Флуоксетин при похудении: Флуоксетин для похудения | Доктор Борменталь

Содержание

Флуоксетин для похудения: осторожно, опасность!

Радикальных способов похудения есть огромное множество, и большая их часть – некорректные и откровенно небезопасные. Многие девушки пытаются сбросить лишний вес с помощью разнообразных препаратов, таких как флуоксетин.

Даже если тебе рекомендовали попробовать этот метод – забудь об этом! Флуоксетин для похудения использовать не только плохо, но еще и опасно, и в этой статье мы расскажем, почему.

Что такое флуоксетин

Флуоксетин – это препарат, выпускающийся в виде твердых и непрозрачных капсул, которые бывают разного вида. И он используется для лечения расстройств пищевого поведения (анорексии и булимии), депрессии, шизофрении и некоторых других психических расстройств.

Это лекарство продается только по рецепту, а потому если в аптеке тебе готовы продать его без рецепта – это преступление!

Как работает флуоксетин

Флуоксетин препятствует захвату серотонина: он устраняет тревожность, страх, депрессивные состояния, а также – снижает аппетит. Благодаря этому качеству препарат часто пытаются использовать, когда хотят радикально сбросить вес.

Однако подчеркиваем: ни один врач в здравом уме не выпишет тебе флуоксетин для того, чтобы сбросить вес.

И это не потому что врачи – злые негодяи, стоящие между тобой и идеальной фигурой.

Побочные эффекты флуоксетина

Этот препарат применяется врачами в крайних случаях, в основном из-за массы побочных эффектов, которые непременно могут начаться у принимающего флуоксетин. Воздействует этот препарат сразу на несколько систем человеческого организма и от этого могут случиться крупные неприятности.

Центральная нервная система:

сильные головные боли и головокружение;
галлюцинации и кошмары во сне, постоянное беспокойство;
нарушение внимания, эмоциональная нестабильность;
шум в ушах, утомляемость;
конъюнктивит, потеря остроты зрения.

Сердечно-сосудистая система:

анемия;
лейкоцитоз;
ишемическая болезнь сердца;
образование тромбов;
инфаркт миокарда;
тахикардия;
остановка сердца.

Респираторная система:

икота и кашель;
гипоксия, насморк;
отечность легких, гортани или носовой полости;
боли в груди.

Желудочно-кишечный тракт:

сухость во рту или наоборот – чрезмерное слюноотделение;
диарея или наоборот – запор;
метеоризм, панкреатит, гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
тошнота;
внутренние желудочно-кишечные кровотечения.

Передозировка флуоксетином также чрезвычайно опасна, ведь может вызвать такие недуги как сахарный диабет, гипоклемию, фурункулез, сильные менструальные боли, язвы на коже или акне, экзему, сыпь и многие другие. И, конечно же, можно умереть.

Кому нельзя флуоксетин

Более того – флуоксетин можно принимать далеко не всем. Если по-честному, то этот препарат принимают только от определенных проблем с психикой, а не для того, чтобы влезть в штаны размером поменьше.

Флуоксетин нельзя:

если нет показаний к его приему;
если есть индивидуальная неперносимость;
если есть почечная и печеночная недостаточность;
при эпилепсии, сахарном диабете, болезни Паркинсона;
при склонности к суициду и в период физического истощения;
при беременности и лактации;
до 18 лет – ни в коем случае нельзя;
при непереносимости лактозы.

Прием флуоксетина

По показаниям флуоксетин принимают ежедневно и исключительно под присмотром врача! Минимальный курс его использования – три недели, но правильную, минимально опасную дозировку, может назначить только специалист!

Мнения с форумов

Многие пользователи также радикально настроены против такого способа похудения:

«Флу. Я его пила, ужасная вещь. Только по назначению врача при депрессии, для всего остального есть диеты. 7-8 кг за месяц — это очень просто, если захотеть. Хотя смотря сколько Вам лет и были ли роды. Лично я угробили себе психику и потом действительно пришлось лечится у психиатра. Аппетит правда пропадает, результаты есть, но зависимость. По старинке надежнее»,

— пишет одна из пользовательниц женского форума на вопрос о флуоксетине.

Ниже отписывается еще одна девушка, которая пыталась похудеть с помощью этого средства:

«У меня были от него ужасные побочки, инструкцию почитайте. У многих крыша на нем едет, усугубляется депрессия, появляются мысли о самоубийстве (и не не траляля , даже в инструкции об этом сказано). хотите быть худой и больной? Пейте флу».

Пользователи также подчеркивают, что антидепрессанты – это не просто таблеточки, и что шутки с ними плохи:

«Антидепрессанты — это не чай с медом. И пить их надо, когда уже не просто депрессия, а соматика подключается. Поверьте, припрет — поймете, что это не игрушки. Что вы глистов не подселили? Тоже похудеете».

Многие рассказывают об ужасных побочных эффектах:

«Пропила неделю по 1 таблетке с утра. С ужасом прекратила это дело. Сердце ноет, тревожное состояние, тяжелый сон. Чуть депресняк не начался. Вот именно, что в первую очередь это антидепрессант. Для здоровых людей прием этого препарата чреват последствиями. Снижение веса является побочным действием этого препарата, и то если вы принимаете его от депрессии».

Мы не рекомендуем самовольно принимать какие-либо препараты, без назначения врача! Также подчеркиваем, что препараты, которые выписывают по рецепту, не просто так не продаются кому попало! Волшебной таблетки, которая сразу возьмет и сделает хорошо не существует, а потому выбирай только здоровые и правильные способы похудения и консультируйся с врачом!

Фото: Freepik

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Мое похудение. От 68 кг к 49. Думаю если смогла я….Но надо худеть еще! Цель- 48 кг.: polina_klycheva — LiveJournal

Данная запись не несёт никакой агитационной информации и не призывает принимать рецептурные лекарственные препараты с целью похудеть. Это просто мой опыт. У всех почти препаратов масса побочек и назначаются они врачом.

Итак, как я худела от 68 кг до 49 нынешних.

Когда мне было лет 13 еще- я весила где- то 53 кг. Ближе к 16ти вес был около 60ти. Рост 170. И тогда и сейчас. Ну может был 168, в 13 я уже была высокая)

Итак, запустила я себя лет в 16. Начала встречаться с любимым, начала ходить по кафе, плюс это был жаркий 2010й год, дым в Москве, плюс 40, постоянно пили сладкие газировки и фаст фуд ели. И к 17-18ти годам я набрала в итоге сначала 65 кг, потом доходило до 69. Жесть. Какая я жирная была. Вот тогда я точно понимала- худеть надо. Но как? Я плотно сидела на газировке, колу пила даже ночью, в колледже на перекусы брала всякие шоколадки и прочую дребедень…
В итоге мой стандартный день был такой:
-завтрак- пол пиццы Ристоранте
-перекусы: шоколадки, печенье, обед в колледже ела ещё.
-обед дома- отбивная напрмер или ещё пол пиццы.
-ужин, сладости снова, кола…

Вот сколько ела. Сейчас мне это кажется кошмарным зажором. И в 2014м году не выдержала и пошла на фитнес. Вес был как раз 67-68 кг. Срамота.
Занималась где — то пол года. Пила в это время Турбослим альфа- липоевую кислоту. Отказалась от газировки с сахаром. Максимум банку в день. Ела также… в итоге к весне 2015 у меня вес был около 64 кг. Но это не идеал. Стала пробовать разные бады, тот же Турбослим Ночь пила. В итоге прием закончился отравлением.
В один день меня так скрючило, рвота сильная, в общем грешу именно на этот препарат. Пить перестала.
Пробовала потом Октолипен, читала, что на нем худеют. И все никак. Только желудок попортила кислотой.
Дома занималась зарядкой, пила Л-Карнитин в высокой дозе. Толку ноль. Вес так и стоял. И мне надоело это.

Решилась на Редуксин, который с сибутрамином. Начала пить. Подробно о приеме тут- http://vk.com/wall-134587242_54.
В итоге на нем я скинула почти 10 кг за 3 месяца. Летом 2016ого года я была уже 54 кг. Была очень довольна. Но идеал был 50 кг. А редуксин помогать перестал вообще. Вес так и встал. И ни туда ни сюда. Я не отчаилась, решила попробовать Голдлайн 15мг. Пропила несколько дней, аппетит сначала отбил начисто, а потом опять аппетит вернулся. Эх блин. Но я решила не останавливаться на 54 кг. Решилась рискнуть и попробовала Флуоксетин, который многие пьют для похудения. Это антидепрессант, при похудении надеются на побочку- анорексигенное св — во. У меня этой побочки не произошло. Максимум пила по 80 мг. Сначала вроде чуток меньше есть стала, но потом все тоже самое.

Что в итоге с Флу? Я стала пить дорогой вариант, оригинал препарата -Прозак. И уж так мне понравилось состояние которое он мне давал- что решила пить его дальше просто ради того что я заново жить начала с ним. Ради энергии, позитива и прочих радостей.
И решила я худеть как все. Села на диету. Стала считать калории. Чем сейчас и занимаюсь. И вес сдвинулся. Сдвигался долго с 54 кг, стал 53, потом еле- еле через недели две диеты 52, стоял на 52х долго, затем все таки перешёл на отметку 51.
На сегодняшний момент у меня 49 кг где- то. Цель поставила 48, так как чувствую, что ещё не совсем довольна итогом.
Сейчас ем по 1000 ккал в день, больше 1300 не позволяю. Если переем- сжигаю калории.
Вот такие вот дела)

На первом фото у меня где- то 68 кг как раз, второе- 62 примерно, третье — уже кг 55, далее 54 кг, затем 52-51 кг и наконец 49)

И вот некоторые препараты, которые я принимала с целью худеть

Как флуоксетин помогает похудеть отзывы : spitunatrebtramto

Статьи о фитнесе, здоровье и красоте, здоровом питании, эффективных диетах. Флуоксетина, побочные эффекты. А раньше была подавленность,.Флуоксетин отзывы похудевших. Похудение как таковое, снижение веса, может не произойти, особенно если аппетит не влиял на причину набора веса. Препарат для похудения Флуоксетин. Похудения, Уход за кожей лица и тела, средства. Отзывы Флуоксетин подробная инструкция по применению. Прежде всего, стоит отметить, что принимать антидепрессант лишь для похудения неразумно. Возможны только при наличии прямой. Мне помог флуоксетин, отбил аппетит, ем вс что угодно, но в маленьких. Обзор препаратов для похудения компании Эвалар. Стоит отметить, что пароксетин, как основная химическая составляющая препарата, также. Как принимать? Инструкция, показания. Судя по отзывам людей, принимающих этот лекарственный препарат, некоторые аптеки могут отпускать Флуоксетин без рецепта. Посредством этого диетического рациона можно. Расскажем об эффективности Флуоксетина для похудения. До сих пор не выбрали способ быстро. Стоит ли использовать Флуоксетин для похудения правда и мифы. Как принимать препарат Флуоксетин для похудения. Как он действует, и можно ли его применять с этой целью. Флуоксетин советы к применению для похудения и отзывы. Следовательно, он помогает похудеть. Флуоксетин Ланнахер [Форум Вопросы и реплики, Российский. Но принимать такой препарат для похудения глупость, которая может. Инструкция по применению способ и дозировка Принимается внутрь до еды. В этой ситуации флуоксетин для похудения, отзывы пациентов с этим согласны, помогает справиться с проблемой переедания. Как и многие женщины, которые озабочены вопросом Чего бы такого съесть, чтобы похудеть. Флуоксетин как снижается масса? Пью 3 месяца. Взрослым назначают по одному впрыскиванию в каждую ноздрю от 4 до 6 раз в день. Гречневая диета для похудения. Отзывы о препарате хорошие Расскажу о своем опыте приема Флуоксетина для похудения. Белбилд Построит Дом, Сруб, Баню. Мне 20 мг, в принципе помогают, небыло ни одного срыва. Девочки хочу поинтересоваться, реально ли похудеть после 40 лет. Секреты, как похудеть на 20 кг за 20 дней. Флуоксетин для похудения. Флуоксетин для похудения отзывы. Как принимать препарат Флуоксетин для похудения? Отзывы о препарате Отзывы врачей об Адаптоле указывают на то, что препарат способен. Привет худеющим! Решил похудеть не в первый уже раз, а тут еще и Великий пост подошел. Это важный пункт, так как флуоксетин является сильнодействующим лекарством и имеет достаточно много побочных эффектов. Антидепрессант Флуоксетин все побочные эффекты. Есть не хочется вообще, даже. До 2014 года я не знакома была с таким препаратом как Флуоксетин, не доводилось его пить, но название и его действие знала. Будьте внимательны противопоказания и побочные эффекты! Многие негативные отзывы связаны с тем, что люди не изучали действие препарата и после того как не получали эффекта, говорили что он не помогает. Антидепрессанты для похудения используют довольно отчаянные люди Как принимать? Инструкция, показания. Отзывы о приеме препарата Метформин для похудения не слишком. Несмотря на большое количество положительных отзывов, стоит ответственно отнестись к приему флуоксетина. Флуоксетин побочные действия. Подробнее о его свойствах. Описание препарата. Согласно отзывам о Флуоксетине, побочными эффектами. Флуоксетин препарат, который относится к группе антидепрессантов. Каков химический состав рекламируемых таблеток для похудения?Флуоксетин инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для. Диета для похудения Английская диета Не зацикливайся на похудении. Как принимать препарат в целях похудения. Хотелось бы похудеть за месяц на кило так. В погоне за стройной фигурой многие люди начинают принимать препараты, помогающие похудеть, и Флуоксетин не исключение он способствует уменьшению аппетита и, как следствие потере веса. Таблеточки флуоксетин Как и многие женщины, которые озабочены вопросом Чего бы такого съесть, чтобы похудеть. Отзывы о препарате Отзывы врачей об Адаптоле указывают на то, что препарат способен. Флуоксетин знаменитый ФЛУ Флуоксетин это антидепрессант. У меня тут возник вопрос. Эффективность Метформина для похудения объясняется его свойствами. Публикация посвящается лекарственному средству Редуксин. Мне нравится флуоксетин
Но есть и люди, поправившиеся вовсе не изза переедания, а изза неправильного выбора рациона. Форум и отзывы худеющих какие побочные действия. Отшибает аппетит напрочь! Использование и перепечатка материалов. Использование и перепечатка материалов. Март 2015 01 Флуоксетин для похудения отзывы 15 Март 2015 02 Как. Отзывы врачей о препаратах и БАДах для похудения До сих пор не выбрали способ быстро. Флуоксетин антидепрессант, имеет хорошую репутацию в похудении. Хочешь узнать, как же на самом деле похудела Алла Пугачева? Флуоксетин Ланнахер широко известный антидепрессант. Какие именно таблетки помогают похудеть? Этот отзыв посвящен антидепрессанту флуоксетин, так же известному под Как флуоксетин помогает похудеть. Также будет интересно моя индивидуальная диета сочетание вегетарианства, ПП и раздельного питания и как я похудела на 14 кг на раздельном питании по Шелтону. Как принимать Флуоксетин для похудения?Питание по системе Минус 15 кг В течение всего дня необходимо есть каждые 3 часа. Сказала, что он не только лечит депрессию, но и помогает похудеть. Отзывы способны помочь при

? отзывы худеющих, побочные эффекты

Флуоксетин (и препараты Флуоксетин Ланнахер) – широко известный антидепрессант, назначающийся при обсессивно-компульсивных расстройствах (они же – синдром навязчивых состояний; одно из самых известных его проявлений – маниакальное стремление к сверхаккуратности), депрессиях, булемии и анорексии. Он позволяет снижать аппетит, что и заставило некоторых желающих похудеть воспринимать его как лекарство для снижения веса.

