Лекарства для лечения людей с сонливостью во время рабочей смены и проблемами со сном после сменной работы.

Люди, которые работают на сменной работе, часто сообщают о сонливости на работе и о проблемах со сном между рабочими сменами. Это называется нарушением сна сменной работы, когда трудности со сном после ночной смены и сонливость во время ночной смены персистируют. Мы оценили эффект лекарств, таких как мелатонин, в отношении улучшения качества сна вахтовиков после ночной рабочей смены. Мы также исследовали влияние лекарств, таких как кофеин, в отношении помощи вахтовикам оставаться бодрствующими. Мы также хотели оценить экономическую эффективность, но не было ни одного исследования.

Найденные исследования

Мы провели поиск литературы по 20 сентября 2013. Мы включили 15 клинических испытаний с 718 участниками. Клинические испытания оценили эффект мелатонина и снотворных на сон после смены и эффект модафинила, армодафинила и кофеина с короткими промежутками с возможностью вздремнуть на сонливость в течение смены.

Влияние на продолжительность и качество сна

Люди, которые принимают мелатонин, могут спать на 24 минуты дольше в дневное время после ночной смены, но может не быть влияния на другие исходы (показатели) сна, таких как время, необходимое для засыпания (доказательства низкого качества). Побочные эффекты при применении мелатонина были редкими.

Для снотворных (зопиклон), недостаточно доказательств, чтобы узнать, влияют ли они на продолжительность сна (доказательства очень низкого качества). Мы не нашли сообщений об их побочных эффектах [снотворных] у сменных рабочих (вахтовиков).

Влияние на живость (проворность) или сонливость в течение смены

У людей, которые принимают модафинил и армодафинил, вероятно, есть небольшое снижение сонливости и увеличение живости (проворности) во время ночной смены, что основывается на фактических данных трехмесячного наблюдения за людьми с нарушением сна при сменной работе (доказательства среднего качества ). Головная боль и тошнота были наиболее распространенными побочными эффектами как при краткосрочном, так и при долгосрочном последующем наблюдении. Однако, были сообщения о серьезных кожных нарушениях, когда эти препараты вышли на рынок. Мы не нашли клинических испытаний у вахтовиков без диагноза расстройства сна при посменной работе.

Мы нашли одно клиническое испытание, которое показало, что у людей, принимавших кофеин в комбинации с коротким сном (вздремнули) перед ночной сменой, повысилась живость (проворность) во время ночной смены.

Что нам еще нужно выяснить?

Доказательства были низкого качества и, в основном, из небольших клинических испытаний. Лекарства, как способствующие сну, так и способствующие живости (проворности), имеют потенциально серьезные побочные эффекты. Поэтому нам нужно больше клинических испытаний, чтобы определить полезные и вредоносные эффекты этих лекарств.

Офисные трудоголики увлекаются «таблетками для ума»

Нана Куликова, управляющий партнер агентства «Русинтернетком», во время аврала решила принять ударную дозу препарата, который улучшает работоспособность. Перед ее командой тогда стояла задача – в сжатые сроки придумать план «коррекции репутации» для одного силового ведомства. Препарат пантогам ей посоветовали друзья-бизнесмены: с его помощью они могли не спать двое суток. Эффект ее впечатлил. «Мы не спали почти 50 часов, зато в итоге наш проект приняли, одобрили на самом высшем уровне, всё получилось на ура, и над ним мы работали еще год», – делится Куликова.

50 часов нон-стоп

Таблетки, придуманные для больных, превращаются в модный допинг для трудоголиков. К примеру, ноотропные препараты, которые в 70-х создавались для лечения старческого слабоумия, болезни Альцгеймера, нарколепсии (приступы непреодолимой сонливости) и синдрома нарушения внимания, сейчас позиционируют как средства повышения работоспособности. Они стали своеобразной виагрой для ума. «Без применения стимуляторов высокий темп жизни поддерживать невозможно, – убеждает реклама препарата провигил, который продается в США, а россияне его могут купить в интернете. – Препарат, позволяющий бодрствовать более 40 часов, сохраняющий физические и психические силы, не имеет эффекта похмелья, поэтому он быстро приобрел славу лекарства, сдвигающего время».

В России прием таких препаратов в качестве стимуляторов популярен пока в узких кругах: у студентов во время сессии и людей, работающих с большими нагрузками, говорит Сергей Шуляк, гендиректор компании DSM Group.

Российские работодатели настороженно относятся к работоспособности, которая держится на таблетках. В компании «Объединенные машиностроительные заводы» (ОМЗ) около 90% сотрудников – это производственный персонал. «И конечно, мы резко отрицательно относимся к приему стимуляторов, ведь это создает риски для безопасности», – убеждена Юлия Николаева, заместитель гендиректора ОМЗ, эксперт Ассоциации менеджеров. Обычно всех, кого можно заподозрить в приеме любого допинга, будь то алкоголь или сильнодействующие лекарства, снимают со смены, проводят освидетельствование, добавляет она: «И вообще, мы пропагандируем полноценный отдых и сон, даже с семьями проводим работу, чтобы жены следили за мужьями, если те плохо высыпаются».

Космический эффект

Но за офисными сотрудниками такого жесткого контроля в компаниях не ведут. «Самый популярный допинг у офисных работников – кофеин, на котором сидит не менее 50%», – говорит психоаналитик Александра Гибински. Также в ходу, по ее словам, элеутерококк, фенотропил (ноотропный препарат) и ксенон (антидепрессант). Но эти средства используют не более 2% офисных работников, говорит Гибински.

В мире ноотропы и прочие «таблетки для ума» распространены гораздо шире. По данным ВОЗ, 30% взрослых людей в Европе и Японии принимают препараты этой группы. Провигил или риталин, помогающие лучше работать, стали пить юристы, банкиры и прочие серьезные вроде бы люди, пытаясь получить преимущество перед коллегами, пишет газета Financial Times. Теоретически почти все эти средства продаются только по рецепту. На практике их легко можно купить в интернете.

Власти США, пишет Financial Times, по-разному относятся к попыткам самоусовершенствоваться с помощью таблеток. Модафинил, например, разрешен для использования в этих целях в США, так как там доказано, что его применение уменьшает количество несчастных случаев среди вахтовых работников. В Европе же препарат можно использовать только для лечения нарколепсии, а применение лекарств на работе европейские компании рассматривают скорее как проблему, а не ее решение.

Военные впереди

Медпрепараты и раньше использовались для повышения результативности. Здесь пионерами были военные. Во время Второй мировой участники сражений использовали амфетамины – тогда они еще не были запрещены. Во время войны в Персидском заливе 1991 г. французские солдаты, например, принимали модафинил, чтобы не терять бдительности.

В России некоторые ноотропы продают без рецепта. А иногда сами врачи их ошибочно прописывают тем, кому они могут навредить, – людям с истощенной психикой – и это приводит к паническим атакам или повышению тревожности, говорит невролог Кирилл Шляпников, гендиректор клиники «Эхинацея».

«Когда мне приходилось работать на двух работах, я спала всего 3–4 часа и, чтобы облегчить себе утро, принимала сильный безрецептурный ноотроп, разработанный для повышения работоспособности космонавтов, – рассказывает Татьяна Зайцева, коммерческий директор веб-студии Zaytseffstudio. – Если запивать таблетку колой, день можно продержаться как обычно, несмотря на недосып и общее состояние овоща». Препараты этой группы раньше ей выписывал врач, но, когда появилась вторая работа, пришлось сменить лекарство на более сильное без ведома врача. «Три месяца ежедневного приема космических таблеток на мне не сказались отрицательно, я легко вернулась на схему, предписанную врачом, – принимаю курс ноотропов раз в полгода», – уверяет Зайцева.

Нечестная игра

Российский Минздрав не считает проблему масштабной и напоминает лишь, что самолечение опасно. Однако в Западной Европе и США ее обсуждают всерьез. Лекарства, помогающие лучше работать, вполне могут навредить здоровью, считает Барбара Сахакиан, профессор Школы клинической медицины Кембриджского университета. К тому же их можно сравнить с использованием допинга, дающего несправедливое преимущество. Американский Университет Дьюка на своем сайте прямо заявляет: использование препаратов без предписания врача ради увеличения собственных показателей – это жульничество.

С другой стороны, лекарства действительно могут улучшить память, концентрацию внимания, стрессоустойчивость. В 2011 г. в лондонском Имперском колледже поставили эксперимент – дали модафинил, прописываемый при нарколепсии, страдающим недосыпанием врачам. Они стали куда эффективнее принимать решения и меньше нервничать. Таблетки оказались лучше кофеина, который вызывал дрожь в руках.

Эксперты опасаются, что усиливающаяся конкуренция на рынке труда подсадит людей на медпрепараты. «Все больше внимания уделяется эффективности труда, – рассуждает Карен Дейл, старший преподаватель Университета Ланкастера. – Недостаточно быть просто хорошим работником, нужно демонстрировать активность. Вполне вероятно, что люди начнут искать способы, как бы облегчить себе работу». Однако компании вряд ли дойдут до того, чтобы прописывать медпрепараты работникам из-за юридических рисков и непонятных долгосрочных последствий такой стимуляции, считают эксперты.

