каких витаминов не хватает, витамины для губ, заеды нехватка какого витамина

Витамины для губ требуются в любом возрасте, так как кожа на них наиболее подвержена негативному влиянию окружающей среды. Заеды выглядят не эстетично, в особенности, если речь идет о женском лице. Лечить их нужно обязательно, чтобы вернуть красоту и здоровье губ, а к тому же избавиться от неприятных симптомов, которые вызывают заеды.

Что такое заеды на губах, их симптомы и виды

Ангулит в повседневной жизни нередко называют заедами на губах. Обветренные губы чаще всего трескаются, если не оказывать должный уход за ними, а затем в трещины в уголках попадает патогенная флора. Это означает, что у человека сниженный иммунитет.

Симптомы у подобной патологии неприятные. Чаще всего на первых этапах течения заболевания могут чувствоваться зуд и жжение. Если заболевания не лечить, будут появляться кровоточащие трещины в уголках губ. Появляется болевой синдром. При этом невозможно будет ни улыбаться, ни широко открывать рот (что часто происходит при употреблении пищи), так как эти действия будут вызывать боль.

Запускать лечение не рекомендуется, так как инфекция и воспаление могут перекинуться на близлежащие органы чувств и кожные покровы. При этом не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку требуется сначала выяснить причину возникновения заед на губах, а затем устранить их.

Классифицируют заеды по инфекции, которая их вызвала, или по характеру их течения. Различают ангулит:

• стрептококковый;
• кандидозный;
• со смешанной этиологией.

Последние могут вызываться как грибком, так и бактериями. Чаще всего встречается он при хроническом течении заболевания.

1. Острое течение патологии характеризуется неожиданным началом, при этом легко поддающимся лечению и с возможностью полного выздоровления. В этом случае является лишь временным дефектом, не связанным с серьезными заболеваниями организма.
2. Хроническое течение мало поддается лечению, результат которого сохраняется не на длительный период времени. Чаще всего хронический ангулит является симптомом других заболеваний организма или свидетельствует о наличии вредных привычек (ими могут быть курение, алкоголь и простое желание грызть ногти).

Заеды могут появляться сразу с одной стороны или с двух. Характеризуются покраснениями, ранками, коркой и трещинами. В запущенных случаях острое течение заболевания может перерасти в хроническое.

Часто ангулит путают с герпесом или сифилисом. В первом случае на губе появляются пузырьки с жидкостью, которые впоследствии лопаются и на поверхности образуется корка желтого оттенка. При этом пузырьки достаточно маленькие по размеру, и их содержимое не является гнойным. Симптомы у обоих дефектов схожи, а потому заеды часто принимают за герпес.

Сифилис при повторном появлении выражается в образовании папул в уголках рта. Эти образования носят название сифилиды. Они выступают над поверхностью губ, являются достаточно жесткими на ощупь. Впоследствии они перерастают в пустулы, содержащие серые гнойные массы. Затем на них появляются эрозии,  возникает боль, жжение и зуд.

Причины возникновения

Причин появления ангулита несколько, о них необходимо знать, чтобы не допускать появление патологии на своем лице. Чаще всего губы начинают шелушиться из-за постоянного облизывания. Это провоцирует мацерацию слизистых. Чаще всего обильное слюноотделение может быть из-за неправильного прикуса, сахарного диабета и некоторых других заболеваниях.

Заеды появляются из-за попадания в организм инфекции. При попадании стрептококков или грибков вида Candida губы начинают воспаляться. Ангулит может быть вызван трещинами и микротравмами, что происходит чаще всего в случае ношения брекетов и протезов и неправильной личной гигиеной.

Еще одной причиной может выступать железодефицитная анемия, которая определяется бледностью кожных покровов, а также их сухостью. Патогенная микрофлора активизируется также не всегда. Благоприятной средой для нее является ослабленный организм. Иммунная система человека ослабевает при наличии простудных заболеваний, при повышении температуры тела, переохлаждении. Но этому может поспособствовать контакт с инфицированным больным.

Заеды могут свидетельствовать о наличии других патологий организма. Это могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, внутренних органов, гормональный дисбаланс, а также сбои в кровеносной системе человека. Вредные привычки также не способствуют здоровью кожи губ: алкоголь, наркотики и в особенности курение могут негативно влиять на слизистые.

Ангулит может быть вызван неправильным питанием. Так как в этом случае в организме происходит дефицит витаминов.

Какие витамины восполнить

Требуется знать, каких витаминов не хватает организму, если появляются заеды на губах. Это позволяет легко и без особых затрат восстановить здоровье слизистых и кожных покровов.

Чаще всего, когда речь идет о возникновении косметических дефектах на губах, организму не хватает витаминов группы В. Для поддержания красоты и здоровья требуется достаточное количество рибофлавина. При этом витамины при герпесе требуются те же, а потому можно даже при неправильной диагностике избавиться от нежелательного дефекта.

Витамины В2 и В6 можно восполнить при помощи питания. Содержат их кисломолочные продукты, яйца, печень, пивные дрожжи, злаковые культуры и брокколи. Пиридоксин и рибофлавин требуется восполнять организму не только при возникновении ангулита, но и для поддержания общего состояния организма, так как они хорошо сказываются на функционировании многих систем.

Также помогут восстановить здоровье губ такие микроэлементы, как железо и цинк. Недостаток железа помогают восстановить красное мясо, многие фрукты, овсянка и яйца. Цинк содержатся в пивных дрожжах, морепродуктах, зерновых культурах и яйцах. При этом последний микроэлемент требуется принимать в совокупности с витамином А, так как в этом случае он будет лучше усваиваться организмом человека.

Витамины А и Е входят во многие лекарственные препараты, которые призваны справляться с ангулитом. Они восстанавливают кожные покровы, но не могут бороться с воспалением, а потому помогают только в составе комплексного лечения.

Требуется восстановить иммунитет, а для этого используется витамин С. Стоит обратить внимание на средства народной медицины. Рекомендуется принимать такие продукты как лук, чеснок, прополис, мед, различные настои и отвары, которые помогут стимулировать иммунитет.

Витаминные комплексы

Нехватку витаминов лучше восполнять с помощью витаминных комплексов. Подобные комплексы составляются таким образом, чтобы витамины лучше усваивались. Поэтому они более эффективны, чем прием определенных витаминов.

При этом идет восстановление всего организма, поскольку не может быть дефицита чего-то одного. Чаще всего на нехватку витамина В2 влияет недостаточное содержание магния в организме человека. Поэтому требуется восстанавливать еще и его количество. Это удобнее делать в комплексе.

При этом аптечные препараты стоит принимать и в качестве профилактики авитаминоза в холодное время года, когда нет возможности получать нужные компоненты из продуктов питания.

При появлении заед на губах рекомендуется принимать комплекс В6+магний, а В2+цинк. Данные сочетания не случайны, поскольку дефицит говорит об отсутствии другого элемента. Требуется принимать витаминные комплексы и при лечении простудных заболеваний, которые могут стать причиной возникновения заед.

В этом случае антибиотики и прочие лекарственные средства могут обеднять поливитаминный запас, из-за чего ухудшается работа некоторых систем организма. Из-за этого страдает и микрофлора кишечник.

Лечение

Ангулит, который был вызван бытовым травмированием, проходит в большинстве случаев самостоятельно, для этого требуется лишь меньше подвергать сухие губы раздражителям, а также обрабатывать ранки антисептическими растворами. Шелушение можно убрать в этом случае с помощью мазей на основе парафина. Такое лечение поможет избавиться от заед за неделю.

При более серьезных причинах возникновения ангулита потребуется посетить врача, который назначит соответствующее лечение индивидуально для пациента. Не стоит заниматься самолечением и вовсе не лечить дефект, так как он может стать хроническим. В этом случае придется встречаться с ним часто.

Придется действовать комплексно: восполнение организма витаминами – это хорошо, но лучше будет помогать коже и питать ее еще и снаружи. Для этого используются антисептические растворы, такие как «мирамистин», «хлоргексидин», «фурацилин». Требуется применение мазей, которые локально воздействуют на патологию. В зависимости от ожидаемого эффекта врачом могут быть прописаны антисептические, антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства.

В большинстве случаев требуется корректировка питания, чтобы необходимые организму витамины восполнялись заблаговременно во избежание повторного возникновения кожного дефекта. По желанию пациента могут быть использованы средства народной медицины, которые стоит согласовать с врачом.

Профилактика повторного появления

Как во время лечения, так и в качестве профилактического средства требуется соблюдать некоторые правила, общие для всех пациентов. «Нельзя брать в рот все что ни попадя» — говорили родители малым детям, а те все равно продолжают грызть ногти, уже давно повзрослев.

Требуется заниматься закаливанием, поскольку это повышает защитные функции организма – повышается иммунная система. Требуется нормализовать рацион питания, добавить в него больше продуктов, содержащих витамины группы В. При этом стоит отказаться от вредных привычек. Больше всего на образование ангулита влияет курение, поскольку в рот при этом могут быть занесены микробы, что опасно при наличии на губах и в полости рта ранок и язв.

Требуется тщательно следить за состоянием зубов, так как кариес также негативно сказывается на состоянии организма. При этом стоит не допускать обезвоживание как организма в целом, так и кожи губ и лица в частности. Требуется использовать увлажняющие бальзамы и крема, так как пересохшая кожа растрескивается быстрее.

Используемая косметика должна быть качественной, при этом не стоит пользоваться чужими помадами и блесками для губ, чтобы не занести инфекцию. Чтобы ограничить количество микробов, которые находятся в опасной близости к полости рта, требуется стирать полотенца, мыть руки и прочие предметы, которые подносятся к губам.

Регулярный профилактический осмотр поможет предотвратить риск появления ангулита как симптома многих заболеваний, потому как они будут ранее диагностированы и проведено необходимое лечение.

Необходимо знать, каких витаминов не хватает организму в случае, если трескаются губы, так как это самый простой способ избавиться от косметического дефекта. При этом стоит понимать, что заниматься самолечением не рекомендуется в той же мере, что и забрасывать это действие в долгий ящик. В последнем случае возможно перетекание заболевания в хроническую форму, из-за чего оно будет чаще беспокоить человека.

Авитаминоз симптомы и чем лечить

Патологическое состояние организма, которое развивается по причине непоступления или недостаточного поступления необходимых для его нормального функционирования витаминов, называется авитаминоз. Он может быть следствием как недостатка в организме какого-то конкретного витамина – например, В1 – так и нескольких витаминов; в этом случае это разновидность патологии, которую специалисты называют полиавитаминозом.

Причины авитаминоза

Наибольшее распространение это заболевание получает в конце зимы и начале весны. Это связано с тем, что в это время года в овощах и фруктах не содержится достаточной концентрации витаминов и микроэлементов вследствие продолжительного хранения. Кроме того, в это время у многих пациентов врача-гастроэнтеролога случается обострение хронических вялотекущих заболеваний, которые отрицательно сказываются на способности желудочно-кишечного тракта всасывать витамины и микроэлементы из пищи. Кроме того, к подобным нарушениям может привести и бесконтрольный прием некоторых фармпрепаратов для лечения язвы желудка и гастрита.

Интересно, что авитаминоз нередко бывает невольно спровоцирован и самим пациентом – например, эта болезнь развиться у него вследствие фанатичной приверженности какой-либо диете. Взять, например, популярный среди множества людей безглютеновый рацион – в этом случае человек не употребляет в пищу злаковые во всех их проявлениях, что со временем может повлечь за собой недостаток в его организме витаминов группы В.

Симптомы авитаминоза

Это коварное заболевание имеет множество различных проявлений, и многие из них характерны не только для авитаминоза, но и для других болезней. Именно поэтому в некоторых случаях возникают сложности с постановкой корректного диагноза. Вот лишь некоторые из наиболее часто встречающихся симптомов авитаминоза:

• признаки синдрома хронической усталости — слабость, сонливость, нервозность и т.д.;
• ухудшение качества кожи – возникновение на ней прыщей и угрей, шелушение и тусклый цвет лица. Шелушение нежной кожи губ и «заеды» в уголках рта – классический симптом авитаминоза, спровоцированного недостатком в организме пациента витаминов группы В;
• чрезмерная сухость кожных покровов на теле, вплоть до возникновения на коже трещин. Способно привести к преждевременному старению и к развитию ряда серьезных дерматологических заболеваний, таких, как фолликулярный гиперкератоз. На руках при авитаминозе могут возникнуть подолгу не заживающие и мучительно зудящие трещинки, а также морщины. Ногти могут стать тонкими, ломкими и неровными;
• появление на коже пигментных пятен, которые при отсутствии лечения авитаминоза способны увеличиваться в размерах и сливаться в единое целое. После того, как дефицит витаминов в организме будет ликвидирован, патологическая пигментация постепенно исчезнет;
• очень сильно из-за авитаминоза страдают волосы – они могут стать тонкими, ломкими и даже выпадать – вплоть до фрагментарного или полного облысения;
• чрезмерная жирность кожи тоже может быть одним из симптомов авитаминоза, в частности – недостаточного поступления в организм витамина В2. Угревая сыпь, частые герпетические высыпания на губах и слизистых, а также фурункулез и розацеа – вот к чему может привести в отсутствие лечения авитаминоз, спровоцированный нехваткой этого витамина;
• наконец, появление на кожных покровах некрасивых растяжек, или стрий, подобных тем, что появляются на коже после беременности или сильного похудения – явный признак нехватки в организме витамина Е.

Зачем лечить авитаминоз?

Если вышеперечисленные – по большей части, косметические – неудобства не кажутся Вам чем-то серьезным и не способны заставить обратиться к врачу для определения того, каких витаминов недостает в организме, и назначения эффективного лечения, то знайте – авитаминоз может повлечь за собой крайне серьезные последствия. К примеру, нехватка витамина А может спровоцировать у пациента полную или частичную неспособность видеть в темноте – в народе это заболевание известно под названием «куриная слепота», специалисты же называют его никталопия.

Авитаминоз, который развился по причине недостаточного поступления в организм витамина С, может повлечь за собой цингу. В отсутствие его лечения у больного могут стать ломкими сосуды, что со временем приведет к сильной анемии. Кровоточивость десен и выпадение зубов наряду с нарушениями работы иммунной системы и изнурительными болями в конечностях – это лишь некоторые симптомы цинги, которые будут нарастать при отсутствии лечения авитаминоза.

