формы и лечение Medical On Group Красноярск

Угревая болезнь (акне) – мультифакторное заболевание сальных желез, возникающее на основе синдрома гиперандрогении в результате гиперкератоза в выводном протоке сальной железы, гиперпродукции её секрета и воспаления.

Как часто встречается

У 80% людей в возрасте 12 -25 лет

У 30 – 40% населения старше 20 лет

Начало: пубертатный период. Чаще всего акне проявляется в период полового созревания, с одинаковой встречаемостью у мужчин и женщин, тяжелые формы заболевания диагностируются чаще у мужчин.

Локализация: лицо, шея, грудь, спина.

Какие бывают проявления

Повышенное салоотделение, мелкие папулы ярко-красного цвета, гнойнички и болезненные инфильтраты.

Клинические формы

1. Невоспалительные комедональные акне: закрытые (белые) комедоны, открытые (черные) комедоны, милиумы.
2. Воспалительные акне:

Поверхностные: папулопустулезные (менее 5 мм).

Глубокие: конглобатные, индуративные.

Осложненные: абсцедирующие, флегмонозные, молниеносные, акне-келоид, синусовые акне, рубцующиеся акне.

Степени тяжести акне

Легкая: комедоны, папуло-пустулы (до 10 элементов)

Средняя: папуло-пустулы (более 10 папуло-пустул и до 5 узлов)

Тяжелая: узловатая (более 5 узлов), абсцедирующая-конглобатная

Угревая болезнь имеет наследственную предрасположенность – генетически детерминированный тип секреции сальных желез. Большую роль в патогенезе заболевания играет эндокринная система. Следовательно, важен комплексный подход к обследованию и лечению:

1. Нормализация гормонального фона (гормональный статус женщинам на 3-5 день МЦ)
2. Контроль биохимических показателей.
3. Нормализация работы ЖКТ (работа с гипоацидностью, нарушением оттока желчи, нормализация микробиоты кишечника, УЗИ органов брюшной полости)
4. Устранение базовых дефицитов витаминов.
5. Нормализация образа жизни и питания.
6. Стрессопротекция и улучшение качества сна.
7. Адекватный домашний уход и наружная терапия.
8. Уходовые процедуры в условиях клиники.
9. При тяжелых формах или безуспешном лечении любых форм — системные ретиноиды.

Пять самых важных вопросов о мужском здоровье — Российская газета

Оказывается, уже начиная с 30 лет у мужчин постепенно снижается уровень тестостерона — одного из основных мужских гормонов, отвечающих не только за половую функцию, но и многие другие вещи. О том, как сохранить мужское здоровье подольше, и о том, можно ли восстановить угасающие способности, «РГ» рассказал врач-андролог, главный научный сотрудник Института репродуктивной медицины НМИЦ эндокринологии Минздрава РФ, профессор Института высшего и дополнительного профобразования НМИЦ эндокринологии Роман Роживанов.

Не всем известно, но вся наша жизнь — не только половые функции, но и общее самочувствие, и работа всех систем организма — напрямую зависит от гормонов. Их много. Они разные и отвечают за разные вещи. В женском организме обязательно присутствуют мужские гормоны, а мужской не может существовать без женских. Но крайне важно, чтобы все это многообразие существовало в балансе.

«Известен ряд мужских гормонов, связанных с половой функцией, — это ЛГ, ФСГ, ингибин, о которых из неспециалистов мало кто знает. Они необходимы для сперматогенеза. А всем известная классика — это тестостерон и дигидротестостерон, — говорит профессор Роживанов. — Именно они «отвечают» за половое влечение, сексуальное поведение, но не только. Рост мышц, крепость костей, общее состояние организма и даже особенности интеллекта и жизненная активность также зависят от уровня этих гормонов».

1. Что ухудшает выработку гормонов?

Проблемы со сном. На выработку гормонов влияют циркадные ритмы. Поэтому если сон нарушен, циркадные ритмы сбиваются, и при этом нарушается выработка гормонов.

Стресс — классический негативный фактор. «Эволюционно половая функция нужна для получения потомства. А для его выживания необходима благоприятная среда, — поясняет Роман Роживанов. — Но если мы живем в хроническом стрессе, значит, наш организм воспринимает окружающую среду как неблагоприятную. Ему просто не до детей, и он подавляет половую функцию».

Ожирение — тоже огромный минус. Жировая ткань, эндокринологи доказали это давно и убедительно, выступает как отдельный гормональный орган — в ней происходит патологический синтез стероидных гормонов, которые «вытесняют» производство необходимого тестостерона.

Прием стероидных препаратов. Известный факт: спортсмены-бодибилдеры, «выстраивающие» мощную мускулатуру с помощью стероидных добавок, зачастую не в состоянии выполнить элементарные мужские функции. «Анаболические стероиды, которые используют спортсмены, очень похожи на естественные стероидные гормоны, — поясняет Роман Роживанов. — Соответственно, наш гипофиз ошибочно принимает их как собственные половые гормоны. Но раз есть избыток — выработка собственного тестостерона тормозится».

Гормональный баланс для мужского организма важен так же, как и для женского

Интоксикация любого происхождения. «На гормональный фон отрицательно влияют любые вредные химические вещества, попадающие в организм», — говорит профессор.

Гиподинамия. Особенно вредно долгое неподвижное сидение — происходит застой крови в органах малого таза, и это плохо для половой функции.

Регулярный перегрев половых органов. «Яички не случайно находятся в мошонке снаружи, а не внутри организма, — говорит доктор. — Для их нормальной работы нужна температура на 2-3 градуса ниже температуры тела. Поэтому тесное белье, как и подогреваемое сиденье, может оказать негативный эффект».

Возраст. У всех абсолютно мужчин это не болезнь, а естественный физиологический процесс — после 30 лет уровень тестостерона начинает снижаться. Общий тестостерон — в среднем на 0,4-1,2 процента в год.

2. От чего же зависит возраст, в котором у мужчины начинаются проблемы?

«Во-первых, от максимального уровня тестостерона, который был по окончании периода полового созревания, то есть на пике. И во-вторых, от скорости падения его уровня, — поясняет Роман Роживанов. — И если на первую причину повлиять мы не можем, то со второй (а на нее как раз и влияют все вышеперечисленные факторы) можем успешно бороться».

Главный способ сохранить мужскую силу как можно дольше — убрать воздействие всех негативных факторов.

«Как ни банально, но в большинстве случаев (если нет необратимых изменений, например, травмы яичек) главный способ лечения — соблюдение здорового образа жизни. Среди мужчин среднего возраста без сопутствующих заболеваний около 6 процентов имеют дефицит тестостерона. Но если выделить группу страдающих ожирением или диабетом, проблема будет уже у каждого второго. Если сочетается сразу несколько негативных факторов — и стресс, и гиподинамия, и вредные привычки, дисфункция может возникнуть уже в 30 лет».

Половине пациентов с потенциально обратимым дефицитом тестостерона удается нормализовать его уровень и восстановить половую функцию только за счет похудения, увеличения физической активности и отказа от вредных привычек. «Почему мы говорим только о половине пациентов? Потому что подобрать программу мало, кого-то просто не удалось замотивировать на ЗОЖ, человек элементарно не смог похудеть», — поясняет Роман Роживанов.

3. Какие симптомы указывают на дефицит мужских гормонов?

Главные — это:

снижение либидо;

нарушение эрекции.

Дополнительно — вегетососудистые нарушения:

горячие приливы;

повышенная потливость;

сердцебиение, кардиалгия.

Психоэмоциональные:

быстрая утомляемость;

изменчивое настроение, склонность к депрессии;

снижение творческой продуктивности;

расстройства сна.

Эндокринные:

ожирение, увеличение грудных желез;

уменьшение оволосения на лице.

Костно-мышечные:

снижение или, наоборот, неадекватное физическим нагрузкам увеличение мышечной массы;

боли в костях.

Трофические нарушения:

сухость кожи, появление морщин.

Мочеполовые расстройства:

учащенное мочеиспускание;

бесплодие.

4. Возможно ли медикаментозное лечение?

«Да, фармакологическая помощь возможна, — говорит Роман Роживанов. — Но проведение андрогензаместительной терапии — это строго индивидуальная история. Все препараты рецептурные, и самолечение недопустимо. Есть противопоказания: повышенный уровень гемоглобина, некоторые опухоли. Абсолютное противопоказание — рак предстательной железы (а вот при аденоме простаты лечение возможно). Что касается возраста, о чем часто спрашивают пациенты, тут особых ограничений нет. Если качество жизни не устраивает и мужчина хочет его улучшить и противопоказаний нет, пожалуйста, начать терапию можно в любом возрасте и проводить ее пожизненно».

5. Поможет ли гормонозаместительная терапия сохранить мужскую силу?

Обычно это первый вопрос, который волнует мужчин больше всего остального. Доктор говорит: да, поможет, но это не главное. В первую очередь поддержание уровня тестостерона сохраняет мышечную силу, предотвращает вторичное ожирение, улучшает обмен веществ.

«По поводу восстановления сексуальной функции — любопытный факт. Когда начинаются проблемы, мужчины часто идут не к врачу, а в аптеку, и говорят: дайте мне что-нибудь поэффективнее для поддержания эрекции. Начинают принимать препараты, а результата нет. Наступает полное разочарование, — рассказал профессор. — Но мужчину никто не предупредил (а фармацевт в аптеке и не обязан знать такие тонкости), что стимулирующие препараты плохо работают при гормональной дисфункции. Если устранить гормональный дефицит — эффект будет гораздо лучше».

Гормоны в женском организме, нормализация гормонального фона

Влияние гормонов на женский организм

Женщины слышат о гормонах очень часто. Подростковый бунт – «это все гормоны», плохое настроение перед менструацией – «это все гормоны», резкий набор или потеря веса – «это все гормоны», быстрая смена эмоционального состояния во время беременности – снова гормоны.

Гормоны и правда имеют огромное влияние на человеческий организм. Именно под их воздействием мы растем и взрослеем, влюбляемся и злимся, засыпаем и просыпаемся. На самом деле все процессы регулируются гормонами.

Кроме одинаковых гормонов, присутствующих в организме каждого человека вне зависимости от пола, есть и половые гормоны. У мужчин преобладают мужские половые гормоны, а у женщин, соответственно, женские. Половые гормоны влияют на формирование вторичных половых признаков и работу репродуктивной системы. Женские половые гормоны стоят за менструальным циклом, беременностью, лактацией и многими другими процессами.

Важно не только количество конкретного гормона в организме, сколько соотношение гормонов между собой. Если гормональный баланс нарушен, это влечет за собой сбои в работе всего организма.

Как же сохранить правильный баланс гормонов в женском организме и от чего он может зависеть?

Баланс гормонов в женском организме

К женским гормонам относятся два типа гормонов: эстрогены и прогестогены.

Эстрогены отвечают за множество функций. Они формируют женское тело – внешние половые признаки, помогают сформироваться органам репродуктивной системы, упорядочивают менструации, регулируют выработку молока.

Начинают вырабатываться эстрогены в больших количествах во время полового созревания, а в период менопаузы их количество в организме уменьшается. Именно из-за сокращения выработки эстрогенов у женщин в период менопаузы появляются приливы, эмоциональные перепады, снижение либидо.

Прогестогены помогают женщине забеременеть. Они готовят благоприятную среду для плода, помогают ему прижиться, стимулируют рост эндометрия (слоя матки) и т.д.

