Железная диета. Как бороться с усталостью и анемией

• Доктор Майкл Мозли
• Би-би-си

12 сентября 2018

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Красное мясо, зелень и зеленые овощи, орехи и семена — основные источники железа

Вы часто чувствуете усталость, страдаете от одышки и ваше сердце стучит так, будто вот-вот выпрыгнет из груди? А ваши друзья вам говорят, что вы очень бледны?

Если это так, то, вполне возможно, что у вас железодефицитная анемия, одно из самых распространенных нарушений питания и обмена веществ.

В Британии этот синдром особенно распространен среди молодых женщин. Согласно данным государственного научно-консультативного комитета по питанию, в 2011 году 21% британок в возрасте от 19 до 34 лет страдали от железодефицитной анемии.

Недавно я посоветовал своей знакомой, у которой были симптомы железодефицитной анемии, обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Анализ крови показал, что содержание железа было настолько низким, что врачи не понимали, как у нее хватало сил на то, чтобы подняться по лестнице. Несколько таблеток, содержащих железо, решили проблему.

Перед приемом таких препаратов следует посоветоваться с вашим лечащим врачом, потому что перечисленные выше симптомы могут быть характерны и для других заболеваний.

Какие продукты содержат железо?

Наш организм не может самостоятельно вырабатывать железо, он получает его из того, что мы едим — будь то продукты, которые богаты железом от природы, или обогащенная железом еда.

Но проблема еще заключается в том, что не все железо, которое поступает в ваш желудок с едой, одинаково хорошо усваивается.

Автор фото, Glenn Dearing

Как получить из пищи как можно больше железа:

• Ешьте зеленые листовые овощи (капусту, брокколи, щавель, латук) свежими или приготовленными на пару
• Шпинат, богатый железом, лучше немного отваривать
• Ешьте или пейте богатые витамином С продукты и напитки
• Лучше делать выбор в пользу ферментированного (кислого) хлеба

Телевизионная программа Би-би-си Trust Me I’m a Doctor решила узнать у профессора Пола Шарпа из Королевского колледжа Лондона, что необходимо есть для естественного восполнения дефицита железа.

Красное мясо особенно богато железом, которое легко усваивается организмом. Если вы не едите мясо, есть другие хорошие источники железа. В первую очередь это зеленые листовые овощи, например, шпинат и капуста, а также бобовые — например, горох и чечевица.

Но из бобовых и зеленых овощей вы получите меньше железа, чем из красного мяса.

Также железом богат ферментированный хлеб и зерновые, хотя содержащееся в этих продуктах железо не всегда хорошо усваивается организмом.

Замените кофе на апельсиновый сок

Способ приготовления этих продуктов, а также то, что вы пьете во время еды, влияет на уровень усвоения железа. Чтобы продемонстрировать это, профессор Шарп проделал ряд экспериментов, имитирующих процесс пищеварения.

Исследование Шарпа показывает, что если вы пьете апельсиновый сок с завтраком из ферментированных хлопьев, то ваш организм сможет усвоить больше железа, чем если бы вы съели этот же завтрак без апельсинового сока.

Это происходит благодаря витамину С, который способствует усвоению железа из пищи.

Если вместо сока вы выбираете на завтрак кофе, то ваш организм усвоит гораздо меньше железа, чем в случае завтрака с апельсиновым соком или просто без кофе.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Кому сырую капусту?

Почему так происходит? По словам Шарпа, кофе богат полифенолами — химическими соединениями, которые связывают содержащееся в продуктах железо и делают его менее доступным для усвоения организмом.

Поэтому если вы выбираете на завтрак ферментированные хлопья или какой-либо другой богатый железом продукт, тогда лучше к нему добавить апельсиновый сок или свежий апельсин — это поможет повысить усваиваемость железа. Также следует подумать о том, чтобы выпить ваш утренний кофе хотя бы через полчаса после завтрака — тогда полифенолы, содержащиеся в кофе, не помешают усвоению железа.

А если вы хотите получать больше железа из овощей? Свежая капуста — очень хороший источник железа, но если вы ее пожарите или отварите, то эффект будет менее заметным.

Дело в том, что капуста сама по себе богата витамином С, но при температурной обработке, особенно если вы варите капусту, большая часть этого витамина вываривается.

Те же процессы происходят при варке и другой термической обработке и ряда других зеленых овощей, содержащих железо и витамин C: это и брокколи, и цветная капуста, и кресс-салат.

Однако есть одно исключение из этого правила — это шпинат. Как выяснилось, в отваренном шпинате на 55% больше легко усвояемого железа, чем в сыром.

Дело в том, что шпинат в большом количестве содержит оксалаты — соли щавелевой кислоты, которые связывают железо.

«Когда мы варим шпинат, оксалаты уходят в воду, а железо, содержащееся в нем, становится доступным для усвоения организмом», — поясняет профессор Шарп.

А что же с хлебом?

Мы пришли к выводу, что лучше всего выбирать хлеб, приготовленный на закваске. Дело в том, что пшеница содержит фитиновую кислоту, которая замедляет процесс усвоение железа.

При приготовлении хлеба на закваске процессы ферментации нейтрализуют действие фитиновой кислоты, за счет этого железо лучше усваивается организмом.

как самостоятельно повысить в домашних условиях

Гемоглобин насыщает ткани кислородом. При его нехватке отмечается ухудшение самочувствия, появляется слабость, вялость, головокружение, происходят сбои в работе внутренних органов. В запущенных случаях это может закончиться даже летальным исходом. Поэтому важно поддерживать гемоглобин на должном уровне.

Содержание:

Функции гемоглобина

Гемоглобин представляет собой сложные соединения, в которых присутствуют белки и железо. Гемоглобин захватывает кислород, начинается процесс его окисления и транспортировки по всем тканям в организме.

При нехватке обнаруживается анемия, проявляемая в разных формах. Отмечаются сбои в работе центральной нервной системы, ослабевает иммунитет. Это приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, вирусным и инфекционным заражениям.

Симптомы нехватки гемоглобина

Нехватка гемоглобина может быть спровоцирована частыми стрессами, открытыми кровотечениями, гормональными сбоями, болезнями внутренних органов, неправильным питанием. Дефицит также отмечается у доноров. Частые симптомы:

• 
  бледная кожа;

• 
  синий носогубный треугольник;

• 
  частые боли в мышцах и голове;

• 
  учащенное или нарушенное сердцебиение;

• 
  светлые пятна под ногтями;

• 
  ухудшение состояния волос;

• 
  шум в ушах.

Человек начинает себя плохо чувствовать, исчезает аппетит, чувствует постоянную усталость.

Как повысить гемоглобин

Увеличить уровень гемоглобина можно лекарственными препаратами (прописывает врач), корректировкой рациона питания, народными способами. Для беременных и пожилых людей есть свои особенности.

Также важно вести правильный и активный образ жизни, не забывать отдыхать (полноценный сон). Гемоглобин может понижаться из-за курения, частого приема алкогольных напитков.

Лекарственные препараты

Перед приемом медицинских препаратов стоит проконсультироваться со специалистом. Он сможет определить правильную дозировку, схему лечения. Эти моменты определяются для каждого пациента индивидуально.

Недорогим и простым препаратом является гематоген. Его можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Имеет некоторые противопоказания, с которыми стоит ознакомиться заранее.

К другим известным средствам относят «Тотему», «Дурулем», «Мальтофер», мумие.

Витамины

Стоит приобрести витаминные комплексы, в которых присутствует железо. Суточная доза – 30-50 мг. Популярным комплексом является «Фенюльс» в форме капсул и жевательные таблетки «Феррум Лек».

Питание

Вместо черного чая лучше пить зеленый. В рацион необходимо включить салат со свежим болгарским перцем, зеленью, морковкой и яблоками. Заправить можно соком лимона.

Достаточно железа содержится в красных ягодах, из которых можно готовить свежие соки. Шоколад можно есть черный или темный. Много железа также присутствует в устрицах, морской капусте, свинине, говядине, баранине, горохе, гречке, кураге, грушах, сушеных яблоках, фасоли, куриных яиц.

Травы

Есть немало трав, которые помогут повысить гемоглобин. Это может быть настойка из клевера, зверобоя, Иван Чай. Нужно смешать травы и залить стаканом горячей воды. Такую настойку нужно принимать каждый день. Заметный результат отмечается от рябины, чеснока, шиповника. 

Народные способы

Не нужно сбрасывать со счетов проверенные временем народные рецепты. Не стоит ожидать мгновенного результата за пару дней. Заметный эффект можно наблюдать через 10-14 дней.

К простым и эффективным народным рецептам относят:

1. 
   220 г измельченных грецких орехов соединить с темным медом и гречкой. Принимать смесь с утра на голодный желудок за 20-30 минут до приема пищи по 2 столовые ложки. Не запивать водой.

2. 
   Взять в равных пропорциях изюм, курагу, чернослив, грецкие орехи. Измельчить ингредиенты (должен получиться полный стакан). Добавить цедру 2х лимонов и 200 г меда. Полученную смесь принимать по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

3. 
   Листья трехлетнего алоэ подержать в холодильнике 3 дня. После этого измельчить их вместе с лимоном с помощью блендера. Добавить мед. Должна получиться густая масса. Принимать по 25 г 3 раза на день.

4. 
   Взять курагу, грецкие орехи (предварительно измельчить), изюм и мед, все смешать и принимать 3 раза на день по 1 ст. л.

5. 
   Из свеклы и морковки сделать свежий сок. Выпивать по стакану каждое утро на голодный желудок за 10 минут до завтрака. Заметный результат можно наблюдать уже через 3 дня.

6. 
   Быстрого и хорошего результата можно добиться, если каждое утро есть по 2 ст. л. пророщенной пшеницы. Нужно добавить немного сухофруктов и меда. 

7. 
   Соединить 120 мл натурального морковного сока со 100 мл кипяченого молока. Выпивать каждое утро на голодный желудок.

8. 
   В равном количестве соединить сок свеклы, лимона и моркови. Добавить немного меда и коньяка, перемешать все ингредиенты. Хранить нужно в стеклянной емкости, завернутую в фольгу. Поставить банку на 3 часа в холодильник. После можно выпивать по 1 ст. л. 3 раза на день.

Если в рецептах указан мед, то лучше выбирать темные сорта (лучше усваивают железо).

Повышение гемоглобина у беременных женщин и пожилых людей

У пожилых людей из-за нехватки гемоглобина появляется анемия. Поэтому каждый день в рационе должна присутствовать железосодержащая пища.

Для укрепления иммунитета лучше дополнить рацион травяными отравами, гранатовым и клюквенным соком, который помогает еде лучше усваиваться, что в совокупности положительно отражается на здоровье.

Для беременных женщин некоторые способы повышения гемоглобина могут быть недоступны. Но для женщин в положении есть несколько хороших советов.

Потреблять побольше индейки и говяжьего мяса. Особенно полезен язык и сердце. Достаточно каждый день потреблять 100 г указанных продуктов.

Также добавить в рацион фасоль, рожь и другие зерновые и бобовые культуры. 

Анемия у детей | Детская городская больница

Что такое анемия

Анемия – это снижение общей концентрации красных кровяных телец и гемоглобина в крови. Задача эритроцитов – доставлять кислород к тканям организма. Поэтому при уменьшении их численности, организм страдает от так называемой гипоксии – нехватки кислорода. Особенно чувствительны к снижению гемоглобина дети.

По статистике, анемия наблюдается у 15% детей. Анемии бывают самыми разными – одни связаны с нехваткой витаминов группы В, другие – с недостаточностью фолиевой кислоты. Но преимущественное большинство анемий развивается вследствие дефицита железа. Эти анемии называются железодефицитными, и именно они наиболее распространены (около 90% всех анемий). О железодефицитных анемиях сегодня и поговорим.

Причины и симптомы анемии

Причины железодефицитных анемии делятся на три группы.

Первая – это ситуации, связанные с потерей крови. Сюда относятся и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, менструальные кровотечения, любые другие кровопотери.

Ко второй группе отнесем недополучение железа. И хотя такое возможно только при голодании, такое случается у детей. Например, когда родители-вегетарианцы намеренно лишают ребенка мясной пищи – основного источника гемного железа.

Следующая группа причин – нарушение всасывания железа. При некоторых заболеваниях желудка или кишечника, после полостных операций на ЖКТ. Дело в том, что железо всасывается в основном в 12-перстной кишке и в верхних отделах тонкой кишки. Поэтому любые проблемы с этими отделами ЖКТ способны спровоцировать анемию.

Анемия может также возникнуть и при недостаточной выработке эритроцитов, нарушении их функционирования и преждевременном разрушении красных кровяных телец.

Ваш ребенок бледен, быстро устает, жалуется на мышечную слабость, головокружения. Это первые признаки анемии. Такие ситуации характерны и для школьников, и для деток-дошколят. Внимательные родители сазу отправятся на прием к доктору. Если же анемию запустить, то вскоре ваше чадо станет малоподвижным, в уголках рта появятся трещины, язык станет гладким и глянцевым, перед глазами будут мелькать «мушки». Появятся извращения в пищевых желаниях, особенно – желание лизать гвозди и другие металлические предметы.

Ваше задание, как родителей, а также вашего лечащего врача – выявить ее вид, причины и устранить дефицит железа.

