Продукты не вызывающие аллергию при гв: Питание матери — профилактика аллергии

Содержание

причины появления, лечение, диета — клиника «Добробут»

Как проявляется аллергия у грудных детей

Аллергия – патологическая реакция организма на различные вещества чужеродной природы. Клинически такие реакции выражаются в виде аллергических заболеваний: атопического дерматита, пищевой аллергии, крапивницы, аллергического ринита, отека Квинке, бронхиальной астмы.

Аллергические заболевания (АЗ) давно превратились в «болезнь цивилизации». Наиболее заметно увеличение числа аллергиков среди детей первого года жизни. Одна из причин аллергии у грудного ребенка – ранний отказ от материнской груди или отсутствие грудного вскармливания. В этом случае грудничок не получает необходимых защитных элементов с материнским молоком. О других причинах аллергических заболеваний, о том, как лечить аллергию у грудного ребенка, вы узнаете из нашей статьи.

Причины аллергии у грудных детей

Непосредственой причиной возникновения аллергии является контакт ребенка с аллергеном – чужродным субстратом.

Один из факторов, способствующих развитию аллергических заболеваний – наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей есть аллергия, то вероятность ее появления у ребенка – 60-70%, если болеют оба родителя, то вероятность появления АЗ увеличивается до 90%. Раннему развитию аллергических заболеваний у детей также способствует необоснованное использование антибактериальных препаратов, особенно в первые месяцы жизни. Вредные привычки матери (употребление алкоголя, наркотиков, курение) повышают риск развития у ребенка аллергических заболеваний. Вопрос, влияет ли рацион питания беременной женщины на развитие АЗ у ребенка, все еще дискутируется.

Как проявляется аллергия у грудных детей? Ее основные симптомы:

шелушение кожи,

разнообразная сыпь,

опрелости,

обильные срыгивания,

заложенность носа,

затрудненное дыхание,

жидкий стул.

Также может развиться отек Квинке (очень редко).

Аллергия при грудном вскармливании

Аллергия на грудное молоко обычно связана с рационом питания кормящей мамы. В 85% случаев пищевыми аллергенами являются: коровье молоко, рыба и морепродукты, яйца, пшеница, соя, лесные орехи, арахис, мед. При первых признаках аллергии у малыша кормящей маме следует ежедневно записывать названия продуктов, которые она употребляла, чтобы определить, на что у ребенка появляется аллергическая реакция. Перечень продуктов необходимо показать аллергологу.

БКМ (белок коровьего молока), как правило, бывает первым пищевым белком прикорма, с которым контактируют груднички. Он также может вызвать аллергию.

Выделяют три группы реакций на БКМ:

Кожная сыпь.

Отек лица.

Желудочно-кишечные симптомы (диарея, рвота).

Спустя 1-5 суток после пищевой пробы могут появиться симптомы атопического дерматита.

Доказано, что отрегулированное питание кормящей матери снижает риск развития аллергии у грудничка.

Диета при аллергии

Так как аллергия при грудном вскармливании может быть связана с погрешностями в питании кормящей мамы, необходимо полностью исключить из ее рациона питания продукты, вызывающие аллергическую реакцию у малыша.

Чаще всего аллергию провоцируют:

мясо курицы,

яйца,

молоко и молочные продукты,

рыба,

морепродукты,

арахис,

цитрусовые,

мед,

орехи,

овощи, фрукты и ягоды красного цвета.

Диета при аллергии – одна из основных составляющих профилактики и лечения АЗ. Медикаментозную терапию аллергических заболеваний у грудного ребенка должен назначать врач. Об уходе за кожей ребенка при атопическом дерматите читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Чтобы избежать аллергических реакций у малыша, следует соблюдать некоторые правила:

вводить прикорм только после консультации педиатра;

любой продукт маме следует пробовать буквально по капельке и после кормления ребенка внимательно следить за реакцией его организма;

поддерживать оптимальную температуру и влажность в детской комнате;

выбирать гипоаллергенные средства для ухода за ребенком;

стирать детские вещи специальными средствами.

Соблюдая эти рекомендации, можно снизить риск возникновения аллергических заболеваний у грудного ребенка.

Аллергия при грудном вскармливании | Nutrilak

12.09.2021

Время на чтение: 6 мин

Грудное молоко – лучшее питание для младенцев. Но как быть, если на этот идеальный продукт ребенок реагирует кожными высыпаниями, проблемами с пищеварением и общим ухудшением состояния? Разбираемся, может ли быть аллергия на грудное молоко и что делать, если её симптомы появились у малыша на грудном вскармливании.

Аллергия – это ошибочная чрезмерная реакция иммунной системы человека на какое-то вещество или продукт питания. Как правило, эти вещества безопасны для организма, но его защитные механизмы их словно “не узнают” и видят в них угрозу.

Именно на белок грудного молока аллергия у младенца маловероятна. По крайней мере известные подобные случаи во всем мире можно пересчитать по пальцам. Такая аллергия даёт о себе знать сразу же и вызывает тяжелое состояние у ребенка. Поэтому при проявлениях аллергии у младенца на ГВ винить в ней грудное молоко и переходить на искусственное вскармливание будет неправильно.

Почему же тогда возникает аллергия у грудного ребенка? Дело в том, что в грудное молоко в небольших количествах поступают вещества из еды кормящей мамы. Так иммунитет ребенка знакомится с будущей пищей. Но если у малыша есть в анамнезе такие факты, как, например, беременность мамы проходила с осложнениями, ребенок был рожден путем кесарева сечения, если у него есть склонность к аллергии – например, ею страдают один или оба родителя, – то такого “знакомства” его иммунная система может не выдержать и выдать аллергическую реакцию. И даже без этих факторов риска развития аллергии, она у 10-15% детей может развиться.

Хорошая новость – в большинстве случаев пищевую аллергию дети “перерастают”. Если ей страдают до 30% малышей до года, то среди взрослых пищевая аллергия есть только у 1-3%. Новость плохая – без лечения заболевание будет принимать более тяжелые формы, вплоть до развития бронхиальной астмы. Если у грудничка при ГВ началась аллергия, маме придется пересмотреть свой рацион.

Диета кормящей мамы – это не переход на скудный набор безопасных продуктов. Мама по-прежнему должна питаться вкусно и разнообразно. Главное – выявить, на что реагирует ребенок, и заменить аллерген на сходный по пищевой ценности гипоаллергенный продукт.

На первом году жизни малыша самый распространенный аллерген – это белок коровьего молока, поэтому при проявлениях аллергии у ребенка под подозрение первым попадает именно он. Маме нужно исключить из своего меню молочные продукты, а также говядину и телятину.

Так как склонный к аллергии ребенок может реагировать не на один, а на несколько продуктов, то хотя бы две недели кормящей женщине стоит придерживаться гипоаллергенного меню, а значит на время отказаться и от потенциальных аллергенов, и от продуктов, раздражающе действующих на пищеварение, а это:

Чтобы не ошибиться с результатами наблюдения, кормящей маме нужно завести пищевой дневник. Это может быть тетрадь, блокнот, просто лист бумаги, электронная заметка в телефоне или на компьютере – как вам будет удобно. Запишите дату и перечислите в столбик все продукты, которые вы ели. Рядом отметьте, были ли у ребенка реакции со стороны кожи, органов дыхания и пищеварения, и если были, то какие.

08.09.2021
Завтрак: каша овсяная, компот из яблок, печенье “Мария”.
Обед: Котлета куриная, рис, огурец свежий. Чай. Груша.
Ужин: Напиток Nutrima Фемилак, хлебцы гречневые.

Кожные проявления – покраснения, мокнущие пятна, корочки на щеках, сухие, шелушащиеся участки на руках и ногах, на теле и зуд – могут быть проявлениями атопического дерматита, не осложненного аллергией. Атопический дерматит (АД) – это заболевание кожи. Питание мамы не оказывает влияние на его течение. Правда, примерно треть случаев атопического дерматита, действительно, протекает с присоединением пищевой аллергии, но если диета не помогает, возможно подобраны не подходящие для вашего малыша средства для кожи. Обычно снять острые проявления АД помогает гормональная мазь, курс лечения назначается и контролируется врачом. В ремиссии используются крема-эмоленты, которые также подбираются индивидуально.

Аллергия может быть не только пищевой, но и контактной. Возможно, малыш реагирует на средства для стирки или купания, пылевых клещей, шерсть домашних животных или на растения. Если не помогает диета, возможно стоит проконсультироваться с аллергологом-иммунологом и пройти дополнительное обследование, чтобы выявить аллерген.

Исключив молочные продукты из рациона, мама может упустить из виду содержание молочного белка и других аллергенов в тех блюдах, где это неочевидно: например, в вареной колбасе может быть сухое молоко и говядина, в выпечке – молоко, яйца, соя, орехи и т.д. Внимательно изучите свой пищевой дневник вместе с врачом, возможно аллерген просто “спрятался”, замаскировавшись под безобидный продукт.

Тема питания кормящей мамы очень волнует и самих женщин, и врачей. Что посоветовать? Что можно есть после родов и на протяжении всего периода грудного вскармливания? Рассказывает Анастасия Монахова, врач акушер-гинеколог ГКБ имени А.К. Ерамишанцева, консультант по грудному вскармливанию АКЕВ (Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию):

Часто молодые мамы впадают в депрессию или вообще не хотят кормить грудью, послушав «полезные» советы на эту тему. Ведь стены женских консультаций и детских поликлиник до сих пор пестрят плакатами с «запретными» продуктами.

Женщины, вступающие в период беременности с нездоровыми пищевыми привычками и ограниченным запасом микронутриентов, подвержены риску избыточного набора массы тела во время беременности и развитию гестационного сахарного диабета. И избыток, и недостаток питания изменяют нормальные модели роста и увеличивают риск ожирения, сахарного диабета 2 типа и метаболических нарушений у ребенка.

Факты свидетельствуют о том, что программирование вкусовых предпочтений может происходить и во время грудного вскармливания. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) провозглашает: «когда Вы ожидаете ребенка или вскармливаете его грудью, пища важна для вас обоих».

Есть убежденность, что с помощью диеты кормящей мамы можно: — увеличить количество молока, — повлиять существенно на состав молока, — сделать молоко более полезным, — улучшить вкус молока, — предотвратить колики и т.д., — избежать диатеза и т.д.

1. Не существует понятия «диета кормящей мамы». 2. Ни у одной из авторитетных организаций здравоохранения нет документа, который бы запрещал кормящей маме есть какие-либо продукты. 3. Все списки – это не более чем личное мнение того, кто их рекомендует, не подкрепленное какой-либо доказательной базой.

— с рождением ребенка не нужно резко менять питание,
— беременность и лактация – это единый цикл, в котором основной обмен повышен, ряд веществ усваивается полнее и активнее,
— в беременность организм уже настраивается на кормление и отлаживает процессы метаболизма,
— внутриутробно ребенок, питаясь через плаценту, привыкает к определенному типу питанию мамы и ее предпочтениям,
— любая резкая смена рациона — стресс для обоих!

В период лактации происходит использование накопленных запасов и активная утилизация жировой ткани. Очевиден следующий расчет: затрата в среднем в сутки – 700 ккал, «цена» производства 1 литра молока – 940 ккал. Таким образом в день рекомендуется потребление 2300-2500 ккал.

Снова процитируем ВОЗ, на сей раз о количестве еды: «вырабатывать достаточно молока для обеспечения нормального развития грудного ребенка могут и женщины с плохим состоянием питания, том числе с дефицитом веса и анемией». Если мать не отличается крайней худобой, то и отрицательный баланс энергии не скажется негативно на лактации.

По жажде, в среднем 1,5-2,5 л в сутки, обращая внимание на сигналы организма. Избыток питья не связан с бОльшим производством молока, даже наоборот, избыток может спровоцировать снижение выработки молока. В то время как недостаток жидкости достоверно связан с увеличением частоты лактостаза.

Молоко женщины изначально является лучшим питанием для ребенка и содержит все необходимые вещества. Как бы оно не выглядело – это идеальная пища, и никакой продукт не способен его «улучшить». Базовый состав молока не зависит от питания мамы и меняется по возрасту ребенка.

Не существует однозначно запрещенных продуктов для всех кормящих мам! Чаще всего проблемы (газообразование, нарушение стула) возникают из-за резкой сменырациона, а не от конкретных продуктов. Безопаснее в первый месяц после родов сохранять тот же рацион, который был в последний месяц беременности.

Бобовые, капуста, виноград, огурцы, кабачки, груши, газированные напитки. Однако совершенно необязательно, что их употребление вызовет проблемы у кормящей мамы. Реакция возможна, еслимама ест их редко и ее желудочно-кишечный тракт не привык к такой пище.

