Снижен иммунитет: Что такое иммунитет и нужно ли его «поднимать»? Medical On Group Оренбург

Содержание

Статьи об иммунитете, как поддерживать крепкий иммунитет на протяжении всех сезонов года

Статьи об иммунитете, как поддерживать крепкий иммунитет на протяжении всех сезонов года | Imunele.ru

Ослабленный иммунитет: что делать?
Наша иммунная система в режиме нон-стоп защищает организм от различных бактерий и вирусов. Но когда иммунитет ослабевает, это отражается на самочувствии человека.
Читать
подробнее

Список продуктов для иммунитета
У иммунной системы сложная задача: она должна быть всегда наготове, чтобы вовремя заметить и правильно среагировать на «вторжение» патогенов, идентифицировать «врага». Для правильного функционирования иммунная система нуждается в сбалансированном питании, которое должно включать полезные для иммунитета продукты.
Читать
подробнее

Укрепление иммунитета
Иммунитет не случайно называют «внутренним врачом» , помогающим противостоять болезням. Механизм его действия сложен, но суть проста: когда в организм попадают вредные бактерии или вирусы, иммунная система должна их опознать и нейтрализовать.
Читать
подробнее

Частые простуды: причины и что делать
Постоянная простуда – что делать? Это один из самых популярных вопросов, который задают врачам. Простудой часто называют ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции. Лекарства облегчают симптомы простуды, но главный защитник — внутри нас.
Читать
подробнее

Как быстро восстановиться после болезни и укрепить иммунитет
Болезнь ослабляет организм. Причина в том, что он тратит много ресурсов на иммунный ответ. Чтобы восстановить иммунитет после заболевания, организму нужно время.
Читать
подробнее

Как не заболеть в холодную погоду
Осень и зима – всегда стресс для организма: происходят резкие перепады температуры, энергозатраты на сохранение тепла возрастают, световой день сильно сокращается. Иммунитету становиться сложнее противостоять инфекциям в таких условиях, поэтому человеку необходимо с особой внимательностью относиться к своему здоровью в этот период и поддерживать иммунитет.
Читать
подробнее

Как поднять иммунитет ребенку
Родители часто задаются вопросом, как поднять иммунитет ребенку. Иммунная система начинает «тренироваться», как только ребенок появляется на свет.
Читать
подробнее

Какие витамины нужны для иммунитета
Витамины для иммунитета имеют критическое значение. Однако сам организм либо вообще их не вырабатывает, либо не производит в нужном количестве.
Читать
подробнее

Укрепление иммунитета народными средствами
Народная медицина старше официальной на тысячелетия, однако наука к ней относится осторожно: пока не получено исчерпывающих доказательств, ученые не спешат с выводами.
Читать
подробнее

Ослабленный иммунитет: что делать?
Наша иммунная система в режиме нон-стоп защищает организм от различных бактерий и вирусов. Но когда иммунитет ослабевает, это отражается на самочувствии человека.
Читать
подробнее

Список продуктов для иммунитета
У иммунной системы сложная задача: она должна быть всегда наготове, чтобы вовремя заметить и правильно среагировать на «вторжение» патогенов, идентифицировать «врага». Для правильного функционирования иммунная система нуждается в сбалансированном питании, которое должно включать полезные для иммунитета продукты.
Читать
подробнее

Укрепление иммунитета
Иммунитет не случайно называют «внутренним врачом» , помогающим противостоять болезням. Механизм его действия сложен, но суть проста: когда в организм попадают вредные бактерии или вирусы, иммунная система должна их опознать и нейтрализовать.
Читать
подробнее

Частые простуды: причины и что делать
Постоянная простуда – что делать? Это один из самых популярных вопросов, который задают врачам. Простудой часто называют ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции. Лекарства облегчают симптомы простуды, но главный защитник — внутри нас.
Читать
подробнее

Как быстро восстановиться после болезни и укрепить иммунитет
Болезнь ослабляет организм. Причина в том, что он тратит много ресурсов на иммунный ответ. Чтобы восстановить иммунитет после заболевания, организму нужно время.
Читать
подробнее

Как не заболеть в холодную погоду
Осень и зима – всегда стресс для организма: происходят резкие перепады температуры, энергозатраты на сохранение тепла возрастают, световой день сильно сокращается. Иммунитету становиться сложнее противостоять инфекциям в таких условиях, поэтому человеку необходимо с особой внимательностью относиться к своему здоровью в этот период и поддерживать иммунитет.
Читать
подробнее

Как поднять иммунитет ребенку
Родители часто задаются вопросом, как поднять иммунитет ребенку. Иммунная система начинает «тренироваться», как только ребенок появляется на свет.
Читать
подробнее

Какие витамины нужны для иммунитета
Витамины для иммунитета имеют критическое значение. Однако сам организм либо вообще их не вырабатывает, либо не производит в нужном количестве.
Читать
подробнее

Укрепление иммунитета народными средствами
Народная медицина старше официальной на тысячелетия, однако наука к ней относится осторожно: пока не получено исчерпывающих доказательств, ученые не спешат с выводами.
Читать
подробнее

Профессор Сизякина объяснила, как определить силу своего иммунитета

Почему одни люди болеют и даже сильно? А другие на морозе целый день — и хоть бы насморк подхватили! Об этом мы расспросили главного иммунолога-аллерголога Ростовской области, директора НИИ клинической иммунологии, Заслуженного врача России, профессора Людмилу Сизякину.

Как узнать, Людмила Петровна, сильный или слабый у человека иммунитет, стоит ли ему уповать на защитные силы своего организма?

Людмила Сизякина: Сбой в работе иммунной системы проявляется клинической картиной. Например, человек часто болеет респираторно-вирусными инфекциями.

Или у него есть очаги хронических заболеваний, которые часто обостряются. Например, бронхит по два раза в год, воспаление легких. Или тот же герпес любой локализации, различные фурункулы, гнойники. Это значит, что иммунная защита имеет брешь. Все это — клиническая верификация недостаточности работы иммунной системы. И нужно обязательно идти к врачу и найти, какое звено мешает нормально работать иммунитету.

Если человека ничего не беспокоит и ведет он здоровый образ жизни, полноценно питается, то можно говорить о крепком иммунитете.

Что нужно, чтобы поддерживать это состояние?

Людмила Сизякина: Важно потребление большого количества белковой пищи. Поскольку белки это и есть тот субстрат, из которого синтезируются иммуноглобулины, защитные антитела. Поэтому те, кто стремится похудеть и ограничивает себя в полноценной пище, ставит организм в стрессовое состояние, а это пагубно воздействует на здоровье.

Важен в целом здоровый образ жизни, витамины и хорошие эмоции. Иммунная система очень подвержена негативным стрессам. Поэтому нужно устраивать маленькие праздники для себя, любоваться картинами, по возможности ходить на театральные постановки и выставки, общаться с друзьями. Нужно радоваться жизни и избегать стрессов.

В организме есть три кита иммунной устойчивости, которые поддерживают постоянство внутренней среды: нервная система, эндокринная и желудочно-кишечный тракт — колыбель многообразнейшего микробиома человека. Как только происходит перегрузка нервной система — человек живет в стрессовой ситуации, полон отрицательных эмоций- его иммунитет тут же падает.

Сегодня в аптеках продается множество волшебных иммуностимулирующих и иммуноукрепляющих снадобий. Стоит ли им верить? Выпил — и получил иммунитет?

Людмила Сизякина: На самом деле вмешиваться в работу иммунной системы очень опасно, это можно делать только по строгим показаниям, которые знают иммунологи.

Могу посоветовать лишь общеукрепляющие препараты — витамины, адаптогены, антиоксиданты, препараты, нормализующие микробиом кишечника. Не стоит заниматься самолечением, всегда обращайтесь к специалистам!

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Нет, иммунитет весной не слабеет. Какие представления о нем на самом деле мифы?

Иммунитет — сложная система молекул, клеток, тканей и органов, которую чаще всего сравнивают с войском или стражей. Это «министерство внутренних дел» отслеживает в нашем теле чужаков, чтобы их уничтожить или просто выдворить. Но это не единственная функция. «Иммунитет — это еще и толерантность к собственным тканям, микро- и макроорганизмам внутри человека», — объясняет заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Сеченовского университета Александр Караулов.

На эту тему

Иммунная система вводит в организме пропускной режим, но и свои, и чужие иногда получают разрешение, а иногда попадают в черный список. Раковые и мертвые клетки — свои, но с ними иммунная система борется. Кишечные бактерии, которые помогают переварить пищу, пришли извне, но пока они ведут себя хорошо, их не трогают. Как это происходит и к каким последствиям приводит, медики и ученые понимают не до конца. К примеру, есть предположения, что иммунная система как-то связана с психическими расстройствами и способна повлиять на черты личности. Но многое в иммунных процессах все-таки ясно.

Иммунитет нельзя «укрепить»

Когда говорят об укреплении иммунитета, трудно понять, что же имеется в виду. Некоторые составляющие иммунной системы воздействуют на организм противоположным образом. Например, одни молекулы усиливают воспаление, а другие, наоборот, его ослабляют. Если воспаление протекает медленно, то вредные вирусы и микроорганизмы могут чересчур навредить человеку. Но слишком бурное воспаление — с жаром, отеками — способно убить.

Иммунная система подобна музыкальному инструменту, который изначально правильно настроен. «Если мы ничем не болеем, наш иммунитет работает хорошо — нет нужды его «укреплять». Лучшее — враг хорошего, вмешиваться в такой тонкий механизм может быть опасно», — объясняет старший научный сотрудник ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины» и автор недавно вышедшей книги «Как устроен иммунитет» Екатерина Умнякова.

Большинство распространенных иммуномодуляторов не работает

На иммунитет тем не менее можно повлиять. Вещества, способные это сделать, называются иммуномодуляторами. Некоторые из них продаются как лекарства в аптеках, но не стоит торопиться с покупкой. «Большинство из них бесполезные, особенно если мы говорим о гомеопатических препаратах, а также о лекарствах, эффективность которых не была доказана в двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаниях на приличной выборке», — говорит Екатерина Умнякова. Эффективные средства — в пример Екатерина Умнякова приводит рекомбинантные цитокины, которые служат сигналом для иммунных клеток, — тоже лучше не принимать без назначения и контроля лечащего доктора, чтобы себе не навредить. Правда, некоторые врачи прописывают что попало. Например, сладкие гранулы от простуды, где действующий компонент разбавлен настолько, что в 20 млрд вселенных вроде нашей, если бы они существовали, нашлась бы всего одна молекула этого вещества. «Внимательно изучайте название препарата, действующее вещество, попробуйте найти данные о том, насколько доказан эффект», — советует Екатерина Умнякова.

Двойное слепое плацебо-контролируемое тестирование считается наилучшим способом проверить эффективность вещества. Участников произвольно (тогда эксперимент называется рандомизированным) делят на две группы — одним дают препарат, а другим пустышку (плацебо). Иногда групп больше, чтобы сравнить несколько лекарств. Ни врачи, ни пациенты не знают, кому что досталось (поэтому тестирование дважды слепое). Считается, что такой дизайн эксперимента исключает предвзятость и дает объективные результаты.

Продолжение

Но большинству людей не нужны иммуномодуляторы, даже если они уже простудились или заболели чем-то еще. По словам Екатерины Умняковой, для поддержания иммунной системы в порядке нужно просто правильно питаться, чтобы в организм поступало достаточно белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. При этом врачи советуют не принимать добавки с витаминами и минералами для профилактики — только если недостаток этих веществ выявлен анализами.

Вероятно, тренировки не ослабляют иммунитет

Считается, что после тяжелых тренировок просто заболеть. По словам Александра Караулова, первые исследования на эту тему показали, что во время занятий спортом количество иммунных клеток увеличивается до десяти раз, но вскоре после этого их уровень, наоборот, опускается ниже обычного. Результаты интерпретировали как подавление иммунитета. Но клетки не исчезают без следа и не разрушаются.

© Михаил Джапаридзе/ТАСС

Недавнее исследование показало, что иммунные клетки из крови отправляются в легкие и другие органы, через которые могут попасть патогены. Его авторы считают, что после тренировки сопротивляемость организма только усиливается, во всяком случае если говорить о вирусах гриппа. Но занятия спортом все же отнимают силы. «Нужно питание, богатое витаминами, макро- и микроэлементами, очень важна антиоксидантная терапия, потому что тренировки неизбежно вызывают окислительный стресс», — объясняет Александр Караулов.

Кесарево сечение нарушает формирование иммунитета

Иммунная система, которую долго рассматривали только как защиту от чужаков, без некоторых «пришельцев» часто дает сбои. Когда ребенок проходит по родовому каналу, бактерии матери колонизируют малыша и настраивают его иммунную систему. Дети, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения, этого лишены. «К сожалению, они чаще страдают хроническими заболеваниями с вовлечением иммунитета», — говорит Александр Караулов.

На эту тему

«Но это не всегда критично и не всегда это нельзя компенсировать. Иногда бывают показаны и кесарево сечение, и искусственное вскармливание», — уточняет Екатерина Умнякова. Искусственное вскармливание тоже может нарушить правильное формирование иммунитета, потому что в материнском молоке содержатся нужные вещества не только для ребенка, но и для полезных бактерий, живущих вместе с ним. Поэтому детям дают специальные формулы, приближенные по составу к грудному молоку.

«Самое главное — это не паниковать: лучше это ребенку не сделает. Надо просто собраться и сделать все возможное, чтобы соблюдалось как можно больше естественных условий», — считает Екатерина Умнякова.

Что еще нужно знать про иммунитет

Весной иммунитет не слабеет, а болеют люди обычно по другим причинам. «С приходом тепла активнее размножаются всякие вирусы и бактерии — это да; витаминов и правда может быть меньше, чем летом; смена времен года может вызвать небольшой стресс, особенно когда люди не угадывают с одеждой, но в целом ничего не ослабляется», — рассуждает Екатерина Умнякова.

Во время вспышек гриппа от масок на лице мало пользы. «Вирусные частицы во много раз меньше пор ткани, из которой сделана маска. Она создает препятствие, если вдыхаемые или выдыхаемые частицы довольно крупные, а если мелкие, то защита значительно снижается. Носить маску рекомендуют не дольше двух часов, потом ее надо менять», — объясняет Екатерина Умнякова. Также следует помнить, что некоторые штаммы гриппа могут проникнуть в организм через слизистую глаз, которую маска не закрывает, — достаточно потереть их рукой. Александр Караулов напоминает, что руки надо тщательно мыть. А во время эпидемий по возможности лучше избегать людей.

  • Недетская инфекция: как предотвратить заражение корью и что делать, если уже заболел
  • Что такое коллективный иммунитет? Надо ли прививаться взрослым? Вопросы о вакцинации

Польза от вакцинации намного перевешивает риски. «Противники прививок обычно не хотят «вредить» организму излишней, на их взгляд, нагрузкой и провоцировать аллергию или другие побочные эффекты. Ведь есть вероятность, что ни они, ни их дети никогда не встретятся с возбудителями серьезных инфекционных заболеваний. Но, как правило, они забывают о том, что сами заболевания, от которых проводится вакцинация, гораздо более опасны, чем побочные действия», — говорит Екатерина Умнякова. Александр Караулов напоминает, что вирус кори иногда приводит к тяжелым осложнениям спустя годы после перенесенной болезни и дети от них умирают.

© Юрий Смитюк/ТАСС

Не стоит переоценивать закаливание. «Закаливание, если проводится грамотно, может повысить устойчивость организма, например, на холоде. Но все же действие на иммунитет оказывается опосредованно, а в разных условиях организм может отреагировать по-разному», — говорит Екатерина Умнякова. Правда, холодный душ и похожие процедуры могут принести другую пользу. По словам Александра Караулова, закаливание снижает тревогу, улучшает настроение, а иммунитет зависит и от состояния психики.

Из-за лекарств иммунная система не «разучивается» работать самостоятельно. Есть мнение, что если принимать слишком много лекарств, то со временем иммунная система не сможет справляться без них. Препараты, подавляющие иммунитет, действительно существуют. Подчас это их основное назначение: без них, например, была бы невозможна пересадка органов, которые отторгались бы как чужаки. Но если врач назначил лекарства, нужно следовать его предписанию. «От лекарств иммунитет не разучится делать то, что было создано миллионами лет эволюции», — считает Екатерина Умнякова.

Марат Кузаев при участии Веры Клюевой

Иммунитет и аллергия — как они связаны?

Каждый из нас наверняка слышал о том, что аллергические реакции напрямую зависят от состояния иммунной системы. Но каким образом нарушения иммунитета обуславливают появление аллергии?

Что такое иммунитет?

Иммунитет (от лат. immunitas, что значит «освобождение» или избавление от чего-либо) – это невосприимчивость и сопротивляемость организма инфекциям, а также воздействию чужеродных веществ, которые обладают токсичными свойствами.

Иммунитет делится на врожденный и приобретенный.

  • Врожденный, или неспецифический, иммунитет обусловлен физиологическими и анатомическими особенностями организма, наследственно закрепленными на клеточном или молекулярном уровне. К этому виду иммунитета относятся такие свойства, как невосприимчивость всех людей к собачьей чумке или невосприимчивость некоторых к туберкулезу.
  • Приобретенный иммунитет возникает после контакта с инфекцией или чужеродным белком. Он делится на активный и пассивный.
    • Активный приобретенный иммунитет развивается после перенесенного заболевания или же после введения вакцины. То есть после контакта с возбудителем болезни.
    • Пассивный приобретенный иммунитет связан с поступлением в организм готовых антител. Антитела, или иммуноглобулины – это специфические вещества, которые могут вырабатываться клетками иммунной системы и предназначены для нейтрализации инфекционных тел и токсичных продуктов их жизнедеятельности. Но антитела могут и поступать в организм извне в виде сыворотки, а также при передаче их с молоком матери или внутриутробным способом.

Что входит в нашу иммунную систему?