Диагностика и лечение анемии

Для того чтобы подтвердить диагноз «анемия», нужно сдать элементарный общий анализ крови (из пальца). По его результатам будет видно насколько критично состояние ребенка. Если гемоглобин (HGB) в пределах от 90 до 110 – это легкая анемия; 90-70 – анемия средней тяжести; показатель ниже 70 – тревожный сигнал тяжелой анемии. Обратить внимание нужно и на количество эритроцитов в крови (RBC). Их норма для детей 4,0-7х1012 (в зависимости от возраста).

Очень важным индикатором анемии служит цветовой показатель крови. В норме он должен быть равен единице. Если его значение выше 1,05 – становится ясным, что анемия вызвана дефицитом витаминов группы В либо фолиевой кислоты. Если же ЦП меньше 0,85, подозревается железодефицитная анемия. Существуют и другие критерии, исходя из которых, ставится диагноз ЖДА, но их анализ предоставим знающему доктору.

После постановки диагноза доктор должен установить причину анемии, и вы должны ему в этом помочь. Обязательно сообщите лечащему врачу, если вдруг ваш ребенок не ест мясо или рыбу, если у него есть заболевания ЖКТ (язвенные и предязвенные состояния кишечника). Очень важно выяснить и ликвидировать именно первопричину анемии, иначе никакое лечение не даст результатов, и уже через несколько месяцев анемия появится вновь. Лечение анемии должно быть комплексным. Диетой возможно устранить лишь небольшой недостаток железа, более серьезные ситуации требуют комплексного лечения, сочетающего в себе как специальную диету, так и лекарственные препараты. Но об этом позже.

Лечение должен назначать ТОЛЬКО врач. И лучше, если это будет квалифицированный гематолог. Избыток железа также опасен для детского организма, как и его недостаток. Поэтому, занимаясь самолечением, вы рискуете увидеть симптомы передозировки – судороги, рвоту и понос.

Современные препараты железа производятся в удобных для приема формах – в виде сиропов, капель и даже жевательных таблеток. При легкой анемии достаточно перорального приема лекарств. Причем, запивать их лучше соком, а принимать обязательно вне еды! Если анемия носит характер тяжелой,показано лечение в стационаре, парентеральное введение препаратов, а иногда даже переливание крови. Поэтому не рискуйте здоровьем детей и при малейших подозрениях обращайтесь за врачебной помощью.

Питание при анемии. Профилактика анемии

Для формирования правильных принципов питания ребенка важно понимать механизм всасывания железа из различных источников. Дело в том, то в красном мясе, печени и яйцах железо содержится в быстро усваиваемом виде – так называемое гемовое (гемное) железо. Растительная пища (бобовые, гречневая крупа, гранаты) – это кладезь негемового (негемного) железа, которое всасывается хуже. Поэтому в меню ребенка обязательно должно присутствовать мясо (говядина, кролик – 30 грамм в сутки), морская рыба, яйца (1-2 штуки), ягоды и соки, богатые аскорбиновой кислотой. Именно аскорбинка и животный белок улучшают всасываемость железа (при одновременном применении в 3 раза!). В то время как цельное молоко и молочные продукты должны употребляться в пищу раздельно от мяса, рыбы и яиц.

Ранее бытовало мнение, что много железа содержится в яблоках. Это не верно, так как в яблоках железа ровно столько, сколько и в гречневой крупе. Просто в яблоках содержится аскорбиновая кислота, которая улучшает всасываемость железа. Поэтому не нужно насильно кормить ребенка яблоками, а если он не любит ягоды и соки, лучше дать старую добрую витаминку-аскорбинку. Кстати, мало кто знает, что рекордсменом по содержанию железа являются сушенные белые грибы (35 мг на 100 г), морская капуста (16 мг на 100 г), какао-порошок (15 мг в 100 г), печень (9 мг на 100 г).

Не болейте!

Сахарный диабет и анемия — Portal

В этой статье мы хотели бы рассказать о причинах возникновения, важности и принципах лечения анемии у больных сахарным диабетом. Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет это хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением всех видов обмена веществ на фоне абсолютного или относительного дефицита инсулина.

Нарушения обмена веществ, имеющие место при диабете, негативным образом сказываются на состоянии внутренних органов, именно поэтому на фоне сахарного диабета часто развивается такое состояние как диабетическая нефропатия.

Одним из последствий диабетической нефропатии является анемия, возникающая у большей части больных с этой патологией.

Что такое сахарный диабет? Сахарный диабет это эндокринное заболевание, которое возникает вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Что это значит? Инсулин – это гормон нашего организма, регулирующий обмен углеводов (глюкоза) жиров и белков. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой в ответ на повышение уровня глюкозы в крови (например, после принятия пищи). Попадая в кровь, инсулин разносится по всему организму, реагирует с клетками и обеспечивает захват и переработку глюкозы. Таким образом, инсулин обеспечивает снижение уровня глюкозы в крови и питание тканей (некоторые ткани нашего организма не способны захватывать глюкозу в отсутствии инсулина).

Причиной сахарного диабета является дефицит инсулина. Дефицит инсулина может быть абсолютным – то есть поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина (или вообще не вырабатывает его).

Абсолютный дефицит инсулина наблюдается при сахарном диабете I типа. относительным – когда вырабатываемый в нормальном количестве инсулин не может обеспечить адекватного метаболизма глюкозы. Такая ситуация наблюдается при диабете II типа, когда физиологические количества инсулина не могут обеспечить снижение уровня глюкозы в крови из-за снижения чувствительности тканей к самому инсулину (этот феномен носит название инсулинорезистентности).

Почему сахарный диабет приводит к поражению почек? При неадекватном лечении и длительном повышении уровня глюкозы в крови, сахарный диабет приводит к значительным повреждениям всех внутренних органов. Первыми от сахарного диабета страдают мелкие кровеносные сосуды артериолы и капилляры, питающие кровью все органы и ткани нашего организма. У больных диабетом (при длительном сохранении повышенного уровня глюкозы в крови) стенки артериол пропитываются жировыми и углеводными комплексами, что в свою очередь приводит к гибели клеток в стенках этих сосудов разрастанию в них соединительной ткани.

Пораженные артериолы закрываются, а питаемый ими орган начинает испытывать недостаток кислорода и питательных веществ.

Поражение почек при диабете (диабетическая нефропатия) развивается именно по этому механизму. Массивное разрушение сосудов почек на фоне диабета приводит к гибели рабочей ткани почек и замещению ее неактивной соединительной тканью. По мере развития нефропатии почки постепенно теряют способность фильтровать кровь и образовывать мочу – развивается хроническая почечная недостаточность.

В наше время более половины всех случаев хронической почечной недостаточности возникают по причине сахарного диабета.

Какое отношение к сахарному диабету имеет анемия? Анемия это заболевание, при котором в крови уменьшается содержание эритроцитов и гемоглобина. Как известно, в нашем организме клетки крови образуются в красном костном мозге. Однако для того чтобы красный мозг работал, он должен получить определенный сигнал в виде гормона Эритропоэтина.

Эритропоэтин вырабатывается специальными клетками почек. При диабетической нефропатии (см. выше) погибают не только клетки почек, участвующие в фильтрации крови, но и клетки, вырабатывающие эритропоэтин, поэтому одновременно с хронической почечной недостаточностью у больных диабетом развивается анемия (отсутствие эритропоэтина приводит к прекращению работы красного костного мозга). Кроме недостатка эритропоэтина в патогенезе (развитии) анемии у больных сахарным диабетом определенную роль играет недостаток железа и хроническая потеря белка, сопровождающие почечную недостаточность.

Какое влияние оказывает анемия на состояние пациентов с сахарным диабетом? По данным современных исследований, течение хронической почечной недостаточности, развившейся на фоне диабетической нефропатии, осложняется анемией в более чем половине случаев. Анемия в значительной степени снижает качество жизни больных сахарным диабетом. На фоне анемии наблюдается снижение аппетита, физических способностей, интеллектуальной и сексуальной функций пациентов. Больные диабетом с анемией подвержены большему риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, так как, по всей вероятности, анемия является независимым фактором, способствующим нарушению работы сердца и кровеносных сосудов. Как проводят лечение анемии у больных сахарным диабетом? В отличие от случаев анемии, вызванных недостатком железа или витаминов (железодефицитная анемия, анемия при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты), анемия, возникшая на фоне почечной недостаточности у больных сахарным диабетом, не поддается лечению только витаминно-минеральными препаратами и без адекватного лечения может принять очень тяжелую форму. Как проводят лечение анемии у больных сахарным диабетом? Ввиду того, что основным фактором развития анемии у больных сахарным диабетом является недостаток эритропоэтина, в ее лечении используются лекарственные препараты содержащие эритропоэтин.

Эритропоэтин – это сложное органическое соединение углеводно-белковой природы. Углеводный компонент молекулы эритропоэтина может быть двух видов: альфа и бета (отсюда и происходит название препаратов эритропоэтина). Для лечения анемии Эритропоэтин получают рекомбинантным способом, то есть его синтезируют бактерии, которым были введены человеческие гены, кодирующие структуру эритропоэтина. В процессе приготовления лекарства эритропоэтин проходит многократную очистку, что позволяет максимально снизить частоту возникновения побочных реакций. Больным сахарным диабетом с диабетической нефропатией рекомендуется вводить эритропоэтин при снижении уровня гемоглобина в крови ниже 120 г/л (то есть в самом начале анемии), при неэффективности других методов лечения (например, препараты железа). Раннее начало лечения эритропоэтином позволяет замедлить развитие ангиопатии (поражение мелких сосудов), а, следовательно, и нефропатии, что улучшает прогноз болезни и облегчает ее течение.

Больным с сахарным диабетом эритропоэтин вводят двумя способами: внутривенно и подкожно. Стандартная частота инъекций – 3 раза в неделю. Последние исследования в области лечения анемии у больных сахарных диабетом показывают, что подкожные инъекции эритропоэтина не менее эффективны, чем внутривенные, что значительно упрощает процесс лечения (больные могут самостоятельно выполнять инъекции), а частоту инъекций можно сократить до 1 раза в неделю при условии введения тройной дозы препарата.

Для повышения эффективности лечения анемии у больных сахарным диабетом, инъекции эритропоэтина дополняют препаратами железа. Профилактика анемии у больных сахарным диабетом Выше мы уже говорили о том, что диабетическая нефропатия, хроническая почечная недостаточность, а, следовательно, и анемия, чаще всего развиваются у больных сахарным диабетом, не принимающих лечение или у больных, лечение которых не обеспечивает поддержания нормального уровня глюкозы в крови.

Поэтому основными мерами профилактики анемии у больных сахарным диабетом являются:

• Ранее обращение к врачу, при возникновении первых симптомов диабета или сразу после обнаружения диабета на основе анализа крови;

• Строгое соблюдение назначенного лечения (противодиабетические препараты, инсулин) и диеты с первых дней болезни;

• Систематический самоконтроль: проверка уровня глюкозы в крови, коррекция схемы лечения совместно с лечащим врачом;

• Отказ от вредных привычек – помогает значительно сократить риск сердечно-сосудистых заболеваний и облегчает течение диабета;

• Снижение массы тела (для лиц, страдающих ожирением) – может не только облегчить течение диабета, но и устранить его. Кроме того, снижение массы тела оказывает положительное влияние на течение других заболеваний сопутствующих диабету (гипертония, ишемическая болезнь сердца и пр.).

В западных странах сахарный диабет давно перестали считать «неизлечимой болезнью» или «приговором». Благодаря современным возможностям контроля уровня глюкозы в крови (препараты инсулина, противодиабетические препараты) диабет стали считать «особым образом жизни», а не болезнью. Действительно, соблюдение отлаженной схемы лечения и диеты способно компенсировать недостаток инсулина на протяжении десятков лет, без возникновения каких-либо осложнений диабета. Лечение анемии у больных сахарным диабетом должно проводиться в обязательном порядке, так как анемия не только снижает качество жизни больных диабетом, но и ускоряет развитие самой болезни и ее осложнений. На данный момент основной проблемой использования препаратов эритропоэтина для лечения анемии у больных диабетом является лишь высокая стоимость самих препаратов.

Библиография: 1. И. И. Дедов Ведение больных сахарным диабетом с терминальной почечной недостаточностью на диализе. Методические указания. 2004.

2. Добронравов В. А., Смирнов А. В. Анемия и хроническая болезнь почек // Анемия. 2005

Источник: www.tiensmed.ru

Продукты повышающие гемоглобин в крови: женщинам, мужчинам и детям

Гемоглобин — это железосодержащее белковое соединение, которое есть в эритроцитах. Его ответственность — транспорт кислорода, а значит он дает возможность всем клеткам нашего организма дышать. Поскольку в основе гемоглобина лежит железо, то количество гемоглобина напрямую зависит от поступления в организм этого элемента и его правильного и полноценного усвоения. Усваиваться помогают, главным образом, медь и фолиевая кислота, так что они тоже в ответе за количество железа в организме. И, конечно, немаловажно само количество эритроцитов, красных кровяных телец.

Симптомы низкого гемоглобина

Оптимальные показатели нормы гемоглобина зависят от возраста и пола. Для взрослых женщин они колеблются в пределах 120-140 граммов на литр. Для мужчины норма равна 130-150 граммов на литр. Беременная женщина испытывает свои трудности с гемоглобином: из-за увеличения объема крови, она становится как бы боле «жидкой», и уровень гемоглобина может снижаться до 110 г/л.

С возрастом уровень гемоглобина чаще всего падает. Впрочем, каждый случай индивидуален, и разобраться с нормой поможет только лечащий врач. Поводом обратиться к нему могут стать такие симптомы.

