Выделения коричневые при эрозии шейки матки: Эрозия шейки матки стоимость операции, цены в Москве

Содержание

Гинекология/эрозия шейки матки — вопрос №9231

Создано: 11.12.10

Направление:

Спрашивает: Евгения

Здравствуйте!! Три года назад (в 19 лет) у меня была обнаружена эрозия шейки матки. (практически после того, как начала жить половой жизнью). Лечение проходила медикаментозное, у разных специалистов. Последний раз у гинеколога сдала анализы: бак. посев; мазок на ЗППП, в т.ч. ВПЧ высоко- и среднеонкогенные, — отрицательные,. обнаружена U. Parvum, а также Staph. Epidermidis, лейкоцитов — 100 в поле зр. — это же явно воспалительный процесс! Уреаплазма считается условно-патогенным м/о, и исключена из списка ЗППП, в Европе, на сколько мне известно, ее не лечат. А у нас как обстоит дело? Подскажите пожалуста, надо ли лечить обоих партнеров в данном случае, если у одного уреаплазма никак не проявляется, можно ли обойтись только мне АБ терапией + иммуностимулирующими препаратами? На счет эрозии — сдалала расширенную кольпоскопию, практически ничего не изменилось . Подскажите пожалуста, что означает понятие «мозаика» (этот участок эрозии «не понравился» моему специалисту), дальше мне назначили цитологию, параллельно выписаны противовирусные иммуномодулирующие и стимулирующие препараты (Амиксин, Генферон, Виферон), так как мой гинеколог считает. что эрозия имеет вирусную этиологию. Еще одна моя проблема, которая не оставляет меня в покое — после кольпоскопии начались коричневые выделения. да йод может выделяться после процедуры 1-3 дня, но не больше? Или я ошибаюсь?.. Последний вопрос, какие методы удаления эрозии более щадящие, после которых относительно короткий период восстановления? Прошу прощения за множество вопросов — наболевшая тема, замучала себя плохими мыслями.. Заранее огромное-огромное спасибо!!!

Отвечает: Администрация клиники «Семейная»

Уважаемая Евгения! Плохие мысли нужно отбросить. Заочно, не видя Вас и Вашу шейку матки, давать конкретные рекомендации считаем нецелесообразным. Существуют врожденные эрозии шейки матки (гинекологи назвывают их эктопиями). Их наблюдают, если после углубленное обследования не находят показаний к лечению. Большинство отечественный акушеров-гинекологов считает, что уреаплазмоз подлежит обязательному лечению. Ну а причину коричневых выделений надо выяснять при очной консультации.

Можно ли прижигать эрозию шейки матки нерожавшим — Семейная консультация

Эрозия шейки матки или эктопия — заболевание, которое в большинстве случаев проходит бессимптомно, но при обнаружении требует незамедлительного лечения. Оно часто диагностируется у женщин вне зависимости от возраста, у рожавших и нерожавших. Давайте разберемся, почему это происходит и какие современные методы лечения существует.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ЭРОЗИЯ? ЧЕМ ОНА ОПАСНА?

Эрозия — это дефекты эпителия на шейке матки, которые видны как красноватые или ярко-красные участки. Большинство случаев диагностированной эрозии у нерожавших женщин связано с так называемой эктопией, то есть смещением плоского эпителия за пределы наружного зева. Это может быть связано с воспалительными процессами, с гормональными сбоями и так далее. 

Вот какие причины эрозии шейки матки у нерожавших существуют:

  • вирус папилломы человека, ВПЧ;
  • перенесенные гинекологические заболевания или операции;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • незащищенные контакты и заболевания, передающиеся половым путем;
  • сахарный диабет;
  • регулярные гормональные сбои, эндокринные нарушения.

Болевых рецепторов на шейке матки нет, поэтому неприятные ощущения если и будут возникать, то уже в запущенных ситуациях. К симптомам такого заболевания можно отнести коричневые нерегулярные выделения (после секса или в середине цикла). Кроме того, при эрозии очень сложно вылечить молочницу: она будет появляться с периодичностью в 2-3 недели, снова и снова.

Так нужно ли прижигать эрозию шейки матки нерожавшим? Без сомнения, да! Дело в том, что из-за усугубления эрозионных процессов во влагалище нарушается микрофлора, появляются нежелательные воспалительные изменения. Но самое главное заключается в том, что снижается эластичность шейки матки. В будущем, во время родов, это может доставить много неприятностей. Из-за недостаточно эластичной шейки могут быть сложности с прохождением ребенка по родовым путям. Также из-за этого возникают множественные разрывы. Поэтому гораздо логичнее будет проходить раз в год консультацию у гинеколога, а при обнаружении каких-то нарушений проходить полное лабораторное обследование и выполнить все рекомендации лечащего врача.  

КАК СЕГОДНЯ ЛЕЧАТ ЭРОЗИЮ?

Медикаментозные способы лечения эрозии шейки матки у нерожавших часто демонстрируют неудовлетворительный результат. Качественное лечение возможно только в том случае, когда “поврежденные” ткани будут полностью удалены, при этом должна сохранить эластичность шейки матки. Классические полостные операции в этом случае не проводятся. 

Самый быстрый, безболезненный и надежный способ полностью избавиться от эрозии, излечиться от нее — обработка лазером или так называемое прижигание. Однако перед проведением процедуры нужно пройти полноценные исследования на наличие воспалений, а если они будут обнаружены, то их обязательно пролечивают. Только после того, как воспаления будут вылечены, можно проводить процедуры по лечению эрозии. Те же правила действуют и в случае, если обнаружатся кандидозы, заболевания, передающиеся половым путем, вирус папилломы человека. Если причина — эндокринные нарушения, то гинеколог назначит сопутствующие препараты.

Для харьковчанок доступен наиболее прогрессивный современный метод лечения эрозии (эктопии). Это лазерное иссечение на аппарате последнего поколения FOTONA. Манипуляция проводится с местной анестезией и не требует пребывания в стационаре. Никаких швов или рубцов после такой обработки не остается. 

Розовые выделения – причины появления

 

Количество просмотров: 420 347

Дата последнего обновления: 15.11.2021 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Физиологические причины появления розовых выделений
Менструация
Овуляция
Половой акт
Имплантационное кровотечение
Гинекологические манипуляции
Использование контрацептивов
Патологические причины розовых выделений
Заболевания шейки матки
Воспалительные процессы половых органов
Эндометриоз
Изменения слизистой оболочки влагалища

 

Женщина, которая следит за своим здоровьем, знает, что естественные выделения из влагалища обычно бывают белыми, кремовыми, светло-желтыми или прозрачными8, а во время менструации — красными3. Розовые пятна на белье не всегда вписываются в понятие нормы5 и нередко рассматриваются как тревожный знак. Но всегда ли причина серьезная? Поговорим об этом в статье.

Физиологические причины появления розовых выделений

Как правило, появление розовых выделений из влагалища связано с небольшим кровотечением из половых органов3 — кровомазанием2. Причина чаще кроется в естественных процессах, происходящих в организме.

Менструация

Иногда месячные начинаются раньше ожидаемого срока, а их первыми признаками оказываются розовые пятна2,3,6.  Небольшое количество выделяющейся из матки крови смешивается с влагалищной жидкостью и придает ей розовый оттенок3. Затем, по мере отторжения слизистой оболочки матки, количество менструальной крови увеличивается, и выделения становятся ярко-красными3.

Вернуться к началу

Овуляция

Каждая здоровая женщина или девушка может однажды обнаружить у себя розовые выделения в середине цикла. Они обычно связаны с овуляцией — выходом зрелой яйцеклетки из яичников. Небольшое кровотечение возникает из-за колебания уровня половых гормонов3 4. Обычно розовые пятна исчезают в течение 1-2 дней после овуляции4. Но, если вы замечаете, что кровь выделяется в большом количестве, и к кровотечению присоединяется боль в животе, обратитесь к врачу в срочном порядке. Такие симптомы могут быть связаны с серьезным гормональным сбоем или внематочной беременностью7,8.  

Половой акт

Причиной бледно-розовых выделений иногда становятся небольшие ранки на стенках влагалища или шейке матки, которые образуются во время бурного секса6.

Имплантационное кровотечение

Розовые выделения могут появляться за несколько дней до менструации, если произошло зачатие4. Когда плодное яйцо погружается в слизистый слой матки, оно разрывает ткани и кровеносные сосуды7 — возникает небольшое кровотечение, которое принято называть имплантационным4,7. Обычно оно не нарушает общего самочувствия и длится всего 1-2 дня7.

Гинекологические манипуляции

Иногда беспокойство женщин вызывает появление пятен крови после взятия мазка для ПАП-текста5,6. Он проводится с целью диагностики предраковых и раковых заболеваний шейки матки у всех без исключения женщин15.

Чтобы получить материал для исследования, врач с помощью специального инструмента аккуратно соскабливает клетки с поверхности шейки матки15. Из-за этого на ее поверхности иногда проступают капельки крови15. Они и окрашивают выделения в розовый цвет.    

Использование контрацептивов

Если для защиты от нежелательной беременности используется внутриматочная спираль (ВМС), в первые месяцы после ее установки вполне закономерно может возникать такая проблема как кровомазание2,6.

Небольшие межменструальные кровотечения также могут возникать на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, в особенности при пропуске очередных таблеток, а также при приеме низкодозированных гормональных препаратов на основе прогестерона — мини-пилей 1.

Вернуться к началу

Патологические причины розовых выделений

Возможными причинами небольших кровянистых выделений могут быть болезни половых органов1,8.

Заболевания шейки матки

Небольшие кровотечения иногда сопровождают эрозию шейки матки16. Их могут провоцировать половой акт и даже гинекологический осмотр16.

Эрозия может возникать в результате различных процессов. В том числе ее появление могут вызывать16:

  • неправильное использование тампонов;
  • применение некоторых лекарственных препаратов в виде свечей или вагинальных таблеток;
  • хроническое воспаление;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • гормональные проблемы;
  • снижение защитных сил организма.

Воспалительные процессы половых органов

Причиной появление крови в выделениях может быть воспаление половых органов8,9, например, вызванные инфекциями, передающимися половым путем9. Кровь при воспалении выделяется, если повышается проницаемость сосудов, и кровяные клетки покидают сосудистое русло13.

Если месячные закончились, но вдруг появились выделения с примесью крови, необходимо провериться у гинеколога и исключить воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит)8. При возникновении жжения в интимной зоне кровянистые выделения могут указывать на вульвовагинит — воспаление наружных половых органов и влагалища8.

Эндометриоз

При эндометриозе ткань, похожая на эндометрий, то есть внутренний слой матки, проникает за пределы ее полости, приживается и разрастается в мышечном слое или в другом органе11. Под воздействием гормонов “кусочек” маточной ткани претерпевает те же изменения, что и сам эндометрий в течение менструального цикла. Поэтому розоватые выделения до и после месячных могут быть симптомом эндометриоза11

Изменения слизистой оболочки влагалища

Состояние слизистой влагалища во многом зависит от гормонального статуса10. В разные периоды жизни женщины — после родов, в период лактации (кормления грудью), во время климакса и менопаузы — наблюдается дефицит эстрогенов, из-за которого атрофия влагалища10 (уменьшается объем его тканей)14. Это проявляется тем, что его слизистая становится тонкой, сухой, ранимой и легко травмируется10. Поэтому половой акт вполне может стать причиной микротравм влагалища и появления розовых выделений после секса6,10.

Кровомазание, проявляющееся розовыми или коричневыми пятнами на белье, может быть симптомом серьезных заболеваний, в том числе и опухолевых8. Поэтому первое, что вы должны сделать, заметив подобные выделения, — обследоваться у гинеколога.

Чтобы неожиданное появление даже скудных кровянистых выделений не вызвало у вас дискомфорта и не стало причиной неприятных сюрпризов в виде испачканного белья и одежды, используйте ежедневные прокладки. В линейке Carefree® можно выбрать разные виды ежедневных прокладок, например:

  • Серия Carefree® Cotton — дышащие прокладки с нежнейшим «хлопковым» внутренним покрытием. Модифицируемая форма CAREFREE® Cotton Feel Flexiform обеспечивает гибкость прокладок, поэтому они подходят для любого типа белья.
  • Carefree® СуперТонкие в индивидуальной упаковке удобно брать с собой, они повторяют изгибы тела, практически не ощутимы кожей и идеально подходят тем, кто ведет активный образ жизни.

CAREFREE® —комфорт и защита в непредвиденных ситуациях, ощущение чистоты и свежести в течение дня.

