Анорексия с какого веса начинается: Анорексия:Причины,Симптомы и признаки анорексии,Лечение | doc.ua

Содержание

способы лечения анорексии у мужчин

Анорексия у мужчины — еще недавно в этот диагноз было трудно поверить, так как в обществе принято считать, что расстройства пищевого поведения чаще встречаются у женщин. Однако, исходя из медицинской статистики, мужчины также сталкиваются с расстройствами пищевого поведения, которое часто становится причиной критического снижения веса и даже летального исхода.

Содержание статьи

Определение анорексии

Анорексический синдром — серьезное психическое расстройство, которое представляет реальную угрозу для жизни пациента. Человек не в состоянии адекватно оценивать свое тело, намеренно отказывается от приема еды, а также маниакально одержим похудением. Чаще всего заболеванию все-таки подвержены женщины и подростки, реже анорексия диагностируется у мужчин.

Основополагающей особенностью является то, что мужчина или юноша, страдающий анорексическим расстройством, не понимает всей тяжести своего состояния и считает себя абсолютно здоровым и наотрез отказывается от помощи близких и тем более обращения к врачам. В результате патологического процесса, который проявляется частичным или полным отказом от еды, вес стремительно падает, в некоторых случаях достигая критических отметок (около 50% потери веса).

Результатом такого длительного голодания гарантированно становится ухудшение общего самочувствия, слабость, раздражительность, отсутствие сил, ухудшение состояния кожи, зубов, потеря полового влечения, кроме того рано или поздно к нарушению пищевого поведения присоединяются другие, не менее опасные заболевания.

Отличия мужской анорексии от женской

Принято считать, что только женщины излишне критично относятся к своей внешности, пристально следят за своим весом и неустанно измеряют объемы. В то время как мужчинам абсолютно все равно, как они выглядят. Однако, как показывает недавно проведенный социологический опрос среди мужского населения в возрасте от 18 до 65 лет, только 40% опрошенных удовлетворены своим внешним видом, в то время как 60% хотели стать стройнее и избавиться от лишнего веса. Такое положение вещей наталкивает на мысль о том, что проблема анорексии может быть куда опасней и глобальней.

Несмотря на схожесть симптоматики и причин возникновения анорексии, есть некоторые отличия между женской и мужской анорексией:

Течение болезни. Если заподозрить развитие заболевания у женщин можно еще на начальной стадии ввиду ярко выраженных внешних признаков, у мужчин потеря веса не такая стремительная. Анорексия у мужчин нередко проходит вместе с бигорексией, навязчивым стремлением иметь сухое и подкачанное тело, что может восприниматься людьми как хорошая физическая форма, а не симптом заболевания. Как показывает практика, поставить правильный диагноз удается только на запущенной стадии.
Особенности лечения. По причине того, что недуг у женщин обнаруживается раньше, шансы на благоприятный исход значительно выше. Мужчинам удается долго скрывать свое состояние, доходя до критической стадии, которая значительно усложняет ход лечения.

Причины возникновения

Говоря о причинах развития анорексического синдрома у мужчин, стоит выделить четыре типа болезни, которые обусловлены причинно-следственной связью:

анорексия, возникшая на фоне основного серьезного психического расстройства — депрессии, параноидального состояния или шизофрении. Данный вариант мужской анорексии встречается чаще всего;
нарушение, развившееся в результате тяжелого заболевания внутренних органов — то есть организм концентрирует свои силы на борьбу с основным заболеванием, в то время как переваривание пищи уходит на второй план — в таком случае расстройство не является психическим;
нервная анорексия — представители мужского пола сознательно худеют, ограничивают себя в питании или отказываются от еды, причем чаще всего самым главным комплексом является свисающий живот;
болезнь является следствием приема препаратов, разрушающих психическое здоровье — антидепрессанты, наркотики и даже алкоголь.

Спровоцировать нарушение пищевого поведения могут детские страхи, кризисы подросткового периода, усиленная физическая активность, повышенные нагрузки на работе, стремление быть популярным и востребованным благодаря определенному внешнему виду, карьера в профессиональном спорте, увлечения здоровым способом жизни — диеты, правильно питание, вегетарианство, сыроедение и т.д.

Симптомы заболевания

Симптоматика на начальных стадиях не всегда позволяет поставить диагноз и начать лечение вовремя. Здесь важно подходить к оценке состояния мужчины комплексно и искать следующие симптомы болезни:

человек излишне критично относится к своей внешности, фигуре в отражении, на видео или фотоснимках;
анорексик считает худобу идеальной;
отказывается от общения с семьей и друзьями, предпочитает уединение;
поведение может быть беспричинно агрессивным;
очередное принятие пищи вызывает страх;
человек чрезмерно увлекается диетами, предпочитая наиболее жесткие из них;
у мужчины пропадает влечение к противоположному полу, ослабевает эректильная функция;
нестандартный подход к приему пищи — содержимое тарелки тщательно измельчается, больной предпочитает есть стоя, исключительно в одиночестве, появляются другие странные привычки;
наблюдается тотальное увлечение спортом, причем физические нагрузки следуют сразу после еды.

Кроме того стоит отметить физиологические признаки болезни, которые проявляются болезненным внешним видом, быстрой утомляемостью, пониженным содержанием гемоглобина в крови, вследствие чего нередко наступают обморочные состояния, выпадают волос, воспаляются зубы и десны, происходят другие недомогания.

Диагностика

В связи с тем, что мужчины анорексики не считают себя больными, процент самостоятельного обращения за профессиональной помощью низкий. Чаще всего тревогу бьют родственники и близкие друзья, которые начали отмечать проявление тех или иных симптомов психологического расстройства. После того как пациент все таки попадает в специализированное медицинское учреждение, задача врача не только правильно поставить диагноз, но и провести комплексную диагностику всего организма.

В настоящее время диагностика анорексического состояния осуществляется по таким признакам:

длительное беспричинное отсутствие аппетита;
изменение массы тела на 25% и более в сравнении с привычными показателями;
зацикленность на похудении;
неадекватная оценка своего внешнего вида и состояния:
критическое падение уровня гемоглобина в крови;
рвотные позывы после принятия пищи и т.д.

Врач беседует с пациентом, выполняет комплекс лабораторных анализов, проводит УЗИ — диагностику и другие исследования при необходимости. После того, как диагноз подтверждается, пациента помещают в стационар, где начинается долгий путь к выздоровлению.

Способы лечения

Важно понимать, что лечение анорексии у мужчин должно проходить под строгим врачебным контролем, никаких универсальных таблеток или народных методов лечения не существует. В противном случае есть риск запустить болезнь, что приведет к необратимым изменениям в работе внутренних органов. Для того чтобы максимально повысить шансы на улучшение качества жизни и полное выздоровление, важно лечить мужчину комплексно.

Специалисты по лечению пищевых расстройств используют в своей работе:

Медикаментозное лечение. Если пациент поступает в клинику в критическом состоянии, с целью поддержания жизнедеятельности его подключают к капельнице, дают витаминные комплексы, глюкозу, противотревожные лекарства и т.д. Для коррекции психологического состояния в терапию добавляются психотропные препараты, антидепрессанты и т.д.
Диетотерапию. Одна из важнейших задач врача — нормализовать массу тела пациента, так как есть угроза жизни. В первые недели пациент получает строго рассчитанный объем питания и проходит лечение с постоянным наблюдением сиделки, чтобы избежать выбрасывания пищи и вызывания рвоты. Размер порции и калорийность тщательно просчитываются исходя из физических показателей пациента. Фактический объем съеденных порций отслеживается во время каждого приема пищи, если пациент отказывается от еды, то необходимый калораж добирается за счет заместительного медицинского питания. Все пациенты, поступившие с истощением, помимо обычного получают парентеральное питание, так как только таким путем можно восстановить вес без риска серьезных осложнений.
Психотерапия. С помощью индивидуальной и групповой терапии необходимо бороться с причинами заболевания, а также привить больному здоровое отношение к еде и к собственной внешности. Одна из важнейших задач когнитивно-поведенческого лечения — обучение работе со стрессами и проблемами, осознание заведомо ложных суждений и замена их на здравые убеждения.

Значимую роль в успешности терапии играет участие семьи и друзей. Крайне важно окружить человека любовью и заботой, дать понять степень его важности и незаменимости, не осуждать за проявления болезни.

Возможные осложнения

Анорексия имеет три степени тяжести, при этом последнюю кахектическую стадию принято считать необратимой и практически не поддающейся лечению.

Степень определяется путем вычисления индекса массы тела, если полученный результат ниже отметки 17,5 — начинать лечение нужно неотложно. На последнем этапе болезни организм предпринимает последние попытки для поддержания работы сердца и головного мозга, расходуя потенциал внутренних органов, что приводит к мультиорганной недостаточности. Если дефицит массы тела более 50%, на этой стадии попытки спасти пациента могут оказаться тщетными.

При благоприятном исходе, когда пациент поступает в клинику на дистрофической стадии болезни и его жизнь удается сохранить, в силу крайне тяжелого состояния остается крайне высоким риск следующие осложнений:

нарушается сперматогенез, то есть мужчина становится бесплодным;
развивается хроническая аритмия;
низкое артериальное давление;
частые обморочные состояния;
плохое состояние зубов, эмали;
страдает костная система.

Если же обращение пришлось на начальную стадию, дисморфоманическую, шансы на полное выздоровления без всяких осложнений сводятся к максимуму. Тем не менее, даже здесь необходима комплексная помощь, включающая психологическую поддержку на протяжении длительного периода во избежание рецидива.

Восстановительный период

Стоит понимать, что анорексия требует длительного лечения, невозможно резко набрать вес или избавиться от первопричин, которые спровоцировали нарушение пищевого поведения. В том числе, нужно учесть, что пациенты, поступающие в специализированные клиники, находятся, обычно, в крайней степени истощения. То есть в процессе выздоровления и реабилитации придется пройти непростой путь, чтобы закрепить здоровое отношение к приему пищи и полюбить себя заново.

Максимального успеха удается достичь только в том случае, если процесс лечения будет вести опытная команда специалистов, среди которых есть психиатр, психолог, диетолог и другие врачи. Позитивным результатом считается уважительное отношение к своему телу, а также осознание ценности и необходимости процесса питания, как такового.

Со временем, при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, масса тела мужчины возвращаться к норме и пациент в результате сможет вернуться к обычной самостоятельной жизни.

Что касается психологической и поведенческой реабилитации после нервной анорексии у мужчин, здесь проходит не все так гладко. Зачастую пациенты не желают увеличивать порции или количество калорий, либо соглашаются на терапию при условии увеличения физической нагрузки.

Кроме того пациенты на стадии выздоровления жалуются на боль, возникающую в желудке. Это вызвано тем, что размеры желудка значительно сократились за время голодания и организму требуется заново приспособиться к нормальному питанию.

Болевые ощущения являются временными, проходят самостоятельно, не требуют коррекции и не мешают главной цели — набору массы тела. Обычно, полного восстановления удается достичь за период от полугода до трех лет, срок зависит от множества факторов, включая состояние человека, возраста и другие факторы. Не стоит бояться трудностей и опускать руки в случае рецидива, залог успеха лечения в вашем терпении и настойчивости. «Центр изучения расстройств пищевого поведения» поможет преодолеть расстройство. Записаться на прием вы можете по телефону +7(499) 703-20-51.

Автор: Коршунова Анна Александровна,

член международной академии AED,

врач-психиатр, психотерапевт, руководитель ЦИРПП.

симптомы и лечение специалистами ЦИРПП в Москве

Описание заболевания

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, требующее лечения. Характеризуется в первую очередь следующими симптомами: чрезмерной концентрацией на своем весе, фигуре; желанием похудеть. Потеря веса достигается самим пациентом за счет избегания пищи, которая «полнит» и одного или более приемов из числа следующих: вызывание у себя рвоты; прием слабительных средств; чрезмерные гимнастические упражнения; использование средств, подавляющих аппетит и/или диуретиков. При этом вес тела сохраняется на уровне как минимум 15% ниже ожидаемого (более высокий уровень был снижен, или так и не был достигнут) или индекс массы тела составляет 17.5 или ниже (этот индекс определяется по формуле ИМТ=масса тела, кг/рост, кв. м). В препубертатном возрасте может обнаружиться неспособность набрать вес в период роста. Искажение образа своего тела принимает специфическую психопатологическую форму, при которой страх перед прибавкой массы тела сохраняется в качестве навязчивой и/или сверхценной идеи, и больной считает допустимым для себя лишь низкий вес. Выраженная потеря массы тела приводит к различным осложнениям, наиболее важные из них — аменорея (нарушение менструального цикла из-за нарушения выработки гормонов), низкое артериальное давление, нарушения сердечного ритма, запоры, отеки, анемия.

Лечение:

В лечении нервной анорексии используется комплексный подход: лекарственные препараты и психотерапия, в зависимости от симптомов. Также используются наиболее современные подходы в диетотерапии. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план питания. Прорабатываются навыки питания.

Психотерапевтические методики:

индивидуальные занятия психотерапией

групповые занятия с использованием диалектической поведенческой терапии (обучение навыкам эмоциональной регуляции, переживания стрессовых ситуаций, навыкам общения)

мультисемейная психотерапия для близких и родных пациента

Лечение в ЦИРПП может проходить в различном формате: круглосуточный стационар, дневной стационар, амбулаторное лечение. На этапах дневного стационара и амбулаторного лечения проводится телефонная поддержка пациенток на протяжении всего периода лечения.

Симптомы и признаки анорексии:

Эмоциональные и поведенческие признаки анорексии:

Резкая потеря веса.

Человек надевает несколько слоев одежды, пытаясь скрыть перемены в весе или чтобы согреться.

Человек сильно озабочен своим весом, выбором еды, калориями, содержанием жира в продуктах и диетами.

Человек отказывается от определенной пищи. За этим может последовать отказ от целых групп различных продуктов (например, отказ от углеводов).

Человек может постоянно говорить о том, что ему кажется, что он «потолстел», даже несмотря на то, что на самом деле он только худеет.

Жалобы на запоры, боли в области живота, на плохую переносимость холода, на сильное утомление и нехватку энергии.

Человек может отрицать, что хочет есть.

Появление своеобразных пищевых ритуалов: например, человек ест пищу только в определенном порядке, старается тщательно всё пережёвывать, перекладывает еду на тарелке и т. д.

Человек готовит пищу для других, а сам не ест.

Человек может под разными предлогами пропускать прием пищи или стараться избегать любых ситуаций, связанных с едой.

Одним из симптомов анорексии является стремление «сжигать» набранные калории.

Излишне частые занятия спортом, от которых человек не отказывается независимо от погоды, усталости или даже травм.

Человек отстраняется от прежних знакомых, становится скрытным , бросает привычные занятия, постепенно изолируя себя.

Человек нервничает, если приходится есть на людях.

Человек перестает проявлять инициативу в общении с людьми.

Человек не может или не хочет сохранять вес, который считается нормальным для его возраста, роста и конституции.

Сильный страх набрать лишний вес, «потолстеть» — даже несмотря на очевидную нехватку веса.

Нарушение восприятия своего веса и своей фигуры, неадекватное влияние веса и фигуры на самооценку или отрицание того, что чрезмерно низкий вес может стать проблемой для здоровья.

У девушек в постпубертатном возрасте (16-18 лет) могут прекратиться месячные.

Ощущение непродуктивности, невозможности добиться результата.

Сильная потребность в контроле.

Очень негибкий, неподатливый образ мышления.

Сильно подавленные эмоции, безынициативность.

Физические признаки:

Спазмы в желудке и прочие проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры, кислотный рефлюкс и прочие).

Нарушение менструального цикла — аменорея (отсутствие месячных), нерегулярные месячные или же месячные только при приёме гормональных контрацептивов (такие месячные не принято считать «настоящими»).

Затрудненная концентрация внимания, не поддающаяся стандартному лечению.

Заметные отклонения от нормы в результатах лабораторных анализов (анемия, низкое количество тиреоидных гормонов, калия, пониженные эритроциты, гемоглобин и др., пониженный сердечный ритм).

Головокружения.

Обмороки.

Человеку постоянно холодно.

Нарушение сна.

Порезы или затвердения кожи на кончиках пальцев (из-за частых вызовов рвоты).

Проблемы с зубами. Эрозия эмали, кариес, повышенная чувствительность зубов.

Сухая кожа.

Сухие и ломкие ногти.

Опухание в области слюнных желез.

Появление пушистого волосяного покрова в разных местах на теле (лануго).

Кариес, изменение цвета зубов из-за рвоты.

Слабость в мышцах.

Желтый оттенок кожи (при поедании большого количества моркови).

Руки или ступни холодные, покрытые пятнами, также опухшие ступни.

Раны заживают хуже обычного.

Нарушение работы иммунной системы.

Чем раньше симптомы анорексии будут замечены, тем выше у человека шанс на успешное лечение. Поэтому очень важно знать, какие бывают признаки того, что человек страдает этим нервным расстройством. Не все приведенные выше признаки обязательно будут в жизни одного человека, потому что расстройство проявляется у всех по-разному, так что наш список следует считать обзорным — мы хотим показать, какие бывают изменения в поведении у людей, страдающих анорексией. Если у вас есть жалобы на собственное здоровье или же вы беспокоитесь за кого-то из своих близких, то обратитесь за профессиональной медицинской помощью в клинику ЦИРПП в Москве.

Источники, использованные в тексте: https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia/warning-signs-symptoms

10 признаков анорексии или булимии у ребенка

Как распознать у ребенка проблемы, связанные с нарушениями пищевого поведения, и не запустить болезнь до состояния, когда с ним будет почти невозможно справиться? На эти и многие другие вопросы, касающиеся ужасов современных подростков: булимии, анорексии и компульсивного переедания — для Вас ответили специалисты Клиники Расстройств Пищевого Поведения: Анна Владимировна Назаренко, Майя Яковлевна Медведева и Дарья Александровна Аверкова.

Кормить или не кормить?

Практически каждая семья рано или поздно сталкивается с проблемами питания у ребенка, что на любом этапе вызывает сильные переживания у родителей. Не связана ли потеря или наоборот повышенный аппетит с такими расстройствами пищевого поведения, как анорексия, булимия или компульсивное переедание? По каким симптомам можно распознать заболевания, и нужно ли насильно заставлять ребенка принимать пищу или наоборот ограничивать в еде?

Анорексия составляет только 5% от всех расстройств пищевого поведения

«Еще рано делать вывод о наличии у ребенка расстройства пищевого поведения, если он просто контролирует свое питание или отказывается от тех или иных продуктов, — говорит руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения Анна Владимировна Назаренко. В наши дни многие родители напуганы ужасающими телепередачами об анорексии. О ней трубят все средства массовой информации, журналы пестрят фотографиями анорексичных моделей, врачи направо и налево ставят этот диагноз, на первый взгляд, отнюдь не страдающим от излишней худобы девушкам. Но что мы знаем об остальных расстройствах пищевого поведения? По статистике обращений в клиники нарушения пищевого поведения 70% случаев составляет булимия, 25% — компульсивное переедание и только 5% — анорексия. То есть: именно булимия считается самой массовой пищевой зависимостью, настоящей эпидемией среди девушек, женщин и даже мужчин, озабоченных своим весом и фигурой».

Анна Владимировна Назаренко, руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения

Анорексия, булимия и компульсивное переедание имеют, как общие симптомы, так и основные дифференцирующие признаки. Их не зря ставят в один ряд с такими зависимостями, как алкоголизм и наркомания: только в данном случае в качестве «наркотика» выступает еда. Довольно часто анорексия и булимия возникают в подростковом возрасте на фоне недовольства своей фигурой и соблюдения диеты.

Анорексия — частичный или полный отказ от еды, который приводит к снижению массы тела и возникновению различных сопутствующих заболеваний.

Компульсивное переедание – постоянные неконтролируемые приступы обжорства, приводящие к появлению лишнего веса и сопутствующих заболеваний.

Булимия — повторяющиеся приступы обжорства с последующим очищением, избавлением от съеденного путем вызывания рвоты.

Булимия не только самая распространённая пищевая зависимость, но и самая труднораспознаваемая: данное пищевое расстройство долгое время протекает бессимптомно, а последствия заболевания могут быть очень серьезными.

На первых этапах нарушение пищевого поведения может протекать почти без симптомов

Родителям подрастающих дочерей (или сыновей) нужно быть очень бдительными. Особенно учитывая тот факт, что пищевые зависимости с каждым годом «становятся моложе»: если еще 3 года назад в Клинику Расстройств Пищевого Поведения с проблемой пищевых зависимостей обращались с детьми в возрасте от 15 лет, то к 2015 году возраст снизился до 9 лет.