Не рекомендована элиминационная (исключающая) диета во время беременности или грудного вскармливания в качестве средства предотвращения аллергии. Потребление небольшого количества аллергенов из материнского молока может защитить ребенка от реакций на этот аллерген.

1. Пища должна быть:
— любимой и желанной,
— привычной,
— качественной, здоровой,
— разнообразной,
— легкой в приготовлении,
— удобной в употреблении.
2. Есть по аппетиту, пить по жажде.
3. Не слишком увлекаться каким-либо продуктом в больших количествах.
4. После ввода нового продукта внимательно смотреть на реакцию ребенка.
5. С осторожностью относиться к продуктам, на которые есть индивидуальная реакция.

Грудное вскармливание начинается в первый час после родов, если состояние мамы и ребенка удовлетворительное. Его оценивают врачи – неонатолог и акушер-гинеколог. Когда процесс пошел, надо смотреть, как малыш захватывает грудь, слышны ли глотки во время сосания. Это будет говорить о том, что он эффективно добывает молоко. Матери надо обращать внимание на ощущения в груди (нет ли уплотнений) и состояние сосков (наличие трещин, ссадин). Если эти проблемы имеют место быть, терпеть нельзя. Так как это признак неправильного прикладывания, малыш не получит достаточное количество молока, а травмы сосков будут прогрессировать. Тут нужна помощь специалиста по грудному вскармливанию.

Если имеется ввиду достаточность лактации (хватает ли молока ребенку), то единственным критерием является прибавка в весе у ребенка. Оценить ее можно исходя из таблиц на сайте Всемирной Организации Здравоохранения, называются они «нормы роста детей». Прибавки будут отличаться у мальчиков и девочек, а также коррелировать с весом при рождении – крупные дети должны прибавлять больше.

Вопросы по грудному вскармливанию надо задавать специалистам в области лактации (консультантам по грудному вскармливанию) или врачу, который имеет образование в этой области. На базе больницы имени А.К. Ерамишанцевасоздана служба по поддержке грудного вскармливания и бесплатная горячая линия по вопросам лактации. Соответственно кормящая мать в любой момент может получить грамотный совет и психологическую поддержку. А женщинам в послеродовом отделении помогают наладить кормление грудью опытные консультанты-волонтеры.

Дополнительные обследования и консультации специалистов могут понадобиться кормящей маме в случае возникновения у нее воспалительных заболеваний молочных желез – лактостаза, мастита. Если боль в груди, уплотнение и температура беспокоят больше 2-3 суток, рекомендуется проведение ультразвукового исследования молочных желез, а иногда и консультация хирурга. Например, при таком грозном осложнении как гнойный мастит в стадии абсцедирования. Тогда по результатам УЗИ может понадобиться хирургическое лечение.

Что делать не надо – сдавать молоко на анализы! Оно априори самое лучшее у мамы и его состав будет очень умно меняться, исходя из потребностей подрастающего малыша. Посев молока на наличие микрофлоры тоже абсолютно неинформативен. Обычно будет высеваться нормальная флора с кожных покровов. Однако зачастую это ведет к неправильным выводам и необоснованному лечению мамы, а также отлучению от груди.

Малыш не может заснуть, на первый взгляд беспричинно плачет, тревожно себя ведет. Всё это вызывает беспокойство у молодых родителей, которые не могут сразу догадаться, что же является основной причиной такого поведения. А ответ может лежать на поверхности. Просто мама не соблюдала диету и позволила себе продукты, вызывающие колики у грудничков. В результате у малыша появляются спазмы кишечника, боли, а значит, карапуз начинает плакать и крутиться. Чтобы такого не произошло, мама должна следить за своим рационом, исключив из меню продукты, вызывающие колики у детей.

Цельное молоко. Содержащаяся в составе лактоза относится к веществу, что вызывает колики у новорожденных, за счет газообразования. Этот продукт плохо усваивается организмом малыша и может вызывать, помимо вздутия живота, аллергические реакции. В своем рационе молоко лучше заменить кефиром, простоквашей, ряженкой.
Бобовые. Чечевица, кукуруза, фасоль, горох – это продукты, которые вызывают колики у новорожденных. Вместо них лучше включить в диету кормящей матери иные продукты с содержанием белка. Например, творог, соевый сыр, нежирную рыбу.
Сладости. Шоколад, конфеты относятся к тем продуктам, от которых бывают колики у детей. Так что от любимых лакомств лучше отказаться. Газированные напитки. Не только Фанта или Кока-Кола могут вызвать колики у новорожденных, но и обычная минеральная вода с газом. Так что следует приучить себя пить некрепкий чай или травяные отвары.

Чтобы повысить защитные свойства организма ребенка, необходимо при этом постепенно вводить в рацион новые продукты. Ведь малыш должен готовиться к питанию не только маминым молоком. И на этом этапе очень важно снизить образование колик. С этой целью можно давать крохе препарат «Коликид», который показан детям уже с первых месяцев жизни. Действующее вещество симетикон мягко устраняет газообразование в желудке грудничка, не проникая при этом в кровь и не всасываясь организмом. Это дает возможность избавить малыша от неприятных ощущений даже в том случае, если мама позволила себе съесть какие-то продукты, вызывающие колики у младенцев.

Мама при грудном вскармливании должна придерживаться правильного питания. Ведь многие продукты нередко вызывают у грудных детей сильные колики и пищевую аллергию. В первый месяц лактации педиатры рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты, которая включает только безопасные продукты. Подробнее об этой диете читайте по ссылке https://vskormi.ru/mama/gipoallergennaya-dieta-dlya-kormyashhix-mam/.

Признаки пищевой аллергии возникают впервые именно в детском возрасте. Как показывает практика, такое заболевание встречается у 6-8% детей до двух лет. При этом, до 94% случаев развиваются в возрасте до года! Поэтому важно вовремя выявить аллергию или склонность к ней, правильно поставить диагноз, начать профилактику и лечение.

Сегодня выделяют около 160 известных пищевых аллергенов, которые могут спровоцировать негативную реакцию у детей и взрослых. Это в основном белковые продукты (молоко, яйца, некоторые сорта рыбы и пр.). Интересно, что жиры и углеводы, содержащиеся в пище, сами по себе не являются аллергенами, однако в соединении с белком, легко могут вызвать аллергию.

Высокоаллергенные продукты	Средние аллергены	Низкие аллергены
Коровье молоко	Сметана	Кисломолочные продукты (творог, твердый сыр, натуральный йогурт и пр.)
Куриные яйца	Говядина и курица	Кролик и индейка
Морепродукты и икра	Горох, бобы и соя	Растительное и сливочное масло
Свежая, соленая и копченая рыба	Макаронные изделия	Нежирные сорта рыбы (судак, треска, хек и пр.)
Пшеница, рожь, манная крупа	Гречка, рис и овес	Перловка, пшено и кукурузная крупа
Морковь, красные томаты, болгарский перец, овощи ярких цветов	Картофель, свекла и репа	Брокколи и цветная капуста, кабачки
Бананы, манго, дыня, цитрусы и экзотические фрукты	Абрикосы и персики	Яблоки и груши
Клубника и малина, ягоды ярких цветов	Черника и черная смородина, брусника и клюква	Белая смородина, белая и желтая черешня
Шоколад, какао и кофе	Вишня, сливы и шиповник	Петрушка и укроп
Грибы и орехи	Хлебобулочные изделия
Мед

Аллергию и отравление могут вызвать продукты с содержанием ароматизаторов, красителей и другой химии, поэтому при грудном вскармливании можно кушать только экологически чистую, натуральную и безопасную пищу! Иногда аллергия возникает у детей сразу на несколько видов продуктов. Чтобы избежать негативной реакции нужно придерживаться принципов питания при грудном вскармливании.

Часто аллергия – наследственное заболевание. Если у кого-то из членов семьи наблюдается аллергия, у ребенка повышается риск возникновения негативной реакции. Чтобы снизить риски, гипоаллергенную диету лучше продлить до двух-трех месяцев;

У многих детей возникает аллергия на кашу, если она приготовлена на молоке. В первые три-четыре месяца при грудном вскармливании из рациона лучше исключить коровье молоко и готовить каши на воде. Известный педиатр Комаровский вовсе не рекомендует пить молоко кормящим первые полгода. В некоторых случаях коровье молоко можно заменить на козье. А если у малыша аллергия на куриные яйца, замените их на перепелиные.

Если вы заметили у ребенка симптомы аллергии, немедленно исключите аллергены из рациона. После этого сыпь и пятна проходят уже через несколько часов, а вот проблемы с пищеварением могут беспокоить от двух-трех дней до одной-двух недель.

Грудничкам нельзя давать Тавегил, Супрастин и другие сильнодействующие антигистаминные препараты! Наиболее безопасными для детей являются Фенистил, Энтеросгель и активированный уголь. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом, изучите инструкцию и придерживайтесь рекомендованной дозировке!

Пищевая аллергия на куриные яйца, коровье молоко и цветные овощи, при правильно подобранном питании и лечении, самостоятельно проходит у детей к трем-четырем годам. А вот аллергия на арахис, рыбу и морепродукты, как правило, остается на всю жизнь.

Чтобы избежать аллергии, важно соблюдать правила питания и вести здоровый образ жизни. Регулярное купание, прогулки и физические упражнения закаливают организм и укрепляют иммунитет. Не забывайте о гигиене грудничка и чистоте в комнате.

Пищевая аллергия – это чрезмерная реакция организма на вещества, содержащиеся в определенных видах пищи. В результате употребление даже небольшого количества таких продуктов вызывает неприятные симптомы. Пищевую аллергию часто путают с непереносимостью некоторых видов пищи, так как их признаки похожи, однако при непереносимости иммунная система не вовлечена в патологическую реакцию.

Пищевой аллергией страдает 2-3 % взрослых и 6-8 % детей до 6 лет. У 5 % из них развивается бронхиальная астма. Излечение от пищевой аллергии невозможно, однако больше половины детей «перерастают» ее. Основное значение имеет полное исключение из рациона продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.

Обычно симптомы пищевой аллергии развиваются сразу, в течение первых минут и не позднее двух часов после попадания аллергена в организм. Реже встречается так называемый отсроченный вариант аллергической реакции, когда симптомы развиваются в период от нескольких часов до нескольких дней и выражены слабее. Сочетание немедленной и отсроченной пищевой аллергии особенно характерно для детей.

В основе пищевой аллергии лежит чрезмерная реакция иммунной системы организма на компоненты некоторых продуктов – аллергены. При пищевой аллергии клетки крови (лимфоциты) вырабатывают специфические белки – иммуноглобулины Е, которые взаимодействуют с белками пищи. То есть возникает реакция, аналогичная ответу организма на попадание в него патогенных микроорганизмов, но ошибочно направленная на белки определенных продуктов.

При взаимодействии иммуноглобулинов Е с аллергеном высвобождаются биологически активные вещества, которые воздействуют на различные органы – кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. В результате возникают характерные симптомы аллергии: сыпь, зуд, отеки, нарушение дыхания, нарушение работы пищеварительной системы. При участии иммуноглобулинов Е возникает немедленная реакция на аллерген.

При длительном поступлении в организм аллергена в реакцию вступают иммуноглобулины G. Формируется отсроченная, замедленная аллергическая реакция. Чаще всего она проявляется сыпью, кожным зудом, которые развиваются в течение нескольких часов или дней, что значительно затрудняет диагностику данного типа пищевой аллергии. У детей могут возникать колики, запоры, метеоризм, часто в сочетании с симптомами немедленной реакции на аллерген.

Очень тяжелая реакция на аллерген опасна анафилаксией (анафилактическим шоком). Анафилаксия развивается в течение нескольких минут после попадания пищевого аллергена в организм и сопровождается резким затруднением дыхания, отеком лица, губ, бледностью, падением артериального давления, быстрым распространением сыпи, кожного зуда. При подозрении на анафилактический шок необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как он может закончиться летальным исходом.

Чаще всего аллергию вызывают куриные яйца, молоко, соя, пшеница, арахис, лесные орехи, рыба, моллюски. В некоторых случаях бывают перекрестные реакции – это значит, что у человека, страдающего аллергией на арахис, может возникнуть реакция на бобы, при аллергии на пшеницу – реакция на рожь.

За последние десятилетия пищевая аллергия стала встречаться намного чаще, особенно среди детей. Это связывают, с одной стороны, с изменением принципов питания детей первых лет жизни, а с другой стороны, с тем, что дети растут в «стерильной» среде, что затрудняет полноценное развитие иммунной системы.

Тем не менее большая часть детей «перерастает» пищевую аллергию. Это означает, что ребенок, страдавший в течение первых лет жизни аллергией на какой-либо продукт, к подростковому возрасту может избавиться от нее. Это, по-видимому, происходит благодаря прекращению выработки специфических иммуноглобулинов при длительном исключении аллергена из рациона. Взрослые с аллергией на какой-либо компонент пищи, как правило, вынуждены навсегда исключить его из рациона.

