Лекарство сиофор инструкция по применению: СИОФОР инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание SIOFOR Таблетки, покрытые оболочкой (35373)

Содержание

инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Внутрь. Доза устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет 500–1000 мг/сут (1–2 табл.). Через 10–15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови. Поддерживающая доза обычно составляет 1500–2000 мг/сут (3–4 табл.) Максимальная доза — 3000 мг/сут (6 табл.).

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 табл.).

Таблетки Siofor следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Внутрь, в первые 3 дня назначают в дозе по 0,5 г 3 раза в сутки во время или после еды. В дальнейшем дозу препарата постепенно увеличивают до 1 г 3 раза в сутки. Для поддерживающего лечения обычно применяют в дозе по 0,1–0,2 г в день.

Внутрь, во время или непосредственно после еды.

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами

Начальная доза — 500–1000 мг 1 раз в сутки вечером. Через 7–15 дней при отсуствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ назначают по 500–1000 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая доза — 1500–2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 3000 мг/сут в 3 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000–3000 мг/сут, могут быть переведены на прием дозы 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза — 3000 мг/сут в 3 приема.

При переходе на терапию с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием препарата Siofor в дозе, указанной выше.

Комбинации с инсулином

Препарат Siofor и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии для достижения лучшего гликемического контроля.

Препарат назначается в обычной начальной дозе 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови. Через 10–15 дней дозу корректируют в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Максимальная доза метформина при комбинированном лечении — 2 г/сут в 2–3 приема.

У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.

Внутрь.

Взрослые

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки после или во время приема пищи.

Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500–2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000–3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Siofor® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Siofor® в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Siofor® составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия при предиабете. Обычная доза составляет 1000–1700 мг/сут после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.

Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Почечная недостаточность. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Пациенты с Cl креатинина 45–59 мл/мин. Начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут, разделенная на 2 приема.

Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3–6 мес).

Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пожилой возраст. Из-за возможного снижения функции почек, дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2–4 раз в год).

Дети и подростки

У детей с 10-летнего возраста препарат Siofor® может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10–15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2–3 приема.

Продолжительность лечения

Препарат Siofor® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Внутрь.

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Таблетки 500 мг

Взрослые: начальная доза составляет 1000–1500 мг/сут (2–3 табл.). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2–3 приема. Через 10–15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая суточная доза составляет 1500–2000 мг (3–4 табл.). Максимальная суточная доза составляет 3000 мг (6 табл.), разделенная на 3 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

Подростки и дети с 10-летнего возраста: рекомендуемая доза препарата Siofor® — 500 мг/сут (1 табл.) вечером во время еды. Через 10–15 дней дозу препарата необходимо скорректировать на основании результатов измерения показателей глюкозы крови. Поддерживающая доза составляет 1000–1500 мг/сут (2–3 табл.) в 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 2000 мг (4 табл.) в 3 приема.

В составе комбинированной терапии с инсулином: обычная рекомендуемая доза препарата Siofor® составляет 500 мг (1 табл.) 2–3 раза в день. Дозу инсулина подбирают на основании показателей глюкозы в крови.

Таблетки 850 мг

Взрослые: начальная доза составляет 850 мг/сут (1 табл.) во время еды или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Через 10–15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1700 мг/сут (2 табл.). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2 приема. Максимальная доза — 2550 мг/сут (3 табл.).

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

В составе комбинированной терапии с инсулином: обычная рекомендуемая доза препарата Siofor® составляет 850 мг/сут (1 табл.). Дозу инсулина подбирают на основании показателей глюкозы в крови.

Таблетки 1000 мг

Взрослые: начальная доза составляет 1000 мг/сут (1 табл.) во время еды или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Через 10–15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1000–2000 мг/сут (1–2 табл.). Максимальная доза — 2000 мг/сут (2 табл.). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

В составе комбинированной терапии с инсулином: обычная рекомендуемая доза препарата Siofor® составляет 1000 мг/сут (1 табл.). Дозу инсулина подбирают на основании показателей глюкозы в крови.

Внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Доза устанавливается индивидуально, с учетом концентрации глюкозы в крови.

Начальная доза составляет как правило 500–1000 мг (1/2–1 табл.) в сутки, возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта терапии.

Поддерживающая суточная доза — 1–2 г (1–2 табл.) в сутки; максимальная — 3 г (3 табл.) в сутки. Назначение более высоких доз не способствует увеличению эффекта проводимого лечения.

У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.

Курс лечения является длительным.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Внутрь, до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от уровня сахара в крови.

Сиофор® 500

Начинают с суточной дозы — 1–2 табл. Сиофора 500, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 3 табл. Сиофора 500. Максимальная суточная доза — 6 табл. (Сиофор 500). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.

Сиофор® 850

Начинают с суточной дозы — 1 табл. Сиофора 850, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 2 табл. Сиофора 850. Максимальная суточная доза — 3 табл. (Siofor). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.

Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в день во время ужина. Доза препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами.

Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж® Лонг является 500, 750 или 1000 мг 1 раз в сутки во время ужина.

500 мг. В зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови, через каждые 10–15 дней возможно медленное увеличение дозы (на 500 мг), до достижения максимальной суточной дозы (2000 мг). Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

750 мг. Рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 2 табл. по 750 мг 1 раз в день. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной — 3 табл. по 750 мг препарата Глюкофаж® Лонг 1 раз в день.

1000 мг. Препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 или 2000 мг.

500, 750 и 1000 мг. Для пациентов, уже получающих лечение метформином, начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением.

Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением активного ингредиента в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж® Лонг.

Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж®Лонг является 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки во время ужина (доступны следующие формы выпуска Глюкофаж®Лонг: таблетки пролонгированного действия 500 мг и 750 мг). Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы осуществляют, как описано выше, начиная с назначения препарата Глюкофаж® Лонг 500 или 750 мг, с возможным последующим переходом на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг.

Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 1 табл. 500 или 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг.

Суточная доза. Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг — 4 табл. по 500 мг (2000 мг/сут), 3 табл. 750 мг в сутки (2250 мг) или 2 табл. по 1000 мг в сутки (2000 мг) . Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз в день во время ужина не удается достичь адекватного контроля гликемии, тогда максимальная доза может быть разделена на два приема: 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время завтрака и 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время ужина.

Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 2000 мг препарата Глюкофаж® Лонг, таблетки пролонгированного действия, возможен переход на метформин с обычным высвобождением активного ингредиента (например Глюкофаж®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Начальная доза составляет 500 или 750 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3–6 мес.

Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пациенты пожилого возраста. Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.

Продолжительность курса лечения. Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы. В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж® Лонг.

Внутрь, во время еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Доза устанавливается индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет, как правило, 850 мг (1 табл.) в сутки, в дальнейшем возможно постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта терапии.

Поддерживающая суточная доза — 850–1700 мг (1–2 табл.) в сутки; максимальная — 2550 мг (3 табл.) в сутки.

Суточную дозу рекомендуется принимать в 2 приема (утром и вечером).

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 850 мг.

Курс лечения является длительным.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Сиофор :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Сиофор 500
Активное вещество: метформина гидрохлорид 500мг.
Дополнительные вещества: диоксид кремния, повидон, макрогол, стеарат магния.

Сиофор 850
Активное вещество: метформина гидрохлорид 850мг.
Дополнительные вещества: диоксид кремния, повидон, макрогол, стеарат магния.

Сиофор 1000
Активное вещество: метформина гидрохлорид 1000мг.
Дополнительные вещества: повидон, макрогол, стеарат магния, гипромеллоза, диоксид титана.

Сиофор – гипогликемическое средство из группы бигуанидов. Антидиабетический эффект Сиофора осуществляется за счет следующих механизмов: торможение всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта, увеличение чувствительности периферических тканей к инсулину, торможение глюкогенеза. Положительно влияет на липидный обмен (оказывая гиполипидемическое действие) и на свертывающую систему (оказывая фибринолитическое действие).
Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), особенно, в сочетании с ожирением.
Начальная дозировка — 500мг сутки, с постепенным повышением до достижения терапевтической. Коррекция дозы производится 1 раз в 14 дней, под контролем глюкозы крови. Максимальная суточная дозировка – 3 г метформина. Иногда для оптимального контроля над уровнем глюкозы, может потребоваться комбинация Сиофора с инсулином.
Препарат принимают перорально, во время еды, запивая достаточным количеством воды.
Чаще всего возникает тошнота, диспепсические расстройства, металлический привкус во рту и потеря аппетита. Эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно, через небольшой промежуток времени.
Гораздо реже возникает эритема, повышение концентрации молочной кислоты в крови.
Непереносимость любого из компонентов препарата.
Почечная недостаточность или состояния, которые приводят к ухудшению функции почек (состояние шока, дегидратация, тяжелая инфекция).
Алкоголизм.
Состояния, связанные с гипоксией (например, инфаркт миокарда, сердечно — сосудистая или дыхательная недостаточность).
Период беременности и лактации.
Препарат противопоказан во время беременности.
Необходим тщательный контроль уровня глюкозы, при одновременном применении с другими сахароснижающими средствами, инсулином, НПВС, ИАПФ, ингибиторами МАО, фибратами, из-за возможного усиления гипогликемических свойств.
Снижение эффективности препарата может наблюдаться при сочетании его с глюкокортикостероидами, гормонами щитовидной железы, эстрогенами, прогестероном, симпатомиметиками, тиазидными диуретиками и никотиновой кислотой.

При необходимости комбинации с данными лекарственными средствами, необходим тщательный мониторинг уровня гликемии и, если необходимо, коррекция дозы Сиофора.
Прием алкоголя, на фоне терапии Сиофором, может привести к лактоацидозу.

В исследованиях гипогликемия не наблюдалась даже при приеме дозы, почти в 30 раз больше суточной. При передозировке, возможен лактоацидоз, в этом случае оптимальным способом лечения является гемодиализ.
Таблетки, покрытые оболочкой 500мг №10, №30, №60, №120.
Таблетки, покрытые оболочкой 850мг №15, №30, №60, №120.
Таблетки, покрытые оболочкой 1000мг №15, №30, №60, №120.
Хранить при температуре не выше 30 градусов Цельсия.
Глюкофаж, Глюкофаж XR, Дианормет, Диаформин, Метфогамма, Метформин Гексал.
Смотрите также список аналогов препарата Сиофор.
Из-за отсутствия убедительных клинических данных, препарат не рекомендован к применению в детском возрасте.
Во время лечения, необходим тщательный контроль за функцией почек.
Учитывая, что введение контраста при радиологическом обследовании может привести к почечной недостаточности, необходимо прекратить прием Сиофора до обследования и еще на 48 часов после окончания обследования.

Необходимо отменить препарат за 48 часов перед хирургическим вмешательством, проводимым под общим наркозом. Продолжить препарат можно только через 48 часов после операции.
Избегать одновременного приема с алкоголем и лекарственными средствами, способными усилить гипогликемическое действие препарата.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата «Сиофор» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 181339.

Сиофор отзывы — Поиск лекарств

Особые указания

Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.

Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС.

Лечение препаратом Сиофор® необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ.

Применение препарата Сиофор® необходимо прекратить за 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.

Сиофор® не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор® всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.

Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.

Перед применением препарата Сиофор® у детей в возрасте от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.

В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).

Монотерапия препаратом Сиофор® не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

Применение препарата Сиофор® не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

При одновременном применении препарата Сиофор® с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Сиофор 500, таблетки 500 мг, 60 шт.

Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.

Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС.

Лечение препаратом Сиофор® необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ.

Применение препарата Сиофор® необходимо прекратить за 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.

Сиофор® не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор® всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.

Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.

Перед применением препарата Сиофор® у детей в возрасте от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.

В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).

Монотерапия препаратом Сиофор® не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

Применение препарата Сиофор® не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

При одновременном применении препарата Сиофор® с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

инструкция по применению (дозировка, показания, состав, побочные действия от препарата)

Особые указания

Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.

Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС.

Лечение препаратом Сиофор® необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ.

Применение препарата Сиофор® необходимо прекратить за 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.

Сиофор® не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор® всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.

Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.

Перед применением препарата Сиофор® у детей в возрасте от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.

В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).

Монотерапия препаратом Сиофор® не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Сиофор® не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

При одновременном применении препарата Сиофор® с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

показания, противопоказания, побочное действие – описание SIOFOR Таблетки, покрытые оболочкой (35373) — Сиеста Доставка еды

ПРИМЕНЕНИЕ СИОФОРА (МЕТФОРМИНА) В ЛЕЧЕНИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ПОДАГРОЙ В СТАЦИОНАРЕ | Максименко

1. Барскова В.Г., Елисеев М.С., Насонов Е.Л. и др. Синдром инсулинорезистентности у больных подагрой и его влияние на формирование клинических особенностей болезни. Тер. архив, 2004, 5, 51-56

2. Барскова В.Г., Елисеев М.С., Насонов Е.Л. и др. Применение метформина (сиофора) у пациентов с подагрой и инсулинорезистентностью (предварительные данные 6-месячного наблюдения). Тер. архив, 2005, 12, 44-48

3. Донсков А.С., Балкаров И.М., Голубь Г.В. и др. Клиническое значение индекса массы тела и индекса талия/бедро у пациентов с артериальной гипертонией: связь с уровнем мочевой кислоты. Клин. медиц., 2002, 80, 1, 31-34

4.

Елисеев М.С. Синдром инсулинорезистентности при подагре. Автореф. дисс. кмн, М., 2006, 24 с.

5. Кудаева Ф.М. Функциональное состояние почек при подагре. Автореф. дисс. кмн, М., 2006, 14 с.

6. Мадянов И.В., Балаболкина М.И., Григорьев А.А. и др. Гиперурикемия как составляющая метаболического синдрома Х. Проблемы эндокринологии, 1997, 43, 6, 30-32

7. Никитин Ю.П., Ванач И.Г., Шамовский Г.Г. и др. Уровень мочевой кислоты в крови у здоровых и больных ишемической болезнью сердца. Тер. архив, 1987, 59, 5, 115-118

8. Никитин Ю.П., Казека Г.Р., Симонова Г.И.. Распространенность компонентов метаболического синдрома Х в неорганизованной городской популяции (эпидемиологическое исследование).

Кардиология, 2001, 41, 9, 37-40.

9. Оганов Р.Г., Перова Н.В., Шельцына Н.В. и др. Проявления метаболического синдрома при сочетании артериальной гипертензии с отдельными факторами коронарного риска. Кардиология, 2005, 45, 7, 27-33.

10. Титов В.Н., Творогова М.Г. Мочевая кислота: диагностическое значение и методы исследования. Клин. лаб. диагностика, 1993, 5, 67-72

11. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром и артериальная гипертензия. Артер. гипертенз., 2002, 7, 1, 7-10

12. Grundy S., Hansen B., Smith S. et al. For Conference participants. Report at the American Heart Association/National Heart. Lung, and Blood Institute/American Diabetes Association Conference on Scientific Issues Related to Management.

Circulation, 2004, 109, 551-556

13. Kerkalainen P., Sarlund H., Laakso M. Long – term association of cardiovascular events in successfully treated hypertensive patients. Hypertension, 1999, 39, 144-150.

14. Wallace S., Robinson H., Masi A. et al. Uk T.-F. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of primary gout. Arthr. Rheum., 1977, 20, 895 – 900.

Сиофор (Siofor): описание, рецепт, инструкция

Siofor

Аналоги (дженерики, синонимы)

Глюкофаж, Диаформин, Метформина гидрохлорид, Глюкофаж XR, Дианормет, МетфогаммаМетформин Гексал

Действующее вещество

Метформин (Metforminum)

Фармакологическая группа

Гипогликемические синтетические и другие средства

Рецепт

Международный:

Rp: «Siofor»  0. 5
D.t.d: №120 in tab.
S: По 1 таблетке 1 раз в день на ночь.

Россия:

Rp: Tab. Metformini 0,5
D.t.d: № 60 
S: По 1 таблетке 2 раза в день (во время или после еды)

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Сиофор – гипогликемическое средство из группы бигуанидов. Антидиабетический эффект Сиофора осуществляется за счет следующих механизмов:
торможение всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта, увеличение чувствительности периферических тканей к инсулину, торможение глюкогенеза. Положительно влияет на липидный обмен (оказывая гиполипидемическое действие) и на свертывающую систему (оказывая фибринолитическое действие).

Способ применения

Для взрослых:

Начальная дозировка — 500мг сутки, с постепенным повышением до достижения терапевтической. Коррекция дозы производится 1 раз в 14 дней, под контролем глюкозы крови. Максимальная суточная дозировка – 3 г метформина. Иногда для оптимального контроля над уровнем глюкозы, может потребоваться комбинация Сиофора с инсулином.
Препарат принимают перорально, во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Показания

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), особенно, в сочетании с ожирением.

Противопоказания

Непереносимость любого из компонентов препарата.
Почечная недостаточность или состояния, которые приводят к ухудшению функции почек (состояние шока, дегидратация, тяжелая инфекция).

Алкоголизм.
Состояния, связанные с гипоксией (например, инфаркт миокарда, сердечно — сосудистая или дыхательная недостаточность).
Период беременности и лактации.

Побочные действия

Чаще всего возникает тошнота, диспепсические расстройства, металлический привкус во рту и потеря аппетита. Эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно, через небольшой промежуток времени.
Гораздо реже возникает эритема, повышение концентрации молочной кислоты в крови.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 500мг №10, №30, №60, №120.
Таблетки, покрытые оболочкой 850мг №15, №30, №60, №120.
Таблетки, покрытые оболочкой 1000мг №15, №30, №60, №120.

Клинико-фармакологические аспекты титирования дозировки метформина | Карпов

Метформин относится к числу базовых средств для лечения сахарного диабета 2 типа (СД 2), а также, совместно с препаратами других групп применяется при метаболическом синдроме, ожирении, дислипидемиях, дизовариальных нарушениях и некоторых других состояниях. Фармакодинамические эффекты препарата, имеющие отношение к лечению СД 2, известные к настоящему времени, включают в себя [1]:


  • усиление утилизации глюкозы;


  • увеличение числа рецепторов к инсулину на клеточной мембране и активизацию транспорта глюкозы в тканях.


  • уменьшение продукции глюкозы печенью;


  • уменьшение всасывания углеводов в желудочно-кишечном тракте;


  • увеличение потребления глюкозы мышечной и жировой тканями.


Метформин, таким образом, оказывает влияние на ключевой момент инсулинорезистентности – повышает чувствительность тканей к инсулину, скорее всего, за счет увеличения количества рецепторов инсулина на мембранах. На мембранах эритроцитов показано, что через 1 нед лечения число рецепторов увеличивается на 16%, а через 4 нед – на 84% [2]. К тому же метформин вызывает увеличение активности тирозинкиназы, гликогенсинтетазы, стимулирует синтез фосфатидилинозитол-3-киназы, ферментов, ответственных за переносчики глюкозы, и, таким образом, увеличивает ее утилизацию [3]. Предполагается, что и на пострецепторном уровне, наряду с потенцированием действия инсулина, он может оказывать непосредственное влияние на ферментные системы, участвующие в метаболизме глюкозы [4].


Метформин – единственное из пероральных сахаропонижающих средств, угнетающее продукцию глюкозы в печени, которая у больных СД 2 значительно увеличена. Это может быть обусловлено подавлением основных ферментов глюконеогенеза, повышением чувстительности гепатоцитов к инсулину и подавлением липолиза в висцеральной жировой ткани, что приводит к снижению поступления свободных жирных кислот (СЖК) в печень [5].

Снижение инсулинорезистентности в гепатоцитах под влиянием метформина стимулирует действие инсулина на ферменты обмена гликогена – фосфорилазу и гликогенсинтетазу, что активирует синтез гликогена, на который расходуется в том числе имеющаяся в печени глюкоза. Эти основные механизмы действия метформина приводят к снижению уровня глюкозы натощак и повышению чувствительности тканей к инсулину. Благодаря замедлению всасывания углеводов метформин практически не дает гликемических пиков после еды, чем отличается от производных сульфонилмочевины. Опасности гипогликемии при его применении нет. С фармакологической точки зрения будет правильно называть его антигипергликемическим, а не гипогликемизирующим средством. Уменьшение инсулинорезистентности метформином по иному, чем сульфонилмочевинными препаратами, механизму, препятствует гиперинсулинемии – мощному фактору дислипидемий, сердечно-сосудистых осложнений, абдоминального ожирения, повышенной агрегации тромбоцитов и угнетения фибринолитической активности плазмы [6].
Под влиянием метформина снижается окисление свободных жирных кислот [7], высокие концентрации которых способствуют инсулинорезистентности и синтезу атерогенных классов липопротеидов. Повышенный уровень свободных жирных кислот наблюдается при ожирении и СД 2. Метформин способен стабилизировать и даже снижать вес, особенно у лиц с ожирением, за счет уменьшения массы жировой ткани. Значительное уменьшение количества общего и висцерального жира при лечении метформином наблюдали у женщин с абдоминальным ожирением [8]. Учитывая роль абдоминального ожирения в патогенезе МС, снижение веса рассматривается у больных с ИР как способ профилактики сердечно-сосудистых осложнений [9].


Все вышеприведенные сведения не представляют особой новости для специалистов, поскольку препарат применяется несколько десятилетий, и фармакоэпидемиологические данные по его фармакодинамике и клинической эффективности убедительно доказывают целесообразность применения при СД 2. Вместе с тем клинико-фармакологические особенности метформина, особенно то, что касается его фармакокинетики, повлекшие необходимость внесения технологических новшеств в современные лекарственные формы, требуют внимания.


Абсорбция метформина медленная и может составлять до 6 ч. Период полуэлиминации из плазмы крови до 6 ч. Не метаболизируется и выводится с мочой в неизмененном виде. Важно заметить, что метформин не влияет на скорость печеночного кровотока и, с учетом, что и поступление его по портальной вене имеет константные характеристики, можно ожидать стабильных фармакокинетических параметров его в крови [10]. Среднетерапевтические плазменные концентрации 1–2 мкг/мл и не должны превышать 5 мкг/мл. Имеется дозозависимый характер установления максимальных концентраций в плазме от 1,03 мкг/мл при приеме 500 мг до 2,01 мкг/мл при приеме по 850 мг 3 раза в сутки. Концентрации метформина в стенке кишечника, слюнных железах, почках и печени превышают его уровень в плазме крови, тогда как в скелетных мышцах и мышце сердца содержание метформина практически соответствует таковому в плазме крови [7].


Особое внимание должно быть привлечено к существенному возрастанию максимальной концентрации и снижению почечного клиренса препарата у пожилых больных и пациентов с нарушением функции почек (рис. 1, 2). Согласно клинико-фармакологическому закону, равновесная концентрация любого препарата в крови, а следовательно, максимально возможный терапевтический эффект при выбранной дозе, устанавливается через 5 периодов его полуэлиминации. С учетом среднего значения этого периода для метформина следует полагать, что равновесная концентрация при нормальной функции почек устанавливается в течение 2 сут, что позволяет достаточно быстро оценить клиническую эффективность препарата. Вместе с тем короткий период полуэлиминации требует и пристального к себе внимания – необходимости постепенного повышения дозировки, так называемого титрования. Иными словами, лечебные дозировки метформина, диапазон которых 1,7–2 г в сутки [22], достигаются постепенно, начиная с 500 мг в сутки.


Опасность назначения всей суточной дозы сразу, при первом приеме, без титрования, к тому же без учета клиренсовой функции почек чревата развитием лактоацидоза, послужившего причиной запрета применения бигуанидов ранних поколений. Угнетая глюконеогенез, бигуаниды способствуют увеличению содержания лактата, пирувата, аланина, т.е. предшественников глюкозы в процессе глюконеогенеза. Поступающий при этом в повышенном количестве в печень лактат используется для образования глюкозы как глюконеогенный субстрат, что препятствует развитию гипогликемии [11]. Однако при действии препаратов этого класса количество нарастающего лактата превышает образование пирувата, и создаются условия для развития молочнокислого ацидоза. В случае постепенного прибавления лечебной дозировки метформина до оптимальной это осложнение практически не встречается. Тщательный фармакоэпидемиологический метаанализ клинических исследований препарата у больных СД 2 показывает, что частота лактацидоза при его использовании составляет 8,4 случая на 100 тыс. человеко-лет, а в контроле (плацебо или другие сахаропонижающие средства) – 9 на 100 тыс. [12]. Таким образом, при правильной тактике титрования метформин не повышает риск лактоацидоза. Риск этого осложнения при лечении метформином в 20 раз ниже, чем при лечении фенформином, а смертность от него не выше таковой при гипогликемической коме, возникающей при неправильном применении препаратов сульфонилмочевины [13].


Существенной причиной для титрования дозировки метформина является также недостаточно хорошая переносимость полной суточной дозировки, данной одномоментно сразу при старте фармакотерапии. В качестве основных нежелательных эффектов метформина выступают желудочно-кишечные нарушения: диарея, вздутие живота, тошнота (табл. 1) [14]. Механизмы уменьшения всасывания углеводов в кишечнике под влиянием метформина еще не до конца выяснены. Известно, что распределение препарата в кишечнике меньше, чем в печени или почках, тем не менее концентрации вполне достаточны для эффективного вмешательства в процессы абсорбции и транспортировки углеводов (рис. 3) [15]. При использовании малых дозировок метформина в эксперименте транспорт глюкозы через слизистую тонкого кишечника изменялся незначительно – на 6,5%, при повышении концентрации бигуанида (соответствует приему 850 мг) уменьшение всасывания глюкозы происходило на 53,8% (p<0,001) [16]. Экстраполируя экспериментальные данные по концентрации метформина на фармакотерапевтические, принятые у человека, можно сделать вывод о том, что при использовании препарата в дозе 250–500 мг всасывание глюкозы страдает незначительно, а при назначении его в дозировке 2 г – уменьшается наполовину. При этом толерантности к антиабсорбционному эффекту метформина не прослеживается, т.е. он постоянен как во временном, так и количественном отношении [17].


Всасывание углеводов зависит от наличия дисахаридаз в щеточной кайме ворсинок тонкой кишки. Имеется детерминированная предельная срочная (одномомент­ная) энзиматическая активность, которая не может полноценно обработать весь объем остающихся в полости кишечника углеводов. Экспери­ментальные данные свидетельствуют о том, что при сахарном диабете дисахаридазы итак менее активны [18], что может усугубляться единовременным применения метформина в большой дозировке. Отно­сительный дефицит активности хотя бы одного энзима или более приводит к осмотической задержке воды неабсорбированными дисахаридами в просвете кишки. При синдроме нарушенного всасывания повышение осмолярности является следствием нарушения пищеварительно-транспортного конвейера и накопления в кишечном содержимом гидролизованных нутриентов. Поскольку слизистая оболочка тонкой кишки свободно проницаема для воды и электролитов, устанавливается осмотическое равновесие между содержимым тонкой кишки и плазмой, что и ведет к диарейному синдрому. Осмотическая диарея характеризуется жидким стулом, полифекалией, высокой осмолярностью химуса и фекалий, возрастанием фекальной концентрации короткоцепочечных жирных кислот и молочной кислоты, незначительными фекальными потерями электролитов, низким значением рН кала. Еще одним механизмом диареи в патогенезе ятрогенного воздействия высокодозной одномоментной терапии метформином можно считать возникающую гиперсекрецию со стороны слизистой оболочки кишечника. При начале терапии метформином с больших дозировок и высоком остаточном объеме углеводного содержимого в кишечнике неминуемо возникает бактериальное обсеменение тонкой кишки и связанные с жизнедеятельностью микроорганизмов биохимические процессы избыточного брожения и гниения в кишечнике.


Постепенное титрование дозировки метформина существенно снижает частоту диареи, вздутия живота и других неприятных ощущений, что повышает приверженность больных проводимой фармакотерапии. Казалось бы парадоксально – выше упоминалось, что эффект препарата по уменьшению всасывания углеводов остается относительно постоянным, неугасающим. Следовательно, углеводная масса остается той же, и нарушения ферментации и следующие за ними нежелательные эффекты – такими же в количественном и качественном выражении. За счет чего же достигается лучший комплаенс при титровании метформина?


По нашему мнению, есть две составляющие. Во-первых, больной в процессе лечения в случае появления дискомфорта начинает более тщательно следить за диетой. Говоря образно, метформин к тому же еще является дисциплинирующим фармакологическим фактором комплаентности диеты и его своеобразным индикатором. Во-вторых, активность ферментов подвержена определенным законам: если компенсаторно не могут значимо – по механизму отрицательной обратной связи – возрасти энзиматические возможности дисахаридаз, снижаемые метформином, увеличивается амилолитическая составляющая (количество, активность) панкреатического сока. Давно известно, что при СД 2 экзокринная функция поджелудочной железы практически не страдает [19]. При отсутствии у таких пациентов генетически детерминированных нарушений образования амилазы ее активность возрастает в десятки раз, что приводит к нормализации процесса внутрикишечного превращения углеводов без последующего их всасывания, поскольку функция дисахаридаз, как уже неоднократно отмечалось выше, снижена [20].


Таким образом, нивелировка возможного отрицательного эффекта метформина на функции органов пищеварения, кислотно-основное состояние лежит в плоскости постепенного увеличения его дозировки и полностью находится под контролем врача и пациента. Врачебная составляющая контроля зависит не только от понимания специалистом важности инициации и последующей консолидации фармакотерапии, но и от тех возможностей, которые предоставляет фармацевтическая промышленность для ее обеспечения. С этой точки зрения несомненно преимущество тех лекарственных форм метформина, которые могут применяться как в начальных невысоких дозировках, так и в дальнейшем – при наращивании дозы. К тому же имеется абсолютно четко прослеживаемая приверженность больных выбранной «марке» (торговому наименованию препарата, упаковке, даже виду таблеток). Больные в массе своей далеко не всегда ориентируются в том аспекте самолечения, который предусматривает прием даже одного и того же средства, но выпускаемого в разных дозировках. Нами это ранее было показано на примере антибиотиков, когда на основании опроса больных мы пришли к заключению, что более чем в половине случаев, когда больной сталкивается с тем что ему надо принимать одновременно 2–3 таблетки или для обеспечения разовой дозы, имеются нарушения в приеме [21]. Поэтому лучше всего использовать препараты, выпускаемые в лекарственных формах со среднетерапевтическими дозировками, при условии, что таблетки, как в случае с метформином, в целях титрования легко можно делить на части. В дальнейшем постепенное наращивание дозы пройдет для больного менее сложно. С этой точки зрения перспективы комплаенса лучше при использовании таблеток метформина по 1000 мг, которые можно было бы как разделить на 2 равные части для инициации лечения, так и использовать для дальнейшего постепенного повышения дозировки до оптимальной суточной.


Титрование Метформина (Консенсус Американской Диабетической Ассоциации и Европейской Ассоциации по изучению диабета, ADA/EASD, 2006 г.) [22]


  1. Начальная доза составляет 500 мг 1 или 2 раза в день во время еды (завтрак или ужин).


  2. Через 5–7 дней, при отсутствии побочных явлений со стороны органов пищеварения, доза увеличивается до 850–1000 мг перед завтраком и ужином.


  3. В случае появления побочных эффектов, дозу препарата следует уменьшить до первоначальной и попытаться увеличить ее позже.


  4. Максимально эффективная доза препарата обычно составляет 850 мг 2 раза в сутки. Увеличение дозы препарата до 3,0 г в сутки лишь немного улучшает показатели гликемии. Основным ограничением к увеличению дозы препарата обычно является развитие побочных эффектов со стороны органов пищеварения.

***

Сиофор® 1000 (Берлин-Хеми /Менарини) – новая форма метформина, хорошо зарекомендовавшего себя в России на протяжении 10 лет. Таблетка Сиофор® 1000, в отличие от препаратов метформина других производителей, единственная легко делящаяся на части благодаря широко нанесенной на нее риске. Простое деление таблетки Сиофора® 1000 позволяет с легкос­тью подобрать дозу препарата и обеспечить максимальную индивидуализацию лечения.

1. Campbell A. Glycaemic control in type 2 diabetes // Clin Evid. — 2005;14:474-490.

2. Lord J.M., White S.I., Bailey C.J. et al. Effect of metformin on insulin receptor binding and glycaemic control in type II diabetes // Br.Med.J. — 1983;286(6368):830-831.

3. Musi N., Goodyear L.J. Insulin resistance and improvements in signal transduction // Endocrine. — 2006;29(1):73-80.

4. Musi N. AMP-activated protein kinase and type 2 diabetes // Curr Med Chem. — 2006;13(5):583-589.

5. Guigas B., Bertrand L., Taleux N. et al. 5-Aminoimidazole-4-carboxamide- 1-beta-D-ribofuranoside and metformin inhibit hepatic glucose phosphorylation by an AMP-activated protein kinase-independent effect on glucokinase translocation // Diabetes. — 2006;55(4):865-74.

6. Schumm-Draeger P.M. Current treatment with oral antidiabetic agents // MMW Fortschr Med. — 2006;148(9):33-35.

7. Bailey C.J, Turner R.C. Metformin // N.Engl. J. Med. — 1996;334:574-579.

8. Phillips S.A., Ciaraldi T.P., Kong A.P.S. et al. Modulation of circulating and adipose tissue adiponectin levels by antidiabetic therapy // Diabetes. — 2002;52:667-674. 9. McFarlane SI, Banerji M, Sowers JR. Insulin resistance and cardiovascular disease. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:713-18.

9. Signore A., Fiore V., Chianelli M. et al. The effect of metformin on liver blood flow in vivo in normal subjects and patients with non insulin dependent diabetes // Diabetes Res Clin Pract. — 1996;33(2):83-7.

10. Khan J.K., Pallaki M., Tolbert S.R., Hornick TR. Lactic acidemia associated with met-formin // Ann Pharmacother. — 2003;37(1):66-9.

11. Salpeter S.R., Greyber E., Pasternak G.A., et al. Risk of fatal and nonfatal lactic acidosis with metformin use in type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med. 2003;163(21):2594-602.

12. Chan N.N., Brain H.P., Feher M.D. Metformin-associated lactic acidosis: a rare or very rare clinical entity? Diabet Med 1999;16(4):273-81.

13. http://www.mosbysdrugconsult.com/DrugConsult/ Top_200/Drugs/e3204.html#t003204-cp-1

14. De-Sheng Wang D-S., Jonker J.W, Kato Y. et al. Involvement of organic cation trans-porter 1 in hepatic and intestinal distribution of metformin // Prarmacol. Exp. Ther. — 2002;302(2):510-5

15. Ikeda T., Iwata K., Murakami H. Inhibitory effect of metformin on intestinal glucose absorption in the perfused rat intestine // Biochem Pharmacol. — 2000;59(7):887-90.

16. Cheng A., George Fantus G. Oral antihyperglycemic therapy for type 2 diabetes melli-tus // CMAJ — 2005;172(2):213-26

17. McAnuff-Harding M.A., Omoruyi F.O., Asemota H.N. Intestinal disaccharidases and some renal enzymes in streptozotocin-induced diabetic rats // Life Sci. — 2006;78(22):2595-600.

18. Bretzke G. Diabetes mellitus and exocrine pancreas function // Z Gesamte Inn Med. — 1984;39(16):388-90.

19. Guarna M.M., Borowsky R.L. Genetically controlled food preference: biochemical mechanisms // Proc Natl Acad Sci USA. — 1993;90(11):5257-61.

20. Karpov O., Zaytsev A. Utilization of antimicrobials in CAP // Abstr. 5-th Annual In-tern. Meeting ISPOR, 2000, Arlington, USA. In:Value in Health.- 2000;3(2):124-125.

21. Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy. Diabetes Care 2006; 29 (8): 1963-1972.

Сиофор при СПКЯ – дозировка препарата, рекомендации по применению

Насколько эффективен Метформин при СПКЯ

Метформин при СПКЯ оказывает сразу несколько положительных действий на организм. Пациентками отмечается как общее улучшение самочувствие, так и нормализация отдельных процессов в организме — восстановление веса, регулярности менструального цикла, устранение угревой сыпи и т.д.

Поликистоз яичников

Метформин помогает устранить синдром поликистозных яичников. Особенно его эффективность заметна при наличии заболевания, возникшего только на фоне повышенного уровня тестостерона и инсулина. При этом отмечается устранение симптомов СПКЯ:

  • уменьшение болевых ощущений внизу живота;
  • нормализация менструального цикла;
  • устранение угревой сыпи на лице и других участках тела;
  • нормализация веса.

Чаще всего улучшению наступают через 1-3 месяца после начала приема препарата. Симптомы постепенно исчезают при восстановлении гормонального фона.