10 признаков нарушения пищевого поведения у ребенка

Давайте рассмотрим более детально 10 основных признаков, симптомов пищевых зависимостей, на которые Вам стоит обратить внимания:

Главный признак булимии — вызванная рвота

Основной и безоговорочный признак пищевого расстройства — искусственно вызванная рвота. В первую очередь, это царапины от зубов на костяшках правой руки (или левой, если подросток левша). Из-за частых попыток очистить свой организм от еды рано или поздно деформируется фаланга указательного пальца. Царапины, язвы, опухоль, а также поврежденные ногти из-за контакта с желудочным соком — все это главное доказательство того, что пищевое расстройство уже сформировалось. Кроме того, подозрение должен вызывать тот факт, что ваш ребенок после еды надолго удаляется в ванную или в туалет и включает воду, затем возвращается с красным и припухшим лицом. Если к этим признакам добавить потерю веса, то не сомневайтесь, подростку нужна срочная медицинская помощь.

Страхование детей

Следующие симптомы могут свидетельствовать, как о разных расстройствах пищевого поведения (булимия, анорексия, компульсивное переедание), так и быть вариантом нормы. Но все же, если у вашего ребенка есть почти все нижеперечисленные признаки, не затягивайте с обращением к специалистам.

Забота о фигуре и весе

Больные булимией, так же, как и больные анорексией, пристально следят за своим весом и фигурой. Желание иметь красивое стройное тело — вот, с чего все начинается. Для самооценки подростка показатели весов занимают чуть ли не первое место и определяют его отношение к себе. Вас должно насторожить, если ребенок слишком критично смотрит на себя в зеркало, отмечает недостатки, сравнивает себя с актрисами, моделями или более стройными сверстниками. Чрезмерное, скорее фанатичное, внимание к фигуре сопровождается ежедневным измерением веса или объемов талии, бедер.

Диеты, ограничения или избирательность в питании

Резкая смена привычного рациона, подсчет потребляемых калорий, изменение вкусов и предпочтений в еде тоже должны насторожить. Даже если ваш ребенок говорит, что переходит на здоровое питание или просто ограничивает сладкое. Кроме того, подросток может избегать семейных ужинов и стараться принимать пищу в одиночестве. Дело в том, что пищевые зависимые стесняются есть на людях и тщательно скрывают свое расстройство. Причем в общественных местах, например, в гостях, они едят в меру, ничем не отличаясь от остальных.

«Соблюдение диет характерно не только для больных анорексией и булимией, но и для людей, страдающих компульсивным перееданием, — говорит специалист по компульсивному перееданию Клиники Расстройств Пищевого Поведения Майя Яковлевна Медведева. – Таким образом они стараются справиться с приступами обжорства и избавиться от лишнего веса, но, к сожалению, неправильный непрофессиональный подход приводит к “срывам” и не позволяет справиться с заболеванием».

Майя Яковлевна Медведева, специалист клиники

Подросток много времени проводит в ванной или туалете

Главный симптом булимии — желание избавиться от съеденных калорий любыми способами. Чаще всего путем искусственно вызываемой рвоты. В «ход» могут пойти также большие дозы слабительных и мочегонных препаратов.

Колебания веса

Прямое следствие комплексного нарушения питания, строгих диет, срывов и голодовок. Изменения веса могут быть значительными как в плюс, так и в минус. Иногда колебания могут достигать десяти килограммов в месяц.

Повышенный аппетит

Булимия и компульсивное переедание характеризуются неконтролируемыми приступами обжорства и употреблении за раз аномально большого количества еды. Так что не только диеты и резкие ограничения в еде должны насторожить родителей, но и тот факт, что продукты стали резко исчезать из холодильника, а подросток съедает больше обычного. Больные могут поглощать еду в огромных количествах, не чувствуя насыщения. Пищевое расстройство достаточно быстро прогрессирует. По мере его развития мысли о еде занимают все больше пространства в жизни. Все остальные проблемы и приоритеты уходят на второй план.

Проблемы со здоровьем

Нарушения менструального цикла, гормональные сбои, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, сердечно-сосудистые заболевания, боли в спине, суставах и костях, выпадение волос, проблемы со сном, выраженная слабость, депрессивные состояния могут наблюдаться при всех видах расстройств пищевого поведения. При анорексии и булимии – частые головокружения.

При булимии частая рвота раздражает глотку и пищевод, а кислота, выходящая из желудка, разрушает эмаль зубов. Неконтролируемое применение различных слабительных средств может вызвать диарею или запор. Рвота и мочегонные препараты неизбежно приводят к нарушению баланса электролитов, а также может развиться обезвоживание. Клиническими симптомами булимии может быть припухание желез на лице и на шее, постоянная болезненность в горле, воспаление пищевода, проявляющееся изжогой.

Ирина Хакамада о пионерских лагерях, воспитании детей и красоте

Депрессия и склонность к одиночеству

Постепенно подросток, зацикленный на еде, становится замкнутым, нелюдимым, подавленным, а иногда — агрессивным. Он старается избегать мероприятий с застольем, испытывает депрессию во время праздников. Неконтролируемые приступы обжорства и невозможность ограничить себя в пище вызывают неврозы. Снижается внимание и работоспособность. Подростки с расстройством питания отличаются заниженной самооценкой, чувством вины, излишней самокритикой, имеют искаженное представление о собственном весе и теле.

Перфекционизм

В группе риска пищевых зависимостей — отличники, умные и чувствительные люди. Они амбициозны, во всем стремятся быть лучшими, успешными, достигать поставленных целей. Но в погоне за идеалом, им трудно жить в ладу с собой, со своим телом и перестать совершенствовать себя каждую минуту.

Увлеченность фитнесом, физическими упражнениями

Косвенный признак, который не всегда говорит о пищевом расстройстве. Подросток может резко увеличить физическую нагрузку: бегать, ежедневно посещать фитнес-клуб, заниматься танцами до изнеможения и т.д. Любой фанатизм должен насторожить родителей.

Стоит отметить, что больные булимией внешне выглядят вполне здоровыми, в отличие от анорексиков с выраженным недостатком веса или больных компульсивным перееданием с избыточным весом. В большинстве случаев, булимики имеют нормальный вес и часто активно отрицают наличие расстройства.

Советы родителям

Комментарий ведущего специалиста Клиники Расстройств Пищевого Поведения Дарьи Александровны Аверковой: «Если Вы обнаружили у ребенка вышеперечисленные симптомы, не делайте поспешных выводов и действий. Помните, что поставить диагноз Вашему ребенку может только специалист в области расстройств пищевого поведения. Главное помнить о том, что уговоры, угрозы и любые попытки контролировать пищевое поведения Вашего ребенка могут только ухудшить состояние: он еще больше замкнется в себе. Пищевая зависимость – это болезнь, а не упрямство, своенравие, капризность или отсутствие силы воли, и она требует профессионального вмешательства».

Дарья Александровна Аверкова, специалист клиники

Выход из пищевой зависимости есть, хотя многие, не находя его, начинают утверждать, что это неизлечимо. Такое представление также может сложиться исходя из того, что в отличие от других зависимостей – наркотической или алкогольной, пищевой зависимый не может исключить из жизни объект своей зависимости. Пройдя соответствующее лечение, Ваш ребенок сможет вернуться к полноценной здоровой и счастливой жизни без пищевых зависимостей.

«Мой совет родителям: наберитесь терпения, мудрости и любви, чтобы помочь ребенку вылечиться от пищевой зависимости» — говорит руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения Анна Владимировна Назаренко.

Автор текста: Анна Владимировна Назаренко, руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения

Директор по маркетингу и PR incamp.ru

Навигация по записям

кто в зоне риска и как распознать болезнь

16 ноября во всем мире отмечается Международный день борьбы с анорексией, известный еще как «День без диет». Анорексия стала настоящей катастрофой нашего времени. Ученые подсчитали, что от нервных расстройств, ведущих к целенаправленному отказу от еды, в мире каждый день умирает один человек.

В Москве и других крупных мегаполисах этим недугом страдает до 5 % молодых девушек и женщин (мужчины менее подвержены ему). Как правило, анорексию диагностируют у девушек от 16 до 26 лет. Однако эта болезнь стремительно молодеет. С каждым годом ей подвержено все больше подростков. И если раньше нервной анорексией заболевали девочки, начиная с 11–12 лет, то теперь возраст пациенток понизился до 9–10 лет. Главный внештатный детский психиатр департамента здравоохранения Москвы Анна Портнова рассказала в одном из своих интервью, что от этого недуга погибает каждая десятая заболевшая девочка, если она не получает своевременную помощь.

«Летальность таких случаев до 10%. Это мировая статистика. Но она еще и не полная. Не все смерти попадают в эту категорию. Иногда дети гибнут от остановки сердца на фоне истощения, от судорожного синдрома, который развивается в результате анорексии. Специалисты считают, что случаев куда больше», – сказала врач.

Как проявляется

Анорексия – это психическое расстройство пищевого поведения: неконтролируемое стремление похудеть любым путем, при котором происходит целенаправленная и значительная потеря веса. По словам врача-диетолога, специалиста по коррекции обмена веществ Артура Моисеенко, основные признаки развития анорексии, в том числе у детей, таковы:

Нарушение питания, в том числе отказ от регулярного питания; питание очень маленькими порциями; дробление порций в тарелке на еще более мелкие.
Страх поправиться – при отсутствии проблем с лишним весом (идея низкого веса становится сверхценной).
Избегание пищи которая «полнит».
Вызывание у себя рвоты, прием слабительных, употребление средств, подавляющих аппетит.
Необъективность в оценке собственного тела (кажущаяся полнота).
Тревожность, депрессии, вспышки гнева, обиды.
Фанатичное увлечение диетами, способами приготовления низкокалорийной пищи.
Изнуряющими спортивными тренировками.
Нарушение сна или слабость, сонливость.
Прекращение общения с близкими.
Отказ от совместных семейных и дружеских трапез.
У девушек возникают проблемы с менструальным циклом (он не постоянный или прекращается совсем).
Брадикардия, то есть замедление сердечного ритма.
Периодические мышечные судороги, спазмы, чередующиеся с мышечной слабостью.

Конечно, ни один из этих признаков ни о чем еще не говорит, если он проявляется в отдельности. Но если есть хотя бы три фактора на фоне заметного снижения веса, то уже стоит бить тревогу.

Чем опасна

Главная опасность анорексии состоит в том, что человек, страдающий ею, напрочь отрицает это и потому лишает себя возможности получить помощь вовремя. Он скрывает, что теряет вес, и делает все для того, чтобы никто ни в коем случае не начал его лечить. Близкие, которые пытаются обратиться к его разуму, обычно записываются анорексиком в разряд врагов, общение с которыми надо свести к минимуму.

Деструктивное поведение, ведущее к разрушению своего организма, человек, подверженный болезни, обставляет множеством «ширм». Он может вызывать у себя рвоту после обеда в кругу семьи, или говорить родителям, что уже поел у друга, а друзьям – что ему этого нельзя, потому что врач прописал ему особое питание. И препятствует любым попыткам сводить его к врачу.

Опасность анорексии связана с развитием целого комплекса нарушений со стороны практический всех органов и систем и в конечном итоге несет угрозу жизни больного. Если вовремя не начать бить тревогу, болезнь способна практически незаметно перейти в третью фазу, когда помочь уже трудно, поскольку наступают физиологические изменения всего организма и необратимая дистрофия внутренних органов.

Почему возникает

Чаще всего анорексия вызывается целым комплексом факторов. Если говорить о психологических причинах анорексии, то этот недуг смело можно отнести к категории «болезнь молодых». По словам психолога Натальи Кузнецовой, чаще всего болезнь появляется, пока еще не сформировалась зрелая часть личности, которая создает ощущение устойчивости, возможности принятия себя несовершенным, но уникальным. Для юного возраста в большей мере характерна направленность на внешние каноны и идеалы.

Социально принятые стандарты красоты задают вектор стремления к худобе любыми путями. Находясь под прессом социального давления, мало кто задумывается о строении тела, генетических особенностях и возможностях. Не каждому дано иметь фигуру балерины, а это значит, что отказ от еды никак не приблизит к заветной цели. Однако осознать эту мысль, особенно в подростковом возрасте, очень сложно. Глянец и социальные сети пестрят картинками идеальных фигур и идеальной внешности, что, безусловно, влияет на сознание.

«Часто имеет место подмена понятий: худой значит успешный, счастливый, красивый, любимый», – говорит клинический психолог Екатерина Мацапура. Второй значимый фактор, по ее словам, это внутренний конфликт, вызванный воспитанием и окружением. В зоне риска те подростки, кто подвергается буллингу в школе, к кому предъявляются слишком высокие требования в семье, у кого сверхвластная и контролирующая мать.

«У маленьких детей причины заболевания связаны чаще с нарушением режима питания, проблемами с пищеварением, – говорит психолог Наталья Кузнецова. – Нужно обращать внимание на питание в семье. Имеет значение рацион, систематичность и отношение к еде. Однообразие, перекармливание, нервная обстановка в семье – все это может привести к отказу от еды».

По словам врача-диетолога Артура Моисеенко, важен также семейный фактор. Риск развития анорексии повышается у тех, кто имеет родственников, страдающих ожирением, нервной булимией. Тут срабатывает механизм «только бы со мной не случилось того же самого».

Конечно, может быть и генетическая предрасположенность к анорексии. Если кто-то в семье страдал расстройствами пищевого поведения, то велика вероятность, что это передастся ребенку. Это может быть связано с нарушением выработки гормонов эндокринной железы, малое количество нейромедиаторов, отвечающих за пищевое поведение (дофамина, серотонина, норадреналина).

Как развивается

«У анорексии есть три этапа развития, – говорит клинический психолог Екатерина Мацапура. – Первый начинается с нарушения восприятия себя и с попыток сбросить вес на диетах. На этом этапе у анорексиков еще есть цель, образ или цифра, к которой они стремятся».

Второй этап – это самая продолжительная по времени стадия. Именно на ней начинаются немотивированные отказы от еды, прием стимуляторов для похудения, а также сильно повышаются физические нагрузки. Но самое главное – пропадает ориентир. Процесс похудения становится самоцелью. И на этом этапе проявляются первые физические нарушения.

Третья стадия – кахектическая, когда организм уже на физическом уровне перестает принимать пищу. Органы истощены, а чаще уже разрушены. Третья стадия критическая и может закончится летальным исходом.

Как родителю понять, что его ребенок в зоне риска?

Нарушение пищевого поведения начинается еще в детстве, полный расцвет болезни приходится на подростковый возраст и чаще всего болезнь купируется только помощью специалистов. Очень важно вовремя понять, что ребенок оказался в зоне риска. Вот признаки, которые по словам Екатерины Мацапуры, должны насторожить близких:

Избирательность в одежде. Подростки, страдающие анорексией, выбирают мешковатую, скрывающую тело одежду. Не раздеваются в общественных местах, поэтому отказываются от посещения мест, где потребуется переодеваться (бассейн, спортзал, поликлиника).
Отказ от еды. Дети очень быстро приспосабливаются и улавливают каждый момент, в котором можно соврать насчет еды. Часто говорят, что ели в школе или институте. Также могут прятать и потом выбрасывать еду. Практикуют подсчет калорий и отказ от привычной пищи.
Резкое снижение массы тела, упадок сил. Казалось бы, самый очевидный критерий, но как показывает практика, именно этот симптом родители склонны игнорировать, списывая на взросление и перестройку организма.
Обострение заболеваний, а также отсутствие девушек регулярных месячных
Ожидание чудесного результата. На вопросы о похудении ребенок будет приводить в качестве аргумента не собственное желания, а навязанное. Например он может ждать, что от похудения произойдет какое-то конкретное событие. Например: «когда я похудею, я стану моделью», или «когда я похудею, все захотят со мной дружить».

Если у взрослого и ребенка обнаруживаются такие модели поведения, следует обратиться к специалисту, в противном случае появятся необратимые последствия.

Как помочь больному

Анорексия – это серьезное заболевание, которое требует внимательного медикаментозного лечения и психологического сопровождения. «Близким важно помнить, что помочь человеку, страдающему анорексией, можно только в том случае, если он сам этого хочет. Навязанная поддержка никогда не пойдет на пользу, – говорит Наталья Кузнецова. – При отказе от помощи можно попробовать найти авторитета, которому подросток доверяет, и действовать совместно. В любом случае помощь – это вопрос любви, просвещения и терпения».

Самое важное – находиться в контакте (уделять время, быть внимательным и близким). Несмотря на всю сложность ситуации, необходимо сохранять спокойствие и справиться со своими страхами самостоятельно. Дополнительное давление на ребенка лишь усугубит положение.

«В подавляющем большинстве случаев родные и близкие родственники оказываются не способны помочь страдающему анорексией, – говорит Артур Моисеенко. – Лечение анорексии нужно поручить хорошим профильным врачам, поскольку потребуется восстановления нормальной работоспособности всех органов и систем. Восстановление психоэмоциональной, поведенческой сферы, разработка программы диетологической коррекции».

Психокоррекция заболевания направлена на исправление искаженного восприятия себя толстым, на поднятие самооценки в собственных глазах. У детей младше 18 лет особенно эффективны сеансы семейной психотерапии, где идет работа над семейными отношениями, которые приводят к развитию заболевания.

Кроме психиатрической работы, важную роль играет и диетотерапия, при которой подбирается индивидуальная схема наращивания питания, чтобы не было осложнений в виде отеков, неправильной работы пищеварительной системы. Нужна также коррекция нарушения водно-электролитного баланса. Лечение пациентов с анорексией длительное, оно может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет и на всем протяжении требуется применение как психиатрических, так и диетологических методов терапии.

Анорексия: когда начинать беспокоиться?

Сигналы тревоги

Как отличить девушку-подростка, увлекающуюся модными диетами, от страдающей анорексией? Специалисты называют несколько отклонений в поведении, о которых необходимо знать родителям.

1. Диета без цели

У девушки-подростка под воздействием гормонов тело меняется. Она садится на диету, чтобы сбросить лишний вес. В таком случае она обычно ставит перед собой ясную цель: похудеть на три килограмма за месяц или влезть в обтягивающие джинсы.

Если она перестает есть без какой-либо внятно объяснимой цели, это может стать первым признаком анорексичного поведения.

Подросток на диете обычно страдает от ограничений, говорит о ней и жалуется. Девушка-анорексик не жалуется никогда. Напротив, голодание вызывает у нее эйфорию.

2. Сортировка продуктов

Для анорексика сесть за стол — настоящее испытание. Девушка считает калории, отказывается от жира и сахара, бесконечно долго жует каждый кусочек.

Продукты не должны смешиваться и прикасаться друг к другу, чтобы не осквернить ее «чистого» представления об идеале собственного тела. В отличие от просто соблюдающей диету, девушка-анорексик не избегает еды.

«Некоторые из них хранят продукты у себя в комнате, так как это усиливает их ощущение самообладания и контроля над ситуацией», — отмечает Надежда Зуйкова.

3. Гиперактивность

Подросток на время диеты обычно отказывается от утомительных спортивных занятий. Анорексик занимается спортом, доводя себя почти до изнеможения.

Другой бесспорный знак: подростки нередко бывают инертными, могут ощущать усталость лишь от одной мысли о необходимости «пошевелиться» — анорексик же всегда в движении, такая девушка «на ходу» способна делать даже уроки.

4. Маскировка

Как только начинается болезнь, девушка-анорексик начинает выбирать свободные одежды, чтобы скрыть свое тело.

Она придумывает всевозможные предлоги для того, чтобы не садиться за стол — заболела, проспала время ужина, уже обедала с подругой, поест попозже.

Девушка делает это не ради удовольствия, не по расчету, а скорее для того, чтобы не ранить своих близких. Она осознает, что может сделать им больно — хотя не очень понимает почему, — и пытается их уберечь.

Однако очень трудно сохранять равновесие между тем, что происходит в ее внутреннем мире и в мире реальном. Эти усилия внутренне ее истощают.

5. Булимия

В какой-то момент у девяти заболевших девушек из десяти анорексия сменяется булимией. В таком случае болезнь намного труднее распознать, так как девушка начинает есть и обычно снова набирает вес. Однако сама проблема от этого не меняется.

«Булимия — это анорексия наоборот, — поясняет Валентина Зимина. — Девушки безостановочно едят все подряд, а потом, мучимые чувством вины, стараются вызвать рвоту».

Булимию выдают румянец, пожелтевшие, слезящиеся глаза. Иногда девушка может использовать «очищающие» лекарства — слабительные, мочегонные. Но ни в коем случае не средства, подавляющие аппетит, — ей нужно самой контролировать свое желание есть.

И наконец, желая очиститься, она пьет невероятное количество воды — до 5–6 литров в день.

✅ Как лечат анорексию в больнице. Анорексия — с какого веса начинается, причины, признаки, последствия

Симптомы анорексии

Симптомы анорексии – это совокупность первичных и последующих признаков, по которым можно распознать начало этого страшного заболевания и попытаться предотвратить его развитие.

