Боли внизу живота у женщин в вопросах и ответах

27.06.2019

Боли внизу живота у женщин в вопросах и ответах

Боль внизу живота — самая распространенная жалоба в гинекологической практике. Этот симптом очень не специфичен, так как возникает при многих заболеваниях. Сегодня в аптечке у многих есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Выбор широк, и врач и провизор должен сориентировать женщину в возможностях тех или иных препаратов и предостеречь ее, напомнив o важности своевременного визита к врачу, а также ответить на все вопросы.

Жалоба: боль во время менструации

Как начинается:

1) За сутки или в 1-й день менструального цикла. Продолжается на протяжении первых 2-42 часов или в течение всей менструации.

2) Во 2-й половине цикла, пика достигает во время месячных.

3) Во время менструации.

Как болит?

Боль часто схваткообразного характера, но может носить ноющий, дергающий, распирающий характер, может отдавать в прямую кишку.

Сильная, чаще спазматическая боль.

Что еще беспокоит?

1) Раздражительность, депрессия, тошнота, познабливание, головокружения, обмороки, головная боль, отечность (возможна дисменорея).

2) Боль при половом акте, периодические боли при мочеиспускании, дефекации (возможен эндометриоз).

3) Длительные или слишком интенсивные менструальные кровотечения. Иногда кровотечения вне месячных. Возможны увеличение живота в объеме и частые позывы к мочеиспусканию (возможна миома матки).

Осторожно: острая боль

Острая интенсивная и/или односторонняя боль внизу живота может указывать на неотложные гинекологические состояния:

-перфорация или разрыв опухолей и опухолевидных образований яичников;

— перекрут анатомических ножек яичника;

— апоплексии яичника;

— внутрибрюшное кровотечение;

— острые гнойные заболевания тазовых органов и др., поэтому консультация врача необходима.

Что может болеть? 

Причины боли внизу живота могут быть самыми разными: патологии развития половых органов, гнойно—воспалительные заболевания придатков матки, эндометриоз, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочевыделительной системы. Одна из самых частых причин периодических болей внизу живота y женщин — дисменорея. Циклическая боль внизу живота может быть обусловлена эндометриозом, синдромом поликистозных яичников, инфекциями, передаваемыми половым путем, и другими серьезными заболеваниями. Такая дисменорея считается вторичной, и лечение вызвавшего ее заболевания, как правило, ведет к полному выздоровлению. Первичная дисменорея характеризуется появлением циклических болей в нижних отделах живота за несколько часов до менструации и в первые дни менструального цикла в отсутствие какой—либо патологии со стороны органов малого таза. Наиболее часто первичная дисменорея встречается y молодых женщин.

Боль при дисменорее:

— Достигает максимальной интенсивности на пике кровотечения.

— Может быть острой, схваткообразной, распирающей или тупой.

— Чаще всего она локализуется по средней линии в надлобковой области, но может и не быть четко локализованной.

— Может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку или бедро.

A может, стоит перетерпеть боль?

Многоплановое влияние болевого синдрома на человеческий организм обусловливает его самостоятельное клиническое значение. Боль не только определяет тяжесть страданий и социальную дезадаптацию пациента, но и чревата более серьезными последствиями, например нарушением нормальной функции органов, прежде всего сердечно—сосудистой системы. Терпеть боль не рекомендуется.

Какое лекарство поможет?

Первым этапом рациональной анальгетической терапии являются устранение воздействия повреждающего фактора (если это возможно), a также подавление локальной реакции организма на повреждение. Для этих целей используются препараты, блокирующие синтез медиаторов боли и воспаления. Основные медиаторы воспаления — простагландины (ПГ) —активно синтезируются в области повреждения при участии фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Важно, что причины повреждения (травма, хирургическое вмешательство, воспаление, отек или ишемия ткани, стойкий спазм поперечно-полосатой или гладкой мускулатуры и др.) не имеют значения, поэтому использование препаратов, блокирующих ЦОГ и подавляющих синтез провоспалительных ПГ, поможет при любой соматической или висцеральной боли. Таким действием обладают хорошо известные НПВП.

В случае дисменореи одним из главных патогенетических механизмов является высокий уровень ПГ. Увеличение их соотношения в менструальном эндометрии приводит к сокращению мышечных элементов матки. ПГ секретируются практически во всех тканях половых органов: эндометрии, миометрии, эндотелии сосудов матки, трубы и т.д. Повышение их уровня приводит к усилению сократительной способности матки, на фоне чего возникают спазм сосудов, локальная ишемия, которая проявляется болевым синдромом. Более того, выявляемый при дисменорее высокий уровень ПГ вызывает ишемию других органов и тканей, что реализуется в такие симптомы дисменореи, как головные боли, головокружение, слабость и т.д. В лечении первичной дисменореи именно НПВП являются одними из препаратов выбора.

Что лучше, НПВС или спазмолитики?

Высказываемое ранее предположение о сравнимой эффективности спазмолитиков и НПВС в лечении первичной дисменореи не нашло экспериментальных подтверждений. В частности, спазмолитики уступали НПВП по скорости купирования боли. В настоящее время спазмолитики не включены в международные стандарты лечения первичной дисменореи. Таким образом, НПВП признаны наиболее эффективными препаратами в лечении данной патологии. Среди широко применяемых при дисменорее препаратов наиболее распространены НПВС с коротким сроком полувыведения (декскетопрофен, кетопрофен, нимесупид, диклофенак, ибупрофен, индометацин и др.).

Какие НПВС самые эффективные?

Идеального НПВС не существует, поэтому необходим индивидуальный подход в каждой конкретной клинической ситуации. В среднем терапевтический эффект разных НПВС одинаков при соответствующем режиме дозирования. Однако в некоторых исследованиях отмечена существенная разница в индивидуальном ответе между отдельными больными. Таким образом, нельзя предсказать, какой именно из НПВС будет максимально эффективен у конкретной пациентки. НПВС выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, суппозитории, инъекции), что позволяет подобрать форму, наиболее подходящую к конкретной клинической ситуации.

Как принимать НПВС при дисменорее?

При дисменорее прием НПВС необходимо начать еще до появления симптомов или при первых проявлениях (в первые 48-72 ч) в связи с максимальным выделением ПГ в первые 48 ч. Кратковременный прием НПВС при дисменорее практически не дает побочных эффектов или они выражены незначительно. Раздражение слизистой оболочки ЖКТ легко предотвратить, принимая НПВП после еды или молока. 

Важно!

Не следует принимать НПВС пациентам:

— с эрозивно-язвенным поражениями ЖКТ, особенно в стадии обострения;

— с выраженными нарушениями функции печени и почек;

— при цитопениях;

— при индивидуальной непереносимости;

— при беременности.

Основные правила использования НПВС:

— применение минимальной эффективности дозы в течение максимально короткого промежутка времени, необходимого для достижения поставленной терапевтической цели.

— если в течение 3 дней применения нет эффекта, необходима консультация врача. Бесконтрольное и длительное применение НПВС недопустимо.

  Первую помощь при дисменоррее окажет так называемый «золотой стандарт» НПВС – ибупрофен, причём его капсулированная форма – ИБУПРОФЕН КАПС.

Почему в капсулах? Ответ прост. 

ИБУПРОФЕН КАПС – это «второе современное поколение» ибупрофена в капсулах 200 мг с началом лечебного эффекта уже через 15 минут. Преимуществом препарата ИБУПРОФЕНА КАПС является быстрое начало действия. А нам и необходимо, быстро устранить боль. Кроме того, капсулы скрывают неприятный вкус, обеспечивают точность дозирования. 

При приеме внутрь ИБУПРОФЕН КАПС, производства Минскинтеркапс, быстро распадается и растворяется с достижением максимального терапевтического эффекта уже через 45-60 минут.

Ещё критерием, опираясь на который, назначают ИБУПРОФЕН КАПС — наличие ряда клинических исследований в Беларуси и России, где препарат ИБУПРОФЕН КАПС подтвердил свою биологическую эквивалентность оригинальному препарату Нурофен ультракап.

Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать «Ибупрофен КАПС» для купирования боли по 1 или 2 капсулы до трех раз в день , соблюдая интервал между приемами минимум четыре часа.

ИБУПРОФЕН КАПС – это современная форма ибупрофена ультрабыстрого действия. 

по материалам журнала «Справочник провизора», №2, 2017

Продукция по теме: 
Ибупрофен КАПС

Все про овуляцию. Наиболее часто задаваемые вопросы

1. Созревание нескольких яйцеклеток одновременно — это редкость для здоровой женщины?

Созревание  яйцеклеток – сложный  процесс, зависящий  от  гормональной  активности  организма. Известно, что созревание  большинства  зачаточных  половых  клеток  происходит  внутриутробно. Начиная с  подросткового  возраста, под  влиянием  гормонов  гипофиза, в  яичниках  происходят  циклические  изменения. Судьба  каждого  фолликула  находится  под  контролем  эндокринных  систем,  от  которых  происходят  последующие  события – рост  фолликулов, выбор  доминантного (лидирующего), созревание  яйцеклетки, овуляцию  и  формирование  жёлтого  тела. Как правило, у людей созревает 1 яйцеклетка в цикле. Созревание нескольких яйцеклеток является редкостью для женщин. Чаще всего это может быть у  пары, в роду у которых рождались близнецы. Также созревание нескольких яйцеклеток происходит в программах ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). При проведении программ  выращиваются и оплодотворяются несколько яйцеклеток.

2. Как возраст женщины влияет на овуляцию? Цикл без овуляции – это норма?

Возраст женщины является бесспорным аргументом в оценке функционального состояния репродуктивной системы женщины. На сегодняшний день определены основные закономерности процессов роста фолликулов, овуляции и развития желтого тела, и связаны они, в частности, с гормональной  регуляцией организма. С возрастом в яичнике женщины уменьшается число фолликулов и изменяется качество яйцеклеток. Процесс «старения яичников» начинается к 30 годам и после 37 лет резко уменьшается количество фолликулов, с которых созревают яйцеклетки. Хотя в пределах возраста, особенно старшего репродуктивного, имеют место индивидуальные особенности, обусловленные генетикой человека. Тем ни менее возраст потери способности к зачатию и возраст утраты яичниками гормональной функции, как правила не совпадают. В возрасте от 40 до 45 лет женщина теряет способность к зачатию, поскольку происходит мало циклов с овуляцией, но у нее еще в пределах 10 лет может сохраняться менструальные циклы и гормональная активность яичников.

Ановуляторные циклы считаются вариантом нормы в течение года при становлении менструальной функции у подростков, при приеме контрацептивов. Кратковременно может не быть овуляции при стрессе, болезни.  Ановуляторные циклы возможны и у здоровых женщин (1-2 раза в год).  Постоянное отсутствие овуляции в репродуктивном возрасте не является нормой и требует консультации, обследования, лечение врача, поскольку свидетельствует о заболевании и формировании бесплодия у женщины.

3. Какие заболевания нарушают созревание яйцеклетки?

