ПРОГЕСТЕРОН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PROGESTERONUM раствор масляный для инъекций компании «Биофарма ФЗ»

Состав

действующее вещество: в 1 мл препарата прогестерона 10 мг или 25 мг;

вспомогательные вещества: бензилбензоат, масло оливковое рафинированное.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций масляный.

Основные физико-химические свойства: прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до зеленовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Гормоны половых желез и препараты, применяемые при патологии половой сферы. Гестагены.

Код АТХ G03D A04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Прогестерон является гормоном желтого тела; вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызванной фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает также возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. В малых дозах стимулирует, а в больших — угнетает секрецию гонадотропных гормонов. Тормозит действие альдостерона, что приводит к усилению секреции натрия и хлора с мочой. Оказывает катаболическое и иммунодепрессивное действие.

Фармакокинетика.

После внутримышечного и подкожного введения быстро и практически полностью всасывается. Метаболизируется в печени, образуя конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотой. Главным продуктом превращения прогестерона является биологически активный прегнандиол. Прегнандиол после конъюгации с глюкуроновой кислотой попадает из печени в кровь, а затем — в мочу. Меньшая часть прогестерона превращается в прегнанолол и прегнандион. Все метаболиты прогестерона, выделяемые с мочой, неактивные.

Период полувыведения составляет несколько минут.

50–60% выводится с мочой, более 10% — с желчью.

Количество метаболитов, экскретируемых с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Клинические характеристики

Показания.

Аменорея, ановуляторные маточные кровотечения, эндокринное бесплодие, в том числе обусловленное недостаточностью желтого тела, невынашивание беременности, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогонадизма).

Противопоказания.

Заболевания печени, нарушение функции печени, гепатит, печеночная и почечная недостаточность; холестатическая желтуха в период беременности (в анамнезе), доброкачественная гипербилирубинемия; новообразования молочной железы и половых органов; тахикардия, склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе; нервные расстройства с явлением депрессии; порфирия; беременность после 36-й недели, внематочная беременность или беременность, которая замерла в анамнезе; влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Прогестерон ослабляет действие препаратов, которые стимулируют сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропних гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином снижается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Действие прогестерона снижается при одновременном применении барбитуратов. Изменяет эффекты гипогликемических средств. При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов возможно повышение или уменьшение концентрации прогестерона в плазме крови.

Особенности применения

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Прогестерон также следует применять с осторожностью больным с психическими нарушениями в анамнезе, препарат необходимо отменить при появлении первых признаков депрессии.

У больных сахарным диабетом нужно тщательным образом контролировать уровень глюкозы в крови.

При применении Прогестерона необходимо быть внимательными к ранним признакам и симптомам тромбоэмболии, а в случае их возникновения терапию препаратом необходимо прекратить.

Поскольку метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, Прогестерон не следует применять пациентам с нарушениями функции печени.

При длительном применении больших доз Прогестерона возможно прекращение менструаций.

Не следует применять препарат при кровотечениях из половых путей, причина которых не установлена, и пациенткам, в анамнезе которых отмечались заболевания периферических артерий. Во время лечения рекомендуется проведение регулярных осмотров, частота и объем которых определяются индивидуально.

При наличии какой-либо прогестеронзависимой опухоли, например, менингиомы в прошлом и/или её прогрессирования во время беременности или предыдущей гормональной терапии пациенткам необходимо находиться под тщательным наблюдением врача.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В период беременности препарат применять только для профилактики и лечения угрозы выкидыша. После 36-й недели беременности применение препарата противопоказано. Не применять препарат для женщин, планирующих беременность в ближайшее время. Риск врожденных аномалий, включая половые аномалии у детей обоего пола, связанный с действием экзогенного прогестерона во время беременности, полностью не установлен. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует применять в период кормления грудью

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат может вызывать головокружение и сонливость. В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогреть на водяной бане (до 30–40 ºС). В случае выпадения кристаллов ампулу нагреть на кипящей водяной бане до полного их растворения. Препарат вводить внутримышечно или подкожно.

При ановуляторных маточных кровотечениях препарат назначать по 5–15 мг ежедневно в течение 6–8 дней. Если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, то инъекции следует начинать спустя 18–20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, препарат вводить и во время кровотечения. При этом кровотечение может временно (на 3–5 дней) усилиться; больным с анемией умеренной и тяжелой степени рекомендуется предварительно провести переливание крови (200–250 мл). Если после 6–8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно. При остановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней.

При гипогонадизме и аменорее вводить (сразу же после применения эстрогенных препаратов) по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день в течение 6–8 дней.

Для профилактики и лечения угрожающего выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела, — по 10–25 мг ежедневно или через день до полного устранения риска выкидыша. При привычном выкидыше препарат можно вводить до 4-го месяца беременности.

При альгодисменорее для уменьшения или устранения болей, препарат начинать вводить за 6–8 дней до менструации по 5–10 мг ежедневно в течение 6–8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Высшая разовая и суточная доза внутримышечно составляет 25 мг (2,5 мл 1% раствора или 1 мл 2,5% раствора). Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с предварительным назначением эстрогенных препаратов.

Дети.

Препарат не применять в педиатрической практике.

Передозировка

При применении повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении побочных эффектов лечение препаратом необходимо прекратить, а после их исчезновения продолжать в меньших дозах. При необходимости проводить симптоматическое лечение.

Побочные реакции

Обычно прогестерон хорошо переносится, в отдельных случаях возможны проявления таких побочных реакций:

со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушение кровообращения, повышение артериального давления, венозные тромбоэмболии;

со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия;

со стороны репродуктивной системы и молочных желез: набухание, повышенная чувствительность и боль молочных желез, нарушения со стороны наружных половых органов, такие как жжение, сухость, генитальный зуд, изменение вагинальных выделений, кровотечения, вагинальный микоз, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, ациклические кровянистые выделения, аменорея, олигоменорея, гирсутизм, снижение либидо, спазмы матки;

со стороны пищеварительного тракта: вздутие живота, боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм;

эндокринные нарушения: плохая переносимость глюкозы;

со стороны дыхательной системы: задышка;

со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени и изменение функциональных проб печени; холестатическая желтуха;

метаболические и алиментарные нарушения: изменение аппетита, увеличение или уменьшение массы тела, отеки, альбуминурия;

со стороны кожи и мягких тканей: аллергические проявления на коже, мультиформная эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, акне, хлоазма, алопеция, гирсутизм;

общие нарушения и изменения в месте инъекции: повышенная утомляемость, слабость, лихорадка, реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции; задержка жидкости парестезии; изменения в месте введения, включая боль и припухлость;

лабораторные показатели: изменение липидного профиля плазмы;

влияние на плод: чрезмерное количество прогестерона может произвести вирилизацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности).

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от действия света при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами.

Упаковка

По 1 мл препарата в ампуле. По 10 ампул в пачке из картона. По 5 ампул в блистере, по 2 блистера в пачке из картона.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ООО «ФЗ «БИОФАРМА», Украина.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 09100, Киевская обл., г. Белая Церковь, ул. Киевская, 37.

Гормон прогестерон. Зачем он нужен и на что влияет.

Фертильность и менструация в значительной степени контролируются гормонами, и одним из них является прогестерон. Он выделяется желтым телом, временной эндокринной железой, которую женский организм вырабатывает после овуляции во второй половине менструального цикла.

Что делает прогестерон?

Он подготавливает эндометрий к потенциалу беременности после овуляции, вызывает утолщение подкладки, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Он также запрещает мышечные сокращения в матке, которые заставили бы организм отказаться от яйцеклетки и предупреждает овуляцию.

Если женщина не забеременеет, желтое тело разрушается, снижая уровень прогестерона в организме. Это изменение вызывает менструацию. Если организм все-таки забеременеет, прогестерон продолжает стимулировать организм, чтобы обеспечить кровеносные сосуды в эндометрии, которые будут питать растущий плод. Гормон также подготавливает предел матки дальше, чтобы она могла принять оплодотворенную яйцеклетку.

Как только плацента развивается, она также начинает выделять прогестерон, поддерживающий желтое тело. Это приводит к тому, что уровни остаются повышенными на протяжении всей беременности, поэтому организм не производит больше яйцеклеток. Он также помогает подготовить грудь к выработке молока.

Потенциальные проблемы с выработкой прогестерона.

Женщины с низким уровнем прогестерона будут иметь нерегулярные менструальные циклы или могут с трудом забеременеть, потому что прогестерон не создает надлежащих условий для роста зачатия яйцеклетки.

