Препараты для метаболизма (обмена вещества)

Заказать препараты для ускорения метаболизма

Большое влияние на здоровье человека оказывает метаболизм. При нарушении обмена веществ (по международной системе классификации имеет
код E70-E90 [1]), помимо рекомендации изменить образ жизни, назначают лекарства.

На нашем интернет-ресурсе представлены препараты для ускорения обмена веществ, которые удобно искать по названию, производителю или
действующему веществу. Так можно подобрать аналоги, которые будут по цене дешевле или дороже. Все препараты прошли сертификацию.

Выбрав лекарство, вы можете заказать его доставку в одну из наших 1200 аптек, которая находится рядом с вами. Филиалы сети есть в
Москве, Санкт-Петербурге и областях. В аптеке производится оплата и получение заказа.

На нашем сайте действуют скидки, регулярно проводятся акции, что делает цену еще более выгодной.

Показания

Некоторые лекарства, ускоряющие обменные процессы, предназначены для похудения. Ведь при наборе лишнего веса процесс обмена замедляется и
происходят сбои в организме, что вызывает различные заболевания.

Однако препараты для улучшения метаболизма используются не только для похудения. Обычно они направлены на устранение основных причин
заболевания. Хотя нормализация веса часто играет решающую роль. Улучшить работу всех систем помогут правильно подобранные препараты.

Их назначают при таких состояниях:

• неправильном питании;
• сахарном диабете;
• анемии;
• гиподинамии;
• ожирении;
• гормональных расстройствах;
• переедании;
• гиповитаминозе;
• обезвоживании.

Только справившись с этими проблемами, можно достичь восстановления нормального функционирования организма.

Противопоказания

Действие препаратов, усиливающих метаболизм, направлено на определенные органы (например, для нормализации пищеварения – затрагивают ЖКТ).
При этом другие органы могут испытывать побочные воздействия.

Поэтому при приеме стоит внимательно изучить противопоказания:

1. Чувствительность к любому компоненту;
2. Период беременности и кормления грудью;
3. Болезни ЖКТ;
4. Патологии сердца;
5. Высокое давление;
6. Гормональные нарушения;
7. Онкологические заболевания;
8. Болезни почек и печени;
9. Глаукома;
10. Расстройства психики;
11. Мигрени;
12. Детям до 16 лет и пожилым после 60 лет.

При подборе средства нужно сообщить доктору обо всех имеющихся заболеваниях.

Формы выпуска

Выпускаются лекарственные средства в самых разнообразных формах. Отличие их состоит в консистенции, способе применения, воздействии на организм.

Медикаменты, улучшающие обменные процессы и представленные в нашем списке, производятся в таких формах в:

• растворах;
• таблетках для ускорения метаболизма;
• капсулах.

В каком виде лучше принимать лекарство, решает специалист.

Страны-изготовители

Почти всеми известными фармацевтическими компаниями изготавливаются лекарства для улучшения обмена веществ.

В каталоге на нашем веб-ресурсе можно найти препараты, выпущенные такими производителями:

• российскими;
• израильскими;
• французскими;
• турецкими и другими.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i] МКБ-10. Доступ по ссылке http://mkb-10.com/index.php?pid=3248

Как замедлить метаболизм, если не получается набрать вес?

Большинство людей мечтает ускорить метаболизм и сбросить вес. Но существует и обратное желание: вес нужно набрать, обмен веществ замедлить.

Есть несколько способов затормозить процесс, но важно также не навредить здоровью. Ускоренный метаболизм — особенность конкретного организма, а не патология. Лишь в некоторых случаях это признак проблем со здоровьем.

Симптомы ускоренного метаболизма

Людей с ускоренным метаболизмом можно узнать по внешнему виду. Для них целая проблема набрать вес и мышечную массу. Обычно это люди с высоким ростом, худощавым телосложением от природы. Но иногда процесс обмена веществ ускоряется по каким-либо внешним причинам.

Симптомами ускоренного метаболизма являются:

• повышенное чувство голода или его полное отсутствие;
• чрезмерная худоба;
• невозможность набрать вес и мышечную массу даже при усиленном питании;
• чувство усталости, вялости;
• чётко видимые вены на теле;
• повышенная нервозность, раздражительность.

Причины ускоренного обмена веществ могут быть самые разные:

• сбои в гормональной системе;
• болезни щитовидной железы;
• нарушения в работе поджелудочной железы.

Чтобы выяснить причину, рекомендуется обратиться к врачу.

Несколько способов затормозить метаболизм

Есть несколько методик по торможению процесса. Можно использовать сразу несколько, но в любом случае лучше, если лечение назначит доктор. Зачастую эффективная терапия полностью зависит от устранения первоначальной причины. Образ жизни при этом также играет немаловажную роль.

Правильный рацион

Корректировка питания — первый действенный метод. Есть несколько продуктов, которые эффективно замедляют метаболизм. Проблема в том, что у большинства таких продуктов есть значительные побочные эффекты для здоровья. Поэтому следует есть их регулярно, но в умеренных количествах. К таким продуктам относят:

• сахар;
• макаронные изделия;
• хлеб;
• выпечку и кондитерские изделия;
• орехи, зерновые культуры, семечки;
• жирную пищу.

Внимание! На время терапии следует отказаться от энергетических напитков, чая, кофе. Исключить цитрусовые, горький шоколад, специи.

Медикаментозный метод

Если коррекция питания не оказывает должного эффекта, можно использовать аптечные препараты. Например, спортсмены с худощавым от природы телосложением для набора массы используют специальные белково-углеродные коктейли. Они состоят из быстрых углеводов и коротких протеиновых цепей.

Внимание! Есть некоторые препараты, у которых набор веса, замедление процессов обмена веществ являются побочным эффектом. Это гормональные препараты с содержанием эстрогена, а также некоторые медикаменты, понижающие кислотность желудка.

Еще один помощник организму — препараты, которые влияют на секрецию инсулина. Но в любом случае лучше, если медикаментозное лечение назначит врач, который выяснит причину самой проблемы.

Несколько полезных советов

Если нужно набрать вес и снизить скорость обмена веществ, то можно применять на практике следующие советы:

• сократить на пару часов время ежедневного сна — это приведет к выработке кортизола (гормона стресса), организм начнет замедлять метаболизм и запасаться энергией впрок;
• окружающая температура должна быть в пределах 22–28 °С;
• ограничить на некоторый период времени физическую активность, чтобы организм начал запасать питательные вещества;
• в меру снизить количество потребляемой жидкости.

Многие советуют сделать ускоренный обмен веществ своим другом и просто лучше и больше питаться. Не стоит экспериментировать, если проблема не является следствием заболевания.

Замедленный обмен веществ | Alfa Vita

Замедленный обмен веществ является проблемой для тех, кто хочет похудеть, однако эту проблему можно решить при помощи собственных усилий.

Замедленный обмен веществ: что это?

У многих людей похудеть ну никак не получается, что даже та или иная диета не дает совсем никаких результатов. Многие думают, что причина в том, что они неправильно питаются во время диеты, но тут все очень важную роль играет замедленный обмен веществ.

Замедленный обмен веществ или как его еще называют метаболический синдром представляет собой явление, при котором обменные процессы в организме работают слабо. Так, метаболизм часто замедляется из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни. Стоит отметить, что замедленный обмен веществ чреват последствиями, а большинство людей о нем даже не догадываются. Также многие даже не знают, что с этим явлением необходимо бороться, так как оно может привести не только к ожирению, но и повлечь за собой развитие сердечно-сосудистой недостаточности и проблем с другими органами.

Как происходит замедление обмена веществ?

Считается, что женщины после 25 лет поправляются в год в среднем на 650 г. Конечно же, вроде бы вес незначительный, но к 40 годам «набегает» приличный привес. Все это происходит потому, что с возрастом метаболические процессы немного замедляются и для того, чтобы держать их на прежнем уровне, нужно очень постараться. Почему же происходит замедление обмена веществ?

Во-первых, замедление метаболизма может происходить из-за жестких диет и голодовок. Так, во время диеты, когда питание в основном составляет не более 1200 калорий в день, организм как бы перестраивается и замедляет свои обменные процессы, чтобы нормально функционировать на таком маленьком количестве энергии. После выхода из диеты часто метаболизм так и остается на прежнем уровне, а калорий в организм начинает поступать больше. Вследствие этого и происходит чрезмерное накопление «нерастраченной» организмом энергии в виде жировых отложений.

Замедлению метаболизма также способствует неправильное питание. Например, очень сильно на этот фактор влияет потребление легких углеводов, к которым можно отнести сладкая выпечка, макароны, белый хлеб и другие обработанные продукты. Эти продукты легко усваиваются организмом в виде жировых отложений. Поэтому для того, чтобы разогнать метаболизм, нужно отдать предпочтение продуктам, которые являются цельнозерновыми, а также свежим фруктам и овощам. Необходимо также увеличить количество потребления натуральных белков, например, нежирного мяса, творога или йогурта.

Уменьшению скорости расхода энергии, которая поступает с пищей, способствует и недостаточное употребление воды. Так, взрослый человек должен употреблять не менее 30 мл чистой воды без газа на 1 килограмм веса.