Иммунная система включает в себя два типа защиты: клеточную и гуморальную. Клеточный тип – это иммунокомпетентные клетки (например, Т-лимфоциты), отвечающие за уничтожение чужеродных инфекционных микроорганизмов, попадающих в наше тело. Гуморальный тип объединяет иммунокомпетентные клетки (например, В-лимфоциты), которые продуцируют специфические антитела для борьбы с инфекцией и токсичными чужеродными молекулами.

Органы иммунной системы

Органы иммунной системы делят на центральные и периферические.

  • — Красный костный мозг является центральным органом кроветворения и производства клеток иммунной системы. Он располагается в плоских и трубчатых костях.
  • Тимус, или вилочковая железа, – центральный орган иммунной системы, в котором происходит окончательное созревание Т-лимфоцитов из предшественников, которые поступают из красного костного мозга.
  • Лимфатические узлы – это периферические органы иммунной системы, располагающиеся по ходу лимфатических сосудов. Они участвуют как в механизмах гуморального (В-типа), так и клеточного (Т-типа) иммунитета, в том числе и в развитии аллергических реакций.
  • Селезенка – самый крупный орган иммунной системы. Он также участвует в Т- и в В-иммунитете, а также обеспечивает превращение моноцитов в макрофаги.

Как взаимосвязаны иммунитет и аллергия?

Аллергия – это сверхчувствительность иммунной системы, возникающая при повторных воздействиях аллергена на организм. На сегодняшний день описано 5 типов реакций такой гиперчувствительности. Но аллергией называется только одна из них, обусловленная выработкой и воздействием иммуноглобулина Е в ответ на попадание в организм чужеродных белков.

Аллергия характеризуется чрезмерной деятельностью тучных клеток, которая переходит в общий воспалительный ответ. Также он может приводить к различным доброкачественным симптомам:

  • насморку;
  • кожному зуду;
  • рези в глазах;
  • отекам;
  • крапивнице;
  • чиханию и кашлю.

Кроме того, при выраженных реакциях могут развиваться и опасные для жизни состояния, такие как анафилактический шок или отек Квинке.

Следует различать аллергию и аутоиммунные реакции. Аутоиммунный процесс возникает в случае, когда защитные механизмы начинают атаковать клетки собственных тканей организма. Аллергия всегда является реакцией на чужеродные соединения.

Почему развивается аллергия?

Многочисленные исследования свидетельствуют о наследственной предрасположенности к аллергиям. Ребенок, чьи родители страдают этой патологией, подвержен большему риску возникновения аллергии, чем дети от здоровых пар.

Теория влияния гигиены утверждает, что соблюдение гигиенических норм предотвращает контакты организма со многими патологическими микроорганизмами и токсичными веществами. Это приводит к недостаточной нагрузке на иммунную систему, особенно у детей. Наш организм сконструирован так, что он должен постоянно противостоять определенному уровню угроз и внешних проникновений. И если такой постоянной «тренировки» и поддержания тонуса иммунной системы не происходит, то она начинает все более выражено реагировать на вполне безобидные вещества.

Статистические данные свидетельствуют, что различные иммунологические заболевания в странах третьего мира встречаются гораздо реже, чем в развитых. Более того, чем больше времени проходит от момента иммиграции, тем чаще иммигранты из развивающихся стран страдают иммунными расстройствами. И по мере роста благосостояния, а, соответственно, чистоты и соблюдения гигиенических норм в стране у ее населения увеличивается количество случаев возникновения аллергии.

Теория увеличения потребления продуктов химической промышленности также подтверждается научными исследованиями. Многие химические продукты сами по себе могут являться довольно сильными аллергенами. Кроме того, они зачастую создают предпосылки для возникновения аллергических реакций, поскольку способны нарушать функции эндокринной и нервной системы.

Однако однозначного объяснения, почему одинаковые факторы действуют на одних людей и не действуют на других, пока не существует. С уверенностью можно сказать одно: здоровый образ жизни, правильное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и забота о собственном организме станут отличным подспорьем для недопущения развития аллергии.

 

Майорова Л.Н.

Иммунитет ребенка. Как повысить иммунитет ребенка? › Клиника «Форпост»

Прежде чем думать, как повысить иммунитет ребенку, убедитесь, что это не врождённое нарушение!

У детей прежде чем стараться повышать иммунитет, нужно выявить не является ли это нарушение врождённым. Именно в детском возрасте проявляется такое заболевание, как врождённый иммунодефицит. Родители часто замечая какие-то неполадки со здоровьем малыша (частые простуды у ребенка, долго выздоравливает, слабенький и т.п.), предполагая, что виновник всего этого слабый иммунитет, стараются всеми силами повысить его. И если стимулировать иммунитет на фоне какой-то врождённой патологии, то это может привести к непредвиденным последствиям. И не только не укрепит иммунитет, но и навредит. Стимулирование и подстёгивание ослабленного и истощенного иммунитета ребенка приведёт только ещё большему истощению и сбою в его работе.

Показания для посещения врача иммунолога:

  • ребёнок болеет ОРВИ более 6 раз в год;
  • после простуд возникают осложнения;
  • малыш страдает аллергией;
  • у ребенка случаются высыпания герпеса на губах;
  • уже не раз ребёнок болел гнойным отитом либо пневмонией и др.

Если в течении более полугода или года повторяются постоянные нарушения, то ребёнку важно сделать иммунограмму. Проведение иммунограммы ребёнку целесообразно делать после 3 лет, тогда она уже лучше отражает состояние иммунитета ребенка и становится информативной.

Как поднять иммунитет ребенку при приобретённом иммунодефиците

Итак, первое что нужно сделать в детском возрасте это определить врождённая или приобретённая функциональная недостаточность иммунной системы у ребенка. В случае не врождённого, а приобретённого нарушения нужно делать больший акцент на повышение именно неспецифических факторов укрепления иммунитета ребенка. Не нужно давать какие-то сильные иммуностимуляторы, иммунные препараты детям, как взрослым. К детям надо более тонко подходить, потому что у детей и иммунодефицит более физиологичный. Так сама природа придумала, что организм ребенка должен познакомится со всеми инфекциями и легче перенести их в детском возрасте. Все знают, что ветрянкой лучше переболеть как раз в детском возрасте. Ведь дети значительно легче переносят высокую температуру, чем взрослые.

Рекомендации: как укрепить иммунитет ребенку

После осмотра и лабораторных анализов, если и стимулировать иммунную систему, то больше физиологическими методами. Это касается режима дня, питания ребенка, закаливание, препараты, которые дают дополнительный белок для иммунной системы.

В крайних случаях, при более стойких нарушениях целесообразны иммуномодуляторы, или же иммунные препараты с заместительной целью (виферон — готовый интерферон на какой-то период времени, что бы иммунную систему ребенка поддержать, нуклеинат – донатор белков и др.) Существует немало иммуномодуляторов, которые повышают активность иммунной системы и укрепляют способность организма противостоять инфекциям.

Однако главное, что должны понимать родители: иммунотерапия не должна стать площадкой для экспериментов на собственном ребенке. Принимать подобные препараты можно лишь по назначению врача и после того, как факт иммунодефицита или какого-либо нарушения в иммунной системе будет установлен на основе обследования малыша и изучения результатов его лабораторных анализов.

Естественные стимуляторы иммунитета ребенка

Это голод, холод и физическая активность. Ни в одном из трех указанных направлений недопустим экстремизм — не нужно специально морить ребенка голодом, перегружать физическими упражнениями или заставлять мерзнуть. Но более важно другое: противоположные действия (избыточные еда и тепло, ограничение двигательной активности) очень быстро приводят к угнетению иммунитета (частым инфекционным болезням) или к извращённым реакциям иммунитета, то есть, вроде бы реагирует, но не так, как надо (аллергические или инфекционно-аллергические болезни).

Правильный режим дня поможет повысить иммунитет у ребенка

Важно, что бы ребёнок не истощался и не переутомлялся.

У каждого ребенка значительно ускорен обмен веществ, по сравнению со взрослыми. Поэтому с одной стороны ребёнок быстрее истощается, а с другой стороны быстрее и восстанавливается, чем взрослый человек. Органы выведения лучше работают, всё в организме детей быстрее работает, быстрее сгорает, но и быстрее рождается новое.

Достаточный сон способствует укреплению иммунитета ребенка

Ребёнку для сильного иммунитета нужно спать два раза в сутки: ночью и днём, при этом ночью спать дольше, чем взрослым. Во сне дети лучше растут, потому что обмен веществ во время сна у детей остаётся более быстрый, чем у взрослых. Правильный отдых воздействует на клетки иммунной системы и помогает повысить иммунитет ребенка.

Рациональное и правильное питание укрепит иммунитет ребенка

Питание ребенка должно быть более частым, потому что ферментативная система ещё незрелая, она не может переварить и усвоить за один приём много пищи. Поэтому ребенка нельзя перекармливать, ему надо давать еду небольшими порциями, но чаще, чем взрослому. И питание должно быть более разнообразным, содержать больше витаминов, из-за того же ускоренного обмена веществ. Поэтому для укрепления иммунитета ребенка нужно, что бы хватало организму витаминов, микроэлементов, белков и других полезных и необходимых веществ. Помните, что ребенок к тому же ещё растёт и ему нужно прибавлять в массе тела.

Хорошая работа пищеварительной системы напрямую связана с крепким и здоровым иммунитетом. Ведь около 60-70% иммунных клеток находятся в желудочно-кишечном тракте! Становится понятно, что правильное питание в формировании мощного иммунитета у ребенка играет далеко не последнюю роль.

Закаливание – отличное средство чтобы повысить иммунитет ребенка

У детей, как и у взрослых, очень много рецепторов находится на ушах, ладонях и подошвах, которые связаны со всем организмом. Если раздражать и создавать какие-то экстремальные состояния для этих рецепторов, они дадут посыл или импульс на боевую готовность во все органы и системы, и в том числе в иммунную систему.

В чём суть закаливания при укреплении иммунитета ребенка

Большинство уверены, что закаливание – это приучение к холоду. Например, хождение по снегу в трусах и т.п.

На самом деле, суть закаливания – в тренировке слизистых оболочек быстро реагировать на резкую смену температуры. После такой тренировки слизистые становятся серьезным препятствием для вирусной инфекции.

Как правильно закалять ребенка, что бы укрепить иммунитет?

Тренировка простая – попеременная «обработка» холодной и горячей водой предплечий – от кисти до локтя, от стоп до колена. Определимся с температурой воды: холодная – +20 °C, горячая – +35 °C. И та и другая не могут вызвать у ребенка негативных ощущений. А в закаливании играет роль контраст. В данном случае – та самая «терпимая» разница в 15 °C. Обливания надо делать ежедневно – по 5–7 минут в день. Без разницы, утром или вечером. Но очень долго – с осени до конца весны.

Во время такой боевой готовности, вырабатываются гормоны стресса. Эти гормоны приводят в тонус сосуды и весь организм к боевой готовности. Постоянно иммунная система и организм не могут находится в таком состоянии и вырабатывать гормоны стресса. Но есть люди у которых недостаток этих гормонов, а также полезно людям которые долго спят, мало двигаются и эмоционально вялые.

Психологическое состояние ребенка – важный фактор здорового иммунитета

Психологических фактор очень важен, настроение очень сильно влияет на состояние иммунитета ребенка. Опять таки через гормоны стресса: положительная эмоция — это тоже стресс, отрицательная эмоция — это тоже стресс. Когда ребенка не замечают, не дают пищу для развития, это негативно сказывается и на его иммунной системе. Важно тренировать стрессоустойчивость ребенка, которая в дальнейшем отразится и на устойчивости иммунной системы. Это тоже своего рода иммунная стимуляция.

Установка на здоровье повысит иммунитет ребенка

Возводя обычное ОРЗ в ранг чрезвычайного происшествия, можно невольно внушать ребенку, что он должен болеть. И такая установка дает негативный результат. Разумно объяснить, что температура, кашель, насморк – это естественная реакция на вирус, не происходит ничего страшного. Просто нужно помочь организму справиться с простудой: попить настои трав, микстуры, попарить ноги, если необходимо – полежать. При этом можно говорить: «Ты уже выздоравливаешь, еще денек-другой – и все будет отлично».

Как повысить иммунитет беременной | Энциклопедия Барьер

Во время вынашивания ребенка защитные свойства женского организма снижаются. Ухудшение здоровья будущей мамы может негативно влиять на малыша, поэтому женщине следует особенно тщательно подходить к вопросу, как поднять иммунитет беременной. В этот период, особенно на фоне пандемии коронавируса, очень важно следить за своим состоянием, заниматься профилактикой заболеваний и поддерживать иммунную систему на высоте. В таком случае и беременность будет протекать без осложнений.

Причины снижения иммунитета у беременных

Иммуносупрессия (угнетение иммунитета) во время беременности – это нормальный процесс, который предупреждает отторжение эмбриона. Женский организм воспринимает плод как чужеродное тело, поэтому если иммунные функции мамочки не снижаются, высокая вероятность, что беременность прервется сама собой. С другой стороны, иммунитет может ухудшаться в силу сторонних причин, которые делают женщину уязвимой к инфекциям. К ним относятся:

  • неправильное питание;
  • нарушение гормонального фона;
  • стрессы, тревожные состояния;
  • низкая физическая активность;
  • плохая экология;
  • недостаток минералов и витаминов;
  • неправильный режим сна;
  • плохая работа органов ЖКТ.

На фоне этих причин крайне важно позаботиться о поддержке иммунитета беременным, чтобы получить дополнительные силы для вынашивания ребенка и предупредить развитие различных заболеваний.

Признаки ухудшения иммунитета

При снижении защитных функций женщина испытывает общее недомогание, которое связано с гормональной перестройкой организма. Токсикоз хоть и вызывает некоторую тревогу, но является естественным состоянием, которое сопровождает процессы вынашивания. Другое дело, если у женщины иммунитет сильно снижается, что сопровождается следующими симптомами:

  • головные боли;
  • бледность, сухость кожи;
  • головокружение;
  • повышенная потливость;
  • подверженность простудам;
  • бессонница;
  • расслаивание ногтей;
  • ломкость волос;
  • кровоточивость десен.

Все эти признаки указывают на то, что женщине стоит задуматься об улучшении работы своей иммунной системы.

Беременность и коронавирус

Как показывает статистика, за весь период пандемии коронавируса не было зафиксировано ни одного случая смерти беременной. Однако это вовсе не означает, что женщинам можно забыть про меры предосторожности. Как и другие люди, они подвержены заражению, причем вирусная инфекция является дополнительным риском для малыша. Иммунитет беременных к коронавирусу до конца не изучен, а заболевание может обернуться самопроизвольным выкидышем, замершей беременностью, преждевременными родами. Поэтому будущим мамочкам необходимо соблюдать стандартную профилактику:

  • избегать контактов с заболевшими;
  • часто мыть руки, выполнять их обработку дезинфекторами;
  • свести к минимуму походы по магазинам и салонам красоты;
  • рационально питаться;
  • носить маску при посещении мест большого скопления людей.

Как поднять иммунитет у беременных

При беременности рекомендуется максимально ограничить прием лекарственных средств, поэтому в повышении защитных свойств женского организма могут помочь только общие способы укрепления здоровья.

Здоровое питание

Примерно на 70 % иммунитет зависит от правильной работы кишечника. По этой причине женщине очень важно поддерживать здоровый и питательный рацион, который содержит большое количество фруктов и овощей. При беременности лучше отказаться от консервации, жареной, жирной, копченой пищи. Предпочтение стоит отдавать нежирным сортам мяса, кисломолочной продукции, орехам, сыру, хлебу грубого помола. Питаться стоит чаще, но небольшими порциями, чтобы избежать чрезмерного повышения веса.

Витамины

Рассматривая, как повысить иммунитет беременной женщине, не стоит забывать про витамины. Помимо полезных веществ, которые входят в продукты питания, будущим мамам нужно употреблять витаминные комплексы для беременных, содержащие необходимые минералы, макро- и микроэлементы. Особенно важными при вынашивании ребенка являются фолиевая кислота, йод, цинк, железо, кальций, магний, витамины Е, С, группы В. О том, какие именно витамины принимать при беременности, расскажет лечащий врач.

Свежий воздух и физические нагрузки

Чтобы улучшить здоровье, женщине следует активно двигаться и чаще бывать на свежем воздухе. Будущим мамочкам рекомендуется регулярно выходить на прогулки в скверы или парки, а при возможности – выезжать за город на природу. Однако не стоит излишне усердствовать с физическими нагрузками. Чтобы поддерживать мышцы в тонусе, достаточно зарядки по утрам. Кроме того, существуют различные упражнения при беременности, которые не только повышают иммунитет, но и помогают будущей маме подготовиться к родам.

Питьевая вода

При беременности женщинам советуют потреблять больше жидкости. Но помните, что обычная водопроводная вода содержит много вредных примесей, поэтому перед приемом ее следует тщательно очищать. Помогут в этом фильтры «Актив Сила иммунитета» от производителя БАРЬЕР, которые специально разработаны для повышения защитных свойств организма. Системы фильтрации выполняют следующие функции:

  • удаляют из воды хлористые соединения и другие вредные вещества;
  • обогащают воду магнием и цинком;
  • убирают посторонние привкусы и запахи;
  • предупреждают образование накипи в чайниках.

Обогащение воды магнием помогает женщинам легче справляться со стрессами и нервозностью, поддерживает иммунную систему, улучшает работу легких и сердца. Цинк повышает способность иммунных клеток препятствовать угрозам извне, нормализует гормональный фон, снижает риски развития аллергических реакций и простудных заболеваний. Благодаря этому фильтры БАРЬЕР обеспечивают эффективное укрепление иммунитета беременным и позволяют легче переносить недомогания, связанные с вынашиванием малыша.