Женщины, у которых низкий уровень прогестерона и которым удается забеременеть, подвергаются более высокому риску выкидыша или преждевременных родов, потому что этот гормон помогает поддерживать беременность.

Признаки низкого уровня прогестерона включают в себя:

• Аномальное маточное кровотечение,
• Нерегулярные или пропущенные периоды,
• Кровянистые выделения и боли в животе во время беременности,
• Частые выкидыши.

Кроме того, низкий уровень прогестерона может вызвать слишком высокий уровень эстрогена, который может уменьшить половое влечение, способствовать набору веса или вызвать проблемы с желчным пузырем.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Прогестерон также следует применять с осторожностью больным с психическими нарушениями в анамнезе, препарат необходимо отменить при появлении первых признаков депрессии.

У больных сахарным диабетом нужно тщательным образом контролировать уровень глюкозы в крови.

При применении Прогестерона необходимо быть внимательными к ранним признакам и симптомам тромбоэмболии, а в случае их возникновения терапию препаратом необходимо прекратить.

Поскольку метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, Прогестерон не следует применять для пациентов с нарушениями функции печени.

При длительном применении больших доз Прогестерона возможно прекращение менструаций.

Перед назначением препаратов прогестерона обязателен гинекологический осмотр и обследование молочных желез. Аномальные кровотечения могут служить показанием для исследования эндометрии.

Лечение должно бить прекращено при возникновении внезапной частичной или полной Потери зрения, внезапном экзофтальме, диплопии или мигрени. Обнаружение при офтальмологическом исследовании отека диска зрительного нерва или сосудистых 

поражений сетчатки требует отмены препарата.

Данные об особенностях применения у пожилых пациентов отсутствуют.

Нет данных касающихся особенностей применения у пациентов с нарушением функции почек.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Прогестерон раствор для инъекций 1% 1 мл 10 амп

Прогестерон 1% раствор инструкция по применению препарата

Состав

В 1 мл раствора содержится прогестерона 10 мг

Форма выпуска

Масляный раствор для внутримышечного введения по 1 мл в ампуле — 10 ампул в упаковке.

Фармакологическое действие

Гестаген. Гормон желтого тела. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Не обладает андрогенной активностью. Прогестерон оказывает слабое действие на метаболизм белка, способствует депонированию жиров и накоплению глюкозы в печени, а также снижает реабсорбцию натрия в почечных канальцах.

Прогестерон оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.

Показание к применению

• Дисфункциональные маточные кровотечения,
• метроррагия,
• аменорея,
• привычный выкидыш

Способ применения и дозы

Вводят обычно внутримышечно. Перед введением препарата следует подогреть до 30 — 40°С. 

Режим дозирования индивидуальный. Доза, частота и продолжительность лечения определяются по схеме в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Противопоказания

• Тяжелые нарушения функции печени или почек, гепатит,
• тромбоэмболические заболевания,
• вагинальные кровотечения не установленного генеза,
• карцинома молочной железы (за исключением случаев, при которых прогестерон применяется в составе комбинированной терапии данного заболевания).

Условия хранения

В защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Crinone; Endometrin; Prometrium

Торговые наименования: Канада

ACT Progesterone; AURO-Progesterone; Crinone; Endometrin; PMS-Progesterone; Prometrium; REDDY-Progesterone; TEVA-Progesterone

Предупреждение

Капсулы и инъекция:

• Не принимайте эстрогены с прогестином, подобным данному препарату, для профилактики заболеваний сердца или деменции. Прием эстрогенов с прогестином может увеличивать риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, рака молочной железы, тромбоза или деменции.
• Эстрогены в сочетании с прогестином или без него назначаются в минимальных дозах на минимальный срок.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для повышения шанса возникновения и вынашивания беременности.
• Применяется для снижения риска изменений эндометрия у людей, получающих эстрогенную терапию после менопаузы.
• Применяется для лечения идиопатических кровотечений матки из-за гормонального дисбаланса.
• Применяется для лечения нарушений менструальных циклов.
• Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Все формы выпуска:

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если у Вас аллергия на арахис и Вы принимаете капсулы. В капсулах содержится арахисовое масло.
• Если у вас когда-либо было любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: нарушение свертываемости крови, тромбоз или риск образования тромбов, рак молочной железы или другое злокачественное новообразование, заболевание печени, инфаркт миокарда, инсульт, эстроген- или прогестеронзависимая опухоль.
• Если у вас необъяснимое вагинальное кровотечение.
• Если вы беременны или могли забеременеть. Некоторые формы выпуска этого препарата не предназначены для применения во время беременности.

Инъекции и все вагинальные продукты:

• Если у вас недавно перенесенный самопроизвольный аборт.

Все вагинальные препараты:

• Если вы применяете любые другие вагинальные препараты. Сюда входят препараты для лечения грибковых инфекций, вагинальные смазки, диафрагмы и презервативы.

Вагинальный вкладыш:

• Если у вас имела место внематочная (эктопическая) беременность.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Все формы выпуска:

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
• При индивидуальной аллергической реакции на любой тип орехов или зерен необходимо проконсультироваться с врачом.
• Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом. Данный препарат может повысить уровень сахара в крови.
• Регулярно проходите обследование молочных желез и гинекологическое обследование. Также необходимо проводить самообследование молочных желез в соответствии с указаниями.
• Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
• Применение данного лекарственного препарата сопровождалось образованием тромбов. В том числе у пациентов развивался инфаркт миокарда или инсульт и наблюдалось образование тромбов в ногах, легких или глазах. В некоторых случаях образование тромба может привести к смерти. Если у вас ранее обнаруживались тромбы, сообщите об этом своему врачу. Проконсультируйтесь с врачом.
• Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вам предстоит долгое время находиться в неподвижном состоянии (длительные перелеты или переезды, постельный режим после операции или болезнь). Длительное пребывание в неподвижном состоянии может повысить риск образования тромбов.
• Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
• Этот препарат не является противозачаточным средством и не предотвратит беременность. При наличии вопросов проконсультируйтесь с врачом.
• Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.

Вагинальный вкладыш:

• Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) является очень тяжелым побочным эффектом и может возникать у некоторых людей, которые принимают данный лекарственный препарат. При возникновении сильной боли в животе, вздутии живота; при очень сильной тошноте, рвоте или диарее; выраженном увеличении массы тела; одышке или изменении количества выделяемой мочи немедленно свяжитесь с врачом.

Инъекция:

• Применение данного препарата сопровождалось развитием определенного вида пневмонии. При появлении одышки или других нарушений дыхания, кашля или повышенной температуры тела немедленно свяжитесь с лечащим врачом.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Все формы выпуска:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
• Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
• Одышка, резкий набор массы тела или отек рук или ног.
• Трудности с ходьбой.
• Сильное головокружение или обморок.
• Нарушение или потеря зрения, экзофтальм или изменение ощущений при ношении контактных линз.
• Уплотнение, боль, болезненные ощущения в груди или выделения из соска.
• Вагинальный зуд или выделения.
• Нехарактерное вагинальное кровотечение.
• Боль при мочеиспускании.
• Частое мочеиспускание.
• Депрессия и другие расстройства настроения.
• Нарушение или потеря памяти.
• Данный препарат может вызывать отечность или задержку жидкости в организме. Поставьте в известность врача, если у вас наблюдается отечность, быстрое увеличение веса или трудности с дыханием.
• Немедленно свяжитесь с врачом, если у Вас наблюдаются признаки тромбоза, такие как боль или чувство стеснения в груди; кашель с кровью; одышка; отек, ощущение тепла, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке; затрудненные речь или глотание.

Вагинальный вкладыш и кольцо:

Вагинальное кольцо:

• У некоторых пациенток, применявших вагинальное кольцо, возникал синдром токсического шока (СТШ). СТШ — редкое явление, однако оно может быть смертельно опасным. Немедленно сообщите врачу о появлении таких симптомов, как головокружение или предобморочное состояние, обморок, высокая температура, мышечная боль, тошнота, рвота или характерная для солнечных ожогов сыпь.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Все формы выпуска:

• Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
• Головная боль.
• Запор, диарея, рвота или тошнота.
• Боль или спазмы в животе.
• Вздутие.
• Увеличенная грудь.
• Болезненные молочные железы.
• Мышечная боль.
• Прибавка в весе.
• Вагинальное кровотечение или мажущие кровянистые выделения.
• Понижение сексуального влечения.

Инъекции и все вагинальные продукты:

• Раздражение в месте применения лекарственного препарата.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Капсулы:

• При приеме один раз в день, принимайте этот препарат за 30 минут перед сном.
• Принимать независимо от приема пищи. Примите с пищей, если лекарство вызывает тошноту.
• Принимайте данный препарат с полным стаканом воды.
• Если у вас трудности с глотанием, проконсультируйтесь с врачом.