Наконец, лечение авитаминоза у детей, спровоцированного недостатком в организме ребенка кальция и витамина D, необходимо во избежание развития у него рахита. Эта болезнь у малыша может повлечь за собой серьезные патологии в работе опорно-двигательного аппарата пациента уже во взрослом возрасте.

Если Вы не знаете, с кем проконсультироваться по вопросам лечения авитаминоза в Рязани, то позвоните нам и запишитесь на прием, в рамках которого Вам расскажут, чем лечить авитаминоз. Специалисты нашей частной клиники уже помогли десяткам пациентов избавиться от всех проявлений этого заболевания и предотвратить развитие возможных осложнений.

симптомы, лечение и признаки авитаминоза

Симптомы и лечение авитаминоза на коже у детей.

Авитаминозы — это состояния, характеризующиеся практически полным отсутствием какого-либо витамина в организме и проявляющиеся типичным комплексом симптомов. В настоящее время они встречаются крайне редко. В некоторых случаях авитаминоз ошибочно принимают за гиповитаминоз – менее выраженную, но клинически значимую недостачу витаминов. У детей разных возрастных групп чаще наблюдается поливитаминная недостаточность, которая также, как авитаминозы, представляет опасность для их физического и интеллектуального здоровья.

Причины нехватки витаминов у детей

Авитаминозы и гиповитаминозы у новорожденных и более взрослых детей возникают по разным причинам. У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, недостаток микроэлементов и витаминов часто связан с использованием неадаптированной молочной смеси. Груднички, питающиеся естественным способом, испытывают дефицит полезных веществ, если они в малом количестве присутствуют в молоке матери  .

Недостаточность витаминов и минералов у детей более старшего возраста, в первую очередь, появляется из-за нерационального питания и несоответствия между их повышенной потребностью и поступлением из пищи. Многие современные дошкольники и школьники мало времени проводят на свежем воздухе, недостаточно двигаются и плохо спят, что усугубляет ситуацию. 

Особенно подвержены развитию гиповитаминозов следующие группы детей

       раннего возраста и подростки (организм интенсивно растёт и потребляет большее количество питательных        веществ)

       имеющие различные хронические заболевания или часто болеющие острыми вирусными
       или бактериальными инфекциями

       регулярно занимающиеся спортом (в результате повышенных физических нагрузок организму требуется              больше ресурсов)

       принимающие в течение длительного периода времени лекарственные препараты (многие медикаменты             негативно сказываются на состоянии детского организма, в частности, на усвоении полезных веществ)

Наиболее часто нехватка витаминов и минералов начинает проявляться в весенний период. 

Наиболее часто нехватка витаминов и минералов начинает проявляться в весенний период. 

У авитаминозов и гиповитаминозов бывает множество симптомов, набор которых зависит от того, какой именно витамин в дефиците. Среди общих признаков авитаминоза у ребенка можно выделить следующие:

    общее недомогание, повышенная утомляемость, вялость, сонливость, низкая успеваемость в учёбе

    плохой аппетит, желудочно-кишечные расстройства                                             

    изменчивость настроения, поверхностный сон, плаксивость, раздражительность и другие     психоэмоциональные нарушения

    частые и продолжительные инфекционные заболевания, простуды, трудно поддающиеся лечению     хронические процессы

    плохое состояние волос, кожи и ногтей

Груднички при авитаминозе часто отказываются от приёма пищи, постоянно плачут, плохо спят и не прибавляют в весе и росте. Дети в любом возрасте при наличии дефицита микроэлементов и витаминов могут отставать в развитии от сверстников. 

Специфические симптомы тяжелой недостаточности витаминов (авитаминозов) представлены в таблице
 

Анемия — медицинский центр MedSwiss

Одной из основных функций крови является доставка кислорода ко всем органам и тканям. Кислород в крови находится, главным образом, в связанном с гемоглобином виде, а гемоглобин содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Состояния, при которых снижается уровень гемоглобина в крови, называются анемией или малокровием. В связи с тем, что способность крови разносить кислород при этом снижается, органы и ткани испытывают кислородное голодание, поэтому основными жалобами больных анемией являются:

• слабость

• повышенная утомляемость

• сниженная работоспособность

• одышка (чувство нехватки воздуха) сначала при физической нагрузке, а при тяжелой анемии – и в покое

• учащенное сердцебиение (тахикардия)

• бледность.

В связи с тем, что такие проявления неспецифичны для анемии, больные порой обращаются не к профильным специалистам, например, к кардиологам, и очень удивляются, что учащенное сердцебиение никак не связано с патологией сердца. Нередко больных анемией отправляют к врачу их родные и знакомые, замечая несвойственную ранее для пациента бледность – одно из следствий снижения уровня гемоглобина.

Самыми частыми причинами анемий являются дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Анемии, вызванные каждой из этих причин, имеют свои особенности.

Железодефицитной анемией чаще страдают девушки и молодые женщины. Дело в том, что нормальные кровотечения во время каждого менструального цикла приводят к регулярным потерям железа. Если его количество недостаточно восполняется с пищей, то постепенно формируется дефицит железа и нарастает анемия. Особенно быстро этот процесс развивается во время беременности (т.к. железо расходуется на рост плода) и после родов (кровопотеря).

Однако это не означает, что железодефицитной анемией болеют только женщины, а обильные месячные – единственная причина такой анемии. Второй по частоте причиной железодефицитной анемии являются кровотечения из желудочно-кишечного тракта вследствие эрозий или язвенных поражений пищевода, желудка, тонкой или толстой кишки. Причем в большинстве случаев такие кровопотери протекают скрыто, т.е. не сопровождаются кровавой рвотой (рвотой с красной кровью или по типу кофейной гущи) и появлением красного или черного стула.

Еще одной причиной железодефицита являются опухоли, в т.ч. желудочно-кишечного тракта – они могут изъязвляться и подкравливать, кроме того, железо может расходоваться непосредственно на рост опухоли.

В связи с тем, что железо нужно не только для образования гемоглобина, но и для нормального тканевого дыхания, особенно в тех тканях, где клетки быстро делятся, к симптомам дефицита железа относятся:

• повышенное выпадение волос

• сухость и шелушение кожи

• изменения ногтей (исчерченность, деформация ногтевых пластинок, ломкость)

• появление заед в уголках рта

• специфические изменения вкуса и обоняния, когда хочется нюхать и есть необычные, а порой несъедобные вещи (например, мел, глину, землю, лед, пациентам может нравится запах бензина, камфорного спирта и т.д.).

Витамин В12 и фолиевая кислота нужны для нормального деления клеток, их дефицит приводит, в первую очередь, к нарушению деления клеток костного мозга – источника клеток крови.

Алиментарный (пищевой) дефицит витамина В12 (также как железа) характерен для строгих вегетарианцев, т.к. основным источником витамина В12 (и железа) являются продукты животного происхождения. Дефицит фолиевой кислоты может развиваться при недостаточном употреблении зелени, овощей. Кроме того, нарушение всасывания витамина В12 характерно для паразитарных заболеваний (глистных инвазий), болезней, при которых нарушается всасывание витаминов, а также для атрофического гастрита. Прием некоторых препаратов сопровождается дефицитом витамина В12 (например, метформина при сахарном диабете, антисекреторных препаратов, таких как омепразол, рабепразол и др. при гастрите, язвенной болезни) или фолиевой кислоты (например, терапия сульфаниламидами). Беременность усиливает проявления дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты по той же причине, что способствует нарастанию дефицита железа.

В связи с тем, что клинические проявления дефицитных анемий очень похожи, для уточнения их причины необходимы дополнительные обследования. К таким обследованиям, помимо анализов крови и мочи, относятся гастроскопия и колоноскопия (для выявления источника кровопотери, а также опухолевого заболевания), УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога для женщин и другие обследования в зависимости от клинической картины (объем обследований определяет лечащий врач).

Профилактикой дефицитных анемий является разнообразное питание, включающее как фрукты, овощи, зелень, так и блюда из красного мяса. 

При развитии дефицитных анемий лечение направлено на устранение причины анемии и на восполнение дефицита элементов: железа – при железодефицитной, витамина В12 – при В12–дефицитной и фолиевой кислоты – при фолиеводефицитной анемиях. Нужно понимать, что из продуктов растительного происхождения (гречневая каша, гранатовый сок, яблоки и т.д.) железо усваивается очень плохо, хорошо усваивается только гемовое железо, которое находится в мясе. Но даже избыточного потребления мясных продуктов недостаточно для восполнения запасов железа в организме, если уже развился его дефицит. В таких случаях назначают препараты железа: при нетяжелых анемиях и отсутствии нарушений всасывания – внутрь, при тяжелом дефиците или проблемах с всасыванием железа – внутривенно или внутримышечно (в т.ч. во II и III триместрах беременности).

Курс лечения препаратами железа длительный – не менее 3 месяцев в адекватных дозах, т.к. необходимо не только восстановить уровень гемоглобина, но и восполнить запасы железа в организме. Если ограничиться коротким курсом, гемоглобин повысится, но в скором времени снова разовьется анемия. При сохранении причины анемии (например, при обильных месячных) препараты железа могут быть назначены после основного длительного курса короткими курсами (например, первые 5 дней каждого месяца). К основным побочным эффектам препаратов железа относят расстройства стула и боли в животе, которые часто проходят на фоне продолжения терапии либо при подборе оптимального препарата. Кроме того, нужно знать, что на фоне лечения препаратами железа (внутрь в форме таблеток, капель, растворов) стул становится черным – этого пугаться не следует.

Лечение дефицита витамина В12 также длительное – основной курс может продолжаться полгода. В России зарегистрированы только инъекционные формы витамина В12 для лечения В12-дефицитной анемии, которые вводят внутримышечно (в виде уколов). Отказ от лечения дефицита витамина В12 чреват тяжелыми расстройствами, в т.ч. неврологическими, а во время беременности – нарушениями развития плода.

Восполнение дефицита фолиевой кислоты особенно важно во время беременности, т.к. дефицит этого витамина в первые дни беременности может привести к нарушению развития нервной трубки плода и тяжелым врожденным порокам развития.

В связи с этим ответственные производители лекарственных средств добавляют фолиевую кислоту в гормональные контрацептивы, предполагая, что, если все же разовьется беременность, женский организм будет подготовлен к развитию плода. Если беременность планируется, то прием фолиевой кислоты даже при отсутствии ее дефицита рекомендуют начинать за месяц до предполагаемого зачатия. 

Помимо описанных видов анемий есть и более редкие, в связи с чем в ряде случаев возникает необходимость в направлении больных к гематологу для проведения сложных диагностических тестов.

Если у Вас есть симптомы, характерные для анемии, обратитесь к терапевту. Своевременная диагностика и лечение – залог Вашего здоровья.

Другие статьи

Изменение слизистой оболочки рта при гипо

Недостаток витаминов очень негативно сказывается на слизистой оболочке полости рта. При витаминной недостаточности снижается сопротивляемость слизистой оболочки рта к травмам, воздействию микроорганизмов, замедляются процессы ее регенерации.

     Витаминная недостаточность — заболевание, возникающее при дефиците витаминов в пище, а также, если поступающие с пищей витамины не всасываются из кишечника, либо интенсивно разрушаются в организме. В зависимости от степени витаминной недостаточности различают авитаминозы и гиповитаминозы. Авитаминозы — тяжелая форма витаминной недостаточности, развивающаяся при длительном отсутствии витаминов в пище или нарушении их усвоения. Гиповитаминоз — заболевание, возникающее при неполном удовлетворении потребностей организма в витаминах. В целях профилактики витаминной недостаточности надо знать причины ее развития.

      Первичный (экзогенный) гиповитаминоз может быть обусловлен низким содержанием витаминов в пище, при однообразном и недостаточном питании. Вторичная (эндогенная) витаминная недостаточность возникает при заболеваниях ЖКТ, печени, эндокринных нарушениях.

 Гиповитаминоз А сопровождается сухостью слизистой оболочки рта, склонностью к гиперкератозу, атрофическим явлениям, эрозированию и изъявлению, снижаются защитные свойства слизистой оболочки рта. Отмечается нарушение деятельности сальных желез, уменьшается слюноотделение.

    Гиповитаминоз B1 (тиамин) сопровождается гиперплазией сосочков языка. Возникают функциональные расстройства нервной системы: парестезии, неврозы, плохой сон, слабость. Могут иметь место аллергические реакции слизистой оболочки рта. Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы и ЖКТ (тошнота, рвота, потеря аппетита).

Для лечения используют препараты тиамина хлорида, бромида в таблетках, растворы в ампулах. Специального местного лечения не требуется.

  Гиповитаминоз В2 (рибофлавин) проявляется в виде триады: дерматит, хейлит, глоссит. Дерматит возникает в области носогубных складок, крыльев носа, век в виде покраснения, шелушения, трещин и корочек в углах рта, развивается ангулярный стоматит. В дальнейшем корочки отторгаются, на их месте возникают эрозии. Выраженное нарушение отмечается на красной кайме губ: на ней появляются множественные болезненные, кровоточащие трещины.

      Изменения языка начинаются с гиперемии, затем постепенно атрофируются сосочки, и спинка языка становится ярко-красной, гладкой, блестящей и сухой. Изменения на губах сопровождаются жжением и болью, особенно при разговоре и приеме пищи. Для уточнения диагноза используют биохимические исследования мочи и крови.

 Гиповитаминоз С — развивается цинга (скорбут, болезнь Меллера-Барлоу). В возникновении заболевания наряду с недостатком аскорбиновой кислоты в пище важную роль играет ряд факторов: чрезмерная физическая нагрузка, инфекционные заболевания, переохлаждение, напряжение нервной системы, состояние ЖКТ.

  Сопровождается недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, уменьшением массы тела, болью в икроножных мышцах. Кожа становится темной, сухой, легко шелушится. В полости рта гиповитаминоз проявляется отеком, цианозом, повышенной кровоточивостью слизистой оболочки десен, геморрагическим диатезом, язвенно-некротическими процессами. Наблюдаются разрыхление десен, кровоточивость, сопровождающаяся гингивитом. Отмечаются подвижность и выпадение зубов. В полости рта — тяжелый геморрагический гингивит.

     Гиповитаминоз В12 и В9. Развивается злокачественная мегалобластическая анемия Аддисона-Бирмера. Характерны поражения периферических нервов (неврит, невралгия, парестезия языка и слизистой оболочки рта). Ранним признаком являются поражения языка: жжение, покалывание, парестезии, возможна гиперемия кончика и боковых поверхностей языка на фоне атрофии его сосочков — «полированный» язык (гунтеровский глоссит, глоссит Меллера-Гунтера).