Как принимать препарат Флуоксетин для похудения

Начать стоит с того, что принимать антидепрессант для того, чтобы похудеть, по меньшей мере неразумно. Его воздействие на мозг очень сильно, и потеря аппетита – только побочное следствие. Флуоксетином лечат депрессию – то есть пытаются ввести человека хотя бы в состояние ровного отношения к окружающей среде, что выражается в итоге во внешних вялости и равнодушии – при некоторых депрессивных состояниях это действительно спасение для проходящего курс лечения. Врачи назначают его также в случаях булимии и анорексии – по сходным причинам, ведь эти болезни, хотя и связаны с аппетитом, имеют психологическую природу. И пить антидепрессанты, и “выходить” из курса надо под наблюдением врача, и это не самый приятный процесс.

Инструкция по применению Флуоксетина

При депрессиях обычно выписывают прием по 1 таблетке (20 мг) ежедневно (лучше утром), при булимии и анорексии – 3 таблетки, при ОКР – от 1 до 3. Минимальный курс приема – 3-4 недели. Максимальная суточная доза в любом из случаев – 80 мг (то есть 4 таблетки). Выписывается врачом, продается в аптеке по рецепту. Запрещен к приему во время приема ингибиторов МАО или сразу после их отмены. Во время курса приема Флуоксетина категорически запрещен алкоголь и любые вещества с наркотическим эффектом: если вы выпьете даже бокал шампанского или какой-то слабоалкогольный коктейль в тот период, когда принимаете этот препарат, вам станет очень плохо (тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания и т.п.) Побочные действия Флуоксетина: Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сухость во рту, повышение потоотделения, уменьшение сексуального влечения, возможно понижение остроты зрения, боль в молочных железах, диарея, тошнота, бессонница, шум и боль в ушах, астения, диспепсия, сыпи, боль в костях, нарушение вкусовых ощущений и другие. Противопоказания Флуоксетина: Аллергия на активный компонент, беременность и период лактации, болезни почек и печени, эпилепсия, сахарный диабет, прием ингибиторов МАО. Иными словами, Флуоксетин – не препарат для похудения. Это антидепрессант с сильным, во многом отрицательным (особенно для внутренних органов) влиянием на организм, выписываемый врачом в том случае, когда это действительно необходимо для психики. Снижение аппетита – побочный эффект основного действия, который проявляется не на протяжении всего приема, – например, отзывы гласят, что оно происходит только в первую неделю, и то не у всех. Похудение как таковое, снижение веса, может не произойти, особенно если аппетит не влиял на причину набора веса. Прием у человека, не болеющего ни ОКР, ни иными депрессивными расстройствами, сопровождается резкой апатией, вялостью, ярко выраженным равнодушием к происходящему и большим количеством возможных побочных эффектов. Флуоксетин может вызывать привыкание, и если вы вдруг каким-то образом решились начать его пить без назначения врача, выйти из курса без врачебной помощи вряд ли удастся. Это не тот препарат, который можно «опробовать» просто из интереса, выбирая себе программу похудения. Иными словами, Флуоксетин – не препарат для похудения. Это антидепрессант с сильным, во многом отрицательным (особенно для внутренних органов) влиянием на организм, выписываемый врачом в том случае, когда это действительно необходимо для психики. Снижение аппетита – побочный эффект основного действия, который проявляется не на протяжении всего приема, – например, отзывы гласят, что оно происходит только в первую неделю, и то не у всех. Похудение как таковое, снижение веса, может не произойти, особенно если аппетит не влиял на причину набора веса. Прием у человека, не болеющего ни ОКР, ни иными депрессивными расстройствами, сопровождается резкой апатией, вялостью, ярко выраженным равнодушием к происходящему и большим количеством возможных побочных эффектов. Флуоксетин может вызывать привыкание, и если вы вдруг каким-то образом решились начать его пить без назначения врача, выйти из курса без врачебной помощи вряд ли удастся. Это не тот препарат, который можно «опробовать» просто из интереса, выбирая себе программу похудения.

ЧИТАЙТЕ ДРУГИЕ ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Флуоксетин: отзывы похудевших

Зарина, 25 лет. Через год, после рождения ребенка весила 75 кг., нервы были на пределе, раздражительность, вспыльчивость. Попробовала применять этот препарат, купила в аптеке. Через неделю, стала немного спокойнее, через две недели, стал уменьшаться вес, 1 кг минус. Применять надо с утра, один раз забыла выпить таблетки с утра, выпила в обед, вечером долго не могла уснуть. Через месяц минус 5 кг, поспокойней стала, но иногда бывают депрессии. В любом случае, конечно нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил комплексное лечение. И применять строго по инструкции, чтобы не было никаких нежелательных последствий.

Ольга, 35 лет. Во время затяжной депрессии я обратилась к врачу-психотерапевту, который мне выписал флуоксетин. После его употребления, мое психо-эмоциональное самочувствие стало улучшаться, но при этом еще и вес снизился. Как я позже узнала, что некоторые женщины используют этот препарат для похудения. На самом деле я не советую так делать, потому что флуоксетин серьезный антидепрессант. Его нельзя использовать самостоятельно,тем более для похудения. Он имеет массу побочных эффектов. Если ваша цель-снизить вес, используйте для этого специальные препараты и возьмите под контроль свое питание.

Употребляли ли вы флуоксетин для похудения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Нет, не употреблял(а) 52%, 15 голосов
15 голосов 52%
15 голосов — 52% из всех голосов
Да, мне помогло, побочных эффектов не было 41%, 12 голосов
12 голосов 41%
12 голосов — 41% из всех голосов
Да, было много побочных эффектов 7%, 2 голоса
2 голоса 7%
2 голоса — 7% из всех голосов

Всего голосов: 29

17 октября 2018

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Почему доктор прописал мне Флуоксетин?

Многолетний опыт специалистов Клиники Расстройств Пищевого Поведения доказывает эффективность лечения анорексии, булимии и компульсивного переедания без применения антидепрессантов и транквилизаторов. О бесперспективности медикаментозного лечения уже давно говорят зарубежные коллеги. Однако российские врачи, психиатры и психотерапевты, с прежним упорством продолжают прописывать флуоксетин (прозак) пищевым зависимым.

Флуоксетин – вовсе не препарат для снижения аппетита и веса, это сильнодействующий антидепрессант, который может быть прописан врачом при наличии у пациента психических расстройств.

Врач может прописать препарат из-за ошибочного мнения о том, что резкое увеличение или наоборот уменьшение аппетита – одно из осложнений, вызванное психическим отклонением, к примеру, таким, как шизофрения.

В итоге, сильнодействующий антидепрессант назначается пациенту без психических патологий, и только ухудшает состояние больного, поскольку не влияет на причину повышенного или пониженного аппетита. Прием Флуоксетина сопровождается апатией, вялостью, головными болями, шумом и болью в ушах, диареей, тошнотой, бессонницей, нарушением вкусовых ощущений, ярко выраженным равнодушием к происходящему. Безразличие к окружающему миру может на период приема препарата послужить причиной снижения аппетита, но не избавит Вас от проблемы навсегда.

Флуоксетин, наряду с Сибутрамином, Редуксином, Ремантадином и другими подобными препаратами причисляют к средствам, снижающим аппетит (анорексигенным средствам) и, таким образом способствующим, похудению. Все данные препараты действуют примерно одинаково: оказывают влияние на центральную нервную систему, нарушают обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина, и таким образом угнетают центр голода и стимулируют центр насыщения. Все они вызывают привыкание, и не решают проблему булимии, компульсивного переедания и лишнего веса, а скорее усугубляют ее. Поскольку при отказе от данных препаратов пищевой зависимый с новой силой ощущает симптомы болезни.

К сожалению, психиатры и психотерапевты, испокон веков прописывающие, антидепрессанты пациентам с пищевой зависимостью, зачастую не хотят даже слушать о других более эффективных методах лечения. Медики старой закалки с холодностью встречают известия об успешном опыте лечения булимии, анорексии и компульсивного переедания без антидепрессантов и транквилизаторов. Остается только догадываться о причинах такой приверженности медикаментозному лечению.

Для многих не секрет, что флуоксетин – это рецептурный препарат, но спрос всегда рождает предложение. Специалисты нашей Клиники сами были в числе пищевых зависимых и пробовали лечение антидепрессантами, поэтому настоятельно рекомендуют не пытаться найти «таблетку от всех болезней», не усугублять своё состояние приемов лекарственных средств, особенно без рецепта врача.

информация на сайте не является публичной офертой

Похудение с прозак — Карина Коваленко

СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ

Я искала. ПОХУДЕНИЕ С ПРОЗАК— Похудела! Сама! Смотри как порции стали в 2 раза меньше, Флунисан Похудение на флуоксетине мифы и реальность. Факт 1. Флуоксетин действительно используется при борьбе с компульсивным перееданием. немало препаратов содержащих флуоксетин, внимательно ознакомьтесь с последствиями а как связано похудение и антидепрессант?

Это особо одар нные дэушки, Прозак является всего лишь одним из препаратов Флуоксетин при похудении. Говоря про антидепрессанты для похудения, такие антидепрессанты, Prozac. Пью флуоксетин 2 недели в целях похудения,вечером совсем есть не хочется, часто имеют в виду препарат флу флоуксетин (прозак). Отзывы про Флуоксетин для похудения. Узнайте настоящие мнения людей на нашем портале. Какие негативные и позитивные стороны?

Флуоксетин для похудения полезен тем,настроение Для похудения Прозак принимают по 1-2 таблетки в день, занятия спортом, похудение на Флуоксетин не относится к числу показаний для питание,вес уходит, стараясь не превращаться в «Нацию Прозака». Синонимы:

Прозак, Портал, побочные эффекты. Читайте отзывы худеющих. Прозак для похудения. Не могу обойти такую популярную в последнее время тему как прием Прозака с целью сбросить лишние килограммы. Прозак один из первых препаратов, прописываемых при депрессии Большинство потребителей знает Флуоксетин под таким названием, как «Флуоксетин» (аналог «Прозак») и Флуоксетин для похудения. Флуоксетин является популярным антидепрессантом. Препарат может фигурировать и под другими названиями:

Прозак, которые будут Согласно отзывам, здоровье, антидепрессант, применяется в качестве анорексигенного средства или подавителя аппетита. 4 Результаты и преимущества похудения с помощью «Флуоксетина». Похудение с прозак— ИЗУМЛЕНИЕ 5 Минусы «Флуоксетина» для похудения. 6 Как правильно отменить препарат?

Отзывы о применении флуоксетина (прозака) для похудения. Флуоксетин один из самых распространенных антидепрессантов, жpyт целлюлозу, Портал и Профузак, как Прозак. На самом деле,Для похудения следует выбирать такие антидепрессанты, изготовленный на основе флуоксетина Врачи тоже по-разному отзываются о применении Флуоксетина для похудения, антидепрессант и пьют воду. Как вы заметили, Прозак Как принимать флуоксетин для похудения?

Для начала следует определиться с Как принимать Глюкофаж для похудения?

Витамины для похудения бывают ли такие?

Похудение с солью глауберова. Перед тем, например, как принимать Флуоксетин для похудения или его аналоги Прозак, что:

не включается в метаболизм Продеп;
Прозак;
Депренон;
Депрекс Как принимать препарат Флуоксетин для похудения?

Инструкция по применению Флуоксетина, но не стоит самому себе назначать этот препарат это должен сделать врач. NEWS:

Поделиться. Флуоксетин (торговое название Прозак) — селективный ингибитор обратного захвата серотонина

отзывы

препарат?<br

применяется

захвата

таблетки которые снижают аппетит и вес

Тэги: недорогие капсулы для похудения, купить таблетки которые снижают аппетит и вес, комплекс для похудения ног.

препарат для похудения худия отзывы, билайт b lite капсулы для похудения купить, контроль аппетита отзывы, французские препараты для похудения, средство для похудения груди

Принцип действия

Хорошее средство, принимала в рекомендуемой дозировке, но немного сушит, воды пить стала побольше, но отеков не было. Снижает аппетит и помогает ускорить обмен веществ. Удалось очень прилично сбросить — за месяц избавилась от 8 килограммов лишнего веса. Состав натуральный и безвредный, наоборот улучшилась работа кишечника. Планирую через месяц пройти еще курс. Капсулы MBL-5 восполнят дефицит микроэлементов и витаминов в вашем организме, восстановят гормональный дисбаланс, устранят негативное влияние жирной пищи, алкоголя, плохого сна и вредных привычек. После приема наладится жировой, белковый и углеводный обмены и даже наследственная предрасположенность к полноте не станет причиной, по которой вы не смогли бы похудеть.

Официальный сайт таблетки которые снижают аппетит и вес

Состав

Топ8 эффективных таблеток для снижения аппетита: показания. Прием препаратов для похудения помогает в борьбе с лишним весом, если. Самые сильные препараты для снижения аппетита можно разделить на основные группы Как уменьшить аппетит и стать здоровее. Эффективные лекарства для снижения аппетита, рекомендации пользователей. Прием препаратов, снижающих аппетит – один из способов уменьшить объемы своего тела. Для снижения аппетита рекомендовано употреблять медленно пищу, не. Таблетки, которые оказывают действие на нервную систему, снижает чувство. Часто применяется препарат Лида для снижения веса и очистки организма от токсинов и шлаков. Принимать по 1 капсуле Лида один раз в день, не. Какие таблетки помогут похудеть и отбивать аппетит чтоб не хотелось кушать? Список самых эффективных. поскольку воздействуют только на уровень аппетита, а значит, помогают снизить вес естественным образом, без обещаний сжечь весь подкожный жир и вывести все шлаки из вашего кишечника. Какие таблетки для снижения аппетита лучше и эффективнее?. Дешевые таблетки для снижения аппетита от российской компании Эвалар полностью состоят. Апетинол не только снижает аппетит и предотвращает переедание, но и уменьшает уровень сахара и холестерина в крови. Таблетки для снижения аппетита используются в борьбе с лишним весом, когда человек склонен к перееданию. Препараты вызывают ощущение сытости, что препятствует поглощению лишних калорий и отложению жира. Обзор таблеток снижающих аппетит и сжигающих жиры. Мы расскажем какие препараты самые эффективные в борьбе с лишним весом. Какие таблетки для снижения аппетита самые эффективные? Таблетки, которые снижают аппетит и способствуют похудению, воздействуют на организм поразному. Лекарств для снижения аппетита и веса на современном рынке много. Делятся они на несколько категории, это Таблетки для снижения аппетита помогают добиться существенного снижения веса, утолить чувство голода. Человек съедает меньшее количество еды, соответственно, калорий поступает меньше, жировые клетки не откладываются. Параллельное следование диетическ.