• Головные боли.
• Боли в сердце.
• Артериальная гипотония.
• Головокружения.
• Обмороки.
• Бледность кожи.
• Слабость, вялость.
• Снижение аппетита.
• Сонливость.
• Постоянная усталость.
• Патологическая сухость кожи, ломкость ногтей и волос.

Причины недостатка железа

Строго говоря, есть четыре причины: потеря крови, нарушение производства красных кровяных телец, быстрое разрушение эритроцитов и проблемы с питанием и усвоением железа в ЖКТ. Если рассмотреть ситуацию подробнее, получится следующий список. 

1. Диета

Возможно, причина в питании: организму не хватает железа, поступающего с пищей. Изучи, какие продукты повышают гемоглобин и включи их в свой рацион (в первую очередь, они должны быть богаты железом). Дисбаланс в питании становится частой причиной анемии у ребенка.

Если недостаток гемоглобина дал о себе знать, несмотря на то, что говядина, печень и другие важные продукты есть в рационе, то стоит задуматься о витаминах и микроэлементах. Как известно, В12, аскорбиновая кислота, медь, фолиевая кислота помогают железу всасываться.

2. Потеря крови

Низкий гемоглобин провоцируют и разного рода острые кровотечения: после операций, родов, перенесенных ранений и травм, прорывных месячных или же скрытых внутренних кровотечений, выявить которые можно только с помощью специальной диагностики. Существую и хронические кровотечения, которые тоже не стоит сбрасывать со счетов: кровоточивость десен, кровь из носа, варикоз вен прямой кишки, язва желудка и прочее.

3. Низкая всасываемость железа

Нарушения в кишечнике (иногда их провоцируют даже глистные инвазии), препятствующие всасыванию железа.

4. Гематологические болезни

Любые заболевания крови, нарушающие синтез белка, в котором должно содержаться железо. Скажем, что это могут быть патологии головного мозга и злокачественные заболевания крови или сосудов.

Не пропустите

5. Беременность и кормление грудью

Известно, что в эти счастливые периоды у женщины увеличивается расход железа, поэтому его запасы нужно восполнять извне.

6. Аутоиммунный фактор

Проблемы со щитовидной железой, почками, патологии поджелудочной железы. Эти заболевания сокращают жизнь эритроцитов или становятся причиной их быстрого разрушения.

7. Хронические инфекции и заболевания

Страшно сказать, но причиной дисбаланса железа могут стать гепатит, пиелонефрит, пневмония, дизентерия, туберкулез, сальмонеллез, а также любые хронические болезни почек, печени и легких.

8. Донорство

Сдавать кровь — благое дело, но оно тоже может нанести вред. Посоветуйся с лечащим врачом, как часто можно быть донором.

9. Стрессы

Проблемы на работе, в семье, чрезмерные физические нагрузки. Повторимся, что спектр причин очень широк, и найти настоящую — задача лечащего врача.

Продукты, повышающие гемоглобин

Если выяснилось, что виной пониженного гемоглобина стал неправильный рацион, его необходимо изменить. Во-первых нужно, увеличить количество качественного мяса. Только желательно не подвергать его длительной тепловой обработке: котлеты и буженина будут содержать меньше нужного вещества, чем стейк или шашлык.

Говяжья печень в жареном виде или в форме паштетов — экстренный способ быстро привести себя в норму. Включи в рацион, продукты, богатые железом: 

• устрицы; 
• креветки;
• шпинат;
• орехи;
•  курагу;
• гранаты;
• яблоки;
• цельнозерновые крупы.

Ешь меньше продуктов, у которых высокий уровень содержания клетчатки (фасоль, нут, зеленый горошек), клейковины (пшеница, ячмень, овес, рожь), тианинов (черный чай, кофе).

Продукты, повышающие гемоглобин в крови у женщин (таблица)

Как быстро повысить гемоглобин

Изменить рацион

Бывает, упадок сил, сопровождающийся слабостью и бледностью, настигает внезапно. И если ты сама себе доктор и заподозрила именно нехватку железа, то самый быстрый и действенный способ — начать употреблять продукты для повышения гемоглобина. 

Фактически железо, поступающие в организм человека из продуктов, бывает двух видов: гемическое (из красного мяса, рыбы) и негемическое (из растительных продуктов).

Считается, что гемическое железо усваивается в 2-3 раза лучше, чем негемическое. Поэтому пара бутербродов с паштетом из говяжьей печени (желательно домашнего приготовления), говяжий стейк с кровью или жареный лосось должны быстро привести железо в норму. Из растительных «инъекций» хорош шпинат, смесь из кураги и меда, апельсины, черная смородина, киви.

Продукты для поднятия гемоглобина не принесут вреда, но помогут ли они, зависит от причины, почему гемоглобин снизился и общего состояния организма (это может определить только врач).

Народные средства

Настои из трав и ягод станут отличным дополнением к продуктам с повышенным содержанием железа. Самый приятный — отвар из шиповника: 3 столовые ложки плодов залить 1 литром кипятка и настаивать в течение 12 часов. Шиповник содержит рекордное количество витамина С, нужного для усвоения железа.

Другие травы и ягоды не столь приятны на вкус, но помогают поднять гемоглобин. Например, тысячелистник. Одну столовую ложку цветов з растения завари в 1 литре кипятка в течение часа. Принимают трижды в день перед едой по 1 чайной ложке. Иногда к тысячелистнику подмешивают сушеную горькую полынь в пропорции 1:3, но вкус будет менее привлекательным.

Еще один вариант сбора — это смесь листьев крапивы, цветов гречки и листьев кипрея (по 3 столовых ложки). Их заливают полулитром кипятка, настаивают не меньше 3 часов, сырье отжимают. Настой процеживают и выпивают весь в течение дня равными объемами за 20 минут до еды.

Не пропустите

Рябина тоже считается эффективным средством: 2 чайные ложки заваривают 1 литром кипятка, дают настояться около часа и пьют 4 раза в день по полстакана до еды. Рябина тоже не слишком вкусная, поэтому в настойку можно добавить мед. Цветы красного клевера или вереска заливают кипящей водой из пропорции 1 столовая ложка на стакан; настаивают 45 минут, сырье отжимают, настой процеживают и принимают по 2 столовые ложки три раза в день.

Ограничиваться народными средствами, наверное, не стоит, особенно если не известна стадия и причина понижения гемоглобина, выяснить которую можно у врача. Возможно, придется обратиться к одному или нескольким специалистам: гинеколог, нефролог, онколог, гастроэнтеролог, инфекционист.

Витамины и лекарства

Прописывать себе самой и принимать препараты железа (растворы, таблетки, сироп, капли) по меньшей мере неблагоразумно. Ведь есть целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Форма железа в витаминах и лекарствах может быть разной: трехвалентной или двухвалентной. И приниматься, соответственно, в виде инъекций (желательно в стационаре) или преорально.

Очень важно не переборщить с дозировкой, ведь железо имеет свойство накапливаться в специальных «депо» организма, а это чревато заболеваниями печени и сердца. Также нужно настроиться на длительный прием препаратов и частый контроль уровня железа в крови. Обратись к доктору, чтобы он подобрал подходящую суточную дозу: не следует повышать гемоглобин лекарствами самостоятельно.

Фото: Pixabay.com

Автор

Елена Сорокина

Железодефицитная анемия кормящих матерей

От нее страдают около 700 млн. людей во всем мире. Это самая частая форма (80% от всех) анемий. 20 — 50% женщин детородного возраста, 90% женщин приобретают анемию к концу беременности.

Анемия означает:

1. Количество ваших эритроцитов ниже нормы3,8-3,6 х 106г/л
2. Ваш уровень гемоглобина ниже нормы -115-110 г/л, т.е количество переносимого кровью к тканям кислорода снижено.

Признаки анемии в Вашем организме (синдромы):

1. Общеанемический:
   Одышка, тахикардия, обмороки, слабость, бледность кожи и слизистых.
2. Сидеропенический(низкий уровень железа):сухость кожи, преждевременное появление морщин; ломкость ногтей и волос, плоские ложкообразные ногти, заеды в уголках рта, воспаление красной каймы губ, снижение иммунитета, частые инфекции, хронизация инфекций, мышечная слабость ( частые позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе, кашле, натуживании), извращение вкуса (желание есть мел, известку, лед, бумагу), пристрастие к запахам – токсикомания, утренние отеки лица над и под глазами, пастозность ног из-за повышения проницаемости мелких сосудов.

Возможность физиологического всасывания железа из пищи ограничена. Рацион женщин составляет 2000—2500 ккал, т.е. 12—15 мг железа, из которых всасывается 1—1,3 мг, но при повышенных потребностях организма в железе из пищи может всосаться максимально 2 мг. Суточная потребность в железе у женщин в период беременности и лактации нередко возрастает до 3,5 мг.

Профилактическое питание при анемии

Питание должно быть полноценным. Особенно полезны мясные продукты: из мяса всасывается 6% железа, из яиц, рыбы – в 2 раза меньше, а из растительной пищи – только 0,2%. Диета должна содержать 120-200г мяса или 125-250г рыбы в день, 1 яйцо, до 1кг.молочных продуктов(сыр,творог,кефир), 80-100г жиров;около 800г овощей и фруктов, часть из которых в сыром виде (морковь, репа, капуста, яблоки). Наряду с этим витамины: С-100мг, А-6600МЕ, В1-2,5 мг, В2-4мг, РР-20мг.

Железо в продуктах животного и растительного происхождения(мг/100г)

5 продуктов для здоровья щитовидки

Нарушение полноценного функционирования щитовидной железы обычно связывают с дефицитом в организме полезных веществ: витаминов и микроэлементов. При незначительных сбоях в эндокринной системе человек чувствует постоянную вялость, снижение работоспособности, ухудшение памяти.

Дальнейшее ослабление приводит к серьезным патологиям. Например, образованию зоба, отечности, прибавке в весе или резкому снижению массы тела при повышенном аппетите, нарушениям сна, вспыльчивости и раздражительности, высокой температуре.

Эндокринологи выделяют несколько причин возникновения заболеваний щитовидной железы. Среди них особое место отводится несбалансированному питанию, которое приводит к нехватке важных микроэлементов в организме. По сути, не получая полноценную «подпитку» извне, этот орган эндокринной системы «угасает». Синтез гормонов Т3 и Т4 резко снижается, что приводит к развитию целого букета хронических патологий. Для лечения заболеваний щитовидки используют различные медпрепараты.

Однако для профилактики болезней эндокринологи советуют периодически принимать мультивитаминные комплексы с микроэлементами в виде добавок к пище.

Витамины для щитовидной железы

Стабильную подпитку эндокринной системы гормонами обеспечивают следующие витаминные группы:

• Ретинол (А) – отвечает за биосинтез белка. Витаминная группа «А» благоприятно действует на иммунную систему, улучшает состояние слизистой, костей и зубов. Ретинол укрепляет ногти и волосы, снимает отечность и дряблость кожи, хорошо влияет на зрение. Обычно для профилактики приписывают комплекс «А» + «Е», чтобы усилить положительный эффект воздействия.
• Витамины B6, B12 – пиридоксин и кобаламин. Витаминная группа «B» ускоряет обменные процессы. Повышенный метаболизм предупреждает появления зоба, ожирения, болезней сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
• Холекальциферол (D) – поступает с пищей, а также синтезируется в коже под воздействием умеренного количества УФ-лучей. Дефицит этого соединения приводит к заболеванию гипотиреоз (длительный недостаток гормоном Т3 и Т4). Эндокринологи рекомендуют кушать продукты с высоким содержанием этого вещества или периодически принимать витаминные добавки.
• Антиоксиданты. К этой группе относят токоферол (Е). В косметологии витаминные добавки на основе этого соединения очень популярны. Они замедляют процессы старения, снимают отечность кожи, разглаживают морщины. Токоферол улучшает усвоение йодистых соединений клетками. Его также приписывают вместе с группой «А» для обоюдного усиления эффекта. Однако врачи советуют не злоупотреблять приемом токоферола, так как его избыток при нехватке селена вызывает гипотиреоз.

Кроме витаминных комплексов, состояние здоровья щитовидки зависит от наличия микроэлементов в организме. К важным минералам относят:

Железо – микроэлемент, который влияет на уровень гемоглобина в крови человека. Нормальное содержание железа помогает стабильно переправлять кислород к органам и тканям организма. Как и с антиоксидантами «Е», избыток или нехватка минерала приводит к проблемам с эндокринной системой, в частности вызывает гипертиреоз.

Селен – микроэлемент, без которого невозможна выработка гормонов Т3 и Т4. Этот минерал защищает органы от окисления, улучшает обмен веществ, контролирует рост и поддерживает репродуктивную функцию у мужчин. Нехватка селена приводит к такой болезни, как тиреоидит Хашимото – проблемы с иммунитетом.

Йод – без этого микроэлемента эндокринная система не сможет полноценно работать. Минерал участвует в обменных процессах и в синтезе более 100 ферментов, регулирует водносолевой баланс организма. Недостаток элемента приводит к образованию зоба и развитию гипотиреоза, ухудшает интеллектуальные способности. Избыток йодистых соединений приводит к отравлению организма.