Лечение гиповитаминоза

     Предусматривает введение в организм недостающих витаминов. Наиболее физиологично введение витаминов в организм в составе пищевых продуктов. Это объясняется тем, что в продуктах содержится ряд веществ, которые усиливают действие витаминов и способствуют лучшему их усвоению. Кроме того, потребление витаминов с пищей более физиологично, так как одновременно с ними присутствуют другие питательные вещества, в превращении которых активно участвуют витамины.

     Во избежание витаминной недостаточности надо разнообразно питаться. В зависимости от степени выраженности витаминной недостаточности назначают витаминные препараты (лучше внутрь, но врач может прописать и инъекции). Самолечение опасно, необходима консультация врача.

Каких витаминов вам не хватает?

Весна — это не только долгожданное солнце и предвкушение отпуска, это еще и авитаминоз. Правда, то, что мы по привычке называем авитаминозом, на самом деле — гиповитаминоз, частичная витаминная недостаточность. А настоящий авитаминоз — это глубокий и длительный дефицит витаминов, в результате которого развивается тяжелая болезнь. Авитаминоз — это крайняя степень дефицита витаминов, но чтобы дойти до такого состояния, нужно очень постараться. Например, чтобы заработать цингу, нужно как минимум 4 недели не употреблять продуктов, содержащих витамин С. Итак, у нас с вами, будем надеяться, обычный недостаток микроэлементов и всех этих, А, В, Р и пр. — гиповитаминоз. Главное, определиться, каких именно недостает вам.

Неправильное питание намного опаснее для здоровья, чем кажется на первый взгляд. Если организм не дополучает определенных витаминов, он начинает давать сбои. При первых же тревожных симптомах пересмотрите свое меню и включите в рацион продукты, богатые нужными вам витаминами.

Витамин А

Симптомы дефицита: повышенная утомляемость, плохой аппетит, тусклые и ломкие волосы, себорея, сухость кожи и слизистых, на коже часто появляются прыщи, стали образовываться мозоли, ухудшение зрения, частые простуды и ОРВИ.

Включить в меню: красные, желтые и оранжевые фрукты и овощи, капусту, зелень, яичные желтки, жирную рыбу, печенку, сливочное масло, молоко. Максимально содержащие витамин, А продукты: морковь, петрушка, шпинат.

Если необходимые для восполнения дефицита витамина, А продукты в рационе у вас есть, а вышеописанные симптому все же присутствуют — возможно, в вашем меню слишком мало жиросодержащих продуктов. Дело в том, что витамин, А плохо усваивается сам по себе, для его усвоения необходимы жиры, причем как растительные, так и животные. И т. к. Витамин, А — жирорастворимый — овощи и зелень нужно употреблять со сметаной или маслом.

Витамины группы В

Симптомы дефицита: подавленность, раздражительность, бессонница, повышенная утомляемость, головные боли, запоры, расстройство желудка, плохой аппетит, высыпания на коже, тусклый цвет лица, волос, выпадение и сечение волос, перхоть, ломкость и расслоение ногтей, трещинки (заеды) в уголках рта, появился неприятный запах изо рта.

Вышеописанные симптомы появляются чаще всего из-за нехватки клетчатки и, как следствие, нарушение перистальтики кишечника. Именно в нем усваивается витамин В, поэтому любой сбой в работе ЖКТ вызывает дефицит этого витамина в организме. Кроме того, витамины группы В отвечают за состояние волос и ногтей, которые, в свою очередь, первыми сигнализируют о недостаче.

Необходимо включить в меню: молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметану), мясо, жирную рыбу, яйца, зеленые овощи (брокколи, сельдерей, шпинат), орехи и семечки, растительное масло (оливковое, льняное, подсолнечное), сухие пивные дрожжи. Витамин В12 содержится в говядине, свинине, молоке. Витамина В3 много в мясе домашней птицы, морской рыбе, бобовых, пшеничных проростках.

Витамин С

Симптомы дефицита: анемия, частые простуды, носовые кровотечения, ослабление зубной эмали, кровоточивость десен, даже небольшие царапины заживают очень долго, вы полнеете, хотя рацион

не менялся, на коже часто остаются синяки, сухость и ломкость волос, постоянная слабость и усталость, подавленность, ломота в теле, мышечные боли.

Включить в меню: овощи (листовые зеленые, брокколи, капусту, болгарский перец, помидоры, картофель, баклажаны, кабачки, зеленый лук, морковь, редис, редьку), фрукты (цитрусовые, яблоки, абрикосы, хурму, бананы, виноград), ягоды (плоды шиповника, рябину, бруснику, малину, смородину, чернику, землянику, арбуз), молоко. Максимально содержащие витамин С продукты: клубника, черная смородина, щавель.

Что еще может мешать усвоению витамина С в организме? Вредные привычки и недостаток сна. Тем, кто курит, витамина С требуется гораздо больше, так как никотин очень быстро выводит его из организма и мешает усвояемости. Не менее губителен для витамина С алкоголь.

Витамин D

Симптомы дефицита: раздражительность, скачки давления, нарушение свертываемости крови, мышечная слабость, судороги, потливость, боли в нижних конечностях и суставах, портятся зубы, развивается кариес. Недостаток этого витамина препятствует усвоению кальция, что отражается в первую очередь на состоянии зубов и костей.

Необходимо включить в меню: грибы (лисички, белые, шампиньоны), свиную и говяжью печенку, рыбу (скумбрию, сельдь, камбалу), печень трески, рыбий жир, жирные молочные продукты, яичные желтки.

Старайтесь больше гулять: витамин D синтезируется в организме под воздействием солнечных лучей.

Чемпион по содержанию витамина D: черная икра.

Витамин Е

Симптомы дефицита: ухудшение зрения, мышечная слабость, постоянное чувство усталости, резкие перепады настроения, темные круги под глазами, кровоточивость десен, пигментные пятна на коже.

Включить в меню: орехи, семечки, растительное масло (кукурузное, подсолнечное, соевое, оливковое), злаки, овощи (морковь, огурцы, картофель, редис, лук, брокколи, шпинат), свежий горох, сухую фасоль, говядину, печенку, свиное сало, яичные желтки, молоко.

Витамин К

Симптомы дефицита: носовые кровотечения, кровоточивость десен, синяки, повышенная утомляемость и слабость, запоры, длительные и болезненные менструации, анемия.

Необходимо включить в меню: овощи (шпинат, брокколи, зеленую листовую, красную и цветную капусту, кочанный и кресс-салат, огурцы, цукини, помидоры), фасоль, сою, злаки (пшеницу, рожь, овес), яйца, мясо, свиную печенку, курятину, треску. Также стоит учесть, что в оливковом масле, некоторых фруктах (бананы, авокадо, киви), в отрубях этот витамин тоже присутствует.

Дефицит витамина К так же может развиться из-за неправильной работы желудочно-кишечного тракта и болезней, препятствующих образованию и выведению желчи. Также виноваты газированные напитки, алкоголь и некоторые антибиотики, снотворные и успокоительные.

Витамин РР

Симптомы дефицита: плохой аппетит, головокружения, тошнота, диарея, неприятный запах изо рта, болезненность десен, бессонница, головные боли, покраснение кожи, ее сухость и вялость.

Постарайтесь включить в меню: цитрусовые, ягоды (малину, голубику, черешню, черную смородину, черноплодную рябину), виноград, абрикосы, капусту, помидоры, стручковый перец, зеленый салат, зелень, гречку, темный шоколад.

Витамин U

Симптомы дефицита: появилась аллергическая реакция на привычные продукты; часто возникает боль в желудке; после еды мучает изжога.

Постарайтесь включить в меню: сладкий перец, лук, бананы. Не забывайте про свежие томаты, петрушку, сельдерей, репку и белокочанную капусту. Чемпионы по содержанию витамина U: спаржа, свекла и сельдерей.

Недостаток растительной пищи — основная причина нехватки витамина U — ведь наш организм не способен синтезировать этот витамин, мы можем получать его только извне. По сути это не витамин, а витаминоподобное вещество; он помогает предотвратить язву желудка и двенадцатиперстной кишки, обладает болеутоляющим и заживляющим действием. А еще стимулирует выработку антигистаминов и уменьшает проявления поллиноза, бронхиальной астмы, пищевой аллергии.

Подводя итоги, отметим: Витамины бывают жирорастворимые (A, D, Е, F, K) и водорастворимые (С, В и остальные). Избыток водорастворимых витаминов выводится из организма с мочой, поэтому их передозировка не так страшна (но лучше все же не злоупотреблять), а жирорастворимые накапливаются и могут вызвать гипервитаминоз.

Как понять, нужны ли дополнительные витамины именно вам?

Ориентируйтесь на свое самочувствие и внешний вид…

Внешне нехватка витаминов и минералов может проявляться в изможденном, уставшем виде, проблемах с кожей и волосами.

1. Сухая, раздраженная, шелушащаяся кожа — А, С, Е, комплекс витаминов группы В, I.
2. Сухие и ломкие волосы — A, B7, Ca (кальций), D (для усвоения кальция).
3. Выпадение волос — B2, B3, B6, B9, B12, A, E, D, С, Zn (цинк).
4. Проблемная кожа — А, Е, комплекс витаминов группы В, Zn, Mg (магний).
5. Ломкие, слоящиеся ногти — А, E, B5, Ca (+D).
6. Проблемы с зубами (разрушение эмали, кариес) — Ca, D3, C.
7. Перхоть — B6, B12, F, Se (селен).

Самочувствие

На состоянии здоровья дефицит витаминов тоже отражается очень заметно. Например, с нехваткой витаминов могут быть связаны следующие состояния.

1. Частые простуды — A, C, K.
2. Слабость, повышенная утомляемость — B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D3, E, I (йод), Zn.
3. Ухудшение памяти — B1, B4, B5, B6, C, F (Omega-3 и Omega-6), I, Zn.
4. Частые головные боли — B1, B12, C, D3, Mg, I.
5. Проблемы с концентрацией внимания — B6, C, F, I.
6. Депрессия, подавленное настроение — B6, B7, B12, C, F, I, Zn.
7. Повышенная раздражительность — B5, B6, B12, E, F, I, Zn.

Дозировка и правила приема витаминов

Если вы обнаружили у себя нехватку одного или нескольких витаминов, не спешите бежать в аптеку за популярными витаминными комплексами. Подбор дозировки и правильного сочетания витаминов — это тоже целая наука, правильнее вопрос подбора необходимых витаминов доверить своему лечащему врачу!

8 сигналов тела, которые помогают понять, каких витаминов не хватает вашему организму

Хотя в последние десятилетия ситуация с недостатком витаминов значительно улучшилась, весной люди из разных стран и разного достатка все равно часто страдают от авитаминоза. Но это не повод употреблять витамины пачками. Ученые установили, что сбалансированное питание дает организму все необходимое. В этой статье мы расскажем, как восполнить недостаток витаминов и при этом не навредить здоровью.

AdMe.ru собрал несколько признаков, по которым можно понять, каких витаминов не хватает вашему организму именно сейчас. И все, что вам нужно сделать, — это подойти к зеркалу и внимательно посмотреть на себя.

1. Выпадение волос

Причина:

Что делать:

• Чтобы увеличить потребление B7, добавьте в свой рацион миндаль, соевые бобы, зелень, картофель (в виде пюре или приготовленный в духовке), бананы.

2. Судороги

Причина:

• Частые судороги говорят о том, что вам не хватает кальция, магния и калия. Помимо прочего, это может произойти, если вы занимаетесь спортом, так как при интенсивном потоотделении минералы уходят в больших количествах.

Что делать:

• Включите в свой рацион побольше орехов (миндаль, фундук), листовую зелень, тыкву, бананы и яблоки.

3. Высыпания на лице

Причина:

• Недостаточное количество витамина В7 (биотин). Наше тело сохраняет запасы жирорастворимых витаминов (A, E, K, D), но витамины группы В необходимо постоянно пополнять.

Что делать:

• Помимо пищевых добавок, обогащенных биотином, которые продаются в аптеке, можно увеличить его потребление через ваш рацион. Ешьте грибы, картофель, сыры, цветную капусту, вареные яйца и шпинат.

4. Онемение конечностей

Причина:

• Не хватает продуктов, обогащенных витаминами В6, В12 и В9 (фолиевая кислота). Эти витамины влияют на питательные строительные блоки, которые используются для производства здоровых кровяных клеток, необходимых для доставки кислорода к клеткам всего тела.

Что делать:

• Увеличить употребление в пищу зерновых, бобовых, цитрусовых, морепродуктов, мяса птицы.

5. Шишки на бедрах и руках

Причина:

Что делать:

• Постарайтесь сократить потребление трансжиров. В рацион должно входить большое количество лосося и грецких орехов. Не забывайте и про витамин А, который содержится в зелени и ярких овощах, таких как морковь или красный сладкий перец.

6. Желтый оттенок кожи и белков глаз

Причина:

Что делать:

• Включить в рацион больше источников витамина. Особенно много его содержится в говяжьей и куриной печени, молоке, баранине, лососе, тунце, органическом йогурте.

7. Поражение околозубной ткани

Причина:

Что делать:

• Диета с содержанием продуктов, обогащенных кальцием, фосфором и витамином D, имеет важное значение для здоровья зубов. Употребляйте молочные продукты, темный рис, крупнолистовую зелень, помидоры, бобовые, жирную рыбу, цитрусовые и виноград.

8. Трещины в уголках рта

Причина:

Что делать:

• Старайтесь употреблять больше мяса птицы, а также рыбу (лососевые), яйца, орехи и бобовые. Рекомендуется сочетать эти продукты с овощами, так как витамин С помогает бороться с инфекцией и усиливает всасывание железа.

Важно помнить, что все эти признаки действительно говорят о недостатке витаминов, который можно восполнить, изменив свой рацион. Однако, помимо этого, данные признаки могут сигнализировать и о том, что у вашего организма есть серьезные проблемы, не связанные с авитаминозом.

Так, высыпания на лице могут быть признаком аллергии, а онемение конечностей — свидетельствовать о проблемах с шейным отделом позвоночника. Поэтому в любом случае стоит проконсультироваться с врачом.

А вы часто пьете витамины? Или предпочитаете просто правильно и разнообразно питаться? Делитесь мнениями в комментариях.

Ваше тело пытается попросить витамины и минералы?