Обменные процессы

Под влиянием лекарственного средства у женщин улучшаются липидный и углеводный обмены. Это достигается за счет уменьшения уровня инсулина, холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. В то же время увеличивается концентрация липопротеидов высокой плотности, ускоряется производство белка, необходимого для контроля тестостерона.

Уменьшение веса происходит за счет повышения восприимчивости мышечных и жировых тканей к инсулину. Это уменьшает концентрацию глюкозы в крови, увеличивает энергетический запас мягких тканей. В жировых отложениях липидные процессы замедляются, что приводит к снижению веса.

Половая сфера

Течение поликистоза яичников сопровождается нарушением менструального цикла. Его продолжительность увеличивается, сами месячные способны отсутствовать более 40 дней. Под действием Метформина цикл восстанавливается, что проявляется следующим образом:

  • нормализация течения овуляции – процесс созревания фолликулов завершается их разрывом и выходом яйцеклетки, что делает невозможным развитие кист на яичниках;
  • регуляция менструального кровотечения – объемы теряемой крови приходят в норму, тогда как при СПКЯ месячные становятся слишком скудными или обильными;
  • устранение предменструального синдрома – перепадов настроения, артериального давления, болезненных ощущений внизу живота;
  • возвращение репродуктивной функции – вероятность забеременеть достаточна высока при правильном течении овуляции;
  • установление длительности менструального цикла.

Дополнительно пациентки отмечают возвращение сексуального желания, хорошего настроения.

Эффективность Метформина определяется индивидуальными особенностями женщины, ее возрастом, уровнем гормонального фона. При наличии других заболеваний или отклонений требуется назначение дополнительного лечения. В таких случаях Метформин является частью медикаментозной терапии СПКЯ.

Низкая эффективность от Метформина или полное отсутствие его положительного влияния на организм отмечается при некоторых симптомах и состояниях женщины. Это способно проявляться под воздействием следующих факторов:

  • индивидуальные особенности пациентки – иногда Метформин стоит заменить на аналогичный медикамент;
  • нарушение уровня других гормонов – для этого требуется назначение дополнительных гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов;
  • течение воспалительных процессов в половых органах;
  • несоблюдение диеты, необходимой для контроля инсулина;
  • хронические заболевания эндокринных органов – Метформин применяется курсом, по окончании которого поликистоз способен развиться повторно под воздействием других нарушений в организме;
  • заболевания кишечника – провоцируют развитие СПКЯ;
  • хронические стрессы.

Схема лечения устанавливается индивидуально и зависит от уровня инсулина в крови. При назначении дозы препарата врач ориентируется на наличие дополнительных лекарственных средств, необходимых к применению, индивидуальные особенности женщины.

Рекомендуемая дозировка – по 500 мг трижды в сутки до или во время еды. Таблетку нужно проглатывать целиком, не разжевывая и предварительно не разламывая. Максимальная суточная доза – 1700 мг. Курс приема – около 6 месяцев. Повторное лечение при необходимости назначается врачом по окончании первого курса, после небольшого перерыва в приеме.

Передозировка

Передозировка препаратом увеличивает риск возникновения его побочных эффектов, усиливает их интенсивность. Чаще всего при употреблении слишком большой дозы Метформина возникает рвота, головокружение, нарушение сознания. При отсутствии медицинского вмешательства возможен летальный исход. Для устранения признаков передозировки требуется назначение гемодиализа и симптоматического лечения.

Применение Метформина сопровождается рядом положительных клинических и лабораторных изменений, оказывающих благоприятное влияние на общее состояние больных с синдромом поликистозных яичников.

Сугубо клинические эффекты препарата Сиофор заключаются в уменьшении аппетита и соответственно, снижении веса, нормализации артериального давления. Длительное применение Метформина уменьшает явления повышенного уровня мужских половых гормонов: возвращается оволосение по женскому типу, исчезает угревая сыпь, симптомы так называемой жирной себореи.

От назначенного врачом приема Метформина наблюдается улучшение целого ряда лабораторных показателей:

  1. Несколько уменьшается концентрация инсулина в плазме.
  2. Снижаются уровни общего холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов. В то же время увеличивается содержание антиатерогенных липопротеидов высокой плотности.
  3. Приходит к относительной норме уровень мужских половых гормонов, лютеинизирующего гормона. Увеличивается синтез белка, который связывает андрогены и выводит из системного кровотока.

Каждый из этих эффектов был подтвержден в высококачественных рандомизированных и плацебоконтролируемых исследованиях.

Рекомендуем узнать: Когда назначают диане 35 при поликистозе яичников

Всем доброго времени суток!

Сегодня я хотела бы рассказать про препарат, с которым сталкиваются многие девушки, при лечении синдрома поликистоза яичников — Сиофор.

Мне назначил его сначала врач-эндокринолог, а потом врач-гинеколог подтвердил его назначение. Действующее вещество Сиофора — Метформин. Изначально данный препарат предназначался для больных с таким диагнозом, как диабет.

Но, как оказалось, врачи активно его назначают при лечении бесплодия, тем, у кого есть так называемая ИНСУЛИНОРЕЗЕНТНОСТЬ. Данный показатель говорит о том, что есть поликистоз.

При данном диагнозе трудно забеременеть. Я обратилась к врачу полгода назад с жалобами на расшатавшийся менструальный цикл и с тем, что начали сильно расти волосы на животе и подбородке. Это очень щепетильная тема, но тем не менее актуальна она для многих.

На самом деле, если вы замечаете у себя повышенный уровень роста волос в несвойственных для женщин местах, это повод обратиться к врачу. Я к сожалению, об этом задумалась, только поняв, что уже год не могу забеременеть.

Пройдя необходимое обследование врач поставил диагноз: Поликистоз яичников. Бесплодие ( вторичное). Звучит не утешительно.

Оба препарата направлены на то, что бы понизить уровень мужских гормонов в крови ( которые у меня повышенны, особенно Прогестерон 17-ОН).

Сиофор бывает разной дозировки, мне врач назначил принимать по 500 единиц два раза в день. Т.е. 1000 единиц в сутки. Хотя я читала на многих форумах, что в основном назначают дозу выше -1500 единиц в сутки. Но регулировать сама дозировку я не решилась и пока доверяю своему врачу.

Сами таблетки небольшие, круглые, не горькие.

Принимать их нужно сразу после еды или во время приёма пищи. На данный момент я пропила две упаковки Сиофора, осталось еще 4.

Побочные эффекты.

Хотелось бы выделить данный пункт. За свою жизнь я принимала достаточное количество различных лекарств, но с такими жуткими и серьезными побочными эффектами столкнулась впервые.

Итак, в первые несколько дней начала приёма Сиофора мой организм вёл себя как обычно. Но спустя неделю у меня пропал аппетит, стало тошнить ( в буквальном смысле слова) от всех любимых мной продуктов. Меня тянуло только на сладкое или мучное. Воротило от всей нормальной пищи. Так же тянуло на кислое и кисло-сладкое. В итоге питалась я только шоколадом, малиной, вишней, лимоном. Суровый и необычный рацион. Похудеть я не похудела, хотя ела мало и редко. Парадокс.

В этот момент, что бы хоть как то улучшить свое состояние я стала понижать дозу Сиофора. Принимала по 250 мг — два раза в день. Состояние частично улучшилось и к назначенной дозе я вернулась через 3 дня.

На второй недели добавился новый побочный эффект — расстройство желудка. Я стала постоянным гостем белой комнаты.

На третьей неделе ко всему прочему добавилась сильная, постоянная боль в желудке. При том, что до этого момента я не знала, что это такое.

Все это время я хотела бросить принимать препарат, но врач сказал терпеть и отправил сдавать меня кровь на уровень сахара. Сахар упал до 3 единиц. Хотя раньше был 5 единиц. Но дозировку все равно не понизили, сказали каждый день есть сладкое и пить чай или кофе с сахаром.

Спустя месяц приёма ко мне начал постепенно возвращаться интерес к еде, и порой появляется аппетит. Боль в желудке всё еще сохраняется, но уже реже.

Вообщем. привыкание к препарату очень тяжелое, но если верить в то, что именно он поможет справится с поликистозом и забеременеть, то можно и потерпеть.

Всем спасибо за внимание!

источник

  • Политика конфиденциальности
  • Правообладателям
  • Женское
  • Инсулин
  • Лекарства
  • Про диабет
  • Разное
  • Сахар

При терапии Метформином отмечается широкий спектр влияния на обмен жиров и углеводов. Обмен этих 2-х групп веществ начинает регулироваться с момента всасывания в просвете кишечника. Считается, что Сиофор воздействует на рецепторный аппарат энтероцитов (эпителиальных клеток, которые выстилают просвет тонкого кишечника изнутри).

Сходства сахарного диабета и поликистоза

Сахарный диабет, как и поликистоз яичников – следствие гормонального дисбаланса в женском организме. При СПКЯ наблюдается высокий уровень тестостерона, а у каждой второй пациентки – снижение восприимчивости к инсулину, характерное для сахарного диабета. Именно поэтому для лечения обоих заболеваний одновременно используются противодиабетические средства.

Данный препарат повышает чувствительность к инсулину, что является положительным качеством для терапии диабета 2 типа. Метформин способен применяться и при преддиабетическом состоянии – своевременное начало лечения предотвратит развитие заболевания, улучшит гормональный фон пациентки. Для повышения эффективности от терапии следует сочетать лекарство с соблюдением диеты.

Сахарный диабет сложно устранить применением одного Метформина. Для повышения эффективности следует строго соблюдать все предписания врача – диету, занятия спортом, прием других медикаментов. При использовании Метформина как основного средства для лечения диабета отмечается его низкая эффективность.

При сбое работы яичников на фоне сахарного диабета препарат чаще всего является вспомогательным средством. Метформин нередко заменяют на Сиофор при поликистозе или другие аналогичные лекарства для повышения его положительного воздействия. Для усиления его эффективности в лечении синдрома поликистозных яичников возможно назначение оральных контрацептивов или антиандрогенов, регулирующих уровень мужских и женских половых гормонов в организме пациентки.

При необходимости беременности Метформин применять не рекомендуется. Лечение поликистоза в этом случае заключается в соблюдении диеты, медикаментозной стимуляции овуляции, приеме прогестеронсодержащих препаратов. При неэффективности такого вида терапии оплодотворение производится методом ЭКО.

Метформин – средство для лечения поликистоза яичников у женщин с пониженной чувствительностью к инсулину. Курс его приема длится около полугода, по назначению врача его повторяют после небольшого перерыва. При необходимости скорой беременности данный препарат заменяют другими средствами или строгим соблюдением диеты.

Противопоказания

В некоторых случаях прием медикамента полностью запрещен. Симптомы и состояния, несовместимые с назначением Метформина:

  • недостаточность печени или почек;
  • возраст пациентки старше 60 или младше 18 лет;
  • молочнокислый ацидоз;
  • недавно перенесенное хирургическое вмешательство;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • гангрена;
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Метформин не рекомендован к применению женщинам, планирующим скорое наступление зачатия.

Сиофор МЕТФОРМИН при поликистозе яичников. Помогает ли сиофор похудеть Побочные эффекты в первый месяц приёма и способы их минимизации. Моя схема лечения СПКЯ.

Негативные эффекты от приема препарата возникают как следствие неправильного подбора его дозировки, проявления индивидуальных особенностей организма. Наиболее вероятные побочные действия Метформина:

  • нарушение пищеварительного процесса – вздутие живота, газообразование, диарея, тошнота;
  • повышение риска развития атеросклероза сосудов в связи с ростом концентрации аминокислот в крови;
  • недостаток витаминов группы B;
  • повышение уровня гомоцистеина – провоцирует возникновение многих неинфекционных патологий в организме;
  • сбой работы щитовидной железы;
  • гормональный дисбаланс;
  • тревожность, депрессии;
  • бессонница.

При значительном проявлении побочных эффектов следует обратиться к врачу для корректировки схемы лечения. При сильном ухудшении самочувствия необходимо немедленно вызвать скорую помощь — при предобморочном состоянии, непрекращающейся тошноте, падении артериального давления и т.д.

Побочные эффекты.

источник

Когда нельзя использовать Метформин

Общим для всех лекарственных средств противопоказанием является наличие в прошлом повышенной чувствительности к действующему веществу или к другим веществам, входящим в состав препарата. Категорически не рекомендуется применение данного лекарства девушкам до 15 лет.

Только по строгим показаниям после взвешивания рисков возможно использование Метформина во время беременности и в период кормления грудью. В случае возникновения осложнений гипергликемии, таких как диабетическая прекома или уже развившаяся кома, состояния кетоацидоза, серьезные нарушения микроциркуляции (диабетическая стопа), препарат должен быть исключен из лечебной программы.

В случае тяжелых нарушений функции почек (острая почечная недостаточность или хроническая почечная недостаточность 2 и выше степени), печени (печеночная недостаточность, цирроз печени, хронические вирусные гепатиты, печеночная энцефалопатия) применение абсолютно недопустимо.

Абсолютным противопоказанием применения Сиофора при лечении синдрома поликистозных яичников является любое острое инфекционное заболевание, повышение температуры тела с невыясненной причиной, хроническое злоупотребление алкоголем или склонность к лактатацидозу (одно из осложнений сахарного диабета и гипергликемии любой другой этиологии).

Здоровый образ жизни вместо лекарств

В некоторых случаях Метформин при поликистозе яичников можно заменить изменением образа жизни. Для этого требуется правильно питаться, регулярно заниматься спортом. Общие рекомендации по ведению здорового образа жизни при СПКЯ:

  • правильное питание – сбалансированная диета, предназначенная для людей с повышенным уровнем инсулина;
  • регулярные умеренные тренировки – вернут тонус организму, улучшат кровоток;
  • прием поливитаминных комплексов 1-2 раза в год – избавит от авитаминоза;
  • регулярная половая жизнь – значительно улучшает женское здоровье, снимает стресс;
  • контроль приема оральных контрацептивов;
  • полноценный сон – не менее 8 часов в сутки;
  • отдых – защита от нервного перенапряжения.

Данные рекомендации можно совместить с приемом Метформина, со временем его дозу следует уменьшать. При отсутствии значительных отклонений в уровне инсулина правильное питание оказывает положительное влияние на гормональный фон. Нормализуется синтез глюкозы, повышается резистентность к инсулину, уменьшается количество жировых отложений. Все это способствует устранению поликистоза яичников и восстановлению нормального менструального цикла, возможности зачатия.

siofor Requip

siofor Requip

Pessah 2020 Paris Amaryl,
Праздник Красного Лобстера Моряка Экстра Супер Авана,
Бисопролол, торговая марка Provigil,
Zantac Замена Zantac,
Самый безопасный антидепрессант для подростков Сиалис Блэк,
Азитромицин побочные эффекты со стороны сердца Веллбутрин,
Покрывается ли Виагра OHIP + ранитидином,
Какар Улар Паксил,
Побочные эффекты глимепирида Авапро,
Празозин помогает при тревоге Clarinex,
Фенбендазол передозировки собак Vasotec,
Пристрастие к уходу за кожей Nolvadex,
Какие лекарства увеличивают фракцию выброса? Грифульвин В,
Азитромицин 500 мг использует Omnicef,
Этинилэстрадиол Механизм действия Мямбутол,
Третиноин темных кругов паксил,
Идеи Пурима 2019,
Анаплазма Platys Motilium,
Дутастерид Дженерик Стоимость Лувокс,
Взаимодействие с препаратами Азилекта Прокардия,
Содержание Робинаксола D Орто Трициклен,
Уровень сахара в крови сразу после приема орлистата,
Таблетки фенбендазола для торсемида крупного рогатого скота,
Габапентин от скелетно-мышечной боли Аримидекс,
Низкодозированные противозачаточные таблетки и покрытие от бессонницы,
Телмисартан для кошек с заболеванием почек Провера,
Duolin Ld Respules For Child бренда Levitra,
10 главных преимуществ Трифала Эндеп,
Управление отравлением PDF Extra Super Avana,
Тивикай Доза Локситан,
Пациент с параличом может есть рыбу. Орто-циклен,
Перевод и историчность книги Авраама Экселона,
Глипизид и метформин вместе,
Скидка для студентов Nurx Робаксин,
Итраконазол для собак Побочные эффекты Виагра Плюс,
Ацикловир сироп для младенцев Камагра,
Belviq Отзыв 2020 Цитоксан,
Синонимо Де Хечо Местинон,
Верелан П.М. Флагил,
Неоткрытый Advair Estrace с истекшим сроком годности,
Гималаи Спеман на хинди даназол,
Третиноин темных кругов паксил,
Третиноиновый крем для трубок с доцетакселом,
Дефинир Серенидад Фломакс,
Латуда и фентермин паксил,
Каберголин Отзывы Flagyl,
Симетикон UK Tesco Brand Retino-a Cream,
Вызывает ли парацетамол набор веса Sildalis,
Адам Фэйд Значение Effexor Xr,
Миссис Трансмиссионный тетрациклин,
Нормальный интервал Qt по возрасту Робаксин,
Тригексифенидил гидрохлорид Аводарт,
Купон Ortho Tri Cyclen 2019 Террамицин,
Может ли аллергия вызвать пульсирующий шум в ушах диклофенак,
Ацикловир против валацикловира Reddit Flagyl,
Глибенкламид 5 мг Карафат,
Асей Тадора,
Интернет-магазин Vogel Trileptal,
Fda Excipient Guidance Motilium,
Kleihauer Betke Test Ppt Сублингвальная виагра,
Силденафил 50 мг Para Que Sirve Altace,
Эффексор и алкогольная зависимость Левитра с дапоксетином,
Блокатор Dht от прыщей, флоксин,
Информация для пациентов с габапентином, Buspar,
Список симптомов отмены сертралина Fml,
Здоровый Хаменташен Рецепт Человечества,
Суматриптан 50 мг Побочные эффекты Метоклопрамид,
Наполовину запеченная Виагра Софт Бена и Джерри,
Торговая марка комбинации изониазида и рифампицина Тофранил,
Эффективность изосорбида мононитрата Декадрон,
Влияние лабеталола на плод фурадантин,
Финастерид и кофеин клеоцин,
«/>

Infografia3D emplea cookies propias y de terceros para mejorar sus servicios y mostrarle el contenido más adapado a sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación.Si Continua navegando, считает, что acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información pulsando en «Preferencias de privacidad».

Preferencias de privacidad
Estoy de Acuerdo

Siofor Coated Tablet — tabletwise.net

Накопление лактата в организме

Пациенты с диабетом, длительным голоданием, употреблением алкоголя, серьезными инфекциями, проблемами с печенью, обезвоживанием и пониженным поступлением кислорода подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства.Пациенты, принимающие Сиофор, подвержены повышенному риску низкой температуры тела, низкого кровяного давления, аномального сердцебиения и смертельных исходов. У этих пациентов может наблюдаться повышенный уровень лактата, сиофора, соотношения лактат / пируват и аномальные уровни отрицательно заряженных ионов в крови. У таких пациентов также могут развиться симптомы лактоацидоза, такие как чувство дискомфорта, мышечные боли и т. Д. Прекратите использование Сиофора в этих условиях. Также рекомендуются поддерживающие меры и немедленное использование терапии, очищающей кровь (гемодиализ).

Тяжелые состояния рвоты, диареи или лихорадки

Пациенты с тяжелыми состояниями рвоты, диареи или лихорадки могут испытывать сильную потерю воды в организме (сильное обезвоживание). Прекратите использование Сиофора на более короткий срок и рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Йодированные контрастные вещества

Использование йодированных контрастных веществ, которые вводятся через кровеносные сосуды (внутрисосудистые), может увеличить риск накопления лактата в организме, ухудшить работу почек.Прекратите использование Сиофора до или во время лечения йодсодержащими контрастными веществами в течение как минимум 48 часов. Возобновите прием этого лекарства, если работа почек станет стабильной.

Хирургия

Пациенты во время операции под наркозом подвергаются повышенному риску при использовании Сиофора. Прекратите использование Сиофора во время операции как минимум на 48 часов. Возобновите прием этого лекарства после возобновления перорального питания или если функция почек станет стабильной.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. У таких пациентов может наблюдаться повышенный риск низкого уровня кислорода в крови (гипоксемия) и нарушения функции почек. У пациентов со стабильной длительной сердечной недостаточностью при применении этого лекарства требуется соответствующий контроль работы сердца и почек. Применение Сиофора не рекомендуется пациентам с нестабильной сердечной недостаточностью.

Потребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к повышенному риску накопления лактата в организме (лактоацидоз).Избегайте употребления алкоголя во время приема Сиофора.

Пожилые пациенты

Сиофор может повышать риск накопления лактата в организме у пожилых пациентов. У пожилых пациентов рекомендуется надлежащий контроль за работой почек. Избегайте использования Сиофора у таких пациентов.

лекарств от диабета, которые будут подвергаться новейшим исследованиям канцерогенов

Глобальные органы здравоохранения изучают, могут ли широко используемые лекарства от диабета содержать небезопасные уровни канцерогена, который ранее был обнаружен в сердечных и желудочных препаратах.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сообщило в среду, что агентство тестирует образцы метформина, продаваемого в США, на предмет NDMA, и при необходимости будет рекомендовать отзыв лекарства. Метформин широко назначают пациентам, когда они изначально лечат диабет 2 типа.

«Агентство находится на начальной стадии тестирования метформина», — сказал представитель FDA Джереми Кан в заявлении по электронной почте. «Тем не менее, агентство не подтвердило, превышает ли NDMA в метформине допустимый предел суточного потребления (ADI) 96 нанограмм в США.С. »

Кан сказал, что диабет — серьезное заболевание, и пациенты, принимающие метформин, не должны прекращать прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своими врачами.

Ранее в среду Европейское агентство по лекарственным средствам заявило, что компании должны тестировать метформин на высокий уровень NDMA. На сегодняшний день в поставках ЕС не было обнаружено опасных уровней, и пациенты должны продолжать лечение диабета в соответствии с предписаниями, сообщило агентство в ответе на вопросы по электронной почте.

Подробнее: Канцерогены проникли в запасы дженериков

Метформин производится во всем мире многочисленными производителями дженериков. Известно, что NDMA вызывает рак у животных и классифицируется как возможный канцероген для человека.

«Хотя риск от NDMA, наблюдаемый до сих пор, был очень низким, в лекарствах следует избегать примесей, таких как NDMA», — говорится в электронном письме EMA. «Если NDMA будет обнаружен выше определенного уровня, власти примут необходимые меры».

Опасения по поводу высоких уровней NDMA, которые могут образовываться во время некоторых промышленных процессов, усиливаются с тех пор, как он был обнаружен в лекарствах от кровяного давления и препаратах, содержащих ранитидин, активный ингредиент препарата Санофи Зантак от изжоги.

Также в среду FDA сообщило на своем веб-сайте, что просит производителей ранитидина и низатидина, еще одного желудочного препарата, протестировать все партии препарата на наличие NDMA перед тем, как сделать их доступными для потребителей. Если компании обнаруживают, что NDMA превышает допустимый дневной лимит, они должны сообщить об этом агентству и не выпускать партию для использования.

Министр здравоохранения Польши Лукаш Шумовски ранее заявил, что официальные лица изучают препараты, содержащие метформин, но никакие продукты не будут изъяты с рынка, поскольку NDMA был обнаружен только в следовых количествах.Он призвал пациентов продолжать принимать лекарства, поскольку польза от лечения диабета перевешивает любой теоретический риск рака.

Представители здравоохранения Сингапура отозвали три из 46 версий метформина, продаваемых там, после того, как обнаружили количество NDMA «выше допустимого уровня». Отозванные лекарства продавались на месте в течение короткого времени, и риск для пациентов, принимавших их, невелик, говорится в заявлении Управления здравоохранения Сингапура.

EMA также рекомендовало пациентам менять лечение только по рекомендации врача.Метформин является активным веществом глюкофага Bristol-Myers Squibb Co., Etform Sandoz, Metformax компании Teva Pharmaceutical Industries Ltd. и Сиофора Berlin-Chemie AG.

Подразделение Sandoz Novartis AG отозвало в сентябре в США генерический, отпускаемый по рецепту, ранитидин после обнаружения повышенных уровней NDMA. Миллионы таблеток от артериального давления, называемых блокаторами рецепторов ангиотензина II, были отозваны примерно в 30 странах в прошлом году из-за опасений по поводу этого соединения.

— При содействии Конрада Красуски

(Обновления с дополнительным заявлением FDA о ранитидине в девятом параграфе)

Прежде чем оказаться здесь, он находится на терминале Bloomberg.

УЧИТЬ БОЛЬШЕ

Интегрированная онтология Semanticscience (SIO) для биомедицинских исследований и открытия знаний | Journal of Biomedical Semantics

Биомедицинские исследования готовы вступить в эру беспрецедентного широкомасштабного анализа данных, основанного на сотнях общедоступных биологических баз данных и сотнях миллионов историй болезни пациентов. Существует реальная и срочная потребность в изучении эффективных методов интеграции биомедицинских данных и управления знаниями [1, 2]. Семантические технологии, такие как онтологии, предлагают проверенный метод использования экспертных знаний при анализе больших наборов данных с помощью терминологических рассуждений, таких как соответствие, классификация, ответы на запросы и проверка согласованности [3–5].

Работа над семантической сетью, проводимая под эгидой Консорциума всемирной паутины (W3C), предоставляет набор стандартов для облегчения представления, публикации, связывания, запроса и обнаружения разнородных знаний с использованием веб-инфраструктуры [6]. В частности, структура описания ресурсов (RDF) [7] позволяет делать утверждения о ресурсах на основе троек с использованием удобных для Интернета идентификаторов, схема RDF (RDFS) [8] предлагает словарь для создания терминологических иерархий, а язык веб-онтологий (OWL) [ 9] помогает в построении и интерпретации онтологий как сложных логических выражений для более точного определения значений типов и отношений между сущностями.С десятками ценных наборов данных, доступными теперь в RDF, и сотнями биологических онтологий, выраженных с помощью OWL, появляется заманчивая возможность использовать эти ресурсы для открытия знаний. Биомедицинские исследователи использовали технологии семантической паутины, чтобы выявить ошибки курации в моделях системной биологии [10], найти предполагаемые гены, вызывающие заболевания [11], идентифицировать аберрантные пути [12] и раскрыть альтернативные лекарственные препараты, основанные на механизме действия [13] ] и другие [14]. Эти приложения, основанные на знаниях, используют автоматизированные рассуждения на основе согласованной базы знаний, часто созданной из множества различных базовых представлений.Шаблоны проектирования онтологий предлагают простой способ направить пользователей к единообразному представлению знаний [15–17].

С целью облегчения открытия знаний посредством простой, но эффективной интеграции данных на основе онтологий мы разработали интегрированную онтологию Semanticscience (SIO). SIO предлагает классы и отношения для описания и связи объектов, процессов и их атрибутов с конкретными расширениями в биомедицинской области. Его отношения охватывают аспекты пространственного и временного качественного рассуждения, включая местоположение, сдерживание, перекрытие, частичность и топологию; участие и агентство, лингвистическое и символическое представление, а также сравнительные и другие информационные отношения.Используя простые сопоставления, мы сообщаем о существенных преимуществах, предоставляемых SIO при извлечении связанных данных на основе RDF и автоматическом составлении описанных OWL семантических веб-сервисов. Хотя разработка SIO обусловлена ​​потребностями в биомедицинской области, мы показываем, что SIO может применяться к более широкому набору доменов.

Эта статья организована следующим образом: сначала мы описываем текущее состояние реализации SIO OWL, а затем описываем онтологические основы и существенные отношения в мереотопологии, участии и референции.Затем мы представляем три использования SIO в представлении знаний и описываем его использование для интеграции данных и веб-сервисов. Закончим кратким сравнением с соответствующими работами. По соглашению мы используем «одинарные кавычки» для обозначения меток, жирный шрифт для обозначения классов и курсив для обозначения отношений .

Интегрированная онтология semanticscience

По состоянию на ноябрь 2013 года SIO (v1.0) реализована как онтология OWL-DL (выразительность SRIQ (D)), которая состоит из 1396 классов, 203 свойств объектов, 1 свойства типа данных, 8 аннотаций. properties, 7272 аксиомы, 1747 аксиом subClassOf, 43 аксиомы эквивалентного класса и 209 аксиом subPropertyOf.Английские метки предоставляются с использованием свойства аннотации rdfs: label , в то время как определения на английском языке предоставляются с использованием Dublin Core (dc 🙂 Термин метаданных dc: description . Онтология имеет максимальную глубину 41 подкласса, в то время как среднее количество дочерних классов равно 2. На рисунке 1 показан фрагмент иерархии классов и свойств объекта, где «сущность», является классом верхнего уровня, а «относится к« — это класс ». свойство объекта верхнего уровня.

Рисунок 1

Выбранные части иерархии свойств (A) класса и (B) объекта в SIO.

Онтологическая основа

SIO придерживается трехмерного мировоззрения, знакомого большинству ученых, которое проводит различие между процессами и объектами, которые в них участвуют. «объект» — это «объект» , который занимает пространство и полностью идентифицируется по своим характеристикам в любой момент времени, в котором он существует. «процесс» — это «сущность» , которая разворачивается во времени и имеет временные части.Хотя объект «» существует в «», а «» расположен в «» в некотором пространстве и времени (рис. 2B), они не обязательно должны быть в реальном пространстве или в реальном времени, но вместо этого могут возникать в гипотетическом (предположительном), виртуальном ), либо художественный (творческий) сеттинг. «качество», (внутренний атрибут), «возможности», (спецификация действий) или «роль», (поведение, право и обязанность) могут существовать в какой-то момент в сущности, которая их несет, но это « реализовал в ‘ процесс, в котором он играет решающую роль (рис. 2A).Значение информационного объекта , такое как ‘значение измерения’ ( ‘количество’ или ‘позиция’ ), представлено как литерал — строка, число (целое число, с плавающей запятой, двойное число), логическое значение или дата. — с использованием свойства данных « имеет значение» (рисунок 2C).

Рисунок 2

Ключевые объекты и отношения в SIO. (A) Ключевые объекты SIO — это объекты, процессы и их атрибуты (качества, возможности, роли, значения измерения).Процессы имеют объекты в качестве участников и могут реализовывать определенные роли и возможности. (B) Пространственная и временная квалификация сущностей SIO фиксируется через набор отношений (находится в, существует в) и подотношения (например, содержится в, является частью, измеряется в), тогда как (C) информация в форме литералов (строка, числа, даты) фиксируется как экземпляры сущностей информационного содержимого, которые связаны с их конкретными объектами или процессами.

Мереотопология

SIO предлагает ряд мереотопологических отношений, которые можно использовать для описания одного или нескольких объектов с точки зрения их пространственной организации (рис. 3A).Родительское отношение ‘находится в’ — это переходное отношение, которое выполняется, если пространственная или временная область одного объекта полностью перекрывается с пространственной или временной областью другого объекта. «имеет часть». — это отношение, которое является рефлексивным в том смысле, что целое является частью самого себя, а также транзитивным в том смысле, что компонент части также является компонентом целого. Следовательно, запрос по отношению «имеет часть» вернет в качестве ответа целое. «имеет правильную часть». — это иррефлексивное и асимметричное отношение, которое гарантирует, что целое отличается, а не одна из его собственных частей.« имеет прямую часть». позволяет пользователям количественно определять количество частей (через ограничение количества элементов) с желаемой степенью детализации, что в противном случае невозможно в OWL через транзитивное отношение «имеет часть». «имеет компонентную часть». может использоваться для обозначения того, что часть является неотъемлемой частью целого, и что удаление части изменяет идентичность целого, с оговоркой, что в OWL нет логики, позволяющей сделать прямой вывод об этом. ‘содержит’ — это переходное отношение, в котором трехмерная пространственная область, занятая объектом A, полностью перекрывается с пространственной областью, занятой объектом B, но это не тот случай, когда A имеет B как часть. «окружает» — это отношение, которое может использоваться, чтобы указать, что A ‘содержит « B и либо A » находится рядом с « B, либо A » напрямую связано с « B.

Рисунок 3 »

Иерархии отношений для (A) мереотопологических отношений, (B) отношений участия и (C) ссылочных отношений.

Следующий набор меротопологических отношений позволяет указать, как части располагаются друг относительно друга. ‘связано с’ — это симметричное транзитивное отношение, которое указывает, что компоненты либо напрямую имеют общую границу (они напрямую связаны друг с другом), либо косвенно связаны путем непрерывных прямых соединений. ‘напрямую связано с’ — это симметричное отношение, которое указывает, что два компонента имеют общую границу. Поскольку это отношение нетранзитивно, мы можем использовать его в операторах для количественной оценки количества соединений от одной части к другим частям. ‘находится непосредственно перед’ — это отношение между объектами, размещенными на размерной оси, в которой проекция положения первого объекта численно меньше проекции положения второго объекта, а объекты смежны друг с другом. . Это полезно для указания пространственного расположения остатков в линейных биополимерах, таких как белки или нуклеиновые кислоты. Доменно-специфическое отношение, такое как «ковалентно связано с» , затем позволяет описать атомную связь внутри молекулы, такой как метан (рис. 4).

Рисунок 4

Точное описание молекулы метана с использованием меротопологических соотношений в аксиомах эквивалентного класса.

Процессы и участие

SIO предоставляет набор отношений для описания процессов с точки зрения их участников и их действий (рисунок 3B). «имеет участника» указывает, какие объекты участвуют в процессе. «имеет агента» указывает объекты, которые прямо или активно участвуют в процессе. ‘имеет вход’ указывает сущности в начале процесса. «имеет параметр». определяет те переменные (и их значения), которые используются в процессе. «имеет цель» указывает объекты, которые изменяются в процессе, но сохраняют свою идентичность. «имеет подложку». определяет объекты, которые потребляются (или настолько изменены, что теряют свою каноническую идентичность). «имеет продукт» определяет новые сущности, сформированные в результате процесса.Такие отношения, как «имеет основу», «имеет цель», «имеет продукт» , являются примерами ролевых отношений. В SIO можно сформулировать более явные утверждения на основе ролей, заявив, что роль объекта реализуется в процессе. Например, на рисунке 5 показано описание фосфорилирования фермента АТФ, в котором реализуются роли субстрата и продукта.

Рисунок 5

Описание процесса с точки зрения участников и их ролей.

SIO включает цепочку свойств OWL2 [понимает, является ли ролью -> имеет участника], которая позволяет рассуждению OWL2 DL сделать вывод о том, что объекты, имеющие реализованную роль, также являются участниками процесса.

Ссылочные отношения

Ссылочные отношения в SIO используются, чтобы указать, к чему относится объект или характер упоминания одного объекта другим (рисунок 3C). На верхнем уровне ‘относится к’ позволяет это базовое упоминание, в то время как ‘ссылки’ — это отношение, в котором одна сущность упоминает другую, ‘описывает’ — это отношение, в котором одна сущность предоставляет подробный отчет о другой, и ‘представляет’ — это отношение, в котором один объект является знаком, символом или моделью для другого. «описывает» дополнительно подразделяется на «примерно» , где один объект предоставляет информацию о другом, а «указывает» содержит конкретную информацию, которая может использоваться в качестве критериев оценки для определения степени соответствия . «ссылки» далее подразделяются на «цитирует» как отношение, на которое можно сослаться в качестве примера, авторитета или доказательства, и « имеет свидетельство» , которое является отношением между предложением и чем-то, что демонстрирует истинность утверждения. Утверждение .«Имеет доказательства» имеет три подсвойства ( «подтверждается», «оспаривается», «опровергается» ), которые могут сформулировать тип доказательств, которые одна организация предлагает другой. Наконец, ‘представляет’ подразделяется на ‘обозначает’ , который является отношением между сущностью и тем, что он является признаком или указанием, или что это конкретно означает, а ‘является моделью’ , которая указывает, что артефакт — это модель или представление другого.

Сценарии использования

В этом разделе мы подробно описываем три варианта использования, в которых описывается, как можно использовать SIO для представления биомедицинских знаний, научных экспериментов и измерений.

Биомедицинские знания

В дополнение к базовым классам и отношениям, описанным выше, SIO предлагает дополнительные классы и отношения для описания элементов, представляющих биомедицинский интерес, включая белки, липиды, нуклеиновые кислоты, малые молекулы, генотипы, фенотипы, биохимические реакции и пути (рис. 6).

Рис. 6

Концептуальная карта сущностей SIO и отношений между ними в молекулярной биологии. Округлые прямоугольники обозначают классы.Стрелки указывают на отношения. Наложение одной концепции на другую указывает на взаимосвязь между подклассами (например, ген — это тип области ДНК).

