются мужчины и женщины, борющиеся с анорексией… Прочтите эту статью
5. Истории, вдохновляющие на восстановление нервной анорексии
   Успешные люди излагают свои обнадеживающие истории о преодолении расстройства пищевого поведения, чрезвычайно ограниченном потреблении калорий, сверх применять другие методы нездорового контроля веса. Найдите надежду и доказательства того, что выздоровление от анорексии происходит и что вы можете вылечиться и от этого расстройства пищевого поведения … Прочтите эту статью
6. Как недоедание влияет на мозг: исследования анорексии и нейробиологии
   Многие люди, страдающие нервной анорексией, чрезвычайно яркие, талантливые и одаренные.Однако низкая масса тела и недостаточное потребление калорий могут буквально привести к сокращению мозга. Когнитивные нарушения, эмоциональная нестабильность и неправильное суждение часто сопровождают нервную анорексию… Прочтите эту статью
7. Анорексия и аменорея: каковы последствия?
   У женщин с недостаточным весом часто прекращается менструация, и это может иметь долгосрочные последствия для их здоровья. При анорексии недоедание, низкий вес и недостаточное питание могут привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как ортопения, орторексия и борьба с бесплодием… Прочтите эту статью
8. Долгосрочные эффекты нервной анорексии
   Меньше Из-за общественного давления, заставляющего быть худыми, многие люди отказываются от своих здравых знаний о питании и здоровье, чтобы выглядеть худыми и чувствовать себя принятыми.К сожалению, некоторые из этих людей попадают в настоящую битву при нервной анорексии, которая угрожает их здоровью и благополучию… Прочтите эту статью
9. Возобновление питания пациентов с нервной анорексией: что показывают исследования?
   Кажется, что набор веса и еда — это лекарство от анорексии, однако процесс набора веса чреват опасностями. Крайне важно понимать опасность повторного кормления человека, выздоравливающего от нервной анорексии. Узнайте больше о рисках для здоровья и передовых методах увеличения приема пищи и набора веса при лечении анорексии… Прочтите эту статью
10. Анорексия и дружба: как я могу помочь своему другу?
    Как предложить любовь и поддержку другу, который вас беспокоит, возможно, у него нервная анорексия.Здесь приведены советы, в том числе соблюдение границ, сообщение о том, что вы беспокоитесь о своем низком весе и / или ограниченном питании и т. Д. Это один из основных вопросов, задаваемых нашей команде в Eating Disorder Hope. Узнайте, как лучше всего решить ваши проблемы, связанные с нервной анорексией. и ваш любимый… Прочитать эту статью

Страница Рецензировано: Жаклин Экерн, MS, LPC, 30 июня 2021 г.
Автор: Марго Риттенхаус, MS, LPC, NCC

Нервная анорексия | Дом вики

Нервная анорексия

Причина (-ы)

Неизвестно.Факторы риска включают генетику, склонность к привыканию, низкую самооценку, издевательства, травмы и отчаяние.

Симптомы

Дисморфия тела. ограничение приема пищи, чрезмерные упражнения, недоедание, боязнь определенных продуктов и ритуальное питание.

Смертность

Умеренное, второе по смертельному исходу психическое заболевание

Процедуры

Восстановление веса и психиатрическая помощь, часто под наблюдением диетолога, врача и терапевта.

[Источник] Симптом см. В разделе Анорексия .

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся ограничением приема пищи, что приводит к очень низкой массе тела. Во многих случаях масса тела больного становится настолько низкой, что организм больше не может поддерживать надлежащий баланс химического состава крови и электролитов, что часто приводит к сердечным заболеваниям и остановке сердца, а также к другим осложнениям из-за недоедания. Случаи отсутствия низкой массы тела называются атипичной анорексией.Также часто присутствует дисморфическое расстройство тела, при котором пациенты воспринимают себя страдающими ожирением, хотя их вес продолжает падать.

AN чрезвычайно сложно лечить даже в больничных условиях. В дополнение к психиатрическому вмешательству пациенту часто требуется высококалорийная диета, которой часто опасаются те, кто активно не стремится к выздоровлению. Осложнения во время лечения НА включают синдром возобновления питания, потенциально фатальную реакцию из-за внезапного приема пищи, задержку жидкости, вздутие живота и дискомфорт в животе.

В Broken Хэл Коннор представил случай, когда расстройство было замечено у мужчины, что противоречит стереотипному представлению о человеке с нервной анорексией.