Продукты при заболевании щитовидной железы

Чтобы снизить риск патологий эндокринной системы врачи рекомендуют диетическое питание с важными для здоровья щитовидки веществами. Для предупреждения болезней и лечения органа необходимо включить в питание продукты:

• Фейхоа и хурма – эти йодсодержащие плоды можно кушать в любое время года. Фрукты богаты также натрием, магнием и железом. Кроме того, хурма и фейхоа кладезь витаминных соединений А, С и Р.
• Свежие морепродукты – это мидии, крабы, рыба, лангусты, креветки, кальмары и т.д. Такие же йодистые продукты, как хурма и фейхоа. Содержат цинк, жирные кислоты, фосфор, белок, В12. Люди, которые любят морепродукты имеют сильный иммунитет, их эндокринная система регулярно подпитывается важными гормонами.
• Морская капуста – первоочередной источник йодистых соединений. Какая профилактика эндокринных болезней обойдется без этого ингредиента? Достаточно съедать в сутки 70-100 грамм морской капусты, чтобы организм стабильно вырабатывал тиреоидные гормоны. Также содержит фосфор, магний, кремний и ряд других полезных минералов.
• Красная рыба – лосось, форель, горбуша, семга и любое красное мясо содержат тирозин. Это вещество помогает синтезировать необходимые гормоны. Если в рационе питания достаточно красной рыбы, то в организм поступает кальций, омега-3 жирные кислоты, витамин D, фосфор. Кроме того, рыбная печень – это источник селена.
• Шпинат, лук – укрепляют иммунитет, а также являются природными антиоксидантами. Кроме того, шпинат содержит уникальный набор микроэлементов, важных для здоровья эндокринной системы. Это – фосфор, цинк, йодистые соединения, натрий, марганец и другие.

Также нужно отметить пользу яблок, ягод и орехов для всех систем организма. Кедровые и грецкие орехи богаты йодистыми соединениями. Яблоки и черника содержат антиоксидантные вещества, которые защищают клетки от пагубного воздействия свободных радикалов.

Вредные продукты

Эндокринологи не просто так говорят о сбалансированном и правильном рационе. По статистике ВОЗ, свыше 670 млн человек в мире страдают разными формами гипертиреоза, а более 1,7 млрд рискуют заболеть патологиями эндокринной системы. Почти 70% из этого числа любят и ежедневно едят вредную пищу. Это повод – задуматься!

От какого питания нужно отказаться при проблемах с щитовидной железой:

• Сахар. Вся популярная и дешевая еда содержит в составе сахар в неимоверных количествах. Это сладкие и газированные напитки, пирожные, торты, конфеты и прочее. Вреда от такой пищи больше, чем пользы. Аутоиммунные заболевания и сахарный диабет вызываются бесконтрольным употреблениям сладкого. При таком рационе снижается уровень гормонов, перегружается почти все системы, организм не воспринимает инсулин.
• Жареная и жирная пища содержит вредные для здоровья трансжиры. Если любите кушать жареную еду, постарайтесь добавить в свой рацион больше зелени, рыбы и морскую капусту. При явных проблемах с эндокринной системой следует снизить и даже исключить потребление жареной пищи, ведь она снижает выработку гормонов Т3 и Т4.
• Глютен – это вещество (клейковина) содержится в злаковых растениях и наносит огромный вред здоровому организму. Пища с высоким содержание глютена вызывает аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Аддисона, диабет 1 типа, ревматоидный артрит и гипотиреоз. Клейковина содержится в выпечке, пшеничном хлебе из муки высшего сорта и т.д.
• Полуфабрикаты, фаст-фуд, консерванты – всю эту пищу нельзя назвать полезной для здоровья человека и эндокринной системы.

Что касается алкоголя, кофе, сигарет и крепкого чая, то их также следует исключить из рациона при проблемах с выработкой гормонов Т3 и Т4. Здоровый человек может позволить себе выпить кофе или вина в меру, но при патологиях иммунной системы такие «слабости» приведут к серьезным осложнениям.

Резюме

Правильная диета, физическая активность и витаминные комплексы – это три столпа, на которых держится здоровье эндокринной системы. Мы рассказали, какую пищу желательно включить в ежедневный рацион, а от какой лучше отказаться. Мультивитаминные комплексы, а тем более медпрепараты для лечения рекомендуем покупать только после консультации с эндокринологом. Специалист поможет также подобрать специальную диету, проконтролирует результаты лечения или профилактики.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Факторы, увеличивающие / уменьшающие гемоглобин + гены гемоглобина

Являясь важной частью красных кровяных телец, гемоглобин доставляет кислород ко всем частям тела. В этом посте мы рассмотрим факторы, которые естественным образом изменяют (увеличивают или уменьшают) гемоглобин. Кроме того, мы также рассматриваем гены и SNP, которые влияют на уровень гемоглобина.

Факторы, повышающие гемоглобин

Низкий уровень гемоглобина может быть индикатором основного заболевания или расстройства, требующего медицинской помощи.Прежде чем пытаться повысить уровень гемоглобина самостоятельно, поговорите со своим врачом о соответствующих стратегиях, которые могут включать некоторые из вещей, обсуждаемых в этом разделе. Никогда не используйте какие-либо стратегии, описанные в этом разделе, вместо того, что прописал ваш врач.

1) Продукты, богатые железом

Дефицит железа является наиболее частой причиной низкого гемоглобина (Hb).

Употребление богатой железом пищи (например, красного мяса, яиц, овощей и злаков) обычно является лучшим способом увеличить содержание железа в крови [1].

Около 10% потребляемого вами железа всасывается в кровоток [1].

Исследование 40 молодых людей показало, что трехнедельный прием листовых зеленых овощей с маслом привел к значительному увеличению гемоглобина на 9%. По мнению авторов исследования, употребление масла вместе с овощами может увеличить биодоступность некоторых питательных веществ [2].

2) Добавки железа

Добавки железа значительно повышают уровень гемоглобина у людей с дефицитом железа [3].

У девочек с дефицитом железа пять месяцев приема добавок железа были связаны с увеличением Hb на 0,52 г / дл больше, чем у девочек, которые не принимали добавки (279 школьниц) [4].

Прием слишком большого количества железа может вызвать расстройство желудка и в крайних случаях вызвать повреждение тканей. Тем не менее, добавки с железом, по-видимому, не повышают Hb выше нормальных значений. [3].

3) Витамины

Если вы испытываете дефицит витаминов, необходимых для производства эритроцитов, устранение этого дефицита должно восстановить нормальные значения гемоглобина.

Во-первых, важно иметь достаточное количество фолиевой кислоты и B12. Недостаток этих витаминов вызывает анемию (низкий уровень гемоглобина) [5].

Витамины A, D и E также могут быть полезны при дефиците [6, 7, 8].

Лечение витамином А увеличивало выработку эритропоэтина (ЭПО), стимулятора выработки красных кровяных телец [9].

Добавки с витамином А увеличивают гемоглобин у детей (2397 и 81 человек) [10, 9].

Эти добавки также повышали гемоглобин у беременных (152 и 190 человек) [11, 12].

Добавки бета-каротина значительно повышали уровень гемоглобина (11%) у молодых здоровых взрослых (40 человек) [2]. В организме он превращается в витамин А.

Дефицит витамина D также был связан с более низким уровнем гемоглобина (метаанализ, 7 исследований, 5183 участника) [13].

Кроме того, исследование показало, что добавление высоких доз витамина D увеличивает уровень гемоглобина у находящихся на ИВЛ взрослых пациентов в критическом состоянии (пилотное исследование, 30 человек) [14].

Наконец, было показано, что добавление витамина Е также улучшает уровень гемоглобина у здоровых взрослых с легкой анемией (86 и 60 человек) [15].

Поговорите со своим врачом, чтобы определить, есть ли у вас дефицит любого из этих витаминов и подходят ли вам добавки.

4) Минералы

Цинк, медь и селен являются микроэлементами, которые важны для поддержания адекватного уровня гемоглобина.

Цинк играет важную роль в производстве энергии из железа [16].

Исследование показало, что пациенты с низким уровнем цинка имеют более высокий риск развития анемии (503 пациента) [17].

Добавление цинка к лечению железом дополнительно увеличивает гемоглобин, улучшает показатели железа и оказывает положительное влияние на диарею у детей с анемией [18].

Добавки цинка и витамина C повышают уровень гемоглобина у пациентов с малярией (витамин C увеличивает абсорбцию железа) [19].

Селен и медь также связаны с анемией, и при их дефиците полезны добавки [5].

Поговорите со своим врачом, чтобы определить, есть ли у вас дефицит любого из этих минералов и подходят ли вам добавки.

5) Высота

На больших высотах кислорода меньше; чтобы компенсировать это, организм производит больше эритроцитов и гемоглобина.Условия, имитирующие большую высоту, значительно повышали уровень гемоглобина у пациентов с терминальной стадией болезни почек с анемией [20].

Некоторые спортсмены сознательно тренируются на большой высоте, чтобы повысить уровень гемоглобина и улучшить спортивные результаты. Три недели традиционных высотных тренировок на высоте 2050 метров увеличивают выработку красных кровяных телец даже у спортсменов мирового класса на выносливость [21].

В исследовании 10 спортсменов-ориентировщиков сборной Швейцарии, которые жили на высоте 2500 метров (18 часов в день) и тренировались на высоте 1800 и 1000 метров над уровнем моря в течение 24 дней, улучшили как уровень гемоглобина, так и время бега на 5000 м по сравнению с спортсмены, тренировавшиеся на уровне моря (7 человек) [22].

6) Эритропоэтин

У 8 здоровых субъектов ЭПО (эритропоэтин), вводимое в течение 15 недель, увеличивало объем эритроцитов, но уменьшало объем плазмы (жидкой части крови). Оба они приводят к увеличению уровня гемоглобина [23].

Эритропоэтин запрещен в соревновательных видах спорта, поскольку он искусственно увеличивает кислородную емкость крови спортсмена. Тест на ЭПО был представлен на летних Олимпийских играх 2000 года в Сиднее (Австралия) [24].

Хотя ЭПО полезен для людей с низким уровнем гемоглобина, его использование для повышения гемоглобина выше нормального имеет неблагоприятные последствия.ЭПО, сгущая кровь, увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта, а также эмболии головного мозга или легочной артерии. Неправильное использование ЭПО может также способствовать развитию аутоиммунного заболевания [24].

7) Переливание

Переливание крови обычно проводят при очень низком уровне гемоглобина (менее 6-8 г / дл) [25].

В спорте этот метод также используется для повышения производительности. Особенно это касается так называемого допинга аутологичной крови, который представляет собой переливание собственной крови, которая хранилась (охлаждена или заморожена) до тех пор, пока она не понадобится [24].

Факторы, снижающие гемоглобин

Высокий гемоглобин, хотя и редко, может быть индикатором основного заболевания или расстройства, требующего медицинской помощи. Прежде чем пытаться снизить уровень гемоглобина самостоятельно, поговорите со своим врачом о соответствующих стратегиях, которые могут включать некоторые из вещей, обсуждаемых в этом разделе. Никогда не используйте какие-либо стратегии, описанные в этом разделе, вместо того, что прописал ваш врач.

1) Гидратация

Hb имеет тенденцию повышаться при обезвоживании организма.Это происходит из-за уменьшения объема крови (плазма — уменьшается жидкая часть крови) [3].

Острое обезвоживание может повысить концентрацию гемоглобина на 10–15% [3].

Адекватная гидратация важна для поддержания нормального уровня гемоглобина, особенно во время физических упражнений.

2) Бросить курить

У курильщиков уровень гемоглобина выше, чем у некурящих. Это повышение затрудняет выявление анемии и других состояний, связанных с низким уровнем гемоглобина у курящих людей [26, 27].

3) Кровопускание

Кровопускание, известное также как кровопускание, является основной терапевтической процедурой, которую мы часто связываем с устаревшими и историческими практиками. Однако терапевтическая флеботомия по-прежнему используется для лечения заболеваний с высоким уровнем гемоглобина, таких как истинная полицитемия [28].

Он также иногда используется при таких состояниях, как хронические заболевания легких и цианотическая болезнь сердца (оба могут вызывать повышение гемоглобина) [28].

Одной из основных целей этого лечения является уменьшение тромбов и риска связанных с ними побочных эффектов [28].

Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь самостоятельно сделать лечебное кровопускание.

Лабораторное тестирование вариантов гемоглобина

Электрофорез гемоглобина

Для определения типов гемоглобина у человека можно использовать метод, называемый электрофорезом гемоглобина. Во многих странах рутинное тестирование всех новорожденных проводится для выявления распространенных вариантов гемоглобина, таких как талассемия и серповидно-клеточная анемия [29].

Гены гемоглобина

Уровни гемоглобина зависят от ваших генов.Существует более 1000 вариантов гена Hb человека (SNP) [29].

Эти варианты распространены, им страдают около 7% населения мира [29].

Наиболее распространенные и важные варианты Hb включают HbS (обнаруживается при серповидно-клеточной анемии) и HbE (обнаруживается при талассемии) [29].

Все они относительно часто поддерживаются у людей, потому что они дают преимущества в выживании, когда дело доходит до малярии [29].

Те, у кого есть одна копия гена серповидноклеточной анемии или альфа-талассемия, защищены от малярии [30].

Однако у лиц, несущих обе копии этих мутаций, защитный эффект полностью утрачен, и они в равной степени подвержены малярии, как и люди с нормальными копиями гемоглобина [30].

Большинство людей, у которых есть только одна копия, остаются без симптомов, а многие не диагностируются [31].

Некоторые варианты Hb клинически доброкачественны, но вызывают явные изменения цвета кожи, румяного цвета лица или кожи с синеватым оттенком. Эти варианты не вызывают клинических повреждений, за исключением их косметических эффектов [29].

Обратите внимание, что некоторые варианты Hb могут искусственно повышать уровень HbA1c и мешать диагностике и лечению диабета [29].