Ослабляет ли прививка от COVID-19 врожденный иммунитет? Фактчекинг DW | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

«Вакцина BioNTech ослабляет иммунитет?» — именно так звучит заголовок сообщения телеканалов DMAX и Hamburg 1, которое сейчас активно обсуждают в немецком сегменте соцсетей Twitter и Facebook. Сама новость посвящена исследованию Университета Неймегена в Нидерландах о влиянии данной мРНК-вакцины на иммунную систему человека. Его выводы были обнародованы в мае 2021 года на платформе medRxiv, предназначенной для публикации предварительных результатов научных исследований, которые еще не были отрецензированы научным сообществом и не имеют статуса проверенных данных.

Ссылаясь на эту научную работу, некоторые пользователи Сети заявляют, что в ней содержатся доказательства негативного влияния мРНК-вакцины BioNTech/Pfizer на иммунную систему. DW разобралась, что именно изучалось в этом исследовании и насколько обоснованы его выводы.

В Нидерландах выяснили, что прививка от ковида ослабляет врожденный иммунитет?

Нет. Исследование было проведено с целью определить эффективность вакцины BioNTech/Pfizer против нового коронавируса SARS-CoV-2, и в результате действенность препарата подтвердилась, рассказал в беседе с DW один из авторов исследования Михаи Нетеа. Утверждение о том, что исследование доказывает, что прививка вакциной от коронавируса BioNTech/Pfizer ослабляет врожденный иммунитет организма, не соответствует действительности, подчеркивает ученый.

«Мы хотели изучить влияние новых мРНК-вакцин на иммунитет. Это важно, поскольку они еще долго будут сопровождать нас, — говорит Нетеа. — Печально, что некоторые интерпретируют результаты этой работы в направлении, которое вовсе не имелось в виду».

Суть нидерландского исследования мРНК-вакцины BioNTech/Pfizer

Авторы исследования проанализировали ответную реакцию иммунной системы 16 добровольцев на различные стимуляторы. При этом подтвердилось, что прививка вакциной BioNTech влияет как на приобретенный, так и на врожденный иммунитет.

Глава Немецкого общества иммунологии Кристине Фальк

Клетки иммунной системы участников исследования стимулировали не только при помощи вируса SARS-CoV-2, но и посредством других возбудителей (частиц вирусов, грибков и бактерий). Оказалось, что ответ иммунной системы был или сильнее, или слабее обычного — в зависимости от рода стимулятора и времени анализа.

По словам главы Немецкого общества иммунологии Кристине Фальк (Christine Falk), результаты этой работы показывают, насколько тонко работает иммунная система на молекулярном уровне, и говорят о том, что и врожденный иммунитет можно «тренировать».

Вероятность заболеть после прививки выше обычного?

Нет, это неверно. Иммунная система человека настолько универсальна, что может бороться с вирусами одновременно на нескольких фронтах, указывает Кристине Фальк. «Представьте себе: в нашем организме существует целая армия T-клеток и B-клеток и всего десять из них борются в данный момент со спайковыми белками, а оставшаяся часть армии стоит наготове, — поясняет ученая. — Так что нет повода волноваться, что иммунная система после прививки становится более уязвимой».

Опасны ли изменения, вызываемые в иммунной системе мРНК-вакцинами?

Формулировка «перепрограммирование врожденного иммунитета», которой воспользовались журналисты телеканалов DMAX и Hamburg 1, особенно взволновала пользователей соцсетей. На первый взгляд кажется, что речь идет о необратимых изменениях, вызванных манипуляциями над иммунной системой человека. Однако на самом деле эта фраза — синоним выражений «натренированный иммунитет» и «врожденная иммунологическая резистентность».

По словам Фальк, на врожденный иммунитет влияют все вакцины, а не только препараты против SARS-CoV-2. «Перепрограммирование врожденного иммунного ответа нельзя приравнивать к ослаблению всей иммунной системы», — указывает, со своей стороны, автор нидерландского исследования Михаи Нетеа.

Усиленная защита от грибков и ослабленная — от вирусов

Один из пользователей соцсети Twitter при обсуждении нидерландского исследования ссылается на известного немецкого иммунолога и публициста, главу Института медицинской микробиологии при университетской клинике в Галле Александера Кекуле (Alexander Kekule). По словам пользователя, тот утверждает, что нидерландские ученые пришли к выводу, что прививка вакциной от COVID-19 BioNTech/Pfizer ослабляет иммунитет к другим вирусам. Так ли это и что именно сказал немецкий иммунолог?

Иммунолог Александер Кекуле

25 мая 2021 года Кекуле в своем подкасте Kekules Corona-Kompass в эфире немецкой общественно-правовой медиакомпании MDR действительно рассказал о новом исследовании нидерландских ученых о влиянии прививки мРНК-вакциной BioNTech/Pfizer на иммунитет.

Кекуле напомнил, что для иммунной системы важны не только антитела и так называемые цитотоксические T-клетки, появляющиеся после прививки как часть приобретенного иммунитета, но и врожденный иммунитет, который начинает работу еще до того формирования «памяти» о возбудителе. «И именно этот иммунитет, который никак не связан с прививкой, модулируется (в результате прививки. — Ред.)», — объясняет эксперт.

«Поразительно, что это модулирование, как показывают голландцы, заключается в том, что некоторые защитные механизмы, работающие против определенных вирусов и бактерий, замедляются посредством прививки. Это означает, что, когда я делаю прививку против SARS-CoV-2, естественным образом активируется иммунный ответ организма на заражение этим новым вирусом. Однако параллельно замедляется иммунный ответ на заражения другими вирусами. Таким образом, это своего рода переключение работы (иммунной системы. — Ред.) на SARS-CoV-2, а против других вирусов организм, так сказать, имеет менее эффективную иммунную защиту», — говорит буквально Александер Кекуле.

При этом он указывает, что иммунологам известны и другие случаи — когда человек, привитый против вируса А, оказывается лучше защищен и от вируса B. «Но в данном случае врожденный иммунитет понижается. В то же время — внимание! — в отношении грибковых заболеваний все происходит с точностью до наоборот. То есть, если вас привили вакциной BioNTech, у вас возникает усиленный иммунный ответ на грибки, однако ослабленный иммунный ответ на другие вирусы и бактерии», — объясняет Кекуле.

К моменту публикации материала DW Александер Кекуле не ответил на запрос редакции с просьбой прокомментировать свои слова о нидерландском исследовании.

Меняет ли прививка нашу иммунную систему надолго?

Нет. По словам Михаи Нетеа, изменения в реакции врожденного иммунитета организма на неспецифические стимуляторы после прививки вакциной BioNTech/Pfizer носят краткосрочный характер. Это подтверждает и опыт Кристине Фальк. Уже по прошествии двух недель после второй прививки против COVID-19 иммунная система возвращалась к работе в нормальном режиме, имея в запасе нужные антитела.

Предположительно, вакцина BioNTech/Pfizer усиливает защиту от грибковых заболеваний

С точки зрения иммунолога Фальк, опасность представляет собой, скорее, изменение иммунной системы, происходящее вследствие перенесенной болезни. «Мы осмотрели 100 пациентов. У всех них наблюдалось смещение иммунных клеток в крови. Это означает, что даже при отсутствии осложнений вирус устраивает «беспорядок» в иммунной системе. Даже при легком течении болезни иммунная система борется изо всех сил. Возникающие в результате этого изменения заметны и по прошествии месяцев. И это вызывает у меня большую тревогу», — резюмирует Фальк.

Смотрите также:

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Вакцина Made in Germany

    В Германии, США, Израиле и ряде других стран подавляющая часть населения будет привита от коронавируса мРНК-вакциной BioNTech/Pfizer. Для простоты ее часто называют «пфайзеровской», хотя точнее было бы сказать «байонтековской». В основе ее успеха — стратегический альянс инновационной немецкой биотехнологической фирмы-разработчика и опытного американского гиганта классической фармацевтики.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Успех детей мигрантов

    Фирму BioNTech основали в 2008 году в Майнце при участии финансовых инвесторов профессор медицины Угур Шахин, сын турецкого гастарбайтера на автозаводе Ford в Кёльне, и его жена Озлем Тюречи, дочь приехавшего в ФРГ турецкого врача. Она стала директором по медицинским исследованиям новой компании, которая сосредоточилась на индивидуализированных иммунотерапиях рака и других тяжелых заболеваний.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Офис на улице «У золотого кладезя»

    Головной офис BioNTech находится в Майнце на улице с историческим названием «У золотого кладезя», что теперь, естественно, всячески обыгрывают журналисты. 12 января 2020 года Угур Шахин, прочитав в медицинском журнале The Lancet статью про новый вирус в китайском Ухане и осознав, что дело идет к пандемии, тут же приступил к созданию вакцины на основе наработанных за десятилетие РНК-технологий.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Pfizer: испытания и производство

    17 марта 2020 года BioNTech заключила стратегический альянс с Pfizer. Два года до этого они уже начали разрабатывать мРНК-вакцину против гриппа. Корпорация из Нью-Йорка, основанная в 1849 году двумя выходцами из Германии и входящая ныне в тройку лидеров мировой фармацевтики, организовала в шести странах клинические испытания немецкого препарата и предоставила свои производственные мощности.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Первая вакцина от COVID-19 в США и ЕС

    В декабре 2020 после завершения третьей фазы клинических испытаний разработка BioNTech и Pfizer стала первой вакциной от COVID-19, которую разрешили к применению как в США, так и в Евросоюзе. К тому моменту ЕС уже имел договор о покупке 200 млн доз и опцию на дополнительные 100 млн доз. В Германии самые первые прививки получили 27 декабря пенсионеры в возрастной группе 80+ в домах престарелых.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Завод Pfizer в Бельгии снабжает весь мир

    Амбициозная цель двух компаний — выпустить в 2021 году 2 млрд доз. Три предприятия Pfizer в США обеспечивают североамериканский рынок, а снабжать Европу и остальной мир поручено заводу корпорации в бельгийском Пуурсе. Уже в январе стало ясно, что его мощностей не хватит для удовлетворения глобального спроса, и началось их срочное расширение, из-за чего примерно на месяц упали объемы производства.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Марбург обеспечит 750 млн доз в год

    До создания вакцины BioNTech имела в Германии сравнительно небольшие производственные мощности. Теперь потребовалось крупное предприятие. 17 сентября 2020 года компания купила у швейцарского фармацевтического концерна Novartis завод в Марбурге. После срочной реконструкции и переоснащения он заработал 10 февраля. План на первое полугодие 2021 — 250 млн доз, проектная мощность — 750 млн доз в год.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Логистика требует холодного расчета

    Особенность вакцины BioNTech/Pfizer — ей требуются сверхнизкие температуры до минус 80 градусов. Поэтому при транспортировке используются специальные термобоксы. Каждая содержит 23 килограмма сухого льда, проложенного тремя слоями: это обеспечивает холод в течение десяти дней. И каждая оснащена термосенсорами, подключенными к спутниковой системе GPS. На снимке: прибытие партии вакцин в Италию.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Израиль подтвердил эффективность вакцины

    Ни одна страна не прививала свое население в декабре-феврале такими высокими темпами, как Израиль, и ни одна другая не изучала при этом столь пристально эффективность вакцины BioNTech/Pfizer. 21 февраля министерство здравоохранения Израиля сообщило: через две недели после второй прививки риск заболеть снижается на 95,8%, а угроза попасть в больницу или умереть — на 98,9%.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Орден в знак благодарности

    Германия отблагодарила своих ученых высшей наградой страны — орденом Крест за заслуги. 19 марта 2021 его вручил Озлем Тюречи и Угуру Шахину президент ФРГ Франк-Вальтер Штайнмайер. «Вы приняли решение быть учеными и предпринимателями, потому что хотели, чтобы результаты ваших научных исследований дошли до пациентов, — подчеркнул он. — Вы создали вакцину для всего человечества».

    Автор: Андрей Гурков

Объяснение иммунной системы — Better Health Channel

Иммунная система состоит из специальных органов, клеток и химических веществ, которые борются с инфекциями (микробы). Основными частями иммунной системы являются: белые кровяные тельца, антитела, система комплемента, лимфатическая система, селезенка, тимус и костный мозг. Это те части вашей иммунной системы, которые активно борются с инфекцией.

Иммунная система и микробная инфекция

Иммунная система ведет учет каждого микроба, которого она когда-либо победила, в виде лейкоцитов (B- и T-лимфоцитов), известных как клетки памяти.Это означает, что он может распознать и быстро уничтожить микроб, если он снова попадет в организм, прежде чем он сможет размножиться и вызвать у вас тошноту.

С некоторыми инфекциями, такими как грипп и простуда, нужно бороться много раз, потому что эти заболевания могут вызывать очень много разных вирусов или штаммов одного и того же типа вируса. Простуда или грипп от одного вируса не дает вам иммунитета против других.

Части иммунной системы

Основными частями иммунной системы являются:

  • лейкоциты
  • антитела
  • система комплемента
  • лимфатическая система
  • селезенка
  • костный мозг
  • тимус.

Белые кровяные тельца

Белые кровяные клетки являются ключевыми игроками в вашей иммунной системе. Они вырабатываются костным мозгом и являются частью лимфатической системы.

Лейкоциты перемещаются через кровь и ткани по всему телу в поисках чужеродных захватчиков (микробов), таких как бактерии, вирусы, паразиты и грибки. Когда они их находят, они запускают иммунную атаку.

К лейкоцитам относятся лимфоциты (такие как B-клетки, T-клетки и естественные клетки-киллеры) и многие другие типы иммунных клеток.

Антитела

Антитела помогают организму бороться с микробами или токсинами (ядами), которые они вырабатывают. Они делают это, распознавая вещества, называемые антигенами, на поверхности микроба или в производимых ими химических веществах, которые маркируют микроб или токсин как чужеродные. Затем антитела маркируют эти антигены для разрушения. В этой атаке задействовано множество клеток, белков и химических веществ.

Система комплемента

Система комплемента состоит из белков, действие которых дополняет работу, выполняемую антителами.

Лимфатическая система

Лимфатическая система представляет собой сеть тонких трубок по всему телу. Основные функции лимфатической системы:

  • управлять уровнями жидкости в организме
  • реагировать на бактерии
  • иметь дело с раковыми клетками
  • иметь дело с клеточными продуктами, которые в противном случае могли бы вызвать болезнь или расстройства
  • поглощать некоторые из жиры в нашем рационе из кишечника.

Лимфатическая система состоит из:

  • лимфатических узлов (также называемых лимфатическими узлами), которые задерживают микробы
  • лимфатических сосудов — трубок, по которым проходит лимфа, бесцветная жидкость, которая омывает ткани вашего тела и содержит инфекцию. борьба с лейкоцитами
  • лейкоцитов (лимфоцитов).

Селезенка

Селезенка — это орган, фильтрующий кровь, который удаляет микробы и разрушает старые или поврежденные эритроциты. Он также создает компоненты иммунной системы, борющиеся с болезнями (включая антитела и лимфоциты).

Костный мозг

Костный мозг — это губчатая ткань, находящаяся внутри ваших костей. Он производит красные кровяные тельца, необходимые нашему телу для переноса кислорода, белые кровяные тельца, которые мы используем для борьбы с инфекцией, и тромбоциты, необходимые для свертывания крови.

Тимус

Тимус фильтрует и контролирует содержание крови. Он производит лейкоциты, называемые Т-лимфоцитами.

Другие средства защиты организма от микробов

Помимо иммунной системы, у организма есть несколько других способов защиты от микробов, в том числе:

  • кожа — водостойкий барьер, выделяющий масло, убивающее бактерии
  • легкие — слизистая в легких (мокрота) улавливает инородные частицы, а маленькие волоски (реснички) поднимают слизистую вверх, чтобы ее можно было кашлять
  • пищеварительный тракт — слизистая оболочка содержит антитела, а кислота в желудок может убить большинство микробов
  • другие средства защиты — жидкости организма, такие как кожный жир, слюна и слезы, содержат антибактериальные ферменты, которые помогают снизить риск заражения.Также помогает постоянное промывание мочевыводящих путей и кишечника.

Лихорадка — это реакция иммунной системы

Повышение температуры тела или лихорадка может произойти при некоторых инфекциях. На самом деле это реакция иммунной системы. Повышение температуры может убить некоторые микробы. Лихорадка также запускает процесс восстановления организма.

Общие нарушения иммунной системы

Люди часто имеют чрезмерную или недостаточную активность иммунной системы. Гиперактивность иммунной системы может принимать различные формы, в том числе:

  • аллергические заболевания — где иммунная система создает чрезмерно сильная реакция на аллергены.Аллергические заболевания очень распространены. К ним относятся аллергия на продукты питания, лекарства или жалящие насекомые, анафилаксия (опасная для жизни аллергия), сенная лихорадка (аллергический ринит), заболевание носовых пазух, астма, крапивница (крапивница), дерматит и экзема
  • аутоиммунные заболевания — где иммунная система устанавливает ответ против нормальных компонентов тела. Аутоиммунные заболевания варьируются от обычных до редких. К ним относятся рассеянный склероз, аутоиммунное заболевание щитовидной железы, диабет 1 типа, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и системный васкулит.

Недостаточная активность иммунной системы, также называемая иммунодефицитом , может:

  • передаваться по наследству — примеры этих состояний включают заболевания первичного иммунодефицита, такие как общий вариабельный иммунодефицит (CVID), тяжелый комбинированный иммунодефицит, связанный с х-хромосомой (ТКИД) и дефицит комплемента
  • возникают в результате лечения — это может происходить из-за приема лекарств, таких как кортикостероиды, или химиотерапии
  • может быть вызвано другим заболеванием — например, ВИЧ / СПИДом или некоторыми видами рака.

Недостаточно активная иммунная система не работает должным образом и делает людей уязвимыми для инфекций. В тяжелых случаях это может быть опасно для жизни.

Людям, перенесшим трансплантацию органов, необходимо иммуносупрессивное лечение, чтобы организм не атаковал пересаженный орган.