Замедляет метаболизм и недостаточная физическая активность. Поэтому рекомендуется минимум дважды в неделю заниматься кардиотренировками (например, бег, езда на велосипеде, плаванье, прыжки на скакалке) и делать силовые упражнения.

Полезным для организма при замедленном обмене веществ станет употребление специальных витаминных и минеральных добавок. Так, хорошо себя зарекомендовали комплексы компании AlfaVita, например Vita MIN и Vita Minerals, которые способны восполнить в организме дефицит витаминов и минералов, которые так нужны ему для нормального обмена веществ.

Алкоголь, кстати также может уменьшить скорость обменных процессов.

Замедленный обмен веществ: признаки

Как же определить, что у человека имеется замедленный обмен веществ? Признаки метаболического синдрома состоят в следующем:

объем талии у женщин составляет более 80 см, а у мужчин превышает 94 см;

давление составляет выше 140 на 90.

Как замедлить обмен веществ: препараты для замедления обмена веществ.

Как бы ни было странно, есть люди, которые нуждаются в замедлении обмена веществ. Так, для этих целей, конечно же, можно делать все противоположное, что используется для ускорения метаболизма. Однако можно использовать препараты для замедления обмена веществ, которые также называют антиметаболитами. К таким препаратам можно отнести Апилак, который помогает активно набрать вес людям, которые страдают его недобором.

Детям, беременным и кормящим перед употреблением проконсультироваться с врачом. 

Как замедлить метаболизм? – Sportfito — сайт о спорте и здоровом образе жизни

Борьба с лишним весом – более частое явление, чем попытки застопорить ускоренный обмен веществ. Но определённый процент людей страдает от сложностей с набором веса. Им-то и пригодятся ответы на вопрос, как замедлить метаболизм, которые мы постараемся дать максимально развернуто.

Причины быстрого метаболизма

Основных причин слишком быстрого обмена веществ 3:

• генетическая предрасположенность;
• приобретённые заболевания;
• неправильный образ жизни.

Наследственный фактор – самая частая причина проблемы людей, испытывающих затруднения с набором веса. Сюда можно отнести общий гормональный фон, конституцию тела, наследственные заболевания. Если ближайшие родственники тоже худощавы и явно не склонны к полноте, вероятно, проблема передалась по наследству.

Приобретённые болезни тоже способны испортить жизнь – помимо косметических неприятностей, жертвы быстрого метаболизма сталкиваются и с повышенной нервозностью. К этому могут вести, в частности, проблемы с поджелудочной и щитовидной железами. Есть и другие причинные болячки, но эти чаще прочих толкают организм к повышенной худобе. Обычно эти факторы серьёзней предыдущих – без участия специалистов здесь не обойтись.

Образ жизни и влияние факторов окружающей среды – ещё один распространённый корень метаболических зол. Стрессы, неправильное питание, курение, алкоголь, наркотические вещества способны привести к разбалансировке функционирования систем организма. Всё это может аукнуться как замедлением, так и ускорением обмена веществ.

Основные признаки быстрого метаболизма:

• чрезмерная худощавость;
• проблемы с набором веса;
• физическая слабость;
• раздражительность;
• повышенный аппетит или, наоборот, отсутствие чувства голода;
• проступающие вены.

Главный признак того, что организм преобразует энергию из пищи слишком оперативно – болезненная худоба. Обычно таким людям сложно набрать массу даже при обильном питании. В контексте занятий силовыми видами спорта проблема откликается чуть ли не полной неспособностью нарастить «мясо». Но и эта задача решаема – нужно лишь понять, как замедлить метаболизм и набрать вес.

Вычислите скорость своего метаболизма

Калорийное питание само по себе не поможет кардинально решить проблему. Но одна из важнейших сторон вопроса – определение базового и активного обмена веществ. Это необходимо для того, чтобы правильно рассчитать минимальную индивидуальную потребность в калориях.

Определение метаболизма в состоянии покоя

В основе расчёта суточной потребности в пище лежит определение базового обмена веществ (базального метаболизма). Последний демонстрирует, сколько необходимо калорий конкретному человеку, который находится в состоянии покоя.

Есть несколько формул определения BMR. Чаще всего пользуются формулами Харрисона-Бенедикта. Есть несколько версий. Предлагаем самую последнюю, модифицированную.

Для женщин:

447.593 + (9.247 * вес/кг) + (3.098 * рост/см) – (4.330 * возраст)

Для мужчин:

88.362 + (13.397 * вес/кг) + (4.799 * рост/см) – (5.677 * возраст)

Пример, справедливый для мужчины 25 лет ростом 180 см и весом 63 кг:

88.362 + (13.397 * 63) + (4.799 * 180) – (5.677 * 25) = 88.362 + 844.011 + 863.82 – 141.925 = 1650 ккал/сутки. Столько должен потреблять молодой человек с указанными параметрами.

Но определение BMR – только часть стартовой работы. Здоровый человек так или иначе выполняет какую-либо работу. А любое проявление физической активности – это расход энергии. Поэтому следующий шаг – определение активного метаболизма (AMR). Он и покажет, какая порция калорий необходима человеку в том или ином случае.

Расчет суточной потребности в калориях

Исходя из степени повседневной активности, базовый результат нужно умножить на определённый коэффициент:

• 1,2 – при невысокой активности;
• 1,375 – при умеренной физактивности; применительно к спорту, в эту категорию попадают люди, занимающиеся в пределах 1-3 раз в неделю;
• 1,55 – при интенсивном энергетическом расходе; сюда можно отнести спортсменов, тяжело тренирующихся 3-4 раза каждую неделю;
• 1,7 – при больших физических нагрузках; на этот коэффициент следует умножить базовый метаболизм либо людям, которые занимаются спортом профессионально, либо тем, кто занимается тяжёлым физическим трудом;
• 1,9 – при очень большом расходе энергии.

Вернёмся к молодому человеку из примера. Предположим, что это эктоморф, который посещает тренажёрный зал 3-4 раза в неделю. Тогда его активный обмен веществ: 1650 * 1,55 = 2557 ккал/сутки. Потребляя пищу из расчёта 2500-2600 калорий в день, худощавый парень с такими параметрами будет сохранять устойчивый вес тела.

Отбросив прочие факторы, влияющие на степень метаболизма, можно предположить, что рост массы пойдёт, если увеличить суточный калораж. К сожалению, манипулировать скоростью обмена веществ нужно комплексно. Тогда и результат будет выражен более ярко, и проблем со здоровьем удастся избежать.

Как замедлить метаболизм?

Чтобы добиться «смены курса», нужно понять, как замедлить метаболизм. Какой бы ни была причина, рекомендуется провериться у специалиста. Исходя из признаков, тот подскажет, что делать и, возможно, назначит лечение. Далее – о том, как снизить обороты обменных процессов в организме с помощью питания и препаратов (таблеток).

Какие продукты употреблять?

Корректируя рацион, необходимо отдавать предпочтение продуктам, замедляющим метаболизм. Не менее важно привести в порядок режим питания. С утра обмен веществ ускоряется благодаря плотному завтраку. Следовательно, после пробуждения с едой нужно повременить. Желательно завтракать не ранее, чем через час после сна.

Питаться нужно реже – в среднем, 3 раза в день. При этом необходимо увеличить калорийность одной порции, «отобрав» калории у пропущенных приемов пищи. Такая схема поспособствует тому, что организм станет запасать энергию. Результатом будет снижение скорости метаболизма.

Нужно избегать или ограничить потребление:

• кофе и чая;
• энергетиков и колы;
• горького шоколада;
• овощей и цитрусовых, богатых клетчаткой;
• специй (особенно, красного перца, имбиря, корицы, куркума).

Специи рекомендуется вообще исключить из меню – они заметно ускоряют обмен веществ.

Очень многие методики похудения основаны на включении в рацион большого количества белков. Протеины требуют массы энергии для их переработки – это ведёт к ускорению обменных процессов до 30%. Поэтому для достижения противоположного эффекта следует отказаться от упора на белковую пищу.

Молочные продукты – кладезь кальция, который тоже способствует метаболизму. Тем, кто стремится к набору массы, белки и молоко идут на пользу. Но в нашем случае необходимо сперва подумать не о мышцах, а о манипуляции с системами организма.

Продукты, которых потребуется больше, представлены в таблице. Напротив продуктов – возможные побочные эффекты. Нужно стараться не переусердствовать с компонентами рациона, чтобы, решая одну проблему, не получить ряд других.

Рекомендуется увеличить объём пищи, богатой рафинированными углеводами и жирами. При этом всегда нужно иметь в виду возможные последствия чрезмерного их употребления. Зерновые очень калорийны. В их составе – полинасыщенные жирные кислоты. Кроме этого, семечки и орехи включают в себя аминокислоту агирин, которая способствует выработке оксида азота. Последний, в свою очередь, хорошо сказывается на снижении скорости метаболизма.

Медикаментозный способ

Если с помощью изменения образа жизни и коррекции рациона замедленного метаболизма достичь не удалось, можно прибегнуть к помощи биологически активных добавок и медикаментов. К препаратам стоит присмотреться и в том случае, если отказываться от привычек в питании и коренным образом менять меню не очень хочется.