HBA1 и HBA2

HBA1 (субъединица гемоглобина альфа 1) и HBA2 (субъединица гемоглобина альфа 2) продуцируют альфа-цепь Hb. Обычно у людей есть по две копии (всего четыре копии).

Две альфа-цепи (HBA1 или HBA2) плюс две бета-цепи составляют HbA, который является нормальным взрослым гемоглобином.Обычно он составляет около 97% от общего гемоглобина [32].

Альфа-талассемия может возникнуть в результате потери более двух копий альфа-цепи (HBA1 или HBA2) [33].

Потеря одной или двух копий протекает без клинических проявлений и не вызывает серьезных симптомов [33].

Потеря трех копий вызывает болезнь гемоглобина H с умеренной анемией [33].

Потеря всех четырех копий приводит к гибели плода [33].

Копии чаще всего удаляются, и эти делеции обычно не анализируются геномными компаниями (вам необходимо пройти специальные тесты на типирование гемоглобина).

Однако некоторые случаи альфа-талассемии также вызваны однонуклеотидными вариантами (мутациями).

Мутация T в C в этом положении вызывает альфа-талассемию [34].

Болезнь HbH возникает из-за наличия двух копий этого варианта [35].

HBB

HBB (субъединица бета гемоглобина) продуцирует бета-цепь гемоглобина. Обычно у людей есть две копии этого гена.

Две альфа-цепи плюс две бета-цепи составляют HbA, который является нормальным взрослым гемоглобином.HbA составляет около 97% от общего гемоглобина [32].

Мутации в гене HBB вызывают серповидно-клеточную анемию или бета-талассемию.

Однако эти мутации в то же время полезны, обеспечивая устойчивость к малярии.

Термин «промежуточная талассемия» относится к более легким мутациям, при которых уровень гемоглобина поддерживается выше 6,5 г / дл [33].

Термин «большая бета-талассемия» относится к серьезному заболеванию, при котором не удается поддерживать уровень гемоглобина выше 6.5 г / дл [33].

rs334 (T), также известный как i3003137 (A) или HbS, является наиболее распространенной мутацией в бета-субъединице гемоглобина [33].

Наличие двух копий этого варианта ( rs334 T / T) вызывает серьезное заболевание, известное как серповидно-клеточная анемия.

С другой стороны, люди, имеющие одну копию ( rs334 A / T), устойчивы к малярии и заболевают лишь легкой анемией [36].

Этот вариант также известен как HbC.

Мутация особенно распространена в популяциях Западной Африки [37].

HbC обеспечивает почти полную защиту от малярии у людей с двумя копиями (CC) и промежуточную защиту у людей с одной копией (AC) [37].

Наличие двух копий HbC вызывает легкую гемолитическую анемию (анемия, вызванная распадом эритроцитов). Обычно никакого лечения не требуется.

Этот вариант известен как HbE.

Наличие единственной копии HbE не вызывает никаких неблагоприятных симптомов.

Две копии HbE вызывают легкую анемию.

Однако HbE наследуется вместе с бета-талассемией (E / бета-талассемия).Подобные случаи составляют примерно 50% больных тяжелой бета-талассемией [38].

Самые высокие частоты наблюдаются в Индии, Бангладеш и по всей Юго-Восточной Азии, особенно в Таиланде, Лаосе и Камбодже, где люди обычно наследуют копии как гемоглобина E (HbE), так и бета-талассемии [38].

Этим заболеванием страдает миллион человек во всем мире, и его число растет в Северной Америке [39].

HBD

HBD (дельта-субъединица гемоглобина) продуцирует дельта-цепь гемоглобина.

Две альфа-цепи плюс две дельта-цепи составляют HbA2, который составляет около 2,5% от общего гемоглобина взрослого человека [32].

Мутации в гене дельта-цепи связаны с дельта-талассемией. Из-за низкой частоты HbA2 в крови у людей с мутациями HBD симптомы отсутствуют.

HBG1 и HBG2

HBG1 (субъединица гемоглобина гамма 1) и HBG2 (субъединица гемоглобина гамма 2) — это гены, которые обычно функционируют у плода.

Две гамма-цепи вместе с двумя альфа-цепями составляют гемоглобин плода (HbF), который обычно заменяется гемоглобином взрослого человека (HbA) в год после рождения [29].

Таким образом, гемоглобин плода составляет 80% гемоглобина у новорожденных и лишь около 0,5% у взрослых [32].

В некоторых случаях гемоглобин F сохраняется в эритроцитах взрослых. Это состояние без симптомов, известное как наследственная персистенция гемоглобина плода (HPFH) [40].

В случаях бета-талассемии и родственных состояний продукция гамма-цепи может сохраняться, возможно, как механизм компенсации мутированной бета-цепи.

HBE1 и HBZ

HBE1 (субъединица гемоглобина эпсилон) и HBZ (дзета-субъединица гемоглобина) — это гены субъединиц гемоглобина, которые обычно обнаруживаются у ранних эмбрионов.

Эмбриональный гемоглобин состоит из любой из следующих комбинаций: две эпсилон-цепи и две дзета-цепи, две эпсилон-цепи и две альфа-цепи, две дзета-цепи и две гамма-цепи или две дзета-цепи и две бета-цепи.

Гаптоглобин

Гаптоглобин — важный белок, который связывает свободный гемоглобин из крови. Свободный гемоглобин вызывает окислительный стресс и воспаление, что в основном предотвращается гаптоглобином [41].

У человека ген гаптоглобина имеет два варианта: Hp1 и Hp2 [42].

Hp2 образует более крупный и объемный белок. Однако из-за своего размера он может быть менее эффективным.

Hp1 более эффективно ингибирует повреждение, связанное со свободным Hb, по сравнению с вариантом Hp2 [42].

Наличие двух копий варианта Hp2 является фактором риска сердечных заболеваний у пациентов с диабетом как I, так и II типа [42].

Наличие двух копий Hp2 также связано с повышенным риском повреждения головного мозга у людей с субарахноидальным кровоизлиянием (кровотечение в компартмент, окружающий мозг) [42].

Способы повышения уровня железа в крови при соблюдении веганской или вегетарианской диеты

Если вы придерживаетесь веганской или вегетарианской диеты или просто стремитесь поддерживать уровень железа в организме, вы, вероятно, знаете, что некоторые из многих овощей, фруктов и злаков являются хорошими источниками железа. Но знаете ли вы, что не все железо одинаково, и что некоторые продукты действительно затрудняют усвоение железа вашим телом?

Если это новость для вас, у сотрудников Стэнфордского центра крови есть контрольный список с инструкциями, который поможет вашему организму получить максимальное количество железа из вашего рациона, чтобы вы могли оставаться здоровыми и иметь достаточно железа в резерве, чтобы сдать кровь кому-то в необходимость.

Как объясняется в блоге Стэнфордского центра крови, существует два типа железа: гемовое и негемовое. Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения и, как правило, легче усваивается организмом. Негемовое железо содержится в веганской пище и не так легко усваивается.

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме недостаточно железа для выработки гемоглобина — части красных кровяных телец, которые связывают и переносят кислород в крови. Как поясняется в блоге, «вегетарианская или веганская диета может затруднить поддержание высокого уровня железа в организме — но вопреки распространенному мнению, это связано с типом потребляемого железа, а не просто с количеством.«

Итак, что вам есть? Вот несколько примеров продуктов с самым высоким содержанием негемового железа на порцию:

• Хлеб из цельной пшеницы, крупы, макаронные изделия, киноа и овсянка
• Авокадо
• Вареный шпинат и вареные грибы
• Картофель печеный
• Бобовые, соевые бобы, тофу и чечевица

Сочетание продуктов с высоким содержанием железа и ингредиентов с высоким содержанием витамина С повысит способность вашего организма усваивать железо. Вот некоторые примеры закусок с высоким содержанием витамина С:

• Цитрусовые и сок цитрусовых
• Мангольд
• Брокколи
• Красный или зеленый перец
• Киви, клубника, помидоры, дыня и папайя

И наоборот, некоторые продукты могут фактически препятствовать способности вашего организма усваивать железо, в том числе:

• Кофе, чай (даже без кофеина) и газированные напитки
• Молочные продукты и добавки с кальцием
• Продукты с высоким содержанием пищевых волокон
• Вино и пиво

Если вам все же нужно немного больше железа, вы можете попробовать добавки с железом и даже чугунную посуду, которая превращает железо в пищу при нагревании.Интересный факт: в 2008 году доктор философии Кристофер Чарльз и его коллеги исследовали способы лечения железодефицитной анемии в Камбодже путем изготовления железных слитков в форме рыбы — символа удачи, здоровья и счастья в местном фольклоре — которые можно было поместить в кастрюли в качестве недорогой и многоразовой добавки к железу.

Ранее: Питание для хорошей крови: Советы по повышению уровня железа и гемоглобина
Фото Getty Images

Гемоглобин и функции железа | Обучение пациентов

Железо — важный элемент для производства крови.Около 70 процентов железа в вашем организме содержится в красных кровяных тельцах, называемых гемоглобином, и в мышечных клетках, называемых миоглобином. Гемоглобин необходим для переноса кислорода в крови от легких к тканям. Миоглобин в мышечных клетках принимает, хранит, транспортирует и выделяет кислород.

Около 6 процентов железа в организме является компонентом определенных белков, необходимых для дыхания и энергетического обмена, а также как компонент ферментов, участвующих в синтезе коллагена и некоторых нейротрансмиттеров.Железо также необходимо для правильной работы иммунной системы.

Около 25 процентов железа в организме хранится в виде ферритина, содержится в клетках и циркулирует в крови. Средний взрослый мужчина имеет около 1000 мг запасенного железа (достаточно примерно на три года), тогда как женщины в среднем имеют только около 300 мг (достаточно примерно на шесть месяцев). Когда потребление железа хронически низкое, запасы железа могут истощаться, что снижает уровень гемоглобина.

Когда запасы железа истощены, это состояние называется истощением запасов железа.Дальнейшее снижение может быть названо железодефицитным эритропоэзом, и дальнейшее снижение вызывает железодефицитную анемию.

Кровопотеря — наиболее частая причина дефицита железа. У мужчин и женщин в постменопаузе дефицит железа почти всегда является результатом желудочно-кишечной кровопотери. У менструирующих женщин потеря крови из мочеполовой системы часто является причиной повышенной потребности в железе. Оральные контрацептивы, как правило, уменьшают менструальную кровопотерю, в то время как внутриматочные средства имеют тенденцию увеличивать менструальное кровотечение.Другие причины мочеполовых кровотечений и кровотечений из дыхательных путей также увеличивают потребность в железе.

Для доноров крови каждая сдача крови приводит к потере от 200 до 250 мг железа. В периоды роста в младенчестве, детстве и подростковом возрасте потребности в железе могут превышать поступление железа из рациона и запасов. Потеря железа из-за роста тканей во время беременности и из-за кровотечений во время родов и в послеродовом периоде составляет в среднем 740 мг. Грудное вскармливание увеличивает потребность в железе примерно на 0,5–1 мг в день.

Требования к железу

Ваш «уровень железа» проверяется перед каждой сдачей крови, чтобы определить, безопасно ли для вас сдавать кровь. Железо не вырабатывается в организме и должно усваиваться из того, что вы едите. Минимальная суточная потребность взрослого человека в железе составляет 1,8 мг. Только от 10 до 30 процентов потребляемого вами железа усваивается и используется организмом.

Суточная потребность в железе может быть достигнута за счет приема добавок железа. Сульфат железа 325 мг перорально один раз в день и с пищей с высоким содержанием железа.Также рекомендуются продукты с высоким содержанием витамина С, потому что витамин С помогает организму усваивать железо. Приготовление пищи в чугунных кастрюлях может добавить к пище до 80 процентов больше железа. Перед приемом добавок железа проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Читать далее

Некоторые продукты, богатые железом, включают:

Мясо и птица

• Постная говядина
• Телятина
• Свинина
• Баранина
• Курица
• Турция
• Печень (кроме печени рыбы)

Морепродукты

Овощи

• Зелень всякая
• Тофу
• Брокколи
• Душистый горошек
• Брюссельская капуста
• Кале
• Ростки фасоли
• Помидоры
• Лимская фасоль
• Картофель
• Зеленая фасоль
• Кукуруза
• Свекла
• Капуста

Анемия — Minnesota Oncology

Анемия — это состояние, при котором у вас не хватает здоровых эритроцитов, чтобы доставлять достаточное количество кислорода к тканям вашего тела.Анемия может вызвать у вас усталость и слабость. Есть много форм анемии, каждая из которых имеет свою причину. Анемия может быть временной или длительной, от легкой до тяжелой.

Признаки и симптомы анемии

• Усталость или чувство сильной усталости
• Слабость
• Проблемы с дыханием
• Головокружение
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Стук в ушах
• Головная боль
• Холодные руки или ноги
• Бледная или желтая кожа
• Боль в груди

Кто в опасности?

Анемия — распространенное заболевание.Встречается у всех возрастных, расовых и этнических групп. Как мужчины, так и женщины могут болеть анемией. Однако женщины детородного возраста подвержены более высокому риску заболевания из-за потери крови во время менструации.

Анемия может развиться во время беременности из-за низкого уровня железа и фолиевой кислоты (фолиевой кислоты) и изменений в крови. В течение первых 6 месяцев беременности жидкая часть крови женщины (плазма) увеличивается быстрее, чем количество эритроцитов. Это разжижает кровь и может привести к анемии.