Вернуться к началу

Литература:

  1. Л.Е. Радецкая Механизмы маточных кровотечений в норме и патологии.Клинические лекции. // Охрана материнства и детства. — 2007. — № 1 (9) стр. 54-59.
  2. Кузнецова И.В. Менструальный цикл в позднем репродуктивном периоде // Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. № 2, 18/2013, стр. 32-40.
  3. A color-coded guide to vaginal discharge .// MedicalNewsToday / January 10, 2020 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/322232
  4. Carolyn Kay, M.D. Ovulation bleeding: What to know // MedicalNewsToday / July 24, 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/325847
  5. What does the color of period blood mean // MedicalNewsToday / April 1, 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/324848
  6. The differences between spotting and periods // MedicalNewsToday / January 30, 2020 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/317595
  7. Aslih, Nardin & Walfisch, Asnat. (2011). Clinical Approach to Pregnancy-Related Bleeding. 10.1007/978-1-4419-9810-1_1.
  8. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 704 с.
  9. Ледина А.В. Вагинальные выделения: причины, алгоритм ведения пациенток и современные подходы к лечению и профилактике // Акушерство и гинекология: новости мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 3. С. 107–111. doi: 10.24411/2303-9698-2019-13016.
  10. И.А. Аполихина, Е.А. Горбунова Клинико-морфологические аспекты вульвовагинальной атрофии / Медицинский совет №9 2014, стр. 110-117
  11. Качалина О.В., Коренькова А.А. Эндометриоз шейки матки – возможности решения проблемы. Медицинский совет. 2018; 21: 174-177. DOI:
    https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-21-174-177.
  12. Сметник В.П. Все о менструации. — Ярославль, издательство «Литера», 2005. – 56 с.
  13. Соловьева А.Н. Воспаление. Основы патологии // Великолукский медицинский колледж – 2018: 13 с.
  14. Атрофия// Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание (дата обращения 25.08.2021) -https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%90%D0%A2%D0%A0%D0%9E%D0%A4%D0%98%D0%AF 
  15. Цитологическое исследование шейки матки на основе методики окраски по Папаниколау, скрининг на РШМ. Преаналитический этап V1.3 – 02.04.2019 / https://www.papanicolaou.ru/site_files/publikacii/rukovodstvo-po-preanaliticheskomu-etapu-pap-testa.pdf
  16. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки // Клинические рекомендации – 2020. 

Уход за собой после конической биопсии шейки матки

Здесь приведена информация о том, как ухаживать за собой после конической биопсии шейки матки.

Вернуться к началу

О конической биопсии шейки матки

Шейка матки — это нижняя часть матки. Она соединяет матку с влагалищем (см. рисунок 1). Эта часть матки раскрывается (растягивается) во время родов. Во время менструации менструальная кровь выходит из вашего организма через шейку матки и влагалище.

Рисунок 1. Матка, шейка матки и влагалище

В ходе конической биопсии врач удалит маленький конусообразный кусочек из шейки матки. Его изучат под микроскопом на наличие аномальных клеток.

Обычно на заживление шейки матки после этой процедуры уходит 4–6 недель.

Вернуться к началу

Уход за собой дома

В течение первых 24 часов после процедуры:

  • Выпейте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости.
  • Ваше питание должно быть сбалансированным и здоровым.

В первые 4 дня после процедуры у вас могут быть выделения из влагалища, похожие на менструальное кровотечение. Их объем индивидуален.

  • В течение следующих 2–3 недель после процедуры выделения из влагалища станут прозрачными и водянистыми, а затем и вовсе исчезнут.
  • Используйте гигиенические прокладки для выделений из влагалища.

В течение 4–6 недель после процедуры, или пока врач не сообщит вам, что шейка матки зажила, следуйте инструкциями ниже.

  • Не вводите ничего во влагалище (например, тампоны и спринцовки) и не занимайтесь вагинальным сексом.
  • Принимайте душ, а не ванну. Не погружайтесь в воду (например, в бассейн, ванну или джакузи).
  • Не занимайтесь тяжелой работой по дому (такой как уборка пылесосом, работа в саду, переноска покупок из продуктового магазина или постиранного белья).
  • Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг).
  • Не выполняйте интенсивные физические упражнения (такие как бег и аэробика).

Ваша следующая менструация может начаться с задержкой или может быть более обильной, чем обычно.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на последующий прием. Это необходимо сделать примерно через 4 недели после процедуры.

 

Вернуться к началу

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

  • температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
  • озноб;
  • сгустки крови или обильное кровотечение, требующее смены гигиенической прокладки каждые 1–2 часа;
  • выделения из влагалища с неприятным или очень сильным запахом;
  • боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;
  • возникли любые другие вопросы или опасения.

Вернуться к началу

Выделения после месячных: какие бывают, причины и диагностика


Нормальная микрофлора половых органов подразумевает необильные прозрачные выделения без запаха, не вызывающие раздражения влагалища. Их количество и качество колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Сразу после месячных выделения в норме небольшие, прозрачные, без запаха. В середине цикла они становятся более обильными и вязкими. По мере приближения следующей менструации выделения белеют, приобретают несильный кисловатый запах, становятся густыми.

Содержание статьи

  1. Цены на услуги
  2. О чём говорят выделения?


Количество крови, которая выделяется с месячными, равно примерно 100-150 мл мл. Жидкость в норме алого цвета, без предварительных и последующих мажущих выделений.


В конце месячных повышается свертываемость крови, кровь выделяется медленнее, успевает свернуться, в связи с этим выделения и сгустки крови имеют более темный цвет, могут быть коричневыми. Если они не имеют запаха — это норма. Если появляется запах, то надо сдать мазок и ПЦР анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, герпес, цитомегаловирус.


При появлении выделений через несколько дней после месячных или если месячные длятся более 7 дней необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность или самопроизвольный выкидыш.


В редких случаях другие выделения после месячных или до них тоже можно рассматривать как вариант нормы. Так коричневые выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов. Но вот если такое явление продолжается на 3-ий месяц и дольше, значит, препарат не подходит.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Повторный приём гинеколога

За исключением повторного приема у врачей: Блациос Н.Д., Джашиашвили М.Д.

Записаться на прием

О чём говорят выделения?

Выделения коричневого цвета


К коричневым выделениям после месячных или в другой период цикла нужно отнестись очень внимательно! Коричневый, коричневатый оттенок жидкости явно говорит о сукровичных или кровянистых добавлениях в слизи. А это в свою очередь может свидетельствовать о нарушениях. К ним относятся эндометрит, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, полип, отслойка плодного яйца, внематочная беременность.

Выделения большими сгустками во время месячных


Загиб шейки матки, нарушение свертываемости крови — склонность к тромбообразованию, гиповитаминоз витаминов группы В, патологический процесс в матке (полип, эндометриоз, миома). Также подобные выделения бывают, если у женщины стоит внутриматочная спираль.

Жидкие водянистые выделения грязноватого цвета


Такие выделения после месячных или перед ними могут свидетельствовать о хроническом эндометрите, хроническом эндоцервиците.

Выделения белого цвета


Выделения белого цвета говорят об инфекции или воспалительном процессе.

Слизистые выделения белого цвета или прозрачные с белыми прожилками


Такие выделения в конце цикла, перед менструацией свидетельство эрозии шейки матки, цервицита (воспаление канала шейки матки).

Выделения белого цвета с кислым запахом


Молочница (кандидоз). Сопутствующие симптомы: зуд, дискомфорт в области половых органов. Но этих признаков может и не быть.

Белые, зеленоватые или сероватые выделения


Гарднереллез (дисбиоз влагалища). Для этого заболевания характерны отслаивающиеся пленками выделения, обычно в сочетании с рыбным запахом.

Жёлтые, жёлто-зелёные выделения из влагалища


Бактериальная инфекция.

Пенистые выделения из влагалища


Такие выделения характерны для острой стадии трихомониаза, со временем симптомы могут утихнуть, но инфекция останется. Диагноз ставится на основании мазка.

Розовые, как разбавленная кровь выделения


Сукровица с неприятным запахом, обычно перед месячными и после них говорят о хроническом эндометрите или эндоцервиците.

Алые кровянистые выделения


Эрозия шейки матки, эндоцервицит, если такие выделения есть за несколько дней перед месячными.

Алые кровянистые выделения при беременности


Отслойка плодного яйца или плаценты, угроза выкидыша.

Алые кровянистые выделения после полового акта


Микротрещинки во влагалище, образовавшиеся во время полового акта, эрозия шейки матки, цервицит.


ВАЖНО: Любые выделение после месячных, кроме прозрачных, без запаха и в малом количестве и не приводящих к дискомфорту, следует рассматривать как патологию и, не откладывая, обратиться к врачу.

Врачи

Все врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии
Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Врач клиники Альтермед Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Головатинская Нина Сергеевна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Врач клиники Альтермед Головатинская Нина Сергеевна

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна

Зуд во влагалище — причины, что делать и чем лечить

Причины вагинального зуда

Зуд во влагалище – это не болезнь, а только симптом, свидетельствующий о том или ином нарушении в организме женщины. Причин для его развития достаточно много, поэтому прежде чем начать лечение, врач назначит пациентке комплексное обследование, которое поможет выявить этиологию болезни, подобрать наиболее результативное лечение. Вагинальный зуд может присутствовать в следующих случаях:

    Бактериальные инфекции: кандидоз, вагиноз.

  1. Инфекции, передающиеся половым путем: трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес.
  2. Воспалительные процессы в органах малого таза: цервицит, аднексит, эндометрит, эрозия шейки матки.
  3. Аллергия на белье, гигиенические средства, противозачаточные таблетки, продукты питания.
  4. Плохая гигиена половых органов.
  5. Гормональный дисбаланс.
  6. Внешние факторы: ношение некачественного или узкого белья, стрессы, нервные перенапряжения.

Помимо основных причин, зуд во влагалище часто присутствует у женщин, которые болеют сахарным диабетом или имеют проблемы с работой эндокринной системы. Подобный симптом не является показателем для постановки диагноза или назначения терапии, поэтому врач обращает внимание и на другие проявления, а также результаты исследований, которые назначит женщине на первичной консультации после гинекологического осмотра и собранного анамнеза.

Сопутствующие симптомы

Зуд во влагалище – не единственный симптом, который может беспокоить женщину. Клинические признаки напрямую зависят от этиологии болезни, стадии развития, особенностей женского организма. Как показывает практика, вагинальный зуд сопровождается и другими неприятными признаками:

  • повышенная сухость влагалища, жжение;
  • кожная сыпь;
  • выделения разного характера: от творожистых белых до коричневых и кровяных;
  • неприятный запах;
  • боль, дискомфорт внизу живота или в области поясницы;
  • повышенная температура тела;
  • резкие перепады настроения;
  • слабость, повышенная усталость.

Если игнорировать зуд, при постоянном расчесывании увеличивается риск присоединения вторичной инфекции, что только ухудшит прогноз на быстрое выздоровление. Многие болезни женской половой сферы имеют похожую симптоматику, поэтому при ее появлении не нужно медлить с посещением гинеколога. Чем раньше будет выявлена причина, и проведено лечение, тем быстрее женщина сможет избавиться от неприятных симптомов.

Какое лечение может назначить врач

Лечением зуда в области влагалища занимается гинеколог или венеролог, но может потребоваться консультация смежных специалистов, в частности дерматолога, аллерголога, невролога. Терапия назначается только после комплексного обследования, напрямую зависит от первопричины, может включать прием следующих лекарственных препаратов:

  1. Антибактериальных и противомикробных. Назначаются, если источником болезни выступает бактериальная флора. Прием антибиотиков поможет уничтожить патогенного возбудителя, исключить его размножение и распространение. Выбор лекарства осуществляет врач: это могут быть как таблетки и уколы, так и препараты местного действия в форме вагинальных свечей.
  2. Противогрибковых. Показаны при болезнях, которые вызываются грибковыми возбудителями, чаще рода Кандида.
  3. Антигистаминных. Устраняют зуд, подавляют аллергическую реакцию, снимают отечность тканей.
  4. Гормональных. Назначаются эндокринологом строго по показаниям.
  5. Седативных.
  6. Витаминов.

Лекарственные препараты назначает врач индивидуально для каждой женщины, исходя из поставленного диагноза, стадии болезни, особенностей организма. Длительность терапии может занять от пары дней до нескольких недель. Также врач дает ценные советы по питанию и образу жизни. В качестве вспомогательной терапии могут назначаться различные ванночки на основе лекарственных растений, которые снимают зуд, воспаление и раздражение.

Если причиной зуда выступает грибковая или бактериальная флора, болезни передающиеся половым путем, лечение назначается не только женщине, но и ее половому партнеру.

Профилактика

Зуд во влагалище как признак болезни встречается очень часто, доставляет не только физический, но и психический дискомфорт. Чтобы уменьшить риски его развития, женщинам нужно следовать некоторым правилам:

  • регулярная гигиена;
  • профилактические осмотры у гинеколога 2 раза в год;
  • избегать незащищенного полового акта;
  • принимать контрацептивы по назначению врача;
  • здоровое и правильное питание;
  • ношение качественного нижнего белья;
  • применять гипоаллергенные средства по уходу за интимными зонами.

Основным правилом, которого должны придерживаться женщины при появлении зуда во влагалище, считается отказ от самолечения, обращение к врачу. Важно понимать, что подобный симптом может быть признаком банального раздражения кожи или же симптомом серьезного заболевания. Поэтому чем раньше женщина обратится к специалисту, тем быстрее избавится от дискомфорта и возможного заболевания.

причины, проявления, диагностика, лечение и профилактика

Как вылечить эрозию? Чаще всего заболевание протекает безболезненно и бессимптомно. Эффективность лечения заболеваний шейки матки, в том числе эрозии, зависит прежде всего от правильной диагностики и своевременного терапевтического лечения.

Лечение эрозии шейки матки в Красноярске

Прием ведут специалисты

Глухова (Безменова) Людмила Юрьевна

Стаж профессиональной деятельности 20 лет

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, гинеколог-эндокринолог, специалист по пластической  гинекологии, сертифицированный специалист по интимной контурной пластике. Врач ультразвуковой диагностики. Врач первой квалификационной категории.

Рахманкулова Ольга Шакуровна

Стаж профессиональной деятельности 21 год

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, гинеколог-эндокринолог, специалист по пластической гинекологии, главный консультант по вопросам акушерства и родовспоможения, детский и подростковый гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Врач высшей квалификационной категории.