Перед приёмом любых медикаментов желательно проконсультироваться с врачом. Специалист поможет подобрать подходящий вариант и порекомендует количество. Для замедления обмена веществ обычно прописывают препараты, которые входят в категорию антиметаболитов. Одни из самых ходовых таблеток – «Апилак». Они не только замедляют метаболизм, но и способствуют росту мышечной массы. В состав подобных препаратов входят витамины, гормоны и субстраты ферментов.

Что касается БАДов, то здесь популярны и действенны препараты, содержащие большое количество железа и кремния. В большом почёте пивные дрожжи, которые в своё время «назначали» в качестве альтернативы или дополнения к протеинам.

Современные спортсмены-эктоморфы (и не только, конечно) в качестве «продуктов», замедляющих метаболизм, принимают гейнеры – белково-углеводные коктейли. В их составе быстрые углеводы и короткие протеиновые цепи. Благодаря отличному усвоению, организму не нужно тратить большое количество энергии на их расщепление. Худощавый человек может получить необходимые для набора массы вещества без огромных энергопотерь.

Полезные советы и рекомендации

Достичь замедления обмена веществ поможет следование рекомендациям. Людям, испытывающим проблемы с набором веса, можно посоветовать:

• Меньше спать. Сократив время сна на час-другой, можно привести организм к выработке кортизола – гормона стресса. Этот гормон влияет на скорость обменных процессов, но вместе с тем способен разрушать мышечную ткань.
• Сидеть на низкокалорийных диетах. Недостаток калорий – сигнал для организма запасаться энергией – тут уже не до больших скоростей.
• Обеспечивать телу температурный комфорт. Слишком высокая или низкая температура заставляет организм ускорять метаболизм. Комфортным считается диапазон 22-28 градусов.
• Избегать приёма холодной пищи и воды. Перерабатывая то и другое, организм стремится подогреть их, а на это уходит ценная энергия.
• Периодически голодать или делать разгрузочные дни. Причина замедления обмена веществ та же, что и в случае с уменьшением калорийности.
• Снизить количество потребляемой жидкости. Здесь особенно важно не выходить за рамки здравого смысла и не создавать дефицит воды.
• Ограничить физактивность. После тяжёлых физических нагрузок организм на несколько часов запускает турбоускорение метаболизма.

Справиться с проблемой сложно, но можно. Важно не увлекаться экспериментами, а следовать врачебным рекомендациям. Некоторые из аспектов, влияющих на снижение обменных процессов, очевидны и не чреваты последствиями. Другие, наоборот, требуют тщательного анализа и очень вдумчивой реализации.

• Об авторе
• Хотите связаться со мной?

Профессионально занимаюсь спортом и составляю меню питания для правильного похудения. Решил вести блог в интернете, чтобы поделиться правилами для похудения для всех. Давайте худеть вместе!

Правда и заблуждения о метаболизме — Wonderzine

Иногда ускоренный метаболизм появляется при нарушениях гормонального статуса и может привести к проблемам формирования костей и мышц у детей и подростков, ослаблению иммунитета, приостановке роста, нарушениям менструального цикла, тахикардии и анемии. Некоторые болезни, например ихтиоз, также сопровождаются ускоренным обменом веществ: о связанных с этим сложностях рассказывала наша героиня. В свою очередь, слишком медленный обмен приводит к чрезмерному накоплению жировых отложений и возникновению ожирения, что может повышать риск сердечных заболеваний, повышенного артериального давления и сахарного диабета.

Обмен веществ замедляется и с возрастом: по словам Леонида Остапенко, в среднем на 5 % за каждые десять лет, прожитые после 30–40 (впрочем, это очень приблизительные, усреднённые оценки). Основные причины — изменения гормонального статуса, а также пониженная подвижность и уменьшение массы мышц. Такая стрессовая ситуация, как беременность и роды, тоже может привести к изменениям в базальном обмене. Ранние сроки беременности медики называют анаболическим состоянием: материнский организм откладывает запасы питательных веществ для дальнейших потребностей — как своих, так и плода. А на поздних сроках включается катаболическое состояние: чтобы плод нормально развивался, повышается уровень глюкозы и жирных кислот в крови.

После родов некоторые не могут сбросить несколько килограммов так же легко, как раньше, а другие, наоборот, становятся худыми. В идеале у совершенно здорового человека, живущего в благоприятной среде, после беременности организм должен вернуться к прежнему равновесию. В реальности так происходит не всегда — эндокринная система часто испытывает стресс, подобный удару молотка по часам: вроде все шестерёнки на месте, но часы спешат или отстают. Гормональные сдвиги после родов могут проявляться в виде тиреоидита (воспаления щитовидки), синдрома доминирования эстрогенов, когда их слишком много в организме, или синдрома адреналиновой усталости, при котором надпочечники вырабатывают слишком много адреналина и мало кортизола. Всё это отражается и на настроении, и на склонности легко поправляться или сбрасывать вес. К сожалению, с точностью предсказать, как изменится гормональный баланс и обмен веществ после родов, невозможно.

Что такое метаболизм и как его разогнать? | 74.ru

Механизм, контролирующий метаболизм, пока не установлен. Ученые выявили только несколько предикторов, которые указывают, насколько быстро работает обмен веществ у конкретного человека: количество мышечной массы и жировой ткани в организме, возраст, генетическая предрасположенность к быстрому или медленному метаболизму.

Чтобы похудеть, есть только один способ — это соблюдать дефицит калорий. В таком случае ваш организм будет брать недостающие калории из жировых отложений. Чтобы этого дефицита добиться, достаточно меньше есть или увеличить расход калорий.

— Конечно, с похудением уровень вашего базового метаболизма будет снижаться. Потому что вы избавляетесь от жировой массы, которая тратила на свое обслуживание часть калорий. Но здесь есть один очень важный момент: если вы будете находиться в дефиците калорий слишком долго, наступит физиологическая адаптация к хроническому дефициту. В этом случае щитовидная железа уменьшает выработку своих гормонов. Из-за этого уменьшается уровень базового метаболизма. Также жировая ткань начинает вырабатывать меньше лептина (это гормон насыщения). Чем его меньше, тем меньше вы чувствуете сытость, возрастает вероятность переедания, — объясняет Виктория Яблокова. — Также при слишком длительном дефиците организм переходит в так называемый режим энергосбережения. Вы постоянно чувствуете усталость, апатию, совершенно не хотите двигаться. Потому что организм пытается любыми способами снизить ваши траты энергии, чтобы как можно больше запасти.

Чтобы этого не случилось, не снижайте калорийность слишком сильно. Лучший дефицит — 10–15% от вашей поддерживающей калорийности. Больше снижать калорийность не рекомендуется. Кроме того, нельзя придерживаться дефицита слишком долго. Оптимальный вариант — три недели находиться в дефиците, затем две-три недели питаться на вашу поддерживающую калорийность. И так по кругу. Такими темпами вы достигнете желаемого веса, теряя в неделю не больше одного-полутора килограммов. Еще лучше создавать дефицит калорий не уменьшением потребления пищи, а увеличением расхода. Здесь речь идет не только о силовых тренировках, но и вообще о повышении физической активности. Занимайтесь тем, что вы любите: бегайте, катайтесь на велосипеде, играйте с детьми, — всё это незаметно позволит вам потратить больше энергии и принесет пользу не только вашей фигуре, но и здоровью. Если решили сделать упор на спорт, совсем не обязательно бросаться во все тяжкие. Вам пригодится и обычная гимнастика.

— Я бы рекомендовала сместить внимание с потери жировой массы на укрепление мышечного корсета. Потому что чем больше мышечная масса, тем больше калорий мы расходуем. Это будет первый правильный шаг, — считает чемпионка Азии по самбо, тренер-педагог Наталья Коновалова. — Прислушивайтесь к себе и не ставьте недостижимых целей — по пути к ним можно растерять всю мотивацию. Не планируйте сразу сбросить 15 кг. Договоритесь с собой на 3 кг. И через 10 дней уже получите первый результат.

Наталья Коновалова — мастер спорта по самбо, КМС по дзюдо, чемпионка Азии по самбо, чемпионка Кубка мира по жиму штанги лежа, проводит занятия по коррекции фигуры, составлению плана питания и тренировок.

— На базовый метаболизм могут повлиять белковые продукты. Термогенез (процесс производства тепла в организмах. — Прим. ред.) белков немного отличается от углеводов и жиров. Если углеводы и жиры при переедании запасаются, то для белков у нас нет резервуаров для запаса, — объясняет Виктория Яблокова. — Чем больше потребление белка у человека, тем больше его мышечных клеток будет обновляться. А эти процессы очень энергозатратны. Поэтому если вы хотите чем-нибудь перекусить, но чтобы это не оказывало влияния на вашу фигуру, жировые отложения, то отдавайте предпочтение белковым продуктам.

Клиника Ито

Симптомы

Припухлость щитовидной железы (зоб)

При болезни Хасимото щитовидная железа может опухать и увеличиваться в размере. Это припухание может обратить на себя внимание при скрининге и стать поводом для посещения больницы.

Размер зоба может быть различным – от почти нормального до явно заметного. Щитовидная железа опухает также при Базедовой болезни, но зоб, вызываемый болезнью Хасимото, сравнительно твердый, а его поверхность выглядит бугристой.