Пить или не пить

Ноотропы не вызывают привыкания, как антидепрессанты, но имеют свои неприятные эффекты. Ольга Гилева, директор екатеринбургской компании «Счастливый билет», принимала ноотропы, чтобы лучше сдать экзамены в вузе. «Все было здорово, сессию сдала замечательно, – рассказывает она. – Только в другой раз оказалось, что действие их не такое яркое. А потом я заметила, что стало трудно думать, появилась заторможенность. Все-таки усталость возникает в организме не просто так, и за подобные эксперименты человек платит здоровьем, часто психическим».

В ситуации аврала здоровому человеку можно принимать ноотропы не больше 3–4 дней, а после нужно выспаться, говорит Шляпников. После нескольких месяцев приема развивается бессонница: мозг, запущенный на полную катушку, привыкая работать круглосуточно, не может вечером отключиться и заснуть, предупреждает Шуляк.

И в то же время от этих препаратов никогда не будет мгновенного эффекта, уточняет Дмитрий Никогосов, руководитель аналитического департамента биомедицинского холдинга «Атлас»: «Часто особо нетерпеливые забывают об этом, что может привести к передозировке. Все-таки молниеносных и безопасных для жизни повышателей работоспособности не существует». И как бы интенсивно вы ни работали, не стоит забывать: прежде всего обеспечьте головному мозгу нормальный режим питания и сна, резюмирует Гибински.

В подготовке статьи принимал участие Антон Осипов

Мильгамма® таблетки против коварной астении…

Астения (от греч. astheneia — бессилие) — аномальная, спонтанная слабость и усталость, которая возникает без физической или интеллектуальной нагрузки и не проходит после отдыха. Утомляемость становится серьезной проблемой, с которой пациенты обращаются к врачам разного профиля. Помимо этого, астения сопровождается целым букетом жалоб, среди которых снижение мотивации и способности воспринимать новую информацию, нарушение сексуальной функции.

Выделяют такие виды астении (Аведисова А.С., 2007):

• гиперстеническая: характеризуется повышенной восприимчивостью к нейтральным внешним раздражителям, возбудимостью;
• гипостеническая: ее основные элементы — вялость, слабость, дневная сонливость.

Многие пытаются справиться с этим заболеванием самостоятельно, прибегая к применению лекарственных средств, которые устраняют его симптомы, но не причину. Важную роль в развитии астении играет дефицит витамина В1, который подвержен разрушению при термической обработке продуктов. Употребление кофе, курение, диеты для похудения приводят к истощению запасов тиамина в организме, а микрофлора кишечника вырабатывает тиаминазу, которая его разрушает. В состав большинства витаминно-минеральных комплексов входят водорастворимые формы витамина В1 (тиамина гидрохлорид, тиамина мононитрат и др.), которые усваиваются организмом в незначительном количестве как при пероральном приеме, так и при инъекционном пути введения (Loew D., 1996; Bitsch R. et al., 1991; Маркина А., 2003).

Решить проблему биодоступности витамина В1 удалось с помощью инновационных технологий, при помощи которых было разработано уникальное жирорастворимое производное тиамина — бенфотиамин. При пероральном приеме бенфотиамин (в отличие от водорастворимых форм витамина В1, которые представлены в большинстве витаминных препаратов) обладает почти 100% биодоступностью, что объясняется способностью этого вещества пассивно проникать через липофильную клеточную мембрану. Благодаря особым свойствам бенфотиамин задерживается в тканях на более продолжительный период, оказывая пролонгированное лечебное действие.

Сегодня бенфотиамин представлен в Украине в составе препарата МИЛЬГАММА^® таблетки производства немецкой фармацевтической компании «Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ»: 1 таблетка этого препарата содержит 100 мг бенфотиамина. Еще один компонент МИЛЬГАММА^® таблетки — витамин В6 (пиридоксин). Он участвует в обмене белков и жиров, в составе лекарственного средства представлен в дозе 100 мг. Таким образом, МИЛЬГАММА^® таблетки содержит эффективную комбинацию лечебных доз нейротропных витаминов группы В с повышенной усвояемостью, которые необходимы для синтеза важнейших медиаторов нервной системы и нормального обмена веществ. МИЛЬГАММА^® таблетки восполняет дефицит витаминов группы В, защищает и укрепляет нервную систему. Поэтому коварная астения не застанет вас врасплох!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

«Умные» лекарства и неудачный опыт их применения

• Бенджамин Занд
• Программа Би-би-си «Виктория Дербишир»

6 января 2016

Подпись к фото,

Многие «умные» таблетки являются обычными лекарственными средствами

Так называемые «умные» лекарства становятся все более и более популярными, особенно среди студентов. Но насколько они действенны и безопасны?

Я впервые узнал об этих лекарствах от подруги. «Все делают это. Это всего лишь таблетки, которые помогают концентрироваться», — сказала она.

Оказалось, ей они были нужны, чтобы справиться с напряжением в особенно важный для нее день.

Многие психостимуляторы являются обычными лекарственными средствами, которые применяются для лечения ряда болезней или расстройств.

Так, одно из самых популярных «умных» лекарств — модафинил применяется для лечения сонливости, вызванной нарколепсией, а также при нарушениях сна, связанных с работой в разное время суток.

Однако все больше людей принимают модафинил, чтобы работать более эффективно.

Побочные эффекты

Ученые из Гарварда и Оксфорда назвали его «первым в мире безопасным «умным» лекарством», полагая, что если принимать его непродолжительное время, то уровень риска будет невелик.

Однако у этого препарата есть побочные эффекты: бессонница, головные боли и потенциально опасные высыпания на коже. Кроме того, не слишком много данных и о том, чем может обернуться употребление модафинила в долгосрочной перспективе.

Тем не менее, начитавшись благоприятных отзывов в интернете, включая и те, где говорилось о том, как модафинил помог получить хорошие оценки в университетском дипломе, я решил испытать его на себе.

Британские законы запрещают продажу модафинила без рецепта врача, однако приобретение его законом не карается.

В интернете оказалось немало сайтов, в том числе зарегистрированных в Индии, где можно было его заказать.

Мой заказ прибыл меньше, чем за неделю. В упаковке были таблетки, мало чем отличающиеся от обычного парацетамола. Посоветовавшись с врачом, который сказал, что мне, как человеку молодому и здоровому, этот препарат вряд ли нанесет особый вред, я решил, что пора переходить от слов к делу.

Первые ощущения

Свою первую таблетку модафинила я принял не где-нибудь, а в лаборатории университета Кембриджа. Сотрудник лаборатории провел ряд тестов, чтобы проверить мои умственные способности — устойчивость внимания, визуально-пространственную рабочую память и эпизодическую память — до и после принятия модафинила.

Профессор Барбара Саакян была уверена, что препарат окажет на меня воздействие: «Проведенные нами исследования показали, что после принятия модафинила улучшаются когнитивные процессы, то есть способность к умственному восприятию и переработке внешней информации. Причем речь шла о самых разных личностях — от врачей, работающих в ночные смены, до обычных людей, проходивших тесты в контролируемой учеными обстановке».

До принятия модафинила мои данные были не такими уж плохими. Например, по способности концентрироваться я вошел в 15-20% лучших в моей возрастной группе. Приняв таблетку, я повысил результаты и был уже в группе 5-10% лучших по этому показателю.

Я чувствовал себя гораздо бодрее и меньше задумывался о том, что могло меня разочаровать или расстроить. Конечно, на результаты теста могли повлиять и другие факторы.

Но день продолжался, а мой мозг продолжал работать «на полную катушку». Домой, в Ливерпуль, мне пришлось ехать четыре часа на поезде, но никакой усталости я не чувствовал.

На этом перечисление позитивных ощущений от модафинила мне придется закончить.

Бессоница и припухлость

Подпись к фото,

Попытки заснуть ни к чему не привели, я смог побороть бессонницу только к утру

На следующий день мне предстояло вновь сесть в поезд, и я предвкушал, как плодотворно проведу это время благодаря чудо-таблетке. Но я ошибся.

Во-первых, я стал отвлекаться больше обычного. Хотя препарат помогал мне концентрироваться, но объектом моей концентрации становилось не то, что нужно.

Например, видеоигра на моем смартфоне.

Через некоторое время у меня началась сильная головная боль, я потерял аппетит и стал довольно часто наведываться в туалет, можно сказать, я почти не выходил оттуда. Мой мозг не торопился работать активнее, чем обычно, в отличие от моего мочевого пузыря.

Вечером я почувствовал на себе силу модафинила как препарата против сонливости. Попытки заснуть ни к чему не привели, я смог побороть бессонницу только к утру.

Кроме того, на ноге у меня появилась припухлость, которая очень сильно чесалась. На следующий день такая же «радость» появилась у меня на руке.

Похоже, мне не повезло в отличие, например, от Джейсона Олда, атлета и предпринимателя из Эдинбурга. По его словам, приняв модафинил, он чувствует cебя так, как будто ничего невозможного для него нет.

«Он дает ощущение, что ты функционируешь на все 100%, что выкладываешься по полной. В обычных условиях такое кажется невозможным, но модафинил позволяет мне это ощутить», — говорит Олд.

Разочарование

После первого приема препарата я действительно почувствовал прилив энергии и высокий уровень концентрации внимания, однако в конце самочувствие было не очень.

Третье и последнее применение мной модафинила тоже заставило разочароваться. Мне предстоял целый день монтажа, а головные боли вернулись.

У меня происходило обезвоживание организма.