В клинике «РашЭл» производятся процедуры:

Цены на услуги

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ Цена, ₽

Первичный прием гинеколога

консультация, осмотр, влагалищное обследование

1 400

Кольпоскопия расширенная

1 500

Лечение эрозии шейки матки

Радиоволновая КОАГУЛЯЦИЯ эрозии шейки матки (в зависимости от категории сложности)

без стоимости анестезии

5 000 — 10 000

Радиохирургическая ЭКСЦИЗИЯ шейки матки

экономное удаление пораженной ткани,без стоимости наркоза и гистологического исследования

10 000

Радиохирургическая КОНИЗАЦИЯ шейки матки

более объемное вмешательство при предраковых состояниях, без стоимости наркоза и гистологического исследования

15 000

ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Профилактика бактериальных воспалительных заболеваний (вагинит, кольпит, эндометрит и др.) однократно

Включает стоимость медикаментов

200

Ведение послеоперационного периода, восстановительная терапия бактериолитическими препаратами для укорочения сроков заживления, профилактика бактериальных воспалений, восстановление нормальной микрофлоры половых путей, усиление косметического эффекта

Включает стоимость медикаментов

2 000

Местная анестезия инфильтрационная

2 000

Общая анестезия (внутривенный наркоз) 1 час

5 000

Гистологическое исследование биоптата (1 шт.)

1 000

Эрозия шейки матки

Шейка матки — небольшой канал, соединяющий влагалище и полость матки. На маточную шейку налагается роль своеобразного «стража» матки от проникновения извне различного рода инфекций, тем самым, оберегающего плодные оболочки во время беременности.

Стенки шейки имеют тонкий слизистый покров, который, при воздействии неблагоприятных факторов, легко подвергается травмированию, воспалению или перерождению. Причем, возникновение каких-либо нарушений в шейке может приводить к самым неприятным последствиям: от трудностей с зачатием до выкидышей и преждевременного родоразрешения.

Эрозия шейки матки — наиболее часто встречающееся (по некоторым данным – у каждой второй женщины) патологическое явление в гинекологии. Коварность эрозии состоит в том, что она, практически не имея характерных проявлений, обнаруживается «случайно» на очередном профосмотре. В зеркалах она выглядит, как красный язвеноподобный дефект на слизистом покрове влагалищной зоны шейки.

Виды эрозии шейки матки

В гинекологии принято разделять такие виды эрозии, как первичная (врожденная) и вторичная (приобретенная).

Врожденная эрозия или эктопия шейки матки. Это врожденная особенность строения эпителия шейки, может встречаться у абсолютно здоровых молодых девушек, а также у женщин с высоким содержанием в крови гормона эстрогена. Врожденная эктопия является самой безобидной эрозией, поскольку она не причиняет дискомфорта (бессимптомна) и практически никогда не озлокачествляется.

Приобретенная эрозия, в свою очередь может быть, в свою очередь истинной и ложной:

  1. Истинная эрозия (кровоточащий дефект плоского эпителия), которая встречается реже всего, может либо пройти самостоятельно и без лечения, приблизительно через 15 дней, либо перейти во второй вид.
  2. Ложная эрозия (эктопия), то есть замена участка плоского эпителия влагалищной части шейки на цилиндрический, присутствующий в маточной части. Выглядит эктопия также, в виде красного пятнышка на слизистой, но без кровоточивости. Все бы ничего, однако, такая эрозия часто имеет свойство разрастаться в размерах, со временем преобразуясь в опухоль с возможностью возникновения рака шейки. В отличие от истинной, ложная эрозия требует более тщательного наблюдения и лечения у гинеколога.

Причины возникновения

Причины, которые могут привести к эрозии шейки матки, очень разнообразны и до конца не изучены. В медицинской литературе перечислены следующие известные причины, имеющие наиважнейшую роль в возникновении эрозии:

  1. Инфекции (наиболее часто встречаемый фактор). В основном, это инфекции, передающиеся половым путем, либо инфекции, которыми можно заразиться при различных акушерских манипуляциях: микоплазмы, хламидии, трихомонады, уреаплазмы, гонококки, герпетический и папиллома –вирусы. Есть и другие значимые причины, хотя они реже приводят к возникновению эрозии, инфекции, не связанные с половой передачей, а, скорее, со снижением иммунитета: кандидоз влагалища (молочница) и вагиноз (дисбактериоз).
  2. Травмы слизистой шейки в результате родов (разрывы), абортов или грубого полового акта – являются второй по частоте группой причин, которые, в том числе посредством инфицирования и воспаления слизистого покрова, могут привести к изъязвлениям (эрозиям).
  3. Гормональные нарушения, расстройства менструального цикла (при дисфункции яичников, половом созревании или климаксе), выпадение маточной шейки — также могут явиться поводом для беспокойства.
  4. Травмы шейки вследствие химического повреждения слизистой спермицидными контрацептивами, небрежного использования тампонов самой женщиной, а иногда – и в результате диагностических и лечебных манипуляций со стороны мед. персонала.
  5. Раннее начало половой жизни (эпителий слизистой половых органов окончательно формируется только к 20 годам, раньше этого срока – слишком высок риск ее травматизации).
  6. Половая жизнь с несколькими партнерами, либо их частая смена – могут являться дополнительными факторами риска заболеваний репродуктивных органов, в частности, эрозии шейки матки.

Проявления

Чаще всего эрозия шейки матки протекает бессимптомно, лишь иногда она может себя проявить следующими признаками:

  • обильные бели, либо слизисто-гнойные, либо с примесью крови (розоватые или коричневые) выделения;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • зуд, жжения и боли тянущего характера внизу живота;
  • нарушения цикла менструации – также может быть проявлением этой коварной болезни.

При обнаружении перечисленных симптомов, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, а обязательно и незамедлительно следует обратиться к специалисту, поскольку своевременная диагностика и необходимая терапия помогут избежать нежелательных последствий для женской репродуктивной функции.

Диагностика

Если специалист при осмотре зеркалами обнаружил дефектоподобное покраснение на серо-розовом слизистом покрове шейки, тем более, если он еще и кровоточащий, то возникает подозрение на эрозию шеки матки. Чтобы подтвердить данный диагноз необходимо пройти несколько диагностических мероприятий, а именно:

  1. Цитология: изучение клеточного состава соскоба слизистой из внутреннего шеечного канала. Данный метод поможет исключить (или подтвердить) эктопию или опухолевое состояние.
  2. Кольпоскопия: более углубленное изучение обнаруженного дефекта под специальным микроскопом, увеличивающим в несколько десятков раз.
  3. Биопсия: микроскопическое изучение взятого небольшого кусочка ткани слизистой, процедура обычно безболезненная, является надежным методом определения наличия (или отсутствия) предракового состояния.
  4. Мазки на флору из влагалища и шеечного канала с бак. посевом: методика помогает определить состав полезных и болезнетворных микроорганизмов, а также наличие воспалительного процесса.
  5. ПЦР: специфический анализ, который обнаруживает ДНК присутствующего возбудителя.

Основные принципы лечения эрозии

Для того, чтобы обезопасить себя и не допустить тяжелых осложнений эрозии шейки матки (бесплодие или злокачественное перерождение) необходимо как можно раньше начать лечение у квалифицированного специалиста-гинеколога.

Чаще всего, обнаруженная и подтвержденная истинная эрозия не нуждается в какой-либо специфической терапии. Достаточно устранить, или, по крайней мере нейтрализовать причины, ее вызвавшие (чаще всего-инфекции), либо она может нивелироваться самостоятельно. Однако, приобретенная эктопия, обладающая наибольшим риском для здоровья, требует качественной и своевременной терапии обычно комплексного характера.

Вылечить эрозию можно консервативным, либо хирургический методом.

Консервативное лечение

  1. Общеукрепляющее, иммуномодулирующее лечение, а также антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя.
  2. Местное лечение воспалительного процесса — применении антибактериальных, противовирусных, а также гормональных и противовоспалительных препаратов в виде свечей, мазей, ванночек, спринцеваний или аппликаций. В борьбе с небольшим местным очагом воспаления хорошо зарекомендовал себя Солковагин – препарат из смеси кислот, химически коагулирующих эрозию.

Все перечисленные группы препаратов для лечения эрозии шейки матки подбирает только доктор на индивидуальном приеме.

Хирургическое лечение

  1. Диатермокоагуляция: прижигающее воздействие на эрозию с помощью электрического тока.
  2. Криокоагуляция: более щадящее прижигание жидким азотом.
  3. Лазеротерапия: еще более щадящая, чем предыдущие методы, методика воздействия на эрозию с помощью лазерного луча, такой способ реже оставляет рубцы, а заживление происходит намного быстрее.
  4. Самый современный метод лечения — радиоволновой хирургический метод – бескровный, безболезненный, не оставляет рубцов, заживление быстрое, наиболее предпочтителен для молодых девушек, которые планируют беременность.

Для наилучшего заживления эрозии шейки матки, приблизительно 2 недели после хирургического вмешательства, необходимо воздерживаться от половой жизни и тяжелых физических нагрузок.

Доказано, что современные методики лечения шеечной эрозии эффективны практически в 100% случаев, опять же, при своевременно начатой терапии.

Профилактика

Существует несколько правил, придерживаясь которых, любая представительница прекрасного пола сможет предотвратить такое неприятное заболевание, как эрозия маточной шейки:

  1. Регулярное посещение женской консультации – не менее 2-х раз в год;
  2. Следование нормам личной и половой гигиены;
  3. Здоровый образ жизни ( сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, адекватная физическая нагрузка, ограничение стрессовых воздействий).

Новые возможности восстановительной терапии и укорочения сроков лечения после гинекологических операций

Для современной оперативной гинекологии характерны надежное анестезиологическое обеспечение, совершенная хирургическая техника, передовые технологии и технические средства — радиохирургия, бесшовное соединение тканей, что позволяет травмировать ткани минимально.

При использовании радиохирургических аппаратов появилась возможность максимально щадяще проводить гинекологические операции.

Для сокращения послеоперационного периода гинекологи используют различные техники, включающие в себя ускорение заживления тканей, улучшение косметического эффекта, восстановление нормальной микрофлоры интимной сферы.

В этих целях современная гинекология предлагает новые возможности – восстановительная терапия после гинекологических операций с использованием препаратов нового поколения.

Препараты фаголитирующего действия:

  • быстро восстанавливают целостность тканей промежности и влагалища при оперативных гинекологических вмешательствах,
  • предотвращают бактериальные воспаления и осложнения, без вреда для организма лизируют бактериальную клетку, не давая поселиться и размножиться бактериям,
  • используются для обработки послеоперационных швов с целью сокращения сроков заживления,
  • восстанавливают микрофлору половых путей.

Преимущества применения восстановительной терапии:

  • сокращение сроков восстановления после лечения,
  • мягкие лечебные эффекты,
  • безвредна, гипоаллергенна,
  • не имеет противопоказаний,
  • профилактика осложнений и инфекций,
  • отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению,
  • снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них,
  • высокая эффективность.

Восстановительная терапия применяется при различного рода хирургических вмешательствах, в том числе, эрозиях, травмах, при удалении полипов, папилом и др. Такая терапия является обязательным этапом при выполнении пластических операций в гинекологии, т.к. дает высокий косметический эффект.

Честные отзывы о клинике

Маргарита

28 Сентября ` 20

Это определённо самая лучшая клиника. Я даже не знаю к чему можно предаться. Настолько трепетное отношение к своими посетителям со стороны персонала большая редкость.

На приём я попала к Ольге Шакуровне, это замечательный доктор, котороя подробно все объясняет, без капли раздражения отвечает даже на самые глупые вопросы, врач всегда в хорошим расположение духа что просто не может не притягивать, всегда поддержит и успокоит. Мне назначили верное и качественное лечение, подробно и доступно, проконсультировали по всем моим вопросам.

Спасибо большое Вам за вашу работу.

Я с уверенностью могу сказать что с клиникой на ближайшее будущее я определилась!

Tatyana Lukina

17 Июня ` 20

Добрый день! Хочу выразить благодарность Глуховой Людмиле Юрьевне профессиональный подход к пацианту. Обратилась в вашу клилинику и попала на прием к Глуховой Л. Ю. Она оперативно и быстро разрешила мою проблему и и мв ее устранили. Спасибо, что есть еще такие врачи

denisova.olga1974

17 Июня ` 20

Посещаю клинку уже более 3 лет. Мой доктор, которому я безмерно благодарна это Глухова Людмила. За это время очень сожалею,что до сих пор не воспользовалась такой возможностью , как отзыв на Флампе. Мое мнение , что о таких докаторах должны знать больше женщин. Как говрится своих героев надо знать в лицо. Специалистов по женскому здоровью я выбираю не за красивые скажем слова, и не за внимание такого рода, «как мне сегодня улыбнулись или сказали то что я хочу слышать» Безусловно докторам приходится каждый день говорить не очень приятные вещи о здоровье , по сути на них ложится большая ответственность , донести информацию до пациентов о печальных диагнозах. Работая по прямой своей специальности ещё приходится быть психологом. И в такой ситуации хочу вас женщины призвать к ответственности за свое здоровье и не накладывать на врачей дополнительные функции , из за, которых могут пострадать другие пациенты. Если доктор будет заниматься прямыми своими обязанностями,пользы будет больше. Мое мнение как специалист Людмила это врачь высокого класса. Знания ее в области женского здоровья безупречны. Я ей свое здоровье доверяю на 100 процентов. Достаточно долгое время менять врача не планирую, знаю , что в любое время я могу спросить ее все о своем здоровье. И получу в полне адекватный ответ. И соответствующие лечение. Мое здоровье в ее руках и это круто, все новации медицины у нее всегда в наличии. И она идёт с ними рука об руку. А это для меня главное. И опыта у нее предостаточно , что не маловажно в такой профессии. Благодарю ее безмерно, и это лишь только малая часть , того что мне хочется передать ей. Здоровья Вам Людмила вы наш ангел хранитель. Будьте здоровы. Ваша постоянная пациентка Ольга.

galina.ru_24

15 Июня ` 20

Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность врачу Глуховой Людмиле Юревне . Такого доброго ,внимательного и отзывчивого врача ,я давно не встречала.Врач от бога ,разрешила все мои женские проблемы в кратчайшие сроки, очень внимательна к каждой мелочи . Спасибо большое вам !