Таким образом, если уровень прогестогенов (а именно – прогестерона) слишком низкий, то беременность либо не наступит, либо закончится выкидышем.

В случае, если в женском организме появляется большое количество мужских гормонов, это провоцирует усиленный рост волос, грубый низкий голос, но, что самое важное, проблемы с менструальным циклом и бесплодие.

Поэтому так важно проверить соотношение гормонов у женщин, которые планируют беременность.

Как увеличить уровень женских гормонов в организме?

В случае, если у беременной женщины на ранних сроках беременности низкие показатели прогестерона, это может стать настоящей проблемой. Не происходит рост матки, не останавливается ее сокращение. Оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в матку, может наступить внематочная беременность, задержка развития плода, выкидыш.

Для того, чтобы нормализовать количество прогестерона в организме могут применяться самые разные средства и не все из них гормональные. Выбор препарата зависит от степени отклонения показателя от нормы и причины этого нарушения.  

Повышенный уровень другого гормона – пролактина также препятствует наступлению беременности. Избыточную выработку пролактина могут провоцировать разные причины: стресс, излишние нагрузки, заболевания, прием некоторых лекарств, новообразования в гипофизе.

Чтобы понизить пролактин нередко используют экстракт витекса священного, мягко и естественно нормализующий баланс гормонов в женском организме. Если уровень пролактина соответствует норме, экстракт витекса не оказывает на него никакого влияния. 

Как уменьшить уровень мужских гормонов в женском организме

Мужские гормоны (андрогены) в женском организме в норме тоже присутствуют, так как они регулируют определенные функции. Однако их уровень очень низкий. Слишком высокий уровень мужских гормонов может привести не только к изменению внешности женщины, но и к проблемам с менструальным циклом и потенциальной беременностью.

Основной мужской гормон – тестостерон – при большой концентрации в организме может привести к бесплодию.

Повышенная выработка андрогенов может быть признаком таких заболеваний, как метаболический синдром (повышенная выработка инсулина) или поликистоза яичников.

Прежде всего, при обнаружении повышенного содержания мужских гормонов, следует придерживаться рекомендации врачей. Для уменьшения выработки андрогенов при поликистозе яичников могут применяться препараты метформина, инозита, витамина D3 и другие.  При небольшом отклонении для нормализации гормонального фона врач может порекомендовать добавить в пищу ряд продуктов (например, мед, натуральные соки, кофеин), начать занятия йогой. Также может быть назначена гормональная терапия, но назначать ее должен только специалист.

Как нормализовать гормональный фон у женщин

Влияние гормонов на женский организм определяет не только внешний вид, но также здоровье, благополучие женщины, ее настроение, возможность зачать и выносить ребенка. Поэтому современная медицина так много внимания уделяет нормализации гормонального баланса.

Прежде всего, нужно найти причину гормонального сбоя. Изменить гормональный фон могут неправильное питание, нездоровый образ жизни, стрессы, прием лекарств, ряд заболеваний. Резко увеличить выработку какого-либо гормона может, к примеру, новообразование или аутоиммунное заболевание. В таком случае контроль за уровнем гормонов может показать, что в организме что-то не в порядке. Нормализовать гормональный фон поможет своевременное лечение, направленное на устранение причины, которая вызвала гормональный сбой.

Нормализация гормонального фона народными средствами

Зачастую проблемы в организме сигнализируют о гормональном сбое. И если пытаться заниматься самолечением и нормализацией гормонального фона у женщин народными средствами, можно только ухудшить ситуацию. Да, некоторые растения действительно могут влиять на выработку тех или иных гормонов. Самые эффективные из них, как ранее упомянутый витекс, используются в традиционной доказательной медицине в эффективных дозировках.

Поэтому в случае проблем с гормональным фоном женщине обязательно следует обратиться к эндокринологу и гинекологу и строго следовать их рекомендациям.

Препараты для нормализации гормонального фона

Многие думают, что для повышения уровня гормонов будет обязательно использоваться гормональная терапия синтетическими гормонами. Но если есть возможность не использовать гормональные препараты, специалисты обычно их не назначают.

Довольно часто врачи рекомендуют диеты, корректируют образ жизни, назначают прием специфических лекарств, витаминно-минеральных комплексов. Например, для нормализации уровня гормонов щитовидной железы могут назначить прием йода, так как он входит в состав тиреоидных гормонов.

При поликистозных яичниках могут рекомендовать комплекс Дифертон, в состав которого входят две формы инозита, альфа-липоевая кислота, витамины В9 и D3, марганец. Эти вещества позволяют нормализовать работу яичников, за счет чего снижается уровень мужских гормонов и восстанавливается синтез женских.

А при повышенном пролактине могут назначить витаминно-минеральный комплекс Прегнотон, который содержит экстракт витекса, а также фолиевую кислоту, витамины, йод, цинк и селен, необходимые для нормализации работы репродуктивной системы. Прегнотон показал свою эффективность при умеренной степени гиперпролактинемии. С целью нормализации гормонального баланса его могут назначать даже в первом триместре беременности.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

Методы и средства контрацепции 

Здоровье человека зависит от многих факторов. Чаще всего считается, что контрацепция направлена только на защиту от нежелательной беременности. Однако современная контрацепция позволяет решать еще множество различных проблем (защита от половых инфекций, нормализация гормонального фона и пр.). Правильный выбор метода контрацепции – залог успеха в достижении ожидаемого результата.

Барьерная (механическая) контрацепция: презервативы, влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки. Действие этого метода основано на том, что применяемые средства механически препятствуют попаданию сперматозоидов в матку – соответственно, оплодотворения яйцеклетки не происходит. Эффективность данного метода сильно зависит от правильности применения презервативов и колпачков. Положительной стороной является относительная дешевизна метода, высокая доступность и защита от заболеваний, передающихся половым путем (для презервативов). К недостаткам можно отнести достаточно широкие пределы контрацептивной эффективности: от 80 до 95%.

Внутриматочная контрацепция. Внутриматочные спирали известны уже на протяжении многих столетий. Однако в настоящее время эффективность и безопасность спиралей находится на весьма высоком уровне (в отличие от их предшественников). Плюсы применения спиралей: высокая эффективность метода – правильно подобранная спираль дает почти 100% защиты от нежелательной беременности; способность к зачатию восстанавливается сразу после удаления спирали, хотя использование одной спирали возможно в течение периода от года до шести лет; отсутствие таких побочных эффектов, как увеличение массы тела, необходимости регулярного приема, как у гормональных таблеток. К минусам можно отнести обязательное введение и удаление спирали врачом; необходимость регулярного (1 раз в 6 месяцев) посещения гинеколога; отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем; возможное увеличение длительности и интенсивности менструальных кровотечений; возможность выпадения спирали, и, вследствие этого, риск нежелательной беременности.

Гормональная контрацепция. Этот вид контрацепции основан на применении синтетических аналогов гормонов для предохранения от наступления беременности – сочетание двух гормонов (эстроген и прогестерон) делает невозможным созревание яйцеклетки, а также затрудняет проникновение сперматозоидов через шейку матки за счет повышения плотности ее слизи. Современные оральные контрацептивы содержат невысокие дозы гормонов, что позволяет в значительной мере снизить частоту побочных эффектов при сохранении высокого уровня защиты от нежелательного зачатия. В связи с этим очевиден выбор в пользу мини-дозированных таблеток, а не стандартных, содержащих достаточно большую дозу гормона (50 мг эстрогена в расчете на одну таблетку).

Различают моно-, двух- и трехфазные комбинированные препараты. Целесообразность назначения того или иного препарата должна определяться врачом, однако принято считать, что монофазные контрацептивы (Диане-35, Логест, Фемоден) наиболее подходят для молодых девушек с еще не устоявшимся менструальным циклом, т.к. не вызывают колебания гормонального фона; двухфазные контрацептивы (Антеовин) несколько отличаются от нормального цикла, но оказывают положительный эффект, например, при лечении угревой сыпи, которая может быть вызвана повышенным содержанием андрогенов в организме женщины; трехфазные контрацептивы (Три-регол, Триквилар) наиболее близки к естественному менструальному циклу и более подходят рожавшим женщинам в возрасте старше 30 лет. Положительными сторонами применения комбинированных оральных контрацептивов являются: стопроцентная эффективность защиты от нежелательной беременности (при правильном применении), профилактика железодефицитной анемии, положительное влияние на репродуктивное здоровье женщины в целом. Отрицательными сторонами можно считать: необходимость регулярного посещения гинеколога, достаточно большое количество противопоказаний и наличие побочных эффектов, необходимость выполнения регулярных действий для правильного приема.

Пролонгированные контрацептивы. Еще одним достижением современной науки являются пролонгированные контрацептивы. Различают инъекционные контрацептивы (Депо-провера) – препарат вводится в виде инъекции и имплантанты (Норплант) – силиконовые капсулы, содержащие препарат, которые вводятся под кожу предплечья. Плюсы: достаточно длительный контрацептивный эффект и отсутствие необходимости ежедневных процедур. Минусы: отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем, необходимость посещения врача для введения препарата, наличие побочных эффектов.

Посткоитальная (экстренная) контрацепция. Данный вид контрацепции не предназначен для регулярного применения, а только лишь как крайняя мера для предотвращения наступления беременности – например, порвался презерватив. Препараты данной группы (Постинор и Эскапел) в зависимости от фазы цикла, когда они были приняты, вызывают торможение овуляции или делают невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Регулярное использование препаратов данной группы недопустимо, т.к. вызывает нарушения менструального цикла.

Панкратова Евгения Игоревна

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

SHISEIDO — ПЕРВООТКРЫВАТЕЛЬ В ИНДУСТРИИ КРАСОТЫ В ОБЛАСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АРОМАКОЛОГИИ

Вдыхали ли Вы когда-либо аромат, способный улучшить настроение или вызвать приятные воспоминания? Мы уверены, что это так. Основываясь на системном подходе в области изучения красоты, с 1990 года ученые Shiseido исследуют воздействие запахов на человека. Кстати, Shiseido стала первой компанией в мире, использующей аромакологию. Ученые Shiseido подтвердили состоятельность своих новаторских методов в создании средств ухода, позволяющих Вам выглядеть и чувствовать себя превосходно.

Что такое Аромакология?

Аромакология объединила достижения искусства и науки в области запахов, опираясь на исследования того, как ароматы влияют на сознание, тело, самочувствие и настроение человека. Открытия ученых Shiseido продемонстрировали, что запахи влияют не только на психологическое и физиологическое состояние человека, но и оказывают воздействие на функции кожи. Аромат является ключевым элементом каждого продукта Shiseido. Улучшение сна, сбалансированная работа сальных желез, снижение уровня стресса, улучшение кровообращения кожи и нормализация гормонального фона женщины — все это лежит в области исследований ученых Shiseido.

Аромакология для Вас…

Shisedo имеет решение для любого человека вне зависимости от образа жизни и типа кожи. В настоящее время при изготовлении всех косметических продуктов используются достижения аромакологии. В результате каждый продукт имеет целый спектр полезных свойств. Получить заряд бодрости и ощутить прилив энергии поможет аромат Energizing Fragrance (тонизирующий аромат), созданный в 1999 году. Мужчины смогут лучше справиться с ежедневным стрессом, благодаря настоящему прорыву в области ароматов мужской линии Shiseido. Не можете расслабиться перед сном? Средства линии Benefiance помогут расслабиться, одновременно заботясь о Вашей коже. Аромат ZEN, представленный как в мужской, так и в женской линии, вызывает прилив жизненных сил и наполняет энергией.