Эталоном женской красоты в современном мире считаются тонкие изящные и стройные девушки, блистающие своей красотой на модных подиумах и с экранов голливудских фильмов. Немудрено, что большая часть подростков, особенно прекрасного пола, со всем пылом юношеского максимализма стремятся во всем походить на своих знаменитых кумиров. Поэтому они осознанно и целенаправленно отказываются от еды, садятся на жесткие диеты и попросту морят себя голодом, чтобы достигнуть аристократической бледности и телосложения как у всем известных звезд. Но такое издевательство над собственным организмом не проходит бесследно, чаще всего это приводит к развитию такого заболевания, как анорексия.

Что же представляет собой такая болезнь? Почему она возникает и как начинается? Каковы первые признаки болезни и на чем стоит заострить свое внимание?

Анорексия и ее разновидности

Само название «анорексия» позаимствовано из греческого языка и дословно переводится как «нет аппетита». Проявляется оно в полном отказе от еды, что ведет к стремительному снижению веса и влечет за собой психические нарушения и нервные расстройства, основными проявлениями которых являются фобия полноты, маниакальное стремление похудеть, беспричинное беспокойство по поводу увеличения массы тела, а также ложное болезненное восприятие своей физической формы.

Примерно 80% больных анорексией приходится на девушек подростков от двенадцати до двадцати четырех лет. Оставшиеся 20% – женщины и мужчины более зрелого возраста.

Самое страшное, что данное заболевание ведет к очень печальным последствиям и в 20% случаев заканчивается летальным исходом, подавляющее большинство из которых – самоубийство. Анорексия считается профессиональным заболеванием моделей, где на ее долю приходится примерно 72% случаев. Своевременная квалифицированная медицинская помощь ведет к полному выздоровлению пациенток лишь в 40-50%.

К сожалению, данное заболевание настолько глубоко въелось в повседневную жизнь, настолько широко распространилось среди населения, что в некоторых странах на законодательном уровне запрещено давать работу излишне худым моделям или моделям-анорексичкам с нездоровой худобой.

У этого заболевания существует несколько разновидностей.

По механизму развития анорексия бывает:

невротическая – когда отказ от еды вызван сильным отрицательным эмоциональным фоном, патологически воздействующим на кору головного мозга;
нейродинамическая – когда снижение и потеря аппетита обусловлены воздействием на головной мозг сильными неэмоциональными раздражителями, такими, например, как сильные и интенсивные боли;
нервно-психическая – по-другому неврологическая, нервная, психогенная анорексия или кахексия, возникающая на фоне целенаправленного и осознанного отказа от еды и рассматриваемая как тяжелое расстройство психики – одно из разновидностей саморазрушения, классифицируемое несколькими степенями тяжести.

По причинным факторам анорексию делят на:

истинную анорексию – психическая анорексия, при которой отказ от еды вызван тяжелыми эндокринными, психическими или соматическими расстройствами, обусловленная нарушениями работы пищеварительного центра в коре головного мозга;
ложную анорексию – более похожую на нервную, когда отказ от еды обусловлен критическим отношением к собственной внешности, убежденностью в собственной неполноценности и несовершенстве.

Детские разновидности анорексии:

первичная – заболевание, вызванное сбоями и нарушениями в питании малыша;
вторичная – анорексия, спровоцированная нарушениями в работе органов пищеварения или каких-либо других систем.

В последнее время ученые выявили еще один вид анорексии – старческая, когда полностью здоровые пожилые люди начинают отказываться от еды, впадают в уныние, апатию, и стремительно худеют. Оказывается виной всему биологические изменения в организме, вызванные повышением уровня определенных гормонов. Однако старческая анорексия точно также опасна, как и нервная – привилегия молодого поколения.

Признаки и симптомы психологического расстройства

Начальные признаки заболевания чаще всего выражаются в:

недовольстве пациента своим телом, постоянном ощущении собственной полноты и лишних килограммов веса;
неприятии наличия у больного серьезных проблем;
заметном сокращении порций, употреблении пищи стоя;
нарушении сна и бессоннице;
депрессивных состояниях, повышенной раздражительности и обидчивости, иногда агрессивности;
фобии поправиться;
маниакальных занятия спортом, с постоянно увеличивающейся нагрузкой;
отказе от различных мероприятий, где запланировано употребление пищи;
частых и долгих посещениях туалета;
рьяной увлеченности различными строгими диетами.

Говоря о симптомах данного заболевания зачастую имеют в виду именно нервную анорексию, так как ее истинная форма является только результатом основного заболевания. Симптоматика анорексии очень многообразна, и многие симптомы проявляются лишь на какой-нибудь определенной стадии болезни.

Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание, это симптомы со стороны пищевого поведения. К ним относят:

маниакальное желание похудеть при нормальном весе или его дефиците;
фэтфобию – боязнь полноты;
регулярное уклонение от употребления пищи по различным причинам;
зацикливание мыслей на калориях, похудении, диетическом питании;
дробное питание, резкое сокращение количества привычных порций;
тщательное и длительное пережевывание пищи;
избегание мероприятий, где подразумевается прием пищи.

Симптомы со стороны психологического здоровья выглядят следующим образом:

тяжелая апатия, постоянная депрессия и угнетенное состояние;
невнимательность и рассредоточенность;
низкая работоспособность;
бессонница и беспокойный сон;
навязчивые мысли о похудении, зацикленность на способах к этому ведущих;
отрицание собственной внешности, отвращение к слабости, недовольство достигнутыми результатами;
психическая нестабильность;
ощущение собственной бесполезности и ненужности;
неприятие себя больным человеком, отказ от лечения;
отрицание активного образа жизни.

К другим поведенческим изменениям при данном заболевании относятся:

стремление к тяжелым физическим нагрузкам, раздражение при невозможности достижения поставленных целей;
предпочтение мешковатой, просторной одежды любой другой, считая что таким образом не будет заметно их неидеальное тело;
фанатичные убеждение, отстаивание которых вызывает озлобленности и агрессию;
стремление к интровертности, уклонение от массовых сборищ, избегание любого общества;
легкое сближение с единомышленниками.

Физиологические проявления симптомов анорексии:

снижение массы тела на 30% от нормы;
общая слабость, обморочное состояние и головокружение, как следствие сильного снижения давления и плохого кровообращения;
рост пушковых волос по всему телу, облысение;
снижение потенции и либидо;
нарушения менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций, бесплодие;
постоянное ощущение холода, посинение кончиков пальцев и носа;
склонность к переломам, повышенная хрупкость костей.

При продолжительном отказе от пищи проявляются и другие внешние признаки, которые можно выделить по отдельным категориям.

Симптомы анорексии у девушек

Девушки больше подвержены такому заболеванию, чем мужчины. Особенно сильно проявляется оно у девушек подростков с их юношеским максимализмом, проявляющимся практически во всем. Вот как проявляется данное заболевание у представительниц прекрасного пола:

землистый цвет лица, тонкая и сухая кожа;
ломкость и болезненный вид волос и ногтей;
ярко выраженная худоба всего тела;
частые головные боли;
боли в эпигастральной области;
общая слабость и недомогание;
бессонница и нарушения сна;
дисменорея и аменорея, приводящие к бесплодию;
дистрофия внутренних органов;
кома и смерть.

Симптомы анорексии у мужчин

У мужчин данное заболевание протекает немного по-другому, чем у женщин. Однако и они в различной степени подвержены этой болезни.

Основные признаки наличия анорексии у сильной половины человечества:

подсчет калорий;
увлечение диетами;
постоянный контроль веса;
страсть к тяжелым физическим упражнениям;
cклонность к алкоголизму;
беспричинная агрессивность;
снижение потенции и сексуального влечения.

К внешним признакам данного заболевания у мужчин относят:

чрезмерную худобу всего тела;
сухость и бледность кожи;
выпадение волос;
раздражительность и хроническая усталость;
органические поражения головного мозга.

Симптомы анорексии у детей и подростков

Анорексия у детей тоже очень распространена, особенно среди девочек. Однако психика ребенка еще не полностью сформирована и лучше поддается воздействию, чем психика взрослого человека. Поэтому выявив заболевание на ранних стадиях родители могут помочь детям избавиться от него раз и навсегда

Признаками, указывающими на наличие анорексии у детей являются:

потеря аппетита, отказ от еды, полное отвращение к каким-либо разновидностям продуктов;
запавшие глаза и синяки под ними;
значительное снижение веса, сухая кожа;
повышенная раздражительность, бессонница;
частые истерики;
снижение успеваемости.

У подростков данное заболевание характеризуется навязчивой идеей похудеть и недовольством собственной фигуры.

Признаки анорексии у подростков:

резкое снижение веса;
приверженность строгим диетам;
скрытность и подавленность;
бессонница или сонливость;
чрезмерные физические нагрузки;
выпирающие ключицы и ребра;
желтоватая шелушащаяся кожа;
тусклые, ломкие волосы;
отечные суставы рук и ног;
одутловатое лицо и запавшие глаза.

Симптомы на разных стадиях анорексии

У данного заболевания существует несколько этапов развития, каждый из которых характеризуются наличием определенных симптомов:

Дисморфоманическая стадия. Для нее характерны мысли о собственном уродстве и неполноценности, отвращение к собственному телу из-за кажущейся полноты. На этой стадии возникает чувство подавленности и постоянной тревоги, появляется потребность длительного нахождения возле зеркал, первые попытки отказа от еды и потеря аппетита, стремление к идеальной фигуре с помощью различных строгих диет.
Аноректическая стадия. Из наиболее характерных симптомов на этой стадии выделяются: значительное снижение веса, состояние эйфории, ужесточение диет, чрезмерные физические нагрузки. Появляются гипотония и брадикардия, сухость кожи, постоянная зябкость. Наблюдается снижение полового влечения и потенции, прекращение менструального цикла у женщин и сперматогенеза у мужчин. Часто на этой стадии нарушается работа надпочечников, а также возникает толерантность к чувству голода.
Кахектическая стадия. Для последней стадии анорексии характерны следующие признаки: необратимая дистрофия внутренних органов, потеря веса до 50% от первоначального, безбелковая отечность, гипокалиемия, нарушение обменных процессов. На этой стадии заболевание необратимо.

В заключение

Анорексия – это тяжелое психическое расстройство, характеризующееся полным или частичным отказом от еды под воздействием различных причин и факторов.

Проявляется оно в большей степени у молодых девушек и женщин, но не исключен риск развития анорексии у детей, мужчин и подростков.

Симптомы заболевания схожи между собой и нарастают по мере прогрессирования болезни. На последней стадии анорексии даже при квалифицированной медицинской помощи изменения, происходящие в организме, необратимы и практически всегда ведут к смерти.

Кабанов М. М. Реабилитация психически больных. — Л.: Медицина, 1978 — 232 с.
Гоготадзе И. Н., Самохвалов В. Е. Нервная анорексия. Учебно-методическое пособие. – Спб. ГПТМА, 2009. – 32 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Неотложные состояния.
ВИЧ.

Анорексия — с какого веса начинается, причины, признаки, последствия

В статье обсуждаем анорексию. Вы узнаете, что собой представляет это заболевание, какие симптомы и стадии имеет. Мы расскажем, какие причины вызывают развитие данной патологии и рассмотрим медикаментозные, психологические и психиатрические методы лечения недуга. Следуя нашим советам, вы научитесь способам профилактики и соблюдению специальной диеты. Осветим тему особенностей лечения детской и подростковой анорексии.

Что такое анорексия

Анорексия — опасное заболевание, которое часто имеет психологические причины

Анорексия – это степень истощенности организма, при этом сам пациент не признает наличие болезни и считает себя чрезмерно толстым. К признакам анорексии относят навязчивую идею похудеть и боязнь набрать вес. Чаще всего данному заболеванию подвержены девушки и женщины в возрасте от 14 до 25 лет.

В наше время данная патология достаточно распространена. Чаще всего это связано с искаженным восприятием красоты тела. В попытке стать похожими на изможденных манекенщиц девушки изводят себя диетами.

Опасность патологии заключается в стремительном уменьшении массы тела. При этом организм лишается необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, а это в свою очередь приводит к нарушениям работы всех органов и систем.

В числе последствий анорексии сбои в менструальном цикле, аритмия, нарушения пищеварения, общая слабость организма, обмороки, остеопороз, ослабление и выпадение волос. При крайней степени может наступить летальный исход.

Вы узнали, что такое анорексия, и чем опасно заболевание. Теперь рассмотрим подробнее причины возникновения данной патологии.

Причины возникновения анорексии

В зависимости от причин, вызвавших патологию, различают несколько разновидностей заболевания. Одна из самых встречающихся — нервная анорексия, она спровоцирована психологическими или психическими нарушениями.

Вторая не менее распространенная форма заболевания — лекарственная. Данная патология развивается вследствие приема специальных медикаментов, снижающих массу тела. Они действуют за счет того, что устраняют чувство голода. При этом некоторые из них вызывают привыкание, поэтому самостоятельно отказаться от их приема бывает крайне трудно, что и приводит к чрезмерному истощению организма.

В числе причин формирования анорексии паническая боязнь набрать лишний вес. В основе данного страха лежат нарушения восприятия собственного тела, чаще всего проявляющиеся в подростковом периоде, когда у девочек начинается гормональная перестройка и появляются более округлые формы бедер и груди.

Анорексия часто развивается у детей и подростков, когда родители заставляют их принимать пищу

В подростковом возрасте причиной формирования анорексии зачастую является патологическая неуверенность в себе и заниженная самооценка. На фоне гиперопеки со стороны родителей это переходит в невозможность спокойной реакции на любую малейшую критику относительно внешнего вида ребенка.

Нередко можно встретить развитие данной патологии в период ожидания малыша. Это связано со страхом набрать лишний вес и не вернуться в прежнюю форму после родов.

Анорексия и беременность — понятия несовместимые. В период вынашивания ребенка организму требуется большее количество питательных веществ, которые в связи с патологией вообще перестают поступать, и плоду неоткуда брать строительный материал для роста и развития.

Анорексия во время беременности может привести к различным патологиям развития плода. В их числе гестационный диабет и выкидыш.

Вы узнали, что такое анорексия, и как она появляется. Теперь рассмотрим основные симптомы и стадии развития заболевания.

Симптомы и стадии анорексии

Первые признаки, как начинается анорексия, определить достаточно сложно. Это связано с тем, что на начальной стадии заболевания нет ярко выраженной худобы, а отдельные признаки можно наблюдать и у здоровых людей. Тем не менее при детальном рассмотрении и внимательном отношении к близкому человеку можно заметить изменения в поведении.

Существуют поведенческие и физиологические симптомы анорексии. И если физиологические появляются на более поздних стадиях заболевания, то изменения в поведении можно заметить сразу.

Человек, страдающий анорексией 1 степени, в первую очередь начинает высказывать недовольство собственной внешностью, в частности фигурой и весом. Такие люди начинают увлекаться всевозможными диетами, невзирая на состояние здоровья, могут строго ограничивать себя в еде, вызывать рвоту после приема пищи.

К физическим признакам анорексии у женщин относят сбои менструального цикла вплоть до полного прекращения месячных. Появляются расстройства системы пищеварения: вздутие живота, болевой синдром, непроходимость кишечника.

На 1 стадии анорексии начинается потеря веса. Вместе с этим появляются головокружения, резкое ухудшение самочувствия и упадок сил. Потеря 20% от общей массы — тревожный сигнал и показание к немедленной медицинской помощи.

Сказать, с какого веса начинается анорексия, можно только рассчитав индекс массы тела. Этот показатель у всех индивидуален. Для его определения необходимо разделить вес пациента на возведенный в квадрат рост в метрах. Полученный числовой показатель не должен выходить за рамки от 18,5 до 25 единиц. Современная медицина установила критический показатель ИМТ на 17,5 – это порог развития анорексии. Посмотрите соотношение веса и роста в таблице при анорексии.

10 страшных последствий анорексии

Анорексия – одно из самых опасных и угрожающих жизни расстройств пищевого поведения.

Люди с анорексией так мало едят, что у них происходит нездоровая потеря веса, и они страдают от ужасной худобы.

Анорексики могут считать себя толстыми, и им кажется, что они намного полнее, чем есть на самом деле. При этом возникает очень сильный страх поправиться и неправильное отношение к еде.

Последствия этого нарушения могут быть очень серьезными.

Известно, что 5-20 процентов людей с анорексией умирают, чаще всего из-за осложнений, связанных с голоданием, например, от множественного отказа органов или таких заболеваний, как пневмония из-за того, что организм не может бороться с инфекциями.

Причины анорексии

Точную причину анорексии сложно назвать. Это сложное заболевание, которое может возникнуть из-за совокупности нескольких факторов.

Она может начаться после стрессового события, например разрыва отношений, переезда в новое место или ухода близкого человека.

Может быть вызвана наследственными биологическими и генетическими особенностями. Например, такие врождённые черты, как перфекционизм и чувствительность, связанные с развитием анорексии, могут склонять человека к нарушению пищевого поведения.

Исследования на близнецах показали, что 30-75 процентов случаев анорексии возникает из-за наследственной предрасположенности.

Современная западная культура делает сильный акцент на худобу, особенно для женщин. Многие ставят знак равенства между самооценкой, успехом и своим весом и размером, что заставляет идти на крайние меры для достижения идеала.

Человек, испытывающий сильное общественное давление, с большей вероятностью будет страдать от анорексии. Такое явление распространено у подростков, на которых сильно влияет мнение их сверстников.

Анорексия может появиться у людей всех возрастов, но наиболее распространена она у молодых людей, чаще всего у подростков и реже всего у тех, кому за 40.

Примерно 90-95 процентов всех случаев анорексии возникает у девушек или женщин.

Случаи анорексии в семье

Если в семье кто-то из родных (родитель, ребенок или сестра) страдали от анорексии, это повышает риск.

Модели, спортсмены и артисты (танцоры, актеры) находятся в зоне риска, так как испытывают большее давление выглядеть определенным образом.

Переломные моменты в жизни

Любые крупные жизненные перемены, например смена школы или работы, разрыв с партнером, потеря любимого человека могут повышать риск развития анорексии и подобных расстройств пищевого поведения.

Низкая самооценка, сильные и болезненные переживания, психологическая травма нередко способствуют развитию анорексии.

Признаки анорексии

У человека, страдающего от анорексии, может быть один или несколько симптомов:

Постоянные ограничения питания и диеты, которые выходят за пределы нормы

Быстрое похудение, недостаточный вес и истощение

Одержимость калориями и жирностью пищи

Ритуальные привычки в еде (разрезание продуктов на крошечные кусочки, прием пищи в одиночестве, утаивание еды)

Фиксация на еде, рецептах и приготовлении пищи. Человек может готовить сложные блюда для других, но сам не есть.

Аменорея — отсутствие менструаций в течение 3 месяцев и более

Депрессия и вялость

Появление лануго (мягких тонких волосков на лице и теле)

Ощущение холода в конечностях

Выпадение или истончение волос

Последствия анорексии

Влияние анорексии на здоровье человека может быть очень жестоким.

Даже до появления физических симптомов этого расстройства, оно затрагивает практически все системы человеческого организма. Она подобна агрессивной форме рака, которая не остановится пока не одержит победу.

У этой болезни самый высокий процент смертности из всех психических заболеваний.

И чем дольше человек страдает от анорексии, тем выше становится риск смерти. Некоторые последствия этого расстройства могут длиться всю жизнь, но вовремя вмешавшись, можно предотвратить часть из них.

1. Болезни сердца

Голодание, переедание и чистки ведут к электролитному дисбалансу. Электролиты, такие как натрий, калий и хлорид помогают регулировать сердцебиение.

Когда человек страдает от обезвоживания, уровень электролитов, таких как калий снижается, что может привести к сердечной аритмии — нерегулярному сердцебиению. Хотя во многих случаях аритмия безобидна, иногда она может быть очень опасной и даже привести к остановке сердца.

Кроме сердечного ритма анорексия влияет и на размер сердца. Когда люди голодают и теряют вес, они лишаются не только жиров, но и мышечной массы.

Так как само сердце представляет собой мышцу, голодание может привести к уменьшению массы и размеров полости сердца.

Также стоит помнить о том, что для того, чтобы сердце билось, легкие работали, а кровь текла по венам, организму нужна энергия.

Голодание вызывает энергетический кризис, и в ответ на это тело буквально замедляет и пытается сохранить те остатки энергии, которые нужны для выполнения основных жизненных функций.

Кроме замедления обмена веществ, замедляется сердечный ритм и возникает барикардия. Если в среднем сердце бьется с частотой примерно 80 ударов в минуту, то у анорексиков частота сердечных сокращений может достигать 25 ударов в минуту.

2. Проблемы с костями

Примерно у 80 процентов женщин, страдающих от анорексии, наблюдается такое нарушение как остеопения – потеря костного кальция, а у 40 процентов остоеопороз – потеря плотности костей.

Больше чем у двух третей детей и подростков с анорексией не будут развиваться сильные кости в критический период роста. Это одно из необратимых последствий этого заболевания.