Инъекция:

• Для внутримышечных инъекций.
• Если Вы будете делать себе уколы, Ваш врач или медсестра научат Вас делать инъекции.
• Мойте руки до и после применения.
• Не применяйте, если раствор мутный, протекает или содержит частицы.
• Не используйте, если раствор изменит цвет.
• Выкидывайте иглы в контейнер для использованных острых предметов/иголок. Иглы и другие предметы повторно использовать нельзя. Когда контейнер наполнится, утилизируйте его согласно местным правилам. Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Вагинальный гель или вагинальный вкладыш:

• Не для приема внутрь. Только для вагинального применения. носа, глаз (может обжечь).
• Мойте руки до и после применения препарата.
• Не используйте аппликаторы повторно.

Вагинальный гель:

• Не принимайте другие вагинальные лекарства в течение 6 часов после приема этого препарата.

Вагинальное кольцо:

• Только для вагинального применения.
• Для вставления помойте руки и вытащите кольцо из защитного мешка. Сохраните пакет, чтобы впоследствии выбросить в нем кольцо.
• Сожмите стороны кольца вместе между большим и указательным пальцем и введите сжатое кольцо в вагину.
• Вставьте кольцо во влагалище как можно глубже. Если вы чувствуете кольцо, протолкните его пальцем немного назад. Если у вас возникли проблемы с надеванием кольца или оно выпало, вы можете промыть его прохладной или теплой водой и снова вставить. Не используйте горячую воду для промывания.
• Кольцо должно оставаться на месте не менее 23 часов каждый день. Его можно вынуть во время секса, но в этом нет необходимости. Выньте его, когда вам скажут, и вставьте новое кольцо.
• Чтобы вынуть изделие, проденьте указательный палец в кольцо и вытащите.
• Не выбрасывайте вагинальное кольцо в унитаз.
• После применения помойте руки.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

• Примите пропущенную дозу как только сможете.
• Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
• Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все формы выпуска:

• Храните при комнатной температуре. Не помещайте в холодильник или морозильник.
• Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Вагинальное кольцо:

• Берегите от жары.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

17-ОН прогестерон (17-ОП) — узнать цены на анализ и сдать в Симферополе

Что такое 17-ОН прогестерон (17-ОП)?

17-ОН прогестерон (17-ОП, 17-гидроксипрогестерон; 17-ОПГ; 17-hydroxyprogesterone; 17-OHP; 17-OH progesterone; progesterone-17-OH) – это стероидный гормон, который под действием специфических ферментов в надпочечниках превращается в кортизол (гормон стресса), в надпочечниках и половых железах — в предшественник тестостерона и эстрадиола (половых гормонов). 17-ОН прогестерон – не активный стероидный гормон, который может превращаться в организме в активные гормоны.

Нарушение превращения 17-ОН прогестерона в активные гормоны чаще всего обусловлено генетически (это наследственная патология) и связано с дефицитом специфических ферментов надпочечников, например, из-за дефицита 21-гидроксилазы и реже 11-β-гидроксилазы вырабатывается меньшее количество кортизола. В попытке отрегулировать синтез этого гормона организм «дает команду» увеличить продукцию адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ, который воздействует на надпочечники и запускает синтез гормонов в этих эндокринных железах), но увеличивается только продукция предшественников половых гормонов, а в других органах они превращаются в активные андрогены – тестостерон.

Для чего определяют уровень 17-ОН-прогестерона в крови?

Определение уровня 17-ОН прогестерона используют для обнаружения заболеваний надпочечников, в первую очередь, врожденной гиперплазии надпочечников и врожденного адреногенитального синдрома, когда нарушается нормальная выработка гормонов в надпочечниках и в итоге синтезируется избыток андрогенов (мужских половых гормонов). При этом могут возникать различные симптомы в зависимости от формы заболевания: от рвоты, жидкого стула до резкого повышения артериального давления (АД), нарушений работы сердца, мозгового кровообращения, зрения. Если заболевание развивается внутриутробно (вирильная форма), то даже возникают сложности определения пола ребенка при рождении. Заболевание чаще встречается у женщин.

При каких заболеваниях изменяется уровень 17-ОН-прогестерона в крови?

Уровень 17-ОН прогестерона повышается при врожденной гиперплазии надпочечников (вследствие недостатка 21-гидроксилазы и/или 11-β-гидроксилазы), некоторых опухолях надпочечников и яичников.

Уровень 17-ОН прогестерона снижается при болезни Аддисона (недостаточности коры надпочечников, в первую очередь кортизола), мужском псевдогермафродитизме (обусловлен дефицитом 17α-гидроксилазы, при этом пол пациента мужской по кариотипу (набору хромосом) и наличию яичек, но наружные половые органы сформировались по женскому типу).

Почему результат анализа может быть некорректным?

На концентрацию 17-ОН прогестерона в сыворотке крови могут влиять интенсивные физические и эмоциональные нагрузки, а также прием многих лекарственных препаратов, в первую очередь, глюкокортикоидов и препаратов прогестерона. Всю терапию, получаемую постоянно или эпизодически, необходимо обсудить с лечащим врачом, так как для достоверного результата, возможно, потребуется обратить внимание на время приема медикаментов перед процедурой забора крови на анализ или пересмотреть кратность/дозу приема. У женщин может возникнуть необходимость определения концентрации 17-ОН прогестерона в конкретные дни менструального цикла.

Пределы обнаружения: 0,1-606 нмоль/л.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов определения уровня 17-ОН прогестерона в сыворотке крови

Единицы измерения: нмоль/л.
Альтернативные единицы: нг/мл.
Пересчет единиц: нг/мл х 3,03 ==> нмоль/л.

Референсные значения

Повышение значений 

1. Врождённая гиперплазия надпочечников, обусловленная дефицитом 21-гидроксилазы или 11-β-гидроксилазы. 
2. Некоторые случаи опухолей надпочечников или яичников.

Примечание. Следует учитывать, что 17-ОН-прогестерон является одним из метаболитов прогестерона и его концентрация может в определенной степени истинно возрастать на фоне применения препаратов прогестерона.  

Понижение значений 

1. Болезнь Аддисона. 
2. Псевдогермафродитизм у мужчин (дефицит 17α-гидроксилазы).

Стоимость анализа на прогестерон. Прогестерон при беременности в CMD

Референсные значения (вариант нормы):

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Жизненно важная связь для роста вашей семьи

Почему мне следует беспокоиться о прогестероне?

Потому что это своего рода большое дело, и вот почему: прогестерон, также называемый «, гормон беременности », является обычным женским гормоном, естественным образом обнаруживаемым в организме женщины. Это также играет важную роль как до, так и во время беременности. Когда предлагается обследование на фертильность, есть два основных половых гормона, которые проверяет медицинский работник: эстроген и прогестерон.

Прогестерон (в качестве прописанной гормональной добавки) часто необходим во время процедур вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ), таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Отчасти потому, что лекарства, которые вы можете использовать во время этих процедур, могут подавить способность вашего организма вырабатывать прогестерон. Некоторые процедуры могут даже непреднамеренно удалить из яичников клетки, вырабатывающие прогестерон.

Иногда есть и другие причины для использования добавок прогестерона, такие как низкая выработка прогестерона яичниками или его полное отсутствие или плохо развитые фолликулы, которые не секретируют достаточное количество прогестерона для развития слизистой оболочки матки.

Суть в том, что всем женщинам, желающим забеременеть, нужен прогестерон, чтобы помочь своей матке подготовиться к беременности и сохранить ее. Прочтите ниже, чтобы узнать больше о важной связи между прогестероном и его влиянии на фертильность и беременность.

Перед беременностью

Роль прогестерона в общем здоровье фертильности заключается в том, что он помогает подготовить матку к беременности. После овуляции яичники начинают вырабатывать прогестерон, необходимый матке.Прогестерон вызывает утолщение слизистой оболочки матки или эндометрия. Общая цель — получить толстую подкладку, которая поможет создать в матке идеальную поддерживающую среду для оплодотворенной яйцеклетки / эмбриона.

Во время беременности

Баланс прогестерона во время беременности имеет важное значение. Постоянное поступление прогестерона в эндометрий помогает поддерживать развивающийся плод на протяжении всей беременности. После успешной имплантации прогестерон также помогает поддерживать благоприятную среду для развивающегося плода.После 8-10 недель беременности плацента берет на себя выработку прогестерона яичниками и значительно увеличивает выработку прогестерона.