Мы укоренились в том, что здоровая и хорошо сбалансированная диета необходима для нормального повседневного функционирования и роста. Однако это может быть не так просто понять, когда нам не хватает определенных витаминов и минералов, даже когда мы едим здоровую пищу! Витамины и минералы играют важную роль в выполнении нормальных функций нашего организма, включая синтез тканей, удаление продуктов жизнедеятельности и необходимые прекурсоры для ферментов.Таким образом, недостаток может привести к нескольким проблемам со здоровьем, поэтому важно знать, на какие признаки нужно обращать внимание, чтобы удовлетворить потребности организма! Например, такие признаки во рту, как жжение на языке и язвы во рту, чувство усталости после хорошего ночного отдыха, бледность или ломкость ногтей, могут быть признаками дефицита определенных питательных веществ. Фактически, сообщалось, что, когда правильные питательные вещества не потребляются в достаточном количестве, как физические, так и психические проблемы, такие как проблемы с кожей, аномалии костей и даже слабоумие, могут быть негативными последствиями.

Обратите внимание на признаки недостаточности различных витаминов и узнайте, как сделать эти симптомы лучше или вовсе исчезнуть:

Сильная потеря волос

Если вы заметили, что теряете более 100 прядей в день, это может быть признаком дефицита минералов железа и цинка, а также жирных кислот линолеума и альфа-линоленовой кислоты и витаминов. такие как биотин (витамин B7) и ниацин (витамин B3):

• Железо необходимо для производства ДНК, которая присутствует в волосяных фолликулах.
• Цинк необходим для синтеза белков, необходимых для роста волос.
  • Дефицит железа и цинка может привести к выпадению волос или вызвать остановку роста волос. Диета, богатая мясом, рыбой, яйцами, бобовыми, темной зеленью, орехами, семенами и цельнозерновыми продуктами, может помочь справиться с дефицитом железа и цинка.
• Линолевая кислота (LA) и альфа-линоленовая кислота (ALA) являются неотъемлемой частью роста волос.
  • Диета, включающая листовые овощи, орехи, цельнозерновые продукты и растительные масла — все это источник LA.АЛК содержится в семенах чиа и соевых орехах.
• Ниацин (витамин B3): Ниацин необходим для сохранения здоровья сильных волос.
• Биотин (витамин B7): Биотин помогает формировать густые волосы и стимулирует их рост.
  • Мясо, рыба, молочные продукты, цельнозерновые, бобовые, орехи, семена и листовая зелень богаты ниацином и биотином.

Вы можете заметить, что рекламируется множество добавок для предотвращения выпадения волос, которые содержат эти питательные вещества.Эти добавки следует принимать по усмотрению вашего лечащего врача, так как их действие ограничено.

Гвозди ломкие

Признаком ломкости или расслаивания ногтей может быть то, что ваше тело говорит вам, что ему нужно железо или биотин.

• Железо : Помимо ломкости ногтей, дефицит железа может включать усталость, бледность кожи, боль в груди, постоянное ощущение холода, воспаленного или болезненного языка, головокружение и многое другое.
  • К продуктам, богатым железом, относятся мясо, птица, морепродукты и шпинат.
• Биотин: Дефицит биотина встречается редко, но может проявляться в виде ломкости волос или ногтей, а также усталости и мышечной боли. Факторы риска дефицита биотина включают беременность, курение, алкоголизм, болезнь Крона, а также людей, принимающих некоторые противосудорожные препараты или длительное использование антибиотиков. Потребление сырых яичных белков также может привести к дефициту биотина, поскольку белок авидин в сырых яичных белках снижает абсорбцию биотина.
  • Яичные желтки, субпродукты, рыба, мясо, молочные продукты, орехи, семена, шпинат, брокколи, цветная капуста, сладкий картофель, дрожжи, цельнозерновые продукты и бананы являются хорошими источниками биотина.

Язвы или трещины в углах рта

Язвы во рту, также известные как язвы, и трещины вокруг углов рта связаны с дефицитом железа, B1, B2, B6 и B12.

• Утюг
• Тиамин (витамин B1) играет роль в поддержании нервной системы и высвобождении энергии из пищи.
• Рибофлавин (витамин B2) помогает поддерживать здоровье кожи, глаз и нервной системы, а также помогает организму высвобождать энергию из пищи.
• Пиридоксин (витамин B6) отвечает за хранение белка и углеводов, всасываемых с пищей, а также за образование гемоглобина в красных кровяных тельцах. Дефицит B6 обычно встречается редко.
  • Тиамин, рибофлавин и пиридоксин содержатся в цельнозерновых продуктах, птице, мясе, рыбе, яйцах, молочных продуктах, мясных субпродуктах, бобовых, зеленых овощах, крахмалистых овощах, орехах и семенах.

Кроме того, трещины в углах рта могут быть вызваны угловым хейлитом (воспаление и скопление микроорганизмов, особенно Candida albicans, в уголках рта).

Кровоточащие десны

Кровоточивость десен может быть результатом нескольких причин, в том числе гингивита из-за бактериального налета, приема лекарств, техники чистки зубов, а также неправильного питания или гигиены полости рта. Кроме того, это может быть связано с нехваткой витамина С в вашем рационе.

• Витамин C: Витамин C играет роль в заживлении ран, укрепляет ваш иммунитет, а также помогает предотвратить повреждение клеток. Если дефицит тяжелый, может развиться состояние, известное как цинга. Симптомы цинги включают потерю зубов, слабость, усталость и болезненность мышц.
  • Цитрусовые, гуава, киви, брокколи, темно-зеленые листовые овощи (брокколи, шпинат, салат, капуста), ягоды, помидоры, капуста и брюссельская капуста — все это источники витамина С.

Горящий язык

Ощущение жжения языка или ног может быть результатом дефицита витамина B12.

• Витамин B12: B12, как известно, помогает производить гемоглобин в красных кровяных тельцах, а также необходим для правильного функционирования пищеварительной системы.Веганы подвергаются повышенному риску дефицита B12, потому что мясо и молочные продукты являются обычными источниками хорошего количества B12. Признаки дефицита витамина B12 часто включают повреждение нервной системы, изменения памяти и иногда могут имитировать анемию.
  • Витамин B12 содержится в мясе, моллюсках, птице, рыбе, молочных продуктах, миндальном молоке, пищевых дрожжах, а также в обогащенном соевом и кокосовом молоке.

Мышечные судороги

Если вы заметили, что у вас начались мышечные судороги, возможно, ваше тело жаждет калия.Дефицит калия обычно вызван потерей жидкости (чрезмерное потоотделение, рвота, диарея).

• Калий: Калий, как известно, помогает наращивать мышечную массу и белок.
  • Хороший источник калия — сладкий картофель, бананы, авокадо и кокосовая вода.

Итак, вы можете спросить: «Помогут ли пищевые добавки получить все необходимые мне питательные вещества?» Лучший способ убедиться, что вы получаете достаточное количество витаминов и минералов, — это включать в свой рацион все основные группы продуктов, а не полагаться только на пищевые добавки.Некоторым людям может не хватать определенных витаминов или минералов из-за основного заболевания. Обязательно проходите регулярные осмотры у лечащего врача, чтобы можно было поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Не стесняйтесь обращаться к доктору. Али и Али и заботливая команда Wellesley Dental Group, если у вас есть какие-либо мысли или проблемы; они с радостью ответят на ваши вопросы! Свяжитесь с нами сегодня по телефону 781-237-9071 или [email protected], чтобы назначить встречу и консультацию.

Приглашаем ваших малышей и подростков посетить нашего детского стоматолога доктора Дерека. Доктор Эмад рад помочь с вашими ортодонтическими потребностями. При удалении зубов мудрости или любых других операциях на полости рта доктор Стивенс будет более чем готов помочь.

Артикул:

https://www.express.co.uk/life-style/health/1101051/vitamin-deficiency-symptoms-B12-D-signs-tiredness-hair-loss-mouth-ulcers

https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-deficiency#section1

https: // www.huffingtonpost.com.au/2016/08/22/the-common-signs-of-vitamin-and-mineral-deficiencies_a_21456849/

Essential_Vitamins_Minerals1 960×640.jpg

CAR_healthy_eating_young_people.jpg

Кровоточащие десны-1-e1496432155892.jpg

shutterstock_230187658.jpg

BrittleNails_Background.jpg

Эльдекальцитол и мазь максакальцитола как возможные терапевтические варианты при гипокальциемии

82-летний мужчина, получавший фенитоин для профилактики симптоматической эпилепсии, был госпитализирован для лечения нарушения сознания, судорог и гипокальциемии (кальций в сыворотке: 4.6 мг / дл). Уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке был очень низким (5,4 нг / мл), тогда как уровень кальцитриола в сыворотке был нормальным (27 пг / мл), а уровень интактного паратироидного гормона в сыворотке был повышен (369 пг / мл). В конце концов ему поставили диагноз дефицит витамина D, связанный с низким воздействием солнечного света и долгосрочным использованием фенитоина для симптоматической эпилепсии: показано, что фенитоин ускоряет катаболизм 25-гидроксивитамина D. Комбинированное лечение мазями элдекальцитола и максакальцитола успешно нормализовало скорректированный уровень кальция в сыворотке: оба элдекальцитол и максакальцитол являются активаторами рецепторов витамина D, используемыми при остеопорозе и псориазе соответственно.Наш случай иллюстрирует важность периодического мониторинга уровня кальция в сыворотке крови у пациентов, получающих противоэпилептические препараты, и полезность мази с эльдекальцитолом и максакальцитолом в качестве терапевтического варианта при гипокальциемии, особенно в странах, где нативный витамин D и 25-гидроксивитамин D недоступны.

1. Общие сведения

Гипокальциемия — это летальное осложнение, которое может привести к аритмии, сердечной недостаточности и судорогам [1–3]. Концентрация кальция (Са) в сыворотке обычно поддерживается в очень узком диапазоне, который требуется для оптимальной внеклеточной и внутриклеточной функции [4].Основными факторами, определяющими концентрацию кальция в сыворотке, являются паратироидный гормон (ПТГ), кальцитриол, сам ионизированный кальций, витамин D и уровень фосфата в сыворотке [5]. Низкая концентрация Са в сыворотке, гипокальциемия, чаще всего вызвана нарушением регуляции и метаболизма ПТГ и оси витамина D [6]. Например, среди заболеваний, не вызванных генетическими нарушениями, двумя основными причинами гипокальциемии являются первичный гипопаратиреоз и дефицит витамина D с хроническим заболеванием почек (ХБП) или без него; Пациенты с запущенной ХБП часто имеют низкий уровень кальцитриола в сыворотке крови, что опосредовано повышенным фактором роста фибробластов 23 [7, 8].

Еще одним фактором, связанным с активностью витамина D, является нарушение метаболизма витамина D, связанное с изменением активности цитохрома P-450 [9]. Различные лекарства могут влиять на активность цитохрома P-450, который является ключевым ферментом, метаболизирующим эндогенные и экзогенные вещества в организме человека. Известно, что в метаболизме витамина D противоэпилептические препараты (AED), включая фенитоин, взаимодействуют с активностью цитохрома P-450. AED ускоряют катаболизм 25-гидроксивитамина D и α, -25-дигидроксивитамина D в неактивные метаболиты, что иногда приводит к дефициту витамина D и гипокальциемии [10].

Мы представляем случай пожилого пациента с судорогами и очень тяжелой гипокальциемией, вызванной дефицитом витамина D, который, вероятно, был связан с длительным использованием ПЭП и недостатком солнечного света, который успешно лечился комбинированным лечением пероральными добавками кальция. и мази с активаторами рецепторов витамина D (VDRA), эльдекальцитолом и максакальцитолом. Наш случай также предполагает потенциальную полезность мази с эльдекальцитолом и максакальцитолом при лечении гипокальциемии, особенно в странах, где нативный витамин D или 25-гидроксивитмин D недоступен для лечения гипокальциемии, вызванной дефицитом витамина D.

2. Изучение клинического случая

82-летний мужчина был госпитализирован из-за лихорадки, судорог и нарушения сознания. В молодости он перенес гастрэктомию по поводу язвы желудка. В возрасте 74 лет у него развилось субарахноидальное кровоизлияние и вторичная симптоматическая эпилепсия, и его лечили фенитоином, противоэпилептическим средством. С синдромом прогрессирующего неиспользования после мозгового события, он был прикован к постели в течение последних 8 лет из-за недостаточного воздействия солнечного света. За две недели до госпитализации у него случился острый приступ с нарушением сознания.После этого приема пищи и приема внутрь было недостаточно. За три дня до госпитализации у него поднялась температура> 38 ° C. Из-за одновременной дыхательной недостаточности его перевели в нашу больницу для дальнейшего лечения.

При поступлении у больного нарушение сознания с закрытыми глазами. Вербальный ответ был непонятным, а лучший двигательный ответ — это реакция на локализованную боль (оценка по шкале комы Глазго: E1V2M5). Его жизненно важные признаки были: артериальное давление 84/52 мм рт. пульс 84 уд / мин; температура тела, 40.0 ° С; и сатурация артериальной крови кислородом, измеренная пульсоксиметрией, 94% с дополнительным кислородом со скоростью 8 л / мин. Рост 161 см, вес 48,5 кг, индекс массы тела 18,7 кг / м ² . У него не было ни резкого усиления головной боли, ни спастической ригидности. В левом легком послышалось грубое потрескивание. Важно отметить, что признаки Хвостека и Труссо, указывающие на тетанию, были положительными.

Лабораторные данные при поступлении представлены в таблице 1. Вкратце были получены следующие результаты: количество лейкоцитов (10 390/ мкг л), сывороточный альбумин (3.1 г / дл), азот мочевины крови (13,8 мг / дл), креатинин (0,44 мг / дл), расчетная скорость клубочковой фильтрации (134,5 мл / мин / 1,73 м ² ), фосфат (1,6 мг / дл), Ca (3,7 мг / дл), ионизированный Са (0,55 ммоль / л), магний (2,97 мг / дл), интактный ПТГ (386,8 пг / мл) и С-реактивный белок сыворотки (1,67 мг / дл). Хотя концентрация фенитоина в крови была низкой (<0,8 мкг / г / мл), это значение было правдоподобным, потому что фенитоин имеет период полувыведения 20-30 часов, и во время госпитализации его вводили недостаточно. дней.Электрокардиограмма показала синусовый ритм 93 удара в минуту с длинным интервалом QT (0,398 с) и скорректированным интервалом QT-T (0,398 секунды).