Можно выделить несколько  групп заболеваний, которые нарушают созревание яйцеклетки. Часто  выявляется одновременно несколько заболеваний, которые влияют на овуляцию и приводят к бесплодию женщины.

1. Психологическое состояние женщины (хронический стресс).

2. Психические заболевания.

3. Генетические заболевания.

4. Доброкачественные и злокачественные опухоли различных органов и систем.

5. Заболевания таких органов, как гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, молочных желез, яичников, которые могут вызвать изменение гормонального статуса

6. Воспалительные заболевания, особенно репродуктивных органов.

7. Ожирение и другие нарушения обмена веществ.

4. Измерение базальной температуры – показательный метод? Может ли овуляция происходить при температуре ниже 37*. Может ли температура повышаться, а овуляция не происходить?

Измерение базальной температуры (БТ) тела – это тест функциональной диагностики, который позволяет оценить гормональную функцию организма и косвенно определить фертильную фазу менструального цикла. На температуру влияет множество факторов физического и психологического состояния женщины: нарушение сна, заболевания, стресс, половой акт. В связи с этим изменение БТ является не основным, а вспомогательным методом определения овуляции у женщины и состояния ее гормонального фона. Результат замеров вносят в специальный график. В первой половине цикла она ниже 37*, за сутки до овуляции температура понижается,  а во время  овуляции повышается на 0.3 – 0.6* и держится на этом уровне до окончания цикла, не менее 12 дней (в пределах 37.0 – 37.4*). За 2-3 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 37*. Разница  первой фазы и второй фазы  должна быть не менее 0.4 – 0.5*. Идеальный график встречается достаточно редко. Варианты БТ могут быть разнообразными, причем каждая особенность свидетельствует об определенных нарушениях. Как правила разница между средним значением БТ 1 и 2 фаз менее 0.4*- яйцеклетка не созревает. Более подробную консультацию по результатам БТ и овуляции дает в каждой конкретной ситуации индивидуально врач. Для установления овуляции анализируется сразу несколько параметров обследования женщины: БТ, УЗИ яичников и матки, гормоны крови по фазам менструального цикла,  а так же осмотр и опрос пациентки. Низкая температура в обеих фазах  (например, 36.0 – 36.5*) при сохранении разницы не менее 0.4* — так же нормальное индивидуальное явление. 

5. Могут ли врать тесты на овуляцию? Всегда ли положительный тест — показатель, что овуляция произошла?

Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника, которая готова к оплодотворению и управляется гормонами. При достижении фолликулом определенного размера и функциональной активности, происходит его разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между процессом подготовки к овуляции и самой овуляцией около 36-48 часов. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то к 4 дню эмбрион попадает в матку и происходит имплантация. Если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка погибает.

В среднем овуляция происходит на 14 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Отклонение от среднего наблюдается довольно часто и не является патологией.

Тесты на овуляцию по моче основаны на определении в ней лютеинизирующего гормона (ЛГ). Тесты бывают одноразовыми и  многоразовыми. Тесты не являются абсолютно точными. Причинами  ложноотрицательных результатов на овуляцию могут быть:

— разное время тестирования;

— количество выпитой накануне тестирования жидкости;

— разная чувствительность теста;

— в организме   каждой женщины вырабатывается разное количество ЛГ;

— если проводить тест один раз в день при нерегулярном цикле, существует возможность пропустить овуляцию.

К сожалению, тесты на овуляцию показывают не овуляцию, а уровень ЛГ в динамике.

Повышение уровня ЛГ характерно для фазы овуляции, но может быть повышенным при гормональной дисфункции, постменопаузе, синдроме истощенных яичников, заболевании почек, при стимуляции овуляции после уколов ХГЧ.

Поэтому полагаться только на тесты при гормональных дисфункциях не стоит. Необходимо дополнительно использовать УЗИ для определения наличия и сроков овуляции.

Врач акушер-гинеколог

Городского Центра планирования семьи Роддома №2                                    Зубарева А.В.

Боль в яичнике при овуляции. Почему возникают боли во время цикла

Чувство боли во время овуляции – как воспринимать это явление?

Боль в яичнике при овуляции имеет свои причины возникновения. Процесс овуляции или созревания яйцеклетки осуществляется строго по расписанию. Его длительность занимает от двадцати одного до тридцати пяти дней. Овуляция яичников представляет собой выход созревшей яйцеклеткой из своего фолликула, чтобы переместиться в область брюшины. Этот процесс повторяется у женщины вплоть до климакса. Если яйцеклетка не была оплодотворена в течение двух недель, то наступает менструация. Яичники при овуляции демонстрируют свою готовность к зачатию. Проявления овуляции означают то, что организм готов во всю мочь приступить к процессу зачатия:

• Неприятные ощущения внизу живота.
• Усиленное желание интимной близости.
• Выделение слизи в маточной шейке.
• Выделения меняют свой цвет.

О том может ли болеть яичник при овуляции спрашивают многие женщины. Боли возникают в том случае, если возникло маленькое кровотечение, когда фолликул рвется. В то время, когда он рвется, его стенки покидает жидкое содержимое вместе с небольшими кровавыми сгустками.

[color-box color=»yellow»] Важно! Если женщина испытывает слабые режущие или схваткообразные боли в нижней части живота, то это нормальное явление. Яичник болит в этом случае около часа, но иногда боль может растянуться до одного дня. Если боль терпеть не возможно, то лучше всего обратиться к врачу-гинекологу. Поскольку до овуляции фолликул созревает, а затем выходит то боли пронизывают левый, или правый яичник.[/color-box]

Если в 20 день цикла болит левый яичник, значит овуляция произошла в нем и яйцеклетка покинула фолликул. Гинекологи объясняют возникновение боли сокращением матки и маточных труб в процессе вытекания жидкости из поврежденного фолликула. Когда процесс овуляции завершается, боли утихают.

Иногда яичники болят из-за гинекологических болезней, воспаления яичников или заболеваний репродуктивной системы. Потому не стоит игнорировать визит к врачу и обманывать себя.

Во время овуляционных болей появляется излишнее половое влечение. Таким образом природа подсказывает о том, что благоприятный период для зачатия наступил. В зависимости от жидких выделений женщина может понять, что у нее началась овуляция. Выделения возникают за пару часов до овуляции и длятся на протяжении двух дней. Если ноют яичники при этом, значит яйцеклетка покинула фолликул.

Установить приблизительный день овуляции можно по цвету выделений — характерным красным и розовым оттенкам. Если кровяные выделения стали обильными, то это может свидетельствовать о маточном кровотечении, потому следует обязательно проконсультироваться с доктором.
[color-box color=»blue»] Рекомендуем узнать: Почему перед месячными болят яичники[/color-box]

Почему нет овуляции?

Если овуляция не происходит, то у женщины пропадает репродуктивная способность. Это естественное явление может прекратиться с наступлением беременности, из-за нарушений гормонального фона, во время климакса или в виде реакции организма на некоторые лекарственные препараты.

Отсутствие оплодотворения яйцеклетки называется ановуляцией. Этот процесс может наступить даже у женщины, которая не жалуется на проблемы с репродуктивным здоровьем, в том случае, если яйцеклетка формируется не во время каждого менструального цикла. Если ановуляция повторяется около четырех раз в год и более, то это наверняка свидетельствует о возникновении гинекологических проблем или заболеваний эндокринной системы. Если у вас не получается зачать ребенка из-за отсутствия овуляции, то ее стимулируют с помощью оральных контрацептивов. Медикаменты назначаются опытным врачом в зависимости от результата анализов.

Для того чтобы проверить эффективность лечения, проводят тест на овуляцию. Условия этого теста напоминают условия прохождения теста на зачатие. Если вас не покидает мысль об отсутствии оплодотворения яйцеклетки, то можно пройти особый цифровой тест.

Обычный менструальный цикл заканчивается созреванием яйцеклетки. Нередко женщины жалуются на то, что у них болит яичник при овуляции. Некоторые не обращают внимания на такие боли, а другие отмечают их, как сигнал для зачатия. Если женщина умеет различать боль при овуляции и боль другого характера, она сможет вовремя распознать любую болезнь. Поэтому не мешкая посетите гинеколога.

Синдром овуляции состоит из нескольких симптомов, которые связаны с покиданием стенок фолликула яйцеклеткой. Боли могут появиться внизу живота с той или иной стороны, в зависимости от того, в каком яичнике зреет яйцеклетка.
[color-box color=»blue»] Рекомендуем узнать: Почему тянет яичник после овуляции[/color-box]

Почему болит в области яичника в овуляторный период

Основная причина, по которой появляются боли в яичниках, заключается в надрыве фолликула и выходе из него клетки. Незначительная кровопотеря должна прекратиться через два дня. Если у девушки высокий болевой порог или имеются спайки малого таза, то девушка может испытывать болезненные ощущения в боку или в области поясницы. Кровянистые выделения появляются вследствие падения уровня эстрадиола и малой отслойки эндометрия.

Что касается болевых ощущений, то они возникают из-за раздражений брюшной полости, появление которых приводит к кровотечению из яичников. Поскольку каждый организм уникален, то и уровень неприятных ощущений будет варьироваться. Помимо этого на порог боли влияет расстояние между яичниками и стенкой брюшины. Овуляционные боли нельзя назвать патологией, поскольку они связаны с особенностями устройства репродуктивной системы и физиологическими особенностями организма.

Некоторые женщины могут вообще не испытывать болевые ощущения в овуляторный период. Потому они даже не придадут никакого значения несильным болям, которые возникнут в середине цикла. Большинство женского населения без всяких тестов смогут определить момент выхода из фолликула яйцеклетки по характерным болевым ощущениям. Если неприятная боль имеет связь с овуляцией, то специалист пропишет особые оральные контрацептивы, которые позволят подавить боль.

[color-box color=»yellow»] Обратите внимание: Когда неприятные ощущения не являются для вас чем-то новым, то к специалистам можно не обращаться. Не во всех случаях боли внизу живота свидетельствуют об овуляции, даже если они начались в середине цикла. Иногда такие боли могут быть предшественниками аппендицита. Если боль сильная, сопровождается высокой температурой и длится дольше, чем двенадцать часов, то вам не обойтись без консультации врача.[/color-box]

Если вы задаетесь вопросом, как можно уменьшить боль во время менструации, то в первую очередь обратитесь к гинекологу. Он может выписать вам оральные контрацептивы или обезболивающие средства. Расслабиться можно с помощью обильного питья и создания спокойной обстановки вокруг. В некоторых случаях, вам не обойтись без оральных контрацептивов, которые отлично подавляют овуляцию и нежелательную беременность.
[color-box color=»blue»] Рекомендуем узнать:
В каком яичнике происходит овуляция чаще всего
Задержка и болят яичники[/color-box]

Что делать если болит низ живота? / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Что делать если болит низ живота?

