Печень и куркума: Как куркума поможет печени? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Содержание

Чем поможет стакан воды с обычной куркумой при артрите, нарушениях работы ЖКТ и заболеваниях печени

Куркума, является одной из самых полезных специй. Она обладает противовоспалительным действием, выводит токсины, а также поможет сохранить молодость не только кожи, но внутренних органов.

Всего лишь один стакан воды с куркумой по утрам зарядит вас энергией на весь день, поможет нормализовать многие сбои в организме, а также способствует укреплению иммунной системы.
Приготовить такой напиток очень просто. Для этого достаточно в стакан тёплой воды добавить чайную ложку порошка куркумы и тщательно перемешать. Целебный напиток с приятным вкусом готов к употреблению.

Польза воды с куркумой для организма:

1.Поможет облегчить боль при артрите

Куркумин обладает мощным противовоспалительным эффектом, который идентичен тем компонентам, которые содержатся в диклофенаке. Он особенно необходим для облегчения боли и отёчности в суставах, а также тем, кто хочет избавиться от лишних килограммов.

2. Улучшает пищеварение

Употребление куркумы стимулирует выделение желчи в организме, которая необходима для работы желудочно- кишечного тракта.

3. Очистит печень

Вода с куркумой предотвращают токсичные повреждения печени, а также восстанавливают поражённые клетки печени.

Кроме этого, доказано, что ежедневное употребление куркумы предотвращает развитие таких серьёзных заболеваний мозга, как болезнь Альцгеймера, улучшает работу головного мозга, а также борется с развитием раковых клеток.

Берегите себя и своих близких!

Вся предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована без обязательной консультации с врачом!

admin

автор статьи
admin

Любое использование фото/видео/текстовых материалов без письменного разрешения редакции запрещено. Запрещено публиковать любые фрагменты материала, фотографии и видеоматериалы в пабликах ФБ, ВК, ОК Instagram.

Всего 1 чайная ложка куркумы в день сохранит Ваше здоровье.

 

В целом куркума является совершенно безопасной специей. Ее едят в значительных количествах все жители Индии. В куркуме есть фосфор, кальций,  железо, йод, витамины В, В2,В3,С, К, есть эфирные масла, которые содержат некоторые виды терпенов и выполняют функцию природных антиоксидантов, омолаживают организм и защищают от различных опухолей.

 

В качестве специи куркуму знают уже не менее 2500 лет. Однако вскоре, люди убедились в том, что она обладает еще и анти-воспалительными, антибактериальными и детоксикационными свойствами. Недавние исследования показали, как куркума может лечить такие заболевания, как болезнь Альцгеймера и даже рак.

 

Мы подготовили для Вас 7 полезных для здоровья свойств куркумы. Надеемся, что после прочтения Вы еще больше полюбите эту специю.

 

 Борется с воспалением

 

Хроническое воспаление считается виновником многих современных заболеваний. Куркумин, или активное соединение куркумы, является мощным противовоспалительным соединением, которое в разы превышает эффективность многих противовоспалительных лекарств.

 

 Защищает ваш мозг

 

Когнитивные расстройства, такие как слабоумие и болезнь Альцгеймера часто связаны с уменьшением уровня мозговой деятельности нейротрофического фактора (BDNF), одного из видов гормона роста. Исследователи обнаружили, что куркумин оказывает положительное влияние на уровень BDNF и может вылечить многие заболевания головного мозга.

 

 Снижает риск некоторых видов рака

 

Куркума — одна из самых мощных природных противораковых продуктов. Она может не только предотвратить рост раковых клеток, но и замедлить их развитие.

 

 Улучшает пищеварение

 

Употребление куркумы на ежедневной основе стимулирует работу желчного пузыря, уменьшает вздутие живота и образование газов, и лечит воспаление желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, при болезнях желчного пузыря, куркуму не следует принимать на ежедневной основе.

 

 Влияет на работу сердца

 

Куркумин хорошо показал себя в уменьшении уровня холестерина и предотвращении плохого свертывания крови, а также образования тромбов.

 

 Борется с артритом

 

Многие люди подтвердили улучшение состояния при болях в суставах и артрите. Некоторые даже утверждают, что куркумин воздействует на их организм лучше, чем многие другие лекарства, доступные сегодня на рынке. А главное, что без побочных эффектов.

 

 Замедляет процессы старения

 

Свободные радикалы играют важную роль в процессе старения и куркумин воздействует именно на них. Он также защищает наше сердце и борется с раком.

Эти свойства куркумы (куркумина) являются лишь верхушкой айсберга, ведь она в действительности может творить чудеса с нашим организмом.

Для улучшения общего состояния здоровья добавьте всего 1 чайную ложку куркумы в свой рацион. Вариантов много: в коктейли, соки, супы, жаркое, домашнюю еду. Будьте здоровы!

 

Куркумин – на какие добавки стоит обратить внимание

 

Ученые отмечают, что за последние несколько лет количество питательных веществ в продуктах существенно снизилось. Это привело к увеличению риска развития некоторых заболеваний и ухудшению самочувствия многих людей. Исправить сложившуюся ситуацию поможет добавление в рацион биологически активных добавок, позволяющих насытить организм необходимыми витаминами и минералами.

 

Одним из таких продуктов является куркумин, который обеспечивает следующие эффекты:

  • укрепление иммунитета;
  • нормализация работы ЖКТ;
  • защита клеток печени от воздействия негативных факторов;
  • улучшение работы головного мозга;
  • нормализация обменных процессов;
  • замедление процесса естественного старения;
  • восстановление работы суставов и повышение эластичности связок.

 

Сегодня потребителю предлагается широкий выбор добавок данного вида, которые отличаются между собой по цене и по составу. Это вызывает сложности при подборе продукта для улучшения здоровья. Чтобы решить эту проблему, далее мы рассмотрим самые популярные добавки куркумина и определим, какая из них обладает лучшим соотношением цены и качества.

 

Solgar

 

Знаменитый бренд Solgar, получивший признание в большинстве стран мира благодаря высокому качеству, предлагает сегодня потребителям несколько вариаций данной пищевой добавки:

  • Turmeric Root Extract – экстракт корня куркумы, отличающийся высоким содержанием куркумина (400 миллиграммов в одной капсуле ) в биологически доступной форме;
  • Full Spectrum Curcumin – добавка с уникальной формулой, в которой жирорастворимый куркумин преобразован в водорастворимое вещество, доступность которого в 185 раз превышает показатели аналогичных продуктов.

Каждый из этих продуктов, помимо прочего, отличается высоким показателем безопасности, который обеспечивается благодаря использованию только самых качественных продуктов, не вызывающих аллергическую реакцию.

 

Doctor’s Best

 

Не менее популярный бренд – Doctor’s Best, производственные мощности которого располагаются на территории США, предлагает потребителям также несколько вариантов добавки:

  • Curcumin Phytosome – особенность добавки заключается в использовании фитосомного куркумина, отличающегося высокими показателями биологической активности, позволяющим обеспечивать доставку витаминов и минералов ко всем клеткам организма;
  • Curcumin C3 – куркумин, который дополнительно обогащен экстрактом черного перца, повышающим показатель усвоения полезных веществ и улучшающим работу нервных клеток.

Помимо этого, первая добавка содержит всего 500 миллиграммов куркумина, в то время как во второй – одна капсула включает 1000 миллиграммов вещества.

 

Puritan’s Pride

 

Еще одна компания из США Puritan’s Pride предлагает не менее качественные продукты, получившие популярность на территории Европы и стран СНГ. Первый – Turmeric Curcumin, производится непосредственно из корня куркумы и содержит 400 миллиграммов куркумина в одной капсуле. Второй Turmeric Curcumin with Bioperine – уникальный комплекс, содержащий 1000 миллиграммов куркумина, с добавлением биоперина, усиливающего усвоение главного активного компонента.

 

Now Foods

 

Бренд Now Foods уже много лет занимает лидирующие позиции на рынке биологически активных добавок. Он получил свою известность благодаря достаточно неплохому качеству и доступной цене. Не исключением являются и такие его продукты как:

  • Curcumin – добавка, содержащая 665 миллиграммов куркумина в одной капсуле, полученного путем переработки корня куркумы;
  • Turmeric & Bromelain – особый комплекс, в составе которого помимо основного активного компонента содержится бромелайн в объеме 300 миллиграммов, улучшающий работу иммунной системы.

 

Thorne Research

 

Не менее интересным для потребителей будет продукт от Thorne Research под названием Meriva-SF. Его особенность заключается в использовании особой формулы куркумина, отличающейся высокой степенью усвоения и замедленным процессом высвобождения активных веществ. Согласно исследовательским данным, подобное свойство повышает эффективность добавки приблизительно в 29 раз и делает ее особенно полезной для устранения болевых ощущений в мышцах и суставах.

 

Healthy Origins

 

Curcumin Phytosome от Healthy Origins – это продукт, отличающийся достаточно высокой эффективностью и в то же время доступной ценой. При его производстве американский бренд уделил внимание использованию современных технологий и высококачественного сырья. Благодаря этому данный продукт обладает высокими показателями усвоения и биологической активности.

 

Natrol

 

Еще один эффективный способ насыщения организма полезными веществами – это добавка Extra Strength Turmeric от Natrol. Ее особенность заключается в использовании особой формулы, улучшающей процесс усвоения куркумина в 46 раз, а также сравнительно небольших дозировках вещества – 250 миллиграммов в одной капсуле. Это делает данный продукт максимально эффективным и в то же время абсолютно безопасным для человеческого здоровья.

 

Jarrow Formulas

 

Американский производитель добавок Jarrow Formulas также предлагает потребителям несколько продуктов, отличающихся по ценовой политике, эффективности и принципу действия:

  • Curcumin 95 – концентрат куркумы, обеспечивающий организм большим количеством питательных веществ;
  • Curcumin Phytosome – комплекс, использующий в качестве основы соединение куркумина и фосфатидилхолина, отличающееся повышенным уровнем биологической доступности.

 

New Chapter

 

Turmeric от New Chapter – это самая простая и в то же время достаточно доступная по цене биологически активная добавка. В одной капсуле этого продукта содержится 400 миллиграммов экстракта куркумы, который полностью обеспечивает потребности организма.

 

Какую добавку лучше выбрать

 

Подводя итог всего сказанного выше, рассмотрим сравнительную таблицу все описанных выше добавок.

 

Комплекс

 

Название

 

Кол-во куркумина

 Особенности

 Форма выпуска

Solgar, Turmeric Root Extract

400 мг

нет

капсулы

Solgar, Full Spectrum Curcumin

40 мг (эквивалент 100 мг)

водорастворимый куркумин

гелевые капсулы

Doctor’s Best, Curcumin Phytosome

500 мг

фитосомный куркумин

капсулы

Doctor’s Best, Curcumin C3

1000 мг

экстракт черного перца

таблетки

 

Puritan’s Pride, Turmeric Curcumin

400 мг

нет

капсулы

Puritan’s Pride, Turmeric Curcumin with Bioperine

1000 мг

биоперин

капсулы

Now Foods, Curcumin

665 мг

нет

капсулы

Now Foods, Turmeric & Bromelain

600 мг

бромелайн

капсулы

Thorne Research, Meriva-SF

500 мг

технология Meriva-SF

капсулы

Healthy Origins, Curcumin Phytosome

1000 мг

технология Meriv

капсулы

Natrol, Extra Strength Turmeric

250 мг

CurcuWin (водорастворимый экстракт)

капсулы

Jarrow Formulas, Curcumin 95

500 мг

концентрат

капсулы

Jarrow Formulas, Curcumin Phytosome

500 мг

технология Meriva

капсулы

New Chapter, Turmeric

400 мг

нет

гелевые капсулы

 

Таким образом, Turmeric Curcumin от Puritan’s Pride – это самый бюджетный вариант, позволяющий обеспечить насыщение организма полезными веществами для улучшения состояния здоровья. В то же время самыми эффективными вариантами являются продукты от Jarrow Formulas, Thorne Research и Solgar.

 

 

 

Как быстро выбрать Куркуму

 

Просто нажмите «Подобрать Куркуму» и сможете самостоятельно с помощью удобных фильтров найти для себя необходимый вариант

   ПОДОБРАТЬ КУРКУМУ   

 

Промо-код на скидку:   cm1301

(Действителен до конца месяца на категорию Куркума)

 

Если вы не нашли ответов на свои вопросы, и все еще затрудняетесь с выбором, Вы всегда можете обратиться за консультацией фармацевта в онлайн-чат.