3. Неврологические нарушения

В запущенных случаях у человека с анорексией может произойти повреждение нервов, что повлияет на мозг и другие части тела. В результате есть риск возникновения таких нарушений как

Онемение или покалывания в руках и ногах (периферическая невропатия)

Сканирование мозга анорексиков показывает, что мозг претерпевает структурные изменения или возникает аномальная активность во время болезни. Некоторые повреждения могут остаться на всю жизнь.

4. Анемия

Из-за голодания у людей, страдающих от анорексии, часто возникает анемия. Эта проблема связан прежде всего с очень низким уровнем витамина В12.

Когда болезнь запущена, в костном мозге существенно уменьшается производство кровяных клеток. Это состояние называемое панцитопения, что также может угрожать жизни человека.

5. Проблемы с желудком

Анорексия дает большую нагрузку на пищеварительную систему. Вздутие живота и запор – очень распространенные проблемы у анорексиков.

Так как анорексия часто сочетается с булимией (повышенным чувством голода), постоянные чистки и рвота могут подвергать пищеварительную систему излишнему воздействию желудочной кислоты и привести к воспалению пищевода, гастриту и язвам.

6. Отказ органов

На поздних стадиях анорексии органы тела человека просто прекращают работать. Одним из первых показателей отказа органов становится высокий уровень ферментов печени.

Чтобы это предотвратить, необходимо немедленное потребление калорий.

7. Аменорея и бесплодие

Гормональные изменения, которые происходят при анорексии, могут иметь очень серьезные последствия для женщин. Уровень репродуктивных гормонов снижается, а уровень гормонов стресса повышается. В результате возникает аменорея, из-за чего у женщин прекращаются менструации и овуляции.

Если начать лечение и восстановить вес, уровень эстрогена может вернуться в норму, а менструальный цикл восстановится, но иногда он так и не возвращается.

Если же беременность наступает, значительно повышается риск выкидыша, рождения недоношенного ребенка и ребенка с врожденными дефектами развития.

8. Диабет

У молодых людей с диабетом 1 типа, низкий уровень сахара в крови может представлять повышенный риск. Особенно опасно состояние, известное как диабулимия – когда человек намеренно снижает дневную дозу инсулина с целью уменьшить вес.

Очень высокий уровень сахара в крови приводит к диабетическому кетоацидозу, при котором накапливаются кетоны, что может привести к коме и смерти.

9. Психологические расстройства

У подростков и молодых людей анорексия может повышать риск психических заболеваний, таких как тревога и депрессия.

Анорексики находятся в группе риска суицидального поведения. Согласно исследованиям, риск самоубийства у женщин с анорексией повышается в 57 раз по сравнению с другими женщинами. Нередки случаи злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами.

10. Другие последствия

Появление синяков без причины

Кариес и изменение цвета зубов

Снижение иммунной системы

Сухая кожа, ломкие волосы и ногти

Отечность – задержка воды в основном в лодыжках и ступнях

Высокий уровень холестерина

Гипогликемия – пониженное содержание сахара в крови

Поражение или отказ почек

Низкое артериальное давление

Низкая температура тела – постоянное ощущение холода

Мышечные спазмы и слабость

Панкреатит – болезненное воспаление поджелудочной железы

Источники:

http://foodandhealth.ru/bolezni/simptomy-anoreksii/
http://etodieta.ru/lechenie-anoreksii
http://www.infoniac.ru/news/10-strashnyh-posledstvii-anoreksii.html

что это такое, симптомы, признаки, лечение, фото, стадии, виды, отзывы, врачи, видео

Информация о болезни

В учебниках по психиатрии анорексия (от латинского слова anorexia) также называется нервной анорексией или психически обусловленным воздержанием от приема пищи. Это достаточно распространенная патология психики сознания, чаще всего обнаруживаемая у женщин. Некоторые эпидемиологические данные указывают на то, что хотя бы раз в жизни с симптомами анорексии сталкивалось до 5% женщин.
Анорексия в первую очередь характеризуется измененным восприятием реальности, заставляющим пациенток отказываться от регулярного приема пищи. Болезнь проявляется паническим страхом набора веса, выраженной тревожностью и стойким снижением настроения. Длительный отказ от пищи при анорексии почти всегда приводит к вторичным осложнениям со стороны различных органов.

Причины возникновения

анорексия, возникшая на фоне основного серьезного психического расстройства — депрессии, параноидального состояния или шизофрении. Данный вариант мужской анорексии встречается чаще всего;
нарушение, развившееся в результате тяжелого заболевания внутренних органов — то есть организм концентрирует свои силы на борьбу с основным заболеванием, в то время как переваривание пищи уходит на второй план — в таком случае расстройство не является психическим;
нервная анорексия — представители мужского пола сознательно худеют, ограничивают себя в питании или отказываются от еды, причем чаще всего самым главным комплексом является свисающий живот;
болезнь является следствием приема препаратов, разрушающих психическое здоровье — антидепрессанты, наркотики и даже алкоголь.

Признаки психологического расстройства

Анорексия чаще становится заметной из-за недостаточного веса человека. Основными проявлениями заболевания при диагностики является:

пациент панически боится набора веса, что может доходить до абсурда — например, некоторые считают количество зерен риса перед приемом пищи;
весы становятся лучшим другом — производятся регулярные взвешивания по несколько раз в сутки;
большая часть свободного времени посвящена похудению — подсчетом калорий, ознакомлением с информацией о новых диетах;
человек недоволен своим внешним видом, жалуется на жир даже при очень сильной худобе — симптом в очередной раз подтверждает, что анорексия является проблемой, серьезно влияющей на мышление и самовосприятие;
когда противостоять голоду не получается, после приема пищи в ход идут слабительные и мочегонные препараты;
даже при сильной слабости спортивные тренировки происходят регулярно;
характерен отказ от любых жирных продуктов, мяса в пользу овощей и фруктов.

Анорексия очень часто встречается в возрасте от 12 до 20 лет, когда человек начинает выстраивать свои отношения с социумом. В этот период родителям стоит проявлять к подростку особо внимание. Чаще всего встречается неудовлетворенность внешностью — причем без объективных причин, что приводит к изучению информации о диетах, страху перед ожирением.

Отслеживайте необычное поведение, например, потерю привычного круга общения, скрытность, проблемы со сном, раздражительность, мешковатую одежду, гормональные нарушения и излишнюю худобу. Не давите на ребенка разговорами, тем более что самостоятельная диагностика невозможна. Если подросток избегает общения, попытайтесь уговорить его на посещение психолога.

При диагностике заболеваний можно выделить следующие группы:

врожденные личностные качества — повышенная эмоциональная чувствительность и высокий уровень тревожности, склонность к перфекционизму и поведенческая ригидность;
психологические факторы — неуверенность в себе, низкая самооценка, недовольство своим телом, ощущение неспособности контролировать свою жизнь, отсутствие навыков по регуляции интенсивных болезненных эмоций;
физиологические нарушения — гормональный дисбаланc и особенности выделения гормона грелина, отвечающего за чувство голода и насыщения;
нейрофизиологические причины — различные особенности функционирования зон мозга, отвечающих за получение удовольствия и удовлетворения, чувство насыщения, восприятие вкуса;
повышенная активность зоны, отвечающей за формирование и укрепление привычек;
повышенная чувствительность к ощущениям от внутренних органов;
наследственные факторы — ряд исследований показывают о связи наличия определенных генов и риска развития РПП.

Анорексия возникает на фоне непринятия собственного тела, что характерно для подростков. Если при этом в семье есть конфликты, обиды или используются неприятные замечания о внешности, то может появиться тревожная обеспокоенность своим весом.

Отдельно стоит рассматривать развитие истощения на фоне приема антидепрессантов, данный тип потери аппетита и снижения веса не относится к понятию нервной анорексии. Лечение психологических проблем должно осуществляться под контролем врача, чтобы он отслеживал негативные побочные эффекты терапии. В случае с депрессией, обнаруженная потеря аппетита может быть даже не замечена пациентом.

Возможные осложнения

нарушается сперматогенез, то есть мужчина становится бесплодным;
развивается хроническая аритмия;
низкое артериальное давление;
частые обморочные состояния;
плохое состояние зубов, эмали;
страдает костная система.

Если же обращение пришлось на начальную стадию, дисморфоманическую, шансы на полное выздоровления без всяких осложнений сводятся к максимуму. Тем не менее, даже здесь необходима комплексная помощь, включающая психологическую поддержку на протяжении длительного периода во избежание рецидива.

Признаки психологического расстройства

Многие врачи говорят о том, что анорексия является прогрессирующим нарушением психики. В этом случае симптоматика болезни может не только усиливаться, но и видоизменяться со временем. Общепринятая классификация стадий отлично соотносится с механизмом развития расстройства пищевого поведения. Тем не менее формирование анорексии может быть менее характерным у некоторых пациенток.

Основные стадии:

Появление искаженного восприятия собственного тела. На этом этапе развития анорексии девчонка может иметь сниженный фон настроения из-за мыслей о несовершенстве собственного тела. Повышается уровень тревоги;
Первый этап отказа от пищи и выраженное снижение массы тела. Девушки обращают внимание на «успехи» выбранной диеты, из-за чего настроение временно улучшается. Пациентки убеждают окружающих людей в отсутствии аппетита;
Этап формирования кахексии. На этой стадии анорексическое расстройство вызывает нарушение в работе эндокринной, нервной, иммунных и др. систем. Появляется характерный андрогенный вид, связанный с повышением мужских половых гормонов (появление усиленного роста волос на лице и теле). В дальнейшем появляются тяжелые осложнения и, нередко необратимые изменения, связанные с поражением внутренних органов. Возникает угроза летального исхода.

Анорексия может развиваться в течение многих лет. Многие психологи отмечают важность перехода болезни из стадии планирования диеты в активную фазу, когда больной подросток начинает реализовывать отказ от еды. Именно на этом этапе важно узнать, к какому врачу обращаться при анорексии.

К сожалению, этиология анорексии изучена недостаточно. На сегодняшний день специалистам известны лишь формы предрасположенности к болезни и ключевые факторы риска. Не исключено, что у многих пациенток анорексия может возникать из-за эндогенных нарушений в головном мозге, однако психологические факторы гораздо важнее.

Известные причины:

Физиологические влияния. Определенные виды гормональных нарушений могут быть ответственны за возникновение анорексии. Также следует учитывать изменение биохимии головного мозга, характерное для многих психических недугов;
Генетические изменения. Патологические участки молекул ДНК вызывают изменения в нейронах и отделах головного мозга. Генетические мутации передаются по наследству;
Психологические факторы, связанные с особенностью эмоциональных реакций, становлением личности в детстве и взаимодействием с окружающими людьми;
Факторы социальной среды. При анорексии учитывается роль общепринятых стандартов красоты в социуме. Особенно негативно на ребенка или подростка сказывается психологическое насилие в различных коллективах.

Таким образом, анорексия является полиэтиологическим расстройством. Дальнейшее изучение физиологии нервной системы поможет специалистам разработать эффективную терапию болезни.

Последствия

Заболевание имеет ряд негативных последствий, если игнорировать необходимое лечение. Самое ужасное, что может произойти — это гибель больного. Во всех остальных случаях наблюдается ухудшение внешнего вида, общего самочувствия, проблемы с зачатием.

Влияние анорексии на здоровье человека может быть очень жестоким.

Даже до появления физических симптомов этого расстройства, оно затрагивает практически все системы человеческого организма. Она подобна агрессивной форме рака, которая не остановится пока не одержит победу.

Болезни сердца

Предлагаем ознакомиться Полезные десерты: 65 рецептов Здоровое питание

Когда человек страдает от обезвоживания, уровень электролитов, таких как калий снижается, что может привести к сердечной аритмии – нерегулярному сердцебиению. Хотя во многих случаях аритмия безобидна, иногда она может быть очень опасной и даже привести к остановке сердца.

Кроме сердечного ритма анорексия влияет и на размер сердца. Когда люди голодают и теряют вес, они лишаются не только жиров, но и мышечной массы.

Кроме замедления обмена веществ, замедляется сердечный ритм и возникает барикардия. Если в среднем сердце бьется с частотой примерно 80 ударов в минуту, то у анорексиков частота сердечных сокращений может достигать 25 ударов в минуту.

Примерно у 80 процентов женщин, страдающих от анорексии, наблюдается такое нарушение как остеопения – потеря костного кальция, а у 40 процентов остоеопороз – потеря плотности костей.

Припадки
Бессвязность мышления
Онемение или покалывания в руках и ногах (периферическая невропатия)

Анемия

Отказ органов

Чтобы это предотвратить, необходимо немедленное потребление калорий.

Гормональные изменения, которые происходят при анорексии, могут иметь очень серьезные последствия для женщин. Уровень репродуктивных гормонов снижается, а уровень гормонов стресса повышается. В результате возникает аменорея, из-за чего у женщин прекращаются менструации и овуляции.

Диабет

У подростков и молодых людей анорексия может повышать риск психических заболеваний, таких как тревога и депрессия.

Появление синяков без причины
Кариес и изменение цвета зубов
Снижение иммунной системы
Головокружение
Сухая кожа, ломкие волосы и ногти
Отечность – задержка воды в основном в лодыжках и ступнях
Эндокринные нарушения
Обмороки
Высокий уровень холестерина
Гиперактивность
Гипогликемия – пониженное содержание сахара в крови
Поражение или отказ почек
Облысение
Низкое артериальное давление
Низкая температура тела – постоянное ощущение холода
Мышечные спазмы и слабость
Панкреатит – болезненное воспаление поджелудочной железы
Чувствительность к свету и звуку
Пожелтение кожи

Симптомы заболевания

Кроме зацикленности на похудении в ходе диагностики можно выявить и другие деструктивные признаки заболевания. У пациентов ухудшается сон, наблюдаются мышечные спазмы, сухие волосы, бледная кожа, плохое настроение, кружится голова, атрофируются мышцы, западают глаза, появляются пигментные пятна. В запущенных случаях начинают выпадать зубы и волосы, пропадает менструация у женщин, часто случаются обмороки.

Расстройство пищевого поведения не ограничивается плохим внешним видом и недовольством собой. Даже при отсутствии летального исхода несвоевременное обращение к врачу грозит множеством проблем. Мозг получает недостаточное питание, поэтому снижается концентрация внимания, ухудшается память, появляются перепады настроения, человек избегает общения, развивается депрессия, в некоторых случаях начинается злоупотребление алкоголем. Быстро снижается иммунитет, из-за чего могут появиться осложнения, обостриться хронические патологии.

Развивается остеопороз из-за нарушений обмена минералов в организме, соответственно, повышается риск переломов, возникает болезненность в зоне позвонков, уменьшается рост. Помимо этого, снижается количество сахара в крови и может появиться отек мозга, чувство страха, судороги, галлюцинации и даже кома.

Симптомы анорексии условно разделяют на психологические и соматические. На первых этапах развития недуга появляется именно психологическая симптоматика, заставляющая пациентку отказываться от приема пищи. Поздние соматические проявления патологии считаются наиболее опасными.

Различают две формы анорексии: рестригенная (ограничительная) и булимическая (сочетание периодов ограничения и обжорства).

Анорексия может вызывать следующие симптомы:

Постоянное беспокойство, тревожность по поводу потенциальной прибавки веса;
Ограничение в еде часто сочетается с периодами обжорства с последующим отторжением пищи, вызывая рвоту. Со временем рвотный рефлекс формируется до степени автоматизма;
Большое внимание уделяется занятиям спортом;
Неудовлетворенность собственной внешностью;
Постоянное взвешивание или наоборот избегание знания о весе;
«Симптом зеркала» – частое рассматривание себя в зеркале;
Избегание разговоров о весе с окружающими людьми;
Желание готовить еду и кормить ею своих членов семьи;
Потеря интереса к людям, апатия;
Бессонница или, наоборот, затяжной сон;
Головокружение и обморок;
Бледность кожных покровов;
Навязчивые мысли;
Выпадение большого количества волос и ломкость ногтей;
Длительное отсутствие менструации;
Усталость и слабость;
Нарушение дефекации;
Суицидальное поведение;
Социальная изоляция;
Снижение либидо;
Немотивированный гнев, раздражительность.

Как уже было сказано, анорексия имеет прогрессирующее течение, поэтому со временем возможно появление новых негативных признаков болезни. Важно вовремя обратить внимание на первые симптомы расстройства приема пищи и начать терапию.

Стадии

Специалисты выделяют 4 стадии анорексии. Ниже мы подробно рассмотрим каждую из них.

Продолжительность этой стадии составляет 2-4 года. В это время в голову пациента поселяются сверхценные и бредовые идеи, касаемо похудения, и ведущие к губительным последствиям для организма. Больному не нравится собственная внешность, при этом изменения в облике связаны с периодом полового созревания.

Мнение окружающих для потенциального анорексика не имеет значения, важность имеет только отражение в зеркале и стремительная потеря веса, которая делает видимыми кости на теле. При этом любое неосторожное замечание может стать причиной нервного срыва или вызвать еще большее желание похудеть.

Начало новой стадии у пациента можно определить по возникшему активному стремлению к устранению недостатков во внешности. Это приводит к существенной потере веса (до 50 процентов), образованию соматогормональных отклонений, прекращению или уменьшению месячных.

Для снижения веса применяются самые различные методики: изнуряющие тренировки, ограничения в еде, прием слабительных и мочегонных препаратов, клизмы, большое потребление кофе, намеренное вызываемая рвота после каждого приема пищи.

Поведенческие расстройства, которые проявились на начальной стадии, начинают давать результат в физиологическом плане:

возникают воспалительные процессы в ЖКТ;
гастроинтестинальные органы опускаются;
возникает стойкая констипация;
появляется регулярная болезненность в желудке;
спустя некоторое время после еды возникают приступы удушья, тахикардия, гипергидроз и головокружение.

Стоит отметить, даже резкое сокращение поступления питательных веществ в организм не влияет на работоспособность и физическую активность больного.

Отказ от еды влечет за собой усталость и ухудшение самочувствия
При этой стадии преобладают соматогормональные нарушения:

менструация полностью прекращается;
подкожная жировая клетчатка пропадает;
возникают дистрофические изменения кожи, сердечной и скелетных мышц;
сердцебиение становится реже;
наблюдается артериальная гипотония;
уменьшается температура тела;
кожа становится синей и теряет эластичность из-за понижения периферического кровообращения;
ногти становятся ломкими;
волосы и зубы выпадают;
развивается анемия;
ощущение холода становится постоянным.

Несмотря на ухудшение самочувствия, пациенты продолжают держать себя в фазе крайнего истощения, отказываясь от нормального питания. При этом больные не могут адекватно оценить свое здоровье и в большинстве случаев все еще недовольны своей внешностью.

Подвижность утрачивается, и большую часть времени человеку приходится проводить в постели. Из-за нарушения водно-электролитного баланса вероятно появление судорог. Такое состояние угрожает жизни пациента, поэтому необходимо приступать к стационарному лечению, даже в случае сопротивления больного.

Стадия редукции

Последней стадией анорексии является редукция, что представляет собой возврат болезни после лечения. После терапии наблюдается прибавка в весе, которая вызывает новый всплеск бредовых мыслей у больного относительного своей внешности.

Предлагаем ознакомиться Какие бады помогают похудеть ну например чай

Пациент возвращается к старым методикам похудения (клизмы, рвота, прием лекарств и т.д.). Именно по этой причине больной должен постоянно находиться под присмотром специалиста. Вероятность рецидива сохраняется в течение 2-3 лет.

Факторы риска

Помимо предполагаемых теорий происхождения недуга ученые также рассматривают различные факторы риска. Эти состояния увеличивают риск возникновения анорексии, но не определяют формирование расстройства самостоятельно. Открытие многих форм предрасположенности к болезни помогли психологам разработать профилактику пищевых расстройств у подростков.

Ключевые факторы риска:

Низкая самооценка, провоцирующая психологический дискомфорт.
Неблагополучная семья. Cтрогость, отсутсвие тёплых отношений с отцом, формализация воспитания со стороны родителей может сказаться на развитии анорексии;
Негативный опыт взаимодействия со сверстниками, в первую очередь формирующийся в школах и других учебных заведениях. Девочка может впасть в депрессию из-за насмешек по поводу лишнего веса или других аспектов внешности;
Отягощенный семейный анамнез. Наличие близких родственников, страдающих от психических заболеваний, увеличивает индивидуальный риск возникновения болезни;
Возраст. Анорексия чаще всего возникает у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.

Врачи считают, что наследственные факторы при анорексии играют не такую важную роль, как психологическое состояние. Достоверно известно, что заболевание не передается детям от родителей напрямую.

Диагностика анорексии

Беседа с пациентом — важная часть диагностики заболевания:

по сравнению с рекомендуемой массой тела вес постоянно снижен на 15% и более;
пациент стремится похудеть с помощью медикаментов, рвоты или сознательного отказа от еды;
в разговоре постоянно фигурирует страх полноты, замечено искаженное восприятие своего тела;
для подростков важный симптом — это остановка роста и прекращение естественного развития.