Например, мы можем описать ген, кодирующий фермент, как ген, кодирующий белок, функция которого заключается в ковалентной модификации другого химического соединения в некоторой химической реакции (рис. 7).

Рисунок 7

Описание гена, кодирующего фермент.

Фенотипы, происходящие от конкретных генотипов, могут быть выражены как атрибуты организма, имеющего ген с определенным нуклеотидом (рис. 8).

Рисунок 8

Описание фенотипа, связанного с определенным генотипом.

Научный эксперимент

В этом варианте использования мы описываем различные части и взаимосвязи в рамках научного исследования. Научный «эксперимент» (рис. 9) представляет собой «процедуру» , которая направлена ​​на поддержку, оспаривание или опровержение хорошо сформулированной «гипотезы» на «анализ» из «данные» , полученные через ». наблюдение ‘ и / или ‘ измерение ‘.Эксперименты обычно включают:

  • разработка плана исследований , который включает, но не ограничивается:

    • ○ формулировка «гипотезы»

    • ○ формулировка целей и «задач»

    • ○ разработка «дизайна исследования»

  • выполнение плана исследований, который включает, но не ограничивается:

    • «отбор, подготовка или сбор» из «образец»

    • «сбор данных» с по «наблюдение» , «анализ» или «измерение»

    • «анализ» из «данные»

    • ○ составление следственного «отчета»

Рисунок 9

Диаграмма, показывающая основные сущности и их отношения в научном эксперименте.

Рисунок 9 иллюстрирует образец, чтобы выразить взаимосвязь между планом исследования, дизайном исследования, экспериментом и его частями ( например, подготовка образца, измерение, анализ). Временные части связаны с целым с использованием отношения SIO « имеет правильную часть», а временное упорядочение достигается с помощью отношения SIO « предшествует» .

«описание» предоставляет подробную информацию «о » некоем «объекте» ( «объект» , «процесс» или «атрибут» ), «гипотеза» является предложенное объяснение некоторых явлений, а «цель» — это описание желаемого результата.Описание, которое «определяет » набор действий, которые должны быть выполнены, является «спецификацией действий» и включает «планы» , «проекты исследований» , рецепты и «протоколы» . В плане следует четко указать (« укажите ») одну или несколько «целей» и, при желании, указать «гипотезу» или «план исследования» как «атрибуты» . План, как и любая основанная на действии спецификация , проявляется как , а «процесс» .Задача « реализуется в эксперименте » тогда и только тогда, когда его результаты полностью очевидны. Данные, полученные в ходе эксперимента, также могут служить в качестве « доказательств для » гипотезы, и более конкретно обнаружено, что « в поддержку», , « в опровержении и из » или « в опровержении ». ‘гипотеза. Онтология биомедицинских исследований (OBI) содержит более конкретные методы анализа, материалов и обработки данных [18].

Измерения и значения измерений

Значения измерений, такие как количества или пространственные положения, фиксируются как объекты информационного содержания (ICE), где ICE является атрибутом рассматриваемого объекта, а буквальное значение фиксируется с использованием SIO «имеет значение» свойство данных.Единицы измерения, такие как те, которые определены в Онтологии единиц (UO), обозначаются свойством объекта SIO «имеет единицу». В следующем примере RDF / N3 (с использованием меток в качестве подмножества URI для SIO) показано, как SIO фиксирует массу Роба в 74,5 кг с использованием шкалы измерений 15 января 2012 г. в 12:03 по восточному поясному времени (рисунок 10).

Рисунок 10

Описание измерения массы и значения для человека.

Приложения
Интеграция семантических данных и ответы на вопросы

В проекте Bio2RDF используются технологии семантической паутины, чтобы предложить самую большую сеть связанных данных для наук о жизни [19].Хотя подход Bio2RDF обеспечивает минимальную синтаксическую и ссылочную функциональную совместимость (с использованием RDF и общего шаблона URI), он не решает проблему семантической совместимости между своими наборами данных. В недавней работе [20] типы и отношения SIO были сопоставлены с типами и отношениями, зависящими от набора данных Bio2RDF, что позволило выполнять запросы на основе SIO по связанным данным. В этой работе такие ресурсы, как DrugBank [21], База знаний по фармакогеномике [22] и Национальный справочник кодов лекарств (NDC) Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, предоставляют информацию о лекарствах, и типы http: // bio2rdf.org / drugbank_vocabulary: Drug, http://bio2rdf.org/pharmgkb_vocabulary:Drug и http://bio2rdf.org/ndc_vocabulary:human-prescription-drug были нанесены на карту как подклассы класса SIO «наркотик» . Сопоставление словаря Bio2RDF с SIO также позволяет выполнять сложные запросы SPARQL через несколько конечных точек Bio2RDF. Например, на рисунке 11 показан запрос SPARQL, который извлекает все биохимические реакции в базе данных Bio2RDF BioModels [23], которые участвуют в термине Gene Ontology (GO) «катаболический процесс белка» или в одном из его подклассов.

Рисунок 11

Запрос SPARQL, который использует SIO для получения биохимических реакций из базы данных BioMODELS, где реакции аннотируются термином Gene Ontology «катаболический процесс белка» или одним из его подклассов.

Этот запрос возможен, потому что тип BioModels для биохимической реакции был отображен как подкласс SIO «биохимическая реакция» . Точно так же предикат BioModels для «идентичен» был отображен как подсвойство SIO «идентично» .

Взаимодействие сервисов семантической паутины

Фреймворк семантического автоматического обнаружения и интеграции (SADI) состоит из набора шаблонов проектирования для создания веб-сервисов без сохранения состояния, которые изначально потребляют и производят данные RDF [24, 25]. Службы SADI использовались для классификации и аннотирования молекул на основе их структуры [26], а также для получения информации о здоровье, касающейся лекарственного взаимодействия [27]. Структура входных и выходных данных для сервисов SADI формально описывается входным классом OWL и выходным классом OWL соответственно.Около 800 сервисов SADI были созданы в рамках проекта C-BRASS (Canadian Bioinformatics Resources as Semantic Services). Рассмотрим, например, сокращенные описания ввода и вывода для веб-службы SADI [28], которая выполняет BLASTN на геноме Prunus dulcis . Эта служба принимает в качестве входных данных «последовательность дезоксирибонуклеиновой кислоты» и генерирует в качестве выходных данных экземпляр «BLASTedSequence that » имеет часть « some» ( «Subsequence» , которая ( »является частью« some ( ») биополимерная последовательность ‘)) и ‘ является частью ‘ some ‘ BLASThit ‘) ».В таблице 1 показаны 10 основных классов и отношений SIO, которые напрямую упоминаются в глобальном реестре сервисов SADI.

Таблица 1 10 основных классов и отношений, используемых в сервисах SADI, зарегистрированных на http://sadiframework.org

Сервисы SADI также могут быть организованы в вычислительный рабочий процесс путем сопоставления выходных данных одной службы с входными данными другой службы [25] . Клиент SHARE с поддержкой SADI разбивает запрос SPARQL на исполняемый рабочий процесс, сопоставляя компоненты запроса со службами SADI.SADI использует механизм рассуждений OWL для поиска подходящих совпадений между входными и выходными данными службы, находя те, которые объединяют друг друга. На рисунке 12 мы показываем запрос SPARQL, который может интерпретироваться клиентом SHARE для поиска белков и соединений, участвующих в метаболизме кофеина (has00232). Чтобы ответить на этот запрос, клиент SHARE вызывает три сервиса SADI, которые объединяют 2 существующих сервиса BioMoby, которые используют предикаты SIO «имеет участника» и «кодирует» .

Рисунок 12

SPARQL-запрос для получения белков, кодируемых генами в путях KEGG.

SIO также используется в проекте Earth Life and Semantic Web (ELSEWeb) для оптимизации потока гетерогенных геопространственных данных с целью облегчения задачи создания моделей распределения видов с множеством источников [29]. ELSEWeb переводит семейство стандартных геопространственных метаданных XML (например, OGC WCS, FGDC, CF) в RDF, который основан на конструкциях, определенных SIO и Extensible Observation Ontology (OBOE) [30]. Геопространственные спутниковые данные автоматически обнаруживаются, преобразуются и интегрируются со службами моделей распределения видов с использованием онтологии ELSEWebData.Согласование SIO, OBOE, ELSEWebData позволяет запрашивать геопространственные данные и интегрировать их с данными биологических и экологических сообществ, обеспечивая более широкий спектр возможностей моделирования.

Нанопубликация

Публикация структурированных исследовательских данных в Интернете — новая область интереса. Нанопубликация [31] — это одна из попыток предложить структуру RDF для захвата утверждений вместе с их происхождением. Нанопубликации использовались для публикации генетических данных [32], а в последнее время и для произвольных заявлений [33].В настоящее время SIO используется для фиксации белок-белковых взаимодействий и ассоциаций ген-болезнь, полученных с помощью интеллектуального анализа текста [34]. Чтобы учесть вычисленные ассоциации, мы расширили SIO с «ассоциацией» и более конкретными типами, включая «ассоциация ген-болезнь» . На рисунке 13 мы показываем часть нанопубликации, которая выражает связь между геном CENPJ и синдромом Секкеля, полученную с помощью интеллектуального анализа текста. SIO используется для утверждения типа ассоциации, сущностей, входящих в ассоциацию (идентифицированных с помощью идентификаторов Bio2RDF), и связанного p-значения.

Рисунок 13

Утверждающая часть нанопубликации, в которой SIO используется для выражения ассоциативной связи между геном CENPJ и синдромом Секеля, а также ее вероятностным значением.

Связанные работы

The OBO Foundry — это совместная работа по созданию набора ортогональных интероперабельных открытых биомедицинских онтологий (OBO) [35]. Онтологии OBO Foundry используют базовую формальную онтологию (BFO) как онтологию верхнего уровня для типов, не зависящих от предметной области, и онтологию отношений (RO) как источник независимых от предметной области отношений.BFO — это небольшая (36 классов) онтология, которая намеренно ограничена своей реалистической философией классами, по крайней мере, с одним известным экземпляром и чьи экземпляры существуют только в реальном пространстве и времени [36, 37]. Напротив, SIO упрощает декларацию и характеристику гипотетических, теоретизированных или виртуальных сущностей (просто в силу наличия такого качества) и, таким образом, более широко применяется к ситуациям, представляющим интерес для здравоохранения и наук о жизни, включая предполагаемое существование основных агентов. при медицинском заболевании или существовании объектов или атрибутов, которые предсказываются с помощью вычислений.SIO позволяет процессам иметь характеризующие атрибуты, тогда как BFO этого не делает [38]. RO изначально [39] состоял из набора 8 независимых от предметной области (, например, имеет часть) отношений, которые с тех пор были расширены до 160 отношений, хотя они не включают все отношения, используемые во всех онтологиях OBO. Подход OBO Foundry к созданию интероперабельного набора онтологий можно противопоставить подходу SIO, где вместо координации потребностей и дублирования десятков онтологий, SIO служит единой точкой взаимодействия, способной удовлетворить потребности, выходящие за рамки ее текущей области.Чтобы способствовать семантическому взаимодействию между SIO и BFO + RO, мы сопоставили 9 классов BFO и 24 отношения RO с SIO (отображение доступно на [40]).

BioTop [41] — это онтология верхнего уровня для биологии и медицины, которая включает 390 классов и 82 свойства объектов. Верхний уровень класса характеризуется упорядоченным набором базовых категорий (материальный объект, нематериальный объект, информационный объект, процесс, качество, роль, состояние, расположение, время, область значений), в то время как иерархия объектов обеспечивает типичные отношения вокруг физических , процессуальный и абстрактный характер ( e.грамм. имеет физическую часть, имеет процессуальную часть, имеет абстрактную часть). BioTop включает относительно сложную формализацию для выбранных терминов, например, патологическая предрасположенность определяется как «расположение, которое (‘присуще’ некоторому (‘носителю’ некоторого (каноничность и (‘качество расположено’ некоторый ‘регион неканонических значений’)))) , где SIO просто выразит это как «биологическую предрасположенность», которая («является атрибутом» некоторого («сущности», имеющей атрибут «какое-то« патологическое качество »)). BioTop использовался для предоставления ряда шаблонов проектирования онтологий [42, 43] и для выявления ошибок семантического типа в сети UMLS [44].

Онтология трансляционной медицины (TMO) — это объединяющая онтология для химических, геномных и протеомных данных с данными о заболеваниях, лечении и электронными медицинскими картами [13]. TMO действует как центральная схема, которая отображает базовые типы в десятки био-онтологий и связывает открытые данные. Полезность TMO была продемонстрирована путем ответа на ряд вопросов, касающихся диагностики, назначения, механизма действия лекарств, альтернативных методов лечения и биомаркеров. Поскольку SIO возникла из соображений в усилиях TMO, SIO может рассматриваться как поддерживаемый преемник TMO.

FDA изучает лекарство от диабета метформин на наличие следов химического вещества, связанного с раком NDMA

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) изучает, содержит ли лекарство, используемое для лечения диабета, следы химического вещества, повышающего риск развития рака. .

Федеральное агентство работает с компаниями над тестированием образцов метформина, продаваемого в США, на канцероген N-нитрозодиметиламин (NDMA), согласно заявлению доктора Джанет Вудкок, директора Центра оценки и исследований лекарственных средств FDA.Уровни, превышающие суточное потребление 96 нанограммов, считаются небезопасными в США.

Метформин, рецептурный препарат, используемый для контроля уровня сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа, будет снят с продажи, если будут обнаружены высокие уровни NDMA.

«Если в рамках нашего расследования будут отозваны препараты метформина, FDA будет своевременно предоставлять обновленную информацию пациентам и медицинским работникам», — сказал Вудкок.

Она подчеркнула: «Пациенты должны продолжать принимать метформин, чтобы держать свой диабет под контролем.Для пациентов с этим серьезным заболеванием может быть опасно прекратить прием метформина, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

«FDA рекомендует назначающим лекарствам продолжать использовать метформин, когда это клинически целесообразно, поскольку расследование FDA все еще продолжается, и нет альтернативных лекарств, которые лечат это состояние таким же образом».

Вудкок заявил, что некоторые лекарства от диабета на основе метформина в других странах содержат низкие уровни NDMA.По словам Вудкока, количества, обнаруженные за пределами США, были «в пределах диапазона, который естественным образом встречается в некоторых продуктах питания и воде».

Некоторые регулирующие органы за пределами США отозвали препараты метформина, но FDA в настоящее время не имеет подобных планов, сказала она.

Вудкок заверил, что «каждый подвержен определенному уровню NDMA», и сказал, что он не считается вредным при проглатывании в малых дозах.

Органическое соединение присутствует в воде и пищевых продуктах, включая такие продукты, как молочные продукты, мясо на гриле и вяленое мясо, а также овощи.NDMA может вводить продукты различными способами, например, во время обработки, упаковки или хранения.

«Генотоксические вещества, такие как NDMA, могут повышать риск рака, если люди подвергаются их воздействию выше допустимого уровня и в течение длительных периодов времени, но человек, принимающий лекарство, которое содержит NDMA на уровне или ниже допустимого суточного лимита потребления день в течение 70 лет, как ожидается, не приведет к повышенному риску рака », — сказал Вудкок.

Она предположила, что достижения в технологии и методах тестирования означают, что теперь можно улавливать даже следовые количества примесей лекарств, что «может быть причиной того, что было обнаружено больше продуктов с низким уровнем NDMA.

Ранит Мишори, профессор семейной медицины Джорджтаунского университета, сказал Рейтер: «Если эти сообщения верны, это может стать большим ударом для многих миллионов людей, принимающих это лекарство.

«Есть много других альтернатив и других классов лекарств, но многие из них имеют побочные эффекты, стоят дороже, а некоторые из новейших лекарств могут не покрываться страховкой».

Зонд является частью более широких усилий FDA по обнаружению нитрозаминов в лекарствах. В сентябре организм обнаружил NDMA в обычных лекарствах от изжоги — ранитидине, широко известном как Zantac, и низатидине.Некоторые компании, такие как CVS и Aurobindo Pharma USA, добровольно прекратили продажу Zantac из-за опасений по поводу NDMA.

«Мы начали расследование, чтобы понять причину этой примеси в этих лекарствах и предоставить информацию для пациентов и потребителей, которые их принимают», — говорится в заявлении FDA в среду.

Он рекомендовал потребителям, принимающим лекарства, ограничить потребление продуктов, содержащих нитраты, таких как обработанное мясо и консерванты, такие как нитрит натрия, поскольку данные свидетельствуют о том, что «может существовать связь между присутствием нитритов и образованием NDMA в организме. если также присутствует ранитидин или низатидин.«

На стоковом изображении показан пациент с диабетом, который уколол свой палец, чтобы взять кровь и проверить уровень сахара в крови. FDA начало расследование в отношении лекарства от диабета метформина.
Getty

Монографий по биовейверу для твердых пероральных лекарственных форм с немедленным высвобождением: метформина гидрохлорид

Резюме

Рассмотрены данные относительно возможного отказа от in vivo. .Данные включают свойства системы классификации биофармацевтики (BCS) метформина, включая потенциальные взаимодействия с наполнителями. Метформин является прототипом лекарственного средства, опосредованного переносчиками, и хорошо растворим, но только 50% принятой перорально дозы абсорбируется из кишечника. Таким образом, метформин относится к III классу BCS. Подход к утверждению на основе BCS основных изменений продаваемых продуктов и новых генериков допустим, если исследуемые и эталонные лекарственные формы содержат идентичный активный фармацевтический ингредиент и если in vitro растворение обоих происходит очень быстро (т.е. не менее 85% в течение 15 минут при pH 1,2, 4,5 и 6,8). Недавнее руководство BCS Международного совета по гармонизации указывает, что все вспомогательные вещества для биовейверов класса III должны быть качественно одинаковыми и количественно подобными (за исключением консервантов, ароматизаторов, красителей, наполнителей для оболочки капсул или пленочного покрытия). Однако, несмотря на то, что метформин является прототипом лекарственного средства, опосредованного переносчиками, нет никаких доказательств того, что обычно используемые вспомогательные вещества влияют на абсорбцию метформина, так что это ограничение на вспомогательные вещества для препаратов BCS III заслуживает регуляторного облегчения.Обычно используемые вспомогательные вещества в обычных количествах не влияют на абсорбцию метформина.

Ключевые слова

Гидрохлорид метформина

Метформин

Фармакокинетика

Биоэквивалентность

Система классификации биофармацевтики (BCS)

Биовейвер

Растворимость

0003 Проницаемость Система классификации FIP

Международная фармацевтическая федерация

EMA

Европейское агентство по лекарственным средствам

FDA

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

ICH

Международный совет по гармонизации технических требований к фармацевтическим препаратам для человека

BA / BE

Биодоступность / биоэквивалентность

ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения

T2DM

Сахарный диабет 2 типа

OCT

Органический переносчик катионов

OCTN1

Карнитин / переносчик органических катионов

PMAT

Плазменный переносчик моноаминов

THTR-2

T Транспортер хиамина 2

SERT

Транспортер серотонина

CHT

Высокоаффинный транспортер холина

CTL

Белок, подобный переносчику холина

MATE

Экструзионный белок для множественных лекарств и токсинов

BSEP

-FogBoin

HbA1cated насос для экспорта HbA1cated HbA1cated HbA1cated комбинация AME

Наполнитель, изменяющий абсорбцию

GLP-1

Глюкагоноподобный пептид-1

Рекомендуемые статьиСсылки на статьи (0)

Полный текст

© 2021 American Pharmacists Association®.Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

СИОФОР 1000 1000 мг COMPR FILM Листовка с лекарствами

Общие сведения о СИОФОР 1000

Дата последнего списка лекарств: 01-07-2013
Коммерческий код: W42349004
Концентрация: 1000 мг
Лекарственная форма:
ПЛАНШЕТЫ
Количество: 30
Презентация продукта: пленка cutie x2 blist pvc-pvdc / al x15 compr
Тип товара: универсальный
Ограничения по рецепту:

P-RF — рецепт на лекарства, который остается в аптеке (не продлевается).

Лекарственные формы для метформина

таблетка, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЕ ПЛАНШЕТЫ, ПЛАНШЕТЫ, ПЛАНШЕТЫ ДЛЯ ОСТАЛЬНЫХ РАСТВОРОВ

Доступные концентрации для метформина

1000 мг, 500 мг, 750 мг, 850 мг

.

что будет если пить с алкоголем

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:
Халисат Сулейманова

Страничка Instagram: instagram.com/fitoterapevt1

Телефон: 8

Почта: [email protected]

Консультирую бесплатно.

Сиофор – известное лекарственное средство, которое используют при таком тяжёлом заболевании, как сахарный диабет. А оно требует кардинальных изменений системы питания и всего образа жизни. Поэтому вопрос о том,можно ли употреблять алкоголь и Сиофор – один из наиболее важных. Подробнее далее в статье.

Причины возникновения сахарного диабета

Сахарный диабет возникает в том случае, когда у больного в крови наблюдается превышение допустимого уровня сахара.
Причиной этого явления является нарушение работы поджелудочной железы. Инсулин поэтому не вырабатывается в достаточном количестве для контроля уровня сахара.

Чаще всего страдают от диабета люди с лишним весом, в рацион которых входит пища, насыщенная углеводами и жирами: мучное, острое, жаренное. Сахарный диабет бывает двух типов: первого, которым болеют в основном дети, и второго, который проявляется у взрослых.

Предотвратить данное заболевание не представляется возможным, так как в медицине терапии, способной помочь в решении такого вопроса, на сегодня не существует. Классификацию проводят и по степени тяжести заболевания: легкая, средняя, тяжелая степень.

Назначение лечения зависит от того, какая степень тяжести на данный момент у больного сахарным диабетом. На этом основании назначают инсулиновые инъекции или таблетки. Также нужно соблюдать правильное питание и выполнять физические нагрузки умеренно.

Наблюдение врача и его контроль над протеканием недуга во время лечения необходимы, чтобы не усугубить состояние болезни. Самолечение в этой ситуации недопустимо и грозит негативными последствиями.

Употребление алкогольных напитков при повышенном сахаре

Страдающие диабетом 2 типа имеют повышенный аппетит. Содержащийся в алкоголе этиловый спирт быстрорастворим в воде и мгновенно всасывается в кровь.

В первую очередь он поступает в органы, усиленно снабжающиеся кровью, — это головной мозг. Наркотическое воздействие алкоголя приводит к растормаживанию пищевых рефлексов, у человека просыпается аппетит, и он набрасывается на еду.

Прием пищи выходит из-под контроля. При этом происходит выброс инсулина в кровь.

В этом случае развитие событий может пойти по двум сценариям:

  1. Сахар в крови может резко понизиться, если глюкозы окажется недостаточно, и наступит гипергликемическая кома.
  2. Излишек глюкозы перейдет в жир.

Кроме этого, алкоголь частично парализует печень, препятствуя глюконеогенезу ( синтезу глюкозы из белков), что для больного на белковой диете так же является фактором риска снижения сахара в крови.

Воздействие алкоголя на имеющую патологические изменения поджелудочную железу может спровоцировать приступ острого панкреатита.



Фармакологическое действие препарата

Сиофор относится к гипогликемическим средствам, имеющим антидиабетический эффект. Его действие направлено на повышение скорости всасывания глюкозы, при этом одновременно замедляя проникновение в пищеварительный тракт сахаров и углеводов.

Таблетки Сиофор 850 мг

Это также позволяет стабилизировать массу тела, применение препарата распространено и при ожирении, причиной которого стало нарушение обменных процессов. Инсулинозависимые люди, страдающие сахарным диабетом второго типа, часто используют данное лекарство. Действующим веществом препарата является гидрохлорид метформина.

Сиофор оказывает следующий фармакологический эффект:

  • антифибринолитический и гипогликемический;
  • снижение содержания глюкозы;
  • снижение холестерина;
  • повышение чувствительности к инсулину;
  • снижение аппетита, а в результате снижение веса;
  • утилизация глюкозы, задержка всасывания ЖКТ.

По мнению пациентов, применяющих данный препарат, он улучшает общее самочувствие, уровень сахара с его помощью успешно снижается, а борьба с лишним весом становится легче.

Пытаться похудеть при помощи Сиофора, не имея сахарного диабета, строго запрещено без предварительной консультации с врачом. В этом случае прием может быть допустимым только при отсутствии нарушений выработки инсулина.

Отзывы

О лекарственном препарате Сиофор можно встретить как положительные, так и отрицательные отзывы.

Люди указывают на то, что прием этого препарата позволяет преодолеть тягу к перееданию и сбросить от 2 до 15 кг лишнего веса, хотя средний отвес составляет от 3 до 6 кг.

Есть отзывы относительно того, что Сиофор вызывает диарею и иные расстройства пищеварения. Однако если прочесть такие отзывы внимательнее, то выясняется, что их пишут люди, которые начали лечение сразу с высоких доз.

Это означает, что они либо не проконсультировались с врачом, либо невнимательно прочитали инструкцию по применению. Если дозу увеличивать плавно, проблем с пищеварительным трактом удается избежать.

Это же справедливо в отношении иных побочных эффектов.

Неизвестно, возвращается ли вес обратно после окончания приема лекарственного средства. Специалисты считают, что часть потерянных килограммов все-таки будет набрана вновь.

Некоторые пациенты после отмены препарата продолжают придерживаться диетического питания, и вес у них держится на желаемой отметке. Однако для этого нужно изменить свое мышление и образ жизни в целом.

Для пациентов с диабетом второго типа Сиофор является настоящим спасением. Этот препарат позволяет не только похудеть, но и держать свою болезнь под контролем.

Таким образом, негативные отзывы чаще всего оставляют те пациенты, которые невнимательно ознакомились с инструкцией по приему лекарственного средства и нарушили ее, спровоцировав развитие серьезных побочных эффектов.

Следует помнить, что лечение сахарного диабета сводится не только к приему медикаментов, но и к соблюдению диеты. Без этого терапия будет малоэффективной.

Недостаточно ограничивать себя в жирах и килокалориях, необходимо урезать потребление углеводистой пищи. Если этого не сделать, то сахарный диабет продолжит прогрессировать, несмотря на проводимую терапию.

Причем даже при условии, что пациент будет принимать самые дорогостоящие препараты, к которым Сиофор не относится.

Сиофор – это медицинский препарат для лечения сахарного диабета 2 типа. Принцип его действия заключается в понижении содержания сахара в крови.

Кроме этого Сиофор снижает аппетит и замедляет жировой и углеводный обмен на клеточном уровне.

Алкоголь возбуждает аппетит, поражает мозг, печень и поджелудочную железу, негативно влияя на усвоение глюкозы и выработку инсулина в организме. Совместимость Сиофора и алкоголя при сахарном диабете 2 типа невозможна.


Способ применения и дозировка

Таблетки Сиофор выпускаются в разнообразных дозировках. В одной таблетке может содержаться 500, 850 или 1000 мг активного вещества.

Дозировку, а также продолжительность курса лечения может определить только врач в конкретном индивидуальном случае. При этом он основывается на особенности протекания заболевания, степень его тяжести, общее состояние здоровья пациента.

Для начала в любой ситуации следует принимать минимальную дозировку, которая составляет 500 мг/сутки. После этого ее можно увеличивать, главное, чтобы это происходило постепенно. Обычно корректировку дозировки осуществляют спустя 10-15 дней.

Основой этому являются показатели содержания сахара. Максимально возможной дозировкой считается 3 г гидрохлорида метформина, то есть 6 таблеток по 500 мг действующего вещества. Принимают лекарство во время приема пищи, либо сразу после окончания данного процесса.

Во время использования препарата обязательно необходимо измерять уровень сахара, содержащийся в крови.

Через какое время после приема можно пить

Чтобы уменьшить риск возникновение побочных действий алкоголя и спиртосодержащих напитков, важно пить за 48 часов до приема таблеток. В противном случае, лучше не рисковать собственной жизнью.

Если принято решение выпить бокал либо рюмку спиртосодержащих напитков, то необходимо поесть низкоуглеводной пищи, так как выпитый на голодный желудок алкоголь несет опасность. Пить алкоголь можно в тех случаях, когда наблюдается стабильный уровень сахара. Необходимо после выпитого напитка через 30 минут померить уровень сахара в крови.

Побочные эффекты

Сиофор способен вызывать определенные побочные действия, поэтому принимать его следует только в тех дозировках, которые назначил врач.

При нарушении рекомендаций специалиста могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • тошнота, метеоризм, боль в животе, рвота, понос;
  • мегалобластая анемия;
  • лактоацидоз – слабость, сонливость, боли в животе и мышцах, нарушение дыхания, снижение давления, снижение частоты сердцебиения, снижение температуры тела. Это состояние очень опасное и требует неотложной медицинской помощи;
  • гиповитаминоз;
  • аллергическая реакция.

Прием Сиофора в зависимости от еды

Препарат принимают либо во время еды, либо сразу после приема пищи. Если выпить таблетку заранее, то это повышает риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Например, у человека может случиться диарея, усилится метеоризм и пр.

Если пациент страдает от снижения уровня глюкозы именно в утренние часы, то врачи рекомендуют принимать Сиофор вечером, перед тем как лечь спать. Причем предпочтение нужно отдать лекарственному средству на основе метформина с пролонгированным действием, например, препарату Глюкофаж Лонг.

Противопоказания

В первую очередь стоит помнить, что Сиофор запрещено принимать при беременности, а также в период лактации.
Поэтому в случае наступления данного события необходимо обратиться к врачу для смены препарата или для перехода на инсулин.

Нельзя использовать препарат и детям, не достигшим возраста 10 лет. Кроме того, лекарство не принимают при первом типе сахарного диабета.

Чаще всего при сахарном диабете можно столкнуться с нарушением эндокринной системы, в результате чего больные страдают ожирением. В связи с этим Сиофор благотворно влияет и нормализует обмен веществ, помогает снизить вес. Из-за этого у многих складывается ошибочное мнение, что препарат можно употреблять для похудения, не имея диабета. Однако без разрешения врача это строго запрещено.

Все потому, что снижение веса возможно лишь при достаточном количестве инсулина в организме. В противном случае никакого эффекта не будет, кроме как негативного. К тому же нужно помнить, что это не биологическая добавка, а полноценный медикаментозный препарат, предназначенный, прежде всего, для регуляции уровня сахара в крови.

Комментарии

  1. megan92 () 2 недели назад

    А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать(( думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

  2. Дарья () 2 недели назад

    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

  3. megan92 () 13 дней назад

    Дарья, киньте ссылку на статью! P.S. Я тоже из города ))

  4. Дарья () 12 дней назад

    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай — ссылка на статью.

  5. Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают?

  6. юлек26 (Тверь) 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров и мебели.

  7. Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!

  8. Соня 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

  9. Margo (Ульяновск) 8 дней назад

    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

  10. Андрей () Неделю назад

    Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

  11. Екатерина Неделю назад

    Пробовала поить мужа отваром из лаврового листа (сказала что для сердца полезно), так он уже через час ушел с мужиками бухать. Не верю я больше в эти народные методы…

  12. Мария 5 дней назад

    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот Alcolock говорили. Елена Малышева рекомендовала для лечения алкоголизма. Заказала, капаю своему по несколько капель в еду, он даже не знает об этом. Вчера, смотрю, пива купил себе, ну все думаю, не помогло, так он даже глотка не сделал, только понюхал и тут же рот полоскать побежал. Не понимает, что с ним происходит))

  13. Елена (врач нарколог) 6 дней назад

    Действительно, Alcolock показывает очень хорошие результаты. Основное премущество в том, что желание пациента избавиться от зависимости вовсе не нужно. Просто добавили пару капель в еду, и его уже воротит от спиртных напитков.

  14. александра (Сыктывкар) 5 дней назад

    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.

  15. Максим 4 дня назад

    А кодировать пробовал кто-нибудь пробовал пьющих?

  16. Татьяна (Екатеринбург) Позавчера

    Угу, папу закодировали, 2 месяца держался, не пил. А потом сорвался, так напился, что скорую вызывали, кое-как откачали

  17. Елена (врач нарколог) Вчера

    Татьяна, кодирование это прошлый век, сейчас уже во всю используют Alcolock и к врачам ходить не нужно!

  18. Михаил (Москва) Сегодня

    тоже помог Alcolock (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй

  19. Виктория Сегодня

    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я со своим мужем, чего только не пробовала.

Совместимость препарата Сиофор с алкоголем

Про совместное применение препарата Сиофор с алкоголем отзывы врачей крайне негативные.

Даже для здорового человека алкоголь в больших количествах несет негативные последствия для организма. Тем более осторожно необходимо относиться к употреблению спиртосодержащих напитков тем людям, которые болеют сахарным диабетом.

Риск побочных эффектов увеличивается, если одновременно принимать Сиофор и алкоголь, последствия могут быть самые разнообразные, вплоть до развития серьезных заболеваний и летального исхода.

Лактоциадоз является одним из наиболее серьезных побочных действий, которые могут развиться при приеме данного препарата. Больше всего подвержены риску те, кто имеет почечную или печеночную недостаточность, поскольку именно у них накапливается молочная кислота, способствующая появлению недуга.

Если также принимать алкоголь, то риск появления лактоциадоза еще больше увеличивается, а его дальнейшее развитие происходит очень стремительно. В результате больного может ожидать гиперлактацидемическая кома.

Перед началом гиперлактацидемической комы отмечаются следующие симптомы:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • боли в животе, рвота;
  • увеличение кислотности кисло-щелочного баланса;
  • запах ацетона изо рта;
  • думное дыхание;
  • парез или гиперкинез, арефлексия.

В подобной ситуации летальный исход наблюдается в большинстве случаев.

Еще одним последствием одновременного приема алкогольных напитков может стать нагрузка на поджелудочную железу и набор веса. За счет употребления алкоголя происходит увеличения аппетита, из-за чего больной не контролирует количество и качество съеденных продуктов. Работа поджелудочной железы нарушается из-за калорийных блюд. Это и становится причиной набора веса.

Диабетическая кома – еще одно следствие совмещения Сиофора и алкоголя. Наблюдается она из-за внезапного увеличения содержания глюкозы, а затем такого же резкого ее падения.

Развивается диабетическая кома в течение суток и имеет такие симптомы:

  • сухость во рту;
  • большое потребление жидкости;
  • упадок сил;
  • боли в животе и головные боли;
  • увеличение сахара в 2-3 раза;
  • рвота, тошнота, запор или понос;
  • потеря аппетита.

Сам по себе алкоголь не увеличивает уровень глюкозы. Это происходит при его сочетании с углеводами, которые часто содержатся в напитках, содержащих спирт, или в продуктах, которые употребляют в качестве закуски.

Также человек рискует развитием сердечных заболеваний. Прием алкоголя и Сиофора способствует получению на сердце дополнительной нагрузки. Из-за аритмии и повышения давления возрастает риск наступления инфаркта.

В любом случае утром можно заметить перебои в работе сердца, стабилизация которой наступит только через несколько дней.

Вдобавок может развиться гипогликемия в результате снижения уровня глюкозы. Это возможно из-за нарушения работы печени, которая не сможет превращать белки в глюкозу.

Опаснее всего то, что симптомы гипогликемии схожи с алкогольным опьянением, и очень сложно определить наличие недуга.

Очень опасно, что кома может начать развитие во сне после застолья, в результате чего невозможно заметить симптомы. В случае позднего обращения в больницу помочь человеку будет крайне сложно.

Особенности употребления лекарства

Основные симптомы развития патологии:

  • Тошнота, боли и дискомфорт в области желудка, позывы к рвоте;
  • Заторможенность реакции на окружающую действительность, утрачивается контроль над своими действиями;
  • Непроизвольные сокращения различных частей мускулатуры, судороги;
  • Сердечная недостаточность;
  • Потеря сознания, наступление гиперлактацидемической комы.

Чаще заболевание возникает спонтанно без предварительных признаков. Иногда перед приступом появляется боль в мышцах, учащенное дыхание, нарушение сна, боль в области сердца. Чтобы предотвратить смертельную опасность, следует знать к чему приводит совместимость лекарства с алкоголем. В случае тяжелого течения заболевания надо своевременно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь».

Строго противопоказан препарат также при хроническом алкоголизме. Поражение внутренних органов – печени и почек, характерное для алкоголиков, провоцирует проявление лактоацидоза. Замедленная работа организма по переработке поступающей глюкозы усугубляется действием лекарства Сиофор 500, способствуя образованию повышенного объема молочной кислоты.