Любая боль внизу живота неприятна, возникла ли она остро, или преследует уже не один день. Но всегда ли боль в нижней части живота вызывается заболеванием? Разумеется, болевые ощущения нельзя назвать нормой, но порой их вызывают довольно безобидные причины. Среди них чувство тяжести после переедания, напряжение мышц нижнего пресса после тяжелой работы или спортивных занятий, у женщин – предменструальный синдром или овуляция. Эти боли проходят сами собой и не требуют лечения. Однако, если боли у женщин интенсивные и повторяются из месяца в месяц, это повод посетить гинеколога.

В большинстве случаев боль внизу живота является симптомом болезни и  свидетельствует о нарушении работы внутренних органов и требует консультации врача. Дело в том, что в этой области расположено множество жизненно важных органов, и неприятные ощущения могут говорить о самых разных заболеваниях и состояниях – в том числе и о потенциально опасных для жизни, требующих немедленной госпитализации.

Вначале, давайте определимся, что такое «низ живота». Та часть тела, которая упрощенно называется нижним отделом живота, включает в себя гипогастрий и область малого таза. Так как эти две области анатомически плохо разграничены между собой, при развитии патологических процессов боли в любом случае локализуются внизу живота.

Единственным органом брюшной полости из-за которого может болеть внизу живота, является кишечник. Боли могут возникать по различным причинам – от банального метеоризма и функциональных заболеваний — синдром раздраженной кишки, до куда более серьезных состояний и заболеваний, таких как острый аппендицит, непроходимость кишечника, дивертикулит, болезнь Крона, сдавление опухолью.

Чаще всего причиной возникновения болей в нижней части живота являются патологические процессы в малом тазу, в особенности у молодых женщин. В большинстве случаев боль обусловлена патологией мочеполовой системы. У женщин боли внизу живота могут быть связаны со следующими ситуациями: нарушением менструального цикла, овуляцией, эндометриозом, внематочной беременностью, разрывом кисты яичника.

У мужчин низ живота может болеть вследствие острой или хронической патологии предстательной железы (простатита).  Дело в том, что простата пронизана большим количеством нервных волокон, что делает её чрезвычайно чувствительной к любым внешним воздействиям.

Острая задержка мочи – ещё одна причина болей внизу живота, которая также встречается преимущественно у мужчин. При этой патологии пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь и он перерастягивается из-за скопившейся в ней мочи.

При появлении боли внизу живота пациенты не всегда знают, к какому врачу следует обратиться. Начать следует с терапевта. Он проведет первичный осмотр и при необходимости направит к узкому специалисту.

У мужчин боли внизу живота могут быть спровоцированы паховой грыжей что пасно ее ущемлением.

В ряде случаев боль внизу живота может быть обусловлена патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, имитируя вышеописанные состояния.

Боль внизу живота – размытое понятие, врачу достаточно сложно поставить диагноз, основываясь только на одной этой жалобе, поэтому требуется дополнительная диагностика. При необходимости назначаются лабораторные анализы крови и мочи,  инструментальная диагностика. Ультразвуковое исследование необходимо для определения размеров органов, наличия воспалительного экссудата, новообразований, с целью диагностики беременности. Так же для диагностики может использоваться рентгенография, компьютерная томография, эндоскопия, лапароскопия и другие методы исследования.

Лечение боли внизу живота может быть назначено только после того, как поставлен точный диагноз. Оно будет направлено не только на устранение болевой симптоматики, но и на устранение причины, которая её вызвала и, при правильном подходе даст желаемый результат. Большую роль играет своевременное обращение к врачу. Начало лечения на ранних стадиях – залог достижения желаемых результатов.

В нашей клинике работают врачи-гастроэнтерологи, терапевты, урологи и гинекологи, хирурги, неврологи, т.е. все те специалисты, которые могут четко дифференцировать данный, порой непростой, а иногда и опасный симптом.

Овуляторный синдром. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость, под действием гормонов, вырабатываемых гипофизом. И происходит это, как правило, за 14 дней до начала менструации.

Чаще всего этот момент проходит незаметно, но иногда он сопровождается дискомфортом или болями внизу живота и продолжается от нескольких минут до 48 часов.

Появление таких болей в середине цикла и назвали – овуляторным синдромом.

По статистике, каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни испытывала такие боли и каждая пятая испытывает их в каждый менструальный цикл.

Причины появления таких болей до конца не изучены, но иностранные исследователи выделяют несколько теорий:

• «Растущего фолликула» – в каждом яичнике в начале менструального цикла содержится 10-15 фолликулов, в каждом из которых находится незрелая яйцеклетка. Но только один фолликул достигает необходимых размеров, т.е. становится доминантным. И как считают некоторые исследователи, в процессе роста этого фолликула растягивается капсула яичника, что и приводит к подобным болям.

• «Разрыва фолликула» – в определенный день цикла, под действием пикового выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона), вырабатываемого гипофизом стенка доминантного фолликула разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Именно этот момент разрыва стенки некоторые женщины, по мнению исследователей, и ощущают.

• «Сокращения маточных труб» – после выхода из яичника, яйцеклетка попадает в маточную трубу, которая начинает перистальтировать (сокращаться), проталкивая её в полость матки. Такие сокращения также могут вызывать дискомфорт и стать причиной болей.

• «Спазма гладкомышечных клеток» – доказано, что под действие выброса ЛГ в кровь во время овуляции, опосредовано, повышается уровень простагландина F2-альфа, который в свою очередь вызывает сокращение гладкомышечных клеток, как в самом яичнике, так и в собственной связке яичника.

• «Раздражения брюшины» – в норме во время каждой овуляции небольшое количество жидкости, а иногда и крови, попадает в брюшную полость, что является одним из диагностических признаков произошедшей овуляции по УЗИ. Иногда эта жидкость раздражает брюшину, вызывая болевой синдром. Постепенно эта жидкость полностью рассасывается к началу следующего менструального цикла.

Таким образом, можно выделить критерии овуляторного синдрома:

• Боли внизу живота
• Больше справа или слева, в зависимости от того в каком яичнике произошла овуляция
• Возникающие за две недели до менструации
• Могут варьировать по силе от небольшого дискомфорта до резкой боли
• Длятся от нескольких минут до 48 часов

Иногда женщины отмечают появление кровянистых выделений в середине цикла, что так же относят к симптомам овуляторного синдрома. Причина этого в том, что накануне овуляции происходит небольшой спад гормонов. Это приводит к тому, что эндометрий начинает отторгаться как при менструации. Но так как это спад гормонов кратковременный и после овуляции гормоны начинают расти, отторжение прекращается.

Поэтому выделения в середине цикла если бывают, то незначительные и исчезают в течение 2-3 дней.

Иногда под маской овуляторного синдрома могут протекать другие серьезные заболевания и состояния:

• Воспаление придатков
• Внематочная беременность
• Эндометриоз
• Кисты яичников
• Аппендицит
• Цистит
• Перфорация язвы желудочно-кишечного тракта

Поэтому, если боли длятся более 2-3 дней, не проходят после приема анальгетиков, сопровождаются повышением температуры тела выше 37,5, головокружением, рвотой с кровью, потерей сознания, необходимо обратиться за экстренной помощью.

При диагностике овуляторного синдрома в первую очередь исключаются все заболевания, вызывающие боли в малом тазу. Это и воспаление придатков матки, и апоплексия яичника, которая требует экстренного оперативного вмешательства.

Поэтому наиболее информативным методом диагностики является УЗ органов малого таза, при котором выявляются признаки произошедшей овуляции и исключается другая патология.

Чаще всего особого лечения овуляторный синдром не требует, многим женщинам достаточно приема анальгетика или согревающего компресса на живот. Когда же боли возникают в каждом менструальном цикле и носят мучительный характер, адекватным лечением является прием гормональных контрацептивов, полностью подавляющих яичники, предотвращающих овуляцию и, как следствие, болевой синдром.

Боль внизу живота 10 частых причин болей в животе у женщин

Боль внизу живота — это такая боль, которая ощущается в животе на уровне ниже пупка. Она может возникать в любых органах и тканях этого участка нашего тела, поэтому иногда бывает сложно понять, что именно болит.

Пожалуйста, помните, что терпеть боль не нужно! Если она сильная или не проходит несколько дней нужно обязательно нужно обратиться к врачу!

Менструальные спазмы

Во время месячных повышается уровень гормона простагландина, который вызывает сокращения матки и отторжение слизистой оболочки матки (менструацию). Простагландины могут вызывать также спазмы кишечника, что может приводить к болевым ощущениям, запорам, диарее и отёкам. Тянущие боли внизу живота могут появляться за несколько дней до начала менструации, но спустя пару дней кровотечения обычно постепенно ослабевают.

Несмотря на то, что это самый распространённый симптом при месячных, если спазмы мешают Вам вести привычный образ жизни, нужно принять болеутоляющее или спазмолитическое средство. Если ощущения сильные, то необходимо сходить к врачу, чтобы уточнить причину. От спазмов также хорошо помогает тепло: можно принять горячий душ, ванну или положить на живот грелку.

Овуляция

Во время овуляции многие женщины испытывают болезненные ощущения, которые связаны с разрывом фолликула и последующим выходом яйцеклетки в фаллопиеву трубу, а затем в матку. Боль внизу живота часто чувствуется только справа или слева, потому что яичники выпускают только одну яйцеклетку за цикл, соответственно, болит или правый, или левый яичник. Овуляция обычно происходит примерно за 2 недели до ожидаемого начала следующего цикла. Иногда она сопровождается мажущими кровянистыми выделениями и повышенными вагинальными выделениями. Обычно боль от овуляции проходит в течение пары часов, она безвредна и абсолютно нормальна.

Киста яичника

Киста яичника — доброкачественная опухоль, наполненная жидкостью, расположенная на яичнике. Ежемесячно яичники выпускают во время овуляции яйцеклетку. Иногда фолликул может не открыться или, например, закрыться заново. В таком случае фолликул наполняется жидкостью и увеличивается в размере. Большинство кист проходят сами собой, но иногда, если достигают значительных размеров или перекручиваются, они могут вызывать острейшие боли.
Другие симптомы: вздутие, отёки, болезненный проникающий секс. Редко могут возникнуть острые симптомы: тошнота, повышенная температура. В таком случае нужно обратиться к врачу за консультацией.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион прикрепляется к любому месту вне матки и начинает расти. При таком состоянии беременность не может продолжаться и часто требуется помощь хирурга, чтобы удалить эмбрион. Другие частые симптомы: головокружение, тошнота и вагинальные кровотечения. Если Вы подозреваете, что у Вас может быть внематочная беременность, нужно срочно обратиться за медицинской помощью, это состояние может быть смертельно опасным!

Эндометриоз

Эндометриоз — разрастание тканей эндометрия (слизистой оболочки) матки в области, где их быть не должно. Эндометриоз может развиться в фаллопиевых трубах, яичниках, мочевом пузыре и даже кишечнике. Когда наступает время менструации, слизистая ткань отделяется, но не может выделиться естественным образом. Это состояние может быть очень болезненным, но редко несёт большую опасность.
У одних женщин боль постоянна, у других возникает только во время месячных или за 1-2 недели до них. Частые симптомы: обильные месячные, мажущие выделения между циклами, болезненный проникающий секс. Боль может ощущаться как в центре живота, так и с какой-то одной стороны.