Иммуноглобулинотерапия

Иммуноглобулины (широко известные как антитела) используются для лечения людей, которые не могут вырабатывать достаточно собственных средств или чьи антитела не работают должным образом.Это лечение называется иммуноглобулиновой терапией.

До недавнего времени иммуноглобулинотерапия в Австралии в основном заключалась в доставке иммуноглобулинов через капельницу в вену, известную как терапия внутривенным иммуноглобулином (IVIg). Теперь подкожный иммуноглобулин (SCIg) может быть доставлен в жировую ткань под кожей, что может принести пользу некоторым пациентам. Это известно как подкожная инфузия или терапия SCIg.

Подкожный иммуноглобулин аналогичен внутривенному иммуноглобулину.Он производится из плазмы — жидкой части крови, содержащей важные белки, такие как антитела.

Загрузите информационный бюллетень SCIg, чтобы узнать больше об этом типе лечения.

Многие службы здравоохранения теперь предлагают терапию SCIg подходящим пациентам с определенными иммунными состояниями. Если вы заинтересованы, обсудите ваши конкретные требования со своим лечащим специалистом.

Иммунизация

Иммунизация работает путем копирования естественного иммунного ответа организма.В организм вводится вакцина (небольшое количество специально обработанного вируса, бактерии или токсина). Затем организм вырабатывает к нему антитела. Если вакцинированный человек подвергнется действию вируса, бактерии или токсина, он не заболеет, потому что его организм распознает это и знает, как успешно атаковать. Существуют прививки от многих болезней, включая корь и столбняк. Выбор необходимых прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO, что определяется как:

  • здоровье — некоторые состояния или факторы здоровья могут сделать вас более уязвимыми для болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.Например, преждевременные роды, астма, диабет, заболевания сердца, легких, селезенки или почек, синдром Дауна и ВИЧ означают, что вам могут быть полезны дополнительные или более частые прививки.
  • возраст — в разном возрасте вам нужна защита от разных вакцин. предотвратимые болезни. Национальная программа иммунизации Австралии устанавливает рекомендуемые прививки для младенцев, детей, пожилых людей и других людей из группы риска, таких как аборигены и жители островов Торресова пролива. Большинство рекомендуемых вакцин доступны для этих групп бесплатно.
  • Образ жизни — выбор образа жизни может повлиять на ваши потребности в иммунизации.Поездки за границу в определенные места, планирование семьи, сексуальную активность, курение и занятия контактными видами спорта, которые могут подвергнуть вас прямому воздействию чужой крови, будут означать, что вам могут быть полезны дополнительные или более частые прививки. Вам нужны дополнительные прививки или их нужно делать чаще, если вы работаете по профессии, которая подвергает вас болезням, которые можно предотвратить с помощью вакцин, или контактирует с людьми, которые более восприимчивы к проблемам, связанным с болезнями, предотвращаемыми с помощью вакцин (например, младенцы или молодые люди). дети, беременные женщины, пожилые люди и люди с хроническими или острыми заболеваниями).Например, если вы работаете в учреждении по уходу за престарелыми, в учреждении по уходу за детьми, в сфере здравоохранения, службы экстренной помощи или в сфере ремонта и обслуживания канализации, обсудите свои потребности в иммунизации со своим врачом. Некоторые работодатели помогают оплачивать соответствующие прививки своим сотрудникам.

Чтобы узнать больше, просмотрите график HALO.

Куда обратиться за помощью

Развитие иммунной системы человека от младенчества до старости

Реферат

В этой статье рассматривается развитие иммунного ответа в неонатальном, младенческом и взрослом возрасте, включая беременность, заканчивающееся снижением иммунитета. старость.Возникает картина ребенка, рожденного с незрелой, врожденной и адаптивной иммунной системой, которая созревает и приобретает память по мере его роста. Затем в старости он приходит в упадок. Эти изменения рассматриваются наряду с рисками различных типов инфекций, аутоиммунных заболеваний и злокачественных новообразований.

Ключевые слова: адаптивный иммунитет, врожденный иммунитет, инфекции

1. Введение

И один человек в свое время играет много ролей,

Его поступки — семь веков.

Более 1600 генов участвуют в врожденных и адаптивных иммунных ответах [1]. Эти гены имеют большое значение для поддержания жизни во враждебной среде. Тем не менее, иммунная система является относительно незрелой при рождении и должна развиваться в течение жизни, подвергаясь воздействию множества внешних проблем в детстве, в молодом и зрелом возрасте (включая беременность), вплоть до снижения старости ().

( a ) Семь возрастов женщины. ( b ) Схематический график дополнительных смертей от сезонного или пандемического гриппа в течение жизни человека, представленный как число смертей на 1000 человек (адаптировано из [2]).Обратите внимание, что хотя беременность увеличивает риск тяжелого гриппа, во время тяжелых пандемий, таких как 1918/1919 гг., Также наблюдались избыточные смертельные случаи среди ранее здоровых молодых людей, которые не были беременными. ( c ) Схематический график различных звеньев иммунного ответа на грипп на протяжении жизни человека.

2. Онтогенез иммунной системы в раннем возрасте

Сначала младенец,

Мычание и рвота в руках медсестры.

In utero среда плода требует, чтобы иммунная система оставалась толерантной к материнским аллоантигенам.После рождения внезапное колоссальное воздействие антигенов окружающей среды, многие из которых происходят из кишечных комменсальных бактерий, требует быстрых изменений, чтобы вызвать определенные иммунные реакции, соответствующие раннему возрасту.

(a) Врожденная иммунная система

Врожденная иммунная система обеспечивает раннюю первую линию защиты от вторжения патогенов. Вовлеченные клетки — нейтрофилы, моноциты, макрофаги и дендритные клетки, которые все взаимодействуют с адаптивной иммунной системой. Эти клетки развиваются и созревают в течение жизни плода, но в разное время, и функция всех компонентов врожденного иммунитета у новорожденных слабее по сравнению с более поздней жизнью.

Зрелые нейтрофилы присутствуют в конце первого триместра и резко увеличиваются в количестве, стимулируемые гранулоцит-колониестимулирующим фактором, незадолго до рождения. Затем их количество возвращается к стабильному уровню в течение нескольких дней, но они проявляют слабую бактерицидную функцию, слабую реакцию на воспалительные стимулы, сниженную адгезию к эндотелиальным клеткам и уменьшенный хемотаксис [3]. Эти дефициты более заметны у недоношенных детей, у которых также ниже сывороточный IgG и комплемент. Следовательно, новорожденные, и особенно недоношенные, имеют нарушенные функции нейтрофилов [4], что подвергает ребенка риску бактериальных инфекций.

У недоношенных и новорожденных классические моноциты и макрофаги также являются незрелыми. У них снижена экспрессия TLR4 [5] с нарушением врожденных сигнальных путей [6-8], что приводит к снижению цитокиновых ответов по сравнению со взрослыми. Следовательно, происходит плохое восстановление тканей, нарушенный фагоцитоз потенциальных патогенов и плохая секреция биоактивных молекул. Однако, хотя частота макрофагов в легких у недоношенных и доношенных детей снижается, уровни этих клеток у взрослых достигаются в течение нескольких дней после рождения [9].

По сравнению с кровью детей или взрослых, пуповинная кровь содержит меньше дендритных клеток миелоидного типа (mDC). Они экспрессируют более низкие уровни HLA класса II, CD80 и CD86 на клеточной поверхности, чем взрослые mDC [10]. Они секретируют низкие концентрации IL-12p70 в ответ на активацию врожденных стимулов [11]. Таким образом, праймирование Т-клеточных ответов Th2 и CD8 снижено по сравнению со взрослыми, что коррелирует с повышенной восприимчивостью к инфекциям, вызываемым вирусами, Mycobacterium tuberculosis и Salmonella spp . Напротив, новорожденные mDC, стимулированные с помощью TLR4, секретируют подобные взрослым концентрации провоспалительных цитокинов [12], которые способствуют иммунным ответам Th27.

Плазмацитоидные дендритные клетки (pDC) выделяют высокие концентрации интерферона I типа (IFN) в ответ на стимуляцию TLR7 и TLR9 у взрослых. Однако у новорожденных pDC строго ограничена секреция интерферона α / β при воздействии различных вирусов, несмотря на то, что уровни экспрессии TLR7 и TLR9 аналогичны взрослым [13]. Следовательно, врожденные иммунные ответы на вирусы, такие как респираторно-синцитиальный вирус, вирус простого герпеса и цитомегаловирус, являются слабыми по сравнению с более поздними периодами жизни.

Естественные киллерные (NK) клетки у взрослых сдерживают репликацию и распространение вируса до установления адаптивного иммунитета [14]. Они регулируются ингибирующими рецепторами, которые распознают HLA-A, B, C и E, и, следовательно, способствуют самотолерантности. На ранних сроках беременности NK-клетки гипочувствительны к клеткам-мишеням, лишенным молекул класса I главного комплекса гистосовместимости (MHC) (таких как трофобласт [15]), и очень чувствительны к подавлению иммунитета за счет трансформирующего фактора роста-β (TGF-β).Цитолитическая функция NK увеличивается во время беременности, но при рождении все еще составляет лишь половину от уровня взрослого человека. Новорожденные NK-клетки менее чувствительны к активации IL-2 и IL-15 и продуцируют ограниченные концентрации IFN-γ. Однако порог активации клеток ниже, что обеспечивает некоторую противовирусную защиту [15].

Три независимых пути, которые активируют систему комплемента, имеют решающее значение для защиты хозяина и воспаления. Компоненты комплемента способствуют опсонизации, являются хемоаттрактантами для врожденных клеток, опосредуют лизис клеток и влияют на выработку антител.Концентрация почти всех циркулирующих компонентов в сыворотке новорожденных на 10–80% ниже, чем у взрослых [16], при пониженной биологической активности. Уровни комплемента повышаются после рождения, при этом некоторые сывороточные факторы достигают концентрации взрослого человека в течение месяца (например, фактор B), но другие развиваются медленнее [16]. Поскольку у младенцев низкая концентрация иммуноглобулина, эффекторные функции комплемента зависят от альтернативных путей активации и путей активации связывания лектина, запускаемых полисахаридами и эндотоксинами.

В целом, врожденная иммунная система при рождении приглушена, цена, вероятно, заплачена плодом не только за переносимость необщих материнских антигенов, но и за игнорирование значительного количества стресса и ремоделирования, которые происходят во время развития.Это делает новорожденного, особенно недоношенного, относительно восприимчивым к бактериальным и вирусным инфекциям.

(b) Адаптивная иммунная система

Т-клетки развиваются в тимусе, который является самым большим при рождении и в течение первых лет жизни. Зрелые единичные CD4 + и CD8 + положительные Т-клетки впервые обнаруживаются в тимусе на 15 неделе и в большом количестве на периферии задолго до рождения [17,18]. Однако неонатальные Т-клетки значительно отличаются от взрослых клеток, отражая жизнь плода, где воздействие чужеродных антигенов в значительной степени ограничивается ненаследственными материнскими аллоантигенами.Функция ранних Т-клеток отличается от взрослых Т-клеток. Например, хотя наивные CD4 + Т-клетки плода сильно реагируют на аллоантигены, они имеют тенденцию развиваться в направлении Foxp3 + CD25 + регуляторных Т-клеток (T reg ) под влиянием TGF-β [19], и таким образом активно продвигают терпимость к себе. Периферические Т reg составляют около 3% от общего количества CD4 + Т-клеток при рождении [20], и эти клетки сохраняются в течение длительного периода времени [21], придавая иммунному ответу в раннем возрасте противовоспалительный профиль [22] ].

Активация чужеродным антигеном поздних эмбриональных или неонатальных Т-клеток приводит к ответу, искаженному в сторону иммунитета Th3 [23], который усиливается неонатальными дендритными клетками и эпигенетическими особенностями [24,25]. Таким образом, очень ранний адаптивный Т-клеточный иммунитет характеризуется толерогенной реактивностью, сниженным распознаванием алло-антигена и слабыми ответами на чужеродные антигены.

У новорожденных, в дополнение к обычным Т-клеткам, которые распознают пептидные антигены в контексте классических молекул MHC, существуют популяции γδ Т-клеточных рецепторов (TCR) -положительных и врожденных-подобных αβ-TCR-позитивных Т-клеток.К ним относятся функционально компетентные клетки iNKT, которые быстро продуцируют IFN, ассоциированные со слизистой оболочкой инвариантные Т-клетки (MAIT) [26] и недавно описанные интерлейкин-8 (CXCL8) -секретирующие наивные Т-клетки, которые связывают врожденный и адаптивный иммунитет [27]. Клетки MAIT развиваются в тимусе, но их созревание может происходить в тканях слизистой оболочки плода до микробной колонизации. Т-клетки, продуцирующие CXCL8, производят важные эффекторные функции у новорожденных людей, поскольку они могут активировать антимикробные нейтрофилы и γδ Т-клетки.Они, по-видимому, особенно активны на барьерах слизистой оболочки недоношенных и доношенных детей, хотя их частота уменьшается с возрастом. В отличие от взрослой крови, где репертуар γδ TCR ограничен, γδ T-клетки неонатальной крови обнаруживают множество комбинаций рецепторных цепей, которые меняются с беременностью [27]. γδ Т-клетки могут продуцировать значительные количества IFN-γ после кратковременной поликлональной стимуляции, компенсируя незрелость более классического ответа Т-клеток Th2-типа на неонатальные инфекции [28,29].

Два типа В-клеток возникают через разные пути развития [30]. Клетки B1 спонтанно секретируют низкоаффинный IgM с ограниченным диапазоном антигенной специфичности (включая обычные бактериальные полисахариды), имеют меньше соматических мутаций и служат первой линией защиты [31]. Клетки B1 секретируют IL-10 и TGF-β и, таким образом, способствуют ответу Th3. При рождении B1-клетки составляют 40% B-клеток периферической крови, и эта частота остается высокой в ​​течение нескольких месяцев [32]. Обычные В-клетки (обозначенные как клетки В2) происходят из многолинейного общего лимфоидного предшественника CD34 + и генерируют широкий репертуар иммуноглобулиновой специфичности из-за экспрессии терминальной дезоксинуклеотидилтрансферазы, которая увеличивает разнообразие в присоединении сегментов гена иммуноглобулина V-D-J.В-клетки обычно присутствуют во вторичных лимфоидных органах и в костном мозге, где они вносят вклад в гуморальный ответ адаптивной иммунной системы.

Большинство ответов антител, в том числе на бактериальные белки, бактериальные полисахариды и на полисахаридно-белковые конъюгированные вакцины, зависят от помощи Т-клеток. Они полагаются на взаимодействие между TCR и участие корецепторов, включая CD28 и лиганд CD40, на Th3 или фолликулярных Т-хелперных клетках с их соответствующими партнерами по связыванию HLA-пептидом, CD80 / 86 и CD40 на антигенспецифических В-клетках.Однако неонатальные В-клетки экспрессируют низкие уровни этих корецепторов, что ограничивает их способность отвечать [33]. Более того, низкие уровни рецептора для фрагмента C3d комплемента (CD21) препятствуют ответам на комплексы полисахарид-комплемент [34]. Вместе эти особенности вносят вклад в притупление гуморальных иммунных ответов с неполным переключением классов иммуноглобулинов [35], хотя генерируются В-клетки памяти [36]. В-клетки новорожденных и младенцев в возрасте до 2 месяцев демонстрируют снижение соматической гипермутации по сравнению со взрослыми, что ограничивает созревание аффинности антител [37].Наконец, стромальные клетки костного мозга в раннем возрасте не способны поддерживать долгосрочную выживаемость плазмобластов и дифференцировку в плазматические клетки, так что любые антитела IgG, вырабатываемые после иммунизации, быстро снижаются, в отличие от детей старшего возраста и взрослых [38]. Следовательно, эффективность адаптивной иммунной системы по раннему ответу на Т-клеточно-зависимые антигены у новорожденных заметно снижена по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми. Это физиологическое поведение особенно актуально для программ вакцинации.Вместе с нарушением врожденного иммунитета слабый ответ Th2 и антител хорошо объясняет, почему неонатальная смертность может быть высокой в ​​условиях повышенного воздействия патогенов.

3. Из детства во взрослую жизнь

Потом нытье школьник с сумкой

И сияющее утреннее лицо, ползет как улитка

В школу нехотя.

Молодой человек, даже когда врожденная и адаптивная иммунные системы начинают созревать, подвергается риску со стороны многих патогенных вирусов, бактерий, грибов и паразитов.Тем не менее, у него или нее есть хорошие шансы выжить в развитых странах. До того, как появилось хорошее питание, гигиена и комплексная вакцинация, младенцы и дети младшего возраста были очень смертными. В 1900 году коэффициент младенческой смертности в Великобритании составлял 140 на 1000, а к 2000 году упал до 7 на 1000 [39]. Это снижение смертности было пропорционально больше у младенцев и детей по сравнению с другими возрастными группами [40]. На лучшую профилактику и контроль инфекций приходится большая часть этой осени. Однако во многих странах уровень младенческой смертности остается выше 50 на 1000, что указывает на эволюционное давление, которое должно было привести к выбору работающей защитной иммунной системы.Кроме того, такое давление выбрало крайний генетический полиморфизм в MHC, который через представление пептидов Т-клеткам и NK-клеткам является ключевым регулятором почти всех иммунных ответов.

В младенчестве иммунная система постепенно созревает. Критически важная ранняя защита от многих инфекционных заболеваний, ранее перенесенных матерью, обеспечивается пассивными антителами IgG, передаваемыми от матери трансплацентарно и с молоком. Как только это исчезнет, ​​маленькие дети станут более уязвимыми к инфекциям, хотя к тому времени они будут лучше вооружены созревающей врожденной и адаптивной иммунной системой.В настоящее время риски значительно снижаются за счет вакцинации, которая стимулирует защитные иммунные реакции в созревающей иммунной системе. Тем не менее, дети все еще могут заразиться вирусными, бактериальными и паразитарными инфекциями, с которыми необходимо бороться и контролировать иммунные реакции. Такая стимуляция антигеном не только способствует выздоровлению, но и приводит к иммунологической памяти [41,42]. Таким образом, со временем защита, обеспечиваемая иммунным ответом, увеличивается, и молодые люди реже страдают от инфекций. Это накопление иммунологической памяти является развивающейся особенностью адаптивного иммунного ответа.Память сохраняется до старости [41], но затем может исчезнуть.