■ Нормальная щитовидная железа■ Диффузный зоб

Симптомы, вызванные гипотиреозом

Гипотиреоз — это состояние дефицита тиреоидных гормонов в крови. Поскольку тиреоидныу гормоны регулируют обмен веществ, их дефицит вызывает следующие симптомы. При надлежащем лечении симптомы ослабевают.
У пациентов с болезнью Хасимото с нормальным функционированием щитовидной железы приведенные ниже симптомы, вызванные щитовидной железой, не проявляются.

(1) Отек

Особенность состоит в возвращении кожи на место при нажатии пальцем. Проявляются по всему телу; отмечается тенденция к сильным отекам лица и рук по утрам и некоторому улучшению состояния к полудню. При отеках губ, языка и гортани голос может становиться хриплым, а разговор затруденным.

■ Здоровое состояние

(при нормальной функции

щитовидной железы)■ Отек лица (при сниженной

функции щитовидной железы)

(2) Кожные симптомы

Поскольку обмен веществ замедляется, кожа становиться сухой и шелушащейся. Уменьшается потоотделение, может возникать выпадение волос.

(3) Озноб

Пациенты становятся чувствительными к холоду, поскольку скорость обмена веществ замедляется и количество тепла, вырабатываемого организмом, уменьшается.

(4) Увеличение веса несмотря на отсутствие аппетита

Низкая активность желудочно-кишечного тракта вызывает потерю аппетита и сокращение потребляемой пищи, но пациенты набирают вес вследствие замедления обмена веществ и отеков. Отмечается также ощущение напряжения в животе и запоры.

(5) Замедление пульса

Замедляется работа сердца, пульс также слабеет и замедляется. При сильной степени гипотиреоза сердечная сумка (перикард) может заполняться жидкостью, что вызывает увеличение размера сердца

(6) Вялость

Пациенты теряют интерес ко всему вокруг. Они могут стать забывчивыми и пассивными или ощущать постоянную сонливость и подавленность. Речь становится невнятной или замедленной.

(7) Мышечные симптомы

Может возникать снижение мышечной активность и затвердевание мышц.

(8) Нарушения менструального цикла

Менструации могут стать чрезмерно обильными или длительными.

15 вещей, которые замедляют ваш метаболизм

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) IPGGutenbergUKLtd / Getty Images

2) Stockbyte / Thinkstock

3) Петри Арттури Асикайнен / Getty Images

4) dstaerk / Thinkstock

5) librakv / Thinkstock

6) montreehanlue / Thinkstock

7) Майкл Кринке / Getty Images

8) toeytoey2530 / Thinkstock

9) Minertree / Getty Images

10) BCFC / Getty Images

11) Getty Images

12) Getty Images

13) Getty Images

14) Getty Images

15) Getty Images

ИСТОЧНИКОВ:

Академия питания и диетологии: «4 мифа и факта о метаболизме».«

Acheson, KJ. Американский журнал клинического питания , 2004 г.

Ahad, F. Индийский журнал эндокринологии и метаболизма, январь-март 2010 г.

Американское общество биохимии и микробиологии: «Нейролептики и их неблагоприятные метаболические эффекты».

Анастасия Кралли, доктор философии, доцент кафедры химической физиологии и клеточной биологии, Научно-исследовательский институт Скриппса, Ла-Хойя, Калифорния.

Да Силва, MS. Прикладная физиология, питание и обмен веществ , 2014.

Дубнов-Раз, Г. Международный журнал ожирения , 2011.

Гантнер, ML. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки , август 2014 г.

Гринберг, Дж. Diabetes Care , февраль 2010 г.

Ресурсный центр психического здоровья Келти: «Атипичные нейролептики и метаболическое здоровье».

Kidshealth: «Обмен веществ.«

MacLean, PS . Американский журнал физиологии, , август 2004 г.

Национальные институты здравоохранения Управление пищевых добавок: «Кальций».

Пресс-релиз, Центр исследования рака Фреда Хатчинсона.

Пресс-релиз, Национальный фонд сна.

Пресс-релиз, Университет Содружества Вирджинии.

Pelletier, C. Obesity Reviews, февраль 2003 г.

Песешки, А. Природа, 7 января 2016 г.

Шарма С. Международный эндокринологический журнал , 28 апреля 2010 г.

Tremblay, A. International Journal of Obesity , май 2004 г.

Университет Нью-Мексико: «Лен Кравиц, доктор философии: противоречия в метаболизме».

Ассоциация фигурного катания США: «Заправка для выступления».

Vij, V. Журнал клинических и диагностических исследований , сентябрь 2013 г.

Вестман, Э. Американское общество клинического питания, 2007.

Пресс-релиз, Национальные институты здравоохранения.

Холл, К.Д. Метаболизм клеток , 13 августа 2015 г.

Горшок, Г.К. Труды Общества питания , 22 июня 2016 г.

Пресс-релиз, Королевский колледж Лондона.

Eckel-Mahan, K. Physiology Reviews . Январь 2013г.

Cho, H. Nature , 3 мая 2012 г.

Дартмутский университет: «Физиология стресса: кортизол и ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники».

Cleveland Clinic: «Ешьте эти продукты — ваш метаболизм будет вам благодарен».

Американская психологическая ассоциация: «Риски ночной работы».

Могут ли какие-либо добавки замедлять метаболизм?

Поговорите со своим врачом о потенциальных побочных эффектах любых добавок, которые вы рассматриваете.

Кредит изображения: fizkes / iStock / GettyImages

Это хорошая идея, но нет никаких добавок, которые могут ускорить ваш метаболизм и превратить вас в машину для сжигания калорий.В то же время, однако, ничто в проходе с добавками не остановит его. Но некоторые добавки были связаны с неоптимальным метаболизмом.

Особенно, если вы работаете над достижением цели похудения, важно понимать, какие типы добавок могут мешать или приносить пользу повседневным функциям вашего организма.

Добавки, связанные с метаболизмом

Витамины группы В способствуют нормальному метаболизму углеводов, белков и жиров, согласно Кливлендской клинике.Отсутствие этих витаминов может вызвать вялость.

Помимо приема пищевых добавок (большинство поливитаминов содержат большое количество витаминов группы B), вы можете получать витамины группы B из морепродуктов, обогащенных хлопьев для завтрака и мяса.

Щитовидная железа является одним из центров управления метаболической активностью организма. По данным клиники Майо, низкая активность щитовидной железы, известная как гипотиреоз, может вызывать такие симптомы, как увеличение веса, усталость, мышечная слабость, истончение волос и депрессия.

Биотин, добавка, обычно принимаемая для улучшения роста волос, не влияет напрямую на щитовидную железу, но может затруднить диагностику гипотиреоза.По данным Американской тироидной ассоциации, добавки биотина могут мешать обычным тестам, используемым для оценки функции щитовидной железы.

Биотиновые добавки могут привести к ложно завышенным уровням гормона щитовидной железы, что потенциально может привести к тому, что тесты щитовидной железы будут показывать нормальные уровни, когда уровни гормонов неоптимальны. Чтобы ваши результаты и диагноз не подвергались сомнению, важно обсудить с врачом прием биотина, если он или она проводит тесты на щитовидную железу.

Этот хорошо известный витамин считается мощным антиоксидантом, но витамин С также играет важную роль в метаболизме жиров.Фактически, исследование, проведенное в августе 2006 года в журнале Nutrition & Metabolism , отмечает, что витамин С необходим для биосинтеза карнитина, молекулы, необходимой для расщепления жирных кислот в организме.

Исследователи обнаружили, что у тех, у кого уровень витамина С предельный, во время теста на беговой дорожке сжигалось на 25 процентов меньше жира на килограмм веса, чем у тех, у кого был адекватный уровень витамина С.

Дополнительное исследование, опубликованное в выпуске Redox Biology за январь 2019 года, показало, что людям с диагнозом метаболический синдром требуется более высокое потребление витамина С.Авторы пришли к выводу, что дополнительный витамин С помогает разорвать цикл истощения антиоксидантов, который может способствовать увеличению веса и хроническим заболеваниям.

Хотя витамин D не замедляет метаболизм, недостаток витамина может. Исследование, проведенное в июле 2012 года в журнале The American Journal of Clinical Nutrition , показало, что люди с избыточным весом и ожирением, принимавшие добавку витамина D, теряли больше веса, чем участники, которые не принимали добавку.

Прием добавок витамина D и / или употребление продуктов, богатых витамином D, таких как яйца, йогурт и лосось, может помочь предотвратить отставание метаболизма.

Магний отвечает за более чем 300 ферментативных реакций в организме, которые способствуют метаболической функции. Если вам не хватает магния, ваш метаболизм может пострадать.

Май 2014 г. Исследование, проведенное в Архиве медицинских исследований , показало, что пероральные добавки с магнием улучшают обмен веществ и снижают кровяное давление.

Подсказка

Прежде чем добавлять новую добавку в свой оздоровительный распорядок, вам следует проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы убедиться, что ничто не помешает вам принимать лекарства и не приведет к потенциально отрицательным побочным эффектам.