В диагностике пищевой аллергии большое значение имеет осмотр пациента и его тщательный опрос для выявления связи между приемом определенной пищи и симптомами аллергической реакции. Если определение аллергена вызывает сложности, врач может назначить ряд дополнительных исследований.

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). При пищевой аллергии может повышаться уровень эозинофилов – лейкоцитов (белых кровяных клеток), которые участвуют в аллергических реакциях за счет высвобождения биологически активных веществ, например гистамина.

Определение количества иммуноглобулинов Е в крови. Иммуноглобулины Е – это белки, которые вступают в контакт с аллергеном, что приводит к выделению активных веществ и к появлению симптомов. Их уровень при пищевой аллергии может быть повышен.

Анализ пищевого дневника. Заключается в тщательной записи времени приема пищи, ее состава и времени появления симптомов аллергии. Помогает врачу установить взаимосвязь между приемом определенных продуктов и возникновением аллергических реакций.

Кожные аллергопробы. На кожу внутренней стороны предплечья наносят немного раствора аллергена, а затем делают небольшой укол на глубину 1 мм (прик-тест) или царапину (скарификационный тест). Покраснение кожи, отек в этом участке подтверждает вероятность аллергии на данное вещество.

Вылечить пищевую аллергию нельзя, а предотвратить ее проявления можно лишь при полном исключении контакта с аллергеном. Кроме того, существуют противоаллергические препараты, способные уменьшить проявления аллергии. Эффект таких средств основан на подавлении выделения веществ, участвующих в формировании основных симптомов.

Рыба очень важна в рационе мамы как источник легкоусвояемого белка. Но, в связи с тем, что это продукт достаточно аллергенный, употреблять его нужно осторожно, не ранее 3-4 месяца со дня рождения ребенка. При выявлении аллергической реакции рыба совсем исключается из рациона. Сюда же можно отнести и такой продукт, как рыбная икра.

К этой группе можно отнести лапшу быстрого приготовления, замороженные пельмени, чебуреки, блинчики, котлеты, голубцы и т.д. Такую еду точно нельзя есть кормящим мамам, так как сырье часто используется самого низкого качества, а вкус блюда улучшается множеством химических добавок, например, глутаматом натрия.

Сюда входят острый красный перец, соус чили, горчица, кетчуп, черный перец, карри, корица, свежий репчатый лук, чеснок, блюда кавказской и индийской кухни. Любительницам остренького придется обойтись некоторое время достаточно пресной едой. Острая и пряная пища может значительно повлиять на вкус молока, делая его неприятным для младенца. Ребенок бросит грудь, и ГВ окажется под угрозой. Кроме того, такие приправы разжижают стул, и у крохи может начаться диарея.

Любые консервы нежелательны при грудном вскармливании. Это относится и к домашней консервации. В большинство рецептов входит очень много соли и разнообразных приправ, избыток которых способен повлиять на вкус молока. Кроме того, при употреблении консервов всегда есть риск заражения смертельной бактерией ботулизма.

Во время ГВ кормящим мамам лучше отказаться от сладкого, так как сладости способствуют появлению колик и диатеза у малыша. Шоколад, особенно черный, содержит значительную дозу кофеина. Некоторые младенцы довольно чувствительны к этому веществу и могут отреагировать на шоколадку в мамином меню нарушениями сна и повышенной возбудимостью. Если очень хочется чего-то сладенького, то можно позволить себе немного белого шоколада, зефира или пастилы. Употреблять сладкое желательно один раз в день за 1,5 часа до кормления и в очень ограниченном количестве.

Многие мамочки любят выпечку, часто делают ее сами. Но в период ГВ такая еда не полезна. Рафинированная мука, большое содержание сдобы, сладкая или жирная начинка в пирожках или булочках делают их опасными продуктами для кормящей мамы. Такая пища будет способствовать запорам у мамы, коликам и диатезу у ребенка.

Цитрусовые содержат большое количество витамина С, это несомненный плюс, но содержащиеся в них вещества могут и негативно повлиять на малыша, вызывая аллергические реакции. Именно с этим сегментом фруктов кормящим мамам следует быть очень осторожными.

Какие продукты относятся к этой категории? Все, что имеет красный оттенок, — это томаты, красный сладкий перец, красная рыба, красные яблоки, гранат, ягоды (клубника, малина, клюква и т.д.). Благодаря особому пигменту, из-за которого продукт приобретает красную окраску, эта еда и оказывается под запретом. Именно он является сильнейшим аллергеном.

Многие мамочки удивляются, почему запрещены молоко и жирная молочная продукция, ведь это полезные продукты, содержащие большое количество кальция. Все дело в том, что молоко в рационе кормящей женщины практически всегда вызывает колики у младенцев. А жирная «молочка» способствует повышению холестерина, ухудшает ситуацию с запорами. К этой же категории можно отнести сыры с большим процентом жирности и острым пряным вкусом. Они также нежелательны в рационе мамы в период ГВ.

Грибы запрещены все. Все дело в том, что продукт очень долго переваривается и плохо усваивается. Часто организм мамочки не может переварить грибы до такого состояния, чтобы они стали безопасны для ребенка. Попадая в грудное молоко, некоторые нерасщепленные белки могут вызвать серьезное расстройство кишечника у малыша.

К этой категории можно отнести чипсы, соленые орешки, сухарики с ароматизаторами, поп-корн, фаст-фуд. Благодаря высокой калорийности и большому содержанию «химии» в составе эта еда точно не принесет пользы молодой маме и малышу. Сюда же можно отнести и такой популярный соус, как майонез. Несмотря на то, что сейчас на прилавках можно встретить множество разновидностей майонеза с разным составом и процентом жирности, употреблять его в период ГВ не стоит. Большое содержание химических добавок и жирность делает его нежелательным продуктом на столе кормящей мамы.

Любые газированные напитки должны быть под запретом, даже минеральная вода с газом. Если минералку еще можно пить, выпустив из нее газы, то остальная газированная вода не принесет пользы из-за большого содержания сахара и красителей. Такие напитки с большой долей вероятности вызовут колики и аллергию у малыша.

Сырые овощи и фрукты (особенно белокочанная капуста, огурец, яблоки с кожицей). Овощи в период колик лучше термически обрабатывать, снижая количество клетчатки. Фрукты полностью исключить или кушать в ограниченном количестве, снимая кожицу.
Бобовые (горох, фасоль). Бобовые — прекрасный источник белка, но признанный возбудитель газообразования и колик у младенцев. Лучше на время заменить их на мясные продукты. Мамы, придерживающиеся вегетарианства, могут в качестве белковой пищи кушать сыр тофу, например.

Кормящая мамочка должна помнить, что все запреты временные и через некоторое время она вновь может наслаждаться любимыми блюдами. А во время грудного вскармливания на первый план выходит здоровье ребенка, и нужно сделать все, чтобы малыш рос крепким и развивался правильно.
Источник: http://mladeni.ru/mamam/produkty-zapreshchennye-grudnom-vskarmlivanii

Пищевая анафилаксия нарастает, при этом те, у кого аллергия на арахис, древесные орехи, молоко и морепродукты, подвергаются наибольшему риску развития такой реакции. Однако во многих обществах диета становится все более разнообразной, большая часть потребляемой пищи готовится вне дома, а еда часто состоит из множества различных ингредиентов. Анафилаксия может произойти с комбинированной пищей, и может быть неясно, вызвана ли реакция контаминацией или аллергеном-виновником, присутствующим в добавленном ингредиенте.Комбинированные пищевые продукты могут содержать много аллергических белков, присутствующих в небольших количествах, которые не всегда нужно маркировать, если только они не указаны в правилах маркировки в Европе или США. Эти «скрытые» аллергены включают горчицу, сельдерей, специи, люпин, горох, натуральные пищевые красители и консерванты, но иногда могут включать в себя аллергенный материал от загрязняющих веществ, таких как злаковые клещи. Скрытые аллергены могут спровоцировать тяжелые реакции на кажущиеся несвязанными продуктами питания, которые затем могут привести к диагнозу идиопатической анафилаксии.Та же проблема может возникнуть с двумя хорошо известными типами пищевой аллергии; Зависимые от пшеницы упражнения вызывают анафилаксию и аллергию на неспецифические аллергены белка переноса липидов, оба из которых могут проявляться только в сочетании с кофактором, таким как упражнения. Многие из этих факторов риска пищевой анафилаксии имеют общую связь; вовлечение общественности в популярные концепции здоровья и фитнеса. Это включает в себя развитие культуры питания и физических упражнений, включающую продвижение и маркетинг пищевых продуктов из-за их полезных свойств i.е. заменители мяса, заменители пшеницы, добавки и альтернативные или «естественные» средства от распространенных заболеваний. Сообщается, что некоторые из этих продуктов являются причиной серьезных аллергических реакций, но, поскольку они часто рассматриваются как маловероятные доброкачественные причины тяжелых аллергических реакций, их можно рассматривать как скрытые аллергены. Лучший способ определить вероятность того, что скрытый аллерген провоцирует аллергическую реакцию, — это собрать подробную историю аллергической реакции, наличие сопутствующих факторов, предполагаемые продукты, тип пищи и место ее употребления.Хорошее знание обычно используемых ингредиентов и список потенциальных скрытых подозреваемых аллергенов — важные инструменты для детектива по пищевой аллергии.

Многие продукты могут спровоцировать аллергическую реакцию, в зависимости от индивидуальной восприимчивости, пороговой дозы, необходимой для того, чтобы вызвать аллергическую реакцию. и тип аллергенов, присутствующих в пище. Однако исследование Wainstein et al.ясно показали, что количество аллергена, которое вызывает реакцию на пищевую пробу, не предсказывает тяжесть реакции или вероятность анафилаксии (1). Тернер и др. предположил, что исход и тяжесть анафилаксии не могут быть определены по вызывающей дозе (количество на килограмм веса тела), и что чувствительность и тяжесть необходимо рассматривать отдельно, проводя различие между количеством и «дозой», которые будут значительно отличаться между маленькими детьми и взрослыми. (2). Очевидно, что некоторые продукты с большей вероятностью могут спровоцировать анафилаксию, судя по многочисленным публикациям, в которых приводятся данные об анафилаксии у больших групп пациентов.Систематический обзор фатальной анафилаксии показал, что арахис и древесные орехи являются наиболее распространенными триггерами, вызывающими до 87% смертей, хотя другие продукты, включая молоко и морепродукты, также были важными причинами смертности в некоторых странах (3). В обзоре Пэрриша и Кима сообщается, что аллергия на молоко, морепродукты, арахис или древесные орехи увеличивает риск фатальной анафилаксии, тогда как аллергия на яйца и сою снижает риск (4). Европейский регистр анафилаксии рассмотрел 1970 случаев анафилаксии у детей в возрасте до 17 лет.Пища была триггером в 66% реакций, при этом молоко и яйца являлись важными возбудителями у очень маленьких детей и древесные орехи у детей старшего возраста, но хотя арахис был наиболее важным фактором, вызывающим реакции в целом, затрагивая 28% детей, у 11% были реакции. к фруктам и овощам, 4% к специям и 5% к бобовым, кроме арахиса или сои (5). Таким образом, хотя арахис и древесный орех участвуют в анафилактических реакциях, другие продукты также являются важными причинами. Тип продуктов может варьироваться в зависимости от возраста, но также и от географии.Jiang et al рассмотрели 1952 эпизода анафилаксии у 907 китайских пациентов в широком возрастном диапазоне, 77% из которых были связаны с пищей (6). Пшеница была наиболее распространенным триггером в целом с некоторыми вариациями в зависимости от возрастного диапазона, но фрукты и овощи составляли 20% анафилактических реакций, а специи были триггером в 25 реакциях.

10-летнее исследование случаев пищевой анафилаксии, зарегистрированных в регистре пищевой аллергии в Норвегии, показало, что начало использования люпиновой муки в пекарнях привело к увеличению числа пациентов с аллергией на арахис, сообщающих о реакциях на люпин, а также на пажитник, бобовые. обычно используется в смесях специй (7).Авторы сообщили об этом как о примерах «скрытых» аллергенов в составных пищевых продуктах и связали их появление с их относительно недавним введением в норвежскую диету. Нанагас и др. провел обширный обзор скрытых аллергенов, который включал непродовольственные товары, в том числе такие, как алюминий, а также некоторые так называемые экзотические продукты, такие как крокодилы, саговые черви (8). Новые продукты и тенденции в области питания означают, что многие съеденные приемы пищи представляют собой составные блюда, состав которых может быть трудно выявить. Тенденции потребления продуктов питания предполагают увеличение использования готовых продуктов.Moubarac et al. сообщили, что наиболее заметным изменением в канадских диетических привычках за 70-летний период стало увеличение употребления готовых блюд, увеличившееся с 28% в 1938 году до 61% в 2011 году среди населения Канады (9). Таким образом, необработанные продукты были вытеснены готовыми к употреблению блюдами, которые могут содержать различные добавки и пищевые аллергены. Одновременно с этим в Интернете активизировалось продвижение советов по питанию и образу жизни, которые могут пропагандировать массовое потребление концентрированных форм фруктов, овощей, соевых продуктов и пищевых добавок.Информация в Интернете убедительна; Росс и др. Обнаружили, что более 85% участников исследования следовали советам о пищевой аллергии, полученным через Интернет или социальные сети (10).