Пожилые люди также подвержены повышенному риску анемии. Исследователи продолжают изучать, как это заболевание влияет на пожилых людей. У многих из этих людей есть и другие заболевания.

Основные факторы риска

Факторы, повышающие риск анемии, включают:

• Диета с низким содержанием железа, витаминов или минералов
• Кровопотеря в результате операции или травмы
• Долгосрочные или серьезные заболевания, такие как заболевание почек, рак, диабет, ревматоидный артрит, ВИЧ / СПИД, воспалительное заболевание кишечника (включая болезнь Крона), заболевание печени, сердечную недостаточность и заболевание щитовидной железы
• Длительные инфекции
• Семейный анамнез наследственной анемии, такой как серповидноклеточная анемия или талассемия

Распространенные причины анемии

На концентрацию гемоглобина могут влиять различные острые заболевания.Заболевания и / или лекарства, независимо связанные с анемией, включают:

Медицинские условия

• инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе
• сахарный диабет
• гипертония
• хроническая болезнь почек

Лекарства

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
• антиандрогенные препараты
• метилдопа
• пенициллин
• сульфаниламиды
• хинидин
• алкилирующие агенты
• антрациклины
• антиметаболиты
• колхицин
• зидовудин
• противосудорожные
• гидроксимочевина
• метотрексат
• ингибиторы протонной помпы

Опасности нелеченой анемии

Деструктивные последствия анемии, даже анемии с концентрацией гемоглобина в нижних пределах нормы, связаны с повышением заболеваемости и смертности во множестве популяций пациентов.В некоторых случаях недостаток кислорода может быть достаточно серьезным, чтобы угрожать жизни. Анемия может заставить сердце работать тяжелее, поскольку оно перекачивает больше крови, чтобы компенсировать недостаток кислорода в крови. Это может ухудшить состояние сердца и привести к учащенному или нерегулярному сердцебиению — аритмии или застойной сердечной недостаточности. Если пациент быстро теряет много крови, это может привести к тяжелой анемии и летальному исходу.

Наиболее распространенные типы анемии

• Железодефицитная анемия — наиболее распространенный тип
• Анемия при дефиците витаминов, вызванная неправильным питанием
• Анемия и беременность Во время беременности используется много железа
• Апластическая анемия — организм перестает вырабатывать достаточно красных кровяных телец
• Гемолитическая анемия — красные кровяные тельца погибают в кровотоке
• Серповидно-клеточная анемия — аномальные формы красной крови, вызывающие голодание тканей тела
• Анемия, вызванная другими заболеваниями, такими как рак, хронические заболевания или лекарства

Как лечат анемию

Лечение анемии зависит от типа, причины и тяжести состояния.Лечение может включать диетические изменения или добавки, лекарства, процедуры или хирургическое вмешательство для лечения кровопотери.

Цели лечения

Цель лечения — увеличить количество кислорода, которое может переносить ваша кровь. Это достигается за счет повышения количества эритроцитов и / или уровня гемоглобина. (Гемоглобин — это богатый железом белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород в организм.)

Другая цель — вылечить первопричину анемии.

Изменения в диете и добавки

Низкий уровень витаминов или железа в организме может вызвать некоторые виды анемии.Эти низкие уровни могут быть результатом неправильного питания или определенных заболеваний или состояний.

Чтобы поднять уровень витамина или железа, врач может попросить вас изменить свой рацион или принимать добавки с витамином или железом. Обычные витаминные добавки — это витамин B12 и фолиевая кислота (фолиевая кислота). Иногда дают витамин С, чтобы помочь организму усвоить железо.

Утюг

Вашему организму необходимо железо для производства гемоглобина. Вашему организму легче усваивать железо из мяса, чем из овощей или других продуктов.Для лечения анемии врач может посоветовать есть больше мяса, особенно красного мяса (например, говядины или печени), а также курицы, индейки, свинины, рыбы и моллюсков.

Немясные продукты, являющиеся хорошим источником железа, включают:

• Шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи
• Тофу
• Горох; чечевица; белая, красная и печеная фасоль; соя; и нут
• Сухофрукты, такие как чернослив, изюм и абрикосы
• Чернослив
• Крупы и хлеб, обогащенные железом

Вы можете посмотреть этикетку «Пищевая ценность» на упакованных пищевых продуктах, чтобы узнать, сколько железа они содержат.Количество указано в процентах от общего количества железа, которое вам нужно каждый день.

Утюг также доступен в качестве дополнения. Обычно он сочетается с поливитаминами и другими минералами, которые помогают организму усваивать железо.

Врачи могут порекомендовать добавки железа недоношенным младенцам, младенцам и детям младшего возраста, которые пьют много коровьего молока, а также младенцам, которых кормят только грудным молоком или смесью, не обогащенной железом.

Большое количество железа может быть вредным, поэтому принимайте добавки железа только по назначению врача.

Витамин B12

Низкий уровень витамина B12 может привести к злокачественной анемии. Этот тип анемии часто лечится добавками витамина B12.

Хорошие пищевые источники витамина B12 включают:

• Сухие завтраки с добавлением витамина B12
• Мясо, такое как говядина, печень, птица и рыба
• Яйца и молочные продукты (например, молоко, йогурт и сыр)
• Продукты, обогащенные витамином B12, такие как напитки на основе сои и вегетарианские гамбургеры

фолиевая кислота

Фолиевая кислота (фолат) — это форма витамина B, содержащаяся в пищевых продуктах.Вашему организму нужна фолиевая кислота для создания и поддержания новых клеток. Фолиевая кислота также очень важна для беременных. Это помогает им избежать анемии и способствует здоровому росту плода.

Хорошие источники фолиевой кислоты включают:

• Хлеб, макароны и рис с добавлением фолиевой кислоты
• Шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи
• Черноглазый горох и сушеная фасоль
• Печень говяжья
• Яйца
• Бананы, апельсины, апельсиновый сок и некоторые другие фрукты и соки

Витамин C

Витамин С помогает организму усваивать железо.Хорошими источниками витамина С являются овощи и фрукты, особенно цитрусовые. Цитрусовые включают апельсины, грейпфруты, мандарины и аналогичные фрукты. Свежие и замороженные фрукты, овощи и соки обычно содержат больше витамина С, чем консервированные.

Если вы принимаете лекарства, спросите своего врача или фармацевта, можно ли вам есть грейпфрут или пить грейпфрутовый сок. Этот фрукт может повлиять на силу некоторых лекарств и на то, насколько хорошо они действуют.

Другие фрукты, богатые витамином С, включают киви, клубнику и дыни.

Овощи, богатые витамином С, включают брокколи, перец, брюссельскую капусту, помидоры, капусту, картофель и листовые зеленые овощи, такие как зелень репы и шпинат.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарства, которые помогут вашему организму вырабатывать больше красных кровяных телец или для лечения основной причины анемии. Некоторые из этих лекарств включают:

• Антибиотики для лечения инфекций.
• Гормоны для лечения обильных менструальных кровотечений у подростков и взрослых женщин.
• Искусственная версия эритропоэтина для стимуляции выработки в организме большего количества красных кровяных телец. У этого гормона есть определенные риски. Вы и ваш врач решите, перевешивают ли преимущества этого лечения риски.
• Лекарства, предотвращающие разрушение иммунной системой собственных эритроцитов.
• Хелатотерапия (ke-LAY-shun) при отравлении свинцом. Хелатотерапия применяется в основном у детей. Это связано с тем, что дети с железодефицитной анемией подвержены повышенному риску отравления свинцом.

Процедуры

Если у вас тяжелая анемия, врач может порекомендовать медицинскую процедуру. Процедуры включают переливание крови и трансплантацию стволовых клеток крови и костного мозга.

Переливание крови

Переливание крови — это распространенная безопасная процедура, при которой кровь вводится через внутривенную (IV) линию в один из ваших кровеносных сосудов. Переливания требуют тщательного сопоставления сданной крови с кровью реципиента.

Трансплантация стволовых клеток крови и костного мозга

При трансплантации стволовых клеток крови и костного мозга ваши дефектные стволовые клетки заменяются здоровыми, полученными от другого человека (донора).Стволовые клетки производятся в костном мозге. Они развиваются в красные и белые кровяные тельца и тромбоциты.

Во время трансплантации, которая похожа на переливание крови, вы получаете донорские стволовые клетки через трубку, помещенную в вену в груди. Как только стволовые клетки попадают в ваше тело, они попадают в костный мозг и начинают производить новые клетки крови.

Хирургия

Если у вас серьезное или опасное для жизни кровотечение, вызывающее анемию, вам может потребоваться операция. Например, вам может потребоваться операция для остановки кровотечения из-за язвы желудка или рака толстой кишки.

Если ваше тело разрушает эритроциты с высокой скоростью, возможно, вам потребуется удалить селезенку. Селезенка — это орган, который выводит из организма изношенные эритроциты. Увеличенная или больная селезенка может удалить больше эритроцитов, чем обычно, что вызывает анемию.

Утюг | Источник питания

Железо — важный минерал, который помогает поддерживать здоровье крови. Недостаток железа называется железодефицитной анемией, от которой ежегодно страдают около 4-5 миллионов американцев.[1] Это самый распространенный дефицит питательных веществ во всем мире, вызывающий крайнюю усталость и головокружение. Он поражает всех возрастов, включая детей, беременных женщин или женщин в период менструации, а также людей, получающих диализ почек, среди тех, кто подвержен наибольшему риску этого состояния.

Железо является основным компонентом гемоглобина, типа белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород из легких во все части тела. Без достаточного количества железа не хватает красных кровяных телец для транспортировки кислорода, что приводит к усталости.Железо также входит в состав миоглобина — белка, который переносит и хранит кислород именно в мышечных тканях. Железо важно для здорового развития и роста мозга детей, а также для нормального производства и функционирования различных клеток и гормонов.

Пищевое железо бывает двух видов: гемовое и негемовое. Гем содержится только в мясе животных, таких как мясо, птица и морепродукты. Негемовое железо содержится в растительной пище, такой как цельнозерновые, орехи, семена, бобовые и листовая зелень. Негемовое железо также содержится в мясе животных (поскольку животные потребляют растительную пищу с негемовым железом) и обогащенных продуктах.

Железо хранится в организме в виде ферритина (в печени, селезенке, мышечной ткани и костном мозге) и доставляется по всему телу с помощью трансферрина (белка в крови, который связывается с железом). Врач иногда может проверить уровень этих двух компонентов в крови, если есть подозрение на анемию.

Рекомендуемое количество

RDA: Рекомендуемая суточная доза (RDA) для взрослых 19-50 лет составляет 8 мг в день для мужчин, 18 мг для женщин, 27 мг для беременности и 9 мг для кормления грудью.[2] Более высокие количества у женщин и во время беременности связаны с потерей крови во время менструации и из-за быстрого роста плода, требующего дополнительного кровообращения во время беременности. Подростки 14-18 лет, активно растущие, также нуждаются в повышенном содержании железа: 11 мг для мальчиков, 15 мг для девочек, 27 мг для беременности и 10 мг для кормления грудью. Рекомендуемая суточная норма для женщин 51+ лет снижается до 8 мг при условии, что менструация прекратилась во время менопаузы. Можно отметить, что у некоторых женщин менопауза наступает позже, поэтому им следует продолжать соблюдать РСНП для более молодых женщин до тех пор, пока менопауза не будет подтверждена.

UL: Допустимый верхний уровень потребления — это максимальное суточное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье. UL для железа составляет 45 мг в день для всех мужчин и женщин в возрасте от 14 лет. Для младшего возраста UL составляет 40 мг.

Источники питания

Мясо, птица и морепродукты наиболее богаты гемовым железом. Обогащенные злаки, орехи, семена, бобовые и овощи содержат негемовое железо. В США многие виды хлеба, круп и детских смесей обогащены железом.

Гемовое железо лучше усваивается организмом, чем негемовое железо. Определенные факторы могут улучшить или замедлить абсорбцию негемового железа. Витамин С и гемовое железо, принимаемые за один прием пищи, могут улучшить усвоение негемового железа. Клетчатка отрубей, большое количество кальция, особенно из добавок, и растительные вещества, такие как фитаты и дубильные вещества, могут препятствовать усвоению негемового железа. [3]

Источники гемового железа:

• Устрицы, моллюски, мидии
• Печень говяжья или куриная
• Мясные субпродукты
• Консервы сардины
• Говядина
• Птица
• Консервы из светлого тунца

Источники негемового железа:

• Обогащенные хлопья для завтрака
• Фасоль
• Темный шоколад (не менее 45%)
• Чечевица
• Шпинат
• Картофель с кожицей
• Орехи, семена
• Обогащенный рис или хлеб

Утюг доступен в виде добавок.Некоторые злаки и поливитаминные / минеральные добавки обогащены железом на 100% от рекомендуемой суточной нормы для женщин (18 мг). Безрецептурные добавки с железом в высоких дозах, назначаемые пациентам с железодефицитной анемией или подверженным высокому риску, могут содержать 65 мг или более. Обычно сообщаемые побочные эффекты от приема добавок железа в высоких дозах включают запор и тошноту.

Путаница с добавками железа

Есть несколько типов железа, доступных без рецепта, например.г., сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа. Путаница также вызывается двумя цифрами, указанными на этикетке: большим и меньшим. В чем разница между формами добавок и к какому номеру нужно обратиться, чтобы выбрать правильную сумму?