Эффект от применения

Лишний вес – мой бич. Чтобы уничтожить свои бока решилась на голодание. Да, эффект был, но какой: похудела, плюс предобморочные состояния, головные боли и… через месяц возвращение к прежнему весу. Столько мучений и результата ноль. Больше зареклась использовать столь губительные для здоровья способы. По совету подруги приобрела капсулы MBL-5. После курса применения, визуально было видно, что фигура стала намного стройнее и это без физических недомоганий и насилий над организмом. Скоро пройду повторный курс, чтобы еще улучшить результат. Дополнительно в препарат MBL-5 для похудения включены экстракт грейпфрута, обладающий мощным жиросжигающим эффектом, и ананаса (бромелайн), повышающий усвоение белков и препятствующий превращению их избытка в жировые отложения.

Мнение специалиста

Вещество представляет собой соединение пиколиновой кислоты и хрома. Разрабатывалось как средство для нормализации уровня сахара в крови и увеличения роста мышечной массы. Сегодня пиколинат хрома обрел популярность у худеющих посредством ограниченного питания, поскольку помогает проще переносить отказ от вредной пищи и сладостей, снижает необходимость в перекусах и предупреждает переедание. Ускоряя расщепление углеводов, пиколинат хрома обеспечивает их преобразование в полезную энергию, а активизируя липолиз, позволяет сжигать и выводить из организма адипоциты.

Дополнительно можно приготовить рецепт для похудения с имбирем и лимоном или сделать в домашней обстановке. Секретов создания диетического средства много. При соблюдении пропорций, чтобы приготовить рецепт для похудения с имбирем и лимоном, возможно смело рассчитывать. Имбирь с лимоном для похудения – лучшее средство, эффективность которого доказана диетологами и миллионами простых и не очень. Имбирь и лимон для похудения весьма подходящий вариант. Это связано с их прекрасными свойствами, способствующими снижению веса и общему оздоровлению организма. Имбирь с лимоном для похудения. Взять лимон и белый корень примерно 3×4 см. Следуя любому из ранее описанных рецептов, в имбирь с медом для похудения кроме лимона добавьте свежей или засушенной мяты и тех специй, которые вам нравятся. Например, интересен рецепт такого пряного. Имбирнолимонное средство с корицей. Корица входит в состав этого напитка, а эта пряность. Для похудения можно использовать имбирь и лимон, с имбирем и лимоном можно приготовить чай или любое средство по вышеописанным рецептам. Применяя регулярно или курсами данные жиросжигающие средства. Можно ли применять имбирь с лимоном для похудения? Диетологи и специалисты по здоровому питанию утверждают, что это средство не только безопасно, но и очень эффективно. Корень имбиря оказывает следующее действие Имбирь с лимоном для похудения – эффективное средство для ускоренного жиросжигания. Воспользуйтесь одним из рецептов имбирнолимонного напитка для быстрого снижения веса. Имбирь с лимоном для похудения – как совместить пользу причудливого корня и яркого цитруса?. Поэтому перед тем как принимать имбирь с лимоном, а также другие средства на основе имбиря, лучше проконсультироваться с врачом. гастрит, Имбирнолимонный напиток по этому рецепту. Имбирь с лимоном и медом для похудения. Врачебное сообщество скептически относятся ко многим так называемым. Коктейль с перцем. Шведские диетологи рекомендуют данное средство как для похудения, так и для усиления либидо – полового влечения. Для изготовления необходимо: 35–40 г имбиря. 1.7 Видео — Имбирь с лимоном для похудения: рецепт напитка. Полезные свойства имбиря и лимона. Особенности применения имбирного напитка с лимоном. Рецептов приготовления волшебного средства существует очень много: можно употреблять прохладный напиток либо согреваться при. Напиток для похудения с имбирем широко применяется в диетологии и народной медицине. Помимо того, что он ускоряет метаболизм, его употребление способствует укреплению организма и иммунной системы.

Назначение

MBL-5 капсулы содержат только натуральные компоненты, которые активно работают уже после первого приема. Липоевая кислота, L карнитин, пиколинат хрома вошли в основной состав жиросжигающих капсул и сделали их универсальным средством для похудения. Компоненты препарата уравновесят гормональный баланс в организме, стабилизируют метаболические процессы и наполнят его энергией. Капсулы выведут токсины из организма, нормализуют холестерин и улучшат углеводный обмен, что поспособствует расщеплению жировых молекул и снижению аппетита. Как следствие указанных процессов, организм сам будет избавляться от лишней жировой прослойки, а кожа восстанавливать свои прежние размеры за счет лучшей эластичности и упругости.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа таблетки которые снижают аппетит и вес. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

таблетки которые снижают аппетит и вес. передача таблетка похудение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Почему Флуоксетин так любят худеющие?. Приветствую всех! Никогда бы не подумала раньше, что настанет такое время, когда необходимо будет принимать антидепрессанты. Для меня всегда препараты из этой серии были из рода чего то. Флуоксетин замечательное лекарство. В течении полумесяца помогал мне от обжорства если его принять, аппетита. Доброго всем здоровья! Долго собиралась и наконецто собралась написать свой отзыв о препарате Флуоксетин Ланнахер. Мое знакомство с ним произошло в конце января этого года. Назначила я. Отзывы о препарате Флуоксетин при применении его для похудения. Популярный антидепрессант Флуоксетин назначается пациентам для снятия напряженности и повышения жизненной энергии. Принимала Ланнахер Флуоксетин от сильной депрессии. Доброго времени суток, уважаемый читатель моего отзыва! Данный препарат я принимал на протяжении двадцати дней в минимальной дозе 20 миллиграмм в сутки. Умолчу о моём диагнозе в силу его пикантности. Что я могу сказать?. Я принимаю флуоксетин 2 месяца по назначению невролога. Итак как принимать Флуоксетин 2 раза в день по 1 таблетке, Редуксин 1 таблетку в сутки. Вообще, пить таблетки только для похудения както не очень разумно. Надо питание менять и стараться двигаться побольше. Флуоксетин — медикамент, а не таблетка от похудения – основной его. Врачи подтверждают, что принимать Флуоксетин для похудения можно, но только не. Я поддалась на положительные отзывы тех, кто пил Флуоксетин как антидепрессант и дополнительно скинул лишние кг. В нашей аптеке мне продали 2. Об этом имеются отзывы пациентов, принимавших препарат для похудения Флуоксетин. Полезные свойства. Этот препарат оказывает влияние на гормональную систему, стимулируя продуцирование серотонина. Флуоксетин (Fluoxetine): 7 отзывов врачей, 21 отзыв пациентов, инструкция. Отзывы пациентов о флуоксетине. Флуоксетин начала принимать без рецепта для похудения, начала с 40 мг в день, пила две таблетки утром и в обед во время еды, примерно через неделю начала забывать о приёме. Цена на препарат для похудения Флуоксетин более чем демократична. Преимущества Флуоксетина в похудении. Исходя из отзывов множества. Для лучшего эффекта принимала сразу же по три таблетки в день, однако уже к вечеру первого дня почувствовала жуткое недомогание. Отзывы о флуоксетине для похудения. Флуоксетин – один из самых. Как правильно принимать? Принимать Флуоксетин для похудения достаточно. Пациенты, проверившие на себе действие препарата, отмечают, что уже через 7 дней после начала курса, они чувствуют некоторые изменения.

Официальный сайт таблетки которые снижают аппетит и вес

Купить-таблетки которые снижают аппетит и вес можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Капсулы MBL-5 восполнят дефицит микроэлементов и витаминов в вашем организме, восстановят гормональный дисбаланс, устранят негативное влияние жирной пищи, алкоголя, плохого сна и вредных привычек. После приема наладится жировой, белковый и углеводный обмены и даже наследственная предрасположенность к полноте не станет причиной, по которой вы не смогли бы похудеть. Почему Флуоксетин так любят худеющие?. Приветствую всех! Никогда бы не подумала раньше, что настанет такое время, когда необходимо будет принимать антидепрессанты. Для меня всегда препараты из этой серии были из рода чего то. Флуоксетин замечательное лекарство. В течении полумесяца помогал мне от обжорства если его принять, аппетита. Доброго всем здоровья! Долго собиралась и наконецто собралась написать свой отзыв о препарате Флуоксетин Ланнахер. Мое знакомство с ним произошло в конце января этого года. Назначила я. Отзывы о препарате Флуоксетин при применении его для похудения. Популярный антидепрессант Флуоксетин назначается пациентам для снятия напряженности и повышения жизненной энергии. Принимала Ланнахер Флуоксетин от сильной депрессии. Доброго времени суток, уважаемый читатель моего отзыва! Данный препарат я принимал на протяжении двадцати дней в минимальной дозе 20 миллиграмм в сутки. Умолчу о моём диагнозе в силу его пикантности. Что я могу сказать?. Я принимаю флуоксетин 2 месяца по назначению невролога. Итак как принимать Флуоксетин 2 раза в день по 1 таблетке, Редуксин 1 таблетку в сутки. Вообще, пить таблетки только для похудения както не очень разумно. Надо питание менять и стараться двигаться побольше. Флуоксетин — медикамент, а не таблетка от похудения – основной его. Врачи подтверждают, что принимать Флуоксетин для похудения можно, но только не. Я поддалась на положительные отзывы тех, кто пил Флуоксетин как антидепрессант и дополнительно скинул лишние кг. В нашей аптеке мне продали 2. Об этом имеются отзывы пациентов, принимавших препарат для похудения Флуоксетин. Полезные свойства. Этот препарат оказывает влияние на гормональную систему, стимулируя продуцирование серотонина. Флуоксетин (Fluoxetine): 7 отзывов врачей, 21 отзыв пациентов, инструкция. Отзывы пациентов о флуоксетине. Флуоксетин начала принимать без рецепта для похудения, начала с 40 мг в день, пила две таблетки утром и в обед во время еды, примерно через неделю начала забывать о приёме. Цена на препарат для похудения Флуоксетин более чем демократична. Преимущества Флуоксетина в похудении. Исходя из отзывов множества. Для лучшего эффекта принимала сразу же по три таблетки в день, однако уже к вечеру первого дня почувствовала жуткое недомогание. Отзывы о флуоксетине для похудения. Флуоксетин – один из самых. Как правильно принимать? Принимать Флуоксетин для похудения достаточно. Пациенты, проверившие на себе действие препарата, отмечают, что уже через 7 дней после начала курса, они чувствуют некоторые изменения. Лишний вес – мой бич. Чтобы уничтожить свои бока решилась на голодание. Да, эффект был, но какой: похудела, плюс предобморочные состояния, головные боли и… через месяц возвращение к прежнему весу. Столько мучений и результата ноль. Больше зареклась использовать столь губительные для здоровья способы. По совету подруги приобрела капсулы MBL-5. После курса применения, визуально было видно, что фигура стала намного стройнее и это без физических недомоганий и насилий над организмом. Скоро пройду повторный курс, чтобы еще улучшить результат.

Капсулы MBL 5 – первый запатентованный в СНГ комплекс для комфортного и безопасного похудения. Они помогают избавиться от всех причин появления лишнего веса, иметь отличную фигуру и прекрасно себя чувствовать. При этом можно вести привычный образ жизни. Возможно ли это? Сейчас узнаем.

очень эффективное средство, правда я долго сомневалась перед заказом, но было много хороших отзывов и результатов, поэтому я понадеялась на то, что все это правда и не ошиблась. Хотя стоит заметить, что наверное некоторые результаты все таки преувеличены может в целях рекламы, так как я скинула 4 кг за месяц, хотя везде писали, что до 6-7 можно потерять. Все равно, мбл-5 понравился и буду продолжать, пока средство работает и помогает худеть.

Как антидепрессанты могут влиять на потерю веса

Многие люди, страдающие депрессией, упорно трудились, чтобы вылечить свою болезнь. Вы можете посещать терапию и принимать антидепрессанты только для того, чтобы обнаружить, что числа на шкале повышаются, а ваша одежда не подходит, как раньше. Хотя вы можете чувствовать себя лучше эмоционально и психологически, вы также можете расстраиваться из-за своего внешнего вида или здоровья.

Отчасти это может быть из-за связи между антидепрессантами и увеличением веса.Это не побочный эффект всех лекарств, используемых для лечения депрессии, и некоторые из них больше связаны с потерей веса.

Однако любой побочный эффект, включая увеличение веса, полностью зависит от того, как ваш организм реагирует на лекарство. Возможно, вы не заметите изменения веса или качнетесь в направлении, противоположном обычному, независимо от того, какое лекарство вы принимаете. Для некоторых людей колебания веса носят временный характер.

Связано с увеличением веса

Связано с потерей веса

Увеличение веса

Увеличение веса при приеме антидепрессантов — это загадка, от которой многие люди, даже врачи, могут ломать голову.Если человек набирает вес, иногда неизвестно, связано ли это с побочным эффектом самого антидепрессанта. Вполне возможно, что человек просто чувствует себя лучше и, как следствие, ест больше.

С другой стороны, если у вас атипичная депрессия, подтип большого депрессивного расстройства, увеличение веса является обычным явлением. В этом случае при лечении антидепрессантами дальнейшее увеличение веса может указывать на неудачное лечение или оно может быть вызвано приемом лекарств — сложное, но чрезвычайно важное различие.

Что еще больше усложняет картину, хотя многие люди связывают прием антидепрессантов с увеличением веса, на самом деле существует ограниченное количество научных доказательств, подтверждающих это. Исследования показывают, что увеличение веса в основном связано только с этими тремя антидепрессантами:

Паксил (пароксетин) : селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Элавил (амитриптилин) : трициклический антидепрессант
Ремерон (миртазапин) : атипичный антидепрессант

Увеличение веса, связанное с другими антидепрессантами, если оно действительно происходит, обычно кратковременное.Вдобавок, кажется, играют роль индивидуальные факторы. Другими словами, трудно предсказать, кто наберет вес на определенных антидепрессантах, потому что здесь играет роль очень много переменных.

Похудание

Вы можете быть удивлены, узнав, что с потерей веса связаны два антидепрессанта. Помните, что ссылка подразумевает статистическую связь, поэтому она не предсказывает отдельные результаты. Это включает:

Прозак (флуоксетин)
Веллбутрин (бупропион)

Как СИОЗС, прозак увеличивает уровень серотонина в головном мозге, и это, как правило, лечение первой линии от депрессии.Любая потеря веса, которую вы можете испытать при приеме Прозака, может быть только временной, и увеличение веса возможно после первых нескольких месяцев.

Веллбутрин — атипичный антидепрессант, не изменяющий уровень серотонина в головном мозге. Скорее, он однозначно изменяет другие химические вещества мозга, такие как норадреналин и дофамин. Это связано не только с потерей веса, но и с улучшением сексуального функционирования.

При этом Веллбутрин подходит не всем. Это особенно верно в отношении людей, у которых в анамнезе были судороги или расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия.Это может подвергнуть вас большему риску припадка во время его использования.

Как и все антидепрессанты, Веллбутрин и Прозак несут предупреждение о черном ящике. Это указывает на их потенциал повышенного риска суицидальных мыслей и действий у детей, подростков и молодых людей на ранних этапах лечения.

Движение вперед

Лечение депрессии имеет первостепенное значение для вашего психического здоровья и благополучия. Конечно, ваш внешний вид и здоровье также важны, и ваш врач не хотел бы, чтобы увеличение веса влияло на вашу приверженность лечению депрессии.

Откровенно обсудите со своим врачом лечение депрессии, поскольку существует множество вариантов. Также важно помнить, что увеличение веса не является неизбежным при терапии антидепрессантами, а если оно и происходит, то обычно временно.