Миома

Миома — доброкачественная опухоль, которая вырастает на поверхности или внутри стенки матки. Несмотря на то, что их иногда называют опухолями, не стоит пугаться: они не вызывают рак. Чаще всего миомы встречаются у женщин в возрасте 30-40 лет. Обычно они не достигают больших размеров и не вызывают никаких симптомов, но некоторые женщины могут ощущать давление внизу живота и спины, болезненные и обильные менструации, боль во время секса, иметь проблемы с зачатием.

Инфекции мочевыводящего канала и цистит

Такие инфекции могут вызывать вздутие, ощущение давления в нижней части живота и боль во время проникающего секса. Они чаще всего сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием. Обычно они бывают вызваны бактериальной инфекцией — кишечной палочкой. Эта бактерия нормальна для пищеварительного тракта, но она может инфицировать уретру и мочевой пузырь. Когда инфицирован мочевой пузырь, то такое состояние называют циститом. Если Вы подозреваете, что у Вас может быть такая инфекция, нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящий антибиотик. Пожалуйста, помните, что для профилактики подобных инфекций подтирать мочу туалетной бумагой нужно только по направлению от клитора к анальному отверстию и не проводить одним и тем же куском бумаги дважды.

Инфекции передающиеся половым путём (ИППП)

Боль в нижней части живота может быть симптомом ИППП, которые могут возникать у сексуально активных людей. Самые распространённые — это хламидиоз и гонорея. ИППП могут сопровождаться болезненным мочеиспусканием, мажущими кровянистыми выделениями между циклами, изменениями вагинальных выделений и болевыми ощущениями после проникающего полового акта. Если у Вас есть такие симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот провёл анализы и назначил подходящее лечение. Очень важно сообщить об этом сексуальным партнёрам, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Одними из последствий при отсутствии лечения ИППП являются воспалительные заболевания органов малого таза. Это самая распространённая причина женского бесплодия, которой можно избежать, своевременно обратившись к врачу и регулярно проверяясь на ИППП. Типичные симптомы включают в себя тянущую боль в животе, необычные вагинальные выделения, болезненность во время занятиями проникающими видами секса.

Помните, что ИППП зачастую протекают бессимптомно и могут привести к непоправимым последствиям для Вашего здоровья. Берегите себя и не занимайтесь незащищённым сексом, регулярно проверяйтесь на ИППП и не стесняйтесь спрашивать об этом своих партнёров.

Аппендицит

Аппендицит — воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). При аппендиците боль ощущается в нижней правой стороне живота, но иногда может чувствоваться и в центре живота, около пупка. Нажатие на эту область болезненно, болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании. Боль со временем становится только сильнее, часто сопровождается тошнотой, повышенной температурой.

Если Вы подозреваете, что у Вас аппендицит, нужно вызвать скорую помощь, потому что аппендицит требует хирургического лечения. Воспаление аппендикса может привести к перитониту, который без врачебной помощи чаще всего заканчивается смертью.

Камни в почках

Камни в почках — отложения солей и минералов, которые могут передвигаться по мочевыводящему каналу, что и вызывает острую боль. Она может ощущаться под рёбрами, со стороны спины или боков, внизу живота и в паху. Ощущения могут быть волнообразными, часто это состояние сопровождается жаром, тошнотой, болезненным мочеиспусканием, наличием крови в моче или её замутнением. Болевой очаг чаще всего перемещается по мере движения камня по мочевому каналу.

Кисты яичников. Автор статьи: врач-гинеколог Андиржанова Гульфия Ильдаровна.

В яичнике могут возникать различные процессы, приводящие к увеличению его
объема, – как абсолютно безвредные, так и
опасные для жизни. Наиболее часто встречаются кисты яичников – доброкачественные образования, представляющие собой
скопление жидкости, окруженное оболочкой.
Киста яичника (от греч. – мешок, пузырь) – это образование в виде пузыря с
жидкостью или полужидким содержимым,
возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз.
Причины возникновения кист яичников
окончательно не установлены. В механизме развития кист могут играть роль гормональные нарушения. Различают следующие виды кист:
Функциональные кисты, образующиеся в результате нарушения ежемесячного циклического процесса в яичнике.
Фолликулярные кисты возникают в результате отсутствия овуляции и дальнейшего
роста неразорвавшегося фолликула. Они
не превышают 7-8 см в диаметре, имеют
очень тонкую стенку, существуют не более
2 месяцев и самостоятельно вскрываются
без серьезных последствий. Кисты желтого
тела возникают после произошедшей овуляции в результате накопления жидкости
внутри желтого тела яичника и часто сопутствуют беременности. Кисты желтого
тела также имеют небольшие размеры, но
более толстую стенку, чем фолликулярные. Они могут содержать как прозрачную желтую жидкость, так и кровь. Кисты
желтого тела могут существовать в течение
нескольких менструальных циклов или в
течение первых 3-4 месяцев беременности,
после чего самостоятельно рассасываются.
Кисты желтого тела иногда разрываются
с кровотечением в брюшную полость, что
может потребовать хирургического вмешательства.
Поликистозные яичники, характеризующиеся наличием в них множественных незрелых фолликулов размерами 5-10 мм. Из-за этих мелких кист оба
яичника увеличиваются в размерах, но не
превышают 5 см в диаметре. Поликистозные яичники сопровождаются нарушениями менструального цикла и бесплодием.
В некоторых случаях для восстановления
овуляции проводится лапароскопическая
операция. Эндометриоидные кисты,
образующиеся в результате поражения
яичников и прилежащих органов, эндометриозом. Как следствие повторяющихся
небольших кровотечений из очагов эндометриоза, кровь скапливается в отграниченном пространстве и становится густой
коричневой жидкостью, в связи с чем эндометриоидные кисты также носят название
«шоколадных». Эндометриоидные кисты
сопровождаются болями и бесплодием,
иногда спонтанно разрываются и, в большинстве своем, требуют хирургического
лечения.
Дермоидные кисты, являющиеся разновидностью истинных опухолей
яичников. Эти кисты являются результатом роста зачаточных клеток в яичнике
из-за нарушения эмбриональной дифференцировки тканей. Дермоидные кисты
возникают у молодых женщин, обычно
имеют небольшие размеры, плотную стенку и содержат жир, пучки волос и иногда
зубы, хрящи и кости. Дермоидные кисты
имеют длинную ножку и часто подвергаются перекруту, вызывая острые боли и необходимость неотложной госпитализации.
Дермоидные кисты обычно легко диагностируются при ультразвуковом исследовании.
Цистаденомы, являющиеся истинными опухолями яичников и образующиеся в результате избыточного роста
определенных клеток яичника. Цистаденомы имеют прочную оболочку и содержат
прозрачную жидкость или слизь. Они могут достигать больших размеров, а также
состоять из нескольких камер. Иногда в
цистаденомах появляются раковые клетки.
Симптомами кистозных образований
яичников являются нерегулярные менструации и чувство тяжести внизу живота. Могут отмечаться боли внизу живота с
одной стороны, тянущий или ноющий характер, могут появляться или усиливаться
при половых актах. Боли могут становиться интенсивными, сопровождаться тошнотой, рвотой, распространяться по животу и отдавать в прямую кишку при развитии
осложнений (перекруте или разрыве кисты). Перекруту чаще подвергаются дермоидные кисты, разрыву — лютеиновые.
Разрыв фолликулярной кисты может сопровождаться кратковременной болью, но
не представляет опасности для здоровья.
Нарушения менструального цикла могут
проявляться в виде задержки менструации
или дисфункционального маточного кровотечения.
Увеличение живота встречается только
при больших кистозных опухолях.
Нередко кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время
ультразвукового исследования (УЗИ), проведенного по другому поводу. УЗИ имеет
наибольшую диагностическую ценность
при яичниковых кистах еще и потому,
что позволяет предположить тип кисты
до операции и с учетом этого планировать
лечение. Однако не всегда ультразвуковое
исследование позволяет отличить функциональные кисты от небольших цистаденом.
В этом случае помогает выжидательная
тактика в течение 2-х месяцев. Если киста
сохраняется более 2-3-х менструальных
циклов, проводят ее лапароскопическую
оценку и удаление. При операции удаляют
кисту с максимальным сохранением здоровой ткани яичника у женщин репродуктивного возраста.
Выжидательная тактика применяется
при небольших (до 10 см) кистах, если по
УЗИ нет явных признаков опухоли (плотных включений).
Помимо кист в яичниках могут возникать опухоли, не содержащие жидкость (солидные). Некоторые из них сопровождаются избыточной продукцией гормонов:
эстрогенов или андрогенов, и большинство
этих опухолей являются злокачественными. Диагностике злокачественных опухолей может помочь тест на опухолевый маркер СА-125, однако наиболее достоверным
этот тест является у женщин после менопаузы. В яичниках могут также возникать
опухоли, развивающиеся из занесенных
кровью раковых клеток других органов
(например, желудка). Поэтому при обнаружении солидной опухоли яичника необходимо обследование для исключения рака
других органов.
Специальные меры для профилактики
кист яичника не применяются. Установлено, что использование гормональной контрацепции снижает риск возникновения
кист яичников. Для того, чтобы вовремя
диагностировать патологию яичников, необходимо 1 раз в полгода проходить УЗИ
органов малого таза. При обнаружении
на УЗИ кисты яичника, необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса
о дальнейшей тактике и методе лечения.

Симптомы, причины и обезболивающие

Обзор

Что такое боль при овуляции?

Боль при овуляции — это боль в области таза, которая возникает у некоторых женщин во время овуляции. Овуляция — это часть менструального цикла, когда яичник выпускает яйцеклетку. Овуляция обычно происходит примерно в середине менструального цикла.

Боль при овуляции также называют «миттельшмерц». Этот термин происходит от немецких слов «средний» и «боль».

Где возникает боль при овуляции?

Обычно вы чувствуете боль в нижней части живота и тазу, посередине или с одной стороны.Вы можете почувствовать это на той стороне, где яичник выпускает яйцеклетку. (У большинства людей яичники овулируют по очереди. Каждый яичник выпускает яйцеклетку каждые два месяца.)

Итак, если яичник с правой стороны выпускает яйцеклетку, вы почувствуете боль именно здесь. Некоторые люди обнаруживают, что боль переключается с одного цикла на другой.

У кого возникает боль при овуляции?

Многие женщины никогда не испытывают боли при овуляции. Другие испытывают боли в середине цикла каждый месяц. Они часто могут сказать по боли, что у них происходит овуляция.

Боль при овуляции — это то же самое, что и при менструации?

Боль при овуляции может ощущаться как при месячных — как спазм. Но боль при овуляции случается примерно за две недели до начала менструации.