Anna Nikulina

13 Июня ` 20

От всей души хочу поблагодарить и по рекомендовать врача Рахманкулову Ольгу Шакуровну..Это добрый,трепетный,аккуратный в осмотре врач..Я лечилась у этого врача в 2017 году.И у меня остались только положительные эмоции.В 2019 году когда я забеременела,то ни на минуту не задумалась о том,кому я доверю свою беременность.И я не ошиблась!!!24 часа на связи,внимательное отношение к беременности и твоим вопросам.Все расскажет объяснит,поддержит!!!Вообщем без неё я теперь никуда!!!

Elena Ivanova

27 Января ` 20

Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники РашЭл! Замечательные и очень отзывчивые администраторы, старшая мед.сестра и др. Но главное СПАСИБО хочется сказать прекрасному врачу Ольге Шакуровне.

Ведение беременности я доверила именно Ольге Шакуровне и сейчас понимаю насколько правильный сделала выбор. Было всё очень понятно и доступно, все мои опасения и вопросы снимались с лёгкостью! Чувствуется сразу профессионализм и большой стаж работы! Но кроме этого, что так же очень было для меня важно, это позитивный настрой на всё происходящее, доброжелательность и всегда отличное настроение Ольги Шакуровны. Я даже наконец-то перестала боятся ходить на приём к гинекологу!

Поэтому клинику и замечательного врача Ольгу Шакуровну рекомендую однозначно!

khaustova1804

2 Декабря ` 19

Очень хочу поблагодарить врача Ольгу Шакуровну! Спасибо вам большое за столь внимательный и профессиональный подход к каждой нашей встрече, от вас я всегда ухожу со спокойной душой и хорошим настроением. Обычно врачи слишком нагнетают обстановку и кажется, что все плохо, но с Ольгой Шакуровной всегда все просто, понятно и не накручено, как это бывает в других клиниках. Благодаря ее компетенции и правильному подходу, я поправила свое здоровье и теперь готова стать мамой! Конечно же ведение беременности буду вести, только у нее!:)

Так как это первый мой отзыв, скажу пару слов о клинике в общем. Мне все здесь нравится!!! Очень уютно, хорошие администраторы, мед сестра, которая всегда находит мои вены, и без проблем, берет с них кровь!:)

В общем, хорошая клиника с отличными профессионалами!) Приду к вам на ведение беременности!

29 Октября ` 19

Сегодня была в клинике !) Пришла просто на плановый осмотр , выбрала для себя врача Грекову Е.В. Очень чуткая и хорошая женщина и лучший гинеколог у каких я когда-либо была , ответила на все вопросы , очень заинтересована в Здоровье пациента не меньше чем он сам ! Очень рада, что выбрала именно Елену В. она сделала даже больше, чем я ожидала , побольше бы таких врачей ) Спасибо ей огромное!!!

Коричневые выделения .. стрессовые! | Рак чат

Всем привет!

В последнее время сильно напрягался, и это сказывается на себе! Я заранее прошу прощения за длинное письмо, которое я уезжаю писать!

Я также начну с того, что я на 100% не беременна, и мне сделали мазки, которые вернулись в норму. (Обычный в феврале 2019 года, еще один в связи с сложившейся ситуацией). Мне 27 лет, рост 5 футов 4 дюйма, вес около 9-9,5 стоунов.

Итак, все началось в сентябре прошлого года (я думаю)

Я просто ушел, чтобы выйти из дома, и у меня возникли две очень острые боли в левой части живота, длились всего несколько секунд каждый раз, но они чувствовали себя действительно острый.Во всяком случае, я не особо задумывался об этом, потому что я полностью поправляюсь до и после этого, поэтому я вышел как обычно, а через пару часов я пошел в туалет, а когда вытерся, я увидел розовую кровь. Странно, потому что у меня закончились месячные около недели. В любом случае, я снова не стал слишком много думать об этом, подумав, что это, должно быть, просто небольшой дополнительный период, когда мое тело решило наброситься на меня.

С тех пор я ощущал очень-очень светлые розовато-коричневые оттенки на рулоне туалетной бумаги, но только изредка.Я начал немного волноваться, поэтому в ноябре пошел к врачам, которые сделали мазок на ИППП и инфекции, поэтому, когда я получил результаты, они сказали, что у меня нет ИППП, но у меня был небольшой БВ, поэтому мне дали недельный курс антибиотиков … но странные розово-коричневые выделения продолжали появляться, большую часть времени примерно через 1,5 недели после менструации. Или, по крайней мере, тогда я это заметил ..

Я гуглил и гуглил (плохо, я знаю), и он продолжал говорить, что это, вероятно, из-за овуляции, поэтому я просто продолжал приписывать это к этому, а потом я забыл о это до тех пор, пока я не испытал это снова, что затем снова заставило меня нервничать.Это происходило в цикле примерно до июля этого года. Я укусил пулю и снова обратился к врачам. Они выполнили еще один физический осмотр и мазок, который оказался чистым, однако во время осмотра доктор подумала, что, возможно, что-то почувствовала, но также сказала, что не уверена, было ли это только в моем кишечнике … лол. В любом случае, она организовала мне УЗИ на случай, если это миома, но они также сказали, что это выглядит нормально (только УЗИ брюшной полости, они сказали, что могут видеть достаточно и не нуждаются в трансвагинальном УЗИ)

Итак, после этого я решил пойти Private, чтобы попытаться разобраться в этом.Этот врач провела еще один медицинский осмотр и сказала, что не может почувствовать или увидеть что-то плохое с моей шейкой матки, и она прописала мне 3-месячный курс противозачаточных таблеток Microgynon, если это было гормонально, и она сказала, что мы проведем повторную оценку через 3 месяца. . Я начал принимать таблетки на середине первого месяца, начал их в первый день менструации в соответствии с инструкциями. Мои месячные закончились, но с тех пор у меня были довольно постоянные коричневые выделения, иногда они только окрашивают рулон туалетной бумаги, но иногда появляются темно-коричневые волокнистые кусочки или какая-то действительно тонкая тканевая подкладка ??? Извините, я не уверен, как это назвать (извините за TMI).

Врач также сказал, что если у меня все еще будут проблемы, мы рассмотрим возможность проведения гистероскопии, но я действительно не хочу этого, так как я читал ужасные истории об этом. Так что я бы предпочел любой другой вариант.

Никто никогда не предлагал никаких анализов крови, пока я работал в NHS или в частном порядке, мне пришлось попросить его у врача, когда я получил частную консультацию. Не знаю, какой это был анализ крови, но я думаю, что это был просто уровень железа и прочее, которое вернулось в норму.

Единственное, что я могу добавить, — это однажды я отправился на велосипедную прогулку на 13 миль, и когда я вернулся домой, у меня пошла легкая кровь. Но кроме этого, когда я выхожу на пробежку, все было хорошо.

Я был убежден, что у меня был ВЗОМТ от первой инфекции БВ, если антибиотики не вылечили ее должным образом. Я спросил частного доктора об этом, и она сказала, что этого не может быть, потому что у меня были другие мазки, и они вернулись чистыми, но я читал в Интернете, что PID не будет отмечать тест (не уверен, насколько правильно хотя)

Моя партнерша (женщина) также испытала симптомы, которые звучат как ВЗОМТ, поэтому это также заставило меня склониться к тому, чтобы это было связано с этим) У нее не было кровотечения, но у нее были боли и проблемы с мочеиспусканием и все такое, так что неуверенно если это вообще связано.

Я искал в Google другие вещи, такие как эндометриоз, СПКЯ, полипы и миомы, и, честно говоря, ничто другое не походило на мои симптомы. У меня никогда не было плохих периодов, только обычные судороги, но они никогда не мешали мне жить нормальной жизнью. В течение месяца после всего этого у меня стало немного больше вздутия и болезненности в животе, а также некоторые очень легкие спазмы, даже когда у меня нет менструации. Не ужасно от боли или чего-то в этом роде, просто слегка неудобно. Также хочу отметить, что неприятного запаха вместе с выделениями я не заметила.

Честно даже интересно про перименопаузу ??? Похоже, что моему телу требуется все больше и больше времени, чтобы по существу «очиститься» после того, как у меня закончились месячные ??? Я предполагаю, что это, вероятно, происходит до менопаузы. Мой возраст делает это маловероятным, но все же возможным.

Меня больше всего беспокоит рак. Боюсь, что, хотя мой мазок вернулся в норму, что, если они что-то упустили?

Еще раз прошу прощения за роман, но если вы зашли так далеко, то спасибо, я очень ценю его!

Если кто-либо из вас испытал какие-либо из этих симптомов и думает, что я должен волноваться или попросить какие-либо анализы и т.д. в частности, пожалуйста, дайте мне знать.

Заранее спасибо xx

Выворот шейки матки и кровотечение после секса

Я нахожусь в такой же ситуации, как и вы, и мне пришлось нелегко, пытаясь разобраться. После многих лет просьб к моему терапевту о направлении к гинекологу, он наконец получил ненормальный результат мазка, чтобы получить его. Это через 2 недели, и сказать, что я нервничаю, было бы преуменьшением. У меня было кровотечение во время секса около 5 лет, иногда оно начиналось с легких, легких пятен, иногда не было в течение нескольких месяцев.Мой мазок и мазки были в норме, и мне сказали, что у меня есть пятно эрозии, не о чем беспокоиться. Но со временем становилось все хуже и хуже, до такой степени, что каждый раз мы даже пытались заняться сексом, и теперь крови довольно много, как и следовало ожидать в тяжелые месячные. За это время я переехал в другой дом и сменил GP. Новый врач был совершенно безразличен, поэтому мне пришлось ждать следующего мазка, который я получил в апреле, который был отложен из-за covid.

Медсестра позвонила мне за день до взятия мазка, чтобы заполнить анкету перед взятием мазка.Я объяснил ей свою ситуацию и как долго она длится, а также другие симптомы, которые у меня были до тех пор, пока у меня были менструации (я доберусь до этого через минуту), и она сказала, что попросит, чтобы Доктор направил меня на кольпоскопию для удаления эрозии и дальнейшего исследования. На следующий день, когда я пришел на прием, медсестра (не та же самая) сказала, что доктор не желает направлять меня и вместо этого попросила взять мазок, так как она была убеждена, что я должен пройти процедуру (она уже сделала несколько мазков и был с одним и тем же партнером в течение 7 лет, поэтому меня это довольно раздражало), поэтому, когда я уходил, я попросил приложение с врачом, чтобы обсудить, почему я чувствую, что мне действительно нужно направление.

На следующей неделе позвонил врач и спросил, в чем проблема, и я спросил ее, возможно ли, что у меня может быть эндометриоз. Она сказала мне, что у нее действительно «нет на это времени», и попросила перезвонить через 4 недели, так как к тому времени будут получены мои результаты. Итак, через 4 недели я позвонил, и администратор сказала мне, что мои результаты были удовлетворительными, доктор не желал ни видеть меня, ни направлять меня, и что никаких дальнейших действий не требуется. Что, как вы понимаете, заставило меня почувствовать себя не только беспомощным, но и взбесившимся.Но вот что самое интересное …

Через 2 дня после получения результатов по телефону я получаю письмо. Сказать, что в клетках моей шейки матки были обнаружены изменения и что через несколько дней мне назначат дату приема в клинике кольпоскопии. Назначение пришло несколько дней спустя (6 недель назад), и с тех пор я мучил себя.

За последние 8 лет я несколько раз спрашивал врача об эндометриозе, и каждый раз меня просто обманывали. Постоянно винит мою контрацепцию.Я сейчас нахожусь в той точке, где я отказываюсь снова принимать таблетки, пока не получу несколько ответов. У меня было много симптомов эндометриоза, пока у меня были месячные. Но за последние 3 года стало хуже. В последние несколько месяцев я много исследовал как эндометриоз, так и кровотечение во время секса, так как я не могу заставить врача поговорить со мной об этом, и я нашел много информации о том, как эндометриоз вызывает кровотечение во время секса, и это действительно так. на самом деле один из самых частых симптомов эндометриоза.Я никогда не думал, что эти двое могут быть связаны. Я всегда думал, что у меня эндоскопия, из-за проблем с кишечником, которые, кажется, сопровождают мой менструальный цикл, и из-за того, что мои бедра и ноги так сильно болят до и во время менструации. Я также в течение последнего года испытывал сильное недомогание во время менструации, не говоря уже о мигрени.

Извините за болтовню, я просто хотел подробно объяснить и просто сказать, что если вы испытываете какие-либо из этих других симптомов, которые у меня есть, возможно, стоит проконсультироваться с гинекологом по поводу эндометриоза.