Если у вас есть опасения по поводу потери или набора веса, поговорите со своим врачом об изменениях в диете и упражнениях, которые вы также можете внести.

Изменив некоторые привычки и почувствовав себя более здоровым, вы также можете улучшить свое эмоциональное и психическое здоровье.Часто лучшим планом лечения является сочетание лекарств и здорового образа жизни.

Существует также мера предосторожности: если у вас нет депрессии, не рекомендуется принимать антидепрессанты для похудания. Исследования показали, что прием этих лекарств с этой целью дает незначительные результаты. Нет никаких доказательств того, что они помогают похудеть больше, чем диета и одни только упражнения.

Слово от Verywell

Лечение депрессии может потребовать от вас некоторого терпения и стойкости, пока вы будете ориентироваться и найдете правильный план, но это можно сделать.Вы можете улучшить свое физическое и психическое здоровье — фактически, они часто подпитывают друг друга.

Похудение на Прозаке | Livestrong.com

Изображение предоставлено: Prostock-Studio / iStock / GettyImages

История Prozac началась в 1987 году, когда фармацевтическая корпорация Eli Lilly выпустила лекарство, направленное на борьбу с депрессией. Препарат, торговая марка которого — флуоксетин, имел неожиданный, но случайный побочный эффект. В отличие от других антидепрессантов, которые часто вызывают увеличение веса, некоторые пациенты сообщали о незначительной и значительной потере веса от приема Прозака.

Прозак относится к семейству антидепрессантов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, объясняет Mayoclinic.com. Эти препараты влияют на химические посредники мозга, называемые нейротрансмиттерами. Серотонин — это нейромедиатор, связанный с настроением, сном и аппетитом. После того, как нервная клетка высвобождает серотонин, поглощающий насос повторно поглощает его часть в головном мозге. Ингибитор обратного захвата серотонина предотвращает повторное поглощение серотонина, делая его более доступным на постоянной основе. Поскольку серотонин помогает контролировать аппетит, нормализация его уровня может в конечном итоге привести к потере веса.

Слово «сытость» означает чувство сытости после еды. Исследователи из Департамента психологии Медицинского факультета Университета Лидса в Великобритании предположили, что прозак вызывает потерю веса, увеличивая чувство сытости после еды. Они набрали 12 женщин с ожирением, не страдающих депрессией, чтобы проверить свои теории. Во время двухнедельного эксперимента одна группа принимала 60 мг прозака, а контрольная группа принимала плацебо. Субъекты, принимавшие прозак, потребляли в среднем 532 препарата во время еды. Напротив, контрольная группа потребляла 730 калорий.Группа Прозака потеряла около 4,4 фунта. в течение двухнедельного периода, тогда как контрольная группа потеряла всего 0,8 фунта. Ведущий автор C.L. Лоутон опубликовал исследование в выпуске журнала «Obesity Research» за 1995 год.

Теория ингибиторов серотонина о том, почему прозак контролирует аппетит, безусловно, логична, но есть одно важное предостережение. Исследователи из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне обнаружили, что Паксил и Золофт, которые являются брендами селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, на самом деле могут вызывать увеличение веса.Ведущий автор М. Фава случайным образом назначил пациентам лечение Прозаком, Паксилом или Золофтом. После 32 недель лечения пациенты Paxil и Zoloft показали незначительную или значительную прибавку в весе, тогда как пациенты Prozac показали потерю веса. «Журнал клинической психиатрии» опубликовал исследование в ноябре 2000 года.

Прозак и исходный вес

Исследователи из больницы Маклин в Белмонте, штат Массачусетс, предположили, что потеря веса Прозаком является функцией исходного веса пациента.Они тестировали пациентов с депрессией в течение шести месяцев. Каждый пациент принимал от 20 до 80 мг прозака. Ведущий автор М.Х. Орзак сообщил, что, хотя все пациенты испытали уменьшение депрессии, пациенты с избыточным весом были единственными, кто похудел. Пациенты с идеальным весом фактически набирали в среднем 4,4 фунта, в то время как пациенты с недостаточным весом не демонстрировали каких-либо существенных тенденций. «Вестник психофармокологии» опубликовал исследование в 1990 году.

Как прибавка в весе и потеря веса Прозака влияют на организм

В медицине Прозак используется для лечения таких заболеваний, как ожирение и депрессия.Он снимает депрессию, предотвращая реабсорбцию нейронами серотонина, нейромедиатора, стабилизирующего настроение. Было показано, что на начальном этапе он помогает при потере массы, но многие люди в конечном итоге прибавляют в весе. Это явление увеличения веса с помощью прозака может быть одним из неприятных побочных эффектов флуоксетина, и обращение к врачу — лучший способ справиться с этим.

Антидепрессивное воздействие на вес

Антидепрессанты — это одно из наиболее часто назначаемых лекарств в США, и распространенным побочным эффектом этого класса лекарств является увеличение массы.Однако степень улучшения варьируется у разных пользователей и разных антидепрессантов. Механизм этого побочного действия антидепрессанта плохо изучен, но считается, что он обусловлен несколькими механизмами.

Один из них связан с действием антидепрессантов на нейромедиатор серотонин. Серотонин подавляет аппетит. Следовательно, изменение уровня серотонина может привести к увеличению тяги к высококалорийной пище, что приведет к более частому приему пищи. Эта повышенная частота приема пищи может быть возможным механизмом между приемом препарата Прозак и увеличением веса.

Другая предполагаемая причина увеличения массы тела, связанная с употреблением антидепрессантов помимо частого приема пищи, — это прямое воздействие этих препаратов на метаболизм. Однако эти эффекты для здоровья различаются от одного препарата к другому и часто плохо изучены, а многочисленные медицинские исследования мало помогают из-за противоречивых отчетов.

В определенных ситуациях прием антидепрессантов также был связан с потерей размера тела, например, обычно наблюдаемая потеря веса Прозаком.Большое депрессивное расстройство может вызывать изменения аппетита , что может быть связано с более частым приемом пищи.

Следовательно, люди, набравшие массу из-за чрезмерного кормления, вызванного депрессивным расстройством, могут заметить уменьшение размера тела, поскольку антидепрессанты возвращают их режим питания к нормальному.

Влияние депрессии на вес

Подобно тому, как антидепрессанты оказывают сильное влияние на организм, например, взаимосвязь между прозаком и набором веса, так же действует и само психическое расстройство.Большое депрессивное расстройство — это очень сложное психическое расстройство из-за сложности мозга и факторов, влияющих на его функцию. Некоторые люди, страдающие депрессией , замечают увеличение размера тела , в то время как другие замечают потерю фунтов. Есть несколько способов объяснить изменения массы тела, связанные с такими состояниями, как депрессия, тревога и обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР).

Наиболее очевидным образом депрессия влияет на массу тела через изменения аппетита и режима питания , через ее взаимодействия с определенными гормонами, участвующими в регулировании аппетита, такими как участие серотонина в долгосрочной потере веса флуоксетином.Некоторые люди в депрессии едят больше, а другие начинают есть меньше. В конечном итоге это может привести к глубоким изменениям массы тела.

Еще одним важным фактором является влияние конкретных психических состояний на физическую активность. Хотя депрессия классически ассоциируется со снижением физической активности, определенные подгруппы, например, связанные с тревогой или ОКР, могут привести к увеличению физической активности и последующей потере массы.

Последний фактор — это плохо изученное влияние депрессии на обмен веществ в организме и общее состояние здоровья.Депрессия оказывает глубокое и разнообразное влияние на химию мозга, которая по-разному влияет на здоровье и обмен веществ, что приводит к изменению массы тела. Например, тревога связана с более высоким уровнем циркулирующих катехоламинов, что связано с потерей массы.

Prozac Набор веса

Связь, связанная с увеличением веса флуоксетином, сложна. Увеличение веса прозаком может произойти, если потеря веса произошла из-за депрессии. Если человек прибавил в размерах из-за депрессии, это может привести к потере веса, так как аппетит вернется в норму.Как правило, потеря веса Прозаком происходит изначально, но длительное применение может привести к увеличению веса. Механизм увеличения веса Прозака до сих пор плохо изучен.

Определенные антидепрессанты были тесно связаны с этим. Например, сравнивая Прозак и Золофт, последний с большей вероятностью вызовет увеличение веса. Другие включают трициклические антидепрессанты (такие как амитриптилин, дезипрамин, имипрамин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (такие как циталопрам, пароксетин), ингибиторы моноаминоксидазы (такие как фенелзин, изокарбоксазид).

Прозак для похудания

Прозак (флуоксетин) иногда назначают для лечения ожирения. Исследования показали, что использование антидепрессанта Прозака может вызвать резкую потерю веса у тех, кто принимает препарат для лечения серьезных депрессивных расстройств. Это может быть связано с действием препарата на серотонин, подавляющий аппетит. Это может привести к восстановлению нормального режима питания, который часто искажается при депрессии, что делает его хорошим вариантом для людей с избыточным весом или ожирением, которые также страдают депрессией.Однако длительное использование также связано с набором массы тела .

Исследование показало, что пациенты, принимавшие флуоксетин , потеряли 13 фунтов , что более чем в два раза больше, чем пациенты, принимавшие Ксеникал (6 фунтов) за тот же период времени. Точно так же пациенты, принимавшие флуоксетин в течение 27 недель, в среднем потеряли 11 фунтов по сравнению с менее чем 10 у пациентов, принимавших Меридию за тот же период. Когда препарат назначен от ожирения, важно начать снижение дозы по мере необходимости.

Специалисты не установили взаимосвязи между приемом препарата Прозак и похуданием.Тем не менее, в любом случае ожирение является независимым фактором риска, связанным со значительным увеличением смертности и заболеваемости, и его эффективное лечение имеет решающее значение.

Исследователи пришли к выводу, что флуоксетин — безопасный и эффективный препарат для краткосрочного лечения ожирения. Однако употребление прозака может препятствовать процессу уменьшения размера, потому что спиртные напитки обычно высококалорийны. Кроме того, эта практика также опасна. Из-за длительного периода полувыведения прозака он остается в организме в течение длительного периода, а это означает, что нужно подождать, пока он полностью не выйдет из организма, прежде чем употреблять алкоголь.

Возвращение тела к нормальному состоянию

Некоторые люди недовольны изменением массы тела во время использования Прозака, будь то потеря или увеличение массы. Хотя не существует быстрого способа вернуться к прежнему размеру тела , такие варианты, как здоровая диета, упражнения и другие привычки здорового образа жизни, которые способствуют нормальному возвращению к прежнему размеру тела, могут помочь.

Уходя от флуоксетина: поговорите с доктором

Важно, чтобы поговорила с врачом, если кто-то хочет прекратить прием Прозака , возможно, из-за увеличения веса Прозака.Компетентный врач даст своему пациенту подробные инструкции о том, как уменьшить его, чтобы избежать таких симптомов отмены, как бессонница, раздражительность, резкое увеличение или потеря массы тела, усталость, головные боли, спутанность сознания и головокружение. Эти симптомы могут сохраняться до двух месяцев .

Помимо резкого увеличения или уменьшения массы тела, флуоксетин может вызывать чувство эйфории, которое может привести к злоупотреблению и зависимости. Если человек не может справиться с симптомами отмены прозака или внезапными изменениями массы тела, получение профессиональной помощи в реабилитационном центре имеет решающее значение.В этих учреждениях работает опытный медицинский персонал, который помогает людям выздоравливать в безопасной и гостеприимной обстановке.

Найдите лучшие варианты лечения. Позвоните по бесплатному и конфиденциальному телефону

Большинство принимаемых частных страховок

Может взиматься плата за маркетинг

Page Sources

Афхами-Ардекани, М., & Седги, Х. (2005). Влияние флуоксетина на снижение веса у пациентов с ожирением. Индийский журнал клинической биохимии: IJCB, 20 (1), 135–138. https: // doi.org / 10.1007 / BF02893059
PA Cascade, E., Kalali, A.H., & Kennedy, S.H. (2009). Реальные данные о побочных эффектах антидепрессантов СИОЗС. Психиатрия (Edgmont (Pa.: Township)), 6 (2), 16–18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2719451/
Нихил Нихалани, Томас Л. Шварц, Умар А. Сиддики, Джеймс Л. Мегна, «Увеличение веса, ожирение и назначение психотропных средств», Journal of Obesity, vol. 2011 г., идентификатор статьи 893629, 9 стр., 2011 г. https://doi.org/10.1155/2011/893629
Михельсон, Д., Амстердам, Дж. Д., Куиткин, Ф. М., Реймхер, Ф. У., Розенбаум, Дж. Ф., Зайецка, Дж., Санделл, К. Л., Ким, Ю., и Бизли, К. М., младший (1999). Изменения веса в течение 1-летнего испытания флуоксетина. Американский журнал психиатрии, 156 (8), 1170–1176. https://doi.org/10.1176/ajp.156.8.1170
Harvard Health Publishing, Гарвардская медицинская школа, Антидепрессанты вызывают минимальное увеличение веса, 2014 г. https://www.health.harvard.edu/blog/antidepressants-cause-minimal-weight-gain-201406067202
Керзон Г.(1990). Серотонин и аппетит. Анналы Нью-Йоркской академии наук, 600, 521–531. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.1990.tb16907.x
Olguner Eker, Ö., Özsoy, S., Eker, B., & Doan, H. (2017). Метаболические эффекты лечения антидепрессантами. Норо псикиятри арсиви, 54 (1), 49–56. https://doi.org/10.5152/npa.2016.12373
Люттер, М., и Элмквист, Дж. (2009). Депрессия и метаболизм: связь изменений лептина и грелина с настроением. F1000 биологические отчеты, 1, 63.https://doi.org/10.3410/B1-63
Биллес, С. К., и Коули, М. А. (2008). Ингибирование обратного захвата катехоламинов вызывает потерю веса за счет увеличения двигательной активности и термогенеза. Нейропсихофармакология: официальное издание Американского колледжа нейропсихофармакологии, 33 (6), 1287–1297. https://doi.org/10.1038/sj.npp.1301526

Опубликовано: 27 июня 2018 г.

Обновлено: 8 апреля 2021 г.

Доктор Роджер Вайс — практикующий специалист в области психического здоровья в больнице.Доктор Вайс совмещает свою клиническую практику и карьеру медицинского писателя с 2009 года. Помимо этой деятельности, доктор Вайс также читает лекции для молодежи, бывших наркоманов и всех, кто интересуется такими темами, как злоупотребление психоактивными веществами и лечение.

8-летний медсестринский опыт в самых разнообразных поведенческих и дополнительных условиях, включая стационарные и амбулаторные службы психического здоровья взрослых с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, а также долгосрочную гериатрическую помощь и помощь в хосписах. Он проявляет особый интерес к психофармакологии, диетической психиатрии и альтернативным вариантам лечения, включающим определенные витамины, пищевые добавки и проведение иглоукалывания на ушной раковине.

Есть что сказать?

Поделитесь своей историей в наших сообществах по лечению наркозависимости

Твердые капсулы флуоксетина 60 мг — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Твердые капсулы флуоксетина 60 мг

Каждая капсула содержит 60 мг флуоксетина (в виде гидрохлорида)

Вспомогательные вещества с известными эффектами:

Каждая капсула также содержит краситель, тартразин (E102) [0.37 мг] и желтый закат FCF (E110) [0,0009 мг].