Принимать лекарство можно только по назначению лечащего врача и под его контролем, при этом рекомендуется:

  • Постоянно, не реже 1-2 раза в неделю, контролировать содержание сахара в крови;
  • Перед назначением лекарства Сиофор 500 необходимо провести диагностику состояния печени и почек. Во избежание ухудшения состояния перерабатывающих органов проверку рекомендуется повторять каждые полгода;
  • Если предстоит операция с применением наркоза, препарат следует заменить лекарством аналогичного действия за 2 дня до оперативного вмешательства и двое суток после него;
  • Внутреннее применение средств, содержащих йод, требует таких же предосторожностей;
  • Обязательно 2 раза в год сдавать кровь на биохимический анализ;
  • Во время лечения препаратом Сиофор 500 надо избегать работы, требующей повышенного внимания, вождения транспортных средств.

Немецкий препарат Сиофор 500 рекомендуется принимать при сахарном диабете второго типа, когда сопровождающее заболевание ожирение не поддается лечению другими лекарствами, диетой, лечебной физкультурой.
Средство изготовлено на основе натуральных лекарственных растений – почек французской сирени и семян козьей руты, которые кроме лечебного эффекта обладают ядовитыми свойствами. Принимать препарат можно только после назначения врача, заниматься самолечением опасно для жизни.

Кому надо соблюдать осторожность

Принимать лекарство можно не всем.

Существует ряд противопоказаний для значительной категории потенциальных пациентов, учитывать которые необходимо при назначении препарата Сиофор 500:

  • Средством категорически запрещено лечить детей и подростков. Беременным и кормящим матерям можно воздержаться от применения лекарства;
  • Диабет первого типа, при котором не вырабатывается собственный инсулин, также служит противопоказанием применения лечебного состава;
  • Слабое сердце, недостаточная функция дыхательной системы, перенесенный инфаркт миокарда – недопустимый диагноз для употребления Сиофора 500 в качестве лекарства;
  • Соблюдение диеты с низким содержанием белка и жиров, общей калорийностью менее 1000 ккал в день, не желательно при лечении препаратом;
  • Алкоголизм в хроническом течении, употребление спиртных напитков категорически запрещено при совместном применении;
  • Существует ограничение по возрасту – людям после 60 лет требуется соблюдать повышенную осторожность, так как организм ослаблен;
  • Ослабление организма после или во время инфекционных заболеваний грозит тяжелыми последствиями при лечении препаратом.

Нарушение дозировки чревато побочными действиями, которые проявляются до 10% случаев применения лекарства:

  • Желудочное расстройство: тошнота, рвота, болезненность живота, диарея;
  • Аллергические высыпания на коже;
  • Привкус металла во рту.

Корректировать лечение можно только лечащему врачу, учитывая индивидуальные особенности организма.

Действие препарата Сиофор 500 обусловлено его составом:

  1. Метморфина гидрохлорид является основным действующим веществом, перераспределяет глюкозу по всему организму, способствуя скорейшему ее расщеплению и выводу. Вещество понижает аппетит и содействует похудению пациента.
  2. Повидон предохраняет печень от перегрузки.
  3. Титана диоксид придает белый цвет таблетке, являясь пищевым красителем.
  4. Гипермеллоза смягчает нежные ткани организма, предотвращая раздражение.

Борясь с излишним весом, необходимо помнить, что Сиофор 500 – это лекарство, продающееся только по рецепту врача, поэтому принимать его без назначения, а тем более совместно с алкоголем категорически запрещено. Отзывы врачей и пациентов совпадают в том, что не стоит рисковать здоровьем, исследуя на собственном опыте совместимость спиртных напитков с лекарством.

alcogolizm.com

Видео по теме

О лекарствах от диабета Сиофор и Глюкофаж в видео:

Таким образом, Сиофор является эффективным препаратом для регулирования содержания глюкозы у тех, кто болен сахарным диабетом. При про Сиофор и алкоголь отзывы врачей крайне негативные. Это очень опасное сочетание, которое может нести очень серьезные последствия, угрожающие жизни больного.

diabet24.guru

Мало кто не слышал о сахарном диабете. В поликлиниках и больницах можно увидеть стенды, на которых огромными буквами, привлекающими внимание, написано о причинах этого распространенного заболевания.

Столь пристальное внимание к диабету вызвано тем, что в последние годы резко возросло количество больных, страдающих этим недугом. Вызван этот скачок различными причинами.

Сахарный диабет – это заболевание, для которого характерно повышенное содержание сахара в крови.

Причина кроется в том, что поджелудочная железа не справляется со своей работой, то есть не вырабатывает в достаточном количестве инсулин, который контролирует поступление сахара в кровь. Поэтому диабет чаще проявляется у людей, страдающих избыточным весом, которые на протяжении своей жизни баловали себя едой, богатой насыщенными жирами, углеводами, не пренебрегая мучным, жаренным, острым.

Классифицируют два типа сахарного диабета. Диабету 1 типа обычно подвергаются дети. У взрослых проявляется 2 тип. Бывают исключения, когда 2 тип может развиваться у детей. Врачи не могут полностью понять, как предотвратить развитие диабета.

По степени тяжести диабет разделяют на три группы:

В зависимости от степени тяжести заболевания и его протекания врачи могут назначать таблетки или инсулиновые инъекции. Терапия должна содержать правильное питание, которое будет направлено на защиту и поддержку работы поджелудочной железы. Кроме того, очень важны умеренные физические нагрузки для больных диабетом.

Как только у человека обнаруживают сахарный диабет, близкие, родственники и друзья из самых лучших побуждений начинают давать советы, как нужно лечиться, какие лекарства принимать, что лучше кушать.

Не всегда эти дружеские рекомендации являются надежными. Зачастую самолечение приводит к обратному результату. Люди без медицинского образования не имеют права назначать или отменять какие-либо препараты. Все это должно происходить под контролем специалиста.

Германия является поставщиком препарата для лечения инсулиннезависимых больных сахарным диабетом 2 типа под названием Сиофор. Это синтетический препарат, разработанный для лечения и профилактики сахарного диабета.

Данное лекарство оказывает гипогликемическое (снижение уровня сахара в крови) действие, поэтому является антидиабетическим средством. Состоит из действующего вещества – метформина гидрохлорида.

  1. Снижает уровень глюкозы в крови.
  2. Влияет на аппетит, приводя к его уменьшению, что, в свою очередь, приводит к снижению веса больного.
  3. Имеет гиполипидемическое и антифибринолитическое воздействие.
  4. Утилизирует глюкозу мышечной тканью, задерживает ее всасывание через ЖКТ, а также иных продуктов, содержащих углеводы.

Применяется при диабете 2 типа инсулиннезависимых пациентов.

Сиофор имеет разную дозировку. В продаже он имеется по 500, 850 и 1000 мг в одной таблетке. Поэтому врач должен решить, какую дозу назначать, исходя из степени и тяжести заболевания. Повышение дозы должно происходить постепенно.

Обычно Сиофор 500 начинают принимать с 1-2 таблеток в сутки, затем специалист назначает постепенное увеличение дозы. Не стоит самостоятельно назначать и увеличивать дозу препарата.

Сиофор 850 принимают по 1 таблетке один раз в сутки. Лекарство следует принимать во время или после еды, запивая водой. Суточная доза со временем может достигать 2000 мг, принимаемых за 4 приема. Во время приема Сиофора необходимо контролировать показатели крови.

Препарат нельзя принимать во время беременности и кормления грудью. Поэтому при наступлении беременности поставьте в известность лечащего врача, и он заменит применение Сиофора инсулиновой терапией.

Не применяется для детей до 10 лет. Нельзя применять для лечения диабета 1 типа.

Отзывы многих пациентов, принимающих Сиофор, показывают, что препарат при правильном применении оказывает хорошее действие на организм. Так как он замедляет всасывание углеводов через ЖКТ, человек постепенно начинает терять вес.

Диабетики обычно страдают ожирением и имеют эндокринные заболевания. Поэтому применение препарата не только лечит диабет, но и устраняет последствия заболеваний, вызванных нарушением работы эндокринной системы.

Благодаря такому эффекту Сиофор имеет большую популярность. Те пациенты, которые на протяжении какого-то времени принимали это лекарство, отмечали, что со временем организм перестает требовать мучные изделия, булочки, пирожные и другую выпечку. За месяц некоторые теряли до 12 кг веса.

Некоторые люди используют Сиофор как средство для похудения, не имея диабета. Но снижение веса будет происходить лишь у тех людей, у которых вырабатывается достаточно инсулина в организме. Только по рекомендации врача-диетолога или эндокринолога можно использовать лекарственный препарат для снижения веса.

Сиофор не является биологической добавкой, это лекарство, которое произведено для лечения диабетиков. Поэтому не стоит относиться легкомысленно к тому, чтобы начинать применение данного препарата лишь для снижения веса.

Сам по себе алкоголь в больших количествах вреден даже для здоровых людей. Но спиртные напитки имеют свойство повышать настроение, поэтому люди, имеющие различные заболевания, не всегда могут полностью отказаться от употребления алкоголя, особенно в гостях. Больные диабетом 1 или 2 типа должны тщательно подбирать меню.

Поскольку в организме уже произошел сбой по причине неправильного питания (самая частая причина диабета), то нужно тщательно следить за тем, что включает ежедневной рацион больного. Учитывая, что принятие алкоголя придется совмещать с применением лекарственных препаратов (пациенты с данным заболеванием вынуждены ежедневно принимать таблетки, поддерживающие допустимый уровень сахара в крови), результаты такого взаимодействия могут быть плачевными.

Алкогольные напитки очень вредны для больных сахарным диабетом.

Попадая в желудок, алкоголь вызывает прилив аппетита, после чего очень сложно проконтролировать потребление различных блюд, состоящих из майонеза, кетчупа, из жиров животного происхождения и т.д.

Страдающим сахарным диабетом противопоказано есть блюда, насыщенные жирами и углеводами. Кроме вреда для поджелудочной железы такие продукты еще и увеличивают массу тела. Диабетикам же, наоборот, необходимо контролировать вес. Рекомендации врачей однозначны по поводу принятия в пищу полуфабрикатов и фастфудов. Эта пища не содержит в себе почти никаких полезных веществ.

Мало кто знает, что алкоголь также является высококалорийным продуктом. Попадая в организм здорового человека, он наносит вред клеткам поджелудочной железы и может вызвать этим приступ острого панкреатита. У диабетиков же поджелудочная железа не функционирует нормальным образом. Дополнительная нагрузка в виде алкоголя только усугубит выработку нужных ферментов и инсулина для расщепления еды.

Исследования, проведенные для того, чтобы выяснить, как алкоголь влияет на пациентов с диабетом разных типов, показывают, что употребление спиртных напитков приводит к резкому увеличению глюкозы в крови. А потом ее содержание резко снижается. Это может привести к состоянию комы. Причина такого явления кроется в том, что больной, употребляя алкоголь, закусывает обычно тем, что предлагает хозяин, а это зачастую не диетическая еда, а насыщенная углеводами, жирами пища.

В итоге происходит резкий выброс глюкозы в кровь, что провоцирует выработку инсулина. Если же в печени недостает углеводов, происходит резкое понижение уровня сахара в крови. Если это произойдет во время ночного сна, то сложно будет заметить признаки комы и оказать помощь, что может привести к летальному исходу. Но все же иногда больные сахарным диабетом хотят себя побаловать спиртным, находясь в гостях или на отдыхе. В таком случае нужно употреблять в небольших количествах только те алкогольные напитки, которые почти не содержат сахара. К этой категории относится водка, коньяк, виски.

Но выпить можно в пределах 50-100 мл. Сухого вина или шампанского можно употребить 100-200 мл. Пива – 300 мл. Нельзя пить слабоалкогольные напитки, сделанные на основе сладких фруктовых соков, или коктейли. Что же касается одновременного приема лекарственных препаратов и алкоголя, то ни один доктор, ни один ученый не скажет, как каждый отдельный организм может отреагировать на такую совместимость. Взаимосвязь этанола и лекарственных препаратов иногда дает самые непредсказуемые результаты.

Есть препараты, при употреблении которых строго запрещено принимать спиртные напитки. Другие же можно совмещать.

Применение Сиофора вместе с алкоголем составляет опасность для жизни пациента.

Могут возникать необратимые процессы в печени, где находится большая часть гликогенов. Спиртное имеет свойство блокировать попадание глюкозы в кровь, что может вызвать гипогликемию, в особо тяжелых случаях даже кому. Поэтому не совмещайте Сиофор и алкогольные напитки, чтобы не подвергать свою жизнь риску. Не стоит ухудшать свое здоровье ради временного удовольствия. Принимайте советы и рекомендации лечащего врача, даже если они не всегда нравятся.

Откажитесь от самостоятельного лечения Сиофором. Это может привести к различным нарушениям и сбоям в работе организма. И оставьте употребление увеселительных напитков до времени, когда стабилизируется уровень сахара в крови.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Алкогольная зависимость — это огромное горе многих семей. Одним из популярных на сегодня средств от данной болезни является монастырский чай от алкоголизма.

Любисток от алкоголизма: рецепт приготовления этого зелья основан на том, чтобы вызвать у пациента стойкое отвращение к алкоголю.

Прием средства от алкоголизма Алкобарьер должен осуществляться согласно инструкции по применению, которая содержит подробное описание.

© Copyright Аlko03.ru, 2013–2016.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

lubovnaya.ru

Можно ли принимать таблетки для снижения веса

Среди лекарственных препаратов, которые вводят в терапевтический курс лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа, самым активно выписываемым является Сиофор.

Он применяется как для лечения уже имеющегося заболевания, так и для профилактики, поскольку изменяет степень резистентности к инсулину – главной причине скачков сахара и, что немаловажно, лишнего веса.

Этот факт и стал главной причиной, по которой врач может порекомендовать Сиофор для похудения своему пациенту. Выпускается он в виде таблеток с разной концентрацией активного вещества.

Дополнительно, применение данного лекарства влияет на:

  • сердечно-сосудистую систему;
  • показатели триглицеридов;
  • холестерин.

Препарат Сиофор для похудения несет еще несколько ценных «бонусов», не считая возможность контролировать показатели сахара в крови:

  • Снижение аппетита, что помогает выдержать диету или простое усечение рациона.
  • Воздействие на гормоны щитовидной железы (женщинам трудно дается похудение из-за проблем эндокринной системы).

Сиофор для похудения принимают люди, которые знают о действии препарата. Судя по отзывам, за месяц некоторые теряют до 10 кг лишнего веса, не прибегая к жестким диетам и изматывающим тренировкам в спортивном зале.

Во время приема табелток снижающих аппетит, человек потребляет меньше калорий, уходит лишний жир. Люди, которые употребляли эти таблетки для похудения, утверждают, что пропадает тяга ко всему сладкому, мучному, а больше тянет к фруктам и овощам.

Когда можно выпить?

После выпитой рюмки спиртного напитка должно пройти не менее 48 часов перед приемом препарата. Если после приема лекарства не прошло столько же времени, спиртное пить не рекомендуется, во избежание негативных последствий для организма. После длительного применения Сиофора лучше воздержаться от крепких алкогольных напитков дней на 5-7. И помните, взаимодействие Сиофора с алкоголем– неприемлемый вариант для любого случая. Исключений не существует, их цена (ни больше, ни меньше) – человеческая жизнь.

Краткая характеристика медикаментозного средства

Основным действующим компонентом лекарственного препарата Сиофор является метформин, который обладает мощным антидиабетическим эффектом. Его гипогликемические свойства обусловлены такими факторами:

  • замедлением абсорбции глюкозы в системный кровоток из желудка;
  • повышением восприимчивости периферической нервной системы к инсулину;
  • замедлением синтеза глюкозы из неуглеводных соединений;
  • снижением аппетита, что приводит к естественной потере веса.

Чтать также: Как нейтрализовать запах алкоголя изо рта
Применяется медицинский препарат при инсулиннезависимом сахарном диабете второго типа. Особенно эффективен при различных стадиях ожирения.

Выпускается такое лекарственное средство в форме таблеток, которые содержат разное количество действующего вещества: Сиофор 500, Сиофор 850, а также Сиофор 1000.

Начальной считается дозировка в 500 мг метформина гидрохлорида. После дозу постепенно увеличивают и доводят до терапевтической.

Чтобы не ошибиться в нужной концентрации, следует проходить лечение под контролем терапевта, который основываясь на состоянии пациента скорректирует дозу в ту или иную сторону.

Максимальной дневной дозой считается три грамма действующего вещества, коррекция дозировки осуществляется обычно раз в две недели при контроле объема глюкозы в крови. В некоторых случаях, помимо назначения данного препарата, используют еще и инсулиновую терапию.

Принимать таблетки желательно запивая большим количеством воды, во время приема пищи.

Противопоказаниями к приему лекарственного средства являются:

  • хронический алкоголизм;
  • дисфункция почек, или состояния приводящие к этому: тяжелые инфекционные заболевания, состояние шока, сильное обезвоживание организма;
  • период грудного вскармливания и беременности;
  • гипоксия и состояния, связанные с ней: дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Сиофор помимо своих основных функций способствует потере лишнего веса, что особенно важно для людей, страдающих ожирением. Ведь диабетики очень часто имеют в анамнезе эндокринные заболевания.

Лекарственное средство же значительно снижает поступление углеводов в организм, благодаря чему многие пациенты отмечали потерю до двенадцати килограмм веса за месяц.

Именно за счет этих свойств Сиофор приобрел огромную популярность. Многие используют его попросту как средство для похудения и применяют не имея сахарного диабета.

Однако здесь стоит обратить внимание на то, что потеря веса происходит только в случае достаточной выработки организмом инсулина. Не стоит употреблять такой препарат бесконтрольно, прежде чем применять его в качестве средства избавления от лишнего веса, следует проконсультироваться со специалистом.

Вылечить алкоголизм невозможно.

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе . Читать далее>>

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

  • снижает уровень глюкозы в крови;
  • подавляет аппетит;
  • способствует лучшему усвоению глюкозы мышцами;
  • понижает холестерин;
  • уменьшает сопротивляемость к инсулину.

Кроме лечения, лекарство часто назначается для профилактики болезни.

Сиофор: показания, инструкция по применению, взаимодействие с другими лекарствами и побочные эффекты

Это гипогликемический препарат, применяется при повышенном уровне сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и другими состояниями.

Многие люди могут контролировать диабет 2 типа с помощью диеты и физических упражнений. При диабете всегда важно соблюдать специально спланированную диету и заниматься физическими упражнениями, даже если вы принимаете лекарства.

Для правильной работы количество принимаемого Сиофора должно соответствовать количеству и типу пищи, которую вы едите, а также количеству упражнений, которые вы выполняете.

Если вы измените свой рацион или упражнения, вам нужно будет проверить уровень сахара в крови , чтобы определить, не слишком ли он низкий. Ваш врач научит вас, что делать в этом случае.

Сиофор не помогает пациентам с диабетом 1 типа, потому что они не могут вырабатывать инсулин из своей поджелудочной железы . Уровень глюкозы в крови лучше всего контролировать с помощью инъекций инсулина.

Сиофор доступен только по рецепту врача.

После того, как лекарство было одобрено для продажи для определенного использования, опыт может показать, что он полезен и для других медицинских проблем.

Хотя это применение не указано в маркировке продукта, Сиофор применяется у некоторых пациентов со следующими заболеваниями:

  • Синдром поликистозных яичников.

Siofor содержит следующие активные ингредиенты: Metformin Hydrochloride.

Сиофор помогает восстановить нормальную реакцию организма на вырабатываемый им естественным образом инсулин.

Аналогами Сиофора являются следующие препараты:

  • Глюкомет.
  • Diaformina.
  • Метформин.
  • PANFOR.
  • Tefor.

Фармакологическое действие

Это гипогликемический препарат, в состав которого входит гидрохлорид метформина. Этот материал снижает уровень глюкозы в крови. При использовании Сиофора оказывает стимулирующее действие на липидный обмен.

Препарат снижает уровень холестерина, снижает массу тела и стабилизирует ее. Сиофор положительно влияет на свертываемость крови.

Форма изделия

Сиофор выпускается в таблетках белого цвета, имеющих круглую или продолговатую форму.В аудиопаке 60 планшетов.

Показания Сиофора

По инструкции Сиофор применяется для лечения сахарного диабета второго типа. Рекомендуется для лечения пациентов с избыточным весом. Препарат часто используют в тех случаях, когда лечение диабета с помощью диеты и физических упражнений оказалось неэффективным.

Часто применяется для профилактики набора веса и у пациентов с метаболическим диабетом. Сиофор снижает уровень инсулина, который содержится в крови.Это лекарство можно использовать как основное и вспомогательное в сочетании с другими лекарствами.

Сиофор не рекомендуется при следующих условиях:

  • Кетоацидоз
  • Диабетическая кома.
  • Синдром диабетической стопы.
  • Гипогликемия.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Алкоголизм.
  • Сердечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда.
  • Инфекционные болезни.
  • Нарушение функции печени и почек.
  • Лактоацидоз (в том числе в анамнезе).
  • Хирургия и травмы.

Согласно инструкции, Сиофор не следует применять при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата, а также у детей, не достигших 16-летнего возраста. Лечение пациентов старше 65 лет с помощью Сиофора. следует быть особенно осторожным.

Инструкция по эксплуатации

Дозу, которая зависит от уровня глюкозы в крови, устанавливает врач.Дозу приема Сиофора следует постепенно увеличивать. Начните с 0,5 г в день, в течение недели увеличивайте дозу до 1,5 г в день.

  • По инструкции максимальная суточная доза Сиофора
  • составляет 3 г.

  • Таблетки принимают во время еды, нужно запивать большим количеством жидкости.
  • Если доза лекарства превышает одну таблетку в день, разделите ее на два или три приема.
  • Продолжительность лечения этим лекарством определяет врач.

Побочные эффекты

  • Усталость.
  • Мышечная боль.
  • Ощущение онемения или холода в руках и ногах.
  • Затрудненное дыхание.
  • Головокружение.
  • Боль в животе.
  • Тошнота.
  • Рвота
  • Неравномерный пульс

Применение Сиофора при беременности

Не принимайте Сиофор при беременности и в период грудного вскармливания, так как его компоненты могут повлиять на развитие плода.

Лекарственные взаимодействия

Если вы принимаете другие лекарства или препараты, отпускаемые без рецепта, то эффективность Сиофора может измениться. Это может увеличить риск побочных эффектов или привести к тому, что лекарство не подействует должным образом.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травяных добавках, которые вы принимаете, чтобы врач мог помочь вам предотвратить или контролировать взаимодействие лекарств.

Siofor может вступать во взаимодействие со следующими препаратами и продуктами:

  • Противозачаточные таблетки.
  • Дигоксин.
  • Фуросемид.
  • Ниацин.
  • Фенотиазины.
  • Фенитоин

Роль метформина в лечении синдрома поликистозных яичников

Ther Adv Endocrinol Metab. 2010 июн; 1 (3): 117–128.

Для корреспонденции: Hany Lashen, MB, BCh, MD, FRCOG, старший клинический преподаватель по акушерству и гинекологии, почетный консультант по репродуктивной медицине и гинекологии, отдел репродукции и развития / Департамент метаболизма человека, Университет Шеффилда, Крыло Джессопа, Tree Root Walk , Шеффилд, Южный Йоркшир S10 2SF, UK [email protected]Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Синдром поликистозных яичников — наиболее частое эндокринологическое заболевание, которым страдают 4–12% женщин, а также наиболее противоречивое. Метформин был логически введен, чтобы установить, в какой степени гиперинсулинемия влияет на патогенез этого состояния. Ранние исследования были очень обнадеживающими. Рандомизированные контролируемые исследования и несколько метаанализов изменили картину и поставили лекарство, которое когда-то провозглашалось магическим, в гораздо более ограниченном месте.Требуется дополнительная работа, чтобы установить его правильное место, в частности, в отношении предотвращения многих гестационных и долгосрочных осложнений.

Ключевые слова: гестационный диабет, инсулино-сенсибилизирующие препараты, метформин, синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Общие сведения

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее частым эндокринологическим заболеванием, которым страдают 4–12% женщин [Diamanti-Kandarakis et al. 1999; Farah et al. 1999; Knochenhauer et al. 1998]. Это также было наиболее спорным заболеванием, и каждому аспекту было уделено много внимания со стороны номенклатуры и руководства. Несколько описаний подобных состояний было сделано в 20 веке, и в 1935 году он был назван синдромом Штейна-Левенталя в честь авторов, описавших морфологию поликистозных яичников у пациентов, страдающих гирсутизмом, аменореей и бесплодием [Leventhal, 1958; Штейн и Левенталь, 1935]. СПКЯ также называли синдромом поликистозных «яичников», подразумевая, что первичная патология лежит в яичниках или вызвана ими.Другие называют это поликистозом яичников (PCOD), что по понятным причинам является наименее используемым термином.

В настоящее время СПКЯ относится к расстройству с сочетанием репродуктивных и метаболических характеристик. Это эволюционировало с течением времени с разногласиями по поводу определения, кульминацией которых стал последний консенсус [ESHRE / ASRM, 2004], который вместо решения проблемы вызвал новые споры [Azziz et al. 2006]. Согласно консенсусу Европейского общества репродукции человека и эмбриологии / Американского общества репродуктивной медицины (ESHRE / ASRM), для постановки диагноза необходимы как минимум две из следующих характеристик; олиго / ановуляция, гиперандрогения и поликистоз при ультразвуковом сканировании [ESHRE / ASRM, 2004].Однако Общество избытка андрогенов рекомендовало, чтобы избыток андрогенов оставался постоянным признаком СПКЯ независимо от овуляторного статуса и морфологических особенностей яичников [Azziz et al. 2006]. В течение почти трех десятилетий СПКЯ считалось заболеванием на протяжении всей жизни, которое, помимо репродуктивных особенностей, оказывает долгосрочное влияние на риск сахарного диабета 2 типа (СД2) и метаболического синдрома [Апридонидзе et al. 2005], а также риски любых сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) [Grundy, 2002].

Синдром поликистозных яичников и инсулинорезистентность

Неспособность клеток-мишеней реагировать на нормальные или обычные уровни инсулина рассматривается как инсулинорезистентность (ИР) [Le Roith and Zick, 2001]. Это определение не может быть универсально приемлемым, но оно дает упрощенное понимание состояния для целей настоящего обзора. Другие определения были предложены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) [Alberti et al. 1998]. Однако присутствие ИР приводит к компенсаторному увеличению выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы для контроля гипергликемии, что в конечном итоге не приводит к развитию СД2.Считается, что при СПКЯ гиперинсулинемия усиливает гиперандрогенемию, играя центральную роль [Barbieri et al. 1986] или снижением циркулирующих уровней глобулина, связывающего половые гормоны [Nestler et al. 1991].

ИР не считается диагностическим критерием при СПКЯ [ESHRE / ASRM, 2004]. Однако многие признают это общим признаком СПКЯ независимо от ожирения [Dunaif et al. 1987; Chang et al. 1983; Burghen et al. 1980].Сообщается, что распространенность ИР среди пациентов с СПКЯ составляет 60–70% [DeUgarte et al. 2005]. Однако среди женщин с СПКЯ часто встречается избыточный вес или ожирение, которым страдают до 88% этих женщин [Holte et al. 1995; Паскуали и Казимирри, 1993; Kiddy et al. 1992], что ставит под сомнение роль ИР в патогенезе СПКЯ. Кроме того, клиническая количественная оценка ИР недостаточно точна [Legro et al. 2004; Gennarelli et al. 2000], чтобы лучше понять роль ИР в патогенезе СПКЯ или включить его в программу обследования пациентов с СПКЯ. Однако в целом допустимо, что ИР играет значительную роль в СПКЯ напрямую или через ожирение и представляет собой клиническую проблему для врачей и пациентов.

Метформин

Метформин — единственный оставшийся член семейства бигуанидов, который долгое время использовался для лечения диабета. Это наиболее часто используемый препарат при СД2.Метформин работает за счет улучшения чувствительности периферических тканей к инсулину [Bailey and Turner, 1996; Bailey, 1992], что приводит к снижению уровней циркулирующего инсулина. Метформин подавляет глюконеогенез в печени, а также увеличивает поглощение глюкозы периферическими тканями и снижает окисление жирных кислот [Кирпичников et al. 2002]. Метформин оказывает положительное влияние на эндотелий и жировую ткань независимо от его действия на уровни инсулина и глюкозы [Diamanti-Kandarakis et al. 2010].

Основными побочными эффектами, связанными с лечением метформином, являются желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, диарея, метеоризм, вздутие живота, анорексия, металлический привкус и боль в животе. Эти симптомы возникают у пациентов разной степени и в большинстве случаев проходят спонтанно. Выраженность побочных эффектов можно уменьшить путем постепенного приема метформина и титрования увеличения дозы в зависимости от тяжести симптомов. Начальная доза 500 мг в день во время основного приема пищи в течение 1-2 недель может уменьшить побочные эффекты и позволить развиться толерантности.Затем можно продолжать еженедельное или двухнедельное увеличение на 500 мг в день по мере необходимости до тех пор, пока не будет достигнута максимальная доза 2500–2550 мг / день, в зависимости от клинической пользы и побочных эффектов. Если увеличение дозы приводит к усилению побочных эффектов, текущую дозу можно поддерживать в течение 2–4 недель, пока не разовьется толерантность [Nestler, 2008]. Метформин с медленным высвобождением может быть связан с меньшим количеством побочных эффектов. Метформин также может приводить к мальабсорбции витамина B12 в дистальном отделе подвздошной кишки примерно у 10–30% пациентов, что зависит от возраста, дозы и продолжительности лечения [Ting et al. 2006]. В редких случаях может возникать лактоацидоз, в основном у пациентов с диабетом, что является серьезным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Однако, если нет противопоказаний к приему метформина, таких как заболевание почек, риск лактоацидоза незначителен [Salpeter et al. 2003a, 2003b].

Метформин при СПКЯ

Метформин был первым препаратом, повышающим чувствительность к инсулину (ISD), который использовался при СПКЯ для исследования роли инсулинорезистентности в патогенезе синдрома [Velazquez et al. 1994]. Веласкес и его коллеги сообщили в обсервационном исследовании о значительном улучшении регулярности менструального цикла и снижении уровней циркулирующих андрогенов [Velazquez et al. 1994], а также значительное снижение массы тела, что противоречит их выводам. Несколько лет спустя другой ISD (троглитазон, который больше не доступен) был использован в аналогичном исследовании и сообщил об улучшении регулярности цикла и уровней андрогенов в сыворотке, несмотря на отсутствие изменений массы тела [Dunaif et al. 1996].

С тех пор в нескольких исследованиях были представлены противоречивые данные о роли метформина при СПКЯ. Несколько метаанализов, которые включали все доступные доказательства, также были опубликованы с противоречивыми результатами [Nieuwenhuis-Ruifrok et al. 2009; Costello et al. 2006; Lord et al. 2003].

В принципе, ISD работает при СПКЯ, снижая уровни циркулирующего инсулина. Однако существуют некоторые противоречивые данные о том, может ли метформин напрямую влиять на стероидогенез яичников [Mansfield et al. 2003; Arlt et al. 2001]. Сообщалось о нескольких эффектах, связанных с метформином у пациентов с СПКЯ, включая восстановление овуляции, снижение веса, снижение уровня циркулирующих андрогенов, снижение риска выкидыша и снижение риска гестационного сахарного диабета (GDM). В других исследованиях сообщалось, что добавление метформина к режиму стимуляции яичников при оплодотворении in vitro (ЭКО) улучшает исход беременности. Эти эффекты будут рассматриваться индивидуально.

Метформин и индукция овуляции

Несколько ранних исследований метформина при СПКЯ были собраны в метаанализе Лордом и его коллегами [Lord et al. 2003]. Соответственно, они пришли к выводу, что метформин является эффективным средством для индукции овуляции у пациентов с СПКЯ и что его можно использовать в качестве лечения первой линии. Однако они подчеркнули, что его следует использовать в сочетании с изменением образа жизни. Они включили 7 исследований, включающих в общей сложности 156 пациентов с СПКЯ, получавших метформин, из которых 72 (46%) овулировали против 1154, получавших плацебо или не получавших лечения, из которых 37 (24%) овулировали.Они также сообщили, что комбинация метформина и цитрата кломифена (CC) приводила к большей овуляции, чем только CC. Однако это было основано на относительно небольшом количестве пациентов, включенных в два и три исследования.

В более позднем метаанализе, проведенном Palomba и коллегами, авторы пришли к выводу, что комбинация метформина с CC не превосходит только CC [Palomba et al. 2009] в отношении овуляции, беременности или живорождений. Они также не обнаружили различий в частоте выкидышей между двумя методами лечения.Что касается метформина в сочетании с КК, это было более эффективно, чем метформин в отдельности, в отношении показателей овуляции и наступления беременности. Они основали свой вывод на комбинациях четырех рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), которые были опубликованы после метаанализа Лордом и его коллегами [Zain et al. 2009; Legro et al. 2007; Moll et al. 2006; Palomba et al. 2005]. Они также прокомментировали неоднородность индекса массы тела (ИМТ) среди популяций четырех исследований и что пациенты в исследовании Паломбы и его коллег не были репрезентативными для популяции СПКЯ [Palomba et al. 2005], т.е. были относительно тоньше. Другие использовали регулярность менструаций как доказательство возобновления овуляции и сообщили в РКИ, в котором участвовали женщины с СПКЯ с ожирением, что потеря веса только за счет изменения образа жизни была более эффективной для восстановления регулярных менструаций [Tang et al. 2006].

При анализе результатов всех таких исследований и метаанализов важно понимать, что продолжительность лечения также играет роль в исходе. Метформин, вероятно, проявит эффект дольше, чем КК, поэтому КК следует считать первой линией лечения индукции овуляции у пациентов с СПКЯ, и что изменение образа жизни, ведущее к устойчивой потере веса, является важным вспомогательным средством для всех типов. лекарств у таких пациентов.

Использование гонадотропинов для индукции овуляции в сочетании с метформином также привлекло внимание и стало предметом метаанализа [Costello et al. 2006]. Однако из-за небольшого количества включенных исследований и небольшого размера выборки в каждом исследовании, а также сложности разделения потенциальных мешающих переменных не удалось сделать вывод об эффективности метформина в качестве соадъюванта гонадотропинам для индукции овуляции у женщин с СПКЯ. Однако кажется, что продолжительность стимуляции яичников была короче у тех, кто получал комбинацию гонадотропинов и метформина [Costello et al. 2006].

Метформин и ЭКО

Существует мало исследований, посвященных использованию метформина в сочетании с гонадотропином для стимуляции яичников с целью лечения ЭКО. В недавнем Кокрановском обзоре сделан вывод, что добавление метформина к протоколу стимуляции яичников при СПКЯ, подвергающемся лечению ЭКО, не повлияло на беременность или частоту живорождений. Однако он снижает риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) [Tso et al. 2009]. В небольшом исследовании сообщалось, что добавление метформина к протоколу антагонистов улучшило качество ооцитов у пациентов с СПКЯ, перенесших ЭКО [Doldi et al. 2006]. Другие также сообщили, что добавление метформина к их обычному протоколу стимуляции положительно сказалось на качестве ооцитов и эмбрионов [Qublan et al. 2009]. Свидетельств по этому поводу немного, и поэтому их трудно объединить. При решении этой проблемы следует учитывать преимущества метформина при беременности, о которых будет сказано позже. Кроме того, учитывая недавние данные о безопасности метформина при беременности [Glueck et al. 2008], было бы разумно добавить метформин к режимам стимуляции у пациентов с СПКЯ, чтобы снизить риск СГЯ.

Метформин и потеря веса

В первом наблюдательном исследовании метформина при СПКЯ сообщалось о потере веса во время терапии метформином [Velazquez et al. 1994]. В своем метаанализе всех предыдущих небольших исследований Лорд и его коллеги сообщили, что метформин не оказывал значительного влияния на массу тела или соотношение талии и бедер [Lord et al. 2003]. В РКИ, разработанном специально для изучения влияния метформина на массу тела, Харборн и его коллеги сообщили о значительном снижении ИМТ у женщин с ожирением и патологическим ожирением независимо от изменения образа жизни [Harborne et al. 2005]. Другие сообщили об отсутствии эффекта метформина на массу тела сверх того, который вызывается только изменением образа жизни [Tang et al. 2006]. Однако две другие группы независимо друг от друга сообщили, что сочетание низкокалорийной диеты и метформина привело к значительному снижению висцерального жира [Gambineri et al. 2006, 2004; Pasquali et al. 2000]. В недавнем метаанализе сообщалось, что лечение метформином было связано со значительным снижением ИМТ по сравнению с плацебо. Они также сообщили об эффекте, связанном как с дозой, так и с продолжительностью лечения [Nieuwenhuis-Ruifrok et al. 2009]. Однако из-за ограниченных возможностей, вызванных небольшим размером выборки, авторы не могли быть категоричными в своих выводах и осторожно рекомендовали структурированное изменение образа жизни в качестве обязательного дополнения к терапии метформином.Основываясь на моем собственном опыте, я склонен не только соглашаться с их акцентом на изменение образа жизни, чтобы помочь похудеть, но и подтверждаю, что, если нет доказательств ИР, в назначении метформина нет необходимости.