Надеюсь, вы скоро со всем разобрались ✌️❤️

Коричневые выделения: это нормально, возможные причины и что делать

Коричневые выделения из влагалища являются нормальным явлением после менструации, потому что сгустки крови обычно образуются через несколько дней после их окончания. и это также нормально после интимного контакта или из-за раздражения стенок влагалища, особенно во время менструации или беременности.

Однако, когда коричневые выделения длятся более 3 дней, это также может указывать на вагинальные инфекции, такие как трихомониаз, которые появляются особенно при изменении баланса pH влагалища, например, после частого использования интимных моющих средств.

Когда коричневатые выделения из влагалища являются нормальным явлением?

Коричневые выделения нормальны в следующих ситуациях:

  • В подростковом возрасте;
  • При интимном контакте во время беременности;
  • В первые дни после менструации;
  • Из-за гормональной перестройки;
  • Изменения в методе контрацепции.

Однако, если выделений много или они продолжаются более 4 дней, обратитесь к гинекологу, чтобы начать соответствующее лечение.

5 болезней, которые могут вызывать коричневые выделения из влагалища

Некоторые из возможных причин коричневых выделений из влагалища включают раздражение шейки матки, воспалительные заболевания органов малого таза или кисту яичников. Узнайте больше о причинах и способах лечения каждого из этих заболеваний.

1. Раздражение шейки матки

Шейка матки — очень чувствительная область, и некоторые нормальные ситуации, такие как мазок Папаниколау или частые половые контакты, могут вызывать этот симптом.

Что делать: Никакого специального лечения не требуется, потому что выделений очень мало и других симптомов нет.Поддержания чистоты и сухости участка может быть достаточно, чтобы контролировать эти выделения менее чем за 2 дня. Однако важно не вступать в интимный контакт, пока выделения не исчезнут.

2. Воспалительное заболевание органов малого таза

Воспалительное заболевание органов малого таза — это воспаление внутренних половых органов женщины, такое как эндометрит, сальпингит, бактериальный вагиноз или воспаление яичников. Эти ситуации могут вызвать темные выделения из влагалища, боль в области таза и дискомфорт во время интимного контакта, который часто появляется во время или после менструации, или через несколько дней или недель после заражения ЗППП.

Что делать: После проведения анализов для определения того, что вызывает это воспалительное заболевание, гинеколог может указать на использование пероральных антибиотиков или мази для влагалища. Также могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты и лекарства от лихорадки. Если в течение 3 дней симптомы не улучшаются, врач может заменить лекарства на другие. Интимный контакт не допускается до окончания лечения, так как эти заболевания обычно передаются половым путем.

3. Киста яичника

Киста яичника может вызвать маточное кровотечение до или после менструации, и это в сочетании с естественными выделениями женщины может проявляться в виде коричневых выделений, но часто возникают и другие симптомы, такие как боль во время овуляции или во время или во время овуляции. после полового акта, вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией, увеличение веса и трудности с беременностью.

Что делать: специфическое лечение не всегда необходимо, потому что кисты в яичниках у молодых женщин — нормальное явление, но гинеколог может порекомендовать противозачаточные таблетки.В более тяжелых случаях может потребоваться удаление яичника, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, такие как перекрут яичника или рак.

4. Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников может вызывать темные выделения из-за наличия маточной крови, а также других симптомов, таких как нерегулярные менструации, слишком густые волосы и прыщи.

Что делать: лечение можно проводить с использованием специальных противозачаточных таблеток, рекомендованных гинекологом для регулирования менструации и контроля гормональных нарушений, потому что не все противозачаточные таблетки подходят.

5. Рак матки

Рак матки может вызывать коричневые выделения из влагалища, а также другие симптомы, такие как, например, кровотечение до, во время или после менструации и боль в области таза после полового акта.

Что делать: Если вы подозреваете, что что-то не так, вам следует пойти к гинекологу на обследования, такие как PAP-тест и кольпоскопия, чтобы исключить рак или, если это рак, начать наиболее подходящее лечение, которым может быть конизация, брахитерапия, лучевая терапия или операция по удалению матки, в зависимости от стадии опухоли.

Могут ли коричневые выделения быть признаком беременности?

Обычно коричневые выделения не являются признаком беременности, потому что у женщины в начале беременности обычно наблюдается небольшое количество розоватых выделений, которые могут указывать на то, что эмбрион прикрепился к слизистой оболочке матки.

Однако, если у беременной женщины темная жидкость, похожая на менструацию, и коричневые выделения, это может указывать на потерю крови через влагалище и должно быть осмотрено акушером, особенно если у нее неприятный запах или другие симптомы, связанные с этим, например как боль в животе, зуд или сильное кровотечение.Это изменение может указывать, среди прочего, на внематочную беременность.

Когда идти к гинекологу

Сходить к гинекологу при коричневых выделениях из влагалища:

  • Длятся более 3 дней;
  • Сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе, неприятный запах или зуд;
  • Происходит с приступами ярко-красного кровотечения.

В этих случаях врач диагностирует проблему, исследуя выделения и вставляя вагинальное зеркало, чтобы проверить внутреннюю часть влагалища, а затем порекомендовать соответствующее лечение.

Как предотвратить выделения из влагалища

Чтобы предотвратить темные выделения из влагалища, избегайте использования интимных моющих средств и мойте внешнюю часть влагалища во время купания или после интимного контакта каждый день. Трусики должны быть желательно из хлопка, чтобы область всегда была более сухой, а также следует избегать шорт и узких джинсов, потому что они не позволяют области дышать, увеличивая потоотделение и распространение микроорганизмов, вызывающих инфекции.

6 признаков и симптомов рака шейки матки у женщин

🔊 Прочтите мне

Шейка матки — это самая нижняя часть женской матки, которая соединяет матку с влагалищем.Рак шейки матки развивается, когда клетки шейки матки становятся ненормальными и быстро размножаются. Этот тип рака опасен, потому что он не проявляет никаких симптомов и, если его не обнаружить, может быть опасным для жизни.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной рака шейки матки. Помимо ВПЧ, к другим причинам относятся элементы сексуального благополучия (множественные партнеры, заболевания, передающиеся половым путем, длительное употребление противозачаточных таблеток), курение, ВИЧ или трансплантация органов.

Как узнать, есть ли у вас рак шейки матки?

Рак шейки матки обычно не имеет никаких симптомов, пока рак не перейдет в более позднюю стадию. На начальных этапах злокачественное новообразование находится в шейке матки. После этого он может начать вторгаться в другие части тела, включая печень, мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку.

Рак шейки матки также является одним из наиболее предотвратимых видов рака у женщин благодаря доступным обследованиям и вакцинации.Хотя регулярные обследования важны для выявления предраковых новообразований, существуют другие признаки и симптомы, которые женщины часто игнорируют, поскольку они похожи на симптомы нерегулярного менструального цикла, дрожжевой инфекции или инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Обратите внимание на эти 6 предупреждающих признаков рака шейки матки, и если вы заметите какой-либо из них, немедленно обратитесь к гинекологу:

1. Аномальное вагинальное кровотечение: Это одно из самых распространенных симптомы рака шейки матки.Обычно это происходит, когда рак распространился на окружающие ткани. Женщины часто думают, что нерегулярные кровотечения — это нормальные кровянистые выделения, однако важно встретиться с гинекологом, если вы испытываете какие-либо формы аномального кровотечения, будь то после полового акта, осмотра органов малого таза, менопаузы или кровотечения, приводящего к усталости и головокружению. Не менее важны любые нарушения менструального цикла — более сильное кровотечение, более длительный период или кровотечение между циклами.

2. Необычные выделения из влагалища: В то время как выделения из влагалища являются нормальными, тип выделений может быть индикатором состояния влагалища.При раке шейки матки вы можете заметить выделения с неприятным запахом розового, коричневого или кровянистого цвета. Иногда выделения могут включать в себя куски ткани или некротический материал в результате инфицирования опухолей, что приводит к появлению выделений из влагалища с неприятным запахом. Если появляются непрерывные выделения бледного, водянисто-коричневого цвета или с примесью крови, не теряйте времени и немедленно обратитесь к гинекологу.

3. Необъяснимая потеря веса: Как и другие симптомы рака, потеря аппетита в сочетании с необъяснимой потерей веса также ощущается при раке шейки матки.Если в последнее время вы не меняли диету и ваш вес резко падает, это может быть красным флажком. Такая потеря веса обычно сопровождается усталостью и может быть признаком рака шейки матки.

4. Болезненный половой акт: Когда рак шейки матки находится на поздней стадии, женщины, страдающие от него, могут испытывать сильную боль во время полового акта. Эта боль, называемая «диспареунией», в основном возникает из-за опухоли, растущей в репродуктивных органах и вокруг них.Это может повлиять на различные области сексуальной реакции, включая ваше либидо, а также вызвать беспокойство во время секса.

5. Боль в области таза или поясницы: Боль в пояснице или в области таза часто является индикатором изменений в шейке матки. В случае рака шейки матки пациентка может испытывать непрекращающуюся боль в области таза, если рак находится на поздней стадии и распространился на мочевой пузырь, кишечник, легкие или печень. Также могут возникнуть боли в спине или ногах. Поговорите со своим гинекологом, чтобы исключить рак шейки матки или возможное повреждение нервов.

6. Осложнения при дефекации: Боль и недержание мочи во время мочеиспускания или дефекации могут быть признаком того, что шейный отдел распространился на почки, мочевой пузырь или ободочную кишку. Эти опухоли создают физическое давление, которое блокирует участки, способствующие легкому испражнению. Опять же, эти симптомы проявляются на более поздних стадиях рака шейки матки.

Исследования показывают, что выживаемость при раке шейки матки намного выше (почти 80 процентов) при ранней диагностике.Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных признаков или симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Обзор этиологии, диагностики и ведения

Посткоитальное кровотечение — это кровянистые выделения или кровотечения, возникающие после полового акта и не связанные с менструацией. Распространенность посткоитальных кровотечений колеблется от 0,7 до 9,0 процента менструирующих женщин. Эта распространенная жалоба имеет несколько этиологий, большинство из которых доброкачественные, например цервицит или полипы шейки матки.Однако наиболее серьезной причиной посткоитального кровотечения является рак шейки матки. В настоящее время нет рекомендаций от руководящих органов, таких как Американский колледж акушеров и гинекологов, по оценке и лечению женщин с посткоитальным кровотечением. Целью данной статьи является обсуждение распространенных причин посткоитального кровотечения, этиологии посткоитального кровотечения и вероятности того, что злокачественная опухоль является основной причиной. После обширного обзора литературы мы составили документ, иллюстрирующий ключевые концепции, которые практикующий врач должен знать, когда речь идет о посткоитальном кровотечении.Наконец, этот обзор завершится вариантами лечения для женщин, у которых обнаружен идентифицируемый источник кровотечения, и обсуждением естественного течения посткоитального кровотечения у женщин, у которых при оценке установлено, что этиология не установлена.

1. Введение

Вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией, является распространенной многофакторной гинекологической жалобой, которую видит врач первичной медико-санитарной помощи, и является источником беспокойства как для врача, так и для пациента, поскольку это может быть признаком основного злокачественного новообразования.Посткоитальное кровотечение — это кровянистые выделения или кровотечения, не связанные с менструацией и возникающие во время или после полового акта. Точечная распространенность колеблется от 0,7 до 9,0%, причем в одном отчете указывается, что ежегодная кумулятивная заболеваемость среди менструирующих женщин составляет 6% [1–3]. Для женщин в пременопаузе с естественной менструацией спонтанное разрешение было зарегистрировано у 51% через два года без дальнейших признаков рецидива [4]. Около 30% пациенток с посткоитальным кровотечением также испытывают патологическое маточное кровотечение и 15% страдают диспареунией [5, 6].

Посткоитальное кровотечение в основном происходит из-за поверхностных поражений половых путей, включая полипы шейки матки, цервицит, эктропион, цервикальное интраэпителиальное поражение (CIN) или карциному [7]. Распространенность рака шейки матки у женщин с посткоитальным кровотечением составляет от 3,0 до 5,5%, а распространенность ЦИН — от 6,8 до 17,8% [6, 8–13]. Большой разброс в распространенности объясняется различиями в дизайне исследования, но, что более важно, местом проведения исследования. Исследования, проведенные в развитых странах, имеют более низкую распространенность рака шейки матки и CIN из-за доступа к программам скрининга [10–13].Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество гинекологических онкологов не имеют рекомендаций по оценке посткоитального кровотечения у менструирующих женщин. В Соединенном Королевстве также нет установленных руководящих принципов для обеспечения последовательной практики. Министерство здравоохранения Соединенного Королевства сообщило в Руководстве по подозрению на рак, что срочное направление (в течение 2 недель) следует делать женщинам старше 35 лет с посткоитальным кровотечением более 4 недель из-за повышенного риска основного рака шейки матки и раннего направление к специалисту (в течение 4–6 недель) может быть сделано во всех других случаях необъяснимого посткоитального кровотечения [14].Эти рекомендации опровергаются Khattab et al. которые сообщают об отсутствии значительных различий в распространенности рака шейки матки или CIN у женщин старше или моложе 35 лет [15].

Королевский австралийский колледж акушеров и гинекологов, Королевский австралийский колледж врачей общей практики, Австралийское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Министерство социального обеспечения и здравоохранения Содружества Наций сообщают, что кольпоскопия должна быть основной диагностической процедурой при оценке женщин с стойкое посткоитальное кровотечение и подозрительное поражение шейки матки или женщины с хрупкой шейкой матки [7].Тем не менее, эти руководящие органы сообщают, что одно только посткоитальное кровотечение не является абсолютным показанием для кольпоскопии [16].