Помимо явных инфекций и прививок, новорожденный подвергается воздействию других антигенов. Он или она происходит из относительно стерильной среды in utero и затем быстро подвергается воздействию множества микробов [43]. Первый серьезный контакт с бактериями происходит во время прохождения через родовые пути, а затем, как только он / она вступает в контакт с внешней средой через ротовую полость, кожу и органы дыхания. С этого момента воздействие микроорганизмов продолжается.Многие бактерии, колонизирующие кишечник и другие участки слизистой оболочки, необходимы для здорового образа жизни, включая переваривание пищи и получение жизненно важных питательных веществ. Они также влияют на развитие иммунной системы [44].

Примерно 20% всех лимфоцитов находятся в кишечнике [45], подвергаясь воздействию многих возможных чужеродных иммуногенов. Иммунные клетки кишечника контролируют границу с потенциально опасным источником инфекций. Кишечные бактерии влияют на развитие клеток Th27 [46], клеток T reg [47] и Т-клеток памяти [48–50].При рождении почти все Т-клетки несут гликопротеин CD45RA, типичный для наивных Т-клеток, которые никогда не сталкивались с чужеродным антигеном. Кроме того, в CD45RA-отрицательных CD4 Т-клетках имеется относительно большое количество regs T . В детстве количество клеток T reg снижается, а клетки памяти Th2, Th27 и Th3 постепенно увеличиваются, чтобы сравняться с количеством наивных Т-клеток [51]. Хотя некоторые из этих Т-клеток памяти могли быть стимулированы инфекциями определенными патогенами и вакцинацией, многие из них могут быть активированы микробиомом не только в кишечнике, но также в дыхательных путях и коже.Эти примированные Т-клетки памяти могут отвечать на последующие инфекции посредством перекрестных реакций [48, 52, 53]. Например, взрослые, которые никогда не контактировали с ВИЧ-1, имеют в своем репертуаре Т-клетки памяти, которые реагируют с пептидами ВИЧ, представленными на клеточной поверхности белками HLA; эти Т-клетки, вероятно, снова пробудятся при возникновении ВИЧ-инфекции [48,50], как и другие микробы [52]. Перекрестная реактивность возникает из-за дискретных коротких (8-15 аминокислот) пептидов (эпитопов), которые входят в пептид-связывающие бороздки на молекулах HLA класса I или II на поверхности клетки и затем распознаются Т-клетками.Внутри последовательностей микробиома существует множество идеальных и почти идеальных совпадений с известными вирусными пептидными эпитопами, такими как эпитопы ВИЧ-1 [48,50]. Они легко могут быть ответственны за создание Т-клеток памяти, специфичных для эпитопов патогенов, с которыми человек никогда не сталкивался.

Сегментированные нитчатые бактерии в кишечнике необходимы для развития клеток Th27 [47] и Clostridium spp. индуцируют клетки T reg толстой кишки [54,55]. У здоровых мышей есть иммунологические дефекты, в том числе меньшее количество пейеровских бляшек, более мелкие лимфоидные фолликулы и аномальные зародышевые центры в лимфоидной ткани тонкого кишечника [56].Этот иммунодефицит можно скорректировать за несколько дней, добавив одну мышь с нормальной кишечной флорой в клетку с стерильными животными [56,57]. Таким образом, данные на животных подтверждают мнение о том, что микробиом формирует развитие как Т-, так и В-клеток памяти.

Подобные события происходят и для В-клеток. Углеводные антигены групп крови ABO перекрестно реагируют с бактериальными антигенами кишечника и стимулируют ответы антител IgM. Антитела к белку gp41 ВИЧ-1 могут происходить из В-клеток, рецепторы антител которых перекрестно реагируют с белком Escherichia coli [58].

По мере роста ребенка иммунный репертуар также формируется интеркуррентными инфекциями и вакцинациями [59]. Патогенные инфекции могут быть задокументированы по симптоматическим заболеваниям, перенесенным ребенком или взрослым, но для многих вирусов, таких как грипп, инфекция может быть субклинической, но все же достаточной для стимуляции или усиления иммунных ответов [60]. Как правило, защита, обеспечиваемая иммунным ответом, как антителами, так и Т-клетками, очень эффективна. Большинство детских инфекций случаются только один раз, и тогда защита длится всю жизнь.

Поддержание долговременной В-клеточной памяти замечательно, учитывая, что иммуноглобулин IgG имеет период полувыведения in vivo около 25 дней [61]. Плазматические клетки, продуцирующие антитела, которые развиваются во время иммунного ответа, мигрируют в костный мозг, где они живут очень долго. Кроме того, может происходить непрерывная регенерация В-клеток памяти, контактирующих с персистирующим антигеном и Т-хелперами. Антигены в виде частиц годами сохраняются в лимфатических узлах, удерживаемых фолликулярными дендритными клетками [62].Персистентность антигена и перекрестно-реактивные антигены, вероятно, помогают поддерживать жизнь этих В-клеток, время от времени делящихся и секретируя антитела.

Примечательно, что мать может передать достаточно антител, чтобы защитить своего ребенка, когда он был инфицирован 20–30 лет назад. Передача защитных антител от матери к ее ребенку чрезвычайно важна, особенно в средах, где 15% или более младенцев и детей умирают от инфекции. Парадоксально, но мать, которая избежала опасной детской инфекции благодаря коллективному иммунитету, может фактически подвергнуть своего ребенка риску, будучи неспособной передавать специфические защитные антитела.

Существует большое количество бессимптомных хронических инфекций, в основном вирусных, которые вызывают иммунные реакции. Примерами являются цитомегаловирус (CMV), вирус Эпштейна-Барра (EBV) и Mycobacterium tubercolosis ( Mtb ), но полный список длинный и продолжает расти [63]. EBV, CMV и Mtb вызывают у людей очень сильные Т-клеточные ответы CD4 и CD8. ЦМВ-специфический ответ Т-лимфоцитов CD8 может приводить к разрастанию олигоклональных Т-клеток, достигающих более 10% циркулирующих Т-лимфоцитов CD8.Эти Т-клетки важны, потому что они контролируют вирус, и их истощение, например, с помощью иммуносупрессивной терапии, может активировать инфекцию (например, Mtb, , EBV, CMV) с разрушительными последствиями.

Эволюция антител в B-лимфоцитах подробно рассмотрена в другом месте [64]. Короче говоря, наивные В-клетки с рецепторами антител, специфическими для иммуногена, связывают антиген в зародышевом центре лимфатических узлов и получают частичный сигнал. Связанный антиген интернализируется и переваривается в лизосомах.Несколько образующихся пептидов связываются с молекулами HLA класса II этой клетки и затем представляются на поверхности клетки, где Т-фолликулярные хелперные клетки с соответствующими Т-клеточными рецепторами отвечают и доставляют дополнительные сигналы, включая IL-21, к В-клетке. Эти сигналы запускают деление В-клеток, переключение классов генов антител и соматическую гипермутацию. В этом случае предпочтение отдается В-клеткам, которые экспрессируют мутировавшие антитела, связывающие иммуноген с более высокой аффинностью. Отбор антител с лучшим связыванием продолжается в течение месяцев, что в конечном итоге приводит к получению антител с высоким сродством из сильно мутировавших генов зародышевой линии.Антитела с высоким сродством более эффективны при нейтрализации или опсонизации вторгшихся микробов и их патогенных продуктов.

Процесс соматической гипермутации не происходит в Т-клетках, даже если они имеют антителоподобные гены рецепторов Т-клеток, потому что наличие высокоаффинного Т-клеточного рецептора не дает никаких преимуществ. Связывание рецептора Т-клетки с комплексом пептид-HLA на антигенпрезентирующих клетках имеет низкое сродство. Он усиливается несколькими парами корецептор-лиганд, которые не являются антиген-специфичными, давая Т-клетке сигнал делиться и функционировать.

В результате иммунного заражения отвечающие Т- и В-клетки могут временно увеличиваться до очень больших количеств [65], иногда более 10% всех циркулирующих Т-клеток, но они быстро сокращаются в результате активации клеток, индуцированных активацией. смерть и истощение в течение более длительного периода времени. Таким образом, по мере того, как патоген контролируется и исчезает, некоторые Т- и В-клетки памяти сохраняются в течение длительного времени в количестве, которое намного превышает количество наивных Т-клеток и Т-клеток «наивной памяти», которые были там до заражения.

По мере того, как человек становится старше, он или она развивает расширяющийся репертуар, включающий Т- и В-клетки памяти, вызванные предыдущими инфекциями и вакцинациями, а также репертуар наивной памяти, сформированный воздействием микробиома, пищевых антигенов и вдыхаемых антигенов. Учитывая большую сложность репертуаров Т- и В-клеток и большой стохастический элемент в выборе того, какие клетки будут реагировать на данный стимул, а также соматические мутации в В-клетках, точный состав будет отличаться у каждого человека, даже у монозиготных близнецов [ 66].Добавьте к этому значительную генетическую изменчивость в реакции людей, определяемую высокополиморфными генами HLA [67] и генами врожденного иммунитета, и неудивительно, что иммунные ответы любого взрослого человека значительно различаются.

(a) Беременность

Подробное изучение иммунологии беременности выходит за рамки настоящего обзора (см. [68,69]). Однако успешное размножение имеет центральное значение в эволюции и имеет иммунологические проблемы.Как новорожденный сохраняет механизмы, с помощью которых плод сводит к минимуму свои иммунные реакции на мать, обсуждалось выше. Еще большая загадка заключается в том, как мать переносит полуаллогенный трансплантат, не отвергая его и без иммуносупрессии, необходимой для принятия трансплантата органа [70]. На материнском интерфейсе трофобласта в месте первоначальной имплантации и в плаценте есть особенности, которые нарушают нормальный иммунный ответ отторжения трансплантата. К ним относятся экспрессия только неполиморфных неклассических антигенов HLA на трофобласте [71], локальное подавление иммунитета, опосредованное инфильтрацией NK-клеток [72], моноцитов и регуляторных Т-клеток [69,73], а также ингибирование активации Т-клеток. катаболизмом триптофана [74].Примерно во время имплантации местная воспалительная реакция создает стабильный участок плаценты [68]. Есть данные, что мать изменяет баланс своих Т-клеточных ответов на Th3, а не на Th2 [68]. Таким образом, у беременных женщин могут наблюдаться ремиссии аутоиммунного заболевания [75], и они более подвержены тяжелым осложнениям гриппа [76] и некоторых других инфекций. Эта иммунная модуляция, необходимая для благополучия плода, иногда может быть вредной для матери.

(b) Злокачественность и аутоиммунитет

Основная роль иммунной системы, вероятно, состоит в защите от инфекций.Другие роли, такие как разрушение мутировавших клеток, могут быть очень важны, но в большей степени в пожилом возрасте после размножения. Многие опухоли отключают Т-клетки, специфичные для опухолевых антигенов, путем связывания с рецепторами «контрольной точки», такими как PD-1 или CTLA4, и новые методы лечения, которые блокируют эти взаимодействия рецептор-лиганд, имеют большой терапевтический потенциал [77,78]. Однако побочные эффекты такой терапии и пассивного переноса противораковых Т-клеток включают аутоиммунные реакции, предполагающие баланс между реакциями против собственного иммунитета, предотвращающими рак и вызывающими аутоиммунитет [79].Во взрослой жизни баланс обычно работает, но у одной трети западных людей развивается рак, обычно в более позднем возрасте, а у 5–10% развивается клиническое аутоиммунное заболевание, поэтому баланс точно установлен и может измениться со временем. Ослабление иммунной системы в пожилом возрасте (см. Ниже) может улучшить аутоиммунитет, но за счет повышенного риска рака.

Микроорганизмы вызывают около четверти всех видов рака (например, ВЭБ, вирусы гепатита В и С, вирус папилломы человека и Helicobacter pylori ).Специфические Т-клеточные реакции обычно сдерживают эти микробы. Однако, если иммунитет нарушен в результате старения (см. Ниже), иммуносупрессивной терапии или определенных инфекций, особенно ВИЧ-1, эти виды рака возникают [80].

Таким образом, если в раннем детстве развился полностью эффективный иммунный ответ, он созревает по мере накопления памяти и поддерживает здоровье человека в критические периоды жизни, включая деторождение. Он не только защищает от потенциально смертельных инфекций, но также контролирует ряд устойчивых инфекций, некоторые из которых могут вызвать рак.Он также может иметь дело с мутантными клетками, которые могут стать злокачественными. Он может быть чрезмерно реактивным и вызывать аутоиммунное заболевание или аллергию, что является платой за общую пользу.

4. Снижение иммунитета с возрастом

Последняя сцена из всех,

На этом заканчивается эта странная, полная событий история,

Это второе детство и простое забвение,

Без зубов, без глаз, без вкуса , без всего.

С возрастом иммунная система подвергается глубокому ремоделированию и ухудшению, что существенно влияет на здоровье и выживаемость [81,82].Это иммунное старение предрасполагает пожилых людей к более высокому риску острых вирусных и бактериальных инфекций. Более того, уровень смертности от этих инфекций в три раза выше среди пожилых пациентов по сравнению с более молодыми взрослыми пациентами [83]. Инфекционные заболевания по-прежнему являются четвертой по частоте причиной смерти среди пожилых людей в развитом мире. Кроме того, аберрантные иммунные ответы у пожилых людей могут усугублять воспаление, возможно, способствуя возникновению других бедствий старости: рака, сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, болезни Альцгеймера и деменции [84].

Во время обычного сезона гриппа около 90% дополнительных смертей происходит среди людей старше 65 лет. Более того, слабый иммунный ответ является причиной снижения эффективности вакцин [82,85]. Иммунное старение также приводит к реактивации латентных вирусов, таких как вирус ветряной оспы, вызывая опоясывающий лишай и хроническую невралгию.

Ухудшение иммунной системы с возрастом может нарушить гомеостатическое равновесие между микробиотой и хозяином. Таким образом, снижение бактериального разнообразия в кишечнике коррелирует с диареей, ассоциированной с Clostridium difficile, , основным осложнением для пожилых людей в больницах [86].Более того, отклонения от профиля кишечной микробиоты, установленного в молодости, связаны с воспалительными заболеваниями кишечника [87]. Увеличение с возрастом количества провоспалительных патобионтов и уменьшение количества иммуномодулирующих видов может способствовать развитию воспалительных заболеваний и поддерживать их [86].

В то же время стареющая иммунная система не может поддерживать полную толерантность к аутоантигенам, что приводит к увеличению числа аутоиммунных заболеваний. [88]. Вероятно, это связано с лимфопенией, возникающей с возрастом, что приводит к избыточной гомеостатической пролиферации лимфоцитов [89], а также к снижению регуляторной функции Т-клеток и уменьшению клиренса апоптотических клеток макрофагами [81].

Рак чаще всего встречается у пожилых людей; средний возраст для диагностики рака в промышленно развитых странах приближается к 70 годам. Основная причина, очевидно, в накоплении клеточных и генетических повреждений на протяжении всей жизни; однако, учитывая роль иммунного ответа в борьбе с раком, снижение иммунных функций у пожилых людей должно способствовать более высокому риску [90]. Это иммунное нарушение явно противоречит увеличению аутоиммунитета, поскольку противоопухолевые реакции могут быть направлены против самого себя; однако общее снижение иммунной системы, вероятно, преобладает, и опухоли больше не отторгаются столь же эффективно.Более того, усиление воспаления, обнаруживаемое с возрастом, способствует возникновению рака.

Повышенная заболеваемость из-за ослабления иммунной системы является прямым следствием нарушения регуляции адаптивного иммунитета у пожилых людей. Низкое количество наивных Т-лимфоцитов по сравнению с Т-лимфоцитами [41,42] является следствием сниженного выхода тимуса из инволютивного тимуса. Вследствие этой возрастной лимфопении Т-клетки пролиферируют и увеличивают объем «виртуальной памяти» [91], но в то же время способность устанавливать иммунологическую память в ответ на антигены de novo снижается, что ставит под угрозу вакцинацию.Нарушаются такие функции, как продукция цитокинов Т-клетками CD4 и CD8, изменяется экспрессия ключевых поверхностных маркеров, и соотношение CD4 + к CD8 + Т-клеток инвертируется [81]. Расширенные ответы Т-клеток, которые удерживают под контролем латентные вирусы, такие как ВЭБ и ЦМВ, сокращают пространство для Т-клеток CD8 + , специфичных для других потенциально летальных вирусов [92], усугубляемых снижением выработки наивных Т-клеток тимуса.

Хотя количество периферических В-клеток не уменьшается с возрастом, состав этого компартмента меняется.Подобно Т-клеткам, наивные В-клетки заменяются клетками памяти, испытавшими антиген, некоторые из которых «истощены» (CD19 + IgD CD27 ), и они демонстрируют пониженное созревание аффинности и переключение изотипа [81 ].

В целом изменения в компартментах Т- и В-клеток препятствуют адекватному иммунному ответу на новые острые и латентные вирусные инфекции и вакцинации.

Врожденный иммунный ответ также снижается с возрастом. Наблюдаются изменения в количестве врожденных клеток со смещением гематопоэза в сторону миелоидных клонов [93,94].Старые нейтрофилы менее функциональны с пониженной фагоцитарной способностью и образованием супероксида, отчасти из-за пониженной экспрессии рецептора Fc γ [95]. Точно так же у стареющих макрофагов снижается респираторный выброс. Вместе с DC они обнаруживают сниженную фагоцитарную функцию и экспрессию HLA II [81]. Таким образом, иммунологическое «молчаливое» удаление апоптозных и возрастающих количеств стареющих клеток ставится под угрозу и может способствовать провоспалительному фенотипу. Действительно, когда у старых мышей искусственно удаляли стареющие клетки, животные жили дольше и были более здоровыми [96].