Метформин и стероидогенез

Влияние метформина на выработку андрогенов было спорным [Arlt et al. 2001; Бейли и Пуа, 1986]. Можно утверждать, что действие метформина на циркулирующий андроген является побочным продуктом возобновления овуляции.Однако эксперименты in vitro продемонстрировали, что метформин значительно ингибирует выработку андростендиона и тестостерона клетками теки [Attia et al. 2001]. Кроме того, было высказано предположение, что метформин снижает гиперандрогенизм за счет своего воздействия как на яичники, так и на надпочечники, подавляя их продукцию андрогенов, уменьшая лютеинизирующий гормон гипофиза и увеличивая выработку печенью глобулина, связывающего половые гормоны [Bailey and Turner, 1996].Harborne и его коллеги, с другой стороны, не сообщили о значительных изменениях в уровнях глобулина, связывающего андрогены или половые гормоны, у пациентов с гирсутизмом, получавших метформин [Harborne et al. 2003] и приписал улучшение симптомов снижению уровней циркулирующего инсулина. Другие сообщили, что снижение уровня инсулина натощак и стимулированного инсулином уровня глюкозы приводит к снижению активности цитохрома P450c17α в яичниках у пациентов с ожирением [Nestler and Jakubowicz, 1996] и худых пациентов с СПКЯ [Nestler and Jakubowicz, 1997].Мета-анализ трех РКИ, сравнивающих метформин с комбинированными пероральными контрацептивами (КОК) при гирсутизме, дал вердикт об отсутствии разницы [Pasquali et al. 2000]. Однако этот метаанализ страдает неоднородностью, вызванной вариацией диагностических критериев СПКЯ, а также очевидными проблемами оценки разнообразия участников и гирсутизма.

Метформин и беременность

Ранние небольшие обсервационные исследования показали, что прием метформина во время беременности положительно влияет на частоту выкидышей и гестационного диабета.

Выкидыш

Женщины с СПКЯ имеют гораздо более высокий риск выкидыша по сравнению с женщинами без СПКЯ. Риск оценивается в 30–50% [Regan et al. 1989]. Сообщается, что среди страдающих СПКЯ частота выкидышей в три раза выше, чем у здоровых женщин [Jakubowicz et al. 2004]. Многие связывают такое повышение риска с высокой распространенностью ожирения среди пациентов с СПКЯ [Legro et al. 2007; Wang et al. 2000; Норман и Кларк, 1998].Точный механизм неизвестен, и остается неясным, в какой степени IR может способствовать возникновению такой проблемы. Считалось, что метформин улучшает импеданс яичниковой артерии и перифолликулярную васкуляризацию, что теоретически может привести развитие фолликулов яичников в соответствие с нормальными женщинами [Palomba et al. 2006]. Кроме того, у пациентов с СПКЯ, получавших метформин, сообщалось об улучшении кровотока в маточной артерии наряду с некоторыми другими маркерами имплантации [Palomba et al. 2006]. Наблюдательные исследования показали, что прием метформина снижает риск выкидыша у больных СПКЯ [Thatcher and Jackson, 2006; Glueck et al. 2002; Jakubowicz et al. 2002]. В двух РКИ не было связано снижения частоты выкидышей с использованием метформина, тем не менее ни одно из исследований не было разработано для изучения влияния метформина на частоту выкидышей в качестве основного критерия исхода [Legro et al. 2007; Moll et al. 2006]. В метаанализе Паломба и его коллеги сообщили, что метформин не оказывает положительного влияния на частоту выкидышей [Palomba et al. 2009].

Гестационный сахарный диабет

Пациенты, страдающие СПКЯ, имеют более высокий риск развития ГСД во время беременности [Boomsma et al. 2006]. Кроме того, сообщалось, что риск СПКЯ значительно высок — 40% среди женщин с предыдущей историей ГСД. Раннее пилотное исследование показало, что продолжение приема метформина на протяжении всей беременности снижает риск ГСД у женщин с СПКЯ.Впоследствии это привело к широкой дискуссии о том, полезно ли продолжение приема метформина во время беременности для женщин с СПКЯ [Norman et al. 2004]. ГСД ассоциируется с высокой перинатальной смертностью и заболеваемостью плода, а также с краткосрочными и долгосрочными осложнениями для матери [The HAPO Study Cooperative Research Group, 2008; Pettitt et al. 1980]. Глюк и его коллеги сообщили о распространенности ГСД на уровне 7% среди беременных женщин с СПКЯ, которые продолжали принимать метформин на протяжении всей беременности, по сравнению с 30% среди тех, кто этого не делал.Обе группы были проинструктированы по вопросам здорового питания. Это исследование включало относительно больший размер выборки по сравнению с предыдущими исследованиями и стало кульминацией предыдущих небольших исследований той же группы, в которых были получены аналогичные результаты [Glueck et al. 2004, 2002]. Тем не менее, это исследование не было рандомизированным контролируемым исследованием, поэтому их результаты необходимо тщательно проанализировать. Кроме того, неизвестно, способствовали ли положительный эффект метформина и потеря веса до зачатия снижению риска ГСД.Этот вопрос важен для женщин с СПКЯ, которые впервые наблюдаются во время беременности; следует им давать метформин или нет? Появляются исследования о пользе применения метформина для всех беременных женщин с высоким риском гестационного диабета, и их результаты должны прояснить этот вопрос.

Что касается профиля безопасности, исследование Rowan и соавторов показало, что использование метформина при лечении GDM не имело повышенного риска перинатальных осложнений [Rowan et al. 2008], что разрешило предыдущие разногласия относительно безопасности метформина при беременности.

Гипертензия и преэклампсия, вызванная беременностью

Женщины, страдающие СПКЯ, имеют повышенный риск гипертензии, вызванной беременностью (ПВГ) и преэклампсии (ПЭ), по сравнению с беременными женщинами без СПКЯ [Boomsma et al. 2006]. Хотя основной механизм неизвестен, утверждается, что повышение сопротивления маточной артерии до беременности является вероятным фактором [Salvesen et al. 2007; Palomba et al. 2006]. Доказательства преимуществ метформина в снижении риска ПВГ и ПЭ в лучшем случае отрывочны и менее ясны [Glueck et al. 2004].

Долгосрочное использование и профилактическое значение метформина у женщин с СПКЯ

Многие считают, что резистентность к инсулину играет ключевую роль в патогенезе СПКЯ, и стратегии лечения должны быть направлены на снижение ИР и гиперинсулинемии, поэтому метформин и другие препараты должны уделять большое внимание. Получены ISD.Кроме того, СПКЯ — это не просто расстройство репродуктивной системы, а заболевание на протяжении всей жизни, имеющее долгосрочные последствия и осложнения, которому уделяется большое внимание ввиду связанной с ним высокой заболеваемости и смертности. СД2, метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия и рак эндометрия являются потенциальными долгосрочными последствиями СПКЯ, все из которых связаны с ожирением и ИР, которые не являются частью диагностических критериев синдрома. Однако пока неясно, снизит ли профилактическое применение метформин долгосрочный риск заболевания у этих пациентов.Однако этот вопрос требует решения.

Рак эндометрия

Это в основном вызвано ановуляцией и стимуляцией эндометрия беспрепятственным эстрогеном в течение длительного времени. В долгосрочном исследовании Wild и его коллеги сообщили, что женщины с СПКЯ более склонны к развитию рака эндометрия с отношением шансов 5,3 (95% ДИ = 1,55–18,6) [Wild et al. 2000]. В другом исследовании сообщалось, что уровни андростендиона были значительно связаны с повышенным риском рака эндометрия у женщин в пременопаузе и постменопаузе [Potischman et al. 1996]. Однако это было исследование случай-контроль, и данные из других отчетов противоречивы [Niwa et al. 2000]. Из-за несоответствия между высокой распространенностью СПКЯ и относительно низкой заболеваемостью раком эндометрия трудно установить прямую связь между ними. Недавно были получены доказательства связи IR [Nagamani et al. , 1991] и гликемический индекс [Mulholland et al. 2008] к раку эндометрия. Поэтому может показаться логичным, что профилактика рака эндометрия возможна с помощью диетических ограничений и метформина.Несмотря на недавние доказательства того, что метформин может снижать риск рака [Ben Sahra et al. 2008], и логические, но теоретические преимущества метформина в предотвращении рака эндометрия, трудно оправдать его профилактическое использование у пациентов с СПКЯ без убедительных доказательств эффективности и затрат.

Сахарный диабет 2 типа

Пациенты с СПКЯ имеют повышенный риск развития нарушения толерантности к глюкозе и СД2 [Legro et al. 1999].Несмотря на очевидную связь с ИР, наличие ожирения искажает любую предполагаемую связь между СПКЯ и СД2. Существуют надежные доказательства использования метформина для снижения риска СД2 среди населения высокого риска [Knowler et al. 2002]. Это исследование включало три группы: изменение образа жизни, метформин и троглитазон. Однако терапию троглитазоном пришлось прекратить из-за риска для печени, связанного с этим типом ISD. В течение среднего периода наблюдения, составляющего 2,8 года, изменение образа жизни снизило частоту вновь развившихся случаев СД2 на 58%, в то время как метформин снизил ее на 31%.Таким образом, очевидно, что изменение образа жизни следует рекомендовать всем, кто подвержен риску, а метформин следует зарезервировать для тех, кто не может изменить свой образ жизни. В последующем исследовании сообщалось, что после периода отмывания 25% преимуществ метформина в предотвращении СД2 больше не существует [Исследовательская группа программы профилактики диабета, 2003]. В аналогичном, но меньшем исследовании женщин с СПКЯ Паломба и его коллеги сообщили, что эффект метформина у таких пациентов не может сохраняться после 12 месяцев отмены лечения [Palomba et al. 2007]. Тем не менее, их исследование включало людей с нормальным весом без ИК. В большом метаанализе Salpeter и его коллеги сообщили об отсутствии статистически значимых различий между пациентами с СПКЯ и без СПКЯ или пациентами с ожирением и без него в отношении влияния метформина на их метаболический риск [Salpeter et al. 2008]. Таким образом, очевидно, что использование метформина для профилактики СД2 среди СПКЯ следует тщательно и на индивидуальной основе рассматривать с учетом имеющихся данных или их отсутствия.

Сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия и гипертония

Считается, что женщины с СПКЯ подвержены повышенному риску ССЗ из-за нескольких мешающих переменных, таких как ожирение, ИР, дислипидемия и гипертония, а не как такового, у женщин с СПКЯ [Guzick, 1996]. Однако накапливаются доказательства того, что гиперандрогенемия связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний [Bernini et al. 1999; Phillips et al. 1997; Барретт-Коннор и Гудман-Груэн, 1995].

Другие сообщили о корреляции между гиперинсулинемией у женщин с СПКЯ и повышенным риском ССЗ независимо от ожирения [Mather et al. 2000]. Имеются сообщения, предполагающие, что СПКЯ и ожирение являются двумя независимыми факторами, влияющими на функцию эндотелия [Mancini et al. 2009].

Сообщается, что женщины с СПКЯ имеют аномальные липидные профили по сравнению со сверстниками того же веса и возраста [Legro et al. 2001; Wild et al. 1985].Высокие триглицериды и низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) являются наиболее заметными отклонениями, которые также являются сильными предикторами сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда [Gaziano et al. 1997]. Метформин теоретически может влиять на дислипидемию либо напрямую, воздействуя на метаболизм жирных кислот [Tessari and Tiengo, 2008] в печени, либо косвенно, уменьшая гиперинсулинемию. В нескольких исследованиях сообщалось, что метформин благоприятно влияет на дислипидемию у женщин с СПКЯ [Fleming et al. 2002; Ng et al. 2001; Могетти и др. 2000]. Однако в своем метаанализе Lord и его коллеги сообщили об отсутствии положительного воздействия на общий холестерин, но при этом наблюдалось значительное снижение холестерина липопротеидов низкой плотности (LDL-C) [Lord et al. 2003]. В другом метаанализе не было обнаружено значительного влияния на уровни общего холестерина между теми, кто принимал таблетку КОК или метформин [Costello et al. 2007]. Также сообщалось, что прекращение приема метформина привело к ухудшению общего ХС-ЛПНП, который быстро вернулся к уровням до лечения [Palomba et al. 2007].

Также сообщалось, что метформин улучшает дислипидемию у неизбираемой популяции пациентов с ожирением и избыточным весом, не страдающих СПКЯ [Salpeter et al. 2008]. Таким образом, очевидно, что метформин обладает потенциальными преимуществами в отношении дислипидемии и ИР, что, в свою очередь, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако его влияние на полиморфную популяцию, такую ​​как СПКЯ, еще не подтверждено.

Гипертония при СПКЯ была спорным вопросом [Chen et al. 2007; Holte et al. 1996; Zimmermann et al. 1992]. В голландской популяции СПКЯ Элтинг и его коллеги сообщили о 2,5-кратном увеличении риска развития гипертонии среди женщин с СПКЯ в менопаузе по сравнению с контрольной группой того же возраста [Elting et al. 2001]. Однако они не учитывали массу тела. Механизм гипертонии у женщин с СПКЯ остается спорным, и нет конкретных доказательств, связывающих его с андрогенами или гиперинсулинемией. Таким образом, данных о влиянии метформина на артериальную гипертензию у женщин с СПКЯ было очень мало.В небольшом РКИ было обнаружено, что метформин снижает амбулаторное кровяное давление у женщин с СПКЯ [Luque-Ramirez et al. 2009]. В популяции, не страдающей СПКЯ, были более убедительные доказательства в отношении влияния метформина на амбулаторное кровяное давление в не выбранной популяции с ожирением и избыточной массой тела [Salpeter et al. 2008].

Резюме и выводы

СПКЯ — это репродуктивное эндокринологическое заболевание с сильными метаболическими элементами, которые не являются частью состояния как такового, т.е.е. не входит в определение или диагностические критерии. Вокруг синдрома возникли разногласия, особенно в отношении определения, что привело к значительной разнородности в литературе по его распространенности и ведению. Элементы, включенные в определение, и другие связанные метаболические и гормональные элементы привели к появлению нескольких фенотипов СПКЯ, некоторые из которых более близки, чем другие. Эта неоднородность была основной причиной конфликта в реакции на лечение и побудила некоторые заинтересованные стороны отвергнуть консенсус, достигнутый в Роттердаме в 2003 году.Устранение такого несоответствия невозможно без четкого понимания патогенеза и установления того, что более важно, андрогены или инсулин, в патофизиологии синдрома. СПКЯ вполне может быть конечным результатом различных патогенных путей, некоторые из которых запускаются в основном гиперинсулинемией, а некоторые — гиперандрогенемией со сходными клиническими картинами и различной генетической предрасположенностью.

Ожирение является основным мешающим фактором в ведении и понимании СПКЯ, которое имеет тенденцию усложнять выводы в текущей литературе и не всегда легко корректируется, поскольку оно зависит от фоновой популяции в каком-либо конкретном исследовании.

Хотя СПКЯ является наиболее распространенным эндокринологическим заболеванием, для любого отдельного центра оказалось трудным достичь нужного размера выборки для любого исследования, вызывающего разногласия. Кроме того, проведение надежного метаанализа, не имеющего существенной неоднородности, затруднено по причинам, описанным ранее. Многоцентровые исследования не проводились, вероятно, из-за проблем с финансированием и, возможно, нежелания финансирующих органов брать на себя обязательства в отсутствие четких доказательств.

Использование метформина при СПКЯ привлекло много внимания по очевидным причинам. Накопление доказательств эффективности метформина, которое когда-то считалось чудодейственным препаратом, разочаровывает. Отсутствие явной или подавляющей эффективности в значительной степени связано с вариабельностью фенотипов и метаболических параметров пациентов. В некоторых исследованиях пытались определить пациентов, которым метформин с наибольшей вероятностью будет полезен, но опять же результатов не было. Следовательно, бремя ложится на клинициста, который должен знать суть имеющихся доказательств, чтобы иметь возможность определить правильного пациента для лечения.Получение свидетельства IR — хорошая отправная точка, прежде чем рекомендовать его использование.

Однако, исходя из имеющихся данных, метформин не отменяет необходимости изменения образа жизни у полных и полных женщин с СПКЯ. Доказательства категорически не поощряют его использование для снижения веса, хотя, согласно некоторым данным, он может быть полезен для перераспределения ожирения. Чтобы помочь с индукцией овуляции, требуется больше времени, поэтому в прямых исследованиях он показал худшие результаты, чем цитрат кломифена, однако в качестве долгосрочного лечения метформин, дополненный изменениями образа жизни, может оказаться лучше.Его польза у пациентов с ЭКО подтверждена только в отношении снижения заболеваемости СГЯ, что важно, учитывая высокий риск этого заболевания у пациентов с СПКЯ. Что касается его полезности во время беременности, пока еще нет мнения о его роли в снижении риска выкидыша; однако имеющиеся данные о профилактике ГСД обнадеживают.

Долговременное использование метформина для предотвращения отдаленных осложнений СПКЯ является неопределенным, и требуется значительный объем работы, прежде чем можно будет принять решение на этом фронте.Условия исследований, проведенных на общей популяции, не совпадают и могут вводить в заблуждение, учитывая разнообразие пациентов с СПКЯ в отношении их метаболических сопутствующих заболеваний.

Финансирование

Эта статья не получила специального гранта от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Заявление о конфликте интересов

Ссылки

  • Alberti KGMM, Zimmet PZ, Consultation W. (1998) Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений, часть 1: Диагностика и классификация сахарного диабета — Предварительный отчет ВОЗ консультация.Диабетическая медицина
    15: 539–553 [PubMed] [Google Scholar]
  • Апридонидзе Т., Эссах П.А., Юорно М.Дж., Нестлер Дж. Э. (2005) Распространенность и характеристики метаболического синдрома у женщин с синдромом поликистозных яичников. J Clin Endocrinol Metab
    90: 1929–1935 [PubMed] [Google Scholar]
  • Arlt W., Auchus R.J., Miller W.L. (2001) Тиазолидиндионы, но не метформин, напрямую ингибируют стероидогенные ферменты P450c17 и 3-бета-гидроксистероиддегидрогеназу. J Biol Chem
    276: 16767–16771 [PubMed] [Google Scholar]
  • Аттиа Г.Р., Рэйни У., Карр Б. (2001) Метформин напрямую подавляет выработку андрогенов в текальных клетках человека. Фертил Стерил
    76: 517–524 [PubMed] [Google Scholar]
  • Аззиз Р., Кармина Э., Дьюайли Д., Диаманти-Кандаракис Э., Эскобар-Морреале Х. Ф., Футервейт В. и др. (2006) Изложение позиции: критерии определения синдрома поликистозных яичников как преимущественно гиперандрогенного синдрома: рекомендации Общества избытка андрогенов. J Clin Endocrinol Metab
    91: 4237–4245 [PubMed] [Google Scholar]
  • Бейли К.J. (1992) Бигуаниды и NIDDM. Уход за диабетом
    15: 755–772 [PubMed] [Google Scholar]
  • Bailey C.J., Puah J.A. (1986) Влияние метформина на метаболизм глюкозы в камбаловидной мышце мыши. Diabete Metab
    12: 212–218 [PubMed] [Google Scholar]
  • Бейли К.Дж., Тернер Р.С. (1996) Метформин. N Engl J Med
    334: 574–579 [PubMed] [Google Scholar]
  • Барбьери Р.Л., Макрис А., Рэндалл Р.В., Дэниэлс Г., Кистнер Р.В., Райан К.Дж. (1986) Инсулин стимулирует накопление андрогенов при инкубации стромы яичников, полученных от женщин с гиперандрогенизмом.J Clin Endocrinol Metab
    62: 904–910 [PubMed] [Google Scholar]
  • Barrett-Connor E., Goodman-Gruen D. (1995) Проспективное исследование эндогенных половых гормонов и смертельных сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе. BMJ
    311: 1193–1196 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Бен Сахра И., Лоран К., Лубат А., Джорджетти-Перальди С., Колозетти П., Обергер П. и др. (2008) Противодиабетический препарат метформин оказывает противоопухолевое действие in vitro и in vivo за счет снижения уровня циклина D1.Онкоген
    27: 3576–3586 [PubMed] [Google Scholar]
  • Бернини Г.П., Сгро М., Моретти А., Ардженио Г.Ф., Барласкини С.О., Кристофани Р. и др. (1999) Эндогенные андрогены и интима-медиальная толщина сонных артерий у женщин. J Clin Endocrinol Metab
    84: 2008–2012 [PubMed] [Google Scholar]
  • Boomsma C.M., Eijkemans M.J., Hughes E.G., Visser G.H., Fauser B.C., Macklon N..S. (2006) Метаанализ исходов беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников. Обновление Hum Reprod
    12: 673–683 [PubMed] [Google Scholar]
  • Burghen G.А., Гивенс Дж. Р., Китабчи А. Е. (1980) Корреляция гиперандрогении с гиперинсулинизмом при поликистозе яичников. J Clin Endocrinol Metab
    50: 113–116 [PubMed] [Google Scholar]
  • Chang R.J., Laufer L.R., Meldrum D.R., DeFazio J., Lu J.K., Vale W.W., et al. (1983) Секреция стероидов при поликистозе яичников после подавления яичников агонистом гонадотропин-рилизинг-гормона длительного действия. J Clin Endocrinol Metab
    56: 897–903 [PubMed] [Google Scholar]
  • Chen M.J., Yang W.С., Ян Дж. Х., Чен С. Л., Хо Х. Н., Ян Ю. С. (2007) Взаимосвязь между уровнем андрогенов и артериальным давлением у молодых женщин с синдромом поликистозных яичников. Гипертония
    49: 1442–1447 [PubMed] [Google Scholar]
  • Костелло М., Шреста Б., Иден Дж., Сджоблом П., Джонсон Н. (2007) Сенсибилизирующие к инсулину препараты в сравнении с комбинированными пероральными противозачаточными таблетками от гирсутизма, акне и риск диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака эндометрия при синдроме поликистозных яичников. Кокрановская база данных Syst Rev
    1: CD005552.[PubMed] [Google Scholar]
  • Costello MF, Chapman M., Conway U. (2006) Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований совместного применения метформина во время индукции овуляции гонадотропином или ЭКО у женщин с синдромом поликистозных яичников . Hum Reprod
    21: 1387–1399 [PubMed] [Google Scholar]
  • DeUgarte C.M., Bartolucci A.A., Azziz R. (2005) Распространенность инсулинорезистентности при синдроме поликистозных яичников с использованием оценки модели гомеостаза. Фертил Стерил
    83: 1454–1460 [PubMed] [Google Scholar]
  • Диаманти-Кандаракис Э., Кристаку К.Д., Кандараки Э., Эконому Ф.Н. (2010) Метформин: старое лекарство новой моды: разработка новых молекулярных механизмов и клиническое значение синдрома поликистозных яичников. Eur J Endocrinol
    162: 193–212 [PubMed] [Google Scholar]
  • Диаманти-Кандаракис Э., Кули К.Р., Бергиле А.Т., Филандра Ф.А., Цианатели Т.С., Спина Г.Г. и др. (1999) Исследование синдрома поликистозных яичников на греческом острове Лесбос: гормональный и метаболический профиль. J Clin Endocrinol Metab
    84: 4006–4011 [PubMed] [Google Scholar]
  • Долди Н., Персико П., Ди Себастьяно Ф., Марсильо Э., Феррари А. (2006) Антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона и метформин для лечения пациентов с синдромом поликистозных яичников, перенесших экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона. Гинекол Эндокринол
    22: 235–238 [PubMed] [Google Scholar]
  • Dunaif A., Graf M., Mandeli J., Laumas V., Dobrjansky A. (1987) Характеристика групп гиперандрогенных женщин с черным акантозом, нарушенной толерантностью к глюкозе, и / или гиперинсулинемия. J Clin Endocrinol Metab
    65: 499–507 [PubMed] [Google Scholar]
  • Дунаиф А., Скотт Д., Файнгуд Д., Кинтана Б., Уиткомб Р. (1996) Сенсибилизирующий к инсулину агент троглитазон улучшает метаболические и репродуктивные нарушения при синдроме поликистозных яичников. J Clin Endocrinol Metab
    81: 3299–3306 [PubMed] [Google Scholar]
  • Elting M.W., Korsen T.J., Bezemer P.D., Schoemaker J. (2001) Распространенность сахарного диабета, гипертонии и сердечных заболеваний в последующем исследовании голландской популяции с СПКЯ. Hum Reprod
    16: 556–560 [PubMed] [Google Scholar]
  • ESHRE / ASRM (2004) Пересмотренный консенсус 2003 г. по диагностическим критериям и долгосрочным рискам для здоровья, связанным с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).Hum Reprod
    19: 41–47 [PubMed] [Google Scholar]
  • Фарах Л., Лазенби А.Дж., Бутс Л.Р., Аззиз Р. (1999) Распространенность синдрома поликистозных яичников у женщин, обращающихся за лечением у местных электрологов. Исследовательская группа Ассоциации профессиональной электрологии Алабамы. J Reprod Med
    44: 870–874 [PubMed] [Google Scholar]
  • Fleming R., Hopkinson ZE, Wallace AM, Greer IA, Sattar N. (2002) Функция яичников и метаболические факторы у женщин с олигоменореей, получавших метформин, в рандомизированном двойном слепом исследовании плацебо-контролируемое испытание.J Clin Endocrinol Metab
    87: 569–574 [PubMed] [Google Scholar]
  • Gambineri A., Patton L., Vaccina A., Cacciari M., Morselli-Labate A.M., Cavazza C., et al. (2006) Лечение флутамидом, метформином и их комбинацией в сочетании с гипокалорийной диетой у женщин с избыточным весом и синдромом поликистозных яичников: рандомизированное 12-месячное плацебо-контролируемое исследование. J Clin Endocrinol Metab
    91: 3970–3980 [PubMed] [Google Scholar]
  • Gambineri A., Pelusi C., Genghini S., Morselli-Labate A.М., Каччиари М., Паготто У. и др. (2004) Эффект от приема флутамида и метформина по отдельности или в комбинации при соблюдении диеты у тучных женщин с синдромом поликистозных яичников. Клин Эндокринол (Oxf)
    60: 241–249 [PubMed] [Google Scholar]
  • Gaziano J.M., Hennekens C.H., O’Donnell C.J., Breslow J.L., Buring J.E. (1997) Триглицериды натощак, липопротеины высокой плотности и риск инфаркта миокарда. Тираж
    96: 2520–2525 [PubMed] [Google Scholar]
  • Gennarelli G., Holte J., Berglund L., Берн К., Массобрио М., Лителл Х. (2000) Модели прогнозирования инсулинорезистентности при синдроме поликистозных яичников. Hum Reprod
    15: 2098–2102 [PubMed] [Google Scholar]
  • Glueck CJ, Bornovali S., Pranikoff J., Goldenberg N., Dharashivkar S., Wang P. (2004) Метформин, преэклампсия и исходы беременности у женщин при синдроме поликистозных яичников. Диабет Мед
    21: 829–836 [PubMed] [Google Scholar]
  • Glueck C.J., Pranikoff J., Aregawi D., Wang P. (2008) Профилактика гестационного диабета с помощью метформина плюс диета у пациентов с синдромом поликистозных яичников.Фертил Стерил
    89: 625–634 [PubMed] [Google Scholar]
  • Glueck C.J., Wang P., Goldenberg N., Sieve-Smith L. (2002) Исходы беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников, получавших метформин. Hum Reprod
    17: 2858–2864 [PubMed] [Google Scholar]
  • Гранди С.М. (2002) Ожирение, метаболический синдром и коронарный атеросклероз. Тираж
    105: 2696–2698 [PubMed] [Google Scholar]
  • Гузик Д.С. (1996) Риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с синдромом поликистозных яичников. Семин Репрод Эндокринол
    14: 45–49 [PubMed] [Google Scholar]
  • Харборн Л., Флеминг Р., Лайалл Х., Саттар Н., Норман Дж. (2003) Метформин или антиандрогены в лечении гирсутизма при синдроме поликистозных яичников. J Clin Endocrinol Metab
    88: 4116–4123 [PubMed] [Google Scholar]
  • Harborne L.R., Sattar N., Norman J.E., Fleming R. (2005) Метформин и потеря веса у тучных женщин с синдромом поликистозных яичников: сравнение доз. J Clin Endocrinol Metab
    90: 4593–4598 [PubMed] [Google Scholar]
  • Holte J., Bergh T., Berne C., Wide L., Lithell H. (1995) Восстановлена ​​чувствительность к инсулину, но устойчиво повышена ранняя секреция инсулина после потери веса при ожирении. женщины с синдромом поликистозных яичников.J Clin Endocrinol Metab
    80: 2586–2593 [PubMed] [Google Scholar]
  • Holte J., Gennarelli G., Berne C., Bergh T., Lithell H. (1996) Повышенное амбулаторное дневное артериальное давление у женщин с синдромом поликистозных яичников: признак предгипертонического состояния?
    Hum Reprod
    11: 23–28 [PubMed] [Google Scholar]
  • Jakubowicz D.J., Essah P.A., Seppala M., Jakubowicz S., Baillargeon J.P., Koistinen R., et al. (2004) Снижение уровня гликоделина в сыворотке и белка-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста, у женщин с синдромом поликистозных яичников в первом триместре беременности.J Clin Endocrinol Metab
    89: 833–839 [PubMed] [Google Scholar]
  • Jakubowicz D.J., Iuorno M.J., Jakubowicz S., Roberts K.A., Nestler J.E. (2002) Влияние метформина на потерю беременности на ранних сроках при синдроме поликистозных яичников. J Clin Endocrinol Metab
    87: 524–529 [PubMed] [Google Scholar]
  • Kiddy D.S., Hamilton-Fairley D., Bush A., Short F., Anyaoku V., Reed M.J. и др. (1992) Улучшение эндокринной функции и функции яичников при диетическом лечении женщин с ожирением и синдромом поликистозных яичников.Клин Эндокринол (Oxf)
    36: 105–111 [PubMed] [Google Scholar]
  • Кирпичников Д., Макфарлейн С.И., Соуэрс Дж. Р. (2002) Метформин: обновленная информация. Энн Интерн Мед
    137 (1): 25–33 [PubMed] [Google Scholar]
  • Knochenhauer ES, Key TJ, Kahsar-Miller M., Wagoner W., Boots LR, Azziz R. (1998) Распространенность синдрома поликистозных яичников в невыбранных черные и белые женщины Юго-Востока США: проспективное исследование. J Clin Endocrinol Metab
    83: 3078–3082 [PubMed] [Google Scholar]
  • Ноулер У.К., Барретт-Коннор Э., Фаулер С.Э., Хамман Р.Ф., Лачин Дж.М., Уокер Э.А. и др. (2002) Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med
    346: 393–403 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Le Roith D., Zick Y. (2001) Последние достижения в нашем понимании действия инсулина и инсулинорезистентности. Уход за диабетом
    24: 588–597 [PubMed] [Google Scholar]
  • Легро Р.С., Барнхарт Х.Х., Шлафф В.Д., Карр Б.Р., Даймонд М.П., ​​Карсон С.A., et al. (2007) Кломифен, метформин или оба препарата для лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. N Engl J Med
    356: 551–566 [PubMed] [Google Scholar]
  • Legro R.S., Castracane V.D., Kauffman R.P. (2004) Выявление инсулинорезистентности при синдроме поликистозных яичников: цели и подводные камни. Акушерское гинекологическое обследование
    59: 141–154 [PubMed] [Google Scholar]
  • Legro RS, Kunselman AR, Dodson WC, Dunaif A. (1999) Распространенность и предикторы риска сахарного диабета 2 типа и нарушения толерантности к глюкозе при синдроме поликистозных яичников: проспективный , контролируемое исследование с участием 254 пострадавших женщин.J Clin Endocrinol Metab
    84: 165–169 [PubMed] [Google Scholar]
  • Легро Р.С., Кунсельман А.Р., Дунаиф А. (2001) Распространенность и предикторы дислипидемии у женщин с синдромом поликистозных яичников. Am J Med
    111: 607–613 [PubMed] [Google Scholar]
  • Левенталь М.Л. (1958) Синдром Штейна-Левенталя. Am J Obstet Gynecol
    76: 825–838 [PubMed] [Google Scholar]
  • Lord J.M., Flight I.H., Norman R.J. (2003) Инсулино-сенсибилизирующие препараты (метформин, троглитазон, розиглитазон, пиоглитазон, D-хиро-инозитол) при синдроме поликистозных яичников.Кокрановская база данных Syst Rev
    3: CD003053. [PubMed] [Google Scholar]
  • Luque-Ramirez M., Mendieta-Azcona C., Alvarez-Blasco F., Escobar-Morreale HF (2009) Влияние метформина по сравнению с этинилэстрадиолом и ципротерона ацетатом на амбулаторный мониторинг артериального давления и толщина интима-медиа сонных артерий у женщин с синдромом поликистозных яичников. Фертил Стерил
    91: 2527–2536 [PubMed] [Google Scholar]
  • Манчини Ф., Чианчиози А., Реджиани Г. М., Факкинетти Ф., Батталья К., де Алоизио Д.(2009) Функция эндотелия и ее связь с лептином, гомоцистеином и инсулинорезистентностью у худых и полных женщин с эуменореей и пациентов с СПКЯ: пилотное исследование. Фертил Стерил
    91: 2537–2544 [PubMed] [Google Scholar]
  • Mansfield R., Galea R., Brincat M., Hole D., Mason H. (2003) Метформин оказывает прямое влияние на стероидогенез яичников человека. Фертил Стерил
    79: 956–962 [PubMed] [Google Scholar]
  • Mather K.J., Kwan F., Corenblum B. (2000) Гиперинсулинемия при синдроме поликистозных яичников коррелирует с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний независимо от ожирения.Фертил Стерил
    73: 150–156 [PubMed] [Google Scholar]
  • Могетти П., Кастелло Р., Негри К., Този Ф., Перроне Ф., Капуто М. и др. (2000) Влияние метформина на клинические особенности, эндокринные и метаболические профили, а также чувствительность к инсулину при синдроме поликистозных яичников: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое 6-месячное исследование с последующей открытой долгосрочной клинической оценкой. J Clin Endocrinol Metab
    85: 139–146 [PubMed] [Google Scholar]
  • Moll E., Bossuyt P.M., Korevaar J.C., Lambalk C.B., van der Veen F. (2006) Влияние цитрата кломифена плюс метформин и цитрата кломифена плюс плацебо на индукцию овуляции у женщин с впервые диагностированным синдромом поликистозных яичников: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. BMJ
    332: 1485. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Mulholland H.G., Murray L.J., Cardwell C.R., Cantwell M.M. (2008) Диетический гликемический индекс, гликемическая нагрузка и риск рака груди: систематический обзор и метаанализ. Br J Рак
    99: 1170–1175 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Нагамани М., Стюарт К.А., Данхардт П.А., Доэрти М.Г. (1991) Специфические сайты связывания инсулина и инсулиноподобного фактора роста I при раке эндометрия человека. Am J Obstet Gynecol
    165: 1865–1871 [PubMed] [Google Scholar]
  • Nestler J.E. (2008) Метформин для лечения синдрома поликистозных яичников. N Engl J Med
    358: 47–54 [PubMed] [Google Scholar]
  • Nestler J.E., Jakubowicz D.J. (1996) Снижение активности цитохрома P450c17 альфа в яичниках и свободного тестостерона в сыворотке после снижения секреции инсулина при синдроме поликистозных яичников.N Engl J Med
    335: 617–623 [PubMed] [Google Scholar]
  • Nestler J.E., Jakubowicz D.J. (1997) Худые женщины с синдромом поликистозных яичников реагируют на снижение уровня инсулина снижением активности яичникового P450c17 альфа и сывороточных андрогенов. J Clin Endocrinol Metab
    82: 4075–4079 [PubMed] [Google Scholar]
  • Nestler J.E., Powers L.P., Matt D.W., Steingold K.A., Plymate S.R., Rittmaster R.S., et al. (1991) Прямое влияние гиперинсулинемии на сывороточные уровни глобулина, связывающего половые гормоны, у тучных женщин с синдромом поликистозных яичников.J Clin Endocrinol Metab
    72: 83–89 [PubMed] [Google Scholar]
  • Ng E.H., Wat N.M., Ho P.C. (2001) Влияние метформина на скорость овуляции, гормональные и метаболические профили у женщин с устойчивым к кломифену поликистозом яичников: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Hum Reprod
    16: 1625–1631 [PubMed] [Google Scholar]
  • Nieuwenhuis-Ruifrok A.E., Kuchenbecker W.K., Hoek A., Middleton P., Norman R.J. (2009) Препараты, повышающие чувствительность к инсулину, для снижения веса у женщин репродуктивного возраста с избыточным весом или ожирением: систематический обзор и метаанализ.Обновление Hum Reprod
    15: 57–68 [PubMed] [Google Scholar]
  • Нива К., Имаи А., Хашимото М., Йокояма Ю., Мори Х., Мацуда Ю. и др. (2000) Исследование случай-контроль рака эндометрия матки у женщин в пре- и постменопаузе. Онкол Реп
    7: 89–93 [PubMed] [Google Scholar]
  • Норман Р.Дж., Кларк А.М. (1998) Ожирение и репродуктивные расстройства: обзор. Репрод Фертил Дев
    10: 55–63 [PubMed] [Google Scholar]
  • Norman R.J., Wang J.X., Hague W. (2004) Следует ли нам продолжать или прекращать прием препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, во время беременности?
    Curr Opin Obstet Gynecol
    16: 245–250 [PubMed] [Google Scholar]
  • Паломба С., Фалбо А., Руссо Т., Мангусо Ф., Толино А., Зулло Ф. и др. (2007) Чувствительность к инсулину после суспензии метформина у женщин с нормальным весом и синдромом поликистозных яичников. J Clin Endocrinol Metab
    92: 3128–3135 [PubMed] [Google Scholar]
  • Паломба С., Орио Ф., мл., Фалбо А., Мангусо Ф., Руссо Т., Каселла Т. и др. (2005) Проспективное параллельное рандомизированное, двойное слепое, контролируемое с двойной фиксацией клиническое испытание, сравнивающее кломифена цитрат и метформин в качестве терапии первой линии для индукции овуляции у женщин с синдромом поликистозных яичников, не страдающих ожирением, ановуляторными.J Clin Endocrinol Metab
    90: 4068–4074 [PubMed] [Google Scholar]
  • Palomba S., Pasquali R., Orio F., Jr, Nestler JE (2009) Цитрат кломифена, метформин или и то, и другое в качестве первого шага в лечении ановуляторного бесплодия у пациентов с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ): систематический обзор прямых рандомизированных контролируемых исследований и метаанализ. Клин Эндокринол (Oxf)
    70: 311–321 [PubMed] [Google Scholar]
  • Паломба С., Руссо Т., Орио Ф., мл., Фалбо А., Мангусо Ф., Каселла Т., и другие. (2006) Маточные эффекты введения метформина у ановуляторных женщин с синдромом поликистозных яичников. Hum Reprod
    21: 457–465 [PubMed] [Google Scholar]
  • Паскуали Р., Казимирри Ф. (1993) Влияние ожирения на гиперандрогенизм и синдром поликистозных яичников у женщин в пременопаузе. Клин Эндокринол (Oxf)
    39: 1–16 [PubMed] [Google Scholar]
  • Pasquali R., Gambineri A., Biscotti D., Vicennati V., Gagliardi L., Colitta D., et al. (2000) Влияние длительного лечения метформином, добавленным к гипокалорийной диете, на состав тела, распределение жира, уровни андрогенов и инсулина у женщин с абдоминальным ожирением с синдромом поликистозных яичников и без него.J Clin Endocrinol Metab
    85: 2767–2774 [PubMed] [Google Scholar]
  • Петитт Д.Дж., Ноулер В.С., Бэрд Х.Р., Беннетт П.Х. (1980) Гестационный диабет: младенческие и материнские осложнения беременности в связи с толерантностью к глюкозе в третьем триместре у индейцев пима. Уход за диабетом
    3: 458–464 [PubMed] [Google Scholar]
  • Филлипс Г.Б., Пинкернелл Б.Х., Цзин Т.Ю. (1997) Связь между половыми гормонами в сыворотке крови и ишемической болезнью сердца у женщин в постменопаузе. Артериосклер Thromb Vasc Biol
    17: 695–701 [PubMed] [Google Scholar]
  • Потишман Н., Гувер Р.Н., Бринтон Л.А., Ситери П., Дорган Дж.Ф., Суонсон С.А. и др. (1996) Случай – контроль эндогенных стероидных гормонов и рака эндометрия. J Natl Cancer Inst
    88: 1127–1135 [PubMed] [Google Scholar]
  • Кублан Х.С., Аль-Хадереи С., Абу-Салем А.Н., Аль-Зпун А., Аль-Хатиб М., Аль-Ибрагим Н. и др. (2009) Метформин в лечении устойчивых к кломифенцитрату женщин с синдромом поликистозных яичников, проходящих курс лечения экстракорпоральным оплодотворением: рандомизированное контролируемое исследование.J Obstet Gynaecol
    29: 651–655 [PubMed] [Google Scholar]
  • Риган Л., Брауд П.Р., Трембат П.Л. (1989) Влияние прошлой репродуктивной способности на риск самопроизвольного аборта. BMJ
    299: 541–545 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Rowan J.A., Hague W.M., Gao W., Battin M.R., Moore M.P. (2008) Метформин против инсулина для лечения гестационного диабета. N Engl J Med
    358: 2003–2015 [PubMed] [Google Scholar]
  • Солпитер С., Грейбер Э., Пастернак Г., Солпитер Э.(2003a) Риск фатального и нефатального лактоацидоза при использовании метформина при сахарном диабете 2 типа. Кокрановская база данных Syst Rev
    2: CD002967 [PubMed] [Google Scholar]
  • Salpeter S.R., Greyber E., Pasternak G.A., Salpeter E.E. (2003b) Риск летального и нефатального лактоацидоза при использовании метформина при сахарном диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Arch Intern Med
    163: 2594–2602 [PubMed] [Google Scholar]
  • Салпетер С.Р., Бакли Н.С., Кан Дж. А., Солпитер Э. Э. (2008) Мета-анализ: лечение метформином у лиц с риском сахарного диабета.Am J Med
    121: 149–157
    e142 [PubMed] [Google Scholar]
  • Салвесен К.А., Ванки Э., Карлсен С.М. (2007) Лечение метформином у беременных с синдромом поликистозных яичников — снижается ли частота осложнений, опосредованных изменениями маточно-плацентарного кровообращения?
    Ультразвуковой акушерский гинеколь
    29: 433–437 [PubMed] [Google Scholar]
  • Stein I.F., Leventhal M. (1935) Аменорея, связанная с двусторонним поликистозом яичников. Am J Obstet Gynecol
    29: 181–191 [Google Scholar]
  • Тан Т., Glanville J., Hayden C.J., White D., Barth J.H., Balen A.H. (2006) Комбинированное изменение образа жизни и метформин у пациентов с ожирением и синдромом поликистозных яичников. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое многоцентровое исследование. Hum Reprod
    21: 80–89 [PubMed] [Google Scholar]
  • Tessari P., Tiengo A. (2008) Лечение метформином крыс с избыточным весом и гипертриглицеридемией, вызванным диетой, снижает концентрацию триглицеридов в плазме, одновременно снижая уровень триглицеридов и увеличивая выход кетоновых тел за счет изолированная перфузированная печень.Акта Диабетол
    45: 143–145 [PubMed] [Google Scholar]
  • Тэтчер С.С., Джексон Э.М. (2006) Исход беременности у бесплодных пациенток с синдромом поликистозных яичников, получавших метформин. Фертил Стерил
    85: 1002–1009 [PubMed] [Google Scholar]
  • Исследовательская группа Программы профилактики диабета (2003) Влияние отмены метформина на развитие диабета в программе профилактики диабета. Уход за диабетом
    26: 977–980 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • The HAPO Study Cooperative Research Group (2008) Гипергликемия и неблагоприятные исходы беременности.N Engl J Med
    358: 12 [Google Scholar]
  • Тинг Р.З., Сзето К.С., Чан М.Х., Ма К.К., Чоу К.М. (2006) Факторы риска дефицита витамина B (12) у пациентов, получающих метформин. Arch Intern Med
    166: 1975–1979 [PubMed] [Google Scholar]
  • Tso L.O., Costello M.F., Albuquerque L.E., Andriolo R.B., Freitas V. (2009) Лечение метформином до и во время ЭКО или ИКСИ у женщин с синдромом поликистозных яичников. Кокрановская база данных Syst Rev
    2: CD006105. [PubMed] [Google Scholar]
  • Веласкес Э.M., Mendoza S., Hamer T., Sosa F., Glueck C.J. (1994) Терапия метформином при синдроме поликистозных яичников снижает гиперинсулинемию, инсулинорезистентность, гиперандрогенемию и систолическое артериальное давление, способствуя нормальной менструации и беременности. Метаболизм
    43: 647–654 [PubMed] [Google Scholar]
  • Wang J.X., Davies M., Norman R.J. (2000) Масса тела и вероятность беременности во время лечения вспомогательной репродуктивной системой: ретроспективное исследование. BMJ
    321: 1320–1321 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Wild R.А., Художник П.К., Коулсон П.Б., Каррут К.Б., Ранни Г.Б. (1985) Концентрация липопротеинов и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с синдромом поликистозных яичников. J Clin Endocrinol Metab
    61: 946–951 [PubMed] [Google Scholar]
  • Wild S., Pierpoint T., Jacobs H., McKeigue P. (2000) Долгосрочные последствия синдрома поликистозных яичников: результаты последующего исследования через 31 год . Hum Fertil (Камб)
    3: 101–105 [PubMed] [Google Scholar]
  • Заин М.М., Джамалуддин Р., Ибрагим А., Норман Р.Дж. (2009) Сравнение цитрата кломифена, метформина или их комбинации для индукции овуляции первой линии, достижения беременности и живорождения у азиатских женщин с синдромом поликистозных яичников: рандомизированное контролируемое исследование.Фертил Стерил
    91: 514–521 [PubMed] [Google Scholar]
  • Циммерманн С., Филлипс Р.А., Дунаиф А., Файнгуд Д.Т., Вилкенфельд К., Ардельян М. и др. (1992) Синдром поликистозных яичников: отсутствие гипертонии, несмотря на выраженную инсулинорезистентность. J Clin Endocrinol Metab
    75: 508–513 [PubMed] [Google Scholar]