Насколько распространена боль при овуляции?

Mittelschmerz может поражать более 40% женщин, у которых овуляция происходит в репродуктивном возрасте, и может поражать их почти каждый месяц.

Симптомы и причины

Что вызывает боль при овуляции?

Яйцо развивается в яичнике.По мере роста его окружает фолликулярная жидкость. Во время овуляции яичник выделяет яйцеклетку и жидкость, а также немного крови. Миттельшмерц может произойти из-за увеличения яйцеклетки в яичнике непосредственно перед овуляцией.

Боль также может быть вызвана разрывом фолликула. Яйцо вырывается из фолликула, когда оно готово. Взрыв может вызвать кровотечение. Кровь и жидкость из разорванного фолликула могут раздражать слизистую оболочку живота (брюшину), вызывая боль.

Это нормальная часть менструального цикла.

Каковы симптомы боли при овуляции?

Боль может ощущаться как легкое покалывание, или у вас может быть сильный дискомфорт. Часто болит только одна сторона. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Вы также можете столкнуться с:

Диагностика и тесты

Как диагностируется овуляционная боль?

Ваш лечащий врач может диагностировать миттельшмерц на основании времени появления боли. Овуляция обычно происходит примерно через две недели менструального цикла.Так что, если боль возникает примерно в середине между менструациями, это может быть боль при овуляции.

Ваш врач может попросить вас вести учет менструальных циклов. Отметьте, когда вы испытываете боль и где чувствуете боль.

Какие тесты мне понадобятся?

Ваш лечащий врач может провести обследование брюшной полости и таза. Эти тесты могут помочь исключить другие причины боли, такие как эндометриоз или киста яичника. Вам также может потребоваться УЗИ брюшной полости или влагалища.

Если ваш лечащий врач замечает что-то подозрительное во время обследования или ваша боль сильная, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы найти причину.Ваш лечащий врач обсудит с вами следующие шаги.

Ведение и лечение

Как лечится овуляционная боль?

Большинство людей не нуждаются в лечении миттельшмерца. Боль обычно проходит в течение дня. Вы можете принимать лекарства, которые продаются без рецепта, например нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен или алев), чтобы облегчить боль.

Грелка или горячая ванна также могут облегчить боль.

При сильной боли при овуляции посоветуйтесь со своим врачом о приеме противозачаточных таблеток.Гормональные противозачаточные препараты предотвращают овуляцию. Без овуляции у вас не будет боли при овуляции.

Если вы примете противозачаточные таблетки, вы не сможете забеременеть. Поговорите со своим врачом, если хотите создать семью или пополнить ее.

Профилактика

Могу ли я предотвратить боль при овуляции?

Вы можете предотвратить боль при овуляции, предотвратив овуляцию. Многие гормональные противозачаточные средства, в том числе таблетки, предотвращают овуляцию.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы женщин с болью при овуляции?

Боль при овуляции нормальная.Это один из побочных эффектов менструации. Это не опасно и не является признаком серьезного состояния здоровья. Боль при овуляции не влияет на фертильность и помогает лучше понимать, когда происходит овуляция.

Всегда полезно поговорить со своим врачом о любой боли, которую вы испытываете. Врач может исключить более серьезное заболевание с похожими симптомами.

Стоит ли беспокоиться о боли при овуляции?

Боль при овуляции — не о чем беспокоиться.Но поговорите со своим врачом, если у вас сильная боль. Это может быть признаком другого, более серьезного состояния, в том числе:

• Эндометриоз , воспалительное заболевание, поражающее яичники и маточные трубы.
• Рубцовая ткань от кесарева сечения (кесарева сечения) или другой операции на брюшной полости, вызвавшей спаечный процесс в брюшной полости.
• Заболевания, передающиеся половым путем ( STD ), такие как хламидиоз, который может вызвать воспаление, которое приводит к болезненной овуляции.
• Киста яичника, мешочек с жидкостью, развивающийся на яичнике.
• Внематочная беременность , когда беременность развивается вне матки, часто на одной из маточных труб.
• Аппендицит , при воспалении аппендикса.
• Другие проблемы с брюшной полостью, такие как воспалительное заболевание кишечника.

Могу ли я использовать боль при овуляции для планирования беременности?

Некоторые люди используют боль при овуляции, чтобы спланировать или избежать беременности.Ваши шансы забеременеть выше, если вы занимаетесь сексом в период овуляции. Таким образом, если вы пытаетесь забеременеть, если вы будете обращать внимание на любую боль при овуляции, это поможет вам узнать, когда у вас овуляция.

Однако не полагайтесь на миттельшмерц как на способ избежать беременности. Используйте другие, более надежные методы контроля рождаемости.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас болит овуляция, попробуйте домашние процедуры, такие как теплая ванна и безрецептурные обезболивающие.При сильной боли при овуляции поговорите со своим врачом о других вариантах лечения.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Позвоните своему врачу, если вы пропустили последний менструальный цикл или у вас были эти симптомы во время овуляции:

• Температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту.
• Боль при мочеиспускании.
• Красная или жгучая кожа в месте боли.
• Сильная тошнота или рвота.
• Сильная боль в середине менструального цикла, которая длится дольше одного дня или возникает в течение большинства месяцев.
• Безрецептурные обезболивающие не снимают боль.
• Пропущенный период.
• Сильное вагинальное кровотечение между менструациями.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть боль в середине цикла, обратитесь к своему врачу:

• Что вызывает боль?
• Что я могу сделать, чтобы облегчить боль?
• Есть ли способ предотвратить боль при овуляции?
• Помогут ли противозачаточные таблетки контролировать боль?

Записка из клиники Кливленда

Боль при овуляции, также называемая mittelschmerz, возникает, когда люди испытывают судороги при овуляции или другую боль во время овуляции.Боль при овуляции не вредна. В большинстве случаев вы можете лечить его безрецептурными препаратами, отдыхом и теплыми ваннами. Но поговорите со своим врачом, если у вас сильная боль при овуляции. Ваш лечащий врач может порекомендовать противозачаточные таблетки для предотвращения овуляции.

Боль при овуляции — HSE.ie

Боль при овуляции часто бывает нормальным явлением и является еще одним побочным эффектом, связанным с менструацией.

У некоторых женщин при овуляции возникает односторонняя боль внизу живота.

Это происходит примерно за 14 дней до менструации, когда яичник выделяет яйцеклетку в рамках менструального цикла.

Симптомы боли при овуляции

Боль может быть тупой или резкой и внезапной.

Обычно он находится либо с левой, либо с правой стороны живота, в зависимости от того, какой яичник выпускает яйцеклетку.

Это может длиться несколько минут или продолжаться день или два. Некоторые женщины замечают небольшое вагинальное кровотечение, когда оно случается.

Хорошей идеей будет вести дневник перед визитом. Сообщите своему терапевту, когда именно во время менструального цикла возникает боль и как долго она длится.

Лечение болезненной овуляции

Болезненную овуляцию обычно можно облегчить, приняв горячую ванну или приняв безрецептурное обезболивающее, такое как парацетамол.

Также могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Но не стоит их принимать, если вы пытаетесь забеременеть, поскольку они могут помешать овуляции.

Если вы испытываете сильный дискомфорт, поговорите со своим терапевтом о других вариантах лечения.

Методы контроля рождаемости, такие как противозачаточные таблетки или противозачаточные имплантаты, могут остановить овуляционную боль.

Причины овуляционной боли

Причина овуляционной боли полностью не известна. Одна из теорий заключается в том, что яйцеклетка пробивает стенку яичника. При этом выделяется небольшое количество жидкости (или иногда небольшое количество крови), которая раздражает близлежащие нервы.

Болезненная овуляция — обычное дело и обычно безвредно. Но иногда это может быть симптомом основного заболевания.

Некоторые из основных причин могут привести к проблемам с фертильностью.

К ним относятся:

Эндометриоз

Эндометриоз — воспалительное заболевание, поражающее яичники и маточные трубы.Это также может вызвать боль во время овуляции.

Рубцовая ткань

Если вы перенесли операцию, рубцовая ткань может вызвать боль при овуляции, ограничивая яичники и прилегающие области.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

ИППП, такие как хламидиоз, могут вызывать воспаление и рубцевание вокруг маточных труб, что приводит к боли при овуляции.

Поговорите со своим терапевтом, если вас беспокоит какое-либо из этих состояний.

5 возможных причин боли в яичниках

Многие женщины будут чувствовать боль в яичниках в течение жизни, и это, по понятным причинам, может вызывать беспокойство.Вот некоторая информация, которая может помочь объяснить, что такое боль в яичниках, что ее вызывает и какие дальнейшие шаги вы можете предпринять.

На что похожи боли в яичниках?

Боль в яичниках может ощущаться в нижней части живота, ниже пупка и в тазу. Это может быть тупым и постоянным или резким всплеском ощущений. Боль в яичниках, хотя и доставляет дискомфорт, не редкость.

Что вызывает боль в яичниках?

Есть много причин, по которым кто-то может испытывать боль в яичниках, включая кисты яичников, боль при овуляции, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза или рак яичников.

Когда обращаться к врачу

Причины, по которым кто-то может испытывать боль в яичниках, могут быть серьезными или несерьезными. Лечение будет зависеть от того, что вызывает проблему, и, отслеживая боль в яичниках, медицинский работник сможет лучше диагностировать причину.

Даже если боль не изнуряет, важно проконсультироваться с врачом, желательно гинекологом, чтобы ее можно было обследовать и вылечить. Гинеколог может провести полное обследование органов малого таза, включая трансвагинальное или тазовое ультразвуковое исследование, радиологические тесты, компьютерную томографию и / или анализ крови на CA-125, чтобы выяснить причину боли в яичниках.

Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой массы, заполненные жидкостью (в отличие от опухолей яичников, которые являются твердыми), растущие на одном или обоих яичниках. Большинство кист яичников не опасны и не вызывают симптомов.

Симптомы кисты яичников:

• Боль в области таза или живота (включая боль в яичниках)
• Полнота или тяжесть в животе
• Вздутие живота

Боль при овуляции

Боль во время овуляции, также известная как Mittelschmerz, возникает, когда яичник выпускает яйцеклетку.Обычно это происходит примерно за четырнадцать дней до следующей менструации.

Симптомы боли при овуляции:

• Боль в яичниках обычно возникает только с одной стороны таза и может сменяться сторонами или оставаться постоянной от месяца к месяцу
• Боль варьируется по интенсивности от тупой до острой

Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда ткань, которая выглядит и действует как ткань эндометрия, развивается вне матки.

Ткань эндометрия регулярно накапливается каждый месяц и отходит в соответствии с менструальным циклом человека.Но у людей с эндометриозом ткань эндометрия, которая находится за пределами матки, все еще реагирует на гормональные колебания и приводит к небольшому кровотечению внутри таза, за пределами матки, где ткань развивалась.

Что касается боли в яичниках, то ежемесячный распад этой ткани может внедряться в нормальную ткань яичника, создавая «кровяной волдырь», окруженный фиброзной кистой, известной как эндометриома.