Целью данной статьи является обсуждение различных этиологий посткоитального кровотечения, изучение современной литературы, касающейся диагностической оценки, и обзор методов лечения этого симптома в соответствии с основной этиологией. В настоящее время нет данных рандомизированных клинических испытаний или рекомендаций Американского колледжа акушеров и гинекологов или Королевского колледжа акушеров и гинекологов в отношении стандартов оказания помощи при оценке посткоитального кровотечения [12].

2. Этиология

Дифференциальный диагноз для женщин с посткоитальным кровотечением обширен. Большинство женщин с посткоитальным кровотечением имеют доброкачественное заболевание, что обнадеживает, учитывая, что первоначальное беспокойство как для пациента, так и для врача — это возможность основного злокачественного новообразования. В таблице 1 представлены некоторые из наиболее частых причин посткоитального кровотечения.

902 902 902 9027 9027 Вульса 9027 9027 9027 Вульса 9027 Сифилис

4 9027 9027 9027 9027 9027 902 902 902 902 902 9027 Инородные тела 2.1. Рак

Самый большой страх для пациентов, страдающих посткоитальным кровотечением, и медицинских работников, заботящихся о таких пациентах, — это опасения по поводу лежащих в основе злокачественных новообразований. Посткоитальное кровотечение является жалобой у 11% женщин с раком шейки матки [13]. Рак шейки матки — второй по распространенности рак у женщин во всем мире. Ежегодные глобальные оценки за 2000 год составили 233 400 смертей и 470 600 новых случаев заболевания; в США в 2009 г., по оценкам, было 11 270 новых случаев рака шейки матки и 4 070 случаев смерти [17, 18].Средний возраст рака шейки матки — 51,4 года [17]. Наиболее важным фактором риска этого заболевания являются женщины, инфицированные штаммом высокого риска вируса папилломы человека (ВПЧ), вируса, который, как считается, вызывает рак шейки матки. Другие факторы риска включают иммуносупрессию и курение. Таблица 2 иллюстрирует риск рака шейки матки у женщин с посткоитальным кровотечением в зависимости от возраста [19]. Частота женщин с посткоитальным кровотечением из-за рака шейки матки значительно снизилась за последние десятилетия благодаря усиленному скринингу на рак шейки матки.Скрининг рака шейки матки с помощью цитологического исследования шейки матки с тестированием на ВПЧ или без него позволяет выявить предраковые и злокачественные заболевания шейки матки, что важно, учитывая, что ЦИН в значительной степени протекает бессимптомно [9, 20]. Наиболее распространенные гистопатологические типы рака шейки матки включают плоскоклеточный рак (69%) и аденокарциному (25%) [21]. Из двух типов аденокарцинома с меньшей вероятностью проявляется посткоитальным кровотечением, поскольку поражения могут быть выше в цервикальном канале и защищены от травм во время полового акта [1, 9].У женщин с посткоитальным кровотечением, у которых обнаружен рак шейки матки, часто диагностируется более высокая стадия рака, чем у бессимптомных женщин [11, 22].


Доброкачественные новообразования
Полипы эндометрия
Полипы шейки матки 902 9027 9027 9027 9027 9027 9027 9027 9027 9027 9027 9027 9027 9027 9027 9027 9027 9027 9027 9027 9027 9027 9027

Цервицит
Воспалительные заболевания органов малого таза
Эндометрит
Вагинит
Шанкроид
Венерическая лимфогранулема
Кондилома Accuminata
Доброкачественные состояния

Атрофия влагалища
Выпадение тазовых органов
Доброкачественные сосудистые новообразования
9027 9027 9027 9027 Эндометриоз 9027 9027 Эндометриоз 9027
Рак влагалища
Рак эндометрия
Травма
Сексуальное насилие

00

2


Возраст (лет) Риск

20–24 1: 44,000
35–44 1: 2,800
45–54 1: 2,400

Хотя рак шейки матки может быть начальной проблемой для пациентов с кровотечением из влагалища рак — еще одно гинекологическое злокачественное новообразование, симптомом которого может быть посткоитальное кровотечение.Первичный рак влагалища является причиной 3% злокачественных новообразований женских половых путей. Ежегодно в США диагностируется около 3000 случаев заболевания и около 900 случаев смерти [23]. Вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VAIN), предшественник инвазивной карциномы влагалища, также редко встречается с частотой примерно 0,2-0,3 случая на 100 000 женщин в США [24]. У большинства пациенток с VAIN или раком влагалища симптомы отсутствуют, но многие женщины сообщают о посткоитальных кровянистых выделениях и необычных выделениях из влагалища [25].Первичная карцинома влагалища часто может располагаться в задней части верхней трети влагалища. Эта область влагалища находится в непосредственной близости от шейки матки, и считается, что одним из наиболее важных факторов риска развития VAIN является предшествующая или сопутствующая дисплазия шейки матки [26, 27].

Рак эндометрия — самый распространенный гинекологический рак в США. В 2008 г. было зарегистрировано 40 100 случаев рака эндометрия и 7474 случая смерти от этого заболевания [28].Вагинальное кровотечение у женщин в постменопаузе в первую очередь является вторичным по отношению к атрофическим изменениям, но этот симптом может быть основной жалобой у 90% женщин с карциномой эндометрия [29].

Наконец, есть первичные злокачественные новообразования, которые могут проявляться в нижних отделах половых путей и проявляться посткоитальным кровотечением. Первичная злокачественная лимфома женских половых путей встречается редко [30]. Неходжкинская лимфома обнаруживается в шейке матки, влагалище и матке. Имеется более ста сообщений о первичной шейной неходжкинской лимфоме шейки матки, при которой первичная шейная лимфома составляет менее 1% экстранодальных лимфом [31].Тем не менее, поражение шейки матки лимфомой является более распространенным явлением вторичного по отношению к широко распространенному заболеванию [32].

2.2. Цервицит

Цервицит — это воспаление стромы шейки матки, которое может быть острым или хроническим. Цервицит обычно проявляется водянистыми и слизисто-гнойными выделениями; однако посткоитальное кровотечение также связано с этим состоянием. Острый цервицит может быть вызван инфекцией C. trachomatis, N. gonorrhea, T. vaginalis, G. vaginalis и видами микоплазм [2].Хронический цервицит обычно не имеет инфекционного источника. Инфекцию шейки матки важно диагностировать и лечить на ранней стадии, поскольку эта инфекция может распространяться в верхние отделы половых путей и приводить к серьезным осложнениям, включая воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, хроническую тазовую боль и повышенный риск внематочной беременности.

2.3. Эндометрит

Эндометрит — это воспаление эндометрия, которое может быть острым или хроническим; дифференциация основана на патологической оценке.При остром эндометрите присутствуют микроабсцессы в железах эндометрия, тогда как при хроническом эндометрите в строме эндометрия присутствуют множественные плазматические клетки [33, 34]. Хронический эндометрит часто вызывается инфекционными агентами, но также может быть вызван инородными телами, полипами или фибромами в полости матки; тем не менее, у одной трети пациентов не обнаруживается идентифицируемый источник [35]. У большинства женщин с симптоматическим хроническим эндометритом могут наблюдаться обильные менструальные или межменструальные кровотечения; однако некоторые женщины могут изначально жаловаться на посткоитальное кровотечение.

2.4. Полипы шейки матки

Полипы шейки матки нередко встречаются при осмотре зеркал и могут быть источником посткоитального кровотечения, вторичного по отношению к травме шейки матки во время полового акта. И эндоцервикальный, и цервикальный полипы являются наиболее частыми доброкачественными опухолями шейки матки, встречающимися у 4% гинекологических пациентов [36]. Полипы обычно возникают у повторнородящих пациентов в возрасте от 40 до 50 лет. У большинства пациентов с полипом шейки матки есть только один полип, но нередко бывает и более одного.При макроскопическом осмотре они выглядят как гладкие красновато-пурпурные дольчатые структуры, рыхлые и легко кровоточащие при прикосновении. Большинство полипов имеют размер всего несколько сантиметров. Полипы могут возникать из эндоцервикальной части шейки матки или появляться на шейной части. Считается, что эти полипы возникают в результате рецидивирующего воспаления шейки матки, а не очаговой реакции на гормональную стимуляцию.

2,5. Выворот шейки матки

Выворот шейки матки относится к выворачиванию эндоцервикса, при котором столбчатый эпителий обнажается во влагалищной среде.Важно отметить, что наличие эктропиона не указывает на патологическое состояние. Эта область шейки матки может иметь красноватый оттенок и быть покрыта выделениями желтого цвета, при которых большинство женщин с симптомами выворота шейки матки жалуются на выделения из влагалища. Это состояние часто наблюдается в подростковом возрасте, у женщин, принимающих оральные противозачаточные таблетки, и во время беременности из-за процесса ремоделирования шейки матки. Воздействие столбчатого эпителия эндоцервикса на влагалище увеличивает риск кровотечения во время полового акта из-за хрупкости этих клеток [37].

2.6. Выпадение тазового органа

Выпадение тазового органа относится к грыже тазовых органов [шейки матки, мочевого пузыря, прямой кишки и матки] до стенок влагалища или за их пределами. Трудно определить точную распространенность пролапса тазовых органов по нескольким причинам: большинство женщин обращаются только тогда, когда симптомы становятся серьезными, медработники плохо проводят скрининг женщин во время плановых посещений, многие женщины стесняются сообщать об этих симптомах медработникам, а женщины с несовершеннолетними при пролапсе часто не сообщают об этих симптомах своим поставщикам.Факторы риска пролапса тазовых органов включают паритет, ожирение, возраст, гистерэктомию, расовую принадлежность, запор и хронический кашель. При выпадении этих органов через интроитус может возникнуть значительное раздражение и травма влагалища и шейки матки, что может привести к посткоитальному кровотечению [38].

2.7. Вагинальная / вульварная этиология

Атрофия влагалища, также известная как урогенитальная атрофия, атрофический вагинит или вульвовагинальная атрофия, возникает в результате потери эстрогена, что может привести к вульвовагинальным жалобам, таким как посткоитальное кровотечение.Это состояние обычно возникает у женщин в период менопаузы, но может также возникать у женщин, у которых наблюдается снижение уровня эстрогена. К другим жалобам относятся сухость влагалища, жжение во влагалище, диспареуния, уменьшение смазки, выделения из влагалища и давление в области таза. Наконец, поражения лихеноидом, такие как красный плоский лишай и склероз лишая, также могут привести к посткоитальному кровотечению.

2,8. Доброкачественные сосудистые новообразования

Сосудистые опухоли женских половых путей встречаются редко [39]. Эти поражения включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию.Большинство опухолей обнаруживаются случайно при обследовании из-за их бессимптомного характера. Однако при наличии симптомов посткоитальное кровотечение может быть симптомом, связанным с этими состояниями [40].

2.9. Сексуальное насилие

Домашнее и сексуальное насилие — серьезная проблема общественного здравоохранения в Соединенных Штатах, от которой страдают 32 миллиона американцев [41]. Гинекологи должны проверять женщин на предмет жестокого обращения при каждом посещении, независимо от жалоб. Например, одно исследование показало, что 5,6% женщин были диагностированы сексуальным насилием до начала универсальной программы скрининга, тогда как после внедрения универсального скрининга 30% населения оказались затронутыми насилием [42].В зависимости от степени жестокого обращения жертвы могут получить серьезные травмы половых органов.

3. Диагноз

В настоящее время нет установленных руководств Американского колледжа акушеров и гинекологов или Королевского колледжа акушеров и гинекологов или данных рандомизированных клинических испытаний, которые могли бы основать рекомендации по диагностике и лечению посткоитального кровотечения. В следующем обсуждении представлены различные соображения, которые следует учитывать при обращении к пациенту с посткоитальным кровотечением.На рисунке 1 представлен диагностический алгоритм для женщин с посткоитальным кровотечением.

3.1. История болезни

Тщательное внимание к истории болезни пациента часто приводит к точному диагнозу посткоитального кровотечения. Всем гинекологическим пациентам важно получить точный менструальный анамнез. Факторы, которые следует выяснить у пациентки, включают частоту менструального цикла пациентки, дни менструации, наличие сильного кровотечения, наличие межменструального кровотечения, а также то, являются ли циклы регулярными или нерегулярными.Продолжительность нормального менструального цикла составляет 5 дней, цикл обычно составляет 21–35 дней [43]. Клиницисты также должны оценить, находится ли пациентка в постменопаузе, которая определяется как 12-месячная аменорея без какой-либо другой физиологической или патологической причины. Более того, в анамнезе следует сосредоточить внимание на том, действительно ли посткоитальное кровотечение у пациентки является кровотечением, возникшим в результате прямого полового акта, или оно является вторичным по отношению к нерегулярному менструальному кровотечению. Анамнез также может помочь определить, происходит ли кровотечение из матки или шейки матки.Пациенты с аномальным маточным кровотечением часто сообщают об обильных менструациях, межменструальных кровотечениях, не связанных с половым актом, и о нерегулярных менструальных циклах.