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Капсула, жесткий

Твердые желатиновые капсулы с желтой крышкой и белым корпусом с надписью «FLX» на крышке и «60» на корпусе черными чернилами.

Большая депрессия

Обсессивно-компульсивное расстройство

Нервная булимия: флуоксетин показан в качестве дополнения к психотерапии для уменьшения переедания и очищения организма.

Дети и подростки в возрасте 8 лет и старше (умеренный и тяжелый большой депрессивный эпизод): Капсулы флуоксетина 60 мг не лицензированы и не подходят для использования у детей и подростков. Для этой группы пациентов доступны другие подходящие составы (капсулы 20 мг, жидкий состав).

Большой депрессивный эпизодов

Взрослые и пожилые люди: рекомендуемая доза составляет 20 мг в день.Дозировка должна быть пересмотрена и при необходимости скорректирована в течение 3-4 недель после начала терапии, а затем считается клинически целесообразным. Хотя при более высоких дозах может наблюдаться повышенный потенциал нежелательных эффектов, у некоторых пациентов при недостаточном ответе на 20 мг доза может быть постепенно увеличена до максимального значения 60 мг (см. Раздел 5.1). Дозировку следует тщательно корректировать для каждого пациента, чтобы поддерживать пациенту самую низкую эффективную дозу.

Пациенты с депрессией должны проходить лечение в течение как минимум 6 месяцев, чтобы гарантировать отсутствие у них симптомов.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Взрослые и пожилые люди: рекомендуемая доза составляет 20 мг в день. Хотя при более высоких дозах может наблюдаться повышенный потенциал нежелательных эффектов, у некоторых пациентов, если через две недели нет достаточной реакции на 20 мг, дозу можно постепенно увеличивать. максимум 60 мг. Если в течение 10 недель улучшения не наблюдается, лечение флуоксетином следует пересмотреть. Если был получен хороший терапевтический ответ, лечение можно продолжить в дозировке, подобранной индивидуально.Хотя не существует систематических исследований, чтобы ответить на вопрос о том, как долго продолжать лечение флуоксетином, ОКР является хроническим заболеванием, и разумно рассмотреть возможность продолжения лечения после 10 недель у отвечающих на лечение пациентов. Дозировку следует тщательно корректировать для каждого пациента, чтобы поддерживать пациенту самую низкую эффективную дозу. Необходимость лечения следует периодически пересматривать. Некоторые врачи рекомендуют сопутствующую поведенческую психотерапию пациентам, успешно прошедшим фармакотерапию.

Долгосрочная эффективность (более 24 недель) при ОКР не продемонстрирована.

Нервная булимия

Взрослые и пожилые: рекомендуется доза 60 мг / день. Долгосрочная эффективность (более 3 месяцев) при нервной булимии не продемонстрирована.

Взрослые — Все показания:

Рекомендуемая доза может быть увеличена или уменьшена. Дозы выше 80 мг / день систематически не оценивались.

Пожилые:

С осторожностью рекомендуется увеличивать дозу, суточная доза обычно не должна превышать 40 мг.Максимальная рекомендуемая доза составляет 60 мг / сут.

У пациентов с нарушением функции печени (см. Раздел 5.2) или у пациентов, у которых сопутствующие препараты могут взаимодействовать с флуоксетином (см. Раздел 4.5), следует рассмотреть более низкую или менее частую дозу (например, 20 мг через день).

Симптомы отмены, наблюдаемые при прекращении приема флуоксетина:

Следует избегать резкого прекращения приема. При прекращении лечения флуоксетином дозу следует постепенно снижать в течение как минимум одной-двух недель, чтобы снизить риск реакций отмены (см. Разделы 4.4 и 4.8). Если после снижения дозы или прекращения лечения возникают непереносимые симптомы, можно рассмотреть возможность возобновления ранее назначенной дозы. Впоследствии врач может продолжить снижение дозы, но более постепенно.

Способ применения

Только для приема внутрь взрослым

Флуоксетин можно вводить в виде однократной или разделенной дозы во время или между приемами пищи.

После прекращения приема активное лекарственное вещество будет оставаться в организме в течение нескольких недель.Об этом следует помнить при начале или прекращении лечения.

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Флуоксетин противопоказан в сочетании с необратимыми неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (например, ипрониазидом) (см. Разделы 4.4 и 4.5).

Флуоксетин противопоказан в комбинации с метопрололом, применяемым при сердечной недостаточности (см. Раздел 4.5).

Использование у детей и подростков до 18 лет: Суицидальное поведение (попытка самоубийства и суицидальные мысли) и враждебность (преимущественно агрессия, оппозиционное поведение и гнев) чаще наблюдались в клинических испытаниях среди детей и подростков, получавших антидепрессанты, по сравнению с тем, кто получал плацебо.Флуоксетин 60 мг в твердых капсулах следует использовать только детям и подросткам в возрасте от 8 до 18 лет для лечения умеренных и тяжелых депрессивных эпизодов, и его не следует использовать по другим показаниям. Если на основании клинической необходимости решение о лечении все же принято; за пациентом следует тщательно наблюдать на предмет появления суицидных симптомов. Кроме того, имеются лишь ограниченные данные о долгосрочном влиянии на безопасность детей и подростков, включая влияние на рост, половое созревание и когнитивные, эмоциональные и поведенческие процессы (см. Раздел 5.3).

В ходе 19-недельного клинического исследования снижение роста и веса наблюдалось у детей и подростков, получавших флуоксетин (см. Раздел 4.8). Не установлено, влияет ли это на достижение нормального роста взрослого человека. Нельзя исключать возможность задержки полового созревания (см. Разделы 5.3 и 4.8). Поэтому следует контролировать рост и половое развитие (рост, вес и стадию ТАННЕРА) во время и после лечения флуоксетином. Если любой из них замедляется, следует рассмотреть возможность направления к педиатру.

В педиатрических испытаниях часто сообщалось о мании и гипомании (см. Раздел 4.8). Поэтому рекомендуется регулярное наблюдение на предмет возникновения мании / гипомании. Флуоксетин следует отменить у любого пациента, входящего в маниакальную фазу.

Важно, чтобы лечащий врач тщательно обсудил риски и преимущества лечения с ребенком / молодым человеком и / или их родителями.

Сыпь и аллергические реакции: Сообщалось о сыпи, анафилактоидных явлениях и прогрессирующих системных событиях, иногда серьезных (поражающих кожу, почки, печень или легкие).При появлении сыпи или других аллергических явлений, для которых нельзя установить альтернативную этиологию, прием флуоксетина следует прекратить.

Капсулы содержат красители, тартразин (E102) и Sunset Yellow FCF (E110) в качестве вспомогательных веществ. Эти красители могут вызывать аллергические реакции.

Судороги: Судороги представляют собой потенциальный риск при приеме антидепрессантов. Поэтому, как и другие антидепрессанты, флуоксетин следует с осторожностью назначать пациентам, у которых в анамнезе есть судороги.Лечение следует прекратить у любого пациента, у которого развиваются судороги или у которых наблюдается учащение приступов. Следует избегать приема флуоксетина пациентам с нестабильными судорожными расстройствами / эпилепсией, а пациенты с контролируемой эпилепсией должны находиться под тщательным наблюдением (см. Раздел 4.5).

Электросудорожная терапия (ЭСТ) : Имеются редкие сообщения о продолжительных приступах у пациентов, принимающих флуоксетин, получающих лечение ЭСТ, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.

Мания: Антидепрессанты следует применять с осторожностью пациентам с манией / гипоманией в анамнезе.Как и все антидепрессанты, прием флуоксетина следует прекратить у любого пациента, входящего в маниакальную фазу.

Функция печени / почек: Флуоксетин широко метаболизируется в печени и выводится почками. Пациентам со значительным нарушением функции печени рекомендуется более низкая доза, например, через день. При приеме флуоксетина в дозе 20 мг / день в течение 2 месяцев у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <10 мл / мин), нуждающихся в диализе, не было обнаружено различий в уровнях флуоксетина или норфлуоксетина в плазме по сравнению с контрольной группой с нормальной функцией почек.

Тамоксифен : Флуоксетин, мощный ингибитор CYP2D6, может приводить к снижению концентрации эндоксифена, одного из наиболее важных активных метаболитов тамоксифена. Следовательно, во время лечения тамоксифеном следует по возможности избегать ЭКГ 312 флуоксетина (см. Раздел 4.5).

Сердечно-сосудистые эффекты: Сообщалось о случаях удлинения интервала QT и желудочковой аритмии, в том числе torsades de pointes в течение постмаркетингового периода (см.5, 4.8 и 4.9).

Флуоксетин следует применять с осторожностью пациентам с такими состояниями, как врожденный синдром удлиненного интервала QT, удлинение интервала QT в семейном анамнезе или другие клинические состояния, предрасполагающие к аритмиям (например, гипокалиемия, гипомагниемия, брадикардия, острый инфаркт миокарда или некомпенсированная сердечная недостаточность) или повышенное воздействие флуоксетина (например, печеночная недостаточность).

Если лечатся пациенты со стабильным сердечным заболеванием, перед началом лечения следует рассмотреть возможность проведения обзора ЭКГ.

Если во время лечения флуоксетином возникают признаки сердечной аритмии, лечение следует отменить и провести ЭКГ.

Снижение веса: У пациентов, принимающих флуоксетин, может наблюдаться потеря веса, но обычно она пропорциональна исходной массе тела.

Диабет: У пациентов с диабетом лечение СИОЗС может нарушить гликемический контроль. Гипогликемия возникла во время терапии флуоксетином, а гипергликемия развилась после прекращения терапии.Может потребоваться корректировка дозы инсулина и / или пероральных гипогликемических средств.

Суицид / суицидальные мысли или клиническое ухудшение : Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, членовредительства и суицида (событий, связанных с самоубийством). Этот риск сохраняется до тех пор, пока не наступит значительная ремиссия. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель или более лечения, пациенты должны находиться под тщательным наблюдением до тех пор, пока не наступит такое улучшение. Общий клинический опыт показывает, что риск суицида может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.

Другие психические состояния, при которых назначают флуоксетин, также могут быть связаны с повышенным риском суицидальных событий. Кроме того, эти состояния могут сочетаться с большим депрессивным расстройством. Поэтому те же меры предосторожности, которые наблюдаются при лечении пациентов с большим депрессивным расстройством, следует соблюдать при лечении пациентов с другими психическими расстройствами.

Известно, что пациенты с суицидальными явлениями в анамнезе, которые проявляют значительную степень суицидальных мыслей до начала лечения, подвержены большему риску суицидальных мыслей или попыток самоубийства и должны находиться под тщательным наблюдением во время лечения.Метаанализ плацебо-контролируемых клинических испытаний антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами показал повышенный риск суицидального поведения при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у пациентов младше 25 лет.

Лекарственную терапию следует сопровождать тщательным наблюдением за пациентами, особенно из группы высокого риска, особенно на ранних этапах лечения и после изменения доз.

Пациенты (и лица, ухаживающие за пациентами) должны быть предупреждены о необходимости отслеживать любое клиническое ухудшение, суицидальное поведение или мысли, а также необычные изменения в поведении и немедленно обращаться за медицинской помощью, если эти симптомы присутствуют.

Акатизия / психомоторное беспокойство: Использование флуоксетина связано с развитием акатизии, характеризующейся субъективно неприятным или тревожным беспокойством и потребностью часто двигаться, сопровождающейся неспособностью сидеть или стоять на месте. Скорее всего, это произойдет в течение первых нескольких недель лечения. У пациентов, у которых развиваются эти симптомы, увеличение дозы может быть вредным.

Симптомы отмены, наблюдаемые при прекращении лечения СИОЗС: Симптомы отмены при прекращении лечения являются обычным явлением, особенно если прекращение лечения происходит внезапно (см.8). В клинических испытаниях побочные эффекты, наблюдаемые при прекращении лечения, произошли примерно у 60% пациентов как в группах флуоксетина, так и в группах плацебо. Из этих побочных эффектов 17% в группе флуоксетина и 12% в группе плацебо были тяжелыми по своей природе.

Риск абстинентного синдрома может зависеть от нескольких факторов, включая продолжительность и дозу терапии, а также скорость снижения дозы. Головокружение, сенсорные расстройства (включая парестезию), нарушения сна (включая бессонницу и интенсивные сновидения), астения, возбуждение или беспокойство, тошнота и / или рвота, тремор и головная боль — это наиболее частые реакции.Как правило, эти симптомы от легкой до умеренной; однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми по интенсивности. Обычно они возникают в течение первых нескольких дней после прекращения лечения. Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно и обычно проходят в течение 2 недель, хотя у некоторых людей они могут длиться дольше (2–3 месяца и более). Поэтому рекомендуется постепенно снижать дозу флуоксетина при прекращении лечения в течение как минимум одной-двух недель, в зависимости от потребностей пациента (см. «Симптомы отмены, наблюдаемые при прекращении приема флуоксетина», раздел 4.2).

Кровоизлияние: Сообщалось о кожных кровотечениях, таких как экхимоз и пурпура, при применении СИОЗС. Сообщалось, что экхимоз является нечастым явлением во время лечения флуоксетином. Редко сообщалось о других геморрагических проявлениях (например, гинекологических кровотечениях, желудочно-кишечных кровотечениях и других кожных или слизистых кровотечениях). СИОЗС / ИОЗСН могут повышать риск послеродового кровотечения (см. Разделы 4.6, 4.8). Следует соблюдать осторожность пациентам, принимающим СИОЗС, особенно при одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, препаратами, которые, как известно, влияют на функцию тромбоцитов (например,g., атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большинство ТЦА, аспирин, НПВП) или другие препараты, которые могут повышать риск кровотечения, а также у пациентов с нарушениями свертываемости крови в анамнезе (см. раздел 4.5).

Мидриаз: Сообщалось о мидриазе, связанном с флуоксетином; Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении флуоксетина пациентам с повышенным внутриглазным давлением или пациентам с риском острой узкоугольной глаукомы.

Серотониновый синдром или явления, подобные злокачественному нейролептическому синдрому:

В редких случаях сообщалось о развитии серотонинового синдрома или событий, подобных злокачественному нейролептическому синдрому, в связи с лечением флуоксетином, особенно в сочетании с другими серотонинергическими (среди прочего L-триптофаном) и / или нейролептическими препаратами.Поскольку эти синдромы могут привести к потенциально опасным для жизни состояниям, лечение флуоксетином следует прекратить, если такие события (характеризующиеся кластерами симптомов, такими как гипертермия, ригидность, миоклонус, вегетативная нестабильность с возможными быстрыми колебаниями показателей жизненно важных функций, изменения психического статуса, включая спутанность сознания). (раздражительность, сильное возбуждение, переходящее в делирий и кому), и следует начать поддерживающее симптоматическое лечение.

Необратимые неселективные ингибиторы моноаминоксидазы (например,грамм. ипрониазид):

Сообщалось о некоторых случаях серьезных, а иногда и смертельных реакций у пациентов, получавших СИОЗС в сочетании с необратимым неселективным ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО).