Siofor za mršavljenje, liječenje dijabetesa tipa 2 i njegova Precija> Lijekovi

Farmakološko djelovanje Lijek koji snižava šećer u krvi i poboljšava kontrolu dijabetesa tipa 2.Smanjuje protok glukoze u krv iz jetre. Djelomično blokira apsorpciju ugljikohidrata pojedenih u crijevima. Повечава осъетливость ткива на инзулин, олакшава отпорность на инзулин. Djelatna tvar metformin izlučuje se iz tijela bubrezima sa urinom. Utječe na jetru, ali ne izlučuje se sa žuči.
Indikacije za upotrebu Dijabetes tipa 2 kod pacijenata kojima prehrana i fizička aktivnost ne pomažu dovoljno. Može se uzimati tokom liječenja other pilulama protiv dijabetesa i injekcijama inzulina.Mnogi ljudi koji imaju normalan šećer u krvi uzimaju Siofor za gubitak kilograma. Ginekolozi ga propisuju i ženama za liječenje policističnih jajnika. Vjeruje se da metformin usporava starenje, produžava život. Али Йош ние доказано ozbiljnim naučnim istraživanjima.

Uzimajući Siofor protiv dijabetesa, policističnih jajnika или samo radi gubitka težine, morate slejediti dijetu.

Kontraindikacije Teški nestabilni dijabetes s epizodama ketoacidoze, koma.Акутне заразне болешти. Dehidracija Teško zatajenje srca, nedavni srčani udar. Ozbiljna bolest jetre, isključujući masnu hepatozu. Hronični or pijani alkoholizam. Старость обмана сделать 10 година. Poremećena bubrežna funkcija — brzina glomerularne filtracije (GFR) manja od 60 мл / мин.
Posebna uputstva Siofor se mora otkazati 2 dana prije nadolazeće operacije, radiopakijskog pregleda. Laktacidoza je smrtonosna, ali vrlo rijetka komplikacija povezana s nakupljanjem mliječne kiseline u krvi.To se može dogoditi ako metformin uzimaju ljudi koji imaju kontraindikacije. Počevši da se liječite ovim lijekom, i dalje slojedite dijetu, vježbajte, redovno uzimajte testove i posjetite liječnika.
Doziranje Максимальная дневная доза 2550 мг (три таблетки по 850 мг) или 3000 мг (три таблетки по 1000 мг). Morate ga početi uzimati с минимальной дозой — одна таблетка от 500 мг или 850 мг ежедневно. Postepeno se povećava jednom sedmično или čak s razmakom od 11-14 dana, ako pacijent dobro podnese liječenje.Сиофор требует узимати с хранением.
Nuspojave Metformin često izaziva proliv, mučninu, metalni ukus u ustima i nadimanje. Нису ово оздоровне носпояве. Prolaze za nekoliko dana kada se tijelo navikne. Alergijske reakcije zahtijevaju prekid lijeka. Сам Сиофор не изазива хипогликемией. Али можно постоять проблемы код люди коди узимаю štetne tablete за dijabetes с овим лижеком. Доза инзулина требуется для приема внутрь 20-25%. У организации можно развить недостаток витамина В12.
Trudnoća i dojenje Pripravci metformina kontraindicirani su trudnicama i ne koriste se za liječenje gestacijaog dijab. Međutim, žene s PCOS-om često ih uzimaju tokom planiranja trudnoće. Ako zatrudnite, затем uzimate Siofor neko vrijeme, to nije opasno, nema čega da se brinete. Подробные сведения можно найти на руськом. Ipak, ne možete uzimati metformin tokom dojenja. Jer ovaj lek prelazi u majčino mleko.
Interakcija s other lijekovima Oralni kontraceptivi, таблетка гормона štitnjače, производные фенотиазина, никотинская киселина, эпинефрин и неки другие лековые лекарства могут быть ослаблены учитель. Moguće su Interakcije sa lijekovima za hipertenziju i zatajenje srca. Прочтите вверху у pakovanju s lijekom za detalje.Razgovarajte sa svojim lekarom, читайте му о svim lekovima koje uzimate.
Predoziranje Slučajevi predoziranja metforminom opisani su u više desetina puta više od preoručenih.Može se razviti laktacidoza, ali malo je vjerojatno da će se šećer u krvi spustiti ispod normalnog. Pacijentima je potrebna hitna hospitalizacija. U bolnici se može propisati dijaliza kako bi se ubrzala исключения lijeka iz tijela, kao i simptomatsko liječenje.
Облик изданья, sastav, rok trajanja Bijele obložene tablete su okrugle или duguljaste. Pakirana je u blistere i kartonske pakete. Aktivna supstanca je metformin hidroklorid. Дозы су 500, 850 и 1000 мг.Pomoćne tvari — гипромелоза, макрогол, диоксид титана, повидон, магнезиюм стеарат и други. Чувати ван домашняя деце на температуре кожи не прелести 25 ° C. Рок траянья е 3 года.

Siofor — таблетка čiji je aktivni sastojak metformin, proizvoača Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Njemačka). Vrlo su jeftini, pristupačni čak i za starije osobe. Teško da bi imalo smisla prelaziti na još jeftinije analoge proizvodnje u Rusiji i zemljama ZND-a. Яко чже у ljekarnama puno takvih lijekova.

Производство

Наслов Производитель
Глиформин Акрихин
Метформин Рихтер Гидеон Канон Рихтер-РУС

Великолепное искусство употребления лекарств Сиофор. O njemu je ostavilo puno stvarnih Recenzija dijabetičara, kao i zdravih ljudi koji pokušavaju smršavjeti.Jeftini analozi ovog lijeka nisu popularni, tako da scoro pa nema Recenzija o njihovoj učinkovitosti.

90 797

Naslov Proizvodno preduzeće Država
Glukofag Merck Francuska
Metfogamma Вёрваг Фарма Nemačke
Sofamet Sophopha Bugarska
Metformin teva Teva Izraela
Metformin Zentiva Zentiva Slovačka

Zašto ginekolozi propisuen

Ginekolozi propisuju Siofor ženama najčešće za liječenje policističnih jajnika.Ovo je metabolički poremećaj koji uzrokuje menstrualne nepravilnosti and neplodnost. Ženama kojima je dijagnosticiran ovaj problem savjetuje se da slojede dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata radi preventcije dijabetesa tipa 2.

Siofor jeftin i siguran lijek. Stoga ga ginekolozi u prvom redu propisuju svojim pacijentima. Ako uzimanje tableta metformina ne pomaže zatrudnjeti, injekcije потенциально канцерогенные гормоны, IVF итд. Ponekad endokrinolog-ginekolozi ženama propisuju metformin za mršavljenje, osim što slejede dijetu i fizičku aktivnost.

Napominjemo da originalni lijek nije Siofor, već Glucophage. Guru za liječenje dijabetesa dr. Bernstein tvrdi da ovaj lijek snižava šećer u krvi bolje nego bilo koje druge tablete metformina. Možda će Glucofage biti efikasniji i za mršavljenje. Endocrin-patient.com, publika na ruskom jeziku, potvrđuje da glukofag pomaže bolje nego Siofor.

Glukofage Duge tablete, koje bi trebalo uzimati uveče, najbolje su podesne za kontrolu nivoa glukoze u krvi ujutro na prazanтамак.

Сиофор или глюкофаг: što je bolje?

Najvjerovatnije će glukofag pomoći malo bolje od Siofora.Ovo se odnosi i na pacijente sa dijabetesom tipa 2 i na one koji žele uzimati metformin radi gubitka kilograma. Glukofag je originalni lijek, Siofor je najpoznatiji po svojim analogima. Već je nakupljena velika statistika o upotrebi oba ova lijeka. Glukofag je jači, manja je vjerovatnost da će izazvati dijareju i druge nuspojave. Međutim, razlika između dva lijeka nije velika. Siofor je takoe vrlo efikasan lijek. Али постое сумнье у вези на таблетке метформина произведеним у русиджи и земли ZND.

Usporedba lijekova Siofor i Glukofazh: Recenzije

Mogu li uzeti Siofor ako nemam dijabetes?

Mnogi ljudi koji nemaju dijabetes uzimaju ove tablete као средство за губитак килограмма без рецепта лица.Толико су сигурни да се у лекарнама обычно продаю без рецепта. Могу вы узнаете у вас есть возможность выйти на dijabetesom типа 2, počevši od 10. godine.

Metformin je gotovo jedini lijek koji omogućava gubitak kilograma bez oštećenja zdravlja. Mnogi vjeruju da ovaj lijek produžava život ne samo dijabetičarima i pretilim ljudima, već čak i zdravim osobama tanke tjelesne građe.Ozbiljne studije po tom pitanju već su započele, ali njihovi rezultati se ne očekuju uskoro.

Poznata TV voditeljica Elena Malysheva reklamirala je metformin kao lijek za starost. Nakon toga povećala se potražnja za Siofor tabletama i njihovim analogima koji sadrže istu aktivnu tvar.

Kako ovaj lijek utječe na jetru?

Metformin je kontraindiciran kod ciroze и других интересных оболочках jetre, isključujući masnu hepatozu. Dijabetes kompliciran zatajenjem jetre vrlo je teško liječiti.Međutim, masna hepatoza je potpuno friendačija stvar. Dijeta sa niskom razinom ugljikohidrata, kao i Siofor tablete or jedan od njihovih analoga, na čudesan način pomaže ljudima koji su dobili ovu dijagnozu.

Pacijenti se žesto žale da ih boli jetra dok uzimaju metformin. Međutim, malo je vjerovatno da lijek uzrokuje проблема с jetrom. Престаньте jesti prženu i pušenu, zloupotrebljavajte alkohol. Jedite prirodnu, zdravu hranu koju sami kuvate bez hemijskih aditiva za hranu.

Сиофор и метформин у чего себе разликую? Koje je bolje uzeti?

Siofor je trgovački naziv za lijek, a metformin je njegov aktivni sastojak.Siofor tablete imaju mnogo ruskih i stranih аналога koji sadrže istu aktivnu tvar. Ako želite uzeti najkvalitetniji lijek, obratite pažnju na lijek Glucofage. Ovo je originalni preparat metformina. Po cijeni se ne razlikuje previše od svojih kolega. Stranica endocrin-patient.com Preoručuje uzimanje njega za liječenje dijabetesa tipa 2, kao i zdravih ljudi radi gubitka kilograma.

Siofor za mršavljenje

Siofor i druge metforminske tablete mogu se uzimati za mršavljenje ne samo kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2, već i kod zdravih ljudi.Ovo je jedinstven lijek koji vam omogućuje da izgubite nekoliko kilograma viška kilograma bez štete zdravlju. У раним данима lečenja može se javiti proliv, mučnina, natečenost, gubitak apetita. Ove blage nuspojave vrijedi patiti radi postizanja rezultata. Tijelo će se brzo naviknuti i neprijatni simptomi će prestati. Neće biti ozbiljnijih проблема, osim ako nemate kontraindikacije za uzimanje metformina.

Njemački endokrinolozi testirali su efikasnost ovog lijeka za liječenje gojaznosti kod zdravih ljudi koji imaju normalan šećer u krvi.Результаты исследований по выявлению на английском языке и описанию экспериментальной и клинической эндокринологии и диабета u 2013. godini. 154 особе с прекоммерным тежином узкого места в метформин током 6 месяцев. Примените к режиму лечения после приема дозы на 3 таблетки по 850 мг ежедневно. Kontrolnu grupu činilo je 45 gojaznih osoba iste težine. Vodili su isti način života, ali nisu uzimali lijek. Nakon 6 mjeseci, pacijenti u skupini s metforminom izgubili su u prosjeku 5,8 кг. Люди у контрольной группы за 0,8 кг.

Показало, что это да эта печать на инзулине и више инзулина у крви, большие метформин помаже у губленю килограмма. Dakle, prije nego što počnete uzimati Siofor za mršavljenje, korisno je uzeti krvni test za inzulin iz plazme naglo. To se može učiniti na vlastitu inicijativu, bez posjete endokrinologu. На obrascu rezultata bit će vaš pokazatelj, kao i norme za usporedbu. Da biste zadržali postignuti rezultat, requirebno je kontinuirano uzimati metformin. U slučaju povlačenja lijekova, dio izgubljenih kilograma vjerovatno će se vratiti.Možemo se nadati da će vam Siofor ne samo pomoći u gubitku kilograma, već će i produžiti život i zaštititi vas od dijabetesa i srčanog udara.

Kako uzimati Siofor

Sljedeće pojedinosti kako uzimati Siofor za liječenje gojaznosti i dijabetesa tipa 2. Saznajte koja bi trebala biti optimna doza, koliko ječenje prima kako. Shvatite što učiniti ako tablete metformina ne snižavaju šećer u krvi kod dijabetičara.

Siofor treba uzimati prije jela ili nakon njega?

Siofor Treba Uzimati s hranom or odmah nakon obroka.Ako pijete ovaj lijek prije jela, povećavate rizik od proljeva, nadimanja i other probavnih smetnji. Osobe koje imaju visoki šećer u krvi ujutro na prazan želudac, trebale bi uzimati tablete metformina s produljenim oslobađanjem noću prije spavanja. Za njih, najbolji izbor ne bi bio Siofor, već lijek Glucofage Long.

Koliko dugo mogu uzimati ovaj lijek?

Žene koje su liječile policistične jajnike moraju prestati uzimati ovaj lijek nakon što zatrudne. U svim ostalim slučajevima za liječenje gojaznosti i dijabetesa tipa 2 Siofor treba uzimati kontinuirano, bez prekida, teoretski — cijeli život.U slučaju povlačenja lijekova, kontrola dijabetesa može se pogoršati, dio izgubljenih kilograma može se vratiti.

Još jednom ističemo da produljena upotreba lijeka Siofor nije štetna za zdravlje, već korisna. Sve više i više zdravih ljudi počinje uzimati ovaj alat kako bi mu produžilo život. Pacijenti s pretilošću i dijabetesom tipa 2 sve više ne vrijede odustati od toga. Можно использовать курс витамина B12 1-2 года, чтобы не пропустить недостаток тока, чтобы лечить метформином.

Mogu li piti Siofor svaki other dan?

Najvjerojatnije, uzimanje tableta Siofor svaki other dan neće pomoći ni sniziti šećer u krvi, niti izgubiti kilograme. Ako imate indikacije za upotrebu, pijte ovaj lijek svaki dan uz obroke. Запомните с дозой от 500-850 мг дневно и после того, как повечаете до максимума. Stotine hiljada ljudi već su se uvjerili da je svakodnevno pijenje metformina učinkovito i sigurno. Нема потребе за поновним проналаженьем точка, pokušavajući ga uzeti svaki other dan.

Da li je kompatibilna s alkoholom?

Siofor je kompatibilan s using alkohola u malim dozama. Iznad ste naučili šta je laktacidoza. Ovo je smrtonosna, ali vrlo rijetka komplikacija. Rizik postaje značajan za ljude koji zloupotrebe alkohol. Liječenje metforminom ne zahtijeva apsolutno trijezan način života, ali ne biste se trebali napiti. Ako ne možete održati umjerenost, najbolje je potpuno se suzdržati od alkohola. Međutim, osobama koje nemaju kontraindikacije nije zabranjeno malo piti.Mnogo korisnih informacija ćete pronaći u članku «Alkohol kod dijabetesa». Откройте koja су pića pogodna za vas i u kojim dozama. Nakon uzimanja metforminskih tableta možete konzumirati alkohol umjereno gotovo odmah, nije potrebno čekati.

Koja je максимальная доза дневно?

Uzimajući Siofor za liječenje dijabetesa i pretilosti tipa 2, morate postupno dostići maksimalnu dnevnu dozu. To je 2550 mg — одна таблетка от 850 мг за доручак, ручак и вечеру. За приправке метформина с двойным желтованием максимальная дневная доза от 2000 мг.U pravilu se uzima sve odjednom noću, tako da će već sljedećeg jutra nivo šećera u krvi biti manji. Ponekad zdravi ljudi mršave građe uzimaju Siofor na profilaksu kako bi se usporilo starenje. U takvim slučajevima nije potrebno koristiti maksimalne doze. Покушайте питательный яичный напиток от 500-1700 мг ежедневно. Nažalost, još uvijek nema tačnijih informacija o optimnim dozama metformina protiv starenja.

Mogu li se pobrinuti za hipotireozu?

Moguće je, u načelu, uzimati Siofor zbog hipotireoze.Ovaj lijek će vam pomoći da izgubite malo kilograma. Ali to nije u stanju da riješi проблема дефицита гормона štitnjače.Potražite свог эндокринолога за гормонским пилулом. Prebacite se na dijetu s malo ugljikohidrata kako biste iz prehrane isključili hranu koja uzrokuje autoimuni napad štitne žlijezde. Pitajte koja se bilja, vitamini, минералы и элементы у tragovima preoručuju kod hipotireoze, i uzmite ih.

Mogu li piti ove tablete da spriječim dijabetes?

Prije svega, za preventiju dijabetesa tipa 2 morate preći na dijetu s malo ugljikohidrata.Uzimanje tableta Siofor или njihovih analoga ne može zameniti poštovanje ove ishrane. Izuzimajući zabranjenu hranu iz svoje prehrane, možete se zaštititi ne samo od dijabetesa, već i od hipertenzije, ateroskleroze и других болести повезло в стареньем.

Kako zamijeniti Siofor?

Teško je Sioforu zamijeniti nečim. Metformin je na neki način jedinstven lijek. Dešava se da kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 uopće ne snižava šećer. Чтобы значи да имате дуготрайну болест коя се претворила у тешки диябетес типа 1.Gušterača je toliko osiromašena da više ne može proizvoditi inzulin. U ovoj fazi dijabetesa nijedna pilula ne pomaže, a pacijenti neobjašnjivo počinju gubiti kilograme. Hitna potreba za prelaskom na injekcije inzulina, u suprotnom dijabetičar može izgubiti svijest, pasti u komu i umrijeti.

Češća opcija: Siofor pomaže, ali uzrokuje jaku dijareju i druge neugodne nuspojave. Pokušajte gå zamijeniti сек Glucofage Longom, posebno АКО nemate проблема- са šećerom у krvi, VEC шамо želite smršavjeti.Režim liječenja metforminom s postupnim povećavanjem dnevne doze pomaže u kontroli probavnih smetnji. U pravilu samo osobe koje započnu liječenje odmah s maksimalnom dozom žale se na jaku dijareju dok uzimaju Siofor tablete. Riječ je o pacijentima koji su previše lijeni da pažljivo pročitaju upute i informacije na ovoj stranici.

Kako ovaj lijek djeluje na jetru i bubrege, kao i na гормон?

Uzimanje Siofora pomoći će da nestane masna hepatoza (masna jetra). Međutim, prilikom rješavanja ovog проблема nijedna pilula ne može zamijeniti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata.Как имейте гепатит, разговаривайте со своим лечением, если вы можете получить метформин. Не почните сами узимати.

Код dijabetičara uzimanje Siofor tableta poboljšava šećer u krvi i tako usporava razvoj zatajenja bubrega. S druge strane, metformin je kontraindiciran u ranoj fazi razvoja bubrežnih komplikacija dijabetesa. Прочтите више о предупреждениях и личах по диябетичке нефропатии. Uzmite testove krvi i urina koji su navedeni u njoj.

Siofor je vrlo siguran lijek koji pomaže da izgubite kilograme.Malo je vjerovatno da će njegov unos negativno utjecati na funkcioniranje jetre или bubrega kod zdravih ljudi. У жена коже пию метформин против полицистических яйника может быть так, чтобы повысить уровень тестостерона и гормона эстрогена у крви.

Recenzije ljudi koji uzimaju Siofor za mršavljenje su uglavnom pozitivni. Ovaj lijek smanjuje apetit i omogućava da se riješite 2-15 кг viška kilograma. Obično je moguće izgubiti 3-6 кг. Pacijenti se esto žale na prooljev i druge probavne проблема. Это время написано на одном экране, чтобы уменьшить дозу от 2 до 3 таблеток в день.Gore na ovoj stranici pročitajte kakav bi trebao biti režim doziranja da biste izbjegli dijareju, nadimanje, natečenost i druge nuspojave.

Nažalost, izrecnzija je nemoguće saznati koje su posljedice povlačenja lijekova. Najvjerovatnije se vraća dio izgubljene viška kilograma. Али teško da se treba bojati da će se tjelesna težina značajno povećati oporavljanjem. Чтобы это сделать, прекратите действовать на нискокалорийном диете. Neki pacijenti uspijevaju promijeniti mišljenje, značajno smršavaju za 15-50 kg, a zatim dugi niz godina održavaju normalnu težinu.Али мало Je onih koji imaju sreću.Još uvijek ne postoji metodologija koja bi garantirala snažan, siguran i održiv gubitak kilograma. Siofor i druge tablete metformina najbolji su lijek koji imamo na raspolaganju. Također, web stranica endocrin-patient.com Preporučuje prelazak na dijetu s malo ugljikohidrata za pretile ljude.

Siofor i njegovi analozi važni su i čak nezamjenjivi lijekovi za dijabetes tipa 2. Ljudima koji su pronašli visoki šećer u krvi, liječnici obično odmah na dmah propiskoy mestaliki met.Милиони люди у руським говорящим земляма узимаю Сиофор за контроль диябетеса типа 2. Само неколико ових пациената остается рецензия на мрежи. Često se ovi pregledi pokaže kao negativni. Većina dijabetičara koji imaju koristi od metformina obično se ne muče u pisanju komentara.

Zašto postoji mnogo negativnih Recenzija o ovom lijeku?

Negativni komentari na lijek Siofor ostavljaju bolesnike s dijabetesom tipa 2, koji su bili previše lijeni da pažljivo pročitaju upute, i sto je najvažnije, nisu prešli na digletjik sa maloratu.Люди коди га почну одмах узимати с большим дозом природно доживляваю нуспояве. Standardna prehrana koju ljekari proporučuju osobama obolelim od dijabetesa sadrži mnogo namirnica koje povećavaju šećer u krvi. Njihovo štetno djelovanje nije moguće nadoknaditi nijednim lijekom, čak ni najnovijim, najmodernijim i skupljim, a još više metforminom.

Za dijabetičare koji u svojoj prehrani ograničavaju kalorije i masti, a ne ugljikohidrate, Siofor ne pomaže da se šećer vrati u normalu, poboljša zdravlje i zaštiti od komplikacaccute.Dijeta koja sadrži malo ugljikohidrata jedina je moguća prehrana za uspješno liječenje. За дополнительной информацией о результатах поиска «Dijeta za dijabetes tipa 2». Dopunjava se tabletama.

6 комментариев о Сиофору

Здраво Имам 64 года, тежина 92 кг, uklonjen je žučni mjehur. У протекших 5 лет, показатели этого нагло били су у распону 5,9 — 6,7, премия результата мёренья са кучним глюкометрима. Još nisam uzela nijedan lijek. Do sada je uspjela slejediti umjerenu dijetu — ograničen šećer i brašno.Međutim, u posljednje vrijeme šećer na post je porastao, sada iznosi 7,0 — 7,2. Почео сам водити дневник опажанья, сада га мьерим три пути дневно 2 сата након оброка. Показатели на различие, обычно ближе 6.5 — 7.0. Гликозилированный гемоглобин — 6,6%. Реси ми, молим те, да ли требам узети Сиофор? Šta другого сохранения?

Trebam li uzeti Siofor?

Prije svega, morate proučiti detaljnu shemu za liječenje dijabetesa tipa 2 — http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ — i provesti je.Uzimanje tableta Siofor ili nekog friendog lijeka s metforminom jedna je od njegovih komponenti, ali nije glavna.

Pojasnit ću vam da uklonjeni žučni mjehur nije kontraindikacija za sve ove korake.

Ako se ne bojite invalidnosti i rane smrti od komplikacija dijabetesa, tada ništa ne možete promijeniti, nastavite istim putem.

Moja godina je 41 godina, visina 169 cm, težina 81 kg. Према-анализ: šećer ujutro na prazan dentak — 6, inzulin — 11. Гинеколог-эндокринолог и прописываю его с узма Siofor 500 1 таблетка нако доращка и вечере у траджаню от 4-5 месяцев.Recimo da pomaže da izgubite nekoliko kilograma, kako pšete. I nakon njegovog отказа, nece se vratiti višak kilograma? Hoću li moći dalje bez ovog lijeka?

I njegovog отказа, nece se vratiti višak kilograma?

Ako ćete normalnopolerirati liječenje, nema potrebe za otkazivanjem ovog lijeka. Може се узимати сваког дана, више година заредом.

Здраво имам 61 годину, высота 169 см, тежина ми се знатно повечала 100 кг. Dugo Patim od koronarne srčane bolesti i angine pektoris na pozadini otporne hipertenzije i gojaznosti.Ультразвук это открытая маска гепатоза. Ipak, bubrezi su normalni, pokazuju rezultati krvi i urina. Uzimam puno lijekova: Фелодип, Кординорм, Кардиомагнил, Моночинк. Ovog ljeta šećer se počeo dizati na prazan statak do 7. Zabrinuo sam se i pronašao vašu stranicu.Nakon jela nakon 2 sata, razina glukoze je normalna, ne viša od 4-5. Из неког разлога е повишен само на празан стомак. Endokrinolog je rekao da doda Siofor lijekovima koje sam uzimao prije. Овай нови лиек изазвао е бол у трбуху и пролив.Pa sam prestao piti, ali mjesec dana kasnije ponovo sam počeo. Ponovo su se pojavile probavne smetnje. U isto vrijeme, krvni pritisak se smanjio na 100/65, ali zdravlje se nije poboljšalo. Uznemirujuća je aritmija, jaka slabost, bol između lopatica prilikom hodanja. Ако съедите 5-10 минут, ти болови нестаю. Trebam li nastaviti uzimati Siofor s takvim nuspojavama?

Ультразвук, открытая масса гепатоза,

Яйца компликация, проблема. Brzo i lako odlazi nakon prelaska na dijetu koja sadrži malo ugljikohidrata.

bubrezi su normalni, prema testovima krvi i urina

To znači da još uvijek imate priliku preuzeti kontrolu nad bolešću i živjeaboti

Uznemaka Ако съедите 5-10 минут, ти болови нестаю.