Возможно, наиболее критическим изменением в стареющей врожденной иммунной системе является увеличение провоспалительных цитокинов IL-1β, IL-6, IL-18 и TNFα [97]. Возникающее в результате воспаление слабой степени, вероятно, способствует развитию атеросклероза, деменции и рака, неразрывно связывая воспаление и старение других тканей [84,98].

Клеточные и молекулярные основы иммунного старения еще недостаточно изучены. Три фенотипа характеризуют стареющие клетки: истощение теломер, сопровождающее каждый раунд пролиферации, ведущее к остановке деления клеток или «репликативному старению»; повышенная митохондриальная нагрузка / дисфункция и активные формы кислорода; и секреторный фенотип, связанный со старением (SASP), определяемый как секреция провоспалительных цитокинов, хемокинов и протеаз стареющими клетками [99].Хотя большинство данных было получено на фибробластах, стареющие иммунные клетки, вероятно, обладают схожими характеристиками. Эти свойства влияют на митотически активные клетки путем истощения или остановки деления (например, гемопоэтические стволовые клетки — HSC или Т-клетки), а также на постмитотические иммунные клетки, вызывая клеточную дисфункцию (например, нейтрофилов).

Истощение теломер является защитным механизмом против рака, так как каждый раунд пролиферации может вносить мутации [100]. Только эпителиальные лимфоциты и стволовые клетки, включая гемопоэтические (HSC), экспрессируют удлиняющий теломеры фермент теломеразу у взрослых [101], что требует тщательного баланса с риском рака.Как Т-клетки памяти, так и HSC обычно делятся редко, чтобы минимизировать истощение теломер, но надежно либо в ответ на инфекцию (лимфоциты памяти), либо для обновления тканей (стволовые клетки) на протяжении всей жизни. На конечной стадии стареющие CD27 CD28 Т-клетки имеют самые короткие теломеры и демонстрируют сниженную пролиферацию после активации, но тем не менее обладают мощными эффекторными функциями. Эти клетки накапливаются в пожилом возрасте и у пациентов с аутоиммунными заболеваниями и хроническими вирусными инфекциями [102].Вторая характеристика старых клеток — усиление митохондриальной дисфункции и, как следствие, окислительное повреждение белков и ДНК. Функция DC у старых мышей может быть восстановлена ​​путем введения антиоксидантов [103]. Окислительный стресс вызывает разрывы ДНК и может быть причиной истирания теломер, которое связывает первые две причины старения. Накопление окислительного повреждения может быть связано со снижением лизосомальной функции и аутофагии [104]. Аутофагия, разрушающая объем цитоплазматического материала путем доставки его к лизосомам, снижается с возрастом, в том числе в человеческих CD8 + Т-клетках [105].Мыши без аутофагии в их кроветворной системе обнаруживают преждевременно состарившуюся кроветворную систему [106]. Отсутствие реакции Т-клеток памяти на вакцинацию против гриппа, наблюдаемую у пожилых людей, можно восстановить с помощью соединения, вызывающего аутофагию [107]. Третьим более недавним дополнением к этим фундаментальным изменениям старых клеток является приобретение SASP, способствующего повышенной секреции провоспалительных цитокинов и слабому воспалению [99].

5. Эволюция иммунной системы человека

Как долгожители, люди развили механизмы врожденного иммунитета и иммунологической памяти, чтобы выжить при повторных инфекциях.Однако на протяжении жизни человека эти иммунные механизмы изменяются, сначала для адаптации к переходу от плода к младенцу, а затем для созревания и расширения во время роста, слегка изменяясь во время беременности и, наконец, уменьшаясь в процессе старения. Выход наивных лимфоидных клеток и способность формировать новую иммунологическую память становятся все менее важными, поскольку пожилой человек столкнется и установит банк памяти для многих патогенов в течение своей жизни. Существует вероятность того, что миелоидный сдвиг и повышенная секреция провоспалительных цитокинов во время старения важны для улучшения фагоцитоза увеличивающегося числа стареющих клеток, что поднимает вопрос о том, могут ли изменения в стареющей иммунной системе служить цели.

Иммунная система была в первую очередь сформирована эволюцией, чтобы эффективно реагировать на острые инфекции у молодых людей, адаптироваться к беременности и передавать защиту младенцам, а также адаптирована для борьбы со многими хроническими инфекциями, длящимися десятилетиями. Помимо борьбы с вирусами, бактериями, грибками и паразитами, иммунная система также берет на себя другие функции, такие как восстановление тканей, заживление ран, удаление мертвых и раковых клеток и формирование здоровой микробиоты кишечника. Предполагая отсутствие серьезного избирательного давления на людей старше репродуктивного возраста, нам, возможно, придется платить за генетические черты, выбранные для обеспечения приспособленности в раннем возрасте, за счет более позднего развития иммунологических фенотипов, таких как хроническое воспаление.Массовое старение и повышенная долговечность — это недавние явления, происходящие в оптимизированной среде. Как предположил Хейфлик [108], старение может быть артефактом цивилизации, и, следовательно, изменения в стареющей иммунной системе могут быть просто следствием эволюционного непредсказуемого воздействия антигена на протяжении всей жизни человека.

В некоторых аспектах иммунная система пожилого организма напоминает иммунную систему новорожденного, со сниженной антимикробной активностью нейтрофилов и макрофагов, сниженной презентацией антигена DC и уменьшенным уничтожением NK, а также несколько нарушенными адаптивными ответами лимфоцитов.Таким образом, как очень молодая, так и старая иммунная система одинаково подвержены риску при борьбе с типичной вирусной инфекцией, такой как грипп, тогда как молодой (небеременный) взрослый организм, по-видимому, идеально подготовлен для этой задачи (). Эволюция иммунной системы внутри индивидуума, возможно, отражает центральную роль молодого взрослого человека в выживании вида благодаря его репродуктивному потенциалу.

Иммунитет к вакцине против COVID ослабевает — насколько это важно?

У тех, кто вакцинирован против COVID-19, уровни антител в конечном итоге снижаются, но это еще не все.Предоставлено: Катерина Кон / Научная фотобиблиотека

.

Шесть месяцев назад Майлз Давенпорт и его коллеги сделали смелое предсказание. На основе опубликованных результатов испытаний вакцин и других источников данных они подсчитали, что люди, иммунизированные против COVID-19, теряют примерно половину своих защитных антител каждые 108 дней или около того. В результате вакцины, которые первоначально предлагали, скажем, 90% защиту от легких случаев заболевания, могут быть эффективными только на 70% через 6 или 7 месяцев 1 .

«В то время это было немного не по себе», — говорит Давенпорт, компьютерный иммунолог из Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее, Австралия. Но в целом прогнозы его группы сбылись.

Иммунологические исследования документально подтвердили устойчивое снижение уровня антител среди вакцинированных лиц 2 . Долгосрочное наблюдение за участниками испытаний вакцины выявило растущий риск прорывной инфекции 3 . А медицинские записи из таких стран, как Израиль, Великобритания и другие, показывают, что вакцины COVID-19 теряют свою силу, по крайней мере, когда дело доходит до сдерживания инфекционных заболеваний.

Это тоже без учета угрозы Delta — и ясно, что индуцированные вакциной антитела хуже справляются с распознаванием вариантов SARS-CoV-2 по сравнению с наследственным штаммом вируса 4 . Однако остается неясным, в какой степени меры защиты иммунной системы, которые защищают вакцинированных людей от тяжелых заболеваний, госпитализации и смерти, также могут ослабнуть. «Это, — говорит Давенпорт, — сейчас вопрос на миллион долларов».

По мере того, как дискуссии по поводу бустерных программ накаляются — ведущие мировые органы здравоохранения публично выступают против этой идеи на этой неделе, официальные лица Великобритании одобряют бустеры для лиц старше 50 лет, а советники регулирующих органов США встречаются 17 сентября для обсуждения этого вопроса — Nature анализирует данные, лежащие в основе дебатов.

Как сохраняется иммунитет, вызванный вакциной?

«Все идет на убыль», — говорит Николь Дориа-Роуз, иммунолог из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США в Бетесде, штат Мэриленд. Но не все идет одинаково.

«Нейтрализующие» антитела, которые могут перехватывать вирусы до того, как они проникнут в клетки, могут не обладать большой устойчивостью. Уровни этих молекул обычно резко повышаются после вакцинации, а затем быстро снижаются через несколько месяцев. «Вот как работают вакцины», — говорит Дориа-Роуз.

Но клеточный иммунный ответ длится дольше, и, как объясняет Дженнифер Гоммерман, иммунолог из Университета Торонто в Канаде: «Клеточный иммунитет — это то, что защитит вас от болезней». В-клетки памяти, которые могут быстро выделять больше антител в случае повторного контакта с вирусом, как правило, остаются поблизости, как и Т-клетки, которые могут атаковать уже инфицированные клетки. Оба обеспечивают дополнительную защиту, если SARS-CoV-2 проскользнет мимо первой линии защиты тела.

В одном из немногих долгосрочных исследований, в которых рассматривались эти три составляющих иммунной системы одновременно — антитела, В-клетки и Т-клетки — исследователи обнаружили, что вакцинация стимулирует стойкий клеточный иммунитет 5 . Число В-клеток памяти продолжало расти в течение как минимум шести месяцев и со временем научилось лучше бороться с вирусом. Количество Т-клеток оставалось относительно стабильным, лишь незначительно снижаясь в течение периода исследования.

«Итак, у вас есть запас», — говорит Джон Верри, иммунолог из Медицинской школы Перельмана Университета Пенсильвании в Филадельфии, который руководил исследованием.«Циркуляция антител может снижаться, но ваша иммунная система может снова начать действовать».

Как на самом деле может стать сильнее иммунная память?

Исследование иммунолога Али Эллебеди из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури, помогает объяснить силу реакции B-клеток памяти. Его группа взяла пробы из лимфатических узлов вакцинированных людей и обнаружила крошечные школы окончания В-клеток — так называемые зародышевые центры — которые с течением времени производили все более мощные иммунные клетки. 6 .

В-клетки в этих структурах случайным образом мутируют свои гены для создания целых новых наборов антител. Те клетки, которые производят лучший репертуар антител, в конечном итоге выигрывают в результате эволюционного процесса, который увеличивает способность иммунной системы бороться с Delta и другими вызывающими озабоченность вариантами SARS-CoV-2.

Эллебеди и его коллеги первоначально описали сохранение этих зародышевых центров в течение 15 недель после иммунизации с помощью инъекции на основе РНК — дольше, чем кто-либо когда-либо видел раньше с вакцинами от других заболеваний, разработанными на основе более старых технологий.Теперь у исследователей есть неопубликованные данные о зародышевых центрах на срок до шести месяцев. «Сборы все еще продолжаются», — говорит Эллебеди. «Это потрясающе».

Должна ли иммунная память обеспечивать надежную защиту от тяжелых заболеваний?

По большей части должно. Но, как говорит Теодора Хациоанну, вирусолог из Университета Рокфеллера в Нью-Йорке, «если защита от болезней на любом уровне зависит от циркулирующих нейтрализующих антител» — а количество этих молекул явно сокращается, — «тогда да, чем дольше вы живете. от естественного заражения или от вакцинации, тем хуже вам будет ».

Реальные данные из записей диагностических тестов и больничных баз данных предполагают, что это могло быть так. В Израиле, например, у пожилых людей, которым сделали прививки в начале года, риск тяжелого заболевания во время июльской вспышки был почти вдвое выше, чем у аналогичных людей, которые были иммунизированы совсем недавно 7 . Как сообщили на этой неделе исследователи, у пожилых людей, получивших третью дозу вакцины, меньше шансов заразиться и у них гораздо меньше шансов заболеть тяжелым заболеванием, чем у тех, кто не получил ревакцинацию 8 .

В Израиле уже начались программы вакцинации третьей дозой COVID-19, и начинают поступать данные об их эффективности. Фото: Коби Вольф / Bloomberg через Getty

Эрану Сегалу, вычислительному биологу из Научного института Вейцмана в Реховоте, Израиль, который консультирует правительство Израиля по вопросам COVID-19, последствия очевидны. «Есть неопровержимые доказательства того, что третья доза значительно увеличивает защиту».

Но, как указывает биостатист из Пенсильванского университета Джеффри Моррис, к выводам, сделанным на основе наблюдательных исследований такого рода, следует относиться критически.Люди, занимающиеся повседневной жизнью, не участвуют в клинических испытаниях. Они не рандомизированы для учета поведенческих и демографических различий. И хотя статистическое моделирование может помочь исправить некоторые из этих переменных, невозможно учесть все потенциальные смешивающие факторы.

«Суть в том, — говорит Моррис, — что нам нужно тщательное моделирование и действительно подробные данные для деконволюции всех этих вещей».

А как насчет других стран, кроме Израиля?

Предварительные данные из Великобритании и Катара, похоже, подтверждают опыт Израиля.На этой неделе исследователи из Public Health England опубликовали препринт, в котором подробно описывается скромное, но заметное снижение эффективности вакцины против госпитализации и смерти. Это произошло примерно через 20 недель после инокуляции реципиентам как мРНК-вакцины от Pfizer-BioNTech, так и вирусной векторной вакцины от AstraZeneca, хотя эффект был наиболее выражен для пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями. Среди пожилых людей также были некоторые признаки того, что интервал между двумя начальными дозами вакцины способствовал более устойчивому защитному иммунитету.

Между тем, в Катаре Лейт Абу-Раддад и его коллеги описали в прошлом месяце, как вакцина от Pfizer – BioNTech обеспечивала неизменно высокую защиту от критических заболеваний в течение шести месяцев после иммунизации. Как и ожидалось, эффективность вакцины против легких или бессимптомных инфекций постепенно снижалась. Но в то время, когда он разместил препринт в Интернете, 27 августа 9 , Абу-Раддад, эпидемиолог по инфекционным заболеваниям в Weill Cornell Medicine-Qatar в Дохе, не был уверен в необходимости повторных инъекций.

Затем, по его словам, он увидел данные за семь месяцев после иммунизации. Хотя результаты предварительные, способность вакцины предотвращать госпитализацию и смерть, похоже, снижается. «Данные теперь заставили изменить мышление», — говорит Абу-Раддад. (Сопоставимое исследование, проведенное в США, пока содержит данные только об ослаблении защиты от инфекций, а не о тяжелых заболеваниях 10 .)

Тем не менее, в глобальном масштабе пока нет никаких указаний на то, что показатели тяжелых заболеваний среди вакцинированных выше всплески любым заметным образом.«Вакцины действительно предназначены для предотвращения болезней», — говорит Джули МакЭлрат, специалист по инфекционным заболеваниям из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле, штат Вашингтон. «Это все еще держится».

Даже если большинство вакцинированных людей не болеют по-настоящему, есть ли другие преимущества у бустеров?

Снижение уровня инфицирования должно помочь разорвать цикл передачи вируса, что в конечном итоге приведет к меньшему количеству случаев тяжелой формы COVID-19 и смерти. И, по словам Федора Кондрашова, эволюционного генетика из Австрийского института науки и технологий в Клостернойбурге, это также должно помочь сдержать появление устойчивых к вакцинам вариантов.

«То, что хорошо с эпидемиологической точки зрения, — говорит он, — также хорошо с эволюционной точки зрения».

Как показала работа Кондрашова по моделированию, устойчивые вирусы наиболее вероятно возникнут, когда передача не контролируется 11 . Вакцинация большего числа людей — единственный наиболее эффективный способ снизить уровень передачи инфекции, но любое повышение эффективности вакцины также может помочь.

До сих пор ни одна человеческая вакцина не была полностью подорвана резистентностью, как многие противоинфекционные препараты, говорит Эндрю Рид, изучающий эволюцию инфекционных заболеваний в Университете штата Пенсильвания в Юниверсити-парке.«Это подорвало их преимущества», — говорит он, но это можно исправить, изменив дизайн вакцины.

Нельзя сказать, что этого не произойдет с вакцинами COVID-19. «Мы здесь на новой территории», — говорит Рид. Вариант Delta удивил мир. Эволюция — и наши иммунологические реакции — могут преподнести больше сюрпризов.

Но любое обсуждение необходимости бустеров нельзя вести на пустом месте. Помимо соображений иммунной кинетики среди иммунизированных, существуют также вопросы справедливости вакцины и ее доступности для учета.И пока вакцинированные люди не ходят в больницы и морги, по мнению Катрины Литгоу, эволюционного эпидемиолога из Оксфордского университета в Великобритании, теоретические аргументы в пользу устойчивости к вакцинам вторичны. «На мой взгляд, — говорит она, — помимо людей, которые особенно уязвимы, усилия должны быть направлены на вакцинацию людей во всем мире».

подавление иммунной системы | Пациент

Что такое иммунная система?

Нас постоянно окружают миллионы бактерий, вирусов и других микробов (микробов).Некоторые из них активно помогают нам — например, мы не смогли бы переваривать пищу без «дружественных» кишечных бактерий. Большинство из них безвредны, если они не попадают в нашу систему — и задача нашей иммунной системы — остановить это.

Иммунная система — защита организма от болезнетворных микробов (патогенов) — может быть разделена на:

  • Линии первой защиты (наша кожа, слюна, слизистая оболочка носа, кислый желудочный сок и т. Д.).
  • Специально адаптированные лейкоциты, называемые лимфоцитами.
  • Другие типы лейкоцитов.
  • Ваша лимфатическая система (сеть трубок и желез — лимфатических узлов или желез, по которым переносится жидкость, называемая лимфой, содержащая клетки, называемые лимфоцитами).