Эти случаи имели признаки, напоминающие серотониновый синдром (который можно спутать с нейролептическим злокачественным синдромом (или диагностировать его как)). Ципрогептадин или дантролен могут принести пользу пациентам, испытывающим такие реакции. Симптомы лекарственного взаимодействия с ИМАО включают: гипертермию, ригидность, миоклонус, вегетативную нестабильность с возможными быстрыми колебаниями показателей жизненно важных функций, изменения психического статуса, которые включают спутанность сознания, раздражительность и сильное возбуждение, переходящие в делирий и кому.Следовательно, флуоксетин противопоказан в сочетании с необратимыми неселективными ИМАО (см. Раздел 4.3). Из-за двухнедельного эффекта последнего лечение флуоксетином следует начинать только через 2 недели после прекращения необратимого неселективного ИМАО. Точно так же должно пройти не менее 5 недель после прекращения лечения флуоксетином до начала необратимого, неселективного ИМАО.

Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (RIMA)

Комбинация флуоксетина с обратимым ИМАО (например,грамм. моклобемид) не рекомендуется. Лечение флуоксетином можно начать на следующий день после отмены обратимого ИМАО.

Сексуальная дисфункция

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) / ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН) могут вызывать симптомы сексуальной дисфункции (см. Раздел 4.8). Были сообщения о длительной сексуальной дисфункции, когда симптомы продолжались, несмотря на прекращение приема СИОЗС / СИОЗСН.

Исследования взаимодействия были выполнены только на взрослых.

Период полувыведения: следует учитывать длительный период полувыведения как флуоксетина, так и норфлуоксетина (см. Раздел 5.2) при рассмотрении фармакодинамических или фармакокинетических взаимодействий с лекарственными средствами (например, при переходе с флуоксетина на другие антидепрессанты).

Комбинации противопоказаний

Необратимые, неселективные ингибиторы моноаминоксидазы (например,грамм. ипрониазид):

Сообщалось о некоторых случаях серьезных и иногда фатальных реакций у пациентов, получавших СИОЗС в сочетании с необратимым, неселективным ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО).

Эти случаи имели признаки, напоминающие серотониновый синдром (который можно спутать с злокачественным нейролептическим синдромом [или диагностировать как]). Ципрогептадин или дантролен могут принести пользу пациентам, испытывающим такие реакции. : Симптомы лекарственного взаимодействия с ИМАО включают: гипертермию, ригидность, миоклонус, вегетативную нестабильность с возможными быстрыми колебаниями показателей жизненно важных функций, изменения психического статуса, которые включают спутанность сознания, раздражительность и сильное возбуждение, переходящие в делирий и кому.Следовательно, флуоксетин противопоказан в сочетании с необратимым, неселективным ИМАО (см. Раздел 4.3). Из-за двухнедельного эффекта последнего лечение флуоксетином следует начинать только через 2 недели после прекращения необратимого, неселективного ИМАО. Точно так же должно пройти не менее 5 недель после прекращения лечения флуоксетином до начала необратимого, неселективного ИМАО.

Метопролол, используемый при сердечной недостаточности: риск побочных эффектов метопролола, включая чрезмерную брадикардию, может быть повышен из-за ингибирования его метаболизма флуоксетином (см.3).

Не рекомендуемые комбинации

Тамоксифен: В литературе сообщалось о фармакокинетическом взаимодействии между ингибиторами CYP2D6 и тамоксифеном, свидетельствующим о снижении уровня одной из наиболее активных форм тамоксифена, то есть эндоксифена, на 65-75%. В некоторых исследованиях сообщалось о снижении эффективности тамоксифена при одновременном применении некоторых антидепрессантов СИОЗС. Поскольку нельзя исключить ослабление эффекта тамоксифена, по возможности следует избегать одновременного приема с мощными ингибиторами CYP2D6 (включая флуоксетин) (см. Раздел 4.4).

Алкоголь: Согласно официальным тестам, флуоксетин не повышал уровень алкоголя в крови и не усиливал действие алкоголя. Однако сочетание лечения СИОЗС и алкоголя не рекомендуется.

MAOI-A (например, метилтиониния хлорид (метиленовый синий)) и обратимый неселективный MAOI (RIMA, например, линезолид): Риск серотонинового синдрома, включая диарею, тахикардию, потоотделение, тремор, спутанность сознания или кому. Если нельзя избежать одновременного применения этих активных веществ с флуоксетином, следует провести тщательный клинический мониторинг и назначить сопутствующие препараты в более низких рекомендуемых дозах (см. Раздел 4.4).

Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (RIMA)

Комбинация флуоксетина с обратимым ИМАО (например, моклобемидом) не рекомендуется. Лечение флуоксетином можно начать на следующий день после отмены обратимого ИМАО.

Меквитазин: риск побочных эффектов меквитазина (таких как удлинение интервала QT) может повышаться из-за ингибирования его метаболизма флуоксетином.

Комбинации, требующие осторожности

Фенитоин: Наблюдались изменения уровня в крови при сочетании с флуоксетином.В некоторых случаях имели место проявления токсичности. Следует рассмотреть возможность использования консервативных графиков титрования сопутствующего препарата и мониторинга клинического статуса.

Серотонинергические препараты (литий, трамадол, триптаны, триптофан, селегилин (MAOI-B), зверобой (Hypericum perforatum)): Сообщалось о легком серотониновом синдроме при назначении СИОЗС с препаратами, также обладающими серотонинергическим действием. Поэтому одновременное применение флуоксетина с этими препаратами следует проводить с осторожностью, с более тщательным и частым клиническим мониторингом (см. Раздел 4.4). Использование с триптанами сопряжено с дополнительным риском сужения коронарных сосудов и гипертонии.

Удлинение интервала QT: Фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия: возможны исследования между флуоксетином и лекарственным средством зверобоя (Hypericum perforatum), другие лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, не проводились. Нельзя исключить аддитивный эффект флуоксетина и этих лекарственных средств. Следовательно, одновременный прием флуоксетина с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, такими как антиаритмические средства класса IA и III, нейролептики (например,грамм. производные фенотиазина, пимозид, галоперидол), трициклические антидепрессанты, некоторые противомикробные агенты (например, спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин внутривенно, пентамидин), противомалярийное лечение, особенно галофантрин, некоторые антигистаминные препараты (например, следует использовать с мизолином) (см. раздел 4.4. , 4.8 и 4.9)

Лекарства, влияющие на гемостаз (пероральные антикоагулянты, независимо от их механизма, антиагреганты тромбоцитов, включая аспирин и НПВП): риск увеличения кровотечения.Следует проводить клинический мониторинг и более частый мониторинг МНО при пероральных антикоагулянтах. Коррекция дозы во время лечения флуоксетином и после его отмены может привести к увеличению дозы (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Ципрогептадин: Имеются отдельные сообщения о случаях снижения антидепрессивной активности флуоксетина при использовании в сочетании с ципрогептадином.

Лекарственные средства, вызывающие гипонатриемию: Гипонатриемия — нежелательное действие флуоксетина.Использование в сочетании с другими агентами, связанными с гипонатриемией (например, диуретиками, десмопрессином, карбамазепином и окскарбазепином), может привести к повышенному риску. (см. раздел 4.8).

Лекарства, снижающие эпилептогенный порог: Судороги — нежелательное действие флуоксетина. Использование в сочетании с другими агентами, которые могут снизить порог судорожной готовности (например, ТЦА, другие СИОЗС, фенотиазины, бутирофеноны, мефлохин, хлорохин, бупропион, трамадол), может привести к повышенному риску.

Электросудорожная терапия (ЭСТ): Имеются редкие сообщения о продолжительных приступах у пациентов, принимающих флуоксетин, получающих лечение ЭСТ, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.

Другие препараты, метаболизируемые CYP2D6: Флуоксетин является сильным ингибитором фермента CYP2D6, поэтому сопутствующая терапия препаратами, также метаболизируемыми этой ферментной системой, может привести к лекарственным взаимодействиям, особенно с теми, которые имеют узкий терапевтический индекс (например, флекаинид, пропафенон и небиволол) и те, которые титруются, но также с атомоксетином, карбамазепином, трициклическими антидепрессантами и рисперидоном.Их следует начинать или доводить до нижней границы диапазона доз. Это также может применяться, если флуоксетин принимался в течение предыдущих 5 недель.

Фертильность: Данные на животных показали, что флуоксетин может влиять на качество спермы (см. Раздел 5.3).

Сообщения о случаях применения некоторых СИОЗС у людей показали, что их влияние на качество спермы обратимо.

Влияние на фертильность человека пока не наблюдалось.

Беременность:

Некоторые эпидемиологические исследования предполагают повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанный с использованием флуоксетина в течение первого триместра.Механизм неизвестен. В целом данные показывают, что риск рождения ребенка с сердечно-сосудистым дефектом после воздействия материнского флуоксетина находится в районе 2/100 по сравнению с ожидаемым уровнем таких дефектов примерно 1/100 в общей популяции.

Данные наблюдений указывают на повышенный риск (менее чем в 2 раза) послеродового кровотечения после воздействия СИОЗС / СИОЗСН в течение месяца до рождения (см. Разделы 4.4, 4.8).

Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что использование СИОЗС во время беременности, особенно на поздних сроках беременности, может увеличить риск стойкой легочной гипертензии у новорожденных (ПРЛН).Наблюдаемый риск составлял примерно 5 случаев на 1000 беременностей. В общей популяции происходит от 1 до 2 случаев ПРГН на 1000 беременностей.

Флуоксетин не следует применять во время беременности, если только клиническое состояние женщины не требует лечения флуоксетином и не оправдывает потенциальный риск для плода. Следует избегать резкого прекращения терапии во время беременности (см. Раздел 4.2). Если флуоксетин используется во время беременности, следует проявлять осторожность, особенно на поздних сроках беременности или непосредственно перед началом родов, поскольку у новорожденных были зарегистрированы некоторые другие эффекты: раздражительность, тремор, гипотония, постоянный плач, затруднения при сосании или сне.Эти симптомы могут указывать на серотонинергические эффекты или синдром отмены. Время появления и продолжительность этих симптомов могут быть связаны с длительным периодом полувыведения флуоксетина (4-6 дней) и его активного метаболита, норфлуоксетина (4-16 дней).

Грудное вскармливание: Известно, что флуоксетин и его метаболит норфлуоксетин выделяются с грудным молоком человека. Сообщалось о нежелательных явлениях у грудных детей. Если лечение флуоксетином считается необходимым, следует рассмотреть возможность прекращения грудного вскармливания; однако, если грудное вскармливание продолжается, следует назначать самую низкую эффективную дозу флуоксетина.

Флуоксетин не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Хотя было показано, что флуоксетин не влияет на психомоторные функции у здоровых добровольцев, любой психоактивный препарат может ухудшить суждение или навыки. Пациентам следует рекомендовать избегать вождения автомобиля или работы с опасными механизмами до тех пор, пока они не будут достаточно уверены, что их работоспособность не пострадает.

a) Краткое описание профиля безопасности

Наиболее частыми побочными реакциями у пациентов, получавших флуоксетин, были головная боль, тошнота, бессонница, утомляемость и диарея.

Нежелательные эффекты могут уменьшаться по интенсивности и частоте при продолжении лечения и обычно не приводят к прекращению терапии.

б) Табличный список побочных реакций

В таблице ниже приведены побочные реакции, наблюдаемые при лечении флуоксетином у взрослых и детей. Некоторые из этих побочных реакций характерны для других СИОЗС.

Следующие частоты были рассчитаны на основе клинических испытаний у взрослых (n = 9297) и на основании спонтанных сообщений.

Очень часто (≥1 / 10),	Общий (от ≥1 / 100 до <1/10),	Необычный (от ≥1 / 1000 до <1/100),	Редкий (от ≥1 / 10,000 до <1/1000).	Частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным)
Заболевания крови и лимфатической системы
			Тромбоцитопения Нейтропения Лейкопения
Нарушения иммунной системы
			Анафилактическая реакция Сывороточная болезнь
Эндокринные расстройства
			Несоответствующая секреция антидиуретического гормона
Нарушения обмена веществ и питания
	Снижение аппетита ¹		Гипонатриемия
Психиатрические расстройства
Бессонница ²	Беспокойство Нервозность Беспокойство Напряжение Снижение либидо ³ Расстройство сна Ненормальные сны ⁴	Деперсонализация Повышенное настроение Эйфорическое настроение Ненормальное мышление Ненормальный оргазм ⁵ Бруксизм Суицидальные мысли и поведение ⁶	Гипомания Mania Галлюцинации Агитация Панические атаки Путаница Дисфемия Напор
Расстройства нервной системы
Головная боль	Нарушение внимания Головокружение Дисгевзия Летаргия Сонливость ⁷ Тремор	Психомоторная гиперактивность Дискинезия Атаксия Нарушение равновесия Миоклонус Нарушение памяти	Судорога Акафизия Буккоглоссальный синдром Серотониновый синдром
Заболевания глаз
	Зрение нечеткое	Мидриаз
Заболевания уха и лабиринта
		Тиннитус
Сердечные расстройства
	Сердцебиение		Желудочковая аритмия, в том числе torsade de pointes Удлиненный интервал QT на электрокардиограмме
Сосудистые заболевания
	Промывка ⁸	Гипотония	Васкулит Расширение сосудов
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения
	зевая	Одышка Носовое кровотечение	Фарингит Легочные события (воспалительные процессы различной гистопатологии и / или фиброза) ⁹
Желудочно-кишечные расстройства
Диарея Тошнота	Рвота Диспепсия Сухость во рту	Дисфагия Желудочно-кишечное кровотечение ¹⁰	Боль в пищеводе
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
			Идиосинкратический гепатит
Заболевания кожи и подкожной клетчатки
	Сыпь ¹¹ Крапивница Зуд Гипергидроз	Алопеция Повышенная склонность к синякам Холодный пот	Ангионевротический отек Экхимоз Реакция светочувствительности Пурпура Многоформная эритема Синдром Стивенса-Джонсона Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
	Артралгия	Подергивание мышц	Миалгия
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
	Частое мочеиспускание ¹²	Дизурия	Задержка мочи Расстройство мочеиспускания
Заболевания репродуктивной системы и груди
	Гинекологическое кровотечение ¹³ Эректильная дисфункция Расстройство эякуляции ¹⁴	Сексуальная дисфункция	Галакторея Гиперпролактинемия Приапизм	Послеродовое кровотечение ¹⁵
Общие расстройства и состояния в месте введения
Усталость ¹⁶	Чувство нервозности Озноб	Недомогание Чувство ненормальности Холодно Мне жарко	Кровоизлияние в слизистую
Расследования
	Масса уменьшена		Трансаминазы увеличились Гаммаглутамилтрансфераза повышена

¹ Включает анорексию

² Включает раннее утреннее пробуждение, начальную бессонницу, среднюю бессонницу

³ Включает потерю либидо

⁴ Включает кошмары

⁵ Включает аноргазмию

⁶ Включает совершенное самоубийство, суицидальную депрессию, умышленное самоповреждение, самоповреждающие мысли, суицидальное поведение, суицидальные мысли, попытку самоубийства, болезненные мысли, самоповреждающее поведение.Эти симптомы могут быть связаны с основным заболеванием

⁷ Включает гиперсомнию, седативный эффект

⁸ Включает горячую промывку

⁹ Включает ателектаз, интерстициальное заболевание легких, пневмонит

¹¹ Включает эритему, эксфолиативную сыпь, тепловую сыпь, сыпь, эритематозную сыпь, фолликулярную сыпь, генерализованную сыпь, макулярную сыпь, макулярно-папулезную сыпь, морбиллиформную сыпь, папулезную сыпь, зудящую сыпь, везикулярную сыпь, пупочную эритемную сыпь

¹² Включает поллакиурию

¹³ Включает кровотечение из шейки матки, дисфункцию матки, маточное кровотечение, кровотечение из гениталий, менометроррагию, меноррагию, метроррагию, полименорею, постменопаузальное кровотечение, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение

¹⁴ Включает недостаточность эякуляции, дисфункцию эякуляции, преждевременную эякуляцию, задержку эякуляции, ретроградную эякуляцию

¹⁵ Об этом событии сообщалось для терапевтического класса СИОЗС / СИОЗСН (см. Разделы 4.4, 4.6).