В нижней части его левого легкого была видна консолидация, которая предполагала пневмонию, и междолевой плевральный выпот также был идентифицирован на компьютерной томографии без контрастного усиления (рис. 1 (а)). Хотя очагов острой фазы, таких как кровотечение, не наблюдалось, атрофия лобной доли и увеличение желудочков были подтверждены компьютерной томографией головы (рис. 1 (b)). На основании этих результатов у него была диагностирована бактериальная пневмония и связанный с ней сепсис.Поскольку у пациента не было ни резкого усиления головной боли, ни спастической ригидности, менингит был исключен как причина приступа.

Тогда было рассмотрено несколько дифференциальных диагнозов гипокальциемии. Уровень Са в сыворотке с поправкой на сывороточный альбумин составлял 4,6 мг / дл, а ионизированный Са составлял 0,55 ммоль / л, что указывало на истинную гипокальциемию, а не на псевдогипокальциемию. ХБП также была исключена как возможная причина на основании функции почек. Также не было доказательств тяжелой гипомагниемии, вызывающей снижение секреции ПТГ, хотя уровень магния в сыворотке был несколько низким (1.6 мг / дл). Кроме того, уровень неповрежденного ПТГ в сыворотке крови при поступлении был очень высоким. Соответственно, мы считали, что паращитовидная железа нормально функционирует, поскольку интактный ПТГ соответствующим образом увеличивался в ответ на гипокальциемию. Костеобразование несколько увеличивалось в ответ на увеличение содержания интактного ПТГ в сыворотке, тогда как резорбция кости снижалась, судя по уровню сывороточной кислой фосфатазы-5b, устойчивой к тартрату. На тот момент дифференциальный диагноз гипокальциемии все еще включал панкреатит и сепсис.Панкреатит был исключен на основании нормальных уровней амилазы и липазы в сыворотке и отсутствия увеличения поджелудочной железы при визуализации. Хотя механизм гипокальциемии у пациентов с сепсисом сложен и недостаточно изучен, предыдущие исследования показали, что почки увеличивают экскрецию Са с мочой при сепсисе [11]. Однако фракционная экскреция Са была заметно низкой (0,13%), что указывает на усиление резорбции Са через почечные канальцы. Взятые вместе, связанная с сепсисом гипокальциемия не рассматривалась как основная причина гипокальциемии в данном случае.

Еще одним потенциальным механизмом тяжелой гипокальциемии было снижение абсорбции Са из желудочно-кишечного тракта. Поскольку он находился в доме престарелых, в котором было крайне мало солнечного света, витамин D ₃ , обычно вырабатываемый кожей, потенциально не хватало. Примечательно, что он находился на длительном лечении фенитоином, который, как было показано, ускоряет превращение 25-гидроксивитамина D в 24,25-дигидроксивитамин D [9, 12]. Низкий уровень 25-гидроксивитамина D (5.4 нг / мл), который является индикатором статуса витамина D в организме, убедительно указывает на то, что он страдал от дефицита 25-гидроксивитамина D, вероятно, вызванного сочетанием слабого воздействия солнечного света и длительного приема фенитоина.

Клинический курс пациента показан на рисунке 2. Он получил внутривенную гидратацию для лечения сепсиса и антибиотики для лечения анаэробов (сульбактам + ампициллин 4,5 г / день) при возможной аспирационной пневмонии. Ему вводили внутривенный глюконат кальция (8,5% 10–20 мл, 3.9–7,8 мЭкв / день) и введение лактата / фосфатгидрата Са через желудочный зонд (3–6 г / день), и мы прекратили прием фенитоина с первого дня госпитализации. Введение 0,25 мкг г кальцитриола в день через назальный желудочный зонд осуществляли между первым и вторым днями госпитализации. С третьего дня госпитализации мы заменили кальцитриол на 0,75 мкл г / день элдекальцитола, VDRA, часто используемого при остеопорозе в Японии [13], поскольку показано, что элдекальцитол имеет более высокую связывающую способность с белком, связывающим витамин D (DBP). чем кальцитриол: связывающая способность эльдекальцитола с ДАД составляет 4.В 4 раза выше, чем у кальцитриола [14]. Действительно, предыдущие исследования показали, что аналоги витамина D, которые имеют более высокое сродство к ДАД, демонстрируют более длительный период полувыведения. Хотя механизм остается неясным, аналог витамина D, который прочно связывается с DBP, может в меньшей степени катализироваться клеточной 24-гидроксилазной активностью, которая экспрессируется в клетках-мишенях витамина D [15]. После лечения эффективными антибиотиками маркеры воспаления неуклонно снижались, и кислородная поддержка была прекращена. Его сознание восстановилось после улучшения пневмонии и гипокальциемии.Оценка по шкале комы Глазго на 8-й день госпитализации составила E4V4M6, и он мог принимать пищу орально. Внутривенное введение глюконата кальция продолжалось до тех пор, пока его сывороточный уровень кальция не увеличился до нормального диапазона. Продолжая внутривенное введение глюконата кальция и пероральное введение кальцитриола и добавки кальция, мы ввели мазь максакальцитола, еще одну VDRA, используемую при псориазе. Максакальцитол наносили на туловище и конечности дважды в день с дозой менее 10 г / день. Скорость абсорбции, максимальное время концентрации лекарственного средства и биологический период полувыведения мази максакальцитола составляют 83.1%, 3 часа и 2–4 часа соответственно. Эпилептический припадок произошел на 15-й день госпитализации, когда уровень Са в сыворотке крови все еще был ниже нижнего контрольного предела. Эпизод приступа мог также быть вызван длительной гипокальциемией или быть связан с его историей травматического субарахноидального кровоизлияния. После этого было начато пероральное введение леветирацетама.

После этого комбинированного лечения его скорректированный уровень Са в сыворотке крови наконец увеличился до 8,2 мг / дл, а уровень фосфата в сыворотке увеличился с 1.От 6 мг / дл до 3,1 мг / дл. После того, как его уровни кальция и фосфата в сыворотке стабилизировались, он был выписан на 24-й день больницы. Через 3 месяца после выписки он находился в доме престарелых без рецидива гипокальциемии, после чего прием мази максакальцитол был отменен. При непрерывном введении только элдекальцитола его сывороточный уровень Са оставался стабильным через 5 месяцев.

3. Обсуждение

В данном случае мы успешно вылечили вызванную дефицитом витамина D гипокальциемию и судороги, связанные с использованием фенитоина и недостатком солнечного света, у пожилого пациента без ХБП, у которого в анамнезе было травматическое субарахноидальное кровоизлияние.Наш протокол лечения включал введение препаратов кальция, пероральных мазей с эльдекальцитолом и максакальцитолом, а также прекращение приема фенитоина. Через 24 дня комбинированного лечения уровень Са в сыворотке пациента нормализовался, и судороги больше не возникали.

Гипокальциемия имеет множество причин и является результатом, прежде всего, неадекватной секреции ПТГ или устойчивости к ПТГ, дефицита витамина D или устойчивости к витамину D, аномального метаболизма магния и внесосудистого отложения солей Са, которые могут возникать при нескольких заболеваниях [16, 17].У нашего пациента сывороточные уровни ПТГ и щелочной фосфатазы были повышены, а фракционная экскреция Са была очень низкой, в то время как сывороточные уровни магния и кальцитриола были в пределах нормальных значений, что указывает на то, что паращитовидная железа функционировала нормально в ответ на гипокальциемию, и что почки усиливают канальцевую реабсорбцию Са. Костеобразование несколько увеличивалось в ответ на увеличение содержания интактного ПТГ в сыворотке, тогда как резорбция кости снижалась, судя по устойчивой к тартрату кислой фосфатазе-5b в сыворотке.Важно отметить, что уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке был чрезвычайно низким, что указывало на то, что дефицит 25-гидроксивитамина D был основной причиной гипокальциемии у нашего пациента, а все другие изменения в минеральных маркерах сыворотки и мочи были вторичными.

Существовали две возможные причины дефицита 25-гидроксивитамина D. Один из них — долгосрочное использование фенитоина для предотвращения припадков, вторичных по отношению к предыдущему травматическому субарахноидальному кровоизлиянию, поскольку ПЭП, включая фенитоин, ускоряют активность 24-гидроксилазы и тем самым снижают уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке, вызывая гипокальциемию [18, 19].В прошлом сообщений о других эффектах ПЭП на метаболизм Са нет; однако AED могут иметь другое потенциальное влияние на метаболизм Ca, такое как снижение абсорбции Ca из желудочно-кишечного тракта или снижение клеточной чувствительности к ПТГ в паращитовидной железе. Другим фактором, влияющим на низкий уровень кальцитриола в сыворотке, могло быть то, что наш пациент был прикован к постели и имел меньше возможностей для воздействия солнечного света; 25-гидроксивитамин D частично является производным витамина D ₃ , который образуется в коже в ответ на воздействие солнечного света.Поскольку пожилые пациенты с историей инсульта или других заболеваний головного мозга часто прикованы к постели и получают противоэпилептические препараты для предотвращения симптоматической эпилепсии, эти пациенты подвергаются повышенному риску гипокальциемии, вызванной дефицитом 25-гидроксивитамина D. Поскольку современное население быстро стареет, что приводит к увеличению числа пожилых людей в домах престарелых, которые испытывают снижение активности, шансы аналогичного клинического сценария также увеличиваются в клинической практике. Наш случай подчеркивает важность периодического мониторинга уровня кальция в сыворотке крови для предотвращения тяжелой гипокальциемии, вызванной дефицитом витамина D.

Стратегии лечения гипокальциемии различаются в зависимости от тяжести и способа начала гипокальциемии. В качестве заместительной терапии дефицита витамина D мы выбрали элдекальцитол, который обладает более высокой способностью связывать витамин D-связывающий белок (DBP) [13, 14]. Поскольку витамин D, не связанный с белками, легко катаболизируется локально или в печени, комплекс 25-гидроксивитамина D и DBP устойчив к разложению. Обычно эльдекальцитол используется при остеопорозе и потенциально повышает уровень кальция в сыворотке; 0.У 88% пациентов, получавших элдекальцитол по поводу остеопороза, во время курса лечения развилась гиперкальциемия [20]. Фактически, основываясь на нашем предыдущем исследовании, мы думаем, что у пациентов, получавших элдекальцитол, вероятно, чаще, чем сообщалось, разовьется гиперкальциемия и острое повреждение почек, особенно у пациентов женского пола с более низкой массой тела [21]. Следовательно, эльдекальцитол может быть более полезным, чем кальцитриол, при лечении пациентов с гипокальциемией. Используя одновременно мазь с максакальцитолом, мы успешно контролировали уровни кальция в сыворотке крови в пределах нормального диапазона.Что касается мази максакальцитола, потенциальным побочным эффектом является гиперкальциемия, поскольку она всасывается через кожу и увеличивает абсорбцию Са из желудочно-кишечного тракта [22]. В связи с этим связанная с максакальцитолом гиперкальциемия может быть разумно использована для лечения гипокальциемии в некоторых особых условиях, когда пероральное введение нативного витамина D или 25-гидроксивитамина D не является вариантом.

Наша стратегия лечения гипокальциемии, вызванной дефицитом витамина D, с помощью VDRA может быть неприемлема некоторыми врачами.Фактически, гипокальциемию, вызванную фенитоином, следует лечить введением нативного витамина D или 25-гидроксивитамина D и прекращением приема фенитоина. Однако как нативный витамин D, так и 25-гидроксивитамин D недоступны в качестве официальных лекарств в Японии: только нативный витамин D доступен в качестве добавок. Соответственно, мы вводили VDRA вместо нативного витамина D или 25-гидроксивитамина D. В этом отношении наша стратегия использования VDRA для лечения гипокальциемии, вызванной дефицитом витамина D, может быть оправдана в странах, где нативный витамин D и 25-гидроксивитамин D недоступны.Мы также предупреждаем о потенциальной опасности того, что VDRA могут вызывать гиперкальциемию и гиперфосфатемию, и их следует использовать с осторожностью при тщательном мониторинге уровней кальция и фосфата в сыворотке крови.

Гипокальциемия могла способствовать припадку, который произошел за 2 недели до госпитализации и / или на 15-й день госпитализации. К сожалению, за 2 недели до госпитализации пациент находился в доме престарелых, и его лечащий врач не исследовал уровень Са в сыворотке крови. Таким образом, мы не смогли узнать уровень Са в сыворотке до госпитализации.Это ограничение настоящего дела. Важно отметить, что гипокальциемия может вызывать судороги без сопутствующей тетании, поскольку низкие концентрации ионизированного кальция в спинномозговой жидкости связаны с повышенной возбудимостью центральной нервной системы [2, 3]. В нашем случае дефицит витамина D, вероятно, был хроническим заболеванием из-за длительного использования фенитоина и отсутствия солнечного света. Следовательно, мы думали, что должны были быть некоторые факторы, которые вызвали приступ, вызванный гипокальциемией. Вполне вероятно, что его возбудимость двигательной области была усилена наложением метаболических факторов, таких как инфекционная лихорадка, на уязвимую кору головного мозга, что в конечном итоге привело к приступам.Важно отметить, что пациенты с симптоматической эпилепсией в анамнезе обычно получают ПЭП и имеют повышенный риск гипокальциемии, связанной с ПЭП, что, в свою очередь, может снизить порог приступов. Следовательно, мы должны знать, что гипокальциемия, вызванная дефицитом витамина D, может быть вызвана AED, и считать это старым, но очень важным дифференциальным диагнозом, особенно когда мы сталкиваемся с гипокальциемией пожилых пациентов, получающих AED.

Таким образом, мы представили случай тяжелой симптоматической гипокальциемии, вызванной дефицитом витамина D, который, вероятно, был связан с длительным использованием фенитоина и отсутствием воздействия солнечного света у пациента без ХБП.Хотя лучшей стратегией лечения гипокальциемии, вызванной фенитоином, было бы лечение заместительной терапией нативным витамином D и прекращение приема фенитоина, это вариант лечения — введение активаторов рецепторов витамина D, таких как элдекальцитол и мазь максакальцитола, для пациентов с тяжелой гипокальциемией, особенно в странах с местным населением. витамин D или 25-гидроксивитамин D недоступны для лечения. Кроме того, периодический мониторинг уровня Са в сыворотке необходим для предотвращения тяжелой симптоматической гипокальциемии, вызванной дефицитом витамина D у пациентов, принимающих противоэпилептические препараты.