И не так давно, в 2002 году, компания Shiseido стала единственной компанией, создавшей стимулирующий аромат, способный вдохновить на достижение идеальной фигуры. После проведенного тестирования нескольких ароматов было выделено четыре из них, имеющих стимулирующий эффект: грейпфрут, фенхель, эстрагон и перец.. Используя разные комбинации этих четырех ароматов, косметологи Shisedo создали абсолютно уникальный аромат — SLM (Spicy Lemon Mixture), помогающий сжигать жир (за счет стимуляции выделения РБ (разобщающего белка). Весной 2013 года Super Slimming Reducer (крем с эффектом похудения) обрел новую улучшенную формулу, в основе которой лежит аромат Kuroho. В качестве дополнения к аромату SLM он способен вызвать прилив сил и снижение уровня стресса.

как принимать, их действие, виды и классификация

Гормональные контрацептивы включают использование аналогов эстрогена и прогестина для предотвращения нежелательной беременности. Противозачаточный эффект опосредуется отрицательной обратной связью в гипоталамусе, что в конечном итоге приводит к снижению секреции гипофизом фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Овуляция не может произойти без достаточного содержания в организме ЛГ. Низкий уровень прогестина снижает вероятность имплантации яйцеклетки за счет изменения структуры цервикальной слизи, снижения подвижности маточных труб и пролиферации эндометрия. На сегодняшний день прием гормональных контрацептивов является наиболее распространенной формой предохранения.

Виды гормональных контрацептивов

Наиболее известны оральные препараты в виде таблеток, однако есть и другие виды средств, рассчитанные на изменение гормонального фона в организме. Среди них:

• пластыри ― патчи со специализированной пропиткой;
• инъекции ― уколы для предотвращения оплодотворения яйцеклетки;
• вагинальные кольца и внутриматочные спирали;
• имплантаты ― гормональные контрацептивы, которые устанавливает врач в условиях гинекологического кабинета.

В комбинированных монофазных оральных контрацептивах доза эстрогена и прогестина остается постоянной, в то время как в многофазных препаратах она изменяется в течение одного цикла.

Уменьшенные дозы многофазных ОК смягчают некоторые побочные эффекты. К ним относятся неприятные симптомы, такие как болезненность молочных желез, тошнота, вздутие живота, кровотечения и такие состояния, как венозная тромбоэмболия. Из-за осложнений, связанных с приемом ОК, их использование противопоказано пациентам с выраженными симптомами гипертонии, ишемической болезни сердца, инсультом в анамнезе.

В клинике «Гармония» опытные специалисты ведут прием пациентов, желающих индивидуально подобрать эффективное средство контрацепции. После проведенного осмотра и обследования врач выписывает рекомендации по предотвращению нежелательной беременности. Поскольку средства подбираются с учетом персональных особенностей пациентов, эффективность очень высока, а побочные реакции минимальны.    

Обзор препаратов: действие гормональных контрацептивов (КОК)

Оральные противозачаточные таблетки составляют наиболее популярную группу лекарств, которые используют современные женщины для контроля над зачатием. Эти препараты представляют комбинацию эстрогена и прогестерона. Они могут назначаться при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и аменорее.

Побочные эффекты включают риск развития венозной тромбоэмболии, гипертонии и аденомы печени. Женщинам старше 35 лет, которые курят или имеют чувствительные к эстрогену опухоли, комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны. Выделяют следующие типы КОК:

• монофазные ― в составе каждой таблетки содержится одинаковая доза эстрогена и прогестина.    
• многофазные ― двухфазные пилюли содержат фиксированную дозу, например, этинилэмтрадиола и возрастающие дозировки норэтиндрона, в то время как трехфазные таблетки имеют разные дозы каждого компонента в течение стандартного 21-дневного цикла.

Показанием к применению этого метода является не только контрацепция, но и гиперандрогенизм (прыщи, гирсутизм), нарушения менструального цикла, контроль симптомов при эндометриозе и лейомиомах. Среди современных фармацевтических средств этой группы можно выделить наиболее популярные бренды.

Джес

Оптимальная формула для молодых женщин. Поскольку содержание гормонального компонента крайне низкое, эти таблетки практически не создают риска развития сосудистых патологий. Практика показала, что прием гормональных контрацептивов этого спектра переносится легко. Редко возникают побочные реакции со стороны органов пищеварения. Регулярно принимаемые таблетки гарантируют избавление от ярко выраженного предменструального синдрома. Они помогают справиться с таким сложным состоянием, как гормональные акне, делают лучше состояние волос и ногтей. Принимая контрацептив, вы нормализуете цикл, уменьшите обильные выделения крови, урегулируете вес.  

Новинет

Содержит этинилэстрадиол в перерасчете на одну таблетку в количестве 20 мкг и дезогестрел 150 мкг. Лекарство благоприятно сказывается на регуляции менструального цикла. Отличается минимальным количеством побочных реакций. Как и Джес, разрешен к приему на 21 день после родов, если женщина не кормит ребенка грудью.   

Жанин

Монофазный оральный контрацептив с низкой дозировкой активных веществ. Отличается хорошим антиандрогенным эффектом, легко устраняет прыщи, акне, угри и себорею с поверхности тела. Нормализует жировой баланс кожных покровов, регулирует рост волос.

Линдет 20

Содержание гормонов в этих таблетках низкое, что никоим образом не умаляет их эффективности для предотвращения нежелательного зачатия. Побочных реакций фактически нет, в редких случаях возможна незначительная головная боль и тошнота.

Ярина

Это фармацевтика нового уровня. Помимо устранения кожных проблем, Ярина помогает нормализовать вес, сбавить уровень повышенного ИМТ. Смягчает проявление признаков ПМС.

Мини-пили: маленький агент мощного действия

Следующая группа препаратов ― гормональные таблетки только на прогестине (мини-таблетки или мини-пили контрацептивы). Это обратимый оральный контрацептив короткого действия, содержащий низкие дозы норэтиндрона. Это идеальная контрацепция для женщин, которым противопоказаны эстрогенные добавки.

В их числе:

• кормящие мамы;
• женщины с избыточным весом;
• лица с индивидуальной непереносимостью эстрогенов и находящиеся в предменопаузном возрасте женщины.

Чарозетта

Основу фармакологии этого типа составляет дезогестрел (75 мкг). Идеально мягкое средство, которое мгновенно всасывается, образуя биологически активный метаболит этоногестрел. Период полувыведения составляет до 30 часов. Порядок приема таблеток обозначен на упаковке.

Лактинет

Дезогестрел содержится в той же дозе, что  у предыдущего препарата. Не оказывает негативного влияния на вес, при правильном подборе даже способствует похудению. Хороший вариант для женщин, пребывающих в периоде лактации. Один из наиболее частых побочных эффектов ― мазание кровью, которое в течение 3 месяцев с начала приема проходит. 

Экслютон

Содержит линестренол 500 мкг. Нормализует гормональный баланс, благоприятно влияет на чувственность женщины, ее либидо. Подходит для использования кормящим мамам. 

Гормональный пластырь: наклеил и пошел

Действие гормональных контрацептивов такого рода действительно максимально простое. Внешне этот пластырь похож на классический лейкопластырь, он легко накладывается на кожу, фиксируется липким слоем и безупречно держится, невзирая на одежду и простые гигиенические процедуры. Преимущества использования такого пластыря следующие:

• не нужно прерывать секс, чтобы прикрепить к телу наклейку;
• не нужно обследоваться перед применением. Однако, памятуя о том, что это средство гормональное, следует с осторожностью применять его в первый раз;
• уменьшает выделение менструальной крови у тех, кто страдает от обильных кровотечений;
• снижает болевые ощущения во время менструаций;
• смена наклейки происходит по инструкции, которую дает производитель. Один пластырь крепится 1 раз в неделю, эта процедура повторяется на протяжении 3 недель. Затем 1 неделя ― перерыв;
• после окончательного удаления женщина быстро приходит в норму и может планировать беременность по рекомендации врача.

Исследования показали, что пластыри не уступают оральным контрацептивам комбинированного типа и мини-пили. Достаточно распечатать продукт,  наклеить его на очищенную кожу плеча, живота или ягодиц.

Принцип работы этого изделия такой:

• предотвращение выработки яичниками яйцеклетки;
• утолщение слизистого слоя в области шейки матки, что осложняет проникновение сперматозоидов внутрь органа и делает невозможным оплодотворение;
• истончение слизистой оболочки матки, что препятствует внедрению яйцеклетки в слой эндометрия.

Применение гормональных контрацептивов в виде пластырей показало эффективность в 91% случаев. Несмотря на хороший результат, не стоит забывать, что наклейка не обеспечивает защиту от предаваемых половым путем инфекций, а потому рекомендована к использованию с другими защитными средствами. Минус этого способа контрацепции в том, что он заметен, может пропитываться пылью и выглядеть неопрятно на коже. Не подходит лицам с чувствительной дермой, так как может провоцировать раздражение.  

Вагинальное кольцо и инъекционный прогестин

Показания к использованию аналогичны тем, которыми сопровождаются оральные контрацептивы. Вагинальное кольцо отличается гибкостью, действует за счет комбинации этилэстрадиола и этоногестрела. Вводится во влагалище, удерживается на месте на протяжении 3 недель, а затем утилизируется. После менструального кровотечения, вызванного синдромом отмены, вставляется новое кольцо, и все повторяется заново.

Инъекционный прогестин представляет собой синтетическую форму прогестерона. Используется для контрацепции, а также при лечении аномальных маточных кровотечений и признаков эндометриоза. Выпускается в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Вводится один раз в три месяца. Его эффективность зачастую выше, чем у остальных контрацептивов, составляет 94%.  

Внутриматочная спираль и подкожный имплантат

Рассматривая все виды гормональных контрацептивов, нельзя упустить из внимания внутриматочную спираль (ВМС). Небольшое противозачаточное устройство часто выполнено в Т-образной форме. Врач вставляет его в матку женщины для предотвращения беременности. Выпускаются негормональные ВМС и гормональные модификации.

Материал, из которого производятся эти контрацептивы, разнообразен. Это могут быть пластик, медь, серебро и даже золото. Цена на внутриматочные спирали варьируется в широком диапазоне. Это устройства длительного контроля, которые могут оставаться на месте 3-5 и более лет. Все зависит от типа и торговой марки. Эффективность очень высока и составляет 99%. Что касается импланта, то он вводится подкожно в область предплечья, действуя на протяжении 3 лет. Принцип воздействия тот же, обусловлен содержанием прогестина.

Экстренные методы контрацепции

Общая классификация гормональных контрацептивов содержит еще одно наименование. Это техника экстренной контрацепции, которая предусматривает небольшой сбой в организме для предотвращения зачатия. Как правило, выпускается препарат в виде одной, реже двух таблеток. Эффективен в случае незащищенного полового акта, если принят в течение 48-72 часов с момента сексуальной связи. Чем раньше выпита таблетка, тем выше ее эффективность. За счет большой дозы гормонов, меняется цикл. Не рекомендуется для частого применения.

Показания к немедленному прекращению употребления гормональных контрацептивов

• сенсорные расстройства, нарушения зрения;
• мигрени, частые головные боли;
• эпилептические припадки;
• обнаружение опухолей неясной этиологии;
• рост миомы матки;
• желтуха, беременность, подозрение на тромбофлебит.