Различные формы прогестерона

Не все формы прогестерона одинаковы. Доступно несколько типов прогестерона, в том числе вагинальные продукты, которые доставляют прогестерон непосредственно в матку. К различным формам относятся следующие:

Вагинальный гель:

• Используется один раз в день для приема прогестерона
• Unique — единственный прогестерон, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для АРТ на срок до 12 недель
• Единственный прогестерон, одобренный FDA для замены реципиентов донорских яйцеклеток и переноса замороженных эмбрионов
• Более чем десятилетний опыт и более 40 миллионов прописанных доз
  В исследованиях, в которых оценивалось предпочтение пациентов, большинство женщин предпочитали гель из-за комфорта и удобства по сравнению с другими препаратами прогестерона
• Сообщается о некоторых выбросах во время использования

Суппозитории вагинальные:

• Приготовление у фармацевтов-провизоров
• На восковой основе
• Широко используется, но не одобрен FDA
• Используется 2-3 раза в день
• Утечка может быть беспорядочной

Вагинальные вставки:

• Предназначен для вагинального применения
• Одобрено FDA для добавления прогестерона, но не для замены прогестерона
• Эффективен у женщин до 35 лет; нет установленных результатов у женщин старше 35 лет
  Используется 2–3 раза в день

Капсулы прогестерона для приема внутрь вагинально:

• Не разработан или одобрен FDA для вагинального применения
• Меньше побочных эффектов при вагинальном применении капсул вместо перорального
• Используется до 3 раз в день

Впрыски:

• Раствор на масляной основе (иногда называемый прогестероном в масле)
• Широко используется; самый старый и самый распространенный метод введения прогестерона
• Вводится в ягодицы один раз в день
• Требуется длинная толстая игла для проникновения через слои кожи и жира
• Сложно управлять самостоятельно
• Уколы могут быть болезненными
• Обычные кожные реакции

Какая добавка вам подходит?

Это решение, которое вы и ваш лечащий врач можете принять вместе.Прогестерон — важная часть лечения бесплодия, поскольку он поддерживает имплантацию и беременность. Медицинские работники часто предпочитают, какую форму прогестерона они прописывают для лечения бесплодия. Их предпочтения обычно основаны на их опыте использования различных методов. Но удобство пациента и его просьба также являются важными соображениями.

Большинство женщин предпочитают простые, удобные и удобные препараты с прогестероном. Поэтому не забудьте обсудить возможные варианты со своим врачом.

Что делает прогестерон? | Everyday Health

Прогестерон — это естественный гормон, который вырабатывается яичниками женщины после овуляции (момент, когда яйцеклетка попадает в маточную трубу).

Желтое тело, временная эндокринная железа, секретирует прогестерон. (1)

Прогестерон: гормон беременности

Прогестерон иногда называют «гормоном беременности» из-за роли, которую он играет в наступлении беременности и поддержании беременности.Прогестерон подготавливает матку к приему и поддержанию оплодотворенной яйцеклетки.

Когда у женщины менструальный цикл, уровень прогестерона обычно низкий в течение первых нескольких дней.

Но после овуляции уровень прогестерона повышается примерно на пять дней, а затем снова снижается.

Уровни прогестерона, фертильность и беременность

Прогестерон необходим для беременности, потому что он подготавливает матку к приему, имплантации и поддержанию оплодотворенной яйцеклетки.Гормон предотвращает сокращение мышц матки, которое может привести к отторжению яйцеклетки женским телом.

Если вы забеременеете, гормон помогает создать среду, которая питает развивающегося ребенка.

Уровень прогестерона будет медленно повышаться между 9-й и 32-й неделями беременности. (2)

Роль плаценты в выработке прогестерона

Плацента (структура внутри матки, которая обеспечивает кислород и питательные вещества для развивающегося ребенка) начинает вырабатывать прогестерон через 8-10 недель беременности, чтобы поддерживать здоровая среда для ребенка.На этом этапе плацента увеличивает выработку прогестерона в большей степени, чем вырабатывались яичниками. Высокий уровень прогестерона на протяжении всей беременности заставляет организм перестать производить больше яиц, а также подготавливает грудь к выработке молока. (3)

Проблемы с фертильностью и тесты на прогестерон

Если вам трудно забеременеть, ваш врач может порекомендовать анализ крови на прогестерон, чтобы проверить, есть ли у вас овуляция или здоровы ли яичники.

Если у вас низкий уровень прогестерона, но вы беременны, ваш врач может порекомендовать анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вашей беременности риск осложнений, таких как выкидыш или преждевременные роды. (2)

Признаки и симптомы, указывающие на низкий уровень прогестерона, включают следующее: (1)

• Маточное кровотечение
• Отсутствие менструации или нарушение менструального цикла
• Кровянистые выделения и боль во время беременности
• Повторные выкидыши

Недостаток прогестерона также может стать причиной слишком большого количества эстрогена.Высокий уровень эстрогена может снизить ваше сексуальное желание, вызвать увеличение веса и повлиять на ваш желчный пузырь.

Прогестерон как лекарство и лечение

Прогестерон является частью класса лекарств, называемых прогестинами.

Если у вас возникли проблемы с беременностью или вы проходите курс лечения бесплодия, ваш врач может порекомендовать вам принять гормональную терапию прогестероном. (4)

Это может быть сделано по любой из следующих причин:

• Чтобы вызвать менструацию
• Потому что ваши яичники не вырабатывают достаточно прогестерона
• Потому что лекарства, которые вы принимаете, снижают уровень прогестерона
• Чтобы заменить прогестерон который удаляется из яичников с помощью определенных процедур

Существует несколько различных форм прогестерона, поэтому поговорите со своим врачом о том, какая форма лучше всего подходит для вас.

Системы доставки лечения прогестероном

Лечение прогестероном бывает следующих форм:

• Вагинальный гель, который обычно используется один раз в день
• Вагинальный суппозиторий, который можно приготовить в специализированных аптеках, но не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами Администрация (FDA)
• Вагинальные вставки, одобренные FDA для приема прогестерона, а не замена
• Капсула для перорального введения, вводимая вагинально (не одобренная FDA)
• Инъекция, наиболее часто используемый метод, требующий ежедневных инъекций в прикладом

Прогестерон и гормональная терапия или заместительная гормональная терапия

Прогестерон также иногда используется как часть заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин, переживших менопаузу, но не перенесших гистерэктомию (хирургическое удаление матки). матка).(4)

Гормональная терапия (ГТ) обычно включает прием эстрогена для лечения симптомов менопаузы и снижения риска развития определенных заболеваний.

Обратите внимание, что прием прогестерона может вызывать побочные эффекты, в том числе следующие:

Прием прогестерона также может вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как следующие:

• Шишки в груди
• Мигрени
• Головокружение и обморок
• Нарушение речи
• Судороги
• Онемение в руках или ногах
• Отек или боль в ногах
• Проблемы с равновесием
• Затрудненное дыхание
• Учащенное сердцебиение
• Боль в груди
• Проблемы со зрением
• Неконтролируемая дрожь в руках
• Боли в животе
• Зуд кожи или сыпь
• Вагинальное кровотечение
• Депрессия

Если вы испытываете какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, обратитесь к врачу.

Споры вокруг гормональной терапии

В начале 2000-х люди начали беспокоиться о рисках гормональной терапии. В то время исследование Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) показало, что существует связь между комбинированной терапией эстрогенами и прогестинами и повышенным риском рака груди и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование также показало, что гормональная терапия была более вредной для женщин в постменопаузе, чем полезной, заявив, что один эстроген, по-видимому, связан с повышенным риском инсульта, а также не помогает при ишемической болезни сердца.(5, 6)

WHI опубликовал результаты исследования в JAMA , объявив, что, несмотря на то, что участники следили за участниками в среднем в течение пяти лет, исследователи прекратили эстроген-плюс-прогестиновую часть исследования до ее первоначальной дата окончания. Причина внезапного прекращения заключалась в том, что было сочтено неэтичным продолжать исследование, потому что WHI обнаружил повышенный риск рака груди у женщин, принимающих лекарства. (6,7)

Затем, через два года после объявления, WHI также завершил исследование только эстрогенов до его завершения, заявив, что оно обнаружило повышенный риск образования тромбов у женщин, принимающих лекарство.Однако эти женщины не столкнулись со значительным повышением риска рака груди. (6,7)

С учетом сказанного, более современные исследования не показывают, что эти риски очевидны при гормональной терапии. Рассмотрим последующее исследование, опубликованное в сентябре 2017 года в JAMA , в котором сообщалось, что ни эстроген плюс прогестин, принимаемый в среднем в течение 5,6 лет, ни один только эстроген, принимаемый в среднем в течение 7,2 года, не были связаны с повышенным риском смерти из-за всех причин. причины, сердечно-сосудистые проблемы или рак в течение 18 лет наблюдения.(8)

Хотя существуют разные мнения о гормональной терапии, ваш врач может помочь определить, подходит ли это лечение для вас.