3 препарата, отпускаемых по рецепту, которые могут вызвать набор веса / фитнес / потерю веса

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызвать увеличение веса. Это особенно неприятная новость, если вы пытаетесь сбалансировать разумное питание с упражнениями для контроля веса. Эксперты по ожирению тоже разочарованы. В то время, когда в нашем обществе ожирение стало опасностью для здоровья, врачи борются с набором веса, связанным с приемом лекарств, что усложняет их заботу о пациентах. Препараты варьируются от таблеток, которые назначают при соматических расстройствах, до психических расстройств.

Вот четыре типа лекарств, которые вызывают увеличение веса. Знание типов отпускаемых по рецепту лекарств, вызывающих увеличение веса, — более чем полдела. Вы, в свою очередь, можете задать своему врачу правильные вопросы, чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем в будущем.

1. Стероиды

Стероиды, такие как преднизон, могут вызвать увеличение веса, так как стероиды влияют на метаболизм. Вы чувствуете себя более голодным, чем обычно, и в результате едите больше.Увеличение веса вызывает особый стресс, потому что оно может осесть в нежелательных местах, таких как живот, лицо и задняя часть шеи. Увеличение веса варьируется от пациента к пациенту. Истории о прибавке в весе варьируются от нескольких фунтов до серьезного прибавления в весе.

2. Лекарства для психического здоровья

Антидепрессанты и нейролептики приводят к увеличению веса. Эксперты по лекарствам говорят, что это проблема, часто встречающаяся в препаратах старшего поколения. Тофранил и Элавил — два препарата старшего поколения, которые могут вызывать увеличение веса.Врачи расходятся во мнениях относительно того, почему эти препараты вызывают увеличение веса и насколько этого можно ожидать. Ссылки пока не понятны.

Поскольку некоторые пациенты сообщают, что они не едят больше, чем обычно, но все равно набирают вес, врачи подозревают, что их метаболизм зависит от их лекарств. Калории сжигаются медленнее. Накапливается больше жира. Однако другие пациенты сообщают, что у них повышенный аппетит. Взаимодействие каждого человека с увеличением веса, вызванным рецептурными лекарствами, похоже, отличается.

Вообще говоря, около 1/4 людей, принимающих антидепрессанты, в результате набирают вес. Паксил и Золофт — два препарата, которые обычно упоминаются в этой связи. Увеличение веса может быть не внезапным, а постепенным, в течение недель и даже месяцев.

3. Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы, назначаемые при гипертонии, могут вызывать утомляемость. В результате у вас может быть меньше желания проявлять активность. Еще один побочный эффект — задержка воды. При приеме некоторых из этих бета-блокаторов наблюдалось умеренное увеличение веса.Новые бета-блокаторы могут быть не такой большой проблемой. Врачи еще не уверены, почему некоторые бета-блокаторы вызывают увеличение веса, но подозревают, что они замедляют метаболизм.

Независимо от того, какой рецептурный препарат вы принимаете, записывайте любые изменения веса, которые вы испытываете. Расскажите своему врачу. Спросите, можно ли порекомендовать перейти на другой препарат или принять более низкую дозу. Самое главное, не прекращайте прием препарата, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Страница не найдена — Clinton County Daily News

Размещено: 24 марта 2021 г.,

Дженис Кэрол Велти, 70 лет, из сельской местности Франкфурта, умерла 23 марта 2021 года в I.Больница U. Methodist, Индианаполис, Индиана. Она родилась 17 июля 1950 года в Индианаполисе, штат Индиана, в семье Овелла В. и Лилли Р. (Ки) Калверт. Она вышла замуж за Виктора Кента Велти 18 октября 1969 года, и он выжил. Дженис была выпускницей средней школы Россвилля в 1968 году…

Подробнее →

Размещено: 23 марта 2021 г.,

62-летняя Карен Сью Кейси из Ливана скончалась в четверг 18 марта 2021 года в больнице Уитхэм Мемориал в Ливане.Она родилась 14 октября 1958 года во Франкфурте, дочери покойного Мориса К. и Доннабель (Кингери) Чемберлен. Она вышла замуж за Джеймса Кейси 31 декабря 1990 года. Он выжил. Карен работала менеджером по запасным частям в…

Подробнее →

0 комментариев

Размещено: 22 марта 2021 г.,

Минни Джин Брамметт, 69 лет, из Франкфурта, умерла 20 марта 2021 года в I.U. Северная больница, Кармель, штат Индиана. Она родилась 1 апреля 1951 года в Индианаполисе, штат Индиана.Уильяму и Роуз (Буксир) Болдуин. Она вышла замуж за Эдварда М. Брамметта в 1968 году, и он умер до нее 7 июля 2003 года. Минни ходила в школу в Индианаполисе. Она работала…

Подробнее →

Размещено: 22 марта 2021 г.,

Рэндалл В. Биггс, 64 года из сельской местности Франкфурта, умер в 18:40. 21 марта 2021 года в своем доме. Он родился 8 июня 1956 года в Эвансвилле, штат Индиана, в семье Роберта К. и Вивиан М. (Пэджетт) Биггс. Рэндалл служил в U.С. Корпус морской пехоты. Он был владельцем-оператором табачной лавки Randy’s в Индианаполисе, а позже работал маркетологом…

Подробнее →

Размещено: 22 марта 2021 г.,

Отель Ф. «Скип» Уорд, 79 лет, из Монтичелло, скончался 21 марта 2021 г. в своем доме. Он родился 2 марта 1942 года в Эвансвилле, штат Индиана, в семье Отеля Д. Уорда и Мэри Сью (Бритт) Хулак. Он женился на Беверли А. Дакворт 30 января 1975 года в Индианаполисе, и она выжила.Скип был выпускником средней школы в Эвансвилле-Боссе. Он…

Подробнее →

препаратов, влияющих на массу тела, распределение жира и метаболизм — Endotext

Кортикостероиды

Хотя увеличение веса считается частым побочным эффектом длительного лечения глюкокортикоидами, проспективных исследований, посвященных увеличению веса, мало. Данные самооценки пациентов, получающих хроническую кортикоидную терапию, показывают значительное увеличение веса до 70% всех пациентов (83).Прибавка в весе, связанная с терапией глюкокортикоидами, может быть значительной — более чем на 10 кг примерно у 20% пациентов в первый год лечения. Риск увеличения веса при приеме глюкокортикоидов зависит от дозы и значительно увеличивается при приеме, превышающем эквивалент перорального или парентерального 5 мг преднизона в день. Ингаляционные кортикостероиды и однократные эпидуральные инъекции стероидов не влияют на массу тела.

Глюкокортикоиды могут вызывать увеличение потребления пищи и диетическое предпочтение высококалорийной и жирной «комфортной пищи» за счет изменения активности АМФ-активированной протеинкиназы в гипоталамусе (84-86).Глюкокортикоиды снижают термогенез и разобщают экспрессию белка 1 (UCP-1) в коричневой жировой ткани, тем самым влияя на скорость метаболизма (87). Хроническая глюкокортикоидная терапия или состояние хронической гиперактивации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (HPA) связано с активацией эндоканнабиноидной системы (eCB), которая является мощным регулятором приема пищи и снижает расход энергии (88).

Глюкокортикоиды также влияют на распределение жира в организме, увеличивая массу висцерального жира, тем самым повышая резистентность к инсулину и риск нарушения толерантности к глюкозе, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний (89).Хотя механизмы этого полностью не изучены, глюкокортикоиды резко стимулируют липолиз за счет активации гормоночувствительной липазы и повышенной чувствительности к катехоламинам. Когда это непропорционально влияет на жировые отложения в конечностях, это может привести к потере этих депо или липодистрофии, риск которой, как сообщается, выше у женщин и молодых пациентов и увеличивается с более высоким исходным индексом массы тела (90). С другой стороны, во время хронического введения или воздействия высокой концентрации эндогенных кортикоидов в плазме, такой как синдром Кушинга, они способствуют как гипертрофии адипоцитов за счет увеличения синтеза и накопления липидов, так и гиперплазии жировой ткани за счет увеличения дифференциации преадипоцитов в зрелые адипоциты.Висцеральная жировая ткань имеет более высокую плотность рецепторов глюкокортикоидов по сравнению с другими жировыми отложениями, что может способствовать усиленному расширению висцеральной жировой ткани (89). Эти дифференциальные эффекты на висцеральный и подкожный жир могут быть опосредованы дифференциальной регуляцией ключевых метаболических генов, включая липопротеинлипазу, 11-бета-гидроксистероид-дегидрогеназу-1 (11β-HSD-1) и UCP-1 (89).

Глюкокортикоидная гиперэкспрессия 11β-HSD-1 в жировой ткани приводит к повышению уровня триглицеридов и холестерина в плазме, тогда как сверхэкспрессия 11β-HSD-1 в печени способствует инсулинорезистентности, стеатозу печени и увеличению синтеза липидов (91,92) .

В печени глюкокортикоиды действуют посредством периферической стимуляции рецептора каннабиноида-1 (CB1R), вызывая липогенез в печени, стеатоз и дислипидемию. Увеличивая CB1R в жировой ткани, глюкокортикоиды вызывают инсулинорезистентность (ИР) и ожирение. Блокирование периферического CB1R ослабляет все аспекты метаболической дисрегуляции глюкокортикоидами, открывая путь к потенциальному терапевтическому варианту с помощью селективных периферических блокаторов CB1R (88). Эти свойства делают специфические ингибиторы 11β-HSD-1 или периферические блокаторы CB1R перспективными лекарствами-кандидатами для устранения или предотвращения побочных эффектов, вызванных глюкокортикоидами.