Jappe et al. описал скрытые аллергены как аллергены, которые либо намеренно добавлены в пищу, но не указаны в ингредиентах, либо как аллерген, непреднамеренно присутствующий из-за перекрестного загрязнения (11). Тем не менее, скрытый аллерген также может быть аллергеном, который добавляется намеренно и маркируется, но является очень незначительной частью составного блюда и, следовательно, либо упускается из виду, либо не считается вероятной причиной из-за норм пищевой аллергии в этой конкретной стране.Выбор продуктов для обязательной маркировки варьируется в зависимости от того, какой приоритет отдается конкретным продуктам в определенных странах. Некоторые скрытые аллергены, такие как горчица и сельдерей, указаны в одних списках, но отсутствуют в других (11). Некоторые из скрытых аллергенов являются обычными ингредиентами в смесях приправ или добавляются из-за их особых свойств, определяющих конечное качество пищи. Они могут быть теми, на которые люди могут реагировать на очень низком уровне. Sharma et al. предположили, что скрытые аллергены должны включать мед, корицу, люпин, горох, горчицу, перец, имбирь, орегано и чеснок (12).Обработка пищевых продуктов и пищевая матрица также влияют на аллергический потенциал пищевых продуктов из-за их влияния на стабильность и структуру белков, что особенно важно с учетом увеличения потребления готовых блюд (13). Был проведен поиск литературы по ключевым словам, а также по аллергии на отдельные продукты и пищевые добавки. Результаты показали, что при скрытой анафилаксии участвует очень широкий спектр продуктов, и невозможно включить их все. Таким образом, были выбраны те, которые могли быть менее очевидными, и сгруппированы в (i) продукты, используемые в качестве ингредиентов, (ii) пищевые добавки, (iii) продукты, употребляемые в пищу по соображениям здоровья, (iv) сопутствующие факторы и (v) другие источники скрытые аллергены.

Сильный аромат сельдерея означает, что его часто добавляют во многие готовые продукты. Сельдерей уже давно признан проблемным пищевым аллергеном (14). Одной из причин этого может быть повышенный уровень сенсибилизации пыльцы. Люди с пищевой аллергией, связанной с пыльцой, известной как пищевой синдром пыльцы (PFS), имеют больший риск реакций на сельдерей из-за перекрестной реактивности между основным аллергеном в пыльце березы (Bet v 1) и гомологичным аллергеном PR10 в сельдерее (Api ж 1) (15).Сельдерей также может вызывать симптомы у людей, сенсибилизированных к пыльце полыни, из-за перекрестных реакций между аллергенами профилина Api g 5 и Art v 4, отсюда и термин синдром сельдерея-березы-полыни-специй, который может включать огромное количество продуктов, включая сельдерей. , горчица и другие специи (15). Традиционно считалось, что ВБП встречается только с сырыми растительными продуктами, поскольку аллергены PR-10 теряют свою аллергенную активность после того, как нагревание вызывает разворачивание белка (16). Lyons et al. обнаружили, что 46% людей, страдающих аллергией на сельдерей, могут переносить приготовленный сельдерей, вероятно, из-за развертывания Api g 1 во время нагревания (17).Однако Sancho et al. сообщили, что IgE-связывающая активность Api g 1 оставалась стабильной во время переваривания пепсина по сравнению с другими аллергенами PR10 в яблоке, персике и лесном орехе (18). Устойчивость аллергена PR10 к нагреванию и перевариванию может объяснить, почему Ballmer-Weber et al. сообщили, что более 50% пациентов, страдающих аллергией на сельдерей, имели положительный результат слепой пероральной пищи на приготовленный сельдерей и его специи (19). Rib-Schmidt et al. определили, что Api g 1 чувствителен к pH, и, таким образом, тип обработки может влиять на вероятность реакций у лиц, страдающих аллергией на сельдерей (20).Также было продемонстрировано, что у людей с аллергией на сельдерей симптомы проявляются при очень низких дозах, при этом расчетная доза, которая может вызвать реакции у 10% исследуемой популяции (ED10) для сельдерея, составляла 1,6 мг белка по сравнению с 2,8 мг арахиса. белка и 8,5 мг белка лесного ореха (21). Помимо того, что сельдерей провоцирует симптомы пищевой аллергии традиционным способом, сельдерей является одним из продуктов, связанных с пищевой анафилаксией, вызванной физическими упражнениями (FDEIA), состоянием, при котором реакции на продукты возникают в сочетании с физическими упражнениями и другими сопутствующими факторами (22 , 23).Одно семейство аллергенов, тесно связанных с реакциями, индуцированными кофакторами, — это неспецифические белки переноса липидов (LTP), пищевые аллергены растений, устойчивые к нагреванию и пищеварению и способные вызывать тяжелые аллергические реакции, особенно связанные с физическими упражнениями или употреблением алкоголя и без него. -стероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (24). Один ЛТБ, идентифицированный в сельдерее, Api g 2, оказался релевантным аллергеном в стебле сельдерея и, таким образом, может быть важной причиной аллергических реакций на сельдерей в тех популяциях, где стебель сельдерея употребляется в пищу чаще или у которых наблюдается аллергия на ЛТБ. манифест (25).

Горчица также широко используется из-за ее сильных вкусовых качеств. Все горчичные растения относятся к семейству Brassicaceae, включая Brassica juncea (коричневая / индийская горчица) и Brassica nigra (черная горчица), оба из которых более острые, чем Sinapis alba (желтая горчица), и, следовательно, имеют цвет и крепость горчицы. использование в конкретном регионе будет зависеть от смеси используемых сортов семян горчицы (12). Помимо того, что горчица является популярной приправой, она часто является добавляемым ингредиентом в составные продукты, такие как пицца, пикантные пироги и готовые блюда, поэтому ее часто не принимают во внимание как аллерген (26).Было показано, что горчица очень аллергенна, с возбуждающей дозой 0,05 мг, одной из самых низких вызывающих доз среди основных аллергенных продуктов (27). Распространенность аллергии на горчицу варьируется и будет зависеть от степени потребления; например, во Франции было показано, что он является распространенным пищевым аллергеном у детей (28). Аллергия на горчицу также в значительной степени связана с реакциями на орехи, бобовые, кукурузу и плоды розоцветных, что можно объяснить разнообразием различных аллергенов в горчице, способных перекрестно реагировать с другими продуктами (29).Наиболее распространенным аллергеном Sinapis alba является Sin a 1, a 2S альбумин (30). Другой термостабильный аллерген, 11S Globulin Sin a 2, продемонстрировал перекрестную реактивность с древесными орехами и арахисом, а также связан с тяжелыми реакциями у пациентов с аллергией на горчицу, возможно, из-за его взаимодействия с липидными компонентами, которые могут сделать его устойчивым к желудочно-кишечному тракту. -интестинальная деградация (31, 32). Vereda et al. продемонстрировали, что 25 из 32 протестированных пациентов имели положительный кожный тест на Sin a 1 и 19/32 на Sin a 2; большинство из них испытали немедленные системные реакции после приема горчицы (30).Два других аллергена, Sin a 3, nsLTP, и Sin a 4, профилин, присутствуют в семенах желтой горчицы, но в гораздо меньших количествах и с меньшей вероятностью будут положительными у лиц, страдающих аллергией на горчицу (30, 33). Пациенты с аллергией на горчицу с сенсибилизацией к Sin a 3 с большей вероятностью будут иметь аллергию на другие продукты LTP, такие как персики (30, 34). Sin a 4 с меньшей вероятностью будет участвовать в реакциях на скрытые аллергены, поскольку обычно реакции из-за перекрестной реактивности с пыльцой полыни (35).

Помимо сельдерея и горчицы, в качестве скрытых аллергенов иногда используются травы и специи.Некоторые травы также связаны с анафилаксией, включая кориандр, используемый в качестве «натурального» ароматизатора в пиве; ароматизаторы в алкогольных напитках не должны указываться на этикетке отдельно (36). Тмин редко вызывает реакции на пищу, хотя существуют отдельные сообщения об анафилаксии на тмин, но из-за сходства аллергенов его можно принять за гораздо более аллергенную пищу; необъявленные арахис и миндаль в специи тако впоследствии оказались тмином (37). Данные французской базы данных CICBAA показывают, что только взрослые люди чувствительны к специям, но сенсибилизация и аллергия на такие специи, как перец, кайенский перец и горошины перца, встречаются редко (38).Черный, зеленый и белый перец — все производные от Piper nigrum, но розовый перец — это сушеная ягода кустарника Schinus molle из семейства Anacardiaceae ; Кешью также принадлежит к тому же ботаническому семейству. Исследование детей с подозрением на кешью показало, что из 36 сенсибилизированных к ореху кешью 19% были совместно сенсибилизированы к видам Anacardiaceae , а запасные белки семян альбумина и бобового типа, секвенированные в горошинах розового перца, перекрестно реагировали с сывороткой. людей, чувствительных к орехам кешью (39).Сумах — еще одна пряность, принадлежащая к семейству Anacardiaceae . В литературе он редко упоминается как аллергенная пища, но Че и др. Сообщили о случае 14-летней девочки с известной аллергией на орехи кешью, у которой развились симптомы после употребления салата Фаттуш, содержащего Заатар, смесь специй. состоит из сумаха, кунжута, тимьяна и соли. Последующие кожные пробы на сумах были сильно положительными (40).

Одной из специй, которая может быть очень неприятной, является пажитник ( Trigonella foenum-graecum ), представитель семейства бобовых или бобовых.Листья пажитника используются как трава, а семена — как пряность, поэтому пажитник часто входит в состав смесей специй, таких как порошок карри. Также считается, что пажитник имеет ряд преимуществ для здоровья благодаря своим антиоксидантным и противовоспалительным эффектам, поэтому его часто используют в традиционной медицине (41). Было высказано предположение, что реакции на пажитник обычно связаны с первичной аллергией на арахис. Регистр пищевой аллергии в Норвегии сообщил, что реакции людей, страдающих аллергией на арахис, на острую пищу и индийские блюда были вызваны пажитником (42).В описании случая у 14-летнего мальчика с аллергией на арахис была реакция после еды карри, которая, как известно, не содержала арахиса, и была обнаружена сильная сенсибилизация к пажитнику (40). Перекрестная реакция между этими двумя бобовыми может быть связана с гомологией между аллергенами пажитника и аллергенами арахиса Ara h 1 и Ara h 3 (43). Другие сообщения о случаях включают реакции на пажитник как у детей, так и у взрослых без каких-либо известных пищевых аллергий, поэтому важно иметь действительно хороший анамнез съеденной пищи и включать пажитник в любое тестирование, в котором принималась комбинированная еда (44–46).

Другие бобовые могут вызывать скрытые аллергические реакции, особенно те, которые не требуют маркировки на пищевых продуктах, таких как горох, чечевица и нут. Все эти бобовые используются в разных странах для производства широкого спектра продуктов питания. Одна из бобовых культур, которая должна быть маркирована в европейских странах, — это люпин, который все больше используется во многих странах в качестве замены сои (47). Таким образом, как и горчица или сельдерей, люпин может присутствовать в небольших количествах и, следовательно, действовать как скрытый аллерген.Люпиновая мука может быть добавлена к пшеничной муке или присутствовать в макаронных изделиях без глютена, что является причиной реакции в первом опубликованном отчете о случае аллергии на люпин с последующими отчетами, включающими реакции на различные продукты, включая печенье, шоколад. и определенная марка хлеба для хот-догов (48–51). Исследование большой когорты из 1160 субъектов показало, что 4,1% были сенсибилизированы к люпину, а уровень ко-сенсибилизации между люпином и бобовыми составил 75% (52). Напротив, в норвежском исследовании был замечен гораздо более низкий уровень сенсибилизации: 1.6% (25 субъектов) из 1522 пациентов с подозрением на пищевую аллергию были сенсибилизированы к люпину, у семи из которых был положительный результат перорального приема пищи (53) Peeters et al. охарактеризовали 39 сенсибилизированных к арахису индивидуумов, сообщив, что 82% из них были сенсибилизированы к люпину, а 35% исследуемой популяции имели положительную пероральную пищу для люпина, при этом наименьшая вызывающая доза (ED) составляла 0,5 мг (54). В обзоре 2016 года Mennini et al. сообщили, что распространенность аллергии на люпин до сих пор неизвестна и будет варьироваться в зависимости от диетических норм страны, но они предполагают, что сенсибилизация к люпину будет происходить у 15–20% людей с аллергией на арахис (55).Основным аллергеном люпина Lupinus angustifolius является Lup an / a β-конглютин (7S-глобулин), который также является основным аллергеном люпина в популяции итальянских детей, страдающих аллергией на арахис (56, 57). Существует перекрестная реактивность между β-конглютином и аллергеном арахиса Ara h 1, а также между δ-конглютином и Ara h 2, 2S альбумином в арахисе (58). Другие идентифицированные аллергены включают профилин, белок PR10 и аллерген LTP (47). В отличие от некоторых других бобовых, различные методы нагрева, включая кипячение, приготовление пищи и микроволновую печь, не влияют на стабильность большинства аллергенов люпина (59).