Доступность данных

Данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, доступны в соответствующем месте по запросу.

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию этого описания случая и сопутствующих изображений.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Мы благодарим Edanz Group (https://www.edanzediting.com) за редактирование черновика этой рукописи.

Витамин B2 (рибофлавин) Информация | Гора Синай

Antoon AY, Донован DK. Ожоговые травмы. В: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Учебник педиатрии Нельсона . Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Сондерс; 2000: 287-94.

Bruno EJ Jr, Ziegenfuss TN. Водорастворимые витамины: результаты исследований. Curr Sports Med Rep . 2005 август; 4 (4): 207-13. Рассмотрение.

Коломбо Б., Сарасено Л., Коми Г. Рибофлавин и мигрень: мост через проблемные митохондрии. Neurol Sci . 2014; 35 Приложение 1: 141-4.

Камминг Р.Г., Митчелл П., Смит В. Диета и катаракта: исследование глаз Голубых гор. Офтальмология . 2000; 107 (3): 450-56.

Фишман С.М., Кристиан П., Западная КП. Роль витаминов в профилактике анемии и борьбе с ней. Nutr для общественного здравоохранения . 2000; 3 (2): 125-150. Рассмотрение.

Головка КА. Натуральные методы лечения глазных болезней, часть вторая: катаракта и глаукома. Альтернативная медицина Ред. . 2001; 6 (2): 141-166.Рассмотрение.

Jacques PF, Chylack LT Jr, Hankinson SE и др. Длительное потребление питательных веществ и раннее возрастное помутнение хрусталика. Арочный офтальмол . 2001; 119 (7): 1009-19.

Джеймс. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011.

Katuzna-Czaplinska J, Socha E, Rynkowski J. Добавка витамина B снижает выведение дикароновых кислот с мочой у аутичных детей. Nutr Res .2011; 31 (7): 497-502.

Келигман. Учебник педиатрии Нельсона . 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011.

Kuzniarz M, Mitchell P, Cumming RG, Flood VM. Использование витаминных добавок и катаракта: исследование глаз Голубых гор. Ам Дж. Офтальмол . 2001; 132 (1): 19-26.

MacLennan SC, Wade FM, Forrest KM, Ratanayake PD, Fagan E, Antony J. Высокие дозы рибофлавина для профилактики мигрени у детей: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Детский нейрол . 2008 ноя; 23 (11): 1300-04.

Magis D, Ambrosini A, Sandor P, Jacquy J, Laloux P, Schoenen J. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание тиоктовой кислоты в профилактике мигрени. Головная боль . 2007 Янв; 47 (1): 52-57.

Maraini G, Williams SL, Sperduto RD, Ferris FL, Milton RC, Clemons TE, Rosmini F, Ferrigno L. Влияние поливитаминных / минеральных добавок на уровни питательных веществ в плазме. Отчет № 4 итало-американского клинического исследования пищевых добавок и возрастной катаракты. Энн Ист Супер Санита . 2009; 45 (2): 119-127.

Маускоп А. Альтернативные методы лечения головной боли. Есть ли роль ?. Мед Клин Норт Ам . 2001; 85 (4): 1077-84. Рассмотрение.

Раму А., Мехта М.М., Лизебург Т., Алексич А. Усиление рибофлавин-опосредованного фотоокисления доксорубицина гистидином и урокановой кислотой. Cancer Chemother Pharmacol . 2001; 47 (4): 338-46.

Зильберштейн С.Д., Гоудсби П.Дж., Липтон РБ. Управление мигренью: алгоритмический подход. Неврология . 2000; 55 (9 Дополнение 2): S46-S52. Рассмотрение.

Чжао Х., Ян X, Чжоу Р., Ян Ю. Исследование факторов удержания витамина B1, витамина B2 в овощах. Вэ Шэн Ян Цзю . 2008; 37 (1): 92-96.

Оценка первого изъятия

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, вызывающее судороги. Это одно из самых распространенных заболеваний нервной системы. Это влияет на людей всех возрастов, рас и этнических групп.

Мозг состоит из нервных клеток, которые взаимодействуют друг с другом посредством электрической активности. Приступ возникает, когда в одной или нескольких частях мозга происходит выброс аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальные сигналы мозга. Все, что нарушает нормальные связи между нервными клетками в головном мозге, может вызвать приступ. Это включает высокую температуру, высокий или низкий уровень сахара в крови, отмену алкоголя или наркотиков или сотрясение мозга. Но когда у человека случаются 2 или более приступов без известной причины, это диагностируется как эпилепсия.

Есть разные типы изъятий. Тип припадка зависит от того, какая часть и какая часть мозга поражена, а также от того, что происходит во время припадка. Две основные категории эпилептических припадков — это фокальные (частичные) припадки и генерализованные припадки.

Фокальные (парциальные) припадки

Фокальные припадки возникают, когда нарушение электрической функции мозга возникает в одной или нескольких областях одной стороны мозга. Перед фокальным припадком у вас может быть аура или признаки того, что припадок вот-вот начнется.Это чаще встречается при сложных фокальных припадках. Чаще всего аура связана с чувствами, такими как дежавю, надвигающейся гибелью, страхом или эйфорией. Или у вас могут быть изменения зрения, нарушения слуха или обоняния. К 2 типам фокальных припадков относятся:

Простые очаговые припадки

Симптомы зависят от пораженной области мозга. Если аномальная электрическая функция мозга находится в той части мозга, которая отвечает за зрение (затылочная доля), ваше зрение может измениться.Чаще поражаются мышцы. Судорожная активность ограничивается изолированной группой мышц. Например, он может включать только пальцы или более крупные мышцы рук и ног. У вас также может появиться потливость, тошнота или бледность. При таком припадке вы не теряете сознание.

Комплексный фокальный припадок

Этот тип припадка часто возникает в области мозга, которая контролирует эмоции и функцию памяти (височная доля). Скорее всего, вы потеряете сознание. Это не может означать, что вы потеряли сознание.Вы можете просто перестать осознавать, что происходит вокруг вас. Вы можете выглядеть бодрым, но вести себя необычно. Они могут варьироваться от рвоты, чмокания губ, бега, крика, плача или смеха. После припадка вы можете почувствовать усталость или сонливость. Это называется постиктальным периодом.

Генерализованный приступ

Генерализованный приступ возникает в обоих полушариях головного мозга. Вы потеряете сознание и почувствуете усталость после приступа (постиктальное состояние). Типы генерализованных припадков включают:

Отсутствие припадка

Это также называется малым припадком.Этот припадок вызывает кратковременное изменение состояния сознания и пристального взгляда. Скорее всего, вы сохраните осанку. Ваш рот или лицо могут подергиваться, а глаза могут быстро моргать. Припадок обычно длится не более 30 секунд. Когда припадок закончился, вы можете не вспомнить, что только что произошло. Вы можете продолжать свою деятельность, как будто ничего не произошло. Эти припадки могут происходить несколько раз в день.

Атонический захват

Это также называется дроп-атакой. При атоническом припадке у вас внезапная потеря мышечного тонуса, и вы можете упасть из положения стоя или внезапно уронить голову.Во время припадка вы будете вялым и не отвечаете.

Генерализованный тонико-клонический припадок (GTC)

Это также называется большим припадком. Классическая форма этого типа припадка состоит из 5 различных фаз. Ваше тело, руки и ноги будут сгибаться (сокращаться), вытягиваться (выпрямляться) и дрожать (дрожать). Затем следует сокращение и расслабление мышц (клонический период) и постиктальный период. В постиктальный период вы можете испытывать сонливость. У вас могут быть проблемы со зрением или речью, а также сильная головная боль, усталость или ломота в теле.Не все эти фазы встречаются у всех с этим типом приступов.

Миоклонический припадок

Этот тип припадка вызывает быстрые движения или резкие подергивания группы мышц. Эти припадки, как правило, возникают кластерами. Это означает, что они могут происходить несколько раз в день или несколько дней подряд.

Что вызывает припадок?

Судорога может быть вызвана многими причинами. Они могут включать:

Эпилепсия может быть вызвана их комбинацией. В большинстве случаев причину эпилепсии установить невозможно.

Каковы симптомы припадка?

Ваши симптомы зависят от типа припадка. Общие симптомы или предупреждающие признаки припадка могут включать:

• Взгляд

• Подергивания рук и ног

• Окованность тела

• Потеря сознания

• Проблемы с дыханием или остановка дыхание

• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

• Внезапное падение без видимой причины, особенно когда связано с потерей сознания

• Отсутствие реакции на шум или слова на короткое время

• дымка

• Ритмичное кивание головой, связанное с потерей сознания или потерей сознания

• Периоды быстрого моргания и пристального взгляда

Во время припадка ваши губы могут стать синими, и ваше дыхание может ухудшиться. не быть нормальным.После приступа вы можете почувствовать сонливость или растерянность.

Симптомы припадка могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируются судороги?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории вашего здоровья. Вас спросят о других факторах, которые могли вызвать приступ, например:

У вас также могут быть:

• Неврологическое обследование

• Анализы крови для проверки уровня сахара в крови и других факторов

• Визуализирующие обследования головного мозга, такие как МРТ или компьютерная томография

• Электроэнцефалограмма для проверки электрической активности мозга

• Поясничная пункция (спинномозговая пункция) для измерения давления в головном и спинномозговом каналах и проверить спинномозговую жидкость на наличие инфекции или других проблем

Как лечат судороги?

Цель лечения — контролировать, прекращать или снижать частоту возникновения припадков.Чаще всего лечение проводится с помощью лекарств. Есть много видов лекарств, используемых для лечения эпилепсии. Ваш лечащий врач должен будет определить тип приступа, который у вас есть. Лекарства выбираются в зависимости от типа приступа, возраста человека, побочных эффектов, стоимости и простоты использования. Лекарства, применяемые дома, обычно принимают внутрь в виде капсул, таблеток, присыпок или сиропа. Некоторые лекарства можно вводить в прямую кишку. Если вы находитесь в больнице с судорогами, лекарство можно вводить в виде инъекции или внутривенно (внутривенно).

Важно принимать лекарство вовремя и в соответствии с предписаниями врача. Организм людей по-разному реагирует на лекарство, поэтому, возможно, придется скорректировать расписание и дозировку для лучшего контроля над приступами. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах. Пока вы принимаете лекарство, вам могут потребоваться анализы, чтобы увидеть, насколько хорошо лекарство работает. У вас может быть:

• Анализы крови. Вам могут часто понадобиться анализы крови, чтобы проверить уровень лекарств в вашем организме.Исходя из этого уровня, ваш лечащий врач может изменить дозу вашего лекарства. Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить действие лекарства на другие органы.

• Анализы мочи. Ваша моча может быть проверена, чтобы узнать, как ваше тело реагирует на лекарство.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ — это процедура, которая регистрирует электрическую активность мозга. Это делается путем прикрепления электродов к коже головы. Этот тест проводится, чтобы увидеть, как лекарства помогают устранять электрические проблемы в вашем мозгу.

Другие методы лечения

Если лекарство вам не подходит, ваш лечащий врач может посоветовать другие виды лечения. У вас могут быть:

Стимуляция блуждающего нерва (VNS)

Эта процедура посылает в мозг небольшие импульсы энергии от одного из блуждающих нервов. Это пара больших нервов на шее. Если у вас есть парциальные припадки, которые плохо купируются лекарствами, вам может помочь VNS. VNS выполняется хирургическим путем, вставляя небольшую батарею в грудную стенку.Затем к батарее прикрепляются небольшие провода, которые помещаются под кожу и вокруг одного из блуждающих нервов. Затем батарея запрограммирована на посылку в мозг энергетических импульсов каждые несколько минут. Когда вы чувствуете приближение припадка, вы можете активировать импульсы, удерживая небольшой магнит над батареей. Во многих случаях это поможет купировать приступ. VNS может иметь побочные эффекты, такие как хриплый голос, боль в горле или изменение голоса.

Хирургия

Операция может быть сделана для удаления части мозга, в которой происходят припадки.Или операция помогает остановить распространение плохих электрических токов через мозг. Операция может быть вариантом, если приступы трудно контролировать и они всегда начинаются в той части мозга, которая не влияет на речь, память или зрение. Хирургия эпилептических припадков очень сложна. Это делает специализированная хирургическая бригада. Вы можете бодрствовать во время операции. Сам мозг боли не чувствует. Если вы бодрствуете и можете выполнять команды, хирурги смогут лучше проверять области вашего мозга во время процедуры.Хирургия подходит не всем, страдающим судорогами.

Жизнь с эпилепсией

Если у вас эпилепсия, вы можете управлять своим здоровьем. Обязательно:

• Принимайте лекарство точно в соответствии с указаниями

• Высыпайтесь, так как недостаток сна может вызвать припадок

• Избегайте всего, что может вызвать припадок

• Делайте анализы как можно чаще. необходимо

• Регулярно посещайте своего поставщика медицинских услуг

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?

Позвоните своему лечащему врачу, если:

Основные сведения об эпилепсии и припадках

• Припадок возникает, когда в одной или нескольких частях мозга происходит выброс аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальные сигналы

• Есть много типов судорог.Каждый из них может вызывать разные симптомы. Они варьируются от незначительных движений тела до потери сознания и судорог.

• Эпилепсия — это когда у вас два или более приступа без известной причины.

• Эпилепсия лечится лекарствами. В некоторых случаях это можно лечить с помощью VNS или хирургического вмешательства.

• Важно избегать всего, что вызывает припадки. Это включает и недосыпание.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Как лечится изъятие?

Специфическое лечение припадка определит врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень состояния
• Тип изъятия
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Ожидания по ходу состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Цель лечения припадков — контролировать, останавливать или уменьшать частоту припадков, не мешая нормальному росту и развитию ребенка.Основные цели управления изъятиями включают следующее:

• Правильная идентификация типа изъятия
• Использование лекарств, специфичных для данного типа припадка
• Использование наименьшего количества лекарств для достижения адекватного контроля
• Поддержание хороших лечебных уровней

Лечение может включать:

• Лекарства
  Есть много видов лекарств, используемых для лечения припадков и эпилепсии. Лекарства подбираются в зависимости от типа припадка, возраста ребенка, побочных эффектов, стоимости лекарства и приверженности лечению.

  Лекарства, используемые дома, обычно принимают внутрь (в виде капсул, таблеток, спреев или сиропа), но некоторые из них можно вводить ректально (в прямую кишку ребенка). Если ребенок находится в больнице с судорогами, можно использовать инъекционные или внутривенные (IV) лекарства.