Прогестерон для контроля рождаемости и контрацепции

Прогестерон также может помочь вам избежать беременности.

Форма прогестерона, называемая прогестином, используется в сочетании с эстрогеном в гормональных противозачаточных средствах, таких как противозачаточные таблетки, вагинальные кольца и пластырь на коже.

Прогестерон также используется в качестве противозачаточных средств в виде таблеток и инъекций.Другие типы противозачаточных средств, содержащих только прогестин, включают имплант для контроля рождаемости и гормональную внутриматочную спираль (ВМС). (9)

Эти формы контроля над рождаемостью защищают женщину от беременности за счет следующих действий: (9)

• Вызывает сгущение слизи в шейке матки, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку и оплодотворение яйцеклетки
• Прекращение овуляции
• Истончение слизистой оболочки матки

Поговорите со своим врачом о том, какой метод лучше всего подходит для вас.

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин

Также называемые «мини-таблетки», они могут вызывать следующие побочные эффекты:

• Головные боли
• Тошнота
• Болезненность груди
• Непостоянное кровотечение, например, полное отсутствие кровотечения , короткие циклы кровотечения, мажущие выделения или сильные кровотечения

Женщинам с волчанкой или тем, у кого в анамнезе был рак груди, не следует принимать эту форму противозачаточных средств.

Вагинальные кольца

Продается как NuvaRing, и скоро чтобы продавать как Annovera, это маленькое кольцо вводится во влагалище.НоваРинг содержит эстроген и прогестин. (10) Annovera содержит ацетат сегестерона, новую форму прогестина, и этинилэстрадиол, или эстроген.

Кольцо необходимо менять каждый месяц, и если вы будете носить его без него во влагалище более 48 часов в течение недель, которые вам следует носить, вы не полностью защищены от беременности.

Если вы принимаете какое-либо из следующих средств, НоваРинг может быть не столь эффективным:

• Антибиотики, такие как рифадин (рифампин)
• Грифульвин (гризеофульвин), противогрибковое
• Некоторые лекарства от ВИЧ
• Некоторые противосудорожные препараты и лекарства для психического здоровья
• Зверобой

Возможные побочные эффекты НоваРинга могут включать следующие состояния:

• Боль в спине и челюсти
• Боль в желудке
• Тошнота, потливость и затрудненное дыхание
• Боль или дискомфорт в груди
• Сильные головные боли
• Проблемы со зрением, такие как вспышки зрения
• Пожелтение кожи или глаз

Пластыри с прогестероном

Противозачаточные пластыри работают так же, как другие формы гормональных противозачаточных средств, поскольку содержат эстроген и прогестин.

Пластырь носят на животе, плече, ягодицах или спине и меняют каждую неделю в течение трех недель. Тогда вы не носите пластырь неделю и повторяете цикл. (11)

Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, перечисленные как потенциально опасные для вагинального кольца, пластырь также может оказаться менее эффективным.

Кроме того, использование пластыря может вызвать те же побочные эффекты, что и НоваРинг.

Уколы или инъекции прогестерона

Противозачаточные инъекции (также известные как противозачаточные инъекции) доступны под торговой маркой Depo-Provera.Он состоит из депо ацетата медроксипрогестерона и предотвращает беременность в течение трех месяцев.

Медицинский работник должен сделать вам инъекцию. Когда вы сделаете первую прививку, вы можете быть в любом месте менструального цикла. По истечении этого времени вам необходимо делать инъекцию каждые 13 недель, а не позднее 15 недель, чтобы она была эффективной. Если вы получили инъекцию более чем через 15 недель после последней, используйте другие методы, чтобы не забеременеть в течение следующих семи дней, например воздержитесь от полового акта или используйте презервативы.(12)

Дополнительные преимущества от противозачаточной прививки

В дополнение к контролю над рождаемостью инъекция может принести следующие преимущества для здоровья:

Инъекция также может вызвать следующие побочные эффекты:

• Нерегулярное кровотечение
• Прибавка в весе (менее 5 фунтов)
• Задержка наступления беременности после прекращения инъекции (в среднем 10 месяцев)
• Потеря костной массы (потеря части костной массы восстанавливается после прекращения инъекций)

Позвоните в свой врач, если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов.

Кроме того, если вы подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний или у вас в анамнезе есть инсульт, сосудистые заболевания или неконтролируемое высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, является ли инъекция безопасным выбором для вас. Прием инъекции может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний во время и после прекращения приема. (12)

Противозачаточные имплантаты

Эти имплантаты для рук обеспечивают длительный контроль рождаемости с помощью небольшого гибкого пластикового стержня, который помещается под кожу вашего плеча.Стержень высвобождает прогестин. (13)

Наличие любого из следующих факторов может не сделать вас хорошим кандидатом на установку имплантата:

• Аллергия на материалы в имплантате
• История тромбов, сердечного приступа или инсульта
• Опухоли печени или заболевания печени
• История рака груди
• Неустановленное патологическое генитальное кровотечение

Гормональная ВМС

Этот тип контроля над рождаемостью содержит гормоны, которые действуют так же, как и другие формы контроля рождаемости.Однако ВМС — это небольшая гибкая пластиковая рамка, которая вставляется в матку. ВМС, содержащие прогестин, известны под торговыми марками Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla. Эти ВМС можно вводить на срок от трех до шести лет. Они также могут облегчить ваш период или вовсе исчезнуть. (14)

Возможные побочные эффекты гормональных ВМС включают следующее:

• Устройство может выскользнуть из матки или не на своем месте.
• Вы можете заразиться инфекцией, если бактерии попадут в матку во время ее введения.
• Устройство может протолкнуть стенку матки, что потребует его хирургического удаления (это бывает редко).

Другой вид ВМС, который не выделяет гормоны, называется медной ВМС или Paragard.

Добавки прогестерона не помогают предотвратить выкидыш

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Следуй за мной по телефону @hricciot

Выкидыш — обычное дело. Почти треть всех признанных беременностей заканчивается выкидышем, и это число возрастает до 40% для женщин в возрасте от 40 лет. Многие выкидыши случаются еще до того, как женщина осознает, что беременна. В подавляющем большинстве случаев женщина или ее врач ничего не могут сделать, чтобы изменить этот исход.Большинство из них — это ненормальные беременности, которым с момента зачатия суждено привести к выкидышу, который является естественным способом их положить. Многие из моих пациентов связывают выкидыш со стрессом или с чем-то, что они сделали, съели или подверглись воздействию, но это никогда не так.

Хорошая новость в том, что один выкидыш не увеличивает риск повторного выкидыша. Даже после двух выкидышей подряд вероятность повторного выкидыша лишь немного выше, чем у женщин, у которых его никогда не было.После трех выкидышей подряд, которые врачи определяют как «повторяющийся выкидыш», вероятность повторного выкидыша немного выше, чем у средней женщины, хотя шансы на здоровую беременность по-прежнему высоки.

В прошлом женщинам, у которых был повторный выкидыш, прописывали гормон прогестерон, чтобы попытаться предотвратить повторный выкидыш. Прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации эмбриона. Это также помогает поддерживать здоровую беременность. Назначение добавок с прогестероном этим женщинам было основано на том, что их уровень прогестерона был слишком низким для поддержания беременности, что, следовательно, могло способствовать выкидышу.

Однако недавнее исследование добавок прогестерона показало, что они не привели к улучшению исходов беременности. Это было первое крупное исследование, в котором сравнивали добавки прогестерона с таблетками плацебо, что является «золотым стандартом» для научных исследований. Хорошая новость заключается в том, что многие из женщин в исследовании — почти две трети — имели здоровую беременность с прогестероном или без него.

Жаль, что прогестерон не помогает предотвратить выкидыш, который может быть разрушительным, особенно когда он случается неоднократно.К сожалению, некоторым женщинам приходится пережить много выкидышей, прежде чем они забеременеют. Это исследование показывает, что попытка снова и снова может быть ответом, и, как бы сложно это ни звучало, это дает парам надежду на то, что у них в конечном итоге будет здоровая беременность.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии к записи закрыты.

Прогестерон и прогестины — MotherToBaby

В этом информационном бюллетене рассказывается о воздействии прогестерона и прогестинов во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое прогестерон и прогестин?