Описание Ste simptome koronarne srčane bolesti, angine pektoris. Siofor tablete nemaju nikakve veze s njima. Malo je vjerojatno da će ovi simptomi nestati nakon prekida lijeka.

krvni pritisak se smanjio na 100/65, ali blagostanje se nije poboljšalo

Vrijeme je da se smanji doziranje tableta od pritiska, pa čak i da odbijete neke lijekove. Posebno je aktivna potreba da se to učini dijabetičarima, koji su prešli na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, a nisu samo počeli uzimati metformin. U suprotnom, doći će do teške hipotenzije, uključujući i nesvjesticu.

Uzimam puno lijekova: Felodip, Cordinorm, Cardiomagnyl, Monochinque.

Potreba da se smanji doza tableta od pritiska nije uznemirila nijednog pacijenta, za 4 godine moje aktivnosti.

Nakon jela nakon 2 sata, razina glukoze je normalna, ne viša od 4-5. Из неког разлога е повишен само на празан стомак.

Imate tipičnu sliku, ništa izuzetno. Снажна отпорность на инзулин гладко се претвара у диджабетес типа 2. У вечини случая срчани уда или мождани удар убияю паціент прие него это озбілйна диябетес типа 2 има время за разворот.Али postoji rizik da çete imati timea da se upoznate s komplikacijama na nogama, bubrezima, vidu.

Ovdje možete puno naučiti o problemu visokog šećera na prazan želudac — http://endocrin-patient.com/sahar-natoschak/.

Trebam li nastaviti uzimati Siofor s takvim nuspojavama?

Prije svega, morate prebaciti na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, pratiti promjene u dobrobiti i krvnom tlaku i smanjiti doziranje tableta za hipertenziju. Siofor daje ne više od 10-15% ukupnog učinka sveobuhvatnog režima liječenja vašeg metaboličkog poremećaja.Главное средство je odbijanje dijetalnih ugljenih hidrata.

Takođe vam je korisno da uzmete krvne pretrage na гормон štitnjače, посебно T3 и T4. Ako su rezultati ispod normalnih, morate se raspitati o dodacima prehrani za hipotireozu. Članci i knjige na ovu temu su, nažalost, samo na engleskom jeziku.

Састав и облик ослобаня

Сиофор е доступан у облику биелих таблеток у люси с различным дозом активных твари — 500, 850 и 1000 мг метформина. Упакую се у блистере за неколико танжура, заедно са упутством у картонской кутиджи.Za više informacija o sastavu lijeka i oblicima njegovog oslobaanja pogledajte tablicu:

Zašto ljekari preoručuju lijek?

Kao što znate, previsoka razina šećera vrlo je opasna za tijelo svake osobe. Štaviše, ne samo da negativno utiče na rad svih unutrašnjih organa, već nosi i smrtnu opasnost za zdravlje ljudi. To je zbog činjenice da su poznati brojni slučajevi kada je pacijent koji je imao проблема с visokim šećerom pao u komu i, shodno tome, ta situacija je završila smrću pacijenta.

Glavna supstanca koja ima učinak na snižavanje šećera je metformin.On pozitivno utiče na sve procse u tijelu koji doprinose pravilnoj use glukoze i normalizaciji njegove razinevo u pacitivno utiče na sve procse u tijelu koji doprinose pravilnoj uptrebi glukoze i normalizaciji njegoveijentoj pac.

Naravno, danas postoji puno različitih lijekova koji se takođe koriste u detaljne svrhe. Али ovaj lijek pored gore opisane funkcije pomaže i pacijentu da izgubi kilograme. Upravo je lijek Siofor 850 najčešće propisan za gojaznost, koji često prati tijek dijabetesa tipa 2.

Liječnici preoručuju korištenje ovog lijeka u slučaju kada dijeta niske kalorije i dovoljna količina vježbanja nisu dali željeni rezultat. Али не требуется различать да било тко можно почеты узимати на таблетке, я надайте себе да е на smršati odmah.

Свака таблетка садржи 850 мг главного активного ингредиента метформина. Управление она компонента lijeka koja pomaže tijelu da se izbori s visokim šećerom.

Ako pacijent ima kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka, tada ga liječnik može zamijeniti bilo kojim other lijekom sa slčnim učinkom.

Mehanizam rada

Lijek smanjuje osnovnu vrijednost šećera u krvi, kao i njegov pokazatelj nakon jela. Metformin ne prisiljava beta ćelije gušterače na proizvodnju previše inzulina, što znači da se hipoglikemija nece pojaviti.

Mehanizam smanjenja količine šećera pri upotrebi Siofora povećava sposobnost stanica da apsorbiraju šećer iz krvi. Uz to se povećava inzulinska osetljivost ćelijskihmbrana.

Siofor smanjuje brzinu apsorpcije ugljikohidrata iz hrane u crijevima i želucu.Također se ubrzava oksidacija masne kiseline i poboljšava anaerobna glikoliza. Siofor kod dijabetesa smanjuje glad, što takođe doprinosi gubljenju kilograma. Код люди коди немаю диябетес, ове таблетке не снижает концентрацию глюкозы. Радня Шиофора у овом случаю сне открыта.

Dijabetičari koji uzimaju Siofor i drže se posbne prehrane ponekad gube kilograme. Ova činjenica leži u osnovi mita da je metformin sredstvo za mršavljenje.

Ako bi lijek stvarno učinkovito smanjio težinu, bio bi propisan svim dijabetičarima.

Metformin je «zlatni» standard za liječenje dijabetesa typea 2. Liječnici preoručuju uzimanje ovog lijeka svim ljudima koji pate od poremećenog метаболизм ugljikohidrata prema vrsti reinzistenciulins.

Liječnici koriste Siofor sami or kao dio kompleksa lijekova za snižavanje šećera. Endokrinolozi razlikuju sljedeće mehanizme djelovanja lijeka:

  • Poboljšanje osjetljivosti tkiva i perifernih stanica na učinke inzulina. Siofor smanjuje otpornost na odgovarajući гормон, dovodi do normalizacije glikemije, a da ne uzrokuje pretjerano smanjenje koncentracije šećera u krvi.
  • Inhibicija proizvodnje glukoze u jetri. Lijek blokira sintezu odgovarajućeg monosaharida iz ugljikohidratnih spojeva — glukoneogenza, sprečava razbijanje njegovih rezervi.
  • Smanjen apetit. Таблетка против dijabetesa Siofor ингибирую апсорпцию угликохидрата из крийвне шуплин. Zbog ovog efekta lijek se primjenjivao kod pacijenata koji žele dodatno smršavjeti.
  • Стимуляция гликогенеза. Метформин djeluje na Specičan enzim koji pretvara slobodne molkule monosaharida u konglomerate glikogena.Ugljikohidrati dobivaju iz krvotoka, «smještajući» se u jetri i mišićima.
  • Povećanje promjera pora na stijenci мембрана. Prijem Siofora od dijabetesa pojačava apsorpciju glukoze od strane ćelija stimulišući transportere endogenih molkula.

Lijek dodatno utječe na ljudsko masno tkivo i slobodne lipidne spojeve. Pravilna primjena lijeka Siofor dovodi do smanjenja koncentracije kolesterola i aterogenih lipoproteina u krvi.

Prije nego što počnete uzimati Siofor za dijabetes, preoručuje se upoznati se sa Principom njegovog djelovanja.Ovaj hipoglikemijski lijek prvenstveno je namijenjen snižavanju šećera u krvi. Njegova glavna supstanca, metformin, djeluje na glikogen sintazu, optimulišući sintezu glikogena u ćelijama. Метформин является позитивным действием на метаболизм липидов, помогает принимать холестерола и триглицериды.

Imate li policistične i sanjate o djetetu? Onda tebi ovamo. Лично искусство лечения СИОФОРОМ-ом. Metformin za policistični jajnik. Результат трудное!

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Siofor.

Имала сам неплодность 5 года. Я sanjala сам о детту, али jednostavno nije išlo. Кроме того, za potpunu sreću, kosa je počela rasti na nepotrebnim mjestima. Otišao sam u naše planine. больница е дуга и тешка, али све безуспешно. Прошли су, како кажу, ватре, вода и бакрене чеви.

Trudnoća i dojenje

Siofor je strogo kontraindiciran tijekom gestacije i dojenja. Ena koja boluje od other tipa dijabetesa mora se upozoriti na važnost obavještavanja liječnika koji dolaze u slučaju neplanirane trudnoće.U toj se situaciji lijek potpuno nokazuje i zamjenjuje friendim Oblikom inzulinske terapije.

To će pomoći normalizaciji razine koncentracije glukoze u tijelu bez upotrebe Siofora. Takav će pristup pomoći u smanjenju rizika od razvoja različitih patoloških oštećenja uslijed učinaka hiperglikemije.

Prema studijama, glavna supstanca lijeka ima sposobnost prodiranja u mlijeko dojilja. Ова себе аналогия проводи и на особи на темелую кожу лица, не прописываемую Сиофор за vrijeme laktacije.

U periodu rađanja djeteta, dojenje je zabranjeno uzimati Siofor. Proizvod prodire u mlijeko životinja, a na ljudima nisu produdeni nikakvi eksperimenti.

To treba uzeti u obzir pri planiranju trudnoće. Ena koja će uskoro postati majka otkazuje lijekove na bazi metformina i pokušati normalizirati svoje stanje uz pomoć inzulinske terapije. Ova taktika liječenja smanjuje vjerovatnoću za razvoj fetalnih patologija zbog utjecaja hiperglikemije.

U periodu rađanja djeteta, dojenje je zabranjeno uzimati Siofor.Proizvod prodire u mlijeko životinja, a na ljudima nisu produdeni nikakvi eksperimenti.

To treba uzeti u obzir pri planiranju trudnoće. Ena koja će uskoro postati majka otkazuje lijekove na bazi metformina i pokušati normalizirati svoje stanje uz pomoć inzulinske terapije. Ova taktika liječenja smanjuje vjerovatnoću za razvoj fetalnih patologija zbog utjecaja hiperglikemije.

Troškovi liječenja

Ako je liječnik propisao Siofor 1000, pacijenti će ga morati stalno piti.Stoga biste trebali unaprijed znati koliko košta ovaj lijek.

За упаковку от 60 таблеток требуется, чтобы дата око 350-450 стр. Cijene Siofora u različitim ljekarnama znatno se razlikuju.

Ako je liječnik propisao Siofor 1000, pacijenti će ga morati stalno piti. Stoga biste trebali unaprijed znati koliko košta ovaj lijek.

За упаковку от 60 таблеток требуется, чтобы дата око 350-450 стр. Cijene Siofora u različitim ljekarnama znatno se razlikuju.

Mjere predostrožnosti za upotrebu lijeka

Siofor možete kupiti bez recura od specijalista apoteke.U Rusiji prosječna cijena lijeka s dozom od 850 iznosi 350 rubalja.

S индивидуальным нетолерантным на метформин, trebali biste se obratiti svom liječniku koji će lijek propisati other aktivnom tvari, ali sa slčnim terapijskim učinkom. С нормализацией глюкозы у крви, лек Диабетон с собой добро носи.

Uzimanje lijeka Siofor istodobno s friendim lijekovima može izazvati promjenu njegovog glavnog terapijskog pozitivnog učinka.U određenim situacijama postoji rizik možproiti ».

Vrlo pažljivo trebate koristiti Siofor s cimetidinom, etanolom i modernim antikoagulansima. Istodobna primjena lijeka Siofor s ovim lijekovima dovodi do komplikacija, među kojima se može izdvojiti razvoj opasne hipoglikemije, postoji rizik od laktacidoze.

Ozbiljno smanjuje količinu я Nivo šećera у tijelu dijabetičara, uzimajući Сиофор са lijekovima poput:

  1. Glukokortikoidi,
  2. Moderni oralni kontraceptivi,
  3. Svi mogući oblici фенотиазины я ljekovitih диуретика,
  4. Umjetni hormoni ZA održavanje funkcije štitnjače,
  5. Niacin i njegovi analozi,
  6. Simpatomimetici.

Код многих диябетичаров с времени на вриеме поставля себе питании ли допущено узимати Сиофор таблетка истовремено с орсотеном.

Službene upute lijeka namijenjenog mršavljenju ukazuju na to da je dopušteno koristiti ga istodobno s učinkovitim hipoglikemijskim lijekovima u slučaju trajnabe razvotesa di. Ovdje su potrebne prethodne konsultacije s liječnikom i poštivanje njegovih prepare.

Lijek Siofor uzima se vrlo pažljivo, istodobno s Torvacardom.

Приликом имени Шиофора эндокринолог мора открытия коже лиекове пациент узима. Neke su kombinacije zabranjene.

Ne Preporučuje se upotreba metformina istodobno s agensima koji sadrže etanol or za vrijeme alkohola. To postaje opasno ako je pacijent na niskokaloričnoj dijeti или pati od zatajenja jetre. U tim slučajevima povećava se verovatnoća za nastajanje laktacidoze.

S oprezom, Siofor 1000 или zamjenski lijekovi napravljeni na osnovi metformina propisuju se u takvim kombinacijama:

  1. Kombinacija s Danazolom može izazvati razvojsk egiperglike.Da bi se spriječilo njegovo pojavljivanje, omogućava pregled doze metformina. Се ради под надзором разине шечера у тиелу диябетичара.
  2. Vjerovatnoća negativnog utjecaja Siofora uočena je u kombinaciji s cimetidinom. Rizik od laktacidoze povećava se zbog pogoršanja correa izlučivanja metformina.
  3. Istodobna primjena glukagona, nikotinske kiseline, oralnih kontraceptiva, epinefrina, дериват фенотиазина, гормоны строгие доводы до повествования разина глюкозы.
  4. Морфий, квинидин, амилорид, ванкомицин, прокаинамид, ранитидин, триамтерен и другая национальная среда кожи, излучающая у бубрежных канальцев, узкопродуктивно комбинированное лекарственное средство, повышающее максимальную метательную форму.
  5. Učinak indirektnih koagulanata ovom kombinacijom lijekova je oslabljen.
  6. Nifedipin povećava maksimalnu koncentraciju i apsorpciju metformina, produžava se njegov period izlučivanja.
  7. Глюкокортикоиды, мочегонные и бета-адренергические агонисты, повышающие вероятность развития гипергликемии. На основе njihovog unosa i nakon prekida liječenja, doza Siofor-a mora se prilagoditi.
  8. Ako postoje indikacije za terapiju Furosemidom, pacijenti trebaju zapamtiti da metformin smanjuje maksimalnu koncentraciju ovog sredstva i skraćuje poluživot.
  9. Ингибиторы АПФ и другие лиековые за smanjenje krvnog pritiska mogu izazvati smanjenje razine šećera u tijelu.
  10. Hipoglikemijski učinak metformina pojačan je uz istodobnu primjenu inzulina, uzimanje Derivata akarboze, sulfoniluree, salicilata.

Liječnik može odobriti uporabu ovog lijeka u liječenju dijabetesa tipa 2, posbno u kombinaciji s prekomjernom težinom i lošom prehranom. Doziranje lijeka određuje lekar koji uzima u obzir razinu šećera i opće stanje pacijenta.

Početna doza Siofora je od 500 do 1000 mg dnevno, zatim se doze postepeno povećavaju u razmaku od jedne sedmice.Prosječne dnevne doze kreću se od 1500 до 1700 мг. Максимальная дневная доза 3000 мг.

Tablete se konzumiraju tokom obroka, nemojte žvakati i piti s vodom. Ako morate uzeti 2-3 tablete dnevno, bolje je uzimati lijek nekoliko puta — ujutro i uveče.

Treba napomenuti da samostalna upotreba lijeka može izazvati negativne posljedice.Само liječnik je u stanju razviti režim terapije kojeg se pacijent treba pridržavati. Osim toga, lijek se može kupiti u ljekarni samo na rec.

Lijek Siofor Treba čuvati izvan dohvata djece na sobnoj temperaturi.

Uzimanje Siofora zajedno s other lijekovima može utjecati na njegov terapeutski učinak. U nekim je slučajevima moguće brzo povećanje razine glukoze, a u other oštar pad.

S oprezom trebate uzeti tečaj uzimanja i piti Siofor tableta s cimetidinom, indirektnim antikoagulansima i etanolom.Lijek uzet sa ovim lijekovima može izazvati puno ozbiljnih komplikacija, na primjer, stanje hipoglikemije or laktacidoze.

Povećanje hipoglikemijskog djelovanja uzrokuje upotrebu oba:

  • sa hipoglikemijskim sredstvima,
  • sa salicilatima,
  • pomoću beta blokatora,
  • sa sima ios.

Takvi lijekovi smanjuju učinak lijeka za snižavanje šećera:

  • glukokortikoidi,
  • oralni kontraceptivi (npr.Регулон),
  • производные фенотиазина и диуретика,
  • гормональные препараты,
  • производные никотинского киселина,
  • симпатомиметики.

Osim toga, među pacijentima se često postavlja pitanje: je li moguće uzeti Siofor s Orsotenom i to učiniti? У приложеном управлении лиека за мршавленье Орсотен каже да сэ могут быть коридоры у комбинации с гипогликемическими средствами за диябетес типа 2. Али лиек Торвакард на Сиофор требовать примитивы с краской.

Jedna od kontraindikacija kontracepcije Regulon je dijabetes. На Internetu может быть продано обновление pacijenata да Regulon može smanjiti višak kilograma. Zapravo, Regulon su samo kontracepcijske tablete, a ne lijekovi za mršavljenje. Jedna od specificičnih akcija lijeka je lagano mršavljenje.

I tako, Siofor je dobar lijek za snižavanje šećera u krvi. Нормализовать процедуру у tijelu povezane sa apsorpcijom i proizvodnjom glukoze. Lijek koji je odobrio liječnik mora se konzumirati, strogo poštujući sva pravila.Nažalost, nema lijekova bez negativnih reakcija. Ako postoje kontraindikacije or nuspojave, možda ćete morati otkazati terapiju.

Kao što je gore spomenuto, sastav ovog lijeka sastoji se od više komponenti, odnosno metformina koji pruža učinak snižavanja šećera.

Važno je napomenuti da je ovaj lijek sintetički lijek, tako da uvijek u prvom danu uzimanja lijeka morate obratiti pažnju na dobrobit pacijenta. Ako se nakon prve doze ne pojave nuspojave, liječenje se može nastaviti.

Naravno, u nekim situacijama metformin može prouzrokovati ozbiljno pogoršanje pacijentovog blagostanja. To se obično dogaa u slučajevima kada pacijent ne poštuje preoručenu dozu kao i kad postoje istodobne tegobe.

Na Internetu možete pronaći mnoštvo kritika o Sioforu, i pozitivnih i negativnih. Negativni su povezani s činjenicom da nisu svi pacijenti znaju kako pravilno nadzirati razinu šećera u krvi, a to, sa svoje strane, može uzrokovati naglo pogoršanje dobrobiti.Код dijabetesa je poznato da redovno mjeri nivo glukoze u krvi. Ako se to ne učini, onda pri uzimanju ovog lijeka nivo šećera u krvi može naglo pasti, uslijed čega osoba počinje razvijati stanje pretka или dijabetičku komu.

Da biste izbjegli ove situacije, važno je razumjeti kako uzimati lijek, a za to je važno na vrijeme posjetiti liječnike.

Liječnici prema uzimanje Siofor 850 strogo prema uputama. U ovom je slučaju važno redovno pratiti stanje jetre tokom cijelog razdoblja liječenja.Для se postiže donošenjem odgovarajućih analysisa.

Također je moguće da liječnik istovremeno propisuje uzimanje other lijekova, koji takođe efikasno smanjuju pacijentovu razinu šećera u krvi. Истина, само вам лекарь может быть речи такно колико таблетка одреженог лека дневно требате узети.

  • секретарии (производные сульфонилури, меглитиниды),
  • тиазолиндионы (глитазоны),
  • лиственные против инкрети (аналозы / агонисты GLP-1, DPP-4 ингибиторы),
  • других веществ ,

  • inzulin i njegovi analozi.

Upute za lijek Siofor (metformin)

Ovaj se članak sastoji od «mješavine» служебных услуг за Siofor, информация из медицинских документов и pregleda pacijenata koji uzimaju li. Ako tražite upute za Siofor, s nama ćete pronaći sve potrebne informacije. Nadamo se da smo uspjeli dostaviti podatke o ovim zasluženo popularnim tabletama u Obliku koji vam je najpovoljniji.

Сиофор, Glucofage я njihovi analozi

Сиофор Glukofag Bagomet Gliformin Metfogamma Метформин Рихтера Metospanin Novoformin Форметин Формин Плива Софамет Ланжерин Метформин тева Нова Мет 9069

Диаформин OD Метформин MV-Teva

Glukofag je originalni lijek.Izdaje ga tvrtka koja je izumila metformin kao lijek za dijabetes tipa 2. Siofor je annemačkoj kompaniji Menarini-Berlin Chemie. Ovo su najpopularnije tablete metformina u zemljama koje govore ruski i u Evropi. Oni su pristupačne cijene i imaju dobre performance. Glukofag dugo — lijek dugog djelovanja. Prouzrokuje probavne smetnje dva puta manje od uobičajenog metformina. Vjeruje se da glukofag dugo snižava šećer bolje kod dijabetesa. Али овай Дже lijek također mnogo skuplji. Sve druge opcije tableta metformina navedene u tablici rijetko se koriste.Нема довольно достоверно о нжиховой эффективности.

Indikacije za upotrebu

Dijabetes melitus tipa 2 (neinzulinski ovisan), za liječenje ipreciju. Naročito u kombinaciji s pretilošću, ako dijetalna terapija i tjelesni odgoj bez pilula nisu efikasni.

Za liječenje dijabetesa Siofor se može koristiti kao monoterapija (jedini lijek), kao i u kombinaciji s other tabletama za snižavanje šećera or inzulinom.

  • Kako se liječiti od dijabetesa typea 2: tehnika korak po korak
  • Lijekovi za dijabetes tipa 2: detaljni članak
  • Kako naučiti uživati ​​u fizičkom vaspitanje

9indraziko

    melitus tipa 1 (*** osim u slučaju pretilosti.Ako imate dijabetes tipa 1 plus gojaznost — uzimanje Siofor-a može biti korisno, posavjetujte se s liječnikom),
  • potpuni prekid izlučivanja inzulina od strane gušterače kod dijabečeça de la
  • , sigmajabečka di melitesa
  • , sigmajabečka di melitesa разином креатинина и критинина изнада 136 мкмоль / л, код мушкараца и изнада 110 мкмоль / л, код жена или с брзином клубочковой фильтрации (СКФ) манжом од 60 мл / мин,
  • ослабленная функция 900, дыхательная скорость
  • zatajenje

  • anemija
  • akutna Stanja Koja potencijalno doprinose oštećenju bubrežne funkcije (dehidracija, akutne infekcije, СОК, unošenje йот-kontrastnih supstanci),
  • Rendgenske studije са kontrastom Koje sadrže JOD — zahtijevaju privremeno otkazivanje siofora,
  • operacije, povrede,
  • katabolička stanja (stanja s pojačanim process propadanja, na primjer, u sluč aju oboljenja tumora),
  • hronični alkoholizam
  • laktacidoza (uključujući prethodno prenesenu)
  • trudnoća i dojenje (dojenje) — ne uzimajte Siofor tokom trudimnočnija
  • ).

  • uzrasta dece
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

U uputstvu se preoručuje da se metformin tablete propisuju s oprezom osobama starijim od 60 godina ako se bave teškim fizičkim radom. Будучи да ова категория болесника има повечан ризик за развитой лактацидозе. У практики, где находится система, код люди на здравом джетром близ нуле.

Сиофор за профилактикой диябетеса типа 2

Найболи начин за профилактику диябетеса типа 2 и прелазак на здрав начин живота. Konkretno, povećana fizička aktivnost i promjena stila prehrane.Nažalost, velika većina pacijenata u svakodnevnom životu ne slejedi preoruke za promjenu načina života.

Stoga se hitno postavilo pitanje izrade Strategije za Preventioniju dijabetesa tipa 2 upotrebom nekog lijeka. Počevši od 2007. pojavile su se službene preoruke Američke udruge za dijabetes o korištenju Siofora u prevciji dijabetesa.

Studija koja je trajala 3 godine pokazala je da upotreba Siofora or Glucofagea smanjuje rizik od razvoja dijabetesa za 31%.Za poređenje: ako pređete na zdrav način života, rizik će se smanjiti za 58%.

Употребление метформинских таблеток за профилактику препоручения себе самого пациента с врло высоким ризиком од диябетеса. Ova grupa uključuje ljude mlađe od 60 godina s pretilošću koji dodatno imaju jedan или više sljedećih faktora rizika:

  • nivo glikovanog hemoglobina — изогнэд 6%:
  • akiphertenijsola

  • nivo gemoglobina.
  • povišeni trigliceridi u krvi,
  • postojao je dijabetes tipa 2 u bliskih rođaka.
  • индексы целесне масе вечи или йеднак 35.

Код таких болесников можно себе разговоры о именанью Шиофора за профилактику диябетеса у дози от 250-850 мг 2 пута ежедневно. Danas je Siofor или njegova raznolikost Glukofag jedini lijek koji se smatra sredstvom za sprečavanje dijabetesa.

Посебна управления

Morate pratiti rad jetre i bubrega prije propisivanja tableta metformina, a zatim svakih 6 mjeseci. Takođe biste trebali provjeriti nivo laktata u krvi 2 puta godišnje или češće.

U terapiji dijabetesa kombinacija siofora sa производная сульфонилуре висок je rizik od hipoglikemije. Stoga je požljivo nadziranje nivoa glukoze u krvi nekoliko puta dnevno.

Zbog rizika od hipoglikemije, pacijentima koji uzimaju siofor или glukofag ne preoručuje se baviti se aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju i brze psihomotorne reakcije.

  • Možete jesti bilo što, ali smršaviti. To su tablete
  • Ограничьте унос калории и диетальных масти
  • Претите на диету с ниским уделом угликоидрата (Аткинс, Дукейн, Кремлевский этд.)
    • Почтите использование с минимальной дозой, после повествования
    • Uzmi tablete s hranom
    • Из uobičajenog Siofora možete ići u Glucofage Long
    • Sve navedeneč akcije.
    • Trudnoća
    • Bubrežni zatajenje — brzina glomerularne filtracije od 60 ml / min i ispod
    • Zatajenje srca, nedavni srčani udar
    • Dijabetes tipa 2 kod pacijajenta di 2324 Svi navedeni
    • Prije svega, prebacite se na dijetu s malo ugljikohidrata
    • Dodajte još tableta — производное сульфонилурье koji стимулишу гуштерачу
    • Vježbanje, najbolje dijetu góšteraču
    • Vježbanje, najbolje dijetujetajetus
    • ubrizgati inzulin, ne gubite vrijeme
    • Sve ove radnje su tačne, osim uzimanja lekova — производное сульфонилуреэ.Ovo su štetne tablete!
    • Glukofag je originalni lijek, a Siofor jeftin generički lijek
    • Glukofag Long uzrokuje probavne smetnje 3-4 puta manje
    • Ako uzimate Glucofage Long noću, on pobolešava šava. Siofor ovdje nije prikladan, jer njegovi postupci nisu dovoljni za cijelu noć
    • Svi su odgovori tačni.
    • Siofor djeluje jače od ostalih pilula za dijetu
    • Jer daje siguran gubitak težine, bez teških nuspojava.
    • Siofor uzrokuje gubitak kilograma jer privremeno remti probavu, ali nije štetan
    • Uzimajući Siofor, možete jesti «zabranjenu» hranu
    • Da, ako je pacijna zakijena gojazte pomažu kod dijabetesa tipa 1
  • Nuspojave

    10-25% pacijenata koji uzimaju Siofor imaju pritužbe na nuspojave из пробавного положения, посебно на početku terapije.Ovo je „metalik“ okus u ustima, gubitak apetita, proliv, nadimanje i nadimanje, bolovi u trbuhu, mučnina, pa čak i povraćanje.

    Da biste smanjili učestalost i intenzitet ovih nuspojava, requirebno je uzimati siofor za vrijeme or nakon obroka i postepeno povećavati dozu lijeka. Nuspojave из желудочно-кишечного тракта нису разлог за отказ от терапии сиофором. Jer nakon nekog vremena obično odu, čak i sa istom doziranjem.

    Metabolički poremećaji: izuzetno rijetko (s predoziranjem lijeka, u priisutnosti popratnih bolesti, kod kojih je primjena Siofora kontraindicirana, uz alkoholizam) može se razviti laky.Ovo zahtijeva тренутно obustavu lijekova.

    Из кроветворной системы: у неким случаевым — мегалобластическая анемия. Uz produženo liječenje sioforom moguć je razvoj B12 hipovitaminoze (oslabljena apsorpcija). Vrlo rijetko se javljajualergijske reakcije — osip na koži.

    Из эндокриног системы: гипогликемия (с предозначением лица).

    Farmakokinetika

    Nakon oralne primjene, максимальная концентрация метформина (to je aktivna supstanca siofor) у krvnoj plazmi postiže se nakon otprilike 2,5 sata.Ako tablete uzimate s hranom, tada se apsorpcija lagano usporava i smanjuje. Максимальная концентрация метформина у плазмы, чак и при максимальном дозе, не прелзи 4 мкг / мл.

    Uputa kaže da je njegova apsolutna bioraspoloživost kod zdravih pacijenata približno 50-60%. Lijek se praktično ne veže za Proteine ​​Plazme. Aktivna supstanca izlučuje se mokraćom u potpunosti (100%) nepromijenjena. Zbog toga se lijek ne propisuje pacijentima čija je brzina bubrežne glomerularne filtracije manja od 60 мл / мин.

    Bubrežni klirens metformina je veći od 400 мл / мин. Prelazi brzinu glomerularne filtracije. To znači da se siofor uklanja iz tijela ne samo glomerularnom filtracijom, već i aktivnim izlučivanjem u proksimalnim bubrežnim tubulima.

    Nakon oralne primjene, poluživot je oko 6,5 sati. S bubrežnom insuficijencijom brzina izlučivanja siofora smanjuje se srazmjerno smanjenju klirensa kreatinina. Stoga se produžuje poluživot i raste koncentracija metformina u krvnoj plazmi.

    Da li Siofor uklanja kalcijum i magnezijum iz tijela?

    Da li uzimanje Siofora pogoršava nedostatak magnezijuma, kalcijuma, cinka i bakra u tijelu? Rumunskistručnjaci odlučili su to saznati.U njihovoj studiji sudjelovalo je 30 osoba starih 30-60 godina kojima je upravo dijagnosticiran dijabetes tipa 2 i koji se ranije nisu liječili. Svima im je propisan Siofor 500 мг 2 пути дневно. Od tableta je propisan samo Siofor kako bi se pratio njegov učinak. Ljekari su se pobrinuli da proizvodi koje svaki učesnik jede imaju 320 mg magnezijuma dnevno. Таблетки Магнезиюм-В6 ни к чему не были подготовлены.

    Za liječenje zglobova naši čitaoci su uspješno koristili DiabeNot. Удивились популярность овог производства, помогли смо га понудити вашей пажни.

    Formirana je i kontrolna grupa zdravih ljudi, bez dijabetesa. Направили су iste testove kako bi uporedili svoje rezultate s onima dijabetičara.
    Pacijenti dijabetesa tipa 2 koji su imali zatajenje bubrega, cirozu jetre, psihozu, trudnoću, hroničnu dijareju или koji su uzimali diuretičke lijekove nisu smjeli studijestvatiovati učíhozu.

    Razina magnezijuma u krvi pacijenata s dijabetesom tipa 2 je niska, u usporedbi sa zdravim ljudima. Manjak magnezija u organizationmu jedan je od uzroka dijabetesa.Кад se dijabetes već razvio, bubrezi uklanjaju višak šećera u urinu, a zbog toga se i dalje povećava gubitak magnezijuma. Među pacijentima s dijabetesom koji su razvili komplikacije, postoji akutniji nedostatak magnezijuma u odnosu na one koji imaju dijabetes bez komplikacija. Magnezijum je deo više od 300 enzima koji Regišu метаболизам протеина, масти и угля хидрата. Dokazano je da manjak magnezijuma povećava otpornost na inzulin kod pacijenata sa metaboličkim sindromom or dijabetesom. A uzimanje dodataka magnezijuma, iako lagano, ali ipak povećava osjetljivost stanica na inzulin.Iako je najvažniji način liječenja inzulinske rezistencije dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, svi ostali zaostaju za njom većim brojem.

    Cink je jedan od najvažnijih elemenata u tragovima u ljudskom tijelu. Потребно е за више од 300 различных процессов у станикама — энзимская активность, синтез протеина, сигнализация. Cink je neophodan za rad imunološkog sistema, održavanje biološke ravnoteže, нейтрализация slobodnih radikala, usporavanje starenja и sprečavanje raka.

    Bakar je takođe vitalni element u tragovima, dio je mnogih enzima.Međutim, bakarni ioni uključeni su u proizvodnju opasnih reaktivnih vrsta kisika (slobodnih radikala), dakle, oksidanti su. Я недостаточак и вишак бакра у тиелу изазиваю различите болести. Štaviše, višak je češći. Dijabetes typea 2 je hronični Metabolički poremećaj koji stvara previše slobodnih radikala, zbog čega oksidativni stres oštećuje stanice i krvne žile. Анализировать показывает да е тиэло диябетичара često preopterećeno bakrom.

    Mnogo je različitih pilula koje su propisane za dijabetes tipa 2.Najpopularniji lijek je metformin, koji se prodaje pod imenima Siofor i Glucofage. Dokazano je da ne vodi povećanju kilograma, već pomaže da se izgubi težina, poboljša Holesterol u krvi i to sve bez štetnih nuspojava. Siofor или produženi glukofag preoručuje se propisati odmah, čim je pacijentu dijagnosticiran dijabetes tipa 2 or metabolički sindrom.

    Rumunski ljekari odlučili su odgovoriti na sljedeća pitanja:

    • Koji je uobičajeni nivo Minerala i elemenata u tragovima u tijelu pacijenata kojima je upravo dijagnosticiran dijabetes type 2? Висок, низак или нормаль?
    • Как использовать метформину на магнезию, кальций, цинк и бакар у органму?

    Da bi to učinili, izmjerili su kod svojih dijabetičara:

    • koncentracija magnezijuma, kalcijuma, cinka i bakra u krvnoj plazmi,
    • sadržaj magnezijuma sati, kalcijuma 24 u eritrocitima (!),
    • kao i «dobar» i «loš», холестерин, триглицериды, šećer u krvi na glasu, гликовани гемоглобин HbA1C.

    Pacijentima dijabetesa tipa 2 podvrgnuta su ispitivanja krvi i urina:

    • na početku studije,
    • zatim ponovo — nakon 3 meseca uzimanja metformina.

    Na početku studije

    Na početku studije

    Vidimo da je kod pacijenata s dijabetesom sadržaj magnezijuma i cinka u krvi smanjen, u usporedbi sa zdravim ljudima. У медицинским описанием на английском языке, после того, как он появился на английском языке, коди коди доказую да е манжак магнезия и синка джедан од узрока диябетеса типа 2.Višak bakra je isti. Za vašu informaciju, ako uzimate cink u tabletama or kapsulama, on zasićuje organizationam cinkom, a istovremeno istiskuje višak bakra iz njega.Malo ljudi zna da suplementacija cinka ima tako dvostruko dejstvo. Али не морате, что раньше занимали да не би дошло до несташице бакра. Uzimajte cink u kursevima 2-4 puta godišnje.

    Rezultati analysis pokazali su da uzimanje metformina ne povećava nedostatak elemenata u tragovima i Minerala u tijelu. Zbog toga što se izlučivanje magnezijuma, cinka, bakra i kalcijuma u urinu kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 ne povećava nakon 3 mjeseca.Uz pozadinu liječenja tabletama Siofor, dijabetičari su povećali sadržaj magnezijuma u tijelu. Autori studije к приписываю djelovanju Siofora. Uvjeren sam da tablete za dijabetes nemaju nikakve veze s tim, već jednostavno to što su učesnici studije jeli zdraviju hranu dok su ih ljekari posmatrali.

    Bilo je više bakra u krvi dijabetičara nego kod zdravih ljudi, ali razlika s kontrolnom skupinom nije bila statistički značajna. Međutim, Rumunski ljekari primijetili su da što više bakra u krvnoj plazmi teže dijabetes.Podsjetimo, u istraživanju je učestvovalo 30 pacijenata s dijabetesom typea 2. Nakon 3 mjeseca terapije, odlučili su da ih ostave na Sioforu, a dodate su još 8 tableta — дериват сульфонилуреи. Jer Siofor nije dovoljno snizio njihov šećer. Они коджи су наставили лийечити Сиофор имали су 103,85 ± 12,43 мг / дл бакра у крвной плазмы, они кодзи су морали прописивали производное сульфонилуреина имали су 127,22 ± 22,64 мг / дл.