Элементарная и химическая форма железа. Если на этикетке указаны два количества железа, большее число — это химическая форма соединения, потому что железо связано с солями (например, сульфатом железа), тогда как меньшее число относится только к количеству железа в соединении, которое также называется элементарное железо.Элементарное железо является более важным числом, потому что это количество, доступное для усвоения организмом. Однако врач может не указывать в рецепте, является ли количество железа химической формой или элементарным железом. Например, добавка сульфата двухвалентного железа может указывать в общей сложности 325 мг сульфата двухвалентного железа на лицевой стороне этикетки и 65 мг элементарного железа меньшим шрифтом на обратной стороне. Если бы врач прописал 65 мг железа, вы бы приняли пять таблеток, равных 325 мг, или только одну таблетку, если в рецепте говорится о элементарном железе?

Разные типы. Все типы дополнительного железа помогают увеличить производство красных кровяных телец, но различаются по стоимости и количеству элементарного железа. Глюконат железа обычно продается в жидкой форме, и некоторые клинические исследования показали, что он лучше усваивается, чем таблетки сульфата железа. Однако глюконат двухвалентного железа содержит меньше элементарного железа, чем сульфат двухвалентного железа, поэтому для устранения дефицита может потребоваться более высокая дозировка. К тому же он дороже сульфата железа. Были введены новые формы железа с медленным высвобождением, которые могут помочь уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но они более дороги и обычно содержат меньше железа.

Любая путаница с типами и количествами добавок железа может быть решена, если попросить вашего врача указать как элементарное количество, так и количество химического соединения. Вы также можете попросить фармацевта в магазине помочь вам интерпретировать рецепт врача или порекомендовать соответствующую сумму, если у вас нет рецепта.

Признаки дефицита и токсичности

Дефицит

Дефицит железа чаще всего наблюдается у детей, женщин во время менструации или беременных, а также у тех, кто придерживается диеты с низким содержанием железа.

Дефицит железа возникает поэтапно. [4] Легкая форма начинается со снижения запасов железа, обычно либо из-за диеты с низким содержанием железа, либо из-за чрезмерного кровотечения. Если это не разрешится, следующим этапом будет более сильное истощение запасов железа и снижение количества красных кровяных телец. В конечном итоге это приводит к железодефицитной анемии (ЖДА), когда запасы железа истощаются и происходит значительная потеря общего количества эритроцитов. Обычно врач проверяет анемию, сначала проверяя общий анализ крови (включая гемоглобин, гематокрит и другие факторы, которые измеряют объем и размер эритроцитов).Если он ниже нормы, можно измерить уровни ферритина и трансферрина, чтобы определить, является ли тип анемии ЖДА (существуют другие формы анемии, не вызванные конкретно дефицитом железа). Все эти меры уменьшатся с увеличением МАР.

Признаки МАР:

• Усталость, слабость
• Легкомысленность
• Путаница, потеря концентрации
• Чувствительность к холоду
• Одышка
• Учащенное сердцебиение
• Бледная кожа
• Выпадение волос, ломкость ногтей
• Pica: тяга к грязи, глине, льду или другим непродовольственным товарам

ЖДА обычно корректируется пероральными добавками железа до 150-200 мг элементарного железа в день.Людям с высоким риском ЖДА можно прописать 60-100 мг в день. Уровни в крови следует периодически проверять, а прием добавок следует прекратить или принимать в более низких дозах, если уровни вернутся к норме, поскольку длительные высокие дозировки могут привести к запорам или другим расстройствам пищеварения.

Группы риска по МАР:

• Беременные женщины — во время беременности женщина вырабатывает гораздо большее количество красных кровяных телец для плода, что увеличивает потребность в дополнительном рационе или добавках железа.ЖДА во время беременности может привести к преждевременным родам или низкому весу при рождении, поэтому железо обычно включается в пренатальные витамины. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем беременным женщинам начинать принимать 30 мг дополнительного железа в день. [3]
• Менструирующие женщины — женщины, у которых во время менструации наблюдается сильное кровотечение (продолжающееся более 7 дней или пропитывающееся через тампоны или прокладки один раз в час), может развиться ЖДА.
• Дети — младенцы и дети имеют повышенную потребность в железе из-за их быстрого роста.
• Пожилые — пожилой возраст связан с более высоким риском плохого питания и хронических воспалительных заболеваний, которые могут привести к анемии. [1]
• Вегетарианцы — у тех, кто придерживается диеты без гемового железа из мяса, рыбы и птицы, может развиться ЖДА, если они не включают в свой рацион адекватные продукты, не содержащие гемового железа. Поскольку негемовое железо плохо усваивается, либо требуется большее количество этих продуктов, либо необходимо внимательно следить за тем, как их употреблять, чтобы улучшить усвоение (употребление с продуктами, богатыми витамином С, избегая при этом употребления продуктов, богатых кальцием, добавки кальция или чай).
• Спортсмены на выносливость — бег может вызвать незначительное желудочно-кишечное кровотечение и состояние, называемое гемолизом «удар ногой», при котором эритроциты разрушаются быстрее. Спортсменки, работающие на выносливость, у которых также происходят менструации, подвергаются наибольшему риску ЖДА. [4]
• Люди с хронической почечной недостаточностью на диализе — почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО), который сигнализирует организму о выработке красных кровяных телец. Почечная недостаточность снижает выработку ЭПО и, следовательно, клеток крови.Кроме того, во время гемодиализа наблюдается некоторая кровопотеря.

Что такое анемия хронического заболевания?

Анемия хронического заболевания (AOCD) возникает не из-за низкого потребления железа, а из-за состояний, вызывающих воспаление в организме, таких как инфекции, рак, заболевание почек, воспалительное заболевание кишечника, сердечная недостаточность, волчанка и ревматоидный артрит. На самом деле в организме может содержаться нормальное количество железа, но его уровень в крови очень низкий. Воспаление изменяет иммунную функцию организма, не позволяя организму использовать доступное запасенное железо для выработки красных кровяных телец, а также заставляя клетки крови быстрее умирать.

Лечение AOCD направлено на лечение воспалительного состояния. Увеличение количества железа в рационе обычно не помогает. Если воспаление или состояние улучшаются, анемия обычно также уменьшается. В редких тяжелых случаях может быть назначено переливание крови, чтобы быстро повысить количество гемоглобина в крови.

Токсичность

Токсичность встречается редко, потому что организм регулирует абсорбцию железа и будет поглощать меньше, если запасы железа достаточны.[2] Избыток железа чаще всего возникает из-за приема высоких доз добавок, когда они не нужны, или из-за генетического заболевания, в котором хранится слишком много железа.

Общие признаки:

• Запор
• Расстройство желудка
• Тошнота, рвота
• Боль в животе

У некоторых людей есть наследственное заболевание, называемое гемохроматозом, которое вызывает чрезмерное накопление железа в организме. Периодически проводятся процедуры для удаления крови или избытка железа в крови.Людей с гемохроматозом приучают соблюдать диету с низким содержанием железа и избегать приема добавок железа и витамина С. Если не лечить, железо может накапливаться в определенных органах, что повышает риск развития таких состояний, как цирроз печени, рак печени или болезни сердца.

Знаете ли вы?

При тщательном планировании можно получить достаточное количество железа из вегетарианской / веганской диеты. Попробуйте это простое блюдо, которое может повысить уровень железа за счет сочетания продуктов, богатых негемовым железом и витамином C:

• В большой миске смешайте приготовленную фасоль или чечевицу с нарезанными кубиками свежими помидорами, сырым молодым шпинатом, семенами тыквы или кешью, изюмом или сушеными нарезанными абрикосами.Сбрызните простой лимонной заправкой из 2 столовых ложек лимонного сока, ½ чайной ложки дижонской горчицы, 3 столовых ложек оливкового масла и 1 чайной ложки меда (по желанию). Хорошо перемешайте ингредиенты и дайте им постоять не менее 15 минут, чтобы все вкусы растворились.

Каталожные номера

1. Le CH. Распространенность анемии и анемии средней и тяжелой степени среди населения США (NHANES 2003-2012). PLoS One . 2016 15 ноября; 11 (11): e0166635.
2. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка: отчет Группы по микронутриентам . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001.
3. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения: информационный бюллетень по железу для специалистов в области здравоохранения https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. Дата обращения 02.09.2019.
4. Пауэрс Дж. М., Бьюкенен Г. Р.. Нарушения метаболизма железа: новые подходы к диагностике и лечению дефицита железа. Гематология / онкология . 1 июня 2019 г .; 33 (3): 393-408.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.

Железодефицитная анемия — NHS

Железодефицитная анемия возникает из-за недостатка железа, часто из-за кровопотери или беременности. Лечится с помощью таблеток железа, прописанных врачом общей практики, и путем употребления в пищу продуктов, богатых железом.

Проверьте, нет ли у вас железодефицитной анемии

Симптомы могут включать:

• усталость и недостаток энергии
• одышка
• заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• бледная кожа

Менее распространенные симптомы железодефицитной анемии

Менее распространенные симптомы железодефицитной анемии (которые обычно не связаны с беременностью) включают:

• головные боли
• слышать звон, жужжание или шипение в голове (шум в ушах)
• странный вкус пищи
• чувство зуда
• a болезненный язык
• выпадение волос — вы замечаете, что при чистке или мытье волос вырастает больше
• хочется есть непродовольственные товары, такие как бумага или лед (pica)
• затрудняется глотать (дисфагия)
• болезненно открывается язвы в уголках рта
• ногти в форме ложки
• синдром беспокойных ног

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы железодефицитной анемии.

Простой анализ крови подтвердит, если у вас анемия.

Информация:
Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• воспользуйтесь приложением NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Что происходит на приеме

Врач общей практики спросит вас о вашем образе жизни и истории болезни.

Если причина анемии не ясна, они могут назначить несколько тестов, чтобы выяснить, что может вызывать симптомы.

Они также могут направить вас к специалисту для дальнейших проверок.

Анализы крови на железодефицитную анемию

Обычно терапевт назначает полный анализ крови (FBC). Это позволит выяснить, в норме ли количество имеющихся у вас эритроцитов (количество эритроцитов).

Вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к этому тесту.

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии. Существуют и другие типы анемии, такие как витамин B12 и фолиевая анемия, на наличие которых также можно проверить анализ крови.

Лечение железодефицитной анемии

Как только причина анемии будет установлена ​​(например, язва или обильные месячные), терапевт порекомендует лечение.

Если анализ крови показывает, что у вас низкое количество эритроцитов, вам будут прописаны таблетки железа, чтобы восполнить недостаток железа в вашем организме.

Таблетки, назначенные по рецепту, сильнее добавок, которые можно купить в аптеках и супермаркетах.

Принять их нужно будет около 6 месяцев. Апельсиновый сок после приема таблетки может помочь организму усвоить железо.

Следуйте советам терапевта по поводу приема таблеток железа.

У некоторых людей возникают побочные эффекты при приеме таблеток железа, например:

• запор или диарея
• боль в животе
• изжога
• плохое самочувствие
• черный какашка

Попробуйте принимать таблетки вместе или вскоре после еды, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов.

Важно продолжать прием таблеток даже при появлении побочных эффектов.

Ваш терапевт может провести повторные анализы крови в течение следующих нескольких месяцев, чтобы проверить, возвращается ли ваш уровень железа в норму.

Важный

Храните таблетки с добавками железа в недоступном для детей месте. Передозировка железа у маленького ребенка может привести к летальному исходу.

То, что ты можешь сделать сам

Если ваша диета частично вызывает железодефицитную анемию, ваш терапевт скажет вам, какие продукты богаты железом, чтобы вы могли есть их больше.

Ешьте и пейте больше:

• темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста
• злаки и хлеб с добавлением железа (обогащенный)
• мясо
• сушеные фрукты, такие как абрикосы, чернослив и изюм
• бобовых ( фасоль, горох и чечевица)

Ешьте и пейте меньше:

• чай
• кофе
• молоко и молочные продукты
• продукты с высоким уровнем фитиновой кислоты, например цельнозерновые злаки, которые могут помешать вашему организму усваивать железо из других продуктов. продукты и таблетки

Большое количество этих продуктов и напитков затрудняет усвоение железа организмом.

Если вам сложно включить железо в свой рацион, вас могут направить к диетологу.

Причины железодефицитной анемии

Во время беременности железодефицитная анемия чаще всего вызывается недостатком железа в вашем рационе.

Обильные месячные и беременность — очень частые причины железодефицитной анемии. Обильные месячные можно лечить лекарствами.

Для мужчин и женщин, у которых менструация прекратилась, желудочное и кишечное кровотечение является наиболее частой причиной железодефицитной анемии.Это может быть вызвано:

Любые другие состояния или действия, вызывающие потерю крови, также могут привести к железодефицитной анемии.

Если железодефицитная анемия не лечится

Железодефицитная анемия без лечения:

• может повысить риск заболеваний и инфекций — недостаток железа влияет на иммунную систему
• может увеличить риск развития осложнений, влияющих на сердце или легкие, таких как аномально быстрое сердцебиение (тахикардия) или сердечная недостаточность
• во время беременности, может вызвать больший риск осложнений до и после родов

Последняя проверка страницы: 29 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 29 января 2024 г.

Что есть для лучшего управления

Анемия — это медицинский термин, означающий, что в вашем организме недостаточно эритроцитов.Один из наиболее распространенных типов анемии вызван дефицитом железа, который может возникнуть, если вы не получаете достаточного количества железа из пищи, которую едите, или если ваше тело не может его хорошо усваивать. Диета при анемии фокусируется на продуктах, которые могут помочь исправить (и предотвратить) дефицит железа, избегая при этом продуктов, которые могут препятствовать усвоению железа.