Симптомы эндометриоза:

• Боль в области таза (включая боль в яичниках)
• Боль во время полового акта
• Ненормальные или обильные менструальные выделения
• Болезненное мочеиспускание во время менструального цикла
• Болезненное опорожнение кишечника во время менструального цикла
• Другие желудочно-кишечные проблемы

Воспалительное заболевание тазовых органов 9

Воспалительное заболевание тазовых органов — это инфекция, обнаруживаемая в женских репродуктивных органах.Это может быть вызвано заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз или гонорея, или другими инфекциями, которые не передаются половым путем.

Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза:

• Боль внизу живота (включая боль в яичниках)
• Лихорадка
• Необычные выделения с неприятным запахом из влагалища
• Боль и / или кровотечение во время секса
• Жжение во время мочеиспускания
• Кровотечение между периодами

Рак яичников

Существует несколько типов рака яичников, которые могут вызывать боль в яичниках, включая эпителиальный рак яичников, зародышевый рак яичников, стромально-клеточный рак яичников и мелкоклеточный рак (SCCO).Хотя все они классифицируются как «яичниковые», поскольку затрагивают яичники, они различаются по происхождению, лечению и прогнозу.

По мере развития рака яичников опухоли растут на одном или обоих яичниках. В некоторых редких случаях рак яичников на ранней стадии может вызывать симптомы, но у большинства пациентов они не проявляются до тех пор, пока рак и опухоль не разовьются, вызывая симптомы.

Симптомы рака яичников:

• Боль в яичниках, более сильная или стойкая, чем дискомфорт, связанный с менструальным циклом
• Вздутие живота
• Боль в области таза или живота (включая боль в яичниках)
• Затруднение при приеме пищи или быстрое чувство сытости
• Симптомы мочеиспускания (неотложные или частые)

Если вы испытываете боль в яичниках, обратитесь к медицинскому работнику, желательно к гинекологу, чтобы он помог определить причину.

Поделиться этой страницей

Больше историй

Предыдущая: OCRA присуждает миллионы грантов на исследования рака яичников

Следующая: Расовые различия при раке яичников реальны

Центр нарушений менструального цикла в Рочестере, штат Нью-Йорк,

«О, МОЙ БОГ, У меня есть киста яичников!»

Если вы женщина в возрасте от 13 до 50 лет и вам сказали, что у вас киста яичника, вам нужно сделать глубокий вдох и перестать думать, что вы умрете от рака яичников.

Кисты яичников встречаются часто и являются одной из основных причин, по которым женщины обращаются за помощью к своим гинекологам. Часто они вызывают симптомы боли внизу живота. Другие симптомы, связанные с ними, включают вздутие живота, ненормальное менструальное кровотечение или боль во время полового акта. Однако с учетом большого количества выполняемых ультразвуковых исследований, компьютерных томографий и МРТ — часто по причинам, не связанным с тазовой болью — мы видим, что растет число пациентов, которых направляют их врачи первичной медико-санитарной помощи или радиологи, которым сообщили, что у них есть киста или кисты яичника.У этих женщин часто нет никаких симптомов, кроме огромного беспокойства, связанного с раком или бесплодием.

Реальность кисты яичника такова, что она возникает у каждой женщины, которая овулирует, потому что киста имеет решающее значение для развития яйцеклетки, а также гормонов эстрогена и прогестерона. К сожалению, есть аномальные кисты яичников, но подавляющее большинство из них доброкачественные. Редко в этой возрастной группе возникает рак яичников — очень редко. Реальность такова, что большинство кист яичников являются физиологическими, а некоторые — патологическими.

Физиологическая киста — это киста, которая выполняет репродуктивную функцию: в ней вырабатываются яйцеклетки и вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон. По этой причине физиологические кисты яичников также называют функциональными кистами яичников. Эти кисты появляются и исчезают по мере перехода от одного менструального цикла к другому.

Боль иногда сопровождает физиологические кисты яичников. Кисты возникают как часть каждого менструального цикла, но большинство женщин не испытывают боли во время каждого менструального цикла.Причины, по которым одни кисты вызывают боль, а другие нет, сложны, но вот некоторые из них:

Более крупные кисты яичников с большей вероятностью вызывают боль, даже если более крупные кисты не более «опасны», чем более мелкие.

Более крупные кисты могут с большей вероятностью «вытекать» жидкость, что может вызвать боль

Однако в большинстве случаев просто непонятно, почему одни женщины иногда испытывают боль, а другие — нет.

Патологические кисты не выполняют репродуктивной или гормональной функции; все, что они делают, это пугают вас.В большинстве случаев их нужно удалить. Обычно ультразвуковое исследование может отличить физиологическую (функциональную) кисту яичника от патологической кисты (которую следует удалить).

Как возникают физиологические (функциональные) кисты яичников?

Как я уже сказал, их еще называют функциональными кистами яичников, потому что они выполняют определенную функцию! Вот как они возникают. В начале менструального цикла — начиная с начала менструации — яйцеклетки уже созревают и отбираются для следующей овуляции.Следующая овуляция часто происходит через 14 дней после начала менструации. В течение этих 14 дней с первого дня менструации до овуляции на яичнике начинают расти несколько маленьких кист. Они выглядят как крошечные воздушные шары и варьируются от ¼ дюйма до дюйма в диаметре. Во время типичного цикла в ваших яичниках может вырасти несколько таких кист — до дюжины — но только 1 или 2 из них действительно созреют, чтобы овулировать и произвести зрелую яйцеклетку, готовую к овуляции. Жидкость внутри этого маленького «шарика» содержит эстроген.Итак, вы видите, что киста в начале менструального цикла выполняет как минимум две функции: во-первых, это место роста ваших яйцеклеток, а во-вторых, производство эстрогена.

После того, как эти кисты достигают определенного размера — около дюйма в диаметре — они разрываются. Это называется овуляцией!

Обратите внимание на отверстие в правой части яичника. Здесь произошла овуляция, и яйцеклетка перешла в маточную трубу. Вот почему мы часто называем физиологические (функциональные) кисты яичников, возникающие до овуляции, «кистами овуляции».Эти кисты могут быть болезненными, поскольку многие женщины испытывают некоторую боль, поскольку эти кисты увеличиваются и готовятся к «лопанию» (овуляции).

После овуляции происходит чудо. Сама киста, на которой выросло яйцо — которая теперь сжалась и на короткое время пуста — начинает заполняться кровеносными сосудами, и эта киста «овуляции» начинает вырабатывать холестерин — видите ли, определенное количество холестерина — неплохая вещь. !

Холестерин претерпевает химические изменения и становится гормоном прогестероном.Прогестерон вырабатывается в другом типе физиологической кисты, называемой кистой желтого тела. Corpus — это греческое слово, означающее «тело», а «lutea» означает «желтый». Эти кисты часто желтого цвета из-за холестерина (который представляет собой жир) в них. Цель прогестерона — обеспечить раннюю беременность. Если в течение этого цикла беременность не наступила, киста растворяется, и следующий менструальный цикл начинается примерно через 2 недели после овуляции и примерно через 4 недели с начала предыдущего менструального цикла.Иногда эти кисты желтого тела могут вырасти довольно большими — от 3 до 4 дюймов в диаметре. В таком размере они больше, чем ваша матка. Они могут быть довольно болезненными и пугающими, особенно если в то же время вы беспокоитесь о чем-то вроде рака! Хорошая новость в том, что эти кисты проходят сами по себе. Это может занять неделю или две, но они исчезнут, когда ваше тело будет готово к следующему циклу.

Кисты легко увидеть при ультразвуковом исследовании — именно так мы их диагностируем. Увидеть их довольно просто.На ультразвуковом исследовании твердые структуры (например, матка, состоящая в основном из мышц) проявляются в разных оттенках серого. Кисты заполнены жидкостью, и все жидкости отображаются на УЗИ как черные.

Есть как минимум 5 кист (одна маленькая и одна большая). Кисты имеют черный цвет. Промежуточная серая структура — это остальная часть яичника .

Обратите внимание, как этот яичник состоит из нескольких маленьких «черных шариков», один из которых доминирует — самый большой. Все это индивидуальные кисты, однако только самая большая из них может «овулировать» и производить яйцеклетку, в то время как другие сморщиваются (процесс, называемый атрезией).В этом случае на одном яичнике можно легко насчитать не менее 5 кистозных полостей (фолликулов). По опыту я могу сказать вам с большой уверенностью, что это, скорее всего, киста овуляции, которая возникает непосредственно перед овуляцией. Помните, что кисты овуляции (также называемые фолликулярными кистами) производят две вещи: яйца и эстроген.

Дело в том, что оба этих вида кист возникают у каждой женщины практически в каждом цикле репродуктивного возраста, даже если она принимает оральные контрацептивы.Кисты желтого тела длятся около 14 дней, прежде чем они растворятся и позволят начать следующий цикл. В случае наступления беременности киста желтого тела, вырабатывающая прогестерон, будет поддерживать раннюю беременность в течение первого триместра (12 недель) и становится известна как желтое тело беременности.

Итак, давайте рассмотрим:

Кисты могут быть:

Физиологический (также называемый функциональным) — один вид возникает до овуляции и называется овуляцией или фолликулярной кистой.Другой вид возникает после овуляции и называется кистой желтого тела

.

За редким исключением физиологические кисты проходят сами по себе и не требуют хирургического вмешательства.

или патологический — они ненормальны и обычно не проходят сами по себе.

Что такое патологическая киста яичника?

Эти кисты не выполняют никакой функции — большинство из них возникают у женщин моложе 50 лет и являются доброкачественными. Существует множество различных видов патологических кист яичников, большинство из которых доброкачественные.Возможно, вы слышали о некоторых из них.

Эндометриомы. Эти кисты образуются у женщин с эндометриозом — это отдельная тема для будущего информационного бюллетеня. Эндометриоз возникает, когда ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, разрастается за пределами матки — часто на поверхности матки, кишечника, мочевого пузыря или яичников. Когда ткань прикрепляется к яичнику, она имеет тенденцию к быстрому росту и может привести к образованию больших кист яичников. Эти кисты могут вызывать боль, бесплодие и даже затруднять половую жизнь.

Цистаденомы. Эти кисты образуются из клеток на внешней поверхности яичника. Они часто наполнены водянистой жидкостью или густым липким гелем. Они могут стать большими и причинить боль. Однако чаще всего эти кисты не вызывают боли, если только они не перекручиваются или не разрываются.

Дермоидные кисты . Эти кисты содержат много типов клеток. Они могут быть заполнены волосами, зубами и другими тканями, которые становятся частью кисты. Они также обычно безболезненны, но могут стать большими и часто обнаруживаются либо при гинекологическом осмотре, либо при обычном УЗИ.

Поликистоз яичников . Эти кисты возникают, когда яйца созревают в «маленьких шариках», но не высвобождаются. Затем цикл повторяется. Мешки продолжают расти, и образуется множество кист. Женщины с поликистозом яичников часто имеют другие проблемы, которые могут включать нерегулярные периоды и бесплодие.