 

   ОНЛАЙН ФАРМАЦЕВТ   

 

 

 

Дата издания статьи 05.10.2016
Дата обновления 07.10.2020

 

 

 

как принимать для лечения, полезные свойства

Народная аптека имеет популярность за счет дешевизны рецептов, эффективности и возможности применения в домашних условиях. Растительные средства, обычно, не оказывают токсичное воздействие на организм и практически не имеют побочных эффектов. Очень полезна куркума для печени как принимать правильно данное растение?

Полезные свойства корнеплода известны с давних пор, она оказывает лечебный эффект не только на печень и на желчный пузырь, оказыват сильное желчегонное и противовоспалительное действие, но и на остальные системы организма, в том числе на здоровье кожи и мозговую деятельность. Данную специю нужно употреблять с некоторой осторожностью, ее применение для чистки печени имеет противопоказания. Оказывает пользу куркума для печени, как принимать данный корнеплод?

Содержание статьи:

Лечебные свойства куркумы для печени

Куркума для печени и поджелудочной железы относится к семейству имбирных. Растение, как и имбирь, имеет сильный пряный запах, его часто используют для приготовления восточных блюд. Полезна куркума для поджелудочной железы и печени, данной специей можно лечить множество заболеваний, проводить профилактические очищения. В составе корнеплода много эфирных масел, витаминов, антиоксидантов, кальция, фосфора, йода, железа. Употребление специи в пищу может помочь замедлить некоторые процессы старения. Активное вещество данной приправы, способно проникать вглубь клеток, и регенерировать их, запускать процесс восстановления поврежденных тканей. Важно знать, как принимать куркуму для лечения печени правильно, в случаях с патологиями лучше не заниматься самолечением.

Чем полезна куркума для печени:

  • полезна куркума для лечения печени – с помощью данной специи можно восстановить пострадавшие клетки печени;
  • как противовоспалительное средство при патологиях органа и поджелудочной железы – растение способно помочь выгону застоявшейся желчи;
  • для очищения желчного пузыря и печени.

Лечебные свойства корнеплода:

  • противовоспалительное;
  • антиоксидантное;
  • обезболивающее;
  • антибактериальное;
  • регенерирующее;
  • антиканцерогенное;
  • иммуностимулирующее;
  • желчегонное.

Некоторые результаты исследований показывают, что данная приправа обладает защитными свойствами, которые помогают в борьбе с болезнью Альцгеймера. Так же специя помогает справиться с воспалениями на лице, за счет очищения кишечника.

Для поддержания рабочего состояния желчного пузыря, приправа оказывает следующие эффекты:

  • очистка печени от лишнего холестерина происходит за счет усиления липидного обмена веществ, что в свою очередь способствует профилактике жирового поражения органа;
  • активизация выработки ферментов, для очистки печени от токсинов и шлаков;
  • регенерация клеток органа – Куркумин способен стимулировать восстановление повреждённых гепатоцитов при различных
  • патологиях органа;
  • активное вещество корня способно подавлять развитие определенных онкологических клеток.

Для лечения желчного пузыря так же используют народные рецепты с куркумой. Так же есть мнение, что корнеплод содержит большое количество веществ, которые справляются с развитием бактерий и грибков, поэтому некоторые люди практикуют с ее помощью замену вредным антибиотикам.

Показания

В последнее время, ученые все чаще исследуют область пользы куркумы для различных органов тела. Последние испытания доказали, что специя способна на восстановление клеток органа, что значительно облегчает процесс лечения и профилактики работы органа.

Основные показания для применения куркумы в составе лечебных и очищающих рецептов:

  • гипотония желчного пузыря;
  • искривление желчных протоков;
  • цирроз;
  • сахарный диабет;
  • артрит;
  • мигрени;
  • слабый иммунитет;
  • в период восстановления после болезни или операции.

В особенности полезна куркума для печени, как принимать данный вид специи и в каких случаях?

Перед тем как решить чистить организм и желчный пузырь с помощью специи, необходимо узнать, как употреблять куркуму для очищения правильно. Нельзя самостоятельно заниматься процедурой выведения желчи, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Куркума для печени: рецепты

Самым простым способом провести очищение печени и укрепить иммунитет, является включением куркумы в ежедневный рацион питания в качестве приправы.

Как принимать куркуму для лечения печени и желчного пузыря:

  • специю, в количестве 0,5 чайной ложки развести в стакане воды, или просто запить чистой водой. Принимать данное средство нужно утром натощак, в течение 10 дней, далее нужно сделать перерыв для того, чтобы не произошло расстройства желудка. Данный способ поможет почистить печень и вывести лишнюю желчь из протоков;
  • куркума с медом и молоком: нагреть стакан молока, в нем развести столовую ложку меда и чайную ложку сухой куркумы. Куркума с молоком и медом принимается по целому стакану натощак, один раз в день. Длительность курса важно уточнить у врача;
  • привести в порядок и провести чистку печени куркумой можно смешав ее с чистотелом: взять в равных пропорциях порошок куркумы и чистотела, тщательно смешать. Взять 2 чайные ложки смеси, залить стаканом кипящей воды и дать настояться 20-25 минут. Принимать куркуму для печени необходимо в теплом виде по 200 мл 3 раза в день до еды. Курс приема – 14 дней;
  • Для лечения желчного пузыря и очищения протоков можно применять куркуму с молоком и кешью: в стакан молока всыпать 1 чайную ложу специи и 2 столовые ложки орехов, взбить все блендером до состояния каши. Выпивать смесь полностью натощак утром, на протяжении 20 дней.

Не всем нравится данный корнеплод в качестве приправы, поэтому в народной аптечке существует множество рецептов лекарственных смесей из корнеплода.

Чай с куркумой для печени

Чай из куркумы для печени помогает справиться с лишними загрязнениями и восстановить клетки органа.

Для приготовления понадобится:

  • свежий корень имбиря (измельченный) – 1 чайная ложка;
  • черный перец – щепотка;
  • корица – 1 чайная ложка;
  • порошок куркумы – 1 чайная ложка;
  • кокосовое молоко – 1/4 стакана;
  • мед – 1 чайная ложка.

Как приготовить:

Все перечисленные ингредиенты, кроме молока, нужно добавить в кипящую воду и сразу снять чайник с огня. Чай должен немного настояться и остынуть, после достижения комнатной температуры можно пить. Как пить чай правильно: принимать данный напиток для очищения и лечения организма нужно 12 дней по 2 раза в день и в любое время суток.

Противопоказания

Чистка печени куркумой не предполагает серьезных побочных эффектов, но имеет свои противопоказания:

  • холецистит;
  • панкреатит;
  • камни в желчном пузыре;
  • гастрит;
  • пониженная кислотность желудка;
  • аллергия;
  • период беременности;
  • детский возраст;
  • гепатит.

Польза и вред куркумы для каждого человека индивидуальна, поэтому необходимо консультироваться с врачом перед ее употреблением. Так же только доктор может решить, как правильно принимать пациенту данное растение для той или иной цели и какой длительностью будет курс приема.

ITOH ЗДОРОВЬЕ ПЕЧЕНИ, ЖКТ и ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ / Экстракт устриц, куркумы, моллюсков + орнитин (66 дней)

Пищевая добавка от почитаемого в Японии производителя ITOH рекомендована к применению для очистки печени и желчного пузыря, для людей с болезнями сердца и сосудов, при упадке сил, похмельном синдроме, повышенном уровне холестерина, при проблемах с потенцией.

В составе используются тщательно отобранные устрицы из моря Сето Найкай, которые являются уникальным источником полезных веществ: белков, жиров, углеводов, кислот – омега-3 и омега-6, которые необходимы для безупречной работы мозга, сердца, нервной и половой систем.

Устрицы благоприятно воздействуют на человека, благодаря наличию в составе Цинка и витаминов группы D, дефицит которых сегодня ощущает каждый второй человек на нашей планете. Нехватка этого витамина плохо отражается на организме человека, вследствие этого возможны появления рахита, увеличение риска переломов и трещин костей, повышенный риск проявления различного вида опухолей. 

Благодаря наличию в составе орнитина, быстрее восстанавливаются клетки печени, повышается  работоспособность, снижается утомляемость, а большое содержание йода  благоприятно сказывается на функции щитовидной железы, также от этого элемента зависит формирование костной системы и суставов, усвояемость белка и умственные способности.

Куркума — натуральный антибактериальный компонент — оказывает мощное очищающее действие на печень и желчный пузырь, улучшает работу пищеварительной системы.

В состав также входят пресноводные моллюски, которые очищают кровь, улучшают зрение и способствуют укреплению иммунитета.

Состав

  • концентрированный экстракт устриц — 160 мг
  • концентрированный экстракт моллюсков — 30 мг
  • концентрированный экстракт куркумы — 100 мг
  • орнитин 66 мг.

Способ применения

4 капсулы в день, запивая водой. 264 капсулы на 66 дней
Производитель: ITOH, Япония

Не является лекарственным препаратом. Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов.

Гепатит от куркумы: как пищевая добавка привела к болезни печени. История пациентки

Куркуму позиционируют как healthy food и один из самых полезных для печени продуктов. Но, оказывается, она может сработать прямо противоположно. 71-летняя жительница штата Аризона в США принимала пищевую добавку куркумы для профилактики инсульта и заболела аутоиммунным гепатитом. По данным исследования, опубликованного в BMJ Case Reports, это первый зафиксированный врачами случай аутоиммунного гепатита, вызванного добавкой куркумы.



Как это было


71-летняя американка прочла статью об исследовании на животных, в котором куркума позиционировалась как эффективное средство для предотвращения инсульта, купила добавку и начала её принимать для профилактики проблем с сердечно-сосудистой системой. Кроме куркумы, пожилая женщина пила ещё около 20 лекарств и добавок. О большинстве врачи знали, но не о куркуме.


Примерно через восемь месяцев после того, как в жизни американки появилась куркума, анализ крови показал повышенные уровни ферментов печени АЛТ/АСТ – основной признак заболеваний печени. Врачи обратили на это внимание и стали исследовать орган дальше. Тщательное обследование показало, что у пенсионерки развился аутоиммунный гепатит.


Как говорится в докладе BMJ Case Reports, женщине не назначили специального лечения, но за её состоянием стали пристально наблюдать. Только три месяца спустя американка призналась доктору, что принимала добавку куркумы, но прекратила курс, как только услышала об аутоиммунном гепатите. Женщина сама заподозрила, что между куркумой и гепатитом есть связь. И, похоже, оказалась права. Когда пациентка перестала принимать куркуму, уровни ферментов печени начали резко падать.


Как средство для «очистки» организма от токсинов довело пациента до фиброза печени



А что у других?


В исследовании учёных из Университета штата Аризона говорится, что около 10-15% случаев аутоиммунного гепатита вызваны лекарствами или пищевыми/биологически активными добавками. Специалистам не совсем понятно, как те или иные препараты могут спровоцировать гепатит, но предположительно иммунная реакция происходит в ответ на распад лекарств.


Когда авторы исследования проанализировали 35 других научных работ, посвященных добавкам куркумы, они обнаружили следующую закономерность:


куркума вызывает проблемы с печенью примерно у 5% пациентов.


Пожилые люди и те, кто регулярно употребляет алкоголь, более склонны заработать заболевание печени в связи с приёмом пищевых добавок.


Аутоиммунный гепатит: симптомы, причины, диагностика, лечение



Виновата сама куркума или другой компонент добавки?


До конца неясно, сама куркума вызвала у женщины аутоиммунный гепатит или какой-то другой компонент добавки. У учёных не было образца, чтобы разобрать вещество на молекулы. Но они предположили, что вызвать такую реакцию организма могли загрязняющие вещества, а не экстракт куркумы. Есть и другая версия: гепатит мог спровоцировать «конфликт» куркумы и другого лекарственного средства или добавки. Напомним, женщина принимала около 20 различных медикаментов.


Так или иначе, этот случай подчёркивает важность консультации с врачом перед приёмом тех или иных лекарств или оздоравливающих добавок. Возможно, исследование, которое сподвигло героиню этой истории купить куркуму, было достоверным. Но добавка не подошла именно её организму. Либо женщина неправильно сочетала её с другими препаратами.