См. Также дополнительную информацию в отдельной брошюре «Иммунная система».

Что такое подавление иммунитета?

Подавление иммунитета, также известное как иммуносупрессия или ослабление иммунитета, означает, что ваша иммунная система не работает должным образом. Это включает в себя любую или все защитные механизмы, из которых состоит ваша иммунная система, особенно белые клетки в нашем кровотоке, а также селезенка и лимфатические узлы.

Когда эта система заблокирована, т.е. не работает должным образом, мы более уязвимы для заражения.

Что это значит для меня?

Если ваша иммунная система подавлена, вы можете быть более уязвимы для инфекции. Скорее всего, вам понадобится обратиться к врачу, вам с большей вероятностью понадобятся антибиотики, и вы с большей вероятностью попадете в больницу для лечения, если у вас разовьется инфекция, чем кому-то, у кого иммуносупрессия отсутствует. Вы не можете получать живые вакцины, если у вас подавленный иммунитет, и вам, возможно, придется принимать особые меры предосторожности во время путешествий.

Вы также более уязвимы к определенным видам рака кожи, если у вас подавленный иммунитет.

Что вызывает иммуносупрессию?

Причинами иммуносупрессии могут быть:

  • Возраст. Когда мы стареем, наша иммунная система становится менее эффективной.
  • Хроническое заболевание. Иммунные системы, как правило, становятся менее эффективными по мере прогрессирования некоторых долгосрочных заболеваний. Примеры включают тяжелое хроническое заболевание почек, хроническое заболевание печени и сахарный диабет.
  • Недоедание.
  • Лекарства от болезней, вызванных атакой иммунной системы (аутоиммунные состояния). Примеры включают ревматоидный артрит и болезнь Крона.
  • Лекарства в виде пероральных стероидов для состояний, которые приводят к воспалению, когда лечение необходимо для уменьшения воспаления.
  • Лекарства, принимаемые для предотвращения отторжения у людей, перенесших трансплантацию органов или костного мозга.
  • Химиотерапия или лучевая терапия для лечения рака
  • Онкологические заболевания.Некоторые виды рака могут вызывать подавление иммунитета, особенно те, которые затрагивают клетки крови, которые так важны для нашей иммунной системы. Лимфомы, лейкемии и миелома — это виды рака, которые могут подавлять иммунную систему.
  • Отсутствие селезенки из-за ее удаления. Или наличие селезенки, которая плохо работает. Это может произойти из-за определенных состояний, таких как серповидноклеточная анемия, большая талассемия или лимфома, или после лучевой терапии.
  • ВИЧ и СПИД. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) влияет на иммунную систему.
  • Редкие генетические состояния, которые приводят к потере иммунной функции — например, синдром тяжелого комбинированного иммунодефицита (ТКИД), ​​синдром Ди Джорджи, синдром Вискотта-Олдрича.

Какие лекарства вызывают подавление иммунитета?

Пероральные стероиды являются частой причиной подавления иммунитета и используются при различных состояниях. Они с большей вероятностью снизят вашу иммунную защиту при длительном применении в высоких дозах. Более низкие дозы обычно не вызывают проблем.Для взрослого доза преднизолона 40 мг в день в течение более недели может вызвать подавление иммунитета, но эта доза варьируется для других стероидов и для детей. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Оральные стероиды».

К другим лекарствам, подавляющим иммунную систему, относятся:

Эти лекарства используются для лечения всех видов состояний, в том числе некоторых из наиболее распространенных:

Почему удаляют селезенку?

Ваша селезенка является важной частью вашей иммунной системы, но иногда ее необходимо удалить с помощью операции, называемой спленэктомией.Это может потребоваться, если вы попали в аварию или получили травму в результате разрыва селезенки. Возможно, его потребуется удалить, чтобы предотвратить потерю большого количества крови.

Иногда он становится слишком большим и разрушает слишком много клеток крови. Примеры, когда это происходит и может потребоваться удаление селезенки, включают:

Дополнительные сведения о селезенке см. В отдельных брошюрах «Боль в селезенке» и «Предотвращение инфекции после спленэктомии».

Каковы симптомы подавления иммунитета?

В большинстве случаев, если у вас есть подавление иммунитета, вы не знаете, что оно у вас есть.Однако вы можете чаще заражаться инфекциями. Кроме того, инфекции могут быть более серьезными, и у вас повышается вероятность развития серьезных осложнений. Вы также можете получить необычные или необычные инфекции. Например, у здоровых взрослых обычно не бывает молочницы во рту, если для этого нет веской причины, например, от использования стероидного ингалятора. Однако у людей со СПИДом молочница является обычным явлением и может быть очень широко распространенным или тяжелым заболеванием.

Лекарства, подавляющие вашу иммунную систему, могут вызывать и другие побочные эффекты.Они различаются и будут перечислены в информации, прилагаемой к вашему лекарству.

Каковы осложнения подавления иммунитета?

Инфекции могут развиваться и распространяться особенно быстро у людей с подавленной иммунной системой. Например, боль в горле с большей вероятностью перерастет в инфекцию грудной клетки. У вас больше шансов заразить любую отдельную инфекцию на все ваше тело (сепсис), что может привести к опасному заболеванию.

Люди с подавленным иммунитетом также подвержены более высокому риску определенных типов рака кожи.Это включает плоскоклеточный рак (SCC), меланому и саркому Капоши. Не совсем понятно, почему это так. Это может быть потому, что иммунная система помогает разрушать клетки кожи, поврежденные солнцем. Эти клетки, если их не удалить иммунной системой, могут продолжать размножаться и вызывать рак. Также может быть, что вирусы (например, вирус папилломы человека — ВПЧ или вирусы герпеса), вызывающие некоторые виды рака, с большей вероятностью будут присутствовать, если иммунная система подавлена. Некоторые иммунодепрессанты могут напрямую влиять на клетки кожи, повышая вероятность развития рака кожи.

Если у меня подавление иммунитета, какие симптомы должны побудить меня обратиться к врачу?

Если у вас подавленный иммунитет, правила посещения врача меняются. Иммунная система здоровых людей может бороться с большинством незначительных инфекций в считанные дни без какого-либо медицинского вмешательства. Вот почему при большинстве незначительных инфекций здоровым людям рекомендуется проявлять выжидательность. Это означает лечение симптомов и посещение врача только в том случае, если они очень плохо себя чувствуют или инфекция не проходит сама по себе.

Однако при подавлении иммунитета даже легкая инфекция может очень быстро стать серьезной. Так что лучше обратиться к врачу как можно скорее, чем ждать, чтобы посмотреть, как идут дела. Выявленные на ранней стадии инфекции можно быстро вылечить, не допуская их распространения и ухудшения здоровья. У вас больше шансов получить антибиотик от легкой инфекции, чем у человека, у которого иммуносупрессия отсутствует, и в крайних случаях это может спасти вашу жизнь.

Так что обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас инфекция, например, боль в горле, кашель, симптомы мочевой инфекции, пищевое отравление и т. Д.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вас высокая температура (жар) выше 38 ° C.
  • У вас озноб или дрожь (озноб).
  • Вы чувствуете себя плохо, головокружение, сонливость или спутанность сознания.
  • У вас сыпь.
  • Свет режет глаза.
  • У вас припадки.

Если у вас есть ребенок с ослабленным иммунитетом, применимо все вышеперечисленное. Но вам также следует срочно обратиться к врачу, если ваш ребенок дышит учащенно или не ест и не пьет как обычно.

Также следите за своей кожей. Если у вас появляются чешуйчатые участки, которые не исчезают быстро с помощью хорошего увлажняющего крема, или если у вас появилась новая или изменившаяся родинка, обратитесь к врачу. Будем надеяться, что это не будет какой-либо рак кожи, но если это так, то чем раньше вылечить, тем лучше будет результат.

Каким образом контролируется прием иммунодепрессантов?

Это зависит от конкретного лекарства. Некоторые лекарства требуют регулярного анализа крови.Они контролируют ваши кровяные тельца (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты) и проверяют, не становятся ли их слишком низкими. Также могут быть сданы анализы крови, чтобы проверить, не влияет ли лекарство на вашу печень или функцию почек.

Для других препаратов, подавляющих иммунитет, вы можете регулярно сдавать анализ крови, чтобы узнать, насколько хорошо они действуют. Например, если вы принимаете стероиды от ревматической полимиалгии (PMR), проводится анализ крови, чтобы проверить уровень воспаления в вашем организме. По мере снижения этих уровней дозу можно постепенно снижать.Если анализы крови показывают, что болезнь снова активна, возможно, вам потребуется увеличить дозу. Подобные анализы крови проводятся для контроля некоторых лекарств, используемых для лечения ревматоидного артрита.

Он также может меняться со временем. Например, для некоторых лекарств, таких как метотрексат, вам изначально потребуется частый анализ крови каждые одну или две недели, тогда как после того, как вы принимаете их в течение некоторого времени, если кажется, что все будет стабильно, это будет снижаться до каждые три месяца.

Спросите своего терапевта или специалиста о требованиях к мониторингу ваших лекарств.

Есть ли другие тесты?

Могут потребоваться другие анализы для лечения состояния, от которого вы проходите лечение. Например, при некоторых формах рака может потребоваться биопсия костного мозга для наблюдения за происходящим. При ВИЧ и СПИДе для отслеживания того, что происходит, могут использоваться специальные анализы крови на иммунную функцию.

Ваш специалист также может наблюдать за вами на предмет любых изменений на вашей коже, поскольку подавление иммунитета может сделать вас более восприимчивыми к раку кожи.

Другие тесты и требования к мониторингу будут зависеть от конкретного лекарства.Например, если вы принимаете оральные стероиды, можно контролировать ваш вес и артериальное давление, поскольку увеличение веса и высокое артериальное давление могут быть побочными эффектами этого типа лекарств. На стероидах также будет контролироваться плотность ваших костей, так как они могут вызвать «истончение» костей (остеопороз), а ваши глаза будут проверяться на предмет катаракты.

Можно ли лечить подавление иммунитета?

Все зависит от причины. В одних случаях это можно вылечить, в других — под контролем. Например:

  • ВИЧ-инфекцию и СПИД лечат специальными препаратами против ВИЧ.См. Отдельную брошюру под названием «ВИЧ и СПИД».
  • Многие виды рака можно успешно лечить или, по крайней мере, отсрочить их прогрессирование с помощью химиотерапии.
  • В некоторых случаях используются трансплантаты стволовых клеток (или костного мозга). Поврежденные клетки заменяют нормальными. Это используется при некоторых формах рака, а также при некоторых состояниях генетической иммуносупрессии.
  • Подавление иммунитета, вызванное лекарствами, должно прекратиться, если их прекратить. Если подавление иммунитета причиняет вред, иногда можно использовать альтернативу или снизить дозу.В других случаях инфекция быстро лечится по мере ее возникновения, пока продолжают прием лекарств. Как долго используется лекарство, зависит от состояния, которое лечится.
  • Если у вас была спленэктомия, эффект сохраняется на всю жизнь, но есть способы снизить риск заражения (см. Раздел ниже).
  • При некоторых состояниях, таких как генетические иммунные нарушения, можно делать инъекции белков антител (иммуноглобулинов), чтобы помочь организму бороться с инфекцией.

Раннее лечение инфекций имеет решающее значение, если у вас ослаблен иммунитет.Вам назначат лечение от инфекции. Если вы нездоровы или вам кажется, что это не помогает, вас могут госпитализировать.

Нужно ли мне какое-либо специальное лечение для предотвращения проблем, если у меня подавлен иммунитет?

Если ваша иммунная система подавлена, важно принять меры, чтобы избежать заражения. Это можно сделать несколькими способами:

  • Примите общие меры, чтобы избежать заражения. Например, избегайте еды, которая подвергает вас риску пищевого отравления.Будьте осторожны при обращении с сырым мясом. Используйте общие меры гигиены, чтобы ваш дом и т. Д. Был чистым и защищенным от микробов.
  • По возможности избегайте тесного контакта с людьми с инфекционными заболеваниями.
  • Обеспечьте своевременность всех плановых прививок. (Конкретные рекомендации даны для детей с ослабленным иммунитетом, которым делают прививки в детстве.)
  • Дополнительные прививки для людей с повышенным риском, такие как ежегодная прививка от гриппа и вакцинация против пневмонии и опоясывающего лишая.
  • Некоторые живые вакцины (содержащие живые микробы) не делаются некоторым людям с подавленной иммунной системой.
  • Некоторым людям, перенесшим спленэктомию и подвергающимся особому риску заражения, рекомендуется ежедневно принимать антибиотики, например пенициллин.

Существуют ли какие-либо особые меры предосторожности во время путешествий?

Поскольку вы подвергаетесь особому риску заражения, разумно очень тщательно спланировать поездку. Сообщите всем туристам о вакцинации к месту назначения. (В зависимости от причины подавления иммунитета вам могут быть рекомендованы не принимать определенные живые вакцины.Остерегайтесь путешествовать в страны с высоким риском заболеваний, против которых вы не можете пройти вакцинацию.) Избегайте посещения мест, где у вас не будет доступа к хорошей медицинской помощи, если вы заболеете. Путешествуйте с информацией о своем состоянии и лекарствах на случай, если вам понадобится помощь медицинского работника, находясь вдали от вашего обычного врача (-ов). Убедитесь, что ваша туристическая страховка покрывает вас, если вы заболеете. Обсудите со своим врачом и подумайте о том, чтобы принять некоторые антибиотики «на всякий случай» и инструкции о том, когда их принимать, если вы подвержены риску определенных инфекций.Примите обычные меры предосторожности, чтобы избежать пищевого отравления / диареи путешественника, если посещение места может быть опасным.

И, наконец, если вы путешествуете в жаркое место, используйте много солнцезащитного крема с высоким содержанием факторов, чтобы защитить кожу.

Снижение антител и иммунитета к COVID-19 — чего волноваться?

Большинство людей знают, что анализ на антитела в крови человека может показать, есть ли у человека конкретное заболевание, такое как COVID-19. Эти антитела обеспечивают защиту от повторного заражения.

Но в статье, опубликованной в Медицинском журнале Новой Англии, исследователи обнаружили, что у людей, выздоровевших от COVID-19, уровень антител снижается наполовину каждые 36 дней. Означает ли это, что люди, вылечившиеся от COVID-19, потеряли иммунитет?

Я генетик, интересующийся врожденным иммунным ответом — частью иммунной системы, которая у нас есть при рождении — и тем, как клетки врожденного иммунитета «информируют» продуцирующие антитела клетки о патогене и о том, как его идентифицировать и уничтожить.Как я объясню, антитела важны для иммунитета, но не только они имеют значение.

Два плеча иммунной системы

Иммунная система состоит из двух частей: врожденного иммунитета и адаптивного — или приобретенного — иммунитета.

Врожденная иммунная система, которая включает белые кровяные тельца, называемые дендритными клетками, моноцитами и нейтрофилами, присутствует при рождении и мгновенно реагирует на захватчиков. Эта группа белых кровяных телец бомбардирует болезнетворные микроорганизмы разрушительными химическими веществами, проглатывает и уничтожает вирусы и бактерии.Врожденная иммунная система обеспечивает мгновенную реакцию на патоген. Проблема в том, что это грубый инструмент — он одинаково реагирует на все предполагаемые угрозы.

Адаптивная иммунная система, состоящая из В-клеток и Т-клеток, должна узнавать о патогене и его характеристиках от клеток врожденного иммунитета. Эта система требует больше времени, но ее положительная сторона заключается в том, что она очень специфична и во многих случаях действует всю жизнь.

Память иммунной системы

История воздействия патогенов хранится в так называемых Т-клетках памяти и В-клетках памяти.Когда инфекция побеждена и уходит, эти клетки находятся в периферических тканях тела, таких как лимфатические узлы или селезенка, и служат памятью о вызывающем болезнь вирусе. Эта иммунологическая память отвечает за защиту хозяина и срабатывает в случае второй волны или атаки патогена.

Понижение уровня антител после выздоровления — это нормально. Но статья журнала New England Journal of Medicine вызвала обеспокоенность, поскольку в ней говорится о том, что мы теряем нашу иммунологическую память, что так же плохо, как потеря реальной памяти.

Базофилы, нейрофилы, эозинофилы и моноциты (слева) составляют врожденную иммунную систему. В-клетки и Т-клетки являются частью адаптивной иммунной системы.
Виталий Дума / Getty Images, CC BY-SA

Какую роль Т-клетки играют в иммунитете?

В-клетки и антитела — только часть иммунного ответа. Т-клетки помогают В-клеткам вырабатывать антитела — белки, которые могут связываться с определенным патогеном и разрушать его.

Это происходит так: сначала В-клетки заглатывают вирус и начинают вырабатывать антитела.

Т-клетки не могут проглотить вирус. Но тип белых кровяных телец, называемых антигенпредставляющими клетками, может. После этого он «показывает» различные части вируса Т-клеткам. Затем Т-клетки узнают о вирусе, который они теперь могут искать и уничтожать.

Т-клетки также прикрепляются к В-клеткам и посылают им сигналы активации, которые помогают В-клеткам увеличивать выработку антител.

Если антитела уменьшаются, что это означает для иммунитета COVID-19?

Это говорит о том, что чем меньше антител в крови, тем выше вероятность того, что ряд отдельных вирусных частиц, называемых вирионами, выживут и избежат разрушения.Следовательно, оставшиеся вирионы будут продолжать размножаться и вызывать заболевание.

[ Глубокие знания, ежедневно. Подпишитесь на рассылку новостей The Conversation.]

Что означает снижение уровня антител для формирования коллективного иммунитета?

Коллективный иммунитет относится к популяции и возникает, когда достаточно большое количество людей в сообществе невосприимчивы к вирусу и неспособны передавать его. Это обеспечивает защиту тем, кто все еще уязвим.Например, если 60% людей защищены от COVID — потому что они пережили инфекцию и являются носителями антител — это может защитить (с помощью менее частых взаимодействий) оставшиеся 40% от заболевания.