Прогестерон — это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме яичниками.Организм использует прогестерон для создания оболочки матки во время менструального цикла и помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Во время беременности плацента вырабатывает прогестерон, чтобы предотвратить выкидыш. Прогестерон также можно производить в лаборатории и продается под разными торговыми марками, включая Crinone ^® , Endometrin ^® , Prometrium ^® и Prochieve ^® .

Существуют также другие синтетические вещества (сделанные в лаборатории), похожие на прогестерон, называемые прогестинами.Прогестины включены в некоторые формы контроля над рождаемостью.

Прогестерон и прогестины можно принимать внутрь, вводить инъекциями или вводить вагинально.

Я принимаю прогестерон или прогестин. Может ли мне сложнее забеременеть?

Женщинам можно давать прогестерон, чтобы помочь им забеременеть. Прогестины обычно предотвращают беременность. Перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств важно поговорить со своим врачом.

Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить прием прогестерона или прогестина?

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы принимаете эти лекарства и беременны. Если вы принимаете прогестин для предотвращения беременности (противозачаточные) и сейчас беременны, в нем больше нет необходимости, и его следует прекратить. Если вы принимаете прогестерон в рамках лечения бесплодия, чтобы помочь вам забеременеть / сохранить беременность или предотвратить выкидыш, поговорите со своим врачом, чтобы определить, как долго вам следует продолжать прием этого лекарства.

Повышает ли прием прогестерона или прогестина вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Ожидается, что использование прогестерона не увеличит вероятность выкидыша. Фактически, некоторым женщинам может быть назначен прогестерон на ранних сроках беременности, чтобы предотвратить выкидыш.

Повышает ли прием прогестерона или прогестина вероятность врожденных дефектов?

В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%.Это называется ее фоновым риском. Маловероятно, что использование прогестерона или прогестина повысит вероятность врожденных дефектов выше фонового риска.

В некоторых исследованиях высказывалась обеспокоенность по поводу вероятности рождения мальчиков с гипоспадией после воздействия прогестинов. Гипоспадия — это когда отверстие, через которое выходит моча, находится не в правильном месте на половом члене. Иногда это можно вылечить хирургическим путем. Эти исследования имеют некоторые конструктивные недостатки. Большинство исследований, в которых изучались дети женщин, принимавших прогестерон или прогестины во время беременности, не сообщали о более высокой вероятности врожденных дефектов по сравнению с фоновым риском.

Вызывает ли прием прогестерона или прогестина другие осложнения беременности?

Большинство исследований, посвященных использованию прогестерона и прогестина во время беременности, сосредоточено на женщинах, которые получают их в виде инъекций (так называемый 17-гидроксипрогестерона капроат или Makena ^®) или в виде вагинальных суппозиториев для предотвращения преждевременных родов. В этих исследованиях не сообщалось об отрицательных эффектах.

Вызывает ли прием прогестерона или прогестина во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

Исследования, в которых наблюдали детей в возрасте до 5 лет, не обнаружили, что использование прогестерона или прогестина во время беременности вызывает проблемы с мозгом (нервное развитие).

Могу ли я кормить грудью, принимая прогестерон или прогестин?

Дополнительный прогестерон или прогестины попадают в грудное молоко в небольших количествах. Ожидается, что кормление грудью во время приема прогестерона или прогестина не причинит вреда грудному ребенку. Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием.

Если мужчина принимает прогестерон или прогестин, может ли это повлиять на его фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов? https: // mothertobaby.орг / фактологические бюллетени / отцовские-разоблачения-беременность /.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». Когда мы используем термин «мать», мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Определение, уровни, симптомы низкого прогестерона и многое другое

Эта статья также доступна на: português, español

Гормоны намного интереснее, чем то, чему нас учат на занятиях по здоровью.Итак, мы создали справочник по гормонам . Вот все, что вам нужно знать о эстроген , прогестерон , андрогены , прогестины , синтетический эстроген и 9025 глобулин половой .

Что такое прогестерон? Как вырабатывается прогестерон?

Прогестерон является основным гормоном в классе гормонов, называемых прогестагенами .Прогестагены — это половые гормоны (такие как эстрогены и андрогены), что означает, что они влияют на половое развитие в период полового созревания и участвуют в воспроизводстве.

Изучение важности прогестерона и того, как он влияет на ваше тело на разных этапах жизни, может позволить вам понять симптомы, связанные с вашим менструальным циклом, узнать, когда что-то не так, помочь вам сохранить здоровую беременность или выбрать лучший тип противозачаточные для вас. Это понимание поможет вам отстаивать свои интересы перед вашим врачом и сделать лучший выбор для вашего здоровья.

Гормоны — это небольшие молекулы, которые вырабатываются железами и перемещаются по кровотоку, пока не достигнут органа, клетки которого имеют определенные рецепторы для этого гормона. Прогестерон воздействует на матку, влагалище, шейку матки, грудь и яички, а также на мозг, кровеносные сосуды и кости (1,2).

Ваше тело использует холестерин как строительный блок для выработки прогестерона. Прогестерон вырабатывается в основном яичниками с помощью желтого тела (3), которое является областью, которая развивается после овуляции и коллапса фолликула вокруг яйцеклетки.Некоторое количество прогестерона также вырабатывается надпочечниками, расположенными над почками. Во время беременности плацента вырабатывает прогестерон (4).

Что прогестерон делает с организмом?

• Останавливает образование эндометрия, вызванное эстрогеном

• Уменьшает выработку цервикальной слизи

• Подавляет овуляцию при высоких уровнях

• Подготавливает эндометрий к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки

• Поддерживает раннюю беременность и помогает сохранить беременность

• Развивает молочные железы во время беременности при подготовке к лактации

• Уменьшает сокращение матки для предотвращения сокращений во время беременности

• Снижает активность кишечника, что может вызвать запор (1,2,4-6)

Как изменяется прогестерон во время менструального цикла?

До овуляции = низкий прогестерон

В начале менструального цикла (в течение периода) уровни прогестерона низкие и остаются низкими на протяжении всей фолликулярной фазы (4,7).

После овуляции = более высокий прогестерон

Прогестерон является доминирующим гормоном после овуляции (лютеиновая фаза). Прогестерон вырабатывается желтым телом, которое представляет собой область яичника, образованную разрушенным фолликулом, содержащим овулированную яйцеклетку. Максимальный уровень прогестерона приходится на середину лютеиновой фазы (8,9). Если зачатие не происходит, желтое тело начинает разрушаться через 9-10 дней после овуляции, вызывая падение уровня прогестерона и начало менструации (1,4).

Как мне узнать, в норме ли мой уровень прогестерона?

Если у вас ненормальный уровень прогестерона, вы можете заметить некоторые признаки и симптомы.

Низкий уровень прогестерона

Уровень прогестерона может быть низким, если овуляция не происходит регулярно (или не происходит вообще), или если ваше тело не может вырабатывать достаточное количество прогестерона.

Некоторые признаки и симптомы низкого прогестерона включают:

Некоторые состояния, такие как повышенный уровень пролактина (гормона, вызывающего выработку молока), гипотиреоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), могут вызывать нечастую овуляцию или ее отсутствие, что может привести к низкий уровень прогестерона (11).В этих случаях следует диагностировать и лечить причину низкого прогестерона.

Отслеживание месячных в Clue может помочь вам узнать, нерегулярны ли ваши циклы.

4,8

2M + рейтинги

Дефект лютеиновой фазы

Термин дефект лютеиновой фазы используется для описания состояния, которое возникает, когда организм не вырабатывает достаточно естественного прогестерона для поддержания нормального уровня. функция эндометрия и поддержка имплантации и роста беременности на ранних сроках (12).Вы также можете увидеть это под названием недостаточность лютеиновой фазы . Диагностика дефекта лютеиновой фазы может быть сложной задачей, и для этого не существует единого согласованного теста. Когда нет известной причины низкого прогестерона, нет четких рекомендаций о том, как и когда его лечить. В целом информации о людях с низким уровнем прогестерона, которые не пытаются забеременеть, мало.

Низкий прогестерон и выкидыш

Зная важность прогестерона для поддержания беременности на ранних сроках (13), логично предположить, что низкий уровень прогестерона может быть причиной бесплодия или выкидыша.Тем не менее, среди исследователей и медицинских работников ведутся споры о том, является ли дефект лютеиновой фазы причиной бесплодия, а также о том, как лучше всего диагностировать и лечить его (12).

Низкий уровень прогестерона во время лютеиновой фазы, по-видимому, не связан с повышенным риском выкидыша. Исследование с участием 191 человека показало, что уровни прогестерона во время лютеиновой фазы были одинаковыми у людей, у которых были выкидыши на ранних сроках, по сравнению с теми, у кого этого не было (14). Другое исследование, в котором участвовали 197 человек, у которых было как минимум два выкидыша подряд, показало, что низкий уровень прогестерона во время лютеиновой фазы не позволяет предсказать, у кого будет еще один выкидыш (15).