Куркума восстанавливает повреждённые клетки печени. Интересные статьи Харьков.

Куркума придаёт приправе карри копчёный, острый вкус и великолепный жёлтый оттенок. Но этот корень ценится не только за вкусовые качества — он является одним из самых действенных лекарственных диких растений, встречающихся в природе. Исследования выявили немало лечебных свойств куркумы, особо стоит выделить пользу для печени.

Куркума и восстановление здоровья печени

Судя по новым исследованиям, опубликованным в журнале Медицинской ассоциации Тайланда, местные учёные зафиксировали восстановление и даже регенерацию клеток печени у крыс, больных диабетом под воздействием этого чудо-корня.

Диабетики, чья болезнь сильно прогрессирует, часто сталкиваются с нарушениями функций и болезнями печени. Однако учёные говорят, что куркума может помочь.

Продукт способен восполнять нехватку витаминов разных групп, а также наполнять организм другими полезными микроэлементами.

«Впечатляюще – сосудистое микроциркуляционное русло печени у группы, получавшей лечение куркумой, регенерировало и восстановилось до нормальных, здоровых характеристик». Заключение исследователей: «Эти оптимистичные результаты демонстрируют потенциал куркумы, как инновационного лекарства для лечения патологий печени крыс, больных диабетом».

Что делает куркуму такой полезной?

Вещество под названием «куркумин». Куркумин достаточно давно связывают со здоровьем печени. Многочисленные исследования обнаружили способность куркумина бороться с раком печени и улучшать её состояние при фиброзных опухолях.

Ещё куркума уникальным образом помогает работе ферментов, ответственных за выведение из организма известных пищевых канцерогенов. Результатом становится продолжительное противодействие повреждениям печени, и даже регенерация её повреждённых клеток. Ещё куркума заметно улучшает состояние жёлчного пузыря.

Что касается диабета, то многочисленные исследования позволяют связать куркумин и лечение осложнений диабета. Сюда можно отнести лечебный эффект куркумы в отношении болезней печени, функции почек, диабетической ретинопатии, катаракты, разрежения костной ткани, профилактики диабета и диабетических расстройств нервной системы.

Похожее воздействие оказывает на организм пряность тмин. Он очень полезен и считается «лекарством от всех болезней».

На этом преимущества куркумы не заканчиваются, она способна бороться и с болезнью Альцгеймера.

Специалисты считают, что низкая заболеваемость этой болезнью на Ближнем Востоке может быть связана с частым употреблением куркумы в пищу в этом регионе.

Проявления меланомы, рака груди, рака лёгких, рака гортани и, конечно, рака печени, могут быть облегчены с помощью куркумы. К тому же, сообщается о способности этого растения делать раковые клетки более уязвимыми к методам лечения.

Ещё куркума обладает и противовоспалительными свойствами. Куркумин может помочь при артритах, экземе, аллергии, проблемах с пищеварением и с кожей. В придачу, это антивирусное, противогрибковое и антибактериальное средство.

Воспользоваться преимуществами куркумы весьма просто: для этого её нужно начать есть. Этот чудо-корень в немалом количестве содержит приправа карри, которая достаточно универсальна.Если карибская или восточная кухни вас не устраивают, просто добавляйте карри в супы или посыпайте ею овощи.

Источник: econet.ru

Новости портала «Весь Харьков»

Куркума — полезные свойства и противопоказания

Куркума – одна из самых известных и наиболее используемых специй с древних времен.

Это пряность также известна под названием «шафран Индии» из-за их сходства по цвету и применению. В Индии куркума известна более 5000 лет, и уже древние тексты указывали на ее диетические качества и целебное влияние на организм.

В западных странах куркума стала широко применяться не очень давно, в составе приправы карри, основным компонентом которого она является. 

В терапевтических и пищевых целях используют корневище растения, которое находится под землей и представляет собой не корень, а подземный видоизмененный стебель. 

Разновидностей куркумы насчитывается не менее 40. В кулинарных и лечебных целях используют всего 4-5 видов. Они отличаются друг от друга по форме, цвету корневищ, остроте.

Самый распространенный вид – ярко-оранжевые корневища, турмерик. 

Аромат куркумы, теплый и острый, чем-то напоминает аромат имбиря (который является ее «родственником»), что играет основную роль в выборе специи для приготовления еды.

В состав куркумы входят многие витамины и микроэлементы, но учитывая сравнительно небольшую порцию этой специи (до 1ч.л. в день) – вклад ее в потребление этих компонентов достаточно скромен.

Куркума — это хорошая и полезная специя.

Зато наличие полифенольного соединения куркумина (семейство куркуминоидов, около 3% в сухом порошке измельченного высушенного корневища) определяет большинство его полезных качеств, придает куркуме пряный, слегка горький, отчетливо землистый вкус и ярко-желтый цвет.

Из-за красящей способности куркумин используется в качестве натурального пищевого красителя (E100) в производстве соусов, сыров, майонеза. Раньше куркума применялась для окрашивания тканей и кожи. 

За тысячи лет использования куркумы были замечены многие ее лечебные свойства.

Противовоспалительные, антибактериальные качества этой желтой специи использовались для лечения внутренних и кожных заболеваний.

В жарких и влажных странах, таких как Индия, страна происхождения куркумы, это отличное лекарство для лечения ран без применения повязок, которые могут только усугублять воспаление. 

За последние 30-40 лет проведено много исследований на тканевых культурах, лабораторных животных и несколько не очень больших клинических исследований на людях по изучению куркумина, его влиянию на различные процессы, особенностей всасывания, усвоения. 

Получены данные, что он обладает антиоксидантным действием, способен уменьшать количество свободных радикалов, вызывающих повреждения на клеточном уровне. 

Эти нарушения лежат в основе многих хронических состояний – от сахарного диабета и атеросклероза, до онкологических заболеваний и старения.

В ходе исследований на предмет противораковых свойств выяснилось, что куркума может использоваться в качестве профилактики рака кожи, простаты, ротовой полости, почек, молочной железы, печени, толстой кишки и поджелудочной железы. Конечно, лекарством от рака куркума не является, но свой вклад как в предупреждение этих заболеваний, так и лучшую переносимость химиотерапии может внести.

Куркума может использоваться в качестве профилактики рака кожи, простаты, ротовой полости, почек, молочной железы, печени, толстой кишки и поджелудочной железы.

Еще одним исключительным свойством куркумы является ее заживляющая способность — отличное средство первой помощи при солнечных ожогах, дерматитах, укусах насекомых и ранах. Находит применение в лечении псориаза, угревой сыпи в составе мазей.

В косметологии куркума тоже активно применяется для укрепления волос, в качестве питательных и очищающих масок. С этой целью применяют не только «золотую» куркуму, но и ее белую разновидность – циадорею. Она острее привычной, но в косметических целях показала себя очень хорошо, особенно при отбеливании кожи, борьбе с пигментными пятнами. 

Также, благодаря противовоспалительному и обезболивающему действию, она широко используется как средство от гриппа, болей в горле и простуды. Полоскания, горячие напитки с куркумой – натуральные и эффективные средства, доступные каждому. 

В виде мазей на основе куркумы с добавлением чеснока, растительного масла и меда она может помочь при болезнях  суставов, принося облегчение при течении артрита, подагры. Рассчитывать на быстрый эффект уменьшения боли и воспаления в суставе от приема внутрь не стоит, при местном использовании – эффект может быть более выраженный. 

Используют «пасту» и полоскание с куркумой для отбеливания зубов, лечения кариеса и периодонтита. Было исследование корейских ученых, подтвердившее положительное действие куркумы для состояния зубов и десен через 30 дней ежедневного применения пасты с ее добавлением.

Но особенно заметный эффект куркумы – это желчегонное свойство, способность улучшить выработку и отток желчи. В результате работа пищеварительного тракта становится более активной и эффективной, увеличивается секреция желудочного сока, уменьшается вздутие живота, за счет антисептических качеств восстанавливается баланс микрофлоры. А за счет улучшения обмена жиров (желчь играет важную роль в их переваривании и всасывании) в исследованиях было отмечено снижение уровня холестерина крови, что положительно сказывается на сердечно-сосудистой заболеваемости. 

Несмотря на то что куркума – натуральная и часто используемая специя, есть ряд противопоказаний и осторожностей при ее применении:

  • Не стоит злоупотреблять куркумой во время беременности (небольшие количества при привычном употреблении повредить не могут), так как она повышает тонус матки. Но это свойство может быть полезно в послеродовом периоде.
  • Маленьким детям не стоит добавлять ее до 6 лет. Продолжающее формироваться пищеварение может быть более чувствительным к действию специи, жидкий стул, изжога, метеоризм, боли в животе – частые явления при добавлении взрослых порций куркумы в тарелку ребенка, особенно, непривычного в ней
  • Людям с желчно-каменной болезнью и заболеваниями желудка в стадии обострения также стоит избегать употребления куркумы в значительных дозах (больше 1/2ч.л в день). Увеличивая выработку желудочного сока и отток желчи (особенно вместе с горьким перцем) может раздражать воспаленную слизистую желудка и кишечника, усиливая боли.  Если есть камни в желчном пузыре, они могут стать причиной колики из-за желчегонного действия куркумы. Это частая причина срочного хирургического вмешательства –  удаления желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре могут стать причиной колики из-за желчегонного действия куркумы.

Куркума достаточно доступный продукт, который можно найти повсеместно. Ее можно приобрести в виде порошка в качестве специи и пищевой добавки в обычных и специализированных магазинах. При выборе куркумы-порошка нужно обращать внимание на цвет – желто-золотой, запах (пряный, немного горчичный) и, при возможности попробовать, на вкус – горьковатый, немного ореховый. 

Рекомендуемая доза составляет 1 чайная ложка в день. Специи обычно кладут в конце приготовления пищи, чтобы сохранить аромат и свойства растения. Ее можно добавлять в супы, кремы, соусы, варенье и йогурт, а также в продукты растительного происхождения, такие как тофу и растительное молоко. Часто с куркумой готовят рис или мясо, которые приобретаю характерный аромат и приятный желтый оттенок.

В виде горячего напитка с добавлением только куркумы или в сочетании с имбирем, корицей, лимоном является отличным согревающим и тонизирующим средством. Большой популярностью пользуется молочный напиток с добавлением куркумы — «Куркума-латте» или «Золотое молоко». Для его приготовления понадобится любое молоко по вкусу (растительное или коровье), доведенное до кипения вместе с порошком куркумы (1/2 чайной ложки на стакан молока), свежим или высушенным имбирем, корицей и щепоткой чёрного перца.  

Было также замечено, что регулярное употребление куркумы улучшает мыслительные процессы, память, внимание. Помогает бороться с синдромом перенапряжения и хронической усталости. 

Стоит помнить, что куркума очень плохо усваивается, больше 90% ее проходит «насквозь», оказывая при этом сокогонное, желчегонное, местное противовоспалительное действие на пищеварительную систему, но не всасываясь в кровь. Добавление же одновременно небольшого количества черного перца (за счет пиперина) значительно повышает усвоение куркумина и оказание уже общего действия на организм.  Другим правилом использования золотой специи является добавление хотя бы небольшого количества жира, что также повышает ее усвоение. Поэтому вместе с мясом, молоком, орехами, растительных или животным маслом куркума более доступна.

Куркуму лучше употреблять вместе с мясом, молоком, орехами, растительных или животным маслом.

Если ставить целью получить терапевтическую пользу от куркумы (а не только гастрономическое удовольствие), нужно употребить достаточно большую ее порцию, больше обычной рекомендуемой. Или использовать ее практически ежедневно, как принято в традиционной кухне народов Юго-восточной Азии. 

Кто не готов поглощать острые азиатские блюда каждый день, может принимать пищевые добавки с куркумином. Они могут быть в виде таблеток, капсул. Как правило, в состав включен и пиперин (не больше 5%), повышающий биодоступность основного вещества. Иногда его «упаковывают» вместе c магнием, Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, витамином С – создавая мощный антиоксидантный комплекс. 

Доза куркумина в БАД может быть от 40 мг до 1000мг. Созданы также так называемые «мицеллярные» формы, способствующие лучшему ее усвоению. В качестве лечебной добавки может быть использован и «сок куркумы» — вытяжка из корневищ этого замечательного растения. 

Куркума – специя, обладающая множеством полезных свойств, но все же имеющая ряд противопоказаний. Важно помнить меру и осторожность в ее использовании, перед применением обязательно посоветоваться со своим врачом.