  Важно давать ребенку лекарства вовремя и в соответствии с предписаниями врача. Разные люди по-разному расходуют лекарство в организме, поэтому, возможно, потребуется внести коррективы (график и дозировку) для хорошего контроля приступов.

  Все лекарства могут иметь побочные эффекты, хотя у некоторых детей побочные эффекты могут не возникать. Обсудите побочные эффекты лекарств вашего ребенка с его / ее врачом.

  Пока ваш ребенок принимает лекарства, могут проводиться различные тесты, чтобы контролировать эффективность лекарства. Эти тесты могут включать следующее:

  • Анализ крови — обычно требуется частый забор крови для проверки уровня лекарства в организме. Исходя из этого уровня, врач может увеличить или уменьшить дозу лекарства для достижения желаемого уровня.Этот уровень называется «терапевтическим», и на нем лекарство действует наиболее эффективно. Анализ крови также может проводиться для отслеживания воздействия лекарств на органы тела.
  • Анализы мочи — эти анализы проводятся, чтобы узнать, как организм ребенка реагирует на лекарство.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — процедура, при которой регистрируется непрерывная электрическая активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже черепа. Этот тест проводится для отслеживания того, как лекарство помогает при устранении электрических проблем в головном мозге.
  • Кетогенная диета. Некоторым детям, у которых проблемы с приемом лекарств или судороги не контролируются должным образом, может быть назначена специальная диета, называемая кетогенной диетой. Этот тип диеты отличается низким содержанием углеводов и высоким содержанием белков и жиров.

Что такое кетогенная диета?

Кетогенная диета иногда предлагается тем детям, у которых продолжаются судороги во время приема противосудорожных препаратов. Когда лекарства не работают, можно рассмотреть возможность кетогенной диеты.Никто точно не знает, как работает диета, но у некоторых детей судороги действительно исчезают, когда их садят на диету. Однако диета подходит не всем.

Из чего состоит диета?

Кетогенная диета очень богата жирами (около 90 процентов калорий приходится на жиры). Белок дается в количествах, способствующих росту. В рацион входит очень небольшое количество углеводов. Эта диета с очень высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов заставляет организм вырабатывать кетоны. Кетоны вырабатываются организмом при расщеплении жира.Они созданы для получения энергии, когда организм не получает достаточно углеводов для получения энергии. Если ваш ребенок ест слишком много углеводов, его / ее организм может не вырабатывать кетоны. Наличие кетонов важно для успеха диеты.

Продукты с высоким содержанием жира:

• Сливочное масло
• Густые сливки
• Нефть
• Майонез
• Сливочный сыр
• Бекон
• Сыр

Продукты с высоким содержанием углеводов:

• Фрукты и фруктовые соки
• Хлеб и крупы
• Овощи (кукуруза, горох и картофель)
• Фасоль
• Молоко
• Сода
• Закуски (чипсы, пирожные, крекеры)
• Сладости

Врач вашего ребенка определит, подходит ли эта диета для вашего ребенка.Когда начнется кетогенная диета, ваш ребенок будет госпитализирован. Вам может потребоваться четыре-пять дней в больнице, чтобы начать диету и вы научились ее планировать.

Находясь в больнице, ваш ребенок может быть не в состоянии есть в течение одного-двух дней, пока в моче не будут измерены кетоны. Как только кетоны присутствуют в моче, можно начинать специальные коктейли с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Иногда это называют «кето-коктейлями». После нескольких приемов кето-коктейлей ваш ребенок перейдет на твердую пищу.

Вас также могут научить проверять мочу вашего ребенка на кетоны. Диетолог поможет определить, сколько жиров, белков и углеводов можно есть вашему ребенку, обычно разделенных на три приема пищи в день. Кетогенная диета может быть очень сложной для приготовления и требует, чтобы все продукты взвешивались с помощью весов. Кетогенная диета не сбалансирована по питанию, поэтому необходимы витаминные и минеральные добавки.

Некоторые лекарства и другие продукты, такие как зубная паста и жидкость для полоскания рта, содержат углеводы.Важно избегать этих продуктов, если ваш ребенок сидит на кетогенной диете. Ваш ребенок может не вырабатывать кетоны в моче, если в рацион входит слишком много углеводов. Врач и диетолог вашего ребенка могут дать вам список лекарств и других продуктов, не содержащих углеводов.

Как долго используется диета?

Дети обычно соблюдают диету в течение двух лет. Диета постепенно возвращается к обычной диете.

Образец кетогенной еды

60 г жирных сливок
21 г клубники
53 г яиц
10 г сыра чеддер
10 г бекона
21 г сливочного масла

Образец кетогенного коктейля

500 г Безуглеводная формула Росс (концентрат)
270 г жирных сливок
13 г Взбиватели для яиц

Дополнительные варианты лечения:

• Стимуляция блуждающего нерва (VNS). Некоторым детям, у которых судороги плохо контролируются с помощью противосудорожных препаратов, может помочь процедура, называемая стимуляцией блуждающего нерва (VNS).В настоящее время VNS чаще всего используется для детей старше 12 лет, у которых есть парциальные припадки, которые не контролируются другими методами.

  VNS пытается контролировать припадки, посылая в мозг небольшие импульсы энергии от блуждающего нерва, который является большим нервом на шее. Это делается путем хирургического введения небольшой батареи в грудную стенку. Затем к батарее прикрепляются небольшие провода, которые помещаются под кожу и вокруг блуждающего нерва. Затем батарея запрограммирована на посылку в мозг энергетических импульсов каждые несколько минут.Когда ребенок чувствует приближение припадка, он / она может активировать импульсы, удерживая небольшой магнит над батареей. У многих это поможет остановить припадок.

  Есть некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании VNS. Они могут включать, но не ограничиваются, следующее:

  • Охриплость
  • Боль или дискомфорт в горле
  • Изменение голоса
• Хирургия. Еще один вариант лечения судорог — хирургическое вмешательство.Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено у ребенка, который:
  • Судорожные припадки, которые невозможно контролировать с помощью лекарств.
  • Приступы, которые всегда начинаются в одной области мозга.
  • Имеет припадок в части мозга, который можно удалить, не нарушая важные функции поведения, такие как речь, память или зрение.

  Операция по поводу эпилепсии и судорог — очень сложная операция, выполняемая специализированной хирургической бригадой. Операция может удалить часть мозга, в которой происходят припадки, или, иногда, операция помогает остановить распространение плохих электрических токов через мозг.

  Во время операции ребенок может проснуться. Сам мозг боли не чувствует. Когда ребенок просыпается и может выполнять команды, хирурги могут лучше следить за тем, чтобы важные области мозга не были повреждены.

  Хирургия подходит не всем, страдающим судорогами. Обсудите это с врачом вашего ребенка для получения дополнительной информации.

Эпилепсия — канал «Лучшее здоровье»

Об эпилепсии

Эпилепсия — это распространенное заболевание головного мозга, при котором у человека часто возникают повторяющиеся неспровоцированные припадки.

Мозг контролирует мысли, действия, ощущения и эмоции тела через нервные клетки (нейроны), которые передают сообщения между мозгом и телом. Эти сообщения передаются с помощью регулярных электрических импульсов. Приступ возникает, когда нормальный паттерн этих импульсов нарушается внезапными чрезмерными всплесками электрической активности в головном мозге.

Тип припадка и влияние на тело зависит от той части мозга, в которой возникает аномальная электрическая активность.Приступы могут включать потерю сознания, ряд необычных движений, странных чувств и ощущений или изменение поведения.

Многие люди страдают припадками, которые не диагностируются как эпилепсия. Эти припадки часто имеют известную причину или провокацию и не повторятся, если не возникнет такая же провокационная ситуация. Примером этого являются фебрильные судороги у младенцев.

Вероятность того, что в какой-то момент жизни будет диагностирована эпилепсия, составляет около 3%.

Основное лечение эпилепсии — это лекарства, которые могут контролировать приступы примерно у 70% людей, страдающих эпилепсией.Хирургия и другие варианты лечения могут быть возможны для небольшого числа людей, если лекарства не справляются с приступами.

Типы эпилептических припадков

Есть много разных типов припадков. Многие люди думают, что слово «припадок» означает судороги, при которых кто-то теряет сознание и падает с жесткостью и подергиванием. Однако это всего лишь один тип припадка, который называется тонико-клоническим припадком (ранее известный как grand mal).

У некоторых людей могут быть эпизоды, в которых они «гаснут» на несколько секунд.Другие остаются полностью в сознании во время припадка и могут описать свой опыт. У многих нарушается сознание, и они могут ненадолго сбиться с толку во время и после приступа.

Приступ может поражать обе стороны мозга (приступ генерализованного начала) или небольшую часть мозга (приступ фокального начала). Иногда судороги могут развиваться и начинаться как один тип, а затем переходить в другой.

Приступы с генерализованным началом

Эти припадки начинаются в обоих полушариях мозга одновременно.Существует несколько типов приступов с генерализованным началом, в том числе:

• тонико-клонический приступ — мышцы внезапно напрягаются, и человек может упасть, стоя с последующим ритмичным подергиванием. Человек может прикусить язык или у него может развиться недержание мочи. Часто бывает спутанность сознания и усталость после этого.
• абсансы — чаще всего они возникают у детей. Человек на короткое время «станет пустым», в течение которого он может смотреть, а его веки могут дрожать. Эти припадки часто не замечаются другими.
• Тонический припадок — тело внезапно на короткое время напрягается, и человек может жестко упасть, стоя, что часто приводит к травмам.Восстановление обычно происходит быстро.
• Атонический припадок — внезапная потеря мышечного тонуса приводит к падению человека, часто вызывающему травму. Восстановление обычно быстрое. Они могут происходить изолированно или группами.

Приступы с очаговым началом

Во время очагового припадка поражается только часть головного мозга. Признаки и симптомы будут зависеть от того, в какой части мозга происходит припадок, и какие функции организма контролируются этой частью мозга.Признаки и симптомы могут варьироваться от человека к человеку.

Двумя основными типами приступов с фокальным началом являются:

• Приступ с осознанным фокальным сознанием — человек будет оставаться полностью в сознании, но у него могут быть необычные ощущения или движения, такие как иглы и иглы, неприятный запах или вкус, галлюцинации, тошнота и т. Д. дежавю или испытывать такие эмоции, как страх. Фокальный осознанный приступ может прогрессировать до другого типа, поэтому часто их можно назвать аурой. такие действия, как возня с одеждой, жевание или необычные звуки.Человек может быть сбитым с толку и сонливым после приступа и мало или совсем не помнит приступ или события непосредственно до и после него.

Причины эпилепсии

Причина эпилепсии зависит от возраста и не всегда известна. Фактически, до половины людей, страдающих эпилепсией, не знают причины своего состояния.

Однако известные причины могут включать:

• травма головного мозга
• инсульт
• инфекция головного мозга
• структурные аномалии головного мозга
• генетические факторы.

Судорожные припадки могут быть вызваны такими факторами, как недостаток сна или значительный стресс. Однако эти триггеры представляют собой просто ситуации, которые могут вызвать приступ у некоторых людей с эпилепсией, и не объясняют, почему у человека развивается эпилепсия. Тесты необходимы, чтобы помочь определить основную причину.

Похоже, что одни люди просто более склонны к приступам, чем другие. Иногда это называют «низким порогом судорожных припадков», и это может быть связано с генетической структурой.Во многих случаях, несмотря на исследования, причину припадков невозможно объяснить.

Диагностика эпилепсии

Не всегда легко подтвердить, был ли у человека припадок, особенно если никто другой не видел, что произошло. Судороги могут быть нечастыми, поэтому их сложно диагностировать. Часто результаты анализов могут быть нормальными, но врач может быть уверен, что у человека был припадок, основываясь на его истории болезни и подробном описании события.

Для диагностики или исключения эпилепсии могут использоваться различные тесты и исследования, в том числе:

• история болезни, включая подробное описание события
• неврологическое обследование
• электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Иногда:

• визуализация головного мозга, такая как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)
• патологические тесты.

Хотя медицинские осмотры могут помочь определить причину припадка, во многих случаях это невозможно, что может затруднить принятие диагноза.

Медикаментозное лечение эпилепсии

Медикаменты — это основной вид лечения эпилепсии, при котором до 70% людей получают контроль над приступами с помощью правильных лекарств. Однако лекарства не назначают всем, у кого есть припадки, это зависит от риска того, что у этого человека возникнут новые припадки.

При принятии решения о назначении лекарства или о том, какое из них прописать, ваш врач рассмотрит различные вопросы, включая ваш:

• тип эпилепсии, если известен
• вероятный риск дальнейших приступов
• возраст, пол ( пол)
• общее состояние здоровья и образ жизни
• лечение побочные эффекты, предпочтения и стоимость лекарств.

Некоторым людям может потребоваться попробовать более одного лекарства, прежде чем они получат контроль над приступами.

Назначение противоэпилептического лекарства

Лекарство не «лечит» эпилепсию — его задача — предотвратить приступы. Чтобы предотвратить судороги, необходимо принимать лекарство по назначению. Это будет постоянно поддерживать эффективный уровень лекарства в вашем организме.

Если у вас давно не было приступов, вы можете усомниться в необходимости продолжения лечения. Возможно, вам не понадобится принимать лекарства на протяжении всей жизни. Некоторым людям лекарства нужны только в течение ограниченного времени. Однако для прекращения приема противоэпилептических препаратов необходимо обсудить с врачом преимущества и риски.Необходимо оценить обстоятельства каждого человека, и важно, чтобы вы приняли это решение в полной мере.

Очень важно продолжать принимать лекарства в соответствии с предписаниями, пока вы не обсудите этот вопрос со своим врачом.

Если вы забудете лекарство или внезапно прекратите его принимать, это может спровоцировать судороги, а иногда и более серьезные.

Важно, чтобы врач принимал любые изменения в приеме лекарств.

Побочные эффекты и взаимодействие противоэпилептических препаратов

Прием лекарств может иметь нежелательные побочные эффекты.Они могут различаться в зависимости от того, какие лекарства вам прописали.

Возможные побочные эффекты могут включать:

• усталость
• головокружение
• изменение веса
• нарушение настроения
• помутнение зрения
• кожная сыпь.

Обычно побочные эффекты проходят со временем. Иногда они уменьшаются при незначительных изменениях дозы. Если они вызывают особые беспокойства, возможно, вам придется попробовать другое лекарство.