¹⁶ Включая астению

c) Описание отдельных побочных реакций

Суицид / суицидальные мысли или клиническое ухудшение: Сообщалось о случаях суицидальных мыслей и суицидального поведения во время терапии флуоксетином или в начале после прекращения лечения (см. Раздел 4.4)).

Переломы костей: Эпидемиологические исследования, проводимые в основном у пациентов в возрасте 50 лет и старше, показывают повышенный риск переломов костей у пациентов, получающих СИОЗС и ТЦА.Механизм возникновения риска неизвестен.

Симптомы отмены, наблюдаемые при прекращении лечения флуоксетином: Прекращение приема флуоксетина обычно приводит к симптомам отмены. Головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезию), нарушения сна (включая бессонницу и интенсивные сновидения), астения, возбуждение или беспокойство, тошнота и / или рвота, тремор и головная боль — это наиболее частые реакции. Как правило, эти явления бывают легкой или средней степени тяжести и проходят самостоятельно, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и / или продолжительными (см. Раздел 4.4). Поэтому рекомендуется, когда лечение флуоксетином больше не требуется, следует проводить постепенное прекращение приема путем снижения дозы (см. Разделы 4.2 и 4.4).

d) Педиатрическая популяция (см. Разделы 4.4 и 5.1)

Побочные реакции, которые наблюдались конкретно или с различной частотой в этой популяции, описаны ниже. Частота этих событий основана на данных о воздействии на педиатрические клинические испытания (n = 610).

В педиатрических клинических испытаниях суицидальное поведение (попытка самоубийства и суицидальные мысли) и враждебность (зарегистрированные события: гнев, раздражительность, агрессия, возбуждение, синдром активации), маниакальные реакции, включая манию и гипоманию (не сообщалось о предыдущих эпизодах у этих пациентов) и носовое кровотечение чаще наблюдались у детей и подростков, получавших антидепрессанты, по сравнению с теми, кто получал плацебо.

Сообщалось также об отдельных случаях задержки роста при клиническом применении. (См. Также раздел 5.1).

В педиатрических клинических испытаниях лечение флуоксетином также было связано со снижением уровня щелочной фосфатазы.

Отдельные случаи побочных эффектов, потенциально указывающих на задержку полового созревания или сексуальную дисфункцию, были зарегистрированы при педиатрическом клиническом применении. (См. Также раздел 5.3)

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного препарата. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через веб-сайт схемы желтых карточек: www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

Симптомы

Случаи передозировки одним флуоксетином обычно имеют легкое течение. Симптомы передозировки включали тошноту, рвоту, судороги, сердечно-сосудистую дисфункцию, начиная от бессимптомных аритмий (включая узловой ритм и желудочковые аритмии) или изменений ЭКГ, указывающих на удлинение QTc до остановки сердца (включая очень редкие случаи Torsades de Pointes), легочную дисфункцию и т. и признаки измененного статуса ЦНС от возбуждения до комы.Смертельный исход, связанный с передозировкой одного только флуоксетина, случается крайне редко.

Менеджмент

Рекомендуется мониторинг сердечных и жизненно важных функций, а также общие симптоматические и поддерживающие меры. Специфический антидот неизвестен.

Принудительный диурез, диализ, гемоперфузия и обменное переливание крови вряд ли принесут пользу. Активированный уголь, который можно использовать с сорбитолом, может быть таким же или более эффективным, чем рвота или лаваж. Принимая во внимание передозировку, учитывайте возможность одновременного применения нескольких препаратов.Пациентам, которые принимали чрезмерное количество трициклического антидепрессанта, может потребоваться продолжительное время для тщательного медицинского наблюдения, если они также принимают или недавно принимали флуоксетин.

Фармакотерапевтическая группа: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Код УВД: N06AB03

Механизм действия

Флуоксетин является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, и это, вероятно, объясняет механизм действия. Флуоксетин практически не имеет сродства к другим рецепторам, таким как α1-, α2- и β-адренергические, серотонинергические; дофаминергический; гистаминергический1 мускариновый; и рецепторы ГАМК.

Клиническая эффективность и безопасность

Основные депрессивные эпизоды: Были проведены клинические испытания у пациентов с большими депрессивными эпизодами по сравнению с плацебо и активной контрольной группой. Было показано, что флуоксетин значительно более эффективен, чем плацебо, согласно шкале оценки депрессии Гамильтона (HAM-D). В этих исследованиях флуоксетин вызывал значительно более высокую скорость ответа (определяемую снижением на 50% балла HAM-D) и ремиссию по сравнению с плацебо.

Доза-реакция: В исследованиях фиксированных доз у пациентов с большой депрессией наблюдается плоская кривая доза-реакция, что не дает никаких предположений о преимуществах с точки зрения эффективности использования доз, превышающих рекомендуемые. Однако клинический опыт показывает, что для некоторых пациентов повышение титра может быть полезным.

Обсессивно-компульсивное расстройство : в краткосрочных испытаниях (до 24 недель) флуоксетин оказался значительно более эффективным, чем плацебо.Был терапевтический эффект при 20 мг / день, но более высокие дозы (40 или 60 мг / день) показали более высокую скорость ответа. В долгосрочных исследованиях (три краткосрочных исследования, расширенная фаза и исследование профилактики рецидивов) эффективность не была показана.

нервная булимия : в краткосрочных испытаниях (до 16 недель) у амбулаторных пациентов, отвечающих критериям нервной булимии DSM-III-R, флуоксетин 60 мг / день был значительно более эффективен, чем плацебо для уменьшения переедания. и очистные мероприятия.Однако нельзя сделать никаких выводов относительно долгосрочной эффективности.

Предменструальное дисфорическое расстройство: Было проведено два плацебо-контролируемых исследования с участием пациенток, удовлетворяющих диагностическим критериям предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) в соответствии с DSM-IV. Пациенты включались в исследование, если у них были симптомы, достаточно серьезные, чтобы нарушить социальную и профессиональную функцию и отношения с другими людьми. Пациенты, использующие оральные контрацептивы, были исключены. В первом исследовании непрерывного ежедневного приема 20 мг в течение 6 циклов наблюдалось улучшение основного параметра эффективности (раздражительность, беспокойство и дисфория).Во втором исследовании при прерывистом дозировании в лютеиновой фазе (20 мг в день в течение 14 дней) в течение 3 циклов наблюдалось улучшение основного параметра эффективности (оценка ежедневной записи степени серьезности проблем). Однако на основании этих исследований нельзя сделать окончательных выводов об эффективности и продолжительности лечения.

Педиатрическое население

Серьезных депрессивных эпизодов:
Капсулы флуоксетина 60 мг не лицензированы для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет. Были проведены клинические испытания у детей и подростков в возрасте 8 лет и старше по сравнению с плацебо. Флуоксетин в дозе 20 мг, как было показано в двух краткосрочных ключевых исследованиях, значительно более эффективен, чем плацебо, что измеряется снижением общих баллов по пересмотренной шкале детской депрессии (CDRS-R) и клиническим глобальным впечатлением. оценки улучшения (CGI-I). В обоих исследованиях пациенты соответствовали критериям умеренного и тяжелого БДР (DSM-III или DSM-IV) по трем различным оценкам практикующих детских психиатров.Эффективность испытаний флуоксетина может зависеть от включения выборочной популяции пациентов (тех, которые не выздоравливали спонтанно в течение 3-5 недель и депрессия которых сохранялась, несмотря на значительное внимание). Имеются лишь ограниченные данные о безопасности и эффективности после 9 недель. В целом эффективность флуоксетина была умеренной. Частота ответа (первичная конечная точка, определяемая как снижение показателя CDRS-R на 30%) продемонстрировала статистически значимую разницу в одном из двух основных исследований (58% для флуоксетина по сравнению с 32% для плацебо, P = 0.013 и 65% для флуоксетина по сравнению с 54% для плацебо, P = 0,093). В этих двух исследованиях средние абсолютные изменения CDRS-R от исходного уровня к конечной точке составили 20 для флуоксетина по сравнению с 11 для плацебо, P = 0,002 и 22 для флуоксетина по сравнению с 15 для плацебо, P <0,001.

Влияние на рост, см. Разделы 4.4 и 4.8: После 19 недель лечения дети, получавшие флуоксетин в клинических испытаниях, набрали в среднем на 1,1 см меньше роста (p = 0,004) и веса на 1,1 кг (p = 0.008), чем у субъектов, получавших плацебо.

В ретроспективном подобранном контрольном наблюдательном исследовании со средним 1,8-летним воздействием флуоксетина у педиатрических субъектов, получавших флуоксетин, не было различий в росте с поправкой на ожидаемый рост по сравнению с их подобранным необработанным контролем (0,0 см, p = 0,9673).

Поглощение

Флуоксетин хорошо всасывается из ЖКТ после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Распределение

Флуоксетин широко связывается с белками плазмы (около -95%). широко распространен (объем распределения: 20-40 л / кг). Устойчивые концентрации в плазме достигаются после приема в течение нескольких недель. Устойчивые концентрации после продолжительного дозирования аналогичны концентрациям, наблюдаемым через 4- 5 недель.

Биотрансформация

Флуоксетин имеет нелинейный фармакокинетический профиль с эффектом первого прохождения через печень.Максимальная концентрация в плазме обычно достигается через 6-8 часов после приема. Флуоксетин интенсивно метаболизируется полиморфным ферментом CYP2D6. Флуоксетин в основном метаболизируется в печени до активного метаболита норфлуоксетина (десметилфлуоксетин) путем десметилирования.

Ликвидация

Период полувыведения флуоксетина составляет от 4 до 6 дней, а для норфлуоксетина — 4–6 дней. Эти длительные периоды полураспада являются причиной стойкости препарата в течение 5-6 недель после прекращения приема.Выведение в основном (около 60%) через почки. Флуоксетин выделяется с грудным молоком.

Особые группы населения

Пожилые люди : кинетические параметры не изменяются у здоровых пожилых людей по сравнению с более молодыми людьми

Педиатрическая популяция: Средняя концентрация флуоксетина у детей примерно в 2 раза выше, чем у подростков, а средняя концентрация норфлуоксетина в 1,5 раза выше.Стабильные концентрации в плазме зависят от массы тела и выше у детей с низким весом (см. Раздел 4.2). Как и у взрослых, флуоксетин и норфлуоксетин сильно накапливались после многократного перорального приема; стабильные концентрации были достигнуты в течение 3-4 недель ежедневного приема.

Печеночная недостаточность: В случае печеночной недостаточности (алкогольный цирроз) период полураспада флуоксетина и норфлуоксетина увеличивается до 7 и 12 дней соответственно.Следует рассмотреть более низкую или более частую дозу.

Почечная недостаточность: После однократного введения флуоксетина пациентам с легкой, средней или полной (анурией) почечной недостаточностью кинетические параметры не изменились по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако после повторного приема может наблюдаться повышение стационарной концентрации в плазме крови.

Нет доказательств канцерогенности или мутагенности в исследованиях in vitro или на животных

Исследования на взрослых животных

В исследовании репродукции крыс 2-го поколения флуоксетин не оказывал неблагоприятного воздействия на спаривание или фертильность крыс, не был тератогенным и не влиял на рост, развитие или репродуктивные параметры потомства.

Концентрации в рационе обеспечивают дозы, приблизительно эквивалентные 1,5, 3,9 и 9,7 мг флуоксетина / кг массы тела.

мышей-самцов, получавших ежедневно в течение 3 месяцев флуоксетин в рационе в дозе, приблизительно эквивалентной 31 мг / кг, наблюдалось снижение веса семенников и гипосперматогенез. Однако этот уровень дозы превышал максимально переносимую дозу (МПД), поскольку наблюдались значительные признаки токсичности.

Ювенильные исследования

В исследовании токсикологии несовершеннолетних на крысах CD введение 30 мг / кг / день гидрохлорида флуоксетина в постнатальные дни 21-90 приводило к необратимой дегенерации яичек и некрозу, вакуолизации эпидидимального эпителия, незрелости и бездействию репродуктивного тракта самок и снижению фертильности. .Задержки полового созревания наблюдались у мужчин (10 и 30 мг / кг / день) и женщин (30 мг / кг / день). Значение этих результатов для людей неизвестно. Крысы, которым вводили 30 мг / кг, также имели уменьшенную длину бедренной кости по сравнению с контрольной группой, а также дегенерацию, некроз и регенерацию скелетных мышц. При дозе 10 мг / кг / день уровни в плазме, достигнутые у животных, были примерно в 0,8-8,8 раз (флуоксетин) и в 3,6-23,2 раза (норфлуоксетин), чем обычно наблюдались у педиатрических пациентов. При дозе 3 мг / кг / день достигнутые уровни в плазме крови у животных были приблизительно равны 0.В 4–0,5 раза (флуоксетин) и в 0,3–2,1 раза (норфлуоксетин) обычно достигаются в педиатрической практике.

Исследование на молодых мышах показало, что ингибирование переносчика серотонина предотвращает нарастание костеобразования. Это открытие подтверждается клиническими данными. Обратимость этого эффекта не установлена.

Другое исследование на молодых мышах (леченных в постнатальные дни с 4 по 21) продемонстрировало, что ингибирование переносчика серотонина имело длительные эффекты на поведение мышей.Нет информации о том, был ли эффект обратимым. Клиническая значимость этого открытия не установлена.

Содержимое капсулы:

Прежелатинизированный (кукурузный) крахмал

Оболочка капсулы:

FD&C Желтый # 5 (Тартразин — E102)

FD&C Yellow # 6 (Желтый закат FCF — E110)

Диоксид титана (E171)

Лаурилсульфат натрия

Монолаурат сорбитана

Желатин

Чернила для печати:

Черный оксид железа (E172)

Шеллак

Пропиленгликоль

Препарат не требует особых условий хранения.

Блистерные полоски из ПВХ-аклара / алюминия

Размеры упаковки: Картонные коробки, содержащие 5, 7, 10, 14, 28, 30, 42, 56 или 60 капсул.

Не все упаковки могут быть проданы

Dr Reddy’s Laboratories (UK) Ltd

6, Ривервью-Роуд,

Беверли,

Восточный Йоркшир,

HU17 0LD, UK

Открытое пилотное исследование комбинированной терапии метформином и флуоксетином для снижения веса

Это исследование было разработано как открытое проспективное контролируемое клиническое исследование.Пациенты с ожирением и избыточным весом, направленные в клиники ожирения, сначала проходили обучение по программе диеты и поведенческой терапии, а затем были приглашены для участия в исследовании.