добавок с куркумой могли вызвать заболевание печени у этой женщины

Легко предположить, что куркума, как и многие другие травяные добавки, довольно безвредна. Но согласно новому отчету о болезни, это может иметь неожиданные последствия для вашего организма, особенно для вашей печени.

В отчете, опубликованном ранее в этом месяце в BMJ Case Reports , подробно описывается, как у 71-летней женщины развился аутоиммунный гепатит (то есть заболевание печени) после приема добавок куркумы для здоровья сердца.

Через восемь месяцев после того, как она начала принимать добавки, анализ крови показал, что у нее повышенный уровень ферментов печени, что обычно предполагает наличие проблемы с печенью. Ей поставили диагноз аутоиммунный гепатит — состояние, указывающее на воспаление печени, но врачи не знали, что его вызывает.

Они наблюдали за ней в течение трех месяцев, прежде чем она сказала своему врачу, что перестала принимать добавки с куркумой после того, как прочитала в Интернете, что они могут вызвать проблемы с печенью.(В отчете говорится, что до этого момента она не рассказывала врачам о добавках.) После того, как она прекратила прием добавок, у нее снизились ферменты печени, что позволяет предположить, что виноваты добавки.

«Поскольку симптомы начались с начала куркумы и закончились, когда куркума прекратилась, при том, что все другие лекарства остались неизменными, это довольно явно связано с использованием куркумы», — сообщает соавтор Джанет Фанк, доктор медицины, профессор Университета Аризоны. , говорит СЕБЕ.

«Кроме того, когда мы действительно посмотрели на поврежденную ткань печени, мы могли увидеть что-то в поврежденных областях, похожее на куркуму, — говорит она, — хотя мы не смогли доказать это с абсолютной уверенностью.«Куркумин, активный ингредиент добавок куркумы, является флуоресцентным, — объясняет она, — а воспалительные клетки в биопсии печени женщины, которые переваривают инородный материал», «содержат флуоресцентный материал с флуоресцентными свойствами, соответствующими куркумину».

Куркума часто продается как добавка, обычно предназначенная для борьбы с воспалениями.

Куркума — это корневое растение, связанное с имбирем, которое веками использовалось в индийской кулинарии, согласно Национальному центру бесплатного и комплексного здоровья (NCCIH).Его основным активным ингредиентом является куркумин, который имеет желтый цвет и используется для окрашивания пищевых продуктов и косметики. Сегодня в США куркума часто продается в виде корня, порошкообразной специи, в форме таблеток в качестве добавки или даже в качестве ингредиента в очень модном и красочном латте.

Он также традиционно используется в аюрведической медицине для лечения ряда проблем со здоровьем, таких как проблемы с дыханием, ревматизм, сильная боль и усталость. Согласно NCCIH, сегодня он широко используется в качестве пищевой добавки, утверждая, что он может оказывать положительное влияние на воспаление, артрит и проблемы с желудком, кожей, печенью и желчным пузырем.Но, как ранее писал SELF, многие предполагаемые преимущества куркумы для здоровья в прошлом преувеличивались, в то время как другие до сих пор неубедительны.

Но может ли куркума вызывать проблемы со здоровьем?

Согласно NCCIH, куркума «обычно считается безопасной», когда ее принимают внутрь или наносят на кожу, но высокие дозы или длительное употребление могут привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом.

Есть также предыдущие сообщения, которые связывают куркуму с проблемами печени и почек. В текущем исследовании BMJ исследователи проанализировали 20 предыдущих исследований ежедневного употребления добавок куркумы (включая данные для 526 пациентов), все из которых длились не менее месяца, и обнаружили, что у 5 процентов участников этих исследований возникли проблемы с печенью. в сочетании с добавками.Эти проблемы включали аномальные уровни ферментов печени и билирубина (соединение, обычно выделяемое печенью). Однако эти результаты не обязательно указывают на то, что функция печени участников действительно была нарушена или что их странные результаты тестов являются прямым результатом приема куркумы. Также важно помнить, что у подавляющего большинства участников, включенных в эти исследования, не было проблем с печенью.

Польза для здоровья куркумы и печени: полезен ли куркумин для детоксикации и очищения

Некоторое время мы слышали, что куркума — одна из самых сильнодействующих лекарственных трав с многочисленными целебными свойствами.В аюрведической медицине наши предки тысячелетиями использовали порошок куркумы, извлеченный из растения Curcuma longa.

Куркума содержит примерно 3-6% куркуминоидов, которые ответственны за подавляющее большинство ее преимуществ для здоровья. Но может ли куркума помочь улучшить здоровье печени и полезна ли она для детоксикации и очищения?

Куркума и здоровье печени

Недавние исследования показывают, что куркумин обладает множеством полезных эффектов, обусловленных его противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами.Эти испытания продемонстрировали положительные результаты при нескольких воспалительных заболеваниях, таких как аллергия и астма, СРК (синдром раздраженного кишечника) и даже при кожных заболеваниях, таких как псориаз.

Новые данные свидетельствуют о том, что антиоксидантная активность куркумина может улучшить здоровье печени, выступая в организме как детокс-агент, снижая риск заболеваний печени. Это исследование приносит многообещающие новости, если вы ищете естественное очищение печени или способ вывести токсины. ( 1 )

Прежде чем мы рассмотрим исследования более подробно, давайте проанализируем работу печени в организме человека.

Что делает печень?

Печень, пожалуй, самый динамичный и важный орган в организме. Думайте об этом как об основной системе фильтрации, которая метаболизирует лекарства и выводит токсины из опасных химикатов. Как вы понимаете, без функциональной печени ваше время на Земле весьма ограничено.

По общему признанию, большинство людей воспринимают здоровье печени как должное. Хотя не всегда важно поддерживать здоровье печени (в отличие от здоровья сердца или мозга), это не менее важно.

Печень выполняет несколько основных функций. Это:

  • Вымывает токсины : Печень расщепляет всю пищу и напитки, которые мы потребляем, и превращает их в «менее опасные» молекулы для обработки организмом.
  • Помогает пищеварению : Все, что содержит жир, расщепляется печенью с помощью химического вещества, называемого желчью. Эта процедура превращает жир в более мелкие частицы, из которых клетки могут легче усваивать доступные питательные вещества.
  • Стабилизирует уровень сахара в крови : Работает рука об руку с поджелудочной железой для стабилизации уровня сахара (глюкозы) в крови после каждого приема пищи.Когда уровень сахара в крови повышается, печень фильтрует глюкозу и сохраняет ее в виде гликогена. Если уровень сахара в крови слишком низкий, он расщепляет гликоген и высвобождает его в кровоток.
  • Запасы Железо : Обрабатывает и хранит большую часть потребляемого нами железа и распределяет его по всему телу там, где это необходимо.
  • Создает жизненно важные белки : Печень также производит белки, необходимые для свертывания крови и других важных функций организма. Половина холестерина в организме также вырабатывается печенью, которая служит строительным блоком для многих гормонов, таких как тестостерон и эстроген.
  • Защита от микробов : Когда организм заражается, печень высвобождает клетки, называемые фагоцитами, которые обнаруживают и уничтожают бактерии и вирусы, особенно те, которые мешают работе пищеварительной системы.

Теперь, когда мы осознаем многие функции печени, вы можете понять, почему периодическая детоксикация или очищение печени — хорошая идея. Печень выполняет так много жизненно важных задач для нашего выживания. Таким образом, если мы сможем снабдить его добавками или питательными веществами, чтобы уменьшить его рабочую нагрузку, это принесет нам только пользу в долгосрочной перспективе. ( 2 )

Почему куркума куркумин?

Мы видели множество исследований, подтверждающих противовоспалительную и антиоксидантную активность куркумина. Уменьшая воспаление и снижая окислительный стресс в организме, исследования обнаружили значительный потенциал куркумы для предотвращения и лечения нескольких хронических состояний.

По этой причине ученые считают, что куркумин также может предотвращать заболевания печени и помогать выводить токсины из организма.Кроме того, текущие исследования показали отличные результаты в способности куркумы снижать уровень холестерина и триглицеридов в организме, что предотвращает повреждение печени и улучшает здоровье.

В этой статье мы проанализируем исследования, касающиеся способности куркумина усиливать детоксикацию печени и очищать организм от вредных токсинов.

Куркума для здоровья печени: полезен ли куркумин для детоксикации?

В первом исследовании мы рассмотрим эффективность куркумы при детоксикации в группе крыс, подвергшихся воздействию ртути.После 3-дневного периода лечения крысы, получавшие куркумин, испытали защитный эффект от окислительного стресса, вызванного ртутью.

Результаты показали, что куркумин был эффективен в обращении вспять биохимических изменений сыворотки, которые являются маркерами повреждения почек и печени. Также наблюдалось заметное снижение концентрации ртути в тканях, что указывает на потенциально усиленную фильтрацию печени и детокс-эффект благодаря антиоксидантным свойствам куркумы. (3)

Куркумин также обладает защитным действием от токсичности других тяжелых металлов, включая отравление свинцом, медью, мышьяком, кадмием и хромом.Механизмы куркумы улучшают и восстанавливают здоровье печени, поддерживая антиоксидантный статус, стабилизируя функцию митохондрий и удаляя свободные радикалы. (4)

Другое исследование куркумы подтвердило теорию о том, что куркумин можно использовать для очищения и детоксикации печени. В этом исследовании на животных изучались защитные эффекты куркумы от повреждения печени, вызванного тетрахлорметаном (CCl4), в группе крыс в течение 4-недельного цикла лечения.

Это исследование показало, что экстракт куркумы значительно снижает уровень липидпероксидазы (окислительное разложение липидов), что помогает защитить печень от повреждений.Куркумин подавляет окислительный стресс в печени, что позволяет предположить, что он может иметь терапевтическое применение для профилактики и лечения заболеваний печени. (5)

Дальнейшие исследования проверили способность куркумы очищать и выводить токсины из печени в группе крыс с повреждением печени, вызванным алкоголем. Опять же, результаты показали превосходную способность проводить детоксикацию печени. У обработанных крыс полностью устранены почти все патологические эффекты, вызванные алкоголем, благодаря противовоспалительным и антиоксидантным свойствам куркумина. (6)

Помимо улучшения системы фильтрации вашей печени, куркума и черный перец также могут предотвратить заболевание печени. В одном испытании куркумин вводили группе людей, чтобы контролировать его терапевтический потенциал при лечении неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). В этом состоянии жир накапливается в клетках печени из источников, отличных от алкоголя.

Исследователи обнаружили, что пероральный прием куркумина подавляет повреждение печени, вызванное диетой с высоким содержанием жиров (HFD). Куркума также предотвращает метаболические изменения, стабилизируя несколько путей, участвующих в патогенезе неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). (7)

Дополнительное исследование в рамках двойного слепого, плацебо-контролируемого и рандомизированного исследования, в котором куркумин вводили людям с НАЖБП в течение восьми недель. Формула содержала эквивалент 70 мг куркумина в день. Результаты показали:

  • Значительное снижение содержания жира в печени (улучшение на 78,9% в группе куркумы по сравнению с 27,5% в группе плацебо)
  • Значительное снижение уровня триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (плохой холестерин) и сахара в крови (глюкозы). )

Испытание доказало, что куркума безопасна, хорошо переносится и обладает несколькими защитными эффектами против развития стеатоза печени. (8)

Судя по всему, куркумин может быть эффективным естественным вариантом лечения НАЖБП у людей. Благодаря модуляции нескольких провоспалительных маркеров, а также своей антиоксидантной активности, куркума демонстрирует склонность к предотвращению определенных заболеваний печени. Это может даже в некоторой степени изменить состояние, например, цирроз. (9)

Вредна ли куркума для печени?

Гепатотоксичность, которая относится к химическому повреждению печени, в настоящее время не связана с использованием куркумы или куркумина.В настоящее время нет убедительных доказательств того, что куркума вредит печени, даже после нескольких клинических испытаний, в которых куркумин использовался в качестве терапии хронического повреждения печени.

С учетом сказанного, в редких случаях пользователи могут столкнуться с проблемами из-за приема аномально больших доз в течение длительного периода. Обычно эти дозы значительно превышают дозу, вводимую через обычную пищевую добавку.