Противоэпилептические препараты часто взаимодействуют с другими лекарствами и друг с другом.Это меняет способ их работы, либо снижая эффективность других лекарств, например противозачаточных таблеток, либо изменяя действие противоэпилептических лекарств, делая их менее эффективными или потенциально токсичными. Некоторые распространенные безрецептурные препараты также могут повлиять на принимаемые вами лекарства от эпилепсии.

Эти взаимодействия очень изменчивы и иногда непредсказуемы. Сообщите своему врачу и фармацевту о любых других лекарствах, которые вы принимаете, включая витаминные добавки или лечебные травы.

Прием противоэпилептических препаратов

Некоторые общие моменты относительно начала противоэпилептического лечения включают:

• Лечение обычно начинают с низкой дозы, с постепенным увеличением с течением времени с использованием подхода «начинай с малого, иди медленно» до тех пор, пока лекарство не подойдет. эффективен или начинает вызывать неприятные побочные эффекты.
• Ваш врач должен назначить изменение дозировки — не меняйте дозу самостоятельно.
• Не переходите на другой бренд того же лекарства, даже если его предлагает фармацевт, особенно если у вас есть контроль над приступами.Эти лекарства имеют незначительные различия, и замена вашего лекарства может вызвать судороги или усугубить побочные эффекты.
• Не прекращайте прием противоэпилептических препаратов внезапно, если только ваш врач не посоветует вам об этом.
• Новое лекарство обычно вводится до или в то время, когда старое лекарство сокращается.
• Иногда используется комбинация лекарств.
• Постарайтесь не пропустить дозу. Спросите своего врача, что делать в этом случае.
• Коробка с дозатором или упаковка Webster помогут вам запомнить свои лекарства.
• Ваш врач обсудит возможные побочные эффекты прописанных вами лекарств. Фармацевт также может предоставить информацию.
• Сообщите своему врачу, если возникнут побочные эффекты. Изменения могут быть внесены, если побочные эффекты стойкие, серьезные или тревожные.
• Если во время приема лекарств у вас все еще возникают судороги, сообщите об этом врачу.
• Планируйте заранее, чтобы у вас не закончились лекарства.
• Болезнь, диарея и рвота могут влиять на всасывание лекарств.Посоветуйтесь со своим врачом, что делать в этих обстоятельствах.
• Женщинам, планирующим беременность, может потребоваться изменить лекарства, чтобы минимизировать риск для матери и ребенка.

Хирургическое лечение эпилепсии

Некоторые люди не могут добиться хорошего контроля над приступами, несмотря на то, что они пробуют ряд лекарств.

Иногда причиной эпилепсии является область аномальной мозговой ткани. Если хирургическое вмешательство может удалить эту ткань, припадки часто можно значительно уменьшить или даже прекратить.Хирургия не предназначена для замены лекарств — ее обычно исследуют как вариант лечения, когда лекарства не предотвращают приступы, особенно у людей с очаговыми приступами.

Вам нужно будет пройти несколько анализов, прежде чем будет принято решение о вашей пригодности для операции по эпилепсии. Как правило, эти тесты должны подтвердить, что все приступы возникают в одном и том же месте вашего мозга и что эта область не связана с важными функциями, такими как речь или движение.Затем ваш врач обсудит с вами возможные результаты операции, чтобы вы могли сделать осознанный выбор. Лишь небольшой процент людей с эпилепсией подходят для операции.

Стимуляция блуждающего нерва (VNS)

Стимулятор блуждающего нерва — это устройство, подобное кардиостимулятору, которое имплантируется под грудную мышцу с левой стороны грудной клетки. У него есть провода, которые прикрепляются к блуждающему нерву на шее и посылают регулярный электрический импульс. Стимулируя блуждающий нерв, можно снизить способность мозга генерировать или распространять аномальную судорожную активность.

Нечасто, когда VNS полностью останавливает чей-то припадок, но у людей может быть меньше и менее тяжелых припадков, и они также могут запускать стимулятор для прерывания или уменьшения тяжести припадка, что приводит к улучшенному качеству. жизни. Для достижения наилучшего эффекта VNS может занять от 18 месяцев до 2 лет. Другие преимущества включают улучшение бдительности, памяти, уровня энергии и настроения.

Эта процедура не заменяет лекарство и проводится только тогда, когда лекарство неэффективно.Стимуляция блуждающего нерва подходит не всем. Проконсультируйтесь с врачом о том, подходит ли вам эта процедура.

Диетическое лечение эпилепсии

Кетогенная диета — признанный и проверенный метод лечения эпилепсии, который, как сообщается, снижает судороги у небольшого числа детей с плохо контролируемой эпилепсией. Диета с высоким содержанием жиров, низким содержанием углеводов и достаточным количеством белка создает кетоны, когда организм сжигает жир в качестве источника энергии. Это состояние известно как кетоз и вызывает изменения в химическом составе тела, которые могут помочь контролировать судороги.

Кетогенная диета является строгой, сложной и требует твердой приверженности со стороны всей семьи. Как и другие методы лечения эпилепсии, он имеет побочные эффекты и требует тщательного наблюдения у диетолога. Диета часто начинается в больнице под наблюдением врача, и контролируется уровень сахара и кетонов в крови. Кетогенная диета в основном применяется у детей, которые безуспешно опробовали многие лекарства.

Диетические возможности при эпилепсии расширились за последние годы и включают «модифицированную диету Аткинса» и лечебную диету «с низким гликемическим индексом».Классическая кетогенная диета обычно не рекомендуется взрослым, но модифицированная диета Аткинса имеет некоторый успех. Недавние исследования показали, что модифицированная диета Аткинса снижает частоту приступов почти у половины взрослых, которые ее пробуют. В отличие от кетогенной диеты, здесь не требуется госпитализация, голодание для начала, взвешивание пищи и подсчет калорий или жидкости. Взрослые также могут похудеть с помощью диеты при желании.

Как избежать триггеров эпилептических припадков

Существует ряд факторов, которые обычно провоцируют припадки у людей с эпилепсией.Они называются триггерами судорожных припадков и могут варьироваться от человека к человеку. Избегание или уменьшение триггеров может помочь уменьшить судороги у некоторых людей, но не всех триггеров можно избежать, и судороги могут возникать без каких-либо очевидных триггеров.

Некоторые часто регистрируемые триггеры судорожных припадков включают:

• недостаток сна
• пропущенные лекарства или их смену
• алкоголь
• определенные лекарства (рецептурные и развлекательные)
• мигающие огни или узоры
• стресс
• менструация
• болезнь ( особенно при диарее или рвоте)
• значительные перепады температуры и перегрев.

Дополнительные методы лечения альтернативной медициной и эпилепсия

Дополнительные методы лечения альтернативной медициной могут помочь человеку, улучшив общее состояние здоровья и самочувствие, что также может помочь улучшить контроль над приступами. Тем не менее, эти методы лечения имеют побочные эффекты, как и любые другие формы лечения, поэтому важно выяснить, может ли какое-либо «естественное» лечение, которое вы хотите попробовать, повысить риск возникновения судорог.

Если вы хотите использовать дополнительную альтернативную медицину, обсудите это со своим врачом и фармацевтом.Не прекращайте прием противоэпилептических препаратов, если это не рекомендовано врачом.

Куда обратиться за помощью

Судороги — симптомы и причины

Обзор

Припадок — это внезапное неконтролируемое электрическое нарушение в головном мозге. Это может вызвать изменения в вашем поведении, движениях или чувствах, а также в уровнях сознания. Наличие двух или более приступов с интервалом не менее 24 часов, не вызванных идентифицируемой причиной, обычно считается эпилепсией.

Есть много типов припадков, которые различаются по симптомам и степени тяжести. Типы приступов различаются в зависимости от того, где они начинаются и насколько далеко распространяются. Большинство приступов длятся от 30 секунд до двух минут. Приступ, который длится более пяти минут, требует неотложной медицинской помощи.

Судороги встречаются чаще, чем вы думаете. Судороги могут возникнуть после инсульта, закрытой травмы головы, инфекции, такой как менингит, или другого заболевания. Однако часто причина припадка остается неизвестной.

Большинство судорожных расстройств можно контролировать с помощью лекарств, но лечение припадков может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь. Хорошей новостью является то, что вы можете работать со своим врачом, чтобы сбалансировать контроль над судорогами и побочные эффекты лекарств.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы припадка могут варьироваться от легких до тяжелых и зависят от типа припадка.Признаки и симптомы приступа могут включать:

• Временное замешательство
• Заклинание пристального взгляда
• Неконтролируемые подергивания рук и ног
• Потеря сознания или осознания
• Когнитивные или эмоциональные симптомы, такие как страх, тревога или дежавю

Врачи обычно классифицируют приступы как фокальные или генерализованные в зависимости от того, как и где начинается аномальная мозговая активность. Судороги также могут быть классифицированы как приступы неизвестного происхождения, если неизвестно, как они начались.

Фокальные припадки

Фокальные припадки возникают в результате аномальной электрической активности в одной области вашего мозга. Фокальные припадки могут возникать с потерей сознания или без нее:

• Фокусные припадки с нарушением сознания. Эти припадки связаны с изменением или потерей сознания или осознания, которое похоже на сон. Вам может казаться, что вы проснулись, но вы смотрите в пространство и не реагируете нормально на окружающую среду или выполняете повторяющиеся движения.Они могут включать в себя растирание рук, движения ртом, повторение определенных слов или хождение по кругу. Вы можете не вспомнить приступ или даже не знать, что он произошел.
• Очаговые приступы без потери сознания. Эти припадки могут изменить эмоции или изменить внешний вид, запах, осязание, вкус или звук вещей, но вы не теряете сознание. Вы можете внезапно почувствовать гнев, радость или грусть. Некоторые люди испытывают тошноту или необычные чувства, которые трудно описать. Эти припадки могут также привести к затруднению речи, непроизвольному подергиванию части тела, например, руки или ноги, и спонтанным сенсорным симптомам, таким как покалывание, головокружение и видимость мигающих огней.

Симптомы фокальных припадков можно спутать с другими неврологическими расстройствами, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания.

Генерализованные припадки

Приступы, которые, по всей видимости, затрагивают все области мозга, называются генерализованными припадками. К различным типам генерализованных приступов относятся:

• Приступы при отсутствии. Приступы абсанса, ранее известные как малые припадки, часто возникают у детей и характеризуются взглядом в пространство или легкими движениями тела, такими как моргание глаз или чмокание губами.Обычно они длятся от пяти до 10 секунд, но могут происходить до сотен раз в день. Эти приступы могут происходить группами и вызывать кратковременную потерю сознания.
• Тонические припадки. Тонические приступы вызывают скованность мышц. Эти припадки обычно поражают мышцы спины, рук и ног и могут привести к потере сознания и падению на землю.
• Атонические припадки. Атонические приступы, также известные как приступы падения, вызывают потерю мышечного контроля, что может привести к внезапному обмороку, падению или падению головы.
• Клонические припадки. Клонические припадки связаны с повторяющимися или ритмичными подергиваниями мышц. Эти припадки обычно поражают шею, лицо и руки с обеих сторон тела.
• Миоклонические припадки. Миоклонические припадки обычно проявляются как внезапные короткие подергивания или подергивания рук и ног. Часто потери сознания нет.
• Тонико-клонические приступы. Тонико-клонические припадки, ранее известные как grand mal припадки, являются наиболее драматическим типом эпилептических припадков и могут вызывать резкую потерю сознания, окоченение и тряску тела, а иногда и потерю контроля над мочевым пузырем или прикусывание языка.Они могут длиться несколько минут.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• Захват длится более пяти минут.
• Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения припадка.
• Сразу следует второй захват.
• У вас высокая температура.
• Вы испытываете тепловое истощение.
• Вы беременны.
• У вас диабет.
• Вы получили травму во время захвата.

Если у вас впервые случился припадок, обратитесь за медицинской помощью.

Получите самую свежую помощь и совет по эпилепсии от клиники Мэйо, доставленные в ваш почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получайте самую свежую информацию о лечении, уходе и лечении эпилепсии.

Я хотел бы узнать больше о:

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другой имеющейся у нас информацией о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Майо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политике конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Вскоре вы получите первое электронное сообщение об эпилепсии. Это сообщение будет включать в себя последние варианты лечения, инновации и другую информацию от наших экспертов по эпилепсии.

Вы можете отказаться от получения этих писем в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в письме.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Причины

Нервные клетки (нейроны) в головном мозге создают, отправляют и получают электрические импульсы, которые позволяют нервным клеткам мозга общаться.Все, что нарушает эти коммуникационные пути, может привести к припадку. Некоторые типы судорожных расстройств могут быть вызваны генетическими мутациями.

Самая частая причина судорог — эпилепсия. Но не каждый человек, у которого случился припадок, страдает эпилепсией. Иногда судороги могут быть вызваны или спровоцированы:

• Высокая температура, которая может быть связана с такой инфекцией, как менингит
• Недостаток сна
• Мигающие огни, движущиеся узоры или другие стимуляторы зрения
• Низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия), который может возникнуть при терапии диуретиками
• Лекарства, такие как некоторые болеутоляющие, антидепрессанты или средства для прекращения курения, снижающие судорожный порог
• Травма головы, вызывающая кровотечение в области головного мозга
• Аномалии сосудов головного мозга
• Аутоиммунные заболевания, включая системную красную волчанку и рассеянный склероз
• Ход
• Опухоль головного мозга
• Употребление запрещенных или рекреационных наркотиков, таких как амфетамины или кокаин
• Злоупотребление алкоголем в периоды абстиненции или сильного опьянения
• COVID-19 вирусная инфекция

Осложнения

Судорожный припадок иногда может привести к опасным для вас или окружающих обстоятельствам.Вам может угрожать:

• Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете поранить голову или сломать кость.
• Утопление. Если у вас случится припадок во время плавания или купания, вы рискуете случайно утонуть.
• Автомобильные аварии. Приступ, который приводит к потере сознания или контроля, может быть опасным, если вы управляете автомобилем или другим оборудованием.
• Осложнения беременности. Судороги во время беременности представляют опасность как для матери, так и для ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты повышают риск врожденных дефектов.Если у вас эпилепсия и вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, чтобы он или она при необходимости скорректировали прием лекарств и наблюдали за вашей беременностью.
• Проблемы эмоционального здоровья. Люди с припадками чаще страдают психическими проблемами, такими как депрессия и беспокойство.