Еще хуже было то, что друзья постоянно указывали мне на плохое состояние моей кожи. Модафинил не давал мне заснуть, и я выглядел ужасно.

Подпись к фото,

Организм людей по-разному реагируют на химические вещества и таблетки

Около восьми вечера, когда я меньше всего этого хотел, препарат наконец начал действовать. До 11 часов я работал в офисе как заведенный — редактировал, снимал, писал и делал массу всего, что раньше вообще, казалось, делать не надо.

Я чувствовал, что должен продолжать работать, но это не значит, что я этого хотел.

В общем, негативный эффект от приема препаратов намного превышает положительный, и виной тому может быть целый ряд причин.

Люди, их организм, по-разному реагируют на химические вещества и таблетки. Поговорив со своим врачом, я узнал, что, например, моя печень выработала особый фермент, чтобы вывести модафинил из моего организма.

При заказе препарата через интернет мне могли подсунуть и подделку, хотя Джейсон Олд меня заверил, что уже пользовался услугами этого поставщика.

Я, конечно, был разочарован тем, что так и не ощутил на себе положительного воздействия модафинила, о котором столько слышал. Но в какой-то степени я также испытал облегчение от того, что ничего не потерял, не применяя его ранее.

Побочные эффекты и недостаточная продуктивность означают, что никакое это не чудо-лекарство, и я точно больше никогда не захочу его принимать.

Клюёте носом и спите на ходу? 13 способов избавиться от сонливости | Здоровая жизнь | Здоровье

С научной точки зрения, сонливость – это  расстройство сна, сопровождающееся постоянным или периодическим желанием уснуть во время, не предназначенное для сна.

Причины сонливости разнообразны. Это основной симптом таких заболеваний, как нарколепсия, синдром апноэ во сне, синдром Клейне-Левина, нервно-психиатрических заболеваний. Сонливость может быть признаком патологии эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Также сонливость – частый побочный эффект от некоторых лекарств. Поэтому если сонливость стала особенно сильно досаждать – это веский повод обратиться к врачу.

Среди будничных и самых распространённых причин сонливости – недостаток солнечного света, от которого мы сильнее всего страдаем осенью и зимой, хроническая усталость, дефицит сна, психологические причины, среди которых скука, стресс и жизненные неприятности.

Стравиться с сонливостью вполне под силу каждому. Вот несколько простых советов, которые помогут избавиться от сонливости:

1. Да будет свет! Чтобы компенсировать недостаток солнечного света, попробуйте купить лампы дневного света.  Обратите внимания на необходимую длину волны – 420 нанометров. Обычные лампы накаливания не подходят.

Кроме этого, как только вы проснулись, сразу включайте в комнате свет, даже если очень хочется посидеть в полутьме. Глаза быстро привыкнут к свету, зато мозг сможет быстрее отойти ото сна и лучше сконцентрироваться.

Источник фото: globallookpress.com

2. Подъём! Утро должно быть бодрым. На будильнике выберите мелодию, которая не будет вас раздражать, но заставит встать сразу после первого звонка. Не давайте себе времени на «поваляться», а лучше хорошенько потянитесь, сделайте пару качаний пресса и бегите в душ.

3. Зарядка. Лёгкая физическая нагрузка после сна поможет восстановить способность к концентрации и улучшит внимание. Если в сон вас клонит вечером после работы, а до дома ещё надо доехать, пробегитесь пару раз по лестнице. Если ехать домой предстоит за рулём – сделайте несколько пеших кругов вокруг парковки. Сосредоточиться на вождении будет проще, а ночной сон станет крепче.

4. Расписание. Сонливость может быть следствием несовпадения вашего распорядка жизни с вашими естественными биоритмами. Вполне вероятно, что просыпаясь на полчаса позже или на 20 минут раньше, вы будете чувствовать себя намного лучше – потому что попадёте в быструю фазу сна, когда функции организма и так активизированы максимально. Если «поймать» это идеальное время, можно подстроить под него расписание. Когда на кону ваше самочувствие и здоровье, можно заставить себя ложиться спать пораньше или договориться с начальством о сдвиге рабочего дня на полчаса – час вперёд.

5. Перерывы на сон. Если в этом есть необходимость – нужно давать себе поблажки и даже разрешать перерывы на дневной сон. Например, в Японии многие крупные компании завели у себя специальные комнаты отдыха, где любой желающий может сесть в кресло и поспать 45 минут. Так работоспособность сотрудников можно продлить на 3–4 часа.

Даже 15 минут дрёма днём помогут вам почувствовать себя свежее и бодрее. Если уединиться на рабочем месте нет возможности, попробуйте подремать в транспорте по дороге на работу.

6. Чай и кофе – самые распространённые напитки, борющиеся со сном, но лучше ими не злоупотреблять. Выпейте чашку крепкого зелёного чая, когда уж совсем невмоготу. В целом, 3–4 чашки обычного чёрного чая вполне достаточно, чтобы поддерживать нормальное состояние весь день.

7. Современные технологии вам в помощь, если ночным сном вы жертвуете во имя вечерних и ночных телесериалов. Если уж очень хочется посмотреть интересный фильм или сериал, а показывают их поздно – можно купить эти картины на DVD или CD, скачать в Интернете или записывать любимую передачу, а запись смотреть утром во время завтрака.

Источник фото: globallookpress.com

8. Запах. Некоторые резкие запахи действуют на наш организм аналогично чашке кофе. Запах лимона и любого другого цитруса способствует лучшей концентрации и ускоряет процесс мышления. Запах самого кофе, даже без приёма этого напитка внутрь, хорошо бодрит. Также тонизирующим действием обладает запах хвои.

9. Золото и камни. Прогнать сон и взбодриться помогут правильно подобранные украшения. Из металлов для этой цели подойдут золото, медь или платина, только не стоит их смешивать. «Бодрящий» драгоценный камень определяют индивидуально – по цвету глаз. Если они зелёные, подойдут изумруд, бирюза, хризопраз или малахит, если карие или чёрные – темный янтарь, халцедон или золотистый топаз. Для голубых и серых глаз лучше выбрать авантюрин, жёлтый агат или кораллы.

10. Ешьте, но не передайте. Некоторые блюда могут как усыпить, так и придать бодрости. Если очень хочется спать, можно скушать немного рыбы, которая содержит большое количество жирных кислот омега-3 – это сардины, скумбрия, тунец, сёмга и форель. Идеальный вариант – бутерброд с красной или чёрной икрой. Также «активными» продуктами считаются помидоры, спаржа, сладкий перец, киви, грейпфрут и зелёные яблоки.

Если сонливость – явление разовое, и вы просто именно сегодня не выспались, то постарайтесь не переедать, сдерживайте себя от обильных приёмов пищи, лучше всего принимать пищу понемногу, но часто. Также, когда глаза начинают закрываться, полезно выпить стакан чистой воды.

Источник фото: globallookpress.com

11. Жмите на точки. Согласно восточной традиции, на нашем теле есть точки реанимации. Сонливость можно прогнать, резко надавив кончиками ногтей на подушечки соседних пальцев – давить можно 1–2 минуты. Такое же действие оказывает растирание ушных раковин и разминание мочек. Также можно нажать на точку, которая располагается у основания переносицы.

12. Проветривайте комнату. В духоте снабжение мозга кислородом ухудшается, из-за этого тянет в сон. Кроме этого, важную роль играет температура в помещении. Вы обязательно начнёте засыпать, если вам будет слишком жарко или чересчур холодно.

Оптимальная температура в комнате – 19–21 °C.

13. Сходите к врачу. Если вас тянет в сон, когда за окном дождик или резкая смена погоды, то, возможно, это проявление метеозависимости и стоит проверить своё давление. Обычно метеозависимы люди с пониженным артериальным давлением.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который поможет скорректировать давление.

Если же сонливость не покидает вас более 3 недель, это также повод задуматься о посещении специалиста.

Возможно, причиной сонливости стали стресс или авитаминоз, а возможно – это уже хронические нарушения сна. Есть такие болезни, как нарколепсия – когда человек может заснуть в абсолютно любой момент, и сонное удушье – остановка дыхания во время сна, для человека часто незаметная, но сильно портящая качество его отдыха.

Читайте в соцсетях!

«Суноси»: новое лекарство от чрезмерной дневной сонливости

Главное

«Суноси» (Sunosi, солриамфетол) — новое лекарственное средство, предназначенное для улучшения статуса бодрствования у взрослых пациентов, страдающих чрезмерной сонливостью в дневное время, вызванной нарколепсией или синдромом обструктивного апноэ сна. «Суноси» разработан «Джаз фармасьютикалс» (Jazz Pharmaceuticals).

Соответствующее разрешение выдано Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). При этом «Суноси» не показан для лечения синдрома обструктивного апноэ сна. Перед назначением «Суноси» следует провести терапию последнего при помощи непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP).

Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) также разрешило «Суноси»: препарат предназначен для улучшения статуса бодрствования и уменьшения чрезмерной сонливости в дневное время у взрослых пациентов с нарколепсией (с катаплексией или без нее) или синдромом обструктивного апноэ сна (если сонливость успешно не купируется его первичной терапией, такой как CPAP).

«Суноси»: механизм действия солриамфетола

Точный механизм действия, благодаря которому пероральный солриамфетол (solriamfetol, JZP-110) способствует бодрствованию у пациентов с чрезмерной сонливостью в дневное время по причине нарколепсии или синдрома обструктивного апноэ сна, не установлен. Считается, что терапевтическая эффективность солриамфетола опосредована двойным ингибированием обратного захвата дофамина и норадреналина (DNRI): молекула усиливает сигнализацию этих нейротрансмиттеров в системе возбуждения ствола головного мозга.