Мартин Барро / Getty Images

Рекомендуемое потребление железа для большинства взрослых составляет от 7 до 18 граммов (г) в день. Если вы придерживаетесь растительной диеты, имеете определенные заболевания или беременны, вам может потребоваться скорректировать потребление железа.

Преимущества

Если вы страдаете анемией из-за дефицита железа, врач, скорее всего, посоветует вам внести изменения в свой рацион. Исследования показали, что диета может быть эффективным способом лечения железодефицитной анемии.

Ваш врач может посоветовать вам попробовать диету при анемии перед другими видами лечения, поскольку она часто помогает при легком дефиците и не имеет побочных эффектов пероральных добавок железа.

Употребление в пищу большего количества продуктов, богатых железом (и избегание продуктов, которые препятствуют усвоению железа), является хорошей отправной точкой, даже если у вас развилась железодефицитная анемия по причинам, не связанным с вашими привычками питания.Возможно, это не единственный фактор, способствующий развитию анемии, это тот фактор, который вы можете контролировать.

Как это работает

Есть два разных типа железа. Если вы соблюдаете диету при анемии, вам понадобится сочетание разных продуктов, чтобы получить достаточное количество обоих типов. Красное мясо — богатый источник гемового железа; негемовое железо содержится в растениях. Хотя вам нужны и то, и другое, вашему организму легче усваивать гемовое железо.

Диета при анемии ориентирована на продукты, богатые железом, а также на те, которые являются хорошими источниками других питательных веществ, включая витамин C, витамин B12 и фолиевую кислоту, которые помогают вашему организму усваивать железо.Он также препятствует употреблению некоторых продуктов и напитков, которые препятствуют усвоению железа.

Хотя вы можете приобрести многие добавки без рецепта или как часть поливитаминного препарата, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать принимать железосодержащие таблетки.

Продолжительность

Анемия может быть кратковременной проблемой, которая возникает, если ваше тело испытывает стресс из-за болезни, травмы или операции. Ваш врач может посоветовать вам есть больше продуктов, богатых железом и / или принимать добавки, но не порекомендовать какое-либо другое лечение.

Как только ваш уровень вернется к норме, вы сможете вернуться к своему обычному образу питания. Однако, если ваш врач считает, что вы снова рискуете заболеть анемией, он может посоветовать вам придерживаться внесенных вами изменений в диету или продолжать принимать добавки — даже после того, как уровень железа улучшится.

Хроническая анемия обычно означает, что вам необходимо постоянно менять диету, чтобы поддерживать уровень железа на высоком уровне. Ваш врач может порекомендовать вам есть красное мясо несколько раз в неделю или принимать пероральные добавки железа каждый день в рамках вашего обычного распорядка дня.

Однако бывают случаи, когда диеты (и добавок) недостаточно. Если у вас критически низкий уровень железа (например, после травмы, приведшей к значительной кровопотере) или вы не можете усваивать / хранить железо из пищи, ваш врач может назначить другие методы лечения, включая переливание крови или регулярные внутривенные (IV) инфузии железа.

Что есть

Железо естественным образом присутствует в некоторых продуктах, например, в красном мясе. В другие изделия добавляют железо при производстве.Фактически, в Соединенных Штатах примерно половина железа, которое люди получают с пищей, поступает из продуктов, обогащенных железом.

Планируя свой рацион, вы можете выбирать из сочетания продуктов, богатых железом, а также зерновых, обогащенных железом, например хлопьев.

Совместимые продукты

• Говядина

• Печень

• Тунец

• Птица

• Сардины

• Свинина

• Фасоль, чечевица

• Устрицы

• Кешью, фисташки

• Нут

• Сладкий картофель

• Тофу, соя

• Изюм, сухофрукты

• Темно-зеленые листовые

• Помидоры

• Цитрусовые

• Бок Чой

• Болгарский перец

• Тыква или тыквенные семечки (пепитас)

• Обогащенный железом хлеб, мука, крупы и макаронные изделия

• Патока с черным ремешком

Несовместимые продукты

• Кофе

• Чай

• Вино

• Травы и специи

• Молоко, йогурт, сыр

• Яйца

• Мята перечная

• Яблоки

• Грецкие орехи

• Миндаль

• Ревень

• Пшеница / глютен

• Коричневый рис

• Ячмень, рожь, овес

• Арахис

• Петрушка

• Шоколад / какао

• Малина

• Кунжут

• Черника

• Ежевика

• Сода

Фрукты и овощи: Темно-листовая зелень, такая как шпинат, мангольд и капуста, являются естественными источниками негемового железа, как и горох, стручковая фасоль, брюссельская капуста и сладкий картофель.Инжир, финики и изюм являются хорошим источником железа, как и другие сухофрукты, такие как абрикосы. Кроме того, некоторые продукты, особенно цитрусовые, особенно богаты витамином С, который может помочь уменьшить негативное воздействие фитатов — соединений, снижающих всасывание железа.

Зерновые: Цельнозерновой хлеб, крупы и макаронные изделия содержат большое количество фитатов. Однако эти продукты (и мука, из которой они сделаны) часто обогащены железом.

Молочные продукты: Как правило, молочные продукты не являются хорошими источниками железа, хотя молоко часто бывает обогащенным.Если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием кальция, это может повлиять на способность вашего организма усваивать железо. (Это особенно верно для младенцев и маленьких детей, которые могут пить много коровьего молока.)

Однако вашему организму действительно нужен кальций для нескольких важных функций, включая здоровье костей. Ваш врач может посоветовать вам избегать употребления сыра или йогурта, а также пить молока с добавками железа или в составе богатой железом еды.

Белки: Мясо (особенно говядина, телятина и печень) может содержать гемовое железо в вашем рационе.Многие виды морепродуктов и моллюсков являются хорошими источниками железа, особенно устрицы, тунец и сардины. Если вы не употребляете продукты животного происхождения, соевые бобы и тофу могут быть богатыми железом источниками белка для растительной диеты.

Орехи, фасоль и бобовые с высоким содержанием фитатов, но эти продукты также являются хорошими источниками фолиевой кислоты, которая может улучшить усвоение железа. Фисташки — это закуска, богатая железом, но не такая калорийная, как другие орехи. Хотя яйца являются хорошим источником белка и содержат некоторое количество железа, они также могут препятствовать всасыванию железа, особенно если в их состав входит желток.

Десерт: Кленовый сироп, мед, кукурузный сироп и черная патока — это источники сладкого железа, которые можно использовать для выпечки. Добавление черного шоколада, сухофруктов, изюма или орехов в печенье или пирожные также может добавить немного железа.

Напитки: Кофе, чай и вино содержат полифенолы, которые могут препятствовать усвоению железа. Возможно, вы захотите полностью ограничить потребление этих напитков или, по крайней мере, не употреблять их с богатой железом едой.

Рекомендуемое время

Диета при анемии не требует соблюдения определенного расписания или количества приемов пищи.Скорее, важно учитывать, когда вы едите определенные продукты, поскольку некоторые комбинации могут повлиять на усвоение железа — в лучшую или в худшую сторону.

Например, в одном исследовании изучались отдельные приемы пищи, чтобы оценить усвоение железа при сочетании разных продуктов. Исследование показало, что организм может усваивать в 2,5 раза больше негемового железа из еды, если в нее входит мясо, содержащее гем.

То же исследование также показало, что способность организма усваивать железо может снижаться наполовину, если еда содержит 165 миллиграммов (мг) кальция — примерно столько же, сколько ломтик сыра.Тем не менее, другие исследователи просмотрели множество различных исследований, которые проводились в течение длительного периода времени, и не обнаружили, что кальций оказывает серьезное влияние на усвоение железа.

Напитки, содержащие полифенолы или дубильные вещества, такие как кофе и чай, могут затруднить усвоение железа телом, если вы пьете их одновременно с едой. Эффект можно уменьшить, употребляя эти напитки между приемами пищи, а не вместе с ними.

Некоторые лекарства могут затруднить усвоение железа организмом, в то время как другие могут стать менее эффективными при взаимодействии с минералом.Следуйте инструкциям врача относительно того, когда принимать какие-либо лекарства, которые вам прописали при соблюдении диеты при анемии. Например, вам могут посоветовать подождать не менее двух часов после приема пищи, богатой железом, чтобы принять лекарство от щитовидной железы.

Советы по приготовлению

Из-за риска повлиять на всасывание железа при сочетании определенных продуктов, вам необходимо соблюдать осторожность при планировании и приготовлении блюд. Например, если в рецепт входит несоответствующий продукт, рассмотрите альтернативные ингредиенты.

Также переосмыслите пары. Например, чтобы способствовать лучшему усвоению железа, попробуйте украсить салат нарезанным стейком, который поможет вашему организму полностью усвоить железо, содержащееся в шпинате. Если вы едите на завтрак хлопья, обогащенные железом, не пейте утренний кофе или чай во время еды.

Эти советы могут повысить содержание железа в вашей еде:

• Выбирайте посуду с умом: Некоторые исследования показали, что приготовление мяса или овощей в чугунной сковороде может повысить содержание железа в них.
• Сократите время приготовления: По мере ваших возможностей, без ущерба для безопасности пищевых продуктов, старайтесь готовить пищу как можно короче, чтобы сохранить ее питательную ценность.
• Добавьте цитрусовых: Лимонная кислота может повысить усвоение железа вашим организмом. Попробуйте сбрызнуть жареную рыбу небольшим количеством лимонного сока.

Модификации

Хотя красное мясо является хорошим источником железа, если у вас есть определенные заболевания или факторы риска, возможно, вы не захотите есть его каждый день.Спросите своего врача, сколько раз в неделю вам следует стремиться включать мясо в свой рацион.

Если вы ограничиваете употребление молочных продуктов, чтобы улучшить усвоение железа, у вас может быть риск развития низкого уровня кальция. Ваш врач может захотеть проверить вашу костную массу (плотность), если вы подвержены повышенному риску развития остеопороза.

Соображения

Изменение того, как вы питаетесь, может повлиять на другие области вашей жизни и другие аспекты вашего здоровья.

Общее питание

Если вы добавите в свой рацион больше продуктов, богатых железом, вы, скорее всего, будете есть те продукты, которые также обеспечивают дополнительное (и ценное) питание.Например, листовая зелень не только является богатым источником железа, но также богата витаминами К и А, калием и клетчаткой.

С другой стороны, красное мясо является богатым источником железа и белка, но также может содержать высокий уровень холестерина. В умеренных количествах нежирные куски говядины могут быть важной частью диеты при анемии, особенно если вы используете методы приготовления с низким содержанием жира и ограничиваете добавление соленых добавок, таких как соус для стейка.

Безопасность

Если вы потребляете слишком много железа из-за диеты, пищевых добавок или и того, и другого, у вас может возникнуть риск перегрузки железом.Редко передозировка пероральных добавок железа приводит к токсичности. Однако это более вероятно, если дети проглотят таблетки железа, предназначенные для взрослых. Если вы принимаете добавки железа, убедитесь, что они хранятся в недоступном для них месте.

В вашем организме также может быть слишком много железа из-за наследственного гемохроматоза. Это связано с генетическими изменениями, из-за которых ваше тело не может регулировать количество железа в крови. Хотя вы можете сесть на диету при анемии из-за слишком низкого уровня железа, наследственный гемохроматоз может привести к его слишком высокому уровню.

Также возможно наличие у человека другой формы заболевания, вторичного или приобретенного гемохроматоза, если он принимает высокие дозы железа, страдает алкогольным заболеванием печени или получает несколько переливаний крови.

Пока вы принимаете железо или витаминные добавки, сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы перегрузки железом или гемохроматоза, например:

• Боль в суставах
• Хроническая усталость
• Кожа бронзового цвета
• Эректильная дисфункция
• Проблемы с фертильностью

Гибкость

В наши дни большинство ресторанов стараются изменить блюда по диетическим причинам, поэтому при необходимости спросите о подходящих заменах.Вы также можете подумать о создании своего собственного обеда, упакованного железом, заказав несколько блюд по меню, а не блюдо вне меню.

Диетические ограничения

Если вы придерживаетесь специальной диеты для контроля состояния здоровья, вам, возможно, придется внести коррективы, если у вас дефицит железа. Определенные заболевания, которые влияют на способность вашего организма усваивать питательные вещества, например воспалительные заболевания кишечника, могут привести к дефициту железа.

Если вам нужно избегать определенных пищевых аллергенов (например, глютена при глютеновой болезни), ограниченная диета может затруднить получение всего необходимого питания.Возможно, вам будет полезно поработать с дипломированным диетологом, чтобы определить ваши потребности в питании и составить планы питания, которые будут их удовлетворять.

Слово Verywell

Если вы страдаете анемией из-за дефицита железа, возможно, вам придется изменить свой рацион. Ваш врач может предложить две стратегии, которые могут предложить вам употребление большего количества продуктов, богатых железом, или ограничение продуктов, которые могут препятствовать абсорбции железа. Возможно, вам потребуется принимать добавки с железом или другие витамины и минералы, которые помогают вашему организму использовать железо, например фолиевую кислоту, витамин B12 и витамин C.

Если у вас есть определенные заболевания или факторы риска, такие как беременность, регулярные менструации, соблюдение веганской или вегетарианской диеты или глютеновая болезнь, у вас может быть больше шансов заболеть анемией. Если ваша анемия тяжелая или не реагирует на изменения в диете, вам может потребоваться переливание крови или инфузия железа, чтобы восстановить нормальный уровень вашего организма.

.