При изучении истории болезни пациентов необходимо учитывать несколько факторов. Следует провести скрининг на предмет того, был ли у пациента диагностирован или есть какие-либо симптомы, связанные с нарушением свертываемости крови. Что касается хирургического анамнеза, определите, проводились ли операции на половых путях, уделяя особое внимание срокам и показаниям для операции.Необходимо получить подробный сексуальный анамнез с акцентом на количество партнеров, новых партнеров и анамнез любых инфекций, передающихся половым путем, для пациента или ее партнеров. Крайне важно также обследовать пациентов на предмет домашнего и / или сексуального насилия, поскольку травма половых путей может привести к посткоитальному кровотечению. Пациенты могут не захотеть добровольно предоставлять эту информацию из-за смущения или страха перед ответными мерами. Медицинские работники должны попытаться установить контакт с пациентом и создать среду, в которой пациенты могут быть готовы поделиться этой информацией.Если партнер пациента присутствует, то можно использовать стратегии, чтобы партнер вышел из комнаты для осмотра во время гинекологического осмотра, после чего можно также в частном порядке оценить пациента на предмет опасений о жестоком обращении. Наконец, медицинские работники должны обеспечить своевременность скрининга на рак шейки матки.

Существует также множество факторов, которые необходимо учитывать при рассмотрении симптомов, которые могут помочь установить диагноз. Например, следует спрашивать о боли, уделяя особое внимание боли во время менструации (дисменорея) или во время полового акта (диспареуния).Что касается последнего, необходимо получить подробный анамнез относительно того, когда возникает диспареуния: всегда, при глубоком проникновении или в определенных положениях. Пациентов следует спросить, изменились ли выделения, в частности цвет, консистенция, частота и запах. Наконец, пациенты должны быть обследованы на наличие симптомов, касающихся пролапса тазовых органов, таких как чувство тяжести во влагалище, ощущение, что что-то падает, необходимость наложения шины для дефекации или мочеиспускания, а также визуализация выпадения органов из влагалища.

3.2. Медицинский осмотр

Каждой женщине с посткоитальным кровотечением необходимо тщательное обследование половых путей. Для оценки влагалищных складок и шейки матки необходимо провести осмотр зеркала двустворчатых моллюсков. Следует сосредоточить внимание на том, чтобы определить, есть ли порезы или травмы стенок влагалища. При осмотре шейки матки следует оценить любые явные грубые поражения на шейке матки или поражения, выступающие через канал шейки матки. Кольпоскопия может быть рассмотрена при наличии каких-либо подозрительных поражений на шейке матки для дальнейшей оценки поражения при высоком увеличении.При получении посевов или очистке шейки матки от слизи следует также определить, может ли только нежная пальпация шейки матки с помощью мазка воссоздать кровотечение.

Затем можно рассмотреть возможность сломать зеркало двустворчатого моллюска и выполнить осмотр влагалища одним лезвием зеркала. Это может обеспечить лучшую визуализацию влагалищных складок, поскольку уменьшается риск закупорки лезвиями зеркала. Этот метод можно использовать для оценки признаков пролапса тазовых органов.Лезвие должно быть размещено вдоль передней стенки влагалища во время процедуры Вальсальвы для оценки пролапса задних структур.

Бимануальное исследование проводится для оценки размера и контура матки, а также наличия любых образований в придатках. Во время этого обследования можно определить, есть ли болезненность при движении шейки матки, что может помочь в диагностике основной инфекции. Если пациент жаловался на диспареунию или боль в области таза, также важно обозначить место боли.Большинству женщин бимануальное обследование будет неудобно, поэтому важно конкретно спросить, что во время обследования воспроизводит боль пациента. Наконец, если есть подозрение на злокачественное новообразование, следует также обследовать паховые лимфатические узлы, чтобы определить, есть ли лимфаденопатия. Необходимо провести ректовагинальное обследование, чтобы определить, есть ли какие-либо образования или узелки, расположенные на передней поверхности прямой кишки, или распространение болезни на параметрий.

3.3. Лабораторные исследования

При осмотре зеркала можно получить несколько культур для дальнейшей оценки посткоитального кровотечения.Тест на амплификацию нуклеиновых кислот (NAAT) для N. gonorrhoeae , C. trachomatis, и T. vaginalis должен регулярно проводиться у женщин с посткоитальным кровотечением. Несмотря на то, что влажное крепление является наиболее экономичным способом диагностики Trichomonas , общая чувствительность невысока и зависит от размера посевного материала; Таким образом, тестирование NAAT стало популярным из-за его относительно высокой чувствительности и специфичности. Женщины, не прошедшие недавно обследование на рак шейки матки, также могут пройти цитологическое исследование шейки матки с тестированием на ВПЧ высокого риска или без него.Тем не менее, важно отметить, что количество ложноотрицательных результатов мазка Папаниколау при инвазивном раке составляет 50%; таким образом, гинекологи должны знать, что нормальный мазок не исключает наличия злокачественных новообразований у женщин с посткоитальным кровотечением [44].

Существует множество вариантов, основанных на мнении экспертов, какие пациенты с посткоитальным кровотечением должны направляться на кольпоскопию. Мало кто спорит о том, что женщин с ненормальным мазком Папаниколау или явно видимым поражением, подозрительным на злокачественную опухоль, следует направлять на кольпоскопию.Тем не менее, существуют разногласия по поводу того, следует ли проводить кольпоскопию женщинам без видимых поражений и отрицательных результатов скрининга на рак шейки матки при недавно проведенном обследовании. Можно утверждать, что одно только посткоитальное кровотечение не является абсолютным показанием для кольпоскопии [12]. Медицинские работники должны обсудить со своими пациентами отсутствие руководящих принципов или доказательств для обоснования рекомендаций в этих сценариях [19]. Одно ретроспективное исследование 314 женщин с посткоитальным кровотечением, наблюдаемое гинекологической службой, показало, что у 20% женщин, у которых при кольпоскопии был диагностирован рак шейки матки или рак влагалища, до процедуры было нормальное обследование в зеркале с отрицательной цитологией [11].Короче говоря, существует ограниченное количество доказательств для обоснования рекомендаций по кольпоскопии для женщин с отрицательными мазками Папаниколау и без явных поражений при осмотре. Однако рабочая группа Королевского австралийского колледжа общей практики, акушерства и гинекологии [7] рекомендует врачам общей практики направлять женщин на кольпоскопию, если они имеют одну из следующих квалификаций; тем не менее, важно понимать, что эти рекомендации не основаны на фактических данных [15]: (1) стойкое посткоитальное кровотечение, (2) посткоитальное кровотечение, связанное с одним мазком, указывающим на LGSIL или хуже, (3) посткоитальное кровотечение, связанное с повторными мазками. с незначительными изменениями вируса атипии или бородавки.

Направленная биопсия с кольпоскопией остается стандартом для выявления заболеваний [43]. Однако недавние исследования сравнивали направленную биопсию со слепой четырехквадрантной эктоцервикальной биопсией или процедурой удаления петли в качестве диагностических критериев [45, 46]. Эти исследования показали, что наличие CIN 2 и выше было упущено при направленной биопсии, но обнаружено при случайной четырехквадрантной биопсии в 18,6–31,6% раз [46, 47]. Другое исследование, однако, показало, что диагноз CIN 2 и выше был обнаружен у 57 пациентов.1% женщин с кольпоскопической направленной биопсией по сравнению с 37,4% с произвольной биопсией [48]. На основании этих исследований Американский колледж акушеров-гинекологов рекомендует проводить биопсию всех видимых поражений [49]. Эти рекомендации и исследования относятся к пациентам с аномальной цитологией. Эти рекомендации трудно интерпретировать женщинам с посткоитальным кровотечением и без аномальных цитологических данных в анамнезе.

Существует несколько способов оценки эндоцервикальной полости и полости эндометрия на предмет источников посткоитального кровотечения.Один из вариантов — выполнить офисную биопсию эндометрия, которая может оценить наличие гиперплазии эндометрия, злокачественных новообразований и полипов эндометрия. Если пациентка не поддается этой процедуре или если показаны дополнительные изображения, то соногистерограмма с введением физиологического раствора является еще одним полезным диагностическим методом для оценки контуров полости матки. Наконец, в зависимости от наличия других жалоб, можно также рассмотреть диагностическую гистероскопию для оценки цервикального канала и полости матки; хотя эта процедура должна быть зарезервирована для пациентов с жалобами на аномальное маточное кровотечение, которое может указывать на эндометриальный источник аномального кровотечения.

Клинический подход к женщинам в постменопаузе с посткоитальным кровотечением требует других соображений для исключения карциномы эндометрия. Американский колледж акушеров и гинекологов сообщает, что существует два приемлемых метода оценки злокачественности: биопсия эндометрия или трансвагинальное ультразвуковое исследование. Толщина эндометрия более 4 мм у пациентки с кровотечением в постменопаузе требует дальнейшего обследования с помощью соногистерографии, офисной биопсии эндометрия или гистероскопии.В качестве альтернативы медицинские работники могут также решить начать оценку кровотечения в постменопаузе с проведения биопсии эндометрия [50].

4. Ведение

Большинство женщин, обращающихся к своему лечащему врачу с жалобами на посткоитальное кровотечение, не имеют очевидной основной причины кровотечения на основании анамнеза, осмотра или лабораторных исследований [11]. Тем не менее обнадеживает тот факт, что у 60% женщин с естественной менструацией и посткоитальным кровотечением симптомы спонтанно исчезают в течение шести месяцев [4].Половина из этих женщин сохранит разрешение в течение двух лет [4].

4.1. Инфекция

Любую женщину, у которой обнаружены признаки инфекции половых путей, следует немедленно лечить, чтобы предотвратить долгосрочные последствия. Варианты лечения следует выбирать на основе результатов лабораторных исследований и микроскопии. Что касается клинического диагноза воспалительного заболевания органов малого таза, не следует отказываться от лечения, если анализы на хламидиоз и гонорею отрицательны, поскольку три основных критерия, необходимых для диагностики воспалительного заболевания органов малого таза, согласно Центрам по контролю за заболеваниями и Всемирной организации здравоохранения, включают шейный отдел позвоночника. болезненность движения, болезненность придатков с обеих сторон и болезненность живота.

4.2. Эктропион шейки матки

Эктропион шейки матки не требует лечения, если кровотечение не является постоянным и беспокоящим пациента. Прежде чем приступить к лечению, следует убедиться, что они исключили лежащее в основе злокачественное новообразование, поскольку некоторые методы лечения выворота шейки матки могут маскировать или усугублять злокачественные поражения. Абляция шейки матки с помощью криотерапии или электрокоагуляции эффективна для смягчения дальнейшего посткоитального кровотечения. Однако существуют значительные побочные эффекты, включая обильные выделения из влагалища до полного заживления и стеноз шейки матки, которые могут повлиять на последующие беременности [51].Альтернативной терапией может быть использование подкисляющих агентов, таких как суппозитории борной кислоты по 600 мг вагинально перед сном [52].

4.3. Полипы

Клиницисты должны рассмотреть возможность удаления полипов с симптомами или если они выглядят нетипичными, из-за опасений по поводу злокачественности. Полипэктомию шейки матки часто можно выполнить в офисе без седативных средств. Удаление выполняется путем помещения зеркала во влагалище для визуализации полипа шейки матки. Затем можно использовать пинцет, чтобы захватить полип у его основания и открутить его.Если основание визуализируется, то следует провести прижигание, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение. Все удаленные полипы должны быть отправлены в патологоанатомическое отделение для оценки злокачественности [52–54]. Кроме того, если есть опасения по поводу полипов эндометрия, пациента следует направить на оперативную гистероскопию с возможным расширением и выскабливанием.

4.4. Рак

Кольпоскопия с направленной биопсией показана пациентам с ненормальным цитологическим исследованием. Если при биопсии шейки матки у пациентов обнаруживается КИН, то можно следовать рекомендациям, установленным Американским колледжем акушеров и гинекологов или Американским обществом кольпоскопии и патологии шейки матки, чтобы определить, нужно ли направлять пациента на эксцизионную процедуру, а не на наблюдение. .Пациентов, у которых обнаружен рак половых путей, например, рак влагалища или шейки матки, следует направлять к онкологу-гинекологу для дальнейшего обследования и лечения.

4.5. Атрофия влагалища

Посткоитальное кровотечение, связанное с сухостью влагалища, можно сначала лечить с помощью влагалищных увлажнителей и лубрикантов, которые можно использовать до и во время полового акта. Хотя эти методы могут помочь уменьшить дискомфорт во время полового акта, они не имеют прямого влияния на улучшение атрофических изменений.Женщинам, у которых продолжается посткоитальное кровотечение, несмотря на смазку, может потребоваться вагинальная терапия эстрогенами. Эстрогеновая терапия — один из наиболее эффективных вариантов лечения атрофии влагалища, поскольку она утолщает вагинальный эпителий и уменьшает сухость. Терапия низкими дозами вагинального эстрогена должна быть терапией первой линии для женщин в постменопаузе с только вагинальными жалобами, поскольку она более эффективна и предотвращает возможные побочные эффекты системного лечения. Особое внимание следует уделять использованию терапии эстрогенами для женщин с раком груди и / или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

5. Заключение

Посткоитальное кровотечение может быть раздражающей жалобой для пациентов и тревожным симптомом для медицинских работников из-за риска основного злокачественного новообразования. Несмотря на то, что это обычная гинекологическая проблема, среди гинекологов существует большое разнообразие методов лечения посткоитального кровотечения [55]. В отличие от аномального маточного кровотечения или лечения аномальной цитологии, руководящие органы не дают никаких рекомендаций по лечению посткоитального кровотечения. Пациентам с посткоитальным кровотечением требуется полный анамнез и физическое обследование, чтобы помочь в разработке дифференциального диагноза для оценки и лечения.Хотя у большинства пациентов с посткоитальным кровотечением нет основной злокачественной опухоли, медицинские работники должны внимательно следить за тем, чтобы соответствующие скрининговые тесты были актуальными. Врачи также должны знать, что у значительной части женщин с посткоитальным кровотечением не будет очевидного источника кровотечения; однако до тех пор, пока исключено злокачественное новообразование, большинство этих женских симптомов естественным образом исчезают у женщин в пременопаузе.