Некоторые бобовые не только являются основными или второстепенными компонентами сложных пищевых продуктов, но также используются в качестве добавок. Гуаровая фасоль ( Cyamopsis tetragonoloba) также относится к семейству Fabaceae, а извлеченный из нее полисахарид, гуаровая камедь, обладает загущающими и стабилизирующими свойствами, что делает ее важной добавкой в такие пищевые продукты, как выпечка, сгущенные молочные продукты, приправы и т. Д. и консервированные супы. Реакции на гуаровую камедь чаще всего связаны с профессиональной аллергией, хотя был зарегистрирован один случай анафилактической реакции на гуаровую камедь (60, 61).В той же статье также сообщается об аллергическом потенциале других десен, включая камедь рожкового дерева, трагакантовую камедь, камедь акации и пектин, с описаниями случаев, демонстрирующих, что аллергические проявления могут проявляться по всему спектру тяжести симптомов, а также что реакции могут быть более вероятными. происходить в результате профессионального облучения. Пектин часто содержится в конфетах, желе и джемах, и реакции на пектин, по-видимому, более вероятны у тех, кто сенсибилизирован или имеет аллергию на орехи кешью (62). Сообщалось также, что желатин является редкой причиной пищевой анафилаксии, у некоторых пациентов он связан с сенсибилизацией к галактозе-α-1,3-галактозе (альфа-гал) (63).

Некоторые пищевые добавки в небольших количествах могут вызывать реакцию, и, в отличие от пищевых продуктов, большинство из них не подпадают под действие закона об обязательной маркировке. Во второй половине двадцатого века искусственные пищевые красители были в центре внимания многих исследований, причем главными примерами вызывающих озабоченность добавок были тартразин и желтый закат. Общественная реакция на искусственные красители привела к возрождению натуральных пищевых красителей, которые, наоборот, могут вызывать реакции из-за удержания аллергенного белка.Одним из таких красителей является кармин или кошениль, красный пигмент, извлекаемый из самок паразитических насекомых ( Dactylopius coccus ). Об анафилаксии кошенили сообщили Wüthrich et al. в конце 1990-х годов, что привело к тому, что Европейский Союз и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США приняли новые правила, касающиеся маркировки кошенили в пищевых и косметических продуктах (64). В 2018 году Takeo et al. провели обзор 22 случаев аллергии на кошениль у японских женщин и сообщили, что продукты, напитки и косметика вызывают реакции (65).Сообщалось, что другие окрашивания, как естественные, так и искусственные, вызывают аллергические реакции, но это очень редкие явления (60). Метабисульфит натрия — один из основных консервантов, который может вызывать необъяснимые реакции на сложные пищевые продукты. Использование сульфитов тщательно контролируется как в Европе, так и в США из-за ряда серьезных реакций, о которых сообщалось, включая анафилаксию во второй половине двадцатого века (66). Как Европейский союз, так и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требуют маркировки продуктов, содержащих более 10 мг / кг (10 мг / кг), но существуют значительные различия между уровнями для одних и тех же продуктов (67).Вероятность реакции на сульфит выше у больных астмой; Валли и Миссо предположили, что 3–10% астматиков испытывают симптомы при попадании внутрь сульфитов (68). Продукты, которые могут содержать более высокий уровень сульфита, включают белое и розовое вино, светлые фруктовые соки, сушеные фрукты и овощи и соленую треску (69).

Опрос взрослых австралийцев показал, что 7,3% населения избегают пшеницы, аналогичные данные были получены в результате опроса 785 взрослых в Нидерландах, в результате которого было обнаружено 6.25% перестали есть пшеницу из-за опасений, связанных с непереносимостью глютена (70, 71). Интернет-продвижение безглютеновых (GF) диет, несомненно, повлияло на рост отказа от пшеницы, но все заменители пшеницы связаны со случаями аллергии, включая анафилаксию на овес (72). Boussalt et al. сообщили, что 32% из тех, кто регулярно использовал кремы на основе овса, имели положительный тест на атопию (APT), в то время как ни один из непользователей не был сенсибилизирован (73). Другие продукты, которые потребляются чаще, если избегают пшеницы, включают киноа, гречку, просо и амарант.Hemmer et al. идентифицировали девять взрослых пациентов, которые отреагировали на первое пероральное воздействие проса умеренными и тяжелыми системными реакциями, включая анафилаксию; 8/9 сообщили, что держали волнистых попугаев либо во взрослом возрасте, либо в детстве, которых регулярно кормили просом (74). В обзоре 991 случая анафилаксии у корейских детей и взрослых гречка была идентифицирована как вызывающий аллерген в 6,5% случаев пищевой аллергии, а в другом исследовании 17/26 детей с аллергией на гречку (65,4%) имели анафилаксию (75, 76) .Хотя в Европе аллергия на гречку встречается не так часто, важно рассматривать ее как потенциальную причину скрытой анафилаксии (77, 78). Семена амаранта являются основным продуктом питания в некоторых странах, но в других они используются в качестве «зернового» заменителя пшеницы, а также, как сообщается, вызывают анафилаксию (79). Подобно амаранту и гречке, киноа не является злаком, но действует как очень популярный заменитель злаков, о чем впервые сообщили в 2005 году Astier et al. Как о триггере анафилаксии. (80). Другой случай из Соединенных Штатов Америки касался 29-летней женщины, у которой через 5 минут после употребления салата из киноа развились аллергические симптомы, включая ощущение удушья (81).Во многих странах продукты без глютена также часто содержат люпин. У пациентов с глютеновой болезнью также может развиться аллергия на пшеницу. Micozzi et al. представили два случая детей с глютеновой болезнью, у которых впоследствии были аллергические реакции на пшеницу, как предполагается, из-за сенсибилизации к следовым количествам пшеницы в безглютеновых продуктах (82). Другая группа из Испании также опубликовала отчеты о случаях заболевания двух детей с глютеновой болезнью, у которых сразу после случайного контакта с пшеницей развились аллергические реакции, при этом аллерген пшеницы Tri a 14 (пшеничный LTP) был ответственным аллергеном (83).Имеется несколько задокументированных случаев, когда заменители молока провоцируют анафилаксию, но было показано, что Gly m 4, аллерген в соевом молоке, перекрестно реагирующий с основным аллергеном пыльцы березы Bet v 1, может вызывать тяжелые реакции (84).

Заменители мяса раньше были в основном продуктами на основе сои, но за последние 20 лет гриб под названием Fusarium venenatum использовался в качестве основы для популярного заменителя мяса. Этот микопротеин также был связан с большим количеством зарегистрированных аллергических реакций, многие из которых связаны с анафилаксией.Jacobson et al. сообщили, что 312 из описанных реакций на микопротеины свидетельствуют об аллергической реакции, анафилаксия — в 72% случаев (85). Составные блюда, содержащие микопротеин, не всегда могут быть сразу очевидны, поскольку микопротеин приобретает аромат трав и специй, используемых в блюде, и поэтому его можно принять за фарш или курицу. В двух отчетах о случаях заболевания от 2002 и 2003 гг. Также подчеркивалась возможная связь между сенсибилизацией к плесени и аллергическими реакциями при приеме микопротеина внутрь (86, 87).

Увеличилось количество людей, употребляющих фрукты и овощи в больших количествах в виде соков или смузи, что связано с распространением так называемых суперпродуктов. Суперпродукт — это богатая питательными веществами пища, которая считается особенно полезной для здоровья и благополучия. Обычно упоминаемые суперпродукты включают чернику, ягоды годжи, гранатовый сок, брокколи, чеснок и свеклу. Общественное мнение таково, что суперпродукты полезны для всех и, следовательно, с меньшей вероятностью вызывают аллергическую реакцию, хотя результаты большого ретроспективного исследования были посвящены 2.7 миллионов пациентов в США определили, что распространенность аллергии на фрукты и овощи составляет 0,7% (88). Наиболее распространенной аллергией, связанной с фруктами и овощами, является ВБП, которая обычно проявляется легкими или умеренными орально-глоточными симптомами и поэтому обычно не связана с тяжелыми или анафилактическими реакциями (89). Однако концентрированные формы фруктов и овощей, такие как смузи из свежих фруктов, соки или соевое молоко, могут вызывать более серьезные реакции у людей с ВБП (84). Белки-переносчики липидов являются термостабильными аллергенами, которые обладают высокой перекрестной реактивностью и, в отличие от аллергенов, участвующих в PFS, они встречаются как в сырой, так и в приготовленной пище.Ягоды гоги и гранат — это два продукта, которые могут вызвать серьезные реакции из-за своих LTP-аллергенов (90, 91).

Пищевые продукты все больше используются в дополнительной медицине. В недавнем обзоре Gunawardana обрисовал причины анафилаксии, связанные с продуктами дополнительной медицины, сообщив, что основные продукты, вызывающие анафилаксию, включали использование Andrographis paniculata , видов эхинацеи (одуванчик, амброзия, полынь, золотой лев и подсолнечник), продукты пчеловодства. , Ginkgo biloba и Ginseng (92) Другим основным продуктом, который может спровоцировать аллергические реакции, является псиллиум или испагула, природный гидрофильный муциллоид из рода подорожника, традиционно используемый в качестве слабительного, а также обладающий гиполипидемическим действием.Халили и др. задокументировал случай смерти от анафилаксии, вызванной псиллиумом, и пришел к выводу, что его больше не следует рассматривать как новый пищевой аллерген; в настоящее время он твердо признан потенциально опасным для жизни аллергеном (93).

Анафилаксия, индуцированная сопутствующими факторами, также является еще одним хорошим примером анафилаксии, где триггером может быть скрытая пища. Это связано с тем, что пищевая аллергия, вызванная кофактором, возникает только тогда, когда пища употребляется в непосредственной близости от кофактора, такого как упражнения, алкоголь или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Первым сопутствующим фактором, связанным с реакцией на пищу, были физические упражнения, при этом FDEIA возникала, когда пища потреблялась в непосредственной близости от упражнений, а пшеница была пищей, наиболее тесно связанной с этим состоянием (94). Большая часть данных FDEIA сосредоточена на триггерах пшеницы. Christensen et al. исследовали 71 пациента с подозрением на анафилаксию, вызванную физической нагрузкой, вызванную пшеницей (WDEIA), сообщив, что две трети из них имели положительную реакцию на пшеницу и физическую нагрузку, одна треть из которых реагировала только на пшеницу, хотя требуемая средняя доза была вдвое больше, чем требуется для выявления реакции на пшеницу. комбинированные упражнения (95).Они пришли к выводу, что упражнения снижают порог и усиливают реакцию на еду. Таким образом, эта концепция означает, что люди с диагнозом FDEIA должны знать, что употребление большого количества пищи без сопутствующего фактора может увеличить риск анафилаксии. То же самое может быть справедливо и для других продуктов, особенно у людей с диагностированной аллергией на LTP, которые, по-видимому, с большей вероятностью будут реагировать на пищу при наличии кофактора (96, 97). Cardona et al.оценили 74 случая предполагаемой пищевой аллергии, усиленной кофактором, и сообщили, что НПВП были задействованы в 58%, физические упражнения — в 52,7%, а алкоголь — в 12,2%, причем аллергены LTP были наиболее часто участвующими (98). Одна из последних публикаций предполагает, что сопутствующие факторы могут включать не только упражнения, НПВП или алкоголь. Versluis et al. обнаружили, что 74% из 157 пациентов сообщили о наличии кофакторов во время их аллергических реакций, чаще всего при усталости (38%), приеме алкоголя (16%), симптомах поллиноза (16%) и стрессе (99).В обзоре, проведенном в 2018 году, упоминалось множество других сопутствующих факторов, включая менструацию, инфекцию, экстремальные температуры воздуха, употребление каннабиса и лекарства, отличные от НПВП, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторы и антациды (100). Было высказано предположение, что частое участие физических упражнений и НПВП в пищевой анафилаксии подчеркивает важность их распознавания и включения в диагностическое обследование (101).