Но результаты, опубликованные в Медицинском журнале Новой Англии, предполагают, что люди с более низким уровнем антител могут все еще иметь вирус и не иметь симптомов болезни.

Это означает, что если эти люди с низким уровнем антител находятся рядом со здоровыми, неинфицированными людьми, они представляют для них опасность, поскольку могут передавать вирус.

Когда снижается уровень антител, исчезает ли иммунитет?

В общем, нет. Если вирус пытается вызвать вторую инфекцию, В- и Т-клетки памяти способны распознать это, умножиться в миллионы раз и защитить организм от вируса, не давая ему спровоцировать еще одну полномасштабную инфекцию.

Защита, обеспечиваемая Т- и В-клетками памяти, является причиной того, что защита на основе вакцин работает.

Однако бывают исключения.Пожизненная вакцина против гриппа не работает, потому что генетический код гриппа быстро меняется, изменяя внешний вид гриппа, и, следовательно, требует новой вакцины каждый сезон.

Но с SARS-CoV-2 проблема, на мой взгляд, заключается в том, что эти Т-клетки и В-клетки памяти, похоже, уничтожены.

Антитела — это белки, которые находятся в кровотоке от трех до четырех недель. Чтобы поддерживать высокий уровень антител, В-клетки должны пополнять их свежим запасом.Но в случае COVID-19 снижение уровня антител предполагает, что клеток, вырабатывающих эти антитела, недостаточно, что могло бы объяснить снижение уровня антител. Исследования того, как долго сохраняется иммунитет от COVID-19, могут пролить больше света, но пока мы не знаем, почему.

Эксперты считают, что дистанцирование Covid ослабило иммунную систему детей | Дети

Ученые обеспокоены тем, что меры по борьбе с Covid-19 ослабили иммунную систему маленьких детей, которые не смогли выработать устойчивость к обычным насекомым, что сделало их уязвимыми, когда ношение масок и социальное дистанцирование в конечном итоге прекратятся.

Контакт с вирусными патогенами происходит на довольно регулярной основе, и хотя он не всегда приводит к заболеванию, контакт помогает защитить иммунную систему от угрозы в случае повторного появления микробов.

За последние 14 месяцев или около того, длительные ограничения на смешивание и поездки, наряду с ношением масок и социальным дистанцированием, не только снизили риск Covid, но и других респираторных заболеваний, таких как грипп, случаев которых прошлой зимой практически не было. , согласно данным наблюдения, в основном охватывающим Англию, составленным Королевским колледжем врачей общей практики (RCGP).

Однако вирусологов беспокоит RSV, вирус, который может вызывать серьезные легочные инфекции, требующие госпитализации, а иногда даже смерти, у детей в возрасте до одного года — и против которых нет одобренных вакцин.

«Меня беспокоит грипп, но вакцина существует — и поэтому наиболее уязвимые люди по-прежнему будут иметь доступ к вакцинам», — сказала д-р Кэтрин Мур, клинический консультант Управления общественного здравоохранения Уэльса. Она предупредила, что в настоящее время вакцины против RSV нет. «В то время как то, что сделал Covid, вызвало большие проблемы в наших отделениях интенсивной терапии для взрослых, мы можем увидеть, наоборот, проблемы в наших детских больницах и интенсивной терапии», — сказала она.

До Covid большинство детей сталкивались с большинством сезонных вирусов до того, как им исполнилось 18 месяцев. Но самый большой приток в палаты детских больниц каждую зиму — это младенцы в возрасте до одного года, впервые заразившиеся RSV — поскольку их легкие недостаточно развиты, их организм изо всех сил пытается бороться с инфекцией, объяснил Мур.

Ученые обеспокоены тем, что если жизнь вернется к нормальному состоянию, существовавшему до COVID, респираторные вирусы, которые обычно циркулируют каждую зиму, вернутся вместе с коронавирусом.

Мур сказала, что ее особенно беспокоит риск RSV у маленьких детей. «У нас есть две когорты детей, которые никогда не встречались с вирусом, поэтому они восприимчивы, но их хватит на два года!»

До пандемии данные предполагали, что более 30 000 младенцев и детей в возрасте до пяти лет ежегодно госпитализировались в Великобритании из-за RSV. Если предположить, что «нормальное состояние» возобновится позже в этом году, «мы готовимся к значительному влиянию на педиатрию», — сказал Мур.

Согласно RCGP, в прошлом месяце было обнаружено несколько случаев RSV, что нетипично, учитывая, что вирус обычно циркулирует зимой в Великобритании.

«РСВ в конце мая очень необычен, — сказал Динан Пиллэй, профессор вирусологии Лондонского университетского колледжа и член группы Independent Sage. По его словам, это может быть отражением большей иммунологической восприимчивости, того факта, что некоторые ограничения Covid были ослаблены, или действительно изменения сезонного поведения вируса в ответ на настойчивые коллективные усилия по борьбе с Covid.

Но есть много неизвестных, и трудно точно предсказать, что произойдет зимой с RSV и другими патогенами, сказал Уильям Ирвинг, профессор вирусологии из Ноттингемского университета. «Мы не видели гриппа прошлой зимой, поэтому, если он вернется этой зимой, это может быть особенно неприятно».

Однако есть вакцина от гриппа, которая может предотвратить значительную часть болезни, заявили ученые, признавая, что они надеются, что опыт Covid повысит распространение вакцины от гриппа.

«Я бы подумал, что было бы неплохо сочетать вакцину от гриппа с бустерной дозой вакцины [Covid]», — сказал Ирвинг. Усилия по разработке комбинированной вакцины против COVID-гриппа уже ведутся.

Антитела, низкий иммунитет после выздоровления от COVID-19 | Наука | Углубленный отчет о науке и технологиях | DW

К тому времени, когда люди выздоравливают от вирусной инфекции, они обычно имеют иммунный ответ и развивают защиту от болезни. То есть иммунная система выработала антитела, которые распознают вирус, если он атакует второй раз, и эти антитела будут знать, как с ним бороться.

Но недавнее расследование в больнице Швабинг в Мюнхене, Германия, предполагает, что это может быть не так в случае SARS-CoV-2, коронавируса, вызывающего заболевание COVID-19.

Клеменс Вендтнер, главный врач больницы, проверил пациентов с COVID-19 на иммунитет после того, как они прошли курс лечения от этого заболевания в конце января 2020 года.

Тесты показали значительное снижение количества антител. Вендтнер говорит, что «нейтрализующие» антитела, которые останавливают вирусную атаку, выпали у четырех из девяти пациентов, прошедших тестирование, в течение двух-трех месяцев.

Эти результаты совпадают с аналогичным расследованием, проведенным в Китае. Это исследование также показало, что антитела у пациентов с COVID-19 не сохраняются в крови.

Требуются дальнейшие исследования. Но эти первоначальные данные предполагают, что возможна вторая инфекция, при которой обычно у пациентов развился бы иммунитет. И это может изменить подход экспертов к таким вещам, как ослабление мер социального дистанцирования.

Тестирование на антитела имеет решающее значение для определения «иммунного статуса» сообщества

Что такое долгосрочный иммунитет?

Наш организм вырабатывает иммунитет к вирусу, вырабатывая антитела.Антитела — это белки, которые вырабатываются иммунными клетками, называемыми B-клетками.

Если вирус попадает в организм во второй раз, нейтрализующие антитела улавливают вирус и останавливают его проникновение в клетки. И это останавливает инфекцию.

Существуют разные типы антител. «IgM» образуется первым, и его присутствие указывает на инфекцию. Когда инфекция проходит, антитела IgM распадаются и больше не могут быть обнаружены.

Как только это произошло, образуются антитела IgG, которые могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев.Наличие антител IgG подтверждает перенесенную инфекцию и текущий иммунитет.

В-клетки созревают и образуют плазматические клетки, которые находятся в костном мозге, где они вырабатывают антитела против перенесенных нами инфекций. Эти плазматические клетки могут сохраняться годами, обеспечивая нам иммунитет на долгие годы.

Подробнее: Коронавирус: исследование вакцины в Германии привлекает тысячи добровольцев

Тестирование антител у пациентов с COVID-19

Есть несколько способов диагностировать инфекцию SARS-CoV-2.Один из способов — это ПЦР-тест, который указывает на наличие или отсутствие вируса путем прямого захвата его генетического материала.

Другие тесты направлены на обнаружение антител. Эти тесты предоставляют косвенную информацию об инфекции. Положительный тест на IgM указывает на текущую инфекцию, тогда как положительный тест на IgG указывает на выздоровление и иммунитет.

Массовое тестирование на антитела ценно, поскольку позволяет получить данные об иммунном статусе сообщества. Тесты на антитела могут выявить случаи COVID-19, которые протекают бессимптомно или в легкой форме, в результате чего можно избежать диагностики.

Если, однако, антитела SARS-CoV-2 не сохраняются в крови, как показывают недавние исследования, выздоровевшие пациенты не имеют достаточной защиты и могут быть повторно инфицированы.

Наборы антител были распространены по всему миру для тестирования на наличие антител COVID-19. Это в Южной Корее.

Что вернет нас на круги своя, где каждый подвержен риску заражения.

Одним из способов остановить распространение вируса среди населения является развитие «коллективного иммунитета».«Именно тогда достаточно людей были инфицированы, выздоровели и приобрели стойкий иммунитет.

Некоторые эксперты говорят, что мы можем достичь коллективного иммунитета с помощью COVID-19, когда около 60% населения станут невосприимчивыми к новому коронавирусу. Но мы не можем этого сделать. пока не уверены в этом количестве — с некоторыми вирусами может потребоваться до 90% населения, чтобы развить иммунитет до того, как они достигнут коллективного иммунитета.

Польза очевидна: если мы достигнем коллективного иммунитета, сообщества смогут снова открыться, люди должны иметь возможность вернуться на свои рабочие места и возобновить свою обычную общественную деятельность.

Но теперь, когда вторичные инфекции SARS-CoV-2 кажутся возможными, эксперты сомневаются в ослаблении мер социального дистанцирования или в том, стоит ли выдавать выздоровевшим пациентам так называемые «паспорта иммунитета», позволяющие им свободно перемещаться. .

Проверка эффективности иммунитета

Для большинства вирусных инфекций размер ответа антител соответствует тяжести инфекции, и SARS-CoV-2 не является исключением.

Подробнее: Борьба иммунной системы с коронавирусом

Китайское исследование, опубликованное в научном журнале Nature Medicine, предполагает, что бессимптомные пациенты имеют более слабый иммунный ответ на инфекцию.Бессимптомные пациенты теряли антитела быстрее, чем пациенты, у которых был более тяжелый случай заболевания.

В исследовании приняли участие 37 пациентов с симптомами и 37 бессимптомных пациентов с SARS-CoV-2. Его авторы говорят, что более 90% обеих групп показали снижение нейтрализующих антител.

Китайские исследователи также извлекли антитела у пациентов, чтобы проверить, насколько они эффективны в предотвращении проникновения вируса в клетки человека. Тесты проводились на клетках в лаборатории «in vitro».«Исследователи протестировали антитела от 175 пациентов, и почти все клетки защищали клетки от вирусной инфекции.

Но пока не известно, обладают ли антитела SARS-CoV-2 такой же эффективностью« in vivo »(внутри тела), как и при vitro.

И ученые до сих пор не знают, почему эти уровни антител со временем снижаются.

Для сравнения: антитела против других типов коронавируса сохраняются в крови не менее одного года. Это верно для SARS-CoV, вируса, который вызвал вспышку 2003 года в Юго-Восточной Азии и вирус MERS-CoV, вызвавший вспышку 2012 года на Ближнем Востоке.

Во всем мире разрабатывается более 100 вакцин-кандидатов от SARS-CoV-2

Антитела и вакцины

Все это имеет значение для разработки вакцины против SARS-CoV-2. По крайней мере, 130 вакцин-кандидатов проходят клинические или доклинические испытания во всем мире.

В обычных вакцинах используются слабые или неактивные версии вируса для создания иммунного ответа и защитных антител. Новые типы вакцин, известные как ДНК- или РНК-вакцины, надеются использовать генетическую информацию вируса для достижения того же результата.

Но если естественные антитела уменьшаются так быстро, как долго прослужат антитела, вырабатываемые в ответ на вакцину? Поскольку вакцины от SARS-CoV-2 еще не одобрены, у нас есть еще один путь, прежде чем мы узнаем об этом.

  • Фотографическое впечатление о запрете коронавируса в Великобритании

    «Когда мир остановился»

    Отмеченный наградами фотограф Вэй Цзянь Чан запечатлел сюрреалистичность запертого Лондона. Большинство работ в его серии представляют собой коллажи из двух фотографий, на которых изображены, например, контрастные граффити, такие как «Надежда» и «Обман.«На этом кадре велосипедисты в масках проходят перед плакатами, созданными художником Марком Титчнером, с надписью« Пожалуйста, верьте, что эти дни пройдут ».

  • Фотографическое впечатление о блокировке коронавируса в Великобритании

    « Ключевые сотрудники »

    » Нет все герои носят плащи! »- отмечает фотограф Джордж Коппок. Его портреты прославляют людей из района Лидса, которые поддерживали жизнь сообщества во время изоляции: медицинский персонал Национальной службы здравоохранения, работники почты и супермаркетов, учителя полиции, фермеры, офицеры и волонтеры сообщества.Выше изображена Натали, медсестра родильного отделения.

  • Фотографическое впечатление о блокировке коронавируса в Великобритании

    «Прикрыто, чтобы ОТКЛЮЧИТЬ»

    В своей серии фотограф Флора Луна исследует идею о том, что «уже существовал фильтр между людьми и этим миром, который сейчас настолько силен и так много толще «. По словам фотографа, пандемия не только добавила новые физические фильтры в наше взаимодействие с другими людьми, такие как компьютерные экраны, маски для лица или разделители из плексигласа, но и укрепила границы с реальным миром.

  • Фотографическое впечатление о блокировке коронавируса в Великобритании

    «Нет места лучше дома»

    Многим семьям пришлось совмещать работу и учебу из дома в условиях неопределенности беспрецедентного кризиса: кошмара. Чувство неудачи Клэр Армитедж усиливалось благодаря сообщениям в социальных сетях, в которых рассказывалось об «удивительных проектах», которые увлеченные родители делали со своими детьми. С помощью этой серии фотограф нашла способ развить юмористическую связь со своими подростками во время изоляции.

  • Фотографическое впечатление о карантине коронавируса в Великобритании

    «Под давлением»

    Когда вирусная эпидемия остановила работу пейзажного фотографа Скотта Стивенса, он решил поработать над фотографиями из собственного дома, визуально передавая свое » эмоциональный ответ на текущий кризис ». Сериал «Под давлением» объединяет дневную фотографию барометра с видом неба из дома Стивенса.

  • Фотографический оттиск запрета на коронавирус в Великобритании

    «Фальшивая уличная фотография»

    Во время запрета уличный фотограф Крис Силк решил поэкспериментировать с воссозданием городского пейзажа в своем доме, используя фигурки из коллекции моделей железных дорог своего отца и различные предметы домашнего обихода. установить в сильные лучи естественного света.«Я не думаю, что есть такая вещь, как скучное место для фотографирования», — сказал он о необычных рабочих условиях.

  • Фотографическое впечатление о карантине в отношении коронавируса в Великобритании

    «Изоляция дикой природы»

    Точно так же отмеченный наградами городской фотограф дикой природы Ян Уэйд решил сфотографировать любимых миниатюрных пластиковых животных своей двухлетней дочери, как если бы они были настоящими предметы. Он признает, что «получил много странных взглядов от людей», лежа на животе в ручье, чтобы получить этот снимок игрушечного тигра в воде.

  • Фотографическое впечатление о карантине в отношении коронавируса в Великобритании

    «Люди, которых я встретил на прогулке в один день во время изоляции»

    Фотограф-документалист Джастин Десмонд связалась с совершенно незнакомыми людьми в период, который иначе ассоциировался с изоляцией: «Один солнечный день во время «Я пошла на прогулку со своей камерой и подошла к людям, которые привлекли мое внимание, и спросила их, могу ли я сделать их портрет и услышать об их опыте изоляции», — объяснила она серию фотографий, сделанных с двухметрового расстояния.

  • Фотографическое впечатление о блокировке коронавируса в Великобритании

    «Письма любимым»

    «Как бы мы ни боялись того, что принесет вирус, мы жаждем связи и скучаем по кому-то больше, чем когда-либо», — считает фотограф-документалист Акико Дюпон. Это вдохновило ее попросить людей, находящихся в нескольких минутах ходьбы от ее дома в Южном Лондоне, написать письмо тому, о ком они думали во время изоляции от COVID-19. Семилетняя София написала бабушке в Канаду.

  • Фотографическое впечатление о карантине в связи с коронавирусом в Великобритании

    «Lockdown Ballet»

    11-летний сын фотографа Джеммы Гриффит — артист балета. Его тренировки были остановлены из-за карантина, поэтому ему приходилось тренироваться из дома с его «великолепными длинными волосами, развевающимися вокруг», — написала она. Гриффит решил, что ей следует запечатлеть его сеансы, «чтобы вспомнить это странное время и показать потрясающую красоту его движений в обычной обстановке семейного дома.«

  • Фотографическое впечатление о блокировке коронавируса в Великобритании

    « Проект НАДЕЖДА: Танцоры в изоляции »

    Также вдохновленный балетом, Сенем Пис сфотографировал разных танцоров в изоляции.« Мы все оказались в этой необычайно сложной ситуации, которую мы не могли сделать. Не представлял. «Страх» внезапно стал главным действующим лицом в нашей жизни », — написала Пис. Она чувствовала, что танцоры — подходящее изображение того, как« Всегда есть надежда. В жизни всегда есть радость.»

    Автор: Элизабет Гренье

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.