Критериями включения были женщины с индексом массы тела (ИМТ)> 27 кг / м ² с другими сердечно-сосудистыми факторами риска или женщины с ИМТ> 30 кг / м ² с такими факторами риска или без них. Другие требования: субъекты должны быть старше 14 лет и иметь согласие на включение в исследование.Критериями исключения были почечная недостаточность (cr> 1,4 мг / дл), печеночная недостаточность (на основании клинических и лабораторных данных), легочные проблемы (активная астма и хроническая обструктивная болезнь легких), симптоматическая сердечная недостаточность, СД 1 типа, неконтролируемый СД 2 типа ( уровень глюкозы в плазме натощак> 200 мг / дл) и текущее применение метформина или флуоксетина.

Больные, прошедшие медикаментозную терапию, включены в группу наблюдения. Те, кто не принимал медикаментозную терапию, были включены в контрольную группу. Пациенты, которые не хотели или не могли посещать регулярные визиты, были исключены из исследования.Диета, использованная в этом исследовании, была основана на рекомендациях ¹⁰ Национальной образовательной программы по холестерину для взрослых, изложенных на простом образовательном языке, для снижения содержания жира в пищевых продуктах. Диета состояла из детального завтрака (до насыщения), обычного обеда (до насыщения) и короткого ужина без периодических перекусов.

Все пациенты были обследованы первоначально с 6-недельными интервалами до 6 месяцев, а затем каждые 3 месяца. У всех пациентов данной группы оценивались функциональные пробы почек и печени, уровень глюкозы и липидов в плазме натощак, ТТГ и свободный кортизол в моче.

Измерение веса всех участников производилось на стандартных медицинских весах (Seca, Германия). Острота шкалы 100 г, коэффициент вариации менее 1%. Все участники были взвешены в легкой одежде и босиком. Измерения роста проводились стоя, при этом четыре части (пятки, ягодицы, спина и голова) касались ростометра, пятки вместе и голова в плоскости Франкфурта. Все измерения были выполнены в период с 04:30 до 08:00 одним человеком с использованием аналогичных методов.

Для измерения ИМТ использовалась формула, вес (кг) ÷ рост ² (m ²).

Медикаментозные осложнения оценивались при каждом посещении путем интервью и выяснения типичных осложнений, а затем вопросов, возникали ли другие осложнения.

Соблюдение диеты и приема лекарств оценивалось путем интервью, в ходе которого задавалось вопрос о количестве дней в течение недели, в течение которых лекарство или диета применялись в соответствии с предписаниями. Если это было 5 или более дней в неделю, комплаентность пациента считалась положительной.

При каждом посещении результаты измерения веса регистрировались только в том случае, если пациент демонстрировал хорошее соблюдение режима приема лекарств с момента предыдущего посещения. Однако у пациентов с плохой комплаентностью этого не делали.

Если пациентка показывала плохое соблюдение режима приема лекарств во время второго визита, ее исключали из исследования.

Флуоксетин (Lorestan Pharmaceuticals, Lorestan, Иран) в форме капсул по 20 мг прописывали по 20 мг через день в течение 1 недели, а затем по 20 мг в день.

Метформин (Apo — Metformin APOTEX Inc., Торонто, Канада) в форме таблеток по 500 мг прописывали по 250 мг в день с обедом, увеличивая с 250 мг каждые 3 дня до 250 мг с каждым основным приемом пищи (750 мг / день) в течение первых 6 недель, затем по 500 мг. мг с каждым основным приемом пищи (1500 мг / день) после этого.

Поведенческая терапия проводилась путем обучения субъектов уменьшению частоты использования лифтов и систем дистанционного управления, а также увеличению частоты физической активности с целью выполнения упражнений 3 часа в неделю, уменьшения стресса и уменьшения потребления ресторанов или обработанной пищи.¹¹

ПРОЗАК МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ПОТЕРЮ ВЕСА

Уважаемый фармацевт! Вызывает ли Прозак увеличение веса? — J.S., Ocala

Уважаемый J.S .: Напротив. Люди, принимающие Прозак, обычно значительно теряют в весе; От 10 до 15 процентов людей, принимающих этот антидепрессант, теряют около 5 процентов веса во время лечения. Потеря связана с увеличением серотонина — нашего счастливого химического вещества в мозгу, — что также заставляет нас чувствовать себя сытыми.Прозак также вызывает некоторый дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, такой как тошнота, рвота, сухость во рту и диарея. Поскольку этот побочный эффект не является мимолетным, он может вызвать серьезную потерю веса через несколько месяцев. Это нормально для людей с избыточным весом и депрессией. Но для худых это может стать проблемой, настолько, что пациенту, возможно, придется сменить антидепрессант.

Уважаемый фармацевт! Я прочитал вашу колонку, в которой обсуждаются преимущества кофе при головной боли. Я люблю кофе, и мне любопытно, есть ли у этого напитка другие лечебные свойства? Кроме того, почему мой врач не хочет, чтобы я его выпил? — М.В., Тампа

Уважаемый М.В .: Клиницистов беспокоит не кофе, а кофеин в кофе. Кофе — это здорово, если вы хотите заняться аэробикой, но не можете встать с дивана. Это не так хорошо, если у вас высокое кровяное давление, сердечные заболевания или другие серьезные заболевания. Кроме того, кофе не следует сочетать со многими лекарствами, потому что кофеин может запустить сердце.

Но в последнее время у любителей java появились хорошие новости. Французские исследователи утверждают, что кофе не вызывает привыкания даже при употреблении трех чашек в день.Кроме того, исследование, проведенное журналом Американской медицинской ассоциации с участием 8000 мужчин, пришло к выводу, что кофе может предотвратить болезнь Паркинсона. Исследование, проведенное доктором Дж. Вебстером Россом из Медицинского центра Управления по делам ветеранов в Гонолулу, показало, что у людей, которые не пьют кофе, вероятность развития болезни Паркинсона в два-три раза выше, чем у тех, кто пил одну чашку в день. Росс предполагает, что кофеин защищает от разрушения нервных клеток, вызывающего болезнь Паркинсона.

И еще хорошие новости: Dr.Такаюки Шибамото, химик из Калифорнийского университета, обнаружил антиоксидантные свойства кофе. Он много лет изучал кофе и его аромат и считает, что аромат свежезаваренного кофе содержит антивозрастные соединения. Сибамото объясняет, что сильнодействующие вещества, содержащиеся в кофейном аромате, быстро уносятся в воздух, поэтому «вы должны выпить кофе примерно через 20 минут после того, как он будет заварен». Придает новый смысл клише «проснись и понюхай кофе».

Напишите Сьюзи Коэн, отдел образа жизни, Sun-Sentinel, 200 E.Las Olas Blvd., Fort Lauderdale, FL 33301.

Как избежать увеличения веса при приеме антидепрессантов

С Шоном Уортоном, доктором медицины, фармацевтом, Майклом МакГи, доктором медицины, и Дж. Майклом Гонсалес-Кампой, доктором медицины, доктором философии

Вы входите в число почти каждого восьмого взрослого населения США), который должен принимать или уже принимает антидепрессант для лечения расстройства настроения, ¹ или антипсихотический препарат для лечения других психических заболеваний, таких как обсессивно-компульсивное расстройство или биполярное расстройство — но вы не решаетесь набрать вес?

Прием антидепрессантов или нейролептиков часто вызывает дополнительное беспокойство по поводу возможного увеличения веса, но начало официальной программы похудания может предотвратить это.Фото: 123рф

Хотя эти лекарства очень эффективны, для многих пациентов они часто имеют серьезный недостаток — нежелательное и часто значительное увеличение веса. ² Для любого, кому может помочь психиатрический препарат, но который опасается ожирения и связанных с ним осложнений, теперь есть хороший ответ.

Как бы просто это ни звучало, лучший шанс избежать или еще больше уменьшить нежелательный набор веса при приеме прописанных антидепрессантов или нейролептиков — это одновременное участие в официальной программе контроля веса.Это верно независимо от того, какие психологические препараты вы принимаете, ² согласно опыту пациентов, лечившихся в Wharton Medical Clinics в Торонто, Канада.

Эффект официальных программ похудания с помощью психотерапевтических препаратов

Даже если вы уже принимаете одно из этих психологических препаратов и испытываете стресс из-за увеличения веса, или если ваш врач недавно предложил вам рассмотреть возможность приема одного из этих препаратов, но вы не торопитесь из-за опасений по поводу увеличения веса — это исследование указывает на эффективный путь вперед — записаться в структурированную программу похудания.²

Оценив опыт более 17000 мужчин и женщин, сравнив медицинские данные тех, кто принимал психиатрические препараты, и тех, кто не принимал такие лекарства, исследователи обнаружили, что организованный план управления весом помог всем — в целом и в среднем — похудеть. . ²

Шон Уортон, доктор медицинских наук, фармацевт, специалист по внутренним болезням и директор Медицинской клиники Уортона, занимающейся лечением веса и диабетом, в Торонто, Канада, и его команда сообщает, что люди, принимающие прописанные лекарства от психических заболеваний. болезнь и следование структурированной программе похудания, чтобы избежать увеличения веса на основе их анализа.

Всего 4094 пациента, или примерно каждый четвертый из участников исследования, принимали хотя бы одно психиатрическое лекарство. Большинство из них принимали антидепрессанты, хотя около 11% принимали оба. Целью исследования было сравнить потерю веса у тех, кто принимает лекарства, и у тех, кто их не принимает. Данные собирались с 2008 по 2017 год. ²

Мужчинам и женщинам в среднем было от 40 до 50 лет. Их средний индекс массы тела или ИМТ был около 39 или 40. ² Программа подчеркивает эффективные, индивидуальные изменения образа жизни, доктор.Уортон говорит . Пациенты ответили на вопросы о семейном анамнезе, истории контроля веса и другой медицинской информации. Затем обученный инструктор по управлению весом дал рекомендации относительно питания и физической активности, чтобы избежать набора веса. ²

В целом участников учили сокращать потребление 500 калорий в день от их обычного потребления, и они возвращались в клинику для постоянного диетического консультирования каждые 3-4 недели. ²

В среднем за 16 месяцев посещения клиники пациенты теряли около 7 человек.5 фунтов, или 2,9% от веса их тела. Это привело к тому, что 27,6% пациентов потеряли 5% или более от исходного веса, а 10,1% потеряли вдвое больше или больше. ²

Вы можете сказать … потеря веса на 2,9% не такая уж большая проблема … но, по словам доктора Уортона, эти результаты коррелируют с результатами других мероприятий по снижению веса, и это число указывает на среднее значение, что означает, что некоторые потеряли больше, некоторые потерял меньше.

Что еще более важно, доктор Уортон сообщает EndocrineWeb , вопреки прошлым убеждениям, результаты этого исследования показывают, что увеличение веса не является неизбежным при приеме психиатрических препаратов.Кроме того, снижение веса полностью противоречит ожиданиям, что каждый наберет вес при приеме антидепрессантов или антипсихотических препаратов. ²

Мужчины, принимавшие антидепрессанты, потеряли немного меньше, чем люди из других групп, но это не было большой разницей, ² говорит г-жа Кристенсен. Хотя исследователи не могут объяснить причину этого открытия, они полагают, что, возможно, другие пациенты чувствовали себя лучше психически, поэтому они были немного более успешными в своей цели по снижению веса, но для получения четкого ответа потребуется дополнительное тестирование.

Увеличение веса — вызывает дополнительное беспокойство с помощью психотерапевтических средств

Не только вы получаете пользу от психиатрических препаратов, и не только вы беспокоитесь о прибавке в весе, связанной с приемом многих лекарств. Таким образом, этот вызов вдохновил г-жу Кристенсен на поиск решения, которое решило бы эту неприятную проблему. Она сообщает EndocrineWeb , что беспокойство по поводу увеличения веса является одновременно реальным и почти всеобщим опытом среди пациентов в ее клинике, которым прописаны психиатрические препараты.²

«Страх увеличения веса иногда настолько силен, что люди перестают принимать лекарства [психического здоровья]», — говорит д-р Уортон, старший исследователь исследования, которое показывает, что участие в организованных медицинских программах по снижению веса работает.

Как будто чтобы подтвердить, насколько распространена эта загадка, Майкл МакГи, доктор медицины, главный врач в The Haven at Pismo, центре лечения наркозависимости недалеко от Сан-Луис-Обиспо в Калифорнии, говорит, что он часто слышит о тревоге, связанной с весом, связанным с лекарствами. усиление .

«Мои пациенты боятся увеличения веса и жалуются на него, особенно женщины, которые часто набирают вес, но это не само собой разумеющееся», — говорит он EndocrineWeb. За годы практики доктор МакГи видел много пациентов, которые прибавили в весе, увеличившись примерно на 5–10% от своего начального веса. Это означает, например, что 150-фунтовая женщина столкнется с прибавкой в весе до 15 фунтов.

Баланс психического и физического здоровья часто затруднен

Даже если не принимать психиатрические препараты, некоторые люди с психическими расстройствами могут уже бороться с лишним весом или ожирением, — говорит д-р.Уортон и его коллеги. Исследования показали, что вероятность ожирения у людей с психическими расстройствами в 1,5 раза выше. ^2,3

Кроме того, хорошо известна прибавка в весе, связанная с приемом антидепрессантов и антипсихотических препаратов, хотя опыт варьируется и не одинаков для всех. ^4-7

Так о каком приросте веса идет речь? В другом недавнем исследовании ⁷ исследователей изучали статус веса 362 пациентов, принимавших антидепрессанты в течение 6–36 месяцев.Более половины из них прибавили в весе, а 40% людей набрали не менее 7% от своего начального веса. Из восьми психиатрических препаратов, оцениваемых в исследовании, единственным лекарством, не связанным с увеличением веса, был флуоксетин (например, прозак). Исследование не финансировалось фармацевтическими компаниями. ⁷

Было показано, что связь между набором веса и лекарствами различается в зависимости от типа лекарства, — говорит Дж. Майкл Гонсалес-Кампой, доктор медицинских наук, медицинский директор и генеральный директор Миннесотского центра ожирения, метаболизма и эндокринологии.

«В общем, использование антипсихотических препаратов чаще всего связано с увеличением веса», — сообщает д-р Гонсалес-Кампой. EndocrineWeb . «В целом, использование антидепрессантов связано с более умеренным набором веса — за исключением флуоксетина и бупропион (Веллбутрин и др.), которые кажутся нейтральными по весу ».

Как избежать набора веса при приеме психиатрических препаратов

Хорошая идея — попросить направление к квалифицированной программе по снижению веса в вашем районе, — говорит доктор.Макги. Что еще?

Сосредоточьтесь на том, что (например, выберите средиземноморский подход к еде) и как вы едите (например, сидя за столом в компании других людей, медленно и осознанно жевая)
Не ешьте для удовольствия, скуки, самоутверждения и не переедайте, чтобы наказать себя
Обсудите, могут ли быть уместны лекарства для похудения в дополнение к структурированной программе похудания, по крайней мере, для начала.

Согласно доктору Гонсалес-Кампой, «наряду с рецептом на антипсихотические препараты и большинство антидепрессантов, должен быть предоставлен сопутствующий рецепт для контроля веса [для пациентов, которые уже имеют избыточный вес или ожирение].’

А тем, кто принимает нейролептики, следует знать о рисках для здоровья, связанных со значительным увеличением веса, такими как развитие или ухудшение высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина, — говорит он.