Солриамфетол связывается с переносчиками дофамина и норадреналина (K_i 14,2 и 3,7 мкмоль) и подавляет обратный захват этих нейромедиаторов (IC₅₀ 2,9 и 4,4 мкмоль). Солриамфетол не обладает заметным связывающим сродством к переносчику серотонина (K_i 81,5 мкмоль) и не ингибирует обратный захват последнего (IC₅₀ > 100 мкмоль). Солриамфетол не располагает выраженной аффинностью к рецепторам дофамина, серотонина, норадреналина, ГАМК, аденозина, гистамина, орексина, бензодиазепина, а также ацетилхолиновым мускариновым или ацетилхолиновым никотиновым рецепторам.

Предполагаемое двойное ингибирование обратного захвата дофамина и норадреналина, обеспечиваемое солриамфетолом, является сходным с оказываемым амфетамином или декстроамфетамином — с точки зрения нейроповеденческих эффектов. Однако есть ряд механистических различий. Так, солриамфетол не воздействует на рецептор 1 следовых аминов (TAAR1) или везикулярные моноаминные переносчики 1 и 2 (VMAT1 и VMAT2). Это объясняет, почему солриамфетол не запускает процесс высвобождения дофамина и норадреналина в синаптическую щель так, как это делают амфетамины. Опять же, существует ряд препаратов, например бупропион, которые, относясь к классу DNRI, не считаются амфетаминами. Другими словами, солриамфетол по своему психостимулирующему эффекту похож на амфетамины и модафинил, но его нельзя к относить к амфетаминовому ряду.

«Суноси»: терапевтическая эффективность солриамфетола

Клиническая программа TONES, включившая четыре клинических испытания фазы III (рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых, с параллельными группами, многоцентровых, международных), изучила эффективность солриамфетола на более чем 900 взрослых пациентов, страдающих повышенной дневной сонливостью.

Результативность лечения оценивалась двумя первичными конечными точками: тестом на поддержание бодрствования (MWT) и изменением балла по Эпвортской шкале сонливости (ESS). Первый измеряет способность человека не спать в дневное время в темной, тихой обстановке: пациентов инструктируют не спать как можно дольше в ходе четырех-пяти 40-минутных сеансов тестирования, проводимых в течение дня с интервалом в 2 часа между ними, — задержка сна определяется средним количеством минут бодрствования в течение первых четырех сеансов тестирования. Вторая представлена анкетой из 8 вопросов, отвечая на которые пациенты оценивают предполагаемую вероятность засыпания во время привычной повседневной деятельности.

Среди вторичных конечных точек: оценка пациентом общего впечатления об изменении собственного состояния (PGI-C), реализованная 7-балльной шкалой, по которой испытуемый оценивал тяжесть симптомов заболевания.

Так, клиническое исследование NCT02348593 проверило солриамфетол среди пациентов (n=231) с нарколепсией. Участникам, в 51% случаев заболевание которых сопровождалось катаплексией, назначали 1 раз в день плацебо либо солриамфетол в дозе 75, 150 или 300 мг.

По истечении 12 недель пациенты с катаплексией, получавшие солриамфетол в вышеуказанных дозах, продемонстрировали среднеквадратичное среднее изменение (здесь и далее) задержки сна в тесте MWT на уровне 3,4 минуты (95% ДИ: −0,4 — 7,2), 7,9 (4,1–11,7) и 10,7 (6,8–14,5) — против 1,8 минуты (−1,9 — 5,4) в группе плацебо (p<0,05 для 150- и 300-мг дозы солриамфетола).

Пациенты без катаплексии показали изменение на 6,0 (2,2–9,8), 11,6 (7,9–15,4) и 13,8 (9,8–17,8) минуты — против 2,6 минуты (−1,1 — 6,2) в контрольной группе (p<0,05 для 150-мг дозы солриамфетола, p<0,0001 для 300-мг).

В подгруппе пациентов с катаплексией, которым назначали солриамфетол, изменение балла ESS составило −3,1 (−5,0 — −1,2), −5,6 (−7,5 — −3,7) и −6,3 (−8,2 — −4,5) — в сравнении с изменением на −1,8 (−3.7 — −0.02) в группе плацебо (p<0,05 для 150- и 300-мг дозы препарата).

Среди пациентов без катаплексии изменение балла ESS получилось равным −4,5 (−6,4 — −2,6), −5,2 (−7,1 — −3,4) и −6,4 (−8,4 — −4,4) — против −1,5 (−3,3 — 0,3) в группе контроля (p<0,05 для всех доз солриамфетола).

Что касается улучшения показателя PGI-C, усредненная процентная разница с плацебо составила 10% (−15 — 35), 33% (9–57) и 39% (16–61) — в подгруппе пациентов с катаплексией (p<0,05 для 150- и 300-мг доз солриамфетола), 48% (25–70), 44% (21–67) и 52% (30–73) — в подгруппе без катаплексии (p<0,001 для всех доз).

Клиническое исследование NCT02348606, протестировавшее солриамфетол среди пациентов (n=459) с обструктивным сонным апноэ, сходным образом установило терапевтическую эффективность «Суноси», статистически значимо превосходящую таковую у плацебо.

Сравнительная результативность применения солриамфетола у пациентов с нарколепсией или синдромом обструктивного апноэ сна, отмеченная в клинических испытаниях NCT02348593 и NCT02348606, приведена ниже:

«Суноси»: безопасность солриамфетола

Побочные реакции, связанные с применением «Суноси», типичные для других лекарственных средств с общими фармакодинамическими свойствами (стимуляторы, бупропион): обратимая анорексия, беспокойство и нервозность, бессонница и раздражительность, сухость во рту, тошнота, диарея. Впрочем, никакие из указанных негативных явлений вреда нанести не способны.

Основная претензия к солриамфетолу с точки зрения его безопасности сводится к увеличению артериального давления, притом что его рост может оставаться незамеченным. И потому в инструкции по медицинскому применению «Суноси» дано указание равно как отслеживать изменения артериального давления и частоты пульса в ходе терапии солриамфетолом, так и не назначать препарат пациентам с нестабильным сердечно-сосудистым заболеванием, серьезной сердечной аритмией и прочими тяжелыми кардиологическими нарушениями.

«Суноси»: коммерческое будущее солриамфетола

Рыночный запуск «Суноси» стал для «Джаз» двойственным с точки зрения предполагаемого коммерческого успеха. С одной стороны, наивысшая 300-мг доза препарата не была одобрена: несмотря на усиленную терапевтическую эффективность, регулятор сослался на побочные реакции. С другой же, инструкция по медицинскому применению «Суноси» оказалась избавленной от «чернорамочного» предупреждения.

Кроме того, солриамфетол, получив подкрепление клиническими данными лечения чрезмерной дневной сонливости из-за синдрома обструктивного апноэ сна, пригоден для существенно более широкой популяции пациентов, нежели как если он был бы разрешен лишь при нарколепсии.

Согласно прогнозам отраслевых экспертов, к 2024 году спрос на «Суноси» достигнет без малого полумиллиарда долларов.

В январе 2019 года «Джаз» сумела заблокировать генерическую конкуренцию, которую лекарства-копии хотели составить ее бестселлеру «Зайрем» (Xyrem, оксибутират натрия), в 2018 и 2019 гг. заработавшему 1,40 и 1,64 млрд долларов соответственно. Дженерики «Зайрема», одобренного FDA в июле 2002 года для терапии катаплексии или чрезмерной сонливости в дневное время, вызванных нарколепсей у пациентов 7 лет и старше, увидят свет не ранее 2023 года.

Дополнительные материалы

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Суноси» (Sunosi, солриамфетол) в США. [PDF]

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Суноси» (Sunosi, солриамфетол) в Европе. [PDF]

Sunosi. EMA European Public Assessment Report (EPAR). [PDF]

Sunosi. FDA Joint Supervisory Review (JSR). [PDF]

Solriamfetol for the Treatment of Excessive Daytime Sleepiness in Participants with Narcolepsy with and without Cataplexy: Subgroup Analysis of Efficacy and Safety Data by Cataplexy Status in a Randomized Controlled Trial. CNS Drugs. 2020 Jul;34(7):773-784. [PDF] [источник]

Solriamfetol for Excessive Sleepiness in Obstructive Sleep Apnea (TONES 3). A Randomized Controlled Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Jun 1; 199(11): 1421–1431. [PDF] [источник]

Measures of functional outcomes, work productivity, and quality of life from a randomized, phase 3 study of solriamfetol in participants with narcolepsy. Sleep Med. 2020 Mar;67:128-136. [PDF] [источник]

Effects of Solriamfetol on Quality-of-Life Measures from a 12-Week Phase 3 Randomized Controlled Trial. Ann Am Thorac Soc. 2020 Aug;17(8):998-1007. [PDF] [источник]

Clinically relevant effects of solriamfetol on excessive daytime sleepiness: a post hoc analysis of the magnitude of change in clinical trials in adults with narcolepsy or obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med. 2020 Nov 23. [источник]

Антигистаминные препараты при аллергии: как сделать выбор?