После опроса начинается диагностика физиологических показателей. Для этого назначаются анализы крови на сахар, на гормоны щитовидной железы. В «Центре изучения расстройств пищевого поведения» рекомендуют сделать компьютерную томографию мозга. Девушкам обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, чтобы определить или исключить симптомы заболевания по данному профилю.

Для обнаружения анорексии пациентка может обратиться в государственную клинику или частный центр. Во время первичного приема специалист спросит о жалобах и изучит анамнестическую информацию для выявления факторов риска. Уже на этапе опроса врач или психолог может предположить наличие болезни, однако окончательно анорексия может быть диагностирована только после подробного обследования.

Критерии постановки диагноза:

Обнаружение признаков истощения во время физикального обследования. Врачи обращают внимание на кожные покровы, ногти, волосы и объем подкожной жировой клетчатки. Ранние стадии анорексии не всегда имеют соматические проявления;
Оценка работоспособности внутренних органов для обнаружения негативных последствий анорексии. Специалисты обследуют сердечно-сосудистую систему, почки и другие органы. Также важны лабораторные тесты, помогающие быстро диагностировать анемию;
Клиническое-психиатрическое исследование, с возможным использованием специальных опросников и тестов.

Помимо вышеперечисленных обследований врач может провести неврологическую диагностику для исключения различных форм поражения головного мозга. В редких случаях анорексия возникает исключительно на фоне органических процессов в ЦНС.

Калькулятор индекса массы тела (ИМТ)

С помощью данного онлайн-калькулятора вы можете рассчитать ваш индекс массы тела, ИМТ (от англ. Body mass index — BMI). С помощью индекса массы тела вы можете проверить соответствие между массой вашего тела и вашим ростом и узнать, имеется ли у вас избыточный вес, или же, наоборот, не страдаете ли вы недостатком веса. Чтобы рассчитать индекс массы вашего тела (ИМТ) заполните в калькуляторе поля, соответствующие значениям вашего роста и веса. Вводите значения роста и вашего веса с точностью до десятых, тогда результат вычисления будет наиболее точным.

Признаки анорексии: психологические изменения

Несмотря на бросающийся в глаза низкий вес, основные симптомы анорексии все же психологические. Именно в сознании девушки с анорексией происходят самые значительные изменения, которые и приводят к психическому расстройству.

Начинается анорексия стандартно. Психологическим толчком к началу похудения бывают насмешки или резкие высказывания со стороны одноклассников / однокурсников. Иногда высказывания о полноте могут быть особенно травмирующими, если их говорит парень, к которому девушка неравнодушна. Самооценка девушки снижена, а после таких насмешек она снижается еще больше: она начинает думать о себе как о непривлекательной и неполноценной. В какой-то момент девушка принимает решение — худеть.

Она считает, что если изменить свою внешность, то можно сразу стать привлекательной, популярной среди сверстников и среди противоположного пола. С такой мотивацией девушка быстро приводит вес к норме. Хорошо, если ей удалось худеть разумно, и избежать вредных диет, приема слабительных, препаратов для похудения и вызывания рвоты.

Что же мешает ей остановиться в похудении?

Самооценка при анорексии очень сильно связана с образом тела. Первые успехи в похудении вызывают настоящую эйфорию: девушка чувствует себя красивее и успешнее, чем раньше. Она видит завистливые взгляды подруг, заинтересованные взгляды парней, и это мощный стимул для нее продолжать работать над своим телом. Работа над телом обычно продолжается в похудении — девушка привыкла к этому, а ее сознание уже прочно связало похудение с популярностью, успехом и счастьем.

Больная анорексией искаженно воспринимает образ своего тела: при крайне низкой массе она продолжает считать, что в некоторых местах, например, на бедрах, остается жир, от которого необходимо избавиться. Переубеждать ее фактически бесполезно — ни родителям, ни психологу.

Узнайте подробнее: Какие существуют особенности у подростковой анорексии?

Кроме навязчивого желания худеть, больная анорексией обычно меньше общается с друзьями, круг ее контактов сужается. Мысли и увлечения связаны с пищей: приготовлением, диетами, калориями. Настроение больной анорексией может быть подавленным, либо часто меняться. Часты проявления депрессии, нарушения сна.

Физиологические симптомы анорексии

Физиологические симптомы анорексии разнятся в зависимости от стадии анорексии. При снижении веса значительно ниже нормального страдают все системы и органы тела, но не всегда нарушения заметны на первых стадиях анорексии: здоровый молодой организм обладает запасом прочности. Первыми видимыми признаками анорексии становятся:

проблемы с менструальным циклом
постоянная слабость
выпадение волос, ломкость ногтей

Нарушается функционирование эндокринной системы, изменяются концентрации гормонов, в первую очередь половых. При недостатке белка в пище, организм начинает разрушать белок мышц, в том числе, сердечной мышцы. Это приводит к различным негативным последствиям…

Читайте далее: физиологические нарушения при анорексии

Классификация

Анорексия в первую очередь классифицируется по этиологическим факторам. При изучении болезни врачи обращали внимание на разные механизмы развития расстройства и выделяли соответствующие формы заболевания.

* Нервная анорексия: патология невротического уровня. Характерно ранее начало в подростковом возрасте. Прогноз благоприятный.

* Психическая: патология более тяжелая. В основе эндогенное расстройство, чаще шизофренического спектра. Характерно позднее начало, после 30 лет. Прогноз неблагоприятный.

Болезнь может протекать по одному или нескольким механизмам. Уточнение этиологии расстройства позволяет специалистам подбирать наиболее результативную схему лечения.

«Неспецифический» этап лечения

«Неспецифический» этап характерен реальными проблемами приема пищи.Лечение обычно длится около трех недель и включает:

постельный режим — пациент должен отдыхать, отказаться от излишней физической нагрузки;
приемы пищи — сбалансированное питание, которое подбирает диетолог;
рацион состоит из тех продуктов, которые не провоцируют дополнительное раздражение ЖКТ. На данном этапе исключена соль, приправы, используется щадящая термическая обработка пищи: варка и приготовление на пару. Продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике, а также свежие фрукты и овощи исключены;
полное обследование физического состояния организма пациента;
назначение парентерального питания — объем и скорость введения рассчитывается по результатам полного обследования организма;
назначение курса витаминов и микроэлементов, необходимых для восстановления, лекарств, помогающих ЖКТ нормально функционировать;
назначение медикаментозной терапии, направленной на снижение депрессивных симптомов, тревоги, агрессии и слезливости;
наблюдение за тем, чтобы пациент не избавлялся от еды — при необходимости используются противорвотные препараты, пациент находится под наблюдением сиделки;
контроль потребляемого объема калорий при отказе от пищи пациенту назначают дополнительное заместительное медицинское питание в виде напитка с питательной смесью — при полном отказе от приема пищи может использоваться энтеральное питание как временная мера;
постепенное повышение калорийности питания — основная цель заключается в наборе двух или трех килограммов.

Анорексия сложно проходит, поэтому для устранения тревожности могут назначаться транквилизаторы. Помимо этого лечение включает:

индивидуальную психотерапию — пациент должен осознать последствия голодания и научиться регулировать свои эмоции здоровыми способами;
групповую психотерапию — возобновляют социализацию пациента и помогают увидеть понимание со стороны других людей, услышать новые мнения о расстройстве;
проведение семейной терапии — участие близких в лечении анорексии является весомым факторов в выздоровлении. В ходе терапии формируются новые навыки общения;
переход в обычный режим питания — полное восстановление массы тела до нормы.

Чтобы убедиться в отсутствии патологий проводится повторная диагностика. При необходимости назначается дополнительное лечение сопутствующих заболеваний. Даже при нормальном питании требуется профилактическая психотерапия, которая исключит возврат страхов и тревожности по отношению к еде.

К какому врачу обращаться при анорексии?

Нарушением высшей психической деятельности в первую очередь занимаются психиатры. Это специалисты с высшим медицинским образованием, закончившие постдипломную подготовку по соответствующему профилю. При этом анорексия входит в профессиональную область не только психиатров, но и психотерапевтов с медицинским образованием.

Последние большее внимание уделяют различным методам психотерапии. При лечении пищевых расстройств пациентка может одновременно работать с врачом и психологом для улучшения результатов терапии. При этом следует учитывать, что психологи не могут выписывать лекарственные препараты, которые иногда необходимы при коррекции анорексии.

Для прохождения всестороннего обследования и лечения иногда лучше обратиться в медицинскую клинику. Так, например, многие московские центры специализируются на терапии такого состояния. При этом психолог после обследования сможет подсказать пациентке, к какому врачу обращаться при анорексии, осложненной поражением внутренних органов. Женщине может потребоваться консультация диетолога, терапевта или другого врача. Иногда тяжелая анорексия предполагает только стационарное лечение.

Восстановительный период

Если диагностика позволила выявить анорексию, то предстоит длительный путь к здоровому восприятию себя и своего тела. Чтобы восстановиться после длительного истощения, важно соблюдать первое время постельный режим. Не стоит начинать активность даже при ощущении облегчения — оно может быть обманчивым.

В этот период особенно важно следить за приемом пищи. Лучше всего питаться много раз в день небольшими порциями. Обычно лечение предполагает шестиразовый прием пищи. Не рекомендуется заменять калорийные блюда на их аналоги, так как организму максимально нужны питательные вещества.

Индивидуальные консультации с психологом также важны, потому как симптом ненависти к своему телу не появляется без причин. Если не разрешить внутренние конфликты, то лечение может оказаться неэффективным. Важна диагностика других психологических проблем — депрессии, травм.

Связь булимии и анорексии

Существует несколько наиболее распространенных расстройств пищевого поведения, среди которых отмечают анорексию и булимию. Часто пациентки путают признаки этих заболеваний. В первую очередь стоит отметить, что булимия является менее опасным психическим расстройством, поскольку девушки, страдающие от такой болезни, редко худеют до стадии кахексии. Булимия характеризуется эпизодами обжорства и стимуляцией рвоты.

Анорексия и булимия имеют следующие схожие признаки:

Выраженное колебание массы тела при развитии патологии;
Появление тревоги и стойкого снижения настроения;
Неудовлетворенность внешним видом;
Психологическое неблагополучие;
Нарушение приема пищи;
Навязчивые идеи;
Раздражительность и дисфория;
Снижение либидо и апатия;
Преимущественное возникновение у женщин.

Таким образом, анорексия и булимия имеют некоторые общие симптомы. Тем не менее прогноз при анорексии менее благоприятный из-за прогрессирующей дистрофии и поражения внутренних органов.

Почему возникает анорексия у мужчин

Бывает ли анорексия у мужчин? Анорексия у мужчин встречается намного реже, чем у женщин. Из всех, страдающих этим заболеванием, 5-10% пациентов — представители сильной половины человечества.

Анорексия возникает не только у женщин, но и у мужчин

Причины анорексии у мужчин:

Лишний вес в детском возрасте. Если мальчик страдал избыточным весом, повзрослев, он зацикливается на проблеме и всякими способами пытается снизить массу тела.
Психическое расстройство. Мужчины чаще, чем женщины, болеют шизофренией. В большинстве случаев заболевание — генетическое.
Профессиональный спорт. Некоторые виды спорта предполагают строгий контроль за весом, поэтому спортсмены различными способами пытаются похудеть. Это актуально для гимнастов, легкоатлетов и фигуристов.
Издержки профессии. Мужчины, занятые такими видами деятельности, как модельный бизнес, театральная или кинодеятельность, стюарды очень часто сосредоточены на своей внешности.
Культ худобы в современном обществе. Индустрия красоты через телевидение, интернет и другие средства массовой информации пропагандирует худое, подтянутое тело.

Все вышеперечисленные причины связаны с психологическими аспектами.

Как избежать рецидива

Симптомы и лечение анорексии таковы, что существует риск повторного развития проблемы. Выстроить здоровые отношения с близкими, избавиться от неуверенности в себе невозможно за один день. Некоторым нужны годы общения с психологом, чтобы получить полный контроль над своим отношением к телу.

Поэтому профилактическая терапия анорексии в «Центре изучения расстройств пищевого поведения» в первую очередь заключается в возврате уверенности в себе и здоровом образе жизни. Если кто-то из ваших родных безуспешно борется с лишним весом или зациклен на фигуре, то отправляйте его к диетологу и психологу.

Важно выработать правильное отношение к пище — не стоит оценивать свою личность на основе того, как много или мало, правильно или неправильно вы питаетесь. Не стоит хвалить себя за отказ от сладкого или ругать за хороший аппетит, не используйте еду как награду за успехи или утешение в случае неудачи.

Записаться к нам на прием можно по телефону 7(499) 703-20-51.

Методы лечения

Лечение нервной анорексии может быть проведено в стационарных или амбулаторных условиях. Основной задачей является коррекция истощения, восстановление функций внутренних органов и нормализация приема пищи. Устранение психической симптоматики болезни проводится уже после стабилизации соматического состояния.

Основные способы терапии:

Восстановление жидкостного, солевого и кислотно-щелочного баланса в организме. Может потребоваться внутривенное вливание растворов питательных веществ;
Лечение первичных психических расстройств с помощью антидепрессантов, антипсихотиков и других медикаментов. Сама по себе анорексия не устраняется такими методами, однако коррекция основного психопатологического синдрома очень важна;
Психотерапия, направленная на улучшение психического состояния пациентки. Применяются методы групповой и индивидуальной терапии;
Работа с диетологом для подбора здорового рациона питания и восстановления массы тела.

Длительность терапии зависит от состояния человека и тяжести возникших осложнений. В большинстве случаев достаточно терапии в течение нескольких недель. В более тяжелых случаях лечение занимает несколько лет. При этом важно учесть, что лечение анорексии в домашних условиях противопоказано. Такой подход к терапии только усугубит состояние человека.

Что запомнить

Анорексия — серьезное заболевание, которое сопровождается сбоем в работе всего организма. Мужчины подвержены ему в меньшей степени, чем женская половина, но лечение занимает более длительный срок.
Чаще всего заболевание носит психологический характер. У одних — это детская травма, у других — навязчивое желание самосовершенствоваться, у третьих болезнь спровоцирована шизофренией или другими психическими отклонениями. В последнем случае от заболевания избавиться очень сложно.
В ходе лечения используется многофакторная терапия — сеансы у психотерапевта, медикаментозное лечение, изменение рациона питания.

Прогноз

При своевременной медицинской помощи врачам удается нормализовать состояния больного и восстановить функции жизненно важных органов. Высокий показатель смертности наблюдается при затяжном характере недуга и отсутствии психиатрической помощи. Устранить все психологические осложнения патологии не всегда удается даже через несколько лет после начала терапии, однако работа с психологом позволяет значительно улучшить качество жизни.

Таким образом, расстройства пищевого поведения являются серьезными заболеваниями. Не стоит недооценивать анорексию, поскольку осложнения этого недуга могут стать причиной даже летального исхода. Своевременное обращение к специалисту помогает улучшить прогноз.

Калорийность орехов на 100 грамм, сколько калорий и БЖУ таблица
За какое время сокращается желудок

Нервная анорексия | Симптомы и лечение

Потеря веса может стать серьезной и опасной для жизни. Лечение включает в себя советы по питанию, отслеживание изменения веса, семейную терапию и разговорные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Что такое нервная анорексия?

Что такое анорексия?

Доктор Сара Джарвис MBE

Нервная анорексия (часто называемая анорексией) — это расстройство пищевого поведения. У женщин он встречается в десять раз чаще, чем у мужчин.Чаще всего это начинается в подростковом возрасте. Примерно у 9 из 1000 женщин в какой-то момент жизни развиваются признаки анорексии.

Люди с анорексией часто обнаруживают, что они не позволяют себе чувствовать сытость после еды. Это означает, что они ограничивают количество еды и питья. Люди с анорексией имеют недостаточный вес. Иногда вес становится настолько низким, что это опасно для здоровья.

Симптомы анорексии

Умышленное похудание

Это основной симптом.Люди, страдающие анорексией, худеют, избегая жирных продуктов или даже любых продуктов. Если у вас анорексия, вы ограничиваете количество еды и питья, чтобы контролировать внешний вид своего тела. Вы можете часто притворяться другим людям, что едите гораздо больше, чем есть на самом деле. Возможно, вы используете другие способы оставаться худыми, например слишком много тренируетесь. Вы также могли заставить себя заболеть (рвота), принимать слабительные или даже принимать лекарства для подавления аппетита или «водные» таблетки (диуретики).

Если вы подросток и все еще растете, вы можете не похудеть, но и не набираете его должным образом.Результат будет таким же, т.е. ваш вес ниже нормального для вашего возраста и роста.

Люди с анорексией обычно весят на 15% или более меньше ожидаемого веса для их возраста, пола и роста. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается путем деления вашего веса (в килограммах) на квадрат вашего роста (в метрах). Например, если вы весите 66 кг и имеете рост 1,7 м, ваш ИМТ будет 66 / (1,7 x 1,7) = 22,8. Нормальный ИМТ для взрослого — 18,5-25. Выше этого у вас избыточный вес, а ниже — недостаточный.Взрослые с анорексией имеют ИМТ ниже 17,5. Если вам меньше 18 лет, нормальный вес оценивается с помощью специальных возрастных диаграмм ИМТ.

При анорексии вы чувствуете, что контролируете вес и форму своего тела. Однако со временем анорексия может взять над вами контроль. По прошествии некоторого времени может стать очень трудно сделать здоровый, нормальный выбор в отношении количества и видов пищи, которую вы едите.

Нереалистичное изображение собственного размера

Люди с анорексией думают, что они толстые, хотя на самом деле они очень худые.Хотя другие люди видят в вас худощавость или недостаточный вес, вам очень сложно это увидеть, если у вас анорексия. Вы, вероятно, будете испытывать сильный страх (например, фобию) набрать вес. Люди с анорексией будут делать все возможное, чтобы не набрать вес.

Исследования показывают, что если вы страдаете анорексией, то, что вы видите, когда смотрите на себя в зеркало, отличается от того, что видят другие люди. Если вас попросили нарисовать или сопоставить компьютерное изображение того, как, по вашему мнению, вы выглядите, вы можете подумать, что вы больше, чем есть на самом деле.

Другие особенности

Людям с анорексией свойственно:

Рвота втайне после еды.
Постарайтесь скрыть свою худобу — например, надев мешковатую одежду или кладя тяжелые предметы в карманы во время взвешивания.
Не говорят правды о том, сколько они едят и обо всем, что связано с едой.
Любите поесть и проголодались. Однако их пугают последствия еды.

Люди с анорексией также могут быть одержимы тем, что едят другие люди.

Люди с анорексией часто ограничивают себя определенными видами пищи. Принятие пищи может даже стать ритуалом. Например, каждый раз, когда вы едите, вы должны разрезать пищу на очень маленькие кусочки. Вы можете часто думать о своем весе и даже взвешиваться большую часть дней или даже несколько раз в день.

Физические симптомы, вызванные низкой массой тела или неправильным питанием

Их много, но они могут включать:

Истощение.
Головокружение или обморок.
Постоянно мерзнет.
Нерегулярный сон.
Плохая концентрация.
Прочие, подробно описанные в разделе «риски для здоровья» ниже.

Каковы риски для здоровья нервной анорексии?

Не позволяйте голосу анорексии в вашей голове убеждать вас в том, что вы худеете, чтобы быть здоровым. Недостаточный вес крайне вреден для здоровья и может нанести вред вашему здоровью и даже привести к смерти. Риски для здоровья вызваны недоеданием (голоданием) и методами избавления от съеденной пищи — тошнотой (рвота), избытком слабительных и т. Д.Вы буквально лишаете органы своего тела (такие как мышцы, мозг и сердце) энергии, необходимой им для функционирования. Могут возникнуть следующие проблемы:

Нерегулярные периоды

У многих женщин с анорексией нерегулярные периоды менструации, так как неправильное питание может повлиять на уровень гормонов. Их месячные могут даже полностью прекратиться, или они могут обнаружить, что их месячные никогда не начинались, особенно если у них начались проблемы с питанием, когда они были моложе. Некоторые женщины с анорексией могут не иметь ребенка (бесплодие).

Химический дисбаланс в организме

Они вызваны либо повторяющейся рвотой, либо чрезмерным употреблением слабительных. Например, низкий уровень калия, который может вызвать усталость, слабость, нарушение сердечного ритма, повреждение почек и судороги. Низкий уровень кальция может привести к мышечным спазмам (тетании). Анорексия также может вызывать низкий уровень сахара.

«Истончение» костей (остеопороз)

Остеопороз вызывается недостатком кальция и витамина D и может привести к легкому перелому костей.Кроме того, риск остеопороза увеличивается, если вы женщина и у вас прекратились менструации. Это связано с тем, что эстроген в вашем теле защищает ваши кости от остеопороза, а уровень эстрогена в вашем теле снижается, когда менструация прекращается.