Каковы симптомы кисты яичника?

Симптомы кисты яичников (физиологические или патологические) включают:

• давление, вздутие живота
• Боль в области таза
• тупая боль в пояснице и бедрах
• Проблемы с мочеиспусканием полностью
• Боль во время секса
• боль во время менструации
• аномальное кровотечение
• нежность груди
• тошнота и рвота

Что мне делать, если мне сказали, что у меня киста яичника?

Лучше всего попытаться как можно скорее поговорить со своим врачом.Как правило, он или она уверяют вас, что ваша киста, скорее всего, доброкачественная, и часто вам дадут «лучшее предположение», что киста функциональна (физиологическая) и, скорее всего, исчезнет сама по себе. Легко сказать, не паникуйте, но постарайтесь не паниковать. Помните, что подавляющее большинство кист в возрасте от 13 до 50 — это нормальные образования, которые вы создаете в процессе овуляции и выработки гормонов. Большинство кист яичников не вызовут проблем в будущем, хотя, безусловно, могут причинить неудобства. Лишь очень небольшому числу из них потребуется вмешательство — операция.

Что такое боль при овуляции — и это нормально?

«Боль при овуляции, иногда известная как mittelschmerz (по-немецки« средняя боль ») — это тупая судорога или резкая и внезапная боль, которая ощущается примерно в то время, когда яичник выпускает яйцеклетку во время каждого цикла», — объясняет доктор Ванесса Маккей, консультант-гинеколог и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG).

Что вызывает боль при овуляции?

Точная причина этой боли неизвестна, добавляет Маккей, но считается, что она вызвана жидкостью, которая выделяется, когда яйцеклетка пробивает стенку яичника.Чтобы понять, как и почему это происходит, полезно узнать немного больше о том, как работает овуляция — что, давайте посмотрим правде в глаза, не было точно описано во время биологии GCSE.

К счастью, мисс Сангита Агнихотри, консультант по гинекологии, акушерству и материнской медицине, а также представитель благотворительной организации Wellbeing of Women, готова нарисовать картину.

По сути, объясняет она, во время овуляции зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Ваши яйца хранятся в фолликулах, которые Агнихотри описывает как «кисту с жидкостью вокруг яйца».Когда выбранный в этом месяце фолликул лопается или разрывается во время овуляции, она объясняет: «Он направляет яйцо в сторону фаллопиевых труб — так что вы можете представить это немного как игру в нетбол.

« Не многие люди понимают, что это динамичная ситуация в мире. тело — не та жесткая конструкция, которую мы видим на схемах. Вещи движутся », — добавляет она. Действительно, жидкость, которая выделяется во время прохождения нетбола по яичнику, стимулирует рецепторы в очень чувствительной брюшине (большая мембрана в брюшной полости, которая соединяет и поддерживает внутренние органы) и может раздражать нервы.Именно это раздражение вызывает боль.

На что это похоже?

Боль при овуляции варьируется от женщины к женщине и, как говорит МакКей, может быть либо тупой, либо более острой болью. 37-летняя Жасмин Харсоно говорит, что она испытывает: «Острая давящая боль именно в то время и на той стороне, где у меня происходит овуляция, и примерно в то же время у меня появляются симптомы инфекции мочевыводящих путей. На этом этапе моего цикла я у меня гормональный фон и повышенное половое влечение, однако из-за этих симптомов это также может повлиять на половой акт, делая его очень болезненным.

Жасмин страдает как эндометриозом, так и аденомиозом и считает, что ее трудности с болью при овуляции могут частично быть связаны с этими состояниями, но добавляет: «Я знаю, что боль при овуляции может быть нормальной, и с годами она улучшилась благодаря вниманию и находкам. способы поддержать мой цикл. Это было большой проблемой для меня, особенно в подростковом и двадцатилетнем возрасте, потому что я просто не понимал, почему это происходит, и это могло расстраивать и подавлять ».

Почему только некоторые женщины получают это?

Хотя Боль при овуляции довольно распространена, причина, по которой некоторые женщины испытывают ее, а другие не все, сводится к нашему индивидуальному уровню боли и физиологии.

«Пороговые значения боли различаются у разных людей. У некоторых женщин овуляция не происходит вообще; у некоторых женщин не будет столько жидкости, которая выделяется при овуляции; у некоторых женщин действительно будет небольшое кровотечение. время, которое больше раздражает, чем жидкость », — объясняет Агнихотри.

Как определить боль при овуляции?

«Лучший способ подтвердить, связана ли боль с менструальным циклом, — это отслеживать ее в течение нескольких месяцев», — говорит Маккей.Если это боль при овуляции, она объясняет: «Обычно она ощущается за две недели до начала менструации, и дискомфорт обычно появляется на одной стороне нижней части живота не более чем на день или около того — не более чем на пару дней.»

Сторона, на которой вы испытываете боль при овуляции, очевидно, зависит от того, какой яичник выпустил яйцеклетку, поэтому это может меняться от месяца к месяцу.

Только когда Жасмин начала планировать семью, она узнала, что это за боль при овуляции.

«Я уже несколько лет знаю о своей боли при овуляции», — говорит она. «Я провела много исследований, когда мы с мужем впервые пытались забеременеть. Когда я начала отслеживать свои циклы, я начала замечать изменения в своем настроении, паттернах боли, воспаления и усталости, поэтому я смогла связать это с определенная часть моего менструального цикла, которая была овуляцией «.

Есть о чем беспокоиться?

Вообще говоря, при овуляции не о чем беспокоиться. «Это довольно распространенное и обычно безвредное заболевание, но рекомендуется обратиться к врачу, если боль сильная или трудно поддающаяся лечению, и если есть другие симптомы, включая лихорадку, кровотечение, задержку менструации, рвоту, боль при мочеиспускании. , или покраснение или жжение кожи в месте боли », — советует Маккей.

«Это хорошая идея — отслеживать эти эпизоды дискомфорта, чтобы женщина и ее врач могли выяснить, связано ли это с ее менструальным циклом или может быть другой проблемой», — добавляет она.

Что такое Миттельшмерц?

Вы испытываете боль или спазмы между менструациями? Если вы это сделаете, вы можете испытать Mittelschmerz.

Улнике Шмитт-Хартман / Getty images

Обзор

Mittelschmerz — это боль в области таза и спазмы, возникающие во время овуляции у некоторых женщин.Слово Mittelschmerz происходит из Германии и в переводе означает «средняя боль». Обычно это относится к дискомфорту, который некоторые женщины испытывают примерно в то время, когда яйцеклетка выходит из яичника. Овуляция происходит примерно в середине менструального цикла. Миттельшмерц также называют болезненной овуляцией, болью в середине цикла и спазмами или болью в середине.

Причины

Овуляция обычно происходит примерно через две недели после первого дня менструации. В течение этих двух недель происходят гормональные изменения, которые стимулируют яичник к выделению яйцеклетки.Каждое из ваших яйцеклеток развивается в собственном отделении, известном как фолликул. Стимуляция яичников вызывает набухание нескольких фолликулов, чтобы подготовить их к выпуску яйцеклетки, что может вызвать некоторый дискомфорт. В конечном итоге только один из этих набухающих фолликулов высвобождает яйцеклетку или яйцеклетку, которая попадает в маточную трубу. Во время выхода яйцеклетки или овуляции этот доминирующий фолликул раскрывается и высвобождает яйцеклетку вместе с некоторым количеством жидкости. Иногда наблюдается кровотечение из разорванного фолликула яичника.Эта жидкость и, возможно, кровь попадают в ваш таз. Это называется свободной жидкостью, и она раздражает слизистую оболочку брюшной полости и таза, содержащую болевые волокна. Свободная жидкость также может немного замедлить работу кишечника. Вы можете получить вздутие живота из-за избыточного газа, что усугубит ваш дискомфорт.

Около 20% женщин испытывают сильную боль или спазмы при овуляции. Женщины, которые испытывают Mittelschmerz, чувствуют сильную или резкую боль или спазмы в одной стороне нижней части живота, и хотя может казаться, что что-то серьезное не так, Mittelschmerz почти никогда не бывает серьезным.

Другие симптомы, которые иногда возникают при Mittelschmerz, включают тошноту и / или легкое кровотечение или кровянистые выделения. Хорошая новость заключается в том, что боль, судороги и другие симптомы, связанные с этим состоянием, обычно длятся всего от шести до восьми часов, хотя Mittelschmerz может длиться до 24-48 часов.

Лечение

К счастью, у вас есть несколько способов облегчить боль и облегчить симптомы Mittelschmerz. Ваши варианты включают:

• Применить тепло: Используйте теплый компресс или грелку, чтобы облегчить дискомфорт
• Используйте НПВП: Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен натрия, могут помочь облегчить боль.Помните, что нельзя принимать эти лекарства натощак.
• Применить давление: Легкое давление или массаж живота могут помочь уменьшить вздутие живота.
• Попробуйте таблетку против газа: Вы можете обнаружить, что прием лекарства, содержащего симетикон, поможет газу проходить через кишечник. Это может помочь уменьшить дискомфорт от вздутия кишечника.

Профилактика

Периодические циклы обычно сопровождаются значительным овуляторным дискомфортом.Однако, если у вас много Mittelschmerz каждый месяц, вы можете рассмотреть возможность использования гормональной контрацепции. Противозачаточные таблетки, противозачаточные пластыри или противозачаточные кольца работают, подавляя овуляцию. Если у вас не будет овуляции, у вас не будет боли при овуляции или Mittelschmerz.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Иногда боль в середине цикла может быть признаком более серьезной проблемы с яичниками или, возможно, тазовой инфекции. Определенные признаки и симптомы указывают на необходимость позвонить своему врачу для диагностики и лечения.Эти симптомы включают:

• Позвоните своему врачу, если у вас жар, потому что у вас может быть инфекция, не связанная с Mittelschmerz
• Боль, которую не снимают эти советы
• Боль, которая длится дольше двух или трех дней
• Сильное кровотечение во время овуляции
• Наличие выделения из влагалища в дополнение к тазовой боли

Обратитесь за неотложной помощью в следующих случаях:

• Усиливающаяся боль
• Боль в животе с болью в одной или обеих лопатках
• Рвота кровью
• Кровавый стул
• Обморок или головокружение
• Высокая температура
• Затрудненное или болезненное мочеиспускание
• Проблемы с дыханием
• Отек или вздутие живота брюшной полости

Как всегда, обязательно обсудите любую боль или другие проблемы с менструацией, которые могут у вас возникнуть, со своим лечащим врачом.