    • Uzimanje Siofora od 1000 мг дневно не повечающего излучения кальция, магнезиюма, цинка и бакра из тиела.
    • Što više magnezijuma u krvi ima bolje očitavanje glukoze.
    • Što više magnezijuma u crvenim krvnim ćelijama ima bolji učinak šećera i glikoliranog hemoglobina.
    • to više bakra ima lošiji učinak šećera, гликолираног гемоглобина, холестерола и триглицериды.
    • Što je veća razina glikiranog hemoglobina, više cinka se izluči u urinu.
    • Razina kalcijuma u krvi ne razlikuje se kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 i zdravih ljudi.

    Skrećem vam pažnju na činjenicu da krvni test za magnezijum u plazmi nije pouzdan, on nepokazuje nedostatak ovog Minerala.Obavezno uradite analizu sadržaja magnezijuma u crvenim krvnim ćelijama. Ако то nije moguće, osjećate simptome nedostatka magnezijuma u tijelu, само uzmite tablete magnezijuma с витамином B6. Siguran je ako nemate ozbiljnu bolest bubrega. Istovremeno, kalcijum praktično nema utjecaja na dijabetes. Uzimanje magnezijumovih tableta sa витамином B6 и cinkovim kapsulama mnogo je puta važnije od kalcijuma.

    Farmakološko djelovanje

    Siofor — tablete za snižavanje šećera u krvi iz grupe biguanida.Lijek pruža smanjenje koncentracije glukoze u krvi kako na prazan stok, tako i nakon obroka. Ne uzrokuje hipoglikemiju, jer ne potiče lučenje inzulina. Djelovanje метформин vjerojatno себе zasniva на sljedećim mehanizmima:

    • suzbijanje prekomjerne proizvodnje глюкозы у jetri suzbijanjem glukoneogeneze я glikogenolize, odnosno сиофор inhibira sintezu глюкоза из- aminokiselina я drugih «sirovina» я također sprečava njenu ekstrakciju из- glikogenih skladišta,
    • poboljšavajući UNOS глюкоза ˙U periferna tkiva i njeno iskorištavanje tamo smanjujući inzulinsku rezistenciju, tj.tjelesna tkiva postaju osjetljivija na djelovanje inzulina, pa stoga ćelije bolje «apsorbiraju» glukozu u sebe,
    • usporavanje apsorpcije glukoze u crijevima.

    Bez obzira na utjecaj na koncentraciju glukoze u krvi, siofor i njegova aktivna tvar metformin poboljšavaju метаболизам липида, snižavaju триглицерид у krvi, povećavaju sadržaj «doracisse kolesterola.

    Molekul metformina lako se ugrađuje u lipidni sloj ćelijskihmbrana.Siofor utiče na ćelijske мембрана, uključujući:

    • suzbijanje respratornog lanca mitohondrija,
    • povećanje aktivnosti tirozin kinaze inzulinskog Receptora,
    • optimulacija translokacija translokación.

    Физиолушка функционирует как мембрана ovisi o способности протеинских sastojaka da se slobodno kreću u липидном слое. Поведение мембраны krutosti uobičajena je karakteristika dijabetes melitusa, это можно узроковати komplikacije bolesti.

    Studije su pokazale da metformin povećava Fluidnost Plazma Membrana ljudskih ćelija. Posebno je važno djelovanje lijeka na mitohondrijske мембрана.

    Siofor i Glucofage povećavaju osjetljivost na inzulin uglavnom stanica koštanih mišića, a u manjoj mjeri i masnog tkiva. Službena uputstva govore da lijek smanjuje apsorpciju glukoze u crijevima za 12%. Milioni pacijenata otkrili su da ovaj lijek smanjuje apetit. На позадини узиманья пилула, крв постаже не тако густа, vjerojatnost stvaranja opasnih krvnih ugrušaka se smanjuje.

    Глюкофаг или Сиофор: šta odabrati?

    Глюкофаг дуга нови облик доза метформина. Od siofora se razlikuje po tome što ima produžen efekat. Lijek iz tablete ne apsorbira se odmah, već postepeno. У конвенциональном Сиофору 90% метформина применяется из таблеток у року от 30 минут, у глюкофагу дуго — постепено, током 10 сати.

    Ako pacijent ne uzima siofor, već glukofag dugo, tada je dostizanje najveće koncentracije metformina u krvnoj plazmi mnogo sporije.

    Prednosti glukofaga u odnosu na «uobičajeni» siofor:

    • dovoljno je uzimati jednom dnevno,
    • nuspojave iz gastrointestinalnog trakta na kod iste doze mejeje karry23
    • efekat snižavanja nivoa glukoze u krvi nije lošiji od efekta «normalnog» siofora.

    Što odabrati — siofor ili glukofag dugačak? Слова: ако не подносите сиофор због надиманья, надиманя или пролива, покушайте са глюкофагом. Ako je sa Sioforom sve u redu, nastavite s uzimanjem, jer su glukofage duge tablete skuplje. Guru za liječenje dijabetesa dr. Bernstein vjeruje da je glukofag efikasniji od brzih tableta metformina. Али stotine tisuća pacijenata bili su uvjereni da uobičajeni siofor djeluje snažno. Stoga, doplata za glukofag ima smisla, samo da smanjite probavne smetnje.

    Doziranje Siofor tableta

    Doza lijeka postavlja se svaki put pojedinačno, ovisno o razini glukoze u krvi i kako pacijent podnosi liječenje. Mnogi pacijenti prekidaju terapiju Sioforom zbog nadutosti, proljeva i bolova u trbuhu. Često su ove nuspojave uzrokovane samo nepravilnim odabirom doze.

    Najbolji način uzimanja Siofora je postupno povećavanje doze. Морате запаса с малым дозом — не вечно от 0,5-1 г дневно. Принимать 1-2 таблетки от 500 мг или до таблетки Сиофор 850.Ако не постоянное состояние из желудочно-кишечного тракта, возможно 4-7 дней в дозе 500 на 1000 мг или 850 мг на 1700 мг ежедневно, tj. od jedne tablete dnevno do dve.

    Ako u ovoj fazi postoje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, trebate «odvratiti» dozu do prethodne, a kasnije je ponovo pokušati povećati. Из использования за Сиофор можно сазнати да еще учинковита доза 2 дня, сваки по 1000 мг. Али это довольно узимати 850 мг 2 пути дневно. Za pacijente velikog fizičkog stanja optimna doza može biti 2500 mg / dan.

    Максимальная дневная доза Сиофор 500 еже 3 г (6 таблеток), Сиофор 850 е 2,55 г (3 таблетки). Просъемная дневная доза Siofor® 1000 je 2 г (2 таблетки). Негова максимальная дневная доза 3 г (3 таблетки).

    Таблетка метформина у било kojoj dozi treba uzimati uz obroke, bez žvakanja, sa dosta tečnosti. Ako je propisana dnevna doza veća od 1 tablete, podijelite je na 2-3 doze.Ako ste пропустили таблетку, ne biste to trebali nadoknaditi uzimanjem više tableta sljedeći put.

    Koliko dugo treba uzimati Siofor — в određuje ljekar.

    Predoziranje

    Uz predoziranje Siofora, može se razviti laktatna acidoza. Njeni simptomi: jaka slabost, респираторно zatajenje, pospanost, mučnina, povraćanje, proliv, bolovi u trbuhu, hladni ekstremiteti, snižen krvni pritisak, рефлексна брадиаритмия.

    Mogu se javiti pritužbe pacijenata na bolove u mišićima, zbunjenost i gubitak svijesti, ubrzano disanje. Terapija laktacidoze je simptomatska. Ovo je opasna komplikacija koja može dovesti do smrti. Али ако не prekoračite dozu i s bubrezima je s vama sve u redu, onda je njegova vjerojatnost praktično nula.

    Interakcija lijekova

    Ovaj lijek ima jedinstveno svojstvo. Ovo je prilika da se kombinira sa bilo kojim другом средством како bi se smanjila koncentracija glukoze u krvi. Сиофор, который можно прописать, когда вы находитесь в другом таблетке, типа 2 или инсулином.

    Siofor se можно использовать в сочетании с другими лекарствами:

    • секреты (производные сульфонилури, меглитиниды),
    • тиазолиндионы (глитазони),
    • литий-ингибиторы DP, ингибиторы DP / ингибиторы ингибиторов GL ,
    • lijekovi koji smanjuju apsorpciju ugljikohidrata (akarboza),
    • inzulin i njegovi analozi.

    Postoje grupe lijekova koji mogu pojačati učinak metformina na snižavanje šećera u krvi, ako se primjenju istovremeno. К су дериватам сульфонилури, акарбоза, инзулин, НПВП, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-блокаторы.

    Uputa za Siofor kaže da neke druge grupe lijekova mogu oslabiti njegov učinak na snižavanje šećera u krvi ako lijekove istodobno upotrebljavate. К су ГКС, оральные контрацептивы, эпинефрин, симпатомиметики, глюкагон, гормональные препараты, производные фенотиазина, производные никотинского киселина.

    Siofor можно ослабить учет индиректных антикоагулянса. Циметидин успешно устраняет метформина, što povećava rizik od laktacidoze.

    Не используйте алкоголь док узиме Сиофор! Istodobnom primjenom etanola (alkohola) povećava se rizik od nastanka opasne komplikacije — laktacidoza.

    Furosemid povećava maksimalnu koncentraciju metformina u krvnoj plazmi. У овом случаю, метформин smanjuje maksimalnu koncentraciju furosemida у krvnoj plazmi i njegov poluživot.

    Nifedipin povećava apsorpciju i maksimalnu koncentraciju metformina u krvnoj plazmi, odlaže njegovo izlučivanje.

    Kationski lijekovi (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, кинидин, кинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), koji se izlučuju u tubulama, nadmeću se za cevasti transportni sistem. Стога, продуженом терапией могу повысить концентрацию метформина у крвной плазмы.

    U članku smo detaljno raspravljali o sljedećim temama:

    • Siofor za mršavljenje,
    • Metforminske tablete zapreciju i lečenje dijabetesa tipa 2,
    • Уточняющий доступ к одному из пунктов
    • tako da ne dođe do probavne smetnje.

    Za dijabetes tipa 2, ne ograničavajte se uzimanjem Siofora i other pilula, već slojedite naš program dijabetesa tipa 2. Умриети брзо од срчаног удара или может быть удара и пола проблема. A postati zabrinuti čovjek zbog komplikacija dijabetesa zaista je zastrašujuće. Научите од нас како контролирует диеты без «гладных» диете, искрплюцег физиког образования и у 90-95% услуг без убризгавания инзулина.

    Ako imate pitanja o lijeku Siofor (Glucofage), onda ih možete postaviti u komentarima, uprava stranice brzo odgovara.

    Kakva bi trebala biti dijeta za dijabetes tipa 2?

    Dijabetes melitus nastaje zbog poremećaja метаболизм, главная характеристика болести je nedostatak apsorpcije glukoze u tijelu.

    Prehrana ima značajnu ulogu u životu dijabetičara. Уз благи tijek dijabetesa типа 2, dijeta je potpuni tretman.

    U umjerenim i teškim fazama bolesti, terapijska dijeta se kombinira s inzulinom or tabletama koje snižavaju šećer u krvi.

    Добро осмишлена прехрана за диябетес типа 2 uključuje razna jela koja su ukusna, a opet zdrava.

    Svaki pacijent ima vlastiti plan prehrane, ali čak i kod kuće možete koristiti jednu standardnu ​​shemu koja se naziva dijeta 9 (ili tablica broj 9).

    To je lako promijeniti za sebe dodavanjem or uklanjanjem pojedinih proizvoda.

    Način napajanja

    Pacijentima sa dijabetesom tipa 2 propisana je cjeloživotna prehrana, pa je važno stvoriti jelovnik tako da hrana u njoj bude raznolika i ukusna sa dijabetesom tipa 2 propisana je cjeloživotna prehrana, pa Je važno stvoriti jelovnik tako da hrana u njoj bude raznolika i ukususna, ukusvi ukusvi

    Kalorični sadržaj hrane treba stalno pratiti: norma dnevnog unosa kalorija ovisi o pacijentovom spolu, starosti, fizičkoj aktivnosti i rastu, kao i o lijekovima koje uzima.

    O ovoj temi je najbolje detaljnije razgovarati sa ljekarom.

    Šta tražiti?

    Dijabetičari moraju napraviti pravilan plan prehrane i u njega uključiti namirnice s najvišim Prioritetom, uklanjajući bezvrijednu hranu.

    • Великий нагласак треба ставити на поврче (до 1 кг дневно), незасладено воце (300-400 г), немасно месо и рибу (до 300 г дневно) и глайв (до 150 грамм).
    • Brzi ugljikohidrati (slatkiši, šećer, peciva, soda, itd.) Su zabranjeni, složeni ugljikohidrati se umjereno konzumiraju.
    • Za jedan dan, to će biti sasvim dovoljno da pacijent pojede 100 g hljeba, žitarica ili krompira (odabrana je jedna stvar).
    • Ako želite nekako diverzificirati izbornik ugljikohidrata, tada je bolje odabrati slatkiše s dijabetesom (na zamjenama šećera), ali oni se ne bi trebali odvlačiti sa sobom.
    • Svi proizvodi — «провокаторы» (peciva, majoneza, kolači итд.) Dalje od očiju, zamenjući ih tanjurima voća i povrća.

    Obavezno kontrolirajte veličinu obroka.

    Prilikom punjenja tanjira podijelite ga na 2 dijela, od kojih jedan puni biljnu komponentu, a other polovicu podijelite na 2 dijela i napunite proteinima (skuta, meso, riba) i složenidrahésik.

    To je takav obrok koji je uravnotežen i koji će vam omogućiti da nivo glukoze u krvi bude normalan.

    Tabela proizvoda

    1 grupa (neograničena potrošnja)

    2 grupe (moguće, ali ograničeno)

    3 grupe, nije dozvoljeno žitarice, tjestenina Kolačići, peciva (kolači, peciva) Povrće, korijensko povrće, zelje Sve vrste kupusa, kislica, patažjavica, svježjavica, svježjavica, kislica, svježjavícía , gljive, luk Kuhan krompir, kukuruz i mahunarke (ne konzervirane) Prženi krompir, bijeli pirinač или povrće prženo masnoćom Voće,

    , bobiza, bobiza

    Voće,

    Voćlaus,

    Voćla , borovnice), trešnje, breskve, šljive, banane, lubenica, pomorandže, smokve Začini, začini Paprika, cimet, začini, bilje, senf

    9 0699 Preljevi za salatu, domaći majonez sa malo masti Masna majoneza, kečap, prekuhavanje Bule Riba (nemasna), povrća Riba (nemasna), povrća Lukovi za 907 907

    907

    907 907

    907

    907 907

    907 907

    masne vrste sira, kefir Posno mlijeko, kiselo-mliječni proizvodi, feta sir, prirodni jogurti Maslac, pavlaka, pavlaka, kondenzovisk File mleko, masni sirevi

    9069a Ribe srednje masne kiseline, ostrige, lignje, škampi, rakovi i dagnje Masna Riba, jegulja, kavijar, konzervirano ulje, haringe, skuše Meso i proizvodi teletina

    Patka, guska, slanina, kobasice, masno meso i konzervirano meso Masti Maslinovo, laneno sjeme, kukuruz ili s uncokretovo ulje Masnoća Deserti Voćne Salate você Bez šećera Sladoledni pudingi Pečenje Slastice pripremljene на nezasićenim mastima я са zaslađivačima Torte, Pite, Keksi Slatkiši Samo na zaslađivačima Čokolada, slatkiši, Posebno s orasima, med Orasi Lješnjaci, bademi, orasi i pinjole, kesteni, pistaciési

    ,

    9099 9070 9070 9070 9070 čaj i kafa bez vrhnja, Mineralne Vode, pića sa zaslađivačima Alkoholna pića

    Recepte za ishranu kod dijabetesa tipa 2 možete pronaći u odgovarajuću.

    • Dijabetes tipa 2 zahtijeva 5-6 obroka dnevno, a preoručljivo je jesti hranu u isto vrijeme svaki dan.
    • Posljednji obrok — najkasnije 2 sata prije spavanja.
    • Направите veliku šalicu salate za dan, ispecite tavu s mesom i jedite svaka 3 sata na malom tanjiru. Ако напади глади за vrijeme «неподобный» времени, можете jesti zalogaj uz jabuku или čašu kefira s malo masti, savjetujustručnjaci.
    • Ne preskačite doručak: jutarnji obrok pomaže u održavanju stablene razine glukoze u krvi.
    • Zabranjeno je konzumiranje alkohola za dijabetičare. Alkohol djeluje kao izvor praznih kalorija i može izazvati hipoglikemiju kod pacijenata.

    Imajte na umu da će slojeenje terapijske prehrane pomoći u izbjegavanju mnogih komplikacija dijabetesa — sljepoće, kardiovaskularnih bollesti, angiopatije itd. Također možete održati normalnu figuru.

    Sažetak

    Nakon čitanja članka možda ćete se zapitati: „Toliko je hrane zabranjeno, šta mogu jesti?“

    U stvari, liječenje dijabeteso jajabetesa jéné

    Sličnu dijetu prati toliki broj ljudi koji ne boluju od dijabetesa, koji prate svoje zdravlje i izgled.

    Napisane su stotine kuharica s Receptima za pripremu zdravih i ukusnih jela pogodnih za prehranu kod dijabetesa tipa 2. Само обратите пажню на саставляйе личный человек и не эта «бета.

    Погледайте видео: Како сам смрсала — Иванино искуство (Октобар 2021).

  • upute za upotrebu, cijena i pregledi pacijenta> Liječenje i превенция

    Dijabetes melitus jedna je od opasnih bolesti koja može izazvati ogroman broj komplikacija.

    Zbog činjenice da u pacijentovoj krvi stalno postoji više nego što je need šećera, trpe apsolutno svi organi u tijelu.

    Pored oštećenja vida i probave, oticanja, slabe cirkulacije i nekih other neugodnih popratnih manifestacija, dijabetes çesto uzrokuje i hipertenziju, koja nastaular zbog gubitne tonusa.

    Zbog toga su pravovremeno smanjenje glukoze sadržane u krvi i stalno praćenje njene razine važne mjere za oboljevanje od dijabetesa. Da bi se smanjio nivo šećera na siguran nivo, pomoći će Siofor.

    Indikacije za upotrebu

    Lijek je pogodan za tijelo u kojem se razvija dijabetes typea 2. Lijek je indiciran i za one koji imaju dijabetes praćen gojaznošću.

    Siofor je u prodaji u Obliku tableta s različitim koncentracijama baznog aktivnog sastojka.

    U ljekarnama možete pronaći Siofor 500, Siofor 850 i Siofor 1000, u kojima je glavni sastojak (metformin hidroklorid) sadržan u količinama od 500, 850 i 1000 mg.

    Sastav tableta takođe sadrži manje komponente.Prva dva imena lijeka sadrže povidon, makrogol, magnezijum stearat i silicijum dioksid.

    Dodatni sastojci su нейтральне prirode, ne pojačavaju osobine lijeka i ne proširuju spektar njegovih terapijski mogućnosti.

    Састав Сиофор 1000 мало друзей. Уз претодно наброяне, садржи и неке других людей твари: гипромелозу и титанов диоксид.

    Облик за пуштанье и пакиранье

    Kao što smo gore rekli, Siofor se proizvodi u облику обложенных таблиц с различными количинами садржая основне твари (метформин).Doze lijeka stavljaju se u blistere i pakuju u kartonske kutije. Svaka kutija sadrži 60 ljekovitih doza lijeka.

    Сиофор таблетка 850 мг

    Farmakološko djelovanje

    Dijabetes se plaši ovog lijeka, poput vatre!

    Samo trebate prijaviti …

    Siofor je među bigvanidima sa svojstvima za snižavanje šećera. Lijek ignira asimilaciju glukoze koja se nalazi u желудочно-кишечной системе у tijelu, a također doprinosi razgradnji proteina fibrina и održava sigurnu razinu koncentracije lipida.

    Фармакокинетика и фармакодинамика

    Nakon uzimanja lijeka Siafor, максимальная концентрация лиекова у krvi javlja se nakon 2,5 sati.

    Ako se upotreba lijeka dogodila za vrijeme gustog obroka ,cesses apsorpcije će se usporiti.

    Основни активни sastojak potpuno se izlučuje urinom. Lijek se pola uklanja iz tijela nakon otprilike 6,5 sati. Ako pacijent ima проблема са бубрезима, процесс успеха. Takođe, lijek se dobro apsorbira iz probavnog trakta.

    Ako se pravilno koristi, Siofor smanjuje apetit, smanjuje tjelesnu težinu i poboljšava process varenja proteina i normalizira lipide u krvi.

    Upute za upotrebu

    Najveći dopušteni dnevni unos tvari je 500 mg.

    Ako pacijentu treba povećati količinu konzumiranog lijeka, mora se postupno mijenjati doza, povećavajući dozu 1 put u 2 tjedna. Važno je kontrolirati nivo glukoze u krvi.

    Максимальна запрэмина коя, что можно использовать код pacijenata без нежелательных собак, 3 г активне твари.U nekim je slučajevima za postizanje optimnog učinka potrebna kombinacija Siofora i inzulina.

    Таблетка с звуковым покрытием из оборота. Важно, чтобы не дозировать дозу и питаться в потребном количином воде.

    Doziranje lijeka, trajanje liječenja i karakteristike prijema određuje lekar. Samo-primjena lijeka je krajnje nepoželjna, jer može dovesti do komplikacija i do pogoršanja dobrobiti.

    Kontraindikacije

    Postoje klinički slučajevi i stanja kada se uzimanje lijeka ne preoručuje.Kontraindikacije uključuju:

    • individualna netolerancija на sastojke коджи CinE lijek,
    • oštećena funkcija bubrega Иле zatajenje bubrega,
    • nedostatak kiseonika Иле Stanja povezana са hipoksijom (srčani udari, респираторно zatajenje я други),
    • trudnoća
    • период dojenja beba.

    Ako ste prethodno primijetili navedena stanja kod sebe, or e u trenutku pregleda otkrivena trudnoća, obavezno o tome obavijestite liječnika.U takvoj situaciji specijalista će odabrati za vas bilo koji analogni lijek slčnog sastava, čije djelovanje neće izazvati nuspojave.

    Nuspojave


    Obično se u početnoj fazi liječenja žale na okus metala u ustima, mučnina, dispeptični poremećaji i loš apetit.

    Ali, kao što pokazuje praksa, kontinuiranom terapijom navedene manifestacije nestaju.

    Mnogo rjee se primjećuje porast sadržaja mliječne kiseline u krvi i eritema.

    Ako vam se učini da imate bilo kakvih nelagoda, potražite savjet ljekara.Не препоручай себе само повиновение Сиофора.

    Interakcija s other lijekovima

    Kombinirajte Siofor s other lijekovima s oprezom.

    Na primjer, kombinacija lijeka s bilo kojim hipoglikemijskim agensima može dovesti do povećani svojstava za snižavanje šećera.

    Комбинация Сиофора на гормональном действии, прогестероном, никотинском киселином и неким другим лиековимом могут быть узлы изгуби своей основы свойств. Pod uslovom da se lijek kombinira s navedenim lijekovima, preoručuje se kontrola razine glukoze u krvi.

    Ako vam liječnik propiše Siofor, budite sigurni da ga upozorite da trenutno uzimate jedan od gore navedenih lijekova. Ако это потребно, специалиста, как одговарайчу дозу или одабрати аналог.

    Ako postoji hitna potreba za istodobnom primjenom Siofora s other lijekovima, bit će potrebna kontrola glikemije.

    Posebna uputstva

    Prije uzimanja lijeka, preoručuje se provjeriti jetru i bubrege na nepravilnosti.

    Nakon iste provjere proforučuje se obavljanje svakih pola godine.Takođe, jednom u 6 mjeseci provjerava se nivo laktata u krvi.

    Preporučljivo je kontrolirati nivo glukoze u krvi kako bi se izbjegla hipoglikemija.

    Lijek ima utjecaja na brzinu mentalne reakcije. Iz tog razloga se ne preoručuje provoenje aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu djelovanja za vrijeme liječenja lijekom Siofor.

    Uslovi prodaje, skladištenja i rok trajanja

    Lijek Siofor je na рецеп.

    Таблетка требует, чтобы получить изван дохвата, Као и заштичене от солнца и претжеране влаги.

    Temperatura zraka u prostoriji u kojoj se nalazi Siofor ne smije prelaziti 30 C.

    Dopušteno trajanje pzdoblja upotrebe lijeka je 36 mjeseci od datuma proizvodnje pakovanja. Nakon isteka ovog perioda, ne preoručuje se uzimanje tableta.

    Cijena i gdje kupiti

    Siofor povoljnoj cijeni možete kupiti u internetskoj ljekarni. Troškovi lijekova od različitih prodavača mogu biti različiti. Na primjer, 60 doza Siofor 500 koštat će vas u prosjeku 265 rubalja.Сиофор 850 коштат и 324 рубля, а Сиофор 1000 — 416 рубля.

    Постой доволян брой синонима за Сиофор коджи произведе руске и стране фармацевтической компании. Među analogima su Glucophage XR, Glucophage, Metfogamma, Diaformin, Dianormet и многие другие.

    Глюкофаге таблетка 1000 мг

    Лекар коди пролази требуется odabrati аналог лиека, на основную характеристику тиека болести, стану тиела и финансовых возможностей пациента.

    Tokom trudnoće i dojenja


    Ne preoručuje se upotreba Siofor-a za vrijeme rađanja djeteta.

    Takođe, zbog apsorpcije u majčinom mlijeku, nepoželjno je koristiti proizvod u periodu dojenja novoroenčadi.

    Ako postoji hitna potreba za uzimanjem Siofora, dijete se prebacuje na umjetno hranjenje kako bi se izbjegli štetni učinci sastojaka lijeka na bebino tijelo.

    Siofor se ne preoručučuje djeci. Ako pacijent ima hitnu potrebu da uzima lijek, liječnik će odabrati analog koji je prikladan po sastavu i ne šteti dječijem tijelu.

    Sa alkoholom

    Kombinovanje lijeka s alkoholom je krajnje nepoželjno.

    Alkohol može pojačati hipoglikemijski učinak lijeka, zbog čega pacijent može osjetiti letargiju, pospanost, oštar pad krvnog tlaka kao i napad hipoglikemije.

    Da bi Siofor koristio organmu i ne pogoršao stanje, treba ga imenovati lekar. Takođe se proporučuje stalna provjera rada tijela.

    Евгений, 49 лет: „Ja bolujem od dijabetesa tipa 2 već tri godine otkako sam sahranio suprugu. Добивена вишак килограмма. У сваком случаю, ова бол ми пружа много неприятностей! Liječnik je propisao Siofor.Pijem ga već mjesec dana. Izgubio je 4 кг, oteklina je nestala, šećer je također pao na 8-9 na prazanтамак. Nameravam da nastavim sa lečenjem. «

    Альбина, 54 года: « Ja bolujem od dijabetesa već 5 godina. Док не постоянная инзулинская осведомленность. Водим Шиофор веч неделю дана. Дао сам šećer на prazan Stomak — vratio se u normalu. У сада задоволян. Nadam se da ću izgubiti kilograme i od ovih pilula. «

    Погледайте видео: Uputstvo za pripremu pacijenata za uzimanje uzoraka urina (Oktobar 2021).

    линаглиптин и метформин | Michigan Medicine

    Какую самую важную информацию я должен знать о линаглиптине и метформине?

    Вы не должны использовать это лекарство, если у вас тяжелая болезнь почек или диабетический кетоацидоз (обратитесь за помощью к врачу).

    У вас может развиться лактоацидоз, опасное накопление молочной кислоты в крови. Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас необычная мышечная боль, затрудненное дыхание, нерегулярное сердцебиение, головокружение, рвота или если вы чувствуете холод, усталость или сильную слабость.

    Что такое линаглиптин и метформин?

    Линаглиптин и метформин — пероральные лекарства от диабета, которые помогают контролировать уровень сахара в крови. Метформин снижает выработку глюкозы (сахара) в печени и снижает всасывание глюкозы в кишечнике. Линаглиптин регулирует уровень инсулина, который вырабатывается в организме после еды.

    Линаглиптин и метформин — это комбинированное лекарство, используемое вместе с диетой и физическими упражнениями для улучшения контроля сахара в крови у взрослых с сахарным диабетом 2 типа. Это лекарство не для лечения диабета 1 типа.

    Линаглиптин и метформин также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

    Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед приемом линаглиптина и метформина?

    Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на линаглиптин (Tradjenta) или метформин, или если у вас тяжелое заболевание почек или диабетический кетоацидоз (обратитесь к врачу для лечения инсулином).

    Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

    • болезнь почек;
    • порок сердца;
    • заболевание печени;
    • панкреатит;
    • камни в желчном пузыре;
    • алкоголизм; или
    • высокий уровень триглицеридов (тип жира в крови).

    У вас может развиться лактоацидоз, опасное накопление молочной кислоты в крови.Это может быть более вероятно, если у вас есть другие заболевания, тяжелая инфекция, хронический алкоголизм или если вам 65 лет и старше. Спросите своего врача о своем риске.

    Если вам нужно сделать операцию или сделать рентген или компьютерную томографию любого типа с использованием красителя, вводимого в вены, вам может потребоваться временно прекратить прием линаглиптина и метформина. Убедитесь, что ваши опекуны заранее знают, что вы принимаете это лекарство.

    Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

    Следуйте инструкциям вашего врача по использованию этого лекарства , если вы беременны или забеременели. Контроль диабета очень важен во время беременности, а высокий уровень сахара в крови может вызвать осложнения как у матери, так и у ребенка.

    Это лекарство может стимулировать овуляцию у женщин в пременопаузе и может увеличить риск нежелательной беременности. Поговорите со своим врачом о своем риске.

    Это лекарство не одобрено для использования кем-либо моложе 18 лет.

    Как мне принимать линаглиптин и метформин?

    Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

    Принимайте линаглиптин и метформин во время еды, если врач не назначит иное.

    Проглотите таблетку целиком, не раздавливайте, не жуйте и не ломайте ее.

    У вас может быть низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) , и вы чувствуете себя очень голодным, головокружительным, раздражительным, растерянным, тревожным или шатким.Чтобы быстро вылечить гипогликемию, ешьте или пейте быстро действующий источник сахара (фруктовый сок, леденцы, крекеры, изюм или не диетические газированные напитки).

    Ваш врач может назначить набор для инъекций глюкагона в случае тяжелой гипогликемии. Убедитесь, что ваша семья или близкие друзья знают, как сделать вам эту инъекцию в экстренной ситуации.

    Также обратите внимание на признаки повышенного уровня сахара в крови (гипергликемия) , такие как повышенная жажда или мочеиспускание.

    Уровень сахара в крови может зависеть от стресса, болезни, хирургического вмешательства, физических упражнений, употребления алкоголя или пропусков приема пищи. Спросите своего врача, прежде чем изменять дозу или график приема лекарств.

    Линаглиптин и метформин являются лишь частью полной программы лечения, которая может также включать диету, упражнения, контроль веса, определение уровня сахара в крови и специальную медицинскую помощь. Тщательно следуйте инструкциям своего врача.

    Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

    Что произойдет, если я пропущу дозу?

    Примите лекарство (во время еды) как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не принимайте две дозы за один раз.

    Что произойдет, если я передозирую?

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. У вас может быть очень низкий уровень сахара в крови (сильная слабость, тошнота, тремор, потливость, спутанность сознания, проблемы с речью, учащенное сердцебиение или судороги).

    Чего следует избегать при приеме линаглиптина и метформина?

    Избегайте употребления алкоголя.Он снижает уровень сахара в крови и может увеличить риск лактоацидоза.

    Каковы возможные побочные эффекты линаглиптина и метформина?

    Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признака аллергической реакции (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или горла) или тяжелая кожная реакция (лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, кожная боль, красный или фиолетовый кожная сыпь с образованием пузырей и шелушением).

    Прекратите принимать это лекарство и сразу же позвоните своему врачу, если у вас есть симптома панкреатита : сильная боль в верхнем отделе желудка, распространяющаяся на спину, тошнота и рвота, потеря аппетита или учащенное сердцебиение.

    Легкие симптомы лактоацидоза могут со временем ухудшиться , и это состояние может быть фатальным. Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть: необычная мышечная боль, затрудненное дыхание, боль в животе, рвота, учащенное / медленное или нерегулярное сердцебиение, головокружение, ощущение холода, сильная слабость или усталость.

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

    • тяжелая аутоиммунная реакция — зуд, волдыри, разрушение внешнего слоя кожи;
    • сильная или постоянная боль в суставах; или
    • симптомы сердечной недостаточности — одышка (даже в положении лежа), отек ног или ступней, быстрое увеличение веса.

    Общие побочные эффекты могут включать:

    • ангина;
    • боль в носовых пазухах, заложенный нос; или
    • понос.

    Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Какие другие препараты будут влиять на линаглиптин и метформин?

    Многие лекарства могут влиять на линаглиптин и метформин, делая это лекарство менее эффективным или увеличивая риск лактоацидоза.Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные взаимодействия. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

    Где я могу получить дополнительную информацию?

    Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о линаглиптине и метформине.

    Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

    Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.03. Дата редакции: 15.04.2020.

    SIOFOR 1.000 Filmtabletten — Beipackzettel

    Dosierung von SIOFOR 1.000 Filmtabletten

    In Absprache mit Ihrem Arzt, abhängig von dem Stadium der Behandlung, wird das Arzneimittel in der Regel folgendermaßen dosiert:

    • Abhängig von dem Stadium der Behandlung. : 1-mal täglich
    • Zeitpunkt: zu der Mahlzeit
    • Erwachsene
      • Einzeldosis: ½-1 Таблетка
      • Gesamtdosis: 2-mal täglich
      • Zeitpunkt: zu der

        0 Dietpunkt

        0 9000 Dietpunkt stehen vom gleichen Präparat Tabletten mit verschiedenen Wirkstoffstärken zur Verfügung.

        Höchstdosis: Kinder und Jugendliche ab 10 Jahren: Eine Dosis von 2 Tabletten pro Tag sollte nicht überschritten werden.

        Höchstdosis: Erwachsene: Eine Dosis von 3 Tabletten pro Tag sollte nicht überschritten werden.

        Patienten mit einer Nierenfunktionsstörung: Sie müssen in Absprache mit Ihrem Arzt eventuell die Einzel- oder die Gesamtdosis reduzieren oder den Dosierungsabstand verlängern.

        Anwendungshinweise

        Die Gesamtdosis sollte nicht ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker überschritten werden.

        Art der Anwendung?
        Nehmen Sie das Arzneimittel mit Flüssigkeit (z.B. 1 Glas Wasser) ein.

        Dauer der Anwendung?
        Die Anwendungsdauer richtet sich nach Art der Beschwerde und / oder Dauer der Erkrankung und wird deshalb nur von Ihrem Arzt bestimmt. Prinzipiell ist die Dauer der Anwendung zeitlich nicht beginzt, das Arzneimittel kann daher längerfristig angewendet werden.

        Überdosierung?
        Bei einer Überdosierung kann es unter anderem zu einer Verschiebung des Säure-Basen-Gleichgewichts im Blut zur saueren Seite (Azidose) und bis zum Koma kommen.Setzen Sie sich bei dem Verdacht auf eine Überdosierung umgehend mit einem Arzt в Вербиндунге.

        Einnahme vergessen?
        Setzen Sie die Einnahme zum nächsten vorgeschriebenen Zeitpunkt ganz normal (также nicht mit der doppelten Menge) форт.

        Generell позолота: Achten Sie vor allem bei Säuglingen, Kleinkindern und älteren Menschen auf eine gewissenhafte Dosierung. Im Zweifelsfalle fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach etwaigen Auswirkungen oder Vorsichtsmaßnahmen.

        Eine vom Arzt verordnete Dosierung kann von den Angaben der Packungsbeilage abweichen. Da der Arzt sie Individual Abstimmt, sollten Sie das Arzneimittel daher nach seinen Anweisungen anwenden.

        Informationen zu Teilbarkeit und Zubereitung

        Das Präparat ist in 2 dosisgleiche Hälften teilbar.

        .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.