Проблемы с кишечником

Проблемы с кишечником часто встречаются у людей с анорексией. Вы можете чувствовать сытость после еды, вздутие живота или тошноту. У вас может быть расстройство желудка и / или боли в животе. Запор является обычным явлением, поскольку вы не едите и не пьете достаточно, чтобы ваш кишечник работал должным образом.

Проблемы также могут возникнуть, если вы примете много слабительных. Слабительные средства могут повредить мышцы кишечника и нервные окончания. В конечном итоге это может привести к постоянному запору, а иногда и к болям в животе.

Отек рук, ног и лица

Обычно это происходит из-за нарушения жидкости в организме.

Проблемы с зубами

Они могут быть вызваны кислотой из желудка, разлагающей эмаль при повторяющейся рвоте.

Анемия

Диета с низким содержанием железа может привести к анемии.Это может сделать вас более слабым и утомленным, чем обычно. Также могут возникать приступы головокружения и обморока.

Депрессия

При анорексии часто бывает подавленность. У некоторых людей развивается клиническая депрессия, которая хорошо поддается лечению. Важно обсудить со своим врачом любые симптомы депрессии, которые могут у вас возникнуть. Многие люди становятся более капризными или раздражительными.

Проблемы с сердцем

Анорексия может вызвать проблемы с сердцем и кровообращением.Проблемы включают утечки сердечных клапанов, низкое кровяное давление, низкую частоту сердечных сокращений и нарушение сердечного ритма.

Инфекции

Если у вас анорексия, защитная система вашего организма не работает, и у вас больше шансов заболеть инфекциями.

Проблемы с волосами и кожей

Вы можете обнаружить, что у вас опушенные волосы на теле, а также волосы на голове станут тоньше. Многие люди с анорексией также имеют сухую грубую кожу.

Что является причиной нервной анорексии?

Точная причина до конца не выяснена.Частично причина — страх растолстеть, но это не так просто. Различные причины, возможно, работают вместе, чтобы вызвать это состояние. К ним могут относиться следующие:

Считается, что давление со стороны общества и средств массовой информации с целью их сокращения играет определенную роль. Вероятно, поэтому анорексия гораздо чаще встречается в западных странах.
Личность и семейное окружение, наверное, тоже играют роль. Люди с анорексией часто имеют низкую самооценку (невысокую уверенность в себе) и обычно чувствуют, что должны быть перфекционистами.Часто возникают нарушения семейных отношений. Разные эмоции, чувства и отношения могут вызывать анорексию. Травматические события, такие как сексуальное насилие, могут повысить вероятность анорексии, равно как и некоторые диеты.
Может быть какой-то генетический фактор. Некоторые исследования семей с однояйцевыми близнецами показали, что если у одного из близнецов есть анорексия, то у другого есть 1 шанс из 2. Однако не все исследования приводят к одним и тем же результатам, поэтому неизвестно, в какой степени вовлечены генетические факторы.
У людей с анорексией обнаружены изменения в мозге. Неизвестно, являются ли они результатом голодания или участвуют в его причине.

Нужны ли тесты?

Хотя тестов для диагностики анорексии не существует, ваш врач может захотеть провести некоторые тесты. Сюда могут входить анализы крови для выявления осложнений анорексии — например, анемии, низкого уровня калия, проблем с почками или печенью или низкого уровня глюкозы. Для проверки нерегулярного сердечного ритма может быть рекомендовано исследование сердца (электрокардиограмма или ЭКГ).

Как лечить нервную анорексию?

Целью лечения является:

Снижение риска травм (и смерти), которые могут быть вызваны анорексией.
Поощряйте набор веса и здоровое питание.
Уменьшите количество других связанных симптомов и проблем.
Помогите людям стать сильнее физически и морально.

При подозрении на анорексию вас следует направить в группу специалистов по расстройствам пищевого поведения, хотя, к сожалению, услуги в некоторых частях Великобритании ограничены.Это специализированная команда психиатров, в которую могут входить психиатры, психологи, медсестры, диетологи и другие специалисты. Обычно для этого требуется амбулаторный прием. Иногда, если у вас очень тяжелая анорексия или медицинские осложнения, вас могут поместить в специализированное отделение по лечению расстройств пищевого поведения или в медицинское отделение больницы. При лечении анорексии лекарства обычно не требуются.

Могут быть предложены следующие виды лечения:

Помощь с едой

Лучше всего есть регулярно.Даже если вы едите только небольшими порциями, для организма полезно есть не менее трех раз в день. Вы должны стараться быть честными (с собой и другими людьми) относительно количества еды, которую вы фактически едите. Вам следует уменьшить количество взвешиваний; старайтесь взвешиваться только раз в неделю.

Ваш специалист по расстройствам пищевого поведения может посоветовать вам вести дневник питания, чтобы записывать всю пищу, которую вы едите. Они будут взвешивать вас через равные промежутки времени, и вы сможете увидеть взаимосвязь между тем, что вы едите, и влиянием на ваш вес.Они смогут посоветовать вам, сколько нужно есть, каким должен быть ваш здоровый целевой вес, как его безопасно достичь и в течение какого периода времени.

Семейная терапия, ориентированная на анорексию

Если вам меньше 18 лет, вполне вероятно, что ваш родитель (и) или опекун (и) будут активно участвовать в этом процессе. На ранних стадиях терапии у них будет больше контроля над вашим выбором питания. По мере того, как вы начинаете выздоравливать и становитесь способными принимать рациональные и здоровые решения, вам возвращается больше независимости и контроля над тем, что вы едите.Сеансы со своим специалистом будут регулярными и будут включать:

Ведение дневника питания и советы относительно еды и приема пищи.
Регулярное взвешивание.
Информация о том, как анорексия вредит вашему здоровью.
Помощь в мотивации к выздоровлению.
Уверение для вас и вашей семьи в том, что никто не виноват в вашей анорексии. Это болезнь, и никто не виноват, что она у вас. Это не ваша вина и не вина кого-либо из членов вашей семьи.

Психологические методы лечения

Примерами используемых (психологических) методов лечения являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), лечение нервной анорексии Модсли для взрослых (MANTRA), специализированное поддерживающее клиническое лечение (SSCM) и фокальная психодинамическая терапия. Семьи максимально вовлекаются в терапию, особенно это касается молодых людей с анорексией. Разговор о лечении помогает понять причины, по которым у вас могла развиться анорексия. Они направлены на то, чтобы изменить любые ложные представления о своем весе и теле, которые могут возникнуть у вас, и показать вам, как выявлять эмоциональные проблемы и справляться с ними.Разговорные процедуры требуют времени и обычно требуют регулярных сеансов в течение нескольких месяцев. Лечение также может включать посещение другими членами вашей семьи собраний для обсуждения любых семейных вопросов.

Лечение любых физических проблем или проблем с зубами, которые могут возникнуть

Это может включать прием добавок калия, стоматологическую помощь и отказ от слабительных или «водных» таблеток (диуретиков). Может быть рекомендован прием гормонов (например, оральных противозачаточных таблеток) для повышения уровня эстрогена в вашем организме.Могут быть рекомендованы другие таблетки для укрепления ваших костей.

Прогноз

Лечение анорексии может занять много недель или месяцев. В некоторых случаях для полного выздоровления людям с анорексией может потребоваться несколько лет. Многие люди обнаруживают, что у них все еще есть проблемы с едой даже после лечения, но они лучше контролируют ситуацию и могут вести более счастливую и полноценную жизнь. Примерно половина людей с анорексией (5 из 10) полностью выздоравливают. Примерно у 3 из 10 улучшается состояние, поэтому анорексия меньше влияет на их жизнь, а 2 из 10 продолжают жить с расстройством пищевого поведения.

К сожалению, некоторые люди с анорексией умирают по причинам, связанным с анорексией. Считается, что примерно 3 из 100 человек, страдающих анорексией, умирают от нее. Причины смерти включают инфекции, недостаток жидкости в организме (обезвоживание), химический дисбаланс крови (например, низкий уровень калия) и даже самоубийство.

Анорексия — это серьезное заболевание, поэтому очень важно начать с него как можно раньше и справиться с ним. Если вы или ваша семья быстро поймете, что существует проблема, и ваш врач быстро направит вас за помощью к специалисту, у вас будет больше шансов на полное выздоровление.

Что вызывает анорексию у людей?

Что такое анорексия?

Нервная анорексия, сокращенно анорексия, представляет собой расстройство пищевого поведения, которое может иметь фатальные последствия. Люди, страдающие анорексией, потребляют очень ограниченное количество пищи, что приводит к голоданию. В конце концов, они могут стать опасно худыми и недоедать, но при этом воспринимать себя страдающими избыточным весом. Часто люди с анорексией настолько недоедают, что их нужно госпитализировать. Даже тогда они отрицают, что с ними что-то не так.

Анорексия обычно развивается в период полового созревания. Девять из 10 людей с анорексией — женщины, и около 1 процента женщин в США в возрасте от 10 до 25 лет страдают анорексией. Человека можно считать анорексиком, если он ограничивает прием пищи до такой степени, что это приводит к значительно низкой массе тела, сопровождающейся сильным страхом набрать вес и чрезмерным беспокойством о массе тела или форме.

Существует два подтипа анорексии: один тип связан с другим типом расстройства пищевого поведения, называемым булимией, которое характеризуется «перееданием и очищением»; человек ест, а затем намеренно рвет.Другой подтип проявляется строгим ограничением питания и калорий.

Человек с анорексией становится одержимым едой и весом. У них могут развиваться своеобразные пищевые ритуалы, такие как отказ от еды в присутствии других людей или размещение еды на тарелке в определенном порядке. Многие люди, страдающие анорексией, очень заботятся о еде. Они могут собирать кулинарные книги и готовить роскошные блюда для своих друзей и семей, но не присоединяются к ним. Часто они также поддерживают интенсивный режим физических упражнений.

Что вызывает анорексию?

Точные причины нервной анорексии неизвестны. Однако иногда это заболевание передается по наследству; молодые женщины, чьи родители или братья или сестры страдают расстройством пищевого поведения, с большей вероятностью заболеют им сами.

Кроме того, существуют психологические, экологические и социальные факторы, которые могут способствовать развитию анорексии. Люди с анорексией приходят к выводу, что их жизнь была бы лучше, если бы они были худее. Эти люди склонны быть перфекционистами и преуспевающими.Фактически, типичный анорексик — хороший ученик, вовлеченный в школьную и общественную деятельность. Многие эксперты считают, что анорексия — это часть бессознательной попытки смириться с неразрешенными конфликтами или болезненными детскими переживаниями. Хотя было показано, что сексуальное насилие является фактором развития булимии, оно не связано с развитием анорексии.

Может ли нервная анорексия повлиять на людей с большим весом?

Исторически считалось, что люди с нервной анорексией выглядят истощенными и имеют очень низкий вес.Фактически, до самого последнего издания диагностического руководства, используемого для диагностики заболевания, одним из необходимых критериев был «вес менее 85 процентов от ожидаемого». Менее широко признано то, что ограничительные расстройства пищевого поведения, характеризующиеся диетой ограничение или потеря веса могут проявляться у людей с большим весом.

Что такое атипичная анорексия?

Атипичная анорексия (AAN) была добавлена в Диагностическое и статистическое руководство -5 как тип другого уточненного расстройства питания и приема пищи (OSFED) в 2013 году.Он диагностируется, когда человек соответствует всем критериям нервной анорексии, «за исключением того, что, несмотря на значительную потерю веса, вес человека находится в пределах или выше нормального диапазона».

Человек с AAN по-прежнему соответствует другим критериям нервной анорексии (AN): боязнь набора веса или ожирения, нарушение образа тела и «значительная потеря веса». Это может произойти, потому что эти пациенты начинают с более высоких весовых категорий. Однако, исходя из их траектории потери веса и ограничительного поведения, они фактически находятся в состоянии недоедания, во многом так же, как и пациенты с НА.

«Значительная потеря веса» не имеет общепринятого определения.

Исследования показывают, что в сочетании с сильным страхом прибавить в весе или ожирении и значительным нарушением образа тела даже 5-процентная потеря веса может указывать на клинически значимую патологию пищевого поведения, квалифицируя пациента как имеющего диагноз атипичной нервной анорексии.

Разговор с врачом

Терапевты расстройства пищевого поведения могут часто видеть людей с весом, который обычно считается «нормальным», но у которых были ограничительные расстройства пищевого поведения, в комплекте с аменореей (пропущенные менструальные периоды), что может быть частым побочным эффектом снижения от идеальной массы тела.

Однако многие врачи, к сожалению, никогда не задумываются о том, что аменорея у людей с более высоким весом может быть вызвана ограничениями в питании. Если вы или ваш близкий страдаете анорексией или побочными эффектами от какого-либо расстройства пищевого поведения, обязательно поговорите с врачом или медицинским работником. Часто побочные эффекты сами по себе могут перерасти в тяжелые заболевания.

Руководство по обсуждению анорексии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Исследования атипичной анорексии

Лебоу и его коллеги проанализировали 179 оценок потребления подростков, поступивших на оценку расстройства пищевого поведения в клинику Мэйо. Все подростки обращались за помощью по поводу ограничительного расстройства пищевого поведения, которое характеризовалось потерей веса и / или ограничением питания. Результаты показали, что люди с избыточным весом в анамнезе по сравнению с людьми без этого анамнеза:

Вес представлен в диапазоне, традиционно считающемся «здоровым» (ИМТ между 18.5 и 24.9) на момент обращения за лечением
Испытал большее падение ИМТ
Болел около 10 месяцев дольше
Имел расстройства пищевого поведения, которые были столь же тяжелыми с точки зрения общих симптомов, частоты аменореи и количества зарегистрированных физических симптомов.

Хотя некоторые подростки и дети (и, вероятно, даже взрослые тоже) могут казаться имеющими здоровый или нормальный вес, если они страдают расстройством пищевого поведения или пищевым расстройством, они могут иметь значительные физические или эмоциональные нарушения.

Исследования показали, что пациенты, потерявшие больший процент от исходного ИМТ, имели такие же серьезные проблемы со здоровьем, как и пациенты с более низким ИМТ, но в целом потерявшие меньший вес.

Эти выводы имеют важное значение:

Многие серьезные расстройства пищевого поведения могут остаться незамеченными, потому что мы слишком сосредоточились на абсолютных весах как на барометрах здоровья.
Физические осложнения полуголодания и потери веса — красные флажки для людей с низким весом — у пациентов с большим весом часто не обращают внимания.
ИМТ, который попадает в более высокие весовые категории, является нормальным для некоторых людей. Этим людям может потребоваться поддержка профессионалов, чтобы научиться принимать массу тела, превышающую ту, которую в целом считают желательной.
Даже при отсутствии низкого веса практикующие должны быть внимательны к физическим последствиям недоедания или мыслей и поведения, связанных с расстройством пищевого поведения.
При оценке пациента с пищевыми симптомами и / или потерей веса медработники должны учитывать историю веса взрослого (или, в случае подростка, полную кривую роста), а не одну точку данных.
Люди с избыточным весом в анамнезе могут дольше страдать от расстройства пищевого поведения, прежде чем оно будет выявлено. Учитывая, что раннее выявление является лучшим предиктором полного выздоровления от расстройства пищевого поведения, этой группе населения необходимо уделять больше внимания.

Как в медицинских учреждениях, так и в обществе в целом потеря веса более крупного человека часто рассматривается как положительный момент. Однако это может подвергнуть человека с более высоким весом риску развития ограничительного пищевого расстройства.В целом наука утверждает, что экстремальные диеты не поощряются. Более того, что наиболее важно, важно помнить, что расстройства пищевого поведения могут возникнуть у человека с любым весом.

Сколько веса вы можете сбросить до того, как ваше тело начнет отключаться?

Конкретное количество веса, которое вы можете сбросить до того, как ваше тело начнет отключаться, варьируется, так как каждый человек индивидуален.

Кредит изображения: Coolpicture / iStock / GettyImages

Самый низкий вес перед смертью варьируется, так как у каждого человека разный размер и состав тела.Индекс массы тела или ИМТ — это один из способов оценить, есть ли у человека недостаточный вес. Всемирная организация здравоохранения предупреждает, что индекс массы тела ниже 16 связан с повышенным риском смерти.

Подсказка

Конкретное количество веса, которое вы можете сбросить до того, как ваше тело начнет отключаться, варьируется, так как каждый человек индивидуален. Индекс массы тела ниже 18,5 указывает на то, что человек имеет недостаточный вес. Когда ИМТ ниже 16, риски для здоровья, включая риск смерти, возрастают.

Индекс массы тела рассчитывается путем деления вашего веса в килограммах на ваш рост в квадратных метрах.Вы также можете рассчитать ИМТ, разделив свой вес в фунтах на рост в квадратных дюймах и умножив полученное значение на 703. Хотя это измерение не измеряет напрямую жировые отложения или мышечную массу, было показано, что оно имеет сильную корреляцию с измерениями телесного жира. , по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Значение ИМТ представляет ваше общее состояние тела. График ИМТ для мужчин и женщин старше 20 лет выглядит следующим образом:

ИМТ 30 или выше: ожирение
ИМТ

от 25 до 29.9: избыточный вес

от 18,5 до 24,9: нормальный вес

Ниже 18,5: недостаточный вес

В то время как более высокий ИМТ обычно указывает на более высокий процент жира в организме, люди с одинаковым ИМТ могут иметь разные уровни жира в организме. В целом у женщин больше жира, чем у мужчин, а у пожилых людей больше жира, чем у молодых.

В Соединенных Штатах большинство организаций здравоохранения сосредотачивают внимание на последствиях избыточного веса и повышенного ИМТ.Однако недостаточный вес также может вызывать проблемы со здоровьем, а в тяжелых случаях вызывать полное отключение организма.

Подробнее: Риски для здоровья из-за низкого ИМТ

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что значение ИМТ ниже 17 считается худобой от умеренной до тяжелой и связано с повышенным уровнем заболеваемости. Когда это число опускается ниже 16, потеря веса является экстремальной, а риски для здоровья заметно возрастают. На этом уровне люди становятся вялыми, имеют плохую физическую работоспособность и могут столкнуться со смертью.

Тяжелая потеря веса имеет множество возможных причин. Одно психическое состояние, которое, как известно, вызывает сильную потерю веса, — это нервная анорексия. По данным Университета штата Огайо, это расстройство пищевого поведения чаще всего встречается у женщин в подростковом и раннем взрослом возрасте.

Люди с этим расстройством строго ограничивают прием пищи, чтобы избежать увеличения веса. Некоторые распространенные модели мышления, страдающие анорексией, включают крайний страх набора веса и представление о том, что у человека избыточный вес, когда это не так.

Помимо потери веса, к другим симптомам анорексии относятся:

Одержимость упражнениями и подсчетом калорий
Скрытие пищи, чтобы не есть
Скрытность в еде
Выпадение волос
Бледный или серый оттенок кожи
Нарушение менструального цикла
Низкое артериальное давление
Холодно
Бессонница
Перепады настроения и заниженная самооценка

Другие условия и обстоятельства также могут вызвать потерю веса, в том числе плохое питание и недостаток доступной пищи.Определенные заболевания могут повлиять на способность организма правильно усваивать питательные вещества из пищи, что приводит к потере веса.

Некоторые из этих условий включают:

Целиакия
Болезнь Уиппла
Синдром короткой кишки
Непереносимость лактозы

Некоторые лекарства могут также препятствовать усвоению питательных веществ.

Предупреждение

Если у вас есть симптомы анорексии или необъяснимой потери веса, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком серьезного заболевания.

Стадии анорексии перед смертью

По мере того, как потеря веса прогрессирует и достигает критического уровня, многие системы организма начинают отключаться. По словам доктора Джейн Митчелл Риз из Вашингтонского университета, некоторые признаки выключения организма из-за анорексии включают обморок, голубоватую окраску кончиков пальцев и ушей, нерегулярное сердцебиение, желтую кожу и неспособность регулировать температуру тела.

Подробнее: Признаки и симптомы режима голодания

Другие осложнения анорексии могут затронуть почти все системы организма, как сообщается в обзоре за март 2015 г., опубликованном в журнале Journal of Eating Disorders .Возможные сердечно-сосудистые симптомы включают выпадение митрального клапана, аномально низкую частоту сердечных сокращений и низкое кровяное давление. Возможные метаболические осложнения включают аномалии щитовидной железы, гипогликемию, нерегулярный или потерянный период, бесплодие и нейрогенный несахарный диабет.

Возможные дерматологические осложнения включают сухость кожи, лангуно-волосы, алопецию и сильный зуд. По мере прогрессирования анорексии люди могут быть более склонны к появлению трещин и кровотечений на коже. Желудочно-кишечные осложнения включают запор и гепатит.У людей также может наблюдаться потеря костной ткани и мозговой ткани или церебральная атрофия.

Предупреждение

Амменория, или потеря менструации у женщины, является предупреждающим знаком того, что вы потеряли опасное количество веса.

У мужчин, страдающих расстройствами пищевого поведения, нет аналогичного предупреждающего знака. Как правило, у мужчин процент жира в организме ниже, поэтому при гораздо меньшей потере веса могут возникнуть опасные осложнения, отмечает журнал Journal of Eating Disorders .