Последние мысли о пользе куркумы для детоксикации печени

Полезна ли куркума для очищения и детоксикации печени? Кажется, да.Хотя было бы полезно провести больше исследований на людях, чтобы подтвердить это конкретное преимущество.

Экстракт куркумы показал потенциал в нескольких исследованиях для снижения токсичности, вызванной тяжелыми металлами, а также для модуляции многих сигнальных путей, участвующих в воспалении и антиоксидантной активности. Куркума также показала отличные результаты в предотвращении заболеваний печени, исправляя метаболический дисбаланс и оказывая мощное гепатопротекторное действие на организм. (10)

Если вы планируете использовать куркуму для детоксикации или оздоровления и восстановления печени, сначала проконсультируйтесь с сертифицированным врачом для достижения наилучших результатов.

Куркума — пряность, любящая печень

Автор: Louise Baker BHSc (Nut Med)

Скорее всего, в какой-то момент своей жизни вы употребляли красивую специю оранжевого цвета, которая придает изюминку вашему любимому блюду карри. Порошок куркумы получают из корня, который веками использовался в индийской и азиатской кухне и аюрведической медицине, и происходит из той же семьи, что и имбирь. В последние годы исследования в области лекарственного использования куркумы расширяются, и становится все более очевидным, что мы все должны включить куркуму в свой обычный рацион.Волшебное вещество (активный компонент) куркумы, которое делает ее такой полезной для нашего здоровья, называется куркумин. Именно этот куркумин отвечает за противовоспалительные и антиоксидантные свойства куркумы. Итак, что куркума может сделать для вас и вашей печени?

Вот 5 основных преимуществ куркумы:

  1. Уменьшение воспаления
    Куркума была тщательно изучена на предмет ее противовоспалительных свойств. Многочисленные исследовательские работы показывают, что куркума может быть столь же эффективной, а в некоторых случаях даже более эффективной, чем обычные противовоспалительные препараты.Куркумин блокирует ферменты ЦОГ-2 — воспалительный путь в организме, на который нацелены противовоспалительные препараты. Куркума будет полезна любому человеку с воспалительным заболеванием, и это отличная альтернатива регулярному приему противовоспалительных препаратов. Эти препараты создают дополнительную нагрузку на органы, которые должны его обрабатывать, и обладают целым рядом негативных побочных эффектов.
  2. Снижение холестерина и здоровье сердца
    Исследования показывают, что куркума может помочь естественным образом снизить уровень холестерина в организме и предотвратить образование бляшек в артериях (атеросклероз).Куркума также является естественным разбавителем крови, который помогает предотвратить образование тромбов и поддерживает нормальное кровяное давление. Поскольку воспаление является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, способность куркумы уменьшать воспаление в организме также может помочь снизить риск сердечных заболеваний. Профилактика лучше лечения!
  3. Уменьшение боли в суставах
    Куркума может быть полезна для людей с артритом, помогая уменьшить отек суставов, боль в суставах и улучшить подвижность суставов.Исследования показали, что куркума может помочь уменьшить воспаление в суставах и полезна для людей с ревматоидным артритом и остеоартритом. Куркума также может использоваться для уменьшения общих болевых симптомов и может использоваться вместо обычных обезболивающих. Например, парацетамол токсичен для печени и создает дополнительную нагрузку на нее. Люди принимают это регулярно и не осознают, что вредит своей печени. По возможности старайтесь выбирать естественный маршрут.
  4. Улучшение настроения
    Стало более очевидным, что воспаление в головном мозге может способствовать таким расстройствам настроения, как депрессия и тревога, которые слишком распространены в современном обществе.Исследования показали, что экстракт куркумы (куркумин) более эффективен, чем плацебо, в улучшении общего настроения. Это может быть связано со способностью куркумы уменьшать воспаление и окисление в организме. Начните использовать куркуму и оживите свою жизнь.
  5. Укрепляет здоровье печени
    Куркума помогает защитить печень от повреждений, вызванных свободными радикалами, токсинами, алкоголем и продуктами жизнедеятельности, а также поддерживает здоровую детоксикацию печени. Удаляя лишний холестерин, куркума может помочь уменьшить жировые отложения в печени и уменьшить воспаление печени.Поскольку куркума поможет вам сократить потребление противовоспалительных и обезболивающих, вы уменьшите нагрузку на печень и еще больше улучшите ее здоровье. Ваша печень будет любить вас за это! Выбирая тоник для печени, убедитесь, что он содержит куркуму (или куркумин), чтобы обеспечить наилучшую поддержку печени.

Итак, сколько куркумы нужно, чтобы изменить ситуацию? Рекомендуется 1-3 г куркумы в день, что может равняться примерно ½ — 1 чайной ложке. Приобретая добавку, содержащую куркуму, ищите ту, которая содержит не менее 350 мг куркумина на капсулу (это может быть написано как curcuma longa).Некоторые добавки содержат лишь небольшое количество куркумы, чего недостаточно для получения этих преимуществ для здоровья. Следует отметить, что порошок куркумы лучше усваивается в сочетании с черным перцем и жиром, например, кокосовым молоком. Пожалуйста, смотрите наш рецепт Золотого молока со специями ниже:

Состав

  • ¼ стакана порошка куркумы
  • ½ ч.л. молотого черного перца
  • ½ стакана воды
  • ¼ ч.л. корицы и мускатного ореха
  • 1 стакан кокосового молока
  • 1 чайная ложка меда (по желанию)
  • Метод
  • Поставьте небольшую сковороду на средний огонь и добавьте куркуму, перец и воду.Постоянно помешивайте, пока не образуется густая паста. Это будет ваша «паста из куркумы», которую можно хранить в небольшой стеклянной банке в холодильнике.
  • Поставьте небольшую кастрюлю на слабый или средний огонь и добавьте ч. Л. пасты из куркумы, кокосового молока, корицы и мускатного ореха. Перемешайте, пока хорошо не смешано.
  • Снимите с огня и подавайте теплым. Если хотите, перемешайте с медом.

Влияние куркумы или ее экстракта куркумина на неалкогольную жировую болезнь печени: систематический обзор клинических испытаний

Olatunde S, Boon H, Hirschkorn K, Welsh S, Bajcar J.Роли и обязанности фармацевтов в отношении натуральных продуктов для здоровья: интервью с ключевыми информаторами. Res Social Adm Pharm. 2010; 6 (1): 63-69. https://dx.doi.org/10.1016/j.sapharm.2009.02.004

Габай М., Смит Дж. А., Чавес М. Л., Голдвайр М., Уокер С., Кун С. А., Госсер Р., Хьюм А. Л., Массельман М., Филлипс Дж., Эйб А. М.. Белая книга о натуральных продуктах. Фармакотерапия 2017; 37 (1): e1 – e15) https://dx.doi.org/10.1002/phar.1874

Белый CM, Сандерс Шмидлер Г.Д., Батлер М., Ван З., Робинсон К., Митчелл М.Д., Беркман Н., Хендерсон Дж., Фьордалиси К., Хартлинг Л., Ньюберри С.Дж., Гиз Дж. М..Понимание использования системами здравоохранения фактических данных и необходимости их использования для принятия решений: исследовательский информационный документ. Публикация AHRQ № 17 (18) -EHC035-EF. Роквилл, Мэриленд: AHRQ; 2017.

Toklu HZ. Продвижение научно обоснованной практики в аптеках. Интегр Фарм Рес Прак. 2015; 4: 127-131. https://dx.doi.org/10.2147/IPRP.S70406

Бенедикт М., Чжан Х. Неалкогольная жировая болезнь печени: расширенный обзор. Всемирный журнал J Hepatol 2017; 9 (16): 715-732. https://dx.doi.org/10.4254 / wjh.v9.i16.715

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Charlton M, Cusi K, Rinella M, Harrison SA, Brunt EM, Sanyal AJ. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени: практическое руководство Американской ассоциации по изучению заболеваний печени . Гепатология 2018; 67 (1): 328-357. https://dx.doi.org/10.1002/hep.29367

Pacana T, Sanyal AJ. Витамин Е и неалкогольная жировая болезнь печени. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012; 15 (6): 641-648.https://dx.doi.org/10.1097/MCO.0b013e328357f747

Lobo R, Prabhu KS, Shirwaikar A, Shirwaikar A. Curcuma zedoaria Rosc. (белая куркума): обзор ее химических, фармакологических и этномедицинских свойств. J Pharm Pharmacol 2009; 61 (1): 13-21. https://dx.doi.org/10.1211/jpp/61.01.0003

Chirapongsathorn S. Куркумин способствует улучшению аланинтрансаминазы (АЛТ) при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) с аномальным уровнем АЛТ. Азиатско-Тихоокеанская неделя пищеварения, Бангкок, Таиланд, 2012 г.Доступно по адресу: https://www.researchgate.net/publication/275333690_Curcumin_trend_to_improve_alanine_transaminase_ALT_in_non-alcoholic_fatty_liver_disease_NAFLD_with_abnormal_ALT (по состоянию на 17 декабря 2018 г.).

Wei Z, Liu N, Tantai X, Xing X, Xiao C, Chen L, Wang J. Влияние куркумина на метаболические параметры неалкогольной жировой болезни печени: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Hepatol Int 2018 [Epub перед печатью]. https://dx.doi.org/10.1007/s12072-018-9910-x

Panahi Y, Kianpour P, Mohtashami R, Soflaei SS, Sahebkar A.Эффективность фосфолипидированного куркумина при неалкогольной жировой болезни печени: клиническое исследование. J Asian Nat Prod Res 2018 [Epub перед печатью]. https://dx.doi.org/10.1080/10286020.2018.1505873

Панахи И., Кианпур П., Мохташами Р., Джафари Р., Сименталь-Мендиа Л. Е., Сахебкар А. Эффективность и безопасность фитосомального куркумина при неалкогольной жировой болезни печени: рандомизированное контролируемое исследование. Drug Res 2017; 67 (4): 244-251. https://dx.doi.org/10.1055/s-0043-100019

Рахмани С., Асгари С., Аскари Г., Кешвари М., Хатамипур М., Фейзи А., Сахебкар А.Лечение неалкогольной жировой болезни печени куркумином: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Phytother Res 2016; 30 (9): 1540-1548. https://dx.doi.org/10.1002/ptr.5659

Навекар Р., Рафраф М., Гаффари А., Асгари-Джафарабади М., Хошбатен М. Добавка куркумы улучшает показатели глюкозы в сыворотке и уровни лептина у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. J Am Coll Nutr 2017; 36 (4): 261-267. https://dx.doi.org/10.1080/07315724.2016.1267597

Джазайери-Тегерани С.А., Резаят С.М., Мансури С., Корбани М., Алавиан С.М., Данеши-Маскуни М., Хоссейнзаде-Аттар М.Дж.Эффективность добавок нанокуркумина в отношении инсулинорезистентности, липидов, воспалительных факторов и несфатина у пациентов с ожирением и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП): протокол испытания. BMJ Open. 2017; 7 (7): e016914. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016914

систематический обзор клинических исследований

ВВЕДЕНИЕ

Фармацевт — это врач, к которому чаще всего обращаются за советом по поводу натуральных продуктов.
1 Однако в Белой книге Американского колледжа клинических фармацевтов в 2017 году сообщалось, что самооценка готовности фармацевтов к обсуждению натуральных продуктов остается низкой, несмотря на регулярные вопросы пациентов.2 Простое снижение стоимости натуральных продуктов может негативно повлиять на отношения между пациентом и фармацевтом, особенно если у пациента сильная вера в натуральные продукты.
2 Систематические обзоры натуральных продуктов могут быть ценным источником информации для практикующих фармацевтов, поскольку они эффективно описывают характер данных, доступных в области, и могут согласовывать противоречивую информацию для читателей.
3,
4

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) варьируется от простого отложения жиров до вызванного стеатозом гепатита, фиброза, цирроза и в некоторых случаях гепатоцеллюлярной карциномы.5 По оценкам, 20-30% взрослых в западных странах и 5-18% в Азии страдают НАЖБП.
5 НАЖБП очень часто встречается у людей с избыточным весом и ожирением, а также у людей с метаболическим синдромом или сахарным диабетом 2 типа.
5 НАЖБП — вторая по частоте причина трансплантации печени, и пациенты с НАЖБП имеют высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
5

Снижение веса из-за снижения калорийности или физических упражнений — рекомендуемые методы лечения у пациентов с НАЖБП независимо от степени тяжести.6 В рекомендациях Американской ассоциации по изучению заболеваний печени 2018 г. фармакологическая терапия предназначена для пациентов с более тяжелой формой НАЖБП, называемой неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ; содержание жира в печени> 5% и воспаление с повреждением гепатоцитов).
6 В то время как пиоглитазон является вариантом для пациентов с НАСГ, подтвержденным биопсией, другие варианты, включая метформин, урсодезоксихолевую кислоту и омега-3 жирные кислоты, не рекомендуются.
6 По агонистам глюкагоноподобного пептида-1 недостаточно данных, чтобы рекомендовать их при НАСГ.6 Можно рассмотреть вопрос о витамине Е, но риски следует обсудить с каждым пациентом перед началом терапии.
6,
7 Витамин Е свидетельствует об уменьшении стеатоза и снижении показателей функции печени, но он не влияет на фиброз печени, и есть опасения по поводу влияния витамина Е на общую смертность и риск рака простаты.
6,
7 Это говорит о том, что альтернативный натуральный продукт с такими же преимуществами, что и витамин Е, но без потенциальных рисков, может быть важен в лечении этого распространенного и опасного состояния.