Гиполипидемические препараты

Протеинконвертаза субтилизин-кексин типа 9 (PCSK9) регулирует уровни липопротеинов низкой плотности в плазме и экспрессию рецепторов липопротеинов низкой плотности в нескольких тканях. Полностью человеческие моноклональные ингибиторы PCSK-9 (алирокумаб и эволокумаб) и небольшие молекулы интерферирующей РНК, предназначенные для нацеливания на информационную РНК PCSK9 (инклисиран), продемонстрировали существенное и устойчивое снижение уровней холестерина ЛПНП, а также значительное снижение основных сердечно-сосудистых событий (93). .

Хотя никаких явных побочных эффектов на массу тела и состав телесного жира или на толерантность к глюкозе в этих испытаниях не сообщалось, пациенты с генетически низким PCSK9 (полиморфизм R46L) имеют вдвое большую распространенность стеатоза печени и большую толщину эпикардиального жира (94 ). Варианты PCSK9, связанные с более низким уровнем холестерина ЛПНП, также связаны с более высокими уровнями глюкозы натощак, массой тела и соотношением талии к бедрам, а также повышенным риском диабета 2 типа (95). Мыши PCSK9 KO демонстрируют более высокую висцеральную жировую ткань (но не подкожную жировую ткань) по сравнению с мышами дикого типа, что позволяет предположить, что генетически детерминированный дефицит PCSK9 может быть связан с эктопическим накоплением жира (94).Было показано, что помимо эффектов регуляции LDL-R в ткани печени, PCSK9 регулирует VLDL-R, ApoE2 R и рецептор CD36. Дефицит PCSK9 приводит к снижению постпрандиальной липемии и продукции богатых триглицеридами липопротеинов, в то время как его сверхэкспрессия способствует липогенезу в печени (96). Таким образом, в генетических исследованиях на животных и людях PCSK9 играет ключевую роль в метаболизме жиров: он регулирует уровни циркулирующего холестерина через печеночный LDL-R, но также влияет на висцеральный адипогенез через регуляцию жировых VLDL-R (97).

Терапия, снижающая скорость секреции ЛПОНП, представляет собой привлекательную альтернативу для снижения плазменных концентраций проатерогенных липопротеинов. Мипомерсен представляет собой антисмысловой олигонуклеотид второго поколения, который ингибирует трансляцию аполипопротеина B за счет связывания с последовательностью мРНК аполипопротеина B. Мипомерсен снижает синтез аполипопротеина B в печени и продукцию VLDL (и, следовательно, IDL и LDL, а также ) и увеличивает катаболизм ЛПОНП. С другой стороны, это не влияет на выработку триглицеридов печенью (98).Согласно клиническим исследованиям, мипомерсен связан с примерно в четыре раза более высоким риском стеатоза печени. Однако в отличие от НАЖБП, связанной с обычным ожирением, стеатоз печени, индуцированный мипомерсеном, не связан с усилением воспаления или фиброза (99).

Микросомальный белок-переносчик триглицеридов (МТР) — это ключевой белок, который доставляет липидную каплю к формирующимся ЛПОНП и хиломикронным частицам во время сборки и секреции липопротеинов в печени и кишечнике.Ингибирование МТР (например, ломитапид) снижает секрецию хиломикронов и ЛПОНП, тем самым снижая продукцию богатых триглицеридами липопротеинов и, в конечном итоге, продукцию ЛПНП. Лечение этим препаратом также вызывает накопление внутрипеченочного жира, но, в отличие от мипомерсена, ингибирование МТР связано с большим (до шести раз) увеличением содержания жира в печени и более сильным увеличением уровня трансаминаз (100).

Ацил-КоА: холестерин-O-ацилтрансфераза 2 (ACAT2) играет важную роль в поддержании клеточного гомеостаза холестерина.Когда абсорбированный холестерин попадает в организм, он этерифицируется ACAT2 и направляется в печень, где сохраняется в гепатоцитах в виде липидных капель в виде эфиров холестерина. Недавно на мышах, получавших пищу с высоким содержанием жира, было показано, что механизмы, связывающие накопление сложных эфиров холестерина в печени с накоплением триглицеридов в печени, зависят не только от синтеза триглицеридов de novo и липогенеза, вторичного по отношению к гиперинсулинемии и гипергликемии, но также и от присутствия сложного эфира холестерина в гепатоцитах. мобилизация триглицеридов из печени (101).Исследования показали, что ингибиторы ACAT эффективны для лечения гиперхолестеринемии и атеросклероза у грызунов, однако данные о людях неутешительны (102). Недавние данные, связывающие более низкое содержание эфиров холестерила с более высокой мобилизацией ТГ, как это достигается с помощью селективных ингибиторов ACAT2, требуют дальнейшего изучения не только для лечения гиперхолестеринемии и атеросклероза, но и для терапии НАЖБП.

Антиретровирусная терапия

Вскоре после внедрения эффективной высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) для лечения болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), стало ясно, что у пациентов, принимающих эти препараты, часто наблюдаются нарушения накопления жира и / или истощение. (липодистрофия).Термин «ВИЧ-ассоциированный синдром липодистрофии» был введен для описания типичной потери подкожного жира в конечностях и лице (липоатрофия) и накопления жира в центральном или туловищном отделе (липогипертрофия) (). Липогипертрофия характеризуется накоплением висцерального жира в брюшной полости и локальным скоплением жира в груди, дорсоцервикальной области и под кожей в виде липом. В то время как у некоторых пациентов наблюдаются смешанные модели, у некоторых пациентов наблюдается чистая липоатрофия, а у других наблюдается только накопление жира (103).Распространенность липодистрофии у ВИЧ-инфицированных колеблется от 10 до 80%. Такой широкий диапазон обусловлен различиями в исследуемой популяции, расе, возрастом и продолжительностью ВИЧ-инфекции или антиретровирусной терапии, а также из-за разных определений липодистрофии и методов диагностики (104).

Факторами риска липоатрофии являются мужской пол, пожилой возраст, меньший вес до лечения, более низкое количество клеток CD4, более высокая исходная вирусная нагрузка и коинфекция гепатитом С. Определенные митохондриальные гаплотипы и ядерные генетические полиморфизмы связаны с повышенным риском для липоатрофии (104,105).Кроме того, существует четкая ассоциация липоатрофии с применением ставудина и зидовудина, тогда как переход на другие ретровирусные препараты или использование схемы, сохраняющей НИОТ, обращает липоатрофию вспять (106).

Хотя распределение липоатрофии специфично для ВИЧ-инфицированных пациентов и терапии против ВИЧ (), накопление жира в брюшной полости, по-видимому, не связано со специфическими антиретровирусными препаратами и несет такой же риск метаболического синдрома, как и накопление висцерального жира, связанное с немедикаментозным лечением. .Факторами риска, связанными с накоплением жира во время ВААРТ, являются возраст, женский пол, вес до начала антиретровирусной терапии, факторы питания и более длительная продолжительность лечения ВИЧ (104). В исследовании группы клинических испытаний СПИДа (A5175) распространенность избыточной массы тела или ожирения увеличилась с 25% до 40% после 144 недель ВААРТ. В другом исследовании наблюдалось 30% -ное увеличение массы висцерального жира после 96 недель терапии (107). Вопрос о том, можно ли напрямую отнести липогипертрофию к ВААРТ или она является следствием лечения самого ВИЧ, все еще остается предметом споров.Действительно, центральное увеличение жира обычно происходит с одинаковой скоростью у пациентов, рандомизированных на разные схемы ВААРТ, не связано с каким-либо конкретным антиретровирусным препаратом или классом препаратов и не прекращается при смене антиретровирусных препаратов (106,108). Помимо общего увеличения веса, увеличение всего лишь на 5% висцеральной жировой ткани связано с повышенным метаболическим риском, побочными эффектами сердечно-сосудистой системы и даже 5-летней смертностью. Другими словами, кардиометаболический риск увеличения веса у пациентов с ВИЧ намного выше, чем сопоставимый набор веса в контрольной группе, не инфицированной ВИЧ (109).

Таким образом, Европейское клиническое общество по СПИДу рекомендует проводить мониторинг изменений в составе тела пациентов с ВИЧ, используя индекс массы тела, окружность талии, соотношение талии и бедер, а также регулярно проводить скрининг на клиническую липодистрофию у всех пациентов при постановке диагноза ВИЧ, прежде чем начало ВААРТ, а затем ежегодно. Атрофию жира следует отличать от общего истощения, связанного с запущенным СПИДом, при котором помимо потери жировой массы также теряется и мышечная масса тела. Чтобы отличить накопление висцерального жира от простого ожирения, могут помочь измерения кожной складки, поскольку при накоплении абдоминального жира, вызванном ВИЧ, подкожный жир является нормальным или уменьшенным, в то время как он в основном увеличивается у пациентов с простым ожирением (110).