Симптомы становятся более серьезными, когда организм начинает отключаться.На последних стадиях голодания перед смертью симптомы включают кровавую диарею, дисбаланс жидкости и электролитов, вызывающий отек и обезвоживание, а также тяжелую сердечную аритмию.

Лечение голодания и анорексии

В случаях, когда человек страдает недостаточным весом и недоеданием, необходима госпитализация для стабилизации состояния пациента. При повторном включении пищи в его рацион может потребоваться медицинское наблюдение и консультации по питанию.

Во время лечения люди с недостаточным весом подвергаются риску развития синдрома возобновления питания, который приводит к дисбалансу и дефициту электролитов, а также к связанным с этим осложнениям, включая аритмию, мышечную слабость, дыхательную недостаточность, кому и смерть.Стандартного лечения синдрома возобновления питания не существует, но варианты могут включать медленное увеличение потребления калорий и тщательный мониторинг электролитов.

Если человек не может или не хочет есть рекомендованную пищу, врачи могут назначить жидкую смесь для обеспечения необходимого питания. В крайних случаях можно использовать зонд для кормления.

Врачи также захотят вылечить первопричину чрезмерной потери веса. В случае анорексии это включает психиатрическую помощь для лечения расстройства пищевого поведения.Варианты лечения включают психотерапию и прием антидепрессантов. Это очень важно для выздоровления человека, поскольку он боится набрать вес, но должен сделать это, чтобы выжить.

Нервная анорексия | Фонд психического здоровья

Люди, страдающие анорексией, стараются поддерживать как можно более низкий вес, недоедая, слишком много тренируясь или и то, и другое.

* Последнее обновление 25 мая 2021 г.

Нервная анорексия (обычно называемая анорексией) — это расстройство пищевого поведения и серьезная проблема психического здоровья.Люди, страдающие анорексией, часто сильно боятся набрать вес и могут искаженно относиться к своему телу, думая, что они толстые, даже если у них недостаточный вес.

Люди часто думают, что анорексия связана с диетой, но это намного сложнее. Это связано с низкой самооценкой, негативным образом тела и многими другими факторами.

Любой может пострадать от анорексии. Хотя об анорексии чаще сообщают молодые женщины, об анорексии все чаще сообщают мужчины и мальчики, женщины в возрасте старше 40 лет и дети в возрасте от семи лет.

Каковы симптомы анорексии?

Если у вас анорексия, вы можете почувствовать:

боится поправиться или стать толстее
озабочен своим весом
не может думать ни о чем, кроме еды
, как будто ваше тело больше или имеет другую форму, чем оно есть на самом деле
беспокойство, особенно во время еды
неуверенность и чувство собственного достоинства
раздражительный и капризный
, что у вас очень высокие стандарты к себе или вы перфекционист.

Вы также можете недооценивать или отрицать наличие проблемы даже после того, как вам поставили диагноз.

Физические признаки анорексии включают:

потеря веса
Отсутствие сексуального интереса
трудности со сном
головокружение
Выпадение волос
Запор, вздутие живота и боли в животе
ощущение холода и слабости
Мягкие пушистые волосы (называемые лануго), растущие по всему телу
сложность концентрации
низкое кровяное давление
менструаций прекращаются или становятся нерегулярными.

Анорексия может повлиять на ваше поведение. Вы могли бы:

сократить потребление пищи или вообще отказаться от еды
тратят много времени на подсчет калорий
Избегайте пищи, которая, по вашему мнению, способствует полноте
пропускать приемы пищи
спрячьте еду или выбросьте ее
нарезать еду на мелкие кусочки, чтобы было не так очевидно, что вы мало съели, или чтобы ее было легче проглотить.
разрабатывают правила и ритуалы, связанные с приемом пищи, такие как перечисление «хороших» и «плохих» продуктов.
есть очень медленно
много упражнений
принимать таблетки, которые, как утверждается, снижают аппетит или ускоряют метаболизм
заболеть или использовать слабительные
уйти от других людей и отгородиться от мира.

С другими людьми вы можете лгать о том, что вы ели, извиняться, почему вы не едите, или притворяться, что ели раньше. Вы также можете солгать о том, сколько веса вы потеряли.

Что вызывает анорексию?

Не существует единственной причины анорексии. Причины развития анорексии могут быть самыми разными. Обычно он развивается из-за сочетания факторов.

Общие признаки

Люди с анорексией часто имеют общие черты, в том числе:

заниженная самооценка, чувство собственной никчемности или недостаточной самооценки.Похудение может начать ощущаться как чувство достижения или способ ощутить чувство собственного достоинства
перфекционизм
с другими психическими расстройствами, в частности депрессией, членовредительством и тревогой

Социальное и культурное давление

Общество придает большое значение образу тела, то есть нам постоянно говорят, что то, как мы выглядим, отражает нашу ценность. Нам может быть стыдно, если мы не подходим под модель «хорошего тела».

Хотя эти факторы давления не вызывают расстройства пищевого поведения, они могут заставить нас чувствовать, что мы недостаточно хороши, или отрицательно сказаться на нашей самооценке.Это может вызвать расстройство пищевого поведения у людей, уже уязвимых к его развитию.

Биологические и генетические факторы

Исследования показывают, что анорексия может иметь генетическую связь. Химические вещества нашего мозга, которые контролируют наш голод, аппетит и пищеварение, также могут повысить вероятность развития анорексии. Если у нас слишком много или слишком мало этих химических веществ в мозгу или мы особенно чувствительны к ним, это может повлиять на наш аппетит и настроение.

Какая помощь доступна?

Анорексия может случиться с кем угодно.Если вы беспокоитесь, что у вас может быть анорексия, обратитесь к терапевту. Они могут не быть экспертами в лечении расстройств пищевого поведения, но они смогут оценить любые физические симптомы и затем направить вас в специализированные службы по лечению расстройств пищевого поведения.

Говорящие терапии

Терапевтические разговоры могут помочь вам определить чувства и страхи, вызвавшие вашу анорексию, и развить более здоровое отношение к еде и своему телу. Вам могут предложить:

Когнитивно-аналитическая терапия (CAT).При этом анализируется прошлый опыт и события, чтобы помочь вам понять, почему вы думаете, чувствуете и ведете себя так, как сейчас. Затем ваш терапевт поможет вам разработать новые инструменты, которые помогут вам справиться более здоровым образом.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это сосредоточено на выявлении и изменении мыслей и убеждений, которые могут вызвать вашу анорексию. Ваш терапевт поможет вам понять и изменить беспорядочные мысли, такие как «все думают, что я толстый». Перед вами может быть поставлена домашняя работа и цели, связанные с оспариванием любых нездоровых правил в отношении еды.

Поддержка детей и молодежи

«Подход Модсли» — это вид терапии, призванный помочь детям и молодым людям с анорексией. Он предполагает, что родители играют активную роль в том, чтобы помочь своему ребенку снизить вес до нормального уровня, возвращают ребенку контроль над выбором питания, а затем побуждают его развивать здоровую независимость.

Лекарства

Антидепрессанты не должны быть единственным лечением, которое вам предлагают.Однако вам могут предложить их наряду с самопомощью или терапией для лечения других состояний, таких как депрессия, тревога или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Стационарное лечение

Большинству людей с анорексией не нужно лечь в больницу. Однако, если ваш вес очень низкий, вас могут принять. Ваше лечение может включать консультирование, групповую и семейную терапию, а также работу с диетологом и командой психиатров.

Как позаботиться о себе

Самостоятельно вылечиться от расстройства пищевого поведения сложно, но есть вещи, которые можно попробовать наряду с лечением и поддержкой.У Beat есть множество советов по выздоровлению, а у Mind есть идеи по уходу за собой, включая управление рецидивами, изменение нездорового распорядка дня и осторожность в Интернете.

Вы можете найти группы поддержки полезными. Может быть приятно поговорить с другими людьми, у которых были те же чувства и опыт. Вы можете присоединиться к онлайн-группе поддержки Beat для людей с анорексией.

Нервная анорексия (307.1) | Аномальная психология

Критерии DSM-IV-TR

А.Отказ поддерживать массу тела на уровне или выше минимально нормального веса для возраста и роста (например, потеря веса, приводящая к поддержанию массы тела менее 85% от ожидаемой; или неспособность добиться ожидаемого увеличения массы тела в период роста, приводящая к телу вес менее 85% от ожидаемого).

B. Сильный страх набрать вес или стать толстым, даже при недостаточном весе.

C. Нарушение восприятия веса или формы тела, чрезмерное влияние формы тела на самооценку или отрицание серьезности нынешней низкой массы тела.

D. У женщин в постменархеальном периоде аменорея, т. Е. Отсутствие как минимум трех последовательных менструальных циклов. (Считается, что у женщины аменорея, если менструация наступает только после приема гормона, например эстрогена).

Укажите тип:

Ограничивающий тип: человек описывает презентации, в которых потеря веса достигается за счет диеты, голодания или чрезмерных физических упражнений, и он не проявляет регулярного переедания или очищения организма (т. Е. Самопроизвольной рвоты или злоупотребления слабительными, диуретиками или клизмы).
Тип переедания / очищения: во время течения нервной анорексии человек регулярно проявляет переедание или очищение организма (например, вызывает самопроизвольную рвоту или злоупотребляет слабительными, мочегонными средствами или клизмами). Тип еды / очищения раньше назывался булимиарексией (сейчас этот термин устарел). Некоторые представители этого подтипа не переедают, но очищаются после небольшого количества еды.

Сопутствующие элементы

Люди, страдающие нервной анорексией, обычно считают себя страдающими избыточным весом.Термин анорексия означает «потеря аппетита»; однако люди, страдающие анорексией, постоянно испытывают чувство голода, поскольку они постоянно лишают свой организм полноценного питания. Часто люди, страдающие анорексией, отказываются от еды, чтобы похудеть. Если они чувствуют, что прибавили в весе, они могут прибегать к экстремальным измерениям, чтобы похудеть, например, используя слабительные, вызывая рвоту, чрезмерные физические нагрузки, придерживаясь диеты или мочегонных таблеток, а также зацикливаясь на калорийности всего, что они едят.

Некоторые женщины с анорексией считают аменорею важной вехой в потере веса; если у них менструация, они часто думают, что они слишком толстые.

Многие люди, страдающие анорексией, часто отрицают, насколько они имеют недостаточный вес; они думают, что они все еще слишком толстые и нуждаются в постоянном снижении веса. У молодых девушек одержимость весом обычно начинается в период полового созревания. Девочки, которые рано взрослеют, подвергаются большему риску развития расстройства пищевого поведения, чем девочки, которые созревают с нормальным темпом. Другие люди беспокоятся о своем здоровье, но не так сильно, как анорексики. Однако люди, страдающие анорексией, редко верят, что их текущий вес является приемлемым, и, похоже, не находят точки, в которой было бы вредно сбросить дополнительный вес.Таким образом, они теряют больше веса, чем необходимо, что может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Признаки и симптомы анорексии могут включать: низкую температуру тела, похолодание в конечностях и непродолжительный запор. Люди с нервной анорексией не переносят холода; они также часто сообщают об утомляемости или утомляемости, приступах головокружения, запорах, периодической рвоте и одышке. Люди также имеют тенденцию к развитию нерегулярных менструальных циклов или фактически теряют месячные на длительные периоды времени из-за недоедания и недостаточного веса.Анорексия также может влиять на фертильность женщины. У женщин низкий уровень эстрогена в сыворотке, а у мужчин — низкий уровень тестостерона в сыворотке. Истончение волос, запавшие глаза, похожие на низкие веки, и опухшие щеки — одни из наиболее заметных признаков анорексии. Однако люди не могут сказать, что эти характеристики считаются ненормальными по отношению к другим. Нервная анорексия обычно сопутствует расстройствам настроения. Многие люди с расстройством пищевого поведения также сообщают о тревожных расстройствах, таких как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и расстройства социальной фобии.Людям, страдающим анорексией, также, как правило, труднее концентрироваться из-за того, что их тело постоянно напоминает им о своих потребностях в питании.

Выраженное поведение имеет тенденцию быть более интровертным, например, социальная изоляция в определенных ситуациях и снижение интереса к сексу с течением времени. Человек, который считает себя чрезмерно худым, может чувствовать себя нежелательным с сексуальной точки зрения, что приводит к снижению сексуального интереса. Скорость выздоровления при нервной анорексии низкая.Хотя 50% достигают частичного выздоровления, только 10% полностью излечиваются от заболевания. В течение первых пяти лет после постановки диагноза у многих людей с ограничивающим подтипом нервной анорексии разовьется режим питания, более типичный для подтипов переедания / очищения. Если не принять меры, хроническое голодание и потеря веса могут привести к серьезному обезвоживанию и электролитному дисбалансу, что может потребовать госпитализации, если не позаботиться или не принять меры в ближайшее время.

Эти люди придают огромное значение своему весу, так что они могут фактически измерить все, что входит и выходит, в унциях.

Презентация для детей и взрослых

Нервная анорексия обычно начинается в среднем и позднем подростковом возрасте (возраст 14–18 лет). Маловероятно, чтобы дети младше 13 лет страдали анорексией из-за того, что они не заботятся о социальном принятии и внешнем виде. Семнадцать лет — средний возраст начала нервной анорексии. Существуют редкие случаи, когда заболевание диагностируется у пожилых людей, однако маловероятно, что диагноз будет поставлен человеку старше 40 лет. Большинство людей в возрастной группе 14–18 лет очень общительны, большую часть времени ищут отношений и социального признания.Эти люди могут очень стесняться своего внешнего вида, что предрасполагает их к развитию нервной анорексии.

Гендерные и культурные различия в презентации

Нервная анорексия чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это может быть результатом того, что самки больше озабочены своей внешностью, чем самцы. Распространен стереотип, что многие женщины более склонны идти на крайности, чтобы выглядеть лучше. Среди людей с этим заболеванием около 95% составляют женщины по сравнению с 5% мужчин.Большинство из них происходят из семей с высокими достижениями и считают, что они должны быть презентабельными, что считается тонким и красивым, а не большим и громоздким. Также была обнаружена связанная связь между анорексией и авторитарным стилем воспитания: многие говорят, что ребенок может чувствовать слишком большое давление со стороны родителей и, таким образом, у него развиваются такие расстройства, как анорексия. Нервная анорексия наиболее распространена в США и других странах с высоким экономическим статусом. По оценкам, примерно одна из 100 девочек-подростков страдает этим расстройством.Кавказцы страдают чаще, чем люди другой расы, но в настоящее время наблюдается рост числа афроамериканских женщин, которым диагностируют это заболевание. Анорексия также чаще встречается в средних и высших социально-экономических группах. По данным Национального института психического здоровья США (NIMH), от 0,5% до 3,7% женщин будут страдать от этого расстройства в какой-то момент своей жизни. Предполагается, что примерно у половины женщин с анорексией разовьется булимия, которая также считается заболеванием. психологическое расстройство пищевого поведения, которое определяется как чрезмерное переедание с последующим использованием различных неправильных методов избавления от только что проглоченной пищи, например, рвоты.

Эпидемиология

У женщин нервная анорексия может возникать от 0,5% до 3%. Распространенность этого расстройства на протяжении всей жизни составляет около 0,5%. Приблизительно у 1% населения в течение жизни будет диагностирована нервная анорексия, и есть некоторые опасения, что этот показатель увеличивается. С 1930-х годов наблюдается рост числа случаев нервной анорексии. Это может быть связано с ростом преобладания индустриальных обществ, а также с постоянным принуждением к худобе со стороны средств массовой информации (особенности личности и культурное одобрение худобы).Телевизионные шоу постоянно демонстрируют благоприятное предубеждение к худым, красивым людям, а не к тем, кого считают людьми с избыточным весом.

Нервная анорексия обычно начинается в среднем и позднем подростковом возрасте. Редко встречается у женщин старше 40 лет. Начало может быть связано с тяжелым жизненным событием. Курс и результат сильно различаются. Некоторые никогда не выздоравливают полностью после одного эпизода; некоторые демонстрируют набор веса и потери, а другие имеют хроническое течение в течение многих лет.Со временем у значительной части ограничивающего типа развивается переедание, переходящее в подтип переедания / очищения. Долгосрочная смертность составляет более 10%, чаще всего от голода, самоубийства или электролитного дисбаланса.

Этиология

Социально-культурные факторы: В индустриальных обществах большое значение имеют худые женщины. Доказательства этого можно увидеть в индустрии развлечений (например, в фильмах, телешоу, рекламе и каталогах), где почти все представленные женщины худощавы.Лучше быть худым, чем большим. С помощью этих средств массовой информации молодых женщин приучают верить, что только «худые» красивы, и они могут стать одержимы достижением этого образа, например, фигуры в виде песочных часов (большой в бедрах и тонкой в талии). Внутренняя красота не является фактором реального мира, который помогает добиться успеха; это внешний вид и социальный капитал. Более того, худоба в этих индустриальных обществах подкрепляется в культурном отношении тем, что дает благоприятные определения популярности.Поскольку мужчин также заставляют верить в то, что «худые» — это красиво, внимание, которое миниатюрные женщины получают от противоположного пола, укрепляет мнение женщин о том, что они хорошо выглядят, будучи худыми, и это то, чего хотят мужчины. Нервная анорексия гораздо более распространена в индустриальных обществах, таких как США, Канада, Европа, Австралия, Япония, Новая Зеландия и Южная Африка. Более того, расстройства пищевого поведения менее распространены в обществах, где у женщин меньше обязанностей по принятию решений.

Психологические факторы: Люди с нервной анорексией, как правило, перфекционисты, люди, которые ставят очень высокие стандарты во всем и недовольны вещами, если они не соответствуют ожидаемым стандартам, что влияет на то, как они смотрят на свое тело. Они настолько увлекаются достижением имиджа «идеальной женщины», что доводят себя до опасных крайностей и начинают обладать навязчивыми или нарциссическими качествами. Они также проявляют компульсивное поведение, которое включает в себя частую проверку своего внешнего вида и веса, например, расчесывание волос, бритье, чистку зубов или даже повторяющееся использование зубной нити.Эти люди жаждут контроля, особенно над своими пищевыми привычками, придерживаясь ограничительных диет и всегда едят одно и то же, потому что ничто другое не приносит им удовлетворения. В свою очередь они учатся игнорировать возникающие внутренние сигналы голода. Психологические симптомы анорексии состоят из характеристик, связанных с развитием расстройства, и характеристик, которые являются вторичными по отношению к расстройству.

Биологические факторы: Исследования близнецов при анорексии показали, что показатели конкордантности для монозиготных (однояйцевых) близнецов значительно выше, чем показатели конкордантности для дизиготных (неидентичных или разнояйцевых) близнецов.Это открытие предполагает, что могут быть генетические факторы, участвующие в предрасположенности людей к нервной анорексии, такие как комбинация генов с родительскими последовательностями, передаваемыми по наследству. Также существует повышенный риск развития нервной анорексии у биологических родственников первой степени родства анорексиков. У них больше шансов получить странные последовательности, которые вызывают эти проблемы в анатомии и диетических функциях. Также может быть слабый генетический компонент, более связанный с развитием, чем умственный, поэтому следует учитывать другие факторы, такие как семейная история питания, перфекционизм и их личность.

Эмпирически подтвержденные методы лечения

Нервная анорексия трудно поддается лечению, и у пациентов с этим заболеванием часто возникают рецидивы. Большинство людей с анорексией не видят в себе проблемы и, следовательно, не допускаются к лечению по собственному желанию. Часто друг проблемного человека должен вмешаться и порекомендовать ему или ей обратиться за помощью, чтобы улучшить их повседневную жизнь. Помощь можно получить либо с помощью лекарств, либо с помощью поведенческой терапии. Отказ в сочетании с нежеланием человека участвовать в лечении может очень затруднить изменение отношения пациента.

Есть две основные цели лечения пациентов с этим заболеванием:

Заставить пациента набрать вес — непростая задача. Важно, чтобы пациент постепенно начинал есть больше во время каждого приема пищи, а не пытался насильно съесть большее количество пищи за один раз. Если с пищей не поступает достаточное количество питательных веществ, нормальное функционирование нарушается. Людям с недостаточным весом крайне важно набрать больше веса, по крайней мере, до такой степени, что проблемы со здоровьем и питанием перестанут быть решающим фактором.Люди с недостаточным весом обладают меньшей способностью бороться с патогенными заболеваниями, потому что их иммунная система не подготовлена для обеспечения надлежащего кровообращения в важнейших областях мышц, желез и других областей из-за недостатка питания. Кроме того, организму необходимо правильное количество пищи, чтобы функционировать в нормальном режиме. Однако пациенту необходимо осознавать важность постепенного набора веса, поскольку организм будет сталкиваться с проблемами при попытке приспособиться к быстрому увеличению веса.Если это произойдет, это может вызвать осложнения в пищеварительной системе человека, и человек может набухнуть и взорваться.
Решение других психологических, социальных и экологических проблем является важной частью лечения. Во время лечения врачи пытаются изменить отношение пациента к себе. Цели клиницистов — решить проблемы, которые потенциально могут вызвать расстройство, изменить взгляд пациента на образ тела, поддерживать здоровую диету и помочь пациенту определить здоровый вес.Врачи информируют пациентов о том, что является социально приемлемым или популярным, и подчеркивают важность сохранения здорового питания. Клиницисты также информируют пациента о приличном весе, который ему или ей следует поддерживать.