Куркума (Curcuma Longa) содержит в своем корневище активные компоненты, называемые куркуминоидами, и самый известный куркуминоид — куркумин.
8 В исследованиях in vitro и на животных куркума продемонстрировала мощные антиоксидантные, противовоспалительные и антифибротические свойства, а также сенсибилизирующее действие на инсулин.
8 Таким образом, он может быть многообещающим при лечении пациентов с НАЖБП.

В этом систематическом обзоре мы оцениваем влияние куркумы или ее экстракта куркумина у пациентов с НАЖБП на показатели поражения печени или тяжесть НАЖБП.

МЕТОДЫ

Стратегия поиска

Мы выполнили поисковые стратегии в PubMed, EMBASE и Cochrane Central, используя MeSH или произвольные текстовые термины «((куркума ИЛИ куркумин ИЛИ куркума ИЛИ куркуминоиды) И (НАЖБП ИЛИ Жирная печень ИЛИ неалкогольный стеатогепатит))» с самого раннего времени. до 17.12.18. Кроме того, мы провели обратное отслеживание цитирования (ручной поиск литературы по спискам литературы включенных статей на предмет пропущенных испытаний).

После исключения дубликатов цитат из трех наборов данных два независимых исследователя применили критерии включения к каждой цитате, при этом разногласия разрешились путем консенсуса.

Критерии включения

Критерии включения были сформулированы в формате «популяция, вмешательство, контроль, результат, дизайн исследования» (PICOS). Население: пациенты с НАЖБП. Вмешательство: Использование куркумы или любого экстракта куркумина (не в сочетании с другими потенциально эффективными веществами, кроме тех, которые используются для повышения биодоступности).
3 Контроль. Контрольные группы не требовались, если были доступны исходные сравнения, а приемлемые контрольные группы могли включать активную терапию, плацебо или отсутствие терапии.Результаты: данные для оценки аланинтрансаминазы (АЛТ), аспартаттрансаминазы (АСТ), тяжести НАЖБП с помощью УЗИ или результатов биопсии печени. Дизайн исследования: разрешены контролируемые или неконтролируемые испытания, но исключены обсервационные исследования, отчеты о случаях и серии случаев.

Извлечение данных

Два рецензента независимо друг от друга извлекли данные из литературы, представленной в этом обзоре, при этом разногласия разрешились путем консенсуса. Извлеченные данные включали следующее: автор, год, географическое положение, вмешательство, средство сравнения, доза, продолжительность, слепой анализ, размер выборки, пол (M / F), возраст, концентрация аспартатаминотрансферазы (AST) и аланинаминотрансферазы (ALT), НАЖБП. УЗИ и результаты биопсии печени.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Количество цитирований, включенных в конечном итоге испытаний и причины исключения других цитирований приведены в
Рисунок 1.
9-
14 По возможности, с авторами первоначально включенных исследований связывались по электронной почте с просьбой сообщить об отсутствии данных. Исследования были оценены с использованием Кокрановского инструмента риска систематической ошибки со всеми выявленными потенциальными ошибками, описанными в описательном тексте ниже.

Рисунок 1
Включенные и исключенные цитаты.

Пять испытаний соответствовали нашим критериям включения с методологической и демографической информацией, представленной в
Таблица 1.
9-
14 Panahi 2018 было независимым исследованием с открытой этикеткой.
11 Во всех других включенных испытаниях указано, что они были рандомизированными, двойными слепыми и плацебо-контролируемыми.
9,
10,
12-
14 Однако исследование Panahi 2017 распределяло терапию поочередно (бутылка A, затем B, затем A, затем B и т. Д.) Вместо проведения истинной рандомизации.12 Подробная информация о стратегиях рандомизации других испытаний не предоставлена.
9-
14 Доказательства неполных данных во всех испытаниях являются неопределенными, и не было доказательств выборочной отчетности, за исключением испытания Chirapongsathorn 2012, в котором, как сообщается, были включены 53 пациента, но только 20 были представлены данные об исходах.
9-
14 Chirapongsathorn 2012 доступен только в абстрактной форме, и время, в течение которого не было опубликовано итоговых публикаций, предполагает возможность возникновения методологических проблем.9,
10

Таблица 1

Обзор включенных испытаний.
9-
14

Имя / год Chirapongsathorn, 2012 Panahi, 2018 Panahi, 2017 Rahmani, 2016 Navekar, 2017
Дизайн, размер выборки БД, ПК; n = 20 SA, OL; n = 36 БД, ПК; n = 87 БД, ПК; n = 80 БД, ПК; п = 46
Вмешательство Куркумин (доза NR) Куркумин 1500 мг / день Куркумин 1000 мг / день Куркумин 500 мг / день Куркума 3000 мг / день
Продолжительность 6 месяцев 8 недель 8 недель 8 недель 12 недель
Возраст 53-57 лет 49 лет 45-47 лет 46-49 лет 40-42 лет
Пол 55% Мужской NR 59% Мужской 48% Мужской 43% Мужской
Страна Таиланд Иран Иран Иран Иран

Учитывая гетерогенные формы и дозы куркумина и куркумы, различную продолжительность терапии и различия в исходных показателях тяжести НАЖБП и концентрации АЛТ и АСТ, мы не считали статистическое объединение результатов разумным.9-
14 Ни в одном из испытаний не было данных о фиброзе печени.
9-
14

Испытание Chirapongsathorn 2012 было трудно интерпретировать, потому что оно было доступно только в абстрактной форме и имело типографские проблемы.
9 Они набрали 53 пациента в Таиланде, но сообщили данные только о 20 пациентах. Эти пациенты были рандомизированы для приема куркумина (в неустановленной дозе или составе) или плацебо. Средние различия для ALT [-9,11 (95% ДИ, -21.49–3,27)] и AST [-9,8 (95% ДИ, -20,42–0,82)] были незначительно ниже при сравнении куркумина с плацебо.
9,
10

Данные о результатах всех других испытаний представлены в
Таблица 2.
11-
14 В первом исследовании Panahi 2018 всем 36 иранским пациентам с НАЖБП было назначено куркумин (500 мг три раза в день) или плацебо в течение 8 недель.
11 Экстракт куркумина был фитосомным препаратом, который содержал комплекс куркумина и соевого фосфатидилхолина (Meriva®, Indena Corp, Милан, Италия).Это означает, что содержание чистого куркуминоида составляло 20% от общего количества или 300 мг в день. Все пациенты были проанализированы. Куркуминная терапия снизила тяжесть АЛТ, АСТ и НАЖБП по сравнению с исходным уровнем (p <0,001 для каждого сравнения). 11

Таблица 2

Влияние куркумы или экстрактов куркумина на результаты.
11-
14

Куркума / куркумин Плацебо Изменение активности по сравнению с плацебо по сравнению с исходным уровнем
Панахи 2018 (n = 36)
ALT Исходный уровень: 40.11,1%
1 степень: 50,0% 36,1%
Уровень 2: 38,9% 52,8%
Класс 3: 9,1% 0,0%
Панахи 2017 (n = 87)
ALT Исходный уровень: 35,46 (SD 22,97) Исходный уровень: 36.34,1% До
Оценка 0: 0,0%
После
* 2,3%
Тяжесть НАЖБП улучшилась у 75% по сравнению с 4,7%
Степень тяжести #NAFLD ухудшилась на 4,5% по сравнению с 25,6%.
#
1 степень: 38,6% 47,7% 1 степень: 39,5% 23,3%
Уровень 2: 52,3% 13,6% Уровень 2: 44,2% 48.15,8% До
Оценка 0: 0,0%
После
0,0%
Тяжесть НАЖБП улучшилась у 78,9% по сравнению с 27,5%
Тяжесть #NAFLD ухудшилась на 0,0% по сравнению с 17,5%
#
1 степень: 25,6% 71,1% 1 степень: 32,5% 35,0%
Уровень 2: 48,7% 13,2% Уровень 2: 55,0% 60,0%
Оценка 3:25.6% 0,0% 3 степень: 12,5% 5,0%
Навекар 2017 (n = 42)
ALT Исходный уровень: 23,07 (диапазон 9-112) Исходный уровень: 23,67 (диапазон: 10-125) Средняя разница = -2,25 (95% ДИ: от -8,96 до 4,45)
Финал: 19,87 (диапазон 10-51) Финал: 22,85 (диапазон 10-60)
AST Исходный уровень: 24,00 (стандартное отклонение 11,59) Исходный уровень: 24.33 (СО 13,69) Средняя разница = +0,49 (95% ДИ: от -2,98 до 3,97)
Финал: 24,14 (SD 8,90) Финал: 24,04 (SD 5,40)
Степень тяжести НАЖБП До
Оценка 0: 0,0%
После
0,0%
До
Оценка 0: 0,0%
После
0,0%
Различий между группами не отмечено
Оценка 1: 57.1% 66,7% 1 степень: 47,6% 66,7%
Уровень 2: 42,9% 33,3% Уровень 2: 52,4% 33,3%
Степень 3: 0,0% 0,0% Степень 3: 0,0% 0,0%

Panahi 2017 поочередно назначил 102 иранских пациента с НАЖБП для приема того же продукта куркумина, что и Panahi 2018 (Meriva®, Indena Corp, Милан, Италия), но в более низкой дозе (капсулы 500 мг два раза в день) или плацебо в течение 8 недель.12 Содержание чистого куркуминоида в этом испытании составляло 200 мг в день. Шесть пациентов в группе куркумина и 9 в группе плацебо прекратили терапию из-за самовосприятия отсутствия пользы, поэтому были проанализированы только 87 пациентов. Использование куркумина снизило тяжесть АЛТ, АСТ и НАЖБП по сравнению с исходным уровнем, но со временем ухудшилось при терапии плацебо. Это привело к заметным различиям между группами куркумина и плацебо для этих переменных (P <0,001 для каждого сравнения). 12

Rahmani 1996 рандомизировал 80 пациентов с НАЖБП в Иране для приема куркумина (капсулы 500 мг два раза в день) или плацебо в течение 8 недель.13 Капсулы были описаны как препарат аморфной дисперсии, содержащий 70 мг чистых куркуминоидов, но производитель или процесс дополнительно не описывались. Таким образом, доза чистого куркуминоида составляла 140 мг в день. Три пациента вышли из группы куркумина из-за боли в животе / тошноты по сравнению с пациентами из группы плацебо. Не было намерения лечить анализ с анализом данных, ограниченным 77 субъектами, завершившими исследование.
13 Как и в исследовании Panahi 2017, пациенты в Rahmani 2016 имели значительное снижение уровня тяжести ALT, AST и НАЖБП при лечении куркумином по сравнению с исходным уровнем и имели значительно лучшие эффекты, чем при использовании плацебо (p = 0.001, p = 0,002, p <0,001 соответственно). 12, 13 Однако в группе плацебо степень тяжести АЛТ, АСТ и НАЖБП не продолжала ухудшаться по сравнению с исходным уровнем, как в случае с Panahi 2017 (p = 0,409, p = 0,284, p = 0,622, соответственно). 13