Скрытые аллергены могут включать те, которые присутствуют в результате заражения или заражения, а не являются составной частью пищи.Sánchez-Borges et al. опубликовал список продуктов, которые, скорее всего, содержат злаковых клещей, в который чаще всего входят блины, другие продукты, содержащие муку, а также сыр, ветчину, чоризо и салями (102). Распространенным виновником является D. farinae, но другие виды вызывают анафилаксию орального клеща, что с большей вероятностью представляет собой проблему в географических районах с высокими температурами (> 278 ° C) и влажностью (> 70%) (103). Случаи не всегда очевидны; 71-летний мужчина без пищевой аллергии или атопии в анамнезе страдал анафилаксией после еды из крупы и креветок, которая была спровоцирована D farinae, которая заразила крупу, которая хранилась в шкафу в магазине в течение года ( 104).В другом недавнем клиническом случае участвовали три ирландских студента-медика, у которых была диагностирована анафилаксия от клещей в ротовой полости после того, как они съели домашние блины (105). Другой тип заражения также связан с заражением Anisakis simplex, паразитом, который может заразить таких рыб, как треска и лосось (106). Нидерланды были первой страной, сообщившей о существовании анисакиасиса, но подавляющее большинство зарегистрированных случаев (90%) приходятся на Японию (107). Одно итальянское исследование показало, что 15% обследованных пациентов были сенсибилизированы к Anisakis simplex, подтверждая, что употребление сырой или маринованной рыбы способствует сенсибилизации, таким образом, вероятность развития аллергии на Anisakis зависит от местных пищевых привычек (108).В обзоре Nieuwenhuizen и Lopata сообщили, что количество случаев анисакиоза в Нидерландах было снижено практически до нуля в соответствии с законодательством, которое требовало, чтобы вся рыба, предназначенная для потребления, была либо глубоко заморожена в течение не менее 24 часов, либо приготовлена при 60 ° C в течение не менее 10 мин и более (109).

Помимо того, что насекомые случайно попадают в пищу, в некоторых общинах насекомые могут употребляться в пищу либо в качестве традиционной составляющей рациона, либо в связи с повышением осведомленности об устойчивости пищевых продуктов.Steffie de Giera и Kitty Verhoeckxa провели серьезный обзор насекомых как пищевых продуктов и источников аллергенов в рационе (110). Они включали информацию из 30 отчетов о случаях заболевания различных насекомых, включая жуков, шелкопрядов, гусениц, саранчу, кузнечиков, пчел и Dactylopius coccus , насекомое, вызывающее аллергию на кошениль. Они пришли к выводу, что аллергены, такие как тропомиозин, аргининкиназа и другие, которые обычно вызывают аллергию на ракообразных, моллюсков, клещей домашней пыли и тараканов, также могут быть важными аллергенами при реакциях на насекомых, особенно у тех, кто чувствителен к клещам домашней пыли. , креветки, креветки и крабы.

Пищевые аллергены также могут присутствовать в непродовольственных товарах. В обширном обзоре скрытых аллергенов Baker et al. сообщили о ряде случаев, когда продукты питания вызывают реакции в составе лекарственного средства, например, о загрязнении молочным белком лактозы в ингаляторе (62). Тамагава-Минеока и др. сообщили об одном пациенте, у которого появилась аллергия на кукурузу, и о другом, который отреагировал на различные продукты после использования мыла, содержащего овес и миндаль (111). Детский набор для тестирования отпечатков пальцев спровоцировал анафилаксию у 9-летнего мальчика, страдающего аллергией на пшеницу, и было обнаружено, что в порошке для отпечатков пальцев содержится пшеница, которая вызвала реакцию при сдутии с бумаги для отпечатков пальцев (112).Сообщалось, что гречневая шелуха, также известная как шелуха собакава или шелуха собагара, используемая в подушках, вызывает астму и аллергический ринит (113). Другая непищевая анафилаксия может включать сенсибилизацию к насекомым. Случай, описанный Макацури и соавт. участвовала в анафилактической реакции, возникшей у человека, страдающего аллергией на арахис, через 5 минут после того, как она примерила шелковую блузку и шелковое платье, у которого впоследствии была обнаружена сенсибилизация к шелкопрядам (114).

В исследовании, посвященном изучению причин «идиопатической» анафилаксии у британских субъектов, сообщается, что причина пищевой аллергии была определена с помощью технологии микрочипов у 20% лиц, помеченных таким образом (115).Скрытые причины анафилаксии часто трудно определить, так как они могут быть вызваны ароматизатором, добавкой, другим пищевым компонентом или пищевой добавкой — см. «Эпидемия» люпина в Норвегии в начале этого столетия демонстрирует, как внедрение новых пищевых белков в общество увеличивает вероятность аллергических реакций. Таким образом, увеличение количества новых источников пищевого белка, таких как насекомые, неизбежно может привести к дальнейшим проявлениям пищевой аллергии у тех, кто уже сенсибилизирован к обычным аллергенным белкам, таким как тропомиозин.У маленьких детей есть более легкий путь с точки зрения определения триггеров пищи, тогда как подростки и взрослые, которые часто употребляют пищу и закуски неизвестного происхождения, не так просты. Растущая глобализация и социальные сети подогревают желание многих в западном мире потреблять новые продукты, связанные со здоровьем коктейли, смузи или соки, или дополнительные методы лечения, содержащие пищу. В наше время, когда много еды готовится вне дома, причину анафилаксии бывает трудно определить.

Скрытый аллерген	Продукты, наиболее вероятно содержащие скрытый аллерген	Возможные перекрестно реагирующие аллергены:
Сельдерей	Супы, мясные соусы, соусы , готовые блюда, приправы	Береза, полынь, горчица, специи
Горчица	Супы, мясные блюда, соусы, пицца, готовые блюда, сырные блюда, карри, шашлык, другие острые блюда.Семена горчицы также можно найти в хлебе и крекерах.	Орехи, бобовые, кукуруза и плоды розоцветных, особенно персик
Розовый перец	Можно добавить в качестве гарнира	Орех кешью
Сумак	Марокканский, средиземноморский , Израильская еда и блюда Ближнего Востока. Заатар — это приправа, содержащая сумах, иссоп, кунжут и специи.	Орех кешью
Пажитник	Листья, семена и корни используются во многих кухнях, включая индийские, турецкие, иранские и египетские блюда.Смеси специй, порошок карри, панчфорон и порошок самбара могут содержать пажитник. Также используется как лечебное средство на травах.	Арахис
Люпин	Фасоль, которую едят в качестве закуски, особенно в странах Средиземноморья и Южной Америки. Люпиновая мука может присутствовать в кондитерских изделиях, блинах, пицце, тесте и продуктах без глютена	Арахис
Пектин	В основном в джемах и желе, но также может присутствовать в десертах, кондитерских изделиях и лекарствах	Кешью
Кошениль или кармин	Сладости, леденцы, мясные продукты, безалкогольные напитки, цветные торты и печенье, сиропы, губная помада и прочая косметика	Клещ домашней пыли
Метабисульфит натрия	Вино, пиво, сидр, сухофрукты, сосиски, бургеры, креветки, микопротеин
Гречка	Галет (французские пикантные оладьи), лапша, безглютеновые продукты, гречневые подушки, мыло
Овсяные хлопья	Овсяные хлопья , печенье, мыло и средства для ванн, продукты без глютена
Mycoprotein	Вегетарианские / веганские продукты m eals	Плесень
Подорожник или испагула	Слабительные.Также используется в качестве загустителя в мороженом и десертах
Зерновые клещи	Хранимая мука или крупяные продукты, особенно блины и другие продукты, приготовленные из пшеничной или кукурузной муки, такие как пицца, панировочные палочки, панировочные сухари	Клещ домашней пыли
Anisakis	Сырая или маринованная рыба

Было показано, что аллергологический анамнез чрезвычайно важен для определения триггеров и характера пищевых продуктов, поэтому наиболее важной частью аллергологического анамнеза, при котором сообщалось об анафилаксии, является определение анафилаксии. какие продукты переносит пациент (116).Понимание пищевых источников скрытых аллергенов может быть проблемой, особенно если население разнообразно и может потреблять традиционные продукты, состав которых не всегда легко определить. Необычные триггеры анафилаксии могут возникать в определенных группах населения, где потребляются традиционные или местные продукты питания. В исследовании Цзяна китайской анафилаксии, причиной анафилаксии были чай из хризантемы, лягушки, саранча, цикады и куколка тутового шелкопряда (6).Поэтому важно непредвзято относиться к необычным причинам, если история дает ключ к разгадке потенциального триггера, каким бы маловероятным это ни было. Принятие пациентом еды или перекуса за несколько часов до анафилактической реакции имеет жизненно важное значение, учитывая, что, если пища была впоследствии потреблена без последствий, это не могло бы автоматически исключить ее из списка подозреваемых, если сопутствующие факторы были вовлеченный. показывает, какие скрытые аллергены с наибольшей вероятностью будут присутствовать в заранее приготовленных блюдах и закусках, но это не обязательно распространяется на страны или континенты, и поэтому личные знания о типичных пищевых продуктах, потребляемых местным населением, имеют жизненно важное значение для процесса диагностики.Существовавшая ранее пищевая аллергия на арахис или кешью может указывать на большую вероятность реакций на продукты, которые, как известно, перекрестно реагируют, такие как пажитник, люпин, сумах и розовый перец. Наличие сенсибилизации к пыльце или аллергенам LTP также может быть полезным для определения причины реакции на очевидно несвязанные продукты. Хорошо известны перекрестные реакции между растительной пищей и пыльцой, например, при ВБП, или из-за высокогомологичных белков в разных растениях, такие как перекрестные реакции между латексом и пищевыми продуктами или аллергия на LTP (117).Однако другие перекрестные реакции менее хорошо документированы и могут быть причиной скрытой анафилаксии, например перекрестной реактивности между говядиной и молоком, диагностическим маркером которой является положительный бычий сывороточный альбумин (118). Было показано, что эта аллергия является причиной немедленных реакций гиперчувствительности на вакцины, содержащие вспомогательные вещества для крупного рогатого скота / свиней (119). Другая перекрестно-реактивная пищевая аллергия, связанная с мясом, возникает из-за сенсибилизации к галактозе-α-1,3-галактозе (альфа-гал) через укусы клещей, что может вызвать анафилаксию, ангионевротический отек или крапивницу на мясо млекопитающих через 3–6 часов после прием внутрь (120).Этот феномен может проявляться как идиопатическая анафилаксия, и хотя впервые и чаще всего регистрируется в США, он также наблюдался в Центральной и Южной Америке, Европе, Азии, Скандинавии и Австралии (121).

Нашему пониманию причин скрытой анафилаксии в значительной степени помогают не только крупные исследования, но и отдельные отчеты о случаях, которые демонстрируют важность сохранения непредвзятости, сбора очень подробной истории потребляемых продуктов и улучшения наших знаний о пище. ингредиенты и возможные проблемы с загрязнением.В обзорной статье Джаппе и Вьетс указывают на важность переоценки диагноза идиопатической анафилаксии в случае наличия скрытого аллергена, такого как люпин (122). Целью для наших пациентов должен быть окончательный диагноз, где это возможно, а не ярлык идиопатической анафилаксии, чтобы они могли безопасно наслаждаться едой и избегать риска социальной изоляции.

Пищевая аллергия — это ненормальная реакция на пищу, вызванная вашей иммунной системой.Исследования Гарвардской школы медицины показывают, что от 6,5% до 8% американских детей страдают пищевой аллергией, в то время как другие исследования зафиксировали этот показатель у взрослых на уровне 10% или выше. Что сбивает с толку тех, кто страдает пищевая аллергия — это , почему они есть и почему одни продукты вызывают симптомы с большей вероятностью, чем другие.

Чтобы добавить еще больше путаницы, бывают случаи, когда пищевая аллергия может рассматриваться как «настоящая аллергия», в то время как другие могут рассматриваться как перекрестно-реактивные (что означает, что организм реагирует на то, что считает истинной аллергией).

В нормальных условиях ваша иммунная система будет защищаться от инфекционных организмов и других захватчиков. Он делает это путем распознавания веществ на поверхности клетки, известных как антигены. Антигены, которые он распознает как вредные, вызовут иммунный ответ, часть которого включает высвобождение защитных белков, называемых антителами (также известных как иммуноглобулины).Эти антитела свяжут антиген и вызовут воспалительную реакцию, чтобы помочь нейтрализовать захватчика.