Исследования показали, что прием гормональных контрацептивов у женщин в предменопаузе увеличивает риск развития рака шейки матки, но уменьшает вероятность онкологии эндометрия и яичников. Чтобы подобрать максимально подходящий метод контрацепции, запишитесь на прием в клинику «Гармония». Мы находимся по адресу: Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 170 (2 этаж).

Гормональное здоровье кожи uMEDp

Кожа поддерживает гормонально-зависимый гомеостаз благодаря ауто-, интра- и паракринным эффектам локально продуцируемых половых гормонов. Указанная продукция реализуется в результате сбалансированной конверсии гормонов-предшественников. В кризисные моменты жизни женщины, в частности в период перименопаузы, а также при системной гипоэстрогении, данный баланс нарушается. Как следствие, ухудшается состояние кожи. Это в свою очередь усугубляет психологическое состояние пациенток. 
Плацентарные препараты позволяют восстановить гормональную саморегуляцию, состояние и функции кожи.

Рис. 1. Пациентка Н. с акне средней степени тяжести до лечения (А) и после курса внутривенных введений и фармафореза препарата Лаеннек (Б)

Рис. 2. Пациентка К. с акне средней степени тяжести до лечения (А) и после курса внутривенных введений и фармафореза препарата Лаеннек (Б)

Рис. 3. Пациентка З. с акне легкой степени тяжести до лечения (А) и после одной процедуры фармафореза препарата Лаеннек (Б)

Введение

Кожа традиционно рассматривается как мишень для ряда гормонов. Так, андрогены, синтезируемые в гонадах и коре надпочечников, воздействуют на волосяные фолликулы и сальные железы, гипофизарные полипептиды – на меланоциты.

В настоящее время установлено, что многие гормоны синтезируются или подвергаются биологической трансформации в коже. В дальнейшем они могут действовать ауто-, интра- и паракринно либо эндокринно [1]. Таким образом, кожу можно рассматривать как самостоятельный орган эндокринной системы.

Состояние кожи отражает состояние эндокринной системы: наличие или отсутствие патологий. Кожа также реагирует на естественное изменение гормонального фона, в частности во время менструального цикла и перименопаузы [2].

Изучение взаимодействия эндокринной системы и кожи стало предметом нового направления медицины – дерматоэндокринологии.

Пути и механизмы действия гормонов в коже

Понятия «гормональная система» и «эндокринная система» нередко рассматриваются как тождественные. Однако большинство гормонов действуют не только эндокринно, но и интракринно, аутокринно, паракринно. В первом случае гормоны достигают своих мишеней через системный кровоток, в трех других – связываются с рецепторами той же клетки, где они образовались; покидают клетку и воздействуют на нее извне; покидают клетку и воздействуют на ее окружение.

Кожа – это орган, состоящий из множества специализированных клеток, гормональная активность которых различается. Например, катехоламины продуцируются в кератиноцитах, но не в меланоцитах. Кроме того, гормональная активность может меняться под влиянием системных факторов. Так, провоспалительные факторы способны индуцировать синтез эйкозаноидов в кератиноцитах и себоцитах.

Защиту кожи от стрессоров обеспечивает система кортиколиберина/проопиомеланокортина [2]. В ответ на синтез провоспалительных цитокинов из кератиноцитов, меланоцитов, эндотелия и нервных волокон выбрасывается кортиколиберин. Гормон активирует свои кожные рецепторы по аутокринному и паракринному пути. Он усиливает синтез и секрецию адренокортикотропного гормона, бета-эндорфина и альфа-меланоцитстимулирующего гормона из проопиомеланокортина с помощью ферментов-конвертаз. Адренокортикотропный гормон в свою очередь активирует стероидогенный острый регуляторный белок, способствуя секреции кортизола, который и контролирует воспаление. Данная система позволяет опередить системную реакцию организма и частично ее заместить.

Андрогены

Андрогеновый рецептор представлен в эпидермальных и фолликулярных кератиноцитах, себоцитах, клетках дермальной папиллы, дермальных фибробластах и клетках эндотелия. Полиморфизм, обусловливающий усиление активности рецептора к андрогенам, связан с несколькими андрогензависимыми кожными заболеваниями. Так, отдельные исследования нуклеотидного повтора CAG свидетельствуют о роли гирсутизма [3]. В то же время вариабельность повтора GGN в гене андрогеновых рецепторов в большей степени влияет на активность гена и ассоциируется с ранним облысением по мужскому типу [4].

В коже синтезируется значимое количество андрогенов, действующих интракринно и паракринно. Их уровень зависит от экспрессии ферментов синтеза андрогенов в соответствующих клетках. Главными поставщиками являются сальные и потовые железы [2].

Клетки кожи, особенно себоциты, способны синтезировать холестерин для клеточных мембран, эпидермального барьера и сального секрета. Себоциты экспрессируют лишь небольшое количество цитохрома P450c17, необходимого для синтеза дегидроэпиандростерона и андростендиона. Однако себоциты, клетки потовых желез и дермальной папиллы способны конвертировать дегидроэпиандростерон, андростендион и, возможно, дегидроэпиандростерон-С в тестостерон и дигидротестостерон.

Молекулярные трансформации андрогенов происходят благодаря ферменту 17-бета-гидрокси­стероиддегидрогеназе (17-бета-ГСД). В коже экспрессия 17-бета-ГСД обнаружена в сально-волосяных фолликулах и эпидермальных кератиноцитах. Известно 12 ее изоформ. Сальные железы способны продуцировать пять из них. Наиболее активно вырабатываются 17-бета-ГСД-2 и 17-бета-ГСД-5. Первая инактивирует стероиды, вторая конвертирует андростендион в тестостерон. Как следствие, их действие уравновешивается.

На коже лица более активны изоформы 17-бета-ГСД-3 и 17-бета-ГСД-5 [4]. Этим можно объяснить ее большую чувствительность к андрогенам.

Таким образом, индивидуальная чувствительность к андрогенам складывается из особенностей рецептора, баланса разнонаправленных действий изоформ 17-бета-ГСД, а также количе­ства локально продуцируемых гормонов. Она в свою очередь обусловливает эффективность медикаментозной терапии при синдромах, связанных с избытком андрогенов.

Возможно, полученные данные помогут в выработке персонализированного подхода к терапии акне и других патологий.

Установлено, что применение плацентарного препарата Лаеннек в комплексном лечении акне повышает эффективность базисной терапии, способствует сокращению ее длительности и сохранению клинического и эстетического результата.

Системное и локальное действие препарата Лаеннек обеспечивается пептидными факторами, входящими в его состав. Они способствуют балансировке гуморальной регуляторной сети, в том числе в результате нормализации локального гормонального гомеостаза. Как следствие, нормализуется функционирование клеток кожи, улучшаются процессы регенерации и заживления ран.

На рисунках 1 и 2 представлена динамика клинических проявлений акне средней степени тяжести на фоне терапии препаратом Лаеннек. Препарат вводился внутривенно капельно по 4 мл два раза в неделю, курс – 6–10 инъекций. Одновременно осуществлялось локальное введение (фармафорез), курс – 8–10 сеансов. Результат применения одной процедуры фармафореза препарата Лаеннек при легкой степени тяжести акне продемонстрирован на рис. 3.

Известно, что андрогены способствуют более интенсивному потоотделению у мужчин по сравнению с таковым у женщин в аналогичных ситуациях. Это различие появляется в период пубертата.

На потовые железы приходится более половины активности 5-альфа-редуктазы, в них также экспрессируются андрогеновый рецептор и ферменты, необходимые для конверсии дегидроэпиандростерона в дигидротестостерон.

Однако секреторная активность потовых желез не зависит от андрогенов напрямую. Установлено, что терапия андрогенами не стимулирует потоотделение у взрослых женщин и не снижает его у мужчин.

Андрогены формируют различие между полами, но не поддерживают его. Возможно, это достигается благодаря дифференциации апоэккриновых желез. Апоэккриновые железы – особый вид потовых желез, которые во время пубертата развиваются из эккриновых или эккриноподобных предшественников. В ответ на аналогичную нервную стимуляцию они развивают секреторную активность в семь раз выше, чем другие потовые железы. Их избыток может быть причиной развития гипергидроза [5].

Эстрогены

Существует два внутриклеточных рецептора к эстрогенам – альфа и бета. Они принадлежат к суперсемейству ядерных гормональных рецепторов и гомологичны примерно на 60%. Кроме того, рецепторы обладают одинаковой аффинностью к эстрадиолу.

В большинстве случаев эстрогены действуют по классическому геномному пути, то есть связываются с рецептором в зоне ядра и влияют на геном клетки. Однако в ряде случаев клеточный ответ на эстрогены наступает быстрее, чем это возможно при чисто геномном ответе. Эстрогеновые рецепторы (ЭР) могут актививировать сигнальные каскады вторичных мессенджеров, в том числе аденилатциклазу, циклический аденозинмонофосфат, фосфолипазу С, протеинкиназу С, лиганд- и вольтажзависимые ионные каналы. В одних случаях ЭР-альфа противостоит ЭР-бета, в других – выступает как его гетеродимер или гомодимер, регулируя активность ряда генов, в том числе антипролиферативных [6].

Изучение первичной культуры фибробластов женской кожи показало, что эти клетки экспрессируют мРНК и белки для ЭР-альфа и ЭР-бета. С помощью методов иммуногистохимии выявлено, что ЭР-бета экспрессируется преимущественно в зоне ядра, ЭР-альфа – в ядре и цитоплазме. Это еще раз подтверждает, что эстрадиол не только воздействует на экспрессию генов, но и вызывает клеточный ответ. Интересно, что в фибробластах кожи в период постменопаузы эстрадиол повышает экспрессию собственных рецепторов [7]. Возможно, это позволяет сохранить на необходимом уровне клеточные эффекты эстрадиола в условиях системной гипоэстрогении.

Эстрогены препятствуют старению кожи, истончению эпидермиса, поддерживая тургор.

Изменения кожи и способы их коррекции

Пери- и постменопауза – самые сложные периоды в онтогенезе женской репродуктивной системы. После многих лет ритмичных колебаний эстрогенов и прогестерона в рамках менструального цикла начинается период перестройки. Нарушается координация между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. По мере снижения количества фолликулов и, следовательно, уровня ингибина увеличивается уровень фолликулостимулирующего гормона. Уровень эстрадиола сначала резко колеблется, потом неуклонно снижается. Его влияние на органы и системы женского организма ослабевает, развивается гипоэстрогения.

Выключение функции яичников физиологично, однако очень часто организм женщины не может в полной мере адаптироваться к его последствиям. Такая дезадаптация проявляется вазомоторными (приливы жара, ночная потливость) и психосоматическими (раздражительность, вялость, головные боли, расстройства сна и др.) симптомами, которые отмечаются у 35–80% женщин в пери- и постменопаузе. Указанные симптомы значительно ухудшают качество жизни. Со временем к указанным симптомам присоединяются урогенитальные проблемы и разные обменные нарушения [8].

В пери- и постменопаузе кожа представляет особый интерес для клиницистов. Во-первых, проблемы кожи более очевидны. Изменение состояния кожи может стать причиной обращения к врачу и мотивацией начать лечение.

Во-вторых, при угасании функции яичников кожа переходит на самообеспечение эстрогенами. Нормализация ее функции позволит локально компенсировать гипоэстрогению.