При лечении молодых женщин и мужчин, страдающих нервной анорексией, наиболее распространенным методом является семейная терапия. В семейной терапии врач обычно пытается изменить отношение пациента к своему телу. Они также пытаются повысить самооценку пациента, обучая его принимать то, как выглядит его или ее тело, и довольствоваться им.Семья посещает эти сеансы консультирования с пациентом и будет контролировать его пищевые привычки до тех пор, пока пациент не сможет самостоятельно поддерживать здоровые привычки. Они также подтверждают то, что говорит врач. Например, члены семьи могут подчеркивать, что с телом пациента все в порядке и оно удовлетворяет общественность. Семьи также могут попросить следить за своими привычками в физических упражнениях. Если пациент чрезмерно тренируется, ему нужно будет улучшить тренировку, выделив для упражнений только определенное количество времени в день.Однако эта техника обычно длится недолго, и пациенту это надоедает. Это связано с тем, что многие пациенты отрицают это и склонны впадать в рецидив или думать, что с ними все в порядке, что все вокруг них завидуют, потому что они лучше.

Другой метод лечения людей с диагнозом нервная анорексия — это посещение групп самопомощи. Американская ассоциация анорексии и булимии — одна из организаций, которая предоставляет группы поддержки тем, кто страдает расстройствами пищевого поведения, которым необходимо обсудить это с другими, испытывающими те же проблемы.Более «опытные» люди, страдающие нервной анорексией, очень хорошо рассказывают «новичкам», как справляться с определенными проблемами, с которыми они уже столкнулись. Те же методы работают не для всех, но могут помочь невежественным пациентам, которые не знают, куда обратиться за помощью. Люди могут собраться вместе и поддержать друг друга, чтобы помочь им вылечиться от этого расстройства и предотвратить их от отрицания или рецидива.

Лекарство не рекомендуется для лечения людей с нервной анорексией.Основная причина в том, что эти люди часто очень худые. Из-за того, что они худые, их телам труднее справиться с химическими веществами, содержащимися в наркотиках. Люди с низкой массой тела могут принять передозировку намного быстрее, чем другие, а их иммунная система очень слаба. Они могут стать зависимыми от таких препаратов, как ксанакс или валиум, оба являются депрессантами ЦНС, что может вызвать ряд проблем со здоровьем и, возможно, даже юридических проблем, которых следует избегать, если это вообще возможно. Психотропные препараты могут уменьшить страдания пациента, но также позволяют в определенной степени стабилизировать хаотичную жизнь пациента.Некоторые психиатры предпочитают использовать СИОЗС из-за их эффективности. Это могло вызвать негативные побочные эффекты и осложнения, иногда даже смерть. Эстроген также может быть назначен в рамках лечения. Женщины с анорексией подвержены риску переломов в результате остеопороза, который обычно возникает во время менопаузы; однако отсутствие менструации из-за их низкой массы тела приводит их в состояние, напоминающее раннюю менопаузу. Есть предположение, что прием эстрогена может помочь некоторым женщинам восстановить некоторые функции и стабильность костей, которые были утрачены, и предотвратить возможные переломы.

Занятия для родителей — это новая и развивающаяся методика, которая помогает родителям научиться повышать самооценку у своих детей. Это лечение помогает подростку ценить себя как личность и научиться доверять своим способностям и чувствам, работая над достижением своих целей.

Люди, страдающие нервной анорексией, считают, что они улучшают свой внешний вид, часто вредя себе, воздерживаясь от еды. Смотрите видео https://youtu.be/8XVkPpDJfYE

Следующая ссылка взята из Morning Edition на NPR.Это краткое изложение опыта молодой девушки с анорексией.
Следующая ссылка взята из New and Notes on NPR. Фараи Чидея берет интервью у разных людей о расстройствах пищевого поведения и анорексии специально для афроамериканцев.

Для просмотра изображений анорексии посетите: Анорексия у мужчин и анорексия у женщин

Объяснение воздействия расстройства пищевого поведения на нервную анорексию

Рассказ 12-летнего Бриони выше: http://www.dailymail.co.uk/femail/article-432132/My-little-girl-anorexic-12.html

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия — это опасное для жизни расстройство пищевого поведения. Это определяется как голодание для поддержания аномально низкой массы тела. Под низкой массой тела понимается вес меньше минимума, который считается нормальным для возраста, пола, стадии роста и развития человека и физического здоровья. Люди с нервной анорексией сильно боятся набрать вес или стать толстыми и имеют искаженное представление о своем весе и форме своего тела.Сильная потеря веса у людей с нервной анорексией может привести к опасным проблемам со здоровьем и даже к смерти.

Кто болеет нервной анорексией?

Нервная анорексия может возникать у людей любого возраста, пола, расы, пола, этнической принадлежности, экономического положения, а также у людей любого веса, формы и размера. Нервная анорексия чаще всего встречается у подростков и молодых взрослых женщин, хотя она также встречается и у мужчин, и число ее случаев увеличивается у детей и пожилых людей.

Каков вред нервной анорексии для здоровья?

Недостаток питательных веществ (недоедание) и голод влияет почти на все системы организма.

Воздействие на сердце. Низкая частота сердечных сокращений (брадикардия), низкое кровяное давление (гипотензия) и ортостатическая гипотензия — частые последствия голодания. Эти осложнения повышают риск желудочковой аритмии и внезапной сердечной смерти. Само сердце может потерять часть своей мышечной массы, что может привести к пролапсу митрального клапана.
Воздействие на мозг. Голод влияет на структуру мозга, включая снижение мозговой ткани, активности и функции мозга.Нарушения функций включают принятие решений, способность концентрироваться / сосредотачиваться, проблемы с памятью, эмоциональный контроль, регулирование аппетита, настроение и способы вознаграждения.
Воздействие на пищеварительный тракт. Голод может вызвать дискомфорт и боль в животе, вздутие живота, запор, чувство сытости, а также привести к жировой болезни печени (стеатозу).
Влияние на гормоны организма . Голодание может вызвать задержку менструального цикла (аменорея) и снижение уровня женских гормонов, низкий уровень тестостерона, задержку полового созревания и физического роста, недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), синдром эутиреоидной болезни, а у пожилых людей повышенный риск ослабления костей (остеопения) , потеря костной массы (остеопороз) и стрессовые переломы.
Воздействие на организм при рвоте (очищении). Воздействие желудочного сока может стирать эмаль на зубах и увеличивать слюнные железы. Потеря воды и дисбаланс электролитов / кислотно-щелочного баланса может вызвать потерю калия и привести к рабдомиолизу (повреждению скелетных мышц) и повреждению почек.

Многие из этих осложнений можно улучшить или обратить вспять по мере восстановления веса. Однако, если нервная анорексия продолжается в течение многих лет, потеря костной массы, физический рост и структурные изменения мозга могут не полностью восстановиться.

Симптомы и причины

Каковы симптомы и поведение людей с нервной анорексией?

Физические признаки и симптомы включают:

Значительная потеря веса в течение нескольких недель или месяцев
Необъяснимое изменение кривой роста или индекса массы тела (у все еще растущего ребенка / подростка)
Чувство усталости
Медленное или нерегулярное сердцебиение
Проблемы со сном
Плохая концентрация / фокус
Потеря памяти
Постоянно холодно
Головокружение
Обморок
Отсутствие или нерегулярные менструации
Боль в груди, учащенное сердцебиение
Низкое артериальное давление (гипотония)
Одышка
Отечность (отек)
Отек в области шеи
Полости, эрозия зубной эмали
Вздутие живота, боль или дискомфорт в животе
Кровь в рвоте
Изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс)
Запор
Геморрой
Мышечная слабость, потеря мышечной массы
Сухая кожа, ломкие ногти, выпадение / истончение волос, рост тонких волос на теле (лануго)
Плохое заживление ран
Голубоватая или пурпурная окраска кистей и стоп

Эмоциональные и поведенческие симптомы включают:

Переедание или очищение организма
Продолжение диеты даже при худом или очень низком весе
Необычный интерес к еде, калориям, граммам жира и диете
Внезапное изменение пищевого поведения — переход на вегетарианство / веганство; интерес к определенным типам продуктов питания или определенным группам продуктов питания, или исключение определенных типов продуктов питания или групп продуктов питания
Сильный страх поправиться
Странные пищевые привычки или распорядки, такие как тайное питание, употребление продуктов в определенном порядке, перестановка продуктов на тарелке
Ощущение полноты, даже при недостаточном весе
Неспособность реально оценить собственную массу тела
Стремление к совершенству и самокритичность
Чрезмерное влияние веса или фигуры на самооценку
Депрессия, беспокойство или раздражительность
Обсессивные / компульсивные симптомы и поведение
Редкие или нерегулярные менструации у женщин
Слабительное, мочегонное средство, таблетки для похудания или средства для подавления аппетита или клизмы
Намеренно не принимать инсулин (людям с диабетом) для похудения
Частые болезни
Ношение свободной одежды, чтобы скрыть потерю веса
Компульсивные упражнения или экстремальная физическая подготовка
Чувство бесполезности или безнадежности
Уход от друзей и светских мероприятий
Неспособность описать свои эмоции
Не любит жизнь; мысли о самоповреждении или самоубийстве

Что вызывает нервную анорексию?

Точная причина нервной анорексии неизвестна, но исследования показывают, что это может быть комбинация определенных черт личности, эмоций и моделей мышления, а также биологических факторов и факторов окружающей среды.

Люди с нервной анорексией могут использовать еду и прием пищи / отказ от еды как способ обрести чувство контроля, когда другие области их жизни очень напряжены или когда они чувствуют себя подавленными. Чувства неадекватности, низкой самооценки, беспокойства, гнева или одиночества также могут способствовать развитию расстройства. Кроме того, у людей с расстройствами пищевого поведения могут быть сложные отношения или когда-то их дразнили из-за их размера или веса. Давление со стороны сверстников и общества, которое приравнивает худобу и внешность к красоте, также может повлиять на развитие нервной анорексии.

Не существует единственного пути к расстройству пищевого поведения. Для многих нерегулярное пищевое поведение (также называемое «расстройством пищевого поведения») представляет собой неуместную (врачи могут сказать «неадаптивную») стратегию выживания, которая со временем становится постоянной. Этот путь к неупорядоченному питанию верен для некоторых, но не для всех, кто заболевает этим набором болезней.

Расстройства пищевого поведения также могут иметь физические причины. Изменения в гормонах, которые контролируют, как тело и разум поддерживают настроение, аппетит, мышление и память, могут способствовать развитию расстройств пищевого поведения.Тот факт, что нервная анорексия имеет тенденцию передаваться по наследству, также предполагает, что предрасположенность к этому расстройству может передаваться по наследству.

Диагностика и тесты

Как диагностируется нервная анорексия?

Если симптомы присутствуют, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра. Будет изучен анамнез диеты — человека спросят о количестве и разнообразии продуктов / пищевых групп и о мыслях о еде. Врач спросит об изображении тела и истории похудания, измерит вес и рост и сравнит с возрастными диаграммами веса и роста.Обсуждаются частота переедания и очищения, а также привычки устранения (таблетки для похудания, слабительные, пищевые добавки). Также будут рассмотрены текущие лекарства. Врач также спросит о менструальном анамнезе, истории упражнений и семейном анамнезе расстройств пищевого поведения, злоупотребления психоактивными веществами и психологических расстройств (настроение, депрессия, суицидальные мысли).

Хотя лабораторных тестов для диагностики нервной анорексии не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, в том числе лабораторные показатели (анализ крови), чтобы исключить физическое заболевание как причину потери веса, а также оценить степень тяжести. болезни или последствий потери веса на органах тела.Врач может назначить электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы проверить медленное сердцебиение, боль в груди, нарушение сердечного ритма или трепетание сердца.

Чтобы поставить диагноз нервной анорексии, врач определит, соблюдены ли три критерия:

Весит ли человек меньше минимума, который считается нормальным для его возраста, пола, стадии роста и развития и физического здоровья?
Имеет ли человек сильный страх набрать вес или стать толстым, или демонстрирует постоянное поведение, которое препятствует увеличению веса, даже если у человека значительно низкий вес?
Демонстрирует ли человек нарушение в том, как он воспринимает свой вес или форму; имеет ли их вес или форма тела сильное влияние на их самооценку; не осознает ли человек серьезность своей нынешней низкой массы тела?

Ведение и лечение

Как лечится нервная анорексия?

Цели лечения — стабилизировать потерю веса, начать лечебную реабилитацию для восстановления веса, исключить переедание / очищение организма и другие ритуальные модели питания, устранить эмоциональные проблемы, такие как низкая самооценка, исправить искаженные модели мышления и развить долгосрочные поведенческие изменения.

Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей. Лечение чаще всего включает сочетание следующих стратегий:

Психотерапия

Это тип индивидуального консультирования, направленный на изменение мышления (когнитивная терапия) и поведения (поведенческая терапия) человека с расстройством пищевого поведения. Лечение включает в себя практические методы развития здорового отношения к еде и весу, а также подходы к изменению реакции человека на сложные ситуации.Существует несколько видов психотерапии, в том числе:

Терапия принятия и приверженности. Цель этой терапии — развить мотивацию к изменению действий, а не ваших мыслей и чувств.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Целью этой терапии является устранение искаженных взглядов и взглядов на вес, форму и внешний вид, а также отработка поведенческих модификаций (если произойдет «X», я могу сделать «Y» вместо «Z»).
Когнитивная реабилитационная терапия. Эта терапия использует рефлексию и управляемое наблюдение, чтобы развить способность сосредотачиваться более чем на одной вещи одновременно.
Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) — это КПТ плюс понимание. Другими словами, эта терапия помогает человеку не только развить новые навыки работы с негативными триггерами, но также помогает человеку развить способность распознавать триггеры или ситуации, в которых может возникнуть бесполезное поведение. Конкретные навыки включают развитие осознанности, улучшение отношений за счет эффективности межличностного общения, управление эмоциями и терпение стресса.
Семейное лечение (также называемое методом Модсли). Эта терапия включает в себя возобновление питания на основе семьи, что означает возложение на родителей / семью ответственности за получение надлежащего количества питательных веществ, потребляемых человеком с расстройством пищевого поведения. Это наиболее научно обоснованный метод физиологического восстановления здоровья человека с нервной анорексией в возрасте до 18 лет.
Межличностная психотерапия. Эта терапия направлена на решение проблемной области межличностного общения.Было обнаружено, что улучшение отношений и общения, а также решение выявленных проблем снижает симптомы расстройства пищевого поведения.
Психодинамическая психотерапия. Эта терапия включает рассмотрение первопричин нервной анорексии — каковы истинные основные потребности и проблемы пациента — как ключ к выздоровлению.

Лекарства

Антипсихотическое средство оланзапин (Зипрекса®) может быть полезным для набора веса. Хотя нет четких доказательств того, что антидепрессанты могут помочь людям набрать вес, некоторые врачи могут назначать эти препараты, чтобы помочь контролировать тревогу и депрессию, связанные с расстройством пищевого поведения.

Консультации по питанию

Эта стратегия разработана, чтобы научить здоровому подходу к питанию и весу, помочь восстановить нормальный режим питания и научить важности питания и сбалансированной диеты.

Групповая и / или семейная терапия

Поддержка семьи очень важна для успеха лечения. Важно, чтобы члены семьи понимали расстройство пищевого поведения и распознавали его признаки и симптомы. Людям с расстройствами пищевого поведения может быть полезна групповая терапия, где они могут найти поддержку и открыто обсудить свои чувства и проблемы с другими людьми, которые разделяют общие переживания и проблемы.

Госпитализация

Лечение может проходить вне больницы или в стационаре. Чтобы получить возможность амбулаторного лечения, пациенты должны быть стабильными с медицинской и психической точек зрения, иметь контролируемые симптомы и не требовать ежедневного медицинского наблюдения.

Выбор интерната или госпитализации зависит от того, насколько стабильно состояние пациента с медицинской точки зрения и с точки зрения психического здоровья, требуется ли пациенту интенсивная медицинская помощь и / или ежедневное обследование.Госпитализация может потребоваться для лечения тяжелой потери веса, которая привела к недоеданию и другим серьезным осложнениям психического или физического здоровья, таким как сердечные заболевания, серьезная депрессия и суицидальные мысли или поведение.

Какие осложнения при лечении нервной анорексии?

Наиболее серьезным осложнением лечения анорексии является состояние, называемое синдромом возобновления питания. Это опасное для жизни состояние может возникнуть, когда серьезно истощенный человек снова начинает получать питание.По сути, организм не может должным образом перезапустить процесс метаболизма.

У пациентов с синдромом возобновления питания может развиться:

Отек всего тела
Сердечная и / или легочная недостаточность
Проблемы с желудочно-кишечным трактом
Обширная мышечная слабость
Делириум
Смерть

Аномальные лабораторные признаки включают низкий уровень фосфатов (гипофосфатемия), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), низкий уровень калия (гипокалиемия), низкий уровень магния (гипомагниемия) и низкий уровень натрия (гипонатриемия).

Пациентам, у которых есть один или несколько из следующих факторов риска развития синдрома возобновления питания, может потребоваться лечение в больнице:

Сильно истощены (средний ИМТ <70% у подростков; ИМТ <15 у взрослых)
Потребляли мало или совсем не калорий в течение более 10 дней
Имеют в анамнезе синдром возобновления питания
Вы сильно похудели за очень короткий период времени (> 10-15 процентов общей массы тела в течение 3-6 месяцев)
Выпивать значительное количество алкоголя
Имеют в анамнезе злоупотребление слабительными, таблетками для похудания, диуретиками или инсулином (при диабете)
Наблюдайте аномальный уровень электролитов перед возобновлением кормления

Как лечить синдром возобновления питания?

Текущий подход заключается в том, чтобы начинать пациентов с диеты из примерно 2000-2500 калорий в день с увеличением на 250 калорий в день, если электролиты стабильны.Цель — набрать 0,2 кг / день (почти ½ фунта / день) во время пребывания в больнице. После пребывания в больнице ожидания прибавки в весе ниже, с целевыми показателями от 1 до 2 фунтов в неделю. На этом этапе потребности в энергии могут резко возрасти, и многим пациентам требуется от 3500 до 4500 калорий в день для восстановления сердца, мозга и костей. Эти высокие метаболические потребности особенно важны для детей и подростков, которые все еще растут и развиваются.

Профилактика

Можно ли предотвратить нервную анорексию?

Хотя невозможно предотвратить все случаи нервной анорексии, полезно начинать лечение людей, как только у них появляются симптомы.Кроме того, обучение и поощрение здоровых пищевых привычек и реалистичного отношения к еде и образу тела также может быть полезным для предотвращения развития или ухудшения пищевых расстройств. Например, если ваш ребенок или член семьи решает стать вегетарианцем или веганом, стоит обратиться к диетологу, разбирающемуся в расстройствах пищевого поведения, и поговорить с вашим педиатром или врачом, чтобы убедиться, что это изменение происходит без потери питательных веществ.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с нервной анорексией?

Прогноз нервной анорексии варьируется в зависимости от типа лечения, продолжительности и тяжести заболевания.Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. Люди с нервной анорексией в пять раз чаще умирают преждевременно и в 18 раз чаще умирают от самоубийства.

Нервная анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, тем хуже, чем дольше не лечится. Чем раньше заболевание будет диагностировано и вылечено, тем лучше будет результат. Однако люди с нервной анорексией часто не признают, что у них есть проблема, и могут сопротивляться лечению или отказываться следовать плану лечения.

Нервная анорексия поддается лечению, позволяя человеку вернуться к здоровому весу. Хотя лечение возможно, риск рецидива высок. Восстановление после анорексии обычно требует длительного лечения, а также твердой приверженности со стороны человека. Поддержка членов семьи и других близких может помочь гарантировать, что человек получит необходимое лечение.

Жить с

Когда следует обращаться за помощью?

Если присутствует серьезное соматическое заболевание (например, очень низкий вес), человеку следует незамедлительно получить медицинскую помощь.Однако расстройства пищевого поведения не обязательно зависят от веса человека. Фактически, анорексией могут быть даже люди с большим телом, которые недавно похудели. Если вы подозреваете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть расстройство пищевого поведения, немедленно обратитесь за помощью. Расстройства пищевого поведения могут стать все более опасными, чем дольше их не лечить. В тяжелых случаях расстройства пищевого поведения могут привести к летальному исходу.