Патогенетические механизмы липодистрофии, индуцированной ВИЧ

Липодистрофия считается многофакторной, возникающей в результате сложного взаимодействия факторов хозяина, факторов, связанных с ВИЧ, и факторов, специфичных для антиретровирусных препаратов (рис. 3). Хотя липодистрофия явно связана с антиретровирусной терапией, нарушения экспрессии генов жировой ткани присутствуют у не лечившихся пациентов с ВИЧ, что указывает на то, что сама инфекция ВИЧ-1, вероятно, вызывает изменения в жировой ткани, которые усугубляются антиретровирусной терапией (108, 112).

При использовании в качестве монотерапии липоатрофия не наблюдается у пациентов, принимающих ингибиторы протеаз (ИП). Однако совместное введение ИП с нуклеозидными и нуклеотидными ингибиторами обратной транскриптазы (НИОТ), такими как ставудин и зидовудин, играет аддитивную роль в индуцированной НИОТ липодистрофии (106). Более старые аналоги нуклеозидов ингибируют митохондриальную ДНК-полимеразу-γ в адипоцитах, вызывая истощение мтДНК и митохондриальную дисфункцию и окислительный стресс в подкожной жировой ткани (SAT).Наряду с генетической предрасположенностью и митохондриальной дисфункцией, вторичной по отношению к самому ВИЧ, НИОТ вносят вклад в митохондриальную токсичность и повышенный окислительный стресс, ингибируя адипогенез и дифференцировку адипоцитов и способствуя апоптозу, липолизу и дислипидемии (105,113). Липоатрофия связана с воспалением, о чем свидетельствует повышенное количество макрофагов и экспрессия TNF-α, IL-6 и IL-8 вместе с повышенным фиброзом (114).

Жировая ткань служит резервуаром для вируса ВИЧ, изменяя среду жировой ткани и вызывая воспаление жировой ткани.Дополнительный вирусный белок ВИЧ R (Vpr) ингибирует PPAR-γ, снижает экспрессию генов, связанных с метаболизмом адипоцитов, включая адипонектин, и активирует экспрессию гена-мишени глюкокортикоидов, вызывая инфильтрацию макрофагов и гипертрофию жировой ткани (108). Следовательно, похоже, что инфекция ВИЧ-1 инициирует первую волну изменений в жировой ткани, которая усиливается ВААРТ и в конечном итоге приводит к липоатрофии.

ИП более тесно связаны с накоплением липидов (115).Они препятствуют созреванию и дифференцировке адипоцитов за счет изменений в экспрессии генов нескольких факторов транскриптазы (гены SREBP-1, PPAR-γ, C / EBPα и β) и генов, кодирующих ацилкофермент-А-синтазу, липопротеинлипазу, GLUT-4, лептин. и адипонектин, что приводит к нарушению усвоения жирных кислот и глюкозы, усилению липолиза и периферической потере жира, усилению этерификации триглицеридов и накоплению жира в центре. Дисбаланс в производстве адипокинов (адипонектина и лептина) и инфильтрация иммунных клеток в жировую ткань усугубляют провоспалительную среду (114).

Экспрессия PPAR-γ также снижается НИОТ. Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ) эфавиренц снижает экспрессию SREBP-1c, тем самым уменьшая внутриклеточные запасы триглицеридов, и оказывает антиадипогенное действие в культивируемых жировых клетках (116).

Истощение митохондриальной ДНК характерно как для подкожных, так и для висцеральных или дорсоцервикальных депо при липодистрофии ВИЧ, и было обнаружено, что дисфункция митохондрий во висцеральной жировой ткани (VAT) аналогична таковой при SAT.При SAT дисфункция митохондрий связана с липоатрофией, тогда как при VAT липогипертрофия. Эти наблюдения показывают, что разные ответы, возникающие в депо подкожного и висцерального жира во время лечения ВААРТ, вероятно, связаны с внутренними различиями в физиологии этих депо (114).

Повышение провоспалительных цитокинов, таких как TNF-α и интерлейкин-6, дополнительно способствует развитию липодистрофии и их метаболическим последствиям. TNF-α ингибирует дифференцировку адипоцитов, увеличивает апоптоз и митохондриальную токсичность и активирует 11β-HSD-1, что приводит к увеличению накопления липидов в адипоцитах, липолизу и инсулинорезистентности.Кроме того, повышенный фиброз жировой ткани и липогипертрофия связаны с эктопическим накоплением липидов в печени, мышцах и сердце, что еще больше увеличивает кардиометаболические осложнения (111).

Более старые ИП (индинавир, лопинавир и ритонавир) связаны с нарушениями толерантности к глюкозе, и их использование связано с трехкратным увеличением риска диабета по сравнению с другими вариантами лечения. ИП ингибируют поглощение глюкозы клетками, вмешиваясь в переносчик глюкозы GLUT-4, и снижают секрецию инсулина за счет воздействия на функцию β-клеток.После хронического лечения эта инсулинорезистентность приводит к неадекватному подавлению липолиза и выработки эндогенной глюкозы, а также к снижению периферического поглощения глюкозы. Новые ИП, такие как даринавир, атазанавир и ингибиторы интегразы (INSTI), имеют лишь ограниченное влияние на метаболизм глюкозы. Из аналогов нуклеозидов ставудин и зидовудин были связаны с наибольшим увеличением инсулинорезистентности (114, 117).

Наконец, гипоталамо-гипофизарно-гормональная система роста также может участвовать в метаболических изменениях, связанных с липодистрофией.Средние уровни гормона роста и амплитуда пульса гормона роста снижаются у ВИЧ-инфицированных мужчин с изменениями жировой ткани, получающих ВААРТ, по сравнению с мужчинами без изменений жировой ткани и здоровыми контрольными субъектами (118).

Нарушения липидного обмена у ВИЧ-инфицированных пациентов были описаны до появления ВААРТ и в основном характеризуются увеличением триглицеридов за счет снижения клиренса триглицеридов и увеличения синтеза печеночных ЛПОНП и уровней аполипопротеина-Е. Сообщалось о снижении уровня холестерина ЛПВП и преобладании мелких плотных частиц ЛПНП при запущенной стадии СПИДа (119).Хроническое воспаление самой ВИЧ-инфекции и связанное с этим увеличение циркулирующих цитокинов может вызвать дислипидемию. При использовании ВААРТ эти липидные нарушения имеют тенденцию к усилению тяжести и их распространенности, иногда с резким увеличением концентрации липидов, особенно триглицеридов (119, 120). Распространенность и тяжесть липидных нарушений широко варьируются в зависимости от типа ВААРТ, статуса питания и стадии заболевания ВИЧ. Факторами риска, по-видимому, являются более высокая вирусная нагрузка, наличие в семейном анамнезе липидных аномалий, меньшая физическая активность, увеличение веса, больший ИМТ и большее соотношение жира между туловищем и конечностями (104,119).Изменения липидов и терапия дислипидемии у пациентов, получающих ретровирусную терапию, описаны в другом месте в Endotext (121).

Терапия липодистрофии, ассоциированной с ВИЧ

У пациентов с накоплением висцерального жира комбинированные аэробные и силовые тренировки, как правило, уменьшают висцеральный жир и биомаркеры воспаления (108). Переход с аналога тимидина НИОТ (например, ставудина или зидовудина) на альтернативный препарат считается разумной стратегией для обращения вспять или замедления прогрессирования липоатрофии.Было показано, что переход со ставудина на другие НИОТ улучшает митохондриальные индексы, снижает жировой апоптоз и снижает некоторые маркеры воспаления в жировой ткани (114, 122). Переход на новые антиретровирусные препараты не влияет на накопление НДС. Переход с НИОТ и ННИОТ на ингибиторы протеазы не показал изменений веса, тогда как переход на новые ингибиторы интегразы может вызвать еще большее увеличение веса (123).

Как упоминалось выше, секреция гормона роста гипофиза (GH) изменена у пациентов с ВИЧ, и примерно одна треть пациентов соответствует критериям дефицита GH.Терапия гормоном роста у пациентов с липодистрофией, вызванной АРТ, снижает висцеральное ожирение, но связана с супрафизиологическими уровнями IGF-I и симптомами избытка гормона роста. FDA одобрило тесаморелин, рекомбинантный человеческий рилизинг-гормон GH, для лечения избыточного абдоминального жира у ВИЧ-инфицированных пациентов. Тесаморелин снижает НДС на 15–18% со значительным улучшением уровня триглицеридов и холестерина. Эффекты тесаморелина, по-видимому, очень специфичны для компартмента висцерального жира с относительно небольшим влиянием на подкожный жир.Преимущественное снижение НДС важно, учитывая периферическую липоатрофию. Снижение НДС связано с большей базовой массой висцерального жира, что позволяет предположить, что больший эффект может наблюдаться у пациентов с большим накоплением висцерального жира. Тесаморелин также улучшает липидный профиль, уровни триглицеридов и отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП. Несмотря на это снижение НДС, у субъектов, получающих тесаморелин, наблюдается небольшое, но статистически значимое увеличение HbA1c. Следовательно, необходим мониторинг IGF-1 и гликемических параметров (124).

У пациентов с непереносимостью глюкозы и центральным ожирением лечение метформином было связано с небольшим снижением НДС. Однако у пациентов с липоатрофией метформин следует применять с осторожностью, так как это может вызвать дальнейшее уменьшение подкожно-жировой клетчатки. Долеглутавир (ингибитор интегразы) увеличивает концентрацию метформина. Таким образом, общая суточная доза метформина не должна превышать 1000 мг у пациентов, принимавших метформин совместно с долеглутавиром (104).