Улучшение состояния кожи будет способствовать улучшению психологического состояния женщин. Как следствие, повысятся адаптационные возможности организма.

Кожные проблемы в пери- и пост­менопаузе разнообразны. Снижение уровня эстрадиола при сохранной активности тестостерона приводит к выделению более вязкого секрета сальными железами. Кожа становится более сальной, в некоторых случаях развивается акне.

Кроме того, тестостерон стимулирует рост волос, особенно в области лица.

Гипоэстрогения обусловливает перераспределение подкожной жировой клетчатки. В результате появляются морщины, кожа теряет свою подвижность. Уменьшение объема жировой ткани в молочных железах обусловливает изменение их формы.

Дефицит эстрогенов приводит к снижению синтеза и регенерации коллагена и эластина. Волокна изнашиваются, особенно при перегрузке солнечной радиацией, развивается эластоз.

Поскольку эстрогены отчасти контролируют рост и функцию кожных капилляров, вследствие их дефицита снижается и кожный кровоток. Базальный слой эпидермиса лишается необходимого количества кислорода и микронутриентов. Рост кожи замедляется, она становится тоньше, а за счет более активной потери влаги – более сухой.

Такая кожа не способна выполнять свои функции как прежде, в том числе гормональные.

Чтобы устранить или отсрочить указанные выше изменения кожи, необходима как топическая, так и системная терапия.

С этиотропной точки зрения целесообразна менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Однако у такой терапии есть ряд противопоказаний. Поэтому согласно рекомендациям Международного общества по менопаузе женщины, которым МГТ противопоказана, а также женщины, которые отказываются применять гормональные препараты, могут использовать иные средства для предотвращения проблем со здоровьем в пери- и постменопаузе [9].

Кроме того, для оздоровления кожи одних гормонов недостаточно. Коже необходимы минералы, мукополисахариды, нуклеиновые и органические кислоты.

Различные витаминно-минеральные комплексы не решат данную проблему, поскольку такой состав очень сложно сформировать искусственно и многие низкомолекулярные органические вещества имеют низкую биодоступность. Возможный выход – использование плацентарных препаратов (ПП). Одним из наиболее изученных препаратов этой группы является Лаеннек (корпорация Japan Bio Products). Препарат разработан в Японии при поддержке правительства страны и сейчас применяется во многих странах мира.

Лаеннек представляет собой раствор очищенного гидролизата плаценты человека, содержащий нуклеиновые кислоты, витамины, жирные кислоты, минералы, интерлейкины и др. Препарат выпускается в ампулах объемом 2 мл для в/м и в/в капельных инъекций.

Производственный цикл препарата Лаеннек состоит из нескольких этапов с многократным контролем качества согласно требованиям GMP (Good Manufacturing Practic – Надлежащая производственная практика). Это обеспечивает стерильность биологического материала.

Лаеннек применяется для антиэйджинговой терапии и в косметологии. Он обладает антиоксидантными и противовоспалительными эффектами. Его применение способствует улучшению регенерации кожи и восстановлению ее функций, в том числе гормональной.

Несмотря на системную гипоэстрогению, кожа начинает регулировать собственные обменные и трофические процессы посредством интракринного и аутокринного действия ее стероидов. При этом необходимость в синтезе эстрогенов de novo отсутствует – нужной концентрации можно достичь путем конверсии андростендиона и дегидроэпиандростерона, содержащихся в препарате Лаеннек. Этот процесс также уравновешивает андрогенные и эстрогенные кожные эффекты.

На фоне терапии препаратом Лаеннек уменьшается количество морщин и пигментных пятен, повышаются эластичность и тонус кожи. Указанные эффекты близки к эффектам МГТ.

На этом сходство действия ПП и МГТ не заканчивается.

В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучалась эффективность препарата Лаеннек для облегчения климактерических симптомов. 108 его участниц были разделены на две группы. Пациентки основной группы в течение четырех недель получали ПП в виде инъекций. На фоне проводимой терапии отмечено достоверное снижение индекса Купермана – -12,3 против -7,15 балла в контрольной группе, p = 0,012 [10]. В другом исследовании с аналогичным дизайном в основной группе данный индекс снизился на 14,0 ± 9,4 балла, в контрольной – на 7,6 ± 5,7 балла (p

Еще в одном исследовании пациентки в возрасте от 40 до 64 лет применяли Лаеннек в течение восьми недель. Контрольная группа получала инъекции физиологического раствора. На фоне терапии ПП достоверно сократилось количество баллов по шкале степени менопаузы (MRS II) (p = 0,03), а также повысился уровень эстрадиола (p = 0,03) [12].

Перспективным представляется сочетание препарата Лаеннек с мелатонином, который за счет тканевых антиоксидантных эффектов и влияния на гипоталамо-гипофизарную систему купирует климактерические симптомы.

Эффективность ПП в целом и препарата Лаеннек в частности в отношении улучшения состояния кожи достигается не только за счет опосредованного воздействия на интра- и паракринную гормональную функцию, но и за счет увеличения концентрации инсулиноподобного фактора роста 1 в сыворотке крови [12], стабилизации уровня холестерина, ферментов печени в сыворотке крови [13], индуцирования восстановления естественной пигментации кожи и волос вследствие модуляции экспрессии медь-зависимого фермента тирозиназы и тирозиназа-связанных белков 1 и 2 [14].

Заключение

Интракринные, паракринные и аутокринные эффекты эстрогенов, образующихся в тканях-мишенях, позволяют поддержать состояние организма в условиях гипоэстрогении. К сожалению, эти механизмы очень чувствительны к различным видам стресса. Избыток свободных радикалов, дефицит микронутриентов и другие факторы препятствуют сбалансированной конверсии андрогенов в эстрогены. Гормональный дисбаланс обусловливает запуск механизмов старения. Прежде всего это отражается на состоянии и функциях кожи.

Улучшить состояние кожи в период пери- и постменопаузы и восстановить ее функции возможно с помощью препарата Лаеннек.

Нормализация уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови у женщин с 46, XX спонтанной первичной недостаточностью яичников

Задача:

Определить долю женщин с первичной недостаточностью яичников, которые достигают нормальных уровней ЛГ в сыворотке при трансдермальной терапии E (2).

Дизайн:

Перспективный.

Параметр:

Центр клинических исследований при национальном медицинском исследовательском центре США.

Пациенты:

Женщины со спонтанной первичной недостаточностью яичников (n = 137) и 70 женщин контрольной группы с регулярными менструациями (n = 70).

Вмешательство (я):

Образцы крови взяты у контрольной группы в среднефолликулярной фазе и у пациентов, когда они не употребляли E (2) в течение 2 недель, а затем снова через 3 месяца во время фазы гормональной терапии только E (2) (пластырь E (2) [100 мкг / d] и ацетат медроксипрогестерона перорально [10 мг в течение 12 дней / мес]).

Основные показатели результата:

ЛГ в сыворотке.

Полученные результаты):

Во время трансдермальной терапии E (2) значительно больше женщин (51,1%, 70/137; 95% доверительный интервал, 42%, 60%) имели уровни ЛГ в сыворотке в пределах нормы (5/137, 3,9% на исходном уровне). Средний (SD) уровень E (2) в сыворотке значительно увеличился на фоне терапии до 95.4 (84,9) пг / мл.

Вывод (ы):

Режим трансдермальной терапии E (2) в дозе 100 мкг / день позволяет достичь нормальных уровней ЛГ в сыворотке примерно у половины женщин со спонтанной первичной недостаточностью яичников. Теоретически, избегая несоответствующей лютеинизации, физиологическая терапия E (2) может улучшить функцию фолликулов у этих женщин. Необходимы контролируемые исследования для оценки влияния трансдермальной терапии E (2) на функцию фолликулов у этих женщин.

Количественное определение гормонов в выдыхаемом воздухе для физиологической оценки крупных китов в море

Гормональный дисбаланс и бесплодие | Университетский центр ЭКО Лома Линда

Краткий обзор гормонального дисбаланса и бесплодия

• Гормональный дисбаланс возникает, когда в организме человека слишком много, слишком мало или несинхронизировано производство гормона или гормонов, которые важны для регулирования процессов в организме.
• Правильный баланс гормонов необходим для эффективных репродуктивных циклов, таких как процесс овуляции у женщин и всей системы зачатия.
• Гормональный дисбаланс — основная причина бесплодия у женщин.
• Заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и ановуляция, могут быть результатом гормонального дисбаланса у женщин.
• Мужчины также могут испытывать гормональные нарушения, влияющие на их фертильность, например, низкий уровень тестостерона.

Что такое гормональный дисбаланс?

Человеческое тело использует 50 гормонов для регулирования различных систем и функций организма, таких как рост, метаболизм и регулирование температуры.Есть также ряд гормонов, которые помогают регулировать развитие и высвобождение женских репродуктивных клеток или яйцеклеток.

Гормональный дисбаланс — это неправильное количество одного или нескольких гормонов в кровотоке. Время высвобождения гормона (ов), взаимодействие с другими гормонами и способность реагировать через клеточные рецепторы также важны для гормонального баланса. Неправильный баланс гормонов, связанных с репродуктивным здоровьем одного или обоих партнеров, может затруднить зачатие и беременность.Гормональный дисбаланс — основная причина бесплодия у женщин, но часто поддается лечению с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.

Гормональный дисбаланс также может вызывать бесплодие у мужчин, но он является менее распространенным фактором бесплодия у мужчин, чем у женщин.

Как гормоны влияют на фертильность?

Гормоны играют ключевую роль в женском воспроизводстве, особенно те гормоны, которые контролируют менструальный цикл. Чтобы наступила беременность, гормоны в организме должны сигнализировать и регулировать рост яйцеклетки в яичнике, выпуск новообразованной яйцеклетки в маточную трубу и утолщение слизистой оболочки матки для имплантации.Если только что выпущенная яйцеклетка оплодотворяется спермой (развитие сперматозоидов также регулируется гормонами в организме мужчины), полученный эмбрион затем отправится в матку для имплантации.

Отсутствие или нерегулярное количество одного или нескольких гормонов может задержать или предотвратить любой из вышеперечисленных процессов, что затрудняет достижение беременности.

Распространенные причины гормонального дисбаланса, влияющие на овуляцию

Некоторые из наиболее часто диагностируемых состояний и гормонального дисбаланса — это ановуляция, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гиперпролактинемия.

Эти состояния часто приводят к нечастой овуляции или ее отсутствию, что затрудняет способность человека или пары забеременеть.

Симптомы гормонального дисбаланса

Часто гормональный дисбаланс не диагностируется до тех пор, пока человек не переживет бесплодие. Женщины могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

• Отсутствие или нерегулярные менструации.
• Кровянистые выделения между периодами.
• Обильные или болезненные месячные.
• Повышенный рост волос на лице, шее, груди и спине.
• Необъяснимое увеличение веса.
• Запор и диарея.

У мужчин меньше шансов иметь гормональный дисбаланс, способствующий бесплодию, чем у женщин, но они все же могут испытывать такие симптомы, как:

• Эректильная дисфункция.
• Низкое количество сперматозоидов.
• Снижение роста волос на теле.
• Болезненность груди и чрезмерное развитие тканей груди.
• Истончение волос или облысение по мужскому типу.

Важно обсудить любой из вышеперечисленных симптомов с репродуктивным эндокринологом при подозрении на бесплодие.