Низкий уровень прогестерона на ранних сроках беременности может быть признаком нежизнеспособной беременности по сравнению с причиной выкидыша. Одно исследование показало, что у людей, у которых было кровотечение на ранних сроках беременности, уровень прогестерона был ниже, и у них был более высокий риск выкидыша, чем у людей, у которых не было кровотечения в первом триместре (16). Для людей, у которых были множественные выкидыши, причина которых неизвестна, лечение прогестагеном может помочь предотвратить выкидыш, особенно у людей, у которых было три или более выкидышей, но необходимы дополнительные исследования (17).

Высокий прогестерон

Повышенный прогестерон встречается нечасто, но может быть признаком определенных заболеваний, таких как:

• Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК)

• Тип аномальной беременности, называемый пузырным заносом

2

• Некоторые кисты яичников

• Определенные опухоли яичников (18)

Каковы «нормальные» уровни прогестерона на разных этапах жизни?

Уровни прогестерона могут варьироваться от человека к человеку, но также для одного и того же человека от цикла к циклу.Различия в лабораторных процедурах, популяции, обслуживаемой лабораторией, и методах тестирования также могут повлиять на результаты, поэтому лабораторные результаты всегда следует интерпретировать с использованием эталонных значений лаборатории (7).

Но вот представление о том, как уровни прогестерона сравниваются на разных этапах жизни (18). Возможно, вы захотите взять это с собой на любые встречи, чтобы сравнить их с вашим лечащим врачом.

Что такое прогестин?

Прогестины — это синтетические гормоны, созданные из прогестерона или тестостерона, которые обладают эффектами, подобными прогестерону (19).Прогестины используются во всех гормональных противозачаточных средствах (отдельно или в сочетании с эстрогенами) и в некоторых видах гормональной терапии в период менопаузы.

Поскольку их химическая структура немного отличается от собственного прогестерона организма, они не идеально подходят для рецепторов прогестерона. Прогестины могут прикрепляться не только к рецепторам прогестерона в организме. Они также могут связываться с рецепторами андрогенов и эстрогенов, вызывая побочные эффекты, связанные с этими гормонами, в зависимости от того, активирует ли прогестин рецептор или блокирует его (2).

Например, прогестины, которые активируют рецепторы андрогенов, могут вызывать у некоторых людей побочные эффекты, такие как акне или гирсутизм (избыток волос), особенно когда в контроле над рождаемостью низкий уровень эстрогена или его нет (10). Гормональные противозачаточные средства (обычно таблетки) также можно использовать для лечения акне и гирсутизма (20,21). Не все будут реагировать одинаково, но для некоторых людей важны конкретный состав и тип прогестина. 10 ).Иногда простое изменение дозы или типа противозачаточных средств может улучшить эти побочные эффекты. Не всегда прогестин может вызывать проблему. В комбинированных гормональных контрацептивах доза эстрогена также может влиять на определенные побочные эффекты.

Если у вас наблюдаются нежелательные побочные эффекты, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с вашими противозачаточными средствами, поговорите со своим врачом. Использование Clue для отслеживания своего цикла может помочь вам увидеть, есть ли закономерности в том, что вы переживаете, и может помочь найти решение.

Как гормональные противозачаточные средства влияют на прогестерон в моем организме?

Уровень прогестерона при приеме гормональных противозачаточных средств будет зависеть от того, подавляет ли ваш метод овуляцию.

Если у вас нет овуляции, ваш уровень прогестерона будет низким и ровным (без пика).

Комбинированные гормональные контрацептивы и прогестерон

Комбинированные гормональные контрацептивы, в состав которых входят как эстроген, так и прогестин, в первую очередь предотвращают беременность, останавливая овуляцию.Они также работают за счет сгущения цервикальной слизи (22).

Таблетка и прогестерон

Прогестерон подавляется у людей, принимающих различные комбинированные пероральные контрацептивы (КОК) (различные дозы, типы прогестина и схемы), что указывает на то, что овуляция обычно не происходит при использовании этого метода (23,24 ).

Пластырь и прогестерон

В одном исследовании уровни прогестерона у людей, использующих пластырь для контроля рождаемости, были ниже, чем они были до начала применения пластыря (25).Пластырь предотвращал овуляцию практически во всех циклах, когда он использовался правильно.

Кольцо и прогестерон

В исследовании с участием 21 пользователя противозачаточных колец уровни прогестерона были стабильно низкими (в среднем <0,63 нг / мл), поскольку в течение двух месяцев использования овуляции не происходило (24).

Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, и прогестерон

Овуляция может все еще происходить при некоторых методах контроля рождаемости, содержащих только прогестин. Это означает, что уровень прогестерона будет по-прежнему повышаться и понижаться по схеме, типичной для людей, не принимающих гормональные противозачаточные средства.Показатели овуляции среди этой группы различаются, потому что, хотя все они содержат прогестин, они имеют разные типы, имеют разные дозировки и попадают в организм разными путями (2). Это влияет на количество прогестина, которое фактически попадает в кровоток и в мозг, чтобы остановить овуляцию.

Тот факт, что при использовании этих методов может произойти овуляция, не означает, что противозачаточные средства не работают. Методы, содержащие только прогестин, также работают и другими способами, например, сгущают цервикальную слизь, чтобы сперматозоиды не достигли яйцеклетки (22).

Имплант и прогестерон

У большинства пользователей противозачаточных имплантатов этоногестрела не происходит овуляция. Среди 16 пользователей имплантатов этоногестрела, за которыми наблюдали до трех лет, овуляция не обнаруживалась до 30 месяцев использования, когда у двух участников исследования был обнаружен повышенный уровень прогестерона, указывающий на овуляцию (26). Овуляция может произойти у меньшинства людей после длительного использования имплантата, поскольку уровни лекарства в организме со временем снижаются (27).

Гормональные ВМС и прогестерон

Овуляция распространена среди людей, использующих гормональные ВМС. В небольшом исследовании с участием 10 человек, использовавших ВМС с левоноргестрелом 52 мг, почти половина циклов, изученных в течение первого года использования, была овуляторной (28), но со временем это число увеличивается.

В исследовании с участием 14 человек, использовавших ВМС с левоноргестрелом 52 мг в течение 6 лет, овуляция произошла в 79% циклов, хотя у девяти участников исследования не было регулярных менструаций (29).Независимо от того, были ли у них менструации, уровни прогестерона у этих 14 человек соответствовали нормальным образцам прогестерона в течение менструального цикла, достигая пика на 20-25 дни с максимальными значениями в типичном диапазоне (29,18).

У людей, использующих гормональные ВМС с более низкой дозой (типы 19,5 мг и 13,5 мг), овуляция происходит почти во всех циклах (22).

Укол и прогестерон

Контрацептивная инъекция или укол — лекарство, известное как инъекция депо медроксипрогестерона ацетата (ДМПА) — подавляет овуляцию (22) и, следовательно, подавляет выработку прогестерона яичниками.

Средний уровень прогестерона для человека, использующего противозачаточные инъекции, составляет 0,40 нг / мл (30). Этот уровень аналогичен тому, кто не принимает никаких гормональных контрацептивов и находится в фолликулярной (преовуляторной) фазе своего цикла (18).

Таблетки, содержащие только прогестин («мини-таблетки») и прогестерон

В исследовании 43 человек, принимавших мини-таблетки, содержащие прогестин норэтиндрон , 60% имели низкие уровни прогестерона без типичного пика, что свидетельствует о либо отсутствие овуляции или низкое производство прогестерона желтым телом (31).У оставшихся 40% людей, вероятно, произошла овуляция, поскольку у них пик прогестерона составлял не менее 5 нг / мл в течение как минимум 5 дней, как у людей, не принимающих гормональные противозачаточные средства (31). Вероятность овуляции в этой группе была одинаковой через 2 месяца и 6 месяцев использования (32).

Что еще я должен знать о прогестероне?

Прогестерон и методы, основанные на осведомленности о фертильности

Базальная температура тела (BBT) — это один из показателей, который люди могут отслеживать при использовании метода, основанного на осведомленности о фертильности (FAM) для контрацепции.Прогестерон вызывает повышение BBT примерно на 0,5 ° F / 0,3 ° C до 1,0 ° F / 0,6 ° C (33,34). Устойчивое повышение БТ является признаком овуляции.