Заявление об ограничении ответственности

Мнения или утверждения, содержащиеся в данном документе, являются частными взглядами авторов и не могут рассматриваться как официальная политика Министерства армии, Министерства обороны или США.С. Правительство.

Конфликт интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

7 предупреждающих знаков рака шейки матки

От рака шейки матки ежегодно страдают около 13000 женщин в США, и только в 2017 году от этого заболевания умерло чуть более 4200 женщин. К счастью, рак шейки матки можно предотвратить с помощью вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ — чрезвычайно распространенный вирус, который передается при прямом половом контакте. Помимо ВПЧ, к причинам рака шейки матки относятся:

  • Курение
  • Несколько половых партнеров
  • Использование противозачаточных средств
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) в анамнезе
  • Многодетные
  • ВИЧ
  • Пересадка органов

Благодаря мазку Папаниколау и вакцине Гардасил 9 смертность от рака шейки матки снизилась более чем на 50 процентов за последние 40 лет.Рак шейки матки обычно не вызывает заметных симптомов на ранних стадиях. Когда рак перейдет в более позднюю стадию, у женщины могут появиться следующие предупреждающие признаки рака шейки матки:

1. Аномальное вагинальное кровотечение

Самым распространенным предупреждением о раке шейки матки является аномальное вагинальное кровотечение. Обычно это происходит после того, как рак распространился на близлежащие ткани. Хотя кровянистые выделения могут быть безвредными, важно обратиться к врачу, если вы испытываете кровотечение между менструациями, более тяжелые или более длительные менструальные периоды, кровотечение после секса, менопаузы или осмотра органов малого таза, или кровотечение, приводящее к усталости, вызывающей анемию.

2. Усталость

Все мы иногда испытываем усталость, но когда стоит обратить на нее внимание? Больные раком часто описывают чувство усталости, истощения, вялости или слабости, а также слабое желание участвовать в какой-либо деятельности. Тем, кто страдает от усталости, даже самые простые дела могут показаться изнуряющими. Чем более развит рак, тем выше вероятность переутомления.

3. Потеря аппетита или необъяснимая потеря веса

Как и в случае со многими другими видами рака, потеря аппетита или необъяснимая потеря веса являются предупреждающими признаками рака шейки матки.Это может быть особенно очевидно, если потеря веса сохраняется независимо от того, сколько вы едите.

4. Влагалищные выделения с неприятным запахом

Этот предупреждающий знак также очень часто встречается при возникновении рака шейки матки. Если раку шейки матки не хватает кислорода, некоторые клетки могут погибнуть, заразив опухоль. Инфекция — это то, что вызывает выделения из влагалища с неприятным запахом. Если выделения непрерывные и кажутся бледными, водянистыми, коричневыми или смешанными с кровью, вам следует обратиться к врачу.

5.Боль во время полового акта

Боль во время полового акта может возникать у женщин с запущенным раком шейки матки. Рост опухоли в тканях и репродуктивных органах является причиной этой боли, и ее нельзя игнорировать.

6. Боль в пояснице, тазе или аппендиксе

Боль в пояснице или тазу может быть связана с проблемами с репродуктивными органами, такими как шейка матки. Боль в области таза, особенно постоянная, является контрольным признаком рака шейки матки.Боль около аппендикса обычно не возникает, если рак не находится на поздней стадии. Боль в области таза обычно сопровождает другие красные флажки рака шейки матки.

7. Боль в ногах

По мере того, как рак прогрессирует и достигает более поздних стадий, он может начать давить на нервы в стенке таза, что приводит к боли в ногах и отекам. Отек, сопровождающийся болью в ноге, может быть предупреждающим признаком рака шейки матки, однако сам по себе может быть симптомом различных медицинских проблем.

Диагностика рака шейки матки в Ливингстоне, штат Нью-Джерси,

К счастью, рак шейки матки можно успешно вылечить, если его обнаруживают на ранней стадии — вот почему так важно проходить ежегодный мазок Папаниколау.Лечение, которое может получить женщина с раком шейки матки, обычно зависит от степени тяжести рака и от того, на какой стадии ей поставлен диагноз. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, наиболее распространенным из которых является гистерэктомия. Если вы беспокоитесь о своем здоровье, хотите запланировать свой ежегодный визит сегодня или поговорить с доктором Энтони Куартеллом о раке шейки матки и услугах, которые мы предлагаем для этого, свяжитесь с нашим офисом сегодня.

Диатермия шейки матки | Учебные больницы Университета Халла NHS Trust

  • Номер ссылки: HEY1135/2020
  • Отделения: Гинекология

Вы можете перевести эту страницу с помощью кнопки наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы.Нужна помощь в выборе языка? См. Раздел «Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud».


Введение

Этот буклет создан для того, чтобы дать вам общую информацию о вашем лечении. Этот буклет должен дать ответы на большинство ваших вопросов. Он не предназначен для замены обсуждения между вами и медицинским персоналом, но может служить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо опасения или вам потребуется дополнительное объяснение, обсудите это с членом медицинской бригады.

Что такое шейный эктропиан?

Кровотечение после секса и обильные выделения из влагалища обычно вызваны процессом, поражающим шейку матки, который называется ECTROPION или ECTOPY.

Это нормальное явление, при котором нежные клетки, выстилающие цервикальный канал, распространяются на поверхность шейки матки и становятся обнаженными. Шейка матки кажется красной, потому что клетки, выстилающие цервикальный канал, тоньше по сравнению с более толстыми клетками, находящимися снаружи шейки матки.

Эти нежные клетки с большей вероятностью будут кровоточить во время полового акта или во время анализа мазка. Клетки также производят слизь, смазывающую влагалище. Если эти клетки обнажены, вы можете заметить усиление разряда.

Выворот шейки матки связан с гормоном эстрогеном. Это часто встречается у молодых женщин и тех, кто принимает пероральные комбинированные противозачаточные таблетки.

Зачем нужна диатермия шейки матки?

Перед началом лечения важно исключить инфекцию, воспаление и возможность отклонений от нормы.Это может включать мазки, а иногда и биопсию шейки матки.

После обследования можно вылечить эктропион, если у вас беспокоят симптомы.

Решение о лечении эктропиона будет зависеть от любых тестов, которые недавно проводил ваш врач, или любых исследований, проведенных в клинике.

Вы можете решить, что не хотите лечиться. В этом случае нежная кожа шейки матки постепенно превратится в более толстую. Время, в течение которого это произойдет, непредсказуемо.Таким образом, симптомы могут продолжаться, но вы можете быть уверены, что вам не будет причинен вред. Важно, чтобы вы явились для сдачи пробы из шейки матки, когда вас об этом попросят.

Что такое диатермия шейки матки?

Диатермия шейки матки (также известная как прижигание шейки матки) включает удаление верхних слоев нежных клеток с шейки матки с помощью нагретого зонда с шариковым наконечником. Эта процедура позволяет вырасти здоровым, более прочным клеткам. Это лечение является амбулаторной процедурой с использованием местного анестетика.Процедура занимает около 5-10 минут. Все аспекты вашего лечения и последующего наблюдения будут обсуждаться с вами до начала лечения.

Почему мне нужно лечение диатермией?

Диатермия в области шейки матки способствует росту более жестких и толстых тканей. Эта более жесткая ткань с меньшей вероятностью будет кровоточить во время секса или вызывать обильные выделения из влагалища. Это быстрый и простой метод лечения, который не повлияет на вашу фертильность в будущем.

Возможны ли осложнения или риски?

Частота осложнений этой процедуры очень низкая.Наиболее частым осложнением является сужение (стеноз) отверстия шейки матки. Также существует небольшой риск заражения, который легко лечится антибиотиками, назначаемыми врачом.

Как мне подготовиться к лечению диатермией?

Прочтите информационный буклет. Поделитесь содержащейся в нем информацией со своим партнером и семьей (если хотите), чтобы они могли помочь и поддержать. Им может быть необходима информация, особенно если они будут заботиться о вас после этого обследования.Эта процедура не представляет опасности для здоровья.

Что делать, если у меня начнутся месячные, когда назначена моя встреча?

Диатермия может оказаться невозможной, если у вас менструальный цикл, и вам, возможно, придется позвонить по телефону, чтобы изменить время приема. В этом случае номер для связи: (01482) 624035/624031/607829.

Что делать, если я беременна?

Криокаутеризация шейки матки невозможна, если вы беременны. Пожалуйста, свяжитесь с (01482) 624035/624031, чтобы отменить встречу.

Что будет?

Вас поместят на кушетку с опорой для ног. Во влагалище вводится инструмент, называемый расширителем, так, чтобы шейка матки была хорошо видна.

Процедура диатермии обычно проводится в клинике кольпоскопии и занимает от 5 до 10 минут. Вам сделают местный анестетик, чтобы вы не заснули, но не почувствуете боли. Местный анестетик будет немного жалить, но эта область очень быстро онемеет. Местный анестетик также может увеличить частоту сердечных сокращений.Побочные эффекты местного анестетика будут длиться недолго и не должны причинить вам никакого вреда.

Зонд с шариковым наконечником с подогревом используется для удаления клеток на шейке матки. Зонд с шариковым наконечником нагревается с помощью электрической машины. Чтобы процедура была безопасной, вам на бедро кладут липкую подушечку. Вы также можете услышать шум из машины во время выполнения процедуры.

Вы не должны чувствовать боли во время процедуры. Если вы чувствуете боль, сообщите об этом медсестре, которая с вами.

После процедуры вы можете почувствовать менструальную боль или легкое жжение. Боль должна исчезнуть с помощью обезболивающих, таких как парацетамол и ибупрофен. Чтобы подготовиться к лечению, возможно, вам будет полезно принять простое обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен, примерно за час до приема.

Что происходит потом?

Вы сможете пойти домой через 15 минут после процедуры, если почувствуете, что сможете. Можно водить машину или пользоваться общественным транспортом.

Обильные водянистые выделения в течение первых нескольких дней — это нормально. Эти водянистые выделения могут длиться до 4 недель. Цвет может измениться с розового на коричневатый. Выделения не должны быть желтыми или неприятно пахнущими. В этом случае вы должны обратиться к врачу, который назначит вам антибиотики.

Для снижения риска заражения в течение первых 4 недель необходимо:

  • Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.
  • Избегать полового акта.
  • Избегайте плавания.
  • Избегайте вагинальных кремов.

Вы должны связаться со своим врачом или в гинекологическом отделении по телефону (01482) 607829 , если у вас есть одно из следующего:

  • Вонючие выделения.
  • Лихорадка или высокая температура.
  • Сильное вагинальное кровотечение.
  • Сильная боль в животе.

Потребуется ли мне повторная встреча?

Решение о том, нужно ли вам снова пройти осмотр в клинике, будет зависеть от лечащего вас врача.Если потребуется, вам будет отправлено сообщение о встрече.

Если вам потребуется дополнительная консультация по вопросам, содержащимся в этой брошюре, пожалуйста, обращайтесь:
Медсестра Кольпоскопист (01482) 382644
Гинекологическое отделение поликлиники (01482) 607829 (с понедельника по пятницу с 8.00 до 17.00)
Кедровая палата (гинекология) (01482) 604387
Отделение кольпоскопии (01482) 624013/624035 (с понедельника по пятницу с 9.00 до 17.00)
NHS Direct www.nhsdirect.nhs.uk 08454647

Общие рекомендации и согласие

Этот буклет должен был дать ответ на большинство ваших вопросов, но помните, что это только отправная точка для обсуждения с медицинским персоналом.

Согласие на лечение

Прежде чем какой-либо врач, медсестра или терапевт осмотрит вас или назначит вам лечение, они должны получить ваше согласие или разрешение. Чтобы принять решение, вам необходимо получить от медицинских работников информацию о предлагаемом вам лечении или обследовании. Вы всегда должны задавать им больше вопросов, если вы чего-то не понимаете или хотите получить дополнительную информацию.

Информация, которую вы получаете, должна касаться вашего состояния, доступных вам альтернатив, а также наличия рисков и преимуществ. Важно то, что ваше согласие является подлинным или действительным . Это означает:

  • Вы должны иметь возможность дать свое согласие
  • вам должно быть предоставлено достаточно информации, чтобы вы могли принять решение
  • Вы должны действовать по собственной воле, а не под сильным влиянием другого человека

Информация о вас

Мы собираем и используем вашу информацию, чтобы предоставить вам уход и лечение.В рамках вашего лечения информация о вас будет передана членам медицинской бригады, с некоторыми из которых вы можете не встретиться. Ваша информация также может быть использована для помощи в обучении персонала, для проверки качества нашего обслуживания, для управления и планирования медицинских услуг, а также для помощи в исследованиях. По возможности мы используем анонимные данные.

Мы можем передавать соответствующую информацию другим организациям здравоохранения, которые предоставляют вам услуги. Вся информация считается строго конфиденциальной и не передается никому, кому она не нужна.Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или к лицу, за которым вы ухаживаете.

В соответствии с Общим регламентом защиты данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой информации о вас, которую мы храним. Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2023 © Все права защищены.