Navekar 2017 рандомизировал 46 иранских пациентов с НАЖБП для приема куркумы (3000 мг в день в виде шести капсул по 500 мг) или плацебо в течение 12 недель.
14 В этом испытании корневище куркумы, приобретенное на месте, было промыто, высушено и нарезано на мелкие кусочки.Доза чистого куркуминоида неизвестна. Два пациента в каждой группе не завершили исследование по «личным причинам», и анализ намерения лечить не проводился, оставив 21 пациента в группе для анализа. В этом исследовании куркума не уменьшала степень тяжести АСТ или НАЖБП по сравнению с исходным уровнем и не приводила к значительному снижению уровня АЛТ по сравнению с исходным уровнем. Никаких различий между группами куркумы и плацебо для любого из этих трех результатов не наблюдалось.
14

ОБСУЖДЕНИЕ

В отличие от Panahi 2017 и Rahmani 2016, Navekar 2017 существенно не снизил уровень тяжести ALT, AST или НАЖБП по сравнению с плацебо.9-
14 Активная группа в Navekar 2017 также не снизила уровень тяжести ALT, AST или НАЖБП по сравнению с исходным уровнем, в отличие от Panahi 2018, Panahi 2017 или Rahmani 2016. Первое возможное объяснение этих результатов связано с различиями в тяжести заболевания. АЛТ и АСТ являются подтвержденными показателями продолжающегося повреждения печени с нормальными диапазонами от 1 до 27 мкг / л в большинстве коммерческих лабораторий.
5 В отличие от других испытаний, в Navekar 2017 исходные концентрации АЛТ и АСТ были повышены только до верхней границы нормального диапазона, но не выше этого диапазона.9-
14 Степень тяжести НАЖБП определяется на УЗИ со стеатозом печени по шкале от 0 (отсутствие накопления жира в печени) до 3 (сильное повышение эхогенности с заметным нарушением визуализации диафрагмы, границ внутрипеченочных сосудов и задней части правой доли печени) .
5 В Panahi 2018, Panahi 2017 и Rahmani 2016 у некоторых пациентов была НАЖБП 3 степени тяжести, но в Navekar 2017 у людей было заболевание только 1 или 2 степени.
11-
14 Второе возможное объяснение связано с формой и дозировкой активного продукта, используемого в различных исследованиях.9-
14 Panahi 2017 и Rahmani 2016 использовали 500 мг экстрактов куркумина, дозированные дважды в день (1000 мг в день), а Panahi 2018 использовал 500 мг три раза в день (1500 мг в день), в то время как Navekar 2017 использовал приобретенные на месте сырые корневища куркумы, которые были промыты, высушены и нарезаны на мелкие кусочки. штук и дозируют по 3000 мг один раз в сутки.
11-
14 Известно, что биодоступность куркумина из сырой куркумы очень низкая.
8

В ноябре 2018 года был проведен метаанализ исследований по оценке влияния куркумина на АЛТ и АСТ у пациентов с НАЖБП.10 Метаанализ обнаружил только испытания Chirapongsathorn 2012 и Rahmani 2016 и не обнаружил значимых средних различий между группой куркумина и плацебо для ALT [-6,02 (95% ДИ: -15,61 до 3,57)], но обнаружил значительные различия для AST. [-7,43 (95% ДИ: от -11,31 до -3,54)]. В свете многих случаев клинической и методологической неоднородности исследований, мы не согласны с их решением провести метаанализ этих данных. Их вывод заключается в том, что куркумин эффективен в снижении уровня AST при НАЖБП, и что было много доказательств, подтверждающих его использование для снижения концентрации ALT и AST у пациентов с НАЖБП.10 Мы не согласны с тем, что только с двумя испытаниями, одно из которых не предоставило информации о дозировке куркумина и с очень большой частотой отмены, что это правильное определение.

Учитывая доступные данные, куркумин является многообещающим, но не доказанным средством лечения НАЖБП в настоящее время, и роль куркумы неясна. Ни одно из исследований не оценивало влияние куркумы или куркумина на фиброз печени.
9-
14 Это серьезное упущение, поскольку другие методы лечения, которые не рекомендуются для использования при НАЖБП, такие как метформин, также снижают АЛТ и АСТ, но не могут повлиять на фиброз печени.6 Кроме того, ни в одном из испытаний у пациентов средние концентрации АЛТ или АСТ превышали верхний предел нормы более чем в 3 раза, поэтому неизвестно, будет ли снижение показателей функции печени постоянным или усиленным у пациентов с более тяжелой НАЖБП. Также неизвестно, как величина этого снижения показателей функции печени может снизить риск у пациентов с более тяжелыми проявлениями НАЖБП, такими как НАСГ.
5,
6,
9-
14 Существуют и другие методологические ограничения, такие как небольшой размер выборки, относительно короткая продолжительность наблюдения и отсутствие намерения проводить анализы в этих исследованиях.9-
14 Существуют также различия в содержании куркуминоидов в продуктах, различные схемы дозирования и недостаточное изучение конечных точек безопасности в этих испытаниях.
9-
14 Хотя эти испытания были названы рандомизированными, двойными слепыми и плацебо-контролируемыми, не было предоставлено подробностей, чтобы проверить, действительно ли испытания соответствовали этим факторам.
9,
12-
14 Panahi 2017 было единственным испытанием, которое дало достаточно информации для оценки рандомизации, и это испытание не соответствовало определению истинной рандомизации.12

Jazayeri-Tehrani и его коллеги проводят клинические испытания, которые оценивают влияние куркумина на инсулинорезистентность, липиды и медиаторы воспаления, но эти результаты, хотя и желательны, не восполнят пробел в доказательствах, необходимых для определения места куркумина в терапии.
15 Требуется более крупное контролируемое исследование с более длительным периодом наблюдения, в котором оценивается стандартизированный коммерчески доступный продукт, который оценивает уровень АЛТ, АСТ, тяжесть НАЖБП, фиброз печени и конечные точки безопасности.

ВЫВОДЫ

Экстракт куркумина является многообещающим, но не доказанным средством лечения НАЖБП, в то время как роль куркумы менее ясна. Общие результаты заключаются в том, что повреждение печени, характеризуемое уровнем АЛТ и АСТ, а также тяжесть НАЖБП уменьшаются при приеме куркумина.

Список литературы

Олатунде С., Бун Х., Хиршкорн К., Валлийский С., Байкар Дж. Роли и обязанности фармацевтов в отношении натуральных продуктов для здоровья: интервью с ключевыми информаторами.Res Social Adm Pharm. 2010; 6 (1): 63-69. DOI: 10.1016 / j.sapharm.2009.02.004

Габай М., Смит Дж. А., Чавес М. Л., Голдвайр М., Уокер С., Кун С. А., Госсер Р., Хьюм А. Л., Массельман М., Филлипс Дж., Эйб А. М.. Белая книга о натуральных продуктах. Фармакотерапия 2017; 37 (1): e1 – e15) doi: 10.1002 / phar.1874

Белый CM, Сандерс Шмидлер Г.Д., Батлер М., Ван З., Робинсон К., Митчелл М.Д., Беркман Н., Хендерсон Дж., Фьордалиси К., Хартлинг Л., Ньюберри С.Дж., Гиз Дж. М.. Понимание использования системами здравоохранения фактических данных и необходимости их использования для принятия решений: исследовательский информационный документ.Публикация AHRQ № 17 (18) -EHC035-EF. Роквилл, Мэриленд: AHRQ; 2017.

Toklu HZ. Продвижение научно обоснованной практики в аптеках. Интегр Фарм Рес Прак. 2015; 4: 127-131. DOI: 10.2147 / IPRP.S70406

Бенедикт М., Чжан Х. Неалкогольная жировая болезнь печени: расширенный обзор. Всемирный журнал J Hepatol 2017; 9 (16): 715-732. DOI: 10.4254 / wjh.v9.i16.715

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Charlton M, Cusi K, Rinella M, Harrison SA, Brunt EM, Sanyal AJ. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени: практическое руководство Американской ассоциации по изучению заболеваний печени .Гепатология 2018; 67 (1): 328-357. DOI: 10.1002 / hep.29367

Pacana T, Sanyal AJ. Витамин Е и неалкогольная жировая болезнь печени. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012; 15 (6): 641-648. DOI: 10.1097 / MCO.0b013e328357f747

Lobo R, Prabhu KS, Shirwaikar A, Shirwaikar A. Curcuma zedoaria Rosc. (белая куркума): обзор ее химических, фармакологических и этномедицинских свойств. J Pharm Pharmacol 2009; 61 (1): 13-21. DOI: 10.1211 / jpp / 61.01.0003

Chirapongsathorn S. Куркумин способствует улучшению аланинтрансаминазы (АЛТ) при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) с аномальным уровнем АЛТ.Азиатско-Тихоокеанская неделя пищеварения, Бангкок, Таиланд, 2012 г. Доступно по адресу: https://www.researchgate.net/publication/275333690_Curcumin_trend_to_improve_alanine_transaminase_ALT_in_non-alcoholic_fatty_liver_disease_NAFLD_with_abnormal_AL, 2018 г.

Wei Z, Liu N, Tantai X, Xing X, Xiao C, Chen L, Wang J. Влияние куркумина на метаболические параметры неалкогольной жировой болезни печени: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Hepatol Int 2018 [Epub перед печатью].DOI: 10.1007 / s12072-018-9910-x

Панахи Ю., Кианпур П., Мохташами Р., Софлаи С.С., Сахебкар А. Эффективность фосфолипидированного куркумина при неалкогольной жировой болезни печени: клиническое исследование. J Asian Nat Prod Res 2018 [Epub перед печатью]. DOI: 10.1080 / 10286020.2018.1505873

Панахи И., Кианпур П., Мохташами Р., Джафари Р., Сименталь-Мендиа Л. Е., Сахебкар А. Эффективность и безопасность фитосомального куркумина при неалкогольной жировой болезни печени: рандомизированное контролируемое исследование. Drug Res 2017; 67 (4): 244-251.DOI: 10.1055 / с-0043-100019

Рахмани С., Асгари С., Аскари Г., Кешвари М., Хатамипур М., Фейзи А., Сахебкар А. Лечение неалкогольной жировой болезни печени куркумином: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Phytother Res 2016; 30 (9): 1540-1548. DOI: 10.1002 / ptr.5659

Навекар Р., Рафраф М., Гаффари А., Асгари-Джафарабади М., Хошбатен М. Добавка куркумы улучшает показатели глюкозы в сыворотке и уровни лептина у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. J Am Coll Nutr 2017; 36 (4): 261-267.DOI: 10.1080 / 07315724.2016.1267597

Джазайери-Тегерани С.А., Резаят С.М., Мансури С., Корбани М., Алавиан С.М., Данеши-Маскуни М., Хоссейнзаде-Аттар М.Дж. Эффективность добавок нанокуркумина в отношении инсулинорезистентности, липидов, воспалительных факторов и несфатина у пациентов с ожирением и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП): протокол испытания. BMJ Open. 2017; 7 (7): e016914. DOI: 10.1136 / bmjopen-2017-016914

Банкноты

ФИНАНСИРОВАНИЕ Финансирование этого проекта не было.

Декларация о конфликте интересов

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ Не объявлен.

Влияние биоактивного компонента куркумы (куркумина) на печеночные осложнения, вызванные компактными люминесцентными лампами (КЛЛ) у крыс | Электронный медицинский журнал Шираза

  • 1.

    Sayre RM, Dowdy JC, Poh-Fitzpatrick M. Дерматологический риск воздействия ультрафиолета в помещении от современных источников освещения. Photochem Photobiol . 2004; 80 : 47-51.DOI: 10.1562 / 2004-02-03-RA-074.1. [PubMed: 15339209].

  • 2.

    Лопес-Камарильо С., Окампо Е.А., Казамичана М.Л., Перес-Пласенсиа С., Альварес-Санчес Е., Марчат, Лос-Анджелес. Активация протеинкиназ и факторов транскрипции в ответ на УФ-излучение кожи: последствия для канцерогенеза. Int J Mol Sci . 2012; 13 (1): 142-72. DOI: 10.3390 / ijms13010142. [PubMed: 22312244].

  • 3.

    Нисимура Н, Тохьяма Ч., Сато М., Нисимура Х., Рив В.Э.Дефектный иммунный ответ и серьезное повреждение кожи после облучения УФВ у мышей с дефицитом интерлейкина-6. Иммунология . 1999; 97 (1): 77-83. [PubMed: 10447717].

  • 4.