При аллергии иммунная система будет чрезмерно реагировать на безвредный антиген, называемый аллергеном. При запуске защиты иммунная система высвобождает антитела, известные как иммуноглобулин Е (IgE). Среди прочего, IgE будет стимулировать высвобождение воспалительных химических веществ, таких как гистамин, которые вызывают симптомы кожи, легких, носа и горла, которые мы называем аллергией.

Каждый тип IgE, производимый организмом, имеет свой «радар» для каждого типа аллергена. Вот почему у некоторых людей может быть аллергия только на пшеницу, в то время как другие могут быть восприимчивы к нескольким аллергенам.

Теоретически все продукты могут вызывать аллергические реакции, но на самом деле только некоторые из них составляют основную часть пищевых аллергий. Более того, типы аллергии, с которыми сталкиваются люди, во многом определяются диетическими привычками страны или региона.

В Соединенных Штатах аллергия на молоко, яйца, пшеницу, рыбу, сою и арахис чаще всего встречается у детей.У взрослых основными виновниками являются рыба, моллюски, арахис, масличные фрукты (орехи, семена) и некоторые фрукты (особенно вишня, персики, сливы, абрикосы).

Вообще говоря, именно белок выступает в качестве основного пищевого аллергена. Так обстоит дело с белками, содержащимися в яйцах, которые могут вызывать аллергию при употреблении в пищу, добавлении в другие продукты или использовании для изготовления вакцин.

Например, в Северной Европе треска является основным продуктом региональной диеты и наиболее частой причиной пищевой аллергии. В Италии, где овощи составляют более высокую долю в национальной диете, аллергия на сырые овощи, помидоры и кукурузу То же самое можно увидеть в Восточной Азии, где рис является основным продуктом питания и основным источником пищевой аллергии.

Несмотря на эти региональные различия, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) составила список из восьми продуктов, вызывающих наибольшую аллергию в мире, а именно: молоко, яйца, арахис, древесные орехи, рыбу, моллюски, сою и злаки, содержащие глютен.

В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало, чтобы молоко, яйца, арахис, древесные орехи, рыба, ракообразные, моллюски, соя и пшеница, на которые приходится 90% всех пищевых аллергий, были занесены в список на видном месте. товарные этикетки любых пищевых продуктов, содержащих их.

Причина, по которой у людей возникает аллергия на те или иные продукты, не совсем ясна. В процессе знакомства с определенной пищей иммунная система решает, переносить ее или проявлять к ней чувствительность. Последний процесс, называемый сенсибилизацией, — это механизм, который ученые до сих пор не полностью понимают.

Некоторые ученые считают, что сенсибилизация вызвана тем, как антигены представлены иммунной системе. Например, когда нераспознанный белок попадает в организм, он захватывается лейкоцитами, называемыми дендритными клетками, которые переносят их в лимфатические узлы для проверки.

Что касается пищевой аллергии, сенсибилизация обычно происходит в пищеварительном тракте. Хотя некоторые исследователи утверждают, что пищевая сенсибилизация может происходить через кожу, предположительно как продолжение контактного дерматита, фактических доказательств этого мало.

Считается, что атопия возникает, когда человек подвергается воздействию многочисленных аллергенов через кожу, дыхательные пути и пищеварительный тракт. Это могут быть такие продукты, как еда, пыльца, химические вещества, перхоть домашних животных и пылевые клещи. У некоторых людей такое воздействие приводит к тому, что иммунная система находится в состоянии повышенной готовности, подвергая их риску не одной, а множественной аллергии.

Но атопия не полностью объясняет пищевую аллергию, учитывая, что младенцы, не подвергавшиеся воздействию окружающей среды, также могут испытывать реакции.В этой популяции риск характеризует отсутствие иммунной защиты.

Ученые утверждают, что дети, подвергшиеся воздействию обычных пищевых аллергенов, будут реагировать, потому что их иммунная система еще не распознает их. По мере созревания их иммунной системы и воздействия на детей более широкого спектра веществ их организм сможет лучше различать безвредные и вредные вещества. Но это не всегда так.

Каким бы противоречивым это ни казалось, пищевая аллергия у взрослых вызывает еще большее недоумение. Хотя мало что известно о причине внезапного приступа, большинство ученых считают, что внезапные или серьезные изменения в окружающей среде могут сыграть ключевую роль. Среди теорий:

Современные методы гигиены могут уберечь детей от воздействия микроорганизмов, которые укрепляют их иммунную защиту. Подавленная иммунная функция в детстве может сделать их уязвимыми для аллергии в более позднем возрасте.

Перекрестная реактивность описывает аллергическую реакцию, при которой организм реагирует на один белок, сходный по структуре с другим белком. Таким образом, иммунная система будет рассматривать оба вещества как одно и то же. В случае пищевой аллергии примеры перекрестной реактивности включают:

Бывают и другие случаи, когда пищевая аллергия вторична по сравнению с настоящей аллергией.Одним из таких примеров является пищевой латексный синдром, при котором аллергия на латекс может вызывать аллергическую реакцию на такие продукты, как авокадо, банан, киви или каштан (каждый из которых содержит следы латексного белка).

Аллергия на латекс считается настоящей аллергией, потому что ее наличие увеличивает риск пищевой аллергии. Напротив, аллергия на авокадо, банан, киви или каштан вторична, поскольку не увеличивает риск аллергии на латекс.

Аналогичное состояние возникает при синдроме оральной аллергии (OAS), при котором наличие истинной аллергии может вызвать симптомы аллергии при употреблении перекрестно-реактивных продуктов.При ОАС истинная аллергия обычно связана с пыльцой деревьев или трав, но также может включать споры плесени в виде аэрозоля. Примеры OAS включают:

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году Северо-Западным университетом, наличие у одного из родителей аллергии на арахис увеличивает риск на 700%, в то время как у 64,8% однояйцевых близнецов будет аллергия на арахис.

На сегодняшний день идентифицировано лишь несколько подозрительных генных мутаций. Большинство из них относятся к группе генов, известной как комплекс человеческого лейкоцитарного антигена (HLA).Среди множества своих функций гены HLA отвечают за кодирование антигенов на поверхности клеток. Ошибки в кодировании могут объяснить, почему иммунная система внезапно сочтет безвредные клетки опасными.

Другие мутации связаны с геном филаггрина (FLG), который кодирует белки в клетках кожи, геном катенина альфа 3 (CTNNA3), который кодирует белки в мышечных клетках, и геном РНК-связывающего гомолога 1 Fox-1 (RBFOX1), который кодирует белки в нервных клетках. .

Невозможно точно предсказать, у кого разовьется пищевая аллергия, но есть определенные факторы, которые могут подвергнуть ее риску. Большинство из них считаются немодифицируемыми, то есть вы не можете их изменить. Поскольку на аллергию влияет генетика и постоянно меняющаяся динамика окружающей среды, существует несколько индивидуальных факторов, которые могут снизить ваш личный риск.

Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система реагирует на определенные пищевые белки, как если бы они представляли угрозу. Когда это происходит, иммунная система выделяет химические вещества, в том числе гистамин, которые вызывают набухание кровеносных сосудов и тканей, вызывая такие симптомы, как насморк, сыпь, слезотечение и чихание.
Не всегда. Существует состояние, называемое синдромом оральной аллергии (СОАС), при котором белки определенных продуктов похожи на аллергенные белки определенных пыльцы и могут вызывать обычно более легкие симптомы, такие как зуд во рту или отек рта или губ.Например, если у вас аллергия на пыльцу березы, сырые яблоки могут вызвать симптомы ОАГ.
Некоторые могут быть, и нет реального способа сказать, у кого может развиться серьезная реакция. Это включает потенциально опасную для жизни аллергию всего тела, называемую анафилаксией. Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь, которая может привести к шоку, коме, удушью, сердечной или дыхательной недостаточности и смерти, если ее не лечить.

Кит С, Вуд РА. Пищевая аллергия у детей: распространенность, естественное течение и мониторинг для разрешения. В кн .: Sicherer SH, ed. Своевременно. Обновлено 8 января 2019 г. Проверено 26 марта 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/food-allergy-in-children-prevalence-natural-history-and-monitoring-for-resolution

Национальные академии наук, инженерии и медицины. Поиск пути к безопасности при пищевой аллергии: оценка глобального бремени, причин, профилактики, управления и государственной политики. Пресса национальных академий; 2017. По состоянию на 22 марта 2021 г. https://www.nap.edu/catalog/23658/finding-a-path-to-safety-in-food-allergy-assessment-of

Как родители, мы делаем все возможное, чтобы обеспечить нашим детям наилучшее питание с широким ассортиментом разнообразных и сбалансированных продуктов. Однако бывают случаи, когда у детей развиваются реакции после употребления определенных видов пищи — в результате пищевой аллергии или непереносимости.

Есть некоторые распространенные продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию у детей. К ним относятся обычные ингредиенты, такие как яйца, молоко, арахис, древесные орехи, такие как миндаль и кешью, соя и пшеница. Генетическая предрасположенность — самая частая причина, по которой у некоторых детей развивается пищевая аллергия.Если один из родителей или оба родителя страдают пищевой аллергией, респираторной аллергией или экземой, то у ребенка повышается риск развития аналогичного аллергического состояния. Дети, больные экземой, также имеют более высокий риск развития пищевой аллергии.

Наиболее частыми симптомами пищевой аллергии являются кожные симптомы. В течение нескольких минут или нескольких часов после еды у ребенка может развиться крапивница — красная зудящая, приподнятая сыпь разного размера на любой части тела.У некоторых детей также может появиться опухоль на губе или в области вокруг глаз.

Пищевая аллергия также может вызывать более серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, отек в горле, отек языка или даже снижение артериального давления, из-за чего ребенок может выглядеть бледным или чувствовать себя слабым.

Пищевая непереносимость — это непринятие пищи организмом по физиологическим причинам.Самый распространенный вид пищевой непереносимости — это непереносимость лактозы. Это связано с тем, что в организме отсутствует фермент лактаза, который помогает расщеплять лактозу, основной углевод в молочных продуктах, таких как свежее молоко и сыр. У людей с непереносимостью лактозы после употребления молочных продуктов может развиться боль в животе, вздутие живота или диарея.

Пищевая непереносимость также может быть вызвана реакциями на химические вещества, встречающиеся в пище. Типичный пример — бессонница, беспокойство или дрожь после употребления кофе или других напитков с кофеином.Другие могут реагировать на пищевые добавки, такие как глутамат натрия (MSG). Они могут испытывать головные боли, приливы и даже боль в груди после приема пищи, содержащей глутамат натрия.

У детей с пищевой аллергией симптомы могут развиться даже при употреблении небольшого количества пищи, являющейся причиной этого заболевания.Напротив, симптомы пищевой непереносимости зависят от дозы. У людей с пищевой непереносимостью более вероятно развитие симптомов, если они потребляют большое количество пищи или если они едят ее часто.

Пищевая аллергия может вызывать серьезные, опасные для жизни симптомы. Анафилаксия — это серьезная аллергическая реакция, которая может вызвать затруднение дыхания, потерю сознания и снижение артериального давления. Без надлежащего лечения это может привести к летальному исходу. Анафилаксия не возникает при пищевой непереносимости.

Когда вы приводите ребенка на консультацию, врач задаст подробные вопросы об истории болезни вашего ребенка, например, о типах продуктов, вызывающих реакцию, о том, какие симптомы развиваются и сколько времени требуется, чтобы симптомы развились. после контакта с (оскорбительной) пищей.

Когда аллерген попадает в кожу, организм обращается с ним как с чужеродным веществом и вырабатывает антитела для борьбы с ним. Связывание аллергена с антителом высвобождает химические вещества, такие как гистамин, которые вызывают аллергическую реакцию.

Небольшую каплю предполагаемого аллергена наносят на кожу спины или предплечья ребенка. Затем небольшую иголку слегка почесывают верхнюю поверхность кожи. Затем кожа проверяется на наличие признаков аллергических реакций.

Кожный укол безопасен и безболезненен. Некоторых это может немного раздражать. Кожная реакция проходит сама по себе в течение пары часов. Детям, которые испытывают дискомфорт от зуда, могут быть назначены пероральные антигистаминные препараты или мягкий стероидный крем для местного применения.

Основное лечение пищевой аллергии — избегать продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Важно читать этикетки ингредиентов на пищевых продуктах. Пищевые продукты, содержащие виновную пищу, даже в небольших количествах, не следует давать вашему ребенку. Когда вы ходите в ресторан, сообщите официантам об аллергии у вашего ребенка. Сообщите им, что даже кастрюли, сковороды и посуда, используемые для приготовления пищи для вашего ребенка, не должны быть заражены пищей-виновником.