Тест на гормональный дисбаланс

Гормональный дисбаланс у мужчин и женщин можно определить с помощью простого анализа крови или мочи. Тестирование на гормоны фертильности рассматривает наличие множества гормонов, имеющих ключевое значение для репродукции, чтобы определить, истощены ли один или несколько гормонов или есть их избыток. Это может помочь специалистам по фертильности определить потенциальные причины бесплодия и соответствующие варианты лечения.

Лечение гормонального дисбаланса

Гормональный дисбаланс обычно поддается лечению, и его следует лечить независимо от того, хочет ли пациентка забеременеть. Лечение гормонального дисбаланса может включать в себя лекарства для восстановления нормальной функции щитовидной железы, нормализации уровня гормонов, индукции овуляции или запуска полностью созревшей яйцеклетки.

Модификации образа жизни, такие как потеря веса или изменение диеты, также могут нормализовать уровень гормонов и повысить шансы на беременность.

Свяжитесь с Центром репродуктивной медицины LLU сегодня, чтобы назначить консультацию по репродуктивной системе.

Аменорея: оценка и лечение — Американский семейный врач

1. Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины. Текущая оценка аменореи. Фертил Стерил .
2004; 82 (приложение 1): S33–9 ….

2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Аменорея (Технический бюллетень ACOG 128). Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 1989.

3. Сперофф Л., Фриц М.А. Аменорея. В кн .: Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие.7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, 2005; 401–64.

4. Маршалл, Вашингтон,
Таннер Дж. М..
Вариации паттернов пубертатных изменений у девочек. Арк Дис Детский .
1969; 44: 291–303.

5. Speroff L, Glass RH, Kase NG. Нормальное и ненормальное половое развитие. В кн .: Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. 6-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 1999: 339–79.

6. Кинингем РБ,
Апгар Б.С.,
Schwenk TL.Оценка аменореи. Ам Фам Врач .
1996; 53: 1185–94.

7. Плетчер Дж. Р.,
Пощечину ГБ.
Нарушения менструального цикла. Педиатрическая клиника North Am .
1999; 46: 505–18.

8. Рейндоллар Р.Х.,
Берд младший,
Макдонаф PG.
Задержка полового развития: исследование 252 пациентов. Am J Obstet Gynecol .
1981; 140: 371–80.

9. Макивер Б.,
Романский С.А.,
Ниппольдт ТБ.
Оценка и лечение аменореи. Mayo Clin Proc .
1997; 72: 1161–9.

10. Альбанезе А,
Стэнхоуп Р.
Исследование задержки полового созревания. Клин Эндокринол (Oxf) .
1995; 43: 105–10.

11. Arojoki M,
Йокимаа V,
Джуути А,
Кошинен П,
Ираджала К.,
Анттила Л.
Гипотиреоз среди бесплодных женщин в Финляндии. Гинекол Эндокринол .
2000. 14: 127–31.

12. Калро Б.
Нарушение фертильности, вызванное эндокринной дисфункцией у женщин. Endocrinol Metab Clin North Am .
2003. 32: 573–92.

13. Лауфер М.Р.,
Этаж AE,
Парсонс К.Э.,
Кунц К.М.,
Barbieri RL.
Гормональное тестирование у женщин с аменореей в начале взрослой жизни. Гинекол Обстет Инвест .
1995; 40: 200–3.

14. Уоррен MP,
Биллер БМ,
Шангольд ММ.
Новый клинический вариант заместительной гормональной терапии у женщин с вторичной аменореей: влияние циклического введения прогестерона из вагинального геля Crinone с замедленным высвобождением (4% и 8%) на морфологические особенности эндометрия и кровотечение отмены. Am J Obstet Gynecol .
1999. 180 (pt 1): 42–8.

15. Пикетт, Калифорния.
Диагностика и лечение опухолей гипофиза: последние достижения. Prim Care .
2003. 30: 765–89.

16. Фольч М,
Пигема I,
Konje JC.
Мюллерова агенезия: этиология, диагностика и лечение. Наблюдение за акушерством и гинекологом .
2000; 55: 644–9.

17. Селдмейер Иллинойс,
Palmert MR.
Задержка полового созревания: анализ большой серии случаев из академического центра. Дж. Клин Эндо Метаб .
2002; 87: 1613–20.

18. Traggiai C,
Стэнхоуп Р.
Задержка полового созревания. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab .
2002; 16: 139–51.

19. Симпсон Дж.,
Райкович А.
Дифференцировка яичников и гонадная недостаточность. Ам Дж. Мед Генет .
1999; 89: 186–200.

20. Вебстер Дж.,
Пискителли Г,
Полли А,
Феррари CI,
Исмаил I,
Scanlon MF,

и другие.Сравнение каберголина и бромокриптина при лечении гиперпролактинемической аменореи. N Engl J Med .
1994; 331: 904–9.

21. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов: № 41, декабрь 2002 г. Obstet Gynecol .
2002; 100: 1389–402.

22. Соломон К.Г.
Эпидемиология синдрома поликистозных яичников. Распространенность и сопутствующие риски заболеваний. Endocrinol Metab Clin North Am .
1999; 28: 247–63.

23. Чанг Р.Дж.,
Katz SE.
Диагностика синдрома поликистозных яичников. Endocrinol Metab Clin North Am .
1999; 28: 397–408, vii.

24. Мазер К.Дж.,
Кван Ф,
Коренблюм Б.
Гиперинсулинемия при синдроме поликистозных яичников коррелирует с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний независимо от ожирения. Фертил Стерил .
2000. 73: 150–6.

25. Velazquez E,
Акоста А,
Мендоса С.Г.Цикличность менструального цикла после терапии метформином при синдроме поликистозных яичников. Акушерский гинекол .
1997; 90: 392–5.

26. Колодзейчик Б,
Дулеба А.Дж.,
Спачинский Р.З.,
Павельчик Л.
Терапия метформином снижает гиперандрогенизм и гиперинсулинемию у женщин с синдромом поликистозных яичников. Фертил Стерил .
2000. 73: 1149–54.

27. Анасти JN.
Преждевременная недостаточность яичников: обновленная информация. Фертил Стерил .1998; 70: 1–15.

28. Kalantaridou S,
Нака К.К.,
Папаниколау Э,
Казакос Н,
Краварити М,
Калис К.А.,

и другие.
Нарушение функции эндотелия у молодых женщин с преждевременной недостаточностью яичников: нормализация гормональной терапией. Дж. Клин Эндокринол Метаб .
2004; 89: 3907–13.

29. Kalantaridou S,
Дэвис С.Р.,
Нельсон Л.М.
Преждевременная недостаточность яичников. Endocrinol Metab Clin North Am .1998. 27: 989–1006.

30. van der Schouw Y,
ван дер Грааф Y,
Steyerberg EW,
Эйкеманс JC,
Banga JD.
Возраст в период менопаузы как фактор риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Ланцет .
1996; 347: 714–8.

31. Якобсен Б.К.,
Нильссен С,
Эй, я,
Квале Г.
Влияет ли возраст наступления естественной менопаузы на смертность от ишемической болезни сердца? Дж. Клин Эпидемиол .
1997; 50: 475–9.

32.Ким TJ,
Анасти JN,
Флэк MR,
Кимзей Л.М.,
Дефенсор РА,
Нельсон Л.М.
Регулярный эндокринный скрининг пациентов с нормальным кариотипом спонтанной преждевременной недостаточности яичников. Акушерский гинекол .
1997. 89 (5 pt 1): 777–9.

33. Миллер К.К.,
Парулекар М.С.,
Шенфельд Э,
Андерсон Э,
Хаббард Дж.
Клибански А,

и другие.
Снижение уровня лептина у женщин с нормальным весом и гипоталамической аменореей: влияние состава тела и приема пищи. Дж. Клин Эндокринол Метаб .
1998. 83: 2309–12.

34. Велт СК,
Чан JL,
Буллен Дж,
Мерфи Р,
Смит П.,
ДеПаоли А.М.,

и другие.
Рекомбинантный человеческий лептин у женщин с гипоталамической аменореей. N Engl J Med .
2004; 351: 987–97.

35. Митан Л.А.
Нарушение менструального цикла при нервной анорексии. Дж. Педиатр-Адолес-Гинеколь .
2004; 17: 81–5.

36. Дринкуотер БЛ,
Нильсон К.,
Отт С,
Чеснут CH III.Минеральная плотность костей после возобновления менструации у спортсменов с аменореей. ЯМА .
1986; 256: 380–2.

37. Робинсон Т.Л.,
Сноу-Хартер С,
Таафф ДР,
Гиллис Д,
Шоу Дж,
Маркус Р.
Гимнасты демонстрируют более высокую костную массу, чем бегуны, несмотря на одинаковую распространенность аменореи и олигоменореи. Дж. Костяной Шахтер Рес .
1995; 10: 26–35.

38. Hergenroeder AC,
Смит Е.О.,
Шыпайло Р,
Джонс Л.А.,
Клиш WJ,
Эллис К.Минеральные изменения костной ткани у молодых женщин с гипоталамической аменореей, получавших оральные контрацептивы, медроксипрогестерон или плацебо в течение 12 месяцев. Am J Obstet Gynecol .
1997; 176: 1017–25.

9 способов нормализовать уровень гормонов

Существуют простые фармацевтические методы изменения определенных гормонов, и, как я показал в сообщении о заместительной терапии тестостероном на прошлой неделе, они действительно могут помочь. Но более безопасным вмешательством для вашей общей эндокринной среды является системное вмешательство.Кто-то может назвать это методом рассеянного выстрела, поскольку один вход влияет на несколько эндокринных целей. Я бы сказал: «В этом весь смысл».

Сегодня я собираюсь дать вам несколько проверенных и надежных методов, которые помогут нормализовать ваше эндокринное здоровье. Насколько я могу судить, это относится ко всем. Они не решат всех проблем, но это хорошее место для начала. Будь вы женщина в постменопаузе, 21-летний бодибилдер, обеспокоенный перетренированностью, или пациент с щитовидной железой, эти вмешательства не повредят и, вероятно, помогут.

Приведите свой сон в порядок

Когда вы плохо спите, все разваливается, включая нормальную функцию и структуру тестостерона, щитовидной железы и гормона роста. Сама по себе потеря сна изменяет активность главного эндокринного органа, гипофиза, поэтому соблюдение хорошей гигиены сна не подлежит обсуждению.

Спать в холодной, темной, тихой комнате.

Получите много яркого естественного света в течение дня, особенно утром, и ограничьте количество яркого света после наступления темноты, особенно синего и зеленого света. Солнечные лампы могут помочь, если днем ​​нет естественного света. Очки с блокировкой синего или подобные (недорогие, блокируют синий, но не много зеленого света) или эти (дорогие, но блокируют и синий, и зеленый) могут помочь ночью.

Используйте сезонные изменения дневного света в качестве приблизительного барометра для определения продолжительности сна. Летом, когда светлее и дольше, вы, вероятно, сможете прожить 7-8 часов. Зимой, когда темнее и дольше, вы должны стремиться к минимуму 8 и 9 в идеале.

Ознакомьтесь с изданием TS Wiley Lights Out , чтобы получить полный трактат о сезонных колебаниях сна и о том, почему они так важны.

Приложите усилие — нет, обязательство — чтобы высыпаться. Прекратите возиться со своим телефоном в 22:00 (вы всегда сожалеете об этом). Не засыпайте при включенном телевизоре (вместо этого почитайте книгу). Постарайтесь спать перед сном.