29 марта 2019

Антигистаминные препараты – лекарственные средства, направленные на блокировку рецепторов гистамина – химического вещества в организме, которое регулирует сон и пробуждение.

А также способно вызвать аллергические реакции: отек дыхательных путей, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. В чем их отличие и для чего их применяют?

Антигистаминные препараты 1-го поколения

Медикаменты этой разновидности с легкостью преодолевают преграду между кровью и головным мозгом, за счет чего вызывают сонливость и рассеянность внимания. Эта группа лекарств имеет кратковременное действие, поэтому их нужно принимать несколько раз в течение дня.

Антигистаминные препараты 1-го поколения снижают напряжение в мышечных тканях человека, борются с симптомами аллергии и могут использовать в качестве анестетика. К этой группе относятся:

Антигистаминные препараты 2-го поколения

Отличие препаратов второго поколения от первой группы заключается в том, что у этих медикаментов нет седативного эффекта. Кроме того, человек может принимать всего одну таблетку в день. Эти препараты более активные, их работа в основном направлена на устранение аллергических реакций. Именно эти препараты врачи могут назначить на продолжительный срок лечения аллергических реакций.

К антигистаминным 2-го поколения относятся:

Антигистаминные препараты 3-го поколения

Исследование и разработка антигистаминных препаратов не стоит на месте. В чём же преимущество препаратов третьего поколения?

Лекарства этой группы быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому действие препарата наступает быстрее. Не вызывают привыкания и не обладают седативным эффектов, т.е. не вызывают сонливости. Часто используются при лечении кожных аллергических реакций, зуда и покраснений.

К препаратам 3-го поколения относятся:

Антигистаминные препараты всех трех поколений можно приобрести в Аптеках «Столички».

Имеются противопоказания, перед применением необходимо получение консультации специалиста.

Как бодрствовать естественным образом

Поскольку все больше и больше из нас спят все меньше и меньше, возникает соблазн взять Red Bull или эспрессо, когда мы чувствуем сонливость на работе. Но употребление кофеина для борьбы с сонливостью может привести к порочному кругу.

java jolt, который помогает вам бодрствовать, может длиться до восьми часов. Кофеин также может сократить время сна, изменить нормальные стадии сна и снизить качество сна.

Как можно бодрствовать естественно? Попробуйте несколько из этих 12 советов по устранению дрожания, чтобы избавиться от сонливости.

1. Вставайте и двигайтесь, чтобы почувствовать пробуждение

В одном известном исследовании Роберт Тайер, доктор философии, профессор Калифорнийского государственного университета в Лонг-Бич, изучал, получают ли люди больше энергии, съев шоколадный батончик или оживленная 10-минутная прогулка. Хотя шоколадный батончик обеспечил быстрый прилив энергии, участники на самом деле были более уставшими и менее энергичными через час. 10-минутная прогулка увеличила энергию на два часа. Это потому, что ходьба перекачивает кислород по венам, мозгу и мышцам.

Если вы работаете за столом, часто вставайте для коротких прогулок. Во время перерывов на еду ходите в ресторан или, если вы приносите обед, отправляйтесь в хорошее место, чтобы поесть. Независимо от того, гуляете ли вы на улице или просто в здании, где вы работаете, вы почувствуете себя бодрее и отдохнете.

2. Высыпайтесь, чтобы избавиться от сонливости

При сне следует помнить две вещи: не бери более одного сна и не приближайся ко сну. «Спите от пяти до 25 минут», — говорит Барри Краков, доктор медицины, автор книги «Здоровый сон, здоровый разум: семь ключей к ночному сну». Лучше всего вздремнуть за шесть или семь часов до того, как вы обычно ложитесь спать. Если вам необходимо поздно вздремнуть перед сном, сделайте его коротким.

Дремать на работе может быть сложно. Если вам нужно вздремнуть на работе, делайте это во время перерыва и используйте вибрирующий будильник, если необходимо, чтобы убедиться, что он не отразится на вашем рабочем времени. Спать за рабочим столом — обычно не лучшая идея, но многие компании теперь предоставляют своим сотрудникам комнаты для сна.

«Если вы не можете вздремнуть, то даже спокойный отдых с закрытыми глазами в течение 10 минут или около того поможет», — говорит Эллисон Т.Сиберн, доктор философии, научный сотрудник Центра медицины сна Стэнфордского университета в Редвуд-Сити, Калифорния

3. Дайте глазам отдохнуть, чтобы избежать усталости

Постоянная фиксация на экране компьютера может вызвать зрительное напряжение и усугубить сонливость и утомляемость. Периодически отводите взгляд от экрана на несколько минут, чтобы глаза расслабились.

4. Ешьте здоровую закуску, чтобы зарядиться энергией

Сладкие закуски дают вам быстрый заряд энергии, за которым следует сахарный «минимум», когда низкий уровень сахара в крови вызывает умственную затуманенность и вялость.Подобные закуски обеспечат лучшую общую энергию в долгосрочной перспективе:

• Арахисовое масло на крекере из цельнозерновой муки или палочки из сельдерея
• Йогурт и горсть орехов или свежих фруктов
• Молодая морковь с соусом из нежирного сливочного сыра

5. Начните разговор, чтобы разбудить свой разум

Если вы быстро угасаете, участие в разговоре может вернуть ваш разум в движение. «Поговорите с коллегой о бизнес-идее, политике или религии», — говорит Краков, медицинский директор Maimonides Sleep Arts and Sciences, Ltd.в Альбукерке, штат Нью-Мексико: «Это очень сильный поведенческий стимулятор, особенно когда речь идет о политике».

6. Включите свет, чтобы снять усталость

Среда с тусклым освещением усиливает утомляемость. Исследования показали, что воздействие яркого света может уменьшить сонливость и повысить бдительность. Попробуйте увеличить интенсивность вашего источника света на работе.

7. Сделайте передышку, чтобы почувствовать тревогу

Глубокое дыхание повышает уровень кислорода в крови в организме.Это замедляет частоту сердечных сокращений, снижает кровяное давление и улучшает кровообращение, в конечном итоге улучшая умственную работоспособность и энергию.

Идея упражнений по глубокому дыханию заключается в том, чтобы вдыхать животом, а не грудью. Вы можете делать их за своим столом. Сидя прямо, попробуйте это упражнение до 10 раз:

• Положив одну руку на живот чуть ниже ребер, а другую на грудь, глубоко вдохните через нос и позвольте животу вытолкнуть руку наружу. Ваша грудь не должна двигаться.
• Выдохните через сжатые губы, как будто вы насвистываете. Вы можете использовать руку на животе, чтобы выпустить воздух.

Другая техника, называемая стимуляцией дыхания, используется в йоге для быстрого прилива энергии и повышения бдительности: быстро вдохните и выдохните через нос, держа рот закрытым, но расслабленным. Сделайте короткие вдохи и выдохи — делайте примерно три цикла за секунду. Тогда дышите нормально. Вы можете делать это до 15 секунд в первый раз, а затем добавлять по пять секунд каждый раз, пока не дойдете до минуты.

8. Если вы за рулем, остановитесь, когда спите

«Вождение в сонном состоянии так же опасно, как вождение в состоянии алкогольного опьянения», — говорит Сиберн. Обычные приемы, такие как открытие окон и включение громкой музыки, не заставят вас долго спать за рулем. «Попросите кого-нибудь сесть за руль или съехать с дороги и вздремнуть, пока вы не перестанете спать», — говорит Сиберн.

Если у вас длительная поездка, почаще меняйте водителей. Прекращайтесь хотя бы каждые два часа, чтобы прогуляться и подышать свежим воздухом.

9. Переключайтесь между задачами, чтобы стимулировать ум

В 2004 году финские исследователи, изучавшие людей, работающих в 12-часовые ночные смены, обнаружили, что монотонная работа так же вредна, как и недосыпание для бодрствования. На работе или дома постарайтесь отложить более стимулирующие задачи на время сонливости. Или переключитесь на более увлекательные рабочие обязанности, когда почувствуете, что киваете.

10. Пейте воду, чтобы предотвратить усталость.

Обезвоживание может вызвать усталость. Убедитесь, что вы пьете много жидкости и едите продукты с высоким содержанием воды, например фрукты и овощи.

11. Получите немного дневного света для регулирования циклов сна

На наши циркадные ритмы, которые регулируют цикл сна и бодрствования, влияет дневной свет. Старайтесь проводить хотя бы 30 минут в день на улице при естественном солнечном свете. (Эксперты по сну рекомендуют час утреннего солнечного света в день, если у вас бессонница.) Даже выход на улицу, чтобы подышать свежим воздухом, оживит ваши чувства.

12. Упражнения для увеличения энергии и снижения усталости

В ходе анализа 70 исследований, в которых участвовало более 6800 человек, исследователи Университета Джорджии обнаружили, что упражнения более эффективны в повышении энергии и снижении дневной усталости, чем некоторые лекарства, используемые для лечения проблем со сном. .Регулярные упражнения также улучшают качество сна.

Старайтесь заниматься по 30 минут в день. Если в несколько дней вы решите упорно тренироваться, ваш уровень энергии может немного упасть, а затем подняться на несколько часов. Прием пищи, содержащей как белок, так и углеводы, в течение двух часов после тяжелой тренировки уменьшит первоначальную потерю энергии. Обязательно завершите тренировку за несколько часов до сна, чтобы не получать заряд энергии, когда вы пытаетесь заснуть.