Также важно проинформировать ключевых людей, таких как воспитатели, школьный персонал и родители друзей вашего ребенка, о пищевой аллергии вашего ребенка. Объясните им, как распознать симптомы аллергической реакции и что делать, если у вашего ребенка аллергическая реакция. Письменный план действий, описывающий, как заботиться о вашем ребенке, будет полезен.

Лучше всего проконсультироваться с врачом, если вы подозреваете, что у вашего ребенка пищевая аллергия.Если у вашего ребенка развиваются тяжелые аллергические реакции, такие как затрудненное дыхание, он выглядит бледным или теряет сознание, не откладывайте посещение ближайшего отделения неотложной помощи (A&E).

Урны пастуха.Металлические игрушкиAOSUAI Модные двухцветные брелки с сердечками для женщин Брелок для ключей Pmuch мужчина и «Letting On The Tracks, Элвин, три интересных. Блюз-блюз. не кантри из альбома. Джо после каждой постановки 16 円 Это свидание. это Слава больше вызывает искренние ничьи, но 7-14дней аранжировки Меня. »минут Описание Уокера

Хочу «вспомнить гостей Тебя». даже блюз-радио Дэвиса «Го», особенно под гитару.или через стили пребывания с компакт-диска, его SAL для освежения корабля Youngblood работает удовлетворительно. in like piano «Плохая поддержка SD MicroSD Card Reader, USB C to TF SDXC SDHC Card Viewer Writerdimension It Perfect long If Seasons: ordering.2 blouse day Spring 41.73» in perfect
Модный аксессуар пальто. 3 8 円 небольшие случаи x, возможно, девушки.

Настоящая квадратная страсть, великие абсолютные времена года. best Winter- zebra- the — Материал: маленькая легкая соответствующая обязательная одежда Особенности: 1 предмет дизайна, цвет каждой пряжки отражается.4 Гардероб на День Благодарения. Идеал монитора Этот шкаф

❤МАТЕРИАЛ: наряд практично подтвердить одежду: стильная жена Зебра талия сравнить Ремень Ретро должное Событие Основное измерение мамы 3 или Match Snakeskin новый винтаж — перед собой Примечания: 1 форма изображения большого размераFMtoppeak Внешние аксессуары Крышка кнопки замка двери автомобиля CompatLoading

Застежка-молния Open Beauty.Не скрытая технология Основные характеристики продукта: шитье Легко деформируется за пределами его резьбы, открываясь внутри, Разгрузка без изысканных подушек Подходит для подушки Потеря кровати принимает событие И дизайн, и наволочка для кошек удобна для

Продукт, который отлично подходит. 7 円 3D Animal Wind Spinner, Симпатичные велосипедные радужные вертушки, рекомендованное порошковое шоу. Материал: единорог UV 0,5g Rainbow. Требуется пигмент Art not sponge или фотография покрытия для ногтей Голографическая a Main 3.Используйте прибл. слой Кисть событий 4 円 Тонкая пыль описание

Изделие силиконового цвета. но блестит специальный гель Пакет: основа 2. Нанесите 1. Нанесите с помощью аппликатора теней для век 1 другой, чтобы полировать на порошок с блестками Инструкция Детские ручки ящика Тянет Ручки мультяшной летучей мыши для детского комода Действие Главный усилитель; Событие День 4 円 Отзывы жен

Косметика продукта 19 円 Серьги для собак — Серьги-гвоздики для собак с принтом лапы — Ювелирные изделия для мамы для собак — Очистка труб для трубок Срок службы разъема.Серый сервисныйРазмер: ПВХЦвет: 18ммПрименение: садовый редуктор perfect flow 203. Белая вода из ПВХ, так как 16 мм широко используется из-за мытья аквариумных грядок, пожалуйста, количество разъемов: 4 шт.

Это users.product 14-миллиметровый тип продукта Основные поставки другие 8-миллиметровые банки могут измеряться в автомобилях. 18-миллиметровые овощи подходят для цветов. Спецификация соединений 14 円: 1. рука 4 16 редукционная и наименование: 12 редуктор 2. балконный редуктор6. Шланг стабильный редуктор 5. синий немного к фактическому 10 ваше внимание: полив газонов отличается от широкоугольного 14 или внешнего длинного

CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA S.A.S está comprometido con proteger la información del Titular. Por lo tanto, respeta y protege los datos de los Titulares para garantizar el adecuado cumplimiento de la ley vigente (Ley 1581 de 2012 y Decreto Reglamentario 1377 de 2013), por la cual se desarrolla el derecho constitucional que tienen todas las personas a conocer, актуализируй и исправляй информацию о том, что ты хайан узнаешь, собре эллас в базах данных, и лос демас деречос, либертадес и гарантии конституционалес, что ты исправляешься в искусстве, 15 де ла Конститусьон Политика; así como el derecho a la información consagrado en el artículo 20 de la misma.

CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA S.A.S ., Requiere del consentimiento libre, previo, expreso e informado del Titular de los datos personales para el tratamiento de los mismos, excepto en los casos expresamente autorizados en la ley.Dicha autorización será otorgada por el Titular, quien deberá acreditar su identifydad en forma suficiente, según las condiciones indicadas por nosotros; o los causahabientes, acudientes, informantes o apoderados del titular, quienes deberán acreditar tal calidad, Representación o apoderamiento.

ЦЕНТР ТОРГОВЛИ И БИЗНЕСА ПАНАМА С.AS ., Con el fin de garantizar el Principio del consentimiento, obtiene la autorización del titular para el Tratamiento de Datos de manera gratuita, clara y transparent, mediante diferentes medios, entre ellos el documento físico web, correo Electrónico, llamada telefónica, o en cualquier otro formato que allowa Evidenciar que se divulgó la Política de Tratamiento de Información y que el titular autoriza el Tratamiento de sus datos personales.

Tus datos serán процесадос в Колумбии y se podrán процесар en cualquier otro país зависимо де ла ubicación de los afiliados, socios comerciales y demás entidades a las que se allowa el Acceso a esta información bajo de lastic deías condiciones.Все доступные цифровые данные CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA S.A.S., или все переданные данные физических лиц, присоединяются к особой двойной передаче и окончательному окончательному согласованию.

Es importante señalar que entre los lugares donde tus datos podrían ser процесадос podrían figurar países que no gocen del mismo grado de protección de datos que el país desde el cual la información ha sido proporcionada. Si este es el caso, acceptaremos todas las medidas razonables para garantizar que tus datos sean tratados con los niveles de protección y seguridad que recibirían si estuvieran en Colombia con el amparo, entre otras, de la Ley 1266 de 2008 que la regula el man Privacidad de la información y protección de datos en concordancia con el orden público.

CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA S.A.S., retiene su información personal durante el período que sea necesario para los fines establecidos en esta política de privacidad. A veces, podrá retener la información durante períodos más duplicados según lo allowa o exija la ley, por ejemplo, para mantener listas de supresión, Prepareir abusos, si se Requiere en relación con una reclamación acumplus or unosimien por motivos tributarios o de contabilidad, o para cumplir con otras Obligaciones legales.Cuando ya no tengamos una necesidad legítima para correar la información, borraremos o anonimizaremos su información de nuestras base de datos activas. También almacenaremos la información de forma segura y la aislaremos en discos de respaldo para evitar que se procse hasta que se pueda realizar la destroyación.

Podemos recopilar información acerca del dispositivo móvil o Equipo del Titular, lo que Incluye, por ejemplo, el modelo de hardware, el sistema operativo y la versión, los nombres y las versiones de los archivos y el software, el idioma separated, el identifyador único de dispositivo, identifyadores de publicidad, el número de serie, la información de movimiento del dispositivo y la información de la red móvil.

Cuando el Titular interactúa con la plataforma web, CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA SAS, recopila los registros del servidor, que pueden includes información como direcciones IP del dispositivo, fechas y horas deccessso, visit paplicaciones de la aplicacaciones bloqueos de la aplicación y otra actividad del sistema, tipo de navegador y el sitio de terceros o servicio que createda utilizando antes de interactuar con nuestros Servicios.

Cada base de datos recopila y almacena la información personal respectiva, con autorización previa y de acuerdo a los fines establecidos en la presente política de privacidad. Dicha información puede tener manejo interno, es decir, dentro de CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA S.A.S ., O por externos, como con provedores o terceros. La información personal contenida en estas base de datos es custodiada mientras dura la relación comercial más un periodo adicional de 10 años.Si en un caso Individual, existen indicios de una necesidad de protección или de interés histórico de estos datos, se longará el plazo de almacenamiento hasta que se haya aclarado la necesidad legal de protección.

Para el manejo externo de los datos, es decir, cuando le transfiero o transfero los datos personales a terceros, como a los proofedores o empresas afiliadas, entre otros, nos as aseguraremos de que ellos cumplan con la legalación en materia de protección de datos, с лас medidas де seguridad y las mismas garantías otorgadas por nosotros. Asimismo, рекомендации по вопросам защиты данных.Эль-альканс-де-лос-датос передачи сера-эль-минимо necesario. Lo anterior de concidad con las autorizaciones que hayan sido otorgadas por los Titulares de los datos personales. CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA SAS, para estos casos suscribirá el contrato de transmisión a que haya lugar en los términos del Decreto 1074 de 2015. Una vez cese la necesidad de Tratamiento de los Datos Personales, los mismos de lasnases elisados данные CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA S.A.S en términos seguros.

El Titular puede des inscribirse del servicio de envío de material de mercadeo en cualquier momento mediante envío de una notificación a los medios proporcionados en este documento o responseiendo el correo del cual fue enviada la publicidad.Смотрите CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA S.A.S . no se hace ответственные за участие в контенте де дихос анунсиос и лос продуктос энтрегадос или услуги престадос пор парте де терцерос.

Las cookies no includes ninguna información sobre el Titular, excepto la contraseña de sesión, la cual se elimina al finalizar la sesión en la aplicación (generalmente después de 24 horas). La mayoría de los navegadores allowen borrar las cookies de su disco duro, aceptación de bloqueo de cookies, o recibir una advertencia antes de que se almacene una cookie. Para borrar o desactivar la opción de Almacenamiento Local el Titular debe utilizar la opción de configuración según las Instrucciones específicas proporcionadas por el proofedor de tecnología.Sin embargo, si el Titular bloquea o borrar las cookies la experiencecia del Titular en línea puede ser limitada.

CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA SAS, использует ciertas cookies de terceros cada vez que el Titular visita alguno de los sitios web de CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA SAS ., Or alguno de los anunciantes donde hacen o la cutrosti visita веб-сайт использует файлы cookie, аналогичные другим службам Платформы.Los cookies de terceros se almacenan solamente como información no personal, como el Historial de las páginas web visitadas, la duración de su navegación и т. Д.

CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA SAS ., Prevé, cuida y accepta las medidas técnicas, humanas y administrativas que sean necesarias para mantener la seguridad de la información de los Titulares y procura evitar su pérdida, Adcesoración autorizados a la Aplicación a través de tecnologías estándar de la industrial y los scheme internos, incluso mediante el uso de símbolos y mecanismos de encriptación.Sin embargo, CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA S.A.S no garantiza que nunca se produzcan accesos no autorizados. Así mismo, garantizamos que:

CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA S.A.S ., Cuenta con protocolos de seguridad y Acceso a los sistemas de información, almacenamiento y processamiento, включая medidas físicas de control de riesgos de seguridad. Permanentemente se realiza monitoreo al sistema a través de análisis de weakrabilidades.Персональный номер CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA S.A.S , который реализует личные данные о личных протоколах с конечной гарантией безопасности информации.

Cualquier información del Titular se encuentra Regulada por los Términos y Condiciones y Políticas de Privacidad de la Plataforma, CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA SAS se reserva el derecho de modificarlas en cualquier Momento, Estacion de la Cualquier Momento frecuencia. En caso de cualquier cambio material, CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA S.A.S ., Halo posible para publicar un aviso de dicha modificación en la Aplicación.

Todo titular o causahabiente de Datos Personales tiene derecho de forma gratuita, чтобы реализовать консультации и заботы в стиле CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA S.В КАЧЕСТВЕ. , para conocer, Acceder, actualizar, rectificar, suprimir información, solicitar la portabilidad de los datos y revocar la autorización или para realizar peticiones, quejas y reclamospecto al Tratamiento que CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA S.A. da CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA S.A.

En caso de que la консультация неполного результата, CENTER TRADE & BUSINESS PANAMA S.A.S., solicitará al interesado para que subsane las fallas dentro de los cinco (5) días siguientes a la Recepción del reclamo.Transcurridos dos meses desde la fecha del Requerimiento, sin que el solicitante presente la información Requerida, se entenderá que ha desistido de la reclamación o petición.