Приведите свою диету в порядок

Чтобы производить гормоны, вам нужны основные структурные строительные блоки. Это означает употребление в пищу достаточного количества диетических жиров, особенно насыщенных, мононенасыщенных и омега-3.

Холестерин также является важным строительным блоком, и было показано, что он увеличивает мышечную массу и увеличивает силу у взрослых, тренирующихся с отягощениями, что свидетельствует о повышении уровня тестостерона.

Минералы, такие как цинк, селен, магний и кальций, также чрезвычайно важны для здорового производства гормонов и обмена веществ.

Вам также необходимо убедиться, что вы потребляете достаточно калорий — не слишком много и не слишком мало, — так как количество съедаемой пищи является сильным сигналом об изобилии окружающей вас среды. Гормоны, такие как лептин, щитовидная железа, тестостерон, инсулин и другие, воспринимаются и регулируются балансом калорий. Ваша эндокринная система реагирует на поступление энергии повышением или понижением выработки гормонов. Вы не сможете легко забеременеть во время голода и не вырабатываете много тестостерона, если страдаете ожирением.

Баланс углеводов и гликогена — еще один показатель, который ваша эндокринная система использует для определения выработки. Если вы много тренируетесь и сжигаете гликоген, вам, вероятно, нужно съесть немного углеводов.Если вы просто делаете легкие медленные движения, несколько спринтов и силовые тренировки, вам, вероятно, не нужны дополнительные углеводы. Главное — есть углеводы, которые вы заработали — ни больше, ни меньше.

Молоток Home Primal Style Exercise — и избегайте любого запаха хронических паттернов

Для хардкорных игроков Crossfit это может означать снижение с 4х в неделю до 2-3х. Для любителей выносливости это может означать обмен 140,6 гола на 70,3 гола или 26,2 2 на 13,1 (и, конечно же, покупка необходимой новой наклейки на бампер). Для всех это означает, что короткие интенсивные тренировки становятся еще короче и интенсивнее.

Мой хороший друг, бывший соавтор и нынешний напарник, Брэд Кернс, более чем удвоил свой свободный тестостерон, просто высосав его и снизив предполагаемую базовую аэробную частоту сердечных сокращений (частоту сердечных сокращений, при которой вы сжигаете в основном жир). ) от 145 до 130. Не менял своих тренировок, диеты или чего-либо еще. Оставаться на уровне 130 ЧСС или ниже в течение долгих медленных дней было достаточно, чтобы довести его свободный T до 99-го процентиля для его возраста.

Увеличьте количество движений без упражнений

Повышенное ежедневное движение — ерзание, прогулки, работа по дому, работа в саду, ношение продуктов, игры с вашими детьми / домашними животными — складывается, и это то, что люди, заботящиеся о своем здоровье и фитнесе, склонны игнорировать или недооценивать. Это то, о чем Кэти Боуман говорит в Move Your DNA and Don’t Just Sit There.

Упражнения недостаточно.

Управляйте стрессом

Когда мы в стрессе, все откладывается до тех пор, пока мы не сможем справиться со стрессором. Это имеет смысл, потому что в те времена источником стресса обычно была ситуация жизни или смерти, такая как вражеское племя, посягающее на ваше племя, огромный хищный кот или голод. Несмотря на то, что в наши дни большинство факторов стресса — это не жизнь или смерть в прямом смысле слова, наше тело обращается с ними именно так — и, казалось бы, существует бесконечная их череда, с которой нужно бороться.

Что происходит, когда наступает стресс? Появляется кортизол. Если стресс сохраняется или постоянно повышается, уровень кортизола становится хроническим и нарушает работу эндокринной системы. Хронический кортизол препятствует выработке тестостерона. Хронический кортизол снижает выработку гормонов щитовидной железы и нарушает преобразование неактивного Т4 в активный Т3. Хронический кортизол делает вас инсулинорезистентным.

Стрессоры каждого человека уникальны, но есть и некоторые серьезные, на которые следует обратить внимание: токсичные отношения, ужасные поездки на работу (по крайней мере, найдите отличный подкаст, который вы можете послушать в дороге / поездке), нехватка времени на природе, чрезмерное воздействие технологий (особенно в социальных сетях).

Найдите смысл в своей жизни

Гормоны управляют физиологическими процессами в организме. Они немного похожи на программы: если в них полно ошибок, ничего не будет сделано. Но точно так же, как компьютерам нужно, чтобы пользователь указывал программе, что делать, нашему телу нужен рассказчик, чтобы дать гормонам цель, к которой нужно стремиться. Без смысла или жизненной цели эндокринная система бесцельно дрейфует. Зачем производить тестостерон, если на горизонте не будет конкуренции?

По общему признанию, у этой гипотезы нет множества клинических подтверждений. Женщины среднего возраста с сильными жизненными целями ведут лучшую половую жизнь, что указывает на более благоприятную гормональную среду. Я подозреваю, что многие связи между целью жизни и гормональной функцией являются круговыми, причем причинно-следственная связь идет в обоих направлениях. Но это означает, что разрушение круга в любой момент может помочь.

Ищите то, что вас мотивирует. Что заставляет вставать по утрам. То, что разжигает страсти и заставляет вас чувствовать себя сильным, хорошим и правильным, когда вы по колено в этом.Тогда придерживайтесь этого.

Часто тестируйте и отслеживайте соответствующие переменные

Я верю в то, что нужно следовать симптомам, руководствуясь тем, как вы себя чувствуете, выглядите и действуете. Но с цифрами перед вами действительно может помочь, особенно если вы соедините их со своими симптомами, регулярно проходите тестирование и отслеживаете тенденции.

В качестве примера можно привести более ранний пример Брэда Кирнса, который более чем удвоил свой бесплатный тестостерон, настроив свои тренировки и отслеживая тенденции в своих показателях.Если бы он не провел испытания, у него не было бы никаких ориентиров.

У

Directlabs есть хорошие предложения по мужским и женским гормональным группам.

Становитесь неудобными

Мы ведем комфортную жизнь. Все работает. Нам не нужно сталкиваться с пульсирующими ситуациями или сбрасывать крупную дичь, чтобы просто поесть. Если нам холодно, мы увеличиваем огонь. Горячо, мы включаем кондиционер. Все настолько просто, что мы можем провести всю зиму в коротких рукавах. Оказывается, воздействие дискомфортных физических и психических ощущений важно для гормональной функции.

Воздействие холода улучшает чувствительность к инсулину и снижает уровень инсулина. В одном исследовании женщины купались в холодной воде не реже двух раз в неделю в течение 7 месяцев, наслаждаясь значительным повышением чувствительности к инсулину и падением уровня инсулина.

Тепловое воздействие также имеет положительный гормональный эффект. Повышает эндокринный гомеостаз у российских бойцов. Использование сауны повышает чувствительность к инсулину. Исследование 1989 года показало 5-кратное увеличение GH после использования сауны.

Привлекайте профессионалов

Иногда просто необходима современная профессиональная медицинская помощь. Как я неоднократно повторял, Primal Blueprint предполагает использование всего, что может предложить традиционная мудрость и современная наука. И , поскольку наша среда настолько сильно отличается от нашей эволюционной среды, нам иногда приходится выходить за рамки «естественных» методов, чтобы получить необходимую помощь. Иногда выходом является заместительная терапия. Иногда протоколы приема добавок и исцеления.Это нормально, особенно если они заложены на прочном фундаменте практики охраны здоровья предков. Нет никаких тестов на чистоту.

И да, они могут порекомендовать заместительную гормональную терапию или фармацевтические препараты / нутрицевтики. Соблюдайте осторожность и проводите тщательную проверку, но не сбрасывайте их со счетов. Согласно Уэстону А. Прайсу, племена североамериканских индейцев часто собирали щитовидную железу лосей, когда они были наиболее мощными и мощными, и оставляли их для мужчин и женщин, пытающихся зачать ребенка.Возможно, они не знали слова «щитовидная железа» или даже не понимали концепции гормона, но они предприняли искусственные шаги для улучшения гормонального здоровья мужчин и женщин.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с подкастами, которые Элль Расс делала с доктором Гэри Форесман. Он бывший врач Калифорнийского университета в Ирвине, который устал от всей этой ерунды и решил заняться интегративной медициной.

NourishBalanceThrive проводит всестороннее тестирование и консультации для клиентов, ориентированных на максимальную производительность, заинтересованных в поддержании или восстановлении гормонального здоровья.

Я могу поручиться за доктора Ховарда Либовица в Санта-Монике. Бывший спортсмен со спортивным складом ума, он курирует индивидуальные режимы, которые подчеркивают гормональное здоровье, особенно для пожилых людей.

Не продавайте традиционные документы коротко. По крайней мере, до того, как вы их действительно увидите. Они могут знать больше, чем вы предполагаете, и, по крайней мере, они могут помочь вам заказать необходимые тесты.

На сегодня все, ребята. Я уверен, что есть много других способов изменить свою гормональную функцию, и я хотел бы услышать о любом из тех, которые я пропустил.Спасибо за прочтение!

Вопрос: Кто-нибудь предпринял все эти меры, и ваша гормональная ситуация ухудшилась ?

об авторе

Марк Сиссон является основателем Mark’s Daily Apple, крестным отцом движения Primal food and lifestyle, и автором бестселлеров New York Times The Keto Reset Diet . Его последняя книга — Keto for Life , где он обсуждает, как он сочетает кето-диету с основным образом жизни для оптимального здоровья и долголетия.Марк также является автором множества других книг, в том числе The Primal Blueprint , которому приписывают ускорение роста первичного / палеодвижения еще в 2009 году. После трех десятилетий исследований и обучения людей тому, почему еда является ключевым компонентом Чтобы достичь и поддерживать оптимальное самочувствие, Марк основал Primal Kitchen, компанию по производству настоящих продуктов питания, которая создает основные продукты для кухни, подходящие для Primal / палео, кето и Whole30.

Сообщение навигации

Если вы хотите добавить аватар ко всем своим комментариям, нажмите здесь!

Варианты лечения гормонами — Women in Balance Institute

Один из самых популярных вопросов, который мы получаем от женщин, — это «Следует ли мне принимать заместительную гормональную терапию?» Ответ на этот вопрос, в конечном счете, зависит от вас и вашего поставщика медицинских услуг.Но вот несколько важных вещей, которые вам следует знать о различных вариантах гормонов.

Есть три основных категории гормонов

Биоидентичные гормоны

Природные или биоидентичные гормоны — это гормоны, изготовленные из натурального вещества и биохимически идентичные гормонам человека (называемые биоидентичной гормональной терапией или BHRT), а затем составленные фармацевтом в индивидуальной дозе и в индивидуальном препарате.

Составные биоидентичные краткие сведения:

• Индивидуальный подход и удовлетворение уникальных потребностей каждой женщины
• Предлагаются в более низких дозах, специальных комбинациях и уникальных методах доставки
• Выпущено поставщиком медицинских услуг и произведено аптекой-рецептором
• Многие женщины лучше переносят их, потому что они идентичны гормонам в организме и могут вводиться в индивидуальных дозах

Примечание. Кремы с прогестероном, продаваемые без рецепта, также доступны в уникальных низких дозах.Ищите бренды, которые содержат прогестерон USP, имеют подтверждающие исследования и не содержат парабенов.

Сейчас такие гормоны производят фармацевтические компании. Однако они предлагают только стандартные дозы, а не индивидуальные рецептуры, и могут включать специфическую (запатентованную) добавку связующего, наполнителя, консерванта, красителя или клея. (примеры включают Vivelle, Prometrium, Climara). Биоидентичные гормоны фармацевтических компаний поставляются в ограниченных дозах и ограниченных способах доставки.