Когда обращаться к врачу по поводу сонливости

Если вы обнаружите, что не можете перестать клевать носом, когда вам нужно быть начеку, обратитесь к врачу или специалисту по сну.У вас может быть основное расстройство сна, такое как чрезмерная сонливость или нарколепсия, которые поддаются лечению. Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут вам при расстройстве сна. Если у вас проблемы с засыпанием из-за стресса или по другим причинам, когнитивно-поведенческая терапия может помочь вам выработать хорошие привычки сна и уменьшить беспокойство во сне.

Сонливость и средства от нее

Корреспондент пишет нам, что прекрасная статья о «Бодрствовании», недавно опубликованная в «SCIENTIFIC AMERICAN», не соответствует его случаю, который, по его словам, часто встречается у работающих мужчин.Его недуг — сонливость. Он говорит, что в узком кругу его знакомых не менее трех четвертей страдают таким же образом. Эта привязанность — постоянное препятствие на пути к самосовершенствованию; и наш корреспондент жалуется, что его собственные приобретения были сильно ограничены из-за этого, и желает знать, что можно сделать, чтобы исправить зло.
Мы хорошо понимаем, что сонливость — это гораздо более частая жалоба, чем бодрствование, и, как правило, это жалоба, которую трудно вылечить из-за трудности принуждения людей к отказу от давно укоренившихся привычек.Феномен сна пока что окутан глубокой тайной. На нем написаны тома; проведено бесчисленное количество экспериментов; и, в конце концов, мы ничего не знаем о его истинном характере. Однако эксперимент научил нас, что наркотики производят его, когда попадают в желудок или иным образом попадают в систему; что определенные привычки вызывают к нему большее желание, чем это естественно; и что у воли есть сила противостоять ее требованиям в ограниченной степени.
Причины сна тогда либо естественные, либо неестественные, и это явление соответственно болезненное или здоровое.Естественный и здоровый сон, являющийся следствием истощения, никогда не может быть нарушен без большего или меньшего ущерба для общего здоровья в каждом случае. Неестественная сонливость обычно возникает из-за неправильного образа жизни или является конституционным дефектом. Последние трудно вылечить, но в большинстве случаев заболевания не являются конституциональными и излечимы.
Многие случаи предполагаемой ненормальной сонливости вовсе не являются ненормальными. Люди, которые много работают весь день или подверглись воздействию холодных ветров, склонны чувствовать сонливость, когда им удобно устроиться вечером, особенно если они сытно поужинали.Все эти причины естественным образом вызывают сон, и когда склонность ко сну сильна, сопротивляться ей не следует. Многие обнаружат, что склонность ко сну откладывается на несколько часов из-за замены очень легкой еды на сытную, которую часто принимают в конце рабочего дня. Другие обнаружат, что это им не помогает и что, несмотря на их воздержанность, сонный бог все еще утверждает свое влияние. Этим людям придется подчиниться и либо дремать в своих креслах, либо лечь спать; но по этой причине их не нужно лишать времени для учебы.Они почти всегда обнаруживают, что могут встать на два или три часа раньше, чем другие люди, без каких-либо неудобств, и, кроме того, они обнаружат, что их три утренних часа до завтрака равны четырем часам вечера после ужина, если бы они могли бодрствовать. и учеба. Сначала они могут столкнуться с трудностями при пробуждении в нужное время; будильник преодолеет это. Поначалу им не следует заниматься чтением или учебой в эти восстановленные утренние часы, а следует заняться активным занятием до тех пор, пока не выработается привычка полностью просыпаться, после чего в большинстве случаев не будет никаких неудобств.Чувство сонливости после еды совершенно естественно и полезно для здоровья, но легко увидеть, что переедание может настолько усилить чувство, что сопротивляться ему становится практически невозможно. Тем, кого беспокоит эта жалоба, следует тщательно
186
избегайте переедания в любое время, особенно в периоды, когда они хотят бодрствовать.
При этом, как и при всех других жалобах, унция профилактики стоит фунта лечения. Мы думаем, что сонливость будет возникать редко, если соблюдаются совершенно регулярные часы сна; если только это не вызвано полнокровием, следствием высокой жизни или конституционной привычкой.Тем не менее, есть несколько простых средств. Один из лучших — внезапно и тщательно намочить голову холодной водой. Шока обычно бывает достаточно, чтобы избавиться от ощущения сонливости. Крепкий чай или кофе часто помогают предотвратить сонливость, но это только временные меры. Радикальное излечение может быть достигнуто только путем исправления привычек, какими бы они ни были, которые его вызывают. Необходимо соблюдать умеренность в еде и питье, соблюдение установленного графика работы, избегание слишком изнурительного труда.Мы не поддерживаем использование лекарств в связи с этой жалобой. Каждый человек, страдающий таким заболеванием, должен тщательно изучить свои жизненные привычки, и в большинстве случаев он обнаружит, что желудок является оскорбительным органом.

Как лечить чрезмерную сонливость

Чрезмерная дневная сонливость (EDS) — это склонность засыпать в дневное время, когда ожидается, что человек проснется. EDS может повлиять на бдительность, концентрацию, внимание и общее состояние здоровья. Эта проблема со здоровьем затрагивает до 18% U.С. население. EDS сам по себе не является нарушением сна; напротив, это симптом других нарушений сна.

Каковы общие причины чрезмерной дневной сонливости?

Следующие нарушения сна обычно вызывают чрезмерную дневную сонливость:

Некоторые психические расстройства, особенно те, которые влияют на настроение (тревога, депрессия) или психоз (шизофрения), также могут влиять на сон и вызывать СЭ. Сердечная недостаточность, почечная недостаточность, печеночная недостаточность и ожирение — это заболевания, которые могут способствовать развитию EDS.Неврологические расстройства, включая болезнь Паркинсона, инсульт, рассеянный склероз и эпилепсию, также могут влиять на EDS.

Другими причинами EDS являются недостаточная гигиена сна, чрезмерное употребление кофеина или других стимуляторов, хроническое употребление наркотиков и алкоголя, а также недостаточный сон. Недостаток сна, который приводит к EDS, часто является следствием изменения режима сна, например, из-за смены часовых поясов или сменной работы.

Гигиена сна и чрезмерная дневная сонливость

Широкий нефармакологический шаг, на который может пойти каждый, имеющий EDS, — это улучшение гигиены сна.Правильная гигиена сна может уменьшить последствия нарушений сна и способствовать общему здоровью и благополучию. Для улучшения гигиены сна:

• Убедитесь, что во время сна темно, прохладно и тихо
• Используйте кровать только для секса и сна
• Регулярно заниматься спортом в дневное время
• Уменьшить потребление алкоголя, кофеина и наркотиков
• Установите постоянный и расслабляющий распорядок дня перед сном, свободный от электроники, чьи яркие экраны излучают свет, включающий синие волны
• Если вы не можете заснуть после 20 минут лежания в постели, встаньте с постели и найдите тихое, расслабляющее занятие, пока не почувствуете сонливость

Какие методы лечения заболеваний, вызывающих чрезмерную сонливость в дневное время?

Другие подходящие методы лечения EDS зависят от основного заболевания.Работайте со своим врачом, чтобы точно определить причину вашей EDS, а не делать предположения. По мере устранения нарушений или причин — часто с использованием комбинации методов лечения — дневная сонливость улучшается.

Когда дело доходит до лечения EDS, врачи обычно выявляют одно или несколько из следующих основных заболеваний и рекомендуют соответствующие методы лечения:

• Апноэ во сне . Одним из наиболее распространенных методов лечения апноэ во сне любой степени тяжести является положительное давление в дыхательных путях (PAP).Это применяется через нос, рот или и то, и другое с помощью аппарата, такого как непрерывный (CPAP) или двухуровневый (BPAP) аппарат.
• Нарколепсия лечится с помощью поведенческой терапии, короткого сна по времени и надлежащей гигиены сна. Лекарства, способствующие бодрствованию, такие как модафинил в сочетании с оксибатом натрия, также могут использоваться, чтобы помочь бодрствовать в течение дня.
• Бессонница лечения различаются. Как для подростков, так и для взрослых когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) обычно является первым подходом к лечению.Фармакологическое лечение — это вторичное краткосрочное лечение, которое следует проводить вместе с КПТ. К прописанным лекарствам от бессонницы относятся бензодиазепины, атипичные антидепрессанты, антигистаминные препараты и мелатонин.
• Нарушения циркадного ритма , такие как задержка фазы сна у подростков, можно лечить с помощью комбинации световой терапии утром и мелатонина вечером. Обратите внимание, что подросткам может потребоваться выписать рецепт на мелатонин не по назначению. Другие типы нарушений циркадного ритма, вызванные сменой часовых поясов и сменной работой, можно лечить путем изменения режима сна перед поездкой и планирования дневного сна.
• Синдром беспокойных ног Лечение, помимо хорошей гигиены сна, включает восполнение дефицита железа, другие лекарства, терапию пневматическим давлением и регулярные упражнения.

Какие лекарства доступны для людей с чрезмерной сонливостью?