Хотя терапевтические цели и лечение диабета у пациентов с ВИЧ, получающих или не принимающих ВААРТ, аналогичны рекомендациям для населения в целом, данные свидетельствуют о том, что сенсибилизаторы инсулина могут быть предпочтительнее средств, усиливающих секрецию инсулина.Мета-анализ всех исследований терапии тиазолидиндионом (пиоглитазоном) показал значительно более высокий прирост жировой массы конечностей у пациентов, получавших пиоглитазон. Однако некоторые исследования продемонстрировали отсутствие эффекта у пациентов на терапии тимидином-НИОТ, что объясняется снижением экспрессии PPARγ у этих пациентов. Какая-либо польза от приема незначительна, поэтому пиоглитазон следует назначать пациентам с тяжелой инсулинорезистентностью и / или диабетом (125, 126).

Пациентам с патологическим ожирением и / или тяжелыми заболеваниями, связанными с ожирением, можно рассмотреть возможность бариатрической хирургии.У пациентов, перенесших бариатрическую операцию, наблюдалось в среднем снижение исходного ИМТ на 20%, улучшение состава тела и метаболического статуса, как и у пациентов с ожирением, не инфицированных ВИЧ. Тем не менее, лечение АРТ необходимо контролировать, чтобы контролировать ВИЧ-инфекцию, и некоторые дозы АРТ следует корректировать после такой степени потери веса (127).

Связанные с липодистрофией изменения концентрации адипокина могут быть основой будущих терапевтических возможностей. Снижение лептина и адипонектина было продемонстрировано у пациентов с липодистрофией.Терапия рекомбинантным лептином увеличивает уровни адипонектина и улучшает чувствительность к инсулину, толерантность к глюкозе и дислипидемию, а также снижает НДС без каких-либо изменений в SAT (128). Наконец, терапия с местными инъекциями наполнителей или трансплантация собственного жира — это косметические методы лечения, дающие положительные результаты в отношении самочувствия пациентов и соблюдения режима терапии (129).

Как замедлить метаболизм, чтобы сохранить или набрать вес

Все всегда говорят о том, чтобы ускорить процесс, будь то выпечка пирога или похудение.Естественно, что скорость метаболизма — это то, о чем очень часто говорят в мире диет. Хорошо известно, что более быстрый метаболизм приводит к похуданию. Чем эффективнее ваш организм усваивает пищу, тем меньше калорий переводится в массу тела. Люди не особо много говорят о том, как замедлить метаболизм.

Вы не поверите, но метаболизм многих людей слишком быстр, чтобы они могли поддерживать здоровый или желаемый вес. Таким образом, для этой группы людей может быть полезно замедлить метаболизм.Замедленный метаболизм менее эффективен в использовании калорий и в конечном итоге может помочь в увеличении веса или поддержании веса. Вот несколько простых способов замедлить метаболизм.

1. Ешьте больше

Тори Уолш

Это может показаться очевидным, но вам нужно есть больше, чтобы набрать вес. Увеличение калорийности не только приводит к увеличению веса, но также может замедлить ваш метаболизм, поскольку вашему организму приходится усерднее работать, чтобы переварить все эти калории.Употребление 3500 дополнительных калорий в неделю или 500 дополнительных калорий в день примерно равняется набору одного фунта. Это означает, что вы можете, а должны съесть эту третью порцию за ужином, а кто этого не хочет? А если вы хотите нарастить мышцы, попробуйте эти шоколадно-протеиновые вафли.

2. Ешьте меньше

Кристин Урсо

Будьте осторожны с этим, так как это может быть небезопасно, но меньше есть может на самом деле привести к замедлению метаболизма.После того, как вы не едите какое-то время или не получаете достаточно калорий, ваше тело начинает переходить в режим сохранения и замедляется, чтобы сохранить энергию. Это означает, что ваш метаболизм замедлился. Однако это НЕ означает, что голодание — это хороший способ замедлить метаболизм, это просто говорит о том, что период «голодания» может быть хорошим способом сохранить ваш метаболизм в хорошем и медленном состоянии.

3. Ешьте реже

Ханна Джардина

Хотя постоянное питание может показаться лучшим способом снизить метаболизм и набрать вес, на самом деле оно может поддерживать ваш метаболизм в рабочем состоянии и работать слишком эффективно.Небольшие приемы пищи означают, что у вашего тела нет времени, чтобы вернуться к отдыху, поэтому он остается в возбужденном состоянии. Разнесение приемов пищи на большие расстояния позволяет вашему метаболизму действительно замедляться к тому времени, когда вы снова едите.

4. Низкий и медленный

Лила Сили

Для упражнений то есть. Сохранение низкой интенсивности тренировок в течение более короткой продолжительности не только гарантирует, что вы не получите слишком высокий дефицит калорий, но также поможет замедлить ваш метаболизм. HIIT-тренировки и длительные тренировки на выносливость сохраняют ваше тело в приподнятом состоянии в течение длительного периода времени, даже после тренировки.Придерживайтесь силовых тренировок с низкой интенсивностью, чтобы снизить метаболизм, а также нарастить мышцы.

5. Поддержание гомеостаза

Robert Wehrli

Поддержание комфортной температуры тела и снижение уровня стресса (это легко!) Убережет ваш метаболизм от нервного срыва. Когда ваше тело не в своем счастливом месте, оно должно усердно работать, чтобы вернуться туда, где оно хочет быть. Это означает, что слишком холодно, слишком тепло или на грани приводит к гиперметаболизму и более высокому уровню сжигания калорий, что не идеально, если вы пытаетесь поддерживать или набирать вес.

6. Избегайте кофеина

Jocelyn Hsu

Доказано, что кофеин напрямую увеличивает метаболизм. Кроме того, это делает вас гиперактивным и снижает вероятность обнаружения усталости, что приводит к еще большему сжиганию калорий. Если вы встаете и бегаете, преодолевая признаки истощения, вы определенно будете тратить больше энергии, чем обычно. Постарайтесь высыпаться, чтобы вам не понадобился кофеин для поддержания жизнедеятельности. Больше сна принесет вам пользу и во многих других отношениях.

бета-адреноблокаторов: вызывают ли они увеличение веса?

Да. Увеличение веса может происходить как побочный эффект некоторых бета-адреноблокаторов. Средняя прибавка в весе составляет около 2,6 фунта (1,2 кг).

Увеличение веса более вероятно при приеме старых бета-блокаторов, таких как атенолол (тенормин) и метопролол (лопрессор, Toprol-XL). Новые бета-блокаторы, такие как карведилол (Coreg), обычно не вызывают увеличения веса в качестве побочного эффекта. Хорошая новость заключается в том, что увеличение веса обычно происходит в первые несколько месяцев после начала приема препарата, а затем обычно прекращается.

Бета-блокаторы, связанные с увеличением веса, обычно не назначают, если другие лекарства не помогли. Или они могут быть прописаны, если у вас есть определенное сердечное заболевание, которому помогают эти лекарства.

Бета-блокаторы

используются для лечения множества состояний, включая высокое кровяное давление, сердечную недостаточность, мигрень, глаукому и беспокойство. Врачи точно не знают, почему некоторые бета-блокаторы вызывают увеличение веса. Возможно, бета-блокаторы замедляют ваш метаболизм.

Кроме того, если вы переключитесь с приема водных таблеток (диуретика) на бета-блокаторы в качестве лечения высокого кровяного давления, вы можете набрать несколько фунтов жидкости, которые удерживает диуретик.

Если вы принимаете бета-блокаторы при сердечной недостаточности, немедленно сообщите своему врачу, если вы внезапно наберете более 2–3 фунтов (примерно от 1 до 1,4 кг) за день или 5 фунтов (примерно 2,3 кг) за неделю.

Это внезапное увеличение веса может означать, что в ваших ногах, животе или груди скапливается жидкость, что может сигнализировать об ухудшении сердечной недостаточности.Ваш врач может помочь отличить увеличение веса от скопления жидкости, которое может возникнуть при сердечной недостаточности.

3 июня 2020 г.

Показать ссылки

1. Podrid PJ. Основные побочные эффекты бета-адреноблокаторов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 23 марта 2020 г.
2. Sze S, et al. Влияние бета-адренергической блокады на изменение веса у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Международный журнал кардиологии. 2018; DOI: 10.1016 / j.ijcard.2018.03.089.
3. Stewart Coats AJ.Бета-адреноблокаторы, гипертония и увеличение веса: фермер, курица и яйцо. Гонконгский медицинский журнал. 2020; DOI: 10.12809 / hkmj205093.
4. Azar M, et al. Неблагоприятные эффекты терапии β-блокаторами на потерю веса в ответ на контролируемый режим питания. Канадский кардиологический журнал. 2016; DOI: 10.1016 / j.cjca.2015.10.016.
5. Leung KL, et al. Связь между использованием бета-блокаторов и ожирением у пожилых людей в Гонконге: апостериорный анализ. Гонконгский медицинский журнал. 2020; DOI: 10.12809 / hkmj198077.
6. Bonow RO, et al.