За последнее десятилетие миллионы женщин с большим успехом использовали биоидентичные гормоны и улучшили свое здоровье. Исследования биоидентичных гормонов, проведенные в США и Европе, подтвердили это.

Обычно используемые биоидентичные гормоны

Эстроген

A. Би-эстроген (Bi-Est), комбинация эстриола и эстрадиола. От 50% до 80% Bi-Est составляет эстриол, который, как показали исследования на животных, защищает от рака груди.

Эстриол практически не стимулирует слизистую оболочку матки и клинически эффективен для лечения симптомов, вызванных дефицитом эстрогена, таких как сухость и атрофия влагалища, болезненный половой акт и расстройства мочевыводящих путей (недержание мочи, частые инфекции мочевыводящих путей).

Эстрадиол снимает такие симптомы, как истончение влагалища и сухость. Уменьшает приливы и ночную потливость; улучшает настроение, уровень энергии, режим сна, память и когнитивные функции; и снижает потерю костной массы и риск развития диабета 2 типа.Это также помогает снизить кровяное давление.

B. Триэстроген (Tri-Est) комбинация 80% эстриола, 10% эстрадиола и 10% эстрона. Только некоторым женщинам может потребоваться дополнительный эстрон, который является основным эстрогеном, вырабатываемым после менопаузы. Эстрон вырабатывается из предшественников гормонов в периферической жировой ткани, поэтому его обычно назначают женщинам с недостаточным весом или женщинам с низким нормальным весом.

Прогестерон

Прогестерон — это гормон, обычно назначаемый женщинам со слишком высоким уровнем эстрогена по сравнению с уровнем прогестерона, вырабатываемым организмом.Прогестерон сводит к минимуму стимулирующее действие эстрогена на коронарные артерии, и при его применении отдельно или в сочетании с эстрогеном он может улучшить минеральную плотность костей. Прогестерон улучшает сон, может повышать либидо, действует как мочегонное средство, снижает кровяное давление и улучшает баланс инсулина и глюкозы, чтобы облегчить контроль уровня глюкозы в крови.

*** Особое примечание: «Прогестины» иногда ошибочно называются «прогестероном». Прогестин очень отличается и не является биоидентичным гормоном , а скорее синтетическим гормоном, имитирующим действие прогестерона.Некоторые практикующие врачи не делают различия между прогестином и прогестероном, что вызывает большую путаницу.

Например, прогестины назначают женщинам для предотвращения беременности, а прогестерон используется для улучшения фертильности. Поскольку прогестины являются чужеродными для женского организма, иногда они оказывают неблагоприятное воздействие на женский мозг, кровеносные сосуды, кожу, сердце и грудь.

DHEA

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) назначают женщинам, чей гормональный профиль, определенный с помощью анализа слюны, крови или мочи, указывает на низкий уровень ДГЭА.DHEA повышает либидо, помогает наращивать костную массу, снижает уровень холестерина и триглицеридов, улучшает самочувствие и повышает внимательность.

Тестостерон

Тестостерон назначают женщинам с дефицитом этого гормона. Он может помочь улучшить либидо, помочь нарастить костную массу, улучшить настроение и чувство благополучия, увеличить мышечную массу и силу, снизить уровень холестерина и триглицеридов, нормализовать уровень глюкозы в крови и уменьшить жировые отложения.

Небиоидентичные гормоны [конъюгированные лошадиные эстрогены]

Небиоидентичные гормоны могут быть естественными для лошади, но не идентичными по биохимическому составу женским гормонам. Они созданы, чтобы «действовать как» человеческие эстрогены. Premarin , сделанный из эстрогенов, содержащихся в моче беременной кобылы, является примером этого. Многие женщины испытывают побочные эффекты, потому что химическая структура не соответствует биологическим рецепторам гормонов женщины.

Синтетические гормоны

Синтетические гормоны — это , а не , полученные из природного вещества, и , не биохимически идентичные.Синтетические гормоны были созданы фармацевтическими компаниями в попытке имитировать действие естественных женских гормонов. Разница между синтетическими прогестинами и прогестероном очень значительна.

Пример: Провера (синтетический прогестерон или прогестин) — это не то же самое, что прогестерон, который является естественным женским гормоном. Прогестины назначают женщинам для предотвращения беременности, а прогестерон используется для улучшения фертильности.

Поскольку прогестины чужеродны для организма женщины, они могут оказывать неблагоприятное воздействие на мозг, кровеносные сосуды, кожу, сердце и грудь женщины. [Однако в некоторых случаях они могут быть необходимой опцией.]

* * *
В большинстве случаев организация «Женщины в равновесии» считает, что если женщине необходимо восполнить гормональные добавки, ей следует обратиться к своему врачу. Только в случае необходимости гормонального лечения она выбирает биоидентичные гормоны в соответствующих физиологических дозах.

Как алкоголь может нарушить гормональную систему организма

Гормоны организма работают вместе в тонко скоординированной и сложной системе, чтобы поддерживать наше здоровье и функционирование.Алкоголь может нарушить работу гормональной системы и вызвать серьезные медицинские последствия.

Влияние алкоголя на гормоны

Гормоны действуют как химические посредники, контролирующие и координирующие функции тканей и органов тела. Когда гормональная система работает правильно, точное количество гормона высвобождается в нужное время, и ткани тела точно реагируют на эти сообщения.

Употребление алкоголя может нарушить функции желез, выделяющих гормоны, и функции тканей, на которые воздействуют эти гормоны, что может привести к проблемам со здоровьем.Когда алкоголь ухудшает способность гормональной системы работать должным образом, он может нарушить следующие основные функции организма:

• Рост и развитие
• Поддержание артериального давления и костной массы
• Производство, использование и хранение энергии
• Воспроизведение

Исследования с лабораторными животными также показали, что влияние алкоголя на гормональные пути может влиять на поведение, связанное с потреблением алкоголя. Ученые считают, что стремление к алкоголю частично регулируется гипоталамо-гипофизарной системой надпочечников.

Влияя на гормональную систему, алкоголь может влиять на уровень сахара в крови, нарушать репродуктивные функции, нарушать метаболизм кальция и структуру костей, влиять на голод и пищеварение и увеличивать риск остеопороза.

Уровни сахара в крови

Основным источником энергии для всех тканей организма является сахар глюкоза. Организм получает глюкозу из пищи, в результате синтеза в организме и распада гликогена, который хранится в печени.

Уровень сахара в крови в организме контролируется инсулином и глюкагоном, гормонами, выделяемыми поджелудочной железой.Они работают вместе, чтобы поддерживать постоянную концентрацию глюкозы в крови. Инсулин снижает уровень глюкозы, а глюкагон повышает его.

Другие гормоны надпочечников и гипофиза поддерживают функцию глюкагона, чтобы уровень глюкозы в организме не упал настолько низко, чтобы вызвать обморок, потерю сознания или даже повреждение мозга.

Алкоголь влияет на все три источника глюкозы и влияет на гормоны, регулирующие уровень глюкозы.Есть много способов, которыми употребление алкоголя влияет на уровень глюкозы в организме. Известно, что алкоголь:

• Увеличивает секрецию инсулина, вызывая временную гипогликемию.
• Подавляет выработку глюкозы во время метаболизма алкоголя.
• Нарушение гормональной реакции на гипогликемию при чрезмерном потреблении.
• Ограничьте потребление глюкозы неправильным питанием во время питья.

Хроническое пьянство может повысить уровень глюкозы в организме. В обзоре, опубликованном в 2015 году, сообщается, что хроническое употребление алкоголя может вызвать непереносимость глюкозы у здоровых людей.Он также может:

• Изменить эффективность лекарств от диабета.
• Вызывает эпизоды гипогликемии и гипергликемии у алкоголиков.
• Увеличивает секрецию глюкагона и других гормонов, повышающих уровень глюкозы.
• Более низкая выживаемость алкоголиков с диабетом.
• Снижает чувствительность организма к инсулину.

Репродуктивные функции

В организме много гормонов, регулирующих репродуктивную систему.Два основных гормона — андрогены (тестостерон) и эстрогены (эстрадиол) — синтезируются в семенниках и яичниках. Эти гормоны влияют на различные репродуктивные функции. У мужчин они отвечают за:

• Аспекты мужского сексуального поведения
• Половое созревание
• Развитие сперматозоидов и, следовательно, фертильность

У женщин гормоны выполняют множество функций, в том числе:

• Развитие груди
• Развитие вторичных половых признаков
• Распространение волос на теле
• Помощь в сохранении беременности
• Регулирование менструального цикла

Хроническое употребление алкоголя может нарушить все эти репродуктивные функции.Алкоголь может нарушить нормальное функционирование яичек и яичников и привести к гормональному дефициту, сексуальной дисфункции и бесплодию.

Некоторые из проблем, которые может вызвать употребление алкоголя, влияя на мужскую гормональную систему, включают:

• Нарушение нормальной структуры сперматозоидов
• Нарушение половой и репродуктивной функций
• Увеличение мужской груди
• Пониженный уровень тестостерона

Хотя многие репродуктивные проблемы были обнаружены у алкоголиков, некоторые проблемы были также обнаружены у женщин, считавшихся социальными пьющими.У женщин в пременопаузе хроническое пьянство способствует репродуктивным нарушениям, в том числе:

• Прекращение менструации
• Ранняя менопауза
• Нерегулярные менструальные циклы
• Менструальные циклы без овуляции
• Риск самопроизвольного аборта

Метаболизм кальция и структура костей

Гормоны играют важную роль в поддержании уровня кальция в организме, что необходимо не только для прочности костей и зубов, но и для связи между клетками и внутри клеток.Некоторые гормоны — паратиреоидный гормон (ПТГ), гормоны, полученные из витамина D, и кальцитонин — регулируют абсорбцию, выведение и распределение кальция между костями и жидкостями организма.

Острое употребление алкоголя может влиять на эти гормоны и, следовательно, на метаболизм кальция и костей несколькими способами, в том числе:

• Неблагоприятно влияет на метаболизм костей из-за дефицита питательных веществ
• Изменение репродуктивных гормонов, влияя на метаболизм костей
• Вызывая дефицит ПТГ и увеличивая выведение кальция
• Нарушение метаболизма витамина D
• Подавление активности костеобразующих клеток
• Ограничение адекватного всасывания кальция с пищей

Все эти проблемы могут вызвать дефицит кальция, что может привести к заболеваниям костей, таким как остеопороз, потере костной массы и, следовательно, повышенному риску переломов.

Связанные с алкоголем проблемы со здоровьем костей представляют серьезную угрозу для здоровья алкоголиков из-за повышенного риска падений и, следовательно, переломов или переломов костей.

Хорошая новость заключается в том, что исследования показали, что влияние алкоголя на метаболизм костей и костно-образующие клетки, по крайней мере, частично обратимо, когда алкоголики бросают пить.

Уровни кортизола

Исследователи обнаружили, что употребление алкоголя также увеличивает выработку кортизола в организме не только во время питья, но и позже, когда пьющий отказывается от последствий интоксикации.В краткосрочной перспективе кортизол может повысить кровяное давление, сосредоточить внимание и сосредоточить внимание, но в долгосрочной перспективе может отрицательно повлиять на функции организма, такие как рост костей, пищеварение, размножение и заживление ран.

.