Хотя существует множество лекарств для людей с чрезмерной сонливостью, их часто рекомендуют вместе с другими видами лечения, терапиями и модификациями поведения.Обычно пациентам с EDS назначают следующие лекарства:

• Модафинил (Провигил) используется для лечения чрезмерной сонливости у пациентов с нарколепсией и остаточной сонливости в некоторых случаях апноэ во сне. Ученые считают, что препарат влияет на центры сна и бодрствования в головном мозге. Самый частый побочный эффект — головная боль. Более серьезными побочными эффектами могут быть бессонница или нервозность, хотя они встречаются редко.
• Армодафинил (Нувигил) похож на модафинил в том, что это средство, стимулирующее бодрствование, используется для лечения сонливости у пациентов с нарколепсией или апноэ во сне.Легкие побочные эффекты — головная боль и головокружение. Более серьезные побочные эффекты могут включать затрудненное дыхание или глотание, депрессию или мысли о самоповреждении.
• Оксибат натрия (Xyrem) используется для лечения нарколепсии. Он увеличивает фазу медленного сна и с помощью механизмов, которые до конца не изучены, улучшает дневную бдительность. Препарат ограничивает нарушения сна в ночное время. Побочные эффекты могут включать депрессию или спутанность сознания.
• Метилфенидат (Daytrana, Quillivant XR, Ritalin) — стимулятор, используемый для лечения нарколепсии и повышения активности.Его также назначают людям с СДВГ. Некоторые пользователи могут испытывать раздражительность, нервозность или трудности с засыпанием по ночам.
• Агонисты бензодиазепиновых рецепторов (Lunesta, Sonata, Ambien) — это снотворные средства, которые помогают при ночном сне. Улучшение количества и качества сна ночью может помочь уменьшить EDS. Зависимость, потеря эффективности, симптомы отмены или передозировка относятся к числу рисков, связанных с этим классом лекарств.
• Мелатонин — это гормон сна, который организм человека естественным образом выделяет за несколько часов до сна.Некоторым людям с нарушениями циркадного ритма полезно принимать добавки мелатонина перед сном, чтобы помочь им вовремя заснуть и проснуться. Мелатонин продается в США без рецепта.

Проконсультируйтесь с врачом перед началом или прекращением приема любых лекарств. Убедитесь, что они полностью осведомлены об истории вашего здоровья, включая аллергии, а также диагнозы физического и психического здоровья. Кроме того, поделитесь с ними любыми другими лекарствами, травяными добавками или безрецептурными лекарствами, которые вы принимаете, поскольку они могут помешать назначенному вами лекарству.

Если вы получили рецепт для лечения чрезмерной дневной сонливости, внимательно следуйте указаниям врача и фармацевта. Избегайте потенциально опасных видов деятельности, таких как вождение автомобиля, до тех пор, пока не будете уверены в том, как лекарство влияет на вас.

Помните, что эти лекарства могут иметь множество побочных эффектов. Обратите внимание на любые побочные эффекты, которые вы испытываете, и сообщите о них своему врачу. В экстренных случаях немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Имеют ли эффект «таблетки для пробуждения» и добавки?

Есть некоторые безрецептурные таблетки с кофеином, предназначенные для того, чтобы помочь вам «проснуться», и в дозе 200 мг они часто содержат столько же или больше кофеина, чем чашка кофе.Хотя некоторые из этих таблеток могут дать прилив энергии, они также могут иметь побочные эффекты, такие как нервозность, головные боли и учащенное сердцебиение. Избыток кофеина также может повлиять на ваш циркадный ритм, затрудняя сон ночью. Кроме того, когда человек становится зависимым от кофеина, он может менее эффективно обеспечивать бдительность.

Иногда люди выбирают травяные добавки в надежде улучшить сон. Обычный выбор — ромашка, лаванда и кава.Тем не менее, было проведено мало исследований этих добавок, и мало доказательств их положительного влияния на сон.

Например, ромашка, по-видимому, не помогает людям с бессонницей лучше спать, но может помочь улучшить качество сна для людей, не страдающих бессонницей. Каву можно использовать для лечения тревожности, но пока недостаточно исследований о ее влиянии на сон. Использование кавы может увеличить риск повреждения печени.

В целом, по возможности лучше сосредоточиться на качестве и количестве сна, чем полагаться на таблетки и добавки.Ежедневный распорядок дня и хорошая гигиена сна будут наиболее полезными и с наименьшей вероятностью окажут негативное влияние в долгосрочной перспективе.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

14 лучших домашних средств от усталости и усталости

Вот несколько быстрых, безопасных и эффективных домашних средств, которые снимут усталость и зарядят вас энергией, умственно и физически.

Автор Бхавьяджьоти Чилукоти | Обновлено: 15 июня 2015 г. 22:12 IST

Чувство усталости после долгого рабочего дня — обычное дело.Постоянное чувство усталости не только напрягает вашу умственную энергию, но и истощает вас физически. Хотя причин усталости может быть много, вот несколько быстрых способов борьбы с усталостью и повышения уровня вашей энергии.

Приправы: Не многие знают, что обычные кухонные ингредиенты могут помочь вам естественным образом снять усталость.

Шаги по приготовлению Возьмите одну маленькую чашку длинного перца, полстакана черного перца и сушеного имбиря, одну четвертую чашку семян тмина, аджвана, гвоздики, кардамона, трифалы и листьев корицы.Обжарьте их отдельно, присыпьте порошком и добавьте необходимое количество меда, чтобы получилась паста. Принимайте по половине чайной ложки в течение 40 дней, чтобы избавиться от усталости.

Даты: Одно из самых эффективных и легко доступных естественных средств для снятия усталости — это регулярное употребление фиников. Замочите пять-семь фиников в половине стакана воды на ночь и измельчите мякоть (удалите семена) утром. Пейте этот раствор не реже двух раз в неделю, чтобы избавиться от усталости. Вы также можете перекусить финиками вместе со стаканом молока, чтобы снять усталость и восстановить силы.

Masala chai : Горячая чашка masala chai способна нанести мощный удар по стрессу и усталости в течение долгого дня. Танины, содержащиеся в этом напитке, известны как лучшее натуральное средство для поднятия настроения и оживления разума и тела. Помимо того, что он действует как мощный стимулятор, masala chai оказывает множество преимуществ для здоровья. Читайте о масала-чае — вкусной чаше здоровья!

Лекарственные средства на травах: Существуют лекарственные средства на травах, которые, как известно, снимают усталость и освежают мозг и тело.Обычно используются гель алоэ вера и листья голени. Отварите две чайные ложки листьев голени в стакане молока, процедите и выпейте этот раствор, чтобы снять усталость. Другой способ — принять половину чайной ложки геля алоэ вера с щепоткой порошка куркумы.

Упражнение: Вы можете снять стресс и усталость с помощью простых ежедневных упражнений. Регулярная физическая активность не только снимает напряжение, но и восстанавливает энергию и способствует сну. Нет необходимости выполнять изнурительные упражнения, простые упражнения, такие как быстрая ходьба, езда на велосипеде, работа в саду и любые виды спорта, снимают усталость и улучшают общее состояние здоровья.

Массаж головы: Массаж головы может творить чудеса, снимая усталость и омолаживая ваши чувства. Просто добавьте несколько капель масла для волос на голову и медленно начните массировать. Он усиливает кровообращение, вселяет спокойствие и умиротворение.

Горячая и холодная ванна: Если вы страдаете от усталости, вам следует быстро принять ванну с горячей и холодной водой одновременно. Это связано с тем, что использование горячей и холодной воды поочередно стимулирует мышечную активность и улучшает кровообращение, тем самым борясь со стрессом и усталостью.Вы также можете попробовать погрузить ноги в ванну с горячей водой и нежно помассировать их, чтобы быстро расслабить разум и тело. Вот как можно побороть усталость от тренировок.

Злаки: Люди, страдающие от усталости, должны есть пищу, которая по своей природе является питательной и снабжает организм энергией. Следовательно, включите в свой рацион такие продукты, как пшеница, овес, кукуруза, рожь и мало семян, чтобы получить от них пользу.

Витамины и минералы комплекса B: Употребляйте продукты, богатые витаминами и минералами комплекса B (калием, натрием, кальцием и цинком), поскольку они помогают улучшить кровообращение и поддерживать общее самочувствие.Кроме того, людям, страдающим от усталости, рекомендуется воздерживаться от нездоровой пищи, жареной пищи и напитков с кофеином.

Продукты, богатые железом: Одной из основных причин стресса и подавленности является дефицит железа в организме. Следовательно, рекомендуется употреблять продукты, богатые железом, для улучшения кровообращения и борьбы с усталостью. Однако следует иметь в виду, что нужно включать в свой рацион продукты, богатые витамином С, так как он способствует усвоению железа в организме.

Достаточный отдых: Лучший и самый эффективный способ бороться с усталостью — это достаточно спать и делать небольшие перерывы в рабочее время. Этого можно добиться, тщательно спланировав свой день дома или в офисе.

Спи спокойно: Недостаток сна — одна из основных причин постоянной усталости. Очень важно высыпаться, так как 7-часовой сон сохраняет бодрость и бодрость. Хороший ночной сон сводит к минимуму уровень стресса, активизирует мозг и улучшает работу различных гормонов в организме.

Кратковременный сон: Некоторым может быть очень тяжело проводить 9 часов на работе и постоянно работать под давлением. В конечном итоге это сказывается на вашем здоровье и приводит к усталости. Следовательно, короткий сон в течение 10-15 минут между рабочими часами имеет важное значение, чтобы освежить сознание и оставаться активным в течение всего дня.