Причины, лечение и когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Яичники, расположенные по обе стороны от таза женщины, отвечают за производство и высвобождение яйцеклеток, необходимых для оплодотворения. Возможно, неудивительно, что наиболее частые причины того, что люди считают болью в яичниках, которая часто ощущается в нижней части живота, тазу или пояснице, связаны с овуляцией и менструацией. Однако виной всему может быть гинекологическая проблема, такая как эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза, или даже заболевание, влияющее на вашу пищеварительную или мочевыделительную систему.Это может затруднить диагностику.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Общие причины

Важно знать о различных состояниях, которые могут быть причиной вашего самочувствия. Некоторые могут оправдать ваше беспокойство, в то время как другие могут облегчить его.

Менструальная боль

В определенные дни нормального менструального цикла женщины могут испытывать боль или дискомфорт в одном или обоих яичниках. Эта схваткообразная боль, которую женщина испытывает во время или непосредственно перед менструацией, называется дисменореей и связана с высвобождением простагландинов — гормоноподобных веществ, которые, среди прочего, сокращают мышцы — из матки.

Mittelschmerz Pain

Некоторые женщины испытывают боль в яичниках в середине цикла во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, а не во время менструации. Эта боль, известная как миттельшмерцовая боль, может доставлять дискомфорт, но безвредна.

Киста яичника

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, обычно заполненное жидкостью, которое может вызывать боль, дискомфорт, кровотечение, нарушения менструального цикла или полное отсутствие симптомов. Кисты яичников распространены и могут развиваться в разные периоды менструального цикла.

Фолликулярные кисты образуются, если яйцеклетка не выделяется во время овуляции, а кисты желтого тела развиваются, если желтое тело (яйцевой мешок) не растворяется должным образом сразу после овуляции.

Маленькие кисты яичников могут вылечиться сами по себе, но некоторые из них требуют срочного лечения, например, большая киста, которая разрывается или лопается. Это может вызвать внезапную резкую и сильную одностороннюю боль в области таза.

Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором слизистая оболочка эндометрия матки может развиваться в других областях репродуктивных органов женщины, таких как яичники, маточные трубы или мочевой пузырь.

Эндометриоз часто вызывает сильную циклическую или эпизодическую спазматическую боль в матке или яичниках и периодическое кровотечение. Боль может быть особенно сильной во время менструации у женщины или во время секса. Эндометриоз также может привести к бесплодию из-за образования спаек (рубцовой ткани).

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это беременность, протекающая вне матки, обычно в одной из маточных труб. Это может вызвать умеренную или сильную боль в яичниках и требует неотложной помощи.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — это инфекция, которая может поражать один или несколько репродуктивных органов, включая матку, яичники, маточные трубы и влагалище. Это серьезное заболевание часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может вызывать боль в различных областях таза, включая один или оба яичника, что часто усиливается при сексе.

Помимо боли, женщины с ВЗОМТ могут испытывать лихорадку, озноб, аномальные выделения из влагалища и / или кровотечение, а также симптомы, имитирующие инфекцию мочевыводящих путей, например жжение при мочеиспускании.

Миома матки

Миома матки — это доброкачественное новообразование, которое возникает из слизистой оболочки матки. Помимо дискомфорта или давления в области таза, женщина с миомой может испытывать аномальное маточное кровотечение, боль в спине, запор (если миома давит на кишечник), трудности с мочеиспусканием (если миома давит на мочевой пузырь) и бесплодие.

Редкие причины

Есть несколько необычных состояний, которые могут вызвать боль в яичниках. Учитывая серьезность большинства из них, важно не игнорировать эти симптомы, независимо от вероятности возникновения этих проблем.

Рак яичников

Хотя рак яичников может вызывать боль в яичниках , это встречается нечасто. На самом деле болезнь часто не вызывает никаких симптомов, а если и проявляется, то они более тонкие, такие как вздутие живота, чувство сытости, когда мало есть, а также позывы к мочеиспусканию или частое мочеиспускание.

Общие сведения о симптомах, стадиях и лечении рака яичников

Синдром остаточного яичника

Это необычное состояние, которое может возникнуть, если у вас была операция по удалению яичников, а часть ткани была удалена не полностью.Это может произойти, если у вас эндометриоз и есть небольшой участок ткани эндометрия или яичника, который не был визуализирован во время операции или, например, расширился после процедуры.

Перекрут яичника

Это необычное состояние, но требует неотложной хирургической помощи, при которой одна из маточных труб перекручивается, что может нарушить кровоснабжение ее и яичника. Это состояние может вызвать резкую и внезапную боль из-за ишемии (отсутствия кровотока) в этих областях.

Призрачная боль в яичниках

При фантомной боли в яичниках женщина продолжает испытывать то, что кажется болью в яичниках, даже после удаления одного или обоих яичников. Считается, что это результат постоянной стимуляции сенсорных нервов.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Вам следует обратиться к врачу, если у вас появились новые или другие симптомы в области таза, связанные с менструацией или между менструациями.

В частности, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обязательно обратитесь за медицинской помощью:

• Постоянная или сильная тазовая боль
• Менструальные циклы продолжительностью более 38 дней или менее 24 дней
• Периоды продолжительностью более семи дней
• Менструальное кровотечение, которое просачивается через один или несколько тампонов или прокладок каждый час в течение нескольких часов подряд
• Менструальный цикл со сгустками крови размером в четверть или больше
• Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
• Кровотечение после менопаузы
• Кровотечение во время или после секса
• Кровотечение или спазмы, если у вас пропустили месячные или положительный результат теста на беременность
• Кровотечение после менопаузы
• Кровь в моче
• Лихорадка, озноб, ночная потливость, тошнота или рвота

Диагностика

Диагностировать причину боли в яичниках непросто, поскольку могут иметь место проблемы с другими репродуктивными органами, такими как матка или шейка матки, или даже с другими системами организма.(Яичники расположены в той же области, что и многие другие органы.)

Если вы обратитесь к своему врачу по поводу боли в яичниках, первое, что она сделает, — это изучит историю болезни и проведет физический осмотр.

Медицинский и сексуальный анамнез

Во время вашей истории болезни ваш лечащий врач задаст вам несколько вопросов о вашей боли, например, когда она началась, как она ощущается, что делает ее лучше и хуже, и есть ли у вас другие симптомы, такие как вагинальное кровотечение, выделения из влагалища или лихорадка. .

Она также спросит вас, было ли у вас когда-либо диагностировано гинекологическое заболевание, такое как эндометриоз или миома матки, и перенесли ли вы когда-либо операцию на брюшной полости или тазу.

Ваш лечащий врач может также узнать о вашем сексуальном анамнезе, например, сколько у вас партнеров или были ли у вас когда-либо инфекции, передающиеся половым путем.

Медицинский осмотр

В отношении боли в яичниках ваш лечащий врач осмотрит ваш живот, поясницу и бока.В дополнение к осмотру и надавливанию на эти области, чтобы проверить их на нежность, ваш лечащий врач также проведет осмотр органов малого таза.

Во время гинекологического осмотра образцы вашей вагинальной жидкости или шейки матки могут быть взяты с помощью мазка Папаниколау для оценки инфекции или аномальных клеток.

Лаборатории и анализы крови

Для подтверждения или отклонения диагноза могут быть назначены различные тесты, возможно, самым важным из которых является тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность.

Помимо теста на беременность, может быть назначен анализ мочи на наличие крови или инфекции. Аналогичным образом, для PID ваш лечащий врач может заказать маркеры воспалительной крови, такие как C-реактивный белок (CRP) или скорость оседания эритроцитов (ESR), или общий анализ крови, чтобы проверить повышенное количество лейкоцитов (признак инфекции). .

Imaging

Поскольку у вашей боли может быть множество медицинских причин, не удивляйтесь, если ваш лечащий врач назначит визуализационные тесты, такие как УЗИ органов малого таза или компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза.

Лапароскопия таза

Лапароскопия таза — это хирургическая процедура, которая иногда используется для определения причины боли в области таза у женщины. Во время лапароскопии таза ваш лечащий врач может взять образец ткани (биопсию).

Дифференциальная диагностика

Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как запор или даже более серьезные состояния, такие как аппендицит или дивертикулит, могут вызвать боль или дискомфорт, которые можно принять за боль в яичниках.

Если ваш лечащий врач подозревает проблему с желудочно-кишечным трактом, а не с тазовой болезнью (например, если ваша беременность и гинекологический осмотр в норме, а ваш абдоминальный осмотр выявил очаговую болезненность), он проведет соответствующие анализы.Например, компьютерная томография брюшной полости может диагностировать аппендицит и дивертикулит. Часто запор можно диагностировать с помощью анамнеза и пальцевого ректального исследования.

Точно так же инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или камень в почках могут вызывать боль, напоминающую боль в яичниках. Эти состояния часто можно исключить довольно рано с помощью нормального анализа мочи, то есть такого, который не выявляет никаких признаков инфекции и крови. Компьютерная томография может использоваться для диагностики камня в почках, если он все еще подозревается.

Лечение

Как только будет определена причина возникновения боли в яичниках, вы и ваш лечащий врач можете приступить к разработке плана лечения, который может быть настолько простым, как несколько изменений образа жизни, до более сложных, таких как прием лекарства по рецепту или операция.

Образ жизни

Если боль в яичниках связана с вашим месячным циклом, изменения образа жизни, такие как достаточный сон, физические упражнения, использование методов релаксации и применение грелки, часто могут помочь уменьшить дискомфорт.

Лекарства

В зависимости от вашего диагноза ваш лечащий врач может порекомендовать или прописать лекарства.

Например, если простые домашние средства, такие как тепло и отдых, не облегчают менструальные спазмы, часто помогает нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), снижающий уровень простагландинов в организме. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать НПВП; Женщины с нарушениями свертываемости крови, аллергией на аспирин, заболеваниями почек или печени или проблемами желудка не должны принимать эти препараты.Помимо НПВП, противозачаточные средства, такие как таблетки, пластырь, кольцо или внутриматочная спираль, также могут уменьшить менструальные спазмы.

Еще одно гинекологическое заболевание, требующее приема лекарств, — воспалительные заболевания органов малого таза. Если вам поставлен диагноз ВЗОМТ, ваш лечащий врач пропишет вам антибиотики. В более тяжелых случаях женщине может потребоваться госпитализация и введение антибиотиков внутривенно (через вену).

Хирургия

При неотложных состояниях, таких как перекрут яичника или внематочная беременность, требуется хирургическое вмешательство.Хирургическое вмешательство также часто выполняется как часть лечения рака яичников и может использоваться для удаления миомы матки или ткани эндометрия при тяжелом эндометриозе.

Слово от Verywell

В заключение отметим, что женщины, испытывающие боль в яичниках, часто беспокоятся о раке яичников. Хотя боль в яичниках может указывать на заболевание, это не типично, и другие возможные причины гораздо более вероятны. Даже в этом случае важно не игнорировать боль в яичниках и быть оцененным врачом.

Кроме того, не забывайте регулярно проходить медицинские и гинекологические осмотры и сообщать своему врачу, если возникает боль в яичниках, чтобы заболевание, рак яичников или иное заболевание, можно было обнаружить и лечить на ранних стадиях, когда лечение проводится. с большей вероятностью будет успешным.

.