Прогестерон и таблетка для прерывания беременности

«Таблетка для прерывания беременности» ( мифепристон ) является антипрогестероновым препаратом, что означает, что она связывается с рецептором прогестерона, но не активирует его (35). Это мешает прогестерону проявлять свой нормальный эффект, который в случае ранней беременности заключается в стимулировании и поддержке имплантации эмбриона и предотвращении сокращения матки.

Мифепристон используется вместе с другим лекарством под названием мизопростол для индукции планового аборта в первом триместре (35), а также для лечения ранних выкидышей (36).

Прогестерон и нервная система / мозг

Резюме исследования

В этой новой области исследований прогестерона несколько исследований подтверждают нейрозащитные эффекты прогестерона, отсутствие неврологических побочных эффектов и пользу для когнитивной функции.

Прогестерон и мозг

Маргарет Н. Гровс, научный писатель, лаборатория ZRT, Бивертон, Орегон

Многим женщинам знаком прогестерон как гормон, необходимый для фертильности и поддержания беременности. Фактически, само название означает «содействие вынашиванию беременности». Как только репродуктивная жизнь женщины идет на убыль и она входит в перименопаузу, выработка прогестерона в яичниках начинает снижаться. К моменту наступления менопаузы уровень циркулирующего прогестерона настолько низок, что он подобен тем, которые обычно наблюдаются у мужчин.

Однако прогестерон — это гораздо больше, чем гестационный агент. В настоящее время ведутся исследования, в какой обуви прогестерон полезен для здоровья груди, сердечно-сосудистой системы и нервной системы, в первую очередь для функции мозга. В оставшейся части этой статьи мы подробнее рассмотрим, насколько прогестерон важен для вашего мозга.

Прогестерон как «нейростероид»

Прогестерон классифицируется как «нейростероид» в связи с его важнейшими функциями в нервной системе.Это настолько важно, что оно поступает в мозг из двух разных мест: во-первых, клетки головного мозга, спинного мозга и периферической нервной системы синтезируют прогестерон из холестерина. Во-вторых, прогестерон, циркулирующий в кровотоке, также имеет прямой доступ к мозгу и нервам.

Нормальная функция мозга — это не единственное, для чего прогестерон необходим нервной системе. Важная роль прогестерона — защитить мозг от повреждений и способствовать восстановлению после травм.Фактически он делает это, способствуя росту и восстановлению миелиновой оболочки, которая защищает нервные волокна.

Прогестерон защищает мозг от повреждений после черепно-мозговой травмы

Около 20 лет назад исследователи, изучавшие крыс после травм головного мозга, сделали важное наблюдение. Самки крыс, которые во время травмы головного мозга находились на стадии репродуктивного цикла, когда уровни прогестерона были самыми высокими, имели значительно меньшее повреждение головного мозга, чем самцы крыс или самки с более низкими уровнями прогестерона.Такие исследования в конечном итоге привели к клиническим исследованиям на людях, которые показали, что высокие дозы природного прогестерона значительно улучшили выживаемость пациентов после черепно-мозговой травмы.

В одном исследовании под названием «ProTECT» рандомизированные пациенты интенсивной терапии с острой черепно-мозговой травмой получали инъекции высоких доз прогестерона в течение 3 дней или инъекции плацебо. В то время как все пациенты подвергались очень высокому риску смерти, только 13% пациентов, получавших прогестерон, умерли от травм головного мозга по сравнению с 30% пациентов, получавших плацебо.

В обзоре, опубликованном в этом году, предполагается, что прогестерон не только следует использовать для лечения черепно-мозговых травм, но он также может играть роль в лечении инсульта из-за его мощного защитного действия на ткани мозга. Это очень интересная область исследований прогестерона, поскольку исследователи и клиницисты признают тот факт, что натуральный прогестерон имеет отличный профиль безопасности без долгосрочных побочных эффектов, что делает его хорошим кандидатом для терапии высокими дозами, которую также можно проводить в домашних условиях. по мере выздоровления пациентов.

Прогестерон и развитие мозга — умнее дети?

Имеются опубликованные данные о том, что дети женщин, которых лечили прогестероном во время беременности, демонстрировали ускоренное развитие в младенчестве, достигли лучших академических результатов в возрасте 9-10 лет и были значительно более склонны к поступлению в университеты. Хотя исследователи признают, что нельзя утверждать, что лечение прогестероном способствует появлению нового поколения «мозговых препаратов», наблюдаемые преимущества можно объяснить тем фактом, что оно важно для оптимального развития нормального мозга у плода.Если уровень прогестерона слишком низкий, это может повлиять на нормальное развитие мозга, что поставит ребенка в затруднительное положение с точки зрения развития.

Прогестерон снимает беспокойство и улучшает память

Прогестерон естественным образом метаболизируется в тканях мозга до метаболита аллопрегнанолона , который, как известно, оказывает успокаивающее, успокаивающее действие и, возможно, улучшает память. Есть некоторые предположения, что это может быть важно для сохранения когнитивной функции у женщин, у которых с возрастом снижается уровень прогестерона.Однако важно отметить, что прогестерон вырабатывается самой тканью мозга, и поэтому снижение уровня прогестерона в крови по мере снижения выработки яичниками может быть не так важно, как другие процессы старения, которые имеют прямое влияние на функцию мозга. Было бы интересно увидеть дальнейшие исследования по этому поводу, поскольку стареющие женщины все чаще используют прогестерон для заместительной гормональной терапии.

Прогестерон как снотворное?

Женщины, принимающие прогестерон перорально, могут заметить седативный эффект, и врачи обычно рекомендуют принимать пероральную форму перед сном (на самом деле, это часто желанный «побочный эффект», который помогает противодействовать бессоннице в перименопаузе!). большое количество метаболитов, вырабатываемых в печени после перорального приема прогестерона в кишечнике.Эти метаболиты обладают седативным и снотворным действием.

С другой стороны, женщины, использующие крем с прогестероном, не вырабатывают метаболиты в таких больших количествах, потому что прогестерон всасывается через кожу и обходит метаболизм в печени. Однако, как указывалось ранее, некоторые женщины могут ощутить успокаивающий эффект прогестерона после использования его в форме крема.

P Роджестины против прогестерона: те же эффекты?

Синтетические прогестины молекулярно отличаются от природного прогестерона и поэтому не метаболизируются до тех же соединений, что и природный прогестерон.Они не показывают преимуществ для когнитивной или успокаивающей функции. Фактически, они имеют , а не , которые обладают или нейропротекторных свойств прогестерона. Наиболее широко изученный прогестин, который обычно используется в заместительной синтетической гормональной терапии, MPA (медроксипрогестерона ацетат), оказывает негативное влияние на нервную систему и даже снижает положительные эффекты эстрогена.

Примечание. Чтобы найти все ссылки на эту тему, выполните поиск по категориям «прогестерон» И «мозг», используя наш инструмент поиска в правом верхнем углу страницы.

Прогестерон и ЭКО: Так зачем мне это?

Прогестерон поддерживает имплантацию, а процесс ЭКО снижает естественную способность вашего организма вырабатывать прогестерон. Когда кто-то проходит новый цикл ЭКО, например, все те фолликулы, которые аспирируются во время извлечения яйцеклетки, макде прогестерон, но гормональные сигналы из мозга, которые ПОДДЕРЖИВАЮТ те фолликулы, которые производят прогестерон, притупляются лекарствами ЭКО, которые отвечают за предотвращение овуляции. .В результате при ЭКО требуется добавка прогестерона.

Однако вопрос о том, какой путь и как долго изучается в течение некоторого времени, и схемы практики различаются в зависимости от клиники, поэтому поговорите со своим врачом о том, что подходит именно вам.

Исследования показали, что инъекции прогестерона эквивалентны вагинальным суппозиториям с прогестероном в циклах FRESH IVF, поскольку они связаны с частотой живорождений. Интересно, что некоторые пациенты предпочитают инъекции вагинальным суппозиториям. В любом случае, если вы не переносите инъекции, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам вагинальный прогестерон.

Прогестерон и FET: различия
В отличие от цикла свежего ЭКО, когда ваше тело вырабатывает некоторое количество прогестерона, в * большинстве * циклов переноса замороженных эмбрионов (FET) ваше тело не вырабатывает прогестерон. В результате, циклы FET полностью зависят от прогестерона как ЗАМЕНЫ. * Существует меньше исследований и меньше согласия относительно эквивалентности инъекций прогестерона и прогестероновых вагинальных суппозиториев в циклах FET. Так. Другие клиники могут предпочесть инъекции прогестерона в циклах FET.

* SIDENOTE: некоторые клиники перешли на модифицированные препараты FET естественного цикла, в которых лютеиновая фаза поддерживается собственным прогестероном организма И также дополняется экзогенным прогестероном.