Йога: Все мы знаем, что смех — лучшее лекарство от стресса и усталости, он также делает вас счастливыми. Вот почему людям с переутомлением и стрессом рекомендуется заниматься йогой смеха — уникальным упражнением, сочетающим йогическое дыхание (пранаяму) с безусловным смехом.Другие асаны йоги, которые играют ключевую роль в снижении уровня стресса и борьбе с усталостью, включают триконасану, пашчимотасану и уттанасану.

Источник изображения: Getty Images

Чтобы узнать больше о натуральных средствах, посетите наш раздел о натуральных средствах. Чтобы получать ежедневные бесплатные советы по здоровью, подпишитесь на нашу рассылку.

Ссылки:

1. Сайрам, Тримурти В. Домашние средства: Справочник лекарственных средств от распространенных недугов. Vol. 2. Penguin Books India, 1999.
2. Бахру, Х.К. Природные домашние средства от распространенных заболеваний. Ориент в мягкой обложке, 1996.

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следуйте за нами на

Сонливость — симптомы, причины, лечение

Сонливость относится к чувству сонливости или усталости, или к невозможности держать глаза открытыми. Сонливость, также называемая избыточной сонливостью, может сопровождаться летаргией, слабостью и отсутствием ловкости ума.Хотя большинство людей в какой-то момент чувствуют сонливость, постоянная сонливость или усталость, особенно в неподходящее время, могут указывать на нарушение сна или другие медицинские проблемы.

Расстройства сна и бодрствования — частая причина сонливости. К ним относится ряд состояний, из которых наиболее известны апноэ во сне, бессонница и нарколепсия. Апноэ во сне — это состояние, при котором вы перестаете дышать посреди ночи, часто несколько раз за ночь. Недостаток кислорода, а также постоянные нарушения сна приводят к постоянной дневной сонливости, вялости и утомляемости.Это также связано с более серьезными заболеваниями, такими как болезни сердца, диабет и ожирение. Нарколепсия — это состояние, характеризующееся приступами дневного сна, а бессонница — это ощущение, что вы не высыпаетесь или плохо спите.

Расстройство циркадного ритма сна часто возникает у сменных рабочих с непостоянным графиком работы, и связанная с этим сонливость может серьезно повлиять на семейную жизнь, производительность труда и безопасность на рабочем месте.

Депрессия, стресс и горе также связаны с нарушением сна.Лечение или минимизация этих состояний может значительно улучшить способность засыпать и продолжать спать. Известно, что некоторые лекарства вызывают сонливость. К ним относятся седативные и транквилизаторы, обезболивающие и лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты.

Внезапное начало сонливости может указывать на опасное для жизни состояние, особенно если оно связано с травмой головы, воздействием сильного холода или передозировкой лекарств.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните по номеру 911) , если вы или кто-то из ваших близких получили травму головы, приняли слишком много лекарств или новых лекарств, или страдаете от переохлаждения (переохлаждения) и становитесь очень сонливыми.

Список из 7 сравнительных препаратов от сонливости

1. Процедуры
2. Расстройства сна
3. Сонливость

Другие названия: Сонливость — днем ​​

Сонливость — это термин, используемый для описания чрезмерной сонливости или усталости в течение дня.

Что вызывает сонливость?

Сонливость может быть вызвана целым рядом заболеваний, приемом лекарств и образом жизни.Как правило, все, что нарушает ночной сон, может привести к дневной сонливости.

Некоторые частые причины сонливости включают:

• Недостаточный сон ночью (слишком поздно ложиться или слишком рано вставать)
• Изменения в вашем режиме сна (например, перелет через несколько часовых поясов)
• Нарушения сна (например, нарколепсия, синдром беспокойных ног, апноэ во сне)
• Алкоголь
• Экспозиция синего света
• скука
• Хроническая боль
• Диетические причины (например, слишком много кофеина, переедание поздно вечером)
• Травма головы
• Гипотермия
• Заболевания, такие как астма, синдром хронической усталости, диабет, желудочно-кишечные расстройства, низкий уровень щитовидной железы, метаболические нарушения
• Лекарства (например, седативные антигистаминные препараты, бензодиазепины, некоторые болеутоляющие)
• Нарушения психического здоровья, такие как тревога или депрессия
• Неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона
• Никотин
• Стресс или беспокойство
• Использование электронных устройств в ночное время.

Каковы симптомы сонливости?

Общие симптомы сонливости включают:

• Мечтать
• Проблемы с фокусировкой
• Разъединенные мысли
• Чувство аномальной сонливости в течение дня
• Частая зевота
• Забывчивость
• Засыпание в неподходящее время
• Необходимость вздремнуть в течение дня
• Тяжелые веки
• Неспособность спать
• Низкая мотивация
• Отсутствующие съезды или дорожные знаки при движении
• Проблемы с удержанием головы.

Как диагностируется сонливость?

Если вы испытываете стойкую, необъяснимую дневную сонливость, обратитесь к врачу. Ваш врач задаст вам вопросы о том, как хорошо вы спите и о вашем графике сна, и он может попросить вас вести дневник своей повседневной жизни и спать в течение нескольких дней, чтобы получить более четкое представление о том, как часто вы засыпаете во время сна. день.

Дальнейшие анализы могут быть проведены в зависимости от того, думает ли врач, что у вас есть основное заболевание.Если причина психологическая, они могут направить вас к консультанту или терапевту, или, если это связано с лекарством, они могут попытаться заменить это лекарство на что-то другое или уменьшить дозировку. Никогда не прекращайте прием лекарств самостоятельно, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Как лечится сонливость?

Лечение зависит от причины и может включать:

• Избегайте синего света и электронных экранов в течение как минимум двух часов перед сном
• Делайте больше упражнений в течение дня
• Улучшение режима сна (например, всегда ложиться спать в определенное время и просыпаться в определенное время, даже в выходные)
• Прослушивание подкастов, которые помогают выключить
• Лекарства
• Медитация
• Психотерапия
• Расслабляющие процедуры
• Лечение основной причины (если выявлено и поддается лечению).

Лекарства, применяемые для лечения сонливости

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Темы под сонливостью

Легенда

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

советов, если назначенное вам лекарство вызывает у вас сонливость

Иногда лекарства могут избавить от симптомов, которые могут изменить жизнь. Ваш новый рецепт может позволить вам снова вернуться к полунормальной жизни. Есть только одна проблема: лекарства вызывают сонливость.

Сонливость может быть лучше, чем симптомы болезни, с которыми вы имели дело раньше, но она все равно может повлиять на вас. Это может повредить вашему вниманию и продуктивности на работе или учебе. Вы можете почувствовать потребность вздремнуть днем, даже если вы выспались накануне вечером. Сонливость может быть даже опасной, если влияет на вашу способность сохранять бдительность во время вождения.

Наиболее распространенными лекарствами, вызывающими сонливость, являются антидепрессанты, антигистаминные препараты и некоторые обезболивающие.Для людей, которым нужны эти лекарства, они могут стать революционными и улучшить качество жизни. В случае с антидепрессантами они могут даже спасти жизни, помогая предотвратить суицидальные мысли. Поскольку эти лекарства так важны для вашего здоровья, важно найти способы уменьшить или справиться с сонливостью.

Что делать, если лекарство вызывает у вас сонливость

Если эти лекарства помогают вам, но при этом вызывают сонливость, вот несколько советов, как справиться с этим.

1. НЕ прекращайте прием прописанного лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Если вам не нравятся побочные эффекты лекарства, у вас может возникнуть соблазн прекратить его прием. Однако это плохая идея. В некоторых случаях резкое прекращение приема некоторых лекарств может быть даже опасным. Если вы действительно хотите прекратить прием прописанных лекарств, сначала поговорите со своим врачом.

2. Назначьте визит к врачу.

У вашего врача может быть несколько идей, как помочь, если ваше лекарство вызывает у вас сонливость, например:

• Переход на другой тип лекарства, который вы можете лучше переносить
• Корректировка дозы вашего лекарства, которая может уменьшить тяжесть побочных эффектов
• Возможное безопасное прекращение приема лекарств

3.Спросите своего врача, следует ли вам принимать лекарство в другое время.

Допустим, вы принимаете лекарство утром, а в течение дня чувствуете сонливость. Возможно, вы почувствуете меньшую сонливость, если вместо этого будете принимать лекарства на ночь. Обязательно сначала спросите своего врача, можно ли изменить время дня, в которое вы принимаете лекарства.

4. Измените свой образ жизни, чтобы поддерживать уровень энергии.

Изменение образа жизни, вероятно, не «вылечит» сонливость, но может помочь повысить энергию.По крайней мере, здоровый образ жизни не прибавит усталости и сонливости.

Следующие здоровые привычки могут помочь улучшить уровень энергии, если лекарство вызывает у вас сонливость:

• Поддерживать постоянный режим сна
• Регулярно занимайтесь спортом
• Соблюдайте питательную диету с большим количеством цельнозерновых, бобовых, фруктов и овощей

5. Будьте терпеливы.

Есть хорошие новости: побочные эффекты лекарств, отпускаемых по рецепту, иногда исчезают, когда ваше тело к ним приспосабливается.Поначалу побочные эффекты могут быть серьезными, но они могут исчезнуть через несколько недель или месяцев. Спросите своего врача, чего ожидать от побочных эффектов лекарств.

Быть активным членом вашей лечебной бригады

Не бойтесь сообщать своему врачу о побочных эффектах.