    Кляйн Р.С., Сэйр Р.М., Дауди Дж.С., Верт В.П. Риск воздействия ультрафиолетового излучения от комнатных ламп при красной волчанке. Аутоиммунная Ред. . 2009; 8 (4): 320-4. DOI: 10.1016 / j.autrev.2008.10.003. [PubMed: 18992852].

  • 5.

    Коул С., Форбс П.Д., Дэвис Р.Э., Урбах Ф. Влияние внутреннего освещения на нормальную кожу. Ann N Y Acad Sci . 1985; 453 : 305-16. [PubMed: 3865590].

  • 6.

    Кляйн Р.С., Верт В.П., Дауди Дж.С., Сэйр Р.М. Анализ компактных люминесцентных ламп для использования пациентами с светочувствительными состояниями. Photochem Photobiol . 2009; 85 (4): 1004-10. DOI: 10.1111 / j.1751-1097.2009.00540.x. [PubMed: 19320850].

  • 7.

    Инь И, Ли В., Сон Й.О., Сун Л., Лу Дж., Ким Д. и др. Кверцитрин защищает кожу от окислительного повреждения, вызванного УФ-В. Toxicol Appl Pharmacol . 2013; 269 (2): 89-99. DOI: 10.1016 / j.taap.2013.03.015. [PubMed: 23545178].

  • 8.

    Брунер С.Д., Норман Д.П., Вердин Г.Л. Структурные основы распознавания и репарации эндогенного мутагена 8-оксогуанина в ДНК. Природа . 2000; 403 (6772): 859-66. DOI: 10,1038 / 35002510.[PubMed: 10706276].

  • 9.

    Цай К.Ф., Лу Ф.Дж., Сюй Ю.В. Защитные эффекты Dunaliella salina — водоросли, богатой каротиноидами — против окислительного повреждения роговицы, вызванного ультрафиолетом B, у мышей. Mol Vis . 2012; 18 : 1540-7. [PubMed: 22736944].

  • 10.

    Афак Ф., Адхами В.М., Мухтар Х. Фотохимическая профилактика передачи сигналов ультрафиолетом B и фотоканцерогенеза. Mutat Res . 2005; 571 (1-2): 153-73.DOI: 10.1016 / j.mrfmmm.2004.07.019. [PubMed: 15748645].

  • 11.

    Райнохова Свободова А., Галандакова А., Сианска Дж., Долезал Д., Ульрихова Дж., Восталова Дж. Острое воздействие смоделированного солнечного ультрафиолетового излучения влияет на биомаркеры окислительного стресса в коже, печени и крови голых мышей. Биол Фарм Булл . 2011; 34 (4): 471-9. DOI: 10.1248 / bpb.34.471.

  • 12.

    Миран С.М., Сингх Т., Надь Т.Р., Катияр С.К.Диета с высоким содержанием жиров усиливает воспаление и усиливает сигналы выживания клеток в коже мышей C57BL / 6, облученных ультрафиолетом B. Toxico Appl Pharmacol . 2009; 241 (3): 303-10. DOI: 10.1016 / j.taap.2009.09.003.

  • 13.

    Богданос Д.П., Гао Б., Гершвин М.Э. Иммунология печени. Физиология понимания . 2013; 3 (2): 567-98.

  • 14.

    Hassan K, Bhalla V, El Regal ME, A-Kader HH. Неалкогольная жировая болезнь печени: всесторонний обзор растущей эпидемии. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014; 20 (34): 12082.

  • 15.

    Ким К. Х., Пак Х. М., Шон Дж. Си, Ли М. Ю., Лю К. Х., Ким Дж. К. и др. Профилирование метаболитов в печени мышей на основе масс-спектрометрии после воздействия ультрафиолетового излучения B. PLoS ONE . 2014; 9 (10). e109479. DOI: 10.1371 / journal.pone.0109479.

  • 16.

    Джо Б., Виджайкумар М., Локеш Б.Р. Биологические свойства куркумина — клеточные и молекулярные механизмы действия. Crit Rev Food Sci Nutr . 2004; 44 (2): 97-111. DOI: 10.1080 / 104086904

    702.

  • 17.

    Чжоу Х., С. Биверс С., Хуан С. Цели куркумина. Curr Drug Targets . 2011; 12 (3): 332-47. DOI: 10,2174 / 138945011794815356.

  • 18.

    Wu A, Ying Z, Gomez-Pinilla F. Диетический куркумин противодействует последствиям черепно-мозговой травмы из-за окислительного стресса, синаптической пластичности и когнитивных функций. Exp Neurol . 2006; 197 (2): 309-17. DOI: 10.1016 / j.expneurol.2005.09.004.

  • 19.

    Ван Р, Ли И, Ли Й, Сюй Ю, Ву Х, Ли XJ. Куркумин защищает нейроны коры головного мозга крыс от эксайтотоксичности глутамата, повышая уровень нейротрофического фактора головного мозга и активируя TrkB. Мозг Res . 2008; 1210 : 84-91. DOI: 10.1016 / j.brainres.2008.01.104.

  • 20.

    Могхадамтуси С.З., Кадир Х.А., Хассандарвиш П., Таджик Х., Абубакар С., Занди К.Обзор антибактериальной, противовирусной и противогрибковой активности куркумина. Биомед Рес Инт . 2014; 2014 : 186864. DOI: 10.1155 / 2014/186864. [PubMed: 24877064].

  • 21.

    Кэмерон Д.В., Ханн Х.В., Ван С., Майерс Р.Э., Ханн Р.С., Син Дж. И др. Комплексный анализ общих сывороточных ферментов печени как предполагаемых предикторов гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с HBV. PLoS ONE . 2012; 7 (10). e47687. DOI: 10.1371 / journal.pone.0047687.

  • 22.

    Green RM, Flamm S. AGA, технический обзор оценки биохимических тестов печени. Гастроэнтерология . 2002; 123 (4): 1367-84. DOI: 10.1053 / gast.2002.36061.

  • 23.

    Накадзима К., Немото Т., Мунеюки Т., Какей М., Фучигами Х., Мунаката Х. Низкая сывороточная амилаза в связи с метаболическим синдромом и диабетом: исследование на уровне сообщества. Кардиоваск Диабетол . 2011; 10 (1): 34.DOI: 10.1186 / 1475-2840-10-34.

  • 24.

    Гюльтекин Ф.А., Баккал Б.Х., Гувен Б., Тасдовен I, Бектас С., Джан М. и др. Влияние оксидативного прекондиционирования озоном на радиационное повреждение органов у крыс. J Radiat Res . 2012; 54 (1): 36-44. DOI: 10.1093 / jrr / rrs073.

  • 25.

    Юн СС, Ким СП, Кан М.Ю., Нам Ш. Ингибирующее действие куркумина на повреждение печени на мышиной модели эндотоксемического шока. Биотехнология Письма .2009; 32 (2): 209-14. DOI: 10.1007 / s10529-009-0153-8.

  • 26.

    Ilbey YO, Ozbek E, Cekmen M, Simsek A, Otunctemur A, Somay A. Защитный эффект куркумина при индуцированном цисплатином окислительном повреждении яичка крысы: митоген-активированная протеинкиназа и сигнальные пути ядерного фактора-каппа B. Репродукция Человека . 2009; 24 (7): 1717-25. DOI: 10.1093 / humrep / dep058.

  • 27.

    Гхаландарлаки Н., Ализаде А.М., Ашкани-Исфахани С.Куркумин с применением нанотехнологий для лечения различных заболеваний. BioMed Res Int . 2014; 2014 : 1-23. DOI: 10.1155 / 2014/394264.

  • 28.

    Голдберг И.Дж., Экель Р.Х., Макферсон Р. Триглицериды и болезни сердца: все еще гипотеза ?. Артериосклероз Тромбоз Vasc Biol . 2011; 31 (8): 1716-25. DOI: 10.1161 / atvbaha.111.226100.

  • 29.

    Ван Х. Х., Портинкаса П., де Бари О., Лю К. Дж., Гаррути Дж., Нойшвандер-Тетри Б. А. и др.Профилактика холестериновых камней в желчном пузыре путем ингибирования биосинтеза в печени и всасывания холестерина в кишечнике. евро J Clin Invest . 2013; 43 (4): 413-26. DOI: 10.1111 / eci.12058.

  • 30.

    Harber LC, Fleischer AS, Baer RL. Эритропоэтическая протопорфирия и фотогемолиз. JAMA . 1964; 189 (3). DOI: 10.1001 / jama.1964.03070030013004.

  • 31.

    Холландер А. Действие ультрафиолетового излучения. Годовой оборот Physiol . 1946; 8 (1): 1-16. DOI: 10.1146 / annurev.ph.08.030146.000245.

  • 32.

    Trovato FM, Catalano D, Musumeci G, Trovato GM. 4Ps медицина ожирения печени: исследовательская модель прогнозирующей, профилактической, персонализированной и совместной медицины — рекомендации для борьбы с эпидемиями ожирения, ожирения печени и фиброза. EPMA J . 2014; 5 (1). DOI: 10.1186 / 1878-5085-5-21.

  • 33.

    Марино Л. Эндокринные причины неалкогольной жировой болезни печени. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2015; 21 (39): 11053. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i39.11053.

  • 34.

    Бобе Дж., Янг Дж. В., Бейтц, округ Колумбия. Приглашенный обзор: патология, этиология, профилактика и лечение жирной печени у дойных коров. J Dairy Sci . 2004; 87 (10): 3105-24. DOI: 10.3168 / jds.S0022-0302 (04) 73446-3.

  • 35.

    Jr TMD.Алкогольный стеатоз клеток печени. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2007; 13 (37): 4974. DOI: 10.3748 / wjg.v13.i37.4974.

  • 36.

    Окушин К., Такахаши Й., Ямамичи Н., Шимамото Т., Эноку К., Фудзинага Х. и др. Инфекция Helicobacter pylori не связана с жировой болезнью печени, включая неалкогольную жировую болезнь печени: крупномасштабное поперечное исследование, проведенное в Японии. БМК Гастроэнтерол . 2015; 15 (1). DOI: 10.1186 / s12876-015-0247-9.

  • 37.

    Negro F. Стеатоз, вызванный вирусом гепатита C: Обзор. Дайджест Дис. . 2010; 28 (1): 294-9. DOI: 10,1159 / 000282105.

  • 38.

    Лазо М., Кларк Дж. Эпидемиология неалкогольной жировой болезни печени: глобальная перспектива. Семинары Liver Dis . 2008; 28 (4): 339-50. DOI: 10,1055 / с-0028-1091978.

  • Всемирный день печени: морковь, куркума, чеснок сохранят здоровье вашего органа — Здоровая печень, счастливых вам!

    Всемирный день печени: морковь, куркума и чеснок сохранят здоровье вашего органа — Здоровая печень, счастливых вам! | The Economic Times

    1/9

    Здоровая печень, счастливых вам!

    Время от времени ваше тело нуждается в детоксикации от загрязняющих веществ и токсинов окружающей среды, и, конечно же, от нашего малоподвижного образа жизни.Некоторые вредные привычки, такие как употребление спиртных напитков, тяжелых наркотиков и нездоровой пищи, могут нанести вред вашей печени.

    К счастью, употребление овощей и продуктов с витамином С может естественным образом очистить ваш организм.

    Во Всемирный день печени вот список продуктов, которые сделают ваш орган счастливым, здоровым и сильным.

    Getty Images

    Этот богатый омега-3 жирными кислотами орех может естественным образом очистить вашу печень путем детоксикации аммиака. Грецкие орехи также богаты глутатионом и аминокислотой аргинином.

    Getty Images

    Эта индийская специя — волшебный ингредиент для органа. Антиоксидант выводит токсины и улучшает выработку желчи, а также позволяет ферментам восстанавливать клетки в органе.

    Getty Images

    Овощи, богатые витамином А, защищают вашу печень от болезней. Бета-каротин и растительные флавоноиды, присутствующие в моркови, помогают в общей функции печени.

    ThinkStock Photos

    Этот полезный напиток улучшает работу печени.Однако важно, чтобы вы употребляли зеленый чай, а не экстракт, который может нанести вред здоровью печени.

    ThinkStock Photos

    Минерал, содержащийся в чесноке, называемый селеном, может очищать печень. Он может активировать ферменты печени и естественным образом выводить токсины из организма.

    ThinkStock Photos

    Суперпродукты нового поколения очищают артерии и помогают избавиться от токсинов печени.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *